PSIKOTERAPI RACIONALE Vlen të thuhet se terapia e bazuar në logjikë është mjaft e vështirë të izolohet në ndonjë metodë të pavarur, pasi ajo bazohet në një sërë parimesh të caktuara të ndërlidhura ngushtë, të cilat janë marrëdhëniet.

Psikoterapia Mendimi është produkti më i lartë i një çështjeje të organizuar posaçërisht - trurit, një proces aktiv i pasqyrimit të botës objektive në koncepte, gjykime, teori, etj. Të menduarit është burimi i fjalëve, veprimeve, zakoneve, sjelljeve dhe veprimeve tona, në përgjithësi. gjithçka,

Terapia racionale Disavantazhi i të gjitha eksperimenteve patofiziologjike është shpejtësia e ecurisë së dukurive të dhimbshme të shkaktuara në kafshët laboratorike eksperimentale nga shoku kirurgjik ose kimik. Në patologjinë njerëzore, zhvillimi i çrregullimeve të dhimbshme është i zakonshëm

Themeluesi i RET A.Ellis formuloi një sërë dispozitash që përdoren në mënyrë aktive në psikologjinë praktike korrektuese. Një nga këto parime, i cituar shpesh nga Ellis, është thënia: "Nuk janë gjërat që i shqetësojnë njerëzit, por mënyra se si i shohin ata." (Epiktet).

Bazuar në qasjet e theksuara shkencore në strukturën e ndërgjegjes individuale, A. Ellis përpiqet të çlirojë klientin nga lidhjet dhe verbimet e stereotipeve dhe klisheve, për të ofruar një pamje më të lirë dhe më mendjehapur të botës. Në konceptin e A. Ellis, një person interpretohet si vetëvlerësues, vetë-mbështetës dhe vetëfolës.

A. Ellis beson se çdo person lind me një potencial të caktuar dhe ky potencial ka dy anë: racionale dhe irracionale; konstruktive dhe shkatërruese etj. Sipas A. Ellis, problemet psikologjike shfaqen kur një person përpiqet të ndjekë preferencat e thjeshta (dëshirat e dashurisë, miratimit, mbështetjes) dhe gabimisht beson se këto preferenca të thjeshta janë masa absolute e suksesit të tij në jetë. Përveç kësaj, njeriu është një krijesë jashtëzakonisht e ndjeshme ndaj ndikimeve të ndryshme në të gjitha nivelet - nga biologjike në sociale. Prandaj, A. Ellis nuk është i prirur të reduktojë të gjithë kompleksitetin në ndryshim të natyrës njerëzore në një gjë.

RET identifikon tre aspekte psikologjike kryesore të funksionimit njerëzor: mendimet (njohjet), ndjenjat dhe sjelljen. A. Ellis identifikoi dy lloje njohjesh: përshkruese dhe vlerësuese.

Përshkruese Njohjet përmbajnë informacione për realitetin, për atë që një person ka perceptuar në botë, ky është informacion "i pastër" për realitetin. e vlerësuar njohjet pasqyrojnë qëndrimin e një personi ndaj këtij realiteti. Njohjet përshkruese janë domosdoshmërisht të lidhura me lidhje vlerësuese të shkallëve të ndryshme të ngurtësisë.

Vetë ngjarjet e njëanshme ngjallin tek ne emocione pozitive ose negative dhe perceptimi ynë i brendshëm për këto ngjarje është vlerësimi i tyre. Ne ndiejmë atë që mendojmë për atë që perceptojmë. Çrregullimet në fushën emocionale janë rezultat i shqetësimeve në domenin njohës (siç janë mbipërgjithësimi, përfundimet e rreme dhe qëndrimet e ngurtë).

Psikoterapia është një lloj trajtimi në të cilin mjeku përdor fjalën si një mjet për të ndikuar në psikikën e pacientit. Në kuptimin e saj më të gjerë, kjo fushë mbulon komunikimin midis pacientit dhe mjekut në tërësi. Në fund të fundit, kur trajton sëmundje të çdo profili, mjeku, duke komunikuar me pacientët e tij, në mënyrë të pashmangshme ka një ndikim psikologjik mbi ta. Kjo është arsyeja pse momenti i vendosjes së kontaktit është kaq i rëndësishëm, si dhe një qasje personale ndaj çdo personi, duke marrë parasysh karakteristikat e personalitetit të tij dhe kushtet specifike sociale.

Avantazhi kryesor i psikoterapisë racionale është eliminimi i manifestimeve të sëmundjes duke ndryshuar qëndrimin e një personi ndaj vetvetes, ndaj gjendjes së tij dhe ndaj gjithçkaje rreth tij.

Mënyrat për të shëruar me fjalë

Cilat janë drejtimet kryesore që janë elemente të psikoterapisë? Ato përfaqësohen nga mënyrat kryesore të mëposhtme për të eliminuar sëmundjet:

1. Psikoterapi racionale.
2. Kjo metodë përfshin sugjerimin e zgjimit, i cili ndodh kur një person është në gjendje gjumi hipnotik, si dhe vetëhipnozë, e cila quhet autosugjestioni.
3. Psikoterapi grupore ose kolektive. Mund të jetë shtëpiake, me sjellje ose lozonjare. Dallohen gjithashtu imagoterapia dhe psikoestetoterapia.
4. Narkopsikoterapia.

Të gjitha metodat e listuara më sipër do të kenë efektin maksimal tek pacienti kur kombinohen me lloje të tjera të eliminimit të sëmundjes, duke përfshirë trajtimin medikamentoz, procedurat fizioterapeutike, terapinë profesionale, terapinë ushtrimore etj.

Drejtimi i psikoterapisë racionale

Për të hequr qafe sëmundjet, mjeku mund të ndikojë te pacienti me ndihmën e shpjegimeve. Gjëja kryesore është se ato janë të arsyetuara logjikisht. Një metodë e ngjashme njihet në praktikën mjekësore si "psikoterapia racionale". Gjatë përdorimit të tij, mjeku duhet t'i shpjegojë pacientit të tij atë që ai nuk kupton dhe nuk di dhe çfarë mund të lëkundë bindjet e tij të rreme.

Krahas ndikimit të drejtpërdrejtë verbal të psikoterapisë racionale, shoqërohet edhe sugjerimi indirekt. Për shembull, metoda e shpjegimit të situatës ndonjëherë përdoret për personat e tjerë në prani të pacientit. Kjo lejon që efekti terapeutik të arrihet në mënyrë indirekte. Përveç kësaj, psikoterapia racionale përdor teknika të ndryshme didaktike, si dhe ndikim emocional.

Më shpesh, trajtimi është një dialog që mjeku zhvillon me pacientin e tij. Një intervistë e tillë bën të mundur që t'i shpjegojë personit rrethanat që çuan në sëmundjen. Në të njëjtën kohë, mjeku përshkruan natyrën dhe prognozën e trajtimit të synuar. Psikoterapisti duhet të ruajë thjeshtësinë dhe qartësinë në argumentimin e tij. Në të njëjtën kohë, ai, duke përdorur çdo fakt dhe tregues që tregon edhe përmirësime të vogla, duhet të përpiqet të frymëzojë pacientin dhe ta ndihmojë atë të kapërcejë idetë e tij pesimiste.

Suksesi i përdorimit të metodës së psikoterapisë racionale varet kryesisht nga personaliteti i mjekut, nga interesimi i tij për të kuruar pacientin, si dhe nga sinqeriteti, aftësia për të bindur dhe dëgjuar me durim, për të fituar simpatinë dhe besimin.

Eksperimentet e para në të cilat u konsiderua përdorimi i një teknike të tillë u kryen në bazë të kushtëzimit klasik dhe operant të përshkruar nga I. P. Pavlov, si dhe B. Skinner. Formulimi kryesor i këtyre koncepteve përbëhej nga një zinxhir "stimul-përgjigje" dhe i përmbahej postulatit që thoshte se sjellja që çon në arritjen e rezultatit të dëshiruar duhet të konsolidohet dhe, përkundrazi, sjellja që nuk çon në të duhet të konsolidohet. zbehet ose dobësohet.

Sot ka një numër të madh metodash të psikoterapisë racionale. Le të shqyrtojmë ato që janë më të përhapura në praktikë.

Metoda e Paul Dubois

Terapia racionale e propozuar nga ky neurolog zviceran është mënyra më e përballueshme për të kuruar pacientin. Përdoret jo vetëm nga specialistë të ngushtë, por edhe nga mjekë të përgjithshëm.

Psikoterapia racionale e Du Bois përdor aftësinë e pacientit për të nxjerrë përfundime logjike, për të bërë krahasime dhe për të provuar vlefshmërinë e fakteve ekzistuese. Kjo metodë ishte një alternativë ndaj trajtimit me sugjerim. Në të njëjtën kohë, psikoterapia racionale mbështetej kryesisht në të menduarit dhe arsyen e pacientit.

Paul DuBois besonte se origjina e zhvillimit të neurozave qëndron në gabimet e gjykimit dhe dobësinë e intelektit. Sigurisht, aktualisht këto përfundime teorike nuk pranohen pa kushte. Megjithatë, shumë nga rekomandimet dhe përfundimet e Du Bois, të cilat ai i bëri në bazë të vëzhgimeve të shumta, kanë vlerë të madhe praktike. Një shembull i kësaj është përshkrimi i një bisede midis një neurologu zviceran dhe pacientit të tij që vuante nga pagjumësia. Mund të njiheni me të në librin "Neurozat" nga A. M. Svyadoshch: "Mos mendoni për gjumin - ai fluturon si zog kur e ndjekin; Shkatërroni shqetësimet tuaja të zbrazëta me të menduarit e shëndetshëm dhe përfundoni ditën me një mendim të thjeshtë që do t'ju lejojë të flini të qetë."

Në praktikën e tij, Du Bois mbështetej tërësisht në logjikë. Duke përdorur këtë drejtim shkencor për ligjet e të menduarit, ai i tregoi në mënyrë mjaft bindëse pacientit të tij gabimet që ndodhën në arsyetimin e tij dhe shoqëroheshin me një vlerësim të gabuar të gjendjes patologjike. Një efekt i tillë tek pacienti është baza e kësaj metode. Por përveç kësaj, psikoterapia racionale e Du Bois përfshin ndikimin emocional, sugjerimin, studimin dhe korrigjimin e mëtejshëm të personalitetit, si dhe teknika didaktike retorike.

Metoda Albert Ellis

Ky psikolog zhvilloi një metodë të psikoterapisë racionale-emocionale. Ai bazohet në tre aspekte kryesore të veprimtarisë mendore të njeriut. Këto janë mendime, ose njohje, si dhe sjellje dhe ndjenja.

Në psikoterapinë racionale-emotive të Ellis, dallohen këto:

1. Njohjet përshkruese. Këto mendime përmbajnë informacionin objektiv që perceptohej nga individi.
2. Njohjet vlerësuese. Ky lloj mendimi pasqyron qëndrimin e një personi ndaj realitetit.

Sipas dispozitave të metodës së psikoterapisë racionale emocionale nga A. Ellison, dy llojet e njohjeve të treguara më sipër kanë lidhje të shkallëve të ndryshme të ngurtësisë. Emocionet negative dhe pozitive shkaktohen jo nga ngjarje objektive që kanë ndodhur, por nga vlerësimi i tyre. Në këtë drejtim, shumë çrregullime dhe simptoma psikopatologjike në sferën emocionale mund të konsiderohen si rezultat i shqetësimeve në fushën konjitive, që quhen qëndrime irracionale. Ato përfaqësojnë lidhje të ngushta midis njohjeve përshkruese dhe vlerësuese. Këto shkelje janë të shprehura në udhëzime dhe kërkesa, urdhra etj dhe nuk i përgjigjen realitetit as në cilësi dhe as në forcë.

Duke qenë të parealizuara, qëndrimet irracionale provokojnë shfaqjen e emocioneve negative në situata të papërshtatshme, të cilat e komplikojnë jetën e një individi dhe e pengojnë atë të arrijë qëllimet e tij. Për funksionimin normal të psikikës, është e nevojshme të krijohet një sistem racional i njohjeve vlerësuese. Lidhjet fleksibël që lidhin mendime të tilla me ato përshkruese janë gjithashtu të rëndësishme.

Cila është metoda e psikoterapisë racionale-emotive? Ai përfshin njohjen e qëndrimeve ekzistuese irracionale, përballjen me to, si dhe rishikimin e qëndrimeve fleksibël (racionale) dhe konsolidimin e funksionimit të tyre. Një pacient që ka përfunduar me sukses këtë rrugë fillon t'i përgjigjet në mënyrë adekuate ngjarjeve aktuale.

A. Ellison i përshkroi idetë e tij kryesore në librin "Psikoterapia Humaniste: Një Qasje Racionale-Emocionale". Në të, ai vuri në dukje se çdo person është në gjendje të kontrollojë dhe të ndikojë në reagimet e veta emocionale në formën e sjelljes dhe ndjenjave. Për më tepër, duke qenë se ai vetë, ndonëse pa dashje, e detyroi veten të vuante, ai është gjithashtu i aftë të bëjë gjithçka për ta ndaluar atë. Libri i mëson lexuesit të mos i dorëzohet sugjerimeve dhe të mos varet nga rrethanat. Për ta bërë këtë, thjesht nuk duhet të mendoni se si ndihen shumica e njerëzve përreth jush.

Metoda e Aaron Beck

Ky studiues zhvilloi një metodë të psikoterapisë konjitive. Ai bazohet në pohimin se çrregullimet mendore ndodhin në lidhje me aftësitë dhe strukturat njohëse që janë fituar nga një person në të kaluarën.

Sipas pohimeve të profesorit amerikan A. Beck, ato çrregullime psikologjike që i paraprinë çrregullimeve neurofiziologjike kanë një lidhje të drejtpërdrejtë me devijimet e të menduarit. Me këtë term, studiuesi kuptoi përpunimin e gabuar të informacionit, i cili si rezultat kontribuoi në shtrembërimin e një situate ose objekti nga një person. Njohje të tilla janë shkaku kryesor i besimeve të rreme. Si rezultat, pacienti përjeton reagime të papërshtatshme emocionale.

Ndryshe nga metodat e tjera të psikoterapisë racionale, metoda e krijuar nga A. Beck përmban rregulla për rregullimin e sjelljes, e cila bazohet në dy parametra kryesorë, përkatësisht rrezik/siguri, si dhe dhimbje/kënaqësi. Boshti i të parës nga këto dy kombinime elementesh përfshin ato ngjarje që lidhen me rrezikun psikosocial, psikologjik dhe fizik. Megjithatë, rregullat për rregullimin e sjelljes në shumicën e rasteve nuk marrin parasysh situatën reale. Kjo bën që individi të ketë probleme të ndryshme. Duke përdorur metodën e psikoterapisë racionale nga A. Beck, bëhet i mundur modifikimi i rregullave ekzistuese, bërja e tyre më fleksibël dhe më pak e personalizuar, domethënë, përshtatja e tyre me realitetin ekzistues.

Psikoterapia njohëse për varësitë

Plaga e vërtetë e shoqërisë moderne është alkoolizmi dhe varësia nga droga. Këto janë sëmundje që mund të shkaktohen nga një faktor gjenetik ose janë një model sjelljeje të njerëzve që nuk janë në gjendje të zgjidhin problemet e tyre, dhe të lehtësojnë tensionin që ka lindur në trup me përdorimin e substancave psikoaktive.

Dhe këtu mund t'u vijë në ndihmë psikoterapia racionale individuale për të varurit nga droga dhe njerëzit që pinë alkool në mënyrë të tepruar. Çfarë është kjo metodë? Kjo është psikoterapi kognitive-racionale që synon identifikimin e shkaktarëve kryesorë, të cilët janë mendimet, situatat dhe njerëzit që shkaktojnë përdorimin e drogës ose alkoolit. Kjo metodë i lejon një personi të heqë qafe zakonet e këqija. Kjo ndodh falë ndërgjegjësimit për mendimet e veta, studimit të kujdesshëm të situatës dhe ndryshimeve të mëvonshme në sjellje.

Psikodramë nga George Moreno

Psikoterapia në terapi racionale mund të përdorë gjithashtu një qasje në grup. Kjo është ajo që e dallon metodën e J. Moreno-s, e bazuar në teorinë e sociometrisë që ai krijoi, e krijuar për t'u bërë çelësi për zgjidhjen e shumë problemeve sociale. Kur përdor këtë metodë, mjeku u ofron pacientëve të tij një lojë me role. Në rrjedhën e tij, ai krijon kushte që e detyrojnë një person të shprehë spontanisht ndjenjat e tij për një problem që është i rëndësishëm për të. Postulati kryesor i kësaj metode është pohimi se çdo individ ka një aftësi të natyrshme për të luajtur.

Falë kësaj, kur kryen një rol të veçantë, ai mund të ndikojë në mënyrë të pavarur në problemin e tij dhe madje të ndalojë një situatë krize. Një proces i tillë psikoterapeutik çon në tejkalimin e stereotipeve jokonstruktive të sjelljes dhe mënyrave të reagimit emocional, duke formuar një vetëdije adekuate dhe të thellë tek pacienti.

Modelimi i sjelljes

Kjo metodë i referohet metodës së përdorur për të stimuluar pacientin që të zgjidhë në mënyrë të pavarur problemet e tij. Psikoterapia konjitive e sjelljes kryhet në tre faza:

1. Vetëvëzhgimi me elementë të vetëkontrollit.
2. Kryerja e një analize të sjelljes problematike dhe identifikimi i burimit të saj (mësuesit, prindërit, mjedisi, etj.).
3. Përfundimi i një marrëveshje psikoterapeutike. Kjo është një lloj kontrate, e cila është një regjistër i ndryshimeve të planifikuara, si dhe protokolle të asaj që është arritur pas kryerjes së ushtrimeve të pavarura në shtëpi.

Teknikat e psikoterapisë racionale

Si mund të shpëtojë një person nga emocionet negative? Për ta bërë këtë, ai do të duhet të aplikojë një nga teknikat e psikoterapisë racionale. Shumica e tyre përdoren nga profesionistë për të trajtuar neurozat tek pacientët e tyre. Ndonjëherë me ndihmën e tyre është e mundur të eliminohet psikoza.

Shkaqet më të zakonshme të patologjive të tilla janë emocionet e akumuluara negative. Pacienti fiksohet në situata traumatike, gjë që bën që ai të ketë përvoja të tepërta akute që shkaktojnë sëmundje.

Teknikat e psikoterapisë racionale janë më të indikuara për pakënaqësinë e shkaktuar nga shpresat e paplotësuara. Nga rruga, një person shpesh i drejtohet kësaj teknike plotësisht në mënyrë të pandërgjegjshme. Ai e ndan pikëllimin e tij me të afërmit, një mik dhe ndonjëherë edhe me një të huaj. Para së gjithash, ai shpreson të justifikojë pozicionin e tij në konfliktin që ka ndodhur. Megjithatë, kjo nuk është pika kryesore këtu. Është e rëndësishme të kuptohen arsyet e asaj që ndodhi, prandaj mund të rezultojë se personi i ofenduar është fajtor për atë që ndodhi. Dhe kjo do të thotë se nuk ka njeri që të ofendohet.

Abstraksioni

Njerëzit gjithashtu përdorin këtë metodë në jetën e tyre në mënyrë krejtësisht të pandërgjegjshme. Ne përpiqemi të mos mendojmë për situatën traumatike. Megjithatë, kjo mund të jetë mjaft e vështirë për t'u bërë.

Metoda e shpërqendrimit ju lejon të merrni efektin maksimal me stimuj të dobët, por vazhdimisht që ndikojnë negativisht. Në këtë rast, emocionet negative mund të grumbullohen gradualisht, duke e çuar një person në prishje nervore dhe neuroza.

Si mund ta shpërqendroni veten nga një situatë traumatike? Për këtë rekomandojmë:

1. Lojëra sportive. Tenisi, futbolli ose volejbolli lehtësojnë në mënyrë të përkryer irritimin dhe eliminojnë ankesat.
2. Përdorimi i terapisë estetike. Në një gjendje ankthi, rekomandohet të vizitoni një ekspozitë arti, të shikoni një komedi të mirë ose të dëgjoni muzikë të talentuar.
3. Vizita e miqve të mirë. Një hap i tillë do t'ju lejojë të eliminoni hidhërimin që është grumbulluar në shpirtin tuaj dhe të mos e hiqni atë mbi të dashurit tuaj.
4. Komunikimi me natyrën. Emocionet negative eliminohen veçanërisht mirë pranë lumit, në pyll, në male dhe në vende të tjera të bukura ku njeriut i kthehet qetësia shpirtërore.

Në rast të ekspozimit të zgjatur ndaj faktorëve negativë, rekomandohet ndryshimi i situatës duke bërë pushime dhe duke shkuar në një udhëtim.

Trajnim automatik me lojëra me role

Kur përdorni këtë metodë, pacienti do të duhet të mësohet me imazhin e një personi të gëzuar ose të qetë. Kjo metodë është e shkëlqyer për parandalimin e konflikteve dhe situatave stresuese në të ardhmen. Sidoqoftë, efektiviteti i tij mund të ndihet vetëm nga një person me natyrë artistike.

Për të hyrë në rol, do t'ju duhet të zgjidhni një ideal të përshtatshëm për veten tuaj. Modelja mund të jetë ose një person real ose një personazh filmi. Por ia vlen të kujtohet: në mënyrë që të qëndroni të qetë në situata të ndryshme duke përdorur këtë metodë, do t'ju duhet trajnim paraprak.

Relaksimi i muskujve

Kjo metodë, e cila quhet edhe trajnim autogjenik, është veçanërisht e popullarizuar në mesin e psikoterapistëve. Njerëzit shpesh e përdorin atë kur punojnë në mënyrë të pavarur për të zgjidhur problemet e tyre. Trajnimi autogjen është një metodë e pavarur e propozuar në vitin 1932 nga një psikoterapist nga Gjermania I. Schulz.

Objektivi kryesor i kësaj metode është relaksimi maksimal, duke futur në të njëjtën kohë ndjesi të caktuara, si dhe të mësoni të kontrolloni funksionimin e organeve të brendshme. Relaksimi i shpejtë i muskujve ju lejon të eliminoni shpejt tensionin nervor dhe ta bëni këtë në çdo situatë.

Psikoterapia racionale është vendosur prej kohësh si një teknikë e shkëlqyer e përdorur në praktikën moderne të këshillimit. Gjatë gjysmë shekulli që ka kaluar që nga ardhja e metodës, ajo ka thithur gjithçka më të mirën dhe më efektiven nga fusha të ndryshme të psikoterapisë, dhe për këtë arsye ekspertët pretendojnë me guxim se mund të përdoret për të zgjidhur pothuajse çdo problem jetësor.

Vetë teknika nuk nënkupton asgjë të mbinatyrshme: pacientit i tregohet thjesht në mënyra racionale se sa të gabuara janë bindjet dhe pikëpamjet e tij për jetën dhe sa shumë këto deluzione e përkeqësojnë cilësinë e jetës së tij.. Për të punuar me problemin në mënyrë sa më efektive, psikoterapisti duhet të studiojë tërësisht personalitetin e pacientit dhe të përcaktojë se cilat nga keqkuptimet e tij janë burimi i problemit. Pas sqarimit të këtyre pikave, psikoterapia racionale përfshin eliminimin e tyre në mënyrat e mëposhtme:

• Sugjerim;
• Bindje logjike;
• Ndikimi emocional;
• Korrigjimi i sjelljes;
• Korrigjimi i personalitetit.

Psikoterapia racionale ndihmon për të kapërcyer shumë vështirësi jetësore

Neurologu nga Zvicra Paul Dubois, i cili është zhvilluesi i parimeve themelore të këtij drejtimi të psikoterapisë, ishte i bindur se të gjitha neurozat dhe shumë çrregullime mendore provokohen vetëm nga fakti se vetë personi e percepton gabimisht realitetin rreth tij, keqkupton diçka, bën konkluzione të gabuara dhe si rezultati është një vlerësim i pasaktë i gjithçkaje që ndodh rreth tij.

Kjo është arsyeja pse gjëja e parë që mjeku kërkoi nga çdo teknikë psikoterapie ishte eliminimi i absolutisht i të gjitha keqkuptimeve nga vetëdija e pacientit dhe një shpjegim për të për linjën korrekte, racionale të sjelljes. Paul Dubois ishte i sigurt se nuk mund të kishte metoda universale në këtë çështje. Psikoterapisti fillimisht duhet të vlerësojë në mënyrë adekuate dhe të plotë cilësitë personale të pacientit, të kuptojë se cili është saktësisht problemi dhe, në varësi të përfundimeve të nxjerra, të përdorë një nga opsionet e mëposhtme të trajtimit:

• Bindja;
• Sqarim;
• Besimi;
• Abstraksioni;
• OK;
• didaktikë;
• Retorika.

Nuk ka rëndësi nëse përdoret një metodë apo një kombinim i tyre: gjëja kryesore është që të arrihet qëllimi kryesor - pacienti duhet të mësojë të mendojë logjikisht, të vlerësojë në mënyrë adekuate njerëzit përreth tij dhe ngjarjet që ndodhin, të shohë dhe kuptojë qartë. marrëdhëniet shkak-pasojë.

Në cilat raste indikohet psikoterapia racionale?

Psikoterapia racionale, teknikat e së cilës janë përdorur me sukses në të gjithë botën për një kohë të gjatë, nuk është gjithmonë efektive. Një specialist me të vërtetë i kualifikuar do ta përdorë atë vetëm nëse është absolutisht i sigurt se asnjë metodë tjetër në dispozicion të tij nuk do të sjellë përfitim më të madh.

Psikoterapia racionale ndihmon në zgjidhjen e problemeve familjare

Ata psikoterapistë që kanë përdorur prej kohësh këtë drejtim në praktikën e tyre, vërejnë se me ndihmën e tij është e mundur të zgjidhen një sërë problemesh që ndërlikojnë jetën e një personi:

1. Zgjidhja e problemeve familjare.
2. Eliminimi i keqkuptimeve dhe vështirësive në marrëdhëniet me seksin e kundërt.
3. Çrregullime të sjelljes që ndodhin në fëmijëri dhe/ose adoleshencë.
4. Eliminimi i stresit të shkaktuar nga humbja e aftësisë për punë, paaftësia, zbulimi i sëmundjeve të rënda dhe/ose të pashërueshme etj.

Teknika gjithashtu përballon me sukses problemet psikologjike jo-klinike: vetëvlerësim joadekuat, vetëdyshim, vetë-refuzim, etj. Indikacionet për zhvillimin e seancave të psikoterapisë racionale janë:

• Neurozat;
• Depresioni;
• Ankthi;
• Fobitë;
• Çrregullime obsesive-kompulsive;
• Çrregullime të të ngrënit;
• Kushtet stresuese të shkaktuara nga sëmundje ose lëndime;
• varësitë;
• Sjellja shtesë;
• Sjellja antisociale;
• Mungesa e kontrollit mbi impulset e veta;
• Mania;
• Çrregullime të personalitetit;
• Psikoza në remision;
• sindromi i dhimbjes;
• Nevoja për rehabilitim pas sulmit seksual ose ofendimit seksual.

Duke punuar me një psikoterapist duke përdorur këtë metodë, pacientët fitojnë vetëbesim, ata janë në gjendje të vlerësojnë se cilat veprime nga ana e tyre do të jenë më efektive në arritjen e qëllimeve të tyre dhe të fitojnë kontroll mbi mendimet, ndjenjat dhe sjelljen e tyre.

Përparësitë e teknikës

Ky lloj ndikimi psikoterapeutik ka shumë përparësi, por kryesorja është se mjekut i duhet relativisht pak kohë për të ndihmuar pacientin. Ekziston një marrëdhënie e drejtpërdrejtë: sa më i lartë të jetë niveli i inteligjencës së pacientit, aq më e suksesshme është puna e specialistit me të. Sidoqoftë, nuk mund të thuhet se puna me pacientë analfabetë është e pakuptimtë - për ta ekziston një opsion i thjeshtuar, falë të cilit psikoterapia racionale konsiderohet me të drejtë universale.

Çdo trajtim është individual. Nëse mjeku e konsideron të përshtatshme, ai mund të përdorë teknika të tjera psikoterapeutike në kombinim - për shembull, procedurale.

Psikoterapia procesore: thelbi

Terapia e orientuar nga procesi si drejtim më vete është afërsisht e njëjtë me terapinë racionale. Ky është një kombinim unik i metodave të përdorura nga psikologët perëndimorë (analiza Jungiane, terapi arti, etj.) me idetë e paraqitura në filozofinë lindore. Arnold Mindell, i cili konsiderohet themeluesi i metodës, zgjeroi analizën Jungiane që ishte e njohur në atë kohë, duke i shtuar asaj sinjale trupore, perceptim, besim dhe ide.

Psikoterapia procesore përfshin zgjerimin e vetëdijes së një personi, falë së cilës ai e shikon problemin jo vetëm nga këndvështrimi i tij, por edhe e konsideron atë nga një këndvështrim tjetër. Specialistët që punojnë duke përdorur këtë metodë preferojnë të ndihmojnë njerëzit duke përdorur metoda natyrale.

Psikoterapia procesore përfshin zgjerimin e vetëdijes së një personi

Mindell dhe ndjekësit e tij besojnë se çdo problem në jetën e një personi është vetëm një shenjë, pasi ta kuptojë atë, ai kupton se si duhet të veprojë më tej. Ekzistojnë dy forma në këtë drejtim:

1. fillore- ai që një person është në gjendje të perceptojë me vetëdije.
2. E mesme– i pavetëdijshëm për një person dhe përfshin ëndrrat, lëvizjet, simptomat fizike.

Çfarë problemesh zgjidh psikoterapia e procesit?

Duhet të theksohet se sferat e ndikimit të këtyre teknikave perceptohen nga disa specialistë si jashtë fushës së psikoterapisë. Sidoqoftë, sukseset e shumta në trajtim nuk bëjnë të mundur mohimin e plotë të kësaj metode të luftimit:

• Depresioni;
• Problemet familjare;
• Simptomat fizike;
• Gjendje komatoze dhe/ose afër vdekjes;
• Gjendje ekstreme të vetëdijes, të cilësuara si çrregullime psikiatrike;
• Probleme në komunikimin social të individit;
• Problemet e biznesit që lidhen me faktorin njerëzor.

Terapia e procesit ndihmon në luftimin e depresionit

Teknikat e psikoterapisë procedurale

Nuk mund të thuhet se ky drejtim ekziston krejtësisht i ndarë nga të tjerët. Profesionistët që punojnë në këtë mënyrë shpesh përdorin seanca me role, bindje, shpjegime, etj. Ndryshimi kryesor, ndoshta, nga metodat e tjera është se një specialist që punon në këtë drejtim nuk i jep kurrë këshilla pacientit dhe nuk imponon mendimin apo vizionin e tij për situatën. Detyra e tij është të ndihmojë pacientin të kuptojë se çfarë saktësisht po e mundon atë dhe si të shpëtojë prej tij. Kjo është arsyeja pse klienti nuk bëhet kurrë i varur nga psikoterapisti dhe pas zgjidhjes së problemit mund të mos takohet më kurrë.

Detyra kryesore e kësaj teknike është t'u bëjë të qartë të gjithëve se ajo që po ndodh përreth dhe drejtpërdrejt me të është e ndërlidhur, që do të thotë se asgjë nuk do të ndryshojë në botën përreth tij derisa vetë personi të ndryshojë.

Një person duhet të ndryshojë veten, dhe atëherë bota rreth tij do të ndryshojë

Metodat e përdorura në teknikat e përshkruara ndihmojnë jo vetëm në zgjidhjen e problemeve që lidhen me psikikën. Efektiviteti i tyre është vërtetuar për biznesin, edukimin dhe thjesht komunikimin ndërmjet individëve. Kryerja e klasave në grup, trajnimeve dhe seminareve - të gjitha këto ngjarje përfshijnë teknika psikoterapeutike në një shkallë ose në një tjetër. Klientët e psikoterapistëve që kanë mësuar të punojnë në përputhje me rekomandimet që u janë dhënë, janë gjithmonë të suksesshëm në jetën e tyre personale dhe profesionale dhe i arrijnë lehtësisht qëllimet e tyre.

Terapia racionale-emotive (RET) u krijua nga Albert Ellis në 1955. Versioni i tij origjinal u quajt "terapi racionale", por në vitin 1961 u riemërua RET, pasi ky term pasqyron më mirë thelbin e këtij drejtimi. Në vitin 1993, Ellis filloi të përdorte një emër të ri për metodën e tij - terapia racionale e sjelljes emocionale (REBT). Termi “i sjelljes” u prezantua për të treguar rëndësinë e madhe që ky drejtim i kushton punës me sjelljen aktuale të klientit.

Sipas teorisë racionale të terapisë emocionale, njerëzit janë më të lumtur kur vendosin qëllime dhe objektiva të rëndësishme të jetës dhe përpiqen në mënyrë aktive t'i arrijnë ato. Megjithatë, gjatë përcaktimit dhe arritjes së këtyre qëllimeve dhe objektivave, një person duhet të ketë parasysh faktin që ai jeton në shoqëri: duke mbrojtur interesat e tij, është e nevojshme të merren parasysh interesat e njerëzve që e rrethojnë.

Ky pozicion është në kundërshtim me filozofinë e egoizmit, kur dëshirat e të tjerëve nuk respektohen ose merren parasysh.

Meqenëse njerëzit priren të drejtohen nga qëllimet, racionale në RET do të thotë ajo që i ndihmon njerëzit të arrijnë qëllimet dhe objektivat e tyre bazë, ndërsa irracionale është ajo që i pengon ata t'i arrijnë ato. Kështu, racionaliteti nuk është një koncept absolut, ai është relativ në thelbin e tij (Ellis A., Dryden U, 2002).

RET është racional dhe shkencor, por përdor racionalitetin dhe shkencën për të ndihmuar njerëzit të jetojnë dhe të jenë të lumtur.

Është hedonist, por mirëpret hedonizmin jo të menjëhershëm, por afatgjatë, kur njerëzit mund të shijojnë momentin dhe të ardhmen dhe mund ta arrijnë këtë me liri dhe disiplinë maksimale. Ajo sugjeron se asgjë mbinjerëzore nuk ka gjasa të ekzistojë dhe beson se besimi i devotshëm në fuqitë mbinjerëzore zakonisht çon në varësi dhe rritje të stabilitetit emocional. Ajo gjithashtu argumenton se asnjë popull nuk është "inferior" ose i denjë për mallkim, pavarësisht se sa e papranueshme ose antisociale mund të jetë sjellja e tyre. Ai thekson vullnetin dhe zgjedhjen në të gjitha çështjet njerëzore, ndërsa pranon mundësinë që disa veprime njerëzore të përcaktohen pjesërisht nga forca biologjike, sociale dhe të tjera.

A. A. Alexandrov identifikon kategoritë e pacientëve për të cilët mund të tregohet terapi racionale-emocionale:

1) pacientët me përshtatshmëri të dobët, ankth të moderuar dhe probleme martesore;

2) pacientët me çrregullime seksuale;

3) pacientët me neuroza;

4) individët me çrregullime të karakterit;

5) të larguarit nga shkolla, fëmijë delikuentë dhe kriminelë të rritur;

6) pacientët me sindromën e çrregullimit të personalitetit kufitar;

Është e qartë se RET nuk ka një efekt të drejtpërdrejtë në simptomat somatike ose neurologjike të pranishme tek pacienti, megjithatë, ai e ndihmon pacientin të ndryshojë qëndrimin e tij dhe të kapërcejë reaksionet neurotike ndaj sëmundjes, forcon tendencën e tij për të luftuar sëmundjen (Fedorov A.P., 2002). Siç vë në dukje B.D. Karvasarsky, terapia racionale-emocionale tregohet kryesisht për pacientët që janë të aftë të analizojnë mendimet e tyre. Ai përfshin pjesëmarrjen aktive të pacientit në të gjitha fazat e psikoterapisë, vendosjen e marrëdhënieve me të që janë afër një partneriteti, e cila lehtësohet nga një diskutim i përbashkët i qëllimeve të mundshme të psikoterapisë, problemeve që pacienti do të donte të zgjidhte ( zakonisht këto janë simptoma të një plani somatik ose shqetësim kronik emocional).

Fillimi përfshin edukimin e pacientit për filozofinë e terapisë racionale-emotive, e cila thotë se problemet emocionale nuk shkaktohen nga vetë ngjarjet, por nga vlerësimi i tyre.

Ellis parashtron një sërë kriteresh për shëndetin psikologjik.

1. Pajtueshmëria me interesat e veta.

Njerëzit e arsyeshëm dhe emocionalisht të shëndetshëm zakonisht vendosin interesat e tyre në radhë të parë dhe i vendosin ato të paktën pak mbi interesat e njerëzve të tjerë.

Ata sakrifikojnë veten deri në një farë mase për ata që u interesojnë, por kurrë nuk i përkushtohen plotësisht.

4. Tolerancë e lartë ndaj frustrimit.

Njerëzit racionalë i japin vetes dhe të tjerëve të drejtën për të bërë gabime. Edhe nëse ata vërtet nuk e pëlqejnë sjelljen e tyre ose sjelljen e njerëzve të tjerë, ata nuk janë të prirur të gjykojnë drejtpërdrejt veten dhe të tjerët, por vetëm të gjykojnë veprime të papranueshme dhe intolerante. Njerëzit që nuk vuajnë nga shqetësimi emocional dobësues bëjnë atë që bënë Shën Françesku dhe Reinold Niebuhr: korrigjojnë ato kushte të padëshiruara që mund të ndryshojnë, pranojnë ato që nuk mund t'i ndryshojnë dhe kanë mençurinë për të bërë dallimin.

5. Fleksibilitet. Njerëzit e shëndetshëm dhe të pjekur janë fleksibël, të gatshëm për të ndryshuar, jo fanatikë dhe pluralistë në pikëpamjet e tyre për njerëzit e tjerë. Ata nuk vendosin rregulla të ngurta dhe të pandryshueshme as për veten e tyre, as për të tjerët.

6. Pranimi i pasigurisë. Burrat dhe gratë e shëndetshme priren të njohin dhe pranojnë idenë se ne jetojmë në një botë probabiliteti dhe rastësie, ku siguria absolute nuk ekziston dhe mund të mos ekzistojë kurrë. Këta njerëz e kuptojnë se të jetosh në një botë kaq probabiliste dhe të pasigurt është magjepsëse dhe emocionuese, por sigurisht që nuk është e tmerrshme. Ata pëlqejnë shumë rregullin, por nuk kërkojnë njohuri të sakta se çfarë do t'u sjellë e ardhmja dhe çfarë do t'u ndodhë.

7. Përkushtim për ndjekjet krijuese.

Shumica e njerëzve ndihen më të shëndetshëm dhe më të lumtur kur janë të zhytur plotësisht në diçka të jashtme për veten e tyre dhe kanë të paktën një interes të fortë krijues ose aktivitet që e konsiderojnë aq të rëndësishëm saqë organizojnë një pjesë të rëndësishme të jetës së tyre rreth tij.

10. Rrezikshmëria. Njerëzit emocionalisht të shëndetshëm priren të ndërmarrin rreziqe dhe të përpiqen të bëjnë atë që duan, edhe nëse ka një shans të lartë për dështim. Ata janë të guximshëm, por jo të pamatur.

11. Hedonizmi i vonuar. Njerëzit e përshtatur zakonisht përpiqen si për kënaqësitë e momentit të tanishëm, ashtu edhe për ato gëzime të jetës që premton e ardhmja; ata rrallë mbyllin një sy ndaj humbjeve të ardhshme për hir të përfitimeve të menjëhershme. Ata janë hedonistë, domethënë përpiqen për lumturinë dhe shmangin dhimbjen, por pranojnë se kanë ende pak kohë për të jetuar dhe se për këtë arsye duhet të mendojnë jo vetëm për të sotmen, por edhe për të nesërmen dhe të mos lejojnë që kënaqësitë e çastit t'i pushtojnë. ato.

12. Distopianizëm. Njerëzit e shëndetshëm pranojnë si fakt se utopia është e paarritshme dhe se ata kurrë nuk do të jenë në gjendje të marrin gjithçka që duan ose të heqin qafe gjithçka që dhemb. Ata nuk po përpiqen të luftojnë për lumturinë totale joreale, përsosmërinë dhe gëzimin ose për të hequr qafe plotësisht ankthin, depresionin, vetëfajësimin dhe mizorinë.

13. Përgjegjësia për çrregullimet tuaja emocionale. Individët e shëndetshëm pranojnë pjesën më të madhe të përgjegjësisë për problemet e tyre emocionale në vend që të fajësojnë në mënyrë mbrojtëse të tjerët ose kushtet sociale për mendimet, ndjenjat dhe veprimet e tyre vetëshkatërruese (Ellis A., Dryden W., 2002).

LIDHJA E PSIKOTERAPISTIT ME KLIENTIN

Terapia racionale-emotive ka për qëllim zgjidhjen e problemeve.

Në procesin e paraqitjes së ankesave, terapisti i kërkon klientit të zgjedhë se cili problem duhet të zgjidhet më parë. RET është një terapi me direktivë aktive. Stili aktiv-drejtues shprehet në faktin se terapisti drejton klientin nëpër faza të strukturuara qartë të terapisë, parandalon me energji devijimet, ofron metoda dhe zgjidhje, pa pasur frikë të demonstrojë se si të zotërojnë metoda dhe teknika individuale. Klienti fillimisht drejtohet drejt një qëllimi strategjik - adoptimi i një filozofie të re, racionale, zëvendësimi i qëndrimeve irracionale me ato racionale në fushën e problemit.

Që në fillim të terapisë, klientit mund t'i jepen, për shembull, udhëzimet e mëposhtme: "Terapia që po fillojmë ka për qëllim t'ju mësojë të menaxhoni emocionet tuaja dhe të shpëtoni nga përvojat negative. Në fazat e para të punës do t'ju jepet mundësia të kuptoni mënyrat se si i keni krijuar vetë ndjenjat tuaja negative. Ju gjithashtu mund t'i ndryshoni këto mënyra dhe në këtë mënyrë të përjetoni emocione të tjera pozitive. E gjithë kjo do t'ju kërkojë të jeni aktiv në punën tuaj si këtu në zyrë ashtu edhe në shtëpi, pasi terapia përfshin kryerjen e detyrave të shtëpisë, dëgjimin e regjistrimeve audio dhe leximin e literaturës së specializuar. Unë nuk mund të jem një magjistar dhe magjistar që me valën e syrit të të shpëtojë nga sëmundjet dhe problemet. Unë mund të jem një udhërrëfyes që do t'ju ndihmojë të ecni në rrugën drejt qëllimit tuaj të dëshiruar” (Fedorov A.P., 2002).

Terapia racionale-emotive është e pamundur pa vetë-zbulimin e pacientit, ndaj terapisti duhet të krijojë kushte që lehtësojnë këtë proces. Ai monitoron dhe është i vetëdijshëm se me çfarë lidhen vështirësitë e vetë-zbulimit: me frikën e publikimit të fakteve, me përvojën e pamjaftueshme të vetë-zbulimit, me një stereotip të ngurtë sjelljeje, që mund të fshehë një qëndrim irracional si: “Një burrë duhet. zgjidh problemet e tij vetë”. Në raste të tilla, psikoterapisti duhet të shpjegojë edhe një herë thelbin e terapisë racionale-emocionale, e cila kërkon sinqeritet dhe çiltërsi në diskutimin e temave aktuale të dhimbshme dhe të shmangura.

Pa vendosur kontakt të plotë midis mjekut dhe pacientit, metodat e përdorura mund të mos japin efektin e dëshiruar, atëherë terapia do të synohet në qëllime që janë të parëndësishme për pacientin. Marrja në konsideratë e ritmit të progresit, mbështetja dhe ndihma për klientin, e ofruar si nëpërmjet ndërhyrjeve verbale dhe joverbale, mund të kontribuojnë të gjitha në vetë-zbulimin e klientit.

Në të njëjtën kohë, terapia racionale-emotive nuk i kushton aq shumë rëndësi mbështetjes empatike sa, për shembull, terapia me në qendër klientin e Rogers-it. Sipas RET, sigurisht që duhet pranuar pacientët, por në të njëjtën kohë duhet t'i kritikoni dhe të vini në dukje mangësitë në sjelljen e tyre.

Ngrohtësia dhe mbështetja shpesh i ndihmojnë pacientët të jetojnë më të lumtur me nocione jorealiste. Ellis e konsideron një "sulm" aktiv-drejtues, njohës-emocional-sjellës ndaj detyrimeve dhe urdhrave vetëshkatërrues të pacientëve si efektiv. Thelbi i psikoterapisë efektive, sipas RET, është kombinimi i tolerancës së plotë ndaj pacientit (pranimi i pakushtëzuar i klientit) me luftën kundër ideve, tipareve dhe veprimeve të tij vetëshkatërruese.

Kur fillon të punojë në sistemin e besimit të pacientit, terapisti para së gjithash përpiqet të identifikojë qëndrimet e tij irracionale.

Siç e dimë tashmë, prania e qëndrimeve irracionale nënkupton ekzistencën e një lidhjeje të ngurtë midis njohjeve përshkruese dhe vlerësuese - një lidhje që presupozon një zhvillim të njëanshëm të ngjarjeve. Prandaj, identifikimi i modeleve të ngurta emocionale-njohëse ndihmohet nga përdorimi i fjalëve nga pacientët si "duhet", "duhet", "i domosdoshëm" ("tirani e duhet"). Ata janë objektiv i “sulmeve terapeutike”. Shpesh terapisti "e çon" pacientin në një bisedë në përdorimin e këtyre fjalëve, shpreh fjali hipotetike që i përmbajnë ato në mënyrë që ta detyrojë pacientin të njohë fuqinë e tij mbi veten e tij (Alexandrov A. A., 1997). Pas identifikimit të qëndrimeve irracionale, terapisti fillon të rindërtojë sistemin e besimit; ndikimi kryhet në tre nivele: njohës, emocional dhe sjellje.

Terapia racionale-emotive përdor një lloj dialogu Sokratik midis pacientit dhe terapistit.

Përdoret debati kognitiv. Kjo teknikë përfshin vërtetimin e vlefshmërisë së qëndrimit irracional të pacientit. Detyra e psikoterapistit është të qartësojë kuptimin dhe të demonstrojë mospërputhjen e tij logjike. Në procesin e një mosmarrëveshjeje të tillë, mund të identifikohet një përfitim dytësor, i cili vjen nga mbajtja e një qëndrimi irracional. RET inkurajon diskutimin, shpjegimin dhe identifikimin e shkaqeve të të menduarit joefektiv dhe mëson saktësinë semantike. Për shembull, nëse një pacient refuzohet, kjo nuk do të thotë se ai gjithmonë do të refuzohet; nëse një pacient dështon, kjo nuk do të thotë se ai nuk mund të arrijë sukses (Alexandrov A. A., 1997). Ndikimi në nivelin emocional.

Terapisti përdor mënyra të ndryshme për të dramatizuar preferencat dhe duhet, në mënyrë që pacientët të dallojnë qartë midis këtyre dy fenomeneve - "do të ishte më mirë" dhe "duhet", për të cilat ekziston një lojë me role që u tregon pacientëve se çfarë idesh të rreme i drejtojnë ata. dhe si ndikon kjo në marrëdhëniet e tyre me njerëzit e tjerë. Terapisti mund të përdorë modelimin për t'u treguar pacientëve se si të pranojnë ide të ndryshme. Duke përdorur humorin, terapisti redukton mendimet irracionale deri në pikën e absurditetit dhe, nëpërmjet pranimit të pakushtëzuar, tregon se klientët i pranojnë ato pavarësisht nga prania e tipareve negative, gjë që u jep klientëve shtysë për të pranuar veten. Terapisti përdor mosbindje të ngarkuar emocionalisht, duke i bërë pacientët të braktisin disa ide absurde dhe t'i zëvendësojnë ato me koncepte më të arsyeshme.

Terapisti inkurajon sjelljen për marrjen e rrezikut:

a) fton pacientët e një grupi psikoterapeutik t'i tregojnë njërit prej pjesëmarrësve të tij sinqerisht se çfarë mendojnë për të. Si rezultat, pacientët janë të bindur se në fakt nuk është aq e rrezikshme;

b) inkurajon pacientët të vetë-zbulohen, duke kërkuar, për shembull, të flasin për devijimet në jetën e tyre seksuale.

Terapisti mund të përdorë gjithashtu teknika që ofrojnë kënaqësi shqisore, si përqafimi me anëtarët e tjerë të grupit. Kjo nuk bëhet për kënaqësi të menjëhershme, por për t'u treguar pacientëve se ata janë të aftë të bëjnë gjëra të këndshme që nuk do t'i kishin bërë kurrë më parë, për hir të kënaqësisë së pastër, pa u ndjerë fajtorë, edhe nëse të tjerët nuk i miratojnë për ta bërë këtë. (Alexandrov A. A., 1997).

Ndikimi në nivelin e sjelljes. Metodat e sjelljes, vëren A. A. Alexandrov, përdoren në terapinë racionale-emocionale jo vetëm për të eliminuar simptomat, por edhe për të ndryshuar njohuritë e pacientëve. Kështu, tendenca e pacientëve drejt perfeksionizmit mund të reduktohet duke kryer detyrat e mëposhtme të terapistit:

a) merrni rreziqe, për shembull, përpiquni të dilni me një person të seksit të kundërt;

b) qëllimisht dështon në zgjidhjen e ndonjë detyre, për shembull, qëllimisht performon keq para një auditori;

c) imagjinoni veten në situata dështimi;

d) të ndërmarrë me entuziazëm aktivitete që pacienti i konsideron veçanërisht të rrezikshme.

Refuzimi i kërkesave të pacientëve që të tjerët t'i trajtojnë ata me drejtësi dhe që bota të sundohet nga mirësia dhe drejtësia mund të arrihet duke u kërkuar atyre detyrat e mëposhtme:

a) qëndroni në rrethana të këqija për ca kohë dhe mësoni t'i pranoni ato;

b) të kryejë detyra të vështira (për shembull, të hyjë në kolegj ose të marrë një punë prestigjioze);

c) imagjinoni veten në një situatë privimi nga diçka dhe mos u mërzitni;

d) lejojini vetes një aktivitet të këndshëm (shkoni në kinema, takoni miqtë) vetëm pasi të keni përfunduar një detyrë të pakëndshme, por të nevojshme (mësim frëngjisht ose të keni përfunduar një raport për shefin tuaj), etj.

RET shpesh përdor kondicionimin operant për të thyer zakonet e këqija (pirja e duhanit, ngrënia e tepërt) ose për të ndryshuar të menduarit irracional (për shembull, duke gjykuar veten për pirjen e duhanit ose ngrënien e tepërt) (Alexandrov A. A., 1997).

Teknika të tjera të sjelljes të përdorura në REBT përfshijnë:

1) ushtrimi “Qëndro aty”, i cili i jep klientit mundësinë të durojë shqetësimin kronik të shkaktuar nga qëndrimi në një situatë të pakëndshme për një kohë të gjatë;

2) ushtrime në të cilat klienti inkurajohet të detyrojë veten të fillojë t'i bëjë gjërat menjëherë, pa e shtyrë atë për më vonë, duke pësuar në të njëjtën kohë shqetësimin e luftimit të zakonit të shtyrjes së gjithçkaje për nesër;

3) përdorimi i shpërblimeve dhe ndëshkimeve për të inkurajuar klientin të marrë përsipër një detyrë të pakëndshme në ndjekje të qëllimeve të tyre të shtyra (dënimet e rënda janë veçanërisht të dobishme në rastin e klientëve shumë rezistent);

4) Herë pas here klienti inkurajohet të sillet sikur ai tashmë po mendon në mënyrë racionale, në mënyrë që të kuptojë nga përvoja e tij se ndryshimi është i mundur (Ellis A., Dryden W., 2002).

Në përgjithësi, për të arritur një ndryshim në mentalitet, Ellis u rekomandon klientëve sa më poshtë.

1. Njohin se ata krijojnë kryesisht problemet e tyre psikologjike dhe, megjithëse kushtet mjedisore mund të luajnë një rol të rëndësishëm në problemet e tyre, ato zakonisht janë një konsideratë dytësore në procesin e ndryshimit.

2. Njohin plotësisht se ata janë të aftë të përballojnë plotësisht vështirësitë e tyre.

3. Kuptoni se çrregullimet emocionale shkaktohen kryesisht nga pikëpamje irracionale, absolutiste dhe dogmatike.

4. Identifikoni besimet tuaja irracionale dhe bëni dallimin midis tyre dhe alternativës së tyre racionale.

5. Sfidoni këto besime irracionale duke përdorur metoda realiste, logjike dhe heuristike dhe duke i ndier dhe vepruar kundër tyre.

6. Punoni për të përvetësuar perspektiva të reja, efektive duke përdorur një sërë teknikash të ndryshimit kognitiv, emocional dhe të sjelljes.

7. Vazhdoni procesin e ndryshimit të besimeve irracionale dhe përdorimin e metodave multimodale gjatë gjithë jetës suaj.

TEKNIKAT TË SHMANGUARA NË TERAPINË RACIONALE-EMOTIVE

Në përmbledhje, RET është një formë multimodale e terapisë që mirëpret përdorimin e teknikave nga modalitetet njohëse, emocionale dhe të sjelljes. Megjithatë, për shkak të faktit se zgjedhja e teknikave terapeutike përcaktohet nga teoria, disa teknika nuk përdoren në praktikë ose përdoren jashtëzakonisht rrallë. Midis tyre, duhet të theksohen sa vijon (Ellis A., Dryden U, 2002):

1. Teknika që i bëjnë klientët më të varur (për shembull, ngrohtësia e tepërt e terapistit si një përforcues i fortë, krijimi dhe analiza e neurozës zëvendësuese).

2. Teknika që i bëjnë njerëzit më sylesh dhe sugjestionues (për shembull, perceptimi i botës përmes syzeve rozë).

3. Teknikat janë të thukëta dhe joefektive (për shembull, metodat psikoanalitike në përgjithësi dhe shoqërimi i lirë në veçanti, duke inkurajuar klientin të japë përshkrime të gjata të përvojës aktivizuese, ose "A").

4. Metodat që e ndihmojnë shpejt klientin të ndihet më mirë, por nuk garantojnë përmirësim të qëndrueshëm (për shembull, disa teknika eksperimentale në të cilat ka një shprehje të plotë të ndjenjave në një mënyrë dramatike, katartike dhe joaktive janë pjesë e metodave dhe teknikave bazë të Terapia Gestalt, e rrezikshme në atë që mund t'i shtyjë njerëzit të praktikojnë filozofinë që qëndron në themel të emocioneve të tilla si zemërimi).

5. Teknikat që largojnë klientët nga puna në botëkuptimin e tyre jofunksional (p.sh., relaksimi, joga dhe teknika të tjera të shpërqendrimit kognitiv). Megjithatë, ato mund të përdoren së bashku me sfidën njohëse për t'i lënë vendin ndryshimeve në filozofi.

6. Teknika që mund të përforcojnë pa dashje një filozofi të tolerancës së ulët ndaj frustrimit (p.sh. desensibilizimi gradual).

7. Teknika që përmbajnë filozofi antishkencore (për shembull, trajtimi me sugjerim dhe misticizëm).

8. Teknikat që përpiqen të ndryshojnë ngjarjen aktivizuese (E) përpara se t'i demonstrojnë klientit se si të ndryshojnë besimet e tyre irracionale (B) (për shembull, disa teknika të terapisë familjare).

9. Teknika që nuk kanë mbështetje të mjaftueshme empirike (për shembull, NLP, terapi jo-drejtuese, rilindje).

Shembull. Përdorimi i një argumenti logjik.

Këtu Ellis sfidon besimin irracional të klientit se nëse ai e trajton mikun e tij shumë mirë dhe me drejtësi, atëherë shoku është thjesht i detyruar ta trajtojë atë njësoj. Ellis përdor kryesisht argumente logjike.

Ellis.

Supozoni se e përshkruani me saktësi situatën me mikun tuaj - ai ju trajton në mënyrë të neveritshme dhe të neveritshme pasi ju keni vepruar gjithmonë mirë ndaj tij. Pse fakti që ju silleni mirë me të do të thotë se ai duhet t'ju përgjigjet me dashamirësi?

Klienti. Sepse do të ishte e pandershme nga ana e tij nëse do të vepronte ndryshe!

Ellis.

Po, ne do të pajtohemi me këtë. Ai është vërtet i pandershëm, por ju jeni të denjë. A mund të kërceni kështu: "Meqë unë jam i mirë me të, ai duhet të jetë i denjë me mua"?

Ellis.

Dakord. Por nga fakti që je i denjë dhe gjoja i sinqertë, dhe nga fakti që ai përfiton nga integriteti yt, a rrjedh akoma se ai duhet të jetë i sinqertë dhe të sillet mirë me ty?

Klienti. Ndjek logjikisht.

Ellis.

A është e vërtetë? Mua kjo më duket absurditet i plotë.

Klienti. Si është kjo?

(Është tipike për Ellis që të ndryshojë theksin e tij. Ai argumenton se besimi i klientit është i palogjikshëm dhe pret që klienti të pyesë pse përpara se të zgjerohet mbi temën; ai dëshiron ta bëjë klientin të pyesë: "Pse po e thua këtë?" )

Ellis.

Është mirë, logjike dhe konsistente që do të ishte e preferueshme nëse ai të trajtonte me dinjitet kur i bëni mirë. Por a nuk po bëni kërcimin kundër-intuitiv - apo "magjik" -: "Meqenëse do të ishte e preferueshme nëse ai do të sillej mirë ndaj meje, ai është absolutisht i detyruar ta bëjë këtë"?

Cili ligj universal "logjik" të çon tek ju: "Ai është absolutisht i detyruar ta bëjë këtë"?

Klienti. Ndoshta asnjë.

Ellis.

Në logjikë marrim përfundimet e nevojshme, për shembull: "Nëse të gjithë njerëzit janë burra dhe Gjoni është burrë, atëherë ai duhet të jetë burrë". “Logjika” e juaj thotë: “Njerëzit që trajtohen në mënyrë të denjë, shpesh sillen mirë me të tjerët; Unë sillem mirë ndaj të tjerëve; Unë sillem mirë ndaj mikut tim, ndaj është absolutisht e nevojshme që ai të sillet njësoj ndaj meje.”

A është ky një përfundim logjik?

(Këtu është një tjetër strategji tipike e Ellis. Ai fillon me një vërejtje në mënyrë udhëzuese. Si në këtë rast, vërejtja ilustron një ide racionale (këtu, një ide logjike). Më pas ai e kundërshton atë me idenë irracionale të klientit (këtu, një ide e palogjikshme), por jo i thotë klientit se ideja e tij është e palogjikshme, por e inkurajon atë të mendojë vetë duke e pyetur: "A është ky një përfundim logjik?" )

Ellis.

Është e palogjikshme sepse jeni duke e mbipërgjithësuar. Ju hidheni nga veprimet e tij të ulëta - apo edhe nga një tipar i tij - për të gjykuar thelbin e tij, tërësinë e tij, si "të ulët". Pse një mbipërgjithësim i tillë rrjedh nga disa prej veprimeve të tij?

(Këtu Ellis identifikon gabimin logjik që klienti po bën, i tregon atij se si përfaqësohet ky gabim në besimin e tij për mikun e tij dhe në fund e pyet për logjikën e këtij besimi.)

Klienti. Tani e shoh që nuk është kështu.

Ellis.

Pra, çfarë përfundimi mund të nxirret në vend të kësaj?