Për miratimin e Udhëzimit për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe më tej...

MINISTRIA E SHËNDETËSISË E FEDERATES RUSE

Për miratimin e Udhëzimeve për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse

Dokument me ndryshimet e bëra:
(Portali zyrtar në internet i informacionit ligjor www.pravo.gov.ru, 07/31/2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

Në përputhje me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647 "Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, si dhe instrumenteve dhe pajisjeve që janë konfiskuar ose tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilit konsiderohet i papërshtatshëm " (Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1999, Nr. 27, Art. 3360)

Unë porosis:

1. Miratoni udhëzimet për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet. si të papërshtatshme (Shtojca).

2. Besoni kontrollin mbi zbatimin e këtij urdhri Zëvendësministrit A.V.

ministrit
Yu. Shevchenko

I regjistruar
në Ministrinë e Drejtësisë
Federata Ruse
5 maj 2003
regjistrimi N 4484

Aplikacion. Udhëzime për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm ...

Aplikacion

MIRATUAR
me urdhër të Ministrisë
shëndetin
Federata Ruse
datë 28.03.2003 N 127

UDHËZIME
për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore konsiderohet i papërshtatshëm

1. Dispozitat e Përgjithshme

1.1. Ky udhëzim përcakton procedurën për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse (në tekstin e mëtejmë: droga narkotike dhe substanca psikotrope, Lista), përdorimi i mëtejshëm i së cilës në praktikën mjekësore konsiderohet i papërshtatshëm.
me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të 7 majit 2015 N 228n.

________________
Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 30 qershorit 1998 N 681 "Për miratimin e listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 1998, N 27 Art 3198; 31 Art. 502 Art 49; neni 2987, neni 6068;
(Futnota e përfshirë gjithashtu nga 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të datës 7 maj 2015 N 228n)

1.2. Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në rastet kur:

- data e skadencës ka skaduar;

- një drogë narkotike ose një substancë psikotrope i është nënshtruar ndikimit kimik ose fizik, i cili ka rezultuar në papërshtatshmërinë e tij, duke përjashtuar mundësinë e rikuperimit ose përpunimit (përfshirë mbetjet e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përdorura jo të plota në ampula (flakon) të hapura, prania të turbullirës ose zbardhjes së tretësirës nga - për mospërputhje me kushtet e ruajtjes, dëmtim të paketimit primar);
me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të 7 majit 2015 N 228n.

- barnat e papërdorura pranohen nga të afërmit e pacientëve të vdekur;

- është e vështirë të përcaktohet nëse një drogë është një drogë narkotike apo një substancë psikotrope;

- një drogë narkotike ose substanca psikotrope e konfiskuar ose e tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm nuk mund të përdoret për qëllime mjekësore, shkencore ose të tjera.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.3. Drogat narkotike dhe substancat psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave njihet si i papërshtatshëm nga autoritetet që kryejnë sekuestrimin ose konfiskimin e tyre, i nënshtrohen asgjësimit të plotë, me përjashtim të rasteve kur këto autoritete, në bazë të konkluzioneve të Ministrisë së Shëndetësisë. të Rusisë dhe Ministrisë së Industrisë dhe Tregtisë së Rusisë ose komisioneve të përbëra nga përfaqësues vendas të këtyre ministrive dhe organit që ka kryer sekuestrimin ose konfiskimin, do të merret një vendim për t'i kthyer ato në të ardhura shtetërore dhe për t'i transferuar në përdorim për qëllimet e parashikuara nga legjislacioni i Federatës Ruse.
(Klauzola e ndryshuar, e vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.4. Baza për asgjësimin e konfiskimeve ose të tërhequra nga trafikimi i paligjshëm i drogave narkotike dhe substancave psikotrope është një vendim gjykate, një vendim i një hetuesi ose një punonjësi të një agjencie hetimore për të përfunduar një çështje penale ose për të refuzuar fillimin e një çështjeje penale, si. si dhe një vendim të një autoriteti ose zyrtari për të shqiptuar një dënim administrativ ose për të përfunduar procedurat në një rast të një kundërvajtje administrative*.

________________

* Dekreti i Qeverisë së Federatës Ruse të 24 korrikut 2002 N 557 "Për futjen e ndryshimeve në Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2002, N 30 , Arti 3057).

1.5. Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si i papërshtatshëm, përfshirë ato të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, kryhet nga ndërmarrjet unitare shtetërore dhe institucionet qeveritare në mënyrën e përcaktuar dhe të miratuar në përputhje me aktet rregullatore ligjore të Federatës Ruse.
________________
Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1998, Nr. 2, Art 219; 2002, N 30, neni 3033; 2003, N 2, neni 167; N 27, neni 2700; 2004, N 49, neni 4845; 2005, N 19, neni 1752; 2006, N 43, neni 4412; N 44, neni 4535; 2007, N 30, neni 3748; N 31, neni 4011; 2008, N 30, neni 3592; N 48, neni 5515; N 52, neni 6233; 2009, N 29, neni 3588, 3614; 2010, N 21, neni 2525; N 31, neni 4192; 2011, N 1, neni 16, 29; N 15, neni 2039; N 25, neni 3532; N 49, neni 7019, 7061; 2012, N 10, neni 1166; N 53, neni 7630; 2013, N 23, neni 2878; N 30, neni 4057; N 48, neni 6161, 6165; 2014, N 23, neni 2930; 2015, N 6, neni 885.


Shkatërrimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope (me përjashtim të shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të tërhequra nga trafikimi i paligjshëm) të përfshira në Listën II të Listës mund të kryhet nga ndërmarrjet unitare komunale dhe institucionet komunale të përfshira në sistemi i kujdesit shëndetësor komunal në mënyrën e përcaktuar me Ligjin Federal të datës 8 janar 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope" dhe aktet rregullatore ligjore të Federatës Ruse të miratuara në përputhje me të, kur ofrohet kujdes mjekësor për qytetarët në Federata Ruse nga organizatat mjekësore të sistemit komunal të kujdesit shëndetësor.
________________
Klauzola 4 e nenit 5 të Ligjit Federal të 8 janarit 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope".


Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet nga ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në pikat një dhe dy të këtij paragrafi, nëse kanë licencë për të vepruar në qarkullimin e narkotikëve, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, kultivimin e bimëve narkotike. , duke treguar punën (shërbimin) për asgjësimin e drogave narkotike drogave dhe substancave psikotrope.
________________
Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 22 dhjetorit 2011 N 1085 "Për licencimin e veprimtarive për trafikimin e drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, kultivimin e bimëve narkotike" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2012, N 1, Neni 130, Neni 2879;

Transferimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope objekt asgjësimi në këto ndërmarrje dhe institucione kryhet në bazë të një marrëveshjeje dhe një certifikate pranimi.
(Klauzola e ndryshuar, e vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.6. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në pikën 1.5 të këtij udhëzimi, krijohen komisione.

Në rast të shkatërrimit të konfiskimeve ose të tërhequra nga trafikimi i paligjshëm i drogave narkotike dhe substancave psikotrope, përbërja e komisionit formohet duke marrë parasysh kërkesat e paragrafit 9 të Dekretit të Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999. N 647 “Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, bimëve që përmbajnë droga narkotike ose substancave psikotrope ose prekursorëve të tyre, ose pjesëve të tyre që përmbajnë narkotikë ose substanca psikotrope ose prekursorë të tyre, si dhe instrumente. dhe pajisjet që janë konfiskuar ose tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilave konsiderohet i papërshtatshëm”.
________________
Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1999, Nr. 27, Art 3360; 2002, N 30, neni 3057; 2004, N 8, neni 663; N 47, neni 4666; 2009, N 12, neni 1429; 2011, N 46, neni 6519; N 51, neni 7526; 2012, N 37, neni 5002.


Fshirja e drogave narkotike dhe substancave psikotrope që janë objekt asgjësimi kryhet jo më vonë se dita e fundit e punës e muajit kalendarik. Asgjësimi i narkotikëve dhe substancave psikotrope bëhet me akumulimin e tyre, por të paktën një herë në tremujor.
(Klauzola e ndryshuar, e vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.7. Nevoja e asgjësimit të barnave narkotike dhe substancave psikotrope, me përjashtim të atyre të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, justifikohet nga personi përgjegjës i caktuar me urdhër të titullarit të organizatës mjekësore ose farmacisë.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

Në këtë rast, lëshohet një urdhër për heqjen e drogave narkotike dhe substancave psikotrope dhe shkatërrimin e tyre të mëvonshëm, gjë që tregon:

- emrin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, duke treguar format e tyre të dozimit, dozat, paketimin dhe numrat e serisë;

- pesha neto dhe bruto e drogave narkotike dhe substancave psikotrope që i nënshtrohen fshirjes dhe asgjësimit (për drogat narkotike dhe substancat psikotrope të regjistruara si produkte medicinale - pesha bruto);
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

- arsyet e shlyerjes dhe shkatërrimit;

Personi përgjegjës për çmontimin dhe shkatërrimin;

- vendi dhe mënyra e shkatërrimit;

- datën dhe numrin e marrëveshjes (në rastin e transferimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope për asgjësim në ndërmarrje dhe institucione të përcaktuara në paragrafin 1.5 të këtij udhëzimi).
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

.;

paragrafi ka humbur fuqinë që nga 11 gusht 2015 - urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n;

paragrafi ka humbur fuqinë që nga 11 gusht 2015 - urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n;

paragrafi u bë i pavlefshëm më 11 gusht 2015 - urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të datës 7 maj 2015 N 228n.

1.8. Nëse është e pamundur të shkatërrohen me kohë mbetjet e drogave narkotike dhe substancave psikotrope jo të plota, ngushtësia e ampulave (flakoneve) sigurohet duke përdorur materialin në dispozicion (për shembull, dylli vulosës, plastelinë, dylli, parafina dhe materiale të tjera). (flakonet) vendosen në çdo enë paketimi dhe ruhen në kasafortë në një raft të veçantë deri në shkatërrim (transferohen për shkatërrim).

Për llogaritjen sasiore lëndore, fshirjen dhe shkatërrimin, vëllimi aktual i mbetjeve të drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ampula (shishe) të hapura llogaritet në mënyrë aritmetike pa marrë parasysh humbjet e mundshme, përfshirë kur futet në një shiringë dhe përgatitet për injeksion.
(Artikulli u përfshi gjithashtu më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të datës 7 maj 2015 N 228n)

2. Procedura për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope

2.1. Shkatërrimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në vende të pajisura posaçërisht (deponitë) dhe (ose) në ambiente të përgatitura posaçërisht.

2.2. Personeli që kryen punë për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope duhet të ketë leje për të punuar me narkotikë dhe substanca psikotrope, të njohë vetitë fiziko-kimike dhe toksike të substancave që shkatërrohen dhe reaksionet kimike që ndodhin gjatë neutralizimit dhe asgjësimit të tyre.

2.3. Karakteristikat e shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope:

- format e dozimit të lëngshëm në ampula qelqi, shishet shkatërrohen duke shtypur paketimin parësor, format e dozimit të lëngshëm në ampula plastike, tubat e shiringës shkatërrohen duke shtypur paketimin parësor, e ndjekur nga hollimi i përmbajtjes së përftuar me ujë në një raport 1:100 dhe kullimi i zgjidhjes që rezulton në kanalizim;

- Format e ngurta të dozimit që përmbajnë substanca farmaceutike të tretshme në ujë të drogave narkotike dhe substancave psikotrope, pas grimcimit në gjendje pluhuri, duhet të hollohen me ujë në një raport 1:100 dhe pezullimi (tretësira) që rezulton duhet të derdhet në kanalizim;

- substancat farmaceutike të tretshme në ujë shkatërrohen duke u holluar me ujë në një raport 1:100 dhe duke kulluar tretësirën që rezulton në kanalizim;

- format e ngurta të dozimit që përmbajnë substanca farmaceutike të patretshme në ujë të barnave narkotike dhe substancave psikotrope, format e buta të dozimit, format e dozimit transdermal shkatërrohen me djegie;

- substancat farmaceutike të patretshme në ujë shkatërrohen me djegie.

Mbetjet e paketimit parësor të grimcuar (të fragmentuar) të drogave narkotike dhe substancave psikotrope asgjësohen në përputhje me legjislacionin e Federatës Ruse për mbetjet e prodhimit dhe konsumit ose, nëse klasifikohen si mbetje mjekësore, në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin e Federatës Ruse në fushën e sigurimit të mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë.
________________
Ligji Federal i 24 qershorit 1998 N 89-FZ "Për mbetjet e prodhimit dhe konsumit" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 1998, N 26, Art. 3009; 2001, N 1, Art. 21; 2003, N 2, Art 167, Nr. 3607, Nr 45, Art. 3446, Nr.

(Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446; 2013, N 27, Art. 3459, 3477; N 30, Art. 43938; 4883, neni 6951;

Lejohet djegia e formave të dozimit të përcaktuara në paragrafin dy dhe tre të këtij paragrafi dhe substancave farmaceutike të përcaktuara në paragrafin katër të këtij paragrafi.

Djegia e substancave farmaceutike dhe e formave të dozimit pas lyerjes me lëng të ndezshëm kryhet nën avull (nëse shkatërrimi kryhet brenda), në zjarr (nëse shkatërrimi kryhet në një deponi) ose në furra speciale. Hiri hiqet ose groposet në mënyrën e përcaktuar me Ligjin Federal Nr. 89-FZ të 24 qershorit 1998 "Për mbetjet industriale dhe të konsumit".
(Klauzola e ndryshuar, e vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

2.4. Gjatë asgjësimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope, komisioni harton një akt që tregon:

- data dhe vendi i hartimit të aktit;

Vendi i punës, pozitat, mbiemrat, emrat, patronimet e personave që marrin pjesë në shkatërrim;

- bazat për shkatërrim;

- të dhëna për emrin (duke treguar llojin e formës së dozimit, dozën, njësinë matëse, serinë) dhe sasinë e drogës narkotike, substancës psikotrope që shkatërrohet, si dhe enën ose paketimin në të cilin janë ruajtur;

- mënyra e shkatërrimit.

Numri i kopjeve të aktit përcaktohet nga numri i palëve të përfshira në asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.

2.5. Ndalohet kalimi për përdorim të mëtejshëm të narkotikëve dhe substancave psikotrope për të cilat është marrë vendim për asgjësimin e tyre.

2.6. Drejtuesi i personit juridik* mban përgjegjësi personale për monitorimin e aktiviteteve që lidhen me qarkullimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.

________________

* (Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1998, Nr. 2, Art. 219).

Rishikimi i dokumentit duke marrë parasysh
ndryshimet dhe shtesat e përgatitura
SHA "Kodeks"

Fusnota. Forca e humbur me urdhër të Ministrit të Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit, datë 31 maj 2017 Nr. 357 (do të zbatohet pas skadimit të njëzet e një ditësh kalendarike pas ditës së publikimit të parë zyrtar).

5. Gjatë projektimit për ndërtim, asnjë ngastër nuk ndahet në zona të përdorura më parë për vendgrumbullime, fusha për depozitimin e ujërave të zeza, vendvarrim bagëtish, varreza që kanë ndotje të dheut të natyrës organike, kimike ose rrezatimi.

6. Objektet shëndetësore janë të vendosura në zona banimi, zona të gjelbra ose periferike në distancë nga objektet industriale dhe civile, në përputhje me kërkesat e këtyre Rregullave Sanitare.

7. Objektet e specializuara të kujdesit shëndetësor për pacientët me regjim të veçantë qëndrimi (psikiatrikë, tuberkulozi, mjekim medikamentoz) dhe komplekse me kapacitet mbi 1000 shtretër për qëndrimin e pacientëve për një kohë të gjatë ndodhen në zonën periferike ose zonat periferike, në sipërfaqet e gjelbra, duke ruajtur boshllëqet nga zonat e banuara më pak se 500 metra (në tekstin e mëtejmë – m).

8. Nuk lejohet kalimi i komunikimeve kryesore inxhinierike (ujësjellës kanalizime, ngrohje, energji elektrike) nëpër territorin e objekteve shëndetësore.

9. Kompleti dhe sipërfaqja e ambienteve kryesore dhe ndihmëse të objekteve shëndetësore përcaktohen me detyrë projektimi dhe në përputhje me kodet dhe rregullat aktuale të ndërtimit të “Institucioneve mjekësore dhe parandaluese”.

10. Struktura, shtrirja dhe pajisja e ambienteve sigurojnë rrjedhën e proceseve teknologjike dhe përjashtojnë mundësinë e kryqëzimit të flukseve me shkallë të ndryshme rreziku epidemiologjik.

11. Në zonat rurale është planifikuar vendosja e ambulancave mjekësore, stacioneve paramedikale dhe obstetrike, stacioneve mjekësore në objektet rezidenciale dhe publike, duke marrë parasysh shërbimin e një ose disa vendbanimeve. Kur vendoset në ndërtesa banimi, është e nevojshme të sigurohet një hyrje e veçantë nga rruga.

12. Ndërtesat rezidenciale dhe publike, ambientet e ndërtuara dhe të bashkangjitura, nëse ka një hyrje të veçantë, akomodojnë organizata që ofrojnë kujdes ambulator me një kapacitet jo më shumë se 150 vizita për turn, duke përfshirë spitalet ditore, qendrat e kirurgjisë ambulatore (pacienti nuk qëndron më shumë. 5 ditë) me përjashtim të atyre që synojnë t'u shërbejnë pacientëve infektivë dhe personave që vuajnë nga varësia ndaj alkoolit dhe drogës.

14. Dhomat për rezonancë magnetike nuk janë të vendosura ngjitur (horizontalisht dhe vertikalisht) me pavijonet për gratë shtatzëna, fëmijët dhe të sëmurët kardiak.

15. Repartet e pritjes dhe repartit për pacientët, dhomat e elektrofoterapisë, dhomat e lindjes dhe të lindjes, dhomat e operacionit, dhomat e veshjes, dhomat e trajtimit, dhomat e manipulimit, departamentet qendrore të sterilizimit, punishtet, depot e lëngjeve toksike, të fuqishme, të ndezshme dhe të djegshme nuk janë të vendosura. në katet përdhese dhe bodrume të ndërtesave.

Nuk lejohet vendosja e dhomave me rreze X direkt nën ambientet e repartit dhe të banimit.

16. Objektet dentare nuk vendosen në bodrumet dhe katet përdhese të ndërtesave publike dhe banesore.

17. Ndërtesat me lartësi më shumë se dy kate janë të pajisura me ashensorë. Në të njëjtën kohë, ashensorët duhet të përkufizohen si "të ndotur me kusht" dhe "të pastër me kusht" për të parandaluar kryqëzimin e flukseve "të pista" dhe "të pastra", transportin e pacientëve dhe vizitorëve dhe dërgimin e ushqimit te pacientët.

18. Repartet infektive, psikiatrike, dermatovenerologjike, antituberkulozi që janë pjesë e spitaleve multidisiplinare ndodhen në godina të veçanta.

19. Në repartet e sëmundjeve infektive dhe antituberkulozit sigurohet një hyrje (hyrje) e veçantë dhe një platformë për dezinfektimin e transportit.

20. Ndërtesat e objekteve lidhen me sistemet e centralizuara të furnizimit me ujë të ftohtë dhe të nxehtë dhe kanalizimeve.

21. Nëse në një vendbanim nuk ka ujësjellës të centralizuar, përdoret uji i importuar ose uji nga sistemi vendor, i cili plotëson kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për sigurinë e trupave ujorë.

22. Në repartet, zyrat, tualetet, dhomat e trajtimit, dhomat e zhveshjes dhe dhomat ndihmëse të objekteve shëndetësore, vendosen lavamanë me furnizim me ujë të nxehtë dhe të ftohtë nëpërmjet mikserëve. Në dhomat ku përpunohen instrumentet ka një lavaman të veçantë për larjen e duarve dhe një lavaman për përpunimin e instrumenteve.

23. Para operacioni, dhomat e zhveshjes, dhomat e lindjes, dhomat e reanimacionit, dhomat e trajtimit, stacionet e infermierisë në pavijonet e të porsalindurve, dhomat kirurgjikale, gjinekologjike, dhomat e ajrit të kutive, gjysëm kutitë, laboratorët janë të pajisur me lavamanë me furnizim me ujë të nxehtë dhe të ftohtë, për ambiente me një furnizim të centralizuar me ujë me instalimin e çezmave me bërryla, si dhe shpërndarës me bërryla me sapun të lëngshëm antiseptik dhe solucione antiseptike.

24. Në organizatat e shëndetit të nënës dhe fëmijës, spitalet kirurgjikale dhe infektive, në hyrje të çdo departamenti vendosen dispenzues bërryl me antiseptik për trajtimin e duarve.

Për më tepër, personeli mjekësor përdor dispenzues individualë me antiseptik për trajtimin e duarve.

25. Në pavijonet e të porsalindurve vendosen lavamanë me tas të gjerë dhe furnizim me ujë të nxehtë dhe të ftohtë përmes mikserëve për larjen e fëmijëve.

26. Në mungesë të një furnizimi të centralizuar me ujë të ngrohtë, në pikat sanitare, dhomat para operacionit dhe të lindjes, dhomat e trajtimit, dhomat e zhveshjes, dhomat e vaksinimit, dhomat e sterilizimit, repartet e të porsalindurve dhe fëmijëve nën një vjeç, dhomat sanitare, dhomat e larjes, Bufetë, dhomat e dispenzimit, njësitë e hotelierisë, lavanderitë, ngrohësit e vazhdueshëm të ujit janë aksione të instaluara.

27. Me rastin e vendosjes së një objekti në vendbanime pa kanalizim dhe pjesërisht të kanalizuar, sigurohet një sistem kanalizimi lokal dhe një sistem trajtimi eksportues. Një enë (gropë) e papërshkueshme nga uji për marrjen e ujërave të zeza është e pajisur me një kapak, vendoset në zonën e shërbimeve dhe pastrohet kur mbushet në dy të tretat e vëllimit të saj.

28. Pastrimi dhe dezinfektimi i ujërave të zeza nga objektet kryhet në impiantet e përgjithshme të trajtimit të kanalizimeve të qytetit. Në spitalet (departamentet) e sëmundjeve infektive dhe kundër tuberkulozit ofrohen objekte të trajtimit lokal.

29. Në repartet e sëmundjeve infektive, tuberkulozit, dermatovenerologjisë, lavamanët me bërryla ose çezmat pa kontakt vendosen në bravat e kutive, gjysëm kutive dhe tualetit të personelit, si dhe lirimi i pedaleve për gropat në të gjitha tualetet.

30. Derdhja e ujërave të zeza nga ambientet e procedurave të baltës dhe kuzhina me baltë e banjave të baltës kryhet nëpërmjet shkallëve të veçanta në gropën e baltës. Në dhomat për përgatitjen e gipsit, një rezervuar i sedimentimit të gipsit është instaluar nën lavaman. Në dhomat për përgatitjen e gipsit, është e nevojshme të instalohen rezervuarët e sedimentimit të gipsit me një kapacitet prej 0,1 metër kub (në tekstin e mëtejmë m3) nën lavaman.

31. Për pastrimin e ujërave të ndotura industriale nga reparti i hotelierisë, në objekte vendosen graso grafikët.

32. Kullimet e dyshemesë janë të pajisura me pjerrësi në dhomat për larjen dhe dezinfektimin e enëve, për përpunimin e pajisjeve të pastrimit, punishtet kryesore të reparteve të hotelierisë dhe lavanderisë.

33. Tubat e ujësjellës kanalizimeve mbulohen me këllëf në të gjithë gjatësinë e tyre dhe janë prej materiali rezistent ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

34. Në ambientet e objekteve sigurohet ndriçimi natyror.

35. Dritaret e orientuara në pikën jugore të horizontit janë të pajisura me pajisje mbrojtëse nga dielli (vizore, blinda).

36. Ndriçimi artificial sigurohet në të gjitha ambientet.

37. Pajisjet e ndriçimit të vendosura në tavane janë të pajisura me nuanca të forta (të mbyllura).

38. Për ndriçimin e pavijoneve (përveç departamenteve të fëmijëve dhe psikiatrisë) përdoren llamba të kombinuara të montuara në mur (ndriçim të përgjithshëm dhe lokal), të instaluara në çdo shtrat në lartësinë 1.7 m nga niveli i dyshemesë.

39. Ndriçimi me dritë të dytë ose vetëm me ndriçim artificial lejohet në magazina, ambiente sanitare, dhoma klizmash, dhoma të higjienës personale, dushe dhe dhoma zhveshjeje për personelin, termostat, kuti mikrobiologjike, dhoma para operacionit dhe operacioni, dhoma harduerike, dhoma anestezie, laboratorë fotografish. , dhoma ku rregullat e funksionimit nuk kërkojnë dritë natyrale.

40. Në korridoret e seksioneve të reparteve (reparteve), ndriçimi natyral sigurohet nëpërmjet dritareve në muret fundore të ndërtesave dhe në xhepat e dritës (salla). Distanca midis xhepave të dritës nuk kalon 24.0 m dhe deri në xhep jo më shumë se 36.0 m. Korridoret e njësive të trajtimit, diagnostikimit dhe ndihmës janë të pajisura me ndriçim fundor ose anësor.

41. Ndriçimi natyral dhe artificial i ambienteve të objekteve shëndetësore përcaktohet me parametra në përputhje me shtojcën 1.

42. Mikroklima dhe kushtet optimale të ajrit në ambientet e objekteve shëndetësore sigurohen nga sistemet e ventilimit, klimatizimit dhe ngrohjes. Sistemet e ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit i shërbejnë grupeve të dhomave në përputhje me klasën e pastërtisë.

43. Inspektimi parandalues, riparimi i sistemeve të ventilimit dhe kondicionimit të kanaleve të ajrit, pastrimi dhe dezinfektimi i sistemeve mekanike të furnizimit dhe shkarkimit të ventilimit dhe klimatizimit kryhen sipas orarit të miratuar të institucionit.

44. Ndërtesat janë të pajisura me sisteme ventilimi me ajër të detyruar. Në spitalet (departamentet) e sëmundjeve infektive, përfshirë ato kundër tuberkulozit, në çdo kuti është instaluar një sistem i veçantë i ventilimit të shkarkimit me ndihmë graviteti dhe gjysmë kuti në seksionin e repartit. Nëse në departamentet e sëmundjeve infektive nuk ka ventilim furnizimi dhe shkarkimi me impuls artificial, instalohet ventilimi natyral me çdo kuti dhe gjysmë kuti të pajisur me një pajisje dezinfektimi të ajrit të tipit riqarkullues.

45. Në objektet shëndetësore, me urdhër të drejtuesit, caktohet një person që përgjigjet për funksionimin e sistemeve të ventilimit dhe kondicionimit dhe zbatimin e orarit të riparimeve të planifikuara parandaluese të sistemeve të ventilimit.

46. ​​Në të gjitha dhomat, përveç sallave të operacionit, përveç ajrosjes së furnizimit me drejtim mekanik dhe shkarkimit, sigurohet ajrim natyral.

47. Marrja e ajrit të jashtëm për sistemet e ventilimit dhe kondicionimit të organizatave kundër tuberkulozit kryhet nga një zonë e pastër në një lartësi prej të paktën 3 m nga sipërfaqja e tokës, emetimi është të paktën 2 m.

48. Ajri i furnizuar në dhomat e operacionit, dhomat e anestezisë, dhomat e lindjes dhe të lindjes, dhomat e reanimacionit, repartet postoperative, repartet e kujdesit intensiv, pavijonet për pacientët me djegie të lëkurës dhe pacientët onkohematologjikë me mungesë imuniteti dezinfektohen duke përdorur filtra ajri baktericid me një shkallë të lartë pastrimi. (të paktën 95 përqind ( Më tej - %).

49. Në sallat e operacionit, repartet e terapisë intensive, sallat e reanimacionit, maternitetet, dhomat e trajtimit, laboratorët, dhomat në të cilat funksionimi i pajisjeve mjekësore shoqërohet me lëshimin e lëndëve të dëmshme në ajër, parashikohet vendosja e thithjes lokale. ose instalimi i kapakëve të tymit. Në laboratorët që përdorin teknika komplekse për ngjyrosje të ndryshme të preparateve, vendosen kabinete të sigurisë biologjike.

50. Dhomat e masazhit janë të pajisura me ajrim furnizimi dhe shkarkimi me pesë ndërrime ajri në orë.

51. Klima sigurohet në sallat e operacionit, anestezi, lindje, pavijone postoperatore, reparte të terapisë intensive, pacientë onkohematologjikë, pacientë me sindromë të mungesës së imunitetit të fituar, me djegie të lëkurës, reparte të terapisë intensive, në pavijonet e të porsalindurve, foshnjave, prematurës, fëmijëve të lënduar. Nuk ofrohet në reparte të pajisura plotësisht me inkubatorë.

52. Përdorimi i sistemeve të ndarjes në ambiente që kërkojnë respektimin e një regjimi të veçantë anti-epidemik lejohet në prani të filtrave me efikasitet të lartë.

53. Frekuenca e shkëmbimit të ajrit zgjidhet në bazë të llogaritjeve për të siguruar pastërtinë e specifikuar dhe për të ruajtur përbërjen e gazit të ajrit. Lagështia relative e ajrit jo më shumë se 60%, shpejtësia e ajrit jo më shumë se 0,15 metra në sekondë (në tekstin e mëtejmë m/sek).

54. Kanalet e ajrit, grilat, dhomat e ventilimit mbahen të pastra, pa dëmtime mekanike, shenja korrozioni ose rrjedhje. Sipërfaqja e brendshme e kanaleve të ajrit të furnizimit dhe ventilimit të shkarkimit (ajri i kondicionuar) parandalon heqjen e grimcave të materialit të kanalit të ajrit dhe veshjes mbrojtëse në ambiente. Veshje e brendshme prej materiali që nuk ka veti thithëse. Pastrimi dhe dezinfektimi i sistemeve të ventilimit kryhet në përputhje me orarin e vendosur të institucionit mjekësor.

55. Njësitë e furnizimit të përgjithshëm dhe të shkarkimit dhe të shkarkimit lokal ndizen pesë minuta para fillimit të punës dhe fiken pesë minuta pas përfundimit të punës.

56. Në të gjitha dhomat, ajri furnizohet në zonën e sipërme, në dhomat sterile, me avionë laminarë ose pak turbulent me shpejtësi jo më shumë se 0,15 m/sek.

57. Pajisjet për sistemet e ventilimit vendosen në dhoma të veçanta, të veçanta për sistemet e furnizimit dhe shkarkimit, jo ngjitur vertikalisht dhe horizontalisht me zyrat e mjekëve, sallat e operacionit, pavijonet dhe ambientet e qëndrimit të përhershëm të njerëzve.

58. Në dhomat për sistemet e shkarkimit, është instaluar ventilim i shkarkimit me një shkëmbim ajri të vetëm në orë, për sistemet e furnizimit, është instaluar ventilimi i furnizimit me një shkëmbim të dyfishtë ajri;

59. Në dhomat aseptike, kryhet instalimi i fshehtë i kanaleve të ajrit, tubacioneve dhe pajisjeve.

60. Ajrosja e shkarkimit me impuls artificial pa pajisje të organizuar hyrjeje pajiset në autoklava, dushe, tualete, dhoma sanitare, dhoma për liri të pista, magazinime të përkohshme të mbeturinave dhe dhoma për depozitimin e dezinfektuesve.

61. Sistemet e pavarura të furnizimit dhe shkarkimit të ventilimit dhe ajrit të kondicionuar sigurohen për ambientet e mëposhtme: njësitë e operacionit, dhomat e reanimacionit dhe repartet e terapisë intensive (veçmas për repartet septike dhe aseptike), dhomat e lindjes (pavijonet e lindjes), pavijonet e neonatologjisë, onkohematologjisë, dializës. dhomat e zhveshjes me djegie, seksione të veçanta reparti, dhoma me rreze x.

62. Në spitalet (reparte) kundër tuberkulozit:

1) sistemi i ventilimit siguron të paktën gjashtë shkëmbime ajri në orë në reparte dhe dymbëdhjetë herë në dhoma për kryerjen e procedurave të gjenerimit të aerosolit (dhoma e mbledhjes së pështymës, bronkoskopia), duke parandaluar shfaqjen e zonave të ndenjura;

2) nuk përdoren rikuperues të tipit rrotullues ose pllakë;

3) njësitë e shkarkimit që shërbejnë zona me rrezik të lartë dhe kabinete të sigurisë biologjike të klasës 1-2 janë të pajisura me pajisje për dezinfektimin e ajrit duke përdorur filtra HEPA ose rrezatim ultravjollcë baktericid me intensitet të mjaftueshëm;

4) nuk lejohet kombinimi i rrjeteve të dyshemesë me një kolektor vertikal;

5) pajisjet për furnizimin dhe heqjen e ajrit janë të vendosura në mure të kundërta;

6) të gjitha dyert e dhomave dhe blloqet e ajrit janë të pajisura me pajisje për mbyllje automatike, dyert e dhomave dhe kutitë (në pjesën e poshtme të derës) me grila ventilimi për rrjedhjen e ajrit;

7) ventilimi i shkarkimit nga departamentet për pacientët me mykobaktere rezistente ndaj shumë ilaçeve është rregulluar veçmas nga çdo dhomë me ndihmën e gravitetit dhe instalimin e një deflektori. Furnizimi i ventilimit në këto reparte sigurohet me stimulim mekanik dhe furnizim me ajër në korridor;

8) shkalla e rrjedhës së ajrit të shkarkimit është të paktën 80 metra kub në orë (në tekstin e mëtejmë m3/orë) për shtrat. Repartet për pacientët që nuk lëshojnë baktere janë të pajisura me ventilim të furnizimit dhe shkarkimit me një shpejtësi të rrjedhës së ajrit të furnizimit prej 80% të vëllimit të ajrit të shkarkimit;

9) shkallët, boshtet e ashensorit, boshtet e ashensorit janë të pajisura me furnizim autonom dhe ventilim të shkarkimit me një mbizotërim të shkarkimit.

63. Objektet lidhen me një sistem ngrohje të centralizuar ose përdoret burimi i tyre i nxehtësisë.

64. Temperatura, kursi i këmbimit të ajrit, kategoria e pastërtisë në ambiente, përfshirë spitalin ditor të objekteve të kujdesit shëndetësor, korrespondojnë me parametrat e përcaktuar në shtojcën 2 të këtyre Rregullave Sanitare.

65. Nivelet e lejuara të ndotjes bakteriale të mjedisit ajror të ambienteve, në varësi të qëllimit të tyre funksional dhe klasës së pastërtisë së objekteve shëndetësore, korrespondojnë me parametrat e përcaktuar në shtojcën 3 të këtyre rregullave sanitare.

Çdo departament për trajtimin e pacientëve me sekretim bakterial është i zonuar në përputhje me statusin epidemiologjik. Pacientët me ekskretim bakterial dhe status të panjohur të ndjeshmërisë ndaj barnave mbahen në dhoma teke derisa rezultatet e testit të ndjeshmërisë ndaj drogës të jenë të disponueshme.

122. Në reparte vendosen shtretërit në përputhje të plotë me zonën.

123. Në repartin e mjekimit të detyrueshëm ofrohet shtrimi i veçantë i të sëmurëve me tuberkuloz në varësi të ndjeshmërisë ndaj barnave.

124. Pacientët me forma kronike të tuberkulozit me sekretim të vazhdueshëm të bacileve, të cilët kërkojnë trajtim simptomatik, i nënshtrohen izolimit në organizata ose departamente të specializuara pranë organizatave kundër tuberkulozit deri në periudhën e abacilimit.

125. Në ambulancat kundër tuberkulozit ndahen dhoma të veçanta për trajtimin ambulator të pacientëve që sekretojnë shtame multi- (poli-) rezistente.

126. Në spitalet kundër tuberkulozit vihet re një cikël i mbushjes së pavijoneve brenda katërmbëdhjetë ditëve kalendarike.

127. Çdo departament i spitaleve të tuberkulozit ndahet në zona "të pastra" dhe "të pista", me një portë hyrëse midis tyre të pajisur me pajisje dezinfektimi ajri dhe një lavaman për larjen e duarve.

128. Dyert hermetike vendosen përgjatë gjithë perimetrit të blloqit me ajër, duke u hapur në drejtim të zonës së “ndotur” dhe të pajisura me mekanizma vetëmbyllës.

129. Në çdo departament të organizatës kundër tuberkulozit, në institucionet e kujdesit parësor shëndetësor, organizatat që ofrojnë kujdes ambulator dhe spitalor, ndahet një dhomë me sipërfaqe të paktën 6 m2 për mbledhjen e pështymës, pjesa e së cilës përdoret për. grumbullimi i drejtpërdrejtë i pështymës, ndahet në të gjithë lartësinë e dhomës nga një ndarje, e bërë nga materiali rezistent ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

130. Dhoma e grumbullimit të pështymës është e pajisur me rrezatues të mbrojtur baktericid, lavaman për larjen e duarve me shpërndarës me sapun antiseptik dhe tretësirë ​​antiseptike, kontejnerë me tretësirë ​​dezinfektuese, kontejnerë për kontejnerë të pastër dhe kontejnerë me sputum (kosha, kuti metalike me doreza prej galvanizuar ose çelik inox), i pajisur me një sistem ventilimi lokal me një kurs shkëmbimi të ajrit të dhomës prej të paktën 6-12 vëllime në orë.

131. Në laboratorin bakteriologjik të dispanserive (reparteve) kundër tuberkulozit janë parashikuar tre seksione të veçanta për kryerjen e studimeve bakterioskopike:

1) për përgatitjen dhe ngjyrosjen e njollave;

2) për bakteroskopi;

3) për regjistrimin dhe ruajtjen e barnave.

132. Nuk lejohet vizita e pacientëve të shtruar në organizatat kundër tuberkulozit.

133. Pacientët me lëshim të Mycobacterium tuberculosis hanë ushqim në reparte.

134. Dhomat e gjumit të qendrave të rehabilitimit për fëmijë përbëhen nga seksione të izoluara të pavijoneve. Seksionet janë të pajisura gjithashtu me: një dhomë lojrash, një dhomë gjumi, një dhomë zhveshjeje me dollapë tharjeje dhe një qilar.

Kapaciteti i dhomave të konvikteve për fëmijë nuk i kalon pesë shtretërit. Ka një dhomë për hekurosje dhe pastrimin e rrobave dhe një depo për sendet e fëmijëve në dy seksione.

135. Në qendrën e rehabilitimit për të rriturit, sigurohen dhoma gjumi teke dhe dyshe. Ndërtesa rezidenciale e qendrës përfshin një dhomë trajtimi, dhoma të veçanta për depo për liri të pastër dhe të ndotur, një dhomë shërbimi, një dhomë për personelin e shërbimit dhe një dhomë për pastrimin e pajisjeve, detergjenteve dhe dezinfektuesve.

136. Sipërfaqja e zyrave stomatologjike terapeutike, ortopedike, kirurgjikale dhe ortodontike përcaktohet në masën 14 m2 për karrigen kryesore dentare dhe 7 m2 për çdo shtesë. Nëse karrigia shtesë ka një njësi dentare universale, sipërfaqja rritet në 10 m2.

137. Organizatat dentare janë të vendosura në ambiente të veçanta, të ndërtuara (të bashkangjitura) të vendosura në katet e para të ndërtesave rezidenciale dhe publike me hyrje të veçantë, në përputhje me kërkesat e këtyre Rregullave Sanitare.

138. Në laboratorët dentarë, vendi i punës së teknikut dentar në dhomën kryesore është i pajisur me një tavolinë të veçantë dentare dhe një makinë bluarëse elektrike me thithje pluhuri lokal. Sipërfaqja e laboratorit dentar është të paktën 7.0 m2, për vend pune të paktën 4.0 m2. Aspiratorët e tymit me lëvizje mekanike janë të pajisura në dhomat e sterilizimit dhe saldimit; nxjerrja e pluhurit lokal në vendet e punës së teknikëve të dhëmbëve në dhomat kryesore dhe në çdo makinë lustrimi - në dhomat e lustrimit, kapuçët e shkarkimit në fonderinë mbi furrën e derdhjes centrifugale, mbi sobën me gaz - në dhomën e saldimit, mbi tryezën e punës në dhoma e polimerizimit.

139. Zona e kabinave në departamentet (dhomat) e elektroterapisë, terapisë së dritës dhe terapisë me ultratinguj është e pajisur me një normë prej të paktën 6 m 2 për pajisje stacionare.

140. Dhoma e gjumit elektrik ndodhet në një zonë të pakalueshme, duke marrë parasysh orientimin e dritareve në një zonë të qetë, në kushte të papërshkueshme nga zëri. Zyra ka një dhomë të pajisjeve të kalimit me një dritare vëzhgimi për vëzhgim.

141. Dhoma e inhalimit në grup është e izoluar nga dhomat e tjera.

142. Repartet e fizioterapisë ndahen në një zonë “të thatë” (dhoma elektrike, dritë, terapi termike) dhe zonë “e lagësht” (hidroterapi, terapi balte). Janë të pajisura dhoma të veçanta për kryerjen e procedurave për çdo lloj trajtimi. Lejohet vendosja e pajisjeve për elektroterapi dhe terapi me dritë në të njëjtën dhomë.

143. Reparti i akupunkturës ofron: zyrën e mjekut, dhomën e trajtimit, dhomën e pushimit për pacientët dhe ambientet sanitare.

144. Për banjat me kontrast parashikohen dy pishina ngjitur me përmasa 1.75 m x 1.75 m dhe thellësi 1.2 (1.3) m Kalimi nga një pishinë në tjetrën kryhet përgjatë shkallëve midis pishinave.

145. Salla e terapisë së baltës përbëhet nga kabina të veçanta me dush ngjitur dhe dy kabina për zhveshjen e pacientëve. Hyrja për pacientët bëhet vetëm përmes ndërrimit të kabinave dhe dusheve.

146. Procedurat me elektromudë kryhen në një dhomë të veçantë të izoluar, e cila është pjesë e ambienteve të trajtimit të baltës.

147. Dimensionet e sipërfaqes ujore të pishinave terapeutike merren në masën 6,0 m 2 për nxënës.

148. Zyra e hirudoterapisë ofron ambientet e mëposhtme: për pritjen e takimit, një zyrë për dhënien e procedurave mjekësore, ambiente sanitare (banjo, dhomë për ruajtjen e pajisjeve të pastrimit). Një certifikatë konformiteti sigurohet për çdo grumbull shushunjesh. Shushunjat përdoren një herë, nuk përdoren në mënyrë të përsëritur. Pas përdorimit, shushunjat vendosen në tabaka me kripë pas rigurgitimit të gjakut, më pas hidhen në një qese plastike, i nënshtrohen dezinfektimit, e ndjekur nga grumbullimi në përputhje me skemën e pranuar të menaxhimit të mbetjeve mjekësore.

149. Në ambiente ofrohet një departament i centralizuar sterilizimi.

Objektet e OShC-ve ndahen në tri zona:

1) pisët (marrja e materialit të pisët, renditja, futja në një makinë dezinfektuese-larëse);

2) pastër (shkarkimi i materialit të pastruar, dezinfektuar dhe tharë nga makina dezinfektuese-larëse, ambalazhimi, vendosja në sterilizues). Ofrohet një dhomë e veçantë për paketimin e lirive mjekësore;

3) steril (marrja e materialit steril nga sterilizuesit dhe ruajtja e tij).

150. Hyrja në ambientet e zonave të pastra dhe sterile bëhet nëpërmjet hyrjes sanitare.

151. Ambiente shtesë: ekspeditë (lëshimi i materialit steril), ambiente sanitare dhe ambiente banimi për personelin mjekësor.

152. Në zyrat mjekësore dhe dentare të organizuara në mënyrë të pavarur, të sigurohet një zonë larje dhe sterilizimi prej të paktën 6.0 m2 për deri në tre vende pune dhe të paktën 8.0 m2 për katër ose më shumë vende pune.

Pajisjet sterilizuese instalohen në përputhje me udhëzimet e saj të funksionimit direkt në vendin e punës.

153. Gjatë projektimit të një lavanderie, produktiviteti i saj merret në masën e larjes së 2,3 kilogramëve (në tekstin e mëtejmë si kg) liri të thatë në ditë për një shtrat në spital dhe 0,4 kg liri të thatë në ditë për një vizitë në një pacient ambulator. klinikë.

154. Në objektet e vogla shëndetësore ofrohet një mini-lavanderi (për larjen e rrobave të punës, peshqirëve, pecetave) që përbëhet nga dy dhoma (njëra për grumbullim dhe larje, tjetra për tharje dhe hekurosje).

155. Në spitale sigurohet reparti i dezinfektimit (përbërja dhe sipërfaqja përcaktohen nga kapaciteti i spitalit). Nëse nuk ka departament të vetin e dezinfektimit, dezinfektimi i shtratit kryhet në organizata që kanë dhoma dezinfektimi.

156. Reparti i patologjisë dhe morgu kanë tre hyrje dhe dalje, dy për pritjen dhe dorëzimin e kufomave të veçanta, e treta për përdorim të personelit.

157. Morgu ofron ambientet e mëposhtme: pritjen dhe ruajtjen e kufomave, dhoma seksionale (të paktën dy), duke përfshirë një dhomë të vogël seksionale për autopsi dhe dorëzim të kufomave të njerëzve që kanë vdekur nga sëmundje infektive me një hyrje të jashtme të veçantë dhe rrugë hyrëse; një sallë për procedurat rituale dhe dorëzimin e kufomave, ruajtjen e materialit fiks, veshje, arkivole dhe pasuri të tjera, ambiente banimi për stafin.

158. Ambientet që lidhen me transportimin e kufomave brenda ndërtesës, kryerjen e autopsive, përpunimin dhe ruajtjen e materialit seksional të pafiksuar ndahen me një holl ose korridor nga laboratori histologjik, ambientet e mjekëve dhe personelit të shërbimit, muzeu dhe ambientet shtëpiake.

159. Paraqitja e dyerve dhe dizajni i dyerve në dhomat e ruajtjes së kufomave, para-seksionit, seksionit, dhomës për veshjen e kufomave dhe në sallën e zisë siguron kalimin e lirë të barelave dhe kalimin e gurëve.

160. Në qendrat e ekzaminimit mjekoligjor, departamenti i ekzaminimit të personave të gjallë ndodhet në një ndarje të izoluar, me hyrje të pavarur.

161. Dhoma për ruajtjen e kufomave është e pajisur me njësi ftohjeje me temperaturë +2 o C - +4 o C, mjete mekanizimi për transportin e kufomave, rafte, rafte apo kasaforta speciale. Ruajtja e kufomave në dysheme nuk lejohet. Kur ruani kufomat në kate të ndryshme, është i pajisur një ashensor.

162. Tavolinat seksionale furnizohen me ujë të ftohtë dhe të nxehtë. Tabela seksionale është e pajisur me një enë për mbledhjen dhe dezinfektimin e ujërave të zeza përpara kullimit të tyre në kanalizim. Vendi i punës në tryezën seksionale është i pajisur me një rrjet druri.

163. Tavolinat e seksioneve, barela, barela dhe mjetet e tjera për transportin e kufomave mbulohen me material të papërshkueshëm nga uji që është rezistent ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

164. Dyshemeja lahet çdo ditë me ujë të nxehtë dhe detergjente, panelet e murit dhe dyert lahen pasi ndoten, por të paktën një herë në javë.

165. Të paktën një herë në muaj dhe pas autopsisë së kufomave të vdekur nga sëmundjet infektive, ambientet pastrohen tërësisht duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues.

166. Puna me material seksional kryhet duke përdorur pajisje mbrojtëse personale (rroba, doreza, përparëse, syze). Në rastet që nuk përjashtojnë tuberkulozin, përdoren maska ​​dhe respiratorë me mbrojtje të lartë.

3. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për përmbajtjen dhe
funksionimin e ambienteve dhe pajisjeve të objekteve të kujdesit shëndetësor

167. Pastrimi i lagësht (dysheme, mobilje, pajisje, pragje dritaresh, dyer) kryhet të paktën dy herë në ditë (në dhomat e operacionit ndërmjet operacioneve), duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues të miratuar për përdorim në Republikën e Kazakistanit.

168. Pajisjet e pastrimit shënohen duke treguar ambientet dhe llojet e punës së pastrimit, përdoren rreptësisht për qëllimin e tyre dhe dezinfektohen pas përdorimit.

169. Sipërfaqet e jashtme dhe të brendshme të mobiljeve mjekësore janë bërë nga materiale të lëmuara që janë rezistente ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

170. Të gjitha pajisjet teknologjike, sanitare, inxhinierike dhe të tjera që disponohen në spital janë në gjendje të mirë.

171. Pastrimi i përgjithshëm i ambienteve të reparteve, dhomave funksionale dhe zyrave duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues të miratuar për përdorim në Republikën e Kazakistanit kryhet një herë në muaj dhe sipas indikacioneve epidemiologjike, me trajtimin e mureve, dyshemeve, pajisjeve, inventarit. , llambat.

172. Për kryerjen e pastrimit të përgjithshëm, personeli pajiset me veshje speciale, pajisje mbrojtëse personale, pajisje pastrimi të shënuara dhe lecka të pastra.

173. Pas shkarkimit, transferimit ose vdekjes së pacientit, reparti i liruar pastrohet sipas llojit të dezinfektimit përfundimtar (dyshekë, jastëk, batanije) i nënshtrohet dezinfektimit të dhomës ose trajtimit me solucione dezinfektuese.

174. Pastrimi i përgjithshëm i ambienteve të njësisë operative, dhomave të zhveshjes, maternitetit, sallave të trajtimit, dhomave të manipulimit, dhomave të sterilizimit, reparteve të terapisë intensive, dhomave me kushte aseptike kryhet një herë në javë me trajtimin dhe dezinfektimin e pajisjeve, mobiljeve. , dhe pajisje.

175. Në dhomat e operacionit, dhomat e zhveshjes, dhomat e maternitetit, repartet e terapisë intensive, repartet për të sapolindurit, foshnjat e lindura para kohe dhe fëmijët nën një vjeç, dhomat e trajtimit, kutitë e sëmundjeve infektive, dhomat me kushte aseptike, pas çdo pastrimi aktual, rrezatuesit ultravjollcë janë. ndezur për tridhjetë minuta, pas pastrimit të përgjithshëm për 2 orë. Kur përdorni instalime të tjera për dezinfektimin e ajrit, llogaritja kryhet në përputhje me udhëzimet e funksionimit. Llogaritja e kohës së punuar nga rrezatuesit baktericid regjistrohet në një regjistër në formën sipas Shtojcës 5 të këtyre Rregullave Sanitare.

176. Rrezatuesit baktericid të lëvizshëm të pambrojtur janë instaluar me një shkallë fuqie prej 2,0-2,5 vat (në tekstin e mëtejmë të referuar si W) për metër kub dhomë. Rrezatuesit baktericid të mbrojtur me fuqi 1.0 W për 1 m 3 të dhomës janë instaluar në një lartësi prej 1.8-2.0 m nga dyshemeja, me kusht që rrezatimi të mos drejtohet drejt njerëzve në dhomë. Në dhomat me ngarkesë intensive të vazhdueshme, instalohen riqarkullues ultravjollcë.

177. Ndërprerësi i llambave vendoset përballë hyrjes së dhomës dhe bllokohet me një shenjë drite “Mos u fut, rrezatuesi baktericid është i ndezur!” në gjuhën shtetërore dhe ruse.

178. Për të reduktuar ndotjen e ajrit në një nivel të sigurt, përdoren teknologjitë e mëposhtme:

1) ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë duke përdorur rrezatues baktericid të hapur dhe të kombinuar të përdorur në mungesë të njerëzve, dhe rrezatues të mbyllur, duke përfshirë riqarkulluesit, duke lejuar dezinfektimin e ajrit në prani të njerëzve;

2) përdorimi i filtrave bakterialë.

Rrezatuesit dhe filtrat përdoren në përputhje me udhëzimet e përdorimit.

179. Liri i pacientëve ndërrohet një herë në shtatë ditë dhe kur ndotet.

Pacientët me tuberkuloz që i nënshtrohen trajtimit spitalor pajisen me veshje spitalore për TB.

180. Linjat e shtratit për gratë pas lindjes ndërrohen çdo tre ditë dhe kur ndoten.

181. Në dhomat e operacionit, maternitetet dhe dhomat me kushte aseptike, përdoret liri steril ose i disponueshëm.

182. Grumbullimi i lirive të përdorura kryhet në kontejnerë të dendur të veçantë (rroba vaji, qese plastike, karroca të pajisura prej liri). Liri i pistë nuk renditet në departamente.

183. Ruajtja e përkohshme (jo më shumë se dymbëdhjetë orë) e lirive të ndotura në departamente kryhet në dhoma sanitare, ambiente të përcaktuara posaçërisht për këtë qëllim në kontejnerë të mbyllur (rezervë metalikë, plastikë), të cilët lahen dhe dezinfektohen lehtësisht. Për të punuar me liri të pista, personeli pajiset me një ndërrim të veshjeve sanitare.

184. Liri i pastër ruhet në dhoma të caktuara posaçërisht në rafte, në dollapë në rafte.

185. Lavanderitë lahen në lavanderi të të gjitha formave të pronësisë, me kusht që të caktohen linja të veçanta teknologjike që përjashtojnë mundësinë e kontaktit të lirive me liri jo spitalore. Liri nga sëmundjet infektive, departamentet purulente-kirurgjikale dhe patologjia dezinfektohen para larjes.

186. Transporti i lirive të pastra dhe të pista bëhet i paketuar në kontejnerë të mbyllur, të shënuar (liri “të pastra”, “të pista”).

4. Kërkesat për grumbullimin e mbetjeve mjekësore

187. Grumbullimi, ruajtja e përkohshme dhe largimi i mbetjeve mjekësore kryhet në përputhje me skemën e menaxhimit të mbetjeve të miratuar në institucionin shëndetësor, e cila parashikon:

1) përbërjen cilësore dhe sasiore të mbetjeve të krijuara;

2) procedurën për grumbullimin e mbeturinave;

3) metodat e aplikuara të dezinfektimit (neutralizimit) dhe deponimit të mbeturinave;

4) trajnimi higjienik i personelit në rregullat e sigurisë epidemike gjatë trajtimit të mbeturinave.

188. Për organizimin e sistemit të menaxhimit të mbetjeve mjekësore, me urdhër të titullarit të institucionit shëndetësor caktohen:

1) një person që organizon menaxhimin e mbetjeve dhe monitoron respektimin e kërkesave të këtyre rregullave sanitare, legjislacionit sanitar dhe epidemiologjik, legjislacionit të mbetjeve, i cili i nënshtrohet trajnimit periodik për çështjet e menaxhimit të mbetjeve në kurse trajnimi të avancuara;

2) personat përgjegjës për menaxhimin e mbetjeve në çdo njësi strukturore të cilët janë të trajnuar për menaxhimin e mbetjeve mjekësore. Udhëzimet për trajtimin e mbetjeve mjekësore kryhen nga personi i specifikuar në paragrafin e mëparshëm të këtyre rregullave sanitare.

189. Personeli i nënshtrohet ekzaminimeve mjekësore paraprake dhe periodike. Personat nën 18 vjeç nuk lejohen të punojnë me mbeturina.

190. Personeli pajiset me komplete veshje pune dhe pajisje mbrojtëse personale (rroba, tuta, doreza, maska, respiratorë, këpucë speciale, përparëse, mëngë).

191. Për mbledhjen e mbeturinave përdoren qese, ambalazhe, ambalazhe, enë metalike dhe plastike, kontejnerë për grumbullim dhe deponim të njëpërdorimshëm, të papërshkueshëm nga uji.

Për grumbullimin e çdo klase mbetjesh përdoren qese, pako me ngjyra të ndryshme (mbeturinat e klasës A - e bardhë, B - e verdhë, C - e kuqe, D - e zezë), kontejnerë, kontejnerë - etiketim. Kontejnerët metalikë dhe plastikë, kontejnerët për grumbullimin e mbetjeve të rrezikshme janë të mbyllura mirë.

192. Mbetjet e klasës A mblidhen në kontejnerë të ripërdorshëm dhe në thasë të disponueshme.

Qeset e disponueshme vendosen në karroca të veçanta ose brenda kontejnerëve të ripërdorshëm. Kontejnerët dhe karrocat e grumbullimit të mbeturinave janë të shënuara.

Mbetjet e ushqimit, në mungesë të pajisjeve speciale ftohëse të dedikuara, ruhen përkohësisht jo më shumë se njëzet e katër orë.

193. Mbetjet e klasës B mblidhen në kontejnerë të butë (qese) ose të forta (rezistente ndaj shpimit) të njëpërdorimshme që janë të verdha ose me shenja të verdha.

194. Objektet shpuese dhe të mprehta mblidhen veçmas nga llojet e tjera të mbetjeve mjekësore në KBSU të papërshkueshme nga shpimi dhe uji pa çmontim dhe dezinfektim paraprak.

Nëse ka pajisje speciale për prerjen e gjilpërave (tërheqës gjilpërash, shkatërrues gjilpërash, prerëse gjilpërash dhe të tjera), lejohet grumbullimi i shiringave të përdorura pa gjilpëra së bashku në qese (qese) të buta të disponueshme me mbeturina të tjera të klasës B që janë objekt i shkatërrimit në. instalime speciale.

195. Për grumbullimin e mbetjeve organike, të lëngshme të klasës B, përdoren kontejnerë njëpërdorimësh rezistent ndaj lagështirës me kapak që siguron mbylljen e tyre. Mbetjet e lëngshme i nënshtrohen dezinfektimit të detyrueshëm (dezinfektimit), pas së cilës derdhen në sistemin e kullimit.

196. KBSU janë të mbushura jo më shumë se tre të katërtat e vëllimit.

Pasi të mbushet, KBSU mbyllet fort me kapak dhe dërgohet në një dhomë për ruajtjen e përkohshme të mbetjeve mjekësore, ku ruhet jo më shumë se tre ditë.

197. Kur organizohet dezinfektimi i mbetjeve duke përdorur instalime speciale neutralizimi, grumbullimi, ruajtja e përkohshme dhe transportimi i mbetjeve të klasës B kryhet pa dezinfektim paraprak në vendet e prodhimit, me kusht që të sigurohet siguria epidemiologjike.

198. Mbetjet operative patologjike dhe organike të klasës B (organet, indet, etj.) i nënshtrohen djegies (djegies) ose varrosjes në varreza në një zonë të caktuar të veçantë të varrezave. Dezinfektimi paraprak i mbetjeve të tilla nuk kërkohet, me përjashtim të mbetjeve nga pacientët infektivë.

199. Mbetjet e klasës B i nënshtrohen dezinfektimit të detyrueshëm (dezinfektimit) me metoda fizike (termike, mikrovalë, rrezatim dhe të tjera) në një institucion shëndetësor. Përdorimi i metodave të dezinfektimit kimik lejohet vetëm për dezinfektimin e mbetjeve ushqimore dhe sekrecioneve të pacientëve, si dhe gjatë organizimit të masave parësore anti-epidemike në shpërthime. Largimi i mbetjeve jo të dezinfektuara të klasës B jashtë territorit të organizatës nuk lejohet.

Mbetjet e klasit B mblidhen në ambalazhe të buta njëpërdorimshe (qese) ose kontejnerë të fortë (të papërshkueshëm nga shpimi) që janë të kuqe ose me shenja të kuqe. Instrumentet e përdorura shpuese (prerëse) të njëpërdorshme dhe pajisjet e tjera mjekësore (në tekstin e mëtejmë të referuara si pajisje mjekësore) vendosen në kontejnerë të fortë (të papërshkueshëm nga shpimi) të mbyllura ndaj lagështirës. Mbetjet biologjike të lëngshme të klasës B pas dezinfektimit (dezinfektimit) derdhen në sistemin e kanalizimit.

200. Gjatë ambalazhimit përfundimtar të mbetjeve të klasave B dhe C për largim nga njësia, kontejnerët e disponueshëm (qeset, KBSU) shënohen me mbishkrimet përkatëse “Mbetje të klasës B/Klasa C (përkatësisht Emri i organizatës, njësia). , datën dhe emrin e personit përgjegjës për njësinë për grumbullimin e mbetjeve."

201. Llambat fluoreshente të përdorura, pajisjet dhe pajisjet që përmbajnë merkur mblidhen në kontejnerë të etiketuar me kapak të zi të ngushtë. Pasi të mbushen, kontejnerët mbyllen mirë dhe ruhen në një dhomë magazinimi të përkohshëm për mbetjet mjekësore. Ndërsa grumbullohen, ato hiqen dhe asgjësohen nga organizata të specializuara.

Shkatërrimi i barnave që nuk janë të përshtatshme për përdorim kryhet në përputhje me nenin 79 të Kodit të Republikës së Kazakistanit, datë 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor" (në tekstin e mëtejmë: Kodi ).

202. Mbetjet mjekësore radioaktive të klasës D, të cilat kanë një cikël të shkurtër jetësor (forma të ngurta, të lëngëta dhe të gazta), ruhen në ambiente të përshtatshme magazinimi deri sa të kalbet, pastaj hidhen si mbetje radioaktive të klasit A ​​“të gjatë-. të jetuara” mbetjet mjekësore dërgohen për depozitim në deponi të posaçme (vendvarrime).

203. Personi përgjegjës i organizatës mjekësore mban shënime ditore të mbetjeve mjekësore në një ditar në përputhje me shtojcën 6 të këtyre rregullave sanitare.

5. Kërkesat për ruajtjen e përkohshme të mbetjeve mjekësore në
objektet e kujdesit shëndetësor

204. Për ruajtjen e përkohshme të mbetjeve mjekësore të klasave B, C, D, ndahet një dhomë e veçantë në një institucion shëndetësor.

205. Magazinimi i mbetjeve ushqimore, mbetjeve të padezinfektuara të klasës B, për më shumë se njëzet e katër orë bëhet në frigoriferë dhe ngrirës.

Në organizatat mjekësore (qendrat shëndetësore, zyrat, stacionet mjekësore), mbeturinat e klasave B dhe B në kontejnerë ruhen përkohësisht në dhomat e shërbimeve (për ruajtje për më shumë se 24 orë, përdoren pajisje ftohëse).

206. Kontejnerët me mbetje të klasës A ruhen në një zonë të veçantë.

207. Kontejnerët ndodhen jo më afër se 25 m nga objekti shëndetësor. Zona për kontejnerë të tillë është e rrethuar nga tre anët në një lartësi prej 1.5 m.

208. Dhoma e magazinimit të mbetjeve mjekësore është e pajisur me ventilim të shkarkimit, pajisje ftohëse për ruajtjen e mbetjeve biologjike, rafte, kontejnerë për grumbullimin e thaseve të mbetjeve mjekësore, lavaman me furnizim me ujë të nxehtë dhe të ftohtë dhe një llambë baktericid.

209. Mbetjet e klasave A, B, C ruhen në vendin e prodhimit jo më shumë se një ditë (me përjashtim të KBSU me objekte të mprehta, të cilat hiqen kur mbushen tre të katërtat e vëllimit), në kontejnerë në vende të veçanta ose në ambiente për ruajtjen e përkohshme të kontejnerëve të mbeturinave jo më shumë se tre ditë. Mbetjet biologjike të klasës B ruhen në një temperaturë jo më të madhe se +5 o C.

210. Pas ngarkimit të mbetjeve mjekësore nga ambientet e magazinimit të përkohshëm në një automjet, ambientet, pajisjet e përdorura dhe furnizimet dezinfektohen.

211. Lokalet për ruajtjen e përkohshme të mbetjeve mjekësore ndodhen në afërsi të daljes nga institucioni shëndetësor dhe me rrugë hyrëse për largim.

6. Kërkesat për transportin e mbetjeve mjekësore

212. Gjatë transportit të mbetjeve mjekësore të klasës A, përdoret një mjet i projektuar për transportimin e mbetjeve të ngurta shtëpiake.

213. Nuk lejohet shkarkimi i mbetjeve të lëngëta mjekësore të klasave B dhe C në rrjetin e kanalizimeve pa neutralizim.

214. Mbetjet nga agjentët biologjikë patogjenë, enët e përdorura dhe mbetjet e ngurta mjekësore nga zona “infektive” e laboratorëve mblidhen në kontejnerë dhe neutralizohen në autoklava ose me dezinfektues.

215. Transporti i mbetjeve të rrezikshme mjekësore të klasës B dhe C kryhet në përputhje me dokumentet e rregullores sanitare dhe epidemiologjike të miratuara nga organi shtetëror në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 të Kodit. (në tekstin e mëtejmë dokumentet rregullative).

216. Një mjet që ka një konkluzion sanitar dhe epidemiologjik pozitiv të lëshuar nga një agjenci në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë, lejohet të transportojë mbetje mjekësore.

Një automjet për transportin e mbetjeve mjekësore është i pajisur me një trup të mbyllur të papërshkueshëm nga uji që mund të dezinfektohet lehtësisht. Kjo makinë nuk përdoret për qëllime të tjera.

7. Kërkesat për asgjësimin e mbetjeve mjekësore

217. Ndalohet djegia e mbetjeve mjekësore të klasës B, C në territoret e organizatave shëndetësore jashtë instalimeve të specializuara.

218. Neutralizimi i mbetjeve termike kryhet me ekspozim termik të mbetjeve mjekësore në një temperaturë jo më të ulët se +800 - +1500 o C, ose sipas temperaturës së funksionimit të një instalimi të posaçëm për neutralizimin e mbetjeve mjekësore.

Djegia e mbetjeve mjekësore sigurohet në instalime speciale (mbetje mjekësore të padezinfektuara të klasës "B" dhe të gjitha mbetjet mjekësore të klasës "B"), të vendosura duke marrë parasysh madhësinë e zonës së mbrojtjes sanitare në përputhje me dokumentet rregullatore.

219. Për të akomoduar instalimin sigurohen: një dhomë magazinimi të përkohshëm të mbetjeve me sipërfaqe të paktën 10 m2, një dhomë instalimi me sipërfaqe të paktën 20 m2 (nëse nuk parashikohet ndryshe nga prodhuesi) , i pajisur me ajrim furnizimi dhe shkarkimi me mbizotërim të shkarkimit mbi prurjen, me kullim në sistem kullimi dhe furnizimi me ujë, ambientet e shërbimit (dhoma e personelit, banjo, dush).

Për dekorimin e brendshëm, materialet përdoren në përputhje me qëllimin funksional të ambienteve.

220. Mbetjet e klasit A ​​nga vendet e prodhimit dorëzohen në një kontejner që ndodhet në territorin e një institucioni shëndetësor dhe transportohen në venddepozitimet e mbetjeve të ngurta gjatë mbushjes së kontejnerëve, të paktën një herë në tre ditë.

221. Produktet përfundimtare të depozitimit të mbetjeve hidhen në deponitë e mbetjeve të ngurta komunale.

8. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatën
të ushqyerit e pacientëve, ndaj kushteve të punës së personelit mjekësor në
objektet e kujdesit shëndetësor

222. Njësia e hotelierisë së institucionit shëndetësor ndodhet në një godinë të veçantë, e lidhur me godinën kryesore dhe ndërtesat e tjera, me kalime të përshtatshme mbitokësore dhe nëntokësore, me përjashtim të reparteve të sëmundjeve infektive.

223. Gjatë përgatitjes së pjatave respektohet rreptësisht rrjedha e procesit të prodhimit. Flukset e kundërta të lëndëve të para dhe produkteve të gatshme nuk lejohen. Lëndët e para dhe produktet ushqimore ruhen në përputhje me rregullat e afërsisë së mallit. Ruajtja e produkteve ushqimore që prishen në mungesë të pajisjeve ftohëse nuk lejohet.

224. Gjatë hartimit të paraqitjes së menysë javore, merren parasysh standardet e miratuara të të ushqyerit.

225. Gjatë zëvendësimit të produkteve dhe pjatave, bëhet llogaritja javore e përbërjes kimike dhe vlerave ushqyese (përmbajtja kalorike) e dietave.

226. Çdo ditë në repartin e hotelierisë lihet një mostër ditore e pjatave të përgatitura. Për një mostër ditore, lihet gjysma e pjatave të para, kurset e dyta të porcioneve zgjidhen tërësisht në sasi prej të paktën 100 gram (në tekstin e mëtejmë të referuara si gram), kurset e treta zgjidhen në sasi të paktën 200 gram.

Mostrat ditore ruhen në kapakë të mbyllur të etiketuar (1, 2, 3 pjata) kavanoza në një temperaturë prej +2 o C - +6 o C në një vend të caktuar posaçërisht në frigorifer për ruajtjen e ushqimit të përgatitur. Pas 24 orësh, mostra ditore hidhet si mbetje ushqimore. Enët për ruajtjen e mostrës ditore (kontejnerët, kapakët) trajtohen me zierje për pesë minuta.

227. Për dërgimin e ushqimit të përgatitur në qilarët e spitalit, përdoren termoza të etiketuara (për ushqim) ose enët me kapakë që mbyllen. Transporti kryhet duke përdorur karroca speciale.

228. Shpërndarja e ushqimeve të gatshme kryhet nga banakiere dhe infermiere kujdestare në repart të veshur me fustane me shënimin “për shpërndarje ushqimi”. Shpërndarja e ushqimit në përputhje me dietat e përshkruara monitorohet nga infermierja e lartë.

229. Gjatë shpërndarjes, pjatat e para dhe pijet e nxehta kanë një temperaturë jo më të ulët se + 75 o C, pjatat e dyta - jo më të ulëta se +65 o C, enët dhe pijet e ftohta - nga +7 o C deri në +14 o C. Deri Në momentin e shpërndarjes, pjata e parë dhe e dytë janë në një sobë të nxehtë deri në dy orë nga momenti i përgatitjes. Nuk lejohet përzierja e ushqimit me mbetjet e një dite më parë dhe ushqimit të përgatitur më herët në të njëjtën ditë.

230. Në repartet e bufesë ofrohen dy dhoma: për shpërndarjen e ushqimit dhe larjen e enëve me instalimin e një vaske me tre zgavra.

231. Në dhomat e qilarit vendosen ngrohje rezervë uji me furnizim me ujë në banjat e larjes dhe sterilizuesit për përpunimin e enëve të tavolinës në dhomat e qilarit të sëmundjeve infektive, të lëkurës dhe sëmundjeve veneriane dhe në departamentet kundër tuberkulozit.

232. Përpunimi i enëve kryhet në këtë sekuencë: heqja mekanike e ushqimit dhe larja në lavamanin e parë me degreasers, shpëlarja me ujë të nxehtë në lavamanin e dytë dhe tharja e enëve në rafte dhe rafte të veçantë.

233. Në qilarat e spitaleve (reparteve) infektive, dermatovenerologjike, antituberkuloze, për indikacione epidemiologjike në reparte të profileve të tjera:

1) pas ngrënies, enët mblidhen në qilar në një tryezë të veçantë, të liruara nga mbetjet e ushqimit, dezinfektohen, lahen dhe thahen. Dezinfektimi kryhet kimikisht (zgjidhje të dezinfektuesve, përfshirë në lavatriçe) ose termikisht (zierje, trajtim në një sterilizues ajri);

2) mbetjet ushqimore hidhen në një rezervuar të posaçëm të shënuar me kapak dhe dezinfektohen sipas regjimeve për infeksionet përkatëse duke shtuar një dezinfektues të thatë në raport një me pesë (një orë ekspozim). Tabela për enët e përdorura, furçat dhe ruferat dezinfektohen pas çdo përdorimi. Pëlhurat për tavolina dhe larjen e enëve dezinfektohen duke u zhytur në një tretësirë ​​dezinfektuese, duke shpëlarë dhe tharë.

234. Transfertat për pacientët dërgohen në qese plastike që tregojnë mbiemrin, emrin dhe datën e transferimit të pacientit. Në vendet ku merren dërgesat, postohen listat e produkteve të lejuara (duke treguar sasinë e tyre) dhe të produkteve të ndaluara për transferim.

235. Kur ofron kujdes mjekësor për fëmijët nën një vjeç, departamenti i fëmijëve ofron një dhomë për përgatitjen dhe dhënien e qumështit të qumështit për foshnjat. Pas hapjes së paketimit, formulat e qumështit të thatë shënohen me datën dhe orën e hapjes dhe ruhen sipas kushteve dhe kushteve të treguara në paketim “magazinimi pas hapjes së paketimit”. Hollimi i përzierjeve kryhet duke përdorur enë sterile. Formulat e gatshme të qumështit transportohen, përdoren, ruhen dhe shpërndahen në përputhje me dokumentet e prodhuesit.

236. Ambientet shtëpiake për personelin janë të pajisura si pikë kontrolli sanitar dhe përfshijnë: dhomat e zhveshjes, dushet, banjat, një tualet, një dhomë për ruajtjen e veshjeve speciale dhe pajisjeve mbrojtëse personale. Dhomat e zhveshjes janë të pajisura me dollapë të veçantë për ruajtjen e veshjeve të veçanta dhe personale.

237. Për sigurimin e ushqimit për personelin, është e nevojshme të sigurohen mensa ose bufe të gjitha repartet të kenë dhomën e personelit me sipërfaqe 12,0 m2, të pajisur me frigorifer, pajisje për ngrohjen e ujit dhe ushqimit dhe lavamanë për larjen e duarve; Ushqimi nuk pranohet në vendet e punës.

238. Personeli mjekësor pajiset me tre komplete rroba pune zëvendësuese: fustane, kapele (shami) dhe këpucë zëvendësuese. Veshjet sanitare ndërrohen çdo ditë dhe kur ndoten. Larja e rrobave sanitare kryhet në mënyrë qendrore, veçmas nga liri i pacientëve.

239. Personeli mjekësor që ofron ndihmë këshillimore, personeli teknik, administrativ dhe ekonomik që kryen punë të përkohshme në repartet e spitalit pajiset me ndërrim rrobash dhe këpucësh.

9. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për kushtet
kryerja e sterilizimit dhe dezinfektimit të produkteve mjekësore
takime në institucionet e kujdesit shëndetësor

240. Instrumentet mjekësore të njëpërdorshme i nënshtrohen asgjësimit pa dezinfektim paraprak.

241. Pas përdorimit, produktet mjekësore të ripërdorshme i nënshtrohen dezinfektimit, pastrimit para sterilizimit, tharjes, paketimit dhe sterilizimit.

242. Dezinfektimi i instrumenteve kryhet në vendet e përdorimit me metoda të ndryshme (zierje, avull, ajër, kimik).

243. Dy kontejnerë përdoren për dezinfektimin e pajisjeve mjekësore. Në enën e parë, instrumentet lahen nga gjaku i mbetur, mukoza dhe ilaçet, më pas zhyten në enën e dytë për ekspozim. Produktet e shkëputshme përpunohen në formë të çmontuar.

Kur përdorni një dezinfektues që ka një efekt fiksues në lëngjet biologjike, instrumentet fillimisht lahen në një enë të veçantë me ujë dhe më pas dezinfektohen.

244. Tretësirat dezinfektuese përdoren sipas kushteve të përcaktuara në udhëzimet (udhëzimet) për përdorimin e dezinfektantëve të miratuar për përdorim në Republikën e Kazakistanit.

245. Pastrimi parasterilizues i pajisjeve mjekësore kryhet në mënyrë manuale ose të mekanizuar (ekografi). Kur dezinfektuesi përmban një përbërës detergjent, pastrimi para sterilizimit kombinohet me dezinfektimin.

246. Cilësia e trajtimit para sterilizimit vlerësohet nga mungesa e mostrave pozitive (azopiram, fenolftaleinë) për sasitë e mbetura të gjakut dhe përbërësit alkaline të detergjenteve sintetikë. Të paktën 1% e produkteve mjekësore të secilit emër (të paktën 3-5 njësi) të çdo grumbulli janë subjekt i kontrollit.

247. Pastrimi dhe sterilizimi para sterilizimit i pajisjeve mjekësore kryhet në një departament të centralizuar sterilizimi, ose, nëse nuk është i disponueshëm, në një zonë të caktuar posaçërisht të departamenteve të objekteve shëndetësore.

Materiali steril dorëzohet në departamente në kontejnerë transporti të mbyllur, çanta speciale dhe një ashensor transporti.

248. Sterilizimi i pajisjeve mjekësore kryhet me metoda fizike (me avull, ajër, infra të kuqe, qelq-perlen), kimike (tretësira kimikatesh, gaz, plazma), duke përdorur mjete dhe pajisje sterilizuese të përshtatshme.

249. Sterilizimi kryhet sipas mënyrave të përcaktuara në udhëzimet për përdorimin e një produkti specifik, në udhëzimet e përdorimit të sterilizuesit.

250. Monitorimi i funksionimit të pajisjeve sterilizuese kryhet duke përdorur metoda fizike (instrumente kontrolli dhe matëse), kimike (tregues termokimikë) dhe teste biologjike.

251. Personat mbi tetëmbëdhjetë vjeç, të cilët kanë kaluar një ekzaminim mjekësor, trajnim kursi dhe kanë certifikatë të kalimit të minimumit teknik, lejohen të punojnë me sterilizues.

252. Në departamentet e fëmijëve, lodrat lahen çdo ditë në fund të ditës së punës duke përdorur një zgjidhje 2% sapun-sode, shpëlahen me ujë të rrjedhshëm dhe thahen. Rrobat e kukullave lahen dhe hekurosen një herë në javë. Lodrat e buta nuk përdoren.

253. Dhomat mikrovrasëse të pajisura me llamba ultraviolet përdoren vetëm për ruajtjen e instrumenteve sterile.

10. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatën dhe
kryerja sanitare dhe anti-epidemike
Masat (parandaluese) në objektet e kujdesit shëndetësor

254. Në repartin e urgjencës bëhet ekzaminimi i faringut, matet temperatura dhe pacientët e ardhur ekzaminohen për morra, zgjebe dhe dermatomikozë, me shënim në historinë mjekësore. Materiali biologjik zgjidhet sipas indikacioneve epidemiologjike për hulumtime laboratorike.

255. Nëse dyshohet për një sëmundje infektive, pacienti izolohet në repartin e diagnostikimit në urgjencën (kuti) derisa të transferohet në infektiv (spital).

256. Pacientët dezinfektohen pas pranimit në spital dhe u jepen një komplet të brendshme të pastra, pizhame dhe pantofla. Lejohet që pacientët në spital të veshin rroba shtëpiake, me përjashtim të pacientëve që trajtohen në organizatat kundër tuberkulozit.

257. Trajtimi sanitar i gruas në lindje bëhet pas ekzaminimit sipas indikacioneve ose me kërkesë të gruas.

258. Vëzhgoni mbushjen ciklike të pavijoneve gjatë shtrimit të pacientëve (brenda tre ditëve).

259. Pacientët me infeksion purulent-septik duhet të shtrohen në departamentin e kirurgjisë purulente, në mungesë të tij - në një repart të veçantë të izoluar.

260. Veshjet e të sëmurëve me sekrecione purulente kryhen në dhomën e veshjes septike, nëse nuk ka, në dhomën e veshjes aseptike, pas veshjeve të pacientëve që nuk kanë sekrecione purulente.

261. Pas përdorimit, pajisjet e pastrimit dezinfektohen, thahen dhe më pas ruhen në një vend të caktuar posaçërisht.

262. Studimet laboratorike dhe instrumentale në institucionet shëndetësore kryhen në përputhje me shtojcën 7 të këtyre rregullave sanitare.

Ndriçim natyral dhe artificial i ambienteve
objektet e kujdesit shëndetësor

Tabela 1

tabela 2

Temperatura, kursi i këmbimit të ajrit, kategoria e pastërtisë në
ambientet, duke përfshirë ambientet e spitalit ditor
shëndetin

Nivele të pranueshme të ndotjes bakteriale në ajër
ambjent të brendshëm në varësi të qëllimit të tyre funksional
dhe klasa e pastërtisë së objekteve të kujdesit shëndetësor

Tabela 1

Nivelet e lejuara të infratingujve dhe zhurmave me frekuencë të ulët
në objektet e kujdesit shëndetësor

Tabela 1

Nivelet e lejuara të zhurmës të krijuara nga speciet individuale
pajisje mjekësore në varësi të mënyrave të funksionimit (zhurma
karakteristikat në një distancë prej një metër nga pajisja)

tabela 2

Ditari i orëve të punës për rrezatuesit baktericid

Regjistri ditor i mbetjeve mjekësore

Për 20___ vit

(emri i institucionit të kujdesit shëndetësor)

inspektime rutinë në objektet e kujdesit shëndetësor

Tabela 1

*shënim: Përmbajtja e substancave të dëmshme në ajrin e LPO është në përputhje me kërkesat higjienike për ajrin e zonës së punës.

Studime laboratorike dhe instrumentale të kryera në
kontrolli i prodhimit (vetëkontrolli) në objekte
shëndetin

tabela 2

Në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 të Kodit të Republikës së Kazakistanit të datës 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor", u miratuan rregullat sanitare bashkëngjitur "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor".

Në veçanti, Rregullat Sanitare përmbajnë kërkesa sanitare dhe epidemiologjike për:

1) përzgjedhja e tokës për ndërtimin, projektimin dhe vendosjen e objekteve shëndetësore;

6) grumbullimi, neutralizimi, ruajtja e mbeturinave mjekësore në objektet shëndetësore;

Zgjedhja e parcelës së tokës për ndërtim, projektim të objekteve shëndetësore përcaktohet nga detyra e projektimit në përputhje me kërkesat e standardeve shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit, në përputhje me nënparagrafët 23-16) të nenit 20 të këtij ligji. Ligji i Republikës së Kazakistanit, i datës 16 korrik 2001 "Për aktivitetet arkitektonike, urbanistike dhe ndërtimore në Republikën e Kazakistanit" (në tekstin e mëtejmë të referuara si standarde shtetërore në fushën e arkitekturës, planifikimit urban dhe ndërtimit).

Gjatë projektimit të spitaleve dhe departamenteve të sëmundjeve infektive, sigurohen sa vijon:

2) departamente të izoluara për shtrimin në spital të pacientëve me infeksione ajrore, intestinale, virale, veçanërisht infeksione të rrezikshme dhe karantine;

Gjatë projektimit të kutisë së ekzaminimit të një spitali të sëmundjeve infektive, sigurohet një hyrje e jashtme e veçantë e izoluar.

Gjatë projektimit të qendrave perinatale dhe materniteteve, është e nevojshme të sigurohen reparte pas lindjes me një kapacitet jo më shumë se dy shtretër për nënën. Qendra perinatale ka departamente për reanimacion dhe kujdes intensiv për të sapolindurit.

Përbërja dhe zona e departamenteve të fertilizimit in vitro përcaktohet nga procesi teknologjik dhe kapaciteti i institucionit.

Kur dhomat e operacionit janë të vendosura njëra mbi tjetrën, dhomat septike të operacionit vendosen mbi ato aseptike.

Njësitë operative (departamentet) janë projektuar si të pakalueshme. Hyrja për personelin mjekësor sigurohet përmes postblloqeve sanitare, për pacientët përmes bravave.

Departamentet (blloqet) aseptike përfshijnë: repartet me tualet, banjë ose dush, sallën e trajtimit, zyrën e mjekut, dhomat e ruajtjes së materialit steril dhe dhoma të tjera në varësi të profilit të departamentit.

Kalimet sanitare për personelin janë projektuar si pjesë e tre dhomave ngjitur. Dhoma e parë është e pajisur me dush dhe njësi sanitare. Dhoma e dytë përdoret për të veshur kostume të pastra kirurgjikale, këpucë dhe mbulesa këpucësh. Dhoma e tretë është e destinuar për ndërrimin dhe mbledhjen e lirive të përdorura.

Në qendrat ambulatore, të kirurgjisë plastike dhe estetike, objektet dermato-kozmetologjike, klinikat ambulatore, dhoma të vogla operacioni me një grup minimal ambientesh sigurohen - një sallë operacioni, një dhomë para operacionit, një kalim sanitar, një portë në hyrje të salla e operacionit për pacientët dhe një repart postoperativ. Kalimi sanitar është projektuar si pjesë e një dhome, e cila është e pajisur me dush dhe ofron kushte për ruajtjen e lirive të pastra dhe mbledhjen e lirive të pista për personelin.

Pacienti hyn në dhomat e vogla të operacionit përmes një blloku me ajër, dhe stafi hyn përmes dhomës para operacionit.

Dizajni i dhomave të imazhit të rezonancës magnetike, diagnostikimit dhe terapisë me rrezatim, si dhe standardet higjienike për shkallën e lejueshme të dozës efektive, kryhen në përputhje me kërkesat e rregullave sanitare, standardeve higjienike, të miratuara nga organi shtetëror në fushën e higjienës. dhe mirëqenien epidemiologjike të popullatës në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 dhe nenin 145 të Kodit të Republikës së Kazakistanit të datës 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor" (në tekstin e mëtejmë të referuara si dokumente standardizimi) dhe shteti standardet në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit.

Objektet e trajtimit të barnave psikiatrike dhe tuberkulozit janë të vendosura në zona periferike ose zona periferike, nëse është e mundur në zona të gjelbra, duke ruajtur distancat nga zonat e banuara.

Në ndërtesat e banimit lejohet vendosja e objekteve të kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet jo më shumë se 100 vizita për turn, duke përfshirë spitalet ditore, qendrat e kirurgjisë ambulatore (pacienti qëndron jo më shumë se 5 ditë), nëse ka hyrje të veçantë. .

Nuk lejohet vendosja e spitaleve me qëndrim 24 orësh të pacientëve në objekt banimi, me përjashtim të rasteve të parashikuara në paragrafin 15 të Rregullave Sanitare.

Repartet e pritjes dhe repartit për pacientët, dhomat e operacionit, dhomat e zhveshjes, dhomat e trajtimit, dhomat e manipulimit, dhomat e maternitetit, zyrat dentare, departamentet qendrore të sterilizimit, dhomat e elektrofoterapisë, punishtet, depot e lëngjeve toksike, të fuqishme, të ndezshme dhe të djegshme nuk janë të vendosura në katet përdhese dhe bodrume të ndërtesave.

Urdhri hyn në fuqi njëzet e një ditë kalendarike pas ditës së publikimit të parë zyrtar.

Legjislacioni

Urdhër veprues Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit nr. 127, datë 24 shkurt 2015

Urdhër ushtrues detyre Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit nr. 127, datë 24 shkurt 2015
Regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Republikës së Kazakistanit më 14 Prill 2015 Nr. 10713

porosis:

1. Miratimi i Rregullave sanitare bashkëlidhur “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet shëndetësore”.

2. Komiteti për Mbrojtjen e të Drejtave të Konsumatorit i Ministrisë së Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit siguron, në mënyrën e përcaktuar me ligj:
2) brenda dhjetë ditëve kalendarike nga regjistrimi shtetëror i këtij urdhri, ai dërgohet për botim zyrtar në revista periodike dhe në sistemin informativo juridik “Adilet”;
3) vendosja e këtij urdhri në burimin zyrtar të internetit të Ministrisë së Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit.

3. Kontrolli mbi zbatimin e këtij urdhri i ngarkohet zëvendësministrit mbikëqyrës të ekonomisë kombëtare të Republikës së Kazakistanit.

4. Ky urdhër hyn në fuqi pas dhjetë ditësh kalendarike nga data e publikimit të parë zyrtar.

Dhe rreth. ministrit
ekonomia kombëtare
Republika e Kazakistanit M. Kusainov

Urdhri 127 i Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit 2018

Për miratimin e Rregullave për organizimin dhe kryerjen e prokurimit të barnave, barnave parandaluese (imunobiologjike, diagnostikuese, dezinfektuese), produkteve mjekësore dhe pajisjeve mjekësore, shërbimeve farmaceutike për të ofruar një vëllim të garantuar të kujdesit mjekësor falas

Për miratimin e rregullave sanitare “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor”

Urdhër ushtrues detyre Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 24 shkurt 2015 Nr. 127

Për miratimin e Rregullores për kryerjen e kontrolleve të detyrueshme mjekësore

Urdhër ushtrues detyre Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 24 shkurt 2015 Nr. 128

Për miratimin e Listës së faktorëve të dëmshëm të prodhimit, profesionet në të cilat kryhen ekzaminimet mjekësore të detyrueshme

Për miratimin e Rregullave Sanitare "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizimin dhe zbatimin e masave sanitare dhe anti-epidemike (parandaluese) për parandalimin e sëmundjeve infektive"

Për miratimin e rregullave sanitare "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për laboratorët që përdorin substanca kimike dhe biologjike potencialisht të rrezikshme"

Urdhër ushtrues detyre Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 15 Prill 2015 Nr. 338.

Për miratimin e rregulloreve për veprimtarinë e organizatave dhe (ose) njësive strukturore të organizatave të kujdesit shëndetësor që kryejnë diagnostikimin patologjik, dhe rregullat për kryerjen e autopsisë patologjike

Urdhri i Ministrit të Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Republikës së Kazakistanit, datë 25 shkurt 2015 Nr. 97.

urdhër veprues Ministri i Shëndetësisë
Republika e Kazakistanit
datë 23.11.2010 Nr.907

www.almaty-pab.kz

Për miratimin e rregullave sanitare “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor”

Urdhri i Ministrit të Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit datë 31 maj 2017 Nr 357. Regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Republikës së Kazakistanit më 27 shtator 2017 nr.15760.

Në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 të Kodit të Republikës së Kazakistanit, datë 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor", PORËZON:

1. Miratimi i Rregullave sanitare bashkëlidhur “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet shëndetësore”.

2. Njohin si të pavlefshëm urdhrin e Ministrit në detyrë të Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 24 shkurt 2015 nr. 127 “Për miratimin e rregullave sanitare “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet shëndetësore” (regjistruar në Regjistrin e Shtetit. Regjistrimi i Akteve Juridike Normative Nr. 10713, botuar në Sistemin Informativo-Ligjor “Adilet” datë 05.08.2015).

3. Komiteti për Mbrojtjen e Shëndetit Publik i Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit, në mënyrën e përcaktuar me ligj, siguron:

1) regjistrimi shtetëror i këtij urdhri në Ministrinë e Drejtësisë të Republikës së Kazakistanit;

2) brenda dhjetë ditëve kalendarike nga data e regjistrimit shtetëror të këtij urdhri, dërgimin e kopjes së tij në letër dhe në formë elektronike, Ndërmarrjes Shtetërore Republikane me të drejtën e menaxhimit ekonomik “Qendra Republikane për Informacionin Juridik” për publikim zyrtar dhe përfshirje në referencë. Banka e Kontrollit të Akteve Ligjore Rregullative të Republikës së Kazakistanit;

3) vendosja e këtij urdhri në burimin e internetit të Ministrisë së Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit.

4. Kontrolli mbi zbatimin e këtij urdhri i ngarkohet Zëvendës Ministrit mbikëqyrës të Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit.

5. Ky urdhër hyn në fuqi njëzet e një ditë kalendarike pas ditës së publikimit të parë zyrtar.

"PAKONI"
Ministri për Investime dhe Zhvillim
Republika e Kazakistanit
____________ J. Kasymbek
8 shtator 2017

"PAKONI"
Ministër i Ekonomisë Kombëtare
Republika e Kazakistanit
____________ T. Suleimenov
20 shtator 2017

"PAKONI"
Ministri i Energjisë
Republika e Kazakistanit
____________ K. Bozumbayev
22 gusht 2017

Rregullat sanitare

“Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor”

Kapitulli 1. Dispozitat e përgjithshme

1. Këto rregulla sanitare “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet shëndetësore” (në tekstin e mëtejmë “Rregullat sanitare) vendosin kërkesa sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor.

2. Rregullat sanitare përmbajnë kërkesa sanitare dhe epidemiologjike për:

2) furnizimi me ujë dhe kanalizimi i objekteve shëndetësore;

3) ndriçimi, ventilimi dhe klimatizimi dhe furnizimi me ngrohje, hapësirat e objekteve shëndetësore;

4) riparimin dhe mirëmbajtjen e objekteve të objekteve shëndetësore;

5) organizimi dhe zbatimi i masave sanitare, anti-epidemike dhe sanitare dhe parandaluese në objektet shëndetësore;

7) kushtet e ushqimit në objektet e kujdesit shëndetësor;

8) kushtet e punës dhe shërbimet personale për personelin.

3. Këto Rregulla Sanitare përdorin konceptet e mëposhtme:

1) mbetjet mjekësore të klasës "A" - nuk ndryshojnë në përbërje nga mbeturinat komunale dhe nuk kanë veti të rrezikshme;

2) antiseptik - një agjent kimik antimikrobik i destinuar për përdorim në lëkurë ose pëlhurë për të shkatërruar mikrobet;

3) departamenti aseptik - ambientet për ofrimin e kujdesit mjekësor në mungesë të një infeksioni purulent tek pacienti;

4) regjimi aseptik - një grup masash sanitare dhe teknike dhe sanitare që parandalojnë hyrjen e mikrobeve në plagë;

5) mbetje mjekësore të klasës “B” - mbetje mjekësore epidemiologjikisht të rrezikshme (mbetje të infektuara dhe potencialisht të infektuara. Materiale dhe instrumente, objekte të kontaminuara me gjak dhe lëngje të tjera biologjike. Mbetje patologjike, mbetje organike kirurgjikale (organet, indet). Mbetjet ushqimore nga infektive Departamentet e sëmundjeve Mbetje nga laboratorët mikrobiologjikë, diagnostikues, farmaceutikë, imunobiologjikë, që punojnë me mikroorganizma të grupeve të patogjenitetit, të papërshtatshme për përdorim.

6) kuti - dhomë me hyrje të veçantë për pranimin e pacientit nga jashtë. Përbëhet nga: një repart, një njësi sanitare, një banjë dhe një kavanoz;

7) mbetje mjekësore të klasës "B" - mbetje mjekësore jashtëzakonisht epidemiologjikisht të rrezikshme (materiale që kanë qenë në kontakt me pacientë me sëmundje infektive veçanërisht të rrezikshme dhe karantine, të cilat mund të çojnë në situata emergjente në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës dhe kërkojnë masa për mbrojtjen sanitare të territorit Mbetjet nga laboratorët mikrobiologjikë që punojnë me mikroorganizmat e grupeve të patogjenitetit I-II );

8) Mbetjet mjekësore të klasës “G” - mbetje mjekësore toksikologjikisht të rrezikshme (medicinale, përfshirë citostatikët, diagnostikues, dezinfektues që nuk mund të përdoren. Artikuj, pajisje dhe pajisje që përmbajnë merkur. Mbetjet e lëndëve të para dhe produkteve të prodhimit farmaceutik. Mbetjet nga funksionimi i pajisjeve, transportit, sistemeve të ndriçimit);

9) mbetje mjekësore të klasës "D" - mbetje mjekësore radioaktive (që përmbajnë substanca radioaktive në sasi dhe përqendrime që tejkalojnë vlerat e rregulluara për substancat radioaktive të përcaktuara me legjislacionin e Republikës së Kazakistanit në fushën e përdorimit të energjisë atomike);

10) objekte shëndetësore - objekte ku veprojnë organizatat shëndetësore dhe individët që merren me praktikën mjekësore në fushën e shëndetësisë;

11) organizatë shëndetësore - person juridik që vepron në fushën e shëndetësisë;

12) një maternitet individual ose një repart i përbashkët - një dhomë e pajisur me banjë për lindjen e një gruaje në lindje, në të cilën nëna dhe i porsalinduri qëndrojnë deri në daljen nga spitali;

14) objekt mjekësor i lëvizshëm - objekt i lëvizshëm konsultativ dhe diagnostikues i vendosur në bazë të automjeteve (rrugë, hekurudha, det, lumë, aviacion) me pajisje dhe vende për personelin mjekësor;

15) mbeturina mjekësore - mbeturina që krijohen në procesin e ofrimit të shërbimeve mjekësore dhe kryerjes së procedurave mjekësore;

16) neutralizimi i mbeturinave mjekësore - zvogëlimi ose eliminimi i vetive të rrezikshme të mbeturinave me trajtim mekanik, fiziko-kimik ose biologjik;

17) instalim i posaçëm për neutralizimin e mbeturinave mjekësore - pajisje të specializuara teknologjike të dizajnuara për neutralizimin e mbeturinave mjekësore, duke përdorur djegien, autoklavimin, përpunimin në mikrovalë, trajtimin e plazmës dhe metoda të tjera të neutralizimit;

18) kontejnerë për grumbullimin dhe deponimin e sigurt të mbeturinave mjekësore (në tekstin e mëtejmë KBSU) - kontejnerë të disponueshëm të papërshkueshëm nga uji dhe shpuarje për grumbullimin dhe asgjësimin e sigurt të mbeturinave mjekësore të mprehta dhe shpuese;

19) veshje sanitare - veshje industriale për të mbrojtur objektet e punës nga punëtorët dhe punëtorët nga ndotja e përgjithshme industriale;

21) territori i banimit - pjesë e territorit të një vendbanimi të destinuar për vendosjen e zonave të banimit, publike (publike dhe afariste) dhe rekreative, si dhe pjesë të veçanta të infrastrukturës inxhinierike dhe transportit, objekte të tjera, vendosja dhe veprimtaria e të cilave bën të mos ketë ndikim që kërkon zona të veçanta mbrojtëse sanitare;

22) bllokimi i ajrit - një pjesë e dhomës midis repartit, departamentit dhe korridorit të përbashkët, duke eliminuar mundësinë e depërtimit të ajrit nga një dhomë në tjetrën përmes sistemit të ventilimit dhe e vendosur midis dhomave me nivele të ndryshme të ndotjes së ajrit.

Kapitulli 2. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për përzgjedhjen e tokës për ndërtimin, projektimin dhe vendosjen e objekteve të kujdesit shëndetësor

4. Përzgjedhja e një trualli për ndërtim, projektim të objekteve shëndetësore përcaktohet nga detyra e projektimit në përputhje me kërkesat e standardeve shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit, në përputhje me nënparagrafët 23-16) të nenit. 20 i Ligjit të Republikës së Kazakistanit të datës 16 korrik 2001 "Për aktivitetet arkitektonike, urbanistike dhe ndërtimore në Republikën e Kazakistanit" (në tekstin e mëtejmë të referuara si standarde shtetërore në fushën e arkitekturës, planifikimit urban dhe ndërtimit).

5. Gjatë projektimit të spitaleve dhe reparteve të sëmundjeve infektive, parashikohen:

1) departamenti i pranimit, ku është e nevojshme të ketë të paktën dy dhoma ose kuti provimi;

3) departamenti diagnostikues (pavijonet diagnostike);

6. Gjatë projektimit të kutisë së ekzaminimit të një spitali infektiv, sigurohet një hyrje e jashtme e veçantë e izoluar.

7. Gjatë projektimit të qendrave perinatale dhe materniteteve është e nevojshme të sigurohen pavijone pas lindjes me kapacitet jo më shumë se dy shtretër materniteti. Qendra perinatale ka departamente për reanimacion dhe kujdes intensiv për të sapolindurit.

8. Përbërja dhe sipërfaqja e departamenteve të fertilizimit in vitro përcaktohet nga procesi teknologjik dhe kapaciteti i institucionit.

9. Kur dhomat e operacionit janë të vendosura njëra mbi tjetrën, sallat septike të operacionit vendosen mbi ato aseptike.

10. Repartet (blloqet) aseptike përfshijnë: pavijonet me tualet, banjë ose dush, sallën e trajtimit, zyrën e mjekut, dhomat e magazinimit të materialit steril dhe dhoma të tjera në varësi të profilit të departamentit.

11. Kalimet sanitare për personelin janë projektuar si pjesë e tre dhomave ngjitur. Dhoma e parë është e pajisur me dush dhe njësi sanitare. Dhoma e dytë përdoret për të veshur kostume të pastra kirurgjikale, këpucë dhe mbulesa këpucësh. Dhoma e tretë është e destinuar për ndërrimin dhe mbledhjen e lirive të përdorura.

12. Në qendrat ambulatore, të kirurgjisë plastike dhe estetike, ambientet e dermato-kozmetologjisë, ambulancat, dhomat e vogla të operacionit me një grup minimal ambientesh sigurohen - një sallë operacioni, një dhomë para operacionit, një kalim sanitar, një portë në hyrje. në sallën e operacionit për pacientët dhe një repart postoperativ. Kalimi sanitar është projektuar si pjesë e një dhome, e cila është e pajisur me dush dhe ofron kushte për ruajtjen e lirive të pastra dhe mbledhjen e lirive të pista për personelin.

Pacienti hyn në dhomat e vogla të operacionit përmes një blloku me ajër, dhe stafi përmes dhomës para operacionit.

13. Projektimi i dhomave të rezonancës magnetike, të diagnostikimit dhe terapisë me rrezatim, si dhe standardet higjienike për vlerën e normës së lejuar të dozës efektive kryhen në përputhje me kërkesat e rregullave sanitare, standardeve higjienike, të miratuara nga organi shtetëror në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 dhe nenin 145 të Kodit të Republikës së Kazakistanit të datës 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor" (në tekstin e mëtejmë: si dokumente standardizimi) dhe standardet shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit.

14. Objektet e trajtimit të barnave psikiatrike dhe tuberkulozit janë të vendosura në zona periferike ose në zonat periferike, nëse është e mundur në zona të gjelbra, duke ruajtur distancat nga zonat e banuara.

15. Në ndërtesat e banimit lejohet vendosja e objekteve të kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet jo më shumë se 100 vizita në turn, duke përfshirë spitalet ditore, qendrat e kirurgjisë ambulatore (pacienti qëndron jo më shumë se 5 ditë), nëse ka hyrje më vete.

16. Nuk lejohet vendosja e spitaleve me qëndrim 24 orësh të pacientëve në objekt banimi, me përjashtim të rasteve të parashikuara në pikën 15 të kësaj Rregulloreje Sanitare.

17. Repartet e pritjes dhe repartit të pacientëve, dhomat e operacionit, dhomat e zhveshjes, dhomat e trajtimit, dhomat e manipulimit, dhomat e lindjes, zyrat dentare, departamentet qendrore të sterilizimit, dhomat e elektrofoterapisë, punishtet, depot e materialeve toksike, të fuqishme, të ndezshme dhe të djegshme nuk janë. të vendosura në katet përdhese dhe nëntokësore të ndërtesave.

Kapitulli 3. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për furnizimin me ujë dhe kanalizimin e objekteve të kujdesit shëndetësor

18. Objektet shëndetësore janë të pajisura me furnizim të centralizuar të pijes dhe ujit të nxehtë dhe kanalizime.

19. Në mungesë të një sistemi të centralizuar të furnizimit me ujë, institucioni shëndetësor përdor ujë nga burime (puse) jo të centralizuara të ujit ose ujë të importuar që është në përputhje me dokumentet e standardizimit. Uji dërgohet me një automjet special. Uji ruhet në kontejnerë të veçantë të shënuar.

20. Në të gjitha zyrat e mjekëve, pavijonet, dhomat ndihmëse (dhoma e personelit, infermierja, mbledhja e lirive të pista, dhomat sanitare, sanitare) sigurohet vendosja e lavamanëve me furnizim me ujë të ftohtë dhe të nxehtë.

Dhomat para operacionit, veshjes, procedurave, manipulimit, vaksinimit, dhomat dhe repartet e reanimacionit, dhomat e lindjes, kutitë me ajër, gjysëm kutitë, stacionet e infermierisë në pavijonet e të porsalindurve, që kërkojnë trajtim të veçantë, duhet të pajisen me lavamanë me furnizim me ujë të ftohtë dhe të nxehtë me instalimi i çezmave me bërryl dhe pa kontakt me mikser.

21. Në mungesë të një furnizimi të centralizuar me ujë të ngrohtë në dhomat para operacionit dhe të lindjes, dhomat e trajtimit, dhomat e zhveshjes, dhomat e vaksinimit, sterilizimi, kujdesi intensiv dhe departamentet e të porsalindurve dhe fëmijëve nën një vjeç, departamentet e urgjencës, dhomat sanitare, dhomat e larjes. , bufe, dhoma shpërndarëse, njësi hotelieri, lavanteri, ngrohës uji të vazhdueshëm.

22. Me rastin e vendosjes së një objekti në vendbanime që nuk kanë ose kanë rrjet pjesërisht të centralizuar të kanalizimeve, parashikohet vendosja e një sistemi lokal të kanalizimit. Ujërat e zeza merren në një enë nëntokësore të papërshkueshme nga uji. Ena për marrjen e ujërave të zeza është e pajisur me kapak, vendoset në zonën e shërbimeve dhe pastrohet pasi mbushet.

Kapitulli 4. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për ndriçimin, ajrosjen dhe klimatizimin dhe furnizimin me ngrohje, ambientet e objekteve të kujdesit shëndetësor

23. Ndriçimi natyror dhe artificial sigurohet në ambientet e objekteve shëndetësore.

Dritaret e orientuara drejt horizontit jugor janë të pajisura me pajisje mbrojtëse nga dielli.

Ndriçimi me "dritë të dytë" ose vetëm me ndriçim artificial lejohet në dhomat ku rregullat e funksionimit nuk kërkojnë ndriçim natyral.

24. Ndriçimi natyral dhe artificial i ambienteve të objekteve shëndetësore përcaktohet me parametra në përputhje me shtojcën 1 të këtyre rregullave sanitare.

25. Mikroklima dhe kushtet optimale të ajrit në ambientet e objekteve shëndetësore sigurohen nga sistemet e ventilimit, klimatizimit dhe ngrohjes. Sistemet e ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit i shërbejnë grupeve të dhomave në përputhje me klasën e pastërtisë.

26. Ndërtesat e objekteve të kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes spitalor dhe ambulator për 150 ose më shumë vizita në turn, duhet të jenë të pajisura me sisteme furnizimi dhe ventilimi me lëvizje mekanike.

Për objektet e kujdesit shëndetësor me më pak se 150 vizita në turn, është planifikuar vendosja e pajisjeve të klimatizimit me filtra baktericid në dhomat aseptike.

Në spitalet (departamentet) e sëmundjeve infektive, përfshirë ato kundër tuberkulozit, në çdo kuti është instaluar një sistem i veçantë i ventilimit të shkarkimit me ndihmë graviteti dhe gjysmë kuti në seksionin e repartit. Në mungesë të furnizimit me drejtim mekanik dhe ventilimit të shkarkimit në departamentet e sëmundjeve infektive, instalohet ventilimi natyror me secilën kuti dhe gjysmë kuti të pajisur me rrezatues baktericid të mbrojtur, duke lejuar përdorimin në prani të njerëzve.

Në të gjitha dhomat, përveç sallave të operacionit, përveç ajrosjes së furnizimit me lëvizje mekanike dhe shkarkimit, sigurohet ajrim natyral.

27. Ajri i furnizuar në dhomat e operacionit, dhomat e anestezisë, dhomat e lindjes dhe të lindjes, dhomat e reanimacionit, repartet postoperative, repartet e kujdesit intensiv, pavijonet për pacientët me djegie të lëkurës dhe pacientët onkohematologjikë me mungesë imuniteti dezinfektohen duke përdorur filtra baktericid ajri me shkallë të lartë pastrimi. (të paktën 95%). Në sallat e operacionit, repartet e kujdesit intensiv, dhomat e reanimacionit, maternitetet, dhomat e trajtimit, laboratorët, dhomat në të cilat funksionimi i pajisjeve mjekësore shoqërohet me lëshimin e substancave të dëmshme në ajër, instalohen njësi thithëse lokale ose aspiratorë.

28. Frekuenca e shkëmbimit të ajrit zgjidhet në bazë të llogaritjeve për të siguruar një pastërti të caktuar dhe për të ruajtur përbërjen e gazit të ajrit. Lagështia relative e ajrit jo më shumë se 60%, shpejtësia e lëvizjes së ajrit jo më shumë se 0,15 metra në sekondë.

29. Kanalet e ajrit, grilat, dhomat e ventilimit mbahen të pastra, pa dëmtime mekanike, shenja korrozioni ose rrjedhje. Sipërfaqja e brendshme e kanaleve të ajrit të furnizimit dhe ventilimit të shkarkimit (ajri i kondicionuar) parandalon heqjen e grimcave të materialit të kanalit të ajrit dhe veshjes mbrojtëse në ambiente dhe është bërë nga materiale që nuk kanë veti thithëse.

30. Pajisjet e sistemit të ventilimit vendosen në dhoma të veçanta, të veçanta për sistemet e furnizimit dhe shkarkimit, jo ngjitur vertikalisht dhe horizontalisht me zyrat e mjekëve, sallat e operacionit, pavijonet dhe ambientet e qëndrimit të përhershëm të njerëzve.

31. Në ambiente janë instaluar ventilimi i shkarkimit me një shkëmbim ajri të vetëm dhe ventilimi i furnizimit me shkëmbim të dyfishtë ajri.

32. Në dhomat aseptike, kryhet instalimi i fshehtë i kanaleve të ajrit, tubacioneve dhe pajisjeve.

33. Në objektet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes spitalor dhe ambulator me një kapacitet prej 150 ose më shumë vizitash në turn, ventilimi i shkarkimit i drejtuar mekanikisht pa një pajisje të organizuar hyrjeje është i pajisur në dushe, tualete, dhoma sanitare, dhoma për liri të ndotura, ruajtje të përkohshme të mbeturinave dhe dhomat e magazinimit për dezinfektuesit.

34. Në organizatat (departamentet) kundër tuberkulozit:

1) sistemi i ventilimit duhet të sigurojë të paktën gjashtë shkëmbime ajri në orë në reparte dhe dymbëdhjetë herë në dhoma për kryerjen e procedurave të gjenerimit të aerosolit (dhoma e grumbullimit të pështymës, bronkoskopia), me një furnizim të ekuilibruar, duke parandaluar shfaqjen e zonave të ndenjura;

2) nuk përdoren rikuperues të tipit rrotullues ose pllakë;

3) njësitë e shkarkimit që shërbejnë zona me rrezik të lartë dhe kabinete të sigurisë biologjike të klasës 1-2 janë të pajisura me pajisje për dezinfektimin e ajrit duke përdorur filtra HEPA ose rrezatim ultravjollcë baktericid me intensitet të mjaftueshëm;

4) nuk lejohet kombinimi i rrjeteve të dyshemesë me një kolektor vertikal;

5) pajisjet për furnizimin dhe heqjen e ajrit janë të vendosura në mure të kundërta;

6) të gjitha dyert e dhomave dhe blloqet e ajrit janë të pajisura me pajisje për mbyllje automatike, dyert e dhomave dhe kutitë (në pjesën e poshtme të derës) me grila ventilimi për rrjedhjen e ajrit;

7) ventilimi i shkarkimit nga departamentet për pacientët me mykobaktere rezistente ndaj shumë ilaçeve është rregulluar veçmas nga çdo dhomë me stimulim mekanik dhe shtesë me stimulim gravitacional me instalimin e një deflektori. Furnizimi i ventilimit në këto reparte sigurohet me stimulim mekanik dhe furnizim me ajër në korridor;

8) shkallët, boshtet e ashensorit, boshtet e ashensorit janë të pajisura me furnizim autonom dhe ventilim të shkarkimit me një mbizotërim të shkarkimit.

9) sistemi i ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit duhet të funksionojë gjatë gjithë orës.

35. Inspektimi parandalues, riparimi i sistemeve të ventilimit dhe klimatizimit, pastrimi dhe dezinfektimi kryhen sipas orarit të miratuar të institucionit.

36. Në objektet shëndetësore, me urdhër të drejtuesit, caktohet një person që përgjigjet për funksionimin e sistemeve të ventilimit dhe kondicionimit dhe zbatimin e orarit të riparimeve të planifikuara parandaluese të sistemeve të ventilimit.

37. Sistemet e pavarura të furnizimit dhe ventilimit të shkarkimit me ngrohje dhe ajër të kondicionuar ofrohen për ambientet e mëposhtme: njësitë operative, dhomat e reanimacionit dhe repartet e terapisë intensive (veçmas për repartet septike dhe aseptike), dhomat e lindjes (pavijonet e lindjes), pavijonet neonatale, onkohematologjike. departamentet e veshjes së dializës, dhomave të djegies, seksioneve të veçanta të pavijonit, grumbullimit të pështymës, laboratorit bakteriologjik, endoskopisë, dhomave me rreze X, me përjashtim të klinikave dentare (zyrave) me pajisje dentare dhe pantomografë që punojnë me një marrës imazhi shumë të ndjeshëm (pa dhomë të errët) dhe pajisje dentare me përpunim dixhital të imazhit, ngarkesë pune, jo më shumë se 40 (mA*min)/javë.

38. Lejohet klimatizimi në sallat e operacionit, anestezi, lindje, reparte postoperatore, reparte të terapisë intensive, pacientë onkohematologjikë, pacientë me sindromë të mungesës së imunitetit të fituar, me djegie të lëkurës, reparte të terapisë intensive, në pavijonet e të porsalindurve, foshnjave, prematurës, fëmijëve të lënduar. Kondicioneri nuk ofrohet në repartet e pajisura plotësisht me inkubatorë.

39. Ndërtesat e objekteve shëndetësore janë të pajisura me sistem ngrohje qendrore. Në mungesë të një burimi të centralizuar të furnizimit me nxehtësi, sigurohet një kazan autonome, që funksionon me lëndë djegëse të lëngshme, të ngurtë dhe të gaztë.

40. Në vendbanimet rurale, lejohet ngrohja e sobave në ndërtesat njëkatëshe. Djegia kryhet në një dhomë të izoluar me një hyrje të veçantë.

41. Në maternitet, temperatura e ajrit sigurohet të paktën +25 0 C. Në rast të lindjes së parakohshme, temperatura e ajrit në sallën e lindjes sigurohet të paktën + 28 0 C.

42. Në repartin e foshnjave para kohe, temperatura e ajrit sigurohet +25 0 C – + 28 0 C.

43. Temperatura, kursi i këmbimit të ajrit, kategoria e pastërtisë në ambiente, përfshirë spitalet ditore të objekteve të kujdesit shëndetësor përcaktohen nga parametrat e vendosur në shtojcën 2 të këtyre rregullave sanitare.

Kapitulli 5. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për riparimet dhe mirëmbajtjen e objekteve të kujdesit shëndetësor

44. Gjatë periudhës së riparimeve të mëdha, ndërpritet funksionimi i ambienteve të objekteve shëndetësore.

45. Lejohet të kryhen riparime rutinë me kusht që të sigurohet izolim i besueshëm i ambienteve funksionale nga ato që riparohen.

46. ​​Defektet aktuale eliminohen menjëherë.

47. Në ambientet e objekteve shëndetësore me regjim operimi të lagësht, që i nënshtrohen dezinfektimit me rrymë të lagësht (salla operative, dhoma e zhveshjes, lindja, paraoperative, anestezia, procedurale, manipulimi, dhoma e vaksinimit, ambientet e spitalit për pacientët me tuberkuloz. Mikobakteret rezistente ndaj shumë ilaçeve, dhomat e grumbullimit të pështymës, si dhe banjat, dushet, njësitë sanitare, dhomat e klizmës, dhomat për ruajtjen dhe çmontimin e lirive të pista, dhomat kirurgjikale) përdoret materiali rezistent ndaj lagështirës për dekorimin e brendshëm.

48. Tavanet e varura nuk përdoren në repartet e sëmundjeve infektive dhe kundër tuberkulozit.

49. Në organizatat e shëndetit të nënës dhe fëmijës, spitalet e sëmundjeve kirurgjikale dhe infektive, në hyrje të çdo departamenti vendosen dispenzues bërryl me antiseptik për trajtimin e duarve.

50. Mobiljet, pajisjet, mekanizmat e vegjël dhe pajisjet e pastrimit të objekteve shëndetësore përdoren nga materiale rezistente ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

51. Në institucionet shëndetësore nuk lejohet:

1) përdorimi i mekanizimit, pajisjeve, pajisjeve të dëmtuara në shkallë të vogël;

2) përdorimi i aparateve të anestezisë dhe frymëmarrjes me mbyllje të dëmtuar të sistemit të furnizimit me gaz.

52. Pastrimi i lagësht (dysheme, mobilje, pajisje, pragje dritaresh, dyer) kryhet të paktën dy herë në ditë, në dhomat e operacionit ndërmjet operacioneve, duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues të miratuar për përdorim në Republikën e Kazakistanit.

53. Pajisjet e pastrimit (kova, legena, lecka, leckë) shënohen duke treguar ambientet dhe llojet e punës së pastrimit, përdoren rreptësisht për qëllimin e synuar dhe dezinfektohen pas përdorimit.

Dhomat sanitare janë të pajisura me struktura për tharjen e pajisjeve të pastrimit. Në objektet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet jo më shumë se 25 vizita në turn, lejohet ruajtja e pajisjeve të pastrimit në ambientet sanitare dhe dhomat e shërbimeve nëse ka rafte magazinimi.

Lejohet përdorimi i teknologjive të reja gjatë pastrimit të ambienteve në përputhje me regjimet epidemiologjike dhe dezinfektuese.

54. Pastrimi i përgjithshëm i objekteve shëndetësore kryhet:

1) në ambientet e njësisë së operacionit, dhomat e vogla të operacionit, qendrat qendrore të trajtimit, dhomat e sterilizimit, në sallën e lindjes, repartet e maternitetit, dhomat e zhveshjes, dhomat e manipulimit, dhomat e ekzaminimit, dhomat e vaksinimit, dhomat e trajtimit, zyrat stomatologjike kirurgjikale, në dhoma e qumështit të paktën një herë në shtatë ditë kalendarike;

2) në pavijone për pacientë me djegie, në reparte për pacientë me sëmundje infektive, infeksione purulente-septike, tuberkuloz, në pavijone aseptike pas daljes së menjëhershme të pacientëve, si dhe me vdekjen e pacientit;

3) në ambientet e tjera të objekteve shëndetësore kryhet së paku një herë në muaj.

55. Gjatë kryerjes së pastrimit të përgjithshëm të objekteve shëndetësore duhet të respektohen këto kërkesa:

1) punëtorët përdorin veshje sanitare të përcaktuara posaçërisht dhe pajisje mbrojtëse personale (në tekstin e mëtejmë PPE);

2) pastrimi kryhet duke përdorur peceta të disponueshme ose lecka të dezinfektuara të ripërdorshme;

3) pastrimi i lagësht i sipërfaqeve kryhet me solucione detergjente në sekuencën vijuese: tavani, dritaret dhe pragjet, muret dhe dyert - nga lart poshtë, pajisjet, dyshemeja - nga muri i largët deri në dalje, tualeti pastrohet i fundit;

4) shpëlarja e detergjenteve të aplikuar kryhet me ujë, duke përdorur peceta të disponueshme ose lecka të ripërdorshme;

5) dezinfektimi i mureve, pragjeve të dritareve, dyshemeve, pajisjeve, mobiljeve kryhet me dezinfektues kimikë në përputhje me udhëzimet për përdorimin e tyre;

6) ndërrimi i veshjeve sanitare dhe dorezave mbrojtëse në ato të pastra kryhet nga punëtorët para fazës së larjes së dezinfektuesve kimikë të aplikuar;

7) dezinfektuesit kimikë lahen me ujë duke përdorur një leckë. Shpëlarja mund të mos jetë e nevojshme nëse dezinfektimi kryhet duke përdorur dezinfektues kimikë që nuk kërkojnë procedurë shpëlarjeje pas përdorimit;

8) pas pastrimit të përgjithshëm të lokaleve, bëhet dezinfektimi, pastrimi dhe tharja e pajisjeve për pastrim;

9) pas përfundimit të pastrimit, ndizni rrezatuesit baktericid për kohën e parashikuar në përputhje me udhëzimet.

Reklamim . Koha e vlerësuar e kuarcimit përcaktohet në përputhje me udhëzimet e funksionimit të pajisjes.

57. Rrezatuesit baktericid të lëvizshëm të pambrojtur janë instaluar me një shkallë fuqie prej 2,0-2,5 vat për metër kub dhomë.

58. Në spitalet kundër tuberkulozit dhe organizatat e rrjetit të kujdesit shëndetësor parësor, përdoren dhe përdoren vazhdimisht rrezatues baktericid të mbrojtur në prani të njerëzve në vende me ajrim të pamjaftueshëm, ku janë të përqendruara burimet e infeksioneve ajrore (korridoret, dhomat e procedurave të shoqëruara me rritje të çlirimi i aerosolit, sallat seksionale të laboratorëve patomorfologjikë, dhomat e operacionit për operacionet kirurgjikale dhe ambiente të ngjashme).

Rrezatuesit baktericid të mbrojtur janë instaluar në shkallën e një llambë 30 vat për 20 sq. m përgjatë dyshemesë dhe në një lartësi prej të paktën 2.20 m nga dyshemeja, me kusht që rrezatimi të mos drejtohet drejt njerëzve në dhomë. Në këtë rast, niveli i rrezatimit ultravjollcë në pjesën e sipërme të dhomës në një distancë prej 1 m nga llamba duhet të jetë në intervalin 100-300 mikroWatt/sq. cm dhe jo më shumë se 0,2 mikrovat/sq. cm në zonën ku mbizotërojnë njerëzit.

59. Kur përdoren instalime të tjera për dezinfektimin e ajrit, llogaritja kryhet në përputhje me udhëzimet e përdorimit.

Funksionimi i një rrezatuesi baktericid të hapur shoqërohet me një shenjë "Mos hyni, rrezatuesi baktericid është i ndezur!" në gjuhën kazake dhe ruse.

60. Për regjimin e lirive në institucionet shëndetësore vendosen këto kërkesa:

1) objektet janë të pajisura me liri krevati, pelena, peshqirë;

2) në sallat e operacionit, dhomat e maternitetit dhe dhomat me kushte aseptike, përdoret liri steril ose i disponueshëm;

3) liri i pacientëve ndërrohet një herë në shtatë ditë kalendarike dhe kur ndotet;

4) për gratë pas lindjes ndërrohen çarçafët çdo tre ditë kalendarike dhe kur janë të ndotura;

5) në departamentet e urgjencës së spitaleve, ndahet një dhomë për ruajtjen e përkohshme të veshjeve të jashtme të pacientëve.

61. Grumbullimi i lirive të përdorura kryhet në kontejnerë të dendur të posaçëm (leckë vaji, qese plastike, karroca të pajisura prej liri). Çmontimi i lirive të ndotura në departamente nuk lejohet.

Ruajtja e përkohshme (jo më shumë se dymbëdhjetë orë) e lirive të ndotura në departamente kryhet në dhoma sanitare, dhoma të përcaktuara posaçërisht për këtë qëllim në kontejnerë të mbyllur (rezervë metalikë, plastikë), të cilët lahen dhe dezinfektohen lehtësisht. Për të punuar me liri të pista, personeli pajiset me një ndërrim të veshjeve sanitare.

62. Liri i reparteve të sëmundjeve infektive, purulent-kirurgjikale dhe patologjike i nënshtrohet dezinfektimit para larjes.

63. Larja e lirive kryhet në lavanderi, pavarësisht nga forma e pronësisë, me kusht që të caktohen linja të veçanta teknologjike që përjashtojnë mundësinë e kontaktit të lirive me liri jo spitalore.

Kërkohen lavanderitë e pavarura në maternitete, spitale për fëmijë, sëmundje infektive dhe spitale të specializuara.

64. Në institucionet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me një kapacitet jo më shumë se 100 vizita për turn, një mini-lavanderi e përbërë nga të paktën dy dhoma ngjitur (njëra për grumbullim dhe larje, tjetra për tharje dhe hekurosje) me një lavatriçe automatike. eshte e lejuar .

Në objektet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet më të vogël se 25 vizita në turn, lejohet kombinimi i grumbullimit, larjes, tharjes dhe hekurosjes në dhomat e shërbimeve.

65. Në spitale sigurohet reparti i dezinfektimit (përbërja dhe sipërfaqja përcaktohen nga kapaciteti i spitalit). Nëse nuk ka departament të vetin e dezinfektimit, dezinfektimi i shtratit kryhet në organizata që kanë dhoma dezinfektimi.

66. Shtrati (dyshekët, jastëkët, batanijet) në institucionet shëndetësore i nënshtrohen dezinfektimit me metodën e dezinfektimit të dhomës në rastet e mëposhtme:

1) pas shkarkimit ose transferimit të pacientit nga departamentet kirurgjikale, traumatologjike, onkologjike, hematologjike, të djegies, departamentet për gratë shtatzëna dhe gratë në lindje, departamentet për fëmijë, sëmundjet infektive, departamentet kundër tuberkulozit, departamentet dermatovenerologjike;

2) sipas indikacioneve epidemike;

3) kur shtroja është e kontaminuar me biomaterial;

4) pas vdekjes së pacientit.

Dyshekët dhe jastëkët në mbulesa higjienike të qepura mirë dezinfektohen duke fshirë ose spërkatur mbulesat me dezinfektues kimikë.

67. Transporti i lirive të pastra dhe të ndotura kryhet të paketuara në kontejnerë të mbyllur, të shënuar (liri “të pastra”, “të pista”).

Liri i pastër ruhet në zona të caktuara posaçërisht në rafte dhe në dollapë në rafte.

Paragrafi 1. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e reparteve kirurgjikale

68. Në bllokun operativ (repart) janë parashikuar këto zona:

1) "sterile" (kirurgë operues dhe ndihmës, infermiere në sallën e operacionit),

2) "të pastër" (anesteziologë, personel i ri dhe teknik, dërgesa e pacientit, liri të pastër, medikamente),

3) "i pistë" (hedhja e mbeturinave mjekësore, liri të përdorura, veshje).

Zonat e mëposhtme janë dhënë për dhoma të vogla operacioni:

1) "sterile" përmes dhomës së inspektimit sanitar (kirurgë operues dhe ndihmës, anesteziologë, infermiere të sallës së operacionit, liri të pastër steril),

2) "i pastër" (personeli i ri dhe teknik, dorëzimi i pacientit, medikamentet).

Pas përfundimit të operacionit, heqja e mbetjeve mjekësore dhe lirive të përdorura lejohet përmes bllokimit të ajrit.

69. Repartet kirurgjikale pajisen me të paktën 2 dhoma zhveshjeje. Veshjet me rrjedhje purulente kryhen në dhomën e zhveshjes septike, në mungesë të një të tillë, në dhomën e veshjes aseptike pas veshjeve të pacientëve që nuk kanë rrjedhje purulente.

Paragrafi 2. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e objekteve dermato-kozmetologjike, plastike dhe estetike.

70. Në ambientet e dermato-kozmetologjisë që përdorin anestezi lokale, si dhe manipulime për korrigjimin e rrudhave funksionale, hiperhidroza lokale, duke përdorur medikamente me bazë toksina botulinum, kryhen në dhoma trajtimi ose manipulimi.

71. Në ambientet e kirurgjisë estetike plastike, procedurat kirurgjikale duke përdorur barna me bazë toksina botulinum, kryhen në salla operacioni ose salla të vogla operacioni, me përjashtim të korrigjimit të rrudhave funksionale dhe hiperhidrozës lokale.

72. Dekorimi i brendshëm, mbështetja inxhinierike dhe pajisjet e dhomave procedurale dhe manipuluese që përdoren për ofrimin e shërbimeve mjekësore në dermato-kozmetologji, sallat e operacionit dhe dhomat e vogla të operacionit që përdoren për ofrimin e shërbimeve të kirurgjisë plastike dhe estetike duhet të jenë në përputhje me kërkesat e përcaktuara nga këto Rregulla Sanitare.

73. Dhomat e trajtimit dhe manipulimit të përdorura për korrigjimin e rrudhave funksionale, hiperhidrozës lokale, përdorimin e barnave me bazë toksina botulinum janë pajisur me pajisje ftohëse për ruajtjen e barnave të përdorura.

74. Ruajtja e barnave me bazë toksina botulinum kryhet në kushte që përjashtojnë aksesin e personave të paautorizuar, në një raft të veçantë të frigoriferit, në një enë të veçantë të etiketuar (paketimi origjinal), duke marrë parasysh kushtet e temperaturës dhe kufizimet e tjera të përcaktuara nga ato. prodhuesi.

Paragrafi 3. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e qendrave perinatale dhe spitaleve obstetrike.

75. Në ambientet e pritjes së reparteve gjinekologjike, të maternitetit dhe repartit të pritjes së spitalit të fëmijëve pajisen kanale sanitare për personelin me zhveshtore dhe dushe.

76. Pavijonet e repartit të paslindjes mbushen në mënyrë ciklike, jo më shumë se tre ditë kalendarike qëndrimi.

77. Në repartin ku nënat dhe fëmijët qëndrojnë së bashku, vendosen krevat fëmijësh individualë dhe tavolinë ndërrimi për të sapolindurit.

78. Departamentet e patologjisë dhe infermierisë për të porsalindurit ofrohen vetëm si pjesë e qendrave perinatale dhe spitaleve të fëmijëve, me izolim të duhur të planifikimit.

79. Një maternitet individual pajiset me sapun të lëngshëm, një antiseptik, një peshqir njëpërdorimësh, një manual vizual të montuar në mur për teknikat e larjes së duarve, një dyshek, një top dhe një shufër muri. Lejohet një ambient i brendshëm falas në reparte, me kusht që të përdoren sende që i nënshtrohen përpunimit të lagësht dhe të përdoren veshje personale e të pastra për nënën dhe fëmijën.

80. Sigurimi i kujdesit mjekësor për të porsalindurit, foshnjat dhe fëmijët e vegjël me patologji infektive kryhet në departamentet e fëmijëve në dhoma të veçanta, me kuti të veçanta.

81. Dhomat me boks mbushen duke marrë parasysh ciklin, moshën e fëmijës dhe patologjinë e tij.

82. Në departamentet e fazës së dytë të infermierisë dhe në repartet për fëmijët nën 3 vjeç, sigurohen reparte për qëndrimin e nënave bashkë gjatë gjithë kohës, filtër për ekzaminimin parandalues ​​të tyre dhe ndërrimin e rrobave.

83. Reparti i fëmijëve përfshin të paktën 2 dhoma për përgatitjen dhe dhënien e formulave për foshnjat dhe një dhomë për përpunimin e enëve. Pas hapjes së paketimit, formulat e qumështit të thatë shënohen me datën dhe orën e hapjes.

84. Në repartet e fëmijëve ka mensë për fëmijët mbi tre vjeç.

85. Në repartet e fëmijëve përdoren lodra që janë bërë nga materiale që lejojnë dezinfektimin me mjete fizike ose kimike. Për dezinfektimin e lodrave, përdoren kontejnerë të caktuar dhe të shënuar posaçërisht.

86. Pastrimi dhe dezinfektimi i inkubatorëve dhe inkubatorëve për fëmijë kryhet nga një punonjës mjekësor, duke marrë parasysh rekomandimet e prodhuesit, në një dhomë të caktuar posaçërisht.

Paragrafi 4. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e objekteve të shërbimit të gjakut

87. Në objektet e shërbimit të gjakut, ambientet plotësojnë kërkesat e mëposhtme:

1) zonat e punës nuk duhet të kalojnë nëpër këmbë;

2) sigurohet qasja e autorizuar në ambientet e prodhimit për përgatitjen dhe ruajtjen e produkteve të gjakut dhe në ambientet e laboratorit.

88. Në ambiente pastrimi i lagësht (dysheme, mobilie, pajisje, dritare dritaresh, dyer) kryhet të paktën dy herë në turn, para fillimit të punës duke përdorur detergjentë, pas përfundimit të punës duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues të miratuar për përdorim në territorin e Republikës. të Kazakistanit.

89. Zonat e punës janë të pajisura me lavamanë për larjen e duarve, dispenzues me sapun të lëngshëm dhe solucion antiseptik, peshqir njëpërdorimësh ose peshqirë elektrike.

90. Sigurohet ruajtja e veçantë e kategorive të ndryshme të produkteve dhe materialeve të gjakut:

1) grumbulluar gjak të plotë dhe përbërësit e tij;

2) produktet e ndërmjetme të gjakut;

3) produktet e gjakut në karantinë të përkohshme (deri në marrjen e rezultateve të testit të cilësisë);

4) produkte të gatshme të gjakut të destinuara për përdorim mjekësor;

5) produkte gjaku që nuk i nënshtrohen lëshimit për përdorim mjekësor.

Në mungesë të kushteve të veçanta të ruajtjes, ndahen zona të shënuara posaçërisht të ambienteve, rafteve, frigoriferëve dhe kontejnerëve.

91. Në të gjitha fazat e prodhimit, ruajtjes dhe transportit të produkteve të gjakut, sigurohen kushtet e “zinxhirit të ftohtë”:

1) pajisje ftohëse, kontejnerë termikë dhe/ose kamionë frigoriferikë që ruajnë kushtet e vendosura të temperaturës për ruajtje dhe transport, si dhe monitorim të vazhdueshëm të pajtueshmërisë me kushtet e temperaturës në të gjitha fazat;

2) ambalazh që parandalon dëmtimin fizik dhe minimizon rrezikun e kontaminimit mikrobiologjik të produkteve të gjakut;

3) monitorim i vazhdueshëm i pajtueshmërisë me regjimin e temperaturës në të gjitha fazat.

92. Pajisjet ftohëse të pajisura me bravë ose pajisje për kufizimin e aksesit përdoren për ruajtjen e produkteve të gjakut.

93. Në ambientet që përdoren për seancat e dhuruesve në terren, sigurohet rrjedha e procedurave të punës, ajrimi i mjaftueshëm, pajisjet elektrike, ndriçimi dhe ruajtja e autorizuar e produkteve të gjakut. Përshtatshmëria e ambienteve të jashtme të propozuara përcaktohet para fillimit të sesionit të donatorëve.

Paragrafi 5. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e spitaleve dhe departamenteve të sëmundjeve infektive

94. Reparti i pranimit të spitaleve infektive pajiset me:

1) furnizim me qese të pastra (të bëra prej pëlhure të trashë) për vendosjen e rrobave dhe lirit të pacientëve në to dhe për ruajtjen e tyre derisa të dërgohen në dhomën e dezinfektimit;

2) kontejnerë për mbledhjen e të vjellave dhe feçeve;

3) pajisje të veçanta pastrimi për pastrimin e lokaleve dhe objekteve sanitare;

4) detergjentë, dezinfektues dhe dezinfektues;

5) enë qelqi laboratorike sterile për mbledhjen e materialit për kërkime;

6) rrezatues ultravjollcë baktericid të mbrojtur, duke lejuar dezinfektimin në prani të njerëzve;

7) fustane, shalle, respiratorë për personelin mjekësor që punon;

8) stilim anti-pedikuloz;

9) komplete kostume mbrojtëse të llojit të parë.

95. Trajtimi sanitar i pacientit kryhet në urgjencë. Nëse një pacient shtrohet në një kuti ose gjysmë kuti, trajtimi sanitar kryhet direkt në këto dhoma.

96. Repartet për shtrimin në spital të pacientëve me infeksione ajrore, veçanërisht të rrezikshme dhe karantine dhe departamenti i diagnostikimit (pavijonet diagnostike) duhet të jenë plotësisht të boksuara. Në departamentet e tjera, kutitë dhe gjysmëkutitë duhet të përbëjnë të paktën 30% të numrit të përgjithshëm të reparteve.

97. Puna e reparteve organizohet sipas parimit të ofrimit të kujdesit mjekësor dhe shërbimit të pacientëve në repart.

98. Hyrja e personelit në kuti sigurohet nga një korridor jo infektiv “i pastër me kusht” përmes bravave, në të cilin ndërrohen rrobat sanitare, lahen duart dhe dezinfektohen.

99. Në kutitë e reparteve të sëmundjeve infektive sigurohen hapje me xham nga kabinat e ajrit në pavijone, kabinete transferimi për dërgimin e ushqimeve, ilaçeve dhe lirive nga kabina me ajër në repart. Në repartet me kuti sigurohen kabinete transferimi nga korridori në repart. Pacientët hanë ushqim në repart.

100. Mbushja e kutive kryhet duke marrë parasysh ciklin, format nozologjike dhe karakteristikat e ecurisë klinike të formave individuale të sëmundjeve infektive.

101. Pacientët me infeksione të zorrëve pajisen me enë individuale të etiketuara, shënimi i të cilave duhet të korrespondojë me numrin e shtratit të pacientit. Sekrecionet e pacientit dezinfektohen.

Paragrafi 6. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e organizatave kundër tuberkulozit

102. Në territorin e organizatave kundër tuberkulozit parashikohen zona të veçanta ecjeje për pacientët në përputhje me statusin epidemiologjik.

103. Organizatat kundër tuberkulozit sigurojnë një departament të urgjencës me të paktën dy dhoma ekzaminimi ose kuti.

Në organizatat kundër tuberkulozit, shtrimi i veçantë i pacientëve sigurohet në përputhje me rezultatet e mikroskopisë së njollave të pështymës, testeve të ndjeshmërisë ndaj ilaçeve dhe regjimit të përshkruar të trajtimit (në tekstin e mëtejmë statusi epidemiologjik) në departamentet e mëposhtme të specializuara:

1) departamenti për ekskretuesit e baktereve të sëmura me ndjeshmëri të ruajtur ndaj rifampicinës;

2) një departament për pacientët pa sekretim bakterial me ndjeshmëri të ruajtur ndaj rifampicinës;

3) departamenti për pacientët me rezistencë ndaj shumë barnave;

4) departamenti për pacientët me rezistencë të gjerë ndaj barnave;

5) një departament për pacientët me tuberkuloz kronik me sekretim bakterial të cilët nuk marrin trajtim specifik;

6) departamenti për mjekim të detyrueshëm.

104. Çdo departament për trajtimin e pacientëve me sekretim bakterial zonohet në përputhje me statusin epidemiologjik. Pacientët me ekskretim bakterial dhe status të panjohur të ndjeshmërisë ndaj barnave mbahen në dhoma teke me tualet dhe dush privat derisa të merren rezultatet e testit të ndjeshmërisë ndaj drogës.

105. Në repartin e mjekimit të detyrueshëm ofrohet shtrimi i veçantë i të sëmurëve me tuberkuloz në varësi të ndjeshmërisë ndaj barnave.

106. Pacientët me forma kronike të tuberkulozit me sekretim të vazhdueshëm të bacileve, të cilët kërkojnë trajtim simptomatik, i nënshtrohen izolimit në organizata ose departamente të specializuara pranë organizatave kundër tuberkulozit deri në periudhën e abacilimit.

107. Në organizatat kundër tuberkulozit, ndahen dhoma të veçanta për trajtimin ambulator të pacientëve që izolojnë shtame multi- (poli-) rezistente.

108. Në organizatat kundër tuberkulozit vërehet një cikël i mbushjes së reparteve brenda katërmbëdhjetë ditëve kalendarike.

109. Ndërtesat e spitaleve kundër tuberkulozit ndahen në zona “të pastra” dhe “të pista”, me një portë hyrëse ndërmjet tyre, të pajisura me sistem ajrimi mekanik, pajisje dezinfektimi ajri dhe lavaman për larjen e duarve.

Dhomat e pacientëve dhe dhomat e trajtimit nuk janë të vendosura në zonën e "pastër".

110. Në çdo departament, në organizatat e kujdesit parësor shëndetësor, objektet që ofrojnë kujdes ambulator dhe spitalor, ndahet një dhomë për mbledhjen e pështymës.

Dhoma e grumbullimit të pështymës është e pajisur me një rrezatues baktericid, një lavaman për larjen e duarve me një shpërndarës me sapun antiseptik dhe tretësirë ​​antiseptike, kontejnerë me tretësirë ​​dezinfektuese, kontejnerë për kontejnerë të pastër dhe kontejnerë me pështymë (kosha, kuti metalike me doreza të galvanizuara ose çelik inox), i pajisur me një sistem ventilimi lokal me një kurs shkëmbimi të ajrit të dhomës prej të paktën dymbëdhjetë ndryshimesh ajri në orë.

111. Pacientët me kollë, me çlirim të mykobaktereve dhe pacientët me çlirim të formave të mykobaktereve rezistente ndaj barnave përdorin maska ​​kirurgjikale:

1) kur komunikoni me punonjësit mjekësorë dhe vizitorët;

2) kur lëviz nëpër territorin e departamenteve të tjera dhe ndërtesave administrative.

112. Produktet e përdorura të kujdesit për pacientët, liri, shtroja, mobiljet, pajisjet i nënshtrohen dezinfektimit të detyrueshëm përpara largimit nga departamenti i organizatave kundër tuberkulozit (për përdorim në departamente të tjera, fshirje, asgjësim).

113. Në spitalet e tuberkulozit ndalohet vizita e pacientëve në reparte, lëvizja e paautorizuar e pacientëve nga reparti në repart dhe lëvizja e paautorizuar e pacientëve jashtë reparteve.

114. Pacientët me lëshim të Mycobacterium tuberculosis hanë ushqim në reparte.

115. Në laboratorin bakteriologjik të organizatave (departamenteve) kundër tuberkulozit parashikohen tre seksione të veçanta për kryerjen e studimeve bakterioskopike:

1) për përgatitjen dhe ngjyrosjen e njollave;

2) për bakteroskopi;

3) për regjistrimin dhe ruajtjen e barnave.

Paragrafi 7. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e dhomave të fizioterapisë

116. Në repartet e fëmijëve (zyrat) nuk ofrohen kabina të izoluara, të gjitha procedurat kryhen në prani të infermierit.

117. Pajisjet me telekomandë dhe pajisjet me fuqi mbi 50 vat vendosen në dhoma ose kabina të izoluara, të mbrojtura me pëlhurë të metalizuar (me mikrotel).

118. Pajisjet fizioterapeutike vendosen në kabina të izoluara, pa tokëzim (izolim nga muret dhe dyshemetë).

119. Pajisjet për terapinë UHF dhe mikrovalë me rregullim të largët dhe universal të pllakave kondensator të emetuesve kërkojnë organizimin e dhomave ose kabinave të caktuara posaçërisht, të mbrojtura me pëlhurë me mikrotel.

120. Instalimet lazer të klasave të rrezikut 3 dhe 4 janë të vendosura në dhoma të veçanta. Muret janë të punuara me materiale rezistente ndaj zjarrit me sipërfaqe mat. Dyert e ambienteve mbyllen me brava të brendshme me pajisje bllokuese që pengojnë hyrjen në ambiente gjatë funksionimit të lazerëve. Ka një shenjë rreziku lazer në derë dhe një shenjë e ndezur automatikisht me dritë që thotë "Rrezik, lazeri po funksionon!" në gjuhën shtetërore dhe ruse.

121. Instalimet lazer të klasave të rrezikut 1 dhe 2 lejohen të vendosen në ambiente të përbashkëta.

122. Dhoma e gjumit elektrik ndodhet në një zonë të pakalueshme, duke marrë parasysh orientimin e dritareve në një zonë të qetë, në kushte të papërshkueshme nga zëri. Zyra ka një dhomë të pajisjeve të kalimit me një dritare vëzhgimi për vëzhgim.

123. Dhoma e inhalimit në grup është e izoluar nga dhomat e tjera.

Kompresori për pajisjet individuale të inhalimit vendoset me to ose në një dhomë ngjitur. Kompresorët për njësitë e inhalimit për disa vende trajtimi mund të vendosen në katin e bodrumit ose gjysmë-bodrumit.

124. Objekti i inhalimit siguron furnizim të pavarur dhe ventilim të shkarkimit. Në një dhomë inhalimi individuale, është e nevojshme të sigurohet katër ndryshime ajri në orë, në një dhomë inhalimi në grup, dhjetë herë ndryshime ajri në orë.

125. Departamentet e fizioterapisë ndahen në një zonë "të thatë" (salla elektrike, dritë, terapi termike) dhe një zonë "e lagësht" (hidroterapi, terapi balte). Janë të pajisura dhoma të veçanta për kryerjen e procedurave për çdo lloj trajtimi. Lejohet vendosja e pajisjeve për elektroterapi dhe terapi me dritë në të njëjtën dhomë.

126. Për çdo pacient përdoren të brendshme individuale, të ripërdorshme ose të disponueshme. Gjatë procedurave, personeli mjekësor përdor doreza të disponueshme.

Paragrafi 8. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e reparteve të centralizuara të sterilizimit

127. Ambientet e departamenteve të centralizuara të sterilizimit ndahen në tre zona:

1) "i pistë" (marrja e materialit të ndotur, klasifikimi, futja në një makinë dezinfektimi dhe larëse);

2) “i pastër” (shkarkimi i materialit të pastruar, dezinfektuar dhe tharë nga makina dezinfektuese-larëse, ambalazhimi, vendosja e tij në sterilizues). Ofrohet një dhomë e veçantë për paketimin e lirive mjekësore;

3) "steril" (marrja e materialit steril nga sterilizuesit dhe ruajtja e tij).

Hyrja në zonat "e pastra" dhe "sterile" bëhet përmes një hyrje sanitare.

128. Kur përdoren instrumente mjekësore të ripërdorshme në punë, sigurohet një repart larjeje dhe sterilizimi.

Pajisjet sterilizuese janë instaluar në përputhje me udhëzimet e saj të funksionimit.

129. Organizimi dhe kryerja e dezinfektimit, pastrimit parasterilizues, sterilizimit dhe ruajtjes së produkteve mjekësore kryhet në përputhje me dokumentet e standardizimit.

Paragrafi 9. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e klinikave (zyrave) dentare

130. Në ambientet stomatologjike me kapacitet më shumë se 50 vizita në turn, fëmijët priten në dhoma të veçanta.

Në ambientet dentare me kapacitet 50 ose më pak vizita në turn, lejohet kryerja e takimeve terapeutike dhe ortopedike në një ordinancë, duke përshkuar flukset e të rriturve dhe fëmijëve në profile terapeutike, ortopedike, ortodontike dhe veçmas në profile kirurgjikale, objekt dezinfektimi dhe dezinfektimi dhe regjimet e sterilizimit.

131. Në vendbanimet rurale, lejohet të ketë dhoma të veçanta për pritjen e kombinuar të të rriturve dhe fëmijëve për qëllime kirurgjikale dhe terapeutike, në përputhje me regjimet e izolimit dhe dezinfektimit dhe sterilizimit.

132. Në ambientet e një klinike dentare që ndodhet në një godinë banimi dhe publike, lejohet vendosja e aparateve dentare dhe pantomografëve që funksionojnë me marrës imazhi shumë të ndjeshme (pa dhomë të errët) dhe pajisje dentare me përpunim imazhi dixhital, me ngarkesë pune jo. mbi 40 (mA*min)/javë.

133. Puna e zyrës së stomatologjisë kirurgjikale organizohet duke marrë parasysh ndarjen e flukseve të ndërhyrjeve “të pastra” dhe “purulente”.

134. Çdo ordinancë dentare është e pajisur me një tavolinë për materialet dhe instrumentet sterile ose një dhomë baktericid për ruajtjen e instrumenteve.

135. Të gjitha zyrat dentare pajisen me pajisje mjekësore dhe pajisje mjekësore në sasi të mjaftueshme për funksionim të pandërprerë, duke marrë parasysh kohën e nevojshme për përpunimin e tyre ndërmjet manipulimeve.

Për çdo vizitë ofrohet një komplet individual i ekzaminimit dentar.

136. Protezat dhe shabllonet me rula dylli duhet të dezinfektohen përpara montimit. Tabaka me impresione dezinfektohen dhe sterilizohen.

Majat e makinerive të gurëve i nënshtrohen dezinfektimit, pastrimit para sterilizimit dhe sterilizimit pas çdo përdorimi në përputhje me rekomandimet e prodhuesit.

137. Zyrat janë të pajisura me rrezatues baktericid ose pajisje të tjera dezinfektuese të ajrit.

Paragrafi 10. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e objekteve të kujdesit shëndetësor për kujdesin paliativ dhe kujdesin infermieror

138. Departamentet e kujdesit paliativ dhe të kujdesit infermieror ofrohen si pjesë e një institucioni shëndetësor multidisiplinar ose të specializuar, ose funksionojnë si një institucion i pavarur.

139. Në bujtinat dhe repartet e kujdesit paliativ (në tekstin e mëtejmë: bujtina) është e nevojshme të sigurohen dhoma shtesë për fjetje dhe ushqim për personat që kujdesen për pacientët (të afërm, vullnetarë dhe persona të tjerë që nuk janë punonjës të institucionit shëndetësor).

140. Ndërtimi i pavijoneve për pacientët bujtinë parashikohet me kapacitet deri në katër shtretër.

141. Reparti i bujtinës ofron një repart të veçantë me një ose dy shtretër për pacientët me sëmundje purulente-septike dhe infektive.

142. Në bujtinat parashikohet një dhomë e veçantë për vizitën e pacientëve dhe organizimin e pritjes së lindjeve të pacientëve.

Paragrafi 11. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e reparteve të hemodializës

143. Ambientet për pacientët ambulatorë në departamentin e hemodializës kronike ndahen në një zonë të veçantë.

144. Për pacientët ambulatorë ofrohen dhoma për pushim, ndërrim rrobash dhe ruajtje të sendeve personale.

145. Ambientet për hemodializën në spitalet infektive duhet të vendosen ngjitur me kutitë e pacientëve.

146. Për pacientët me hemodializë të programit që janë bartës ose pacientë me forma kronike të një sëmundjeje infektive, si dhe për personat me rezultate pozitive të testit për markerët e hepatitit viral parenteral, sigurohet një zonë e veçantë ose dhomë dhe pajisje e veçantë.

147. Ambientet për trajtimin e ujit, përgatitjen dhe ruajtjen e koncentrateve të dializës, depozitimin e përbërësve për përgatitjen e koncentrateve të dializës ndodhen të izoluara nga njëri-tjetri. Të gjitha dhomat janë të pajisura me ajrim furnizimi dhe shkarkimi.

148. Në dhomat e dializës sigurohet furnizim i pandërprerë me ujë të pastruar.

149. Para dializës kontrollohet data e skadencës së produkteve një përdorimshe (dializer, kolonë, enë gjaku, linja), si dhe sigurohet integriteti i ambalazhit të konsumatorit. Nuk përdoren produkte me përdorim të vetëm me ambalazh konsumatori të dëmtuar që cenon sterilitetin e tyre.

150. Gjatë procedurës nuk përdoren pajisjet, pajisjet dhe instrumentet që nuk janë dezinfektuar dhe sterilizuar.

151. Lidhja e enëve të pacientit me linjat e aparatit kryhet në kushte aseptike. Gjatë çdo procedure të dializës, duhet të përdoren lecka vaji sterile dhe pelena për të parandaluar ndotjen e zonës së shpimit. Vendi i shpimit mbulohet me një shtupë sterile të thatë garzë për të gjithë periudhën e procedurës.

152. Dysheku në krevat në dhomën e dializës duhet të mbrohet nga hyrja e gjakut dhe lëngjeve të tjera biologjike me leckë vaji ose mbulesë tjetër të papërshkueshme nga uji. Pas çdo procedure të dializës në një shtrat (krevat karrige), liri i krevatit duhet të ndërrohet. Përdorimi i të brendshmeve individuale të pacientit lejohet, por duhet të sigurohet që të brendshmet individuale të mos jenë të kontaminuara me njolla gjaku ose sekrecione të tjera.

Paragrafi 12. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e organizatave patologjike

153. Dhoma për ruajtjen e kufomave është e pajisur me njësi ftohjeje me temperaturë +2 0 C - +4 0 C, mjete mekanizimi për transportin e kufomave, rafte, rafte ose kasaforta speciale. Kufomat nuk ruhen në dysheme.

154. Tavolinat seksionale furnizohen me ujë të ftohtë dhe të nxehtë. Tabela seksionale është e pajisur me një enë për mbledhjen dhe dezinfektimin e ujërave të zeza përpara kullimit të tyre në sistemin e kullimit. Vendi i punës në tryezën seksionale është i pajisur me një rrjet druri.

155. Tavolinat e seksionit, barela, barela dhe pajisje të tjera për transportin e kufomave mbulohen me material të papërshkueshëm nga uji, që është rezistent ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

156. Dyshemeja lahet çdo ditë me ujë të nxehtë dhe detergjentë. Panelet e murit dhe dyert lahen kur janë të pista, por të paktën një herë në javë.

157. Të paktën një herë në muaj dhe pas autopsisë së kufomave të vdekur nga sëmundjet infektive, ambientet pastrohen tërësisht me detergjentë dhe dezinfektues.

158. Puna me material seksional kryhet duke përdorur pajisje mbrojtëse personale (fustan, doreza, përparëse, syze). Në rastet që nuk përjashtojnë tuberkulozin, përdoren maska ​​dhe respiratorë me mbrojtje të lartë.

Kapitulli 6. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizimin dhe zbatimin e masave sanitare, anti-epidemike dhe sanitare dhe parandaluese në objektet e kujdesit shëndetësor

159. Për të organizuar dhe kryer në mënyrë efektive masat për parandalimin e sëmundjeve infektive spitalore (në vijim të referuara si sëmundjet infektive spitalore), në një institucion shëndetësor po zhvillohet një program kontrolli infeksioni, i cili parashikon:

1) llogaritja dhe regjistrimi i infeksioneve spitalore;

2) analiza e sëmundshmërisë, identifikimi i faktorëve të rrezikut, hetimi i shpërthimeve të infeksioneve spitalore dhe marrja e masave për eliminimin e tyre;

3) organizimi dhe zbatimi i monitorimit mikrobiologjik;

4) zhvillimi i taktikave të profilaksisë me antibiotikë dhe terapisë me antibiotikë;

5) organizimi i masave për parandalimin e sëmundjeve profesionale;

6) trajnimi i personelit për çështjet e kontrollit të infeksionit;

7) organizimi dhe kontrolli i regjimit sanitar dhe anti-epidemik;

8) organizimi i grumbullimit, neutralizimit, ruajtjes dhe transportimit të mbetjeve mjekësore.

160. Në institucionet shëndetësore joinfektive, nëse një pacient diagnostikohet me një sëmundje infektive që përbën rrezik epidemiologjik për të tjerët, ai transferohet në një repart izolimi. Në mungesë të një reparti izolimi, pacientët me sëmundje infektive duhet të transferohen në spitalet përkatëse të sëmundjeve infektive.

161. Fluksi i pacientëve të shtruar për trajtim spitalor sigurohet në mënyrë të planifikuar dhe urgjente nga reparti i pranimit në departament sipas profilit të shtrimit. Lejohet në mënyrë urgjente (sipas indikacioneve klinike) që pacientët të kalojnë në sallën e operacionit, në repartin e anesteziologjisë dhe terapisë intensive dhe në maternitet, duke anashkaluar urgjencën.

Për të parandaluar kryqëzimin e rrymave "të pista" dhe "të pastra", transportin e pacientëve, vizitorët dhe dërgimin e ushqimit te pacientët, ashensorët duhet të caktohen si "të pista me kusht" dhe "të pastër me kusht".

162. Në repartin e urgjencës bëhet ekzaminimi i faringut, matet temperatura dhe pacientët e ardhur ekzaminohen për morra, zgjebe dhe dermatomikozë, me shënim në historinë mjekësore. Materiali biologjik zgjidhet sipas indikacioneve epidemiologjike për hulumtime laboratorike.

163. Nëse dyshohet për sëmundje infektive, pacienti izolohet në repartin diagnostik në urgjencën (kutia) deri në transferimin në infektiv (spital).

164. Pacientët me sëmundje infektive purulente-septike izolohen në repartin e kirurgjisë purulente dhe në mungesë të saj në një repart të veçantë.

165. Pacientët dezinfektohen pas pranimit në spital dhe u jepen një komplet të brendshme të pastra, pizhame dhe pantofla. Lejohet që pacientët në spital të veshin rroba shtëpiake, me përjashtim të pacientëve që trajtohen në organizatat kundër tuberkulozit.

166. Në reparte, shtretërit vendosen në përputhje të plotë me sipërfaqen e përcaktuar në përputhje me rregulloret aktuale shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit.

167. Sigurohet mbushja ciklike e pavijoneve gjatë shtrimit të pacientëve (brenda tre ditëve kalendarike).

168. Rivendosja e shtretërve në objektet shëndetësore në bazë të indikacioneve epidemiologjike koordinohet me ndarjen territoriale të organit shtetëror në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë.

169. Në dhomat e hirudoterapisë shushunjat përdoren një herë, ripërdorimi nuk lejohet. Pas përdorimit, shushunjat hidhen në përputhje me skemën e pranuar për trajtimin e mbetjeve mjekësore të klasës "B".

170. Të gjitha procedurat mjekësore që lidhen me cenimin e integritetit të lëkurës dhe mukozave kryhen duke përdorur doreza njëpërdorimshe.

171. Personeli mjekësor pastron duart para dhe pas çdo procedure mjekësore në përputhje me të gjitha fazat e trajtimit të duarve.

172. Nivelet e lejuara të ndotjes bakteriale të mjedisit ajror të ambienteve, në varësi të qëllimit të tyre funksional dhe klasës së pastërtisë së objekteve shëndetësore, përcaktohen nga parametrat e vendosur në shtojcën 3 të këtyre rregullave sanitare.

173. Studimet laboratorike dhe instrumentale të kryera gjatë inspektimeve sipas një procedure të veçantë në objektet shëndetësore kryhen në përputhje me shtojcën 4 të këtyre rregullave sanitare.

174. Organizimi i veprimtarive për zbatimin e kontrollit të prodhimit kryhet në përputhje me dokumentet e standardizimit.

175. Masat e dezinfektimit, dezinfektimit dhe deratizimit në institucionet shëndetësore organizohen dhe kryhen në mënyrë sistematike në përputhje me dokumentet standardizuese.

Kapitulli 7. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për grumbullimin, asgjësimin dhe ruajtjen e mbetjeve në objektet e kujdesit shëndetësor

176. Grumbullimi, neutralizimi, ruajtja dhe largimi i mbetjeve mjekësore nga objektet shëndetësore kryhet në përputhje me Programin e Menaxhimit të Mbetjeve të miratuar nga titullari i institucionit shëndetësor, i cili parashikon:

1) përbërjen e mbeturinave të krijuara sipas klasave;

2) procedurën e grumbullimit të mbeturinave mjekësore;

3) metodat e aplikuara të dezinfektimit (neutralizimit) dhe deponimit të mbeturinave;

4) skema e menaxhimit të mbeturinave;

5) trajnimi higjienik i personelit në rregullat e sigurisë epidemike gjatë trajtimit të mbeturinave.

Për të organizuar një sistem të menaxhimit të mbetjeve mjekësore, me urdhër të drejtuesit të një institucioni shëndetësor, caktohet një person përgjegjës për të monitoruar respektimin e kërkesave të këtyre Rregullave Sanitare.

177. Për grumbullimin e mbetjeve përdoren qese të disponueshme, të papërshkueshme nga uji, qese, enë metalike dhe plastike, kontejnerë për grumbullim dhe asgjësim të sigurt. Kontejnerët metalikë dhe plastikë, kontejnerët për grumbullimin e mbetjeve të rrezikshme janë të mbyllura mirë.

178. Klasifikimi i mbetjeve mjekësore përcaktohet në përputhje me Konventën e Bazelit për Kontrollin e Lëvizjeve Ndërkufitare të Mbetjeve të Rrezikshme dhe Asgjesimin e tyre. Për të mbledhur çdo klasë mbeturinash, përdoren qese dhe kontejnerë me ngjyra:

1) klasa e mbeturinave “A” – e zezë;

2) mbeturinat e klasës “B” – të verdhë;

3) Klasa e mbetjeve “B” – e kuqe;

4) klasa e mbeturinave “G” – e bardhë.

179. Për grumbullimin e mbetjeve mjekësore të klasës “A” zbatohen kërkesat e mëposhtme:

1) grumbullimi kryhet në kontejnerë të ripërdorshëm dhe çanta të disponueshme;

2) çantat e disponueshme janë të vendosura në karroca të veçanta ose brenda kontejnerëve të ripërdorshëm. Kontejnerët dhe karrocat e grumbullimit të mbetjeve janë të shënuara me mbishkrimin përkatës “Mbetje mjekësore. Klasa "A".

180. Për grumbullimin e mbetjeve mjekësore të klasave “B” dhe “C” zbatohen kërkesat e mëposhtme:

1) mblidhen në ambalazhe të buta njëpërdorimshme (çanta) ose të forta, rezistente ndaj shpimit (kontejnerë) që janë të verdha ose me shenja të verdha. Zgjedhja e ambalazhit varet nga përbërja morfologjike e mbetjeve;

2) objektet shpuese dhe të mprehta mblidhen në KBSU rezistente ndaj shpimit dhe ujit pa çmontim dhe dezinfektim paraprak;

3) në prani të pajisjeve të posaçme për ndarjen e gjilpërave (tërheqës gjilpërash, destruktorë gjilpërash, prerëse gjilpërash), shiringat e përdorura pa gjilpëra mblidhen në të buta të disponueshme (çanta) me mbetje të tjera mjekësore të klasës "B", të cilat i nënshtrohen dezinfektimit në instalime speciale;

4) mbledhja e mbetjeve mjekësore organike, të lëngshme të klasës "B", kontejnerë rezistente ndaj lagështirës me kapak që siguron vulosjen e tyre;

5) KBSU janë të mbushura jo më shumë se tre të katërtat e vëllimit. Pasi mbushet, KBSU mbyllet fort me kapak dhe dërgohet në dhomën e ruajtjes së mbetjeve mjekësore, ku ruhet jo më shumë se tre ditë;

6) gjatë paketimit përfundimtar të mbetjeve mjekësore të klasave "B" dhe "C" për largimin e tyre nga njësia, kontejnerët e disponueshëm (çantat, KBSU) janë të shënuara me mbishkrimet përkatëse "Mbetje mjekësore. Klasa "B" ose "C", duke treguar emrin e departamentit, datën, mbiemrin, emrin dhe patronimin (nëse ka) (në tekstin e mëtejmë emri i plotë) i personit përgjegjës për grumbullimin e mbetjeve.

181. Mbetjet mjekësore të klasës “G” grumbullohen në kontejnerë të shënuar me mbishkrimet përkatëse “Mbetje mjekësore. Klasa “G”, duke treguar emrin e departamentit, datën, emrin e plotë të personit përgjegjës për grumbullimin e mbetjeve.

182. Kur organizohet neutralizimi i mbetjeve duke përdorur instalime speciale, grumbullimi dhe ruajtja e mbetjeve mjekësore të klasës "B" kryhet pa neutralizim paraprak në vendet e prodhimit, me kusht që të sigurohet siguria epidemiologjike.

183. Mbetjet mjekësore operative patologjike dhe organike të klasës “B” (organet, indet, etj.) i nënshtrohen djegies (djegjes) ose varrosjes në varreza në një zonë të caktuar posaçërisht. Neutralizimi paraprak i këtyre mbetjeve mjekësore nuk kërkohet, me përjashtim të mbetjeve nga pacientët infektivë.

184. Mbetjet mjekësore të klasës “B” i nënshtrohen neutralizimit të detyrueshëm me metoda fizike ose kimike në një institucion shëndetësor. Largimi i mbetjeve mjekësore të paneutralizuara të klasës "B" jashtë territorit të organizatës nuk lejohet.

185. Mbetjet e lëngëta mjekësore biologjike pas neutralizimit me metoda kimike (dezinfektimi) derdhen në sistemin e kullimit.

186. Ndalohet djegia e mbetjeve mjekësore të klasave “B” dhe “C” në territoret e organizatave shëndetësore jashtë instalimeve të specializuara.

187. Për ruajtjen e mbetjeve mjekësore të klasave “B”, “C”, “D” në objektet shëndetësore që ofrojnë kujdes spitalor dhe ambulator me kapacitet më shumë se 50 vizita në turn, ndahet një dhomë e veçantë, e pajisur me pajisje mekanike. Pajisjet e ventilimit dhe ftohjes së shkarkimit për ruajtjen e mbetjeve biologjike (nëse ka), raftet, peshoret, kontejnerët për grumbullimin e qeseve të mbetjeve mjekësore, një lavaman me furnizim me ujë të nxehtë dhe të ftohtë, njësi dezinfektimi të ajrit, dezinfektues duarsh.

188. Në institucionet shëndetësore që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet 50 ose më pak vizita për turn, lejohet ruajtja e mbetjeve mjekësore në dhomat e shërbimeve të pajisura me pajisje frigoriferike për ruajtjen e mbetjeve biologjike (nëse ka) dhe dezinfektues duarsh.

189. Magazinimi i më shumë se njëzet e katër orësh mbetje ushqimore, mbetje mjekësore të paneutralizuara të klasës “B” bëhet në frigoriferë dhe ngrirës, ​​por jo më shumë se tre ditë.

190 Mbetjet mjekësore biologjike të klasës “B” ruhen në një temperaturë jo më të madhe se +5 0 C.

191. Mbetjet mjekësore të grumbulluara paketohen hermetikisht në thasë pa dëmtuar integritetin duke përdorur një lidhëse në hapjen e qeses. Ndërsa grumbullohen, ato hiqen dhe asgjësohen nga organizata të specializuara.

192. Transportimi, neutralizimi dhe asgjësimi i mbetjeve të rrezikshme mjekësore të klasave “B” dhe “C” kryhen në përputhje me dokumentet e standardizimit.

193. Pas largimit të mbetjeve mjekësore, dezinfektohet depoja e mbetjeve mjekësore, pajisjet dhe furnizimet e përdorura.

194. Mbetjet mjekësore radioaktive të klasës “D” trajtohen në përputhje me dokumentet e standardizimit.

195. Personi përgjegjës i organizatës mjekësore mban shënime ditore të mbetjeve mjekësore të krijuara në një ditar në formën sipas shtojcës 5 të këtyre rregullave sanitare.

196. Personeli pajiset me komplete veshjesh sanitare dhe pajisje mbrojtëse personale (fustane, tuta, doreza, maska, respiratorë, këpucë speciale, përparëse, mëngë).

Kapitulli 8. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për kushtet e ushqimit në institucionet shëndetësore

197. Njësia e hotelierisë e objekteve shëndetësore ndodhet në një godinë të veçantë ose në një bllok të veçantë ambientesh që lidhen me godinën kryesore dhe ndërtesat e tjera, me terren të përshtatshëm dhe me kalime nëntokësore, me përjashtim të reparteve të sëmundjeve infektive.

198. Projektimi, mirëmbajtja e njësisë dhe pajisjeve të hotelierisë, kërkesat për lëndët e para dhe produktet e gatshme sigurohen në përputhje me dokumentet e standardizimit.

199. Një mostër ditore e pjatave të përgatitura lihet çdo ditë në njësinë e hotelierisë.

Për një mostër ditore, lihet gjysma e pjatave të para, kurset e dyta të porcioneve zgjidhen tërësisht në sasi prej të paktën 100 gram (në tekstin e mëtejmë të referuara si gram), kurset e treta zgjidhen në sasi të paktën 200 gram.

Mostrat ditore ruhen në kavanoza të etiketuara (1, 2, 3 pjata) me kapak në një temperaturë prej +2 0 C - +6 0 C në një vend të caktuar posaçërisht në frigorifer për ruajtjen e ushqimit të përgatitur. Pas 24 orësh, mostra ditore hidhet si mbetje ushqimore. Enët për ruajtjen e mostrës ditore (kontejnerët, kapakët) trajtohen me zierje për pesë minuta.

200. Për dërgimin e ushqimit të përgatitur në qilarët e spitalit, përdoren termoza të etiketuara (për ushqim) ose enët me kapak që mbyllen. Transporti kryhet duke përdorur karroca speciale.

201. Shpërndarja e ushqimeve të gatshme kryhet nga banakiere dhe infermiere kujdestare në repart të veshur me fustane me shënimin “për shpërndarje ushqimi”.

Personeli teknik i përfshirë në pastrimin e reparteve dhe ambienteve të tjera të departamentit nuk lejohet të shpërndajë ushqim.

202. Kryeinfermierja monitoron shpërndarjen e ushqimit në përputhje me dietat e përcaktuara.

203. Kur shpërndahen, pjatat e para dhe pijet e nxehta kanë një temperaturë jo më të ulët se + 75 0 C, pjatat e dyta - jo më të ulëta se +65 0 C, enët dhe pijet e ftohta - nga +7 0 C deri +14 0 C. Deri Në momentin e shpërndarjes, pjata e parë dhe e dytë janë në një sobë të nxehtë deri në dy orë nga momenti i përgatitjes.

204. Departamentet e bufesë ofrojnë:

1) dy dhoma - për shërbimin e ushqimit dhe larjen e enëve;

2) ngrohje rezervë uji me furnizim me ujë në banjot larëse.

205. Përpunimi i enëve kryhet në këtë sekuencë: heqja mekanike e ushqimit dhe larja në lavamanin e parë me degreasers, shpëlarja me ujë të nxehtë në lavamanin e dytë dhe tharja e enëve në rafte dhe rafte të posaçme.

206. Në qilarin e sëmundjeve infektive, lëkurës dhe sëmundjeve veneriane, organizatat (departamentet) kundër tuberkulozit, për indikacione epidemiologjike në departamente të profileve të tjera:

1) pas ngrënies, enët mblidhen në qilar në një tryezë të veçantë, të liruara nga mbetjet e ushqimit, dezinfektohen, lahen dhe thahen. Dezinfektimi kryhet kimikisht (zgjidhje të dezinfektuesve, përfshirë në lavatriçe) ose termikisht (zierje, trajtim në një sterilizues ajri);

2) mbetjet ushqimore hidhen në një rezervuar të posaçëm të shënuar me kapak dhe dezinfektohen sipas regjimeve për infeksionet përkatëse duke shtuar një dezinfektues të thatë në raport një me pesë (një orë ekspozim). Tabela për enët e përdorura, furçat dhe ruferat dezinfektohen pas çdo përdorimi. Pëlhurat për tavolina dhe larjen e enëve dezinfektohen duke u zhytur në një tretësirë ​​dezinfektuese, duke shpëlarë dhe tharë.

207. Transfertat për pacientët dërgohen në qese plastike ku shënohet emri dhe mbiemri i pacientit, data dhe ora e transferimit. Listat e pjatave të lejuara (duke treguar sasinë e tyre) dhe produkteve ushqimore të gatshme afishohen në zonat dhe departamentet e pritjes së dërgesave.

208. Pas hapjes së paketimit, formula për foshnja në formë pluhuri shënohet me datën dhe orën e hapjes dhe ruhet sipas kushteve dhe kushteve të treguara në paketim “ruajtje pas hapjes së paketimit”. Hollimi i përzierjeve kryhet duke përdorur enë sterile. Formulat e gatshme të qumështit transportohen, përdoren, ruhen dhe shpërndahen në përputhje me dokumentet e prodhuesit.

209. Në spitalet me kapacitet deri në 50 shtretër, qendrat e kirurgjisë ambulatore dhe organizatat që ofrojnë kujdes spitalor-zëvendësues, lejohet ofrimi i ushqimeve të ngrohta për pacientët në bazë kontraktuale me organizatat përkatëse, në përputhje me normat e përcaktuara dhe rregullat.

Kapitulli 9. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për kushtet e punës dhe shërbimet e konsumatorit për personelin e objekteve të kujdesit shëndetësor

210. Në objektet shëndetësore, nëse nuk ka mensa për personelin, ndahet një dhomë e pajisur me frigorifer, pajisje për ngrohjen e ujit dhe ushqimit dhe lavamanë për larjen e duarve.

211. Nuk lejohet të hahet ose të pihet duhan në dhomat e tualetit, drejtpërdrejt në dhomat funksionale dhe në dhomat e papërcaktuara për këto qëllime.

212. Në objektet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes spitalor, ambientet shtëpiake për personelin pajisen si pikë kontrolli sanitar dhe përfshijnë dhomat e zhveshjes, banjat, tualetin, dhomën për ruajtjen e veshjeve sanitare dhe pajisjeve mbrojtëse personale. Dhomat e zhveshjes janë të pajisura me dollapë të veçantë për ruajtjen e veshjeve të veçanta dhe personale.

Në institucionet shëndetësore që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet jo më shumë se 25 vizita në turn, lejohet të ketë dollapë të veçantë për ruajtjen e veshjeve sanitare dhe veshjeve personale në ambientet e shtëpisë.

213. Objektet sanitare janë të pajisura me lavamanë për larjen e duarve me furnizim me ujë të nxehtë dhe të ftohtë, të pajisur me mjete larës, peshqirë njëpërdorimshe ose peshqirë elektrike.

214. Personeli mjekësor pajiset me komplete rrobash zëvendësuese të punës (rroba, kapele (shami), këpucë zëvendësuese, PPE).

215. Personeli mjekësor i organizatave kundër tuberkulozit, kur punon në prani të pacientëve me kollitje me çlirim të mykobaktereve, pacientëve me çlirim të formave rezistente ndaj ilaçeve të mykobaktereve, kur punon me material të infektuar, përdor maska ​​kirurgjikale, doreza mbrojtëse dhe veshje sanitare.

216. Personeli mjekësor i organizatave kundër tuberkulozit përdor respiratorë me efikasitet filtrimi prej të paktën 94% të grimcave me madhësi deri në 0,3-0,4 mikron, dhe që korrespondojnë në madhësi dhe konfigurim me punonjësin mjekësor, duke siguruar një përshtatje të ngushtë në fytyrë.

217. Ndërrimi i veshjeve sanitare për personelin mjekësor që kryen procedura invazive diagnostike dhe terapeutike, si dhe ka kontakt me material biologjik, bëhet çdo ditë dhe/ose kur është i ndotur.

Ndërrimi i veshjeve sanitare për personelin mjekësor, puna e të cilit nuk përfshin procedura invazive, kryhet të paktën dy herë në javë dhe/ose kur ndotet.

218. Larja e rrobave sanitare kryhet në mënyrë qendrore, veçmas nga liri i pacientëve.

219. Personeli mjekësor që ofron asistencë këshillimore, personeli teknik dhe administrativ që kryen punë të përkohshme në repartet e spitalit pajiset me ndërrim rrobash dhe këpucësh.

220. Personeli mjekësor me veshje sanitare nuk lejohet jashtë institucionit shëndetësor.

221. Kur hyn në punë dhe më pas, personeli mjekësor i nënshtrohet ekzaminimeve të detyrueshme mjekësore dhe periodike, në përputhje me dokumentet e standardizimit.

Të dhënat personale mjekësore me leje për të punuar mbahen në vendet e punës.

P R I K A Z Ministria e Shëndetësisë e Federatës Rusedatë 28.03.2003 N 127Mbi miratimin e Udhëzimeve për Shkatërrimdroga narkotike dhe substanca psikotrope,substancat psikotrope dhe prekursorët e tyre që i nënshtrohenkontrolli në Federatën Ruse, më tejpërdorimi i të cilave në praktikën mjekësoregjetur të papërshtatshmeRegjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse5 maj 2003 Nr. regjistrimi 4484Në përputhje me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647 "Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, si dhe instrumenteve dhe pajisjeve që janë konfiskuar ose tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilit njihet si i papërshtatshëm" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 1999, Nr. 27, Art. 3360) Unë urdhëroj:1. Miratoni udhëzimet për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet. si të papërshtatshme (Shtojca).2. Besoni kontrollin mbi zbatimin e këtij urdhri Zëvendësministrit A.V. ____________ Aplikacioni I MIRATUAR me urdhër të MinistrisëshëndetinFederata Ruse datë 28.03.2003 N 127 I N S T R U C T I O Npër asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope,të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike,substancat psikotrope dhe prekursorët e tyre që i nënshtrohen kontrollitnë Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilavekonsiderohet e papërshtatshme në praktikën mjekësore1. Dispozitat e Përgjithshme1.1. Ky udhëzim përcakton procedurën për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse (në tekstin e mëtejmë droga narkotike dhe substanca psikotrope). , përdorimi i mëtejshëm i të cilave konsiderohet i papërshtatshëm në praktikën mjekësore .1.2. Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në rastet kur:- data e skadencës ka skaduar;- një drogë narkotike ose një substancë psikotrope i është nënshtruar ndikimit kimik ose fizik, i cili ka rezultuar në papërshtatshmërinë e tij, duke përjashtuar mundësinë e restaurimit ose përpunimit;- barnat e papërdorura pranohen nga të afërmit e pacientëve të vdekur;- është e vështirë të përcaktohet nëse një drogë është një drogë narkotike apo një substancë psikotrope;- droga narkotike ose substanca psikotrope e konfiskuar nga qarkullimi i paligjshëm nuk mund të përdoret për qëllime mjekësore, shkencore ose të tjera.1.3. Drogat narkotike dhe substancat psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave njihet si i papërshtatshëm nga autoritetet që kryejnë sekuestrimin ose konfiskimin e tyre, i nënshtrohen asgjësimit të plotë, me përjashtim të rasteve kur këto autoritete, në bazë të konkluzioneve të Ministrisë së Shëndetësisë. të Rusisë dhe Ministrisë së Zhvillimit Ekonomik të Rusisë ose komisioneve të përbëra nga përfaqësues vendas të këtyre ministrive dhe organit që ka kryer sekuestrimin ose konfiskimin, do të merret një vendim për t'i kthyer ato në të ardhura shtetërore dhe për t'i transferuar në përdorim për qëllimet. parashikuar nga legjislacioni i Federatës Ruse.1.4. Baza për asgjësimin e konfiskimeve ose të tërhequra nga trafikimi i paligjshëm i drogave narkotike dhe substancave psikotrope është një vendim gjykate, një vendim i një hetuesi ose një punonjësi të një agjencie hetimore për të përfunduar një çështje penale ose për të refuzuar fillimin e një çështjeje penale, si. si dhe një vendim të një autoriteti ose zyrtari për të vendosur një dënim administrativ ose për të përfunduar procedurat administrative<1>. 1.5. Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave njihet si i papërshtatshëm, përfshirë ato të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, kryhet nga ndërmarrjet unitare shtetërore ose institucionet shtetërore, nëse kanë licencë për veprimtari që lidhen me qarkullimin e droga narkotike dhe substanca psikotrope, që tregojnë të drejtën për asgjësimin e tyre<2>. 1.6. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ndërmarrjet unitare shtetërore ose institucionet qeveritare që kanë licenca për veprimtari që lidhen me qarkullimin e narkotikëve dhe substancave psikotrope me të drejtë asgjësimi, krijohen komisione të përbëra nga përfaqësues të organeve të punëve të brendshme, shëndetësisë. autoritetet e kujdesit dhe mjedisi i autoriteteve të sigurisë.Personat juridikë që nuk kanë licenca për veprimtari që lidhen me trafikimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope me të drejtë asgjësimi, por që kryejnë veprimtari në lidhje me trafikimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, lidhin marrëveshje me ndërmarrjet unitare shtetërore ose qeverinë. agjencitë që kanë licenca të tilla, dhe t'u dorëzojnë drogat narkotike dhe substancat psikotrope për t'u asgjësuar me ekzekutimin e një certifikate pranimi.Meqenëse drogat narkotike dhe substancat psikotrope grumbullohen nga një person juridik, jo më vonë se data 30 e çdo muaji, ato fshihen dhe më pas asgjësohen jo më vonë se pesë ditë.1.7. Nevoja e asgjësimit të barnave narkotike dhe substancave psikotrope, me përjashtim të atyre të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, arsyetohet nga personi përgjegjës i caktuar me urdhër të titullarit të institucionit shëndetësor, institucionit (organizatës) farmaci.Në këtë rast, lëshohet një urdhër për heqjen e drogave narkotike dhe substancave psikotrope dhe shkatërrimin e tyre të mëvonshëm, gjë që tregon:- emrin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, duke treguar format e tyre të dozimit, dozat, paketimin dhe numrat e serisë;- pesha neto dhe bruto e drogave narkotike dhe substancave psikotrope që i nënshtrohen fshirjes dhe asgjësimit;- arsyet e shlyerjes dhe shkatërrimit;- personi përgjegjës për fshirjen dhe shkatërrimin;- vendi dhe mënyra e shkatërrimit.Institucionet dhe organizatat që nuk kanë licencë për aktivitete që lidhen me qarkullimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope me të drejtë asgjësimi të tyre, tregojnë numrin e marrëveshjes dhe datën e lidhjes së saj me një ndërmarrje unitare shtetërore ose një institucion shtetëror që ka licenca të ngjashme.Kopjet e porosisë dërgohen në:- organit të menaxhimit të kujdesit shëndetësor të entitetit përbërës të Federatës Ruse;- në organin e punëve të brendshme të një entiteti përbërës të Federatës Ruse;- autoritetit të mbrojtjes së mjedisit të entitetit përbërës të Federatës Ruse.2. Procedura për asgjësimin e drogave narkotikedhe substancave psikotrope2.1. Shkatërrimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në vende të pajisura posaçërisht (deponitë) dhe (ose) në ambiente të përgatitura posaçërisht.2.2. Personeli që kryen punë për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope duhet të ketë leje për të punuar me narkotikë dhe substanca psikotrope, të njohë vetitë fiziko-kimike dhe toksike të substancave që shkatërrohen dhe reaksionet kimike që ndodhin gjatë neutralizimit dhe asgjësimit të tyre.2.3. Karakteristikat e shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope:- format e dozimit të lëngshëm (tretësirat e injektimit në ampula dhe shishe, përzierjet, pikat) shkatërrohen duke shtypur (ampula) të ndjekura nga hollimi i përmbajtjes së ampulave dhe shisheve me ujë në një raport 1: 100 dhe kullimi i tretësirës që rezulton në kanalizim; mbetjet e ampulave dhe flakoneve hiqen në mënyrën e zakonshme si mbeturina industriale ose shtëpiake;- Format e ngurta të dozimit (pluhurat, tabletat, kapsulat) që përmbajnë substanca të tretshme në ujë të drogave narkotike dhe substancave psikotrope, pas grimcimit në një gjendje pluhuri, duhet të hollohen me ujë në një raport 1: 100 dhe pezullimi (ose tretësira) që rezulton. duhet të derdhet në kanalizim;- forma të ngurta dozimi (pluhura, tableta, kapsula) që përmbajnë substanca narkotike dhe substanca psikotrope, të patretshme në ujë, forma të buta dozimi (pomada, supozitorë), forma transdermale të barnave narkotike, përfshirë ato tashmë të përdorura, si dhe substanca farmaceutike. shkatërruar nga djegia.Ilaçet që do të digjen mbështillen me letër të mbeturinave, njomet bujarisht me një lëng të ndezshëm të aksesueshëm, vendosen në një tabaka pjekjeje dhe digjen nën ujë (nëse shkatërrimi kryhet brenda) ose mbi zjarr (nëse shkatërrimi kryhet në një vendgrumbullim). Hiri hiqet ose groposet në mënyrën e zakonshme si substancë e klasës së rrezikut 4 në mënyrën e përcaktuar.2.4. Gjatë asgjësimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope, komisioni harton një akt që tregon:- data dhe vendi i hartimit të aktit;- vendi i punës, pozicionet, mbiemrat, emrat, patronimet e personave që marrin pjesë në shkatërrim;- bazat për shkatërrim;- të dhëna për emrin (duke treguar llojin e formës së dozimit, dozën, njësinë matëse, serinë) dhe sasinë e drogës narkotike, substancës psikotrope që shkatërrohet, si dhe enën ose paketimin në të cilin janë ruajtur;- mënyra e shkatërrimit.Numri i kopjeve të aktit përcaktohet nga numri i palëve të përfshira në asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.2.5. Ndalohet kalimi për përdorim të mëtejshëm të narkotikëve dhe substancave psikotrope për të cilat është marrë vendim për asgjësimin e tyre.2.6. Kreu i personit juridik mban përgjegjësi personale për monitorimin e veprimtarive që lidhen me trafikun e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.<3>. ____________ <1>datë 24 korrik 2002 N 557 "Për futjen e ndryshimeve në Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2002, N 30, Art. 3057). <2>Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 21 qershorit 2002 N 454 "Për licencimin e veprimtarive në lidhje me trafikimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2002, N 26, Art. 2597; N 41, Neni 3983). <3>Neni 10 i Ligjit Federal të 8 janarit 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 1998, N 2, Art. 219). ____________

Rendit
Nr 127n datë 25.02.2016

!!! Humbi forcë në përputhje me urdhrin nr.1043n datë 22.12.2017!!!

Në përputhje me pjesën 1.1 të nenit 100 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2011, N 48, Art 6724, Art 2016;

1. Miraton kushtet e bashkëlidhura dhe fazat e akreditimit të specialistëve, si dhe kategoritë e personave me arsim mjekësor, farmaceutik ose arsim tjetër dhe specialistët objekt akreditimi.

2. Departamenti i Edukimit Mjekësor dhe Politikës së Personelit në Kujdesin Shëndetësor i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse organizon akreditimin e specialistëve, duke marrë parasysh fazat e tranzicionit.

3. Besoni kontrollin mbi zbatimin e këtij urdhri Zëvendës Ministrit të Parë të Shëndetësisë të Federatës Ruse I.N. Kagramanyan.

ministrit
V.I.Skvortsova

Miratuar
me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë
Federata Ruse
datë 25 shkurt 2016 N 127n

Afatet dhe fazat
akreditimi i specialistëve, si dhe kategorive të personave me arsim mjekësor, farmaceutik ose arsim tjetër dhe specialistë që i nënshtrohen akreditimit

Në përputhje me Pjesën 1.1 të nenit 100 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse".

Praktika dhe legjislacioni gjyqësor
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë i datës 25 shkurt 2016 N 127n
“Për miratimin e kushteve dhe fazave të akreditimit të specialistëve, si dhe të kategorive të personave me arsim mjekësor, farmaceutik apo të tjera dhe specialistëve objekt akreditimi”

<Письмо>Ministria e Shëndetësisë e Rusisë e datës 08/05/2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

Urdhri i datës 25.02.2016 N 127n "Për miratimin e kushteve dhe fazave të akreditimit të specialistëve, si dhe kategorive të personave me arsim mjekësor, farmaceutik ose të tjerë dhe specialistë që i nënshtrohen akreditimit" (regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë më 14.03.2016, N 41401) (në tekstin e mëtejmë Urdhri N 127n);

<Письмо>Ministria e Shëndetësisë e Rusisë e datës 7 korrik 2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

Në përputhje me përcaktimet e Urdhrit N 127n, personat që kanë marrë arsimin e lartë në programet arsimore bazë pas datës 1 janar 2016 në përputhje me standardet arsimore shtetërore federale në specialitetet “Stomatologji” dhe “Farmaci” i nënshtrohen procedurës së akreditimit specialistik.