« Un peuple qui respecte la mémoire de ses ancêtres exceptionnels mérite le droit de regarder vers l’avenir. »
N.V. Sklifossovski
Le célèbre médecin russe Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky est né le 6 avril 1836 dans la famille d'un noble pauvre. Les Sklifosovsky vivaient dans une ferme située dans la province de Kherson, non loin de la ville de Dubossary. Nikolaï était le neuvième enfant de ses parents et la famille comptait au total douze enfants. Le père, Vasily Pavlovich, travaillait au bureau de quarantaine de Dubossary en tant que commis ordinaire. Il recevait peu ; l'argent gagné par Sklifosovsky était à peine suffisant pour se nourrir. Et c’était des moments difficiles. En 1830, une épidémie de typhus éclate soudainement, suivie d'une épidémie de choléra. Selon les statistiques survivantes de ces années-là, sur 200 enfants nés, une centaine environ sont morts avant d'atteindre l'âge d'un an.
Malgré ses tâches importantes liées aux mesures d’éradication des maladies, le père de Nikolaï a réussi à accorder suffisamment d’attention à ses enfants. En particulier, Vasily Pavlovich lui-même leur a appris à lire et à écrire et les a initiés à la lecture, mais il n'avait aucun espoir de donner aux enfants une éducation valable. Chaque année, la situation financière de la famille Sklifosovsky s'est aggravée et, finalement, au conseil de famille, il a été décidé d'envoyer les plus jeunes enfants dans un orphelinat. Le jeune Kolya s'est donc retrouvé à l'orphelinat d'Odessa. Dès son plus jeune âge, il a éprouvé des sentiments amers de solitude et d'itinérance, dont il a très vite commencé à trouver le salut dans ses études. Il s'intéressait particulièrement aux sciences naturelles, aux langues étrangères et anciennes, à l'histoire et à la littérature. L'enseignement est devenu pour le garçon non seulement un exutoire, mais aussi un objectif : vaincre un destin méchant, surmonter des circonstances quotidiennes difficiles et sa position peu enviable.
Nikolai est diplômé du lycée parmi les meilleurs élèves. Une médaille d'argent et un excellent certificat lui confèrent certains avantages lors de son entrée à l'université. Il convient d’ajouter qu’à cette époque, le jeune homme, qui avait grandi en écoutant les histoires de son père sur son travail pendant l’épidémie de choléra, savait déjà exactement ce qu’il voulait faire à l’avenir : soigner les gens. Plein d'aspirations et d'espoirs, Nikolai s'est rendu au Mother See pour entrer à la faculté de médecine de l'Université de Moscou. Sklifosovsky a réussi presque tous les examens d'entrée dans les matières théoriques avec des notes « excellentes » (il n'a réussi que la physique et la zoologie avec « bien »). La direction de l'établissement d'enseignement était simplement fascinée par le travail acharné du nouvel étudiant et, peu de temps après le début de la formation, un ordre a été émis pour transférer Nikolai, un étudiant de l'ordre Odessa Sklifosovsky, au soutien du gouvernement.
A cette époque, de véritables passionnés de leur domaine travaillaient à l'université, parmi lesquels se distinguaient : Fiodor Inozemtsev, qui fut l'un des premiers à utiliser l'anesthésie à l'éther, et l'éminent physiologiste Vasily Basov, qui enseignait un cours de chirurgie théorique. Ce sont ces deux lumières de la science médicale qui ont eu une influence décisive sur le choix du profil médical de Nikolaï Vassilievitch, ainsi que sur sa passion pour l’anatomie topographique et la chirurgie. En outre, le jeune étudiant a étudié de manière indépendante les travaux du fondateur de la chirurgie militaire de campagne russe, Nikolai Pirogov. Par la suite, à propos des mérites de Nikolaï Ivanovitch, Sklifosovsky dira : « Les principes introduits par Pirogov dans la science resteront une contribution éternelle et ne seront pas effacés de ses tablettes jusqu'à ce que le dernier son coloré du discours russe s'éteigne... »
Financièrement, alors qu'il étudiait à l'université, Nikolai Vasilyevich était toujours dans une situation désespérée, étant entièrement dépendant de l'ordre d'Odessa. Les fonctionnaires de l'ordre réussirent à envoyer sa misérable bourse avec beaucoup de retard. Un cas curieux : en 1859, alors que Sklifosovsky, après avoir brillamment terminé ses études à l'université, s'apprêtait à partir pour Odessa vers le lieu de son futur travail, l'ordre d'Odessa retardait traditionnellement sa dernière bourse. À cet égard, Nikolai Vasilyevich a dû emprunter de l'argent pour voyager auprès de professeurs d'université.
En 1859, un jeune homme de vingt-trois ans obtient un emploi dans le service de chirurgie de l'un des hôpitaux municipaux d'Odessa en tant que résident ordinaire. Néanmoins, cette position modeste a permis à Sklifosovsky d'acquérir l'indépendance financière et l'indépendance professionnelle qu'il souhaitait depuis longtemps. Nikolai Vasilyevich a travaillé à l'hôpital de la ville pendant dix ans, au cours desquels il a acquis de l'expérience. Durant ces années, il étudia l’anatomie en détail et passa beaucoup de temps à disséquer des cadavres. Le manque de ventilation et le mauvais équipement de la salle sectionnelle ne le dérangeaient pas. Sklifosovsky étudiait la structure du corps humain jusqu'à ce qu'il soit complètement épuisé ; une fois, on l'a même retrouvé allongé près d'un cadavre, dans un profond évanouissement.
La carrière de Nikolai Vasilyevich s'est déroulée sans difficultés, mais les qualifications n'étaient pas importantes pour le jeune médecin: sa pratique chirurgicale constante passait toujours en premier. À vingt-sept ans (en 1863), il soutient avec succès sa thèse de doctorat à l’université de Kharkov et part en voyage d’affaires à l’étranger pendant deux ans pour « se perfectionner ». En quelques années, Sklifosovsky a réussi à visiter l'Allemagne et la France - à pratiquer à l'Institut patho-anatomique de Rudolf Virchow, dans la clinique de l'éminent chirurgien du XIXe siècle Bernhardt von Langenbeck, avec le chirurgien August Nelaton, et également à voyager en Angleterre et en Écosse. - se familiariser avec les écoles de médecine locales et travailler à l'université d'Édimbourg. Lors de son stage à l'étranger, Nikolai Vasilievich a rencontré de célèbres médecins occidentaux et ses discours lors de congrès chirurgicaux européens ont suscité un vif intérêt parmi ses collègues. Par la suite, Sklifosovsky a toujours suivi de près le développement de la science européenne et a maintenu des contacts avec les grandes cliniques étrangères, les visitant souvent et participant à des congrès internationaux.
Après la fin de son voyage d'affaires, Sklifosovsky a décidé de se familiariser avec la chirurgie militaire de campagne. Après avoir demandé la permission au gouvernement russe, Nikolai Vasilyevich s'est rendu à la guerre austro-prussienne. Là, il travailla activement dans les hôpitaux et dans les postes de secours, et participa même à la plus grande bataille de cette campagne - la bataille de Sadovo (3 juillet 1866), pour laquelle il reçut la Croix de fer.
Il convient de noter que, malgré la promotion réussie, tout était loin d’être fluide dans la famille du chirurgien. Ayant défié la mort toute sa vie et gagnant presque toujours ce combat, Nikolai Vasilyevich s'est avéré complètement impuissant face à une tragédie personnelle. Son épouse bien-aimée Elizaveta Grigorievna est décédée du typhus alors qu'elle avait à peine vingt-quatre ans. Nikolai Vasilyevich a encore trois enfants dans ses bras - Olga, Nikolai et Konstantin. À cette époque, Sklifosovsky semblait que tout était fini. C'est un médecin prometteur qui n'a pas pu sauver sa propre femme. Pourquoi a-t-il besoin de continuer à étudier dans ce cas, pourquoi a-t-il besoin de traîner des jours dans la salle d'opération ? Cependant, peu à peu, le sentiment d’impuissance et de culpabilité a commencé à s’estomper. Et bientôt un nouvel amour est apparu dans la vie de Nikolai Vasilyevich. Sofia Alexandrovna travaillait dans leur maison comme gouvernante et savait bien s'entendre avec les enfants - il lui suffisait d'entrer dans leur chambre, et elle était immédiatement remplie de rires, de cris de joie et d'agitation bruyante. Au fil du temps, la jeune gouvernante a réussi à devenir une amie non seulement des enfants du célèbre médecin, mais aussi de lui-même. L'amitié s'est transformée en amour et après un certain temps, ils se sont mariés. Leur mariage s’est avéré étonnamment heureux et durable. Ils ont eu quatre enfants : Alexandre, Boris, Vladimir et Tamara. Tous les enfants du médecin s'entendaient bien. Sofia Alexandrovna dirigeait habilement le ménage, comprenait parfaitement son mari et ne traçait jamais de frontière entre les enfants d'Elizaveta Grigorievna et les siens.
À la fin de la guerre, le jeune médecin retourne dans son service de chirurgie natal de l'hôpital d'Odessa, mais son nom est déjà connu dans le monde médical, et la même année, grâce à la recommandation du célèbre Pirogov, Nikolai Vasilyevich a été invité à devenir chef du département de chirurgie de l'Université de Kiev. Il accepta volontiers le poste honorifique, mais n'y resta pas longtemps. Véritable partisan des méthodes de Pirogov, Sklifosovsky a tout d'abord, pour un chirurgien, mis l'importance et la signification de la formation pratique, en particulier l'expérience de la chirurgie militaire de campagne. À cet égard, quittant pendant un certain temps le département de la ville de Kiev, il se rendit sur les lignes de front de la guerre franco-prussienne, où il apprit la sagesse d'organiser le travail des hôpitaux militaires.
En 1871, Sklifosovsky reçut une invitation de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg. Il s'y installe et enseigne d'abord la pathologie chirurgicale, tout en dirigeant simultanément le service de chirurgie d'un hôpital militaire, et à partir de 1878, il dirige la clinique chirurgicale du baronnet Jacob Willie. De plus, en 1876, Nikolai Vasilyevich partit de nouveau en guerre, cette fois au Monténégro, en tant que consultant chirurgical pour la Croix-Rouge. La guerre russo-turque (1877-1878), qui éclata peu après, l'appela également au service actif. C'est là que le courageux médecin a vécu les moments les plus difficiles. Il pansa les soldats blessés lors de la traversée du Danube, travailla comme chirurgien à Shipka et près de Plevna. Son épouse Sofia Alexandrovna, qui suivait son mari, se souvient : « Après de nombreuses opérations consécutives dans une salle d'opération chaude et étouffante, après avoir inhalé de l'iodoforme, de l'éther, de l'acide phénique, Nikolaï est venu me voir avec un terrible mal de tête... » L'assistance fournie par le chirurgien se déroulait souvent sous les balles ennemies, les cris et les gémissements des blessés étaient étouffés par le rugissement de la canonnade, et Nikolai Vasilyevich risquait sa vie tout autant que les soldats de première ligne. Cependant, pour le travail, Sklifosovsky pouvait tout oublier. Des témoins oculaires ont raconté comment ce général civil soigné et élégant avait pu rester à la table d'opération pendant plusieurs jours, sans dormir ni manger. En particulier, lors des contre-attaques des troupes de Suleiman Pacha, Sklifosovsky a opéré quatre jours de suite sans repos et sous le feu ennemi ! Plus d'une centaine de soldats blessés au combat sont passés entre ses mains - selon les rapports de cette période, plus de 10 000 soldats russes ont visité ses hôpitaux.
De nombreux participants aux batailles ne sont restés en vie que grâce à Nikolai Vasilyevich. Ayant participé à quatre guerres, Sklifosovsky a acquis une vaste expérience dans le traitement des blessés et l'organisation du soutien médical. Une analyse approfondie des fractures et des blessures par balle a permis au médecin de proposer un certain nombre de mesures thérapeutiques et organisationnelles importantes, et la désinfection du site opératoire et des instruments qu'il a mis en place a considérablement réduit la mortalité. Comme Pirogov, il considérait que le tri des blessés était la tâche la plus importante, nécessitant une solution rapide et qualifiée. Lors du triage, Sklifosovsky a proposé son propre système de répartition des patients en quatre catégories : non transportables, sujets au plâtre, nécessitant un pansement conventionnel, et blessés légers, revenant au front dans un ou deux jours. Le médecin a classé les blessés présentant des blessures par balle complexes aux grosses articulations et des blessures pénétrantes à l'abdomen et à la poitrine dans la catégorie des non-transportables, ceux laissés à l'hôpital. De plus, considérant que le transport des blessés sur des charrettes paysannes le long des chemins de terre est extrêmement nocif, le médecin a fixé des délais pour l'évacuation des patients des différentes catégories.
Sklifosovsky pensait à juste titre que l'efficacité du soutien médical à l'armée dépend entièrement de la compétence des chefs du service médical, de leur niveau de formation spéciale et de leur flexibilité de gestion. Nikolai Vasilyevich a jugé inacceptable de concentrer les soldats blessés en un seul endroit, car cela entraînerait inévitablement une épidémie d'infection et la mort d'un grand nombre de personnes. Il a préconisé l'utilisation généralisée de tentes pour accueillir les blessés, qui arrivaient en grand nombre dans les hôpitaux après les combats, et a vivement déploré que cette proposition de Pirogov n'ait pas trouvé d'application pratique appropriée dans notre armée. Sklifosovsky fut également le premier à proposer l'idée d'utiliser le transport ferroviaire pour évacuer les blessés. Il a également eu l'idée d'organiser des « équipes volantes » mobiles qui travaillent dans les endroits où se trouve une concentration maximale de blessés. Nikolai Vasilyevich a ensuite exposé toute l'expérience acquise en tant que chirurgien militaire dans des articles publiés dans le journal "Medical Bulletin" et dans le Military Medical Journal.
En 1880, Sklifosovsky fut transféré au département de la clinique chirurgicale de la faculté située à Moscou. La même année, Nikolai Vasilyevich, en tant que professeur, a été élu doyen de la faculté de médecine de l'Université de Moscou. Il travailla avec succès dans son nouveau lieu jusqu'en 1893 - ces années passées à Moscou furent la période la plus productive de son activité scientifique et pédagogique. Il a travaillé à l'une des époques les plus intéressantes de la chirurgie - le milieu du XIXe siècle a été marqué par des découvertes majeures : l'apparition des antiseptiques et de l'anesthésie générale au chloroforme et à l'éther. Ces innovations ont révolutionné la pratique médicale. L'étape précédente du développement de la chirurgie était caractérisée par un grand nombre d'inflammations purulentes et putréfactives, de gangrènes et de complications des plaies avec un taux de mortalité énorme (jusqu'à quatre-vingts pour cent). Et le manque d'anesthésie limitait considérablement le recours aux interventions chirurgicales - seules des opérations à court terme pouvaient être supportées sans douleur intense et atroce. Les chirurgiens de cette époque étaient de véritables techniciens virtuoses ; la durée des opérations se calculait en minutes, et souvent en secondes. Cependant, comme cela arrive souvent, les découvertes de pointe n’ont pas toujours été facilement intégrées dans la vie quotidienne. Cela s'est produit avec les antiseptiques, c'est-à-dire la désinfection à l'aide de produits chimiques. De grands spécialistes en Russie et en Europe non seulement ne voulaient pas admettre son efficacité, mais se moquaient même de cette méthode de lutte contre les microbes. Pour introduire la méthode antiseptique en Russie, il fallait une autorité extrêmement forte tant parmi les scientifiques et les professeurs européens que parmi les médecins russes et le grand public. C'est Sklifosovsky qui est crédité d'avoir introduit les principes des antiseptiques, puis de l'asepsie (désinfection par des moyens physiques), dans la pratique des chirurgiens domestiques.
En général, l'importance de Nikolai Vasilyevich dans l'histoire de la chirurgie russe est très grande. Son talent exceptionnel, ses études inlassables au bloc opératoire, en section, sur le champ de bataille, dans les cliniques nationales et étrangères, dans les bibliothèques ont finalement porté leurs fruits. Nikolai Vasilyevich maîtrisait brillamment les techniques chirurgicales, il a transféré de nombreuses maladies avec lesquelles la plupart des médecins de ces années ne pouvaient pas faire face dans la catégorie des maladies curables, et même des chirurgiens exceptionnels ont noté avec respect les « mains d'or » de Sklifosovsky. Un certain nombre d'opérations uniques qu'il a réalisées pour la première fois sont devenues des classiques de la chirurgie mondiale. Traitement chirurgical des hernies de la paroi abdominale, des hernies cérébrales, du cancer des mâchoires et de la langue, du cancer de l'estomac, de l'œsophage, du larynx, du goitre, ablation chirurgicale des ovaires, des calculs vésicaux, traitement chirurgical des maladies de la vésicule biliaire. Même à l'époque pré-antiseptique, il était capable de réaliser avec succès des opérations aussi graves que l'ablation d'un ovaire, ce que bon nombre des plus grandes cliniques d'Europe ne faisaient pas. Nikolai Vasilyevich a consacré beaucoup d'efforts au développement de méthodes d'opérations sur les os, les vaisseaux sanguins, les organes génito-urinaires, les articulations, les organes des cavités thoraciques et abdominales, le traitement des malformations congénitales, par exemple les fentes du palais dur et les déformations des membres. . Pour la première fois, il a procédé au remplacement gratuit d'un greffon d'une anomalie congénitale de l'arc vertébral. Et sa chirurgie ostéoplastique visant à relier des fragments osseux avec des défauts d'os tubulaires longs et de fausses articulations a été incluse à jamais dans tous les manuels russes et étrangers sous le nom de « Château russe » ou « Château Sklifosovsky ». En outre, l'éminent médecin russe est devenu un pionnier des opérations en chirurgie maxillo-faciale, en particulier pour les défauts importants du visage. Il a été le premier à utiliser l'anesthésie locale avec une solution de cocaïne, à construire un dispositif pour maintenir l'anesthésie et, avec son aide, à réaliser une opération rare - la troncature des moitiés de la mâchoire supérieure.
Sklifosovsky a accordé une attention particulière aux opérations effectuées sur divers organes de la cavité abdominale. Afin d'éliminer les effets négatifs des irritations qui surviennent lors d'une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux, Nikolai Vasilyevich a élaboré un certain nombre de recommandations pratiques qui sont restées importantes à ce jour. Parmi elles, les premières sont des mesures visant à prévenir le développement de la toxémie (empoisonnement du sang par des toxines bactériennes) et le régime de température de la salle d'opération. Le mérite de Nikolai Vasilyevich fut également l'apparition des études aux rayons X dans la pratique chirurgicale (depuis 1898). Le médecin légendaire est également devenu le « père » de la dentisterie russe et le fondateur de la dentisterie scientifique - le chirurgien était un excellent diagnosticien, théoricien et « opérateur » de la nouvelle science. Il a méticuleusement décrit toutes ses recherches et opérations sur papier. Sklifosovsky est l'auteur de 114 ouvrages scientifiques, reflétant les idées innovantes et l'expérience personnelle d'un médecin exceptionnel et devenant une contribution précieuse au trésor de la science mondiale.
Les mesures d'organisation proposées par le médecin hors pair sont également intéressantes. Sklifosovsky a développé ses propres méthodes de soins, dans lesquelles le rôle principal était joué par : le maintien du moral des patients et l'organisation de l'alimentation. Avant lui, dans de nombreuses cliniques, notamment pour les pauvres, on opérait rarement, se limitant aux amputations et à l'ouverture d'abcès et de gonflements. Les chambres ressemblaient à de véritables chambres à gaz. Nikolai Vasilyevich a été l'un des premiers à rétablir l'ordre dans les établissements médicaux. Presque le seul chirurgien de l'époque après Pirogov, il a systématiquement introduit les antiseptiques dans la pratique, introduit le traitement à chaud du linge médical, des pansements et des instruments dans un appareil à air chauffé qu'il a spécialement inventé. Sklifosovsky a également ordonné que les mains du chirurgien et de ses assistants soient soigneusement nettoyées avant l'opération, l'utilisation d'instruments chirurgicaux aux surfaces nickelées et lisses et leur changement pendant l'opération, l'utilisation de gaze, de coton et d'irrigateurs (appareils pour laver les caries et les plaies). Il a ordonné que les pansements soient effectués uniquement par des médecins et que les pansements sales soient immédiatement brûlés. L'attitude du médecin envers les patients est également intéressante - Nikolai Vasilyevich avait la capacité de se faire instantanément aimer du patient, de lui inculquer un sentiment de confiance et de foi sans fin dans la médecine. Sklifosovsky ne tolérait ni la liberté ni l'impolitesse envers les patients, et une atmosphère d'affaires stricte régnait toujours dans ses cliniques.
Les découvertes faites dans le domaine de la chirurgie ont nécessité une réorganisation de l'enseignement de la formation médicale. Une riche expérience a permis à Nikolai Vasilievich de détecter les lacunes dans la formation du jeune personnel et de structurer ses cours en conséquence, en sélectionnant les exemples les plus instructifs de la pratique. En plus de la lecture théorique, Sklifosovsky a accordé une grande attention aux cours pratiques avec les étudiants, dispensés dans les salles d'opération, les vestiaires et au chevet des patients. Il cherchait à démontrer personnellement à la fois la technique d'opérations complexes et la réalisation d'interventions chirurgicales simples. Les étudiants admiraient ses techniques magistrales lorsqu'il opérait dans des zones difficiles d'accès. Pendant l’opération, il recommandait toujours à ses élèves de se souvenir de deux règles : « Premièrement, coupez uniquement ce que vous pouvez voir ou toucher de manière assez claire, et deuxièmement, faites chaque section en fonction de vos connaissances en anatomie. » Instruisant les étudiants sur les règles de prise en charge des patients, Nikolai Vasilyevich a toujours souligné l'importance de préserver le psychisme du patient des soucis inutiles. A l'issue de cette formation, les étudiants ont été préparés à une pratique médicale indépendante. Au cours de la période de travail de Sklifosovsky à Moscou, le nombre de médecins a considérablement augmenté et de nombreux personnalités pratiques et scientifiques exceptionnelles dans le domaine de la chirurgie ont émergé de ceux qui ont terminé leur résidence - Yakovlev, Spizharny, Dobrotvorsky, Sarychev et bien d'autres.
Nikolai Vasilyevich lui-même n'a pas seulement acquis une renommée dans toute la Russie grâce à son dévouement et son dévouement. Il était connu et aimé dans le monde entier : pour son honnêteté, pour son objectivité dans le travail scientifique, pour sa modestie et son intelligence. En aucun cas Sklifosovsky n'a trahi ses règles de gentleman ; personne ne l'a vu s'emporter ou s'emporter. En même temps, on sait qu’il était une personne passionnée et émotive. La première opération, réalisée, comme c'était l'usage à l'époque, sans anesthésie au chloroforme, a eu un effet si puissant sur le jeune étudiant Sklifosovsky qu'il a perdu connaissance. Les intérêts de Nikolai Vasilyevich étaient également très étendus: il adorait la musique, la littérature et la peinture. Son épouse, Sofya Alexandrovna, était d'ailleurs lauréate du concours international de musique du Conservatoire de Vienne et sa fille Olga a étudié avec Nikolai Rubinstein. Les Sklifosovsky rendaient souvent visite à l'artiste Vasily Vereshchagin, à l'avocat Anatoly Koni et au compositeur Piotr Tchaïkovski. Le grand médecin était ami avec Sergueï Botkine, restait tard dans la nuit avec le compositeur et en même temps professeur de chimie Alexandre Borodine, et rencontrait Alexei Tolstoï. En été, Nikolai Vasilyevich est allé se détendre dans son domaine à Poltava. Il se trouvait sur les rives de la rivière Vorskla et chaque jour, quelle que soit la météo, Sklifosovsky allait se baigner. À propos, il a nagé toute l'année à Saint-Pétersbourg et à Moscou. En hiver, un trou de glace était aménagé spécialement pour lui et chaque matin le médecin plongeait dans l'eau glacée.
Alors qu'il se reposait dans son domaine, Nikolai Vasilyevich ne savait pas vivre la vie d'un vacancier, passant ses journées autour d'une tasse de thé à discuter avec les voisins. Chaque jour, Sklifosovsky recevait des malades chez lui, parcourait les fermes, distribuait des médicaments et accouchait. Souvent (fait étonnant !), il versait même de l’argent supplémentaire aux malades. Pour le médecin légendaire, rédiger une ordonnance pour un homme pauvre et lui donner de l’argent pour acheter des médicaments et des pilules était la norme. Les habitants des villages environnants, qui n’avaient jamais rêvé d’un ambulancier auparavant, affluèrent en masse vers lui. Sklifosovsky a effectué des opérations plus ou moins complexes à l'hôpital Poltava Zemstvo.
En 1893, Nikolai Vasilyevich retourne à Saint-Pétersbourg et prend la place de directeur de l'Institut clinique Elepinsky d'études médicales avancées, tout en y dirigeant simultanément le département de chirurgie. À propos, après avoir reçu un nouveau rendez-vous, Sklifosovsky a longtemps hésité à déménager - une immense école d'étudiants et d'assistants est restée à Moscou. Mais peu importe à quel point cela était difficile pour lui, le célèbre médecin a décidé de diriger l'institut, qui n'était pas censé enseigner aux étudiants les bases de la médecine, mais former des médecins et des médecins hautement qualifiés qui viendraient ici de toute la Russie. Nikolai Vasilyevich s'est mis au travail avec ardeur. Au cours des sept années de gestion de l'Institut, Sklifosovsky a construit de nouveaux bâtiments et les a électrifiés, a reconstruit les salles d'opération conformément aux dernières exigences de la chirurgie aseptique, a levé des fonds non seulement pour la construction, mais aussi pour augmenter les salaires et le personnel, a installé le premier X- salle de rayons dans notre pays, doublant presque les subventions gouvernementales à l'établissement. L'Institut est devenu une institution dont toute l'Europe pouvait être fière. Il n’est pas surprenant que, le jour du vingt-cinquième anniversaire de son activité professorale, parmi les centaines de télégrammes reçus par Nikolaï Vassilievitch, l’un d’eux vienne de Lausanne : « Vous dirigez une institution qui fait l’envie des autres nations européennes. » Et un autre message disait : « De la main refroidie du célèbre Pirogov, vous avez levé la bannière du professeur de chirurgie et l'avez portée haut devant de nombreux collègues et étudiants.
En tant que véritable scientifique, Nikolai Vasilyevich attachait une grande importance à l'échange d'observations et d'expériences entre chirurgiens. Il a été le fondateur de la Société des médecins russes, fondateur et président des premier et sixième congrès des chirurgiens du pays, organisateur, président et participant des congrès de Pirogov. Nikolai Vasilyevich était également membre honoraire de vingt sociétés médicales différentes en Russie et était un ardent défenseur de l'éducation des femmes. Grâce à sa participation, des cours pour femmes sages-femmes ont été ouverts à l'Académie médico-chirurgicale, où les femmes pouvaient recevoir une formation médicale supérieure. L’énorme talent de Sklifosovsky en tant que personnalité publique et organisateur s’est manifesté lors de la préparation et de la tenue du XIIe Congrès international des chirurgiens, qui s’est tenu en août 1897 à Moscou et a attiré un grand nombre de participants. A la veille de l'ouverture du congrès, a eu lieu l'inauguration du monument à Nikolaï Pirogov, qui fut le premier à renforcer la position de la chirurgie domestique en tant que discipline indépendante. Ce monument n'est apparu que grâce à l'énergie et à l'initiative de Nikolai Vasilyevich, qui a personnellement obtenu la « plus haute autorisation » pour l'installation du monument et a été construit grâce à des dons privés collectés par lui, et non avec des fonds gouvernementaux. À propos, en Russie, ce fut le premier monument dédié au grand médecin. En présence de personnalités médicales de toute l'Europe, Sklifosovsky a déclaré lors de l'inauguration du monument : « La collecte des terres russes est désormais terminée et le temps de l'enfance, des emprunts culturels et de l'imitation est révolu. Nous sommes entrés dans l’ornière de la vie indépendante. Nous avons notre propre science, notre propre littérature et notre propre art, dans tous les domaines de la culture, nous sommes devenus actifs et indépendants. ...Les gens qui avaient leur propre Pirogov ont le droit d'être fiers, car toute une époque de la science médicale est associée à ce nom.»
Nikolai Vasilyevich, élu président du congrès, a parfaitement compris l'énorme importance scientifique et politique du congrès international des médecins, qui s'est réuni pour la première fois en Russie. Cette rencontre a démontré au monde scientifique tout entier l’importance et la puissance de la science russe. Les médecins étrangers ont pu constater de leurs propres yeux les acquis de notre médecine. Le mythe de leur supériorité imaginaire sur les médecins russes a finalement été dissipé. En véritable patriote, Nikolai Vasilyevich a fermement défendu lors du congrès les droits de nos médecins, dont les mérites étaient souvent oubliés. Il a notamment réussi à défendre la priorité de la paternité du docteur Vladimirov sur le chirurgien allemand Mikulich dans l'invention d'une nouvelle méthode de chirurgie ostéoplastique du pied, initialement réalisée uniquement sous le nom d'un étranger. Le sentiment d'admiration ressenti par les participants pour l'organisation et le déroulement du congrès ressort clairement du discours de remerciement du scientifique allemand Rudolf Virchow, qui s'est adressé à Sklifosovsky au nom du congrès : « Nous avons trouvé ici un président dont l'autorité est reconnue par des représentants de tous les domaines de la science médicale, une personne connaissant toutes les exigences de la pratique médicale et possédant un esprit de fraternité et un sentiment d'amour pour l'humanité... Enfin, nous avons rencontré ici une jeunesse, intelligente et forte, préparée pour le progrès de l’avenir, l’espoir de cette vaillante et grande nation.
En 1901, Sklifosovsky, en raison de son âge (il avait soixante-sixième année), prit sa retraite et s'installa dans son domaine de Yakovtsy, dans la province de Poltava, où il vécut les dernières années de sa vie. Le médecin partageait son temps libre entre les activités dans le jardin (il aimait le jardinage) et l'étude de nouveaux livres sur la médecine et les revues chirurgicales « Chronique des chirurgiens russes » et « Chronique chirurgicale » - dont il était l'éditeur et fondateur, dépensant beaucoup des sommes d'argent personnelles lors de leur publication. Plusieurs attaques d'apoplexie mirent fin à la vie du médecin exceptionnel - le 13 décembre 1904, à une heure du matin, il mourut. Sklifosovsky a été enterré dans un lieu mémorable pour toute la Russie, où s'est déroulée la bataille de Poltava. Au même moment, le prochain congrès des chirurgiens russes se tenait à Moscou. La nouvelle de la mort de Nikolai Vasilyevich a éclipsé son ouverture. "Sans aucun doute, l'un des médecins les plus remarquables de notre patrie, dont le nom occupe la deuxième place après celui du célèbre Pirogov, est décédé", a-t-on déclaré lors du congrès.
Malheureusement, la vie des proches du grand médecin s’est avérée tragique. Nikolai Vasilyevich se tourmentait souvent de reproches de ne pas voir suffisamment ses enfants en pleine croissance. Il les appelait souvent son immortalité terrestre. Cependant, son fils Boris est mort en bas âge, Konstantin n'a pas vécu jusqu'à l'âge de dix-sept ans à cause de la tuberculose rénale, Nicolas a été tué pendant la guerre du Japon peu de temps après la mort de son père, Vladimir est mort alors qu'il était étudiant et Alexandre a disparu pendant la guerre civile. . La plus jeune fille Tamara et la veuve âgée Sofya Alexandrovna ont été brutalement assassinées par des bandits en 1919 dans leur propre maison. De tous les enfants du grand chirurgien, seule la fille aînée Olga a vécu jusqu'à un âge avancé. Elle a épousé un célèbre médecin et élève de Sklifosovsky, Mikhaïl Yakovlev.
Pour services rendus à la patrie en 1923, le gouvernement soviétique a nommé Sklifosovsky à l'Institut de médecine d'urgence de Moscou, fondé sur la base de l'un des plus anciens hôpitaux de la capitale, Sheremetevskaya. Dans ses murs, l'assistance a été apportée aux blessés pendant la guerre patriotique de 1812, la guerre russo-turque, la campagne de Sébastopol, la guerre russo-japonaise et pendant les jours du soulèvement ouvrier de décembre 1905. L'Institut est considéré comme le successeur du développement des postulats de Sklifosovsky dans le domaine de la chirurgie militaire de campagne et dans la formation de chirurgiens de large profil. Les principes d'organisation des soins aux blessés, posés par Pirogov et Sklifosovsky, étaient demandés pendant la Grande Guerre patriotique et mis en pratique par le personnel de l'institut.
Dans les années soixante-dix du siècle dernier, un monument a été érigé sur la tombe de Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky, sur lequel était gravée l'inscription en russe et en latin : « En brillant pour les autres, je me brûle ».
Basé sur des éléments du livre de V.V. Kovanov « Nikolai Vasilievich Sklifosovsky » et le site http://nplit.ru.
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Résumé sur l'histoire de la médecine
Sujet : Nikolai Vasilievich Sklifosovsky
Effectué
Étudiant de 1ère année
Faculté de médecine
Chtcheglova Natalia
Introduction
Partie principale
1. Brève biographie
2. Découvertes de N.V. Sklifossovski
3. Principaux travaux de N.V. Sklifossovski
4. Participation de N.V. Sklifosovsky dans l'introduction de méthodes et techniques de traitement avancées dans la pratique
5. Enseignement
6. Participation aux hostilités en tant que chirurgien militaire de campagne
7. Personnalité N.V. Sklifossovski
8. Activités sociales de N.V. Sklifossovski
9. Participation à la pérennisation des mérites de N.I. Pirogov
10. Institut de recherche nommé d'après N.V. Sklifossovski
Conclusion
Littérature
Feuille d'illustrations
Introduction
Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky est l'un des médecins et scientifiques les plus célèbres, les plus compétents et les plus actifs de Russie. Toute sa vie a été consacrée à la médecine, les découvertes faites par Nikolai Vasilyevich l'ont fait avancer et les opérations réalisées par Sklifosovsky avec une habileté étonnante ont sauvé un grand nombre de vies. Je le considère comme un exemple de vrai médecin – un homme dévoué à son travail, intrépide, courageux dans la recherche de nouvelles méthodes de traitement, sensible dans ses relations avec les patients et les étudiants. Ce n'est pas un hasard si l'Institut de recherche en médecine d'urgence de Moscou porte son nom : sauver des vies et la santé, découvrir de nouvelles méthodes d'opérations menées par cet institut de recherche étaient les objectifs de Nikolai Vasilyevich, dont la vie sert de preuve de l'existence du meilleures qualités humaines - dévouement, dévouement et compassion, j'ai donc choisi la vie et l'œuvre de cet homme comme sujet de mes recherches.
1. courte biographie
Enfance
N.V. Sklifosovsky est né le 25 mars 1836 dans une ferme près de la ville de Duborossy, dans la province de Kherson, dans une famille noble et pauvre. Selon les statistiques survivantes de l'époque, on sait que sur 178 enfants nés, 100 sont décédés avant l'âge d'un an. C’est dans une période si difficile que N.V. est née. Sklifossovski. Il y avait 12 enfants dans la famille, Nikolai était le neuvième enfant. Mon père arrivait à peine à joindre les deux bouts. Nous vivions littéralement au jour le jour. Mais l’honnêteté, la conscience et le respect de son devoir étaient inhérents à chacun dans la famille. En 1830, lors d'une épidémie de choléra et de typhoïde, mon père accomplit d'importantes missions liées aux mesures visant à les éliminer. Mais en même temps, il prêtait attention à sa famille et à ses enfants. Ils étaient attirés par la connaissance. Le père lui-même leur a appris à lire et à écrire, les a initiés à la lecture, mais il n'a jamais rêvé de donner à ses enfants une éducation, notamment supérieure. À l'avant-poste, parmi les militaires pendant l'épidémie, il y avait des médecins russes qui ont attiré l'attention sur le curieux Nikolai. Le besoin a forcé les parents à envoyer certains de leurs enfants dans un orphelinat de la ville d'Odessa, où Nikolai a grandi. Les histoires de sa mère sur le travail de son père pendant l'épidémie de choléra lui ont inculqué l'amour de la médecine. Le rêve du jeune homme était d’entrer à la faculté de médecine.
Éducation
Il a fait ses études secondaires au 2e gymnase d'Odessa et a obtenu une médaille d'argent.
En 1854 N.V. Sklifosovsky est entré à l'Université de Moscou « grâce au soutien du gouvernement ».
En 1859, il est diplômé de la faculté de médecine de l'Université de Moscou et commence la pratique clinique. Il a obtenu son doctorat en médecine à Kharkov en 1863 pour sa thèse « Sur une tumeur circulatoire du sang ».
1866-1868 - voyage scientifique à l'étranger (Allemagne, institut pathologique du professeur Virchow et clinique chirurgicale du professeur Langenbeck, France, Angleterre). Ce voyage d'affaires a permis à N.V. Sklifosovsky de se familiariser avec les écoles et régions de chirurgie des pays européens avancés.
1870-1871 - Sklifosovsky dirige le département de pathologie chirurgicale de l'Université de Kiev.
1871 - Nikolai Vasilyevich a été invité à diriger le département de pathologie chirurgicale de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg.
1880-1893 - N.V. Sklifosovsky est le chef de la clinique chirurgicale de la faculté de l'Université de Moscou, doyen de la faculté de médecine.
1893-1900 - Nikolai Vasilyevich est directeur de l'Institut clinique de formation avancée des médecins de Moscou.
2. Découvertes N.V. Sklifosovsky, opérations réalisées pour la première fois par Sklifosovsky
Nikolai Vasilyevich a été l'un des premiers à pratiquer la laparotomie et l'ovariotomie. Ces opérations ont jeté les bases du développement de la chirurgie « abdominale ».
La déclaration de Sklifosovsky sur les effets nocifs du refroidissement de la surface exposée du péritoine et des manipulations brutales pendant l'intervention chirurgicale est particulièrement intéressante. Selon lui, le refroidissement provoque un réflexe sur les nerfs vasomoteurs de la cavité abdominale, ce qui entraîne un refroidissement des membres et de toute la surface du corps, ainsi que des muqueuses bleues et un faible pouls filiforme, pouvant entraîner la mort. du patient. Sklifosovsky a indiqué que les opérations impliquant l'ouverture de la cavité abdominale doivent être effectuées dans des pièces où la température de l'air est d'au moins 16-17 degrés, et que le chirurgien doit manipuler les tissus du patient avec précaution et éviter les blessures.
Sklifosovsky fut l'un des premiers chirurgiens à pratiquer une gastrostomie le 8 mars 1879. Dans les articles publiés dans ce numéro, Sklifosovsky examine en détail les indications et contre-indications de cette opération, et s'attarde également sur les détails de l'opération : difficultés à retrouver l'estomac, application d'une double suture, réalisation de l'opération en 1 étape.
Au cours des activités de Sklifosovsky, la chirurgie du foie et des voies biliaires est née en Russie. Il fut l'un des premiers à opérer la vésicule biliaire.
Sklifosovsky a créé une anastomose entre la vésicule biliaire et l'intestin grêle, prouvant la possibilité que la bile pénètre dans l'intestin en contournant le canal biliaire excréteur.
En 1885, I.K. Spizharny, lors d'une réunion de la Société chirurgicale de Pirogov, a rapporté un cas dans lequel une vésicule échinococcique du foie s'est ouverte dans les bronches du poumon droit. Dans ce cas, Sklifosovsky a réalisé pour la première fois une approche transpleurale de la tumeur avec résection de la côte et a assuré un large drainage de la vessie après ouverture.
Sklifosovsky doit beaucoup au développement des techniques de chirurgie de la vessie. L'excision sus-pubienne de la vessie, pratiquée pour la première fois par Franco en 1560, était considérée comme une méthode chirurgicale trop dangereuse. Sklifosovsky a prouvé l'avantage de cette méthode par rapport aux autres, a décrit en détail le déroulement de l'opération et la technique de suture. Ouverture sus-pubienne de la vessie suivie d'une suture selon la méthode de N.V. Sklifosovsky est resté longtemps le principal type de chirurgie pour les calculs et les tumeurs de la vessie.
L’un des ouvrages de Sklifosovsky décrit 4 cas d’ablation de la langue pour cancer total. A cette époque, les chirurgiens ne pratiquaient pas une telle opération, craignant des saignements importants et des difficultés d'approche de la racine de la langue. Nikolai Vasilyevich a développé une nouvelle approche chirurgicale de la racine de la langue avec une ligature préliminaire des artères du triangle de Pirogov des deux côtés, ce qui rend l'opération sans effusion de sang. Il prête également attention à la technique d'ablation de la langue - dissection du tégument du cou, séparation sous-périostée des muscles du plancher buccal, etc.
Parmi les premières opérations (1874), Sklifosovsky réalisa l'excision du goitre, qui marqua le début du développement de la chirurgie thyroïdienne.
Sklifosovsky a développé et proposé un dispositif spécialement conçu qui permet de maintenir l'anesthésie tout au long de l'opération - résection de la mâchoire supérieure pour cancer.
Lors d'une opération sur la mâchoire supérieure pour une fente palatine congénitale, Sklifosovsky a été le premier à utiliser une anesthésie locale avec une solution de cocaïne.
Une innovation exceptionnelle de N.V. Sklifosovsky est la méthode qu'il a proposée pour la chirurgie des os pour les fausses articulations (cette méthode est entrée dans la littérature sous le nom de « château russe » ou « château Sklifosovsky »). Pour maintenir les extrémités du fémur en contact direct au niveau du site de fracture, une coupe médiane est réalisée aux deux extrémités de l'os, puis à l'extrémité de la première coupe une deuxième coupe est réalisée dans le sens transversal ; les moitiés sciées sont retirées et les surfaces aux extrémités entrent en contact les unes avec les autres. Ils sont sécurisés par 1 à 2 coutures métalliques.
3. TravauxN.V. Sklifossovski
La plume de N.V. Sklifosovsky comprend plus de 110 ouvrages scientifiques consacrés aux domaines les plus divers de la chirurgie :
a) la gynécologie (qui était à l'époque un service de chirurgie et commençait tout juste à s'en dissocier pratiquement) ; N.V. Sklifosovsky a consacré sa thèse et un certain nombre d'ouvrages à cette section ;
b) de nouvelles méthodes chirurgicales, utilisées pour la première fois en Russie (opérations du goitre, gastrostomie, cholécystostomie, suture de la vessie, résection d'une hernie cérébrale) ;
c) chirurgie osseuse et ostéoplastique : résection des articulations, des mâchoires, opérations des fausses articulations ;
d) les questions de chirurgie militaire de campagne.
Une courte liste d'œuvres de N.V. Sklifossovski :
1. " À PROPOS tumeur hématopoïétique" Mémoire pour le grade de docteur en médecine, Odessa, 1863 ; Articles scientifiques :
2. " Sur la question de l'ablation ostéoplasique Pirogov du tibia", "Journal médical militaire", 1877, mai ;
3. " À propos des lésions péritonéales» , même endroit, juillet ;
4. " D'après des observations pendant la guerre slave de 1867-1877.”, ibid., novembre ;
6. " Excision d'une tumeur de l'utérus, des deux ovaires", "Bulletin Médical", 1869 ;
7. " Machine de transport dans un chariot pour le transport des blessés. Transporter les blessés du champ de bataille. Notre travail hospitalier pendant la guerre", ibid., 1877 ;
8. " Gastrostomie pour rétrécissement de l'œsophage» , ibid., 1878 ;
9. « Couper la langue après ligature préalable des artères linguales» , "Docteur", 1880 ;
dix. " Est-il possible d'exciser la presse abdominale (pressum abdominale) chez une personne ? Utilisation de l'iodoforme en chirurgie» , ibid., 1882 ;
onze. " Suture vésicale dans la section sus-pubienne» , ibid., 1887 ;
12. " Excision d'une tumeur au foie", ibid., 1890 ;
13. " Hernie des méninges. Ablation d'un sac herniaire cérébral par découpe", "Chroniques de la Société chirurgicale de Moscou"
4. Participation de N.V. Sklifosovsky dans l'introduction de méthodes et techniques de traitement avancées dans la pratique
Sklifosovsky fut parmi les premiers à utiliser les antiseptiques, puis l'asepsie, et promouva ardemment les antiseptiques dans les sociétés scientifiques et lors des congrès.
Nikolai Vasilyevich a contribué à la diffusion et à la popularisation de la résection gastrique.
5. Activités pédagogiques
Lieux d'enseignement : Université de Kiev, Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg
Méthodologie d'enseignement : Nikolai Vasilyevich, plus que quiconque, a constaté les lacunes existantes dans l'enseignement des disciplines pratiques et a cherché à les combler en démontrant personnellement la technique non seulement d'opérations complexes, mais également en réalisant des interventions chirurgicales simples. Les étudiants admiraient ses techniques habiles lors de l'examen de patients ou lors de la réalisation d'opérations très complexes dans des zones difficiles d'accès.
N.V. Sklifosovsky a volontiers enseigné aux étudiants diverses techniques de recherche et règles de prise en charge des patients chirurgicaux. Dans le même temps, il a toujours souligné la nécessité de protéger strictement le psychisme du patient contre des soucis inutiles, notamment au moment de l’examen, mais pas au détriment de la clarification de la nature de la maladie elle-même. Sklifosovsky a conseillé à ses étudiants : « Coupez seulement ce que vous voyez. » Dans l'un des rapports, on trouve les mots suivants : « Le professeur Sklifosovsky pose les bases de la technique chirurgicale principalement sur 2 principes : disséquer uniquement ce que vous voyez ou pouvez toucher assez clairement, puis réaliser n'importe quelle section basée sur la connaissance de l'anatomie. »
Attitude envers les patients : il a su séduire les patients, leur inculquer un sentiment de confiance sans limites et de foi dans la médecine. Lui, modeste et exigeant envers lui-même, toujours sensible et réactif, a su cultiver ces qualités chez ses élèves. Il n'aimait pas la grossièreté ni la liberté envers le patient. Il y avait une atmosphère strictement professionnelle dans la clinique. Il n'a humilié ni intimidé personne ; il les a toujours traités avec une politesse exquise, soulignant son respect pour la personne, quelle que soit sa position.
Relations avec les étudiants : Nikolai Vasilyevich a consacré son temps libre aux travaux pratiques avec les étudiants. Par exemple, les jours sans cours ou le dimanche, il faisait la tournée des malades auprès des étudiants. Parallèlement, les conservateurs présents aux tournées étaient tenus de rendre compte de leurs patients. Sklifosovsky a souligné l'avantage des étudiants russes, qui, au cours de leurs études, maîtrisaient les compétences de communication avec les patients, par rapport aux étudiants étrangers, qui ne rencontraient les patients que lors de cours.
La clinique de Sklifosovsky était un lieu de prédilection pour les étudiants : ils pouvaient panser leur patient de manière indépendante, aider aux opérations et effectuer des quarts de nuit.
Étudiants de Sklifosovsky : de nombreuses personnalités scientifiques et pratiques dans le domaine de la chirurgie sont diplômées de la résidence à la clinique de Nikolai Vasilyevich : Spizharny, Sarychev, Yakovlev, Dobrotvorsky, Chuprov, Sakharov, Vilga, Rezvyakov, Kormilov, Yanovsky, Krasintsev et d'autres.
6. Participation de Nikolai Vasilyevich aux hostilités en tant que chirurgien militaire de campagne
N.V. Sklifosovsky a participé à 4 guerres majeures en Europe en tant que chirurgien ordinaire et consultant hospitalier.
Sklifosovsky a participé aux hostilités depuis 1866 (guerre austro-prussienne). Jeune médecin, il rejoint l'armée d'active pour étudier la chirurgie de campagne. Le résultat de son séjour dans cette guerre fut un article publié dans le Bulletin Médical de 1867 - "Note sur les observations au cours de la dernière guerre allemande de 1866".
En 1876, Nikolai Vasilyevich fut nommé consultant en chirurgie dans l'un des hôpitaux de la Croix-Rouge au Monténégro, où il resta 4 mois. Il expose ses souvenirs dans un ouvrage publié dans le Military Medical Journal en 1876 sous le titre « Des observations pendant la guerre slave de 1876 ». Les observations de Sklifosovsky sur l'évolution des blessures par balle dans les organes abdominaux et thoraciques sont d'un grand intérêt. Un fait important noté par Sklifosovsky est que toutes les blessures par balle à la poitrine ne mettent pas la vie en danger. Il note que de telles blessures sont dangereuses en cas de fragmentation osseuse et de pénétration de fragments dans le canal de la balle, car des fragments de côtes pénètrent avec force dans le tissu pulmonaire, le détruisent et provoquent le développement d'une suppuration - un empyème. La présence de sang répandu dans la cavité pleurale complique le déroulement du processus de plaie et accélère la formation de phénomènes inflammatoires. Sklifosovsky décrit le pyothorax comme suit : « Immédiatement après la blessure à la poitrine, une hémoptysie est détectée et une image de sang coulant dans la cavité thoracique apparaît. Quelques jours plus tard, un état fébrile apparaît et une image d’accumulation purulente dans la poitrine se développe. Il souligne que l'apparition de pus dans la poitrine est associée à la nature de la blessure par balle et aux complications qui provoquent le développement de l'infection.
Sklifosovsky attachait une grande importance à la création de la paix pour les blessés afin d'obtenir une issue favorable aux blessures à la poitrine.
Les riches connaissances et l’expérience de Nikolaï Vassilievitch trouvèrent une large application lors de la guerre russo-turque de 1877. Sklifosovsky a tenté de transférer le régime d'hygiène strict développé dans la clinique à l'organisation des soins hospitaliers pendant la guerre ; en conséquence, le nombre de patients infectés dans les départements de Nikolai Vasilyevich était nettement inférieur à celui des autres départements. Après la fin de la campagne, Sklifosovsky est apparu sous forme imprimée avec un certain nombre d'ouvrages intéressants : « Dans les hôpitaux et les postes de secours pendant la guerre turque», « Notre travail hospitalier pendant la guerre», « Transport des blessés et des malades par chemin de fer», « Machine Tarantas dans un chariot pour le transport des blessés».
N.V. Sklifosovsky et S.P. Botkin étaient d'ardents partisans du rapprochement des soins médicaux des blessés, ce qui se reflétait dans les activités des postes de secours avancés et principaux.
7. Personnalité N.V. Sklifossovski
N.V. Sklifosovsky a laissé un souvenir glorieux de lui-même en tant qu'enseignant majeur doté d'une haute culture et d'une érudition, d'un éducateur de la jeunesse et d'un ardent patriote de sa patrie. La clinique qu'il dirigeait était une merveilleuse école pour les étudiants, les scientifiques et plusieurs milliers de médecins venus de toute la Russie pour s'améliorer.
N.V. Sklifosovsky était un vrai patriote. Il a défendu avec zèle les intérêts du peuple russe dans la lutte pour la prospérité de la science nationale. Par exemple, grâce à l'intervention de Sklifosovsky, il a été possible d'établir la priorité du médecin russe Vladimirov sur l'allemand Mikulich dans l'invention d'une nouvelle méthode de chirurgie ostéoplastique du pied.
Bien instruit, parlant couramment plusieurs langues, doté d'une grande endurance et d'une grande maîtrise de soi, il était un médecin sensible et réactif.
Au cours des opérations militaires, il a infecté tout le monde autour de lui avec un travail acharné sans précédent, leur a inculqué vigueur et courage et les a forcés à endurer docilement toutes les épreuves et épreuves de la vie de première ligne. Des témoins oculaires racontent comment ce général civil apparemment élégant et soigné, vêtu d'un uniforme impeccable, a pu rester plusieurs jours sans nourriture et sans sommeil, étant constamment à la table d'opération, dans le vestiaire ou dans les services de triage de l'hôpital principal. .
Nikolai Vasilyevich jouissait d'un grand respect et d'un grand amour non seulement parmi les médecins, mais également parmi de larges cercles de l'intelligentsia russe. Cette popularité était une conséquence de ses grands mérites en tant que clinicien-chirurgien, scientifique, conférencier et personnalité publique.
Certains considéraient Sklifosovsky comme une personne fière et inaccessible. En fait, sous la sévérité extérieure se trouvait une personne très douce et chaleureuse.
N.V. Sklifosovsky était un éminent scientifique russe qui plaçait les intérêts scientifiques et publics avant les intérêts personnels.
8. Activité sociale
N.V. Sklifosovsky était le rédacteur en chef des premières revues scientifiques chirurgicales spéciales de l'époque à Moscou : « Surgical Chronicle » et « Chronicle of Russian Surgeons ». Il a dépensé des sommes importantes de son propre argent pour la publication de ces magazines. Les congrès, réunions de sociétés scientifiques et de revues ont grandement contribué au développement de la pensée chirurgicale et à la formation des chirurgiens. N.V. Sklifosovsky a montré son énorme talent d'organisateur et de personnalité publique lors de la préparation et de la tenue du XIIe Congrès international des médecins (7 août 1897, Moscou) ; Il était conscient de l'énorme importance scientifique et politique du Congrès international des médecins, qui s'est réuni pour la première fois en Russie. Ce congrès a démontré au monde scientifique tout entier la puissance et l’importance de la science russe. Les médecins étrangers ont pu constater par eux-mêmes les réalisations de la médecine russe. Le mythe de leur supériorité imaginaire sur les Russes a été dissipé.
Nikolai Vasilyevich a consacré beaucoup de travail à l'organisation et à la construction d'un nouveau campus clinique sur le pôle Devichye à Moscou.
Ce n'est pas un hasard si lors de la réunion finale du congrès, le célèbre Rudolf Virchow, qui jouissait alors d'une autorité incontestée, se référant à N.V. Sklifosovsky, a déclaré au nom des délégués étrangers du congrès : « Nous avons rencontré ici un président dont l'autorité est reconnu par les représentants de toutes les branches de la science médicale, un homme qui, avec une pleine connaissance de toute la pratique médicale active, allie également la qualité de médecin de l'âme, possède un esprit de fraternité et un sentiment d'amour pour toute l'humanité. . Nous avons rencontré ici des jeunes - forts, intelligents, parfaitement préparés aux progrès de l'avenir - l'espoir de cette grande et vaillante science. Sklifosovsky enseigne le chirurgien thérapeutique
N.V. Sklifosovsky était un ardent défenseur de l'éducation des femmes en Russie. Grâce à la participation de Nikolai Vasilyevich, des «cours spéciaux pour femmes pour la formation de sages-femmes érudites» ont été ouverts à l'Académie médico-chirurgicale, où les femmes pouvaient recevoir une formation médicale supérieure.
9. ParticipationNikolaï Vassilievitchen perpétuantgloire de Nikolaï IvanovitchPirogov
A la veille de l'ouverture du Congrès international, a eu lieu l'inauguration du monument à Pirogov. Ce monument a été érigé grâce à l'initiative et à l'énergie de N.V. Sklifosovsky, qui a personnellement obtenu la « plus haute autorisation » pour l'installation du monument, et a été construit grâce à des dons privés collectés et non aux frais de l'État. Faisant référence aux mérites de Pirogov, N.V. Sklifosovsky a déclaré : « Les principes introduits dans la science par Pirogov resteront une contribution éternelle et ne pourront pas être effacés de ses tablettes tant que la science européenne existera, jusqu'à ce que le dernier son du riche discours russe se fige en cet endroit. . Ce fut le premier monument dédié à un scientifique en Russie.
Sklifosovsky a pris la défense de la chirurgie ostéoplastique de Pirogov, qui a été accueillie de manière hostile par les chirurgiens étrangers.
10. Institut de recherche nommé d'après N.V. Sklifossovski
Institut de médecine d'urgence nommé d'après. N.V. Sklifosovsky a été fondée en 1923 sur la base de l'un des plus anciens hôpitaux de Moscou, ouvert en 1810 par le comte N.P. Sheremetev comme maison d'hospice. Institut de recherche en médecine d'urgence nommé d'après. N.V. Sklifosovsky est un grand centre scientifique et pratique multidisciplinaire sur les problèmes de soins médicaux d'urgence, de chirurgie d'urgence, de réanimation, de traumatologie combinée et de brûlure, de cardiologie d'urgence et d'intoxication aiguë. Au total, l'institut compte actuellement plus de 40 unités scientifiques, dont plus de la moitié sont cliniques, qui correspondent au profil des pathologies d'urgence les plus courantes. Le grand potentiel scientifique et pratique du personnel et les équipements modernes permettent de développer avec succès de nouvelles méthodes et d'améliorer les méthodes existantes de diagnostic et de traitement des situations d'urgence, ce qui permet de traiter les patients atteints des maladies et blessures chirurgicales aiguës les plus graves et les plus compliquées, conseiller et transférer les patients d'autres établissements médicaux vers l'institut pour traitement. Chaque année, en moyenne, 52 000 patients de différentes régions de la Fédération de Russie reçoivent des soins qualifiés à l'Institut et 22 000 patients sont hospitalisés. En outre, des équipes invitées de spécialistes en neurochirurgie, endoscopie et endotoxicose fournissent des conseils et une assistance spécialisée aux hôpitaux de Moscou.
L'institut emploie 820 chercheurs et médecins, dont 2 académiciens et 2 membres correspondants de l'Académie russe des sciences médicales, 37 professeurs, 78 médecins et 167 candidats en sciences médicales. L'institut dispose de 922 lits d'hospitalisation, dont 114 lits de soins intensifs. Plus de 20 000 opérations différentes sont réalisées au sein de ses agences tout au long de l'année. 25 000 patients reçoivent des soins d'urgence en ambulatoire. Il y a des chambres simples, doubles et à cinq lits avec toutes les commodités.
À l'Institut de recherche en médecine d'urgence du nom. Au cours des 10 dernières années, le département éducatif et clinique de N.V. Sklifosovsky a fonctionné avec succès, dans lequel jusqu'à 200 résidents cliniques sont formés chaque année dans les spécialités suivantes : soins d'urgence ; anesthésiologie et réanimation; cardiologie; diagnostics cliniques et de laboratoire; neurochirurgie; anatomie pathologique; psychiatrie; Obstétrique et de gynécologie; radiologie; endoscopie; toxicologie; chirurgie thoracique; traumatologie et orthopédie; diagnostics échographiques; physiothérapie; diagnostic fonctionnel; chirurgie; radiologie; chirurgie cardiovasculaire. Des études de troisième cycle et de doctorat sont ouvertes dans les spécialités suivantes : cardiologie ; traumatologie et orthopédie; chirurgie; neurochirurgie; anesthésiologie et réanimation; chirurgie cardiovasculaire.
Le service éditorial et d'édition prépare l'impression et publie les travaux de l'institut.
L'Institut dispose également d'une riche bibliothèque scientifique et médicale.
Le Département des relations scientifiques extérieures coordonne la recherche scientifique en dehors de l'institut, dans le cadre des activités du Conseil scientifique interministériel pour les soins d'urgence de l'Académie russe des sciences médicales et de la Commission des problèmes de chirurgie d'urgence du Conseil scientifique interministériel pour la chirurgie de l'Institut. L'Académie russe des sciences médicales recherche et traite également des informations scientifiques et mène des travaux dans le domaine de l'histoire de la médecine.
Au cours des 10 dernières années, environ 235 études de cas ont été réalisées pour améliorer la qualité du diagnostic et du traitement. 62 monographies, environ 4 100 articles scientifiques et autres publications, dont 86 recueils d'ouvrages, ont été publiés. Le personnel de l'Institut a également rédigé un grand nombre de chapitres et de sections d'ouvrages publiés par d'autres institutions. 43 brevets et certificats d'invention ont été reçus, 32 propositions d'amélioration ont été acceptées pour utilisation. 140 thèses ont été soutenues, dont 25 thèses de doctorat. La mise en pratique des résultats de la recherche scientifique a un effet positif sur l'amélioration du travail médical.
L'augmentation du niveau de la recherche scientifique a conduit en 2001 à la création à l'Institut d'un Conseil de thèse pour la soutenance des thèses de doctorat dans les domaines de la chirurgie, de l'anesthésiologie et de la réanimation, de la traumatologie et de la neurochirurgie.
Pour améliorer le niveau professionnel des médecins, plus de 100 conférences et séminaires scientifiques et pratiques ont été organisés, plus de 130 documents d'information et méthodologiques ont été publiés.
Les commissions de problèmes du Conseil scientifique des soins médicaux d'urgence dans le domaine de la traumatologie combinée, de la cardiologie et de la toxicologie clinique et la Commission de problèmes jouent un rôle majeur dans la résolution des problèmes scientifiques et pratiques et dans la coordination de la recherche scientifique sur le territoire de la Fédération de Russie. sur la chirurgie d'urgence. Les résultats de la recherche sont analysés au service des relations scientifiques extérieures. Cela accélère considérablement la mise en œuvre des avancées avancées de la science médicale.
Conclusion
Nikolai Vasilyevich a vécu une vie merveilleuse. Comme un vrai médecin, il était un exemple moral pour son entourage - sans prêter attention à ses propres désirs et besoins, il était prêt à remplir son devoir à tout moment de la journée. Comme un vrai scientifique, il n'avait peur de rien, ou plutôt, il cherchait des moyens d'éliminer les conséquences indésirables. Son esprit brillant a été occupé toute sa vie à résoudre des problèmes de médecine scientifique et pratique, à éduquer les étudiants et à créer de meilleures conditions pour la société. Nikolai Vasilyevich était un véritable patriote qui glorifiait sa patrie et son peuple. Scientifique intrépide et strict, médecin attentif et compréhensif, Nikolai Vasilyevich était un homme dont nous sommes fiers et dont nous honorons aujourd'hui la mémoire.
Littérature
1. http://www.dubossary.ru/page.php?75
2. http://ru.wikipedia.org/wiki/%D1%EA%EB%E8%F4%EE%F1%EE%E2%F1%EA%E8%E9,_%CD%E8%EA%EE %EB%E0%E9_%C2%E0%F1%E8%EB%FC%E5%E2%E8%F7
3. http://www.sklifos.ru/Spravka.htm
4. http://ru.wikipedia.org/wiki/%CC%EE%F1%EA%EE%E2%F1%EA%E8%E9_%E3%EE%F0%EE%E4%F1%EA%EE %E9_%ED%E0%F3%F7%ED%EE-%E8%F1%F1%EB%E5%E4%EE%E2%E0%F2%E5%EB%FC%F1%EA%E8%E9_% E8%ED%F1%F2%E8%F2%F3%F2_%F1%EA%EE%F0%EE%E9_%EF%EE%EC%EE%F9%E8_%E8%EC%E5%ED%E8_% CD._%C2._%D1%EA%EB%E8%F4%EE%F1%EE%E2%F1%EA%EE%E3%EE
5. http://nplit.ru/books/item/f00/s00/z0000054/st006.shtml
6. http://homepage.kg/deontologiya_hirurgii/3-n.v.-sklifosovskijj.html
7. V.V. Kovanov, « N.V. Sklifossovski", M. 1993.
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Figure 1. Nikolai Vasilievich Sklifosovsky
Figure 2. Institut de recherche nommé d'après N.V. Sklifosovsky
Figure 3. Nikolaï Ivanovitch Pirogov
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présentation, ajouté le 29/10/2014
Jalons majeurs de la vie et de l'œuvre de Yu.Yu. Djanelidze. De nombreux développements d'un chirurgien célèbre dans le domaine du traitement cardiaque. La contribution du scientifique au développement de la chirurgie des organes musculo-squelettiques, des organes abdominaux et des gros vaisseaux, ainsi que des organes internes de la poitrine.
résumé, ajouté le 22/12/2012
Le fondateur de la médecine militaire scientifique russe, brillant chirurgien et anatomiste Nikolaï Ivanovitch Pirogov. Enfance, adolescence, années étudiantes. Jeune professeur. Guerre de Crimée. Activité pédagogique. Doctrine médicale militaire de Pirogov et modernité.
résumé, ajouté le 19/12/2007
Pirogov Nikolai Ivanovich en tant que chirurgien russe, fondateur de la chirurgie militaire de campagne et des tendances anatomiques et expérimentales en médecine. Participation à la défense de Sébastopol, aux guerres franco-prussiennes et russo-turques. Atlas "Anatomie topographique".
(25 mars 1836 - 30 novembre 1904) - Professeur émérite, directeur de l'Institut clinique impérial de la grande-duchesse Elena Pavlovna à Saint-Pétersbourg, auteur d'ouvrages sur la chirurgie militaire de campagne de la cavité abdominale, directeur de l'Institut clinique impérial de La princesse Elena Pavlovna à Saint-Pétersbourg.
Il obtint son doctorat en médecine à Kharkov en 1863 pour sa thèse : « Sur la tumeur sanglante circulatoire ». En 1866 et 1867 a travaillé en Allemagne à l'institut pathologique et anatomique du professeur Virchow et à la clinique chirurgicale du professeur Langenbeck ; Dans l'armée prussienne, il travaille dans des postes de secours et dans un hôpital militaire. Puis en France chez Clomart et à la clinique Nelaton et en Angleterre chez Simpson.
De retour en Russie, il publia toute une série d'ouvrages grâce auxquels, au début de 1870, il fut invité au département de chirurgie de l'Université de Kiev. En 1871, Sklifosovsky rejoint le département de pathologie chirurgicale de l'Académie impériale de médecine chirurgicale. Durant cette période, il publie de nombreux ouvrages : « Résection des deux mâchoires » (1873), « Traitement chirurgical de l'immobilité de l'articulation du genou » (1873), « Découpe d'un goitre », « Tumeur papillaire de l'ovaire (papilome ). Excision de celui-ci » (1876), etc.
La même année, il travaille 4 mois dans les hôpitaux militaires de notre Croix-Rouge au Monténégro, puis sur les rives du Danube.
Les activités menées pendant la guerre ont fourni à Sklifosovsky le matériel nécessaire pour publier un certain nombre d'ouvrages sur la médecine militaire et les affaires sanitaires militaires : « Le transport des blessés de guerre » (1877), « Notre travail hospitalier en temps de guerre ». En 1878, Sklifosovsky a rejoint le département de la clinique chirurgicale universitaire et en 1880, le département de la clinique chirurgicale universitaire de Moscou ; sous Sklifosovsky, un projet a été réalisé pour créer de nouvelles cliniques à Devichye Pole. En 1893, Sklifosovsky fut invité à devenir directeur de l'institut clinique. livre Elena Pavlovna. Sklifosovsky, avec le professeur N.A. Velyaminov, publie la revue : « Chroniques de la chirurgie russe ». Sklifosovsky possède des ouvrages précieux sur la chirurgie, au nombre de plus de 70. 
Biographie
Nikolaï Vassilievitch Sklifosovsky, un chirurgien, professeur et scientifique russe exceptionnel, est né le 6 avril 1836 près des montagnes. Duboksary, province de Kherson. Après avoir obtenu son diplôme du gymnase d'Odessa, il entre à la Faculté de médecine de l'Université de Moscou, où il obtient son diplôme en 1859. Après avoir terminé ses études, Nikolai Vasilyevich était résident, puis chef du service de chirurgie de l'hôpital municipal d'Odessa. En 1863, il soutient sa thèse de doctorat en médecine sur le thème « Sur la tumeur sanglante circulatoire ». En 1866, N.V. Sklifosovsky fut envoyé à l'étranger pour deux ans. Durant cette période, il visite l'Allemagne, la France et l'Angleterre. Ce voyage d'affaires a permis à N.V. Sklifosovsky de se familiariser avec les écoles et régions de chirurgie des pays européens avancés. Plus tard dans sa vie, N.V. Sklifosovsky a toujours suivi la science européenne et est toujours resté en contact avec les cliniques d'Europe occidentale, les visitant souvent et participant à des congrès internationaux. Au cours de ces mêmes années, Sklifosovsky a travaillé comme médecin militaire pendant la guerre austro-prussienne. À la fin de son voyage d'affaires, N.V. Sklifosovsky retourna au service de chirurgie de l'hôpital municipal d'Odessa et, en 1870, il fut invité au département de l'Université de Kiev. Mais il n’est pas resté longtemps à Kiev. En tant que véritable disciple de Pirogov, N.V. Sklifosovsky a correctement évalué l'importance et la signification pour un chirurgien de la formation pratique, en particulier la connaissance de la chirurgie militaire de campagne, et, quittant temporairement le département de Kiev, se rendit sur le théâtre des opérations militaires pendant la guerre franco-prussienne. War, où il étudie le travail de mise en scène des hôpitaux militaires. En 1871, N.V. Sklifosovsky fut invité au département de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg, où il enseigna la pathologie chirurgicale, tout en dirigeant simultanément le département clinique de l'armée. 
hôpital. Après 5 ans, N.V. Sklifosovsky participa aux guerres balkaniques (1876), puis russo-turques (1877-78). Au Monténégro, N.V. Sklifosovsky a travaillé comme consultant auprès de la Croix-Rouge lors de voyages d'affaires du gouvernement russe et, pendant la guerre russo-turque, il était non seulement un organisateur de soins chirurgicaux dans les hôpitaux, mais également un chirurgien pratique, fournissant souvent une assistance à les blessés sous les balles ennemies.
En 1880, N.V. Sklifosovsky fut élu à l'unanimité au département de la clinique chirurgicale facultaire de la faculté de médecine de l'Université de Moscou. N.V. Sklifosovsky a dirigé cette clinique pendant 14 ans. En 1893, il fut nommé directeur de l'Institut des hautes études médicales, où il travailla jusqu'en 1900. Au cours des quatre dernières années, N.V. Sklifosovsky fut gravement malade, souffrit de plusieurs crises d'apoplexie et vécut dans son domaine près de Poltava, où il était fiancé. dans son jardin préféré. Le 13 décembre 1904, Nikolai Vasilyevich décède ; il a été enterré près de Poltava.
L'importance des travaux
L'importance de N.V. Sklifosovsky dans l'histoire de la chirurgie russe est grande. Il a vécu à l’une des époques les plus intéressantes de la chirurgie : le milieu du XIXe siècle. a été marquée par des découvertes importantes - l'introduction de la méthode Lister, c'est-à-dire l'introduction d'antiseptiques, et l'introduction de l'anesthésie générale à l'éther et au chloroforme. Ces découvertes divisent l’histoire de la chirurgie en deux périodes. Un grand nombre d'inflammations purulentes et putréfactives, de phlegmon et de gangrène anaérobies, de complications de plaies septiques et septicopémiques avec une mortalité colossale ont caractérisé la période précédente de l'histoire de la chirurgie. Le manque d'anesthésie a conduit à une limitation significative du recours aux interventions chirurgicales : seules des opérations à court terme pouvaient être supportées sans douleur atroce et intense. Les chirurgiens sont devenus des techniciens virtuoses. Pour raccourcir la durée de l’opération, ils ont essayé de développer une technique opératoire rapide. Il faut s'étonner des brillantes techniques chirurgicales acquises par les chirurgiens de cette époque ; La durée de l'opération était calculée en minutes et parfois en secondes. N.V. Sklifosovsky doit tout d'abord un grand mérite à l'introduction des principes d'antisepsie dans la pratique chirurgicale, puis d'asepsie en Russie. Comme cela arrive souvent, les nouvelles découvertes ne se concrétisent pas toujours facilement. La même chose s'est produite avec les antiseptiques. Même les plus grands spécialistes d'Europe et de Russie non seulement n'ont pas voulu reconnaître la méthode qui a ouvert une nouvelle ère en chirurgie, mais se sont même moqués de cette méthode de lutte contre les microbes à l'aide d'antiseptiques. 
En tant que chirurgien, N.V. Sklifosovsky jouissait d'une renommée mondiale bien méritée. On peut dire cela dans la seconde moitié du XIXe siècle. parmi les chirurgiens, il était le personnage le plus important. En tant que véritable étudiant et disciple de Pirogov, N.V. Sklifosovsky a soigneusement étudié l'anatomie, passant beaucoup de temps à disséquer les cadavres. Déjà au début de son travail à Odessa, après les cours au bloc opératoire et dans les services, il partait habituellement étudier l'anatomie topographique et la chirurgie opératoire. Il n'était pas gêné par le mauvais équipement de la salle sectionnelle ni par le manque de ventilation. Il passa trop de temps à étudier l'anatomie, parfois jusqu'à l'épuisement complet, si bien qu'un jour on le retrouva étendu près d'un cadavre, dans un état de profond évanouissement.
Grâce à une étude pratique constante des principes fondamentaux de la chirurgie, N.V. Sklifosovsky maîtrisait avec brio les techniques chirurgicales. Déjà à l'époque pré-antiseptique, il réalisait avec succès des opérations aussi importantes que l'ablation de l'ovaire, alors que ces opérations n'étaient pas encore réalisées dans de nombreuses grandes cliniques en Europe. Il fut l'un des premiers à introduire la laparotomie (chnotomie) - ouverture de la cavité abdominale. Non seulement il suivait le rythme de son temps, mais en tant que scientifique et chirurgien, il était souvent en avance sur eux. Il fut l'un des premiers à pratiquer la gastrostomie (excision de l'estomac), à utiliser le bouton Murphy, le premier en Russie à introduire une suture aveugle de la vessie, la chirurgie du goitre, l'excision du cancer de la langue avec ligature préalable de l'artère linguale, ablation du larynx, chirurgie de la hernie cérébrale, etc. Enfin, des opérations complexes en chirurgie plastique, ils ont également trouvé chez N.V. Sklifosovsky non seulement un maître en technique chirurgicale, mais aussi l'auteur de nouvelles méthodes opératoires. L'une de ces opérations sur les fausses articulations, appelée «château Sklifosovsky» ou «château russe», réalisée avec succès par lui, est décrite dans des manuels russes et étrangers. N.V. Sklifosovsky opérait dans tous les domaines de la chirurgie ; il était un chirurgien tout aussi brillant dans la chirurgie de campagne pacifique et militaire. C'était une conséquence du talent exceptionnel de N.V. Sklifosovsky et de ses études inlassables dans les salles d'opération de section, sur le champ de bataille, à la bibliothèque, dans des cliniques étrangères et nationales. C'était une conséquence de la mise en pratique généralisée de toutes les réalisations de la science. Il n’est pas surprenant que même les plus grands chirurgiens aient qualifié N.V. Sklifosovsky de « mains d’or ».
La plume de N.V. Sklifosovsky comprend plus de 110 ouvrages scientifiques consacrés aux domaines les plus divers de la chirurgie :
la gynécologie (qui était à cette époque un service de chirurgie et commençait tout juste à s'en dissocier pratiquement) ; N.V. Sklifosovsky a consacré sa thèse et un certain nombre d'ouvrages à cette section ;
de nouvelles méthodes opératoires, utilisées pour la première fois en Russie (opérations du goitre, gastrostomie, cholécystostomie, suture de la vessie, résection d'une hernie cérébrale, etc.) ;
chirurgie osseuse et ostéoplastique : résection des articulations, des mâchoires, opérations des fausses articulations, etc. ;
les questions de chirurgie militaire de campagne, que N.V. Sklifosovsky, en tant que participant à quatre guerres, connaissait très bien. 
N.V. Sklifosovsky n'était pas un scientifique de salon. Il cherchait à apporter la lumière de la science aux larges masses de médecins et à organiser le travail scientifique dans les cliniques. Sa clinique était de grande qualité tant sur le plan pratique, thérapeutique que scientifique. Il fut le premier à introduire des expériences cliniques avec des antécédents médicaux calqués sur les rapports de cliniques étrangères. N.V. Sklifosovsky a publié le même rapport après la guerre, dans lequel il a traité des observations sur un grand nombre de cas : 10 000 blessés sont passés entre les mains de Sklifosovsky. Ayant été engagé toute sa vie dans la chirurgie scientifique, N.V. Sklifosovsky a beaucoup fait pour l'organisation de la science en Russie. Il a été un modèle de service rendu à sa patrie : il est membre fondateur de la Société des médecins russes, membre de la Société chirurgicale de Moscou, à laquelle il a pris une part active ; il a été membre fondateur et président des 1er et 6e Congrès des chirurgiens. Avant la Grande Révolution socialiste d’Octobre, les congrès de Pirogov étaient d’une grande importance. N.V. Sklifosovsky était l'organisateur, le président d'honneur et le participant actif de ces congrès. Les activités organisationnelles de N.V. Sklifosovsky se sont particulièrement clairement exprimées dans la brillante tenue du 12e Congrès international des chirurgiens à Moscou en 1897, ainsi que dans l'organisation de l'enseignement médical à l'Université de Moscou, où il a été doyen de la faculté de médecine pendant 8 ans. ans, et à Saint-Pétersbourg - en tant que directeur de l'Institut d'études médicales avancées. En véritable scientifique, N.V. Sklifosovsky attachait une grande importance à l'impression médicale, à l'échange d'expériences et d'observations des chirurgiens. N.V. Sklifosovsky était le rédacteur en chef des premières revues scientifiques chirurgicales spéciales de l'époque à Moscou : « Surgical Chronicle » et « Chronicle of Russian Surgeons ». Il a dépensé des sommes importantes de son propre argent pour la publication de ces magazines. Les congrès, réunions de sociétés scientifiques et de revues ont grandement contribué au développement de la pensée chirurgicale et à la formation des chirurgiens. Attachant une grande importance au perfectionnement des médecins, N.V. Sklifosovsky s'est empressé d'organiser l'Institut de formation avancée des médecins à Saint-Pétersbourg. Comment ils ne voulaient pas lâcher le jeune chirurgien Sklifosovsky d'Odessa et lui ont proposé un poste de professeur « pas dans 
exemple pour les autres », alors N.V. Sklifosovsky et Moscou ont lâché prise à contrecœur. Les adieux ont été touchants ; le discours prononcé à N.V. Sklifosovsky, avec des centaines de signatures de ses étudiants et admirateurs, respire avec sincérité. une personne, un scientifique et une personnalité publique. Mais N.V. Sklifosovsky croyait qu'il devait remplir son devoir envers les médecins qui visitaient habituellement sa clinique en grand nombre, envers ceux qui avaient besoin d'une amélioration organisée et d'une formation avancée au cours des 7 années. de sa direction. Avec l'Institut d'études médicales avancées, N.V. Sklifosovsky a construit de nouveaux bâtiments, les a électrifiés, a obtenu une augmentation significative des allocations de l'Institut, a reconstruit les salles d'opération, a augmenté le personnel, les salaires, etc. une institution dont l'Europe pouvait être fière le jour du 25e anniversaire de son activité professorale, parmi des centaines de télégrammes reçus par N.V. Sklifosovsky, le doyen de la Faculté de médecine de Lausanne, le prof. Larguier de Vincel écrivait : « Vous êtes à la tête d’une institution enviée par les autres peuples d’Europe. »
À l'âge de 60 ans, N.V. Sklifosovsky a pris ce poste et a travaillé activement et activement à la création de ce nouveau foyer de connaissances. Quel amour pour la cause, pour les simples médecins zemstvo, ont respiré les paroles de N.V. Sklifosovsky, qui a expliqué pourquoi il quittait le département et le transformait en poste administratif. Le but de son travail en est un : faire savoir à des milliers de médecins qu'ils étaient à la traîne lorsqu'ils travaillaient en périphérie.
Le Congrès international des chirurgiens à Moscou en 1897 a nécessité beaucoup de compétences organisationnelles, de travail et d'attention pour organiser ce congrès et susciter un sentiment d'admiration et de gratitude parmi ses participants, comme en témoigne le discours de remerciement de Virchow, qui s'est adressé à N.V. au nom du congrès Sklifosovsky en tant qu'organisateur du congrès :
"Nous avons rencontré ici un président dont l'autorité est reconnue par les représentants de toutes les branches de la science médicale, un homme qui, connaissant parfaitement toutes les exigences de la pratique médicale, combine également en lui la qualité d'un médecin, doté d'un esprit de fraternité et un sentiment d'amour pour toute l'humanité... Enfin, nous avons rencontré ici une jeunesse, forte, intelligente, pleinement préparée au progrès de l'avenir... l'espoir de cette grande et vaillante nation. " C'est une reconnaissance très importante de la part du Les plus grands représentants du monde médical étranger de l'époque ont été les premiers à renforcer la position de la chirurgie russe en tant que discipline indépendante. Mais Pirogov était seul et N.V. Sklifosovsky a conduit la chirurgie russe sur la voie d'une généralisation de masse. 
développement. Lors de la célébration de N.V. Sklifosovsky à l'occasion du 25e anniversaire de son activité professorale, l'un des télégrammes disait : « Vous avez levé la bannière du professeur de chirurgie de la main refroidie du grand Pirogov et l'avez portée haut devant de nombreux étudiants et associés, en digne successeur du célèbre mentor".
A la veille de l'ouverture du Congrès international, a eu lieu l'inauguration du monument à Pirogov. Ce monument a été érigé grâce à l'initiative et à l'énergie de N.V. Sklifosovsky, qui a personnellement obtenu la « plus haute autorisation » pour l'installation du monument, et a été construit grâce à des dons privés collectés, et non aux frais de l'État. Ce fut le premier monument dédié à un scientifique en Russie. Le brillant discours de N.V. Sklifosovsky lors de l'inauguration du monument, prononcé à la veille du Congrès international des chirurgiens en présence d'éminents scientifiques du monde entier, souligne que la science russe s'est engagée sur une voie indépendante. " Rassembler les terres russes, il dit, fini... et la période de l'enfance, de l'imitation et de l'emprunt culturel est révolue. Nous avons payé le tribut fatal de l'apprentissage historique et sommes entrés dans l'ornière de la vie indépendante. Nous avons notre propre littérature, nous avons la science et l'art, et nous sommes devenus actifs et indépendants dans tous les domaines de la culture, et maintenant, à l'exception de quelques monuments de la période historique de notre histoire, nous n'avons presque aucune preuve de ce que nous avons. ont vécu... Un peuple qui avait son propre Pirogov a le droit d'être fier, puisque toute une période de la science médicale est associée à ce nom..."N.V. Sklifosovsky était aimé pour son honnêteté et son objectivité dans le travail scientifique ; les "relations personnelles" en matière scientifique n'existaient pas pour lui. N.V. Sklifosovsky défendait fermement les droits d'un modeste médecin russe, dont le travail était souvent oublié. Il a donc défendu 12 - Lors du Congrès international, la priorité a été donnée à la paternité de l'opération Vladimirov-Mikulich, qui n'a été réalisée que sous le nom du deuxième auteur.
Dans sa vie personnelle, N.V. Sklifosovsky était modeste. Alors qu'ils voulaient célébrer son 25e anniversaire, il refusa une célébration solennelle. Mais cela n’a pas empêché le monde chirurgical tout entier, une grande variété d’institutions et d’individus, depuis les sommités scientifiques jusqu’aux patients qu’il a sauvés, de réagir à son anniversaire. Jusqu'à 400 lettres de félicitations et télégrammes ont été reçus, exprimant tous les meilleurs sentiments - amour, dévouement, gratitude envers le grand scientifique, médecin et citoyen. " Nous vous exprimons notre gratitude pour le fait, écrit une femme médecin, que vous avez insisté pour que nous ayons un niveau de formation égal à celui des médecins hommes et que vous nous avez soutenus de votre haute autorité dans le moment le plus difficile de notre première apparition dans le domaine pratique, en nous fournissant nous avec une pratique médicale indépendante sur le théâtre de la guerre de libération".
Après la Grande Révolution socialiste d'Octobre, le rêve de N.V. Sklifosovsky de fournir des qualifications aux médecins s'est pleinement réalisé : avant la Guerre patriotique, nous avions 12 instituts de formation avancée des médecins, admettant jusqu'à 16 000 médecins par an.
Les principales œuvres de N.V. Sklifosovsky: À propos d'une tumeur circulatoire sanglante. Mémoire pour le grade de docteur en médecine, Odessa, 1863 ; articles scientifiques : Sur la question de l'ablation ostéoplasique du tibia par Pirogov, "Military Medical Journal", 1877, mai ; A propos d'une blessure au péritoine, au même endroit, juillet ; D'après des observations pendant la guerre slave de 1867-1877, au même endroit, novembre ; Thyréotomie pour néoplasmes de la cavité laryngée, ibid., 1879, mars ; Excision d'une tumeur de l'utérus, des deux ovaires, "Medical Bulletin", 1869 ; Machine de transport dans un chariot pour le transport des blessés. Transporter les blessés du champ de bataille. Notre travail hospitalier pendant la guerre, au même endroit, 1877 ; Gastrostomie pour rétrécissement de l'œsophage, au même endroit, 1878 ; Découpe de la langue après ligature préalable des artères linguales, "Docteur", 1880 ; Est-il possible d'exciser la presse abdominale chez une personne ? L'utilisation de l'iodoforme en chirurgie, ibid., 1882 ; Suture de la vessie avec une section sus-pubienne, au même endroit, 1887 ; Excision d'une tumeur du foie, au même endroit, 1890 ; Hernie des méninges. Ablation d'un sac de hernie cérébrale par découpage, « Chroniques de la Société chirurgicale de Moscou », 1881 et de nombreux autres articles sont dispersés dans diverses revues médicales ; une liste d’entre eux est donnée dans l’article de Spizharny.
"En bref, Sklifosovsky!" - un slogan appelant l'interlocuteur à être concis et à énoncer clairement l'essentiel du problème, familier à presque tout le monde. Elle a été prononcée pour la première fois par l'acteur préféré du peuple Yuri Vladimirovich Nikulin dans le film « Prisonnier du Caucase » et est immédiatement devenue méga-populaire.
Cependant, en réalité, cette phrase n'a rien à voir avec les véritables activités du célèbre chirurgien - Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky.
Un peu d'histoire...
Au départ, le sort n'a pas été tendre envers le petit Kolya : il est né dans la famille d'un noble pauvre le 25 mars 1836 et était le neuvième enfant sur 12 enfants. Et le lieu de sa naissance était une ferme près de la ville de Dubossary (aujourd'hui le territoire de la République moldave de Transnistrie non reconnue).
En raison de la situation financière difficile de la famille, les parents ont envoyé très tôt plusieurs enfants dans un orphelinat, dont Nikolai. Par conséquent, le futur grand scientifique a éprouvé dès son plus jeune âge un sentiment amer de solitude, dont il a cherché un soulagement dans des livres intelligents.
Il s'est vite rendu compte que l'enseignement n'est pas seulement un salut contre des circonstances quotidiennes difficiles, mais aussi une opportunité de surmonter un sort méchant. C'est alors qu'il décide de consacrer sa vie à la médecine.
Un chemin difficile vers la victoire...
Le futur chirurgien célèbre a fait ses études secondaires au gymnase d'Odessa, dont il a obtenu une médaille d'argent. Grâce à elle, il a reçu des allocations et est entré à l’Université de Moscou, où il a étudié avec le « salaire du gouvernement ».
À l'université, Nikolai est devenu l'étudiant préféré du grand chirurgien F.I. Inozemtsev, qui, en tant que mentor, l'a aidé à décider du choix de la spécialisation - la chirurgie. C’est ce moment qui est considéré comme un tournant dans le destin de Sklifosovsky, même si sa situation financière reste peu enviable.
Le futur chirurgien célèbre est diplômé de l'université en 1859, après quoi il a obtenu un emploi de résident au service de chirurgie de l'hôpital municipal d'Odessa, où il a travaillé pendant 10 ans.
Pendant ce temps, Nikolai Vasilyevich a non seulement résolu ses problèmes financiers, mais a également acquis une énorme expérience grâce à laquelle il a soutenu en 1863 sa thèse de doctorat «Sur le sang autour de l'utérus» à l'Université de Kharkov.
À partir de ce moment, la vie de Sklifosovsky a radicalement changé : elle a été remplie de voyages et d'activités pratiques à l'étranger, de participation à des campagnes militaires, de nouvelles découvertes dans le domaine de la médecine, de l'enseignement et bien plus encore.
Chronologie des événements
Nikolai Vasilyevich a passé deux ans à l'étranger de 1866 à 1868. Durant cette période, il se familiarise avec les orientations des principales écoles de chirurgie en Europe (Angleterre, Allemagne et France). Puis, avec la permission du gouvernement prussien, il participa à la guerre austro-prussienne. Il y travailla activement dans les hôpitaux et les postes de secours, pour lesquels il reçut la Croix de fer.
Après un voyage d'affaires à l'étranger, Sklifosovsky, grâce au parrainage de Pirogov, reçut une offre pour diriger le département de chirurgie de l'Université de Kiev, qu'il dirigea en 1870-1971.
À la fin de 1871, il fut appelé à la tête du département de pathologie chirurgicale de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg.
En 1876-1877, il participe à nouveau aux hostilités, mais cette fois au Monténégro, en tant que consultant en chirurgie de la Croix-Rouge.
En 1878, Nikolai Vasilyevich devient chef de la clinique chirurgicale du baronnet Vile (médecin de la vie de trois empereurs de Russie).
En 1880, Sklifosovsky fut élu doyen de la faculté de médecine de l'Université de Moscou, poste qu'il occupa avec succès jusqu'en 1893. Au cours de ces années, à son initiative, une ville fut construite sur Devichye Pole, dans laquelle il rassembla les principaux chirurgiens de l'époque.
De 1893 à 1902, le scientifique dirigea l'Institut clinique de formation avancée des médecins, ouvert à son initiative, car il était profondément convaincu que les médecins avaient besoin d'une formation postuniversitaire.
À la fin de 1902, pour cause de maladie, Nikolai Vasilyevich prit sa retraite et se rendit dans son domaine « Yakovtsy » près de Poltava.
Découvertes et contributions au développement de la médecine
Ce n’est pas pour rien que la vie de Sklifosovsky a été riche en événements ; il était une personnalité vraiment exceptionnelle et, avec sa « main légère », des changements colossaux ont eu lieu dans presque toutes les branches de la médecine russe.
1. Chirurgie générale et « carie »
Nikolai Vasilyevich a développé de nouvelles techniques pour effectuer des chirurgies abdominales.
Il a prouvé que lors de telles interventions, la température ambiante devait être d'au moins +17°C. Sinon, le fonctionnement des nerfs vasomoteurs est perturbé, ce qui entraîne le développement de toutes sortes de complications, voire la mort du patient.
Il a donné au monde une nouvelle méthode chirurgicale sur les os mal fusionnés avec formation de « fausses articulations », appelée « serrure Sklifosovsky ».
Il a prouvé la nécessité de créer la paix et des conditions de transport favorables aux soldats blessés afin d'accélérer leur rétablissement.
2. Introduction d'antiseptiques
Peut-être le plus grand mérite de Nikolai Vasilyevich : avant lui, N. I. Pirogov, E. Bergman, K. K. Reyer ont essayé de le faire, mais en vain.
Il a proposé au monde une méthode de traitement à chaud des instruments chirurgicaux et du linge, obtenant une absence presque totale de complications postopératoires.
Aujourd’hui, il est difficile d’imaginer qu’à cette époque les médecins considéraient qu’il était dangereux de stériliser les instruments chirurgicaux et de traiter le champ opératoire.
- Médecins du passé
Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky - un médecin russe exceptionnel et un homme au destin tragique, était un ardent adepte des idées de N. I. Pirogov et un représentant des traditions de guérison russes (1836-1904)
Sklifosovsky NIKOLAI VASILIEVITCH
PUBLICATIONS DANS DES REVUES MÉDICALES SUR N.V. SKLIFOSOVSKI
Né le 6 avril (style ancien - 25 mars) chirurgien et scientifique exceptionnel, professeur Nikolai Vasilievich Sklifosovsky. Il a sauvé des milliers de vies alors qu'il travaillait comme chirurgien militaire de campagne, a introduit les principes d'antisepsie et d'asepsie, révolutionnaires pour l'époque, a réalisé pour la première fois des opérations qui étaient considérées comme impossibles avant lui, mais le génie de la chirurgie n'a pas réussi à aider ses proches. ... Un scientifique et chirurgien exceptionnel Enfance et La jeunesse du futur scientifique s'est déroulée dans la pauvreté et le dénuement. Il est né en 1836 dans la province de Kherson. Nikolai était le 9ème enfant de la famille et après lui, trois autres sont nés. Son père était un fonctionnaire mineur et ne pouvait pas subvenir aux besoins d'une famille aussi nombreuse. Par conséquent, les parents ont été contraints d'envoyer plusieurs enfants, dont Nikolai, à l'orphelinat d'Odessa.
Malgré des conditions de vie difficiles et le manque d'attention et de soins de la part de ses proches, Nikolaï a obtenu une médaille d'argent au lycée et est entré à la faculté de médecine de l'Université de Moscou « grâce au soutien du gouvernement ». Il est devenu l'un des meilleurs étudiants, malgré le fait que lors de la première opération qu'il a vue, Sklifosovsky a perdu connaissance. Sklifosovsky a effectué un grand nombre d'opérations et a sauvé des milliers de vies. Après avoir obtenu son diplôme, Sklifosovsky est retourné à Odessa et a trouvé un emploi dans l'un des hôpitaux en tant que résident du service de chirurgie. A 27 ans, il a déjà soutenu sa thèse de doctorat.
Sklifosovsky a participé à plusieurs campagnes militaires - il a travaillé dans des hôpitaux de campagne des guerres austro-prussienne et franco-prussienne et a visité les fronts des guerres balkaniques et russo-turques. Ils devaient opérer 24 heures sur 24, au milieu du rugissement des tirs de canon. L'épouse du chirurgien, qui l'a suivi au front, se souvient : « Après trois ou quatre opérations d'affilée, souvent à haute température dans la salle d'opération, après avoir inhalé de l'acide phénique, de l'éther, de l'iodoforme pendant plusieurs heures, il est rentré chez lui avec un terrible mal de tête, dont il s'est débarrassé en buvant une petite tasse de café très fort." Sklifosovsky a effectué un grand nombre d'opérations et a sauvé des milliers de vies.
Les innovations de Sklifosovsky ont été inestimables : il a sauvé des milliers de vies en introduisant la désinfection des instruments chirurgicaux, des champs chirurgicaux et des vêtements médicaux, et a développé le « château Sklifosovsky », qui a permis de relier les os écrasés. Grâce à sa technique, les cas d'infections et de complications postopératoires ont été presque complètement éliminés et le taux de mortalité a considérablement diminué. Les opérations réalisées par Sklifosovsky sont devenues pour la première fois des classiques de la chirurgie mondiale.
Dans le même temps, les développements innovants du scientifique ont d’abord suscité des doutes et des critiques de la part de ses collègues. Ainsi, le professeur I. Korzhenevsky a ironiquement parlé lors d'une conférence d'une nouvelle méthode de désinfection : « N'est-ce pas drôle qu'un homme aussi grand que Sklifosovsky ait peur de créatures aussi petites que les bactéries, qu'il ne voit même pas !
Cependant, toutes ces épreuves de la vie et ces difficultés professionnelles ne sembleront que des ennuis mineurs en comparaison des ennuis que Sklifosovsky a dû endurer dans sa vie personnelle. À l'âge de 24 ans, sa femme Lisa meurt du typhus, laissant trois enfants. Après un certain temps, le chirurgien s'est marié pour la deuxième fois. Son élue était la gouvernante Sophia, qui le comprenait parfaitement, le soutenait dans tout et l'accompagnait partout, s'occupait de l'éducation des enfants et du ménage. Elle a donné quatre autres enfants à son mari.
Le sort de la femme et des enfants de Sklifosovsky fut tragique. Pas un seul enfant n'a vécu une vie longue et heureuse : son fils Boris est décédé en bas âge et son frère Konstantin est décédé à l'âge de 16 ans des suites d'une tuberculose rénale. Le fils aîné, Vladimir, pendant ses études à l'institut, s'est intéressé à la politique et est devenu membre d'une organisation terroriste qui lui a demandé de tuer le gouverneur de Poltava, qui était un ami de leur famille et visitait souvent leur maison. Réalisant qu'il ne pouvait pas commettre le meurtre d'une connaissance de longue date et craignant la condamnation de ses « camarades », Vladimir se suicida. La mort de son troisième fils a finalement paralysé Sklifosovsky. Il abandonna la médecine, se rendit dans son domaine Yakovtsy dans la province de Poltava et se lança dans le jardinage. Il n'a survécu que 4 ans à son fils : en 1904, des suites d'un accident vasculaire cérébral, le grand chirurgien décède à l'âge de 68 ans. La tombe du chirurgien à Yakovtsi Cependant, les troubles continuent de hanter sa famille. Son fils Nikolaï est mort pendant la guerre russo-japonaise, son fils Alexandre a disparu pendant la guerre civile.
En 1918, les bolcheviks, malgré l’ordre personnel de Lénine selon lequel la répression ne s’appliquerait pas à la famille de Sklifosovsky (après tout, il avait reçu le grade de général pour son travail médical sur le champ de bataille), exécutèrent la veuve du chirurgien paralysé et sa fille Tamara. Ils ont tué Sophie à coups de pelles et pendu Tamara dans la cour de la maison. Et en 1923, le gouvernement soviétique a donné le nom de Sklifosovsky à l’Institut de médecine d’urgence de Moscou. Institut de recherche en médecine d'urgence nommé d'après. N.V. Sklifosovsky.
