Teismo medicinos kazuistika. Aukščiausia kūno temperatūra

KASUISTIJA

KASUISTIJA

(naujas lot., iš lot. casus – atvejis, būtis). 1) moralinės teologijos dalis, svarstanti ir sprendžianti abejotinus klausimus, kuri jėzuitų rankose virto ištisa puikiai išplėtota keistų taisyklių sistema, kurios pagalba galima pateisinti bet ką. 2) bendrųjų religinių, moralinių ir teisinių principų, neginčijamų iš esmės, bet nelengvai pritaikomų individualiems gyvenimo reiškiniams, taikymas atskiriems atvejams (incidentams). 3) paprastai keistos ginčo įmantrybės. 4) medicinoje – konkrečių atvejų rinkinys, išaiškinantis žinomą ligos formą.

Į rusų kalbą įtrauktų užsienio žodžių žodynas - Chudinovas A.N., 1910 .

KASUISTIJA

1) menas naudingai interpretuoti atskirus atvejus (incidentus), šmaikščiai ir gudriai juos paaiškinti norima prasme; 2) bendrųjų mokslinių ir teisinių nuostatų taikymas atskiriems atvejams.

Pilnas užsienio žodžių, pradėtų vartoti rusų kalba, žodynas - Popovas M., 1907 .

KASUISTIJA

Vikrumas, išradingumas argumentuojant, kažką ginant. abejotinas ar klaidingas. Kun. casuistique.

Užsienio žodžių žodynas - Komlev N.G., 2006 .

KASUISTIJA

dirbtinis sudėtingų, sudėtingų teisės, filosofijos ar teologijos klausimų išaiškinimas.

Iš esmės kazuistika nagrinėja tik tuos atvejus, kurie kelia abejonių., 1907 .

KASUISTIJA

Į rusų kalbą įtrauktų užsienio žodžių žodynas - Pavlenkovas F.

novolatinsk., iš lat. atvejis, atvejis, įvykis. a) Sąžinės problemų sprendimo doktrina. b) Protingas sudėtingų teisinių klausimų sprendimas. c) Paniekinamąja prasme: prašmatnumas., 1865 .

25 000 užsienio žodžių, pradėtų vartoti rusų kalboje, paaiškinimas su jų šaknų reikšme - Mikhelson A.D.

(Kazuistika)

1) lat. legalus

atskirų teisminių bylų (bylų) pavyzdžių svarstymas tuo požiūriu, kaip jos turėtų būti sprendžiamos pagal teisės normas;

3) 2) bendrųjų dogminių nuostatų scholastinėje teologijoje ir viduramžių jurisprudencijoje taikymas atskiriems ypatingiems atvejams (atvejams); vert.

išradingumas įrodant klaidingas ar abejotinas nuostatas; šikanija., 2009 .

Naujas užsienio žodžių žodynas - EdwART.

Kazuistika kazuistika, daugiskaita ne, w. []. 1. Abstrakčiojo-loginio taikymo atskiriems ypatingiems bendrųjų dogminių nuostatų atvejams teorija katalikų teologijoje ir viduramžių jurisprudencijoje. 2. perkėlimas Sumanumas (arba nesąžiningumas) įrodant klaidingas ar abejotinas nuostatas. Netikiu, visa tai tik kazuistika. 3. Kelių pacientų tos pačios ligos istorijos klinikinių stebėjimų rinkinys (medicininis).

Didelis svetimžodžių žodynas – leidykla „IDDK“., 2007 .

Naujas užsienio žodžių žodynas - EdwART.

Ir, pl. ne, ir. (fr. casuistique Kazuistika casus byla).
1. Specialius atvejus įtraukiant į bendrąjį dogma kaip viduramžių scholastikos ir teologijos technika.
2. 2) bendrųjų dogminių nuostatų scholastinėje teologijoje ir viduramžių jurisprudencijoje taikymas atskiriems ypatingiems atvejams (atvejams); Sumanumas ginant klaidingas, abejotinas nuostatas. Advokato kontora.

L. P. Krysino aiškinamasis svetimžodžių žodynas - M: rusų kalba, 1998 .


Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra „CASUISTRY“ kituose žodynuose:

    kazuistika- ir f. casuistique. 1. Vikrumas, išradingumas ginčuose, įrodymai (dažniausiai melagingos ar abejotinos nuostatos) ir kt.; kreivumas. BAS 1. Kas gyveno provincijose. tada jis žino, kokia kazuistika, kokios subtilybės ir patobulinimai... ... Istorinis rusų kalbos galicizmų žodynas

    Nėrimas, sofistika Rusų sinonimų žodynas. casuistry sophistry, chicanery Rusų kalbos sinonimų žodynas. Praktinis vadovas. M.: Rusų kalba. Z. E. Aleksandrova. 2011… Sinonimų žodynas

    Naujas užsienio žodžių žodynas - EdwART.- Kazuistika ♦ Casuistique Sudėtingų teisinių bylų (priežasčių), ypač susijusių su jų moraliniu vertinimu, tyrimas. Lengva Paskalio ranka žodis „kazuistika“ buvo pradėtas vartoti daugiausia žeminančiame kontekste, tačiau to priežastis... ... Sponvilio filosofinis žodynas

    KASUISTIJA, kazuistika, pl. ne, moteris (iš lotyniško casus atvejo). 1. Abstrakčiojo loginio taikymo teorija atskiriems ypatingiems bendrųjų dogminių nuostatų atvejams Katalikų teologijoje ir viduramžių jurisprudencijoje. 2. perkėlimas Išradingumas...... Ušakovo aiškinamasis žodynas

    - (iš lot. casus bylos), katedros svarstymas. atvejų, susijusių su bendraisiais principais (teisė, moralė ir kt.). Etikoje „sąžinės atvejų“ ir moralės aptarimas. sunkumų, pavyzdžiui kai kyla konfliktas tarp skirtingų pareigų. Teologijoje (vt. n...... Filosofinė enciklopedija

    Teisėje atskirų teisminių bylų (bylų) pavyzdžių svarstymas tuo požiūriu, kaip jos turėtų būti sprendžiamos pagal teisės normas... Teisės žodynas

    KASUISTIKA, atskirų atvejų svarstymas jų sąsajoje su bendraisiais principais (teisė, moralė ir kt.). Teologijoje (ypač katalikybėje) doktrina apie nuodėmės laipsnį, taikomą įvairioms aplinkybėms. Perkeltine prasme vikrumas, išradingumas... Šiuolaikinė enciklopedija

    Atskirų atvejų svarstymas jų sąsajoje su bendraisiais principais (teisė, moralė ir kt.). Teologijoje (ypač katalikybėje) doktrina apie nuodėmės laipsnį, taikomą įvairioms aplinkybėms. Perkeltine prasme vikrumas, išradingumas... ... Didysis enciklopedinis žodynas

    KASUISTIJA, ir, moteriška. (knyga). 1. Konkrečių atvejų įtraukimas į bendrą dogmą kaip viduramžių scholastikos ir teologijos metodą. 2. perkėlimas Išradingumas ginant klaidingas, abejotinas nuostatas (individas). | adj. kazuistinis, oi, oi. Protingas...... Ožegovo aiškinamasis žodynas

    Meno teorija taikoma atskiriems atvejams (incidentams) bendriems religiniams, moraliniams ar teisiniams principams, kurie iš esmės yra neginčijami, tačiau ne visada gali būti tiesiogiai pritaikyti individualiems gyvenimo reiškiniams. Dauguma šių...... Brockhauso ir Efrono enciklopedija

Knygos

  • Kazuistika. Teisminių bylų rinkimas baudžiamosios teisės praktiniams užsiėmimams. 73 numeris, Sergeevsky N.D.. Knyga rekomenduojama teisininkams, teisės istorikams, socialiniams mokslininkams, teisės aukštųjų mokyklų studentams ir dėstytojams, taip pat plačiam skaitytojų ratui, besidomintiems teise ir jos...

Apsvarstykite trauminio smegenų sužalojimo atvejį, kurį sukėlė daugybiniai smūgiai į galvą buku kietu daiktu. Ir tada viena priežastis – mechaniniai poveikiai – sukelia vieną pasekmę – TBI. Viena vertus, taip. Tačiau, kita vertus, trauminio smegenų pažeidimo komponentai yra žaizdos, kraujavimai minkštuosiuose audiniuose, kaukolės lūžiai, kraujavimai po smegenų membranomis ir sumušimai. Visi aukščiau išvardyti yra morfologiniai TBI substratai, ir kiekvienas substratas turi savo morfologiją ir klinikinę apraišką. Vadinasi, kiekvienas substratas iš esmės yra atskira vienos priežasties pasekmė. Pasirodo, viena priežastis turi daug pasekmių. O mes kalbame apie tiesiogines vienos priežasties pasekmes. Kalbant apie pasekmes, galima paminėti galimą galvos smegenų edemos ir išnirimo išsivystymą, pūlingą meningitą, hipostazinę pneumoniją, pragulas. Tai tiesioginės vienos priežasties – traumos – pasekmės. Vis dar yra ilgalaikių trauminio smegenų sužalojimo pasekmių.

Kitas pavyzdys – tokia liga kaip aterosklerozė yra daugelio priežasčių pasekmė. Tai yra paveldimumas, netinkama mityba, sėslus gyvenimo būdas, stresas, nikotinas ir kt.

#

Ypatingą vietą intrakranijinių hemoragijų problemoje užima subarachnoidiniai kraujavimai, esantys apatiniame smegenų pusrutulių paviršiuje – baziniai subarachnoidiniai kraujavimai (BSAH).

CAD yra tam tikrų veiksnių, veikiančių tam tikromis sąlygomis, pasekmė, tarp kurių svarbiausi yra įgimta patologija, fiziniai sužalojimai ir alkoholis.
Kai kuriais atvejais yra tiesioginis priežasties ir pasekmės ryšys tarp sužalojimo ir CAD. Kituose atveju trauma yra tik provokuojantis patologiškai pakitusių smegenų kraujagyslių veiksnys.

Praktiniame darbe teismo medicinos ekspertas dažnai susiduria su trauminio ir netrauminio CSAC diferencinės diagnostikos sunkumais. Ypač sunku ekspertiškai įvertinti masinį CAD, dėl kurio jauni žmonės miršta konfliktinėje situacijoje be akivaizdžių sunkių TBI apraiškų.

Ekspertinis BSAC priežasties įvertinimas kiekvienu atveju turi būti individualus.
Jei nustatomi kūno sužalojimai, atsižvelgiama į jų lokalizaciją ir patikimai pašalinama įgimta ir įgyta smegenų kraujagyslių patologija, kūno sužalojimai gali būti vertinami kaip KSAC priežastis.

Esant traumoms, apsinuodijimo alkoholiu požymiams, patologiniams smegenų kraujagyslių pakitimams, išvada apie kraujavimo ryšį su sužalojimu daroma atsižvelgiant į kūno sužalojimų pobūdį, vietą ir sunkumą, patologinių pokyčių paplitimą ir sunkumą, ūminio ar lėtinio apsinuodijimo alkoholiu buvimas.

Tiesioginis priežastinis ryšys tarp sužalojimo ir SBAH gali būti nustatytas, kai atmetami bet kokie patologiniai pokyčiai, kurie dėl savo pobūdžio gali sukelti kraujavimą be sužalojimo. Kai nustatomas tiesioginis priežasties ir pasekmės ryšys tarp sužalojimo ir CSHA, kūno sužalojimai laikomi pavojingais žmogaus sveikatai.

Jei aptinkami patologiniai smegenų kraujagyslių pokyčiai, tokiu atveju reikėtų kalbėti apie netiesioginį priežasties ir pasekmės ryšį tarp sužalojimo ir BSAH. Todėl, jei tiesioginis priežastinis sužalojimo ryšys su mirtina bazinio subarachnoidinio kraujavimo forma, kaip tiesiogine mirties priežastimi, nenustatytas, kiekvienas sužalojimas turėtų būti vertinamas pagal sunkumo laipsnį ir padarytą žalą sveikatai. susideda iš atsitiktinio ryšio su mirties atsiradimu.

Pasak A.A. Solokhin (1984), kraujavimai, atsirandantys dėl smegenų aneurizmos plyšimo, dažnai sutampa su nedideliu mechaniniu galvos sužalojimu. Pasak E.I. Zlotnik (1967) asmenims, sergantiems smegenų aneurizma, kraujavimas atsiranda staiga dėl fizinio ar emocinio streso arba dėl provokuojančio galvos traumos vaidmens.

Išvada Nr...2012-09-27

Aplinkybės: 23 metų vyrui buvo smogta kumščiu į kairę žandikaulio sritį, jis krito, trenkdamasis pakaušiu į asfalto dangą ir po kelių minučių mirė neatgavęs sąmonės.

Skrodimo metu buvo pastebėtas nestiprus kraujavimas į kairiojo žandikaulio srities ir galvos pakaušio srities minkštuosius audinius. Intensyvus abiejų smegenų pusrutulių bazinio paviršiaus subarachnoidinis kraujavimas su kraujo proveržiu į smegenų skilvelius. Priekinės jungiamosios arterijos maišelio aneurizmos plyšimas.

Teismo medicinos diagnozė:

Pagrindinė liga: priekinės jungiančios arterijos maišinė aneurizma su plyšimu.

Fono būsena: kraujavimas kairiojo žandikaulio srities ir galvos pakaušio srities minkštuosiuose audiniuose.

Komplikacija: Subarachnoidinis kraujavimas abiejų smegenų pusrutulių baziniame paviršiuje, kraujo išsiveržimas į smegenų skilvelius.

Susijusios ligos, traumos, būklės: …

Išvada: mirties priežastis gr. N. buvo susisiekiančios arterijos aneurizmos plyšimas su kraujavimu po abiejų smegenų pusrutulių pia mater ir kraujo proveržis į smegenų skilvelius.

Tyrimo metu buvo nustatyti kraujosruvos kairiojo žandikaulio srities ir galvos pakaušio srities minkštuosiuose audiniuose, kurie pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos ir SR 2008 m. balandžio 24 d. įsakymą Nr. 194n „Dėl medicininės priežiūros patvirtinimo. Žmonių sveikatai padarytos žalos dydžio nustatymo kriterijai“ nelaikytini žala sveikatai, nes nesukelia trumpalaikių sveikatos sutrikimų...

Smegenų priekinės jungiamosios arterijos aneurizmos plyšimas ir nukentėjusiojo mirtis yra atsitiktinai susiję su padaryta žala. Kairiojo žandikaulio srities ir galvos pakaušio srities minkštųjų audinių kraujavimas nėra priežastinio ryšio su mirtimi. Ryšys tarp nustatytų galvos traumų ir mirties yra atsitiktinis.

Medicininio mirties liudijimo pildymo pavyzdys

aš.
a) Kraujo proveržis į smegenų skilvelius

c) Subarachnoidinis smegenų kraujavimas (I60.1)

II. Daugybiniai paviršiniai galvos sužalojimai S00.7

Kompleksiniais tyrimais, atliktais smegenų kraujagyslių ligų patomorfologinių apraiškų teismo medicinos diagnozei, nustatyta, kad netrauminės kilmės galvos smegenų kraujagyslių avarijų priežastis 65,2% atvejų yra smegenų kraujagyslių aneurizmų plyšimas, likusiais 34,8% atvejų. įgimtos galvos smegenų kraujagyslių apsigimimai (kraujagyslių apsigimimai).

Smegenų bazinių dalių kraujagyslių pjūvio tyrimo technika

Kraujagyslinėmis žirklėmis ir mygtuko zondu suplėšome arachnoidinę membraną išilgai šoninio griovelio išilgai vidinių miego ir vidurinių smegenų arterijų. Arachnoidinė membrana turi būti sulaužyta išilgai kraujagyslių, nepraleidžiant pagrindinių šakių, jei aneurizma neaptinkama, taip pat išpjaustome pagrindines arterijų šakas. Reikėtų vengti pjovimo ir staigių judesių, kad nepažeistumėte smegenų kraujagyslių. Jei aneurizma nenustatoma, pereinama prie priekinių smegenų ir priekinių susisiekiančių arterijų tyrimo, po to prie užpakalinių smegenų arterijų. Atidžiai tyrinėdami indus, ypatingą dėmesį skiriame šakoms. Mes pakeliame indus ir žiūrime po jais. Atkreipiame dėmesį į smegenų audinio būklę – šalia aneurizmų gali būti minkštėjimas. Mes išpjaustome šiek tiek toliau išilgai arterijų. Atidžiau apžiūrime – yra įvairių dydžių aneurizmos. Mes apžiūrime visas įtartinas kraujagyslių vietas, kad būtų aiškumo, aneurizmos viduje gali būti kraujo krešulys. Ruošiant smegenų kraujagysles, kraujo krešuliams pašalinti iš po arachnoidinės erdvės taip pat leidžiama kontrastuoti, kad būtų galima geriau vizualizuoti patologiją. Tada, kai pagaliau paaiškėja, kad aneurizma nerasta, kraujagysles atskiriame, dedame ant plastikinės plokštelės ir fiksuojame formaldehidu histologiniam tyrimui.

Kadangi trauminės ar netrauminės kilmės BSAK šaltinis dažnai nenustatomas, o tai yra klaidinga atliekant teismo medicinos tyrimą, manome, kad aukščiau minėta smegenų pagrindo kraujagyslių tyrimo technika turėtų būti privaloma visose bazinių subarachnoidinių kraujavimų atvejų. Atitinkamai, išsamesnis smegenų pagrindo kraujagyslių ištyrimas aukščiau aprašytu metodu žymiai pagerins tyrimų kokybę ir sumažins ekspertinių klaidų procentą.

Replika

Ar ankstesniame pavyzdyje teisingai samprotavome dėl diagnozės pagrindo? Juk fone yra tos būklės, kurios suvaidino reikšmingą vaidmenį ligos patogenezėje (tanatogenezėje)?

Nuomonė

Kategorijos „priežastis“ ir „pasekmė“ turi didelę reikšmę pažinimui ir praktinei veiklai. Fizika, biologija ir kiti mokslai, atskleidę priežastingumo mechanizmą tiriamose tikrovės srityse, pasiekė reikšmingų rezultatų. Tačiau yra žinomų mąstytojų, kurie abejojo ​​galimybe atrasti priežastis. Pavyzdžiui, D. Hume'as teigė, kad patirtis priežastingumo požiūriu liudija tik ryšį laike. Mes tik pastebime, kad laikui bėgant pasekmės atsiranda po priežasties. Ir tai tik psichologinis proto įprotis, sukuriantis logiškai būtino priežasties ir pasekmės ryšio iliuziją, iš kurios jokiu būdu negalima daryti išvados, kad po to reiškia todėl. Pasak Hume'o, priežastingumo idėja turi išskirtinai subjektyvią reikšmę. Subjektyvus priežastinis ryšys egzistuoja idėjų generavimo jutiminiais įspūdžiais forma. Nuo įpročio matyti besikartojančius tam tikrus reiškinius žmonės tampa pasitikintys modelių buvimu. Taigi, pavyzdžiui, trauminio smegenų sužalojimo atveju, kai yra smegenų sumušimo morfologija be smegenų audinio sunaikinimo, 100% atvejų mirties priežastimi bus nustatyta mėlynė, nors ir to paties pobūdžio. žala gali būti mirtina ir palanki. Taigi, remiantis sunkiu smegenų sumušimu dėl trauminio smegenų pažeidimo, negalima vienareikšmiškai teigti, kad traumos (TBI) ir smegenų sumušimo rezultatas buvo mirtinas. Daugybė patologinių pokyčių skirtinguose organizmo veiklos lygiuose, įskaitant mikrolygmenį, atsiranda po TBI, ir neįmanoma vienareikšmiškai teigti, kad tarp šių reiškinių egzistuoja objektyvus priežasties ir pasekmės ryšys. Universalią ir objektyvią priežastingumo prigimtį patvirtina determinizmas. Tai leidžia, pavyzdžiui, remiantis žiniomis apie objekto greitį ir padėtį vienu metu, apskaičiuoti greitį ir jo padėtį kitu metu. Toks determinizmas taikomas kai kuriuose mašinų, tiltų ir kitų techninių konstrukcijų inžineriniuose skaičiavimuose. Tačiau šiuolaikinis mokslas nustatė, kad mechaninis priežastinis ryšys, veikiantis makrokūnų pasaulyje, negali būti realizuotas mikropasaulyje, aiškinant psichinius ir socialinius reiškinius. Pavyzdžiui, mikrodalelės prigimtis neleidžia tiksliai nustatyti jos padėties ir greičio tuo pačiu metu ir neleidžia, remiantis žiniomis apie objekto būseną šiuo metu, vienareikšmiškai numatyti jos elgesį ateities. Kuo tiksliau nustatoma mikrodalelės vieta, tuo labiau neapibrėžtas jos greitis ir impulsas. Ir, atvirkščiai, kuo tiksliau nustatomas greitis, tuo labiau neapibrėžta jo padėtis. Ir jei taip, tai tokioje biologinėje žinių srityje kaip teismo medicinos ekspertizė, reikėtų vadovautis indeterminizmo principu, kai, esant nustatytai priežasčiai, įvertinamas makro ir mikro pasekmių skaičius bei įvairių jų derinių dažnis. toks didelis, kad praktiškai neįmanoma suskaičiuoti. Todėl išvadose būtina pažymėti jų tikimybę, arba, kiek įmanoma, pateikti išsamų galimų patogenetinių pasekmių sąrašą. Turbūt logiškiausia būtų iš teismo medicinos kompetencijos išbraukti net pačią galimybę bet kokiu atveju kalbėti apie priežasties-pasekmės priklausomybę?

#

Patikrinimo priežastis – nusikaltimo požymių nustatymo aktas, pagal kurį rugpjūčio 19, 20 d.... 16 kieme gatvėje. S. mieste X. Apžiūros metu nustatyta, kad rugpjūčio 19 d., apie 11 val., tarp anksčiau pažįstamų G. ir Šč . S. X. mieste kilo kivirčas. Šio kivirčo metu G. smogė mažiausiai 2 smūgius į galvą, nuo ko pastarasis nukrito ant žemės. Ištyrus G. lavono teismo medicinos ekspertizės išvadą, nustatyta, kad joje yra esminių techninių klaidų, nėra atsakymų į daugybę tyrėjos pateiktų klausimų, o tai rodo išvados neišsamumą ir neaiškumą. Pagal 1 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodekso 207 str., jei išvada nėra pakankamai aiški ar išsami, gali būti paskirta papildoma teismo ekspertizė, kurią atlikti patikėti teismo medicinos ekspertizės biuro ekspertams.

Teismo medicinos diagnozė:

Pagrindinė liga: smegenų kraujagyslių liga, pasireiškianti arterijų anomalijos tipo membranų žievės ir smegenų pagrindo srityje, ūminis hemoraginio tipo smegenų kraujotakos sutrikimas.

Pagrindinės ligos komplikacija: masiniai dešiniojo ir kairiojo pusrutulių subarachnoidiniai kraujavimai visuose paviršiuose ir smegenų kamieno srityje, smegenų patinimas ir išnirimas, smegenų kamieno ir medžiagos išvarža į foramen magnum.

Gretutinė liga: etilo alkoholio buvimas kraujyje ir šlapime iš lavono, kurio koncentracija kraujyje yra 2,6 ‰, šlapime - 3,7 ‰. Plyšinė ir sumušta priekinės parietalinės srities žaizda. Du nubrozdinimai kairėje priekinėje srityje. Mėlynė nosies gale. Nubrozdinimas nosies užpakalinėje srityje. Mėlynės apatinės lūpos srityje. Kraujavimas po gleivine ir viršutinės lūpos minkštaisiais audiniais. Dešinio peties nubrozdinimas. Nupjauta ir sumušta kairės rankos 1-ojo piršto žaizda. Dešinės apatinės galūnės dilimas.

Išvados: G. mirties priežastis buvo ūmus galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, pvz., hemoraginis insultas dėl netrauminio patologiškai pakitusių galvos smegenų kraujagyslių pažeidimo jų arterijų apsigimimo forma. Dėl šio smegenų kraujotakos sutrikimo išsivystė kraujavimas po pia mater ir į smegenų skilvelius, smegenų patinimas ir išnirimas kartu su smegenų kamieno išvarža ir medžiaga į foramen magnum.

Sumušimas nosies užpakalinėje dalyje, apatinės lūpos srityje, kraujavimas iš poodinės lūpos ir minkštųjų audinių viršutinės lūpos, pjautinė žaizda priekinėje-parietalinėje srityje, nubrozdinimas. dešinysis petys, pjautinė žaizda kairės rankos 1-ajame piršte, nubrozdinimas dešinio kelio sąnario išorinio paviršiaus srityje. Nurodyti kūno sužalojimai galėjo atsirasti dėl pakartotinio buko kieto daikto (daiktų) trauminio poveikio (ne mažiau kaip penki) tiek tiesioginiu smūgiu, tiek smūgiu (smūgiu) į bukus kietus daiktus. Šie kūno sužalojimai, kiekvienas atskirai ir jų visuma, nėra priežastiniu ryšiu susiję su mirtimi. Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2008 m. balandžio 24 d. įsakymo Nr. 194n „Dėl medicininių kriterijų, kuriais remiantis nustatomas žmogaus sveikatai padarytos žalos sunkumas, patvirtinimo“ 9 punktu, pirmiau minėti kūno sužalojimai daromi. nesukelia trumpalaikių sveikatos sutrikimų ar nežymaus nuolatinio bendro darbingumo praradimo ir yra vertinama kaip žala, kuri nedaro žalos žmonių sveikatai.

Tiriamoje situacijoje priežastinio ryšio tarp ūminio G. smegenų kraujotakos sutrikimo atsiradimo dėl įgimtos ligos ir nurodytų sužalojimų nėra.

G. smegenų kraujagyslių patologija arterioveninio apsigimimo forma yra įgimtas kraujotakos sistemos vystymosi sutrikimas, pasireiškiantis įvairių formų ir dydžių kraujagyslių glomerulų atsiradimu nenormalių smegenų kraujagyslių susipynimo forma. Paprastai smegenų kraujagyslių apsigimimas nustatomas atsitiktinai, kai dėl kokios nors priežasties atliekamas smegenų tyrimas.
dėl kokios nors kitos priežasties. Tokiu atveju kraujagyslių apsigimimai dažnai niekaip nepasireiškia tol, kol neįvyksta tokia komplikacija kaip intracerebrinis kraujavimas. Arterioveninės malformacijos (AVM) yra netrauminio subarachnoidinio kraujavimo priežastis 5-10% atvejų. AVM plyšimas paprastai įvyksta nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Dažniausiai jie niekaip nepasireiškia, tačiau kai kuriais atvejais kraujavimai gali būti didžiuliai ir mirtini. Neįmanoma numatyti konkretaus patologinio židinio elgesio ir išsiaiškinti, ar jis plyš su vėlesniu kraujavimu, esant kraujagyslių apsigimimams. Šiuo atveju kraujavimas yra be priežasties ir greičiausiai yra susijęs su neurohumoralinės būklės pažeidimu. Apsigimimo plyšimas gali atsirasti staiga, bet kuriuo metu, be jokio matomo fizinio poveikio. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, taip pat į esamų išorinių kūno sužalojimų dydžio ir paviršutiniškumo nereikšmingumą, ekspertų komisijos vertinimu, nagrinėjamu atveju šie kūno sužalojimai negalėjo išprovokuoti ar prisidėti prie jo atsiradimo. komplikacijų, kurias turi G. su įgimta smegenų kraujagyslių liga.

Popovas V.L. Teismo medicinos kazuistika / V.L. Popovas - L.: Medicina, 1991. - 304 p.

Knygoje pateikiama sudėtingiausių teismo traumatologijos, toksikologijos ir asmens identifikavimo klausimų tyrimo metodika. Pristatymas paremtas originaliais pavyzdžiais iš 25 metus trukusios autorės teismo medicinos praktikos.

Teismo medicinos ekspertams.

/ Popovas V.L. – 1991 m.

bibliografinis aprašymas:
Teismo medicinos kazuistika / Popovas V.L. – 1991 m.

html kodas:
/ Popovas V.L. – 1991 m.

įterpti forumo kodą:
Teismo medicinos kazuistika / Popovas V.L. – 1991 m.

wiki:
/ Popovas V.L. – 1991 m.

PRATARMĖ

Kalbėdami apie kazuistiką, jie beveik visada turi omenyje kažką neįprasto, netipiško, reto. Teismo medicinos kazuistika nėra išimtis. Teismo medicinos eksperto darbe nuolat susiduriama su išskirtiniais atvejais. Jie sulaukia ypatingo specialistų dėmesio ir reikalauja išskirtinio požiūrio ieškant atsakymų į tyrimo keliamus klausimus. Ne visi šie pastebėjimai tampa prieinami plačiajai auditorijai. Tačiau net ir paskelbti jie ne visada patenkina išrankųjį skaitytoją. Tam yra kelios priežastys: pavėluota publikacija, nedidelė žinučių apimtis, neteisingai išdėstyti akcentai, neaiškiai išsakyta intrigos esmė, nepakankamai detalus aprašymas. O specialisto kūrybinė laboratorija, jo abejonės, samprotavimai ir galiausiai ekspertinio fakto gimimo procesas beveik niekada neatskleidžiami. Būtent eksperto mintys bene įdomiausios.

Kaip ekspertui pavyksta išspręsti problemą, su kuria anksčiau nebuvo susidurta ne tik savo, bet ir vidaus bei užsienio teismo medicinos ekspertizės praktikoje? Koks yra šios „įžvalgos“ pagrindas? Aplinkybių sutapimas ar griežtas bendrosios ekspertinių žinių metodikos laikymasis?

Bandymas atsakyti į šį ir kai kuriuos kitus klausimus yra skaitytojo atversta knyga. Jame yra keletas neįprastų pastebėjimų, sutiktų autoriaus praktikoje per daugiau nei ketvirtį amžiaus jo ekspertinės veiklos.

Retų atvejų publikavimo priežastis skirtingi kriminalistai supranta nevienareikšmiškai, todėl knyga pradedama skyriumi apie teismo kazuistikos sampratą ir kilmę bei su ja susijusias problemas. Tada pusantro tuzino skyrių pateikiami praktiniai pastebėjimai. Jie skiriasi siužetu, dalyku ir egzamino rezultatais. Tačiau juos vienija bandymas parodyti ekspertų paieškos procesą. Kiek sėkmingas šis bandymas, spręs skaitytojas.

IŠVADA

Nors palietėme visas pagrindines teismo medicinos dalis (teismo traumatologija, teismo tanatologija ir teismo medicininė identifikacija), galėjome paminėti tik nedidelę dalį iš daugelio bylų, kurios teisėtai gali būti priskirtos teismo kazuistikai.

Iš esmės ekspertų praktika kiekvieną dieną susiduria su kažkuo neįprastu. Dėmesingas ir žingeidus specialistas, priėmęs taisyklę visapusiškai ir visapusiškai tirti kiekvieną objektą, kiekvieną paskirtą užduotį, kiekviename individualiame stebėjime atranda individualius, tik jam būdingus bruožus. Kaip nėra identiškų žmonių, taip nėra ir identiškų ekspertų pastebėjimų. Kiekvienas atvejis yra unikalus. Žinios ir menas yra būtent bandymas ir atrasti šį unikalumą. Atvejai gali būti labai panašūs, bet niekada nebus identiški. Gebėjimas pastebėti ir objektyviai parodyti jų bruožus įprasto stebėjimo metu – būtina teismo medicinai atsidavusio gydytojo savybė.

Būtinos sąlygos gebėjimui rasti netipišką „įprastame“, iš pirmo žvilgsnio reiškinyje, yra ne tik specialios ekspertinės žinios, ne tik bazinis medicininis išsilavinimas, bet ir platus žvilgsnis, gebėjimas intelektualiai ir emociškai pajusti žmogaus harmoniją. supantį pasaulį. Šios ir daugelis kitų savybių yra išdėstytos vaikystėje ir sąmoningai ar nesąmoningai formuojamos visą gyvenimą bendraujant su tėvais, artimaisiais, bendražygiais, kolegomis, mokytojais ir mokiniais. Visa tai galiausiai žmogui, gydytojui, ekspertui suteikia svarbiausią iš visų reikalingų įrankių – pažinimo instrumentą. Šis įrankis atveria plačias galimybes ir turi didelę galią, tačiau reikalauja nuolatinio dėmesio ir nuolatinio tobulėjimo. Prisiminkime M.Ya. Mudrova: „Medicinos mene nėra gydytojų, kurie būtų baigę mokslus“.

Šis leidinys – pirmasis bandymas parodyti teismo medicinos eksperto darbą iš vidaus. Kazuistika praktiškai nesuvokiama, beribė, todėl pildant knygą reikėtų kalbėti ne tiek apie kūrinio užbaigimą, kiek apie pradinio jo etapo užbaigimą. Norėčiau tikėtis, kad idėja bus paimta. Bet šeriami, quod potui, faciant meliora potentes.



Ar jums patiko straipsnis? Pasidalinkite su draugais!