Psikanalist nedir? Psikanalistin tedavi ettiği hastalıklar

Pek çok insan onun kim olduğunu ve bir psikiyatrist veya psikologdan nasıl farklı olduğunu merak ediyor.

Psikanalist, psikanalizle ilgilenen uzmandır. Bu faaliyet alanına girebilmek için ek yüksek öğrenim almak gerekir.

O ne yapıyor?

Çalışmasının asıl görevi bireyin kendisini anlamasına yardımcı olmaktır. Uzman, hastaların yaşam yollarını yeniden yönlendirmelerine ve psikolojik davranışlardaki gizli faktörleri belirlemelerine yardımcı olur.

Dolu dolu bir yaşam sürmenize izin vermeyen herhangi bir zihinsel bozukluk fark ederseniz yapmanız gereken ilk şey bu kategorideki bir doktora başvurmaktır.

Bu, temel psikoloji bilgisine sahip ve profesyonel olarak eğitilmiş bir tür psikoterapisttir.

Bir psikanalistle randevu nasıl gidiyor?

Bir uzmanın tek bir tıbbi aracı vardır - kelime. Sadece onları tedavi ediyor.

Freud bu tedaviyi “hakikat terapisi” olarak adlandırdı.

Gerçeği hatırlamanın, fark etmenin ve anlamanın sonucu, danışana tüm geçmiş deneyimlerinin gerçeğini bilme fırsatı verir.

Psikanaliz düzenli uzun konuşmalarla birkaç ay sürebilir. Bir kişi bilinçaltı çatışmalarının nedenlerini bağımsız olarak arayabilir ve bunları başarıyla çözebilirse tedavi başarılı sayılacaktır.

Tedavi yöntemleri

İnsan bilinçaltının derinliklerine inmeye yardımcı olan çeşitli psikanaliz yöntemleri vardır. Hadi onlara bakalım

Serbest çağrışım

Serbest çağrışıma ulaşmak için en rahat ve uygun koşulların mevcut olması gerekir.

Tedavi sırasında kişinin mümkün olduğu kadar rahat olması gerekir. Arkalığı olan yumuşak bir sandalyeye oturup tüm düşüncelerini ve anılarını (kesinlikle aklına gelen her şeyi) yüksek sesle söylemesi istenir. Hatta bunlar saçma, önemsiz, mantıksız düşünceler bile olabilir. Böyle bir tedavinin önemli bir koşulu doktorun bulunmamasıdır. Müşterinin yalnızca bunu duyması gerekir. Bu şekilde hasta mümkün olduğu kadar rahatlayabilir.

Serbest çağrışımların temel amacı, insanın bilinçaltının en derinlerinde yer alan en derin bağlantıya ulaşmaktır. Uzman bu sayede kişiyi bu kadar baskılayan nedenleri ortaya çıkarabilecektir.

Direncin yorumlanması

Bilimsel araştırmaların gösterdiği gibi, kişi genellikle bilinçaltının belirli bir dirence sahip olduğu bir şeyi hatırlamada başarısız olur. Danışan bilinçaltında bir şeyleri değiştirmek, unutmak, acılarına son vermek ister ve bilinçsizce direnir. Asıl görev onu eski, tatmin edici olmayan davranış modelinden kurtarmaktır.

Uzmanın dirençle doğru şekilde nasıl çalışılacağını bilmesi çok önemlidir. Ancak o zaman olumlu bir sonuç elde edilebilir.

Bilinçdışının tüm sırlarını ortaya çıkaracak ilginç bir yöntem daha var. Bunu yapmak için rüyaları analiz etmemiz gerekir. Freud her zaman rüyaların içeriğinin kişinin bastırılmış arzuları olduğunu savunmuştur. Çok fazla araştırma yaptı ve bir kişinin tatmin edilmemiş arzularını ve deneyimlerini bir rüya aracılığıyla belirleyebileceği sonucuna vardı.

Psikanalistler şunu söyleme eğilimindedir: Eğer rüyalarla doğru şekilde çalışırsanız, bireyin derinliğini, semptomlarını ve motivasyonel çatışmalarını anlayabilirsiniz.

Duygusal yeniden eğitim

Bu, hastaları rutinlerinde yeni, entelektüel anlayışlar kullanmaya teşvik etme sürecidir. Psikanalitik tedavi yöntemlerinin her biri, hastanın davranışının nedenlerini derinlemesine anlamaya başlamasına yol açar.

Bu terapi yöntemi son aşamada gerçekleştirilir, çünkü ilk önce bağımsız farkındalık gereklidir.

İyi bir uzman nasıl bulunur?

Nitelikli yardım alan bir kişi sonuçtan memnun kaldığında bunu mutlaka arkadaşlarına ve tanıdıklarına anlatacaktır.

Psikanalistlerin sıradan hastanelerin tesislerine kabul edilmemektedir. Etkili iletişim uygun, rahat bir atmosfer gerektirdiğinden ve ne yazık ki bir kamu hastanesinde bu tür koşullar bulunmadığından, özel kliniklerin tesislerinde çalışıyorlar. Psikanalist bağımsız çalışır ve diğer uzmanlardan yardım istemez.

Çocuk psikanalisti

Çocuk uzmanının onun gözüne girmesi, yani konuşmaya mümkün olduğunca ilgi duymasını sağlaması gerekiyor. Konuşma anı, rol yapma oyunlarıyla, iletişimle, iyi davranış için ödülle seyreltilebilir.

Bir çocuğun neden böyle bir yardıma ihtiyacı var?

Bir çocuk doktoru, akranlarınızla iletişim ve davranış sorunlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Ayrıca hiperaktivite, azim eksikliği, şüphecilik, dikkat bozukluğu, utangaçlık, inatçılık, dalgınlık, belirsizlik ve daha birçok çocuk sorununun gerçek nedenlerini psikolojik düzeyde bulmaya yardımcı olacaktır.

Nitelikli bir psikanalistin faydaları nelerdir?

Gerçek bir doktor hastalarına daha fazla alan tanır. Müşterilere her zaman dostane, saygılı ve yönlendirici olmayan bir şekilde davranır. Tüm serbest çağrışımları dikkatle dinler, içsel öz-bilgi sorunlarının kışkırtıcı faktörlerini bulmaya çalışır. Doktora bu konuda bilgisi, deneyimi ve bilinçli empatisi yardımcı olacaktır.

Hastayla iletişim sürecinde ortaya çıkan duyguları her zaman dinler ve duyduğu her şeyi analiz eder.

Çalışma sürecinde doktor ile hasta arasında hiçbir ilişki olmaması gerektiğini, sadece bir konuşma olması gerektiğini unutmayın - hepsi bu. Üstelik bazı tedavi yöntemlerinde hasta hiç bir uzmana görünmemektedir. Tek başına kendi kendine konuşma denilen bir şey var.

Psikanalistin alınan tüm bilgileri açıklama hakkı yoktur. Her şey sadece aralarında kalır.

Zihinsel bozukluklar genellikle istenen sonuca ulaşmak için belirli ilaçlar kullanan bir psikiyatrist tarafından tedavi edilir. Ancak tıpta insan bilincini etkilemenin daha yumuşak ve daha erişilebilir yöntemleri vardır. Psikanaliz, Avusturyalı doktor Sigmund Freud (Avusturyalı nörolog, psikiyatrist ve psikanalist) tarafından patolojik dürtüleri, çocukluk travmalarını, nevrozları ve depresyonu ortadan kaldırmak için yaratıldı. Psikanalist zihinsel bozuklukları tedavi eder. Doktor hastayla yakınlık kurmak için sözel becerilerini kullanır.

Bir psikanalistin yeterliliği

Psikanalist, yüksek tıp eğitimini tamamlamış ve “Psikiyatri” uzmanlığında staj yapmış bir doktordur. Bir uzman, bir kişiye iç sorunların ortaya çıkmasının nedenlerini, alınan kararların psikolojisini, eylemleri ve eylemleri açıklayabilir. Bir psikanalistin niteliklerini doğrulamak için doktorun daha deneyimli bir meslektaşla birlikte eğitim alması ve kursları tamamlama sertifikası alması gerekir.

Doktor hastanın hayatından şu noktaları inceler:

• çocuklukta ortaya çıkan sorunlar;
• geçmişten gelen hoş ve hoş olmayan anılar;
• fanteziler ve yasak arzular;
• canlı rüyalar veya kabuslar;
• çeşitli olumlu veya olumsuz düşünceler;
• trajediler ve stres yaşadık.

Psikanalist kendi yöntemlerini kullanarak kişinin bilincine "nüfuz eder", durumun karmaşıklığını değerlendirir ve hastayı sorunu çözmek için doğru yola yönlendirir. Doktor hastaya mevcut durumdan nasıl çıkılacağını açıkça belirtir.

Uygulamadaki uzman aşağıdaki psikanaliz yöntemlerini kullanır:

• Kişilik yöntemi, bir kişinin insanlarla, toplumla ve genel olarak yaşamla ilişkisini inceler.
• Serbest çağrışım yöntemi, konuşmanın konusu ne olursa olsun, bir kişinin herhangi bir şey hakkında akıl yürütme yeteneğine dayanmaktadır. Kişi, söylenen her şeyin odadan çıkmayacağını bilerek güvenle "ruhunu açabilir". Doktor hasta hakkında kötü işler, kompleksler, trajediler ve arzular dahil çok şey öğrenir.

Psikanalist, yöntemlerden birini kullanarak kişiye güven kazanır, bilince ve zihne nüfuz eder. Bireyin iç dünyasının derinlemesine analizini yapabilmek için bu gereklidir.

İnsanlar hangi şikayetler için psikanalistlere başvuruyor?

Fiziksel olarak sağlıklı insanlar, iç dünyalarını anlamak ve acil sorunlardan kurtulmak isteyen bir psikanalistle görüşmeye gelirler. Bu tür müşteriler aşağıdaki şikayetleri yapabilir:

• hayatın ilginç olmadığı, işin zevk getirmediği bir durum;
• Bir kişi bir düşünceden diğerine atladığında fikirlerde ani bir sıçrama;
• bir kadın veya erkekle yakın ilişkilerde kaygı ve belirsizlik;
• duygusal istikrarsızlık;
• bazen suç işleme arzusu vardır;
• bir yabancıyla küçük bir tartışmanın ardından öfke ve saldırganlık hissi ortaya çıkar;
• panik, korku;
• zulüm takıntıları;
• ciddi bir geçmişi olmayan sık görülen çatışma durumları;
• cinsel nitelikteki kaba düşüncelere dayanan sık sık fanteziler;
• ruh hali ve davranışta ani değişiklikler;
• stresle ilişkili ciddi deneyimler;
• dokunaklılık ve ağlamaklılık.

Bu tür semptomlar beyin yapısındaki hasarla ilişkili değildir. Sebep ruhun derinliklerinde yatıyor. Psikanalist hastayı dikkatle dinler, düşüncelerini doğru yola yönlendirir ve gerekli bilgileri alır.

Bir psikanalistle randevu nasıl işler?

Zihinsel sorunları olan bir kişi çoğu zaman kendi içine kapanır. Hastanın özünü ortaya çıkarmak için psikanalist bir dizi spesifik teknik kullanır:

• oturum 50 dakikadan fazla sürmez. Bu psikanalizin kurallarından biridir. Bu süre zarfında danışanın ruhunu tersyüz etmeniz ve sorunları doğru bir şekilde derinlemesine incelemeniz gerekir;
• hasta düşüncelerini ifade ederken doktor yakındaki bir sandalyeye oturabilir veya odanın içinde dolaşabilir;
• Psikanalizin ana kuralı serbest çağrışım teorisidir. Sonuç olarak, bir kişiye tam yetki verilmektedir. İstediğiniz konuda konuşabilirsiniz. Genellikle çocukluktan, gençlikten, özellikle de keyifli anlardan hikayeleri hatırlarlar. Kural olarak kişi, doktoruna güvenilebileceğini anlayana kadar korkulara veya çatışma durumlarına dikkatle yaklaşır. Bu, tek bir seansta ve bazen bir uzmana birkaç ay süren aktif ziyaretlerden sonra gerçekleşebilir;
• Her şey hakkında konuşabilme becerisi psikanalizde "yolcu etkisi" olarak bilinir. Alınan bilgilerin ardından doktor tüm verileri değerlendirir ve kişiye mevcut durumdan bir çıkış yolu sunacağı ana konsepti seçer.

İlk başta sorunlarınızı açıkça ve “maskesiz” konuşmak çok zor. Yavaş yavaş doktora güven gelir, sertlik gider ve hafiflik ve güven hissi ortaya çıkar.

Psikanalistin tedavi ettiği hastalıklar

Bir psikanalist öncelikle ilaç tedavisi gerektirmeyen zihinsel bozuklukları tedavi eder. Bir uzman, müşteriyi aşağıdaki rahatsızlıklardan kurtarabilir:

• Psikoz. Aynı zamanda kişi mevcut durumu yetersiz değerlendiriyor, çevreyi çarpık algılıyor ve tuhaf davranışlar sergiliyor. Hastalar bölünmüş kişilik, saldırganlık, zulüm çılgınlığı ve sanrısal fikirlerden muzdariptir. Çoğu zaman bu sorunlar, yaşanan stres, çocuklukta yaşanan cinsel istismar, hızlı yaşam temposu, ebeveynlerin, akrabaların yokluğu ve kötü sosyal koşullar sonrasında ortaya çıkar.
• Fobiler veya korkular. Yükseklik, karanlık, kalabalık ve çeşitli hayvan korkusu kişinin sinirlerini etkiler. Aynı zamanda hastalar hayatlarından korkarlar, kibirli olurlar ve aşırı temkinli davranırlar. Doktor, kişinin açıldığı ve korkusunu salıverme fırsatı verdiği bir konuşma yoluyla fobiyi kafasından "çekebilir".
• Nevroz. Akıl hastalıkları geri döndürülebilir ve uzun bir seyir gösterir. Kişinin performansı ve zihinsel aktivitesi azalır. Duygusal dengesizlik, korku, ağlamaklılık, saldırganlık ve öfke atakları, halsizlik, ruh hali değişimleri ortaya çıkar.

Ayrıca bir psikanalist, iş için gerekli olan önemli sonuçların çıkarılmasında tereddütten kurtulmaya yardımcı olabilir. Doktor, hastanın kendine inanmasını, sınırları aşmasını ve kendinden şüphe duyma eşiğini geçmesini sağlayacak şekilde analiz yapar.

Psikanalist Araştırma Yöntemleri

Psikanalist olağan kan testleri vs. önermez. Sorun fiziksel bedeni ilgilendirmiyorsa bu gerekli değildir. Psikanalizde insan faaliyetinin zihinsel yönleri, davranışları ve korkuları önemlidir.

Tüm çalışma döngüsü boyunca hastadan aşağıdaki analiz yöntemleri geçer:

• Alınan malzemenin birikmesi. Çalışmanın bu bölümünde doktor hastayı hayatı ve önemli anları hakkında konuşmaya zorlar. Kişinin rüyalarını da bir uzmana anlatması gerekir.
• Tercüme. Psikanalistin devreye girdiği yer burasıdır. Doktor kişiyle hayatıyla ilgili kararları, doğru ya da yanlış seçimleri ve hayalleri hakkında konuşur. İç dünyanın ve bilincin tüm kusurlarını "kemiklerine kadar" çözer.
• Detaylandırma. Bu, kişinin kendisini bağımsız olarak anlamaya başladığı psikanalizin son aşamasıdır. Yavaş yavaş, tek doğru çıkışa yol açan bir olaylar zinciri gelişir.

Bu psikanaliz yöntemlerinin yardımıyla kişinin bilinci değişir. Hastalar yapılan işten ve elde edilen sonuçlardan memnuniyet duyarlar.

Bir kişinin kendi başına baş etmesi zor olan sorunların üstesinden gelmek için psikanaliz gereklidir. Bu psikiyatri alanında uzman bir kişi aşağıdaki tavsiyelerde bulunur:

• Bu duygunun başlangıcından önce bile korkunun üstesinden gelebilirsiniz. Sorunun kafanızın içinde olduğuna, dışarıda olmadığına kendinizi ikna etmeniz gerekiyor;
• Önce kendiniz için, sonra çevrenizdekiler için özgüven seviyenizi artırmalısınız. Kendine güven, otoritenin güçlendirilmesine yardımcı olur;
• Önemli bir karar alırken şüphelerden kaçınmak bazen zordur. Bunun tekrar olmasını önlemek için, sonuçları duruma uyacak şekilde değiştirmeyi bırakmanız gerekir. Bir kişi bunu yapmaya karar verdiyse ve başka türlü yapmamaya karar verdiyse, harekete geçmesi gerekir. Olumsuz bir sonuç bile size gelecekte benzer durumlardan kaçınmayı öğretecektir;
• Güçlü bir aileye sahip kişilerde nevroz görülmez. Sevdiklerine duyulan sevgi, kişinin faaliyetinin tüm alanlarına yayılır ve onu sıkıntılardan korur.

Psikanalistler her türlü zor durumda insanlığı korumayı tavsiye ediyor. Bu, “içsel benliğinizi” hayal kırıklığı ve sürtüşmeden daha fazla korumanıza yardımcı olacaktır.

Psikoterapistin görevi hastanın bilinçdışı içeriklerini hatırlamasına, tanımlamasına ve yeniden bütünleştirmesine yardımcı olmaktır, böylece hastanın sıradan yaşamı daha tatmin edici olabilir.

Freud şöyle diyor:

“Psikanalizin temel kuralına, yani artık onun davranışlarını bizim düzenlememiz gerektiğine uyacağımıza dair ondan bir yemin ediyoruz. Bize yalnızca isteyerek ve kolayca iletebildiği, itirafta olduğu gibi ona rahatlama hissi veren şeyleri değil, bunun hakkında konuşmak hoş olmasa bile, hatta önemsiz gibi görünse bile aklına gelen her şeyi anlatmalıdır. ya da neredeyse anlamsız” (1940, s. 31).

Psikanalist bu keşiflere, özü itibariyle eleştirmeden veya onaylamadan güvenir. Psikanalist ahlaki bir duruş sergilemez, hastalarının görüşlerini yansıtan boş bir ekran görevi görür. Terapist hastaya karşı kişisel tavrını göstermemeye çalışır. Bu, hastaya psikanalistle çeşitli şekillerde ilişki kurma özgürlüğü verir; terapiste, hastanın geçmişte etkileşimde bulunduğu kişilere ait olan tutumları, tutumları ve hatta fiziksel özellikleri aktarır. Bu aktarım psikoterapötik süreçte çok önemlidir çünkü geçmiş olayları, onların anlaşılmasına yardımcı olan yeni bir bağlama aktarır.

Örneğin bir kadın hasta, erkek terapiste babası gibi, görünüşte itaatkar ve saygılı ama gizliden düşmanca ve saygısız bir tavırla davranmaya başlarsa, psikanalist bu duygularını hastaya açıklayabilir. Bu duygulara neden olanın terapist değil, bu duyguların hastanın kendi içinde ortaya çıktığını ve babasıyla olan ilişkisinin bir zamanlar bastırdığı yönlerini yansıtabileceğini belirtebilir.

“Hastanın bu çok yönlü saldırısına direnmek için psikanalistin kendisini tam ve eksiksiz analiz etmesi gerekiyor... Birçok insanın kaderinin bağlı olduğu psikanalist, ortadan kaldırılması en zor kusurları bile bilmeli ve kontrol altında tutmalıdır. kendi karakteri; ve tam bir psikanaliz olmadan bu imkansızdır” (Ferenczi, 1955).

“Aktarım kavramı... hastanın psikanalitik duruma verdiği duygusal tepkileri gözlemlemenin, anlamanın ve tartışmanın onun karakter yapısını ve dolayısıyla sorunlarını anlamanın en doğrudan yollarını oluşturduğunu belirtir. Psikanalitik terapinin en güçlü ve aslında gerekli aracı haline gelir" (Horney, 1939, s. 33-34).

Aktarım psikoterapiyi yaşayan bir süreç haline getirir. Hasta sadece hayattan bahsetmek yerine terapistle eleştirel bir ilişki kurar. Hastanın bu bağlantıları kurmasına yardımcı olmak için psikanalist, hastanın söylediklerinin bazılarını yorumlar ve hasta tarafından daha önce fark edilmiş veya edilmemiş bağlantılar önerir. Bu yorumlama süreci sezginin ve klinik deneyimin bir ürünüdür.

Psikanalitik prosedürde hastanın bilinçdışı içeriği asla bastırmaması teşvik edilir. Freud psikanalizi doğal bir süreç olarak gördü; Bastırılan enerji yavaş yavaş bilinç alanına geçer ve burada gelişen ego tarafından kullanılabilir: "Bir semptomu kökünden analiz etmeyi başardığımızda, dürtüyü tek bir bağımlılıktan kurtardığımızda, o izole kalmaz, aksine hemen yeni bir bağımlılığa giriyor”. Psikoterapistin görevi, hasta tarafından reddedilen veya çarpıtılan dürtülerin kurucu unsurlarını tanımlamak, açıklamak ve ayırmaktır. "Böylece analitik tedavi sırasında psikosentez bizim müdahalemiz olmadan otomatik ve değişmez bir şekilde gerçekleştirilir" (1919, s. 161). Eski, sağlıksız alışkanlıkların dönüştürülmesi ve yeni, daha sağlıklı alışkanlıkların oluşturulması, bir psikoterapistin müdahalesine gerek kalmadan gerçekleşir.

Bir psikoloğun eğitimi, daha yüksek bir psikolojik eğitim, muhtemelen ek kurslar ve seminerler almayı içerir. Bir psikoterapist, yüksek psikolojik eğitime ek olarak, bazı psikoterapi türlerinde de eğitim alır; bazen bir psikoterapist hazırlarken kişisel psikoterapi eğitimi almak gerekir. Psikiyatrist tıp eğitimi almış bir doktordur. Bazı psikiyatristler psikoloji alanında ek eğitim alırlar, bu durumda psikolojik danışmanlık veya psikoterapi de sağlayabilirler.

Psikanalistin yüksek öğreniminin yanı sıra ek psikanaliz eğitimi de vardır. Ayrıca, mesleki eğitim sırasında, bir psikanalistin kendi iç çatışmaları üzerinde çalışabilmesi, bilinçdışını anlamayı öğrenmesi ve hastalarının bilinçdışını daha iyi anlayabilmesi için kişisel eğitim psikanalizinden (en az 3 yıl) geçmesi gerekir. İyi bir psikanalist hayatı boyunca psikanalitik konferanslara, seminerlere ve süpervizyonlara katılarak eğitimine devam eder.

2) Çalışma yöntemleri.

Bir psikolog bilişsel psikoloji, Gestalt psikolojisi, varoluşsal yaklaşım vb. alanlardan birinde çalışabilir. Yetişkinlerle, çocuklarla veya ailelerle çalışabilir. Psikologlar genellikle farklı teorileri, yaklaşımları ve yöntemleri birleştiren eklektik bir yaklaşım uygularlar. Danışman psikologlar tavsiyelerde bulunabilir, talimatlar verebilir, bir "yaşam planı geliştirebilir", danışanlarına ev ödevleri verebilir ve onlarla çeşitli davranış ve iletişim becerilerini uygulayabilir. Çalışma doğrudan davranışları, düşünceleri, duyguları değiştirmeyi hedefliyor. Çalışma, sorunların gözle görülür belirtileriyle bilinçli bir düzeyde gerçekleştirilir.

Tipik olarak eğitim aldığı bir veya daha fazla psikoterapi alanına bağlı kalır. Bu hipnoterapi, psikanalitik psikoterapi, varoluşçu psikoterapi vb. olabilir. Bir psikoterapistin çalışması, danışman bir psikoloğun yardımından daha sistematik ve daha derindir. Düzenli olarak toplantılar yapılıyor, belli bir psikoterapi süreci var.

Psikiyatrist ilacı uygular, teşhis koyar ve buna dayanarak hastaya gerekli ilaçları reçete eder.

Bir psikanalist hastayla yalnızca tek bir yönde çalışır: psikanaliz. Hastanın sorunlarına ve yeteneklerine bağlı olarak psikanalitik psikoterapi veya psikanaliz sunabilir. Çalışma en derin düzeyde, bilinçdışında gerçekleştirilir. Psikanalitik tedavi, bir psikanalistle oldukça yüksek sıklıkta düzenli toplantıların yapıldığı uzun vadeli bir süreçtir. Psikanalist ödev vermez, kendi fikrini ve değerlerini empoze etmez, hastaya nasıl doğru yaşanacağını öğretmez.

3) Tedavi sonuçları.

Son zamanlarda ortaya çıkan ve kişinin karakterine özgü olmayan durumsal sorunlarla başarıyla çalışır. Bu durumda, bir psikologla çalışmanın sonuçları genellikle oldukça hızlı bir şekilde davranışta, iletişimde ve endişe duyulan bir konuda karar vermede değişiklikler şeklinde ortaya çıkar. Ancak sorunlar kişiliğin daha derin bir katmanında yer alıyorsa, zamanla geri dönerler ve psikoterapi veya psikanaliz yardımıyla daha derinlemesine çalışma gerektirirler.

Psikoterapi nevrozlardan, bağımlılıklardan psikosomatik kişilik sorunlarına kadar daha geniş bir yelpazedeki sorunları tedavi eder. Psikoterapötik tedavinin sonuçları daha istikrarlıdır; değişiklikler kişinin karakterini, davranışını, düşüncesini ve duygularını etkiler.

Bir psikiyatrist tarafından uygulanan ilaç tedavisi genellikle hızlı sonuçlar verir, ancak çoğu zaman hastanın yaşamının bazı yönlerini iyileştirirken diğerlerini de kötüleştirir. Örneğin kaygı azalır, korkular azalır ama aynı zamanda ilgisizlik ve duygusal duyarsızlık da ortaya çıkar. İlaçlar sadece geçici bir etki sağlar; ilaç biter bitmez tüm belirtiler geri döner. Bu nedenle karmaşık problemlerde ilaç tedavisine mutlaka psikoterapi veya psikanaliz eşlik etmelidir.

Psikanaliz ve psikanalitik psikoterapi, bilinçdışı düzeydeki derin sorunlarla başarılı bir şekilde çalışır. Bu özellikle sinir bozukluklarının ve depresyonun nedenleri belirsiz olduğunda etkilidir. Psikanaliz, kişinin kendisini, bilinçdışı duygularını, çatışmalarını ve korkularını daha iyi anlamasına yöneliktir. Psikanaliz semptomlardan kurtulmayı değil (psikanaliz sırasında semptomlar kendiliğinden hızla kaybolur), kişinin iç dünyasını, duygularını keşfetmeyi amaçlar. Başarılı psikanalizin ana sonuçları kişisel olgunluk, yaşam farkındalığı, daha fazla özgürlük, bağımsızlık duygusu ve yaratıcı olma ve hayattan keyif alma yeteneğinin keşfidir. Elbette bu hedefler derin kişisel değişiklikleri gerektirir ve bu da daha fazla zaman alır. Bu nedenle psikanaliz ve psikanalitik psikoterapi altı aydan birkaç yıla kadar sürebilir.

II. İyi bir psikanalist nasıl olmalıdır?

Bizim ülkemizde psikanalist, Batı'da alışıldığı gibi doktor değildir. Bizim için bu, psikanaliz alanında ek mesleki eğitim almış, genellikle psikolojik veya tıbbi olmak üzere yüksek öğrenim görmüş bir uzmandır.

Bu nedenle, iyi bir psikanalistin psikanaliz konusunda ek uzmanlık eğitimi vardır (en az 2-3 yıl sürer), kişisel psikanalizden geçmiştir, yani. Kendi psikanalistini en az 3 yıldır haftada 3-4 kez ziyaret etmektedir, kural olarak bazı mesleki toplulukların üyesidir, mesleki gelişimini sürdürmektedir. Profesyonel bir psikanalist psikanalizi başka hiçbir şeyle birleştiremez. Bir psikanalist size psikanalizin yanı sıra hipnoz da yaptığını veya bunu Gestalt terapisiyle birleştirdiğini söylerse, böyle bir uzmanla iletişime geçip geçmeyeceğinizi düşünmelisiniz. Psikanalizde profesyonel düzeyde derinlemesine uzmanlaşmak çok zaman aldığından, diğer psikoterapi türlerini incelemek için zaman kalmaz. Böylesine multidisipliner bir psikanalist yalnızca yüzeyselliğinden bahseder. Ayrıca psikanaliz diğer yöntemlerle bağdaşmayan spesifik bir tekniktir. Aynı hasta üzerinde hem psikanaliz yapıp hem de aynı anda hipnoza girmek veya başka bir yöntem kullanmak mümkün değildir. Ancak bunlar psikanalist seçiminin resmi yönleridir. Ayrıca etkileşimde doğrudan kendini gösteren başka yönler de vardır.

İyi bir psikanalist size hızlı sonuçlar vaat etmez; tüm sorunlarınızın birkaç toplantıda veya birkaç ayda çözüleceğini söylemez. Üstelik bunlar haftada en az 2 kez düzenli toplantılar olmalıdır.

Psikanaliz belki de psikoterapötik yardımın en yönlendirici olmayan yöntemidir. Bu nedenle psikanalist tavsiye vermez, hastayı ikna etmez, vizyonunda ısrar etmez, hipnotize etmez, telkinle meşgul olmaz.

Psikanalist hastaya kendini güvende hissedebileceği, düşünebileceği, başına gelenleri hissedebileceği, hastanın kendi düşüncelerinin ve çağrışımlarının ortaya çıkabileceği bir “alan” sağlar. Bu alan psikanalistin minimum müdahale etmesi ve çok sessiz kalmasıyla yaratılmıştır. Hasta analistin sessizliğine tahammül etmekte zorlandığında, psikanalist kaygıyı ve rahatsızlığı azaltmak için etkileşimde daha aktif bir katılımcı haline gelerek ona uyum sağlar. Burada psikanalizin ana kuralından - "serbest çağrışımlar" kuralından bahsetmek önemlidir. Bu, ne kadar aptalca ya da alakasız görünürse görünsün, hastanın aklına gelen her şey hakkında konuşabileceği anlamına gelir.

Genel olarak iyi bir psikanalistin, hastasının duygularını anlayabilmesi için bilginin yanı sıra empati becerisini de geliştirmiş olması gerekir. Hastasını belli bir psikanalitik tarzda dikkatle dinler ve bu onun iç dünyasını derinlemesine anlamasına yardımcı olur. Psikanalistin duyguları onun anlamadaki ana aracıdır. Duygularını kullanarak, onların üzerinden çalıştığını söyleyebiliriz. Ancak psikanalist genellikle duygularını açığa vurmaz, bunlar hakkında doğrudan hastayla konuşmaz, ancak bunlardan yola çıkarak hastada olup bitenler veya hastayla etkileşimi hakkında yorumlar yapar.

Hasta ile psikanalist arasındaki ilişkide olup bitenler psikanalistin çalışmalarının odak noktalarından biridir. Bu ilişkilerin analizi yoluyla hastanın duyguları, çatışmaları ve korkuları anlaşılır, işlenir ve değiştirilir. Psikanalistler buna “aktarım analizi” diyorlar. hastanın psikanaliste karşı duygularının analizi. Bu nedenle hastanın psikanaliste karşı duygularını anlaması ve bunları onunla konuşabilmesi çok önemlidir.

İyi bir psikanalist her zaman dost canlısı ve saygılıdır, hastayı incitmemek için mümkün olduğu kadar empatik ve nazik bir şekilde yorumlar yapmaya çalışır, çünkü kendi içinde bir şeyler keşfetmek rahatsız edici olabilir.

Eksikliklerimizle, saldırganlığımızla, kıskançlığımızla, korkularımızla, boşluğumuzla yüzleşmek bizim için zordur. Bu duygularla yüzleşmek, daha ileri psikanalize karşı dirence neden olabilir. Bir yandan bilinçli olarak hayatlarımızı değiştirmek, kendimizi değiştirmek istiyoruz. Öte yandan böyle yaşamaya alıştık ve çok katılaştık; bilinçsizce değişmek istemiyoruz, “her şeyi olduğu gibi” bırakmak istiyoruz, her türlü değişiklik (iyi olanlar bile) istenmeyen olarak algılanıyor.

Psikanalist ayrıca kişiliğin sorunlara ve semptomlara alışkın olan ve onlardan ayrılmak istemeyen bu kısmıyla da çalışır. Elbette bu tür çalışmalar hastada öfkeye, tahrişe, tatminsizliğe, bundan kaçma arzusuna neden olabilir. Bu nedenle psikanalizde "direnç analizi" olarak adlandırılan yöntem, psikanaliz çalışmasının ikinci önemli odağıdır. Bunu bilen psikanalist hastayı dikkatle dinler ve onun bu tür “direnç” anlarını görmesine, bunları birlikte aşmak için analiz etmesine ve analize devam etmesine yardımcı olur. Psikanaliz sırasında her zaman ortaya çıkan bu tür dirençlerin üstesinden gelebilmek için psikanalist hastayla sözlü bir sözleşmeye girer. Öyle bir durumu şart koşuyor ki, hastanın analize direnci varsa, ki bu genellikle psikanalistten ayrılma ve psikanalizi tamamlama arzusuyla ifade edilir, o zaman konuşma fırsatına sahip olmak için birkaç toplantıya daha (genellikle yaklaşık 4) gelmesi gerekir. ortaya çıkan ve onun üstesinden gelen direniş hakkında.

Ayrıca psikanalist hastaya kendisi ile ilgili kişisel bilgileri açıklamaz ve hastayla psikoterapötik dışında herhangi bir ilişkiye (arkadaşlık, ortaklık, aşk vb.) girmez. Hasta psikanalist hakkında ne kadar az şey bilirse, onun hakkında o kadar özgürce fanteziler kuracaktır, bu da hastanın bilinçdışı çatışmalarını hızla anlamasına ve çözmesine yardımcı olacaktır.

Psikanalist hastayla yapılan sözlü sözleşmenin şartlarını mümkün olduğu kadar ihlal etmez, ara verme, toplantıların yeniden planlanması, ödeme değişiklikleri konusunda önceden bilgi verir. Tüm bu koşullar bu makalede ele alınan “psikanalitik ortam” kavramının kapsamına girmektedir.

Öyleyse özetleyelim.

İyi bir psikanalist:

• hastaya yeterli alan sağlar;
• dost canlısı ve saygılı, yönlendirici olmayan;
• hastanın serbest çağrışımlarını dinler;
• bilgi ve tecrübesini kullanarak, empati yaparak hastanın iç dünyasını anlamaya çalışır;
• hastanın bilinçdışında olup bitenlere ilişkin yorumlar yapar;
• Hastayla iletişimde ortaya çıkan duygularını ana araç olarak kullanır,
• kendisi ile hasta arasında olup bitenleri, hastanın ona karşı duygularını analiz eder;
• psikanalize direnç ortaya çıktığında analiz eder;
• hasta ile başkaca bir ilişkiye girmez, hastaya ilişkin bilgileri açıklamaz.