Comment injecter correctement un enfant dans l'épaule. Comment faire soi-même une injection à l’épaule ? Injection intramusculaire : comment la faire correctement

Les injections sous-cutanées sont effectuées dans la surface externe de l'épaule et les injections intramusculaires sont effectuées dans le muscle deltoïde, situé plus profondément. Les médicaments sont injectés spécifiquement dans la surface externe, car la peau se plie facilement et aucun vaisseau sanguin ni nerf ne passe en dessous, qui pourrait être endommagé par une aiguille.

Vous aurez besoin

– des gants stériles jetables ;
– 70% d'alcool ;
– du coton.

Instructions

1. Lavez-vous les mains avec du savon. Séchez-les. Portez des gants jetables et stériles.

2. Préparez une solution pour administration sous-cutanée.

3. Trempez 3 boules de coton dans une solution d'alcool à 70%. Traitez la peau de la surface externe de l'épaule avec deux balles par étapes. La première boule est une grande surface, la seconde est une plus petite. Placez la 3ème boule sous le petit doigt plié de votre main gauche (pour les gauchers, main droite).

4. Prenez la seringue dans votre main libre. Positionnez vos doigts comme suit : le 5ème doigt repose sur le piston de la seringue, le 3ème et le 4ème tiennent la seringue par le bas, le 2ème est sur la canule de l'aiguille (la pièce en plastique qui s'adapte sur la seringue elle-même), le 1er se trouve sur le dessus du cylindre.

5. À l’aide de votre main avec une boule de coton tenue sous votre petit doigt, rassemblez la peau du tiers médian de votre épaule en un pli. Il doit avoir la forme d’un triangle, avec la base tournée vers le bas.

6. Positionnez l'aiguille à un angle de 45° par rapport à la peau de l'épaule. Insérez l'aiguille dans la base du pli, sans changer de sens, sur les 2/3 de la longueur (1-2 mm).

7. Placez votre main en pressant la peau sur le piston de la seringue. Tout en appuyant sur le piston, injectez le médicament.

8. Retirez l'aiguille de la peau. Couvrez le site d'injection avec une boule de coton sous votre petit doigt.

9. Pour déterminer le site d'injection intramusculaire, demandez au patient de se déshabiller jusqu'à la taille. Pliez son bras au niveau de l'articulation du coude. Sentez l'omoplate sur votre dos, puis sa connexion avec la clavicule au niveau de l'articulation de l'épaule. La jonction de l'omoplate et de la clavicule sera la base d'un triangle dont le sommet se trouve au centre de la surface externe de l'épaule. Le point d’entrée du médicament se situera 2 à 2,5 cm en dessous de la base du triangle.

10. Comme pour une injection sous-cutanée, lavez-vous les mains, mettez des gants, préparez la solution injectable et traitez le site d'injection.

11. Prenez la seringue de la manière suivante : le 2ème doigt est sur le piston, le 1er, le 3ème, le 4ème sont sur le cylindre, et le 5ème tient la canule.

12. À l’aide de votre main libre, étirez la peau au niveau du site d’injection. Insérez l'aiguille à angle droit sur les 2/3 de sa longueur. Placez la main qui tient la peau sur le piston et injectez le médicament.

13. Retirez l'aiguille. Appuyez une boule de coton sur votre peau.

Une injection sous-cutanée est une injection administrée directement dans la couche graisseuse sous la peau (par opposition à une injection intraveineuse, qui est administrée directement dans une veine). Étant donné que les injections sous-cutanées distribuent les médicaments plus uniformément et plus lentement que les injections intraveineuses, les injections sous-cutanées sont couramment utilisées pour administrer des vaccins et des médicaments (par exemple, les diabétiques de type 1 administrent souvent l'insuline de cette façon). Une ordonnance pour des médicaments qui doivent être administrés par voie sous-cutanée contient généralement des instructions détaillées sur la façon d'administrer correctement l'injection sous-cutanée.

Note: Veuillez noter que les instructions contenues dans cet article sont fournies à titre d'exemple uniquement. Avant de vous injecter à la maison, consultez un professionnel de santé.

Mesures

Préparation

Préparez tout ce dont vous avez besoin. Pour administrer correctement une injection hypodermique, il faut plus qu'une simple aiguille, une seringue et un médicament. Avant de commencer, assurez-vous d'avoir :

Une dose de médicament dans un récipient stérile (généralement dans une petite ampoule avec un étiquetage approprié)
Seringue stérile de la taille requise. En fonction de la quantité de médicament et du poids du patient, vous pouvez choisir les tailles de seringues suivantes ou une autre méthode d'administration stérile :
- volumes de 0,5, 1 et 2 ml avec une aiguille de calibre 27 (0,40 × 10 mm 27G × 1/2) ;
- seringue avec Luer Lock, volume 3 ml (pour fortes doses) ;
- seringue jetable rechargée.
Récipient pour l'élimination en toute sécurité de la seringue.
Tampon de gaze stérile (généralement 5 x 5 cm).
Ruban adhésif stérile (assurez-vous que votre patient n'est pas allergique à l'adhésif du ruban, car cela pourrait provoquer une irritation autour de la plaie).
Serviette propre.

Assurez-vous d’avoir les bons médicaments et leur dosage. La plupart des médicaments sous-cutanés sont clairs et sont présentés dans des emballages similaires, ils peuvent donc facilement être confondus. Vérifiez à nouveau l’étiquetage du produit avant utilisation pour vous assurer qu’il s’agit du médicament et du dosage qui vous conviennent.
- Veuillez noter que certaines ampoules contiennent suffisamment de médicament pour une seule injection, et d'autres pour plusieurs. Avant de continuer, assurez-vous d’avoir suffisamment de médicament pour l’injection prescrite.
Assurez-vous que la zone de travail est propre et bien rangée. Avant d'administrer une injection sous-cutanée, il est conseillé d'éviter tout contact avec des objets non stériles. Disposez à l'avance le matériel dont vous avez besoin dans un lieu de travail propre - cela rendra l'administration de l'injection plus rapide, plus facile et plus stérile. Placez la serviette à côté de vous afin de pouvoir l'atteindre facilement. Placez vos outils sur une serviette.
- Placez vos outils sur une serviette dans l'ordre dans lequel vous en aurez besoin. Attention : afin de retirer rapidement la lingette, vous pouvez déchirer l'emballage des lingettes alcoolisées (n'ouvrez pas l'emballage intérieur qui contient les lingettes).
Sélectionnez le site de ponction. Une injection sous-cutanée est réalisée dans la couche adipeuse située sous la peau. Cette couche est plus facile à atteindre dans certaines zones du corps que dans d’autres. Certains médicaments sont accompagnés d’instructions indiquant exactement où ils doivent être injectés. Vérifiez auprès de votre médecin ou du fabricant du médicament si vous ne savez pas où injecter. Voici les endroits où une injection sous-cutanée est habituellement administrée :
- Partie molle du triceps, arrière et côté du bras, entre le coude et l'épaule
- La partie molle de la jambe sur le devant de la cuisse entre le genou, la cuisse et l'aine
- La partie molle de l'abdomen, sous les côtes devant et au-dessus des hanches, mais Pas autour du nombril
- N'oubliez pas : il est très important de changer de site d'injection ; Si vous injectez aux mêmes endroits, des cicatrices peuvent se former sur la peau et la couche de graisse peut durcir, ce qui rend les injections ultérieures plus difficiles et le médicament peut ne pas se dissoudre correctement.
Essuyez le site d'injection.À l’aide d’une lingette alcoolisée fraîche, essuyez le site d’injection dans un mouvement doux en spirale du centre vers l’extérieur ; Attention à ne pas frotter dans le sens inverse, sur une surface déjà nettoyée. Laissez sécher le site d’injection.
- Avant d'essuyer le futur site de ponction, si nécessaire, libérez-le en déplaçant les vêtements ou les bijoux sur le côté. Cela facilitera non seulement l'accès au site d'injection, mais réduira également le risque d'infection si une personne entre en contact avec un objet non stérile après l'injection avant d'appliquer un pansement ou un sparadrap.
- Si vous constatez que la peau au site d'injection prévu est meurtrie, irritée, décolorée ou enflammée, vous devez choisir un autre site d'injection.
Lavez-vous les mains avec du savon. Puisqu’une injection sous-cutanée se fait par pénétration cutanée, il est nécessaire de se laver les mains avant l’injection. Le lavage des mains tue tous les germes présents sur vos mains qui, s'ils sont accidentellement introduits dans une petite plaie perforante, peuvent entraîner une infection. Après vous être lavé les mains, séchez-les soigneusement.

Prendre une dose de médicament

Retirez le bouchon de l’ampoule de médicament. Placez-le sur une serviette. Si le bouchon a déjà été ouvert, si l'ampoule contient plusieurs doses, essuyez le bouchon en caoutchouc de l'ampoule avec une lingette imbibée d'alcool propre.

Si vous utilisez une seringue jetable déjà remplie, ignorez cette étape.

Prenez la seringue. Tenez fermement la seringue dans votre main qui travaille. Tenez-le comme un crayon. Avec l’aiguille vers le haut (sans ouvrir l’aiguille).
- Même si vous n’avez pas encore ouvert le capuchon de la seringue, tenez-le avec précaution.
Ouvrez le capuchon de la seringue. Saisissez le capuchon de l'aiguille avec le pouce et l'index de votre autre main et retirez le capuchon de l'aiguille. À partir de ce moment, assurez-vous que l'aiguille ne touche rien d'autre que la peau du patient pendant qu'il reçoit l'injection. Placez le capuchon de l'aiguille sur la serviette.
- Vous tenez maintenant dans vos mains une aiguille petite mais très pointue - manipulez-la très soigneusement, ne la balancez jamais et ne faites jamais de mouvements brusques.
- Si vous utilisez une seringue préremplie, ignorez cette étape.
Tirez le piston de la seringue vers l'arrière. Gardez l'aiguille pointée vers le haut et loin de vous et, avec votre autre main, tirez le piston jusqu'au volume souhaité, en remplissant la seringue d'air.

Prenez une ampoule de médicament.À l’aide de votre main non dominante, ramassez l’ampoule du médicament. Tenez-le à l'envers. Manipulez l'ampoule avec une extrême prudence et ne touchez pas le bouchon de l'ampoule car elle doit rester stérile.

Insérez l'aiguille dans le bouchon en caoutchouc.À ce moment-là, il devrait encore y avoir de l’air dans la seringue.

Appuyez sur le piston pour introduire de l'air dans l'ampoule du médicament. L'air doit monter à travers le médicament liquide jusqu'au sommet de l'ampoule. Ceci est fait pour deux raisons : premièrement, cela garantira qu'il n'y a pas d'air pendant le remplissage de la seringue avec le médicament, et deuxièmement, cela créera une pression suspendue dans l'ampoule, ce qui facilitera le retrait du médicament. .
- Ce n'est pas toujours nécessaire – tout dépend de l'épaisseur du médicament.
Aspirez le médicament dans la seringue. En vous assurant que l'aiguille est immergée dans le médicament liquide et non dans la poche d'air de l'ampoule, tirez lentement et doucement sur le piston jusqu'à atteindre la dose souhaitée.
- Vous devrez peut-être tapoter les côtés de la seringue pour pousser les bulles d'air vers le haut. Après cela, appuyez doucement sur le piston et pressez les bulles d'air dans l'ampoule.
Si nécessaire, répétez les étapes précédentes. Répétez le processus d'aspiration du médicament et de libération des bulles d'air jusqu'à ce que vous ayez aspiré la quantité requise de médicament et que vous ayez éliminé l'air dans la seringue.

Retirez l'ampoule de la seringue. Remettez l’ampoule sur la serviette. Ne posez pas la seringue car cela pourrait la contaminer et infecter la plaie. L'aiguille devra peut-être être remplacée à ce stade. Lors de la prise du médicament, l'aiguille peut devenir émoussée. Si vous la remplacez, l'injection sera plus facile à administrer.

Nous faisons une injection sous-cutanée

Préparez la seringue dans votre main dominante. Tenez la seringue de la même manière que vous tiendriez un crayon ou une fléchette. Assurez-vous que vous pouvez facilement atteindre le piston de la seringue.

Rassemblez la peau au site d'injection.À l'aide de votre main non dominante, rassemblez environ 2,5 à 5 cm de peau entre votre pouce et votre index, créant ainsi un petit pli. Faites tout avec soin afin de ne pas meurtrir ou endommager les tissus environnants. Le prélèvement de peau est nécessaire pour augmenter l’épaisseur de la graisse sous-cutanée au niveau du site d’injection, ce qui permettra au médicament d’être injecté dans la couche adipeuse plutôt que dans le tissu musculaire.

Lors de la récolte de la peau, ne récoltez pas le muscle situé en dessous. Vous pourrez sentir la différence entre la couche de graisse molle et le tissu musculaire dur en dessous.
Les médicaments sous-cutanés ne sont pas conçus pour une administration intramusculaire et peuvent provoquer des saignements dans les tissus musculaires, surtout s'ils ont des propriétés anticoagulantes. Cependant, les aiguilles d’injection intramusculaire sont généralement suffisamment petites pour que l’administration du médicament ne pose probablement aucune difficulté.

Insérez la seringue dans la peau. Avec une légère accélération de la main, insérez toute la longueur de l'aiguille sous la peau. En règle générale, l'aiguille est insérée dans la peau à un angle de 90 degrés (verticalement vers le bas par rapport à la surface de la peau) pour garantir que le médicament est complètement injecté dans la couche adipeuse sous-cutanée. Parfois, pour les personnes musclées ou très minces qui ont très peu de graisse sous-cutanée, l'aiguille est insérée selon un angle de 45 degrés (en diagonale) pour éviter que le médicament ne pénètre dans le tissu musculaire.
- Agissez rapidement et avec confiance, mais pas trop durement. Ralentissez et l'aiguille peut sortir de la peau, provoquant une douleur accrue.
Appuyez fermement et uniformément sur le piston de la seringue. Appuyez sur le piston sans force supplémentaire jusqu'à ce que tout le médicament ait été injecté. Utilisez le même mouvement constant et confiant.
Pour un soulagement mineur de la douleur, vous pouvez utiliser un glaçon.
Pour éviter la formation d'une ecchymose ou d'une petite cicatrice au site d'injection, appliquez une pression sur le site d'injection avec de la gaze ou du coton pendant 30 secondes après avoir retiré l'aiguille. Si nous parlons de faire une injection à un enfant, dites-lui qu'il peut contrôler le degré de pression - l'essentiel est qu'il n'appuie pas trop fort.
Alternez également les sites d'injection entre les jambes, les bras ou le corps (gauche et droite, avant et arrière, bas et haut), afin de ne pas injecter au même endroit plus d'une fois toutes les deux semaines. Respectez simplement le même ordre pour les 14 emplacements et les sites d’injection alterneront automatiquement ! Les enfants adorent la prévisibilité. Ou donnez-leur la possibilité de choisir eux-mêmes les sites d'injection - rédigez une liste et rayez les sites d'injection.
Appliquez une pression sur le site d'injection avec de la gaze ou du coton, cela évitera les tensions sur la peau lorsque vous retirerez l'aiguille et la douleur causée par l'injection sera moindre.
Accédez au site Web du fabricant pour obtenir des instructions exactes.
Si vous faites une injection à un enfant et qu'il a peur de la douleur, utilisez Emla comme anesthésique. Appliquez-le au site d'injection une demi-heure avant l'injection.

Avertissements

Lisez attentivement l’étiquette du médicament pour vous assurer qu’il s’agit du bon médicament avec le niveau de concentration requis.
Ne jetez pas les seringues et les aiguilles avec les poubelles ordinaires ; jetez-les uniquement dans les conteneurs à déchets médicaux.
Si vous utilisez un glaçon pour soulager la douleur, ne l’appliquez pas trop longtemps. Cela peut entraîner une hypothermie et des lésions tissulaires, ce qui réduira l’absorption du médicament.
Ne faites pas d'injections sans consulter au préalable votre médecin.

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Algorithme d'administration sous-cutanée de médicaments

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Quels médicaments sont prescrits par voie sous-cutanée ?

De nombreux médicaments sont administrés par voie sous-cutanée, ainsi que divers vaccins. Mais nous nous intéressons davantage aux médicaments liés à la planification de la grossesse. Les plus connus et les plus fréquemment prescrits sont listés ci-dessous :

Solution d'aloès. L'aloès est prescrit par voie sous-cutanée dans le traitement complexe des infections chroniques des organes génitaux féminins, qui conduisent au développement d'adhérences au niveau du bassin. L'aloès a la capacité de bien stimuler le système immunitaire.
Puregon et autres préparations hormonales folliculo-stimulantes. Ils sont généralement administrés par voie sous-cutanée pour stimuler la maturation folliculaire dans les protocoles de fécondation in vitro ou chez les femmes présentant une altération de la fonction ovarienne au cours de cycles normaux. Tous les médicaments hormonaux nécessitent le strict respect des horaires d’injection.
Pregnil et autres préparations de gonadotrophine chorionique humaine. Ces médicaments sont nécessaires lorsqu'une femme n'ovule pas spontanément, par exemple lorsque les follicules n'éclatent pas mais se transforment en kyste. L'injection d'hCG favorise la maturation finale et la libération de l'ovule du follicule mature. Pour cette raison, ces médicaments sont obligatoires dans le protocole de FIV strictement 36 heures avant la ponction de l'ovule (pendant cette période, les follicules deviendront matures, mais l'ovulation volontaire ne se produira pas).
Diféréline. Utilisé dans les protocoles de FIV longs comme blocage (ménopause artificielle).
Clexane ou fraxiparine sont utilisés lorsque la fluidification du sang est nécessaire, également principalement dans les protocoles d'insémination artificielle.

Que faut-il savoir avant de recevoir une injection ?

Les injections sous la peau sont l'introduction d'un médicament dans la couche adipeuse sous-cutanée, en insérant une aiguille plus profondément qu'avec une injection intradermique (par exemple, le test de Mantoux). La graisse sous-cutanée est bien approvisionnée en sang, de sorte que le médicament qui y est injecté est absorbé dans la circulation sanguine dans les 30 minutes suivant l'injection. Les sites d'injections sous-cutanées sont sélectionnés avec une couche de graisse sous-cutanée bien développée. La zone la plus pratique pour une manipulation indépendante est la zone abdominale ou l'intérieur de la cuisse.

Complications extrêmement rares, mais néanmoins possibles avec les injections sous-cutanées :

Une ponction de la veine saphène menace un saignement local (il s'arrête généralement tout seul sans aucune intervention extérieure).
Un abcès est une inflammation purulente qui peut survenir si les règles d'asepsie ne sont pas respectées.
La fracture de l’aiguille est rare. Si cela se produit, calmez-vous et, si possible, retirez la pointe de l'aiguille cassée avec une pince à épiler. Si cela ne peut pas être fait, consultez un médecin.
Les solutions huileuses de médicaments doivent être administrées chauffées à la température du corps humain. Avant de commencer à injecter le médicament huileux, tirez le piston vers vous, assurez-vous qu'aucun sang ne pénètre dans la seringue (cela signifie que nous ne sommes pas entrés dans le vaisseau), et alors seulement vous pourrez injecter le médicament.
Les hématomes (ecchymoses) surviennent lorsque de petits capillaires sont endommagés lors d'une injection. Pour accélérer la guérison, la peau peut être lubrifiée avec une pommade à l'héparine. Les ecchymoses s'accompagnent de douleur ; pour réduire ce symptôme, essayez de faire chaque injection sous-cutanée dans une zone plus éloignée de l'injection précédente.

Lisez toujours les instructions du médicament pour identifier toute contre-indication. En cas de réaction allergique, consultez immédiatement un médecin !

Comment se déroule une injection sous-cutanée ?

Le diabétique fait une injection d’une main et tient la zone de peau souhaitée de l’autre. L'algorithme d'administration correcte du médicament consiste avant tout à capturer correctement le pli cutané.

Avec des doigts propres, vous devez saisir la zone de la peau où l'injection sera administrée dans le pli.

Il n'est pas nécessaire de presser la peau, car cela entraînerait des ecchymoses.

Il est important de choisir une zone appropriée où se trouve beaucoup de tissu sous-cutané. Si vous êtes mince, cet endroit peut être la région fessière. Pour réaliser l’injection, il n’est même pas nécessaire de faire un pli, il suffit de palper la graisse sous la peau et de l’injecter dedans.
La seringue à insuline doit être tenue comme une fléchette, en utilisant votre pouce et trois autres doigts. La technique d'administration de l'insuline a une règle de base : pour que l'injection ne provoque pas de douleur au patient, elle doit être effectuée rapidement.
L'algorithme pour effectuer un tir est similaire en termes d'action à celui du lancement d'une fléchette ; la technique de jeu des fléchettes sera un indice idéal. L'essentiel est de tenir fermement la seringue afin qu'elle ne saute pas de vos mains. Si le médecin vous a appris à administrer une injection sous-cutanée en touchant la peau avec la pointe de l'aiguille et en appuyant progressivement, cette méthode est erronée.
Le pli cutané se forme en fonction de la longueur de l'aiguille. Pour des raisons évidentes, les seringues à insuline à aiguilles courtes seront plus pratiques et ne causeront pas de douleur au diabétique.
La seringue accélère jusqu'à la vitesse requise lorsqu'elle se trouve à une distance de dix centimètres du site de la future injection. Cela permettra à l’aiguille de pénétrer instantanément dans la peau. L'accélération est conférée par le mouvement de l'ensemble du bras, l'avant-bras y participe également. Lorsque la seringue est proche de la peau, le poignet guide la pointe de l’aiguille exactement vers la cible.
Une fois que l'aiguille a pénétré dans la peau, vous devez appuyer à fond sur le piston pour injecter tout le volume d'insuline. Après l'injection, vous ne pouvez pas retirer immédiatement l'aiguille ; vous devez attendre cinq secondes, après quoi elle est retirée avec des mouvements rapides.

Vous ne devez pas utiliser d’oranges ou d’autres fruits pour vous entraîner.

Pour apprendre à atteindre avec précision la cible souhaitée, la technique du lancer se pratique avec une seringue munie d'un capuchon en plastique sur l'aiguille.

Comment remplir une seringue

Il est important non seulement de connaître l'algorithme pour effectuer les injections, mais également de pouvoir remplir correctement la seringue et de savoir combien de ml contient la seringue à insuline.

Après avoir retiré le capuchon en plastique, vous devez aspirer une certaine quantité d'air dans la seringue, égale au volume d'insuline injecté.
À l'aide d'une seringue, le capuchon en caoutchouc du flacon est percé, après quoi tout l'air collecté est libéré de la seringue.
Après cela, la seringue avec le flacon est retournée et maintenue verticalement.
La seringue doit être fermement enfoncée dans la paume de votre main avec vos petits doigts, après quoi le piston est fortement abaissé.
Vous devez aspirer dans la seringue une dose d'insuline supérieure de 10 unités à celle requise.
Le piston est enfoncé doucement jusqu'à ce que la dose requise du médicament soit dans la seringue.
Après retrait du flacon, la seringue est maintenue verticalement.

Administration simultanée de différents types d'insuline

Les diabétiques utilisent souvent différents types d'insuline afin de normaliser de toute urgence leur glycémie. Habituellement, cette injection est réalisée le matin.

L'algorithme a une certaine séquence d'injections :

Dans un premier temps, vous devez injecter de l’insuline ultra-fine.
Ensuite, de l'insuline à courte durée d'action est administrée.
Après cela, de l’insuline à libération prolongée est utilisée.

Si Lantus est utilisé comme hormone à action prolongée, l'injection est effectuée à l'aide d'une seringue séparée. Le fait est que si une dose d'une autre hormone pénètre dans le flacon de Lantus, l'acidité de l'insuline change, ce qui peut entraîner des conséquences imprévisibles.

Vous ne devez en aucun cas mélanger différents types d’hormones dans un flacon commun ou dans une seringue. Une exception serait l'insuline protamine neutre Hagedorn, qui ralentit l'action de l'insuline à courte durée d'action avant les repas.

Étape préparatoire

L’algorithme permettant d’effectuer toute procédure médicale entraînant une violation de l’intégrité des tissus du patient commence par la préparation. Avant de faire l'injection, vous devez vous désinfecter les mains : lavez-les avec un savon antibactérien ou traitez-les avec un antiseptique.

Important : Afin de protéger sa propre santé, l'algorithme standard pour le travail du personnel médical lors de tout type de contact avec les patients implique le port de gants stériles.

Préparation des instruments et préparations :

un plateau stérile (une plaque en céramique propre et désinfectée par essuyage) et un plateau pour les déchets ;
une seringue d'un volume de 1 ou 2 ml avec une aiguille d'une longueur de 2 à 3 cm et d'un diamètre ne dépassant pas 0,5 mm ;
lingettes stériles (cotons-tiges) – 4 pièces ;
médicament prescrit;
alcool 70%.

Tout ce qui sera utilisé pendant la procédure doit être sur un plateau stérile. Vous devez vérifier la date de péremption et l'étanchéité de l'emballage du médicament et de la seringue.

L'endroit où vous prévoyez de faire l'injection doit être inspecté pour détecter la présence de :

dommages mécaniques ;
gonflement;
signes de maladies dermatologiques;
manifestation d'allergies.

Si la zone sélectionnée présente les problèmes décrits ci-dessus, le lieu de l'intervention doit être modifié.

Prendre des médicaments

L'algorithme de prélèvement du médicament prescrit dans une seringue est standard :

vérifier la conformité du médicament contenu dans l'ampoule avec celui prescrit par le médecin ;
clarification de la posologie ;
désinfection du cou au point de transition de la partie large à la partie étroite et incision avec une lime spéciale fournie dans la même boîte que le médicament. Parfois, les ampoules ont des endroits d'ouverture spécialement affaiblis, fabriqués en usine. Ensuite, il y aura une marque sur le navire dans la zone indiquée - une bande horizontale colorée. Le dessus retiré de l'ampoule est placé dans un bac à déchets ;
l'ampoule est ouverte en enveloppant le cou avec un tampon stérile et en l'éloignant de vous ;
la seringue est ouverte, sa canule est combinée avec l'aiguille, puis l'étui en est retiré ;
l'aiguille est placée dans l'ampoule ouverte ;
le piston de la seringue est retiré avec le pouce, le liquide est aspiré ;
La seringue est soulevée avec une aiguille ; le corps doit être légèrement tapoté avec le doigt pour chasser l'air. Poussez le médicament avec le piston jusqu'à ce qu'une goutte apparaisse au bout de l'aiguille ;
fixez l’étui à aiguilles.

Avant de réaliser des injections sous-cutanées, il est nécessaire de désinfecter le champ opératoire (côté, épaule) : avec un (gros) tampon imbibé d'alcool, on traite une grande surface, avec le second (au milieu) l'endroit où l'injection est directement prévue pour être placé. Technique de stérilisation de la zone de travail : déplacement de l'écouvillon par centrifugation ou de haut en bas. Le site d'injection doit être sec et exempt d'alcool.

Algorithme de manipulation :

la seringue est prise dans la main droite. L'index est posé sur la canule, l'auriculaire est posé sur le piston, le reste sera sur le cylindre ;
Avec votre main gauche – pouce et index – saisissez la peau. Il devrait y avoir un pli cutané ;
pour faire une injection, l'aiguille est insérée avec une coupe à un angle de 40-45º sur les 2/3 de la longueur dans la base du pli cutané résultant ;
l'index de la main droite maintient sa position sur la canule, et la main gauche se déplace vers le piston et commence à le presser, injectant lentement le médicament ;
un tampon imbibé d'alcool est facilement pressé contre le site d'insertion de l'aiguille, qui peut maintenant être retirée. Les précautions de sécurité stipulent que pendant le processus de retrait de l'embout, vous devez maintenir l'endroit où l'aiguille est fixée à la seringue ;
une fois l'injection terminée, le patient doit tenir la boule de coton pendant encore 5 minutes, la seringue utilisée est séparée de l'aiguille. La seringue est jetée, la canule et l'aiguille se cassent.

Important : Avant de procéder à l'injection, le patient doit être positionné confortablement. Pendant le processus d’injection, il est nécessaire de surveiller en permanence l’état de la personne et sa réaction à l’intervention. Parfois, il est préférable de faire l’injection pendant que le patient est allongé.

Une fois l'injection terminée, enlevez vos gants si vous en portiez et désinfectez-vous à nouveau les mains : lavez ou essuyez avec un antiseptique.

Si vous suivez complètement l'algorithme permettant d'effectuer cette manipulation, le risque d'infections, d'infiltrations et d'autres conséquences négatives est considérablement réduit.

Sources

http://allrefs.net/c1/49su5/p104/
http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/zdorovje-i-zachatie/kak-delat-podkozhnye-inektsii
http://diabethelp.org/kolem/texnika-podkozhnoj-inekcii.html
http://PrivivkaInfo.ru/instruktsii/podkozhnye-inekcii.html

Le principal avantage d’une injection dans l’épaule est qu’il n’est pas nécessaire de retirer la partie inférieure de vos vêtements. Dans le cadre d’une salle de vaccination ou de soins, cela revêt une importance primordiale, car cela permet de réaliser les vaccinations beaucoup plus rapidement. Par conséquent, dans les hôpitaux russes, les injections dans l’épaule sont les plus pratiquées chez les enfants et les adultes. Souvent, des injections sous-cutanées ou intradermiques peuvent être administrées sur ce site, cependant, dans cet article, nous parlerons exclusivement des vaccinations intramusculaires. Cette procédure est correctement appelée « injection dans le muscle deltoïde de l’épaule ».

Lieu de vaccination

Il semblerait, pourquoi ne pas faire toutes les vaccinations intramusculaires dans l'épaule, si c'est si pratique ? Plusieurs raisons peuvent vous empêcher de vous injecter à cet endroit :

Muscles sous-développés - si le patient souffre de dystrophie ou est simplement peu développé physiquement, il peut être assez difficile d'accéder au muscle deltoïde. Dans ce cas, il est préférable de vacciner au niveau du muscle fessier ou de la cuisse ;
Inexpérience de la personne effectuant la procédure - une injection effectuée avec négligence peut entraîner des lésions du nerf brachial ou cubital ou de l'artère brachiale. Si le vaccinateur n'est pas sûr de son exactitude, il vaut mieux choisir un autre endroit.
Injection réalisée de manière indépendante - une inoculation correcte dans l'épaule sans assistance est beaucoup plus difficile que dans la cuisse. S'il n'y a pas d'assistant, il vaut mieux éviter cette méthode.
Dommages importants à la peau dans la zone du muscle deltoïde - cela inclut des brûlures, des taches de naissance, de grandes cicatrices, etc. Pour l'injection, il est préférable de choisir l'endroit le plus propre de la peau.

Si la vaccination à l’épaule est possible, la première étape consiste à décider du site d’injection. Une injection intramusculaire est effectuée strictement sur la surface externe de l'épaule. Il est facile de trouver un endroit approprié pour la greffe : mesurez quatre doigts à partir du haut de l’articulation de l’épaule et marquez le centre de la zone. Autre méthode : divisez visuellement le bras du coude à l'articulation de l'épaule en trois lignes horizontales identiques. Le centre de la région moyenne sera également le lieu le plus approprié pour la vaccination. La zone est sélectionnée de telle manière que les différences anatomiques entre les personnes ou une petite erreur n'entraîneront pas de contact avec un nerf ou une artère. Le site d’injection est également visible sur l’image ci-dessous.

Algorithme d'exécution

Toute procédure médicale ne tolère aucun écart par rapport aux instructions, y compris une injection dans l'épaule. Il est important de maintenir la stérilité et la séquence de vaccination. Ce dont vous aurez besoin pour l’injection :

Seringue jetable d'injection à trois composants d'un volume allant jusqu'à 5 ml, longueur d'aiguille 50 à 70 mm, diamètre intérieur de l'aiguille 1 à 15 mm ;
Solution médicamenteuse, lime à ongles pour ouvrir les ampoules en toute sécurité ;
Du coton stérile ou des lingettes spéciales pour la désinfection ;
Solution à 70 % d'alcool médical ;
Gants en caoutchouc;
Conteneurs pour l'élimination des instruments médicaux et des consommables.

Assurez-vous que les médicaments sont conservés conformément aux instructions. Si les conditions de stockage ne sont pas respectées, les propriétés du médicament sont perdues dans les 3 à 4 premières heures.

Comment bien injecter dans le muscle deltoïde, étape par étape :

Il est pratique de faire asseoir le patient, de lui expliquer la procédure et d'obtenir son consentement.
Lavez-vous et séchez-vous les mains, mettez des scellés stériles.
Placez l'aiguille sur la seringue et tournez-la légèrement dans le sens des aiguilles d'une montre pour la fixer.
Aspirez la quantité requise de médicament dans la seringue, en vérifiant d'abord l'étiquette du médicament et sa date de péremption.
Vérifiez la présence d'air dans la seringue en pulvérisant une petite quantité de solution.
Traitez l'épaule avec un coton-tige ou une serviette imbibée d'alcool, en accordant une attention particulière au site d'injection.
Étirez la peau au site d’injection avec le pouce et l’index de votre main libre.
Tenez fermement la seringue dans votre main qui travaille, en la plaçant entre le majeur et l'index, en fixant le piston avec votre pouce.
Insérez doucement l'aiguille dans le muscle, perpendiculairement à la surface de la peau de 2 à 3 cm.
En augmentant lentement la pression avec votre doigt sur le piston de la seringue, injectez le médicament dans le muscle deltoïde.
Retirez doucement l’aiguille des tissus du patient le long du même vecteur que lors de l’insertion.
Appliquez un nouveau coton-tige ou une serviette imbibée d'alcool sur le site de vaccination.
Jetez la seringue et les consommables usagés, retirez et jetez les gants.

Ces instructions peuvent être imprimées pour plus de commodité. Au début, il est extrêmement difficile de se souvenir de toutes les nuances de cette procédure sans rien confondre.

Le respect exact des instructions, qui doivent toujours être respectées, garantira une injection de haute qualité, pratiquement sans douleur.

Détails importants

En plus des instructions étape par étape, vous devez connaître les caractéristiques importantes de la procédure afin de rendre les injections plus faciles et plus indolores. La toute première chose à retenir est la nécessité de réchauffer le médicament à la température du corps humain ou au moins à température ambiante. L'administration de médicaments contre le rhume provoque des sensations extrêmement désagréables et favorise une inflammation aseptique (un gonflement sensible apparaît au site d'injection), qui peut durer jusqu'à 2 semaines. Cette règle inclut la nécessité de détendre les muscles - la tension ne fait qu'augmenter la douleur et rend difficile la pénétration de l'aiguille.

De grandes quantités de tissu adipeux peuvent également rendre difficile la pénétration de l’aiguille dans le muscle. Si la personne qui reçoit le vaccin est obèse, vous devrez peut-être choisir une aiguille plus longue. La longueur recommandée dans ce cas est égale à l'épaisseur de la graisse sous-cutanée + 3 centimètres. Le volume du tissu adipeux peut être estimé approximativement par palpation (palpation). Vous pouvez savoir si l'aiguille a atteint le muscle en modifiant la résistance du tissu : l'aiguille pénètre beaucoup plus fort dans le tissu musculaire qu'à travers la couche de graisse sous-cutanée. Si vous ne pouvez pas déterminer si l’aiguille est dans le tissu musculaire ou non, vous devez réinjecter. L'administration sous-cutanée de solutions destinées à une administration intramusculaire est strictement interdite. Avant d'injecter la solution médicamenteuse dans le muscle, retirez la seringue de quelques millimètres. Ceci est nécessaire pour que le médicament ne pénètre pas dans un vaisseau sanguin accidentellement percé par une aiguille.

L’aiguille doit être insérée en toute confiance, avec un mouvement progressif et uniformément accéléré. En aucun cas il ne faut injecter d’un « coup ». Dans ce cas, il est possible de percer tout le tissu musculaire jusqu'au tissu axillaire, ce qui entraînera une douleur intense chez le patient. N’injectez pas non plus une quantité excessive de solution. Si la prescription du médecin indique de grandes quantités de médicament par voie intramusculaire, il est préférable de faire plusieurs injections. Sinon, une inflammation aseptique du tissu musculaire avec compression des nerfs se produira. Ceci est extrêmement douloureux et peut rendre le membre inopérant pendant un certain temps.

Ce sont toutes les informations importantes et nécessaires pour ceux qui doivent se faire vacciner par voie intramusculaire à l'épaule. Essayez de ne pas vous écarter des instructions, sauf accord de médecins qualifiés. Nous vous souhaitons des injections faciles et indolores et plus de succès en soins infirmiers !

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Comment faire une injection à l'épaule

Vous aurez besoin

- des gants stériles jetables ;
- 70% d'alcool ;
- du coton.

Instructions

Lavez-vous les mains avec du savon. Séchez-les. Portez des gants jetables et stériles.

Préparez une solution pour administration sous-cutanée.

Trempez 3 boules de coton dans une solution d'alcool à 70%. Traitez la peau de la surface externe de l'épaule avec deux balles successives. La première balle couvre une plus grande surface, la seconde une plus petite. Placez la troisième balle sous le petit doigt plié de votre main gauche (pour les gauchers, main droite). Prenez la seringue dans votre main libre. Positionnez vos doigts comme suit : le 5ème doigt repose sur le piston de la seringue, le 3ème et le 4ème tiennent la seringue par le bas, le 2ème est sur la canule de l'aiguille (la pièce en plastique qui s'adapte sur la seringue elle-même), le 1er se trouve sur le dessus du cylindre. À l’aide de votre main avec une boule de coton tenue sous votre petit doigt, rassemblez la peau du tiers médian de votre épaule en un pli. Il doit avoir la forme d’un triangle, avec la base tournée vers le bas.

Positionnez l'aiguille à un angle de 45° par rapport à la peau de l'épaule. Insérez l'aiguille dans la base du pli, sans changer de sens, sur les 2/3 de la longueur (1-2 mm).

Placez votre main en pressant la peau sur le piston de la seringue. Tout en appuyant sur le piston, injectez le médicament.

Retirez l'aiguille de la peau. Couvrez le site d'injection avec une boule de coton sous votre petit doigt.

Pour déterminer le site d'injection intramusculaire, demandez au patient de se déshabiller jusqu'à la taille. Pliez son bras au niveau de l'articulation du coude. Sentez l'omoplate sur votre dos, puis sa connexion avec la clavicule au niveau de l'articulation de l'épaule. La jonction de l'omoplate et de la clavicule sera la base d'un triangle dont le sommet se trouve au centre de la surface externe de l'épaule. Le site d'injection sera 2 à 2,5 cm en dessous de la base du triangle.

Comme pour une injection sous-cutanée, lavez-vous les mains, mettez des gants, préparez une solution pour l'administration et traitez le site d'injection.

Prenez la seringue comme suit : le 2ème doigt sur le piston, le 1er, le 3ème, le 4ème sur le cylindre et le 5ème tient la canule.

À l’aide de votre main libre, étirez la peau au niveau du site d’injection. Insérez l'aiguille à angle droit sur les 2/3 de sa longueur. Placez la main qui tient la peau sur le piston et injectez le médicament.

Retirez l'aiguille. Appuyez une boule de coton sur votre peau.

Sources :

comment faire une injection dans une articulation

www.kakprosto.ru

Comment faire soi-même une injection à l’épaule ?

Lorsqu'une personne a besoin de soins médicaux d'urgence, la plupart des cas nécessitent des médicaments par voie intraveineuse, de sorte qu'une personne non expérimentée dans de telles procédures ne pourra pas l'aider. De plus, il ne peut pas savoir exactement ce qui est arrivé à la personne et quel médicament doit être administré pour l'aider. Dans ce cas, seul un professionnel de la santé devrait vous aider. Mais il y a des situations où la situation n'est pas si critique. Par exemple, un patient doit recevoir une injection d’insuline parce qu’il souffre de diabète. Et ici, il faut déjà savoir comment faire une injection dans l'épaule. Ceux qui ne connaissent pas les noms anatomiques du corps humain ne comprendront peut-être pas pourquoi il se trouve dans l'épaule. La plupart des gens pensent que l’épaule est la partie du corps qui s’étend du cou au bras. Dans la vie de tous les jours, cette partie s'appelle l'épaule.

En anatomie, l'épaule est la partie du bras située au-dessus du coude, car le bras entier est divisé en épaule, avant-bras et main. Tout le monde comprend déjà ce qu'est une main : l'avant-bras est la partie inférieure du bras jusqu'au coude, et au-dessus du coude se trouve l'épaule. C'est dans cette partie que sont réalisées les injections sous-cutanées, car le tissu adipeux sous-cutané y est bien développé. Des injections sous-cutanées sont également administrées dans la région abdominale et dans la région du dos, situées sous les omoplates. Cependant, cet article est consacré à la manière de réaliser une injection dans l’épaule. L'injection elle-même est réalisée à l'extérieur de l'épaule et approximativement dans sa partie médiane. Mais avant d'effectuer la procédure, vous devez préparer correctement la seringue et le médicament. Puisque désormais tout le monde utilise uniquement des seringues jetables, vous pouvez oublier en toute sécurité les problèmes de stérilisation des instruments.

Avant ouverture, l'ampoule contenant le médicament doit être essuyée avec un morceau de coton imbibé d'alcool médical. Ceci est nécessaire pour qu'après avoir cassé la partie supérieure de l'ampoule, l'infection ne pénètre pas à l'intérieur. De plus, lors de l'aspiration du médicament dans la seringue, l'aiguille peut toucher le bord de l'ampoule et il est bon qu'à ce moment-là il n'y ait pas de micro-organismes pathogènes. Prenez ensuite une lime spéciale, que l'on trouve généralement dans chaque boîte d'ampoules, et utilisez-la pour limer la partie supérieure de l'ampoule en cercle. Maintenant, cette partie peut être cassée en la saisissant avec les doigts à l'aide d'un coton-tige imbibé d'alcool. La seringue jetable est retirée de l'emballage et l'aiguille incluse dans le kit est placée dessus. Le capuchon est retiré de l'aiguille, l'aiguille est insérée dans l'ampoule ouverte et la solution qu'elle contient est aspirée dans la seringue.

En effectuant toutes ces étapes, vous devez faire attention à ne pas toucher accidentellement l’aiguille avec vos mains. Lorsque le médicament est aspiré dans la seringue, vous devez éliminer l'air qui s'y trouve. Pour ce faire, la seringue est retournée avec l'aiguille et en appuyant doucement sur son piston, l'air est libéré par l'aiguille vers l'extérieur. Tout cela se fait sans retirer l'aiguille de l'ampoule, afin d'éviter à nouveau qu'une infection ne pénètre dans l'aiguille. Une fois l’air évacué, l’injection peut procéder directement. La partie de l'épaule où sera faite l'injection est soigneusement traitée avec un morceau de coton imbibé d'alcool éthylique. Ne lésinez pas sur l'alcool. Le coton doit être bien humidifié pour que l'épaule soit traitée correctement et qu'aucun germe ne reste dessus.

L’aiguille lors des injections hypodermiques ne doit pas être insérée uniquement à angle droit par rapport à la peau, ni même à un angle du tout. Pour injecter correctement, vous devez saisir le pli cutané sur la zone d'injection avec les doigts de votre main gauche et essayer de le retirer. L'injection est effectuée précisément à la base du pli cutané afin que le médicament pénètre sous la peau et non dans le tissu adipeux. L'aiguille est insérée à un angle de quarante-cinq degrés par rapport à la surface de l'épaule. Les seringues à petites aiguilles sont généralement utilisées pour les injections hypodermiques. Leur longueur et leur épaisseur sont inférieures à celles des aiguilles pour injections intramusculaires. Cependant, même dans ce cas, il n'est pas recommandé d'insérer l'aiguille jusqu'au bout pour que le capuchon en plastique repose sur la peau. Sans aucun doute, le médicament doit être injecté le plus profondément possible pour sa résorption rapide, mais il existe un autre danger.

Dans de très rares cas, les aiguilles se cassent. Et cela se produit principalement à l'endroit où l'aiguille se connecte à la buse en plastique. Si vous insérez l'aiguille jusqu'au bout, lorsqu'elle se casse, elle disparaîtra complètement sous la peau. Et comme l’aiguille elle-même est très pointue, elle risque de pénétrer dans les tissus plus profonds. Seul un chirurgien peut aider une telle victime, car sans intervention chirurgicale, il sera tout simplement impossible de retirer l'aiguille du tissu. Si l'injection est effectuée selon toutes les règles et que l'aiguille n'est pas complètement insérée sous la peau, sa pointe sera de toute façon au-dessus de la surface de la peau si l'aiguille se casse. Il peut être facilement retiré avec une pince à épiler.

Le médicament doit être administré lentement afin qu'il se répartisse progressivement sous la peau. Si la solution elle-même est très douloureuse, son administration lente n'est pas aussi douloureuse pour le patient que son administration rapide. Une fois que tout le médicament a été administré, il ne reste plus qu'à prendre un morceau de coton imbibé d'alcool médical, à l'appliquer à l'endroit où l'aiguille a été insérée et, d'un mouvement brusque, à retirer l'aiguille de la peau. Dès que l'aiguille est retirée, il faut bien presser le coton en effectuant des mouvements circulaires avec. Ceci est nécessaire pour arrêter le saignement et accélérer la résorption de la solution injectée. En sachant comment faire une injection dans le bras, vous pouvez aider vos proches à résoudre des problèmes de santé.

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Comment administrer correctement les injections intramusculaires - caractéristiques du traitement par injection à domicile et à l'hôpital

Comment faire correctement les injections intramusculaires ? La question est particulièrement pertinente pour les patients dont le traitement est effectué en ambulatoire. Les injections médicinales peuvent être effectuées à domicile, en respectant toutes les précautions et l'algorithme d'administration. La possibilité de faire une injection permet parfois non seulement de gagner du temps, mais peut également sauver la vie de proches.

Caractéristiques des injections intramusculaires

L'injection intramusculaire (injection) est une méthode parentérale d'administration d'un médicament, préalablement transformé en solution, en l'injectant dans l'épaisseur des structures musculaires à l'aide d'une aiguille. Toutes les injections sont classées en 2 types principaux : intramusculaire et intraveineuse. Si les injections pour administration intraveineuse doivent être confiées à des professionnels, alors l'administration intramusculaire peut être réalisée aussi bien à l'hôpital qu'à domicile. L'injection intramusculaire peut également être pratiquée par des personnes éloignées de la médecine, notamment des adolescents, si un traitement par injection constant est nécessaire. Les zones anatomiques suivantes conviennent à l'injection :

région fessière (carré supérieur) ;

cuisse (côté extérieur) ;

zone des épaules.

L'administration dans la région fémorale est préférable, mais le choix du site d'injection dépend de la nature du médicament. Les médicaments antibactériens sont traditionnellement placés dans la région fessière en raison de la douleur intense. Avant l'injection, le patient doit se détendre autant que possible, s'asseoir confortablement sur un canapé, un canapé ou une table. Les conditions doivent être propices à l’administration du médicament. Si une personne s'injecte elle-même, les muscles de la zone d'injection doivent être détendus tandis que le bras est tendu.

Les injections intramusculaires constituent la meilleure alternative aux médicaments oraux en raison de la rapidité d'action de la substance active et de la minimisation du risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

L'administration parentérale réduit considérablement les risques de réactions allergiques et d'intolérances médicamenteuses.

Avantages et inconvénients

Le taux de concentration maximale des médicaments pour injection intramusculaire est légèrement inférieur à celui des médicaments pour administration par perfusion (intraveineuse), mais tous les médicaments ne sont pas destinés à être administrés par accès veineux. Cela est dû à la possibilité de dommages aux parois veineuses et à une diminution de l'activité de la substance médicamenteuse. Les solutions et suspensions aqueuses et huileuses peuvent être administrées par voie intramusculaire.

Avantages des injections intramusculaires

Les avantages des médicaments pour administration intramusculaire sont les suivants :

la possibilité d'introduire des solutions de structures différentes ;

la possibilité d'introduire des préparations à effet retard pour un meilleur transport de la substance active, pour assurer un résultat prolongé ;

entrée rapide dans le sang;

introduction de substances aux propriétés irritantes prononcées.

Les inconvénients incluent la difficulté de l'auto-injection dans la région fessière, le risque de lésions nerveuses lors de l'insertion d'une aiguille et le danger de pénétrer dans un vaisseau sanguin contenant des compositions médicinales complexes.

Certains médicaments ne sont pas administrés par voie intramusculaire. Ainsi, le chlorure de calcium peut provoquer des modifications nécrotiques des tissus dans la zone d'insertion de l'aiguille, des foyers inflammatoires de profondeur variable. Certaines connaissances vous permettront d'éviter les conséquences désagréables d'une mauvaise administration des injections en violation de la technologie ou des règles de sécurité.

Conséquences d'un réglage incorrect

Les principales causes de complications après une administration erronée sont considérées comme diverses violations de la technique d'administration des drogues injectables et le non-respect du schéma thérapeutique antiseptique. Les conséquences des erreurs sont les réactions suivantes :

réactions emboliques, lorsqu'une aiguille contenant une solution huileuse pénètre dans la paroi d'un vaisseau ;

la formation d'infiltrations et de compactages dus au non-respect du régime aseptique et à l'administration constante au même endroit ;

abcès dû à une infection du site d'injection;

lésions nerveuses dues à un choix incorrect du site d'injection ;

réactions allergiques atypiques.

Pour réduire le risque d’effets secondaires, vous devez détendre le muscle autant que possible. Cela évitera de casser de fines aiguilles lors de l'administration du médicament. Avant l'administration, vous devez connaître les règles de la procédure d'injection.

Règles d'introduction

Avant l'insertion, l'intégrité de la zone d'insertion prévue doit être inspectée. Il est contre-indiqué d’injecter dans une zone présentant des lésions cutanées visibles, notamment celles de nature pustuleuse. La zone doit être palpée pour détecter la présence de tubercules et de compactions. La peau doit bien s’assembler sans provoquer de douleur. Avant l'administration, la peau est pliée et le médicament est injecté. Cette manipulation permet d'administrer le médicament en toute sécurité aux enfants, aux adultes et aux patients souffrant de malnutrition.

Que faut-il pour l’injection ?

Pour rationaliser la procédure, tout ce dont vous avez besoin doit être à portée de main. Aussi, un lieu de traitement doit être aménagé. Si plusieurs injections sont nécessaires, une pièce ou un coin séparé pour l’administration de l’injection convient. Faire une injection nécessite une préparation du site, de la zone de travail et du site d'injection sur le corps humain. Pour effectuer la procédure, vous aurez besoin des éléments suivants :

solution médicamenteuse ou substance sèche en ampoule ;

seringue à trois composants d'un volume de 2,5 à 5 ml (selon le dosage du médicament);

des boules de coton imbibées d'une solution alcoolique;

ampoules avec solution saline et autre solvant (si nécessaire, introduction de poudre).

Avant l'injection, vous devez vérifier l'intégrité de l'emballage du médicament, ainsi que la facilité d'ouverture du récipient. Cela vous permettra d’éviter les imprévus lors de l’injection, notamment lorsqu’il s’agit de jeunes enfants.

Préparation au processus

Pour vous préparer, vous devez utiliser l'algorithme étape par étape suivant :

le lieu de travail doit être propre, l'attirail doit être recouvert d'une serviette en coton propre ;

l'intégrité de l'ampoule ne doit pas être compromise, les dates de péremption et les conditions de conservation du médicament doivent être respectées ;

L'ampoule doit être agitée avant l'administration (sauf indication contraire dans la notice) ;

le bout de l'ampoule est traité à l'alcool, limé ou cassé ;

Après avoir pris le médicament, il est fastidieux d'évacuer l'excès d'air du récipient de la seringue.

Le patient doit être en décubitus dorsal, ce qui réduit le risque de contraction musculaire spontanée et de fracture de l'aiguille. La relaxation réduit la douleur, les risques de blessures et les conséquences désagréables après l'insertion.

Administration du médicament

Après avoir choisi un emplacement, la zone est débarrassée des vêtements, palpée et traitée avec un antiseptique. Lors de l'insertion dans la région fessière, il est nécessaire d'appuyer votre main gauche contre la fesse afin que la zone d'insertion prévue se situe entre l'index et le pouce. Cela permet de fixer la peau. Avec votre main gauche, étirez légèrement la peau au niveau du site d'injection. L'injection se fait avec des mouvements brusques et confiants avec un léger balancement. Pour une insertion indolore, l’aiguille doit pénétrer aux 3/4 de la longueur.

La longueur optimale de l'aiguille pour l'injection intramusculaire ne dépasse pas 4 cm. L'aiguille peut être insérée légèrement inclinée ou verticalement. Le capuchon protecteur de l'aiguille est retiré immédiatement avant l'injection.

Après insertion, la seringue est interceptée avec la main gauche pour la fixer solidement, et le piston est pressé avec la main droite et le médicament est progressivement injecté. Si vous injectez trop rapidement, une grosseur peut se former. Une fois terminé, du coton alcoolisé est appliqué sur la zone d'injection, après quoi l'aiguille est retirée. Le site d'injection doit être massé avec un coton imbibé d'alcool pour éviter la formation d'une grosseur. Cela éliminera également le risque d’infection.

Si l'injection est faite à un enfant, il est préférable de préparer une petite seringue avec une aiguille petite et fine. Avant de procéder, il est recommandé de saisir la peau dans un pli avec le muscle. Avant de vous injecter, vous devez vous entraîner devant un miroir pour choisir la position optimale.

Caractéristiques d'insertion dans la fesse

L'insertion dans la fesse est considérée comme le site d'injection traditionnel. Pour déterminer correctement la zone d'injection prévue, la fesse est classiquement divisée en carré et le coin supérieur droit ou supérieur gauche est sélectionné. Ces zones sont protégées contre toute pénétration accidentelle d’aiguilles ou de médicaments dans le nerf sciatique. Vous pouvez définir la zone différemment. Vous devez vous retirer des os pelviens saillants. Ce ne sera pas difficile pour les patients minces.

Les injections intramusculaires peuvent être de l'eau ou de l'huile. Lors de l'injection d'une solution huileuse, l'aiguille doit être insérée avec précaution afin de ne pas endommager les vaisseaux sanguins. Les médicaments à administrer doivent être à température ambiante (sauf indication contraire). De cette façon, le médicament se disperse plus rapidement dans tout le corps et est plus facile à administrer. Lors de l'introduction d'une préparation huileuse, après insertion de l'aiguille, le piston est tiré vers lui. S’il n’y a pas de sang, la procédure se déroule sans douleur. Si du sang apparaît dans le réservoir de la seringue, vous devez légèrement modifier la profondeur ou l'angle de l'aiguille. Dans certains cas, il est nécessaire de remplacer l’aiguille et de réessayer l’injection.

Avant d'insérer une aiguille dans la fesse, vous devez vous entraîner devant un miroir, vous détendre complètement pendant la manipulation. Les instructions étape par étape suivantes doivent être suivies :

inspecter l'ampoule pour vérifier son intégrité et ses dates de péremption ;
agiter le contenu pour que le médicament soit réparti uniformément dans l'ampoule ;
traiter le site d'injection prévu avec de l'alcool ;
retirer le capuchon protecteur de l'aiguille et du médicament ;
injecter le médicament dans le réservoir de la seringue ;
rassemblez la peau en un pli et appuyez sur la fesse avec la main gauche de manière à ce que la zone d'injection se situe entre l'index et le pouce ;
administrer le médicament ;
appliquez du coton imbibé d'alcool et retirez l'aiguille ;
massez la zone d'injection.

Le coton alcoolisé doit être jeté 10 à 20 minutes après l’injection. Si l'injection est administrée à un petit enfant, vous devez demander l'aide de tiers pour immobiliser le bébé. Tout mouvement brusque pendant l’injection peut entraîner une aiguille cassée et une augmentation de la douleur due à l’injection du médicament.

Caractéristiques d'insertion dans la cuisse

La zone d’insertion dans la cuisse est le muscle vaste latéral. Contrairement à l'insertion dans le muscle fessier, la seringue s'insère avec deux doigts d'une main selon le principe de la tenue d'un crayon. Cette mesure empêche l’aiguille de pénétrer dans la structure du périoste ou du nerf sciatique. Pour effectuer la manipulation, les règles suivantes doivent être respectées :

les muscles doivent être détendus :

la posture du patient - assis avec les genoux pliés ;

palper la zone d'injection prévue ;

traitement de surface antiseptique ;

insertion et fixation de la seringue ;

injection d'un médicament;

pincez la zone d'insertion avec un coton imbibé d'alcool ;

masser la zone d’injection.

S'il y a une quantité importante de graisse sous-cutanée au niveau de la cuisse, il est recommandé de prélever une aiguille d'au moins 6 mm. Lors de l'administration du médicament à des enfants ou à des patients affaiblis, la zone d'injection se présente sous la forme d'un pli qui inclut nécessairement le muscle latéral. Cela garantira que le médicament atteint le muscle et réduira la douleur de l’injection.

Caractéristiques de l'injection dans l'épaule

L'administration dans l'épaule est due à la difficulté de pénétration et d'absorption du médicament lors de l'administration sous-cutanée. De plus, la localisation est choisie si l'injection est douloureuse et difficile à tolérer par les enfants et les adultes. L'injection est placée dans le muscle deltoïde de l'épaule, à condition que d'autres zones soient inaccessibles à la manipulation ou que plusieurs injections soient nécessaires. L'insertion dans l'épaule nécessite dextérité et habileté, malgré l'accessibilité de la zone d'insertion prévue.

Le principal danger réside dans les lésions nerveuses, les vaisseaux sanguins et la formation de foyers inflammatoires. Les règles de base pour réaliser une injection dans l’épaule sont les suivantes :

détermination de la zone d'introduction prévue ;

palpation et désinfection de la zone d'injection ;

fixer la seringue et insérer l'aiguille en toute confiance ;

injecter la solution, appliquer de la laine alcoolisée et retirer l'aiguille.

Pour déterminer la zone, il est nécessaire de diviser conditionnellement la partie supérieure du bras en 3 parties. Pour injecter, vous devez sélectionner le lobe moyen. L'épaule doit être dégagée de tout vêtement. Au moment de l’injection, le bras doit être plié. L'injection sous-cutanée doit être effectuée en biais à la base de la structure musculaire et la peau doit être pliée.

Mesures de sécurité

Les injections sont une procédure peu invasive, il est donc important de suivre toutes les précautions. Les connaissances permettront de prévenir les risques de complications sous forme de réactions locales et d'inflammation. Les règles de base sont les suivantes :

S'il existe une série de procédures, la zone d'injection doit être changée quotidiennement. Vous ne pouvez pas faire l’injection au même endroit. L'alternance des zones d'injection réduit la douleur de l'injection et réduit le risque d'hématomes, de papules et de contusions.

Il est important de garantir l'intégrité de l'emballage du médicament et de la seringue. Il vous suffit d'utiliser une seringue jetable. La stérilité en matière d’injection est l’aspect principal de la sécurité.

S'il n'existe aucune condition permettant une administration sans entrave du médicament sur le corps du patient, il est préférable d'utiliser une seringue de 2 cc et une fine aiguille. De cette façon, il y aura moins de phoques, moins de douleur et le médicament se dispersera plus rapidement dans la circulation sanguine.

Les seringues, aiguilles et ampoules de solution usagées doivent être jetées avec les ordures ménagères. Le coton, les gants et les emballages usagés doivent également être jetés.

Si la solution huileuse pénètre dans le sang, une embolie peut se développer. Avant l'injection, vous devez donc tirer le piston de la seringue vers vous. Si lors de cette manipulation du sang commence à pénétrer dans le réservoir de la seringue, cela indique que l'aiguille est entrée dans un vaisseau sanguin. Pour ce faire, vous devez changer sa direction et sa profondeur sans retirer l'aiguille. Si l’injection ne fonctionne pas, vous devez remplacer l’aiguille et injecter à un autre endroit. Si aucun sang ne pénètre pendant le mouvement inverse du piston, vous pouvez alors terminer l’injection en toute sécurité.

Vous pouvez apprendre à administrer des injections lors de cours spéciaux dispensés dans des facultés ou instituts de médecine. L'auto-éducation peut vous aider à démarrer un traitement bien avant de consulter un médecin, lors d'une consultation à distance. Cela peut également aider à organiser une sortie précoce des hôpitaux, car l’assistance constante du personnel infirmier n’est pas nécessaire. L'autoprescription de médicaments et la détermination de la zone d'injection sans consulter un médecin sont interdites. Avant d'administrer le médicament, vous pouvez relire les instructions.

Les injections dans l’articulation de l’épaule sont généralement pratiquées en cas d’arthrose ou d’arthrite, lorsque la maladie a trop progressé et que les traitements oraux ne sont plus efficaces. Les injections ont une meilleure biodisponibilité, sont plus rapides et plus puissantes, mais provoquent aussi plus souvent des effets secondaires.

L'injection à administrer dépend de la maladie et de sa gravité, ainsi que des maladies concomitantes. L'acide hyaluronique, le Diprospan ou le Diclofénac sont généralement prescrits. Voyons comment ces injections sont administrées, quels médicaments sont utilisés pour les injections et quelles autres règles existent pour un tel traitement.

1 Pour quelles maladies et symptômes une injection est-elle administrée dans l'articulation de l'épaule ?

Les injections dans l'articulation de l'épaule peuvent être effectuées à la fois pour traiter des maladies existantes et pour prévenir leur apparition. Les injections thérapeutiques sont administrées uniquement pour les pathologies dystrophiques, dégénératives et infectieuses/inflammatoires de l'articulation de l'épaule.

Maladies pour lesquelles les injections sont efficaces:

Arthrose et arthrite de toute étiologie (pour chaque type d'arthrose ou d'arthrite, différents médicaments sont utilisés).
Pathologies dégénératives et dystrophiques.
Blessures traumatiques de l'épaule, déformations de l'articulation de l'épaule.
Périarthrite, arthrose.
Pathologies infectieuses de l'articulation de l'épaule (primaires ou secondaires à une arthrose ou une arthrite existante).

Symptômes qui peuvent être soulagés par des injections:

douleur d'intensité modérée à sévère;
inflammation et gonflement ;
raideur dans les mouvements de la main, immobilisation partielle de l'articulation ;
craquements et engourdissements à l'épaule;
hyperémie de la peau ou gonflement de l'articulation.

1.1 Contre-indications à la procédure

Il existe des contre-indications relatives (peuvent être ignorées avec l'autorisation du médecin) et absolues (ne peuvent être ignorées) pour les injections dans l'articulation de l'épaule.

Liste générale des contre-indications :

Intolérance individuelle au médicament.
État grave du patient (épuisement, cachexie).
Tumeurs malignes de n'importe quelle localisation, y compris le lymphome et la leucémie, ou tumeurs bénignes dans la zone de l'articulation souhaitée.
Maladie cardiaque grave ou du système broncho-pulmonaire, insuffisance rénale ou hépatique.
Inflammation sévère (les injections de certains médicaments peuvent être interdites).
Grossesse (généralement à n'importe quel trimestre) ou période d'allaitement.
L'enfance du patient (jusqu'à 16 ans).

2 Comment se déroule une injection dans l'articulation de l'épaule ?

Une seringue spéciale est utilisée pour l'injection intra-articulaire dans l'épaule. Son aiguille a une résistance et une flexibilité accrues et est plus tranchante.

Extérieurement, ces seringues ne peuvent pas être distinguées des seringues ordinaires. Il n'est généralement pas nécessaire de les acheter séparément - ils sont livrés avec des médicaments pour injections intra-articulaires. Mais si nécessaire, ces seringues sont vendues dans presque toutes les pharmacies (le moyen le plus simple de les obtenir est dans les pharmacies situées dans la clinique).

3 Est-ce que ça fait mal et quelle sensation ressent-on après l’injection ?

En règle générale, les patients ressentent un inconfort modéré et tolérable pendant l'injection. La douleur survient rarement pendant la procédure (généralement en cas d'inflammation sévère de l'articulation). Les sensations dépendent également de la compétence et de l'attention de l'agent de santé qui effectue l'injection.

Après l'injection, des douleurs, une hyperémie cutanée, une infiltration sous-cutanée ou l'apparition d'un léger bleu au site d'injection sont possibles. De tels symptômes ne nécessitent pas de traitement et disparaissent généralement d'eux-mêmes, à l'exception des infiltrations (?????????????????????????????? ?????? ), qui évolue dans de rares cas en abcès.

Si l'infiltrat s'est développé jusqu'à former un abcès, son drainage immédiat est nécessaire en milieu clinique. Le drainage est réalisé sous anesthésie locale (on utilise Novocaïne + Lidocaïne) et ne dure pas plus de 5 minutes. Après l’intervention, le patient est immédiatement renvoyé chez lui.

4 Quels médicaments injectent dans l'articulation de l'épaule : liste

Pour traiter l'articulation de l'épaule, des médicaments de différents groupes sont utilisés. Très souvent, ils sont combinés (en utilisant un groupe de 2-3 médicaments).

Groupes de médicaments utilisés :

Corticostéroïdes. Agents hormonaux utilisés pour soulager l'inflammation, la douleur et l'enflure dans ce contexte. Les corticostéroïdes injectables sont utilisés lorsque les alternatives orales sont moins efficaces. Le plus souvent, Flosteron, Kenalog ou Diprospan sont prescrits.
Chondroprotecteurs. Utilisé pour les processus dégénératifs et dystrophiques du tissu cartilagineux. Ils ont un effet protecteur sur les tissus encore sains et créent une barrière sur le tissu cartilagineux affecté qui inhibe la progression de la maladie. Le plus souvent prescrit (5 injections par mois suffisent).
Acide hyaluronique. C'est un analogue du liquide intra-articulaire naturel. Conçu pour améliorer la mobilité articulaire et la protéger des blessures dues à l'amincissement de la plaque articulaire. L'acide hyaluronique améliore également les capacités régénératrices du corps. Le plus souvent, Fermatron, Sinokrom ou Ostenil sont prescrits.
Injections de gaz. Une méthode de traitement controversée : de nombreux médecins lui reprochent son manque de preuves. Les injections de gaz () sont utilisées pour améliorer les fonctions régénératrices de l'articulation et éliminer la douleur. Un concentré de dioxyde de carbone médical est injecté dans l'articulation du patient.
Plasma sanguin du patient. Il s'agit d'une méthode de traitement populaire, mais critiquée par les médecins, conçue pour inhiber les processus dégénératifs de l'articulation et améliorer la régénération du tissu cartilagineux. Le sang est prélevé sur le patient, puis le plasma en est retiré dans une centrifugeuse et injecté dans l'articulation affectée.

5 Comment se déroule une injection dans l'articulation de l'épaule ?

Les injections dans l’articulation de l’épaule doivent être réalisées sous contrôle échographique. Pendant l'injection, le patient est assis sur une chaise. L'aiguille est insérée par l'avant.

Autrement dit, lors d'une injection, le médecin voit sur le moniteur de l'appareil à ultrasons comment l'aiguille pénètre et à travers quels tissus elle passe jusqu'à l'articulation, de sorte que le risque de blessure accidentelle de l'articulation ou des tissus environnants est minime.

L'intervention est réalisée par des orthopédistes ayant suivi des cours d'injections intra-articulaires. Seules des seringues spéciales jetables sont utilisées.

L'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 10 minutes. Le patient doit rester à l'hôpital pendant 30 minutes après l'injection au cas où il développerait des complications (l'allergie est particulièrement dangereuse).

5.1 Coût de la procédure

Le coût d'une injection dans l'articulation de l'épaule dépend : de l'établissement médical, de la maladie à traiter et des médicaments administrés.

Le coût moyen de la procédure elle-même est de 100 à 150 roubles (si vous suivez un traitement hospitalier dans un hôpital public, vous pouvez compter sur une injection gratuite, vous ne devez payer que le médicament).

5.2 Réaliser une injection dans l'articulation de l'épaule (vidéo)

5.3 Peut-on le faire à domicile, sans médecin ?

Il est strictement interdit de faire soi-même une injection dans l'articulation de l'épaule.. Une personne sans connaissance de l'anatomie et sans capacité à effectuer des injections intra-articulaires ne sera pas en mesure d'effectuer correctement une telle procédure.

L'injection à domicile est dangereuse en raison de lésions de l'articulation ou des vaisseaux environnants (cela provoque des saignements) ou des ganglions nerveux (possible perte de sensibilité à vie au niveau de l'épaule).

De plus, une réaction allergique sous forme de choc anaphylactique ou de collapsus cardiovasculaire est possible. Sans administration d'adrénaline, ces complications sont mortelles dans les 5 minutes (avant l'arrivée de l'ambulance). Il est impossible d'arrêter une grave crise d'allergies systémiques à la maison.