Patentat - Qendra Shkencore Federale për Transplantologjinë dhe Organet Artificiale me emrin. Akademiku V.I.

Burimi: ANO "Ortodoksia dhe Paqja"

Në laborator

Profesor Viktor Ivanovich Sevastyanov:

- Ne po zhvillojmë dy drejtime kryesore. E para lidhet me sistemin e shpërndarjes së barnave. Ne të gjithë marrim pilula, bëjmë injeksione, përdorim supozitorë dhe ekziston gjithashtu një sistem për shpërndarjen e barnave përmes lëkurës - arna medicinale. Në thelb, ky është i njëjti pikatore që ilaçi kalon nëpër lëkurë gradualisht. Madje ne kemi arritur të administrojmë insulinë në të njëjtën mënyrë, domethënë, në vend të injeksioneve, mund të përdorim arna.

Victor Ivanovich Sevastyanov - një shkencëtar me famë botërore në fushën e materialeve mjekësore dhe produkteve të prodhuara prej tyre, duke përfshirë sistemet e shpërndarjes së barnave dhe qelizave vitale. Sevastyanov - Shkencëtar i nderuar i Federatës Ruse, profesor, doktor shkencat biologjike, Shef i Departamentit për Kërkimin e Biomaterialeve të Qendrës Shkencore Federale për Transplantologjinë dhe Organet Artificiale me emrin Akademik V.I Shumakov, profesor.

Drejtimi i dytë lidhet me krijimin e strukturave të inxhinieruara nga indet. Këto janë indet e mëlçisë, pankreasit dhe kërcit. Ky sistem bio-artificial përbëhet nga një skelë dhe qelizat që jetojnë aty dhe krijojnë inde, dhe detyra kryesore është krijimi i skelës. Ne morëm dy rrugë: ne bëjmë një kornizë sintetike nga polimere që gradualisht vetë-resorbohen dhe zëvendësohen nga indi i tyre i mëlçisë, kjo është e ashtuquajtura matricë e biodegradueshme. Mënyra e dytë është që të marrim indin e mëlçisë, të bëjmë një kornizë prej tij dhe më pas ta popullojmë me qeliza.

Gjëja e parë me të cilën punuam ishte kërci. Ne mund të rritim kërc në një provëz in vitro, por ky është një proces shumë i gjatë, qelizat vdesin lehtësisht, ato duhet të krijojnë kushte që ato të jetojnë dhe të bëjnë ind kërcor. Ekziston një sistem i tillë si një bioreaktor, ku krijohen një mjedis ushqyes dhe kushte të veçanta. Nëse shikoni, ka qeliza të kuqe atje - kërci është rritur atje.

Ky proces do të zgjasë rreth 20-30 ditë. Pastaj do të ketë testime në kafshë. Indet e mëlçisë dhe pankreasit rriten në të njëjtin sistem.

- Domethënë, eksperimente të suksesshme kanë ndodhur tashmë?

Po, ne kemi rezultate të mira in vitro. Por ne ende nuk mund të punojmë me qeliza në klinikë, sepse ligji për produktet qelizore biomjekësore ende nuk është miratuar.

Ne mund të rritim qeliza dhe t'i shikojmë ato mënyrë reale. Kjo është një qelizë staminale e palcës kockore, ajo ndahet. Ne shohim jo vetëm atë që ndodhi më vonë, ne shohim edhe dinamikën.

Këtu bëjmë qelizat, i kultivojmë pikërisht në këtë kuti.

-"Ata bëjnë qeliza"-cfare do te thote kjo

I izolojmë nga palca e eshtrave, nga indi dhjamor, i kultivojmë në mënyrë që të ketë shumë, pastaj i lidhim me kornizën dhe tashmë duhet të kthehen në inde. Kjo do të thotë, ne së pari bëjmë një strukturë të thjeshtë qelizore, dhe më pas marrim një strukturë të indeve.

Dhe në sistemet e shpërndarjes së barnave, gjëja më e rëndësishme është gjetja e një transportuesi që e tërheq ilaçin përmes lëkurës. E kuptoni që po të ishte kaq e lehtë, atëherë do të kishim qenë mutantë shumë kohë më parë, sepse lëkura jonë luan një rol pengues. Detyra intensive e shkencës është gjetja e bartësve të sigurt përmes lëkurës. Ne gjithashtu kemi tashmë gjithçka për këtë.

- A janë bartës disa substanca apo mikroorganizma?

Substancat. Dhe ne izoluam substancën e parë nga shushunjat, por ilaçi doli të ishte shumë i shtrenjtë. Ju mund të holloni shushunjat, por atëherë substanca duhet të izolohet veçmas, përveç hirudinës, ka shumë gjëra të tjera të përziera. Dhe gjetëm një analog sintetik. Insulina kalon nëpër lëkurë pikërisht falë analogut gjëndrat e pështymës shushunjat.

- Në përgjithësi, ne jemi në prag të një lloj revolucioni...

Jo, jo një revolucion. E gjithë kjo është punë rutinë dhe e vështirë.

- Por kjo është një punë përparimtare, diçka që as që do të na kishte ndodhur para disa vitesh.

Po, sigurisht që nuk ndodhi. Ne filluam t'i bënim këto matrica në vitin 2000, por i bëmë thjesht për të zëvendësuar defektet e indeve të buta. Pastaj doli, kur teknologjitë qelizore dolën në jetë, se ato janë shumë të mira për qelizat - ato janë edhe një kornizë dhe një medium ushqyes. Janë ata që kontribuojnë që qelizat të kthehen në një strukturë indore. Kjo është arsyeja pse pati një përparim.

Por shumë e shtrenjtë materialet harxhuese. Pajisjet janë një gjë, por materialet konsumuese janë një gjë tjetër. Jane te gjitha te importuara. Tani që rubla ka rënë, gjithçka është bërë fjalë për fjalë tre herë më e shtrenjtë. Duhet t'i shtrëngojmë pak gjërat tani. Asgjë! Ne i mbijetuam viteve '90 dhe kjo është marrëzi në krahasim me ta.

- A jeni duke punuar së bashku me disa perëndimore laboratorët shkencorë?

Kishim një shumë lidhje e ngushtë me amerikanët, tani me Korenë e Jugut, ka një përparim shumë të madh atje tani. Si njerëz lindorë, natyrisht, është e vështirë të punosh me ta. Unë nuk mund të punoja me kinezët, ata marrin gjithçka, por nuk kthejnë asgjë. Por mes akademive të shkencave kemi një marrëveshje punë e përbashkët, simpoziumi mbahet çdo dy vjet, një vit këtu, vitin tjetër në Kinë. Kjo ka ndodhur për njëzet vjet tani, gjithçka filloi me mua.

Por është e vështirë të marrësh diçka prej tyre. Kinezët mund të bëjnë një raport bazuar në librat tanë të vjetër. Ata disi filluan të lexojnë dhe metalurgët tanë thanë: "Unë e mësova këtë dhjetë vjet më parë, pse po më tregoni tani librin tim?" Skandali ishte i tmerrshëm! Kjo histori ishte me mua. Për 10 vitet e para nuk kishte asgjë nga Kina, ata thjesht shikonin, dhe pastaj nxituan përpara, dhe shumë fort! E gjithë puna e tyre bëhet me amerikanët, pjesa e luanit studiojnë atje, por të gjithë kthehen në Kinë.

Nëse jeni duke ecur nëpër një laborator diku në Shtetet e Bashkuara në orën 10 të mbrëmjes dhe shihni një dritë që shkëlqen, është një person kinez i ulur atje. Konvikti dhe laboratori - ata nuk dinë asgjë tjetër. Kinezët thonë: "Ne nuk e shohim Amerikën, na u dha detyra të vijmë këtu, të fitojmë njohuri dhe ta kthejmë atë në shtëpi." Ata nxituan shumë, raportet e fundit më befasuan, veçanërisht për materialet mjekësore.

Tamara Amelina:

- Çfarë kufiri i keni vendosur vetes?

Ne duhet të bëjmë atë që kemi vendosur të bëjmë.

- Zemra, mëlçia, pankreasi... do të shkojë në tru?

Rreth pesë vjet më parë, tashmë nën Sergei Vladimirovich Gauthier, ne ishim këtu nga televizioni. Ne në Rusi ishim të parët që filluam këtë punë. Dhe kështu më ngacmuan me këtë printer: "Kur do të printosh një person?" Unë them: "Nuk do të guxoj të hamendësoj", ata: "Epo, më thuaj, më thuaj që ta dinë njerëzit!"

- Pra i dhatë një përgjigje televizionit?

Jo, nuk e bëra!

Dhe në këtë pajisje ne bëjmë korniza të mëlçisë, këtë pëlhurë poroze për minjtë.

- Pse për minjtë?

I vogel ne permasa. Poroz, i lehtë, më pas do të vetë-thithet dhe do të zëvendësohet nga indet e mëlçisë. E popullojmë vetë me qeliza. Ne e bëjmë atë në këtë pajisje japoneze.

- Japonezët bëjnë pajisje, por ata vetë kanë arritur rezultate në këtë?

E shihni, shumë punë janë mbyllur, sidomos për materialet, sepse këto punime kanë një qëllim të dyfishtë - ne punojmë edhe për ushtrinë, kemi edhe kontrata për tema të mbyllura, veçanërisht për dërgimin e substancave medicinale. Së fundmi kemi bërë një antidot monoksidi i karbonit, e cila do t'i shërbejë si Ministrisë së Emergjencave, ashtu edhe ushtrisë, kemi pasur një kontratë të madhe me Ministrinë e Industrisë dhe Tregtisë.

Kur bëjmë eksperimente me modele, shikojmë se cili transportues bart drogën përmes lëkurës. Me këtë pajisje mund të dallojmë nëse kjo substancë ka kaluar apo jo dhe sa ka kaluar. Metoda shumë e ndjeshme për shumë specialistë të mirë. Deri më tani ne jemi një nga më të mirët në këtë metodë, të paktën në Moskë. Shumë njerëz na drejtohen për ndihmë.

- Mund të na tregoni printerin?

E shihni, me printerin që kemi, është e pamundur të printosh një person, sepse është shumë i ashpër për qelizat. Mund të printoni mbi të një lloj dore protetike jo të gjallë. Një këmbë mund të shtypet, një zemër mund të shtypet me të gjitha enët e saj, por nuk do të jetë e gjallë. Është thjesht një bedel. Printeri është bërë në atë mënyrë që të ketë grykë dhe tuba të veçantë, dhe kur një qelizë kalon nëpër to, ajo vdes. Nëse lexoni se çfarë printoi bioprinteri zemër e gjallë- mos e besoni. Një herë ata thanë në TV: "Epo, shkencëtarët amerikanë kanë bërë një zemër", dhe ata bënë një bedel.

Tani në Gjermani, me punën tonë të përbashkët, ata po bëjnë një printer të ri, një gjeneratë të re, ku qeliza dërgohet në vendin e duhur në matricë me rreze lazer, jo përmes një gryke. Pajisja nuk është e madhe dhe kur ta instalojmë, do ta përdorim për të vendosur me kujdes qelizat në matricë në vendin e duhur.

- Është ende e dobishme për kirurgët.

Është e dobishme, po. E dobishme për të kërkuar disa dizajn optimal, Për shembull. Por mos i rritni organet.

Siç thashë, korniza është bërë nga dy lloje materialesh - sintetike e pastër dhe biofabrika. Për vetë kërcin marrim indin e tendinit, dhe për mëlçinë marrim indin e mëlçisë. Ne i përpunojmë të gjitha për të hequr imunogjenitetin. Kjo matricë e shpërndarë imët është bërë nga indet e mëlçisë, të gjitha qelizat janë hequr prej saj në mënyrë që të mos ketë imunogjenitet, por vetë receptorët e qelizave të mëlçisë mbeten. Kjo do të thotë, do të jetë mirë që qeliza të ulet në këtë matricë dhe të riprodhohet. Tani thjesht po heqim ujin e tepërt nga atje, kjo është tharje në ngrirje - heqja e ujit duke ngrirë. Ky medikament mund të ruhet për një kohë të gjatë dhe kur të na nevojitet për eksperimente, do ta përdorim.

Vetë procedura për marrjen e kësaj matrice është shumë e vështirë dhe e gjatë. Ne kemi marrë një patentë për këtë metodë. Ne patentojmë shumë, kam rreth 35-40 patenta, nuk kam numëruar kohët e fundit.

Kjo është një matricë specifike e indeve të shpërndara imët. Nëse ajo që ju tregova, ajo që ju morët, nuk është specifike për asnjë qelizë, atëherë kjo është një matricë specifike për indet, veçanërisht për hepatocitet, veçanërisht për qelizat e mëlçisë. Kjo do të thotë, ajo u krijua pikërisht për të siguruar që qelizat të ndjehen mirë dhe të rriten. Këtu tregojmë matrica specifike për indet. Sot po përfundojmë procesin e tharjes në ngrirje.

- Atëherë në këtë matricë ju merrni mëlçinë?

Indet e mëlçisë, le të themi me kujdes, por që do të kryejnë funksionin e mëlçisë. Ne kemi arritur tashmë në këtë me qentë, restaurimi i mëlçisë po shkon mirë. Në përgjithësi, mëlçia, nëse nuk shqetësohet, shërohet mirë.

- Për të gjetur një punë me ju, kush duhet të jeni? Nga cili universitet duhet të diplomohem?

Për një kohë të gjatë ne ishim baza për Institutin e Fizikës dhe Teknologjisë në Moskë, unë kam shumë studentë të biofizikës. Ata mbrohen në fusha të ndryshme - kam studentë që janë kandidatë në shkencat mjekësore, shkencat kimike, shkencat biologjike dhe shkencat teknike, domethënë në të gjitha fushat. Ka nga fakulteti mjekësor dhe biologjik i Mjaltit të Dytë. Ekziston një departament i kimisë në Universitetin Shtetëror të Moskës. Ata të gjithë duhet të mësohen, natyrshëm. Por puna është e vështirë, ndonjëherë duhet të punosh pothuajse kot, punon dhe punon, por nuk del, ndaj na duhen njerëz që e duan shkencën më shumë se paratë. Së pari punë, punë dhe punë, dhe më pas vjen suksesi.

Meqë ra fjala, kam shumë punonjës të rinj. Ndoshta kam një nga laboratorët më të rinj. Për mua të gjithë janë të fokusuar te puna, të tjerët nuk vijnë këtu. Pagat këtu nuk janë aq të larta, vetëm tani janë rritur në një nivel të mirë, me ardhjen e një drejtori të ri. Dhe kështu, me të vërtetë, gjithçka u ndërtua mbi entuziazmin dhe dashurinë për biznesin tonë.

***

Ne vazhdojmë bisedën në zyrën e drejtorit të Qendrës Shkencore Federale për Transplantologjinë dhe Organet Artificiale me emrin Akademik V.I.

Sergei Vladimirovich Gauthier - kirurg, transplantolog, doktor i nderuar i Federatës Ruse, Drejtor i Qendrës Shkencore Federale për Transplantologjinë dhe Organet Artificiale me emrin Akademik V.I Shumakov, Akademiku i Akademisë së Shkencave Ruse, Kryetransplantologu i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, Drejtor i Departamenti i Transplantologjisë dhe Organeve Artificiale të Universitetit të Parë të Mjekësisë Shtetërore të Moskës. ATA. Sechenova, kryetar i organizatës publike gjithë-ruse "Shoqëria Ruse e Transplantit", kryeredaktor i revistës "Buletini i Transplantologjisë dhe Organeve Artificiale", anëtar i bordit të Shoqatës Ndërkombëtare të Kirurgëve Hepatologjikë të Rusisë dhe vendeve të CIS , ka dhënë dy herë diploma të çmimit kombëtar të mjekësisë “Vokacioni”, i cili festohet mjekët më të mirë Rusia. Dy herë fitues i Çmimit të Qeverisë Ruse (për transplantim të mëlçisë në 2007 dhe për transplantim të zemrës në 2014).

Tamara Amelina:

-Ju thatë se së shpejti do të miratohet një ligj për produktet qelizore biomjekësore. Për çfarë po flet?

Është ende e pamundur për ne të përdorim teknologji celulare - nuk mund të futësh qelizat e dikujt në trup, mund të përdorësh vetëm autoqeliza. Është e mundur të përdoren vetëm qeliza staminale, ky është i njëjti transplant i palcës kockore, siç e quanim ne, por këto janë qeliza burimore të palcës së eshtrave dhuruese. Çdo gjë tjetër është e pamundur. Unë nuk mund të rrit një kulturë qelizash, të eliminoj diferencimin në mënyrë që të jetë universale për çdo person dhe t'i përdor ato si ilaç për të trajtuar disa kushte. Nuk ka ligj, nuk kam të drejtë ta bëj këtë. Dhe teknologji të tilla tashmë janë shfaqur, ju sapo i keni parë ato.

Për më tepër, këtu ka një detaj më të rëndësishëm: këto do të jenë produkte që do të kushtojnë ca para, domethënë duhet të blihen dhe shiten si ilaçe. Nëse në vendin tonë transplantimi i organeve është ekskluzivisht falas, atëherë këtu është një produkt që mund të blihet dhe shitet, përdoret për trajtim. sëmundje të ndryshme, ose për parandalim, ose për disa procedura kozmetike.

Prandaj, kjo duhet të përcaktohet disi në kuadrin legjislativ. Madje, draftin e këtij ligji e kemi dëgjuar në Dhomën Publike, pra është gati, ka kaluar në lexim të parë në Dumë.

- Dhe tani të pasurit dhe të famshëm do të jenë në gjendje të përditësojnë gjithçka për veten e tyre, të duken më të rinj dhe të jetojnë përgjithmonë?

Ne nuk jemi ende në një nivel të tillë dhe as mjekësia botërore, për të kuptuar gjithçka kështu. Por Rockefeller-it të moshuar fatkeq tashmë i është transplantuar zemra e tij e gjashtë. Ai është mbi nëntëdhjetë vjeç.

- E gjashta?!

Është tashmë i gjashti! Ai iu nënshtrua transplantit të zemrës për herë të gjashtë. Mund ta kishim bërë edhe këtë, bëjmë edhe ritransplantime, por nuk arritëm në gjashtë.

- Përveç kësaj, ai ndoshta i ka zëvendësuar tashmë të gjitha kyçet e tij? Ashtu si Bulgakov, "vezore majmuni" e kështu me radhë?

Unë nuk mendoj se ai është një marrës i vezores së majmunit ( qesh).

Unë kam një punonjës, profesor Semenovsky, ai është kardiokirurg, është 87 vjeç dhe jam shumë krenar që punon në institutin tonë. Një vit më parë ai zëvendësoi dy nyje të gjurit. Nëse më herët operonte ulur, tani operon në këmbë! Pra, e shihni, çfarë lidhje ka Rockefeller me të? Unë kam timen! Mikhail Lvovich Semenovsky, një personalitet i famshëm.

Po flasim për organe artificiale, dhe thjesht po pyes veten se çfarë ju motivon - dëshira për të shpëtuar njerëzit apo një lloj interesi shkencor?

Përshëndetje, ju lutem! Çfarë do të thotë “interes shkencor”... Çdo dizajn, çdo risi lind nga kërkesa...

- Epo, a jeton profesori Preobrazhensky në ju?

Profesor Preobrazhensky besonte në atë që po bënte. Është e mundur që të transplantohet një gjëndër e hipofizës njerëzore në një qen, kjo quhet ksenotransplant, por në vendin tonë është e ndaluar me ligj. Kjo është një fantazi, një pamflet shumë interesant, një vepër satirike madhështore. Profesor Preobrazhensky shpreh ideologjinë e atij brezi intelektualësh që ishin të indinjuar nga ajo që po ndodhte.

Gjyshi im ishte profesor në Universitetin e Moskës, ai regjistroi gjithë këtë shkatërrim nga viti 1917 deri në 1922 në formën e një ditari. Ai e dërgoi këtë ditar në SHBA, dhe nëse nuk do ta kishte dërguar, do të ishte goditur me siguri. Mësova për këtë ditar diku në fund të viteve '80. Një profesor i tillë tipik Preobrazhensky. Ditarët u botuan në SHBA. Ky është një libër kaq i trashë, nuk ka shumë tekst dhe shumë komente.

- Kush u përfshi në botim, disa nga të afërmit tuaj?

Ishte një historian i tillë, Terrence Emmond, ai e konsideronte veten student të gjyshit tim, ai punonte në Universitetin e Stanfordit, ku ruhej pikërisht ky dorëshkrim. Ky libër është në shitje, i quajtur "Koha e problemeve", në anglisht "Koha e problemeve". Në Rusi, ai u botua në revistën "Pyetje të historisë", dhe më pas si një libër i veçantë.

- Mbiemri i tij ishte edhe Gautier?

Sigurisht. Yuri Vladimirovich Gauthier. Ai ishte i shtypur, pak. Në vitin 1930 ai u akuzua për monarkizëm, por më pas u publikua filmi "Ivan the Terrible" dhe ai Dhe Ata u kthyen nga mërgimi në vitin 1933. Në 1939 ai u bë akademik i Akademisë së Shkencave Ruse. Ai ishte një historian, shkruante për Kohë të trazuara, rreth Pushtimi polak, atëherë ai ishte një historian i Zamoskvorechye, kishte shumë gjëra. Ai përfundimisht u bë shef i departamentit të historisë në universitet. Më parë, edhe para revolucionit, ai ishte zëvendësdrejtor i Muzeut Rumyantsev.

Kohët e fundit isha duke renditur letrat e mia dhe gjeta një buletin të Akademisë së Shkencave të BRSS për vitin 1939: "akademikë të zgjedhur Lysenko, Vyshinsky, Gauthier". Këtu është kompania! Pra, ai ishte mjaft i përshtatshëm për atë periudhë të jetës. Ai vdiq në vitin 1943.

- Nuk keni lidhje me stilistin Gaultier?

Jo, mbiemri i tij është shkruar pak më ndryshe, shkronja "l" është atje, thjesht nuk shqiptohet.

Kryeprifti Alexander Ilyashenko:

- Sergei Vladimirovich, ka një auditor Gaultier në First Gradskaya, a ka lidhje me ju?

Kjo ka të bëjë shumë me mua. Ky është stër-xhaxhai im, Eduard Vladimirovich Gauthier. Mora një ftesë absolutisht mahnitëse nga Departamenti i Kardiologjisë në Second Med për të dhënë një leksion në Auditoriumin Gautier. Kam biseduar me shefen e departamentit, Nadezhda Aleksandrovna Shostak, absolutisht e mrekullueshme, me të cilën ramë dakord që më 23 mars të mbaja një leksion mbi transplantin e zemrës në Auditorium Gautier.

Mund t'ju tregoj barkushen artificiale të zemrës, nëse dëshironi?

Valery Ivanovich Shumakov u përball me detyrën për të krijuar një zemër artificiale. Filloi puna, të cilën arritëm ta përfundonim. Ky është një motor elektrik me një shpejtësi rrotullimi prej 5-8 mijë rrotullime në minutë. Kjo gjë vendoset pranë zemrës dhe pompon gjakun nga zgavra e barkushes së majtë të zemrës, nëse vetë barkushja e majtë nuk tkurret mirë, në aortë. Instalohet gjatë operacionit dhe i ofron një personi me dështim të rëndë të zemrës mundësinë për t'u rehabilituar dhe për të jetuar një jetë normale.

Sipas vëzhgimeve në botë, një pajisje e tillë ju lejon të jetoni për më shumë se pesë vjet. Peshon rreth 250 gram.

Ky ishte një hap shumë i madh në veprimtarinë e Institutit tonë, sepse pas rënies Bashkimi Sovjetik, për disa kohë zhvillimi i një zemre artificiale u braktis. Kur erdha këtu në 2008, vendosëm ta ringjallim këtë program. Ne, së bashku me inxhinierët e Zelenogradit, kemi zhvilluar një pompë që zëvendëson absolutisht plotësisht ato të ngjashme gjermane dhe të importuara. Modelet amerikane. Kjo nuk është një kopje, është një gjë pak më e avancuar, sepse këtu përdoren materiale të tjera, teknologji të tjera, është më e besueshme. Dhe ne tani po punojmë për këtë dhe po punojmë në krijimin e një analoge për fëmijë.

- Kjo është, në parim, ju mund ta vendosni këtë copë hekuri në vend të një zemre të gjallë, dhe personi do të jetojë?

Absolutisht e drejtë. Kjo gjë ndihmon për të mbijetuar deri në një transplant zemre, por në gjendje të mirë, madje mund të funksionojë për pjesën tjetër të jetës së tij nëse një person ka kundërindikacione për një transplant zemre ose nuk dëshiron. Ai thjesht ecën me këtë çantë dore, e ka këtë tel të dalë dhe kaq!

Sergei Vladimirovich, dikur kam punuar në Institutin Kurchatov, ku rreth tridhjetë vjet më parë donin të bënin një burim energjie radioizotopike për një zemër artificiale. Jeni në kontakt me ta?

Ne jemi në kontakt me ta përmes programeve të tjera. Në përgjithësi, tani ka vetëm tre ose katër modele të një pajisjeje të tillë në treg, përfshirë edhe tonën.

- Sa kohë zgjasin bateritë?

Kjo një histori tjetër. Bateria zgjat tetë orë, pastaj futet një bateri tjetër, e para ngarkohet në këtë kohë. Pacienti ynë i parë, të cilit i transplantuam këtë pajisje, një herë shkoi për të mbledhur kërpudha. Ai nuk humbi, dritat në fshat sapo u fikën! Ai e kupton që nëse nuk e ngarkon baterinë tani, atëherë do t'i mjaftojnë vetëm tetë orë, dhe askush nuk e di se kur do të ndizen përsëri dritat.

Profesor Viktor Ivanovich Sevastyanov:

– Ne po zhvillojmë dy drejtime kryesore. E para lidhet me sistemin e shpërndarjes së barnave. Ne të gjithë marrim pilula, bëjmë injeksione, përdorim supozitorë dhe ekziston gjithashtu një sistem për shpërndarjen e barnave përmes lëkurës – arna medicinale. Në thelb, ky është i njëjti pikatore që ilaçi kalon nëpër lëkurë gradualisht. Madje ne kemi arritur të administrojmë insulinë në të njëjtën mënyrë, domethënë, në vend të injeksioneve, mund të përdorim arna.

Victor Ivanovich Sevastyanov - një shkencëtar me famë botërore në fushën e materialeve mjekësore dhe produkteve të prodhuara prej tyre, duke përfshirë sistemet e shpërndarjes së barnave dhe qelizave vitale. Sevastyanov - Shkencëtar i nderuar i Federatës Ruse, Profesor, Doktor i Shkencave Biologjike, Shef i Departamentit për Kërkimin e Biomaterialeve të Qendrës Shkencore Federale për Transplantologjinë dhe Organet Artificiale me emrin Akademik V.I. Shumakov.

Drejtimi i dytë lidhet me krijimin e strukturave të inxhinieruara nga indet. Këto janë indet e mëlçisë, pankreasit dhe kërcit. Ky sistem bioartificial përbëhet nga një skelë dhe qelizat që jetojnë aty dhe krijojnë inde, dhe detyra kryesore është krijimi i skelës. Ne morëm dy rrugë: ne bëjmë një kornizë sintetike nga polimere që gradualisht vetë-resorbohen dhe zëvendësohen nga indi i tyre i mëlçisë, kjo është e ashtuquajtura matricë e biodegradueshme. Mënyra e dytë është që të marrim indin e mëlçisë, të bëjmë një kornizë prej tij dhe më pas ta popullojmë me qeliza.

Gjëja e parë me të cilën punuam ishte kërci. Ne mund të rritim kërc në një epruvetë in vitro, por ky është një proces shumë i gjatë, qelizat vdesin lehtësisht, ato duhet të krijojnë kushte që ato të jetojnë dhe të bëjnë indet kërcore. Ekziston një sistem i tillë si një bioreaktor, ku krijohen një mjedis ushqyes dhe kushte të veçanta. Nëse shikoni, ka qeliza të kuqe atje - kërcat janë rritur atje.

Ky proces do të zgjasë rreth 20-30 ditë. Pastaj do të ketë testime në kafshë. Indet e mëlçisë dhe pankreasit rriten në të njëjtin sistem.

– Domethënë, eksperimente të suksesshme kanë ndodhur tashmë?

– Po, kemi rezultate të mira in vitro. Por ne ende nuk mund të punojmë me qeliza në klinikë, sepse ligji për produktet qelizore biomjekësore ende nuk është miratuar.

Ne mund të rritim qeliza dhe t'i shikojmë ato në mënyrë reale. Kjo është një qelizë staminale e palcës kockore, ajo ndahet. Ne shohim jo vetëm atë që ndodhi më vonë, ne shohim edhe dinamikën.

Këtu bëjmë qelizat, i kultivojmë pikërisht në këtë kuti.

–"Ata bëjnë qeliza"–cfare do te thote kjo

“I izolojmë nga palca e eshtrave, nga indi dhjamor, i kultivojmë në mënyrë që të ketë shumë, pastaj i lidhim me kornizën dhe tashmë duhet të kthehen në inde. Kjo do të thotë, ne së pari bëjmë një strukturë të thjeshtë qelizore, dhe më pas marrim një strukturë të indeve.

Dhe në sistemet e shpërndarjes së barnave, gjëja më e rëndësishme është gjetja e bartësit që e tërheq ilaçin përmes lëkurës. E kuptoni që po të ishte kaq e lehtë, atëherë do të kishim qenë mutantë shumë kohë më parë, sepse lëkura jonë luan një rol pengues. Detyra intensive e shkencës është gjetja e bartësve të sigurt përmes lëkurës. Ne gjithashtu kemi tashmë gjithçka për këtë.

– A janë bartës disa substanca apo mikroorganizma?

- Substancat. Dhe ne izoluam substancën e parë nga shushunjat, por ilaçi doli të ishte shumë i shtrenjtë. Ju mund të holloni shushunjat, por atëherë substanca duhet të izolohet veçmas, përveç hirudinës, ka shumë gjëra të tjera të përziera. Dhe gjetëm një analog sintetik. Insulina kalon nëpër lëkurë pikërisht falë një analoge të gjëndrave të pështymës së shushunjave.

– Në përgjithësi, ne jemi në prag të një lloj revolucioni...

- Jo, nuk është një revolucion. E gjithë kjo është punë rutinë dhe e vështirë.

– Por kjo është një punë përparimtare, diçka që as që do të na kishte ndodhur para disa vitesh.

- Po, sigurisht, kjo nuk ndodhi. Ne filluam t'i bënim këto matrica në vitin 2000, por i bëmë thjesht për të zëvendësuar defektet e indeve të buta. Pastaj doli, kur teknologjitë qelizore dolën në jetë, se ato janë shumë të mira për qelizat - ato janë edhe një kornizë dhe një medium ushqyes. Janë ata që kontribuojnë që qelizat të kthehen në një strukturë indore. Kjo është arsyeja pse pati një përparim.

Por materiale harxhuese shumë të shtrenjta. Pajisjet janë një gjë, por materialet konsumuese janë një gjë tjetër. Jane te gjitha te importuara. Tani që rubla ka rënë, gjithçka është bërë fjalë për fjalë tre herë më e shtrenjtë. Duhet t'i shtrëngojmë pak gjërat tani. Asgjë! Ne i mbijetuam viteve '90 dhe kjo është marrëzi në krahasim me ta.

– A punoni së bashku me ndonjë laborator shkencor perëndimor?

“Ne kishim një lidhje shumë të ngushtë me amerikanët, tani me Korenë e Jugut, tani ka një përparim shumë të madh atje. Si njerëz lindorë, natyrisht, është e vështirë të punosh me ta. Unë nuk mund të punoja me kinezët, ata marrin gjithçka, por nuk kthejnë asgjë. Por ne kemi një marrëveshje për punë të përbashkët mes akademive të shkencave, një simpozium mbahet çdo dy vjet, një vit këtu, një vit më vonë në Kinë. Kjo ka ndodhur për njëzet vjet tani, gjithçka filloi me mua.

Nëse po ecni nëpër një laborator diku në Shtetet e Bashkuara në orën 10 të mbrëmjes dhe shihni një dritë që shkëlqen, është një person kinez i ulur atje. Konvikti dhe laboratori - ata nuk dinë asgjë tjetër. Kinezët thonë: "Ne nuk e shohim Amerikën, na u dha detyra të vijmë këtu, të fitojmë njohuri dhe ta kthejmë atë në shtëpi." Ata nxituan shumë, raportet e fundit më befasuan, veçanërisht për materialet mjekësore.

Tamara Amelina:

– Çfarë kufiri i keni vendosur vetes?

"Ne duhet të bëjmë atë që kemi në mendje."

– Zemra, mëlçia, pankreasi... do të shkojë në tru?

– Rreth pesë vjet më parë, tashmë nën Sergei Vladimirovich Gauthier, ne ishim këtu nga televizioni. Ne në Rusi ishim të parët që filluam këtë punë. Dhe kështu më ngacmuan me këtë printer: "Kur do të printosh një person?" Unë them: "Nuk do të guxoj të hamendësoj", - ata: "Epo, më thuaj, më trego që njerëzit ta dinë!"

– Pra i dhatë një përgjigje televizionit?

- Jo, nuk e bëra!

Dhe në këtë pajisje ne bëjmë korniza të mëlçisë, këtë pëlhurë poroze për minjtë.

– Pse për minjtë?

– Me përmasa të vogla. Poroz, i lehtë, më pas do të vetë-thithet dhe do të zëvendësohet nga indet e mëlçisë. E popullojmë vetë me qeliza. Ne e bëjmë atë në këtë pajisje japoneze.

– Japonezët bëjnë pajisje, por ata vetë kanë arritur rezultate në këtë?

– Shihni, mbyllen shumë punë, sidomos për materialet, sepse këto punime kanë një qëllim të dyfishtë - ne punojmë edhe për ushtrinë, kemi edhe kontrata për tema të mbyllura, sidomos për dërgimin e substancave medicinale. Së fundmi kemi bërë një antidot të monoksidit të karbonit, i cili do t'i shërbejë si Ministrisë së Emergjencave, ashtu edhe ushtrisë.

Kur bëjmë eksperimente me modele, shikojmë se cili transportues bart drogën përmes lëkurës. Me këtë pajisje mund të dallojmë nëse kjo substancë ka kaluar apo jo dhe sa ka kaluar. Një metodë shumë e ndjeshme për specialistë shumë të mirë. Deri më tani ne jemi një nga më të mirët në këtë metodë, të paktën në Moskë. Shumë njerëz na drejtohen për ndihmë.

– Mund të na tregoni printerin?

– E shihni, me printerin që kemi, është e pamundur të printosh një person, sepse është shumë i ashpër për qelizat. Mund të printoni mbi të një lloj dore protetike jo të gjallë. Një këmbë mund të shtypet, një zemër mund të shtypet me të gjitha enët e saj, por nuk do të jetë e gjallë. Është thjesht një bedel. Printeri është bërë në atë mënyrë që të ketë grykë dhe tuba të veçantë, dhe kur një qelizë kalon nëpër to, ajo vdes. Nëse lexoni se një bioprinter ka printuar një zemër të gjallë, mos e besoni. Një herë ata thanë në TV: "Epo, shkencëtarët amerikanë kanë bërë një zemër", dhe ata bënë një bedel.

– Është ende e dobishme për kirurgët.

- Është e dobishme, po. E dobishme për të kërkuar një dizajn optimal, për shembull. Por mos i rritni organet.

– Atëherë në këtë matricë ju merrni mëlçinë?

– Indi i mëlçisë, le të themi me kujdes, por që do të kryejë funksionin e mëlçisë. Ne kemi arritur tashmë në këtë me qentë, restaurimi i mëlçisë po shkon mirë. Në përgjithësi, mëlçia, nëse nuk shqetësohet, shërohet mirë.

– Për të gjetur një punë me ju, kush duhet të jeni? Nga cili universitet duhet të diplomohem?

– Për një kohë të gjatë ishim baza për Institutin e Fizikës dhe Teknologjisë në Moskë, kam shumë studentë të biofizikës. Ata mbrohen në fusha të ndryshme - kam studentë që janë kandidatë në shkencat mjekësore, shkencat kimike, shkencat biologjike dhe shkencat teknike, domethënë në të gjitha fushat. Ka nga fakulteti mjekësor dhe biologjik i Mjaltit të Dytë. Ekziston një departament i kimisë në Universitetin Shtetëror të Moskës. Ata të gjithë duhet të mësohen, natyrshëm. Por puna është e vështirë, ndonjëherë duhet të punosh pothuajse kot, punon dhe punon, por nuk del, ndaj na duhen njerëz që e duan shkencën më shumë se paratë. Së pari punë, punë dhe punë, dhe më pas vjen suksesi.

***

Ne vazhdojmë bisedën në zyrën e drejtorit të Qendrës Shkencore Federale për Transplantologjinë dhe Organet Artificiale me emrin Akademik V.I.

– kirurg, transplantolog, doktor i nderuar i Federatës Ruse, Drejtor i Qendrës Shkencore Federale për Transplantologjinë dhe Organet Artificiale me emrin Akademik V.I Shumakov, Akademiku i Akademisë së Shkencave Ruse, Kryetransplantologu i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, Drejtor i Departamenti i Transplantologjisë dhe Organeve Artificiale të Universitetit të Parë të Mjekësisë Shtetërore të Moskës. ATA. Sechenova, kryetar i organizatës publike gjithë-ruse "Shoqëria Ruse e Transplantit", kryeredaktor i revistës "Buletini i Transplantologjisë dhe Organeve Artificiale", anëtar i bordit të Shoqatës Ndërkombëtare të Kirurgëve Hepatologjikë të Rusisë dhe vendeve të CIS , dy herë i dha diploma të çmimit kombëtar mjekësor "Vocation", i cili njeh mjekët më të mirë në Rusi. Dy herë fitues i Çmimit të Qeverisë Ruse (për transplantim të mëlçisë në 2007 dhe për transplantim të zemrës në 2014).

Tamara Amelina:

–Ju thatë se së shpejti do të miratohet një ligj për produktet qelizore biomjekësore. Për çfarë po flet?

– Është ende e pamundur për ne që të përdorim teknologji celulare – nuk mund të futësh qelizat e dikujt në trup, mund të përdorësh vetëm autoqeliza. Është e mundur të përdoren vetëm qeliza staminale, ky është i njëjti transplant i palcës kockore, siç e quanim ne, por këto janë qeliza burimore të palcës së eshtrave dhuruese. Çdo gjë tjetër është e pamundur. Unë nuk mund të rrit një kulturë qelizash, të eliminoj diferencimin në mënyrë që të jetë universale për çdo person dhe t'i përdor ato si ilaç për të trajtuar disa kushte. Nuk ka ligj, nuk kam të drejtë ta bëj këtë. Dhe teknologji të tilla tashmë janë shfaqur, ju sapo i keni parë ato.

Për më tepër, këtu ka një detaj më të rëndësishëm: këto do të jenë produkte që do të kushtojnë ca para, domethënë duhet të blihen dhe shiten si ilaçe. Nëse në vendin tonë transplantimi i organeve është ekskluzivisht falas, atëherë këtu bëhet fjalë për një produkt që mund të blihet dhe shitet, përdoret për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme, ose për parandalim, ose për disa procedura kozmetike.

Prandaj, kjo duhet të përcaktohet disi në kuadrin legjislativ. Madje, draftin e këtij ligji e kemi dëgjuar në Dhomën Publike, pra është gati, ka kaluar në lexim të parë në Dumë.

– Dhe tani të pasurit dhe të famshëm do të jenë në gjendje të përditësojnë gjithçka për veten e tyre, të duken më të rinj dhe të jetojnë përgjithmonë?

– Nuk jemi ende në një nivel të tillë, e as mjekësia botërore, për të kuptuar gjithçka kështu. Por Rockefeller-it të moshuar fatkeq tashmë i është transplantuar zemra e tij e gjashtë. Ai është mbi nëntëdhjetë vjeç.

– E gjashta?!

- Është tashmë e gjashta! Ai iu nënshtrua transplantit të zemrës për herë të gjashtë. Mund ta kishim bërë edhe këtë, bëjmë edhe ritransplantime, por nuk arritëm në gjashtë.

– Përveç kësaj, ai ndoshta i ka zëvendësuar tashmë të gjitha kyçet e tij? Ashtu si Bulgakov, "vezore majmuni" e kështu me radhë?

- Unë nuk mendoj se ai është marrës i vezores së majmunit ( qesh).

– Po flasim për organe artificiale, dhe thjesht po pyes veten se çfarë ju motivon – dëshira për të shpëtuar njerëzit apo një lloj interesi shkencor?

- Përshëndetje, të lutem! Çfarë do të thotë “interes shkencor”... Çdo dizajn, çdo risi lind nga kërkesa...

– Epo, a jeton profesori Preobrazhensky në ju?

– Profesor Preobrazhensky besonte në atë që po bënte. Është e mundur që të transplantohet një gjëndër e hipofizës njerëzore në një qen, kjo quhet ksenotransplant, por në vendin tonë është e ndaluar me ligj. Kjo është një fantazi, një pamflet shumë interesant, një vepër satirike madhështore. Profesor Preobrazhensky shpreh ideologjinë e atij brezi intelektualësh që ishin të indinjuar nga ajo që po ndodhte.

– Kush u përfshi në botim, disa nga të afërmit tuaj?

– Ishte një historian i tillë, Terrence Emmond, ai e konsideronte veten student të gjyshit tim, punonte në Universitetin e Stanfordit, ku ruhej pikërisht ky dorëshkrim. Ky libër është në shitje, i quajtur "Koha e problemeve", në anglisht "Koha e problemeve". Në Rusi, ai u botua në revistën "Pyetje të historisë", dhe më pas si një libër i veçantë.

– Mbiemri i tij ishte edhe Gautier?

- Sigurisht. Yuri Vladimirovich Gauthier. Ai ishte i shtypur, pak. Në vitin 1930 ai u akuzua për monarkizëm, por më pas u publikua filmi "Ivan the Terrible" dhe ai Dhe Ata u kthyen nga mërgimi në vitin 1933. Në 1939 ai u bë akademik i Akademisë së Shkencave Ruse. Ai ishte historian, shkroi për kohën e trazirave, për pushtimin polak, pastaj ishte historian i Zamoskvorechye, kishte shumë gjëra. Ai përfundimisht u bë shef i departamentit të historisë në universitet. Më parë, edhe para revolucionit, ai ishte zëvendësdrejtor i Muzeut Rumyantsev.

– Nuk keni lidhje me stilistin Gaultier?

- Jo, mbiemri i tij është shkruar pak më ndryshe, ka një shkronjë "l", thjesht nuk shqiptohet.

Kryeprifti Alexander Ilyashenko:

– Sergei Vladimirovich, ka një auditor Gaultier në First Gradskaya, a ka lidhje me ju?

– Kjo ka të bëjë shumë me mua. Ky është stër-xhaxhai im, Eduard Vladimirovich Gauthier. Mora një ftesë absolutisht mahnitëse nga Departamenti i Kardiologjisë së Second Med për të dhënë një leksion në Auditorium Gautier. Kam biseduar me shefen e departamentit, Nadezhda Aleksandrovna Shostak, absolutisht e mrekullueshme, me të cilën ramë dakord që më 23 mars të mbaja një leksion mbi transplantin e zemrës në Auditorium Gautier.

Mund t'ju tregoj barkushen artificiale të zemrës, nëse dëshironi?

Sipas vëzhgimeve në botë, një pajisje e tillë ju lejon të jetoni për më shumë se pesë vjet. Peshon rreth 250 gram.

Ky ishte një hap shumë i madh në veprimtarinë e Institutit tonë, sepse pas rënies së Bashkimit Sovjetik, zhvillimi i një zemre artificiale u braktis për disa kohë. Kur erdha këtu në 2008, vendosëm ta ringjallim këtë program. Ne, së bashku me inxhinierët e Zelenogradit, kemi zhvilluar një pompë që zëvendëson absolutisht plotësisht modelet e ngjashme gjermane dhe amerikane të importuara. Kjo nuk është një kopje, është një gjë pak më e avancuar, sepse këtu përdoren materiale të tjera, teknologji të tjera, është më e besueshme. Dhe ne tani po punojmë për këtë dhe po punojmë në krijimin e një analoge për fëmijë.

– Kjo është, në parim, ju mund ta vendosni këtë copë hekuri në vend të një zemre të gjallë, dhe personi do të jetojë?

- Absolutisht të drejtë. Kjo gjë ndihmon për të mbijetuar deri në një transplant zemre, por në gjendje të mirë, madje mund të funksionojë për pjesën tjetër të jetës së tij nëse një person ka kundërindikacione për një transplant zemre ose nuk dëshiron. Ai thjesht ecën me këtë çantë dore, e ka këtë tel të dalë dhe kaq!

– Sergei Vladimirovich, në Institutin Kurchatov, rreth tridhjetë vjet më parë ata donin të bënin një burim energjie radioizotopi për një zemër artificiale. Jeni në kontakt me ta?

– Ne jemi në kontakt me ta përmes programeve të tjera. Në përgjithësi, tani ka vetëm tre ose katër modele të një pajisjeje të tillë në treg, përfshirë edhe tonën.

– Sa kohë zgjasin bateritë?

– Kjo është një histori më vete. Bateria zgjat tetë orë, pastaj futet një bateri tjetër, e para ngarkohet në këtë kohë. Pacienti ynë i parë, të cilit i transplantuam këtë pajisje, një herë shkoi për të mbledhur kërpudha. Ai nuk humbi, dritat në fshat sapo u fikën! Ai e kupton që nëse nuk e ngarkon baterinë tani, atëherë do t'i mjaftojnë vetëm tetë orë, dhe askush nuk e di se kur do të ndizen përsëri dritat.

Ai hipi në makinë, shkoi në qytetin fqinj për në dyqan dhe u fut në një prizë. Pas kësaj, ai tha: "Djema, transplantoni zemrën time". Ne ia transplantuam zemrën. Kur e hoqëm këtë motor, e çmontuam dhe e pamë, nuk kishte asnjë mpiksje gjaku, as edhe një aluzion. Këtu kuptuam se kishim ardhur në vendin e duhur!

Fotografja Anna Galperina

Një metodë për parashikimin e zhvillimit të mosfunksionimit të pakthyeshëm të graftit në marrësit e zemrës

Shpikja ka të bëjë me mjekësinë, përkatësisht me transplantologjinë, dhe mund të përdoret për të parashikuar zhvillimin e mosfunksionimit të pakthyeshëm të transplantit tek marrësit pas transplantimit të zemrës. Thelbi i shpikjes është si më poshtë: vlerësoni ...

Metoda për diagnostikimin e refuzimit akut humoral të alograftit kardiak

Shpikja lidhet me mjekësinë, përkatësisht me transplantologjinë dhe imunohistokiminë klinike, dhe mund të përdoret për diagnostikimin e refuzimit të alograftit të zemrës të ndërmjetësuar nga antitrupat. Për ta bërë këtë, jo më herët se gjashtë ditë pas...

Metoda për përcaktimin e riabsorbimit të kalciumit kur homeostaza e tij është e shqetësuar

Shpikja ka të bëjë me mjekësinë dhe përshkruan një metodë për përcaktimin e riabsorbimit të kalciumit (CaR) kur homeostaza e tij është e shqetësuar, ku merret gjaku, ndahet serumi i gjakut me centrifugim dhe në të përcaktohet kreatinina, shtohet në 1,5-2,0 ml.

Metoda për korrigjimin e mbylljes së arteries koronare

Shpikja ka të bëjë me mjekësinë, kardiologjinë intervenuese. Arteria është zgjeruar në zonën e ngushtimit. Një vazodilatator administrohet në mënyrë intrakoronare. Krahasohen diametrat e brendshëm të arteries koronare proksimale dhe distale nga zona e okluzionit ekzistues. Nëse tejkalohet...

Metoda për parandalimin e refuzimit të transplantit të veshkave kadaverike

Shpikja ka të bëjë me fushën e mjekësisë, përkatësisht me transplantologjinë. Për të parandaluar refuzimin e një transplanti të veshkave kadaverike, marrësi i një transplanti të veshkave kadaverike ekzaminohet dhe krahasohen aloepitopet HLA të marrësit dhe dhuruesit. Janë identifikuar aloepitopet...

Metoda për korrigjimin e terapisë me antibiotikë në një pacient me kardiokirurgji

Shpikja ka të bëjë me mjekësinë, përkatësisht me mikrobiologjinë klinike dhe mund të përdoret për të rregulluar terapinë me antibiotikë në pacientët e kirurgjisë kardiake. Për ta bërë këtë, në periudhën e hershme postoperative, duke filluar nga 2-14 ditë pas...

Metoda për përcaktimin e përqendrimit të ciklosporinës a në gjakun e pacientëve

Shpikja ka të bëjë me fushën e mjekësisë dhe përshkruan një metodë për përcaktimin sasior të ciklosporinës A në gjakun e pacientëve, duke përfshirë precipitimin e proteinave të gjakut duke shtuar tretësirë ujore sulfat zinku dhe metanoli, trazimi, centrifugimi dhe...

Një metodë për parashikimin e prevalencës së lezioneve stenotike të shtratit koronar të graftit te marrësit pas transplantimit të zemrës

Shpikja ka të bëjë me mjekësinë, përkatësisht me transplantologjinë dhe mund të përdoret për të parashikuar prevalencën e lezioneve stenotike të shtratit koronar pas transplantimit të zemrës. Thelbi i metodës është që në plazmë...

Metoda dhe grafti për trajtimin e dështimit të mëlçisë

Grupi i shpikjeve lidhet me mjekësinë dhe mund të përdoret për trajtimin e dështimit të mëlçisë. Grafti për trajtimin e dështimit të mëlçisë përfshin një xhel heterogjen biokompatibël të biodegradueshëm që ka një vëllim total prej të paktën 0.1 ml dhe...