Quand couper le frein dans la bouche des enfants. Frein court de la langue chez un enfant

L'état de la cavité buccale chez un petit enfant joue non seulement une grande importance dans la nutrition, mais également dans le développement d'un discours correct, dans la formation d'une apparence et d'un beau sourire.

Mais bien souvent, les parents ne font pas attention à des formations aussi minuscules dans la bouche du bébé que les freins. Aujourd'hui, dans notre article, nous allons en parler, quel rôle ils jouent dans la vie d'une personne, comment déterminer si le frein est court, que faire avec une telle caractéristique anatomique, s'il doit être coupé et quel est le meilleur moment pour le faire. fais-le.

Il existe un certain nombre d'anomalies congénitales qui ne constituent pas une menace particulière pour la santé, mais peuvent néanmoins affecter le développement de l'enfant. Les parents qui ont entendu un médecin diagnostiquer un « frein de langue court » se posent de nombreuses questions.

D'une part, cette pathologie est tout à fait compatible avec la vie. En revanche, un frein court de la langue d’un enfant peut affecter son développement et provoquer un inconfort.

Que faire avec un frein de langue court ?

Qu'est-ce qu'un frein court de la langue chez un enfant ?

Dans les milieux médicaux, cette anomalie est appelée ankyloglossie. Il s'agit d'une manifestation d'une pathologie congénitale de la zone du visage. Ce qui se manifeste par la longueur insuffisante du ligament qui relie la cavité buccale inférieure à la langue.

Dans le même temps, le frein court limite les mouvements de la langue, plus le frein est court, plus il provoque d'inconfort et de difficultés. Selon les rapports statistiques, ce diagnostic est déterminé dans 1 cas pour 1 000 nourrissons.

Un frein court survient 3 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Les conséquences d'une telle caractéristique congénitale peuvent être différentes.

Mais le plus souvent, un frein court de la langue chez un enfant peut provoquer :

• traumatisme des tissus mous de la cavité buccale;
• difficulté à manger. Durant la petite enfance, des problèmes d'allaitement peuvent survenir en raison d'une altération des capacités de succion et de déglutition ;
• prononciation incorrecte de nombreux sons et troubles de l'appareil vocal; développement d'une malocclusion, déplacement des dents;
• processus inflammatoires dans la cavité buccale.

Un enfant chez qui une telle anomalie a été diagnostiquée doit être examiné par de nombreux spécialistes. Cela s'explique par le fait que le problème du frein lingual court ne peut être considéré séparément, mais constitue un trouble interdisciplinaire.

La consultation d'un pédiatre et de spécialistes plus spécialisés est nécessaire, par exemple : un dentiste, un ORL, un orthophoniste.

La structure de la cavité buccale de l'enfant

La structure de la cavité buccale présuppose la présence de trois freins, chacun ayant ses propres fonctions et contribuant au développement normal de l'appareil vocal. Le frein lingual se présente sous la forme d'un pli de tissu muqueux qui relie la partie inférieure de la cavité buccale et la langue.

Normalement, le frein doit être situé à environ 0,5-0,9 mm des incisives antérieures et commencer dans la partie médiane de la langue. Extérieurement, le frein doit ressembler à une cloison élastique et fine qui ne gêne pas le mouvement de la langue.

Il arrive souvent que le frein soit attaché à la langue, dans son tiers supérieur ; cet état de fait est considéré comme l'une des formes les plus graves d'ankyloglossie. Dans cette position, le frein non seulement entrave les mouvements naturels de la langue, mais la rend également complètement immobile.

Lorsqu'un enfant atteint l'âge de cinq ans, la taille du frein à l'état étiré ne doit pas être inférieure à 8 mm. Dans les cas où le frein est inférieur à la longueur requise, massif ou mal localisé, un diagnostic de frein court de la langue chez un enfant est posé.

Causes de pathologie

La cause la plus fréquente de cette anomalie du développement est considérée comme un facteur héréditaire. Ainsi, si l'un des parents présente un frein lingual court, dans 90 % des cas, la pathologie sera également présente chez l'enfant.

Outre le facteur héréditaire, plusieurs raisons peuvent conduire à ce trouble du développement.

Ceux-ci inclus:

• fort en début de grossesse ;
• maladies virales dont souffre une femme « au 1er trimestre » ;
• l'utilisation de certains médicaments au moment de la formation de l'appareil de la mâchoire fœtale ;
• dépressions nerveuses et stress subis par la femme pendant la période de gestation ;
• travail d'une femme avec des substances particulièrement dangereuses et potentiellement dangereuses au cours de la première moitié de la grossesse.

L'âge de la mère influence également le développement d'une pathologie du frein raccourci chez un enfant. Les femmes de plus de 35 ans sont plus susceptibles de donner naissance à des enfants présentant des anomalies mineures du développement.

Cela est dû aux caractéristiques purement personnelles du corps.

Comment déterminer un frein court de la langue chez un enfant ?

Dans la plupart des cas, cette anomalie congénitale est diagnostiquée dès les premiers jours de la vie du bébé. Si cela n’a pas été fait, les parents peuvent être alertés des symptômes suivants : problèmes d'allaitement.

Comme le montre la pratique, 25 % des enfants ayant un frein de langue court ne peuvent pas saisir normalement le sein. Si le bébé y parvient, il se fatigue rapidement et refuse par la suite d'allaiter.

L'enfant se fatigue très vite lorsqu'il se nourrit et ne boit pas assez de lait. Pendant la tétée, l'enfant devient agité et capricieux.

En raison d'une violation du réflexe de succion, le bébé peut ressentir une activité insuffisante, léthargique et réduite pendant l'éveil. Un autre problème auquel sont confrontées les mères d'enfants atteints de ce trouble est l'insuffisance de lactation.

En raison du fait que le bébé boit peu de lait maternel, la femme peut ne pas établir un régime de lactation normal. Après un certain temps, le lait peut disparaître.

Le processus d'alimentation devient une véritable torture pour une femme, car le bébé essaie de compenser l'incapacité de téter normalement le lait en serrant le mamelon avec ses lèvres ou ses gencives.

L'enfant essaie donc d'augmenter le volume de lait reçu, pour une femme cela se heurte à des fissures et des plaies sur les mamelons. Dans certains cas, des coussinets d'allaitement spéciaux en silicone peuvent être utiles.

La seule issue si le bébé ne prend pas correctement le sein et ne reçoit pas suffisamment de lait est de passer à l'alimentation artificielle. Il est plus facile pour ces enfants de s'adapter à la tétine du biberon.

Il existe des cas où un enfant avec un frein de langue court peut s'attacher normalement au sein et être complètement saturé. Mais ce fait ne garantit pas que l’anomalie du développement ne se fera pas sentir à l’avenir.

À un âge plus avancé, les enfants ayant un frein court développent un certain nombre de troubles de l'appareil vocal. L'enfant a des difficultés à articuler et à prononcer correctement certaines consonnes.

En conséquence, la parole devient floue et incompréhensible. Ce problème nécessite des séances constantes avec un orthophoniste.

Les enfants présentant cette caractéristique sont plus souvent diagnostiqués avec :

• béance;
• déformation de l'os de la mâchoire et mélange de plusieurs dents ;
• la présence d'un diastème entre les incisives ;
• gingivite;
• parodontite;
• exposition du col de la dent;
• hyperesthésie dentaire.

De plus, à un âge plus avancé, il est possible de développer de nombreux complexes associés à une forme irrégulière de la langue. Les cas peuvent être graves et nécessiter une thérapie par un psychologue pour enfants.

Si vous remarquez des signes, mais que vous avez encore des doutes, il vaut la peine de regarder à quoi ressemble le frein de langue court d'un enfant ; une photo vous aidera à déterminer avec précision et à dissiper tous les doutes.

Traitement et diagnostic

Les cas où un enfant ne peut pas passer le bout de sa langue au-delà des dents ou se lécher la lèvre supérieure sont considérés comme graves et nécessitent une intervention chirurgicale. Pour un diagnostic plus précis, les médecins ont recours au test d'E. Haselbaker.

Dans la petite enfance et l'âge préscolaire, les indications chirurgicales sont les cas où l'enfant éprouve des difficultés importantes lors de l'alimentation, lorsqu'il existe une déformation évidente ou la formation d'une morsure pathologique.

Dans le même temps, la question pertinente est de savoir à quel âge est-il préférable de couper un court frein de la langue. Il n’y a pas de réponse définitive ; tout dépend de la gravité de l’anomalie. Parfois, les médecins recommandent une intervention chirurgicale le plus tôt possible, dans les premiers jours après la naissance.

Dans d’autres cas, au contraire, il est recommandé d’attendre un certain temps jusqu’à ce que les capacités d’élocution de l’enfant commencent à se développer. Les médecins prennent cette décision sur la base des données diagnostiques et s'il existe une possibilité de corriger le frein court avec des exercices d'orthophonie ou.

Dans le même temps, la procédure de coupe du frein est assez simple et indolore. L'intervention est réalisée sous l'influence d'anesthésiques locaux et le processus de guérison prend quelques jours.

Dans la petite enfance, les enfants tolèrent plus facilement la frénuloplastie. L'opération est réalisée à l'aide de ciseaux médicaux et d'un scalpel laser. À un âge plus avancé, avec un frein épais ou complètement fusionné, des sutures peuvent être nécessaires après dissection.

De plus, après sa guérison, l'enfant aura certainement besoin de l'aide qualifiée d'un psychologue et de cours réguliers avec un orthophoniste.

Conséquences d'un défaut court du frein

Si le problème est détecté et éliminé à temps, le pronostic est plus que favorable. Les enfants qui ont subi une intervention chirurgicale pour couper le frein lingual à un âge précoce ne s'en souviennent même pas.

Chez les nourrissons, les capacités de succion et de déglutition s'améliorent, l'enfant commence à prendre du poids normalement et à se développer selon les normes établies.

Dans le même temps, l'enfant n'aura pas de problèmes d'élocution ; il apprendra immédiatement à maîtriser correctement la langue lorsque rien ne gêne ses mouvements.

Couper le frein à un âge précoce peut éviter de nombreux problèmes dentaires et orthodontiques. Il faut également comprendre que couper le frein chez un enfant qui a déjà commencé à parler ne conduira pas à une normalisation immédiate de l'articulation.

Cela nécessitera beaucoup de temps et de formation, qui devraient être dispensés non seulement par un spécialiste, mais également par les parents à la maison.

Lorsqu'ils choisissent une tactique conservatrice, qui consiste à étirer le frein de plusieurs manières, les parents doivent être patients. Cette démarche est un peu douloureuse pour l'enfant et peut choquer les parents.

Mais il faut garder à l’esprit que l’étirement du frein de la langue n’est possible que pendant les cinq premières années de la vie. Chez les personnes âgées, l’intervention est inefficace et trop douloureuse.

Bien entendu, le choix de la méthode de traitement et de l'intervention chirurgicale appartient aux parents. Et au moment de faire ce choix, ils doivent s'inspirer des recommandations des médecins et prendre en compte l'intérêt de l'enfant.

Avec une approche compétente, le problème du frein de langue court deviendra une chose du passé et l'enfant pourra vivre en paix et ne même pas se rendre compte de sa particularité à la naissance.

Chez un nouveau-né, il s'agit d'un problème assez courant auquel les parents sont de plus en plus confrontés aujourd'hui. S'il est détecté à temps, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Dans cet article, nous vous expliquerons pourquoi un tel défaut apparaît, comment l'identifier vous-même et dans quels cas une intervention chirurgicale est nécessaire.

Caractéristiques anatomiques du frein sous la langue

Le frein est un mince pont situé sous la langue et la relie à la partie inférieure de la cavité buccale. Il est entièrement recouvert de muqueuse. Grâce à la membrane de la région sublinguale, cet organe est constamment maintenu dans une certaine position.

Il existe également deux autres ponts dans la cavité buccale : le frein supérieur et la membrane entre la lèvre inférieure et les gencives. Ensemble, ils assurent la motilité des lèvres, l’articulation et le processus de mastication des aliments.

La longueur du frein hyoïde chez un adulte ne dépasse pas 3 cm, chez un nouveau-né elle n'est que de 8 mm. Normalement, cela n’interfère pas avec le mouvement de la langue, la conversation ou l’alimentation.

Un frein court chez un nouveau-né est considéré comme une pathologie. La gravité de ce défaut dépend de la longueur et de l'emplacement de l'organe. Le cas le plus difficile est celui où l'extrémité avant est fixée directement au bout de la langue, en la serrant. Dans ce cas, la langue ne monte pratiquement pas. Même silencieux, il reste entre les dents.

Principales causes du défaut

Dans environ 50 % des cas, la pathologie est héritée de l’un des parents de l’enfant. La formation du frein est directement influencée par le comportement et le bien-être de la mère au cours du premier trimestre de la grossesse. La prise de médicaments hormonaux et d'antibiotiques peut nuire au développement de l'appareil buccal du bébé.

Un certain rôle dans le développement de ce défaut anatomique appartient à l'âge de la femme en travail, aux conditions environnementales défavorables et aux dépendances. Tous ces facteurs réunis peuvent affecter la santé de l’enfant. Comme le montre la pratique médicale, un frein court survient chez un nouveau-né sur mille bébés et la pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les garçons.

Signes d'un défaut

Un frein court chez un nouveau-né présente un certain nombre de signes caractéristiques, il est donc très facile de déterminer la présence d'un défaut. Habituellement, il est éliminé à l'hôpital.

Le tout premier signe de pathologie est une langue en forme de cœur dont la pointe est légèrement tirée vers l'arrière. Les médecins appellent également d'autres symptômes :

1. Le processus d'alimentation prend beaucoup de temps, le bébé ne peut pas garder le sein dans sa bouche pendant longtemps.
2. Un nouveau-né ne prend pas bien du poids parce qu’il ne mange pas suffisamment.
3. Lors de la tétée, le bébé mâche et mord le mamelon en le claquant.
4. En fin de tétée, il est toujours accompagné de coliques douloureuses.
5. L'apparence d'une femme change, des fissures caractéristiques apparaissent.

Parfois, la quantité de lait produite par une mère diminue, car ce processus nécessite une certaine stimulation et l'enfant ne peut pas la fournir pleinement.

Frein court et allaitement

Cette caractéristique anatomique peut être facilement identifiée par une mauvaise prise du sein, ainsi que par l'allaitement chez les nouveau-nés. Si la bride n'est pas coupée à temps, le bébé ne pourra pas manger complètement et, avec le temps, commencera à prendre sensiblement un retard de poids. Il ne faut pas non plus lui refuser l'allaitement, car la femme court le risque de perdre du lait.

En règle générale, les bébés atteints de cette pathologie demandent plus souvent le sein, le refusent rapidement ou le font simplement glisser constamment hors de la bouche. L'enfant ne peut pas « sucer » correctement et fixer la langue dans la position souhaitée. Cette dernière est directement impliquée dans le processus de production du lait. Lorsque la mobilité de la langue est limitée en raison de caractéristiques anatomiques, le nouveau-né doit utiliser ses gencives et ses lèvres pendant la tétée. En conséquence, le bébé commence à mordre et à mâcher le mamelon, ce qui s'accompagne de sensations désagréables pour la mère. L'enfant lui-même est également très fatigué. En raison d'une forte sollicitation des muscles de la mâchoire, des tremblements sont parfois observés.

Ainsi, l’allaitement est généralement inefficace, inconfortable et demande beaucoup d’efforts pour un nouveau-né diagnostiqué avec un frein lingual.

Comment déterminer soi-même le défaut ?

La longueur du frein chez un nouveau-né doit être d'au moins 8 mm. Pour identifier le défaut, il suffit de tirer la lèvre inférieure pour que l'enfant ouvre légèrement la bouche. Vous pouvez déterminer visuellement si le frein est vraiment court. Ceci est démontré par le fait que la langue est attachée près de la pointe, c'est-à-dire qu'elle touche à peine les lèvres.

Le moyen le plus simple d'identifier une pathologie est chez les enfants de 2 à 3 ans, lorsqu'ils commencent déjà à parler. Si la diction ou la prononciation de certains sons est incorrecte, les parents emmènent généralement l'enfant chez un orthophoniste. C'est le spécialiste qui identifie l'anomalie congénitale. Si les parents le découvrent tôt, le traitement du frein peut se faire par massage ou

Comment éliminer la pathologie ?

Si un défaut anatomique est détecté chez un nouveau-né qui ne peut pas allaiter, le problème est immédiatement corrigé à l'hôpital. Cette opération ne nécessite pas d'anesthésie, puisque le frein est dépourvu de terminaisons nerveuses et donc insensible à la douleur. La procédure elle-même est très simple et absolument sûre. Après cela, le bébé est immédiatement mis au sein. Le lait aide à arrêter le saignement et favorise une guérison rapide de la zone blessée.

Le frein peut également être coupé chez les enfants de quelques mois. Dans ce cas, l’opération est réalisée sous anesthésie locale. La méthode classique utilisant des ciseaux chirurgicaux est également applicable, mais aujourd'hui les médecins préfèrent de plus en plus recourir à l'électrocoagulation. La chirurgie laser moderne dispose des techniques nécessaires pour éliminer ce défaut.

A quel âge est-il préférable de se faire opérer ?

Pour que l’opération soit la moins douloureuse possible, il est recommandé de la réaliser dans les premières semaines de la vie du bébé. Avec le temps, la membrane s'épaissit. Par exemple, un enfant de neuf mois nécessite déjà une anesthésie et des sutures lors d'une intervention chirurgicale.

Si ce moment n'est pas respecté, le moment approprié suivant est considéré comme la période où le bébé a déjà 2,5 ans. A ce stade, la prononciation est consolidée, mais la prononciation n'est pas encore complètement formée.

La prochaine période favorable est de cinq ans. À cet âge, les dents de lait sont remplacées par des dents permanentes et une morsure se forme.

La chirurgie laser moderne permet de réaliser ce type de chirurgie à tout âge. L'intervention n'est pas particulièrement difficile pour un médecin qualifié. L'opération dure quelques minutes et ne s'accompagne pas de complications futures. Cependant, après un traitement chirurgical chez des enfants plus âgés, une orthophonie supplémentaire est nécessaire.

Complications possibles

Les difficultés d'alimentation ne sont pas le seul problème qu'un frein court entraîne chez un nouveau-né. Un fonctionnement incorrect de la langue affecte la formation des mâchoires et la morsure. Parfois, cette pathologie constitue un facteur prédisposant à la survenue de gingivites, de parodontites et d’autres problèmes dentaires.

Si le défaut anatomique n'est pas corrigé à temps, l'enfant pourrait à l'avenir avoir des difficultés de diction et de prononciation sonore. Dans de tels cas, l’aide supplémentaire d’un orthophoniste est nécessaire. D'autres conséquences désagréables incluent la formation d'espaces interdentaires, une production excessive de salive et des ronflements nocturnes.

Conclusion

Malheureusement, les médecins diagnostiquent aujourd'hui de plus en plus une pathologie telle qu'un frein court chez les nouveau-nés. Que faire avec un tel défaut anatomique, comment l'identifier vous-même, vous pouvez apprendre des documents contenus dans cet article.

Avec une détection rapide de la pathologie et une intervention chirurgicale, le pronostic pour la plupart des enfants est favorable. Grâce à la coupe du frein, la respiration s'améliore et l'enfant prend du poids. Les symptômes désagréables, permettant de déterminer la présence d'un tel défaut anatomique, disparaissent progressivement. Plus tôt un spécialiste effectue cette procédure, plus la probabilité de prévenir les malocclusions et les problèmes de diction est élevée. N'oubliez pas : la santé et le bien-être du bébé sont entre les mains des parents.

Couper le frein sous la langue chez les enfants est une procédure courante en chirurgie dentaire. L'opération est recommandée à tout âge et est réalisée pour éliminer une pathologie congénitale. Plus tôt la chirurgie plastique est pratiquée, plus vite et mieux l’élocution, la mâchoire et la morsure correctes de l’enfant commenceront à se former.

Le frein est normalement capable de s’allonger et de se raccourcir dans la bouche. Il s'agit d'un pli élastique de la membrane muqueuse qui s'étend du milieu de la langue jusqu'à la base même des gencives, approximativement au niveau des incisives antérieures inférieures. Son objectif principal est d'assurer la mobilité de la langue et la prononciation normale des sons.

Le pli peut présenter quelques écarts, notamment liés à son élasticité, sa longueur et sa zone de fixation. Ils sont détectés dès la petite enfance lorsqu'un enfant est examiné par un médecin.

Quels sont les dangers d’un frein court ?

Cette pathologie porte le nom scientifique d’ankyloglossie, qui signifie « langue courbée ». Le plus souvent, ce phénomène est observé chez les garçons. Un frein anormalement court empêche l’enfant de contrôler normalement sa langue, sa déglutition et même sa respiration. Habituellement, un néonatologiste pédiatrique aide à détecter la pathologie, mais certains médecins peuvent commettre des erreurs.

Un frein court empêche l'enfant de contrôler normalement sa langue, d'avaler et même de respirer.

Un signe clair de pathologie est que le bébé a des difficultés à téter le sein pendant la tétée, ce qui le rend peu rassasié, se comporte de manière agitée, est capricieux, nécessite souvent une prise du sein et ne prend pas de poids.

C'est important! Chez les enfants de plus de trois ans, un frein court de la lèvre supérieure peut entraîner un développement inapproprié des espaces interdentaires situés entre les incisives supérieures, ce qui les fait avancer brusquement. Une anomalie de la lèvre inférieure entraîne le plus souvent une mauvaise formation de la morsure.

Un frein court chez un nouveau-né est une pathologie congénitale. Causes peut être différent :

1. Prédisposition génétique – il n’est pas nécessaire que les parents du bébé aient les mêmes problèmes. Souvent, l'anomalie est héritée d'un proche parent.
2. Une pathologie peut survenir pendant la grossesse, au premier et au troisième trimestre. Les facteurs déterminants sont divers : consommation de drogues pendant la gestation, maladies somatiques ou infectieuses, conditions naturelles défavorables, blessures abdominales et bien plus encore.
3. Dans certains cas, un frein mal développé de la lèvre supérieure est diagnostiqué chez les enfants qui présentent déjà d'autres anomalies congénitales provoquant divers types de déformations.

Image clinique

Si un tel problème survient, les éléments suivants sont observés : complications:

• le bébé a du mal à tirer la langue ou est incapable de le faire ;
• le bébé ne peut pas étendre la langue, car dans ce cas elle prend la forme d'un arc ;
• l'enfant est incapable de porter sa langue jusqu'au palais, car dans ce cas sa pointe bifurque.

Il peut y avoir d'autres symptômes indiquant que le frein de votre bébé est trop court. Un médecin peut poser un diagnostic précis après un examen approfondi.

Lorsque les soupçons des parents sont confirmés, il est recommandé de procéder à une opération - chirurgie plastique du frein de la langue chez les enfants. L'intervention chirurgicale présente un certain nombre de caractéristiques selon l'âge de l'enfant :

• Jusqu'à 1 an. Si votre bébé a des difficultés à téter le sein pendant la tétée, vous devez contacter votre pédiatre pour un examen. L'opération elle-même est réalisée par un dentiste. À cet âge, les bébés ont encore une petite membrane dans laquelle les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins sont totalement absents. La chirurgie plastique est réalisée sans anesthésie locale. Le plus souvent, il est traité avec un saignement minime.
• A partir de 4 ans. Si l'enfant n'a pas subi de chirurgie plastique avant cet âge et présente des défauts d'élocution, et que les massages et divers exercices ne permettent pas d'étirer la langue, il est recommandé de subir une chirurgie plastique. Ce diagnostic est généralement posé par un orthophoniste, et l'opération est réalisée, comme dans la version précédente, par un dentiste.

Durant cette période de la vie, couper le frein de la lèvre supérieure provoque déjà inconfort et douleur. Par conséquent, la chirurgie est réalisée sous anesthésie locale. Après cela, l'enfant reçoit des points de suture.

La photo montre un court frein de la langue.

Sur une note ! L'âge le plus approprié pour la chirurgie plastique est choisi par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles de l'enfant. La taille avant l’âge de 1 an provoque le moins de problèmes et d’inconfort. Dans certains cas, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale immédiatement après la naissance du bébé.

Plus tôt les parents s'occuperont d'éliminer cette anomalie, plus tôt l'enfant pourra commencer à vivre pleinement.

Pourquoi la chirurgie plastique est-elle nécessaire ?

Un frein de langue court chez un nouveau-né provoque beaucoup de difficultés. Par conséquent, les experts recommandent une correction dès le plus jeune âge afin de minimiser les conséquences. Le plus souvent, des difficultés surviennent lors de l'allaitement :

1. Il n’est pas possible de mettre correctement le bébé au sein.
2. Le bébé a du mal à téter le lait.
3. Pendant la tétée, le bébé avale trop d'air, ce qui entraîne ensuite des éructations et des douleurs abdominales.
4. Une consommation insuffisante de lait maternel conduit au fait que le bébé ne grandit pas assez vite.

Certains garçons dès la naissance présentent un défaut de développement des organes génitaux externes - un court frein du prépuce. Souvent, la pathologie est héréditaire. Dans certains cas, le problème se pose déjà à l’âge adulte, lorsqu’un homme souffre d’une série de maladies ou de blessures.

Caractéristiques de la maladie

Si un homme est diagnostiqué avec un « frein court du prépuce », cela signifie une longueur insuffisante et une faible extensibilité du pli cutané qui passe jusqu'à la tête du prépuce. Cette anomalie est diagnostiquée chez 5 % des hommes et des garçons, et la gravité de la maladie varie de mineure à grave. Le code de pathologie selon la CIM-10 est N47 (prépuce excessif, phimosis, paraphimosis).

Le frein est de taille normale, dont les tissus sont élastiques, s'étirent parfaitement et ne gênent pas les mouvements de la peau lors des rapports sexuels. Un frein court empêche la tête du pénis d'être exposée lors d'une érection, ce qui provoque beaucoup de souffrances pour un homme.

Un frein court contribue à raccourcir les rapports sexuels, conduisant à une éjaculation précoce. Le plus souvent, la pathologie survient chez un enfant dès la naissance, mais en raison des caractéristiques décrites, elle est détectée dès le début de l'activité sexuelle, à l'adolescence.

Causes de pathologie du prépuce

Presque tous les garçons nouveau-nés souffrent de phimosis physiologique - étroitesse du prépuce avec incapacité d'exposer la tête. La pathologie s'accompagne d'un raccourcissement du frein. Mais à l'âge de 7 ans, chez 95 % des enfants, le phimosis congénital et d'autres problèmes disparaissent. Les garçons restants reçoivent un diagnostic de forme congénitale de frein court.

Des formes acquises de pathologies surviennent également. Il y a plusieurs raisons à cette condition.

Chez les adolescents ou les hommes plus âgés, un raccourcissement du frein du prépuce peut survenir lorsque :

• Blessure à la tête du pénis due à un contact sexuel violent ;
• Abus de porter des sous-vêtements serrés, des pantalons ;
• Participation à long terme à des sports traumatisants ;
• Dommages au prépuce par perçage, après introduction de pommades et de vaseline ;
• Transfert de pathologies infectieuses de la région génitale - balanoposthite, urétrite ;
• Transmission des IST – syphilis, gonorrhée, etc.

Souvent, les hommes atteints de diabète sucré souffrent de balanoposthite récurrente due à des problèmes circulatoires, dans lesquels le prépuce et la peau de la tête du pénis deviennent enflammés. Cela entraîne également un raccourcissement du frein avec le temps.

La photo montre un frein normal et court du prépuce (de gauche à droite)

Comment savoir si votre frein est court ?

L'apparence du pénis en dehors de l'érection peut être normale, c'est pourquoi chez les garçons, le problème n'est détecté que par hasard, lors d'un examen de routine par un urologue ou un chirurgien. Mais pendant la période de vie sexuelle active, les symptômes de la maladie deviennent plus évidents. Lors d'une érection, un frein trop court ne permet pas au pénis de se redresser suffisamment ; parfois, à cause de la tiraillement et de la douleur, l'érection disparaît immédiatement ; La tête du pénis baisse lorsqu’elle est tendue. Dans de tels cas, la question se pose : que faire ?

Pendant les rapports sexuels, si possible, un homme doit rechercher une position appropriée, sinon il y aura des douleurs et des inconforts au niveau de la tête. Plus le tissu du frein est court, plus la douleur est intense. Des rapports sexuels violents peuvent même entraîner une rupture du frein et des saignements. Si les premiers secours ne sont pas prodigués à temps, ils peuvent être prolongés et abondants.

Un urologue, un andrologue ou un chirurgien aidera à diagnostiquer la maladie ; il est recommandé de le contacter si de tels troubles sont identifiés. La méthode d'examen est simple - déjà pendant l'examen, le médecin peut facilement déterminer la pathologie.

Les symptômes objectifs du raccourcissement du frein du prépuce sont :

• Lors de la rétraction du prépuce, la partie courte du frein ne permet pas de le faire dans une mesure suffisante ;
• Lorsque vous essayez de trop bouger le prépuce, des douleurs surviennent.

Parfois, on fait appel à un psychologue pour traiter la maladie si un homme a développé des complexes, et à un sexologue, alors qu'il existe des troubles et des dysfonctionnements dans la sphère intime.
Dans la vidéo sur les causes et les symptômes d'un frein court :

Traitement

Une guérison complète n'est possible que par la chirurgie, car il n'est pas possible d'étirer la peau du frein avec aucun médicament. L'opération frénulotomie est utilisée - dissection du frein court du pénis afin de lui redonner sa taille normale.

Les indications chirurgicales sont :

• Frein court congénital ;
• Cicatrices sur le frein résultant d'une blessure, d'une inflammation ;
• L'apparition de fissures, de saignements ;
• Pathologies concomitantes – phimosis, troubles de l'éjaculation.

En cas d'infections aiguës, d'exacerbation de processus inflammatoires, de présence de pathologies cutanées et purulentes, l'intervention chirurgicale n'est réalisée qu'après guérison complète. Avant l'intervention, il est important de se faire tester pour les IST, l'hépatite, le VIH, aucune préparation particulière n'est requise ; Il vous suffit de raser vos poils génitaux et de bien laver vos organes génitaux.

Dans l'enfance, l'opération n'est pas réalisée et la question de savoir comment étirer le frein ne se pose pas. La chirurgie est généralement recommandée chez les adolescents de plus de 12 ans et chez les adultes. Dans le premier cas, une anesthésie générale est utilisée, dans le second, une anesthésie locale ou générale. Après désinfection de la zone du pénis, le frein est coupé transversalement, l'artère est ligaturée et les bords de la plaie sont suturés longitudinalement. Seuls des fils auto-résorbables sont utilisés.

S'il y a des cicatrices, elles sont également enlevées (frénuloplastie). Dans certains cas, une plastie en forme de Z est indiquée - dissection du frein en forme de lettre Z, suivie de la suture de deux lambeaux triangulaires.

La durée de la frénulotomie peut aller jusqu'à 20 minutes. Lorsqu'un phimosis sévère et un frein court sont combinés, la circoncision est pratiquée.

Des frénulotomies au laser et radiochirurgicales sont souvent pratiquées. Ils sont produits de la même manière, sauf qu'au lieu d'un scalpel, un faisceau laser ou un couteau radio est utilisé. Lors de ce type d’opération, pratiquement aucun sang n’est libéré. L’inconvénient est le risque de déhiscence de la plaie car la taille du pénis augmente pendant l’érection.

Après l'intervention, le pansement doit être porté jusqu'à 24 heures, puis la plaie doit être ouverte pour éviter toute infection par l'urine. Les coutures sont traitées quotidiennement avec du vert brillant et n'oubliez pas de consulter régulièrement le médecin. Assurez-vous de prendre des antibiotiques et, si nécessaire, des analgésiques.

Caractéristiques importantes de la rééducation des patients après frénulotomie :

1. Lorsque vous prenez une douche, mettez un préservatif sur le pénis afin de ne pas mouiller la plaie.
2. N'ayez pas de relations sexuelles jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie.
3. Jusqu’à 2 mois après l’intervention chirurgicale, il est obligatoire d’utiliser des lubrifiants lors des rapports sexuels.

Dans la vidéo sur le traitement d'un frein court du prépuce en réalisant une frénulotomie :

Conséquences

Sans chirurgie, des complications peuvent survenir. Ainsi, en raison d'un traumatisme constant, des fissures apparaissent sur la peau du pénis, où l'infection pénètre facilement. Le résultat est souvent un processus inflammatoire récurrent. Les hommes ayant un frein court connaissent une éjaculation précoce et d’autres problèmes dans leur vie intime.

Une conséquence grave est un saignement et une douleur aiguë due à la rupture du frein. Dans ce cas, il est important d'arrêter immédiatement le saignement - appuyez sur la tête pendant 10 minutes, puis prenez un bain avec un désinfectant et appliquez un pansement. Après une telle complication, il est important de consulter un médecin au plus vite et de procéder à une intervention chirurgicale avant que les cicatrices du frein ne se développent.

Frein de la langue- le ligament hypoglosse, qui fixe la langue au plancher buccal. L'ankyloglossie, c'est-à-dire un frein court, est considérée comme une petite anomalie congénitale du développement. Dans ce cas, le ligament commence trop près du bout de la langue, le fixant brusquement devant. L'ankyloglossie peut s'accompagner de problèmes d'allaitement, de développement de la parole et de respiration.

Symptômes d'un frein court de la langue chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés

Le diagnostic d’ankyloglossie peut être posé à tout âge.

Pour la première fois, la longueur du frein de la langue est vérifiée par un médecin de la maternité. Si cette pathologie est diagnostiquée, dans la plupart des cas, le frein est immédiatement disséqué.

Parfois, l'ankyloglossie est détectée chez les enfants à un âge plus avancé ou chez les adultes lorsque les symptômes de cette anomalie du développement apparaissent.

Symptômes d'un frein court de la langue chez les nourrissons :

1. Des « claquements » retentissent lors de l'alimentation ;
2. Morsure des seins ;
3. Grand nombre de tétées à la demande ;
4. L'enfant abandonne souvent le sein et se repose, passe beaucoup de temps au sein ;
5. Prise de poids insuffisante ;
6. Des caprices à la poitrine ;
7. Refus d'allaiter.

Symptômes d'un frein court de la langue chez les enfants après un an et les adultes :

1. Dyslalie de type organique (la prononciation des sons palatins, sifflants et sifflants est difficile en raison de la mobilité limitée de la langue) ;
2. L'inclinaison des incisives de la mâchoire inférieure est vers l'intérieur ;
3. Malocclusion ;
4. Mauvaise fixation des prothèses amovibles et des implants ;
5. Parodontite et récession gingivale.

L'ankyloglossie peut être diagnostiquée par un pédiatre néonatologiste, pédiatre généraliste, dentiste, chirurgien, oto-rhino-laryngologiste.

Les parents peuvent soupçonner que leur enfant a un frein de langue et consulter un spécialiste.

À la maison, vous pouvez demander à un enfant de plus de 2-3 ans d'effectuer de petites tâches pour déterminer la longueur du frein.

1. Demandez à votre enfant de sortir sa langue de sa bouche. Un enfant avec un frein court ne peut pas tirer la langue ou le bout de sa langue tend vers le bas.
2. Demandez à votre enfant de lever la langue jusqu'au palais. Avec l'ankyloglossie, une fossette se forme au bout de la langue et la langue s'élève davantage sur les côtés. Souvent, le bébé ne peut pas du tout passer sa langue le long des gencives et touche le bout de sa bouche.

En examinant visuellement la cavité buccale, vous pouvez estimer la longueur du frein. Même chez un nouveau-né, ce chiffre est supérieur à 8 mm. À l'âge de 5 ans, la longueur du frein doit être supérieure à 17 mm.

Les signes d'un frein court de la langue sont divisés en absolus et relatifs :

En fonction de la présence de signes de raccourcissement et de la longueur du frein, le degré de limitation de la fonction de la langue est déterminé.

Limitation de la mobilité de la langue :

1. Degré léger. La longueur du frein est supérieure à 15 mm, associée à la présence de signes relatifs et accompagnée d'une violation de la prononciation sonore.
2. Diplôme moyen. La longueur du frein est inférieure à 15 mm, il existe des signes absolus et/ou relatifs.
3. Degré sévère. La longueur du frein est de 0 à 10 mm, il existe des signes absolus de raccourcissement.

Indications chirurgicales pour couper le frein court de la langue

Couper le frein court de la langue (frénulotomie) est une opération simple. Elle ne nécessite qu’une anesthésie locale et s’accompagne rarement de saignements abondants. Presque immédiatement après l’intervention, vous pouvez manger, boire et parler.

Un traitement chirurgical est nécessaire en cas de limitation sévère de la mobilité de la langue. En cas de limitation modérée, l'opportunité de l'opération est déterminée par le médecin traitant. Un degré léger est corrigé thérapeutiquement (séances avec un orthophoniste, orthophonie).

Indications chirurgicales pour couper le frein court de la langue :

1. Degré sévère de limitation de la mobilité de la langue ;
2. Degré moyen de limitation de la mobilité de la langue en cas d'échec d'un traitement thérapeutique ;
3. Mauvaise prise du sein pendant l'allaitement, prise de poids insuffisante chez un nourrisson ;
4. Formation de malocclusion ;
5. Déplacement émergent de la dentition ;
6. Le besoin de structures orthodontiques (prothèses amovibles) ;
7. La nécessité d'installer des implants (prothèses dentaires).

Si, pendant la petite enfance, l'enfant n'a eu aucun problème avec
en mangeant, la dentition est formée correctement et un orthophoniste signale pour la première fois une ankyloglossie, il est recommandé de suivre d'abord un cours d'orthophonie (gymnastique de l'articulation).

Les cours avec un spécialiste lors d'un tel traitement visent à étirer le ligament hypoglosse. Dans 90 % des cas d'ankyloglossie modérée et légère, le frein de la langue se prête à une intervention thérapeutique et aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire.

Les parents doivent se rappeler que des exercices d'articulation et des consultations avec un orthophoniste seront nécessaires pour l'enfant même après avoir coupé le ligament hypoglosse.
Parfois, le traitement chirurgical prévu de l'ankyloglossie doit être reporté en raison de contre-indications.

Contre-indications à la chirurgie si nécessaire :

1. Maladies oncologiques ;
2. Maladies du sang ;
3. Processus infectieux aigus ;
4. Stomatite, gingivite ;
5. Foyers d'infection dans la cavité buccale avant l'assainissement.

La coupe du frein de la langue à un jeune âge se limite généralement à une simple dissection (frénulotomie) ; chez l'enfant de plus de 5 ans et chez l'adulte, une chirurgie plastique du pli sublingual peut être nécessaire ;

Souvent, les parents ne savent pas ou ne font pas attention au fait que l'enfant a un pont de langue sous-développé. Déjà trois à cinq ans après la naissance, les conséquences de cette anomalie apparaissent : prononciation incorrecte d'un certain nombre de sons, problèmes de formation du goût et des dents. Le frein d'un nouveau-né peut également être raccourci. La tâche des parents est de consulter un médecin en temps opportun si les symptômes d'un défaut du cordon sublingual sont évidents, mais que le problème n'est pas remarqué par les médecins de la maternité.

Causes du frein court de la langue chez les enfants

Dans la plupart des cas, la pathologie du frein de la langue des nourrissons résulte de l'influence d'un facteur héréditaire. Si l'un des parents a eu un tel problème dans la petite enfance, il existe une forte probabilité que le bébé ait un cordon sublingual raccourci. Mais d’autres causes d’ankyloglossie congénitale ont également été prouvées. Quels facteurs provoquent le développement d'anomalies au cours du développement intra-utérin du fœtus ?

• Le processus de formation du cordon lingual est influencé par le comportement de la mère pendant la grossesse et son évolution elle-même. La toxicose précoce, la prise d'antibiotiques, de médicaments hormonaux, en particulier au cours du premier ou du dernier trimestre du développement intra-utérin, conduisent souvent à l'apparition de la pathologie fœtale décrite.
• Les blessures abdominales, les infections pendant la formation fœtale, l'âge tardif des femmes en travail (après 40 ans), les mauvaises conditions environnementales, les conditions de stress et la dépression persistante sont les principales causes du raccourcissement des membranes buccales chez les nouveau-nés.

Signes d'un frein court de la langue chez les nourrissons

Sans la participation de la langue, la fonction de succion complète du bébé est impossible. La mobilité de la langue et le développement normal des organes buccaux assurent une nutrition optimale, c'est-à-dire le développement et la croissance du bébé. Si le cordon qui attache la langue à la membrane muqueuse du palais inférieur de la cavité buccale est considérablement raccourci, l'enfant éprouve un certain inconfort lorsqu'il tète le lait du sein maternel. Il est incapable de se lécher les lèvres et l'extraction même du lait provoque des irritations et des douleurs.

La mère éprouve des sensations désagréables, voire douloureuses, lorsque le bébé saisit mal le sein : le bébé n'appuie que sur le mamelon, et non sur l'aréole, car la fonctionnalité de la mâchoire inférieure est limitée. En règle générale, la majeure partie du lait s'écoule de la bouche du bébé, après quoi celui-ci devient capricieux et refuse de manger. Dans ce cas, la jeune maman ne sait pas comment aider le bébé et commence à paniquer.

Symptômes et conséquences

Chaque mère est capable de discerner indépendamment si un nouveau-né a un frein raccourci. Dans la plupart des cas, le dentiste signale l’existence d’un problème, mais cela est également fait par un pédiatre expérimenté. Considérons les principaux symptômes de l'ankyloglossie chez les nourrissons :

• Lors de la tétée, le bébé « claque » beaucoup,
• mord souvent le mamelon du sein jusqu'à ce que la mère ressente de la douleur,
• nécessite un allaitement fréquent,
• le bébé est nerveux, jette souvent le mamelon, ne mange pas assez,
• refuse de tirer du lait car cette action lui provoque des douleurs, des inconforts,
• ne prend pas assez de poids en raison d'une malnutrition constante.

Si les parents ne remarquent pas la pathologie, à mesure que l'enfant grandit, le risque de complications graves augmente : mauvaise formation des dents, parodontite, gingivite. Un cordon court a un effet négatif sur l'ensemble de l'appareil articulatoire. L'enfant a un retard de développement par rapport à ses pairs, ne peut pas prononcer certains sons et son discours est déformé en raison de la mobilité limitée de la mâchoire inférieure. Si vous perdez du temps, après 5 ans, même après avoir subi une intervention chirurgicale, couper le cordon ne sera pas efficace, la personne n'apprendra jamais à prononcer correctement certains sons ;

Comment vérifier le frein d'un enfant

La longueur du pont chez un nourrisson doit être d'au moins 8 mm, chez un adulte de 2 à 3 cm. Un frein court de la langue d'un nouveau-né est facile à diagnostiquer visuellement. Pour ce faire, tirez la lèvre inférieure de l’enfant et laissez-le ouvrir la bouche. De cette façon, vous verrez où le pont est fixé et à quelle distance il se trouve de la rangée de futures dents. Si le frein tient la langue presque jusqu'à son extrémité et que le bout de la langue touche à peine les lèvres, alors c'est un signe certain d'une anomalie du cordon hyoïde. Regardez la forme de la langue : si un enfant pleure, alors la forme du bateau indique également une anomalie congénitale.

Il est beaucoup plus facile de diagnostiquer un pont raccourci chez les enfants plus âgés - 2-3 ans, lorsque le bébé apprend déjà à reproduire des mots. Souvent, une prononciation incorrecte de certains sons oblige les parents à se tourner vers un orthophoniste. Le spécialiste confronte souvent le patient à un fait : pathologie congénitale de la moelle ou ankyloglossie. Mais ce n'est pas une maladie, mais un état temporaire de la membrane muqueuse, et le problème peut être complètement résolu. Ce pont peut être étiré à l'aide d'un massage spécial, d'exercices d'articulation ainsi que d'une intervention chirurgicale.

Traitement du frein sous la langue chez le nouveau-né

L'anomalie congénitale du pont sublingual est résolue de deux manières : l'étirement du petit cordon avec des exercices d'articulation, ainsi qu'une intervention chirurgicale. Pour les nourrissons, une autre méthode plus acceptable consiste à couper avec des ciseaux ou un laser. C'est bien si le médecin voit le problème et le résout pendant l'accouchement. Sinon, tout dépend de l’attention que les parents accordent à la santé de leurs enfants et de l’accès rapide à une assistance médicale qualifiée. Si le pont est légèrement plus court que la normale et que le bébé prend le sein normalement, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire.

Coupe de bride chez les bébés

Le cordon sublingual est coupé au cours des premières semaines de la vie du bébé, car plus tard l'organe buccal devient plus sensible à la chirurgie ou à la chirurgie plastique au laser. Cela s'explique par le fait que les vaisseaux sanguins sont situés en profondeur, plus près de l'extrémité la plus éloignée de la moelle, adjacente à la racine de la langue. Le lait maternel aidera à calmer le bébé après une telle procédure : quelques gouttes cicatriseront rapidement la plaie. À la suite d'un traitement chirurgical, aucune complication ne survient et le pont coupé permet à l'appareil articulatoire de se développer correctement.

L'opération ne doit pas effrayer les parents. L'intervention chirurgicale ne prend que quelques minutes, l'enfant n'a pas besoin d'anesthésie (anesthésie) : il ne fait pas mal, il n'y a pas de saignement visible. Ceci s'explique par les terminaisons nerveuses encore informes dans les tissus de la muqueuse gingivale et de la cavité sublinguale. Au bout d'une journée, la petite incision guérit, le bébé se développe normalement et prend du poids. Les fils avec lesquels l'incision a été cousue se dissoudront et la suture microscopique n'interférera pas avec l'enfant.

Quel est le meilleur moment pour se faire opérer ?

Il est préférable d’effectuer l’opération avant que l’enfant n’ait un an. Lors d’un examen de routine du bébé, la tâche du pédiatre est de reconnaître rapidement la cause de l’anxiété du bébé et de lui prescrire un traitement approprié. Si du temps est perdu et que les parents constatent un défaut dans le pont après 3 ans, vous devez contacter un orthodontiste ou un chirurgien pédiatrique. Lorsque l'enfant a 5 ans ou plus, le chirurgien explique que l'opération est déconseillée, car l'enfant a déjà développé les compétences nécessaires pour prononcer l'échelle. Même un bon résultat de l'opération ne signifie pas que l'enfant ne zozotera plus à l'avenir.

Photo - frein de la langue chez les nouveau-nés

Nous présentons à votre attention une sélection de photos démontrant une anomalie congénitale du frein sous la langue. Si vous pensez que votre bébé a le même problème, assurez-vous-en en comparant l'image de la cavité buccale du bébé avec les images ci-jointes de pathologies typiques. On retrouve ici une ankyloglossie, qui s'exprime plus ou moins selon le lieu d'attache sur la gencive inférieure.

Vidéo : frein court de la langue

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Le frein est un petit morceau de tissu sublingual situé dans la cavité buccale. Il existe en différentes longueurs et élasticités, et peut également différer par l'emplacement de fixation. Ces paramètres affectent directement la clarté de la parole, la prononciation correcte de la plupart des sons et la capacité de manger normalement. C'est le frein de la langue qui est souvent responsable de problèmes dentaires et de toutes sortes de défauts d'élocution.

Comment vérifier le frein hyoïde ?

Le frein hyoïde peut avoir différentes longueurs et être attaché à différents endroits. La norme est une situation dans laquelle son emplacement et sa taille ne limitent pas le mouvement de la langue. Chez un adulte, le sauteur varie généralement de 2,5 à 3 cm ; chez les bébés de moins d'un an, il devrait être d'environ 8 mm.

Vous pouvez vérifier visuellement à quoi ressemble le cordon sublingual et s'il y a des anomalies, même chez un nouveau-né. Pour ce faire, tirez simplement votre lèvre inférieure pour que bébé ouvre la bouche. Cela vous permettra d'évaluer où est fixé le septum par rapport à la rangée inférieure des futures dents et comment il maintient la langue. A titre de comparaison, il suffit de trouver des photos et des vidéos d'un frein normal sans anomalies congénitales.

Quand la taille est-elle nécessaire ?

La présence d'un septum anormal ne nécessite pas toujours une intervention chirurgicale. Les indications de correction chirurgicale du frein sont des situations dans lesquelles :

• des difficultés surviennent pour nourrir le bébé;
• une mauvaise morsure se forme;
• déplacement des dents.

En cas de troubles du développement de la parole associés à une pathologie, le problème est dans la plupart des cas résolu de manière non chirurgicale. L'étirement de la corde s'effectue à l'aide d'exercices de gymnastique et de massages.

Causes d'un frein court sous la langue

La pathologie d'un pont de connexion court sous la langue chez les enfants implique non seulement une longueur inappropriée, mais également un emplacement incorrect dans la cavité buccale. Un frein anormal se forme avant même la naissance du bébé.

Les facteurs qui provoquent l'apparition d'un défaut de cavalier comprennent :

1. Hérédité. La présence d'une telle anomalie chez les parents augmente les chances de son développement chez l'enfant.
2. Écologie environnante.
3. Blessures dans la région abdominale pendant la grossesse.
4. Âge de la femme enceinte. Chez les bébés nés de femmes qui accouchent après 35 ans, le risque de pathologie du cordon augmente.
5. La présence de maladies chroniques chez une femme enceinte.
6. Infection du fœtus pendant la grossesse.
7. Maladie virale ou infectieuse contractée par une femme pendant la grossesse.

Symptômes d'un frein raccourci avec photos

Un dentiste ou un pédiatre expérimenté peut diagnostiquer avec précision la pathologie du pont. Cependant, les parents eux-mêmes peuvent soupçonner la présence d'un problème s'ils présentent certains symptômes, ainsi que lors d'un examen visuel utilisant des photos de cordons normalement formés provenant d'Internet. Les nourrissons avec un frein court sont généralement :

• fort claquement et claquement de la langue lors de l'alimentation;
• mordre le mamelon pendant la succion;
• utiliser les lèvres pour saisir le sein ;
• l'obligation d'appliquer fréquemment sur le sein ;
• libérer le mamelon de la bouche ;
• mauvaise prise de poids;
• caprice.

Les enfants plus âgés peuvent présenter les symptômes suivants :

• arrêter de respirer pendant le sommeil;
• aérophagie;
• Bout de la langue en forme de V ;
• déchirures fréquentes du frein;
• ronfler;
• augmentation de la salivation en parlant.

L'âge de l'enfant auquel il est conseillé de tailler

Une question urgente est de savoir à quel âge est-il préférable de couper le frein sous la langue. Si un problème est découvert à la maternité et que la pathologie identifiée entraîne des difficultés à nourrir le bébé, elle y est alors éliminée. La procédure est indolore et une fois terminée, le bébé est appliqué sur la poitrine pour arrêter le saignement.

A partir de 6 mois, une telle opération devient dangereuse, car les bébés ne sont pas capables de rester longtemps immobiles, et tout mouvement brusque de la tête lors de la manipulation peut entraîner de graves dommages.

La taille doit être reportée à 4-5 ans. À cet âge, il est déjà clair si la pathologie affecte la parole et si la correction peut être effectuée à l'aide d'étirements, de massages et d'exercices spéciaux. Bien sûr, un adulte peut également couper le septum, mais cela nécessite une anesthésie, des sutures et le processus de récupération prendra plus de temps.

Comment se déroule l’opération ?

La correction du frein peut être réalisée à la maternité chez un nouveau-né si ce défaut a été découvert immédiatement après la naissance. A cet âge, il est paré pour que bébé puisse manger correctement.

Dans les cas où un raccourcissement du frein est diagnostiqué chez les enfants plus âgés et où divers exercices d'orthophonie et de massage ne peuvent pas corriger le défaut, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il existe trois principaux types de coupe du frein hyoïde :

• frénulotomie;
• frénulectomie;
• frénuloplastie.

Frénectomie – dissection d'un pli cutané

Le deuxième nom de la frénectomie est la méthode Glickman. L'essence de la méthode se résume à l'utilisation de pinces avec lesquelles le frein est fixé. Après cela, des coupes sont effectuées entre la lèvre et la pince. Des sutures sont placées sur les bords de la plaie. Chez les nouveau-nés, la dissection du pli cutané s'effectue assez facilement et sans douleur, sans recours à l'anesthésie, car ils n'ont pas encore de vaisseaux sanguins ni de terminaisons nerveuses dans cette zone.

Après 2-3 ans chez l'enfant, la structure du pli lingual change. Des vaisseaux apparaissent dans le tissu conjonctif et le septum lui-même devient plus dense et plus charnu. En conséquence, l’opération nécessitera une anesthésie et une suture ultérieure de la plaie.

Frénulotomie

La frénulotomie est le moyen le plus simple d'effectuer une coupe, qui vise à augmenter la longueur du pont raccourci sous la langue. Au cours de cette opération, vous devez y pratiquer une incision à l'aide de ciseaux spéciaux plus proches de la rangée inférieure de dents de devant. La distance à laquelle le frein de la langue est coupé est 1/3 de sa longueur totale. La membrane muqueuse est disséquée, puis les cordons eux-mêmes sont disséqués. Ensuite, les côtés de la muqueuse sont rapprochés et des sutures sont placées tous les 3-4 mm.

Frénuloplastie

Cette méthode de chirurgie plastique, également appelée méthode Vinogradova, repose sur la modification de l'emplacement de la fixation du frein dans la cavité buccale. Ce frein plastique de la langue est réalisé en plusieurs étapes :

• un lambeau en forme de triangle est découpé et décollé, et les bords de la plaie sont reliés par suture ;
• une incision est pratiquée dans le sens allant du septum à la papille entre les dents de devant ;
• le triangle est cousu à la surface de la plaie.

D'autres méthodes similaires de frénuloplastie courte, notamment le pont labial, sont également utilisées. Par exemple, la chirurgie plastique de Limberg ou Popovich.

Découpe laser

En plus d'utiliser des ciseaux ou un scalpel pour couper un septum sublingual raccourci (ce qui est souvent assez douloureux), les médecins en dentisterie moderne utilisent un laser. La circoncision au laser est une méthode chirurgicale plus douce, à laquelle il convient de recourir si le patient est un petit enfant.

L'ablation du frein au laser présente de nombreux avantages :

• évaporation simultanée des zones tissulaires ;
• absence de sang pendant l'opération;
• fermeture de plaie;
• coagulation des vaisseaux sanguins ou, en d'autres termes, leur cuisson ;
• stérilisation des bords d'incision;
• pas de coutures ;
• guérison rapide;
• risque minime de complications;
• facilité de la procédure.

Contre-indications à la chirurgie

Habituellement, la chirurgie visant à couper le frein hyoïde n’a aucune contre-indication. Cependant, il existe certaines circonstances liées à des problèmes de santé dans lesquelles les médecins ne recommandent pas l'intervention ou peuvent conseiller de la reporter pendant un certain temps. Ceux-ci inclus:

• carie;
• maladies infectieuses;
• faible coagulation sanguine;
• oncologie de la cavité buccale;
• pulpite, stomatite ou autres maladies de la bouche.

Le frein hyoïde peut-il être étiré ?

Pourquoi se précipiter pour couper un pull court si vous devez d'abord essayer de l'étirer ? Pour cela, il existe des massages orthophoniques du frein et des exercices spéciaux. De plus, la gymnastique est également pertinente après une intervention chirurgicale et lors de la restauration du septum s'il est déchiré.

Nécessaire:

• étirez votre langue vers l'avant et déplacez-la ;
• atteindre alternativement avec le bout de la langue les lèvres ou les dents inférieures et supérieures ;
• faites claquer votre langue, en la tenant au niveau du palais et en l'abaissant brusquement ;
• la bouche fermée, déplacez le bout de votre langue entre vos joues ;
• étendez vos lèvres avec un tube avec la bouche fermée et claquez.

De plus, les enfants devraient être autorisés à lécher la cuillère plus souvent. Autre façon : versez de la confiture sur la lèvre et demandez au bébé de la lécher. Laissez également votre bébé sourire plus souvent avec les lèvres fermées.

Quelles sont les conséquences d’un frein court ?

La pathologie associée à un frein raccourci est un problème assez courant. Il s'agit d'une anomalie congénitale entraînant une perturbation du développement et du fonctionnement de l'élément reliant la langue et la mâchoire inférieure, ce qui, à son tour, affecte la mobilité de l'organe de la parole lui-même. Un frein court de la langue chez un enfant entraîne les conséquences suivantes :

Les pathologies du corps humain présentes à la naissance comprennent un petit frein, exprimé par une anomalie dans le développement des tissus conjonctifs (ankyloglossie), qui attache la langue à la partie inférieure de la cavité buccale. La langue ne bouge pas normalement en raison des obstacles créés par les bandes musculaires et le tissu conjonctif.

Causes de l'anomalie

Les enfants ont un frein court complet ou partiel. Le premier cas s'exprime par l'immobilisation de l'organe de la langue et lors de l'examen on peut voir comment la langue s'enroule en tube des deux côtés. Avec un frein partiel court, il existe un film mince dans lequel il n'y a pas de terminaisons nerveuses. Vous pouvez voir à quoi ressemble un frein complet chez un nouveau-né sur la photo pour identifier les signes chez votre bébé.

Frein court de la langue

Selon les statistiques, une anomalie du frein sous la langue chez un enfant est observée dans la plupart des cas chez les enfants de sexe masculin, ainsi que chez ceux hérités de l'un des parents ayant eu le problème. L'élimination d'un défaut de la médecine moderne est une procédure assez simple et ne suscite pas d'inquiétude particulière.

De nombreux jeunes parents confrontés à un problème se posent souvent la question de savoir quel facteur pourrait influencer la formation d'un frein court. Cette composante du corps se forme dans l’utérus au cours du développement fœtal. Les principales raisons incluent :

• phénomène héréditaire transmis par l'un des parents ;
• mauvaises habitudes nocives de la future mère;
• conditions environnementales défavorables;
• prendre des médicaments pendant la grossesse;
• l'âge de la mère qui porte l'enfant est supérieur à 35 ans ;
• avoir des blessures abdominales pendant la grossesse;
• infections fœtales pendant la maturation intra-utérine ;
• maladies somatiques de la future mère;
• maladies virales chez une femme enceinte (premier, dernier trimestre).

Basé sur une série de photographies, le court frein de la langue sur la photo des nouveau-nés invite les parents à se familiariser avec l'anomalie et à comparer l'image de la cavité buccale de leur bébé.

Comment déterminer un frein court de la langue chez un enfant

La pathologie est le plus souvent découverte à la maternité par des néonatologistes, mais vous pouvez plus tard vous soumettre à un examen par un chirurgien ou un dentiste. De plus, la plupart des symptômes permettent aux parents de déterminer indépendamment la présence d’un frein court dans la cavité buccale de l’enfant. L'alimentation est difficile, incomplète, le bébé demande constamment le sein et est constamment dans un état d'agitation faute de nourriture suffisante.

Un frein court est le plus souvent découvert par les néonatologistes à la maternité.

Les premiers signes sont pris en compte lorsque le bébé, après la naissance, éprouve des difficultés à téter le sein, avec sa prise normale. Il refuse pratiquement de téter au tout début de la tétée, car il glisse constamment.

Le bébé agit souvent en train de se nourrir avec les gencives et les lèvres, ce qui crée une mastication, une morsure du mamelon et, par conséquent, des douleurs thoraciques chez la mère. Dans le même temps, l'enfant et la mère se fatiguent et une tension constante dans les muscles de la mâchoire peut les faire trembler (tremblements). Par conséquent, il faut suffisamment de patience et d’habileté pour nourrir un bébé avec un frein court.

Les enfants plus âgés qui ont des difficultés à prononcer des sons individuels, des sifflements ou la lettre P avec une diction inexpressive doivent également être examinés pour déceler un frein court. Cela peut être déterminé visuellement. Dans certains cas, le frein peut être fixé tout au bout de la langue, laissant peu d’espace en bas. Avec une fixation normale, les mouvements de la langue peuvent être limités en raison de sa courte longueur. Dans ce cas, la langue de l’enfant a du mal à atteindre la lèvre inférieure, ne peut pas lécher les lèvres et a du mal à se déplacer le long des gencives supérieures de l’intérieur. Les enfants entendent souvent des clics et des clics involontaires. Lorsqu'un enfant sort sa langue de sa bouche, elle prend la forme d'une bosse ou s'enroule comme une rainure.. Si vous demandez à un enfant de créer spécifiquement des clics, il ne pourra pas effectuer ce processus. De plus, à l'âge de cinq ans, chez les enfants étirés, le frein mesure en moyenne 0,8 cm et, lorsqu'elle est relevée vers le haut, la langue ne doit pas former de bifurcation en forme de cœur.

A titre de comparaison, chez un adulte, la longueur du frein ne dépasse pas 3 cm. La partie antérieure du frein est fixée plusieurs millimètres au-dessus de la papille gingivale.

Traitement

Actuellement, les experts proposent deux types de traitement, à la fois la taille chirurgicale et les méthodes conservatrices. Le médecin détermine la méthode de traitement, prescrit également la durée du traitement et l'importance de prendre des mesures. Pour le traitement chirurgical, des médecins tels qu'un dentiste, un chirurgien, un médecin ORL participent et pour le traitement conservateur, un orthophoniste.

Excision du frein de la langue au laser

La coupe du frein de la langue chez les nouveau-nés est effectuée immédiatement lorsque des problèmes de succion sont détectés. Dans ce cas, l'anesthésie n'est pas utilisée, car la connexion contient un petit nombre de vaisseaux sanguins et il n'y a pas de terminaisons nerveuses, et donc il n'y a pas de douleur. Le spécialiste utilise des ciseaux chirurgicaux et un scalpel conçus pour ce type d'opération. La procédure est indolore et simple.

La récupération, la guérison rapide ainsi que l'arrêt des saignements sont obtenus en plaçant le bébé après l'opération sur le sein de la mère pour le téter. Si le bébé a déjà plusieurs mois, le frein est coupé sous anesthésie locale et, pour les enfants plus âgés, une anesthésie générale avec suture peut être utilisée. Le moment de l'intervention est fixé par le médecin, mais si le bébé ne tète pas normalement au sein, l'opération est réalisée rapidement et de toute urgence.

L'opération est réalisée chirurgicalement, mais depuis peu, il est préférable d'utiliser la méthode laser - électrocoagulation. Les experts recommandent d'effectuer la procédure de parage sur les nourrissons de moins d'un an. Lors d'un examen de routine du bébé, le pédiatre prescrit un traitement, et si une anomalie est découverte au bout de 3 ans, les parents se tournent vers un chirurgien pédiatrique ou un orthodontiste. À l'âge de 3 à 5 ans, la procédure est réalisée en cas de problèmes évidents d'élocution, ainsi qu'à l'avenir en cas de déplacement notable des dents et d'occlusion mal formée.

L'opération est considérée comme sûre, dure quelques minutes et les complications sont exclues. Si la procédure est réalisée sur un enfant plus âgé, une orthophonie supplémentaire doit être proposée.

Vous pouvez voir à quoi ressemble le frein court de la langue d’un enfant sur la photo avant et après l’opération. Après les interventions, les défauts anatomiques de l’enfant disparaissent progressivement et la respiration s’améliore. Les bébés commencent à prendre beaucoup de poids. La probabilité de prévenir les malocclusions et de se débarrasser des problèmes d'élocution augmente.

Contre-indications au traitement

La présence de certaines maladies chez un enfant peut constituer une contre-indication au traitement.

La manipulation de l'incision peut être empêchée par la présence de certaines maladies chez l'enfant, comme l'hémophilie (sang qui ne coagule pas), ou par le risque de croissance épithéliale. Dans ces cas, il est nécessaire de prendre des mesures supplémentaires de coagulation sanguine afin que le processus de cicatrisation se déroule normalement. Les contre-indications peuvent inclure des maladies infectieuses chez l'enfant qui doivent être traitées, ainsi que des dents malades. Lors de l'examen, le spécialiste en avertit et prend la décision optimale quant au processus de traitement.

Conséquences

Outre le fait qu'un frein de langue court chez un nouveau-né ne permet pas de recevoir une nutrition adéquate pendant l'allaitement, le poids du bébé diminue, la croissance est retardée et le lait maternel disparaît, l'enfant n'émet pas certains sons dans un développement ultérieur, parle mal et il peut y avoir d'autres problèmes . Une mauvaise utilisation de la langue a les effets suivants :

Par la suite, si les problèmes ne sont pas corrigés à temps, l'enfant devra suivre des cours avec un orthophoniste. Il aura constamment une salivation excessive, un espace peut se former entre les dents de devant et une apnée est également susceptible de se produire - difficultés respiratoires, consommation réduite d'oxygène et autres problèmes.

Méthodes de traitement en orthophonie

Les techniques d'orthophonie comprennent des procédures d'étirement par massage utilisant la langue avec un frein court. Dans la plupart des cas, les experts recommandent de contacter des orthophonistes :

Les programmes d'orthophonie comprennent des cours de gymnastique articulatoire, qui améliorent l'élasticité du frein grâce à son étirement.

Les orthophonistes recommandent souvent aux parents d'effectuer des séances de formation avec leurs enfants à la maison. Par exemple, l’enfant ouvre la bouche et essaie de déplacer alternativement sa langue vers le bout de son nez et son menton. Avec l'exercice simple suivant, l'enfant étire la langue étendue de haut en bas, puis effectue des mouvements latéraux le long de la lèvre supérieure avec la mâchoire inférieure immobile. L'utilisation de procédures spéciales de massage orthophonique par un orthophoniste crée des sensations désagréables et douloureuses pour les enfants. Tout le monde ne peut pas tolérer sereinement le processus et refuse souvent de le terminer.

L'obtention d'un résultat positif peut être obtenue en organisant des cours réguliers en effectuant des exercices de gymnastique chaque jour plusieurs fois avec un temps croissant.