Rendit
Nr 127n datë 25.02.2016

!!! Humbi forcë në përputhje me urdhrin nr.1043n datë 22.12.2017!!!

Në përputhje me pjesën 1.1 të nenit 100 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2011, N 48, Art 6724, Art 2016;

1. Miraton kushtet e bashkëlidhura dhe fazat e akreditimit të specialistëve, si dhe kategoritë e personave me arsim mjekësor, farmaceutik ose arsim tjetër dhe specialistët objekt akreditimi.

2. Departamenti i Edukimit Mjekësor dhe Politikës së Personelit në Kujdesin Shëndetësor i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse organizon akreditimin e specialistëve, duke marrë parasysh fazat e tranzicionit.

3. Besoni kontrollin mbi zbatimin e këtij urdhri Zëvendës Ministrit të Parë të Shëndetësisë të Federatës Ruse I.N. Kagramaniani.

ministrit
V.I.Skvortsova

Miratuar
me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë
Federata Ruse
datë 25 shkurt 2016 N 127n

Afatet dhe fazat
akreditimi i specialistëve, si dhe kategorive të personave me arsim mjekësor, farmaceutik ose arsim tjetër dhe specialistë që i nënshtrohen akreditimit

Në përputhje me Pjesën 1.1 të nenit 100 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse".

Praktika dhe legjislacioni gjyqësor
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë i datës 25 shkurt 2016 N 127n
“Për miratimin e kushteve dhe fazave të akreditimit të specialistëve, si dhe të kategorive të personave me arsim mjekësor, farmaceutik apo të tjera dhe specialistëve objekt akreditimi”

<Письмо>Ministria e Shëndetësisë e Rusisë e datës 05.08.2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

Urdhri i datës 25.02.2016 N 127n "Për miratimin e kushteve dhe fazave të akreditimit të specialistëve, si dhe kategorive të personave me arsim mjekësor, farmaceutik ose të tjerë dhe specialistë që i nënshtrohen akreditimit" (regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë më 14.03.2016, N 41401) (në tekstin e mëtejmë Urdhri N 127n);

<Письмо>Ministria e Shëndetësisë e Rusisë e datës 7 korrik 2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

Në përputhje me përcaktimet e Urdhrit N 127n, personat që kanë marrë arsimin e lartë në programet arsimore bazë pas datës 1 janar 2016 në përputhje me standardet arsimore shtetërore federale në specialitetet “Stomatologji” dhe “Farmaci” i nënshtrohen procedurës së akreditimit specialistik.

Në këtë faqe mund të shkarkoni falas versioni aktual akti rregullator juridik për mbrojtjen e punës: rregullat për mbrojtjen e punës gjatë kryerjes së punimeve të lyerjes.

Informacion shtesë në lidhje me dokumentin:

• Miratuar me urdhër të Ministrisë së Punës të Rusisë, datë 7 Mars 2018 Nr. 127n (Urdhri 127n)
• Urdhri 127n u regjistrua në Ministrinë e Drejtësisë së Federatës Ruse më 06/07/2018 nën numrin 51323
• E vlefshme nga 09.09.2018

Zona e aplikimit:

Rregullat për mbrojtjen e punës gjatë kryerjes së punimeve të lyerjes përcaktojnë kërkesat rregullatore shtetërore për mbrojtjen e punës gjatë organizimit dhe kryerjes së proceseve bazë të prodhimit dhe kryerjes së punës në përgatitjen e materialeve të pikturës dhe sipërfaqeve për lyerje, aplikimin e bojrave dhe bojrave polimer pluhur, tharjes dhe trajtimit të sipërfaqeve të bojës dhe llakut. veshjet (në tekstin e mëtejmë - punë pikture).

Kërkesat e rregullave të mbrojtjes së punës gjatë kryerjes së punës së pikturës janë të detyrueshme për respektimin e punëdhënësve - personave juridikë, pavarësisht nga format e tyre organizative dhe ligjore, dhe nga individët (me përjashtim të punëdhënësve - individë që nuk janë sipërmarrës individualë), kur organizojnë dhe mbajnë nga puna e pikturës.

MINISTRIA E PUNES DHE MBROJTJES SOCIALE E FEDERATES RUSE

POROSI
datë 07.03.2018 Nr.127n

PËR MIRATIMIN E RREGULLAVE
SIGURIA NË PUNË GJATË KRYERJES SË PUNIMEVE TË BYRJES

Më poshtë mund të lini komentet (pyetjet) tuaja në lidhje me zbatimin e këtij dokumenti në praktikë.

Në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 të Kodit të Republikës së Kazakistanit të datës 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor", u miratuan rregullat sanitare bashkëngjitur "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor".

Në veçanti, Rregullat Sanitare përmbajnë kërkesa sanitare dhe epidemiologjike për:

1) përzgjedhja e tokës për ndërtimin, projektimin dhe vendosjen e objekteve shëndetësore;

6) grumbullimi, neutralizimi, ruajtja e mbeturinave mjekësore në objektet shëndetësore;

Zgjedhja e parcelës së tokës për ndërtim, projektim të objekteve shëndetësore përcaktohet nga detyra e projektimit në përputhje me kërkesat e standardeve shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit, në përputhje me nënparagrafët 23-16) të nenit 20 të këtij ligji. Ligji i Republikës së Kazakistanit, i datës 16 korrik 2001 "Për aktivitetet arkitektonike, urbanistike dhe ndërtimore në Republikën e Kazakistanit" (në tekstin e mëtejmë të referuara si standarde shtetërore në fushën e arkitekturës, planifikimit urban dhe ndërtimit).

Gjatë projektimit të spitaleve dhe departamenteve të sëmundjeve infektive, sigurohen sa vijon:

2) departamente të izoluara për shtrimin në spital të pacientëve me infeksione ajrore, intestinale, virale, veçanërisht infeksione të rrezikshme dhe karantine;

Gjatë projektimit të kutisë së ekzaminimit të një spitali të sëmundjeve infektive, sigurohet një hyrje e jashtme e veçantë e izoluar.

Gjatë projektimit të qendrave perinatale dhe materniteteve, është e nevojshme të sigurohen reparte pas lindjes me një kapacitet jo më shumë se dy shtretër për nënën. Qendra perinatale ka departamente për reanimacion dhe kujdes intensiv për të sapolindurit.

Përbërja dhe zona e departamenteve të fertilizimit in vitro përcaktohet nga procesi teknologjik dhe kapaciteti i institucionit.

Kur dhomat e operacionit janë të vendosura njëra mbi tjetrën, dhomat septike të operacionit vendosen mbi ato aseptike.

Njësitë operative (departamentet) janë projektuar si të pakalueshme. Hyrja për personelin mjekësor sigurohet përmes postblloqeve sanitare, për pacientët përmes bravave.

Departamentet (blloqet) aseptike përfshijnë: repartet me tualet, banjë ose dush, sallën e trajtimit, zyrën e mjekut, dhomat e ruajtjes së materialit steril dhe dhoma të tjera në varësi të profilit të departamentit.

Kalimet sanitare për personelin janë projektuar si pjesë e tre dhomave ngjitur. Dhoma e parë është e pajisur me dush dhe njësi sanitare. Dhoma e dytë përdoret për të veshur kostume të pastra kirurgjikale, këpucë dhe mbulesa këpucësh. Dhoma e tretë është e destinuar për ndërrimin dhe mbledhjen e lirive të përdorura.

Në qendrat ambulatore, kirurgjikale plastike dhe estetike, objektet dermato-kozmetologjike, klinikat ambulatore, dhoma të vogla operacioni me një grup minimal ambientesh sigurohen - një sallë operacioni, një dhomë para operacionit, një pikë kontrolli sanitar, një portë në hyrje të sallës së operacionit. për pacientët dhe një repart postoperativ. Kalimi sanitar është projektuar si pjesë e një dhome, e cila është e pajisur me dush dhe ofron kushte për ruajtjen e lirive të pastra dhe mbledhjen e lirive të pista për personelin.

Pacienti hyn në dhomat e vogla të operacionit përmes një blloku me ajër dhe stafi hyn përmes dhomës para operacionit.

Dizajni i dhomave të imazhit të rezonancës magnetike, diagnostikimit dhe terapisë me rrezatim, si dhe standardet higjienike për shkallën e lejueshme të dozës efektive, kryhen në përputhje me kërkesat e rregullave sanitare, standardeve higjienike, të miratuara nga organi shtetëror në fushën e higjienës. dhe mirëqenien epidemiologjike të popullatës në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 dhe nenin 145 të Kodit të Republikës së Kazakistanit të datës 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor" (në tekstin e mëtejmë të referuara si dokumente standardizimi) dhe shteti standardet në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit.

Objektet e trajtimit të barnave psikiatrike dhe tuberkulozit janë të vendosura në zona periferike ose zona periferike, nëse është e mundur në zona të gjelbra, duke ruajtur distancat nga zonat e banuara.

Në ndërtesat e banimit lejohet vendosja e objekteve të kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet jo më shumë se 100 vizita për turn, duke përfshirë spitalet ditore, qendrat e kirurgjisë ambulatore (pacienti qëndron jo më shumë se 5 ditë), nëse ka hyrje të veçantë. .

Nuk lejohet vendosja e spitaleve me qëndrim 24 orësh të pacientëve në objekt banimi, me përjashtim të rasteve të parashikuara në paragrafin 15 të Rregullave Sanitare.

Repartet e pritjes dhe repartit për pacientët, dhomat e operacionit, dhomat e zhveshjes, dhomat e trajtimit, dhomat e manipulimit, dhomat e maternitetit, zyrat dentare, departamentet qendrore të sterilizimit, dhomat e elektrofoterapisë, punishtet, depot e lëngjeve toksike, të fuqishme, të ndezshme dhe të djegshme nuk janë të vendosura në katet përdhese dhe bodrume të ndërtesave.

Urdhri hyn në fuqi njëzet e një ditë kalendarike pas ditës së publikimit të parë zyrtar.

Legjislacioni

Urdhër veprues Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit nr. 127, datë 24 shkurt 2015

Urdhër ushtrues detyre Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit nr. 127, datë 24 shkurt 2015
Regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Republikës së Kazakistanit më 14 Prill 2015 Nr. 10713

porosis:

1. Miratimi i Rregullave sanitare bashkëlidhur “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet shëndetësore”.

2. Komiteti për Mbrojtjen e të Drejtave të Konsumatorit i Ministrisë së Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit siguron, në mënyrën e përcaktuar me ligj:
2) brenda dhjetë ditëve kalendarike nga regjistrimi shtetëror i këtij urdhri, paraqitjen e tij për botim zyrtar në revista periodike dhe në sistemin informativo juridik “Adilet”;
3) vendosja e këtij urdhri në burimin zyrtar të internetit të Ministrisë së Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit.

3. Kontrolli mbi zbatimin e këtij urdhri i ngarkohet zëvendësministrit mbikëqyrës të ekonomisë kombëtare të Republikës së Kazakistanit.

4. Ky urdhër hyn në fuqi pas dhjetë ditësh kalendarike nga data e publikimit të parë zyrtar.

Dhe rreth. ministrit
ekonomia kombëtare
Republika e Kazakistanit M. Kusainov

Urdhri 127 i Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit 2018

Për miratimin e Rregullave për organizimin dhe kryerjen e prokurimit të barnave, barnave parandaluese (imunobiologjike, diagnostikuese, dezinfektuese), produkteve mjekësore dhe pajisjeve mjekësore, shërbimeve farmaceutike për të ofruar një vëllim të garantuar të kujdesit mjekësor falas

Për miratimin e rregullave sanitare “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor”

Urdhër ushtrues detyre Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 24 shkurt 2015 Nr. 127

Për miratimin e Rregullores për kryerjen e kontrolleve të detyrueshme mjekësore

Urdhër veprues Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 24 shkurt 2015 Nr. 128

Për miratimin e Listës së faktorëve të dëmshëm të prodhimit, profesionet në të cilat kryhen ekzaminimet mjekësore të detyrueshme

Për miratimin e Rregullave Sanitare "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizimin dhe zbatimin e masave sanitare dhe anti-epidemike (parandaluese) për parandalimin e sëmundjeve infektive"

Për miratimin e rregullave sanitare "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për laboratorët që përdorin substanca kimike dhe biologjike potencialisht të rrezikshme"

Urdhër veprues Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 15 Prill 2015 Nr. 338.

Për miratimin e rregulloreve për veprimtarinë e organizatave dhe (ose) njësive strukturore të organizatave të kujdesit shëndetësor që kryejnë diagnostikimin patologjik, dhe rregullat për kryerjen e autopsisë patologjike

Urdhri i Ministrit të Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Republikës së Kazakistanit, datë 25 shkurt 2015 Nr. 97.

urdhër veprues Ministri i Shëndetësisë
Republika e Kazakistanit
datë 23.11.2010 Nr.907

www.almaty-pab.kz

Për miratimin e rregullave sanitare “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor”

Urdhri i Ministrit të Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit datë 31 maj 2017 Nr 357. Regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Republikës së Kazakistanit më 27 shtator 2017 nr.15760.

Në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 të Kodit të Republikës së Kazakistanit, datë 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor", PORËZON:

1. Miratimi i Rregullave sanitare bashkëlidhur “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet shëndetësore”.

2. Njohin si të pavlefshëm urdhrin e Ministrit në detyrë të Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 24 shkurt 2015 nr. 127 “Për miratimin e Rregullave sanitare “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet shëndetësore” (regjistruar në Regjistrin e Shtetit. Regjistrimi i Akteve Juridike Normative Nr. 10713, botuar në Sistemin Informativo-Ligjor “Adilet” datë 05.08.2015).

3. Komisioni për Mbrojtjen e Shëndetit Publik i Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit, në mënyrën e përcaktuar me ligj, siguron:

1) regjistrimi shtetëror i këtij urdhri në Ministrinë e Drejtësisë të Republikës së Kazakistanit;

2) brenda dhjetë ditëve kalendarike nga data e regjistrimit shtetëror të këtij urdhri, dërgimin e kopjes së tij në letër dhe në formë elektronike, Ndërmarrjes Shtetërore Republikane me të drejtën e menaxhimit ekonomik “Qendra Republikane për Informacionin Juridik” për publikim zyrtar dhe përfshirje në referencë. Banka e Kontrollit të Akteve Ligjore Rregullative të Republikës së Kazakistanit;

3) vendosja e këtij urdhri në burimin e internetit të Ministrisë së Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit.

4. Kontrolli mbi zbatimin e këtij urdhri i ngarkohet Zëvendës Ministrit mbikëqyrës të Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit.

5. Ky urdhër hyn në fuqi njëzet e një ditë kalendarike pas ditës së publikimit të parë zyrtar.

"PAKONI"
Ministri i Investimeve dhe Zhvillimit
Republika e Kazakistanit
____________ J. Kasymbek
8 shtator 2017

"PAKONI"
Ministri i Ekonomisë Kombëtare
Republika e Kazakistanit
____________ T. Suleimenov
20 shtator 2017

"PAKONI"
Ministri i Energjisë
Republika e Kazakistanit
____________ K. Bozumbayev
22 gusht 2017

Rregullat sanitare

“Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor”

Kapitulli 1. Dispozitat e përgjithshme

1. Këto rregulla sanitare “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet shëndetësore” (në tekstin e mëtejmë “Rregullat sanitare) vendosin kërkesa sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor.

2. Rregullat sanitare përmbajnë kërkesa sanitare dhe epidemiologjike për:

2) furnizimi me ujë dhe kanalizimi i objekteve shëndetësore;

3) ndriçimi, ventilimi dhe klimatizimi dhe furnizimi me ngrohje, hapësirat e objekteve shëndetësore;

4) riparimin dhe mirëmbajtjen e objekteve të objekteve shëndetësore;

5) organizimi dhe zbatimi i masave sanitare, anti-epidemike dhe sanitare dhe parandaluese në objektet shëndetësore;

7) kushtet e ushqimit në objektet e kujdesit shëndetësor;

8) kushtet e punës dhe shërbimet personale për personelin.

3. Këto Rregulla Sanitare përdorin konceptet e mëposhtme:

1) mbetjet mjekësore të klasës "A" - nuk ndryshojnë në përbërje nga mbeturinat komunale dhe nuk kanë veti të rrezikshme;

2) antiseptik - një agjent kimik antimikrobik i destinuar për përdorim në lëkurë ose pëlhurë për të shkatërruar mikrobet;

3) departamenti aseptik - ambientet për ofrimin e kujdesit mjekësor në mungesë të një infeksioni purulent tek pacienti;

4) regjimi aseptik - një grup masash sanitare dhe teknike dhe sanitare që parandalojnë hyrjen e mikrobeve në plagë;

5) mbetje mjekësore të klasës “B” - mbetje mjekësore epidemiologjikisht të rrezikshme (mbetje të infektuara dhe potencialisht të infektuara. Materiale dhe instrumente, objekte të kontaminuara me gjak dhe lëngje të tjera biologjike. Mbetje patologjike, mbetje organike kirurgjikale (organet, indet). Mbetjet ushqimore nga infektive Departamentet e sëmundjeve Mbetje nga laboratorët mikrobiologjikë, diagnostikues, farmaceutikë, imunobiologjikë, që punojnë me mikroorganizma të grupeve të patogjenitetit, të papërshtatshme për përdorim.

6) kuti - dhomë me hyrje të veçantë për pranimin e pacientit nga jashtë. Përbëhet nga: një repart, një njësi sanitare, një banjë dhe një kavanoz;

7) mbetje mjekësore të klasës "B" - mbetje mjekësore jashtëzakonisht epidemiologjikisht të rrezikshme (materiale që kanë qenë në kontakt me pacientë me sëmundje infektive veçanërisht të rrezikshme dhe karantine, të cilat mund të çojnë në situata emergjente në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës dhe kërkojnë masa për mbrojtjen sanitare të territorit Mbetjet nga laboratorët mikrobiologjikë që punojnë me mikroorganizmat e grupeve të patogjenitetit I-II );

8) Mbetjet mjekësore të klasës “G” - mbetje mjekësore toksikologjikisht të rrezikshme (medicinale, përfshirë citostatikët, diagnostikues, dezinfektues që nuk mund të përdoren. Artikuj, pajisje dhe pajisje që përmbajnë merkur. Mbetjet e lëndëve të para dhe produkteve të prodhimit farmaceutik. Mbetjet nga funksionimi i pajisjeve, transportit, sistemeve të ndriçimit);

9) mbetje mjekësore të klasës "D" - mbetje mjekësore radioaktive (që përmbajnë substanca radioaktive në sasi dhe përqendrime që tejkalojnë vlerat e rregulluara për substancat radioaktive të përcaktuara me legjislacionin e Republikës së Kazakistanit në fushën e përdorimit të energjisë atomike);

10) objekte shëndetësore - objekte ku veprojnë organizatat shëndetësore dhe individët që merren me praktikën mjekësore në fushën e shëndetësisë;

11) organizatë shëndetësore - person juridik që vepron në fushën e shëndetësisë;

12) një maternitet individual ose një repart i përbashkët - një dhomë e pajisur me banjë për lindjen e një gruaje në lindje, në të cilën nëna dhe i porsalinduri qëndrojnë deri në daljen nga spitali;

14) objekt mjekësor i lëvizshëm - objekt i lëvizshëm konsultativ dhe diagnostikues i vendosur në bazë të automjeteve (rrugë, hekurudha, det, lumë, aviacion) me pajisje dhe vende për personelin mjekësor;

15) mbeturina mjekësore - mbeturina që krijohen në procesin e ofrimit të shërbimeve mjekësore dhe kryerjes së procedurave mjekësore;

16) neutralizimi i mbeturinave mjekësore - zvogëlimi ose eliminimi i vetive të rrezikshme të mbeturinave me trajtim mekanik, fiziko-kimik ose biologjik;

17) instalim i posaçëm për neutralizimin e mbeturinave mjekësore - pajisje të specializuara teknologjike të dizajnuara për neutralizimin e mbeturinave mjekësore, duke përdorur djegien, autoklavimin, përpunimin në mikrovalë, trajtimin e plazmës dhe metoda të tjera të neutralizimit;

18) kontejnerë për grumbullimin dhe deponimin e sigurt të mbeturinave mjekësore (në tekstin e mëtejmë KBSU) - kontejnerë të disponueshëm të papërshkueshëm nga uji dhe rezistente ndaj shpimit për grumbullimin dhe asgjësimin e sigurt të mbeturinave mjekësore të mprehta dhe shpuese;

19) veshje sanitare - veshje industriale për të mbrojtur objektet e punës nga punëtorët dhe punëtorët nga ndotja e përgjithshme industriale;

21) territori i banimit - pjesë e territorit të një vendbanimi të destinuar për vendosjen e zonave të banimit, publike (publike dhe afariste) dhe rekreative, si dhe pjesë të veçanta të infrastrukturës inxhinierike dhe transportit, objekte të tjera, vendosja dhe veprimtaria e të cilave bën të mos ketë ndikim që kërkon zona të veçanta mbrojtëse sanitare;

22) bllokimi i ajrit - një pjesë e dhomës midis repartit, departamentit dhe korridorit të përbashkët, duke eliminuar mundësinë e depërtimit të ajrit nga një dhomë në tjetrën përmes sistemit të ventilimit dhe e vendosur midis dhomave me nivele të ndryshme të ndotjes së ajrit.

Kapitulli 2. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për përzgjedhjen e tokës për ndërtimin, projektimin dhe vendosjen e objekteve të kujdesit shëndetësor

4. Përzgjedhja e një trualli për ndërtim, projektim të objekteve shëndetësore përcaktohet nga detyra e projektimit në përputhje me kërkesat e standardeve shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit, në përputhje me nënparagrafët 23-16) të nenit. 20 i Ligjit të Republikës së Kazakistanit të datës 16 korrik 2001 "Për aktivitetet arkitektonike, urbanistike dhe ndërtimore në Republikën e Kazakistanit" (në tekstin e mëtejmë të referuara si standarde shtetërore në fushën e arkitekturës, planifikimit urban dhe ndërtimit).

5. Gjatë projektimit të spitaleve dhe reparteve të sëmundjeve infektive, parashikohen:

1) departamenti i pranimit, ku është e nevojshme të ketë të paktën dy dhoma ose kuti provimi;

3) departamenti diagnostikues (pavijonet diagnostike);

6. Gjatë projektimit të kutisë së ekzaminimit të një spitali infektiv, sigurohet një hyrje e jashtme e veçantë e izoluar.

7. Gjatë projektimit të qendrave perinatale dhe materniteteve është e nevojshme të sigurohen pavijone pas lindjes me kapacitet jo më shumë se dy shtretër materniteti. Qendra perinatale ka departamente për reanimacion dhe kujdes intensiv për të sapolindurit.

8. Përbërja dhe sipërfaqja e departamenteve të fertilizimit in vitro përcaktohet nga procesi teknologjik dhe kapaciteti i institucionit.

9. Kur dhomat e operacionit janë të vendosura njëra mbi tjetrën, sallat septike të operacionit vendosen mbi ato aseptike.

10. Repartet (blloqet) aseptike përfshijnë: pavijonet me tualet, banjë ose dush, sallën e trajtimit, zyrën e mjekut, dhomat e magazinimit të materialit steril dhe dhoma të tjera në varësi të profilit të departamentit.

11. Kalimet sanitare për personelin janë projektuar si pjesë e tre dhomave ngjitur. Dhoma e parë është e pajisur me dush dhe njësi sanitare. Dhoma e dytë përdoret për të veshur kostume të pastra kirurgjikale, këpucë dhe mbulesa këpucësh. Dhoma e tretë është e destinuar për ndërrimin dhe mbledhjen e lirive të përdorura.

12. Në qendrat ambulatore, të kirurgjisë plastike dhe estetike, ambientet e dermato-kozmetologjisë, ambulancat, dhomat e vogla të operacionit me një grup minimal ambientesh sigurohen - një sallë operacioni, një dhomë para operacionit, një kalim sanitar, një portë në hyrje. në sallën e operacionit për pacientët dhe një repart postoperativ. Kalimi sanitar është projektuar si pjesë e një dhome, e cila është e pajisur me dush dhe ofron kushte për ruajtjen e lirive të pastra dhe mbledhjen e lirive të pista për personelin.

Pacienti hyn në dhomat e vogla të operacionit përmes një blloku me ajër, dhe stafi përmes dhomës para operacionit.

13. Projektimi i dhomave të rezonancës magnetike, të diagnostikimit dhe terapisë me rrezatim, si dhe standardet higjienike për vlerën e normës së lejuar të dozës efektive kryhen në përputhje me kërkesat e rregullave sanitare, standardeve higjienike, të miratuara nga organi shtetëror në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 dhe nenin 145 të Kodit të Republikës së Kazakistanit të datës 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor" (në tekstin e mëtejmë: si dokumente standardizimi) dhe standardet shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit.

14. Objektet e trajtimit të barnave psikiatrike dhe tuberkulozit janë të vendosura në zona periferike ose në zonat periferike, nëse është e mundur në zona të gjelbra, duke ruajtur distancat nga zonat e banuara.

15. Në ndërtesat e banimit lejohet vendosja e objekteve të kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet jo më shumë se 100 vizita në turn, duke përfshirë spitalet ditore, qendrat e kirurgjisë ambulatore (pacienti qëndron jo më shumë se 5 ditë), nëse ka hyrje më vete.

16. Nuk lejohet vendosja e spitaleve me qëndrim 24 orësh të pacientëve në objekt banimi, me përjashtim të rasteve të parashikuara në pikën 15 të kësaj Rregulloreje Sanitare.

17. Repartet e pritjes dhe repartit të pacientëve, dhomat e operacionit, dhomat e zhveshjes, dhomat e trajtimit, dhomat e manipulimit, dhomat e lindjes, zyrat dentare, departamentet qendrore të sterilizimit, dhomat e elektrofoterapisë, punishtet, depot e materialeve toksike, të fuqishme, të ndezshme dhe të djegshme nuk janë. të vendosura në katet përdhese dhe nëntokësore të ndërtesave.

Kapitulli 3. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për furnizimin me ujë dhe kanalizimin e objekteve të kujdesit shëndetësor

18. Objektet shëndetësore janë të pajisura me furnizim të centralizuar të pijshëm dhe ujë të ngrohtë dhe kanalizime.

19. Në mungesë të një sistemi të centralizuar të furnizimit me ujë, institucioni shëndetësor përdor ujë nga burime (puse) jo të centralizuara të ujit ose ujë të importuar që është në përputhje me dokumentet e standardizimit. Uji dërgohet me një automjet special. Uji ruhet në kontejnerë të veçantë të shënuar.

20. Në të gjitha zyrat e mjekëve, pavijonet, dhomat ndihmëse (dhoma e personelit, infermierja, mbledhja e lirive të pista, dhomat sanitare, sanitare) sigurohet vendosja e lavamanëve me furnizim me ujë të ftohtë dhe të nxehtë.

Dhomat para operacionit, veshjes, procedurave, manipulimit, vaksinimit, dhomat dhe repartet e reanimacionit, dhomat e lindjes, dhomat me ajër të kutive, gjysmëkutitë, stacionet e infermierisë në pavijonet e të porsalindurve që kërkojnë trajtim të veçantë duhet të pajisen me lavamanë me furnizim me ujë të ftohtë dhe të nxehtë me instalimin. të bërrylit dhe çezmat pa kontakt me mikser.

21. Në mungesë të furnizimit të centralizuar me ujë të ngrohtë në dhomat para operacionit dhe të lindjes, dhomat e trajtimit, dhomat e zhveshjes, dhomat e vaksinimit, sterilizimi, kujdesi intensiv dhe departamentet e të porsalindurve dhe fëmijëve nën një vjeç, repartet e pritjes, dhomat sanitare, dhomat e larjes. , bufe, dhoma shpërndarëse, njësi hotelieri, lavanteri, ngrohës uji të vazhdueshëm.

22. Me rastin e vendosjes së një objekti në vendbanime që nuk kanë ose kanë rrjet pjesërisht të centralizuar të kanalizimeve, parashikohet vendosja e një sistemi lokal të kanalizimit. Ujërat e zeza merren në një enë nëntokësore të papërshkueshme nga uji. Ena për marrjen e ujërave të zeza është e pajisur me kapak, vendoset në zonën e shërbimeve dhe pastrohet pasi mbushet.

Kapitulli 4. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për ndriçimin, ajrosjen dhe klimatizimin dhe furnizimin me ngrohje, ambientet e objekteve të kujdesit shëndetësor

23. Ndriçimi natyror dhe artificial sigurohet në ambientet e objekteve shëndetësore.

Dritaret e orientuara nga horizonti jugor janë të pajisura me pajisje mbrojtëse nga dielli.

Ndriçimi me "dritë të dytë" ose vetëm me ndriçim artificial lejohet në dhomat ku rregullat e funksionimit nuk kërkojnë ndriçim natyral.

24. Ndriçimi natyral dhe artificial i ambienteve të objekteve shëndetësore përcaktohet me parametra në përputhje me shtojcën 1 të këtyre rregullave sanitare.

25. Mikroklima dhe kushtet optimale të ajrit në ambientet e objekteve shëndetësore sigurohen nga sistemet e ventilimit, klimatizimit dhe ngrohjes. Sistemet e ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit i shërbejnë grupeve të dhomave në përputhje me klasën e pastërtisë.

26. Ndërtesat e objekteve të kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes spitalor dhe ambulator për 150 ose më shumë vizita në turn, duhet të jenë të pajisura me sisteme furnizimi dhe ventilimi me lëvizje mekanike.

Për objektet e kujdesit shëndetësor me më pak se 150 vizita në turn, është planifikuar vendosja e pajisjeve të klimatizimit me filtra baktericid në dhomat aseptike.

Në spitalet (departamentet) e sëmundjeve infektive, përfshirë ato kundër tuberkulozit, në çdo kuti është instaluar një sistem i veçantë i ventilimit të shkarkimit me ndihmë graviteti dhe gjysmë kuti në seksionin e repartit. Në mungesë të furnizimit me drejtim mekanik dhe ventilimit të shkarkimit në departamentet e sëmundjeve infektive, instalohet ventilimi natyror me secilën kuti dhe gjysmë kuti të pajisur me rrezatues baktericid të mbrojtur, duke lejuar përdorimin në prani të njerëzve.

Në të gjitha dhomat, përveç sallave të operacionit, përveç ajrosjes së furnizimit me drejtim mekanik dhe shkarkimit, sigurohet ajrimi natyral.

27. Ajri i furnizuar në dhomat e operacionit, dhomat e anestezisë, dhomat e lindjes dhe të lindjes, dhomat e reanimacionit, repartet postoperative, repartet e kujdesit intensiv, pavijonet për pacientët me djegie të lëkurës dhe pacientët onkohematologjikë me mungesë imuniteti dezinfektohen duke përdorur filtra baktericid ajri me shkallë të lartë pastrimi. (të paktën 95%). Në sallat e operacionit, repartet e kujdesit intensiv, dhomat e reanimacionit, maternitetet, dhomat e trajtimit, laboratorët, dhomat në të cilat funksionimi i pajisjeve mjekësore shoqërohet me lëshimin e substancave të dëmshme në ajër, instalohen njësi thithëse lokale ose aspiratorë.

28. Frekuenca e shkëmbimit të ajrit zgjidhet në bazë të llogaritjeve për të siguruar një pastërti të caktuar dhe për të ruajtur përbërjen e gazit të ajrit. Lagështia relative e ajrit jo më shumë se 60%, shpejtësia e lëvizjes së ajrit jo më shumë se 0,15 metra në sekondë.

29. Kanalet e ajrit, grilat, dhomat e ventilimit mbahen të pastra, pa dëmtime mekanike, shenja korrozioni ose rrjedhje. Sipërfaqja e brendshme e kanaleve të ajrit të furnizimit dhe ventilimit të shkarkimit (ajri i kondicionuar) parandalon heqjen e grimcave të materialit të kanalit të ajrit dhe veshjes mbrojtëse në ambiente dhe është bërë nga materiale që nuk kanë veti thithëse.

30. Pajisjet për sistemet e ventilimit vendosen në dhoma të veçanta, të veçanta për sistemet e furnizimit dhe shkarkimit, jo ngjitur vertikalisht dhe horizontalisht me zyrat e mjekëve, sallat e operacionit, pavijonet dhe ambientet e qëndrimit të përhershëm të njerëzve.

31. Në ambiente janë instaluar ventilimi i shkarkimit me një shkëmbim ajri të vetëm dhe ventilimi i furnizimit me shkëmbim të dyfishtë ajri.

32. Në dhomat aseptike, kryhet instalimi i fshehtë i kanaleve të ajrit, tubacioneve dhe pajisjeve.

33. Në objektet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes spitalor dhe ambulator me një kapacitet prej 150 ose më shumë vizitash në turn, ventilimi i shkarkimit i drejtuar mekanikisht pa një pajisje të organizuar hyrjeje është i pajisur në dushe, tualete, dhoma sanitare, dhoma për liri të ndotura, ruajtje të përkohshme të mbeturinave dhe dhomat e magazinimit për dezinfektuesit.

34. Në organizatat (departamentet) kundër tuberkulozit:

1) sistemi i ventilimit duhet të sigurojë të paktën gjashtë shkëmbime ajri në orë në reparte dhe dymbëdhjetë herë në dhoma për kryerjen e procedurave të gjenerimit të aerosolit (dhoma e grumbullimit të pështymës, bronkoskopia), me një furnizim të ekuilibruar, duke parandaluar shfaqjen e zonave të ndenjura;

2) nuk përdoren rikuperues të tipit rrotullues ose pllakë;

3) njësitë e shkarkimit që shërbejnë zona me rrezik të lartë dhe kabinete të sigurisë biologjike të klasës 1-2 janë të pajisura me pajisje për dezinfektimin e ajrit duke përdorur filtra HEPA ose rrezatim ultravjollcë baktericid me intensitet të mjaftueshëm;

4) nuk lejohet kombinimi i rrjeteve të dyshemesë me një kolektor vertikal;

5) pajisjet për furnizimin dhe heqjen e ajrit janë të vendosura në mure të kundërta;

6) të gjitha dyert e dhomave dhe blloqet e ajrit janë të pajisura me pajisje për mbyllje automatike, dyert e dhomave dhe kutitë (në pjesën e poshtme të derës) me grila ventilimi për rrjedhjen e ajrit;

7) ventilimi i shkarkimit nga departamentet për pacientët me mykobaktere rezistente ndaj shumë ilaçeve është rregulluar veçmas nga çdo dhomë me stimulim mekanik dhe shtesë me stimulim gravitacional me instalimin e një deflektori. Furnizimi i ventilimit në këto reparte sigurohet me stimulim mekanik dhe furnizim me ajër në korridor;

8) shkallët, boshtet e ashensorit, boshtet e ashensorit janë të pajisura me furnizim autonom dhe ventilim të shkarkimit me një mbizotërim të shkarkimit.

9) sistemi i ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit duhet të funksionojë gjatë gjithë orës.

35. Inspektimi parandalues, riparimi i sistemeve të ventilimit dhe klimatizimit, pastrimi dhe dezinfektimi kryhen sipas orarit të miratuar të institucionit.

36. Në objektet shëndetësore, me urdhër të drejtuesit, caktohet një person që përgjigjet për funksionimin e sistemeve të ventilimit dhe kondicionimit dhe zbatimin e orarit të riparimeve të planifikuara parandaluese të sistemeve të ventilimit.

37. Sistemet e pavarura të furnizimit dhe ventilimit të shkarkimit me ngrohje dhe ajër të kondicionuar ofrohen për ambientet e mëposhtme: njësitë operative, dhomat e reanimacionit dhe repartet e terapisë intensive (veçmas për repartet septike dhe aseptike), dhomat e lindjes (pavijonet e lindjes), pavijonet neonatale, onkohematologjike. departamentet e veshjes së dializës, dhomave të djegies, seksioneve të veçanta të pavijonit, grumbullimit të pështymës, laboratorit bakteriologjik, endoskopisë, dhomave me rreze X, me përjashtim të klinikave dentare (zyrave) me pajisje dentare dhe pantomografë që punojnë me një marrës imazhi shumë të ndjeshëm (pa dhomë të errët) dhe pajisje dentare me përpunim dixhital të imazhit, ngarkesë pune, jo më shumë se 40 (mA*min)/javë.

38. Lejohet klimatizimi në sallat e operacionit, anestezi, lindje, reparte postoperatore, reparte të terapisë intensive, pacientë onkohematologjikë, pacientë me sindromë të mungesës së imunitetit të fituar, me djegie të lëkurës, reparte të terapisë intensive, në pavijonet e të porsalindurve, foshnjave, prematurës, fëmijëve të lënduar. Kondicioneri nuk ofrohet në repartet e pajisura plotësisht me inkubatorë.

39. Ndërtesat e objekteve shëndetësore janë të pajisura me sistem ngrohje qendrore. Në mungesë të një burimi të centralizuar të furnizimit me nxehtësi, sigurohet një kazan autonome, që funksionon me lëndë djegëse të lëngshme, të ngurtë dhe të gaztë.

40. Në vendbanimet rurale, lejohet ngrohja e sobave në ndërtesat njëkatëshe. Djegia kryhet në një dhomë të izoluar me një hyrje të veçantë.

41. Në maternitet, temperatura e ajrit sigurohet të paktën +25 0 C. Në rast të lindjes së parakohshme, temperatura e ajrit në sallën e lindjes sigurohet të paktën + 28 0 C.

42. Në repartin e foshnjave para kohe, temperatura e ajrit sigurohet +25 0 C – + 28 0 C.

43. Temperatura, kursi i këmbimit të ajrit, kategoria e pastërtisë në ambiente, përfshirë spitalet ditore të objekteve të kujdesit shëndetësor përcaktohen nga parametrat e vendosur në shtojcën 2 të këtyre rregullave sanitare.

Kapitulli 5. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për riparimet dhe mirëmbajtjen e objekteve të kujdesit shëndetësor

44. Gjatë periudhës së riparimeve të mëdha, ndërpritet funksionimi i ambienteve të objekteve shëndetësore.

45. Lejohet të kryhen riparime rutinë me kusht që të sigurohet izolim i besueshëm i ambienteve funksionale nga ato që riparohen.

46. ​​Defektet aktuale eliminohen menjëherë.

47. Në ambientet e objekteve shëndetësore me regjim operimi të lagësht, që i nënshtrohen dezinfektimit me rrymë të lagësht (salla operative, dhoma e zhveshjes, lindja, paraoperative, anestezia, procedurale, manipulimi, dhoma e vaksinimit, ambientet e spitalit për pacientët me tuberkuloz. Mikobakteret rezistente ndaj shumë ilaçeve, dhomat e grumbullimit të pështymës, si dhe banjat, dushet, njësitë sanitare, dhomat e klizmës, dhomat për ruajtjen dhe çmontimin e lirive të pista, dhomat kirurgjikale) përdoret materiali rezistent ndaj lagështirës për dekorimin e brendshëm.

48. Tavanet e varura nuk përdoren në repartet e sëmundjeve infektive dhe kundër tuberkulozit.

49. Në organizatat e shëndetit të nënës dhe fëmijës, spitalet e sëmundjeve kirurgjikale dhe infektive, në hyrje të çdo departamenti vendosen dispenzues bërryl me antiseptik për trajtimin e duarve.

50. Mobiljet, pajisjet, mekanizmat e vegjël dhe pajisjet e pastrimit të objekteve shëndetësore përdoren nga materiale rezistente ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

51. Në institucionet shëndetësore nuk lejohet:

1) përdorimi i mekanizimit, pajisjeve, pajisjeve të dëmtuara në shkallë të vogël;

2) përdorimi i aparateve të anestezisë dhe frymëmarrjes me mbyllje të dëmtuar të sistemit të furnizimit me gaz.

52. Pastrimi i lagësht (dysheme, mobilje, pajisje, pragje dritaresh, dyer) kryhet të paktën dy herë në ditë, në dhomat e operacionit ndërmjet operacioneve, duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues të miratuar për përdorim në Republikën e Kazakistanit.

53. Pajisjet e pastrimit (kova, legena, lecka, leckë) shënohen duke treguar ambientet dhe llojet e punës së pastrimit, përdoren rreptësisht për qëllimin e synuar dhe dezinfektohen pas përdorimit.

Dhomat sanitare janë të pajisura me struktura për tharjen e pajisjeve të pastrimit. Në objektet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet jo më shumë se 25 vizita në turn, lejohet ruajtja e pajisjeve të pastrimit në ambientet sanitare dhe dhomat e shërbimeve nëse ka rafte magazinimi.

Lejohet përdorimi i teknologjive të reja gjatë pastrimit të ambienteve në përputhje me regjimet epidemiologjike dhe dezinfektuese.

54. Pastrimi i përgjithshëm i objekteve shëndetësore kryhet:

1) në ambientet e njësisë së operacionit, dhomat e vogla të operacionit, qendrat qendrore të trajtimit, dhomat e sterilizimit, në sallën e lindjes, repartet e maternitetit, dhomat e zhveshjes, dhomat e manipulimit, dhomat e ekzaminimit, dhomat e vaksinimit, dhomat e trajtimit, zyrat stomatologjike kirurgjikale, në dhoma e qumështit të paktën një herë në shtatë ditë kalendarike;

2) në pavijone për pacientë me djegie, në reparte për pacientë me sëmundje infektive, infeksione purulente-septike, tuberkuloz, në pavijone aseptike pas daljes së menjëhershme të pacientëve, si dhe me vdekjen e pacientit;

3) në ambientet e tjera të objekteve shëndetësore kryhet së paku një herë në muaj.

55. Gjatë kryerjes së pastrimit të përgjithshëm të objekteve shëndetësore duhet të respektohen këto kërkesa:

1) punëtorët përdorin veshje sanitare të përcaktuara posaçërisht dhe pajisje mbrojtëse personale (në tekstin e mëtejmë PPE);

2) pastrimi kryhet duke përdorur peceta të disponueshme ose lecka të dezinfektuara të ripërdorshme;

3) pastrimi i lagësht i sipërfaqeve kryhet me solucione detergjente në sekuencën vijuese: tavani, dritaret dhe pragjet, muret dhe dyert - nga lart poshtë, pajisjet, dyshemeja - nga muri i largët deri në dalje, tualeti pastrohet i fundit;

4) shpëlarja e detergjenteve të aplikuar kryhet me ujë, duke përdorur peceta të disponueshme ose lecka të ripërdorshme;

5) dezinfektimi i mureve, pragjeve të dritareve, dyshemeve, pajisjeve, mobiljeve kryhet me dezinfektues kimikë në përputhje me udhëzimet për përdorimin e tyre;

6) ndërrimi i veshjeve sanitare dhe dorezave mbrojtëse në ato të pastra kryhet nga punëtorët para fazës së larjes së dezinfektuesve kimikë të aplikuar;

7) dezinfektuesit kimikë lahen me ujë duke përdorur një leckë. Shpëlarja mund të mos jetë e nevojshme nëse dezinfektimi kryhet duke përdorur dezinfektues kimikë që nuk kërkojnë procedurë shpëlarjeje pas përdorimit;

8) pas pastrimit të përgjithshëm të lokaleve, bëhet dezinfektimi, pastrimi dhe tharja e pajisjeve për pastrim;

9) pas përfundimit të pastrimit, ndizni rrezatuesit baktericid për kohën e parashikuar në përputhje me udhëzimet.

Reklamim . Koha e vlerësuar e kuarcimit përcaktohet në përputhje me udhëzimet e funksionimit të pajisjes.

57. Rrezatuesit baktericid të lëvizshëm të pambrojtur janë instaluar me një shkallë fuqie prej 2,0-2,5 vat për metër kub dhomë.

58. Në spitalet kundër tuberkulozit dhe organizatat e rrjetit të kujdesit shëndetësor parësor, përdoren dhe përdoren vazhdimisht rrezatues baktericid të mbrojtur në prani të njerëzve në vende me ajrim të pamjaftueshëm, ku janë të përqendruara burimet e infeksioneve ajrore (korridoret, dhomat e procedurave të shoqëruara me rritje të çlirimi i aerosolit, sallat seksionale të laboratorëve patomorfologjikë, dhomat e operacionit për operacionet kirurgjikale dhe ambiente të ngjashme).

Rrezatuesit baktericid të mbrojtur janë instaluar në shkallën e një llambë 30 vat për 20 sq. m përgjatë dyshemesë dhe në një lartësi prej të paktën 2.20 m nga dyshemeja, me kusht që rrezatimi të mos drejtohet drejt njerëzve në dhomë. Në këtë rast, niveli i rrezatimit ultravjollcë në pjesën e sipërme të dhomës në një distancë prej 1 m nga llamba duhet të jetë në intervalin 100-300 mikroWatt/sq. cm dhe jo më shumë se 0,2 mikrovat/sq. cm në zonën ku mbizotërojnë njerëzit.

59. Kur përdoren instalime të tjera për dezinfektimin e ajrit, llogaritja kryhet në përputhje me udhëzimet e përdorimit.

Funksionimi i një rrezatuesi baktericid të hapur shoqërohet me një shenjë "Mos hyni, rrezatuesi baktericid është i ndezur!" në gjuhën kazake dhe ruse.

60. Për regjimin e lirive në institucionet shëndetësore zbatohen kërkesat e mëposhtme:

1) objektet janë të pajisura me liri krevati, pelena, peshqirë;

2) në dhomat e operacionit, dhomat e maternitetit dhe dhomat me kushte aseptike, përdoret liri steril ose i disponueshëm;

3) liri i pacientëve ndërrohet një herë në shtatë ditë kalendarike dhe kur ndotet;

4) për gratë pas lindjes ndërrohen çarçafët çdo tre ditë kalendarike dhe kur janë të ndotura;

5) në departamentet e urgjencës së spitaleve, ndahet një dhomë për ruajtjen e përkohshme të veshjeve të jashtme të pacientëve.

61. Grumbullimi i lirive të përdorura kryhet në kontejnerë të dendur të posaçëm (leckë vaji, qese plastike, karroca të pajisura prej liri). Çmontimi i lirive të ndotura në departamente nuk lejohet.

Ruajtja e përkohshme (jo më shumë se dymbëdhjetë orë) e lirive të ndotura në departamente kryhet në dhoma sanitare, dhoma të caktuara posaçërisht për këtë qëllim në kontejnerë të mbyllur (rezervarë metalikë, plastikë), të cilët lahen dhe dezinfektohen lehtësisht. Për të punuar me liri të pista, personeli pajiset me një ndërrim të veshjeve sanitare.

62. Liri i reparteve të sëmundjeve infektive, purulent-kirurgjikale dhe patologjike i nënshtrohet dezinfektimit para larjes.

63. Larja e lirive kryhet në lavanderi, pavarësisht nga forma e pronësisë, me kusht që të caktohen linja të veçanta teknologjike që përjashtojnë mundësinë e kontaktit të lirive me liri jo spitalore.

Kërkohen lavanderi të pavarura në maternitete, spitale për fëmijë, sëmundje infektive dhe spitale të specializuara.

64. Në institucionet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me një kapacitet jo më shumë se 100 vizita për turn, një mini-lavanderi e përbërë nga të paktën dy dhoma ngjitur (njëra për grumbullim dhe larje, tjetra për tharje dhe hekurosje) me një lavatriçe automatike. eshte e lejuar .

Në objektet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet më të vogël se 25 vizita në turn, lejohet kombinimi i grumbullimit, larjes, tharjes dhe hekurosjes në dhomat e shërbimeve.

65. Në spitale sigurohet reparti i dezinfektimit (përbërja dhe sipërfaqja përcaktohen nga kapaciteti i spitalit). Nëse nuk ka departament të vetin e dezinfektimit, dezinfektimi i shtratit kryhet në organizata që kanë dhoma dezinfektimi.

66. Shtrati (dyshekët, jastëkët, batanijet) në institucionet shëndetësore i nënshtrohen dezinfektimit me metodën e dezinfektimit të dhomës në rastet e mëposhtme:

1) pas shkarkimit ose transferimit të pacientit nga departamentet kirurgjikale, traumatologjike, onkologjike, hematologjike, të djegies, departamentet për gratë shtatzëna dhe gratë në lindje, departamentet për fëmijë, sëmundjet infektive, departamentet kundër tuberkulozit, departamentet dermatovenerologjike;

2) sipas indikacioneve epidemike;

3) kur shtroja është e kontaminuar me biomaterial;

4) pas vdekjes së pacientit.

Dyshekët dhe jastëkët në mbulesa higjienike të qepura mirë dezinfektohen duke fshirë ose spërkatur mbulesat me dezinfektues kimikë.

67. Transporti i lirive të pastra dhe të ndotura kryhet të paketuara në kontejnerë të mbyllur, të shënuar (liri “të pastra”, “të pista”).

Liri i pastër ruhet në zona të caktuara posaçërisht në rafte dhe në dollapë në rafte.

Paragrafi 1. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e reparteve kirurgjikale

68. Në bllokun operativ (repart) janë parashikuar këto zona:

1) "sterile" (kirurgë operues dhe ndihmës, infermiere në sallën e operacionit),

2) "i pastër" (anesteziologë, personel i ri dhe teknik, dërgesa e pacientit, liri të pastër, medikamente),

3) "i pistë" (heqja e mbeturinave mjekësore, liri i përdorur, veshjet).

Zonat e mëposhtme janë dhënë për dhoma të vogla operacioni:

1) "sterile" përmes dhomës së inspektimit sanitar (kirurgë operues dhe ndihmës, anesteziologë, infermiere të sallës së operacionit, liri të pastër steril),

2) "i pastër" (personeli i ri dhe teknik, dorëzimi i pacientit, medikamentet).

Pas përfundimit të operacionit, heqja e mbetjeve mjekësore dhe lirive të përdorura lejohet përmes bllokimit të ajrit.

69. Repartet kirurgjikale pajisen me të paktën 2 dhoma zhveshjeje. Veshjet me rrjedhje purulente kryhen në dhomën e zhveshjes septike, në mungesë të një të tillë, në dhomën e veshjes aseptike pas veshjeve të pacientëve që nuk kanë rrjedhje purulente.

Paragrafi 2. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e objekteve dermato-kozmetologjike, plastike dhe estetike.

70. Në ambientet e dermato-kozmetologjisë që përdorin anestezi lokale, si dhe manipulime për korrigjimin e rrudhave funksionale, hiperhidroza lokale, duke përdorur medikamente me bazë toksina botulinum, kryhen në dhoma trajtimi ose manipulimi.

71. Në ambientet e kirurgjisë estetike plastike, procedurat kirurgjikale duke përdorur barna me bazë toksina botulinum, kryhen në salla operacioni ose salla të vogla operacioni, me përjashtim të korrigjimit të rrudhave funksionale dhe hiperhidrozës lokale.

72. Dekorimi i brendshëm, mbështetja inxhinierike dhe pajisjet e dhomave procedurale dhe manipuluese që përdoren për ofrimin e shërbimeve mjekësore në dermato-kozmetologji, sallat e operacionit dhe dhomat e vogla të operacionit që përdoren për ofrimin e shërbimeve të kirurgjisë plastike dhe estetike duhet të jenë në përputhje me kërkesat e përcaktuara nga këto Rregulla Sanitare.

73. Dhomat e trajtimit dhe manipulimit të përdorura për korrigjimin e rrudhave funksionale, hiperhidrozës lokale, përdorimin e barnave me bazë toksina botulinum janë pajisur me pajisje ftohëse për ruajtjen e barnave të përdorura.

74. Ruajtja e barnave me bazë toksina botulinum kryhet në kushte që përjashtojnë aksesin e personave të paautorizuar, në një raft të veçantë të frigoriferit, në një enë të veçantë të etiketuar (paketimi origjinal), duke marrë parasysh kushtet e temperaturës dhe kufizimet e tjera të përcaktuara nga ato. prodhuesi.

Paragrafi 3. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e qendrave perinatale dhe spitaleve obstetrike.

75. Në ambientet e pritjes së reparteve gjinekologjike, të maternitetit dhe repartit të pritjes së spitalit të fëmijëve pajisen kanale sanitare për personelin me zhveshtore dhe dushe.

76. Pavijonet e repartit të paslindjes mbushen në mënyrë ciklike, jo më shumë se tre ditë kalendarike qëndrimi.

77. Në repartin ku nënat dhe fëmijët qëndrojnë së bashku, vendosen krevat fëmijësh individualë dhe tavolinë ndërrimi për të sapolindurit.

78. Departamentet e patologjisë dhe infermierisë për të porsalindurit ofrohen vetëm si pjesë e qendrave perinatale dhe spitaleve të fëmijëve, me izolim të duhur të planifikimit.

79. Një maternitet individual pajiset me sapun të lëngshëm, një antiseptik, një peshqir njëpërdorimësh, një manual vizual të montuar në mur për teknikat e larjes së duarve, një dyshek, një top dhe një shufër muri. Lejohet një ambient i brendshëm falas në reparte, duke iu nënshtruar përdorimit të sendeve që i nënshtrohen përpunimit të lagësht, dhe përdorimit të veshjeve personale të pastra për nënën dhe fëmijën.

80. Sigurimi i kujdesit mjekësor për të porsalindurit, foshnjat dhe fëmijët e vegjël me patologji infektive kryhet në departamentet e fëmijëve në dhoma të veçanta, me kuti të veçanta.

81. Dhomat me boks mbushen duke marrë parasysh ciklin, moshën e fëmijës dhe patologjinë e tij.

82. Në departamentet e fazës së dytë të infermierisë dhe në repartet për fëmijët nën 3 vjeç, sigurohen reparte për qëndrimin e nënave bashkë gjatë gjithë kohës, filtër për ekzaminimin parandalues ​​të tyre dhe ndërrimin e rrobave.

83. Reparti i fëmijëve përfshin të paktën 2 dhoma për përgatitjen dhe dhënien e formulave për foshnjat dhe një dhomë për përpunimin e enëve. Pas hapjes së paketimit, formulat e qumështit të thatë shënohen me datën dhe orën e hapjes.

84. Në repartet e fëmijëve ka mensë për fëmijët mbi tre vjeç.

85. Në departamentet e fëmijëve përdoren lodra që janë bërë nga materiale që lejojnë dezinfektimin me mjete fizike ose kimike. Për dezinfektimin e lodrave, përdoren kontejnerë të caktuar dhe të shënuar posaçërisht.

86. Pastrimi dhe dezinfektimi i inkubatorëve dhe inkubatorëve për fëmijë kryhet nga një punonjës mjekësor, duke marrë parasysh rekomandimet e prodhuesit, në një dhomë të caktuar posaçërisht.

Paragrafi 4. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e objekteve të shërbimit të gjakut

87. Në objektet e shërbimit të gjakut, ambientet plotësojnë kërkesat e mëposhtme:

1) zonat e punës nuk duhet të kalojnë nëpër këmbë;

2) sigurohet qasja e autorizuar në ambientet e prodhimit për përgatitjen dhe ruajtjen e produkteve të gjakut dhe në ambientet e laboratorit.

88. Në ambiente pastrimi i lagësht (dysheme, mobilie, pajisje, dritare dritaresh, dyer) kryhet të paktën dy herë në turn, para fillimit të punës duke përdorur detergjentë, pas përfundimit të punës duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues të miratuar për përdorim në territorin e Republikës. të Kazakistanit.

89. Zonat e punës janë të pajisura me lavamanë për larjen e duarve, dispenzues me sapun të lëngshëm dhe solucion antiseptik, peshqir njëpërdorimësh ose peshqirë elektrike.

90. Sigurohet ruajtja e veçantë e kategorive të ndryshme të produkteve dhe materialeve të gjakut:

1) grumbulluar gjak të plotë dhe përbërësit e tij;

2) produktet e ndërmjetme të gjakut;

3) produktet e gjakut në karantinë të përkohshme (deri në marrjen e rezultateve të testit të cilësisë);

4) produkte të gatshme të gjakut të destinuara për përdorim mjekësor;

5) produkte gjaku që nuk i nënshtrohen lëshimit për përdorim mjekësor.

Në mungesë të kushteve të veçanta të ruajtjes, ndahen zona të shënuara posaçërisht të ambienteve, rafteve, frigoriferëve dhe kontejnerëve.

91. Në të gjitha fazat e prodhimit, ruajtjes dhe transportit të produkteve të gjakut, sigurohen kushtet e “zinxhirit të ftohtë”:

1) pajisje ftohëse, kontejnerë termikë dhe/ose kamionë frigoriferikë që ruajnë kushtet e vendosura të temperaturës për ruajtje dhe transport, si dhe monitorim të vazhdueshëm të pajtueshmërisë me kushtet e temperaturës në të gjitha fazat;

2) ambalazh që parandalon dëmtimin fizik dhe minimizon rrezikun e kontaminimit mikrobiologjik të produkteve të gjakut;

3) monitorim i vazhdueshëm i pajtueshmërisë me regjimin e temperaturës në të gjitha fazat.

92. Pajisjet ftohëse të pajisura me bravë ose pajisje për kufizimin e aksesit përdoren për ruajtjen e produkteve të gjakut.

93. Në ambientet që përdoren për seancat e dhuruesve në terren, sigurohet rrjedha e procedurave të punës, ajrimi i mjaftueshëm, pajisjet elektrike, ndriçimi dhe ruajtja e autorizuar e produkteve të gjakut. Përshtatshmëria e ambienteve të jashtme të propozuara përcaktohet para fillimit të sesionit të donatorëve.

Paragrafi 5. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e spitaleve dhe departamenteve të sëmundjeve infektive

94. Reparti i pranimit të spitaleve infektive pajiset me:

1) furnizim me qese të pastra (të bëra prej pëlhure të trashë) për vendosjen e rrobave dhe lirit të pacientëve në to dhe për ruajtjen e tyre derisa të dërgohen në dhomën e dezinfektimit;

2) kontejnerë për mbledhjen e të vjellave dhe feçeve;

3) pajisje të veçanta pastrimi për pastrimin e lokaleve dhe objekteve sanitare;

4) detergjentë, dezinfektues dhe dezinfektues;

5) enë qelqi laboratorike sterile për mbledhjen e materialit për kërkime;

6) rrezatues ultravjollcë baktericid të mbrojtur, duke lejuar dezinfektimin në prani të njerëzve;

7) fustane, shalle, respiratorë për personelin mjekësor që punon;

8) stilim anti-pedikuloz;

9) komplete kostume mbrojtëse të llojit të parë.

95. Trajtimi sanitar i pacientit kryhet në urgjencë. Nëse një pacient shtrohet në një kuti ose gjysmë kuti, trajtimi sanitar kryhet direkt në këto dhoma.

96. Repartet për shtrimin në spital të pacientëve me infeksione ajrore, veçanërisht të rrezikshme dhe karantine dhe departamenti i diagnostikimit (pavijonet diagnostike) duhet të jenë plotësisht të boksuara. Në departamentet e tjera, kutitë dhe gjysmë-kutitë duhet të përbëjnë të paktën 30% të numrit të përgjithshëm të reparteve.

97. Puna e reparteve organizohet sipas parimit të ofrimit të kujdesit mjekësor dhe shërbimit të pacientëve në repart.

98. Hyrja e personelit në kuti sigurohet nga një korridor jo infektiv “i pastër me kusht” përmes bravave, në të cilin ndërrohen rrobat sanitare, lahen duart dhe dezinfektohen.

99. Në kutitë e reparteve të sëmundjeve infektive sigurohen hapje me xham nga kabinat e ajrit në pavijone, kabinete transferimi për dërgimin e ushqimeve, ilaçeve dhe lirive nga kabina me ajër në repart. Në repartet me kuti sigurohen kabinete transferimi nga korridori në repart. Pacientët hanë ushqim në repart.

100. Mbushja e kutive kryhet duke marrë parasysh ciklin, format nozologjike dhe karakteristikat e ecurisë klinike të formave individuale të sëmundjeve infektive.

101. Pacientët me infeksione të zorrëve pajisen me enë individuale të etiketuara, shënimi i të cilave duhet të korrespondojë me numrin e shtratit të pacientit. Sekrecionet e pacientit dezinfektohen.

Paragrafi 6. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e organizatave kundër tuberkulozit

102. Në territorin e organizatave kundër tuberkulozit parashikohen zona të veçanta ecjeje për pacientët në përputhje me statusin epidemiologjik.

103. Organizatat kundër tuberkulozit sigurojnë një departament të urgjencës me të paktën dy dhoma ekzaminimi ose kuti.

Në organizatat kundër tuberkulozit, shtrimi i veçantë i pacientëve sigurohet në përputhje me rezultatet e mikroskopisë së njollave të pështymës, testeve të ndjeshmërisë ndaj ilaçeve dhe regjimit të përshkruar të trajtimit (në tekstin e mëtejmë statusi epidemiologjik) në departamentet e mëposhtme të specializuara:

1) departamenti për ekskretuesit e baktereve të sëmura me ndjeshmëri të ruajtur ndaj rifampicinës;

2) një departament për pacientët pa sekretim bakterial me ndjeshmëri të ruajtur ndaj rifampicinës;

3) departamenti për pacientët me rezistencë ndaj shumë barnave;

4) departamenti për pacientët me rezistencë të gjerë ndaj barnave;

5) një departament për pacientët me tuberkuloz kronik me sekretim bakterial që nuk marrin trajtim specifik;

6) departamenti për mjekim të detyrueshëm.

104. Çdo departament për trajtimin e pacientëve me sekretim bakterial zonohet në përputhje me statusin epidemiologjik. Pacientët me ekskretim bakterial dhe status të panjohur të ndjeshmërisë ndaj barnave mbahen në dhoma teke me tualet dhe dush privat derisa të merren rezultatet e testit të ndjeshmërisë ndaj drogës.

105. Në repartin e mjekimit të detyrueshëm ofrohet shtrimi i veçantë i të sëmurëve me tuberkuloz në varësi të ndjeshmërisë ndaj barnave.

106. Pacientët me forma kronike të tuberkulozit me sekretim të vazhdueshëm të bacileve, të cilët kërkojnë trajtim simptomatik, i nënshtrohen izolimit në organizata ose departamente të specializuara pranë organizatave kundër tuberkulozit deri në periudhën e abacilimit.

107. Në organizatat kundër tuberkulozit, ndahen dhoma të veçanta për trajtimin ambulator të pacientëve që izolojnë shtame multi- (poli-) rezistente.

108. Në organizatat kundër tuberkulozit vërehet një cikël i mbushjes së reparteve brenda katërmbëdhjetë ditëve kalendarike.

109. Ndërtesat e spitaleve kundër tuberkulozit ndahen në zona “të pastra” dhe “të pista”, me një portë hyrëse ndërmjet tyre, të pajisura me sistem ajrimi mekanik, pajisje dezinfektimi ajri dhe lavaman për larjen e duarve.

Dhomat e pacientëve dhe dhomat e trajtimit nuk janë të vendosura në zonën e "pastër".

110. Në çdo departament, në organizatat e kujdesit parësor shëndetësor, objektet që ofrojnë kujdes ambulator dhe spitalor, ndahet një dhomë për mbledhjen e pështymës.

Dhoma e grumbullimit të pështymës është e pajisur me një rrezatues baktericid, një lavaman për larjen e duarve me një shpërndarës me sapun antiseptik dhe tretësirë ​​antiseptike, kontejnerë me tretësirë ​​dezinfektuese, kontejnerë për kontejnerë të pastër dhe kontejnerë me pështymë (kosha, kuti metalike me doreza të galvanizuara ose çelik inox), i pajisur me një sistem ventilimi lokal me një kurs shkëmbimi të ajrit të dhomës prej të paktën dymbëdhjetë ndryshimesh ajri në orë.

111. Pacientët me kollë, me çlirim të mykobaktereve dhe pacientët me çlirim të formave të mykobaktereve rezistente ndaj barnave përdorin maska ​​kirurgjikale:

1) kur komunikoni me punonjësit mjekësorë dhe vizitorët;

2) kur lëviz nëpër territorin e departamenteve të tjera dhe ndërtesave administrative.

112. Produktet e përdorura të kujdesit për pacientët, liri, shtroja, mobiljet, pajisjet i nënshtrohen dezinfektimit të detyrueshëm përpara largimit nga departamenti i organizatave kundër tuberkulozit (për përdorim në departamente të tjera, fshirje, asgjësim).

113. Në spitalet e tuberkulozit ndalohet vizita e pacientëve në reparte, lëvizja e paautorizuar e pacientëve nga reparti në repart dhe lëvizja e paautorizuar e pacientëve jashtë reparteve.

114. Pacientët me lëshim të Mycobacterium tuberculosis hanë ushqim në reparte.

115. Në laboratorin bakteriologjik të organizatave (reparteve) kundër tuberkulozit janë parashikuar tre seksione të veçanta për kryerjen e studimeve bakterioskopike:

1) për përgatitjen dhe ngjyrosjen e njollave;

2) për bakteroskopi;

3) për regjistrimin dhe ruajtjen e barnave.

Paragrafi 7. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e dhomave të fizioterapisë

116. Në repartet e fëmijëve (zyrat) nuk ofrohen kabina të izoluara, të gjitha procedurat kryhen në prani të infermierit.

117. Pajisjet me telekomandë dhe pajisjet me fuqi mbi 50 vat vendosen në dhoma ose kabina të izoluara, të mbrojtura me pëlhurë të metalizuar (me mikrotel).

118. Pajisjet fizioterapeutike vendosen në kabina të izoluara, pa tokëzim (izolim nga muret dhe dyshemetë).

119. Pajisjet për terapinë UHF dhe mikrovalë me rregullim të largët dhe universal të pllakave kondensator të emetuesve kërkojnë organizimin e dhomave ose kabinave të caktuara posaçërisht, të mbrojtura me pëlhurë me mikrotel.

120. Instalimet lazer të klasave të rrezikut 3 dhe 4 janë të vendosura në dhoma të veçanta. Muret janë të punuara me materiale rezistente ndaj zjarrit me sipërfaqe mat. Dyert e ambienteve mbyllen me brava të brendshme me pajisje bllokuese që pengojnë hyrjen në ambiente gjatë funksionimit të lazerëve. Ka një shenjë rreziku lazer në derë dhe një shenjë e ndezur automatikisht me dritë që thotë "Rrezik, lazeri po funksionon!" në gjuhën shtetërore dhe ruse.

121. Instalimet lazer të klasave të rrezikut 1 dhe 2 lejohen të vendosen në ambiente të përbashkëta.

122. Dhoma e gjumit elektrik ndodhet në një zonë të pakalueshme, duke marrë parasysh orientimin e dritareve në një zonë të qetë, në kushte të papërshkueshme nga zëri. Zyra ka një dhomë të pajisjeve të kalimit me një dritare vëzhgimi për vëzhgim.

123. Dhoma e inhalimit në grup është e izoluar nga dhomat e tjera.

Kompresori për pajisjet individuale të inhalimit vendoset me to ose në një dhomë ngjitur. Kompresorët për njësitë e inhalimit për disa vende trajtimi mund të vendosen në katin e bodrumit ose gjysmë-bodrumit.

124. Objekti i inhalimit siguron furnizim të pavarur dhe ventilim të shkarkimit. Në një dhomë inhalimi individuale, është e nevojshme të sigurohet katër ndryshime ajri në orë, në një dhomë inhalimi në grup, dhjetë herë ndryshime ajri në orë.

125. Departamentet e fizioterapisë ndahen në një zonë "të thatë" (salla elektrike, dritë, terapi termike) dhe një zonë "e lagësht" (hidroterapi, terapi balte). Janë të pajisura dhoma të veçanta për kryerjen e procedurave për çdo lloj trajtimi. Lejohet vendosja e pajisjeve për elektroterapi dhe terapi me dritë në të njëjtën dhomë.

126. Për çdo pacient përdoren të brendshme individuale, të ripërdorshme ose të disponueshme. Gjatë procedurave, personeli mjekësor përdor doreza të disponueshme.

Paragrafi 8. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e reparteve të centralizuara të sterilizimit

127. Ambientet e departamenteve të centralizuara të sterilizimit ndahen në tre zona:

1) "i pistë" (marrja e materialit të ndotur, klasifikimi, futja në një makinë dezinfektimi dhe larëse);

2) “i pastër” (shkarkimi i materialit të pastruar, dezinfektuar dhe tharë nga makina dezinfektuese-larëse, ambalazhimi, vendosja e tij në sterilizues). Ofrohet një dhomë e veçantë për paketimin e lirive mjekësore;

3) "steril" (marrja e materialit steril nga sterilizuesit dhe ruajtja e tij).

Hyrja në zonat "e pastra" dhe "sterile" bëhet përmes një hyrje sanitare.

128. Kur përdoren instrumente mjekësore të ripërdorshme në punë, sigurohet një repart larjeje dhe sterilizimi.

Pajisjet sterilizuese janë instaluar në përputhje me udhëzimet e saj të funksionimit.

129. Organizimi dhe kryerja e dezinfektimit, pastrimit parasterilizues, sterilizimit dhe ruajtjes së produkteve mjekësore kryhet në përputhje me dokumentet e standardizimit.

Paragrafi 9. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e klinikave (zyrave) dentare

130. Në ambientet stomatologjike me kapacitet më shumë se 50 vizita në turn, fëmijët priten në dhoma të veçanta.

Në ambientet dentare me kapacitet 50 e më pak vizita në turn, lejohet kryerja e takimeve terapeutike dhe ortopedike në një ordinancë, duke përshkuar fluksin e të rriturve dhe fëmijëve në profile terapeutike, ortopedike, ortodontike dhe veçmas në profile kirurgjikale, objekt dezinfektimi dhe regjimet e sterilizimit.

131. Në vendbanimet rurale, lejohet të ketë dhoma të veçanta për pritjen e kombinuar të të rriturve dhe fëmijëve për qëllime kirurgjikale dhe terapeutike, në përputhje me regjimet e izolimit dhe dezinfektimit dhe sterilizimit.

132. Në ambientet e një klinike dentare që ndodhet në një godinë banimi dhe publike, lejohet vendosja e aparateve dentare dhe pantomografëve që funksionojnë me marrës imazhi shumë të ndjeshme (pa dhomë të errët) dhe pajisje dentare me përpunim imazhi dixhital, me ngarkesë pune jo. mbi 40 (mA*min)/javë.

133. Puna e zyrës së stomatologjisë kirurgjikale organizohet duke marrë parasysh ndarjen e flukseve të ndërhyrjeve “të pastra” dhe “purulente”.

134. Çdo ordinancë dentare është e pajisur me një tavolinë për materialet dhe instrumentet sterile ose një dhomë baktericid për ruajtjen e instrumenteve.

135. Të gjitha zyrat dentare pajisen me pajisje mjekësore dhe pajisje mjekësore në sasi të mjaftueshme për funksionim të pandërprerë, duke marrë parasysh kohën e nevojshme për përpunimin e tyre ndërmjet manipulimeve.

Për çdo vizitë ofrohet një komplet individual i ekzaminimit dentar.

136. Protezat dhe shabllonet me rula dylli duhet të dezinfektohen përpara montimit. Tabaka me impresione dezinfektohen dhe sterilizohen.

Majat e gropave i nënshtrohen dezinfektimit, pastrimit para sterilizimit dhe sterilizimit pas çdo përdorimi në përputhje me rekomandimet e prodhuesit.

137. Zyrat janë të pajisura me rrezatues baktericid ose pajisje të tjera dezinfektuese të ajrit.

Paragrafi 10. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e objekteve të kujdesit shëndetësor për kujdesin paliativ dhe kujdesin infermieror

138. Departamentet e kujdesit paliativ dhe të kujdesit infermieror ofrohen si pjesë e një institucioni shëndetësor multidisiplinar ose të specializuar, ose funksionojnë si një institucion i pavarur.

139. Në bujtinat dhe repartet e kujdesit paliativ (në tekstin e mëtejmë: bujtina) është e nevojshme të sigurohen dhoma shtesë për fjetje dhe ushqim për personat që kujdesen për pacientët (të afërm, vullnetarë dhe persona të tjerë që nuk janë punonjës të institucionit shëndetësor).

140. Ndërtimi i reparteve për pacientët bujtinë është parashikuar me kapacitet deri në katër shtretër.

141. Reparti i bujtinës ofron një repart të veçantë me një ose dy shtretër për pacientët me sëmundje purulente-septike dhe infektive.

142. Në bujtinat parashikohet një dhomë e veçantë për vizitën e pacientëve dhe organizimin e pritjes së lindjeve të pacientëve.

Paragrafi 11. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e reparteve të hemodializës

143. Ambientet për pacientët ambulatorë në departamentin e hemodializës kronike ndahen në një zonë të veçantë.

144. Për pacientët ambulatorë ofrohen dhoma për pushim, ndërrim dhe ruajtje të sendeve personale.

145. Ambientet për hemodializën në spitalet infektive duhet të vendosen ngjitur me kutitë e pacientëve.

146. Për pacientët me hemodializë të programit që janë bartës ose pacientë me forma kronike të një sëmundjeje infektive, si dhe për personat me rezultate pozitive të testit për markerët e hepatitit viral parenteral, sigurohet një zonë e veçantë ose një dhomë dhe pajisje e veçantë.

147. Ambientet për trajtimin e ujit, përgatitjen dhe ruajtjen e koncentrateve të dializës, depozitimin e përbërësve për përgatitjen e koncentrateve të dializës ndodhen të izoluara nga njëri-tjetri. Të gjitha dhomat janë të pajisura me ajrim furnizimi dhe shkarkimi.

148. Në dhomat e dializës sigurohet furnizim i pandërprerë me ujë të pastruar.

149. Para dializës kontrollohet data e skadencës së produkteve një përdorimshe (dializer, kolonë, enë gjaku, linja), si dhe sigurohet integriteti i ambalazhit të konsumatorit. Nuk përdoren produkte me përdorim të vetëm me ambalazh konsumatori të dëmtuar që cenon sterilitetin e tyre.

150. Gjatë procedurës nuk përdoren pajisje, pajisje dhe pajisje që nuk janë dezinfektuar dhe sterilizuar.

151. Lidhja e enëve të pacientit me linjat e aparatit kryhet në kushte aseptike. Gjatë çdo procedure të dializës, duhet të përdoren lecka vaji sterile dhe pelena për të parandaluar ndotjen e zonës së shpimit. Vendi i shpimit mbulohet me një shtupë sterile të thatë garzë për të gjithë periudhën e procedurës.

152. Dysheku në krevat në dhomën e dializës duhet të mbrohet nga hyrja e gjakut dhe lëngjeve të tjera biologjike me leckë vaji ose mbulesë tjetër të papërshkueshme nga uji. Pas çdo procedure të dializës në një shtrat (krevat karrige), liri i krevatit duhet të ndërrohet. Përdorimi i të brendshmeve individuale të pacientit lejohet, por duhet të sigurohet që të brendshmet individuale të mos jenë të kontaminuara me njolla gjaku ose sekrecione të tjera.

Paragrafi 12. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e organizatave patologjike

153. Dhoma për ruajtjen e kufomave është e pajisur me njësi ftohjeje me temperaturë +2 0 C - +4 0 C, mjete mekanizimi për transportin e kufomave, rafte, rafte ose kasaforta speciale. Kufomat nuk ruhen në dysheme.

154. Tavolinat seksionale furnizohen me ujë të ftohtë dhe të nxehtë. Tabela seksionale është e pajisur me një enë për mbledhjen dhe dezinfektimin e ujërave të zeza përpara kullimit të tyre në sistemin e kullimit. Vendi i punës në tryezën seksionale është i pajisur me një rrjet druri.

155. Tavolinat e seksionit, barela, barela dhe pajisje të tjera për transportin e kufomave mbulohen me material të papërshkueshëm nga uji, që është rezistent ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

156. Dyshemeja lahet çdo ditë me ujë të nxehtë dhe detergjentë. Panelet e murit dhe dyert lahen kur janë të pista, por të paktën një herë në javë.

157. Të paktën një herë në muaj dhe pas autopsisë së kufomave të vdekur nga sëmundjet infektive, ambientet pastrohen tërësisht me detergjentë dhe dezinfektues.

158. Puna me material seksional kryhet duke përdorur pajisje mbrojtëse personale (fustan, doreza, përparëse, syze). Në rastet që nuk përjashtojnë tuberkulozin, përdoren maska ​​dhe respiratorë me mbrojtje të lartë.

Kapitulli 6. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizimin dhe zbatimin e masave sanitare, anti-epidemike dhe sanitare dhe parandaluese në objektet e kujdesit shëndetësor

159. Për të organizuar dhe kryer në mënyrë efektive masat për parandalimin e sëmundjeve infektive spitalore (në vijim të referuara si sëmundjet infektive spitalore), në një institucion shëndetësor po zhvillohet një program kontrolli infeksioni, i cili parashikon:

1) llogaritja dhe regjistrimi i infeksioneve spitalore;

2) analiza e sëmundshmërisë, identifikimi i faktorëve të rrezikut, hetimi i shpërthimeve të infeksioneve spitalore dhe marrja e masave për eliminimin e tyre;

3) organizimi dhe zbatimi i monitorimit mikrobiologjik;

4) zhvillimi i taktikave të profilaksisë me antibiotikë dhe terapisë me antibiotikë;

5) organizimi i masave për parandalimin e sëmundjeve profesionale;

6) trajnimi i personelit për çështjet e kontrollit të infeksionit;

7) organizimi dhe kontrolli i regjimit sanitar dhe anti-epidemik;

8) organizimi i grumbullimit, neutralizimit, ruajtjes dhe transportimit të mbetjeve mjekësore.

160. Në institucionet shëndetësore joinfektive, nëse një pacient diagnostikohet me një sëmundje infektive që përbën rrezik epidemiologjik për të tjerët, ai transferohet në një repart izolimi. Në mungesë të një reparti izolimi, pacientët me sëmundje infektive duhet të transferohen në spitalet përkatëse të sëmundjeve infektive.

161. Fluksi i pacientëve të shtruar për trajtim spitalor sigurohet në mënyrë të planifikuar dhe urgjente nga reparti i pranimit në departament sipas profilit të shtrimit. Lejohet në mënyrë urgjente (sipas indikacioneve klinike) që pacientët të kalojnë në sallën e operacionit, në repartin e anesteziologjisë dhe terapisë intensive dhe në maternitet, duke anashkaluar urgjencën.

Për të parandaluar kryqëzimin e rrymave "të pista" dhe "të pastra", transportin e pacientëve, vizitorët dhe dërgimin e ushqimit te pacientët, ashensorët duhet të caktohen si "të pista me kusht" dhe "të pastër me kusht".

162. Në repartin e urgjencës bëhet ekzaminimi i faringut, matet temperatura dhe pacientët e ardhur ekzaminohen për morra, zgjebe dhe dermatomikozë, me shënim në historinë mjekësore. Materiali biologjik zgjidhet sipas indikacioneve epidemiologjike për hulumtime laboratorike.

163. Nëse dyshohet për sëmundje infektive, pacienti izolohet në repartin diagnostik në urgjencën (kutia) deri në transferimin në infektiv (spital).

164. Pacientët me sëmundje infektive purulent-septike izolohen në repartin e kirurgjisë purulente dhe në mungesë të saj në një repart të veçantë.

165. Pacientët dezinfektohen pas pranimit në spital dhe u jepen një komplet të brendshme të pastra, pizhame dhe pantofla. Lejohet që pacientët në spital të veshin rroba shtëpiake, me përjashtim të pacientëve që trajtohen në organizatat kundër tuberkulozit.

166. Në reparte, shtretërit vendosen në përputhje të plotë me sipërfaqen e përcaktuar në përputhje me rregulloret aktuale shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit.

167. Sigurohet mbushja ciklike e pavijoneve gjatë shtrimit të pacientëve (brenda tre ditëve kalendarike).

168. Rivendosja e shtretërve në institucionet shëndetësore në bazë të indikacioneve epidemiologjike koordinohet me ndarjen territoriale të organit shtetëror në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë.

169. Në dhomat e hirudoterapisë shushunjat përdoren një herë, ripërdorimi nuk lejohet. Pas përdorimit, shushunjat hidhen në përputhje me skemën e pranuar për trajtimin e mbetjeve mjekësore të klasës "B".

170. Të gjitha procedurat mjekësore që lidhen me cenimin e integritetit të lëkurës dhe mukozave kryhen duke përdorur doreza njëpërdorimshe.

171. Personeli mjekësor pastron duart para dhe pas çdo procedure mjekësore në përputhje me të gjitha fazat e trajtimit të duarve.

172. Nivelet e lejuara të ndotjes bakteriale të mjedisit ajror të ambienteve, në varësi të qëllimit të tyre funksional dhe klasës së pastërtisë së objekteve shëndetësore, përcaktohen nga parametrat e vendosur në shtojcën 3 të këtyre rregullave sanitare.

173. Studimet laboratorike dhe instrumentale të kryera gjatë inspektimeve sipas një procedure të veçantë në objektet shëndetësore kryhen në përputhje me shtojcën 4 të këtyre rregullave sanitare.

174. Organizimi i veprimtarive për zbatimin e kontrollit të prodhimit kryhet në përputhje me dokumentet e standardizimit.

175. Masat e dezinfektimit, dezinfektimit dhe deratizimit në institucionet shëndetësore organizohen dhe kryhen në mënyrë sistematike në përputhje me dokumentet standardizuese.

Kapitulli 7. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për grumbullimin, asgjësimin dhe ruajtjen e mbetjeve në objektet e kujdesit shëndetësor

176. Grumbullimi, neutralizimi, ruajtja dhe largimi i mbetjeve mjekësore nga objektet shëndetësore kryhet në përputhje me Programin e Menaxhimit të Mbetjeve të miratuar nga titullari i institucionit shëndetësor, i cili parashikon:

1) përbërjen e mbeturinave të krijuara sipas klasave;

2) procedurën e grumbullimit të mbeturinave mjekësore;

3) metodat e aplikuara të dezinfektimit (neutralizimit) dhe deponimit të mbeturinave;

4) skema e menaxhimit të mbeturinave;

5) trajnimi higjienik i personelit në rregullat e sigurisë epidemike gjatë trajtimit të mbeturinave.

Për të organizuar një sistem të menaxhimit të mbetjeve mjekësore, me urdhër të drejtuesit të një institucioni shëndetësor, caktohet një person përgjegjës për të monitoruar respektimin e kërkesave të këtyre Rregullave Sanitare.

177. Për grumbullimin e mbeturinave përdoren qese të disponueshme, të papërshkueshme nga uji, qese, enë metalike dhe plastike, kontejnerë për grumbullim dhe asgjësim të sigurt. Kontejnerët metalikë dhe plastikë, kontejnerët për grumbullimin e mbetjeve të rrezikshme janë të mbyllura mirë.

178. Klasifikimi i mbetjeve mjekësore përcaktohet në përputhje me Konventën e Bazelit për Kontrollin e Lëvizjeve Ndërkufitare të Mbetjeve të Rrezikshme dhe Asgjesimin e tyre. Për të mbledhur çdo klasë mbetjesh, përdoren qese dhe kontejnerë me ngjyra:

1) klasa e mbeturinave “A” – e zezë;

2) mbeturinat e klasës “B” – të verdhë;

3) Klasa e mbetjeve “B” – e kuqe;

4) Klasa e mbetjeve “G” – e bardhë.

179. Për grumbullimin e mbetjeve mjekësore të klasës “A” zbatohen kërkesat e mëposhtme:

1) grumbullimi kryhet në kontejnerë të ripërdorshëm dhe çanta të disponueshme;

2) çantat e disponueshme janë të vendosura në karroca të veçanta ose brenda kontejnerëve të ripërdorshëm. Kontejnerët dhe karrocat e grumbullimit të mbetjeve janë të shënuara me mbishkrimin përkatës “Mbetje mjekësore. Klasa "A".

180. Për grumbullimin e mbetjeve mjekësore të klasave “B” dhe “C” zbatohen kërkesat e mëposhtme:

1) mblidhen në ambalazhe të buta njëpërdorimshme (çanta) ose të forta, rezistente ndaj shpimit (kontejnerë) që janë të verdha ose me shenja të verdha. Zgjedhja e ambalazhit varet nga përbërja morfologjike e mbetjeve;

2) objektet shpuese dhe të mprehta mblidhen në KBSU rezistente ndaj shpimit dhe ujit pa çmontim dhe dezinfektim paraprak;

3) në prani të pajisjeve të posaçme për ndarjen e gjilpërave (tërheqës gjilpërash, destruktorë gjilpërash, prerëse gjilpërash), shiringat e përdorura pa gjilpëra mblidhen në të buta të disponueshme (çanta) me mbetje të tjera mjekësore të klasës "B", të cilat i nënshtrohen dezinfektimit në instalime speciale;

4) mbledhja e mbetjeve mjekësore organike, të lëngshme të klasës "B", enë rezistente ndaj lagështirës me kapak që siguron vulosjen e tyre;

5) KBSU janë të mbushura jo më shumë se tre të katërtat e vëllimit. Pasi mbushet, KBSU mbyllet fort me kapak dhe dërgohet në dhomën e ruajtjes së mbetjeve mjekësore, ku ruhet jo më shumë se tre ditë;

6) gjatë paketimit përfundimtar të mbetjeve mjekësore të klasave "B" dhe "C" për largimin e tyre nga njësia, kontejnerët e disponueshëm (çantat, KBSU) janë të shënuara me mbishkrimet përkatëse "Mbetje mjekësore. Klasa "B" ose "C", duke treguar emrin e departamentit, datën, mbiemrin, emrin dhe patronimin (nëse ka) (në tekstin e mëtejmë emri i plotë) i personit përgjegjës për grumbullimin e mbetjeve.

181. Mbetjet mjekësore të klasës “G” grumbullohen në kontejnerë të shënuar me mbishkrimet përkatëse “Mbetje mjekësore. Klasa “G”, duke treguar emrin e departamentit, datën, emrin e plotë të personit përgjegjës për grumbullimin e mbetjeve.

182. Kur organizohet neutralizimi i mbetjeve duke përdorur instalime speciale, grumbullimi dhe ruajtja e mbetjeve mjekësore të klasës "B" kryhet pa neutralizim paraprak në vendet e prodhimit, me kusht që të sigurohet siguria epidemiologjike.

183. Mbetjet mjekësore operative patologjike dhe organike të klasës “B” (organet, indet, etj.) i nënshtrohen djegies (djegjes) ose varrosjes në varreza në një zonë të caktuar posaçërisht. Nuk kërkohet neutralizimi paraprak i këtyre mbetjeve mjekësore, me përjashtim të mbetjeve nga pacientët infektivë.

184. Mbetjet mjekësore të klasës “B” i nënshtrohen neutralizimit të detyrueshëm me metoda fizike ose kimike në një institucion shëndetësor. Largimi i mbetjeve mjekësore të paneutralizuara të klasës "B" jashtë territorit të organizatës nuk lejohet.

185. Mbetjet e lëngëta mjekësore biologjike pas neutralizimit me metoda kimike (dezinfektimi) derdhen në sistemin e kullimit.

186. Ndalohet djegia e mbetjeve mjekësore të klasave “B” dhe “C” në territoret e organizatave shëndetësore jashtë instalimeve të specializuara.

187. Për ruajtjen e mbetjeve mjekësore të klasave “B”, “C”, “D” në objektet shëndetësore që ofrojnë kujdes spitalor dhe ambulator me kapacitet më shumë se 50 vizita në turn, ndahet një dhomë e veçantë, e pajisur me pajisje mekanike. Pajisjet e ventilimit dhe ftohjes së shkarkimit për ruajtjen e mbetjeve biologjike (nëse ka), raftet, peshoret, kontejnerët për grumbullimin e qeseve të mbetjeve mjekësore, një lavaman me furnizim me ujë të nxehtë dhe të ftohtë, njësi dezinfektimi të ajrit, dezinfektues duarsh.

188. Në institucionet shëndetësore që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet 50 ose më pak vizita për turn, lejohet ruajtja e mbetjeve mjekësore në dhomat e shërbimeve të pajisura me pajisje frigoriferike për ruajtjen e mbetjeve biologjike (nëse ka) dhe dezinfektues duarsh.

189. Magazinimi i më shumë se njëzet e katër orësh mbetjet ushqimore dhe mbetjet mjekësore të paneutralizuara të klasës “B” bëhet në frigoriferë dhe ngrirës, ​​por jo më shumë se tre ditë.

190 Mbetjet mjekësore biologjike të klasës “B” ruhen në një temperaturë jo më të madhe se +5 0 C.

191. Mbetjet mjekësore të grumbulluara paketohen hermetikisht në thasë pa dëmtuar integritetin duke përdorur një lidhëse në hapjen e qeses. Ndërsa grumbullohen, ato hiqen dhe asgjësohen nga organizata të specializuara.

192. Transportimi, neutralizimi dhe asgjësimi i mbetjeve të rrezikshme mjekësore të klasave “B” dhe “C” kryhen në përputhje me dokumentet e standardizimit.

193. Pas largimit të mbetjeve mjekësore, dezinfektohet depoja e mbetjeve mjekësore, pajisjet dhe furnizimet e përdorura.

194. Mbetjet mjekësore radioaktive të klasës “D” trajtohen në përputhje me dokumentet e standardizimit.

195. Personi përgjegjës i organizatës mjekësore mban shënime ditore të mbetjeve mjekësore të krijuara në një ditar në formën sipas shtojcës 5 të këtyre rregullave sanitare.

196. Personeli pajiset me komplete veshjesh sanitare dhe pajisje mbrojtëse personale (fustane, tuta, doreza, maska, respiratorë, këpucë speciale, përparëse, mëngë).

Kapitulli 8. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për kushtet e ushqimit në institucionet shëndetësore

197. Njësia e hotelierisë e objekteve shëndetësore ndodhet në një godinë të veçantë ose në një bllok të veçantë ambientesh që lidhen me godinën kryesore dhe ndërtesat e tjera, me terren të përshtatshëm dhe me kalime nëntokësore, me përjashtim të reparteve të sëmundjeve infektive.

198. Projektimi, mirëmbajtja e njësisë dhe pajisjeve të hotelierisë, kërkesat për lëndët e para dhe produktet e gatshme sigurohen në përputhje me dokumentet e standardizimit.

199. Një mostër ditore e pjatave të përgatitura lihet çdo ditë në njësinë e hotelierisë.

Për një mostër ditore, lihet gjysma e pjatave të para, kurset e dyta të porcioneve zgjidhen tërësisht në sasi prej të paktën 100 gram (në tekstin e mëtejmë të referuara si gram), kurset e treta zgjidhen në sasi të paktën 200 gram.

Mostrat ditore ruhen në kavanoza të etiketuara (1, 2, 3 pjata) me kapak në një temperaturë prej +2 0 C - +6 0 C në një vend të caktuar posaçërisht në frigorifer për ruajtjen e ushqimit të përgatitur. Pas 24 orësh, mostra ditore hidhet si mbetje ushqimore. Enët për ruajtjen e mostrës ditore (kontejnerët, kapakët) trajtohen me zierje për pesë minuta.

200. Për dërgimin e ushqimit të përgatitur në qilarët e spitalit, përdoren termoza të etiketuara (për ushqim) ose enët me kapak që mbyllen. Transporti kryhet duke përdorur karroca speciale.

201. Shpërndarja e ushqimeve të gatshme kryhet nga banakiere dhe infermiere kujdestare në repart të veshur me fustane me shënimin “për shpërndarje ushqimi”.

Personeli teknik i përfshirë në pastrimin e reparteve dhe ambienteve të tjera të departamentit nuk lejohet të shpërndajë ushqim.

202. Kryeinfermierja monitoron shpërndarjen e ushqimit në përputhje me dietat e përcaktuara.

203. Kur shpërndahen, pjatat e para dhe pijet e nxehta kanë një temperaturë jo më të ulët se + 75 0 C, pjatat e dyta - jo më të ulëta se +65 0 C, enët dhe pijet e ftohta - nga +7 0 C deri +14 0 C. Deri Në momentin e shpërndarjes, pjata e parë dhe e dytë janë në një sobë të nxehtë deri në dy orë nga momenti i përgatitjes.

204. Departamentet e bufesë ofrojnë:

1) dy dhoma - për shërbimin e ushqimit dhe larjen e enëve;

2) ngrohje rezervë uji me furnizim me ujë në banjot larëse.

205. Përpunimi i enëve kryhet në këtë sekuencë: heqja mekanike e ushqimit dhe larja në lavamanin e parë me degreasers, shpëlarja me ujë të nxehtë në lavamanin e dytë dhe tharja e enëve në rafte dhe rafte të posaçme.

206. Në qilarin e sëmundjeve infektive, lëkurës dhe sëmundjeve veneriane, organizatat (departamentet) kundër tuberkulozit, për indikacione epidemiologjike në departamente të profileve të tjera:

1) pas ngrënies, enët mblidhen në qilar në një tryezë të veçantë, të liruara nga mbetjet e ushqimit, dezinfektohen, lahen dhe thahen. Dezinfektimi kryhet kimikisht (zgjidhje të dezinfektuesve, përfshirë në lavatriçe) ose termikisht (zierje, trajtim në një sterilizues ajri);

2) mbetjet ushqimore hidhen në një rezervuar të posaçëm të shënuar me kapak dhe dezinfektohen sipas regjimeve për infeksionet përkatëse duke shtuar një dezinfektues të thatë në raport një me pesë (një orë ekspozim). Tabela për enët e përdorura, furçat dhe ruferat dezinfektohen pas çdo përdorimi. Pëlhurat për tavolina dhe larjen e enëve dezinfektohen duke u zhytur në një tretësirë ​​dezinfektuese, duke shpëlarë dhe tharë.

207. Transfertat për pacientët dërgohen në qese plastike ku shënohet emri dhe mbiemri i pacientit, data dhe ora e transferimit. Listat e pjatave të lejuara (duke treguar sasinë e tyre) dhe produkteve ushqimore të gatshme afishohen në zonat dhe departamentet e pritjes së dërgesave.

208. Pas hapjes së paketimit, formula për foshnja në formë pluhuri shënohet me datën dhe orën e hapjes dhe ruhet sipas kushteve dhe kushteve të treguara në paketim “ruajtje pas hapjes së paketimit”. Hollimi i përzierjeve kryhet duke përdorur enë sterile. Formulat e gatshme të qumështit transportohen, përdoren, ruhen dhe shpërndahen në përputhje me dokumentet e prodhuesit.

209. Në spitalet me kapacitet deri në 50 shtretër, qendrat e kirurgjisë ambulatore dhe organizatat që ofrojnë kujdes spitalor-zëvendësues, lejohet ofrimi i ushqimeve të ngrohta për pacientët në bazë kontraktuale me organizatat përkatëse, në përputhje me normat e përcaktuara dhe rregullat.

Kapitulli 9. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për kushtet e punës dhe shërbimet e konsumatorit për personelin e objekteve të kujdesit shëndetësor

210. Në objektet shëndetësore, nëse nuk ka mensa për personelin, ndahet një dhomë e pajisur me frigorifer, pajisje për ngrohjen e ujit dhe ushqimit dhe lavamanë për larjen e duarve.

211. Nuk lejohet të hahet ose të pihet duhan në dhomat e tualetit, drejtpërdrejt në dhomat funksionale dhe në dhomat e papërcaktuara për këto qëllime.

212. Në objektet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes spitalor, ambientet shtëpiake për personelin pajisen si pikë kontrolli sanitar dhe përfshijnë dhomat e zhveshjes, banjat, tualetin, dhomën për ruajtjen e veshjeve sanitare dhe pajisjeve mbrojtëse personale. Dhomat e zhveshjes janë të pajisura me dollapë të veçantë për ruajtjen e veshjeve të veçanta dhe personale.

Në institucionet shëndetësore që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet jo më shumë se 25 vizita në turn, lejohet të ketë dollapë të veçantë për ruajtjen e veshjeve sanitare dhe veshjeve personale në ambientet e shtëpisë.

213. Objektet sanitare janë të pajisura me lavamanë për larjen e duarve me furnizim me ujë të nxehtë dhe të ftohtë, të pajisur me mjete larës, peshqirë njëpërdorimshe ose peshqirë elektrike.

214. Personeli mjekësor pajiset me komplete rrobash zëvendësuese të punës (rroba, kapele (shami), këpucë zëvendësuese, PPE).

215. Personeli mjekësor i organizatave kundër tuberkulozit, kur punon në prani të pacientëve me kollitje me çlirim të mykobaktereve, pacientëve me çlirim të formave rezistente ndaj ilaçeve të mykobaktereve, kur punon me material të infektuar, përdor maska ​​kirurgjikale, doreza mbrojtëse dhe veshje sanitare.

216. Personeli mjekësor i organizatave kundër tuberkulozit përdor respiratorë me një efikasitet filtrimi prej të paktën 94% të grimcave deri në 0,3-0,4 mikron në madhësi, dhe që korrespondojnë në madhësi dhe konfigurim me punonjësin mjekësor, duke siguruar një përshtatje të ngushtë në fytyrë.

217. Ndërrimi i veshjeve sanitare për personelin mjekësor që kryen procedura invazive diagnostike dhe terapeutike, si dhe ka kontakt me material biologjik, bëhet çdo ditë dhe/ose kur është i ndotur.

Ndërrimi i veshjeve sanitare për personelin mjekësor, puna e të cilit nuk përfshin procedura invazive, kryhet të paktën dy herë në javë dhe/ose kur ndotet.

218. Larja e rrobave sanitare kryhet në mënyrë qendrore, veçmas nga liri i pacientëve.

219. Personeli mjekësor që ofron asistencë këshillimore, personeli teknik dhe administrativ që kryen punë të përkohshme në repartet e spitalit pajiset me ndërrim rrobash dhe këpucësh.

220. Personeli mjekësor me veshje sanitare nuk lejohet jashtë institucionit shëndetësor.

221. Kur hyn në punë dhe më pas, personeli mjekësor i nënshtrohet ekzaminimeve të detyrueshme mjekësore dhe periodike, në përputhje me dokumentet e standardizimit.

Të dhënat personale mjekësore me leje për të punuar mbahen në vendet e punës.