Hechos clave
- El VIH sigue siendo un importante problema de salud pública mundial y hasta la fecha se ha cobrado más de 39 millones de vidas. En 2014, 1,2 millones de personas en todo el mundo murieron por causas relacionadas con el VIH.
- A finales de 2014, había aproximadamente 36,9 millones de personas que vivían con el VIH en todo el mundo, y 2 millones de personas en todo el mundo se infectaron con el VIH en 2014.
- África subsahariana es la región más afectada, con 25,8 millones de personas que vivían con el VIH en 2014. La región también representa casi el 70% del total mundial de nuevas infecciones por VIH.
- La infección por VIH a menudo se diagnostica mediante pruebas de diagnóstico rápido (PDR), que detectan la presencia o ausencia de anticuerpos contra el VIH. En la mayoría de los casos, los resultados de las pruebas se pueden obtener el mismo día; esto es importante para el diagnóstico el mismo día y el tratamiento y la atención tempranos.
- No existe cura para la infección por VIH. Sin embargo, con un tratamiento eficaz con medicamentos antirretrovirales (ARV), el virus puede controlarse y las personas con VIH pueden tener una vida sana y productiva.
- Se estima que actualmente sólo el 51% de las personas con VIH conocen su estado. En 2014, aproximadamente 150 millones de niños y adultos en 129 países de ingresos bajos y medianos recibieron servicios de pruebas del VIH.
- A nivel mundial, 14,9 millones de personas con VIH recibían terapia antirretroviral (TAR) en 2014, de las cuales 13,5 millones vivían en países de ingresos bajos y medianos. Estos 14,9 millones de personas que reciben TAR representan el 40% de los 36,9 millones de personas que viven con el VIH en todo el mundo.
- La cobertura de los niños sigue siendo insuficiente. En 2014, 3 de cada 10 niños con VIH tuvieron acceso al TAR, en comparación con uno de cada cuatro adultos que tuvo acceso al TAR.
Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)) afecta el sistema inmunológico y debilita los sistemas que controlan y protegen a las personas de infecciones y algunos tipos de cáncer. El virus destruye y debilita la función de las células inmunitarias, por lo que las personas infectadas desarrollan gradualmente una inmunodeficiencia. La función inmune generalmente se mide mediante el recuento de células CD4. La inmunodeficiencia conduce a una mayor sensibilidad a una amplia gama de infecciones y enfermedades que las personas con sistemas inmunológicos sanos pueden resistir. La etapa más avanzada de la infección por VIH es el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que puede tardar de 2 a 15 años en desarrollarse en diferentes personas. El SIDA se caracteriza por el desarrollo de ciertos tipos de cáncer, infecciones u otras manifestaciones clínicas graves.
Signos y síntomas
Los síntomas del VIH varían según la etapa de la infección. Durante los primeros meses, las personas con VIH suelen ser más contagiosas, pero muchas no descubren su estado serológico hasta más adelante en la vida. Durante las primeras semanas después de la infección, es posible que las personas no presenten síntomas o desarrollen una enfermedad similar a la gripe, como fiebre, dolor de cabeza, sarpullido o dolor de garganta.
A medida que la infección debilita gradualmente el sistema inmunológico, las personas pueden desarrollar otros signos y síntomas, como inflamación de los ganglios linfáticos, pérdida de peso, fiebre, diarrea y tos. Si no se tratan, pueden desarrollar enfermedades graves como tuberculosis, meningitis criptocócica, cánceres como el linfoma y el sarcoma de Kaposi, entre otros.
Transmisión de infección
El VIH puede transmitirse a través de diversos fluidos corporales de personas infectadas, como sangre, leche materna, semen y secreciones vaginales. Las personas no pueden infectarse a través del contacto cotidiano normal, como besarse, abrazarse y darse la mano, o al compartir artículos personales y beber comida o agua.
Factores de riesgo
Los comportamientos y condiciones que aumentan el riesgo de que las personas contraigan el VIH incluyen los siguientes:
- sexo anal o vaginal sin protección;
- la presencia de otra infección de transmisión sexual como sífilis, herpes, clamidia, gonorrea y vaginosis bacteriana;
- compartir agujas, jeringas y otros equipos de inyección y soluciones de drogas contaminados al inyectarse drogas;
- inyecciones inseguras, transfusiones de sangre, procedimientos médicos que implican incisiones o punciones no estériles;
- Lesiones accidentales por pinchazos con agujas, incluso entre trabajadores de la salud.
Diagnóstico
Las pruebas serológicas, como la PDR o el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), detectan la presencia o ausencia de anticuerpos contra los antígenos VIH-1/2 y/o VIH-p24. La realización de estas pruebas como parte de una estrategia de pruebas de acuerdo con un algoritmo de pruebas aprobado permite detectar la infección por VIH con un alto grado de precisión. Es importante señalar que las pruebas serológicas no detectan directamente el VIH en sí, sino que detectan anticuerpos producidos por el cuerpo humano cuando su sistema inmunológico lucha contra patógenos extraños.
La mayoría de las personas desarrollan anticuerpos contra el VIH-1/2 en un plazo de 28 días y, por lo tanto, los anticuerpos no se detectan en las primeras etapas de la infección, durante la llamada ventana seronegativa. Este período inicial de infección es el período de mayor infectividad, pero la transmisión del VIH puede ocurrir en todas las etapas de la infección.
Es una buena práctica volver a realizar la prueba a todas las personas inicialmente diagnosticadas como VIH positivas antes de que ingresen a programas de atención y/o tratamiento para garantizar que no haya posibles errores en las pruebas o en los informes.
Pruebas y Consultoría
Las pruebas del VIH deberían ser voluntarias y debería reconocerse el derecho a rechazarlas. Las pruebas obligatorias o forzadas iniciadas por profesionales de la salud, autoridades sanitarias, parejas o familiares no son aceptables, ya que socavan las buenas prácticas de salud pública y violan los derechos humanos.
Algunos países han introducido la autoevaluación o están considerando introducirla como una opción adicional. La autoprueba del VIH es un proceso en el que una persona que quiere conocer su estado serológico recoge esperma, administra la prueba e interpreta los resultados de forma confidencial. La autoprueba del VIH no proporciona un diagnóstico definitivo; Esta es una prueba inicial y requiere pruebas adicionales por parte de un profesional de la salud utilizando un algoritmo de prueba validado a nivel nacional.
Todos los servicios de pruebas y asesoramiento deben considerar los cinco componentes recomendados por la OMS: consentimiento informado, confidencialidad, asesoramiento, resultados correctos de las pruebas y vinculación con la atención, el tratamiento y otros servicios.
Prevención
El riesgo de infección por VIH se puede reducir limitando la exposición a factores de riesgo. Los enfoques básicos para la prevención del VIH, que a menudo se utilizan en combinación, incluyen los siguientes:
1. Usar condones masculinos y femeninos
El uso correcto y constante de condones masculinos y femeninos durante las relaciones sexuales vaginales o anales puede proteger contra la propagación de infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH. La evidencia sugiere que los condones masculinos de látex brindan un 85% o más de protección contra la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).
2. Servicios de pruebas de VIH e ITS
Se recomienda encarecidamente hacerse la prueba del VIH y otras ITS a todas las personas expuestas a cualquier factor de riesgo para que puedan conocer su estado de infección y tener acceso rápido a los servicios de prevención y tratamiento necesarios. La OMS también recomienda ofrecer pruebas a las parejas o parejas.
La tuberculosis es la enfermedad más común entre las personas con VIH. Sin detección ni tratamiento, es mortal y es la principal causa de muerte entre las personas con VIH; aproximadamente una de cada cuatro muertes relacionadas con el VIH se debe a la tuberculosis. La detección temprana de esta infección y el suministro oportuno de medicamentos antituberculosos y tratamiento antirretroviral pueden prevenir estas muertes. Se recomienda encarecidamente que se incluyan pruebas de detección de tuberculosis en los servicios de pruebas de VIH y que se proporcione TAR de inmediato a todas las personas diagnosticadas con VIH y tuberculosis activa.
3. Circuncisión masculina médica voluntaria
La circuncisión masculina médica (cortar el prepucio), cuando se realiza de manera segura por profesionales de la salud debidamente capacitados, reduce el riesgo de que los hombres contraigan la infección por VIH a través del contacto heterosexual en aproximadamente un 60%. Es una intervención clave en entornos epidémicos con altos niveles de prevalencia del VIH y bajas tasas de circuncisión masculina.
4. Uso de la terapia antirretroviral (TAR) para la prevención
4.1. Terapia antirretroviral (TAR) como prevención
Un ensayo de 2011 encontró que si una persona VIH positiva sigue un régimen de TAR eficaz, el riesgo de transmitir el virus a su pareja sexual no infectada se puede reducir en un 96%. Para las parejas en las que un miembro de la pareja es VIH positivo y el otro es VIH negativo, la OMS recomienda que a la pareja VIH positiva se le ofrezca TAR independientemente de su recuento de CD4.
4.2 Profilaxis previa a la exposición (PrEP) para la pareja VIH negativa
La PrEP oral contra el VIH es un ARV que toman diariamente personas no infectadas con el VIH para prevenir la infección por VIH. Se han realizado más de 10 ensayos controlados aleatorios que demuestran la eficacia de la PrEP para reducir las tasas de transmisión del VIH entre una variedad de poblaciones, incluidas parejas heterosexuales serodiscordantes (parejas en las que un miembro de la pareja está infectado y el otro no), hombres que tienen relaciones sexuales con hombres , mujeres, reasignación de género, parejas heterosexuales de alto riesgo y usuarios de drogas inyectables. La OMS recomienda que los países lleven a cabo proyectos para adquirir experiencia en el uso de la PrEP de forma segura y eficaz.
En julio de 2014, la OMS publicó Directrices consolidadas para la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la atención del VIH para poblaciones clave, que recomiendan la PrEP como una opción adicional de prevención del VIH como parte de un paquete integral de prevención del VIH para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres por el VIH.
4.3 Profilaxis post-exposición (PEP) al VIH
La profilaxis post-exposición (PEP) es el uso de ARV dentro de las 72 horas posteriores a la exposición al VIH para prevenir la infección. La PEP incluye asesoramiento, primeros auxilios, pruebas del VIH y un tratamiento ARV de 28 días seguido de atención médica. En un nuevo suplemento publicado en diciembre de 2014, la OMS recomienda la PPE para exposiciones tanto ocupacionales como no ocupacionales, y para adultos y niños. Las nuevas recomendaciones contienen regímenes simplificados para los ARV que ya se utilizan para el tratamiento. La implementación de las nuevas directrices facilitará la prescripción de medicamentos, mejorará el cumplimiento de las prescripciones médicas y aumentará las tasas de finalización de los FAE de prevención del VIH para personas expuestas accidentalmente al VIH, como los trabajadores de la salud, o para personas expuestas al VIH a través de relaciones sexuales sin protección o agresión sexual.
5. Reducir el daño a las personas que se inyectan drogas
Las personas que se inyectan drogas pueden tomar precauciones para prevenir la infección por VIH utilizando equipos de inyección esterilizados, incluidas agujas y jeringas, en cada inyección. El paquete completo de prevención y tratamiento del VIH incluye:
- programas de distribución de agujas y jeringas,
- Terapia de sustitución de opioides para consumidores de drogas y tratamiento basado en evidencia para la dependencia de otras drogas psicoactivas.
- Pruebas y asesoramiento sobre el VIH.
- Tratamiento y atención del VIH,
- garantizar el acceso a los condones, y
- Manejo de ITS, tuberculosis y hepatitis virales.
6. Eliminar la transmisión del VIH de madre a hijo
La transmisión del VIH de una madre seropositiva a su hijo durante el embarazo, el parto, el parto o la lactancia se denomina transmisión vertical o transmisión de madre a hijo (MTCT). En ausencia de cualquier intervención, las tasas de transmisión del VIH de niño a niño oscilan entre el 15% y el 45%. Esta transmisión puede prevenirse casi por completo si tanto la madre como el niño reciben ARV en las etapas en las que puede ocurrir la infección.
La OMS recomienda una variedad de opciones para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH, que incluyen proporcionar ARV a las madres y a los niños durante el embarazo, el parto y el período posparto, u ofrecer tratamiento de por vida a las mujeres embarazadas VIH positivas, independientemente de su recuento de CD4.
En 2014, el 73% de los aproximadamente 1,5 millones de mujeres embarazadas con VIH en países de ingresos bajos y medianos estaban recibiendo medicamentos antirretrovirales eficaces para prevenir la transmisión a sus hijos.
Tratamiento
El VIH puede debilitarse mediante una terapia antirretroviral (TAR) combinada, que consta de tres o más medicamentos antirretrovirales (ARV). El TAR no cura la infección por VIH, pero controla la replicación del virus en el cuerpo humano y ayuda a fortalecer el sistema inmunológico y restaurar su capacidad para combatir infecciones. Gracias al TAR, las personas con VIH pueden tener una vida sana y productiva.
A finales de 2014, aproximadamente 14,9 millones de personas que vivían con el VIH recibían TAR en países de ingresos bajos y medianos. Alrededor de 823.000 de ellos son niños. En 2014, el número de personas que recibieron TAR aumentó significativamente: 1,9 millones en un año.
La cobertura entre los niños aún es insuficiente: el 30% de los niños reciben TAR en comparación con el 40% de los adultos infectados por el VIH.
La OMS recomienda iniciar el TAR cuando el recuento de células CD4 disminuya a 500 células/mm³ o menos. El TAR, independientemente del recuento de CD4, se recomienda para todas las personas con VIH en parejas serodiscordantes, mujeres embarazadas y lactantes con VIH, personas con tuberculosis y VIH, y personas coinfectadas con VIH y hepatitis B con enfermedad hepática crónica grave. De manera similar, se recomienda el TAR a todos los niños con VIH menores de cinco años.
Actividades de la OMS
A medida que la humanidad se acerca al logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, la OMS está trabajando con los países para implementar la Estrategia Mundial del Sector de la Salud sobre el VIH/SIDA 2014-2015. La OMS ha identificado seis objetivos operativos para 2014-2015 para apoyar mejor a los países en su avance hacia las metas mundiales en materia de VIH. Están dirigidos a apoyar las siguientes áreas:
- uso estratégico de ARV para el tratamiento y la prevención del VIH;
- eliminar el VIH entre los niños y ampliar el acceso al tratamiento para los niños;
- una mejor respuesta del sector de la salud al VIH entre los principales grupos de riesgo;
- nuevas innovaciones en la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la atención del VIH;
- información estratégica para un escalamiento efectivo;
- fortalecer los vínculos entre el VIH y los resultados de salud relacionados.
La OMS es uno de los patrocinadores del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el SIDA (ONUSIDA). Dentro del ONUSIDA, la OMS lidera el trabajo sobre el tratamiento y la atención del VIH y la coinfección por el VIH y la tuberculosis, y coordina con UNICEF los esfuerzos para eliminar la transmisión del VIH de madre a hijo. Actualmente la OMS está desarrollando una nueva estrategia para la respuesta mundial del sector de la salud al VIH para 2016-2021.
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El SIDA es una enfermedad que destruye el sistema inmunológico de una persona, dejando el cuerpo propenso a enfermedades mortales como la hepatitis, la tuberculosis y otras infecciones virales. Esta enfermedad se presenta principalmente en países con un gran porcentaje de población drogadicta, donde las inyecciones se realizan utilizando instrumentos (jeringas y agujas) que pueden estar contaminados con el virus. Tampoco debemos olvidarnos de las relaciones sexuales sin protección, que es una de las principales vías de propagación del SIDA. Actualmente se están desarrollando nuevos tipos de vacunas y medicamentos para esta enfermedad, pero los científicos aún no pueden encontrar una manera de detenerla. Lo invitamos a familiarizarse con la lista de países donde vive el mayor número de pacientes con SIDA.
1. Sudáfrica
Sudáfrica es el país con el mayor número de pacientes infectados por el VIH. Aquí 5 millones 600 mil pacientes tienen un estado positivo, lo que es una situación muy alarmante. Estas cifras significan que el 12% del total de la población sudafricana sufre este problema. Se estima que cada año mueren 310.000 personas a causa de esta enfermedad. El país está intentando hacer todo lo posible para controlar la enfermedad, pero esto requiere más campañas de concienciación pública.
2. Botsuana
En este país el primer caso de infección por VIH se registró en 1985. Sin embargo, Botswana resultó ser el segundo país del mundo en términos de número de personas con SIDA. Según estimaciones de la OMS, actualmente hay unas 320.000 personas infectadas. La enfermedad afecta en gran medida el proceso de desarrollo de una nación y la tasa de mortalidad está aumentando a un ritmo alarmante. Está claro que el gobierno necesita tomar medidas eficaces para combatir la enfermedad.
3. India
India es el tercer país del mundo en términos de número de residentes infectados por el VIH. Según las estadísticas, aquí están infectadas 2 millones 400 mil personas. El problema se ve agravado por la pobreza de los residentes locales, ya que un gran número de personas no pueden acceder a atención médica. Las provincias sudorientales y nororientales son las que más padecen el SIDA. India realmente necesita programas educativos para aumentar el conocimiento de la gente sobre este tema.
4. Kenia
En Kenia, 1 millón 500 mil personas están infectadas por el VIH. La salud pública ha mejorado y la prevalencia del VIH ha disminuido en los últimos años, pero al gobierno todavía le queda un largo camino por recorrer para detener la enfermedad.
5. Zimbabue
Zimbabwe es el quinto país más grande del mundo con una población afectada por el SIDA, con una tasa de prevalencia del VIH de alrededor del 14,9%. La situación en el país ha mejorado gracias a las campañas de sensibilización lanzadas por el gobierno. Además, en 2003, la tasa de la llamada “fuga de cerebros” en el país fue del 22,1%. Después de 14 años, la atención sanitaria profesional en Zimbabwe ha mejorado y el panorama del SIDA lo confirma.
6. Estados Unidos
¿Estás sorprendido? Como vemos, el SIDA es un desastre no sólo en los países del tercer mundo. Estados Unidos tiene el sexto mayor número de personas infectadas con SIDA. Se cree que el VIH fue traído a los Estados Unidos por inmigrantes en la década de 1960. Los estados del este y del sur estaban más contaminados que otras zonas costeras. Según los últimos datos, 1.148.200 ciudadanos estadounidenses están infectados por el VIH.
7. República Democrática del Congo
Alrededor de 1 millón 100 mil personas en el Congo padecen SIDA. Este país fue el primero de África afectado por esta mortal enfermedad. Se informa que las relaciones sexuales sin protección son la principal causa de transmisión de enfermedades.
8.Mozambique
Un total del 11,3% de los ciudadanos mozambiqueños están infectados con el SIDA. La nación se enfrenta a una grave tasa de propagación de la infección por VIH.
9. Tanzanía
En total, alrededor de 1 millón 400 mil personas en Tanzania son VIH positivas. Las estadísticas muestran que esta enfermedad afecta a las mujeres con más frecuencia (60%) que a los hombres. La enfermedad mata a 86.000 personas cada año.
10. Malaui
El 10% de la población de Malawi es VIH positiva. Cada año mueren aquí 68 mil personas a causa del SIDA. Anteriormente, el gobierno de Malawi no era muy activo en la lucha contra esta enfermedad, pero con el tiempo empezó a mostrar más interés en controlar esta epidemia y hoy la situación en el país está mejorando.
Entre las regiones problemáticas, las líderes son Irkutsk y Samara, con 1,7 y 1,6% de personas infectadas por el VIH, respectivamente. Luego vienen: región de Sverdlovsk (1,6%), región de Kemerovo (1,5%), región de Orenburg (1,2%), región de Leningrado (1,2%), región de Chelyabinsk (1%), San Petersburgo (1%), región de Tyumen (1%). %; incluidos los okrugs autónomos).
“El número de personas infectadas por el VIH en los Urales no es algo fuera de lo común”, confirma el director del centro federal del sida, Vadim Pokrovsky, que fue el primero en informar sobre la epidemia de VIH en Rusia en mayo de 2015. En su opinión, en los años 90 se introdujeron grandes cantidades de drogas inyectables en ciudades "relativamente prósperas", lo que provocó un brote de infección por VIH entre los drogadictos. Posteriormente, la infección se extendió al resto de la población, explica el experto. El experto enumera ciudades como Irkutsk, Samara, Togliatti (en esta ciudad, según Pokrovsky, el 3% de la población está infectada), Chelyabinsk y San Petersburgo.
Las regiones con megaciudades son las más problemáticas, coincide Andrey Skvortsov, coordinador del movimiento Control de Pacientes. Los datos oficiales de algunas ciudades, por ejemplo San Petersburgo, pueden estar subestimados tres veces, según está seguro el interlocutor de RBC (según datos oficiales, en la ciudad hay 53,3 mil personas infectadas por el VIH de una población de 5,2 millones).
Es difícil decir en qué región se ocultan las estadísticas oficiales y en cuál no, señala Maxim Malyshev, coordinador de trabajo social de calle en la Fundación Andrei Rylkov para la Promoción de la Salud y la Justicia Social. “La situación es mala en todas las regiones, en algunas más y en otras menos. Sin embargo, hay lugares históricamente establecidos donde las estadísticas son siempre más altas: Ekaterimburgo, Kurgán y otras ciudades de Siberia”, señala.
En riesgo
Hoy en día, el método farmacológico de transmisión del VIH está desapareciendo gradualmente, afirma Pokrovsky. Según el Centro Federal del SIDA, el 48% de las infecciones se producen en relaciones heterosexuales. “Tiene que ver con la monogamia en serie. La gente no vive mucho tiempo con una sola persona, sino que cambia constantemente de pareja. Si al menos una persona infectada por el VIH entra en esta cadena, entonces todos se infectan”, cree Pokrovsky.
Los principales métodos para combatir la epidemia son: programas eficaces de prevención, la introducción de la educación sexual en las escuelas y la terapia de sustitución para los drogadictos. “En Francia o Alemania la terapia sustitutiva es legal y hay diez veces menos personas infectadas. Mientras tanto, tenemos un enfoque conservador, cuyos partidarios lanzan un terrible aullido y les piden que sigan su propio camino, el número de infectados aumentará. Primero debemos detener la epidemia y luego promover un estilo de vida saludable”, resume el experto.
Medidas de prevención
Rusia se salvará con condones, medicamentos modernos para tratar el VIH, información disponible públicamente, pruebas gratuitas para determinar el estatus y programas de reducción de daños para los drogadictos, enumera Skvortsov de Control de Pacientes. “Durante mucho tiempo se mantuvo en silencio el problema de la propagación del VIH como enfermedad vergonzosa. Precisamente este año comenzaron algunas campañas para la realización de pruebas gratuitas del VIH. Es necesario corregir la situación urgentemente”, señala.
En primer lugar, cree Skvortsov, es necesario proporcionar al 100% de los pacientes con VIH registrados terapia antirretroviral, una terapia de mantenimiento de por vida para personas con el virus de la inmunodeficiencia humana, que bloquea la propagación de la infección. Para comodidad de los pacientes, el estado debería comprar medicamentos combinados que contengan varios ingredientes activos. Esto reduce las posibilidades de que una persona infectada por el VIH deje de tomar la terapia debido a la gran cantidad de pastillas, señala Skvortsov.
En segundo lugar, es necesario introducir programas de reducción de daños a los drogadictos en Rusia. “Los funcionarios rusos creen que tales programas simplemente distribuyen metadona a los drogadictos. Pero eso no es cierto. Los programas de reducción de daños son un conjunto de medidas destinadas a identificar al consumidor de drogas inyectables, darle la oportunidad de someterse a todas las pruebas, brindarle apoyo legal y ayuda en la rehabilitación”, afirma el experto.
En primer lugar, es necesario introducir la prevención entre los grupos de riesgo, opina Malyshev de la Fundación Rylkov. “Ahora casi no hay trabajo en la calle, no hay distribución de jeringas ni condones. En Rusia sólo 26 organizaciones se dedican a la prevención real, y varias de ellas son reconocidas como agentes extranjeros y no se les permite trabajar en absoluto”, dijo.
Hoy en día, cinco organizaciones sin fines de lucro especializadas en los problemas de la infección por VIH en Rusia son reconocidas como agentes extranjeros, como descubrió RBC. Se trata de la ONG de Perm "Sibalt", la "Socium" de Saratov, la "Panacea" de Penza y dos organizaciones de Moscú: "Esvero" y la Fundación Andrey Rylkov.
En 2016, el gobierno ruso asignó 2.300 millones de rublos adicionales al Ministerio de Salud. para la compra de medicamentos antivirales para la prevención y tratamiento de personas infectadas por el VIH. La orden correspondiente fue firmada por el primer ministro Dmitry Medvedev. Según él, la región de Sverdlovsk recibirá la mayor cantidad entre las regiones: 260,6 millones de rublos. 25 de octubre gobierno, que aún no ha proporcionado dinero para combatir la propagación del VIH.
Según el informe anunciado en la Quinta Conferencia Internacional sobre el VIH, celebrada en marzo de 2016 en Moscú, se ha elaborado la siguiente clasificación de 10 países en función del número de personas infectadas por el sida. La incidencia del SIDA en estos países es tan alta que tiene el estatus de epidemia.
SIDA– síndrome de inmunodeficiencia adquirida debido a la infección por VIH. Es la última etapa de la enfermedad de una persona infectada por el VIH, acompañada del desarrollo de infección, manifestaciones tumorales, debilidad general y, en última instancia, conduce a la muerte. 
1,2 millones de pacientes de 14 millones de habitantes. Por tanto, no es de extrañar que la esperanza de vida media allí sea de 38 años.
9º lugar. Rusia
En 2016, en Rusia, el número de personas infectadas con sida superó el millón de personas según los servicios de salud rusos, 1,4 millones según el informe EECAAC-2016. Además, en los últimos años el número de personas infectadas ha ido creciendo activamente. Por ejemplo: cada 50 habitantes de Ekaterimburgo es VIH positivo.
En Rusia, más de la mitad de los pacientes se infectaron a través de una aguja al inyectarse un medicamento. Esta vía de infección no es la principal vía de infección para ningún país del mundo. ¿Por qué existen tales estadísticas en Rusia? Muchos dicen que esto se debe al abandono del uso de metadona oral como sustituto de un fármaco inyectable.
Mucha gente cree erróneamente que el problema de la infección de los drogadictos es sólo su problema; no es tan aterrador si la "escoria de la sociedad" contrae enfermedades que les llevan a la muerte; Una persona que consume drogas no es un monstruo que pueda identificarse fácilmente entre la multitud. Durante mucho tiempo lleva un estilo de vida completamente normal. Por tanto, los cónyuges y los hijos de los drogadictos suelen estar infectados. No se pueden excluir los casos en los que la infección se produce en clínicas y salones de belleza tras una mala desinfección de los instrumentos.
Hasta que la sociedad se dé cuenta de la amenaza real, hasta que las parejas casuales dejen de evaluar visualmente la presencia de ETS, hasta que el gobierno cambie su actitud hacia los drogadictos, ascenderemos rápidamente en este ranking.
8vo lugar. Kenia
El 6,7% de la población de esta antigua colonia inglesa es portadora del VIH, es decir, 1,4 millones de personas. Además, la tasa de infección es mayor entre las mujeres, ya que el nivel social de la población femenina es bajo en Kenia. Quizás también influya la moral bastante libre de los kenianos: abordan el sexo con facilidad.
7mo lugar. Tanzania
De los 49 millones de habitantes de este país africano, algo más del 5% (1,5 millones) padece sida. Hay zonas donde la tasa de infección supera el 10%: son Njobe, alejada de las rutas turísticas, y la capital de Tanzania, Dar es Salaam.
6to lugar. Uganda
El gobierno de este país está haciendo grandes esfuerzos para combatir el problema del VIH. Por ejemplo, si en 2011 nacieron 28 mil niños con VIH, en 2015 – 3,4 mil. El número de nuevas infecciones en adultos también disminuyó un 50%. El rey de Toro (una de las regiones de Uganda), de 24 años, tomó el control de la epidemia en sus propias manos y prometió detenerla para 2030. Hay un millón y medio de casos en este país.
5to lugar. Mozambique
Más del 10% de la población (1,5 millones de personas) está infectada por el VIH y el país no dispone de recursos propios para combatir la enfermedad. Alrededor de 0,6 millones de niños en este país quedan huérfanos debido a la muerte de sus padres a causa del SIDA.
4to lugar. Zimbabue
1,6 millones de infectados por cada 13 millones de habitantes. La prostitución generalizada, la falta de conocimientos básicos sobre anticonceptivos y la pobreza general llevaron a estas cifras.
3er lugar. India
Las cifras oficiales son alrededor de 2 millones de pacientes, las cifras no oficiales son mucho mayores. La sociedad india tradicional es bastante cerrada; mucha gente guarda silencio sobre los problemas de salud. Prácticamente no hay trabajo educativo con los jóvenes; hablar de condones en las escuelas no es ético. Por lo tanto, existe un analfabetismo casi total en materia de anticoncepción, lo que distingue a este país de los países africanos, donde conseguir condones no es un problema. Según las encuestas, el 60% de las mujeres indias nunca han oído hablar del SIDA.
Segundo lugar. Nigeria
3,4 millones de pacientes con VIH de 146 millones de habitantes, menos del 5% de la población. El número de mujeres infectadas es mayor que el de hombres. Como en el país no hay asistencia sanitaria gratuita, la peor situación la padecen los sectores pobres de la población.
1 lugar. Sudáfrica
País con mayor incidencia de SIDA. Aproximadamente el 15% de la población está infectada con el virus (6,3 millones). Aproximadamente una cuarta parte de las niñas de secundaria ya tienen VIH. La esperanza de vida es de 45 años. Imaginemos un país donde pocas personas tienen abuelos. ¿Aterrador? Aunque Sudáfrica es reconocida como el país más desarrollado económicamente de África, la mayor parte de su población vive por debajo del umbral de pobreza. El gobierno está trabajando mucho para frenar la propagación del SIDA; se proporcionan condones y pruebas gratuitas. Sin embargo, los pobres están convencidos de que el SIDA es un invento blanco, al igual que los condones, y por lo tanto ambos deben evitarse.
Suazilandia, que limita con Sudáfrica, es un país con una población de 1,2 millones de personas, la mitad de las cuales son seropositivas. El suazilandés medio no vive hasta los 37 años.
La semana pasada se supo que uno de cada 50 habitantes de Ekaterimburgo está infectado con el VIH. Hoy, el Ministerio de Salud anunció oficialmente que se observa un mayor nivel de propagación de la enfermedad en 10 regiones, incluida la región de Sverdlovsk. Life descubrió qué regiones del país tienen más probabilidades de infectarse con una enfermedad mortal.
El 2 de noviembre, la primera subdirectora del Departamento de Salud de la administración municipal de Ekaterimburgo, Tatyana Savinova, anunció una pandemia del virus de la inmunodeficiencia en la capital de los Urales. Según ella, la enfermedad está firmemente arraigada en todos los sectores de la población de la ciudad y su propagación ya no depende de los grupos de riesgo. En total en Ekaterimburgo se han registrado 26.693 casos de infección por VIH, pero esto incluye sólo los casos conocidos oficialmente, por lo que la incidencia real es mucho mayor.
Más tarde, el departamento de salud de la ciudad proporcionó información sobre la epidemia y él mismo lo desmintió. Savinova. Según ella, en PAG En la conferencia de prensa, los periodistas le hicieron una pregunta sobre la situación en Ekaterimburgo. Y en respuesta ella simplemente " expresó los datos difundidos en los medios."
Por supuesto, para nosotros, los médicos, esto es desde hace mucho tiempo una epidemia de VIH, ya que en Ekaterimburgo hay mucha gente enferma”, dijo el funcionario. - Esto no sucedió ayer y no se anunció nada oficialmente.
Hoy, la jefa del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, Veronika Skvortsova, afirmó que se ha registrado un mayor nivel de propagación del VIH en 10 regiones Rusia.
En nuestro país, el 57% de todas las fuentes de infección por VIH son a través de inyecciones, generalmente por parte de adictos a la heroína”, añadió.
Mientras tanto, según los expertos, ya es hora de declarar la epidemia oficialmente y a escala nacional.
La epidemia se está extendiendo por todo el país y sólo un administrador (la administración de una región) tuvo el coraje de hacerlo. - Aprox. ed.) Admitelo. Hay desigualdad: la población de las ciudades es la más afectada. Y cuando la población urbana es mayor que la población rural, el porcentaje de afectados es mayor. Esta es la región del Volga, los Urales, Siberia. Estos son signos de una epidemia general que tenemos”, dijo a Life. Director del Centro Metodológico Federal para la Prevención y Control del SIDA, Director Adjunto del Instituto Central de Epidemiología Vadim Pokrovsky.
Para demostrarlo, el director del centro citó cifras.
Actualmente, el 1% de nuestra población está infectada por el VIH y, en el grupo de edad de 30 a 40 años, el 2,5%. Cada día registramos un total de 270 nuevos casos de infección por VIH en todo el país, y cada día mueren entre 50 y 60 personas a causa del SIDA. ¿Qué más se necesita para hablar de epidemia? - se preguntó Pokrovsky.
La situación del VIH en Ekaterimburgo ni siquiera es la peor. Uno de cada 50 habitantes de la ciudad (2% de la población) está infectado allí. Pero en Tolyatti (región de Samara), como dije Jefe del Centro Federal Científico y Metodológico para la Prevención y Control del SIDA Vadim Pokrovsky,Ya el 3% de la población es VIH positiva.
En el mapa de Life puedes encontrar tu región y ver cuántos enfermos hay entre tus compatriotas.
Proporción de personas infectadas por el VIH del número total de residentes de la región
Como puede verse, la epidemia ha afectado a Rusia de manera desigual. La mitad de todas las personas infectadas viven en 20 de 85 regiones. La peor situación se da en las regiones de Irkutsk y Samara (el 1,8% de los habitantes están infectados por el VIH). En tercer lugar se encuentra la región de Sverdlovsk, cuya capital es Ekaterimburgo (el 1,7% de los habitantes están infectados por el VIH).
Un poco menos de personas infectadas en la región de Oremburgo (1,4%), la región de Leningrado (1,3%) y el distrito autónomo de Khanty-Mansiysk (1,3%).
Y aquí están las estadísticas sobre la mortalidad de las personas infectadas por el VIH por región (datos del Centro Federal del SIDA de 2014; aún no hay estadísticas más recientes).
Al 31 de diciembre de 2014 en Rusia Murieron 148.713 adultos VIH positivos y 683 niños. En 2014 murieron 24,4 mil personas seropositivas.
Pokrovsky explicó por qué el VIH “eligió” estas regiones en particular:
Se trata de regiones donde se produjo el tráfico de drogas, por ejemplo, la región de Orenburg. Además de las zonas financieramente prósperas del país, donde era más fácil vender drogas (regiones de Irkutsk y Sverdlovsk).
El alcalde de Ekaterimburgo, Evgeny Roizman, también afirmó que la mayoría de las personas seropositivas se infectan gracias a las drogas.
“Empecé a hablar de esto en 1999”, señaló. - De los drogadictos que pasaron por mis manos, los chicos eran adictos a la heroína, el 40% de ellos estaban infectados por el VIH. Las chicas son adictas a la heroína, si no tienen infección por VIH, fue un acontecimiento. Además, todas ellas, por regla general, también eran prostitutas. Luego, cuando empezó lo que llamaron el cocodrilo, todos estaban allí con infección por VIH. Podían comprar jeringas desechables, pero las sacaban de un mismo recipiente. Ahora hay una propagación sexual. De hecho, estamos por delante de toda Rusia. En la región de Sverdlovsk la situación es peor que en Ekaterimburgo. Más que en toda Rusia, esto se debió a la adicción a las drogas”, dijo Evgeniy Roizman.
Vadim Pokrovsky destacó que uno de los principales problemas en este ámbito es la escasez de medicamentos.
Ahora necesitamos tratar a poco más de 800 mil personas infectadas por el VIH. Han muerto 220 mil y, según las estimaciones, otros 500 mil aún no han sido diagnosticados”, señaló Pokrovsky.
Anteriormente Pokrovsky, que es malo con la prevención.
En las regiones no existen programas estratégicos para combatir el sida, afirma Vadim Pokrovsky. - Como resultado, imprimirán y colgarán varios carteles y folletos. Aquí termina la prevención.
Resulta ser un círculo vicioso.
La gente ni siquiera sospecha lo difícil que es la situación con el VIH en Rusia, señala Vadim Pokrovsky. - La información es el principal método para combatir la propagación de la enfermedad. Además, esto también ahorra costes, porque cuantas menos personas se infecten, menos tendrán que ser tratadas posteriormente.
