Dislalia mekanike (organike) është një lloj shqiptimi i gabuar i tingullit që shkaktohet nga defekte organike të aparatit periferik të të folurit, strukturës së tij kockore dhe muskujve.
Shkaku i dislalisë mekanike është:

Ligament hipoglosal i shkurtuar.

Macroglasia - gjuhë e madhe

Microglasia - gjuhë e vogël

Gjuhë me pirun

Maja e paformuar e gjuhës

Prognathia - nofulla e sipërme zgjat fort përpara.
Pasardhësit - nofulla e poshtme zgjat përpara
Kafshimi i hapur - mbyllje midis dhëmbëve të nofullës së sipërme dhe të poshtme.

(kafshim i hapur i përparmë)

Kafshim i hapur anësor

Struktura e parregullt e dhëmbëve dhe e dhëmbëve.

Struktura e gabuar e qiellzës. ndërhyn në artikulimin e saktë të shumë tingujve.

Buzët e trasha me buzën e poshtme të varur ose buzën e sipërme të shkurtuar dhe joaktive e bëjnë të vështirë shqiptimin e qartë të tingujve labial dhe labiodental. vështirëson artikulimin e duhur.

Dislalia funksionale. Arsyet e saj
Dislalia funksionale është një lloj shqiptimi i gabuar i zërit në të cilin nuk ka defekte në aparatin artikulues. Kjo është, nuk ka bazë organike.

Një nga shkaqet e zakonshme të dislalisë funksionale është edukimi jo i duhur i të folurit të fëmijës në familje. Ndonjëherë të rriturit përshtaten me fjalimin e fëmijës për një periudhë të gjatë. Si rezultat, zhvillimi i shqiptimit të saktë të tingullit vonohet për një kohë të gjatë.

Dyslalia mund të ndodhë edhe tek një fëmijë me imitim. Si rregull, komunikimi i vazhdueshëm me fëmijët e vegjël që nuk kanë zhvilluar ende shqiptimin e saktë të tingullit është i dëmshëm për një fëmijë. Shpesh një fëmijë imiton shqiptimin e shtrembëruar të tingullit të anëtarëve të rritur të familjes. Fëmijët dëmtohen veçanërisht nga komunikimi i vazhdueshëm me njerëz, të folurit e të cilëve është i paqartë, i lidhur me gjuhën ose shumë i nxituar dhe ndonjëherë me veçori dialektore.

Edhe dygjuhësia në familje ndikon keq në të folurin e fëmijëve. Kur flet gjuhë të ndryshme, një fëmijë shpesh transferon veçoritë e shqiptimit të një gjuhe në tjetrën.
Fjalimi i fëmijës nuk i nënshtrohet ndikimit të nevojshëm sistematik nga të rriturit, gjë që pengon zhvillimin normal të aftësive të shqiptimit.

Dislalia funksionale Dhe mekanike. Shkaqet. Mekanike(organike) dislaliaështë një lloj shqiptimi i gabuar i zërit që shkaktohet nga defekte organike të aparatit periferik të të folurit...

Dislalia funksionale Dhe mekanike. Shkaqet. Mekanike(organike) dislalia emërtoni llojin e shqiptimit të gabuar të tingullit që shkakton.

Dislalia funksionale Dhe mekanike. Shkaqet.
M.E. Khvattsev përcaktoi çrregullime të tilla si difuze ose të përgjithshme, Gjuha e lidhur dhe vuri në dukje lidhjen e saj me moszhvillimin e të folurit.

Ajo identifikoi vetëm dy forma: funksionale Dhe mekanike, kjo e fundit përfshinte edhe rinolalinë.
Refuzimi i termit të përgjithshëm " Gjuha e lidhur“Sepse kjo është një simptomë. Aktualisht kanë mbetur edhe 2 formularë. dislalia

Shkak- një anomali në strukturën e aparatit artikulues ose tiparet e edukimit të të folurit. Të dallojë mekanike Dhe funksionale dislalia. Mekanike dislalia shkaktuar nga një shkelje e strukturës së aparatit artikulues, malokluzion...

Motorri funksionale dislalia. Defekte fonologjike dhe antropofonike. DISLALIA- dëmtim i të folurit. Në thelb dislalia mund të gënjejë ose funksionale nervor (i kthyeshëm).

Dislalia funksionale Dhe mekanike. Shkaqet. Mekanike(organike) dislalia emërtoni një lloj shqiptimi të gabuar të tingullit që shkakton ... më shumë”.

Parimet 1 për shkak të shkeljes funksionale Efektet e tjera komplekse përdoren vetëm me mekanike Artikulativo-fonetik dislalia. (për shkak të pozicioneve artikuluese të formuara gabimisht.)

Formimi i bazës artikuluese të tingujve gjatë funksionale dislalia kryhet në një kohë më të shkurtër se me mekanike dislalia.

Parimet 1 për shkak të shkeljes funksionale komplekse të tjera.ndikimet aplikohen vetëm me mekanike dislalia 2 fusha sistemiciteti 3 fusha etiopatogjenetike 4 fusha zhvillimi (japin një prognozë, jepet 1 muaj punë për 1 tingull.

U gjetën faqe të ngjashme: 10

Dislalia funksionale.

Dislalia funksionale është një lloj shqiptimi i gabuar i zërit në të cilin nuk ka defekte në aparatin artikulues. Me fjalë të tjera, nuk ka bazë organike.

Një nga shkaqet e zakonshme të dislalisë funksionale është edukimi jo i duhur i të folurit të fëmijës në familje. Ndonjëherë të rriturit, duke iu përshtatur të folurit të fëmijës, duke u prekur nga llafeja e tij zbavitëse, "përpiqen" me foshnjën për një periudhë të gjatë. Si rezultat, zhvillimi i shqiptimit të saktë të tingullit vonohet për një kohë të gjatë.

Edhe dygjuhësia në familje ndikon keq në të folurin e fëmijëve. Kur flet gjuhë të ndryshme, një fëmijë shpesh transferon veçoritë e shqiptimit të një gjuhe në tjetrën.

Shpesh shkaku i dislalisë tek fëmijët është i ashtuquajturi neglizhencë pedagogjike, kur të rriturit nuk i kushtojnë aspak rëndësi shqiptimit të tingullit të fëmijës, nuk korrigjojnë gabimet e fëmijës dhe nuk i japin atij një model shqiptimi të qartë dhe të saktë. Me fjalë të tjera, fjalimi i fëmijës nuk i nënshtrohet ndikimit të nevojshëm sistematik të të rriturve, gjë që pengon zhvillimin normal të aftësive të shqiptimit.

Defektet e shqiptimit të tingullit tek fëmijët mund të shkaktohen edhe nga moszhvillimi i dëgjimit fonemik. Në këtë rast, fëmija ka vështirësi në dallimin e tingujve që ndryshojnë nga njëri-tjetri nga veçoritë delikate akustike, për shembull, bashkëtingëlloret me zë dhe pa zë, fishkëllimë të butë dhe të fortë dhe bashkëtingëllore fërshëllimë. Si rezultat i vështirësive të tilla, zhvillimi i shqiptimit të saktë të tingullit vonohet për një kohë të gjatë.

Në të njëjtën kohë, mangësitë në shqiptimin e tingujve, veçanërisht në rastet kur ato shprehen në zëvendësimin e tingujve ose në përzierjen e tyre me fjalë, mund të ndërlikojnë formimin e dëgjimit fonemik dhe më pas të shkaktojnë moszhvillim të përgjithshëm të të folurit dhe dëmtime në të shkruarit dhe të lexuarit.

Dislalia mund të jetë gjithashtu pasojë e lëvizjes së pamjaftueshme të organeve të aparatit artikulues: gjuha, buzët, nofullën e poshtme.

Mund të shkaktohet gjithashtu nga paaftësia e fëmijës për të mbajtur gjuhën në pozicionin e dëshiruar ose për të lëvizur shpejt nga një lëvizje në tjetrën.

Dislalia tek fëmijët mund të shkaktohet edhe nga humbja e dëgjimit. Deri në 10% të rasteve të çrregullimeve të shqiptimit të zërit ndodhin për shkak të humbjes së dëgjimit. Më shpesh, ka vështirësi në dallimin e tingujve fërshëllimë dhe fishkëllimë, bashkëtingëllore me zë dhe pa zë.

Shkaku i dislalisë së rëndë dhe të zgjatur mund të jetë gjithashtu zhvillimi i pamjaftueshëm mendor i fëmijës. Në mbi 50% të rasteve, fëmijët oligofrenë kanë probleme me shqiptimin e zërit.

Disartria

Disartria është një shkelje e anës së shqiptimit të tingullit të të folurit, e shkaktuar nga pamjaftueshmëria organike e inervimit të aparatit të të folurit. Termi "dysarthria" rrjedh nga fjalët greke arthson - artikulim dhe dys - grimcë që do të thotë çrregullim.

Manifestimet kryesore të disartrisë janë çrregullimi i artikulimit të tingujve, shqetësimet në formimin e zërit, si dhe ndryshimet në ritmin e të folurit, ritmin dhe intonacionin.

Këto çrregullime manifestohen në shkallë të ndryshme dhe në kombinime të ndryshme në varësi të vendndodhjes së lezionit në sistemin nervor qendror ose periferik, ashpërsisë së çrregullimit dhe kohës së shfaqjes së defektit.

Çrregullimet e artikulimit dhe fonacionit, të cilat e vështirësojnë dhe ndonjëherë e parandalojnë plotësisht të folurit tingëllues të artikuluar, përbëjnë të ashtuquajturin defekt parësor, i cili mund të çojë në shfaqje dytësore që ndërlikojnë strukturën e tij.

Studimet klinike, psikologjike dhe logopedie të fëmijëve me disartri tregojnë se kjo kategori fëmijësh është shumë heterogjene përsa i përket çrregullimeve motorike, mendore dhe të të folurit. Shkaqet e disartrisë janë lezione organike të sistemit nervor qendror si rezultat i ndikimit të faktorëve të ndryshëm të pafavorshëm në zhvillimin e trurit të një fëmije në periudhat prenatale dhe të hershme të zhvillimit. Më shpesh, këto janë lezione intrauterine që janë rezultat i infeksioneve akute, kronike, mungesës së oksigjenit (hipoksi), intoksikimit, toksikozës së shtatzënisë dhe një sërë faktorësh të tjerë që krijojnë kushte për shfaqjen e traumës së lindjes. Në një numër të konsiderueshëm rastesh të tilla, asfiksia ndodh gjatë lindjes dhe fëmija lind para kohe.

Shkaku i disartrisë mund të jetë papajtueshmëria e faktorit Rh. Disi më rrallë, disartria shfaqet nën ndikimin e sëmundjeve infektive të sistemit nervor në vitet e para të jetës së një fëmije.

Disartria vërehet shpesh tek fëmijët që vuajnë nga paraliza cerebrale (CP). Sipas E.M. Mastyukova, disartria me paralizë cerebrale manifestohet në 65 - 85% të rasteve.

Klasifikimi i formave klinike të disartrisë bazohet në identifikimin e vendndodhjeve të ndryshme të dëmtimit të trurit. Fëmijët me forma të ndryshme të disartrisë ndryshojnë nga njëri-tjetri në defekte specifike në shqiptimin e tingullit, zërin dhe aftësitë motorike artikuluese, ata kërkojnë teknika të ndryshme të terapisë së të folurit dhe mund të korrigjohen në shkallë të ndryshme.

Rinolalia

Në figurë lëvizja e qiellzës së butë: A - qiellza e butë ngrihet dhe shtypet fort në murin e pasmë të faringut. Timbri i zërit gjatë shqiptimit të të gjithë tingujve të të folurit, përveç atyre të hundës, është normal; B - qiellza e butë ngrihet dhe shtypet në murin e pasmë të trashë të faringut. timbri i zërit është normal; B - qiellza e butë nuk është ngritur mjaftueshëm. Nuk ka asnjë kontakt midis qiellzës së butë dhe mureve të faringut. Ajri i nxjerrë lirshëm depërton në zgavrën e hundës. Timbri i zërit: hundor

Format e rhinolalia

Në varësi të natyrës së mosfunksionimit të mbylljes velofaringeale, dallohen forma të ndryshme të rinolalisë.

Rhinolalia e mbyllur

Rhinolalia e mbyllur (Termi "rhinolalia" është i përshtatshëm vetëm në rastet kur ka çrregullime të tjera të artikulimit të tingujve. Në raste të tjera përdoret termi "rinofonia") karakterizohet nga rezonanca e reduktuar fiziologjike e hundës gjatë shqiptimit të tingujve të të folurit. . Rezonanca më e fortë zakonisht vërehet kur shqiptohet m, m "n, n" hundore. Gjatë artikulimit të këtyre tingujve, valvula nazofaringeale mbetet e hapur dhe ajri hyn në zgavrën e hundës. Nëse nuk ka rezonancë hundore, këto fonema tingëllojnë si b, b, d, d gojore.

Përveç shqiptimit të bashkëtingëlloreve hundore, me rhinolalia të mbyllura, shqiptimi i zanoreve është i dëmtuar. Ajo merr një nuancë të panatyrshme, të vdekur.

Shkaktarët e rinolalisë së mbyllur më së shpeshti janë ndryshimet organike në hapësirën e hundës ose çrregullimet funksionale të mbylljes velofaringeale. Ndryshimet organike shkaktohen nga fenomene të dhimbshme, si pasojë e të cilave ulet kalimi i hundës dhe vështirësia e frymëmarrjes së hundës. Rinolalia e mbyllur anteriore shfaqet me hipertrofi kronike të mukozës së hundës, kryesisht të pjesëve të pasme të konkave inferiore, me polipe në zgavrën e hundës, me septum të devijuar të hundës dhe me tumore të zgavrës së hundës. Rinolalia e pasme e mbyllur tek fëmijët është më shpesh rezultat i rritjeve të mëdha të adenoideve, herë pas here polipeve nazofaringeale, fibroideve ose tumoreve të tjera nazofaringeale.

Rhinolalia e mbyllur funksionale shfaqet shpesh tek fëmijët, por jo gjithmonë njihet saktë. Karakterizohet nga fakti se shfaqet me kalueshmëri të mirë të zgavrës së hundës dhe frymëmarrje të patrazuar hundore. Me rinolalinë e mbyllur funksionale, timbri i tingujve të hundës dhe zanoreve mund të jetë më i shqetësuar se sa me rinolalinë organike. Arsyeja është se qiellza e butë ngrihet mbi normale gjatë fonimit dhe shqiptimit të tingujve të hundës dhe bllokon valët e zërit të hyjnë në nazofaringë. Fenomene të ngjashme vërehen më shpesh në çrregullimet neurotike tek fëmijët.

Me rinolalinë organike të mbyllur, së pari eliminohen shkaqet e pengimit në zgavrën e hundës. Sapo shfaqet frymëmarrja e saktë e hundës, defekti zhduket. Nëse, pas eliminimit të pengimit të zgavrës së hundës (për shembull, pas adenotomisë), të mbyllura, rhinolalia ose rhinophonia vazhdon në formën e zakonshme, drejtohuni në të njëjtat ushtrime si për çrregullimet funksionale. Me rinolalinë e mbyllur funksionale, fëmijët trajnohen sistematikisht në shqiptimin e tingujve të hundës. Po kryhen punë përgatitore për të diferencuar thithjen dhe nxjerrjen nga goja dhe hundët.

Rhinolalia e hapur

Fonacioni normal karakterizohet nga prania e një vule midis zgavrës së gojës dhe hundës, kur dridhja vokale depërton vetëm përmes zgavrës me gojë. Nëse ndarja midis zgavrës së hundës dhe zgavrës me gojë nuk është e plotë, tingulli vibrues depërton në zgavrën e hundës. Si rezultat i prishjes së barrierës midis zgavrës së gojës dhe hundës, rritet rezonanca vokale. Në të njëjtën kohë, timbri i tingujve, veçanërisht i zanoreve, ndryshon. Ndryshimi më i dukshëm është në timbrin e tingujve të zanoreve dhe dhe, y, në artikulimin e të cilave zgavra e gojës ngushtohet më shumë. Tingujt e zanoreve e dhe o janë më pak hundore dhe zanorja a është akoma më pak e trazuar, pasi kur shqiptohet zgavra e gojës është e hapur.

Përveç timbrit të tingujve të zanoreve, me rinolalinë e hapur prishet timbri i disa bashkëtingëlloreve. Gjatë shqiptimit të tingujve fërshëllyes dhe frikativave f, v, x, shtohet një tingull i ngjirur që shfaqet në zgavrën e hundës. Tingujt shpërthyes ga, b, d, t, k dhe g, si dhe tingulli l dhe r, tingëllojnë të paqartë, pasi presioni i ajrit i nevojshëm për shqiptimin e saktë të tyre nuk mund të gjenerohet në zgavrën me gojë. Me rinolalinë e hapur të zgjatur (veçanërisht organike), fluksi i ajrit në zgavrën me gojë është aq i dobët sa është i pamjaftueshëm për të vibruar majën e gjuhës, e cila është e nevojshme për të prodhuar tingullin p.

Rhinolalia e hapur mund të jetë organike dhe funksionale.

Rhinolalia organike e hapur mund të jetë e lindur ose e fituar.

Shkaku më i zakonshëm i formës kongjenitale është çarja e qiellzës së butë dhe të fortë.

Rinolalia e hapur e fituar formohet për shkak të traumës në zgavrën e gojës dhe të hundës ose si rezultat i paralizës së fituar të qiellzës së butë.

Shkaqet e rinolalisë së hapur funksionale mund të jenë të ndryshme. Për shembull, shfaqet gjatë fonimit tek fëmijët me artikulim të ngadaltë të qiellzës së butë. Forma e hapur funksionale shfaqet në histeri, herë si defekt i pavarur, herë si imitues.

Një nga format funksionale është rinolalia e hapur e zakonshme, e vërejtur, për shembull, pas heqjes së rritjeve të mëdha adenoidale dhe ndodh si rezultat i kufizimit afatgjatë të lëvizshmërisë së qiellzës së butë.

Një ekzaminim funksional i rinolalisë së hapur nuk zbulon ndryshime organike në qiellzën e fortë ose të butë. Shenjë e rinolalisë së hapur funksionale është edhe fakti se zakonisht dëmtohet shqiptimi i vetëm tingujve zanore, ndërsa gjatë shqiptimit të bashkëtingëlloreve mbyllja velofaringeale është e mirë dhe nazalizimi nuk ndodh.

Prognoza për rinolalinë e hapur funksionale është më e favorshme sesa për atë organike. Timbri i hundës zhduket pas ushtrimeve foniatrike dhe çrregullimet e shqiptimit eliminohen me metodat e zakonshme të përdorura për dislalinë.

Rinolalia, e shkaktuar nga mosbashkimi kongjenital i buzës dhe qiellzës, përfaqëson një problem serioz për terapinë e të folurit dhe një sërë shkencash mjekësore (kirurgji stomatologjike, ortodonci, otolaringologji, gjenetikë mjekësore, etj.). Çarja e buzës dhe qiellzës janë keqformimet kongjenitale më të zakonshme dhe më të rënda.

Si pasojë e këtij defekti, fëmijët përjetojnë çrregullime të rënda funksionale gjatë zhvillimit të tyre fizik.

Tek fëmijët me mosbashkim kongjenital të buzës dhe qiellzës, akti i thithjes është shumë i vështirë. Ai paraqet vështirësi të veçanta tek fëmijët me çarje të buzës dhe qiellzës, dhe me çarje dypalëshe përmes të cilave ky veprim është përgjithësisht i pamundur.

Vështirësia në të ushqyer çon në një dobësim të vitalitetit dhe fëmija bëhet i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme. Fëmijët me çarje janë më të ndjeshëm ndaj katarit të traktit të sipërm respirator, bronkitit, pneumonisë, rakitave dhe anemisë.

Shpesh, fëmijë të tillë përjetojnë ndryshime patologjike në organet e ORL: lakimi i septumit të hundës, deformimi i krahëve të hundës, adenoidet, hipertrofia (zgjerimi) i bajameve. Ata shpesh përjetojnë procese inflamatore në zonën e hundës. Procesi inflamator mund të lëvizë nga mukoza e hundës dhe faringut në tubat Eustachian dhe të shkaktojë inflamacion të veshit të mesëm.

Otiti media i shpeshtë, shpesh duke marrë një kurs kronik, shkakton humbje të dëgjimit. Përafërsisht 60 - 70% e fëmijëve me çarje të qiellzës kanë shkallë të ndryshme të humbjes së dëgjimit (zakonisht në një vesh) - nga një rënie e lehtë që nuk ndërhyn në perceptimin e të folurit, deri në humbje të konsiderueshme të dëgjimit.

Devijimet në strukturën anatomike të buzës dhe qiellzës janë të lidhura ngushtë me moszhvillimin e nofullës së sipërme dhe malokluzionin me rregullimin e dëmtuar të dhëmbëve.

Çrregullime të shumta funksionale të shkaktuara nga defekte në strukturën e buzës dhe qiellzës kërkojnë mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.

Në vendin tonë janë krijuar kushte për trajtim kompleks në qendra të specializuara në Institutin Kërkimor të Traumatologjisë, pranë departamenteve të stomatologjisë kirurgjikale, si dhe në institucione të tjera ku kryhet shumë punë mjekuese dhe parandaluese.

Mjekët nga specialitete të ndryshme vëzhgojnë fëmijët dhe së bashku vendosin për një plan trajtimi gjithëpërfshirës.

Në vitet e para të jetës së fëmijës, roli kryesor i takon pediatrit, i cili menaxhon të ushqyerit dhe rutinën e përditshme të foshnjës, kryen parandalimin dhe trajtimin dhe, nëse është e nevojshme, rekomandon trajtim ambulator ose spitalor.

Operacioni për të rivendosur buzën e sipërme (keiloplastika) rekomandohet në vitin e parë të jetës së fëmijës; shpesh kryhet në maternitete në ditët e para pas lindjes.

Në rastet e çarjes së qiellzës, ortodonti përdor pajisje të ndryshme, duke përfshirë një obturator, të cilët lehtësojnë të ushqyerit dhe krijojnë kushte për zhvillimin e të folurit në periudhën para operacionit. Mjeku otolaringolog identifikon dhe trajton të gjitha ndryshimet e dhimbshme në vesh, zgavrat e hundës, nazofaringut dhe laringut dhe përgatit fëmijët për operacion.

Buzë e çarë në anën e majtë dhe kreshtë alveolare

Qiellza e çarë në anën e majtë

Në rast të devijimeve në zhvillimin mendor dhe pranisë së reaksioneve të theksuara neurotike, fëmija konsultohet nga një neurolog.

Kirurgjia e restaurimit të qiellzës (uranoplastika) kryhet në shumicën e rasteve në moshën parashkollore.

Sipas gjendjes së zhvillimit mendor, fëmijët me çarje të qiellzës ndahen në tri kategori: fëmijë me zhvillim mendor normal; fëmijët me prapambetje mendore; fëmijët me oligofreni (të shkallëve të ndryshme). Gjatë një ekzaminimi neurologjik, zakonisht nuk vërehen shenja të dëmtimit fokal të rëndësishëm të trurit. Disa fëmijë kanë mikroshenja individuale neurologjike. Shumë më shpesh, fëmijët përjetojnë çrregullime funksionale të sistemit nervor, nganjëherë reagime psikogjenike të theksuara dhe rritje të ngacmueshmërisë.

Përveç të gjitha sa më sipër, çarjet kongjenitale të qiellzës kanë një ndikim negativ në zhvillimin e të folurit të një fëmije.

Buza dhe qiellza e çarë luajnë role të ndryshme në formimin e moszhvillimit të të folurit. Kjo varet nga madhësia dhe forma e defektit anatomik.

Janë gjetur llojet e mëposhtme të çarjeve:

1) buzë e çarë; buza e sipërme dhe procesi alveolar;

2) çarje të qiellzës së fortë dhe të butë;

3) çarje të buzës së sipërme, procesit alveolar dhe qiellzës - të njëanshme dhe të dyanshme;

4) çarje e qiellzës submukoze (submukoze).

Me buzët dhe qiellzën e çarë, të gjithë tingujt marrin një ton hundor ose hundor, i cili ndërhyn rëndë në kuptueshmërinë e të folurit.

Është tipike të mbivendosen zhurma shtesë në tingujt e hundës, si aspirimi, gërhitja, laringu etj.

Ndodh një shqetësim specifik në timbrin e zërit dhe shqiptimin e zërit.

Për të parandaluar kalimin e ushqimit nga hunda, një fëmijë që në moshë shumë të hershme fiton zakonin të ngrejë pjesën e pasme të gjuhës për të bllokuar kalimin në zgavrën e hundës. Ky pozicion i gjuhës bëhet i zakonshëm dhe gjithashtu ndryshon artikulimin e tingujve.

Alalia

Alalia është një nga defektet më të rënda të të folurit, në të cilin fëmija praktikisht është i privuar nga mjetet gjuhësore të komunikimit: fjalimi i tij nuk formohet në mënyrë të pavarur dhe pa ndihmën e terapisë së të folurit.

Alalia (nga greqishtja a - një grimcë që do të thotë mohim, dhe lat. lalia - të folur) - mungesa e të folurit ose moszhvillimi sistematik i të folurit për shkak të dëmtimit organik të zonave të të folurit të korteksit cerebral në periudhën prenatale ose të hershme të zhvillimit të një fëmije ( para formimit të të folurit).

Fëmijët Alalik përfaqësojnë një grup pedagogjik heterogjen dhe ndryshojnë në ashpërsinë e defektit dhe produktivitetin e punës korrigjuese.

Alalia vërehet te fëmijët me aparat dëgjimi periferik dhe artikulues të paprekur, të cilët kanë aftësi të mjaftueshme intelektuale për zhvillimin e të folurit.

Mungesa e të folurit kufizon ashpër zhvillimin e plotë të fëmijës dhe komunikimin me të tjerët. Dhe kjo, nga ana tjetër, çon në një vonesë graduale në zhvillimin mendor, i cili në këtë rast është i një natyre dytësore. Fëmijët Alalik ndryshojnë ndjeshëm nga oligofrenët (të vonuar mendërisht): me zhvillimin e të folurit dhe nën ndikimin e trajnimit special, vonesa intelektuale gradualisht zhduket.

Shkaqet e çrregullimeve të formimit të të folurit shoqërohen me lezione organike të sistemit nervor qendror. Këto përfshijnë: lezione inflamatore, traumatike të trurit (komplikime pas meningo-encefalitit, rubeolës, traumës); hemorragjitë cerebrale për shkak të lindjes së vështirë dhe të shpejtë; çrregullime metabolike gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të fetusit, gjatë lindjes, si dhe gjatë zhvillimit të hershëm të një fëmije të moshës nga një muaj në një vit (N. N. Traugott, V. K. Orfinskaya, M. B. Eidinova, etj.). Përveç kësaj, shfaqja e alalia është e mundur tek fëmijët që kanë pësuar rakit të rëndë, sëmundje komplekse të sistemit të frymëmarrjes, çrregullime të gjumit dhe të ushqyerit në muajt e parë të jetës (E. Frechels, Yu. A. Florenskaya, N. I. Krasnogorsky, etj. ).

Në varësi të lokalizimit mbizotërues të dëmtimit të zonave të të folurit të hemisferave cerebrale (qendra e Wernicke, qendra e Broca), dallohen dy forma të alalia: motorike dhe shqisore.

Alalia motorike shoqërohet me një ndërprerje të analizuesit të të folurit-motor, dhe alalia ndijore shoqërohet me një ndërprerje të analizuesit të të folurit-dëgjimor. Sidoqoftë, një ndarje e tillë aktualisht nuk shteron më shumëllojshmërinë e manifestimeve të alalia tek fëmijët.

Alalia motorike

Alalia motorike është rezultat i një çrregullimi organik të një natyre qendrore. Një sfond i tillë i pashëndetshëm neurologjik, i kombinuar me një vonesë të rëndë në zhvillimin e të folurit, çon në një ulje të aktivitetit të të folurit, shfaqjen e negativizmit të të folurit (ngurrimi për të folur) dhe një vonesë graduale në zhvillimin mendor dhe intelektual. Studiuesi i famshëm i të folurit të fëmijëve A. B. Bogdanov-Berezovsky vuri në dukje se afazia (alalia) e fëmijëve nuk shoqërohet vetëm me çrregullime të zonave të caktuara të trurit, duke rezultuar në një çrregullim të të gjithë funksionit të të folurit, por gjithashtu reflektohet domosdoshmërisht në sferën e përgjithshme. të inteligjencës.

Manifestimet e mungesës neurologjike shoqërohen shpesh me një qasje jokorrekte edukative nga ana e prindërve, më së shpeshti e shkaktuar nga një qëndrim tepër i kujdesshëm, i butë ndaj një fëmije jo të shëndetshëm dhe të dobët. Kërkesat për fëmijë të tillë reduktohen, të afërmit përpiqen t'i mbrojnë ata edhe nga puna e nevojshme dhe plotësisht e realizueshme. Dhe kjo, nga ana tjetër, përkeqëson tiparet negative të personalitetit të fëmijës: ai shpesh bëhet më kokëfortë, kapriçioz dhe nervoz.

Aftësitë e pavarura të kujdesit për veten e këtyre fëmijëve në shtëpi janë të pamjaftueshme: ata vishen keq, nuk dinë të kopsojnë butonat, të lidhin këpucët, të lidhin një hark, etj. Aftësitë e përgjithshme motorike janë gjithashtu të dëmtuara: fëmijët lëvizin në mënyrë të sikletshme, pengohen dhe bien më shpesh se e zakonshme, nuk mund të kërcejë në njërën këmbë, të ecë përgjatë një trungu, të lëvizë në mënyrë ritmike në muzikë, etj. Zhvillimi i aftësive motorike të aparatit artikulues mbetet prapa. Është e vështirë për fëmijën të riprodhojë disa lëvizje artikuluese (ngriteni gjuhën lart dhe mbajeni në këtë pozicion, lëpini buzën e sipërme, klikoni gjuhën, etj.), si dhe ndërrimin.

Fëmijët me alalia karakterizohen nga zhvillimi i pamjaftueshëm i funksioneve më të larta mendore si vëmendja dhe kujtesa.

Gjendja e dobësuar psikofizike e fëmijëve që vuajnë nga alalia motorike përkeqësohet nga lodhja e shtuar dhe performanca e ulët.

N.N. Traugott vuri në dukje se pasiviteti mendor, letargjia dhe mungesa e iniciativës u japin fëmijëve alalik pamjen e të vonuarve mendorë, gjë që jo gjithmonë korrespondon me gjendjen e vërtetë të inteligjencës së tyre.

Një tipar karakteristik i alalia motorike është mbizotërimi i çrregullimeve të të folurit shprehës (Të folurit shprehës (nga latinishtja express) - shprehje, deklaratë), d.m.th. një rënie e mprehtë në aftësinë për të bërë deklarata të pavarura koherente. Fëmijët kanë vështirësi në zotërimin e fjalorit aktiv, strukturës gramatikore të fjalës, shqiptimit të tingullit dhe strukturës rrokëse të fjalëve.

Këto manifestime vërehen në sfondin e një kuptimi relativisht të plotë të të folurit.

Me alalia motorike, nivele të ndryshme të zhvillimit të të folurit mund të vërehen, identifikohen dhe përshkruhen nga profesori R. E. Levina: nga mungesa e plotë e të folurit të përbashkët deri te fjalimi i gjerë frazor me elementë të moszhvillimit leksiko-gramatik dhe fonetik-fonemik (Për një përshkrim të hollësishëm të secilit nivelin e zhvillimit të të folurit, shihni Kapitullin VII të këtij manuali.)

Kështu, gjendja e të folurit tek fëmijët alalik karakterizohet nga një larmi e madhe dhe varet nga ashpërsia e çrregullimit neurologjik, kushtet e edukimit dhe mjedisi i të folurit, koha dhe kohëzgjatja e terapisë së të folurit dhe kryesisht nga aftësitë kompensuese të fëmijës. : aktiviteti mendor, gjendja e inteligjencës dhe sfera emocionale-vullnetare.

Fjalimi i fëmijëve Alalik është kryesisht i pakuptueshëm për një jo-specialist gjatë komunikimit afatshkurtër. Formacione amorfe të tipit “cha bang”; “deka mo” (kapa ra, vajza po lahet) mund të kuptohet vetëm në situatën e menjëhershme, kur të folurit mbështetet nga gjestet e duhura dhe shprehjet e fytyrës. Një fëmijë në nivelin e parë të zhvillimit nuk mund të shprehë veprime, ngjarje apo dëshira që nuk lidhen me një situatë momentale vizuale dhe kështu e gjen veten jashtë komunikimit verbal.

Niveli i dytë i zhvillimit të të folurit i jep fëmijës mundësinë të shprehë vëzhgimet dhe gjykimet e tij individuale në një formë më të arritshme për të tjerët. Për shembull: “Sek. Ipyata. Shabaka bisit goki. Matiki po shkrihet, izya, syanka, kanka” - Snow. Djema. Qeni vrapon poshtë kodrës. Djemtë bëjnë ski, sajë, patina; “Babi i vogël u pushua nga puna. Papa kuti syain Katya. Katya ait syak. Po, aty-këtu. Syaik izi një e virgjër. Foshnja Patya. Atik daya syik” - Vajza dhe babi po ecnin. Babai bleu një tullumbace për Katya. Katya luan me top. Topi po fluturon këtu. Topi shtrihet në pemë. Vajza po qan. Djali dha topin.

Fjalimi i fëmijëve me nivelin e tretë të zhvillimit të të folurit përfshin deklarata më të hollësishme. Megjithatë, gjatë analizimit të tyre, evidentohen qartë gabimet në hartimin leksiko-gramatikor dhe fonetik. Për shembull: "Duke vizituar gjyshen Anya. My tota Nada, ajo është boteya, deevne, zivot. Katoski sojai, manaferrat kat. Babuti Koev ka edhe pata edhe manenka syanyata” - Ishte te gjyshja Anya. Halla ime Nadya, ajo ishte e sëmurë në fshat. Stomaku. U mbollën patatet. Manaferrat e kuq. Gjyshja ka një lopë dhe pata dhe derra të vegjël.

Me alalia motorike, siç u përmend më lart, kuptimi i të folurit drejtuar fëmijës është relativisht i paprekur. Fëmijët u përgjigjen në mënyrë adekuate kërkesave verbale të të rriturve dhe kryejnë kërkesa dhe udhëzime të thjeshta. Shpesh, prindërit, në një bisedë me një mësues dhe në një takim me një terapist të të folurit, flasin për fëmijën e tyre kështu: "Ai kupton gjithçka, por ai thjesht nuk thotë asgjë". Sidoqoftë, një ekzaminim psikologjik dhe pedagogjik më i plotë dhe i synuar i këtyre fëmijëve na lejon të konkludojmë se të kuptuarit e tyre të të folurit shpesh kufizohet vetëm në situatat e përditshme. Për fëmijët alalik, detyrat që përfshijnë të kuptuarit e formave njëjës dhe shumës të foljeve dhe emrave janë të vështira (“Tregoni për kë po flasin për not dhe për kë po notojnë”; “Më jep një kërpudha dhe merr kërpudha për vete”); format e foljeve mashkullore dhe femërore të kohës së shkuar ("Tregoni ku Sasha pikturoi aeroplanin dhe ku Sasha pikturoi aeroplanin"); kuptime leksikore individuale (“Tregoni kush po ecën në rrugë dhe kush po kalon rrugën”); rregullimi hapësinor i objekteve (“Vendos stilolapsin në libër, vendose stilolapsin në libër”); vendosja e marrëdhënieve shkak-pasojë.

Gabimet në kryerjen e detyrave të tilla shpjegohen me faktin se fëmijët fokusohen kryesisht në kuptimin leksikor të fjalëve që përbëjnë udhëzimet dhe nuk marrin parasysh elementet gramatikore dhe morfologjike (mbaresat, parafjalët, parashtesat, etj.) që sqarojnë kuptimi.

Vështirësitë në të kuptuarit e të folurit vazhdojnë për një kohë të gjatë për t'i eliminuar ato. Shfaqja e të kuptuarit të suksesshëm të një fëmije të fjalimit që i drejtohet zakonisht krijohet nga prindërit për shkak të kushteve të zakonshme të komunikimit dhe përdorimit të klisheve të të folurit të përditshëm ("Vendosni lapsat në një kuti"; "Hidhni qumështin në një filxhan", etj.).

Sidoqoftë, një gjendje e tillë e të folurit kufizon pjesëmarrjen e plotë në klasa për një fëmijë ala-lika që ndjek një kopsht të përgjithshëm dhe vonon asimilimin e programit.

Një hendek i tillë midis nivelit të të folurit të vetë fëmijës dhe kërkesave të vendosura nga një institucion i përgjithshëm parashkollor shpesh çon në reagime neurotike, negativizëm dhe ndonjëherë shërben si bazë për konflikt për një fëmijë të tillë si me bashkëmoshatarët ashtu edhe me mësuesin. Duke ditur arsyet e këtyre vështirësive në komunikim, mësuesi duhet të tregojë durim dhe ndjeshmëri, të ndihmojë me takt fëmijët të formulojnë deklarata të të folurit dhe t'i mbrojë ata nga vlerësimet negative nga bashkëmoshatarët në zhvillim të plotë.

Në klasa dhe jashtë orarit të shkollës, mësuesi duhet të marrë parasysh vonesën e një fëmije me alalia, të marrë parasysh karakteristikat e tij individuale dhe të zgjedhë llojet e detyrave të disponueshme për të.

Shkeljet e aspektit semantik të të folurit tek fëmijët me alalia motorike kërkojnë korrigjim afatgjatë dhe sistematik. Ky defekt nuk mund të tejkalohet pa trajnim të veçantë. Mësuesi është i detyruar t'i referojë fëmijët me alalia motorike te një logopedi për vendosjen e mëvonshme në një kopsht të veçantë.

Alalia ndijore

Në alalia shqisore, struktura kryesore e defektit është një shkelje e perceptimit dhe të kuptuarit të të folurit (ana mbresëlënëse e të folurit) me dëgjim të plotë fizik. Alalia ndijore shkaktohet nga dëmtimi i rajoneve të përkohshme të trurit në hemisferën e majtë (qendra e Wernicke).

Fëmijët ose nuk e kuptojnë fare fjalimin që u drejtohet, ose e kuptojnë atë jashtëzakonisht të kufizuar. Në të njëjtën kohë, ata reagojnë në mënyrë adekuate ndaj sinjaleve zanore, dhe pas një stërvitje të vogël ata mund të dallojnë zhurmat e natyrave të ndryshme (trokitje, bluarje, fishkëllimë, etj.). Megjithatë, fëmijët përjetojnë vështirësi të mëdha në përcaktimin e drejtimit të zërit.

Fëmijët me alalia shqisore përjetojnë fenomenin e ekolalisë - përsëritje automatike e fjalëve të njerëzve të tjerë. Më shpesh, në vend që t'i përgjigjet një pyetjeje, fëmija e përsërit vetë pyetjen.

Në një sërë rastesh, fëmijët përpiqen t'i emërtojnë objektet ose fotografitë që u janë paraqitur dhe, në të njëjtën kohë, përmbushin gabimisht kërkesën për të dhënë (treguar) të njëjtat objekte ose fotografi.

Defekti kryesor për këtë kategori të rrallë fëmijësh është një shkelje e dëgjimit fonemik (perceptimi i fonemave të gjuhës amtare), i cili manifestohet në shkallë të ndryshme. Mund të shkaktojë mosdallim të plotë të tingujve të të folurit, d.m.th., dështimin e fëmijës për të kuptuar fjalimin që i drejtohet, dhe në raste më të lehta, vështirësi në perceptimin e materialit të të folurit me vesh.

Mungesa e dëgjimit fonemik mund të shfaqet në faktin se fëmijët nuk i dallojnë fjalët që janë të ngjashme në tingull, por të ndryshme në kuptim (vajza - fuçi; miu - tas; kanceri - vernik), dhe nuk e kapin dallimin në format gramatikore.

Fëmijët që vuajnë nga alalia shqisore shpesh ngatërrohen me fëmijët me vështirësi në dëgjim (shih kapitullin “Dëmtime të të folurit tek fëmijët me dëmtime dëgjimi”), me afazikë shqisore (shih kapitullin “Afazia”).

Mësuesi duhet të shmangë nxjerrjen e përfundimeve shumë kategorike për zhvillimin mendor të një fëmije me alalia shqisore. Dështimi për të kuptuar dhe dështimin për të përfunduar një detyrë të të folurit mund të ngatërrohet me paaftësi intelektuale. Prandaj, në raste të tilla, këshillohet të ftoni fëmijën të kryejë një detyrë praktike të bazuar në një model, për shembull, të ndërtojë një frëngji me një alternim të caktuar elementësh, duke marrë parasysh formën, ngjyrën, madhësinë e tyre ose të shtrojë nxjerr një figurë gjeometrike nga një mozaik. Është e rëndësishme të zbulohet se si fëmija lundron në materialin didaktik, nëse pranon ndihmën e mësuesit dhe nëse imiton fëmijët e tjerë. Përgjegjësitë e edukatorit përfshijnë identifikimin në kohë të një fëmije të tillë dhe referimin në një konsultë me një otolaringolog (në qendrën e aparatit të dëgjimit) për të ekzaminuar dëgjimin duke përdorur metoda objektive, dhe më pas tek një neuropsikiatër dhe terapist i të folurit.

Belbëzimi

Belbëzimi është një nga defektet më të rënda të të folurit. Është e vështirë të eliminohet, traumatizon psikikën e fëmijës, ngadalëson rrjedhën e duhur të edukimit të tij, ndërhyn në komunikimin verbal dhe ndërlikon marrëdhëniet me të tjerët, veçanërisht në grupet e fëmijëve.

Nga jashtë, belbëzimi manifestohet në ndalesa të pavullnetshme në momentin e shqiptimit, si dhe në përsëritje të detyruara të tingujve dhe rrokjeve individuale.

Këto dukuri shkaktohen nga spazmat e muskujve të organeve të caktuara të të folurit në momentin e shqiptimit (buzët, gjuha, qiellza e butë, laringu, muskujt gjoksorë, diafragma, muskujt e barkut).

Në terapinë moderne të të folurit, belbëzimi përkufizohet si një shkelje e organizimit tempo-ritmik të të folurit, i shkaktuar nga një gjendje konvulsive e muskujve të aparatit të të folurit.

Prevalenca e belbëzimit tek fëmijët. Në fund të shekullit të 19-të. Psikiatri ynë vendas I.A. Sikorsky ishte i pari që vërtetoi se belbëzimi ndodh në shumicën e rasteve midis moshës 2 dhe 5 vjeç, dhe për këtë arsye e quajti atë një "sëmundje fëmijërie".

Sipas shkencëtarëve, sovjetikë dhe të huaj, afërsisht 2% e numrit të përgjithshëm të fëmijëve belbëzojnë. Për më tepër, belbëzimi ndodh katër herë më shpesh tek djemtë sesa tek vajzat.

Dislalia është një patologji që shoqërohet me riprodhim të gabuar të tingujve në prani të dëgjimit normal dhe inervimit të aparatit artikulues. Grupi kryesor i rrezikut janë fëmijët e moshës parashkollore dhe të shkollës fillore. Shkaqet e sëmundjes do të ndryshojnë në varësi të llojit të saj, por faktorët themelorë janë anomalitë në strukturën e gjuhës, buzëve, dhëmbëve ose nofullave, si dhe ndikimi i faktorëve social.

Vendosja e një diagnoze të saktë kërkon konsultimin e një numri të madh specialistësh nga fusha të ndryshme të mjekësisë. Nuk ofrohen masa diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale.

Trajtimi i patologjisë përbëhet nga disa faza, prandaj kërkon shumë kohë dhe kërkon punë serioze jo vetëm nga mjeku, por edhe nga pacienti i vogël.

Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, Rishikimi i dhjetë, një çrregullim i tillë klasifikohet si "çrregullime specifike të zhvillimit të të folurit dhe gjuhës" - kodi ICD-10 - F80.

Etiologjia

Ka një numër të madh faktorësh predispozues që mund të çojnë në shfaqjen e një sëmundjeje të tillë, prandaj ato zakonisht ndahen në disa kategori.

Grupi i parë bazohet në defekte organike që çojnë në shfaqjen e një forme mekanike të sëmundjes. Nga kjo rrjedh se shkaqet e dislalisë mekanike përfshijnë:

struktura e pasaktë e përbërësve të aparatit artikulues periferik - këto përfshijnë gjuhën dhe buzët, dhëmbët dhe nofullat;
frenulum i shkurtër i gjuhës, më rrallë buza e sipërme;
gjuhë masive ose, anasjelltas, tepër e vogël dhe e ngushtë;
buzët e trasha dhe të ulura;
shkurtimi i ligamentit hyoid;
malokluzion;
anomalitë në strukturën e dhëmbëve;
qiellza e sipërme e ngushtë, e ulët ose e sheshtë.

Çrregullime të tilla mund të jenë ose të lindura ose të fituara. Në rastin e dytë, sëmundjet dhe dëmtimet e sistemit dentar luajnë një rol themelor. Është e nevojshme të merret parasysh se prania ose jo çon në dislalinë, por bëhet shkak i një lloji tjetër të mosfunksionimit të të folurit të quajtur rhinolalia.

Dallimi kryesor midis dislalisë mekanike dhe dislalisë funksionale është se në rastin e dytë struktura e përbërësve të aparatit artikulues nuk është e shqetësuar. Kjo do të thotë se nuk ka plotësisht asnjë bazë organike, e cila mund të çojë në shqiptim të gabuar të tingullit.

Shkaqet më të mundshme të dislalisë funksionale janë:

edukimi analfabet i të folurit të një fëmije - kjo përfshin imitimin e të folurit të fëmijëve dhe "gënjeshtra" të vazhdueshme;
rritja e një fëmije në një familje në të cilën fliten disa gjuhë të huaja - në këtë rast ka një kalim të shpeshtë nga një shqiptim në tjetrin, dhe shpesh vërehet huazimi i disa rrokjeve ose fjalëve;
moszhvillimi i perceptimit dëgjimor të tingujve;
neglizhencë pedagogjike;
duke injoruar faktin që fëmija shqipton gabimisht disa rrokje ose fjalë;
lëvizshmëri e ulët e aparatit të të folurit, e cila çon në pamundësinë për të shqiptuar saktë tinguj të caktuar;
çrregullime të zhvillimit mendor;
imuniteti i dobësuar i fëmijës - mjekët kanë vërejtur se shpesh janë fëmijët e sëmurë ata që vuajnë nga një çrregullim i tillë.

Vlen të përmendet se kjo formë e dëmtimit të të folurit konsiderohet si një nga më të zakonshmet në terapinë e të folurit, pasi ndodh:

afërsisht çdo i treti fëmijë i moshës parashkollore, d.m.th., pesë deri në gjashtë vjeç;
në 20% të rasteve te nxënësit e shkollave fillore;
në 1% të të gjitha rasteve te fëmijët mbi tetë vjeç.

Klasifikimi

Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, dislalia ndahet në:

thjeshtë- karakterizohet nga shqiptimi i gabuar i vetëm një grupi tingujsh, për shembull, fërshëllimë ose fishkëllimë;
dislalia komplekse– ndryshon në atë që më shumë se dy grupe tingujsh riprodhohen në mënyrë të gabuar. Në raste të tilla flasin për dislalinë polimorfike.

Në varësi të shkaqeve të shfaqjes së saj, patologjia ka disa forma:

dislalia mekanike– ka bazë organike;
dislalia funksionale– shkaktohet nga ndikimi i faktorëve socialë ose nga prania e çrregullimeve neurodinamike të kthyeshme në korteksin cerebral.

Secila nga format e mësipërme ka klasifikimin e vet. Kështu, forma mekanike e një çrregullimi të tillë të të folurit ndahet në:

dislalia shqisore– formohet në sfondin e ndryshimeve neurodinamike me lokalizim në pjesët qendrore të aparatit të të folurit-dëgjimit. Në raste të tilla, fëmija nuk mund të dallojë tinguj të ngjashëm;
dislalia motorike– shkaktohet nga ndryshime të ngjashme në analizuesin motorik të të folurit. Kjo do të thotë që foshnja nuk po lëviz buzët apo gjuhën si duhet.

Për më tepër, dallohen format e mëposhtme të dislalisë funksionale:

artikulator-fonemik– shprehet në zëvendësimin e tingujve me më të ngjashëm;
artikulative-fonetike– ndryshon në atë që fëmija nuk mund të identifikojë saktë të gjitha fjalët përbërëse me vesh;
akustiko-fonemik– karakterizohet nga shqiptimi i deformuar i tingujve.

Çrregullimet fonetike në shqiptimin e tingujve që u përkasin grupeve të ndryshme në dislalia shpesh përcaktohen me terma që rrjedhin nga shkronjat karakteristike të alfabetit grek. Kështu ato shprehen si:

rotacizëm;
lambdacizëm;
sigmatizëm;
iotacizëm;
gammatizëm;
Kapacizmi;
hitizmi.

Ky klasifikim përfshin gjithashtu çrregullime të të folurit dhe shurdhimit, si dhe zbutje dhe ngurtësi. Në prani të një çrregullimi të tillë të të folurit, në shumicën dërrmuese të rasteve, vërehet prania e defekteve komplekse të kombinuara.

Logopedët identifikojnë dislalinë fiziologjike - kjo shpjegohet nga degëzimet e lidhura me moshën e perceptimit fonemik. Ky lloj çrregullimi zhduket vetvetiu në moshën rreth pesë vjeç.

Simptomat

Manifestimet klinike karakteristike të sëmundjes janë:

lëshimi i disa tingujve - në këtë rast, klinicistët nënkuptojnë mungesën e plotë të një ose një pozicioni tjetër, i cili mund të jetë në çdo pjesë të fjalës;
zëvendësimi i shkronjave në një fjalë me ato të ngjashme - një zëvendësim i tillë i vazhdueshëm ndodh në sfondin e pamundësisë për të dalluar fonema;
shtrembërimi i tingullit të një fjale - kjo është më karakteristike për formën funksionale të dyslalisë.

Pavarësisht pranisë së çrregullimeve të tilla, gjuha e lidhur e fëmijës nuk ndikon:

fjalorin dhe gramatikën, që përparon me moshën;
struktura rrokore e fjalës;
fjalori - është mjaft i pasur dhe shpesh korrespondon me kategorinë e moshës së pacientit;
përdorimi i drejtë i rasteve;
dallimi i shumësit nga njëjës;
formimi i të folurit koherent - është në një nivel të lartë.

Diagnostifikimi

Vendosja e diagnozës së saktë fillon me aktivitete të përgjithshme, të cilat përfshijnë klinicistin që punon me prindërit e pacientit dhe përfshijnë:

mbledhja e historisë së jetës së një pacienteje të vogël, si dhe studimi i të dhënave në lidhje me rrjedhën e shtatzënisë dhe lindjes. Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme që mjeku të zbulojë se çfarë sëmundjesh ka pësuar fëmija. Kjo shpesh bën të mundur përcaktimin e shkaqeve dhe llojit të sëmundjes;
inspektimi vizual - i nevojshëm për të studiuar strukturën dhe lëvizshmërinë e organeve që përbëjnë aparatin artikulues;
një studim i detajuar i prindërve të pacientit në lidhje me herën e parë të shfaqjes dhe ashpërsinë e simptomave karakteristike të dislalisë tek fëmijët.

Ekzaminimi i terapisë së të folurit ka për qëllim:

vlerësimi i kryerjes së disa ushtrimeve imituese;
studimi i gjendjes së shqiptimit të tingullit - kjo do të identifikojë tingujt e shqiptuar me defekt. Për të marrë informacionin përkatës, mjeku përdor teste specifike dhe ju kërkon të përsërisni dhe vizatoni atë që keni dëgjuar. Kjo është ajo që do të na lejojë të identifikojmë natyrën e shkeljes, në veçanti mungesën, zëvendësimin, konfuzionin ose shtrembërimin e tingujve.

Përveç kësaj, mund të nevojiten konsultime shtesë me specialistë nga fushat e mëposhtme të mjekësisë:

stomatologji;
neurologjia e fëmijëve;
otolaringologjia.

Disa forma të dislalisë, në pamjen e tyre klinike, mund të ngjajnë me patologji të tjera. Është për këtë arsye që një sëmundje e tillë, para së gjithash, diferencohet nga një formë e fshirë e disarthrisë.

Mjekimi

Korrigjimi i dislalisë kryhet duke përdorur metoda konservatore dhe përbëhet nga disa faza:

përgatitore;
fazat e formimit të aftësive parësore të shqiptimit;
krijimi i aftësive të komunikimit.

Në fazën përgatitore kryhet si më poshtë:

eliminimi i çrregullimeve anatomike që lidhen me strukturën e aparatit artikulues - kjo tregohet për dislalinë organike;
gjimnastikë artikuluese dhe masazh i terapisë së të folurit - kur diagnostikohet forma motorike e dislalisë funksionale;
zhvillimi i proceseve fonemike - në prani të dëmtimit të të folurit funksional shqisor;
përmirësimi i aftësive të shkëlqyera motorike;
zhvillimi i përpunimit të shqiptimit të tingullit.

Faza e zhvillimit të aftësive parësore të shqiptimit synon:

prodhimi i një tingulli të vetëm;
automatizimi i tingujve në një rrokje, fjalë, fjali dhe tekst;
zhvillimi i aftësisë për të dalluar tingujt.

Në fazën e fundit të trajtimit për dislalinë, aftësitë e përdorimit pa gabime të tingujve konsolidohen, pavarësisht nga situata e komunikimit.

Është shumë e rëndësishme që orët me logoped të mbahen rregullisht, përkatësisht të paktën tre herë në javë. Jo më pak e rëndësishme është terapia në shtëpi, e cila synon përmbushjen e detyrave të vendosura nga klinicisti dhe kryerjen e ushtrimeve të gjimnastikës artikuluese. Kohëzgjatja e një trajtimi të tillë mund të ndryshojë nga një muaj në gjashtë muaj, në varësi të formës dhe shkallës së neglizhimit të sëmundjes.

Parandalimi

Masat specifike parandaluese për të parandaluar zhvillimin e një dëmtimi të tillë të të folurit përfshijnë:

menaxhimi racional i shtatzënisë dhe vizita të rregullta te mjeku obstetër-gjinekolog;
zbulimi në kohë i çrregullimeve anatomike në strukturën ose funksionimin e organeve të të folurit;
rrethimi i fëmijës me shembuj të të folurit të saktë, kompetent dhe të plotë, të cilin ai mund t'i imitonte;
prindërit i ofrojnë fëmijës kujdes të plotë, zhvillim të plotë fizik dhe mendor;
kontroll mbi shëndetin e foshnjës;
duke iu nënshtruar ekzaminimit të rregullt nga një pediatër.

Dislalia është një çrregullim i të folurit që në shumicën dërrmuese të rasteve mund të korrigjohet dhe trajtohet me sukses. Kjo shprehet në mungesë të plotë të ndonjë çrregullimi të të folurit tek të rriturit që kanë pësuar një sëmundje të tillë në fëmijëri. Kohëzgjatja dhe rezultati i terapisë diktohet nga disa faktorë, duke përfshirë kategorinë e moshës së pacientit, kompleksitetin e një defekti të tillë të të folurit dhe karakteristikat individuale të pacientit të ri.

Dislalia funksionale - (greqisht disfunksion - çrregullim + greqisht Lalia - të folur) një shkelje e shqiptimit të tingullit në mungesë të çrregullimeve organike në strukturën e aparatit artikulues. Shkaqet e dislalisë funksionale:

Edukimi i gabuar i të folurit të një fëmije në familje. Ndonjëherë të rriturit "babushin" me fëmijën për një kohë të gjatë. Si rezultat, zhvillimi i shqiptimit të saktë të tingullit mund të vonohet për një kohë të gjatë;

Dislalia funksionale mund të ndodhë me imitim. Zakonisht,

Komunikimi i vazhdueshëm me fëmijët e vegjël që nuk kanë zhvilluar ende shqiptimin e saktë të tingullit është i dëmshëm për fëmijën. Shpesh një fëmijë imiton shqiptimin e shtrembëruar të tingullit të anëtarëve të rritur të familjes. Zhvillimi i të folurit të fëmijëve dëmtohet edhe nga komunikimi i vazhdueshëm me njerëz, të folurit e të cilëve është i paqartë, shumë i nxituar ose me tipare dialektore;

Dygjuhësia në familje jo gjithmonë ka një efekt të mirë në zhvillimin e të folurit të fëmijëve. Kur flet gjuhë të ndryshme, një fëmijë shpesh transferon veçoritë e shqiptimit të një gjuhe në një tjetër;

Neglizhenca pedagogjike, kur të rriturit nuk i kushtojnë vëmendje shqiptimit të tingullit të fëmijës dhe nuk korrigjojnë gabimet e tij;

Defektet e shqiptimit të tingullit mund të shkaktohen nga moszhvillimi i dëgjimit fonemik. Në të njëjtën kohë, fëmija ka vështirësi në dallimin e tingujve që ndryshojnë nga njëri-tjetri nga veçoritë delikate akustike, për shembull, fishkëllima e butë dhe e fortë;

Një tjetër shkak i dislalisë funksionale mund të jetë lëvizshmëria e pamjaftueshme e organeve të aparatit artikulues: gjuha, buzët, nofullën e poshtme. Mund të shkaktohet edhe nga pamundësia e fëmijës për të mbajtur gjuhën në pozicionin e dëshiruar ose për të lëvizur shpejt nga një lëvizje në tjetrën;

Dislalia funksionale mund të shkaktohet edhe nga humbja e dëgjimit. Më së shpeshti vërehen vështirësi në dallimin e tingujve fërshëllimë dhe fishkëllimë, bashkëtingëllore me zë dhe pa zë;

Një tjetër shkak i dislalisë funksionale mund të jetë zhvillimi i pamjaftueshëm mendor i fëmijës. Tek fëmijët oligofrenikë, në gjysmën e rasteve ka shkelje të shqiptimit të tingullit.

Rinolalia.
Rhinolalia - (greqisht rinocerontë - hundë + greqisht Lalia - të folur) një shkelje e timbrit të zërit dhe shqiptimit të tingullit, i shkaktuar nga defekte anatomike dhe fiziologjike të aparatit të të folurit. Sinonimet: nazalitet (i vjetëruar), palatolalia. Rhinolalia nganjëherë konsiderohet si një lloj dislalie organike (mekanike), por më shpesh ajo dallohet si një çrregullim i pavarur i të folurit për shkak të timbrit të theksuar hundor (d.m.th. hundor, nga latinishtja chir - hundë) të zërit.

Me rhinolalia, artikulimi i tingujve dhe fonacioni ndryshojnë ndjeshëm nga norma.
Me fonacionin normal, përveç tingujve të hundës, një person përjeton ndarjen e zgavrave nazofaringeale dhe hundës nga zgavrat e faringut dhe të gojës. Këto zgavra ndahen nga mbyllja palatofaringeale. Gjatë të folurit, qiellza e butë vazhdimisht ulet dhe ngrihet në lartësi të ndryshme në varësi të tingujve që shqiptohen. Gjatë shqiptimit normal të tingujve të hundës "m" - "m", "n" - "n", rryma e ajrit depërton lirshëm në hapësirën e rezonatorit të hundës. Kur funksioni i mbylljes velofaringeale është i dëmtuar, shfaqet një ton nazal i të folurit, specifik për rhinolalia. Në varësi të natyrës së mosfunksionimit të mbylljes velofaringeale, dallohen forma të ndryshme të rhinolalisë: rhinolalia e hapur, në të cilën ndryshimi i timbrit dhe shtrembërimi i shqiptimit shpjegohet me ngritjen e pamjaftueshme të qiellzës së butë, e cila çon në hyrjen e një ndjesie të konsiderueshme. një pjesë e ajrit në zgavrën e hundës dhe rinolalia e mbyllur, në të cilën timbri i zërit ndryshon për shkak të uljes së rezonancës fiziologjike të hundës. Kur vërehet një kombinim i obstruksionit të hundës me pamjaftueshmërinë e mbylljes velofaringeale, dallohet e ashtuquajtura forma e përzier e disartrisë rhinolalia.

Dysarthria (nga fjalët greke: dis - mohim dhe arthgoo - të shqiptohet në mënyrë të artikuluar) është një shkelje e anës së shqiptimit të të folurit, e shkaktuar nga inervimi i pamjaftueshëm i aparatit të të folurit. Ndodh kur gjuha, buzët, qiellza, kordat vokale dhe diafragma nuk mund të lëvizin plotësisht. Shkaku i palëvizshmërisë është pareza (greqisht pareza është një ulje e forcës ose amplitudës së lëvizjeve të shkaktuara nga një shkelje e inervimit të muskujve të aparatit artikulues. Kështu, disartria është një simptomë e dëmtimit organik të sistemit nervor qendror të truri, ato pjesë të tij që përbëjnë zonën motorike të të folurit. Kjo është një çrregullim i rëndë i të gjithë aktivitetit të të folurit, të gjithë përbërësit e veprimit motorik të të folurit, jo vetëm që shqiptohen i ndërprerë (pothuajse të gjitha grupet e tingujve), por i gjithë organizimi prozodik i aktit të të folurit, e ashtuquajtura prozodi e të folurit, duke përfshirë zërin, intonacionin, ritmin, si dhe intonacionin, vuan nga ana ritmike dhe ngjyra e zakonshme Manifestimet e çrregullimeve në disartri janë:

Sindroma pseudobulbare, e shprehur në frymëmarrje të dëmtuar, gëlltitje, formim zëri, lëvizshmëri të kufizuar të të gjithë aparatit artikulues, veçanërisht të gjuhës dhe të buzëve;

Dystonia - toni i paqëndrueshëm, në ndryshim;

Synkinesis, d.m.th., lëvizjet shtesë, të pavullnetshme që bashkohen me ato vullnetare, në veçanti, sinkineza orale.

Ka bulbar, pseudobulbar, subkortikal (ekstrapiramidal,

forma hiperkinetike), kortikale, cerebelare dhe të ashtuquajturat "të fshira" të disartrisë.

Anartria: Dëmtimi i të folurit në lezionet më të rënda të sistemit nervor qendror, kur të folurit bëhet pothuajse i pamundur për shkak të paralizës së plotë të muskujve motorikë të të folurit, quhet anartria. Kur klasifikohet disartria sipas shkallës së kuptueshmërisë së të folurit për të tjerët (shkalla e parë, në të cilën shqetësimet e të folurit mund të identifikohen vetëm nga një specialist, 2-a, në të cilën të folurit është i kuptueshëm për të tjerët, por shqetësimet në shqiptimin e tingullit janë gjithashtu të dukshme për të gjithë, 3-a, kur të folurit është i kuptueshëm vetëm për të dashurit fëmijë dhe pjesërisht për të tjerët), anartria i përket shkallës së katërt, më të rëndë dhe nga ana tjetër mund të ndahet në një formë të rëndë anartrie, kur të folurit dhe zëri mungojnë plotësisht. , e moderuar, në të cilën mund të jenë të pranishme disa reaksione tingujsh, dhe të lehta, në prani të një aktiviteti të caktuar tingull - rrokjeje.

Gjuha e lidhur: Më parë, një term tashmë i vjetëruar përdorej për të treguar disartrinë dhe (vetëm) dislalinë e jashtme të ngjashme: lidhjen e gjuhës.

Disartria - diagnoza neurologjike. Një terapist i të folurit merret me korrigjimin e funksioneve të dëmtuara të të folurit dhe trajtimi me ilaçe përshkruhet nga një neuropsikiatër.
Trajtimi i disarthrisë është i mundur vetëm duke përdorur një metodë komplekse që kombinon lloje të ndryshme të efekteve terapeutike:

Barna.

Fizioterapi, terapi ushtrimore, akupunkturë për të normalizuar tonin e muskujve dhe për të rritur diapazonin e lëvizjes së organeve të artikulacionit.

Trajtim i përgjithshëm mbështetës dhe forcues për të forcuar trupin.

Trajtimi i sëmundjeve shoqëruese.

Logopedi punon në zhvillimin dhe korrigjimin e të folurit.

Në të gjitha llojet e trajtimit për një fëmijë me disartri, prindërit luajnë një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm. Para së gjithash, kjo vlen për klasat e terapisë së të folurit. Prindërit duhet të dinë pse bëhen ushtrime të caktuara dhe të kuptojnë përmbajtjen e tyre.
dhe paraqesin rezultatet e pritura.

Terapia e të folurit për disartrinë ka për qëllim zhvillimin e organeve të artikulacionit. Ai përfshin:

Masazh i organeve të artikulacionit;

Gjimnastikë artikuluese;

Korrigjimi i shqiptimit të tingujve të të folurit;

Punoni në shprehjen e të folurit.

Puna e terapisë së të folurit për disartrinë është shumë punë intensive, e shumëanshme dhe kërkon

ushtrime sistematike me profesionistë dhe ushtrime në shtëpi me prindërit.

Moszhvillimi i përgjithshëm i të folurit (GSD) dhe vonesa e zhvillimit të të folurit (SDD)
(Diagnoza diferenciale)

Çështjet e dallimit të moszhvillimit të përgjithshëm të të folurit (GSD) nga kushtet e përkohshme të kthyeshme, që zakonisht interpretohen si zhvillim i vonuar i të folurit (SDSD), zgjidhen ndryshe nga studiues të ndryshëm. Disa autorë, duke kuptuar nga ONR formimin e pamjaftueshëm të të gjitha sistemeve gjuhësore, përfshijnë gjendje më të kthyeshme në këtë koncept. Por një qasje dialektike ndaj problemeve të çrregullimeve të të folurit tek fëmijët bën të nevojshme dallimin midis çrregullimeve të ndryshme të zhvillimit të të folurit në varësi të dinamikës së manifestimit dhe tejkalimit të tyre. Disa fëmijë që në një moshë të caktuar kanë papjekuri në të gjitha aspektet e të folurit, me orët sistematike të terapisë së të folurit, mund të kapërcejnë plotësisht defektin e të folurit dhe më pas të studiojnë në një shkollë publike. Pjesa tjetër e fëmijëve me çrregullime të ngjashme të të folurit, edhe pas seancave sistematike me logopedin, në disa raste nuk arrijnë të kapërcejnë plotësisht dëmtimin e të folurit, më pas studiojnë në shkolla speciale për fëmijë me çrregullime të të folurit dhe vazhdojnë të kenë dëmtime të rënda të të folurit. Nga kjo rrjedh se, si në aspektin praktik ashtu edhe në atë teorik, këshillohet që të ndahen kushtet më të kthyeshme në një grup të veçantë të çrregullimeve të të folurit.

Para së gjithash, është e nevojshme të bëhet dallimi midis moszhvillimit të përgjithshëm të të folurit dhe vonesës në shkallën e formimit të tij. Pra, zhvillimi i të folurit të një fëmije me zhvillim të vonuar të të folurit ndryshon nga normalja vetëm në ritmin e tij. Për më tepër, fëmijët me zhvillim të vonuar të të folurit janë në gjendje të zotërojnë në mënyrë të pavarur përgjithësimet gjuhësore (për shembull, një fëmijë e kupton që një pallto, një kapelë është veshje, një filxhan, një pjatë janë vegla, etj.), e cila është e paarritshme për fëmijët me SLD (fëmijët me përgjithësime gjuhësore zotërojnë SLD kryesisht vetëm në procesin e seancave të terapisë së të folurit).
Moszhvillimi i përgjithshëm i të folurit (GSD) dhe zhvillimi i vonuar i të folurit tek fëmijët me dëmtim të dëgjimit (diagnoza diferenciale)

Roli ekskluziv i dëgjimit në zhvillimin e të folurit të fëmijëve përcakton nevojën për të dalluar moszhvillimin e përgjithshëm të të folurit nga çrregullimet e të folurit të shkaktuara nga

dëmtimi i dëgjimit (i quajtur më parë humbja e dëgjimit).

Çrregullimet në zhvillimin e të folurit të shkaktuara nga dëmtimi i dëgjimit lidhen kryesisht me kohën e humbjes së dëgjimit, si dhe me natyrën e defektit të dëgjimit. Bazuar në kohën e shfaqjes, të gjitha dëmtimet e dëgjimit ndahen në tre grupe:

Kongjenitale,

Të ndodhura gjatë lindjes,

Fituar pas lindjes.

Këto të fundit ndahen në periudha:

Deri në 3 vjet, kur defektet e dëgjimit që lindin prishin formimin e të folurit ose ndalojnë plotësisht zhvillimin e tij,

Pas 3 vjetësh, kur funksioni i të folurit mund të bjerë për shkak të defekteve të dëgjimit.

Pamjaftueshmëria e funksionit të analizuesit dëgjimor çon në një ndërprerje në zhvillimin e të gjitha aspekteve të të folurit - fonetike, leksikore, gramatikore, semantike dhe në disa raste në mungesë të plotë të të folurit. Shkalla e dëmtimit të të folurit varet jo vetëm nga ashpërsia e defektit të dëgjimit, por edhe nga koha e shfaqjes së tij dhe nga kushtet e zhvillimit të fëmijës.

Aktualisht, janë zhvilluar metoda për vlerësimin objektiv të gjendjes së dëgjimit, duke filluar nga periudha neonatale, duke përdorur audiometrinë elektrokortikale. Një kriter i rëndësishëm për rrezikun e dëmtimit të dëgjimit tek fëmijët është historia mjekësore. Dihet se rubeola, fruthi, gripi, virusi herpes tek nëna në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe sëmundje të tjera virale dhe infektive të nënës gjatë shtatzënisë ndikojnë negativisht në sistemin e dëgjimit të fëmijës. Dëmtimi i dëgjimit është më i zakonshëm në prematuritet. Shkaku i dëmtimit të dëgjimit mund të jetë edhe alkoolizmi i nënës gjatë shtatzënisë, papajtueshmëria e gjakut të nënës dhe fetusit sipas faktorit Rh, papajtueshmëria e grupit të gjakut të nënës dhe fetusit, duke shkaktuar verdhëz tek të porsalindurit ose çrregullime neurologjike, të përcaktuara klinikisht si bilirubinë. encefalopati. Përveç kësaj, grupi i rrezikut për dëmtim të dëgjimit përfshin fëmijët me sëmundje të ndryshme otolaringologjike (adenoide, otitis media etj.), si dhe fëmijët me sëmundje të ndryshme kromozomale dhe trashëgimore. Në grupin e rrezikut përfshihen edhe fëmijët që kanë prindër ose të afërm me dëmtime kongjenitale të dëgjimit. Vëmendje duhet t'i kushtohet gjithashtu sëmundjeve të shpeshta inflamatore të veshit të mesëm - otitis media të përsëritura që ndodhin gjatë periudhave kritike të zhvillimit të sistemeve të dëgjimit dhe të të folurit.

Alalia

Alalia(nga greqishtja: "a" - mohim dhe "lalio" - them, fjalim; përkthyer si mungesë e të folurit) - mungesa ose moszhvillimi i të folurit që rezulton nga dëmtimi organik i sistemit nervor qendror. Shkaktarët e alalias janë më shpesh dëmtimet e lindjes, si dhe lëndimet dhe sëmundjet e trurit tek fëmijët nën 1.5 vjeç, duke çuar në dëmtimin e zonave të të folurit të korteksit cerebral. Në varësi të cilat qendra të të folurit janë prekur, dallohet alalia motorike (shprehëse), e karakterizuar nga moszhvillimi i vazhdueshëm i të folurit me kuptim të ruajtur pjesërisht të të folurit të dikujt tjetër, dhe alalia shqisore (mbresëlënëse), në të cilën të kuptuarit e të folurit është kryesisht i dëmtuar. Alalia është një moszhvillim sistematik i të folurit, në të cilin prishen të gjithë përbërësit e tij: ana fonetike-fonemike, struktura leksiko-gramatikore.

Tek një fëmijë me alalia, të folurit nuk zhvillohet fare ose zhvillohet me devijime të mëdha. Me alalia shqisore, fëmijët nuk e kuptojnë mirë fjalimin e dikujt tjetër dhe nuk njohin tingujt e të folurit: dëgjojnë që një person po thotë diçka, por nuk e kuptojnë se çfarë saktësisht. Po kështu, ne nuk i kuptojmë ata që flasin një gjuhë të huaj të panjohur për ne. Me alalia motorike, fëmija nuk mund të zotërojë gjuhën (tingujt, fjalët, gramatikën e saj). Dëmtimi i të folurit që kombinon simptomat motorike dhe shqisore

alalia quhet alalia sensorimotore.

Thelbi i punës së terapisë së të folurit nuk është të mësojë alalik rregullat e gramatikës, të shkruarit, të leximit, por në vend të kanaleve të shqetësuara të veprimtarisë së të folurit, të përfshijë ato që janë ruajtur, t'i bëjë ata të punojnë më shumë, të kryejnë dyfish ose trefish ngarkesën e punës. . Një detyrë e tillë komplekse kërkon përdorimin e shpeshtë të aftësive të ndryshme para-gjuhësore. Këto janë gjeste, lëvizje ritmike, vizatim, imitim i tingujve jo të të folurit, për shembull, ulërima e erës, zërat e kafshëve. Ndërsa këto aftësi përvetësohen, fëmija njihet me tinguj dhe fjalë të ngjashme me të folurit që gradualisht bëhen më komplekse në kuptim. Teknikat për një punë të tillë janë në dispozicion vetëm për specialistë të kualifikuar, dhe prindërit mund të ndihmojnë vetëm terapistët e të folurit këtu, por jo t'i zëvendësojnë ato. Puna e terapisë së të folurit për alalia duhet të fillojë herët, sapo të vërehet vonesa e fëmijës në zhvillimin e të folurit, sepse Fjalimi nuk mund të formohet në mënyrë të pavarur dhe pa ndihmën e një logopedi. Në çdo rast, mungesa e të folurit deri në moshën 2 vjeçare është tashmë një sinjal alarmues.

Afazia

Afazia (nga greqishtja: "a" - mohim dhe "fazë" - të folur) është një humbje e plotë ose e pjesshme e të folurit e shkaktuar nga dëmtimi i korteksit të hemisferës cerebrale dominuese në mungesë të çrregullimeve të aparatit artikulues dhe dëgjimit.

Shkaktarët e afazisë janë çrregullimet e qarkullimit cerebral, traumat, tumoret dhe sëmundjet infektive të trurit. Afazia me origjinë vaskulare më së shpeshti shfaqet tek të rriturit. Afazia është një nga pasojat më të rënda të dëmtimit të trurit, në të cilën të gjitha llojet e aktivitetit të të folurit dëmtohen sistematikisht. Kompleksiteti i çrregullimit të të folurit në afazi varet nga vendndodhja e lezionit, madhësia e lezionit dhe karakteristikat e elementeve të mbetur dhe të ruajtur funksionalisht të aktivitetit të të folurit.

Dallohen format e mëposhtme të afazisë (P.A. Luria):

Afazia akustiko-gnostike

Afazia motorike aferente

Afazia motorike eferente

Afazia akustiko-mnestike

Afazi semantike

Afazia dinamike

Baza e çdo forme të afazisë është një ose një tjetër parakusht neurofiziologjik dhe neuropsikologjik i dëmtuar kryesisht. Për shembull, një shkelje e praktikës dinamike ose konstruktive, dëgjimi fonemik, apraksia e aparatit artikulues, etj., e cila çon në një shkelje specifike sistematike të të kuptuarit të të folurit, shkrimit, leximit dhe numërimit. Me afazinë, zbatimi i niveleve, aspekteve, llojeve të ndryshme të veprimtarisë së të folurit (të folurit me gojë, memoria e të folurit, dëgjimi fonemik, të kuptuarit e të folurit, të folurit e shkruar, leximi, numërimi, etj.) është veçanërisht i dëmtuar në mënyrë sistematike.

Dislalia funksionale është një lloj shqiptimi i gabuar i zërit në të cilin nuk ka defekte në aparatin artikulues. Me fjalë të tjera, nuk ka bazë organike.

Edhe dygjuhësia në familje ndikon keq në të folurin e fëmijëve. Kur flet gjuhë të ndryshme, një fëmijë shpesh transferon veçoritë e shqiptimit të një gjuhe në tjetrën.

Dislalia mund të jetë gjithashtu pasojë e lëvizjes së pamjaftueshme të organeve të aparatit artikulues: gjuha, buzët, nofullën e poshtme.

Mund të shkaktohet gjithashtu nga paaftësia e fëmijës për të mbajtur gjuhën në pozicionin e dëshiruar ose për të lëvizur shpejt nga një lëvizje në tjetrën.

Varietetet e dyslalisë

Shqiptimi i gabuar mund të vërehet në lidhje me çdo tingull bashkëtingëllor, por ato tinguj që janë të thjeshtë në mënyrën e tyre të artikulimit dhe nuk kërkojnë lëvizje shtesë të gjuhës kanë më pak gjasa të prishen, p.sh. m, n, t, fq.

Më shpesh, shqiptimi i tingujve që janë të vështirë për t'u artikuluar prishet: gjuhësor, për shembull. r, l, fishkëllimë (s, z, c) dhe fërshëllimë (w, f, h, sch)

Në mënyrë tipike, çiftet bashkëtingëllore të forta dhe të buta shkelen në të njëjtën masë. Për shembull, nëse një fëmijë shqipton tinguj gabimisht s, s, atëherë edhe çiftet e tyre të buta rezultojnë të dëmtuara, d.m.th. me" Dhe h“Përjashtim bëjnë tingujt R Dhe l. Çiftet e buta të këtyre bashkëtingëlloreve më së shpeshti shqiptohen saktë, pasi ato janë më të thjeshta në mënyrën e tyre të artikulimit sesa variantet e tyre të forta.

Shkeljet e shqiptimit të tingullit tek fëmijët mund të shfaqen ose në mungesë të tingujve të caktuar, ose në shtrembërimin e tyre, ose në zëvendësime.

Le të shqyrtojmë secilin prej këtyre rasteve në detaje. Mungesa e një tingulli në të folur mund të shprehet në humbjen e tij në fillim të një fjale (për shembull, në vend të peshku fëmija thotë "yba"), në mes (avullore- “pahod”) dhe në fund (top- "sha")

Shtrembërimi i zërit shprehet në faktin se në vend të atij të saktë shqiptohet një tingull që nuk është në sistemin fonetik të gjuhës ruse. Për shembull, velar R, kur buza e hollë e qiellzës së butë, ose uvulare, vibron R, kur një gjuhë e vogël vibron, ndërdhëmbore me, lateral w, dybial l dhe etj.

Tingulli mund të zëvendësohet nga një tingull tjetër i disponueshëm në sistemin fonetik të gjuhës. Këto zëvendësime mund të jenë si më poshtë:

1) zëvendësimi i tingujve që janë identikë në mënyrën e formimit dhe ndryshojnë në vendin e artikulimit, për shembull, zëvendësimi i mbrapa-gjuhësor ploziv k dhe g me plosiv front-lingual. T Dhe d("tulak" në vend të grusht,"dudok" në vend bip dhe kështu me radhë.);

2) zëvendësimi i tingujve që janë identikë në vendin e artikulimit dhe ndryshojnë në mënyrën e formimit, për shembull, gjuha e përparme fërkuese Me plosive anterior lingual T("tanke" në vend sajë);

3) zëvendësimi i tingujve që janë identikë në mënyrën e formimit dhe ndryshojnë në pjesëmarrjen e organeve të artikulimit, p.sh. Me labiodentale f("fumka" në vend çantë dhe kështu me radhë.);

4) zëvendësimi i tingujve që janë identikë në vendin dhe mënyrën e formimit dhe ndryshojnë në pjesëmarrjen e zërit, për shembull, tingujt e zëshëm me tinguj pa zë ("pulka" në vend të topuz,"nën" në vend të dhëmbëve);

5) zëvendësimi i tingujve që janë identikë në mënyrën e formimit dhe në organin aktiv të artikulimit dhe ndryshojnë në fortësi dhe butësi, për shembull, i butë me i fortë dhe i fortë me i butë ("ryaz" në vend të dikur,"pula" në vend sharrë).

Në bazë të numrit të tingujve të ndërprerë, dyslalia ndahet në të thjeshta dhe komplekse. Nëse ka deri në katër tinguj të dëmtuar në shqiptim, është dislalia e thjeshtë, nëse ka pesë ose më shumë tinguj, është dislalia komplekse.

Nëse defekti shprehet në shkelje të shqiptimit të tingujve të një grupi artikulues (për shembull, fishkëllimë), kjo është dyslalia monomorfike. Nëse shtrihet në dy ose më shumë grupe artikuluese (për shembull, rotacizëm, sigmatizëm dhe lambdacizëm), është dislalia polimorfike.

Në përputhje me natyrën e defektit të shqiptimit që lidhet me një grup të caktuar tingujsh, dallohen llojet e mëposhtme të dyslalisë:

1. Sigmatizëm (nga emri i shkronjës greke sigma, që tregon zërin Me)- disavantazhet e shqiptimit me fishkëllimë (s, s", z, z", c) dhe fëshfëritje (w, f, h, sch) tingujt. Një nga llojet më të zakonshme të çrregullimeve të shqiptimit.

2. Rotacizëm (nga emri i shkronjës greke ro, që tregon zërin R)- mangësi në shqiptimin e tingujve R Dhe R".

3. Lambdacizëm (nga emri i shkronjës greke lambda, që tregon zërin k)- mangësi në shqiptimin e tingujve l Dhe l".

4. Defekte në shqiptimin e tingujve qiellorë: kapacizëm - tinguj te Dhe te", gamacizëm - tinguj G Dhe G", hitizëm - tinguj X Dhe X", iotacism - zë th(nga emrat e shkronjave greke kappa, gama, chi, jota, duke treguar përkatësisht tinguj k, g, x, i).

5. Defektet e zërit - mangësi në shqiptimin e tingujve të zëshëm bashkëtingëllore. Këto defekte shprehen në zëvendësimin e tingujve bashkëtingëllorë të zëshëm me tinguj të çiftuar pa zë: b-p, d-t, v-f, z-s, w-sh, g-k etj.

Kjo mungesë është e zakonshme tek fëmijët që vuajnë nga humbja e dëgjimit.

6. Defekte zbutëse - mangësi në shqiptimin e tingujve të butë bashkëtingëllore, që konsistojnë kryesisht në zëvendësimin e tyre me çifte të forta, p.sh. d"-d, p"-p, k"-k, r"-r etj.

Përjashtimi i vetëm janë tingujt sh, f, c, nuk ka avuj të butë dhe tinguj h, sch, i, të cilat shqiptohen gjithmonë butësisht dhe nuk kanë çifte të forta.