Vendet me nivele të larta të HIV-it. Rusia është lider në mesin e të gjitha vendeve në botë për sa i përket rritjes së numrit të rasteve të reja të infektimit me HIV

Faktet kryesore

HIV mbetet një problem i madh global i shëndetit publik, duke marrë më shumë se 39 milionë jetë deri më sot. Në vitin 2014, 1.2 milionë njerëz në mbarë botën vdiqën nga shkaqe të lidhura me HIV.
Në fund të vitit 2014, kishte rreth 36.9 milionë njerëz që jetonin me HIV në mbarë botën, dhe 2 milionë njerëz në mbarë botën u infektuan me HIV në 2014.
Afrika Sub-Sahariane është rajoni më i prekur, me 25.8 milionë njerëz që jetojnë me HIV në 2014. Rajoni gjithashtu përbën pothuajse 70% të totalit global të infeksioneve të reja me HIV.
Infeksioni HIV shpesh diagnostikohet duke përdorur teste të shpejta diagnostikuese (RDT), të cilat zbulojnë praninë ose mungesën e antitrupave HIV. Në shumicën e rasteve, rezultatet e testit mund të merren në të njëjtën ditë; kjo është e rëndësishme për diagnostikimin në të njëjtën ditë dhe trajtimin dhe kujdesin e hershëm.
Nuk ka kurë për infeksionin HIV. Megjithatë, me trajtim efektiv me barna antiretrovirale (ARV), virusi mund të kontrollohet dhe njerëzit me HIV mund të kenë jetë të shëndetshme dhe produktive.
Vlerësohet se aktualisht vetëm 51% e personave me HIV e dinë statusin e tyre. Në vitin 2014, rreth 150 milionë fëmijë dhe të rritur në 129 vende me të ardhura të ulëta dhe të mesme morën shërbime të testimit për HIV.
Në nivel global, 14.9 milionë njerëz me HIV po merrnin terapi antiretrovirale (ART) në vitin 2014, nga të cilët 13.5 milionë jetonin në vende me të ardhura të ulëta dhe të mesme. Këta 14.9 milionë njerëz në ART përfaqësojnë 40% të 36.9 milionë njerëzve që jetojnë me HIV në mbarë botën.
Mbulimi i fëmijëve është ende i pamjaftueshëm. Në vitin 2014, 3 nga 10 fëmijë me HIV kishin akses në ART, krahasuar me një në katër të rritur që kishin akses në ART.

Virusi i imunitetit të njeriut (HIV)) sulmon sistemin imunitar dhe dobëson sistemet që kontrollojnë dhe mbrojnë njerëzit nga infeksionet dhe disa lloje kanceri. Virusi shkatërron dhe dobëson funksionin e qelizave imune, kështu që njerëzit e infektuar gradualisht zhvillojnë mungesë imuniteti. Funksioni imunitar matet zakonisht nga numri i qelizave CD4. Mungesa e imunitetit çon në rritjen e ndjeshmërisë ndaj një game të gjerë infeksionesh dhe sëmundjesh që njerëzit me sistem imunitar të shëndetshëm mund t'i rezistojnë. Faza më e avancuar e infeksionit me HIV është Sindroma e Fituar e Mungesës Imunologjike (AIDS), e cila mund të marrë 2 deri në 15 vjet për t'u zhvilluar në njerëz të ndryshëm. SIDA karakterizohet nga zhvillimi i disa llojeve të kancerit, infeksioneve ose manifestimeve të tjera të rënda klinike.

shenja dhe simptoma

Simptomat e HIV ndryshojnë në varësi të fazës së infeksionit. Gjatë muajve të parë, njerëzit me HIV janë zakonisht më ngjitës, por shumë prej tyre nuk e zbulojnë statusin e tyre deri më vonë në jetë. Gjatë javëve të para pas infektimit, njerëzit mund të mos kenë simptoma ose të zhvillojnë një sëmundje të ngjashme me gripin, duke përfshirë ethe, dhimbje koke, skuqje ose dhimbje të fytit.

Ndërsa infeksioni gradualisht dobëson sistemin imunitar, njerëzit mund të zhvillojnë shenja dhe simptoma të tjera, të tilla si nyjet limfatike të fryra, humbje peshe, ethe, diarre dhe kollë. Nëse nuk trajtohen, ata mund të zhvillojnë sëmundje serioze si tuberkulozi, meningjiti kriptokokal, kancere si limfoma dhe sarkoma e Kaposit, e të tjera.

Transmetimi i infeksionit

HIV mund të transmetohet përmes lëngjeve të ndryshme trupore të njerëzve të infektuar, si gjaku, qumështi i gjirit, sperma dhe sekrecionet vaginale. Njerëzit nuk mund të infektohen nëpërmjet kontaktit normal të përditshëm si puthja, përqafimi dhe shtrëngimi i duarve, ose nëpërmjet ndarjes së sendeve personale dhe pirjes së ushqimit ose ujit.

Faktoret e rrezikut

Sjelljet dhe kushtet që rrisin rrezikun e njerëzve për t'u prekur nga HIV përfshijnë si më poshtë:

seksi i pambrojtur anal ose vaginal;
prania e një infeksioni tjetër seksualisht të transmetueshëm si sifilizi, herpesi, klamidia, gonorrea dhe vaginoza bakteriale;
ndarja e gjilpërave, shiringave dhe pajisjeve të tjera të injektimit dhe solucioneve të drogës të kontaminuara gjatë injektimit të drogës;
injeksione të pasigurta, transfuzione gjaku, procedura mjekësore që përfshijnë prerje ose punksione josterile;
lëndime aksidentale nga gjilpëra, duke përfshirë punonjësit e kujdesit shëndetësor.

Diagnoza

Testet serologjike, të tilla si RDT ose analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA), zbulojnë praninë ose mungesën e antitrupave ndaj antigjeneve HIV-1/2 dhe/ose HIV-p24. Kryerja e testeve të tilla si pjesë e një strategjie testimi në përputhje me një algoritëm testimi të miratuar bën të mundur zbulimin e infeksionit HIV me një shkallë të lartë saktësie. Është e rëndësishme të theksohet se testet serologjike nuk zbulojnë drejtpërdrejt vetë HIV-in, por zbulojnë antitrupat e prodhuar nga trupi i njeriut pasi sistemi i tij imunitar lufton patogjenët e huaj.

Shumica e njerëzve zhvillojnë antitrupa ndaj HIV-1/2 brenda 28 ditëve, dhe për këtë arsye antitrupat nuk zbulohen herët në infeksion, gjatë të ashtuquajturës dritare seronegative. Kjo periudhë e hershme e infeksionit është periudha e infektivitetit më të madh, por transmetimi i HIV mund të ndodhë në të gjitha fazat e infeksionit.

Është praktikë e mirë që të ritestohen të gjithë njerëzit e diagnostikuar fillimisht si HIV pozitiv përpara se të hyjnë në programet e kujdesit dhe/ose trajtimit për të eliminuar çdo gabim të mundshëm në testim ose raportim.

Testimi dhe Konsulenca

Testimi për HIV duhet të jetë vullnetar dhe duhet të njihet e drejta për të refuzuar testimin. Testimi i detyrueshëm ose i detyruar i iniciuar nga profesionistë shëndetësorë, autoritetet shëndetësore, partnerët ose anëtarët e familjes nuk është i pranueshëm pasi minon praktikën e mirë të shëndetit publik dhe shkel të drejtat e njeriut.

Disa vende kanë prezantuar vetë-testimin ose po mendojnë ta fusin atë si një opsion shtesë. Vetë-testimi për HIV është një proces në të cilin një person që dëshiron të dijë statusin e tij HIV mbledh spermë, administron testin dhe interpreton në mënyrë konfidenciale rezultatet. Vetë-testimi për HIV nuk jep një diagnozë përfundimtare; Ky është një test fillestar dhe kërkon testim të mëtejshëm nga një profesionist i kujdesit shëndetësor duke përdorur një algoritëm testimi të vlefshëm kombëtar.

Të gjitha shërbimet e testimit dhe këshillimit duhet të marrin në konsideratë pesë komponentët e rekomanduar nga OBSH: pëlqimi i informuar, konfidencialiteti, këshillimi, rezultatet e sakta të testit dhe lidhja me kujdesin, trajtimin dhe shërbime të tjera.

Parandalimi

Rreziku i infektimit me HIV mund të reduktohet duke kufizuar ekspozimin ndaj faktorëve të rrezikut. Qasjet bazë për parandalimin e HIV-it, shpesh të përdorura në kombinim, përfshijnë sa vijon:

1. Përdorimi i prezervativëve për meshkuj dhe femra

Përdorimi korrekt dhe i vazhdueshëm i prezervativëve mashkullor dhe femëror gjatë seksit vaginal ose anal mund të mbrojë kundër përhapjes së infeksioneve seksualisht të transmetueshme, përfshirë HIV-in. Provat sugjerojnë se prezervativët e lateksit për meshkuj ofrojnë 85% ose më shumë mbrojtje kundër transmetimit të HIV-it dhe infeksioneve të tjera seksualisht të transmetueshme (IST).

2. Shërbimet e testimit për HIV dhe IST

Testimi për HIV dhe IST të tjera rekomandohet fuqimisht për të gjithë njerëzit e ekspozuar ndaj çdo faktori rreziku, në mënyrë që ata të mund të dinë statusin e tyre të infeksionit dhe të kenë akses të shpejtë në shërbimet e nevojshme të parandalimit dhe trajtimit. OBSH rekomandon gjithashtu ofrimin e testimit për partnerët ose çiftet.

Tuberkulozi është sëmundja më e zakonshme tek njerëzit me HIV. Pa zbulim dhe trajtim, ai është fatal dhe është shkaku kryesor i vdekjeve në mesin e njerëzve me HIV-rreth një në katër vdekje të lidhura me HIV është për shkak të tuberkulozit. Zbulimi i hershëm i këtij infeksioni dhe sigurimi i menjëhershëm i barnave anti-TB dhe ART mund të parandalojë këto vdekje. Rekomandohet fuqimisht që depistimi i TB-së të përfshihet në shërbimet e testimit të HIV-it dhe që ART të ofrohet menjëherë për të gjithë njerëzit e diagnostikuar me HIV dhe TB aktive.

3. Syneti mjekësor vullnetar mashkullor

Rrethprerja mjekësore e meshkujve (prerja e lafshës), kur kryhet në mënyrë të sigurt nga profesionistë shëndetësorë të trajnuar siç duhet, zvogëlon rrezikun që meshkujt të infektohen me HIV përmes kontaktit heteroseksual me rreth 60%. Është një ndërhyrje kyçe në mjediset epidemike me nivele të larta të prevalencës së HIV-it dhe shkallë të ulët të rrethprerjes së meshkujve.

4. Përdorimi i terapisë antiretrovirale (ART) për parandalim

4.1. Terapia antiretrovirale (ART) si parandalim

Një provë e vitit 2011 zbuloi se nëse një person HIV pozitiv ndjek një regjim efektiv ART, rreziku i transmetimit të virusit te partneri i tyre seksual i painfektuar mund të reduktohet me 96%. Për çiftet ku njëri partner është HIV pozitiv dhe tjetri HIV-negativ, OBSH rekomandon që partnerit HIV pozitiv t'i ofrohet ART pavarësisht nga numri i tij/saj CD4.

4.2 Profilaksia para ekspozimit (PrEP) për partnerin HIV-negativ

Oral HIV PrEP është ARV që merret çdo ditë nga njerëz të painfektuar me HIV për të parandaluar infeksionin HIV. Ka pasur më shumë se 10 prova të rastësishme të kontrolluara që demonstrojnë efektivitetin e PrEP në reduktimin e shkallës së transmetimit të HIV në një sërë popullatash, duke përfshirë çiftet heteroseksuale serodiskordante (çiftet në të cilat njëri partner është i infektuar dhe tjetri jo), burra që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra , gra, ricaktim gjinor, çifte heteroseksuale me rrezik të lartë dhe përdorues të drogës me injeksion. OBSH rekomandon që vendet të kryejnë projekte për të fituar përvojë në përdorimin e PrEP në mënyrë të sigurt dhe efektive.

Në korrik 2014, OBSH lëshoi udhëzime të konsoliduara për parandalimin, diagnostikimin, trajtimin dhe kujdesin e HIV-it për popullatat kryesore, të cilat rekomandojnë PrEP si një opsion shtesë për parandalimin e HIV-it si pjesë e një pakete gjithëpërfshirëse të parandalimit të HIV-it për meshkujt me seks me meshkuj.

4.3 Profilaksia pas ekspozimit ndaj HIV (PEP)

Profilaksia pas ekspozimit (PEP) është përdorimi i ARV-ve brenda 72 orëve nga ekspozimi ndaj HIV për të parandaluar infeksionin. PEP përfshin këshillimin, ndihmën e parë, testimin e HIV-it dhe një kurs 28-ditor të trajtimit të ARV-së i ndjekur nga kujdesi mjekësor. Në një suplement të ri të lëshuar në dhjetor 2014, OBSH rekomandon PEP si për ekspozimet profesionale ashtu edhe për ato joprofesionale, si dhe për të rriturit dhe fëmijët. Rekomandimet e reja përmbajnë regjime të thjeshtuara për ARV të përdorura tashmë për trajtim. Zbatimi i udhëzimeve të reja do ta bëjë më të lehtë përshkrimin e medikamenteve, do të përmirësojë respektimin e recetave mjekësore dhe do të rrisë shkallën e përfundimit të AED-ve për parandalimin e HIV-it për njerëzit e ekspozuar aksidentalisht ndaj HIV-it, siç janë punonjësit e kujdesit shëndetësor, ose për njerëzit e ekspozuar ndaj HIV-it nëpërmjet seksit të pambrojtur ose agresioni seksual.

5. Reduktimi i dëmit për njerëzit që injektojnë drogë

Njerëzit që injektojnë drogë mund të marrin masa paraprake për të parandaluar infeksionin me HIV duke përdorur pajisje sterile injektuese, duke përfshirë gjilpëra dhe shiringa, me çdo injeksion. Paketa e plotë e parandalimit dhe trajtimit të HIV përfshin:

programet e shpërndarjes së gjilpërave dhe shiringave,
Terapia e zëvendësimit të opioideve për përdoruesit e drogës dhe trajtimi i bazuar në dëshmi për varësinë nga droga të tjera psikoaktive,
Testimi dhe këshillimi për HIV,
Trajtimi dhe kujdesi për HIV,
sigurimin e aksesit në prezervativë, dhe
menaxhimin e IST-ve, tuberkulozit dhe hepatitit viral.

6. Eliminimi i transmetimit të HIV-it nga nëna tek fëmija

Transmetimi i HIV-it nga një nënë HIV pozitive tek fëmija i saj gjatë shtatzënisë, lindjes, lindjes së fëmijës ose ushqyerjes me gji quhet transmetim vertikal ose transmetim nga nëna te fëmija (MTCT). Në mungesë të ndonjë ndërhyrjeje, shkalla e transmetimit të HIV-it nga fëmija te fëmija varion nga 15-45%. Një transmetim i tillë mund të parandalohet pothuajse plotësisht nëse si nëna ashtu edhe fëmija marrin ARV në fazat kur mund të ndodhë infeksioni.

OBSH rekomandon një sërë opsionesh për parandalimin e transmetimit të HIV-it nga nëna tek fëmija, të cilat përfshijnë ofrimin e ARV-ve për nënat dhe fëmijët gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes, ose ofrimin e trajtimit të përjetshëm për gratë shtatzëna HIV-pozitive, pavarësisht nga numri i tyre CD4.

Në vitin 2014, 73% e rreth 1.5 milionë grave shtatzëna me HIV në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme po merrnin barna efektive antiretrovirale për të parandaluar transmetimin te fëmijët e tyre.

Mjekimi

HIV mund të dobësohet nga terapia e kombinuar antiretrovirale (ART), e përbërë nga tre ose më shumë barna antiretrovirale (ARV). ART nuk shëron infeksionin HIV, por kontrollon riprodhimin e virusit në trupin e njeriut dhe ndihmon në forcimin e sistemit imunitar dhe rikthimin e aftësisë së tij për të luftuar infeksionet. Falë ART-së, njerëzit me HIV mund të kenë jetë të shëndetshme dhe produktive.

Në fund të vitit 2014, rreth 14.9 milionë njerëz që jetonin me HIV po merrnin ART në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme. Rreth 823,000 prej tyre janë fëmijë. Në vitin 2014, numri i personave që marrin ART u rrit ndjeshëm—me 1.9 milionë në një vit.

Mbulimi midis fëmijëve është ende i pamjaftueshëm - 30% e fëmijëve marrin ART krahasuar me 40% të të rriturve të infektuar me HIV.

OBSH rekomandon fillimin e ART kur numri i qelizave CD4 ulet në 500 qeliza/mm³ ose më poshtë. ART, pavarësisht nga numri i CD4, rekomandohet për të gjithë personat me HIV në çiftet serodiskordante, gratë shtatzëna dhe gjidhënëse me HIV, personat me tuberkuloz dhe HIV dhe personat e bashkëinfektuar me HIV dhe hepatit B me sëmundje të rënda kronike të mëlçisë. Në mënyrë të ngjashme, ART rekomandohet për të gjithë fëmijët me HIV nën moshën pesë vjeç.

aktivitetet e OBSH-së

Ndërsa njerëzimi i afrohet më shumë arritjes së Objektivave të Zhvillimit të Mijëvjeçarit, OBSH po punon me vendet për të zbatuar Strategjinë Globale të Sektorit të Shëndetit për HIV/AIDS 2014–2015. OBSH ka identifikuar 6 synime operacionale për 2014-2015 për të mbështetur më së miri vendet ndërsa ato lëvizin drejt objektivave globale të HIV-it. Ato synojnë të mbështesin fushat e mëposhtme:

përdorimi strategjik i ARV-ve për trajtimin dhe parandalimin e HIV-it;
eliminimi i HIV-it tek fëmijët dhe zgjerimi i aksesit për trajtim për fëmijët;
përmirësimi i përgjigjes së sektorit shëndetësor ndaj HIV në mesin e grupeve kryesore të rrezikut;
risi të mëtejshme në parandalimin, diagnostikimin, trajtimin dhe kujdesin e HIV-it;
informacion strategjik për shkallëzim efektiv;
Forcimi i lidhjeve midis HIV dhe rezultateve të lidhura me shëndetin.

OBSH është një nga sponsorët e Programit të Përbashkët të Kombeve të Bashkuara për AIDS (UNAIDS). Brenda UNAIDS-it, OBSH drejton punën për trajtimin dhe kujdesin për HIV-in dhe bashkëinfeksionin me HIV dhe tuberkulozin dhe koordinon me përpjekjet e UNICEF-it për të eliminuar transmetimin e HIV-it nga nëna tek fëmija. OBSH aktualisht po zhvillon një strategji të re për përgjigjen e sektorit global shëndetësor ndaj HIV-it për 2016-2021.

Nëse gjeni një gabim në tekst, theksojeni atë me miun dhe shtypni Ctrl+Enter

SIDA është një sëmundje që shkatërron sistemin imunitar të një personi, duke e lënë trupin të prirur ndaj sëmundjeve fatale si hepatiti, tuberkulozi dhe infeksione të tjera virale. Kjo sëmundje shfaqet kryesisht në vendet me një përqindje të madhe popullsie të varur nga droga, ku injeksionet kryhen duke përdorur instrumente (shiringa dhe gjilpëra) që mund të jenë të kontaminuara me virusin. Nuk duhet të harrojmë gjithashtu edhe marrëdhëniet seksuale të pambrojtura, të cilat janë një nga mënyrat kryesore të përhapjes së SIDA-s. Tani po zhvillohen lloje të reja vaksinash dhe ilaçesh për këtë sëmundje, por shkencëtarët nuk mund të gjejnë ende një mënyrë për ta ndaluar atë. Ju ftojmë të njiheni me listën e vendeve ku jetojnë numri më i madh i pacientëve me SIDA.

1. Afrika e Jugut

Afrika e Jugut është vendi me numrin më të madh të pacientëve të infektuar me HIV. 5 milionë e 600 mijë pacientë këtu kanë një status pozitiv, që është një situatë shumë alarmante. Këto shifra nënkuptojnë se 12% e popullsisë totale të Afrikës së Jugut vuan nga ky problem. Rreth 310,000 njerëz vdesin çdo vit për shkak të sëmundjes. Vendi po bën të pamundurën për të kontrolluar sëmundjen, por kjo kërkon më shumë fushata ndërgjegjësimi publik.

2. Botsvana

Në këtë vend, rasti i parë i infektimit me HIV u regjistrua në vitin 1985. Megjithatë, Botsvana doli të jetë vendi i dytë në botë për sa i përket numrit të njerëzve me SIDA. Sipas vlerësimeve të OBSH-së, rreth 320 mijë njerëz tani janë të infektuar. Sëmundja ndikon shumë në procesin e zhvillimit të një kombi dhe shkalla e vdekshmërisë po rritet me ritme alarmante. Është e qartë se qeveria duhet të marrë masa efektive për të luftuar sëmundjen.

3. Indi

India është vendi i tretë në botë për nga numri i banorëve të infektuar me HIV. Sipas statistikave, 2 milion e 400 mijë njerëz janë të infektuar këtu. Problemi është përkeqësuar nga varfëria e banorëve lokalë, pasi një numër i madh njerëzish nuk janë në gjendje të kenë qasje në kujdesin mjekësor. Provincat juglindore dhe verilindore vuajnë më shumë nga SIDA. India ka vërtet nevojë për programe arsimore për të rritur njohuritë e njerëzve për këtë çështje.

4. Kenia

Në Kenia, 1 milion e 500 mijë njerëz janë të infektuar me HIV. Shëndeti publik është përmirësuar dhe prevalenca e HIV-it ka rënë në vitet e fundit, por qeveria ka ende një rrugë të gjatë për të bërë për të ndaluar sëmundjen.

5. Zimbabve

Zimbabve është vendi i pestë më i madh në botë që ka një popullsi të prekur nga SIDA, me një normë prevalence të HIV-it prej rreth 14.9%. Situata në vend është përmirësuar falë fushatave ndërgjegjësuese të nisura nga qeveria. Gjithashtu, në vitin 2003, shkalla e të ashtuquajturit “ikje truri” në vend ishte 22.1%. Pas 14 vitesh, kujdesi profesional shëndetësor në Zimbabve është përmirësuar dhe tabloja e SIDA-s e vërteton këtë.

6. SHBA

Jeni i befasuar? Siç e shohim, SIDA është një fatkeqësi jo vetëm në vendet e botës së tretë. Shtetet e Bashkuara kanë numrin e gjashtë më të madh të njerëzve të infektuar me SIDA. Besohet se HIV u soll në Shtetet e Bashkuara nga emigrantët në vitet 1960. Shtetet lindore dhe jugore ishin më të kontaminuara se zonat e tjera bregdetare. Sipas të dhënave të fundit, 1,148,200 qytetarë amerikanë janë të infektuar me HIV.

7. Republika Demokratike e Kongos

Rreth 1 milion e 100 mijë njerëz në Kongo vuajnë nga SIDA. Ky vend ishte i pari në Afrikë që u prek nga sëmundja vdekjeprurëse. Raportohet se marrëdhëniet seksuale të pambrojtura janë shkaku kryesor i transmetimit të sëmundjes.

8. Mozambik

Gjithsej 11.3% e qytetarëve të Mozambikut janë të infektuar me SIDA. Kombi po përballet me një shkallë serioze të përhapjes së infeksionit HIV.

9. Tanzani

Në total, rreth 1 milion e 400 mijë njerëz në Tanzani janë HIV pozitiv. Statistikat tregojnë se kjo sëmundje prek më shpesh femrat (60%) sesa meshkujt. Sëmundja vret 86,000 njerëz çdo vit.

10. Malavi

10% e popullsisë së Malavisë janë HIV pozitiv. Çdo vit, 68 mijë njerëz vdesin këtu nga SIDA. Më parë, qeveria e Malavi nuk ishte shumë aktive në luftën kundër kësaj sëmundjeje, por me kalimin e kohës filloi të shfaqte më shumë interes për të kontrolluar këtë epidemi dhe sot situata në vend po përmirësohet.

Ndër rajonet problematike, rajonet Irkutsk dhe Samara kryesojnë me përkatësisht 1.7 dhe 1.6% të personave të infektuar me HIV. Më pas vijnë: rajoni Sverdlovsk (1.6%), rajoni i Kemerovës (1.5%), rajoni i Orenburgut (1.2%), rajoni i Leningradit (1.2%), rajoni Chelyabinsk (1%), Shën Petersburg (1%), rajoni Tyumen (1 % duke përfshirë okrugët autonome).

“Numri i njerëzve të infektuar me HIV në Urale nuk është diçka e pazakontë”, konfirmon drejtori i qendrës federale të SIDA-s, Vadim Pokrovsky, i cili ishte i pari që raportoi epideminë e HIV në Rusi në maj 2015. Sipas mendimit të tij, në vitet 1990, sasi të mëdha drogash injektuese u sollën në qytete "relativisht të begata", gjë që çoi në një shpërthim të infeksionit HIV midis të varurve nga droga. Më vonë, infeksioni u përhap në pjesën tjetër të popullsisë, shpjegon eksperti. Eksperti rendit qytete të tilla si Irkutsk, Samara, Togliatti (në këtë qytet, sipas Pokrovsky, 3% e popullsisë është e infektuar), Chelyabinsk dhe Shën Petersburg.

Rajonet me megaqytetet janë më problematike, pajtohet Andrey Skvortsov, koordinator i lëvizjes për Kontrollin e Pacientëve. Të dhënat zyrtare për disa qytete, për shembull, Shën Petersburg, mund të nënvlerësohen tre herë, është i sigurt bashkëbiseduesi i RBC (sipas të dhënave zyrtare, janë 53.3 mijë njerëz të infektuar me HIV nga një popullsi prej 5.2 milionë banorësh në qytet).

Është e vështirë të thuhet se në cilin rajon fshehin statistikat zyrtare dhe në cilin jo, vëren Maxim Malyshev, koordinator i punës sociale në rrugë në Fondacionin Andrei Rylkov për Promovimin e Shëndetit dhe Drejtësisë Sociale. “Situata është e keqe në të gjitha rajonet – disa më shumë, disa më pak. Megjithatë, ka vende të përcaktuara historikisht ku statistikat janë gjithmonë më të larta - Yekaterinburg, Kurgan, qytete të tjera siberiane,” thekson ai.

Ne rrezik

Sot, metoda e barnave për transmetimin e HIV-it po zhduket gradualisht, thotë Pokrovsky. Sipas Qendrës Federale të AIDS-it, 48% e infeksioneve ndodhin në marrëdhënie heteroseksuale. “Ka të bëjë me monogaminë serike. Njerëzit nuk jetojnë gjatë me një person, por vazhdimisht ndryshojnë partnerë. Nëse të paktën një person i infektuar me HIV futet në këtë zinxhir, atëherë të gjithë infektohen”, beson Pokrovsky.

Metodat kryesore të luftimit të epidemisë janë: programet efektive të parandalimit, futja e edukimit seksual në shkolla dhe terapia zëvendësuese për të varurit nga droga. “Në Francë apo Gjermani, terapia zëvendësuese është e ligjshme dhe ka dhjetë herë më pak njerëz të infektuar. Ndërkohë, ne kemi një qasje konservatore, mbështetësit e së cilës ngrenë një ulërimë të tmerrshme dhe bëjnë thirrje që ata të shkojnë në rrugën e tyre, numri i të infektuarve do të rritet. Fillimisht duhet të ndalojmë epideminë dhe vetëm më pas të promovojmë një mënyrë jetese të shëndetshme”, përmbledh eksperti.

Masat parandaluese

Rusia do të shpëtohet nga prezervativët, ilaçet moderne për trajtimin e HIV-it, informacioni i disponueshëm publikisht, testet falas për të përcaktuar statusin e dikujt dhe programet e reduktimit të dëmit për të varurit nga droga, liston Skvortsov nga Kontrolli i Pacientëve. “Për një kohë të gjatë, problemi i përhapjes së HIV-it si një sëmundje e turpshme është mbajtur në heshtje. Vetëm këtë vit filluan disa fushata për testimin falas të HIV-it. Situata duhet korrigjuar urgjentisht”, thekson ai.

Para së gjithash, beson Skvortsov, është e nevojshme të sigurohet 100% e pacientëve të regjistruar HIV me terapi antiretrovirale - terapi e mirëmbajtjes gjatë gjithë jetës për njerëzit me virusin e mungesës së imunitetit njerëzor, duke bllokuar përhapjen e infeksionit. Për lehtësinë e pacientëve, shteti duhet të blejë barna të kombinuara që përmbajnë disa përbërës aktivë. Kjo zvogëlon shanset që një person i infektuar me HIV të ndërpresë terapinë për shkak të numrit të madh të pilulave, thekson Skvortsov.

Së dyti, është e nevojshme të futen programe për reduktimin e dëmit për të varurit nga droga në Rusi. “Zyrtarët rusë besojnë se programe të tilla thjesht shpërndajnë metadon tek të varurit nga droga. Por kjo nuk është e vërtetë. Programet e reduktimit të dëmit janë një sërë masash që synojnë identifikimin e një përdoruesi të drogës me injeksion, duke i dhënë atij mundësinë për të kryer të gjitha analizat, për të ofruar mbështetje ligjore dhe për të ndihmuar në rehabilitim”, thotë eksperti.

Para së gjithash, parandalimi duhet të futet në grupet e rrezikut, beson Malyshev nga Fondacioni Rylkov. “Tani nuk ka pothuajse asnjë punë në rrugë - nuk ka shpërndarje shiringash apo prezervativësh. Në Rusi, vetëm 26 organizata janë të angazhuara në parandalimin e vërtetë, dhe disa prej tyre njihen si agjentë të huaj dhe nuk lejohen të punojnë fare”, tha ai.

Sot, pesë organizata jofitimprurëse të specializuara në problemet e infeksionit HIV në Rusi njihen si agjentë të huaj, ka zbuluar RBC. Këto janë OJQ Perm "Sibalt", Saratov "Socium", Penza "Panacea" dhe dy organizata të Moskës - "Esvero" dhe Fondacioni Andrey Rylkov.

Në vitin 2016, qeveria ruse ndau 2.3 miliardë rubla shtesë për Ministrinë e Shëndetësisë. për blerjen e barnave antivirale për parandalimin dhe trajtimin e personave të infektuar me HIV. Urdhri përkatës u nënshkrua nga kryeministri Dmitry Medvedev. Sipas tij, rajoni Sverdlovsk do të marrë shumën më të madhe midis rajoneve - 260.6 milion rubla. Qeveria e 25 tetorit, e cila ende nuk ka dhënë para për të luftuar përhapjen e HIV-it.

Sipas raportit të shpallur në Konferencën e Pestë Ndërkombëtare për HIV-in, të mbajtur në Mars 2016 në Moskë, renditja e mëposhtme e 10 vendeve është përpiluar nga numri i personave të infektuar me SIDA. Incidenca e SIDA-s në këto vende është aq e lartë sa ka statusin e një epidemie.

SIDA– sindromi i fituar i mungesës së imunitetit për shkak të infeksionit HIV. Është faza e fundit e sëmundjes së një personi të infektuar me HIV, i shoqëruar nga zhvillimi i infeksionit, manifestimet tumorale, dobësia e përgjithshme dhe përfundimisht çon në vdekje.

1.2 milionë pacientë nga 14 milionë banorë. Prandaj, nuk është për t'u habitur që jetëgjatësia mesatare atje është 38 vjet.

vendi i 9-të. Rusia

Në vitin 2016, në Rusi, numri i personave të infektuar me SIDA kaloi 1 milion njerëz sipas kujdesit shëndetësor rus, 1.4 milion sipas raportit EECAAC-2016. Për më tepër, numri i të infektuarve është rritur në mënyrë aktive gjatë viteve të fundit. Për shembull: çdo banor i 50-të i Jekaterinburgut është HIV pozitiv.

Në Rusi, më shumë se gjysma e pacientëve u infektuan përmes një gjilpëre kur injektonin një ilaç. Kjo rrugë e infeksionit nuk është rruga kryesore e infeksionit për asnjë vend të botës. Pse ka statistika të tilla në Rusi? Shumë thonë se kjo është për shkak të zhvendosjes nga përdorimi i metadonit oral si një zëvendësues i drogës me injeksion.

Shumë njerëz gabimisht besojnë se problemi i infektimit të të varurve nga droga është vetëm problemi i tyre, nuk është aq e frikshme nëse "llumrat e shoqërisë" marrin sëmundje që çojnë në vdekje. Një person që përdor drogë nuk është një përbindësh që mund të identifikohet lehtësisht në një turmë. Për një kohë të gjatë ai udhëheq një mënyrë jetese krejtësisht normale. Prandaj, bashkëshortët dhe fëmijët e të varurve nga droga shpesh infektohen. Nuk mund të përjashtohen rastet kur infeksioni ndodh në klinika dhe sallone bukurie pas dezinfektimit të dobët të instrumenteve.

Derisa shoqëria të kuptojë kërcënimin e vërtetë, derisa partnerët e rastësishëm të ndalojnë së vlerësuari me sy praninë e SST, derisa qeveria të ndryshojë qëndrimin e saj ndaj të varurve nga droga, ne do të ngrihemi me shpejtësi në këtë renditje.

vendi i 8-të. Kenia

6,7% e popullsisë së kësaj ish-kolonie angleze janë bartës të HIV-it, përkatësisht 1,4 milionë njerëz. Për më tepër, shkalla e infeksionit është më e lartë tek gratë, pasi niveli social i popullsisë femërore është i ulët në Kenia. Ndoshta edhe morali mjaft i lirë i kenianëve luan një rol - ata i afrohen seksit lehtësisht.

vendi i 7-të. Tanzania

Nga 49 milionë banorët e këtij vendi afrikan, pak më shumë se 5% (1.5 milionë) kanë SIDA. Ka zona ku shkalla e infeksionit kalon 10%: këto janë Njobe, larg rrugëve turistike dhe kryeqyteti i Tanzanisë, Dar es Salaam.

vendi i 6-të. Uganda

Qeveria e këtij vendi po bën përpjekje të mëdha për të luftuar problemin e HIV. Për shembull, nëse në vitin 2011 kishte 28 mijë fëmijë të lindur me HIV, atëherë në 2015 – 3.4 mijë. Numri i infeksioneve të reja tek të rriturit gjithashtu është ulur me 50%. Mbreti 24-vjeçar i Toros (një nga rajonet e Ugandës) mori kontrollin e epidemisë në duart e tij dhe premtoi të ndalonte epideminë deri në vitin 2030. Ka një milion e gjysmë raste në këtë vend.

vendi i 5-të. Mozambik

Më shumë se 10% e popullsisë (1.5 milion njerëz) janë të infektuar me HIV dhe vendi nuk ka burimet e veta për të luftuar sëmundjen. Rreth 0.6 milionë fëmijë në këtë vend janë jetimë për shkak të vdekjes së prindërve të tyre nga SIDA.

vendin e 4. Zimbabve

1.6 milionë të infektuar për 13 milionë banorë. Prostitucioni i përhapur, mungesa e njohurive bazë për kontracepsionin dhe varfëria e përgjithshme çuan në këto shifra.

vendi i 3-të. Indi

Shifrat zyrtare janë rreth 2 milionë pacientë, shifrat jozyrtare janë shumë më të larta. Shoqëria tradicionale indiane është mjaft e mbyllur, shumë njerëz heshtin për problemet shëndetësore. Nuk ka praktikisht asnjë punë edukative me të rinjtë të flasësh për prezervativë në shkolla. Pra, ekziston një analfabetizëm pothuajse i plotë në çështjet e kontracepsionit, gjë që e dallon këtë vend nga vendet afrikane, ku marrja e prezervativëve nuk është problem. Sipas sondazheve, 60% e grave indiane nuk kanë dëgjuar kurrë për SIDA-n.

vendi i 2-të. Nigeria

3.4 milionë pacientë me HIV nga 146 milionë popullsi, më pak se 5% e popullsisë. Numri i femrave të infektuara është më i lartë se ai i meshkujve. Meqenëse në vend nuk ka shëndetësi falas, gjendja më e keqe është tek të varfërit.

1 vend. Afrika e Jugut

Vendi me incidencën më të lartë të SIDA-s. Përafërsisht 15% e popullsisë është e infektuar me virusin (6.3 milionë). Rreth një e katërta e vajzave të shkollave të mesme tashmë kanë HIV. Jetëgjatësia është 45 vjet. Imagjinoni një vend ku pak njerëz kanë gjyshërit. E frikshme? Edhe pse Afrika e Jugut njihet si vendi më i zhvilluar ekonomikisht në Afrikë, shumica e popullsisë jeton nën kufirin e varfërisë. Qeveria po bën shumë punë për të frenuar përhapjen e SIDA-s, ofrohen prezervativë dhe testime falas. Megjithatë, njerëzit e varfër janë të bindur se SIDA është një shpikje e bardhë, ashtu si prezervativët, dhe për këtë arsye të dyja duhen shmangur.

Në kufi me Afrikën e Jugut, Swaziland është një vend me një popullsi prej 1.2 milion njerëz, gjysma e të cilëve janë HIV pozitiv. Mesatarja e Svazilandezit nuk jeton deri në 37 vjet.

Javën e kaluar u bë e ditur se çdo banor i 50-të i Jekaterinburgut është i infektuar me HIV. Sot, Ministria e Shëndetësisë njoftoi zyrtarisht se një nivel i rritur i përhapjes së sëmundjes vërehet në 10 rajone, përfshirë rajonin e Sverdlovsk. Jeta zbuloi se cilat rajone të vendit kanë më shumë gjasa të infektohen me një sëmundje vdekjeprurëse.

Më 2 nëntor, nënkryetari i parë i Departamentit të Shëndetit të administratës së qytetit të Yekaterinburgut, Tatyana Savinova, njoftoi një pandemi të virusit të mungesës së imunitetit në kryeqytetin Ural. Sipas saj, sëmundja është e rrënjosur fort në të gjitha segmentet e popullsisë së qytetit dhe përhapja e sëmundjes nuk varet më nga grupet e rrezikut. Gjithsej, 26.693 raste të infektimit me HIV janë regjistruar në Yekaterinburg, por këtu përfshihen vetëm rastet e njohura zyrtarisht, kështu që incidenca reale është shumë më e lartë.

Më vonë, departamenti i shëndetësisë së qytetit dha informacion për epideminë dhe bëri një përgënjeshtrim vetë Savinova. Sipas saj, më P Në konferencën për shtyp, gazetarët i bënë asaj një pyetje në lidhje me situatën në Yekaterinburg. Dhe si përgjigje ajo thjesht " shprehu të dhënat e transmetuara në media”.

Sigurisht, për ne mjekët, kjo ka qenë një epidemi e HIV-it për një kohë të gjatë, pasi shumë njerëz janë të sëmurë në Yekaterinburg”, tha zyrtari. - Kjo nuk ndodhi dje, dhe asgjë nuk u njoftua zyrtarisht.

Kreu i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, Veronika Skvortsova, tha sot se është regjistruar një nivel i rritur i përhapjes së sëmundjes HIV. në 10 rajone Rusia.

Në vendin tonë, 57% e të gjitha burimeve të infektimit me HIV janë nëpërmjet injektimit, zakonisht nga personat e varur nga heroina”, shtoi ajo.

Ndërkohë, sipas ekspertëve, është vërtet koha që të shpallet epidemia zyrtarisht dhe në shkallë vendi.

Epidemia po përhapet në të gjithë vendin dhe vetëm një administrator (administrata e një rajoni) pati guximin. - Përafërsisht. ed.) pranoje. Ka pabarazi: popullsia e qyteteve është më e prekur. Dhe aty ku popullsia urbane është më e lartë se ajo rurale, përqindja e të prekurve është më e lartë. Këto janë rajoni i Vollgës, Uralet, Siberia. Këto janë shenja të një epidemie të përgjithshme që po vazhdon”, tha ai për Life Drejtori i Qendrës Federale Metodologjike për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA-s, Zëvendës Drejtor i Institutit Qendror të Epidemiologjisë Vadim Pokrovsky.

Për ta vërtetuar këtë, kreu i qendrës citoi numra.

Tani 1% e popullsisë sonë është e infektuar me HIV, dhe në grupmoshën 30-40 vjeç - 2.5%. Çdo ditë regjistrojmë gjithsej 270 raste të reja të infektimit me HIV në të gjithë vendin dhe 50-60 persona vdesin nga SIDA çdo ditë. Çfarë tjetër nevojitet për të folur për një epidemi? - pyeti Pokrovsky.

Situata e HIV-it në Yekaterinburg nuk është as më e keqja. Çdo banor i 50-të i qytetit (2% e popullsisë) është i infektuar atje. Por në Tolyatti (rajoni i Samara), siç tha r Kreu i Qendrës Federale Shkencore dhe Metodologjike për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA-s Vadim Pokrovsky,Tashmë 3% e popullsisë është HIV pozitiv.

Në hartën e Jetës mund të gjeni rajonin tuaj dhe të shihni sa njerëz të sëmurë ka midis bashkatdhetarëve tuaj.

Përqindja e personave të infektuar me HIV nga numri i përgjithshëm i banorëve të rajonit

Siç mund ta shihni, epidemia ka goditur Rusinë në mënyrë të pabarabartë. Gjysma e të gjithë personave të infektuar jetojnë në 20 nga 85 rajone. Situata më e keqe është në rajonet Irkutsk dhe Samara (1.8% e banorëve janë të infektuar me HIV). Në vendin e tretë është rajoni Sverdlovsk, kryeqyteti i të cilit është Yekaterinburg (1.7% e banorëve janë të infektuar me HIV).

Pak më pak njerëz janë të infektuar në rajonin e Orenburgut (1.4%), rajonin e Leningradit (1.3%) dhe Okrug Autonome Khanty-Mansiysk (1.3%).

Dhe këtu janë statistikat mbi vdekshmërinë e personave të infektuar me HIV sipas rajoneve (të dhëna nga Qendra Federale e AIDS-it e datës 2014; nuk ka ende statistika më të fundit).

Që nga 31 dhjetori 2014 në Rusi 148,713 të rritur me HIV pozitiv dhe 683 fëmijë vdiqën. Në vitin 2014 vdiqën 24.4 mijë persona HIV pozitiv.

Pokrovsky shpjegoi pse HIV "zgjodhi" këto rajone të veçanta:

Këto janë rajone ku ka pasur trafik droge, për shembull, rajoni i Orenburgut. Si dhe pjesë të prosperuara financiarisht të vendit, ku ishte më e lehtë për të shitur drogë (rajonet Irkutsk dhe Sverdlovsk).

Kryetari i Bashkisë së Yekaterinburgut, Evgeny Roizman, tha gjithashtu se shumica e personave me HIV pozitiv u infektuan nga droga.

“Kam filluar të flas për këtë në vitin 1999,” vuri në dukje ai. - Nga ata të droguar që kaluan nëpër duart e mia, djemtë ishin të varur nga heroina, 40% e tyre ishin të infektuar me HIV. Vajzat janë të varura nga heroina, nëse nuk kanë infeksion HIV, ishte një ngjarje. Për më tepër, të gjithë, si rregull, ishin edhe prostituta. Pastaj, kur filloi ajo që quhej krokodili, të gjithë ishin aty me infeksion HIV. Mund të blinin shiringa të disponueshme, por i merrnin nga një tas. Tani ka një përhapje seksuale. Në të vërtetë, ne jemi përpara gjithë Rusisë. Në rajonin e Sverdlovsk situata është më e keqe se në Yekaterinburg. Përpara gjithë Rusisë - kjo ishte për shkak të varësisë nga droga, "tha Evgeniy Roizman.

Vadim Pokrovsky theksoi se ndër problemet kryesore në këtë fushë është mungesa e barnave.

Tani duhet të trajtojmë pak më shumë se 800 mijë njerëz të infektuar me HIV. 220 mijë kanë vdekur dhe, sipas vlerësimeve, 500 mijë të tjerë ende nuk janë diagnostikuar”, vuri në dukje Pokrovsky.

Më parë Pokrovsky, i cili është i keq me parandalimin.

Nuk ka programe strategjike për të luftuar AIDS në rajone, thotë Vadim Pokrovsky. - Si rezultat, ata do të shtypin dhe varin disa postera dhe fletëpalosje. Këtu përfundon parandalimi.

Rezulton një rreth vicioz.

Njerëzit as nuk dyshojnë se sa e vështirë është situata me HIV në Rusi, vëren Vadim Pokrovsky. - Informacioni është metoda kryesore për të luftuar përhapjen e sëmundjes. Përveç kësaj, kjo kursen edhe kostot, sepse sa më pak njerëz të infektohen, aq më pak do të duhet të trajtohen më vonë.