PSICOTERAPIA RACIONAL Vale la pena decir que la terapia de base lógica es bastante difícil de aislar en cualquier método independiente, ya que se basa en un conjunto de ciertos principios estrechamente interconectados, que son relaciones

Psicoterapia El pensamiento es el producto más elevado de una materia especialmente organizada: el cerebro, un proceso activo de reflejar el mundo objetivo en conceptos, juicios, teorías, etc. El pensamiento es la fuente de nuestras palabras, acciones, hábitos, comportamiento y acciones, en general. todo,

Terapia racional La desventaja de todos los experimentos fisiopatológicos es la rapidez del curso de los fenómenos dolorosos provocados en animales de laboratorio de experimentación por un shock quirúrgico o químico. En patología humana, el desarrollo de trastornos dolorosos es común.

Fundador de RET A.ellis formuló una serie de disposiciones que se utilizan activamente en la psicología correccional práctica. Uno de estos principios, citado a menudo por Ellis, es el dicho: "No son las cosas las que perturban a las personas, sino la forma en que las ven". (Epicteto).

Basado en enfoques enfáticamente científicos en la estructura de la conciencia individual, A. Ellis se esfuerza por liberar al cliente de las ataduras y anteojeras de los estereotipos y clichés, para brindarle una visión del mundo más libre y de mente más abierta. En el concepto de A. Ellis, una persona se interpreta como autoevaluadores, autosuficientes y autodiálogos.

A. Ellis cree que toda persona nace con un determinado potencial, y este potencial tiene dos caras: racional e irracional; constructivo y destructivo, etc. Según A. Ellis, los problemas psicológicos aparecen cuando una persona intenta seguir preferencias simples (deseos de amor, aprobación, apoyo) y cree erróneamente que estas preferencias simples son la medida absoluta de su éxito en la vida. Además, el hombre es un ser extremadamente susceptible a diversas influencias en todos los niveles, desde el biológico hasta el social. Por tanto, A. Ellis no se inclina a reducir toda la complejidad cambiante de la naturaleza humana a una sola cosa.

RET identifica tres aspectos psicológicos principales del funcionamiento humano: pensamientos (cogniciones), sentimientos y comportamiento. A. Ellis identificó dos tipos de cogniciones: descriptivas y evaluativas.

Descriptivo Las cogniciones contienen información sobre la realidad, sobre lo que una persona ha percibido en el mundo; ésta es información “pura” sobre la realidad. Estimado Las cogniciones reflejan la actitud de una persona ante esta realidad. Las cogniciones descriptivas están necesariamente conectadas con conexiones evaluativas de diversos grados de rigidez.

Los eventos sesgados en sí mismos evocan en nosotros emociones positivas o negativas, y nuestra percepción interna de estos eventos es su evaluación. Sentimos lo que pensamos sobre lo que percibimos. Los trastornos en el dominio emocional son el resultado de alteraciones en el dominio cognitivo (como generalización excesiva, conclusiones falsas y actitudes rígidas).

La psicoterapia es un tipo de tratamiento en el que el médico utiliza la palabra como herramienta para influir en la psique del paciente. En el sentido amplio de su comprensión, esta área abarca la comunicación entre el paciente y el médico en su conjunto. De hecho, al tratar enfermedades de cualquier perfil, el médico, al comunicarse con sus pacientes, inevitablemente tiene un impacto psicológico en ellos. Por eso es tan importante el momento de establecer contacto, así como el acercamiento personal a cada persona, teniendo en cuenta las características de su personalidad y condiciones sociales específicas.

La principal ventaja de la psicoterapia racional es la eliminación de las manifestaciones de la enfermedad cambiando la actitud de una persona hacia sí misma, hacia su condición y hacia todo lo que le rodea.

Maneras de sanar con palabras

¿Cuáles son las principales direcciones que son elementos de la psicoterapia? Están representados por las siguientes formas principales de eliminar enfermedades:

1. Psicoterapia racional.
2. Este método incluye la sugestión de vigilia, que ocurre cuando una persona está en un estado de sueño hipnótico, así como la autohipnosis, que se llama autosugestión.
3. Psicoterapia grupal o colectiva. Puede ser doméstico, conductual o lúdico. También se distinguen la imagoterapia y la psicoestetoterapia.
4. Narcopsicoterapia.

Todos los métodos enumerados anteriormente tendrán el máximo efecto en el paciente cuando se combinan con otros tipos de eliminación de la enfermedad, incluido el tratamiento farmacológico, los procedimientos fisioterapéuticos, la terapia ocupacional, la terapia con ejercicios, etc.

Dirección de la psicoterapia racional.

Para deshacerse de las enfermedades, el médico puede influir en el paciente con la ayuda de explicaciones. Lo principal es que están razonados lógicamente. Un método similar se conoce en la práctica médica como "psicoterapia racional". Al usarlo, el médico debe explicarle a su paciente lo que no comprende y no sabe, y qué puede hacer tambalear sus falsas creencias.

Junto a la influencia verbal directa de la psicoterapia racional, también va acompañada de la sugestión indirecta. Por ejemplo, el método de explicar la situación a veces se utiliza a otras personas en presencia del paciente. Esto permite que el efecto terapéutico se logre indirectamente. Además, la psicoterapia racional utiliza diversas técnicas didácticas, así como la influencia emocional.

Muy a menudo, el tratamiento es un diálogo que el médico mantiene con su paciente. Esta entrevista permite explicarle a la persona las circunstancias que llevaron a la enfermedad. Al mismo tiempo, el médico describe la naturaleza y el pronóstico del tratamiento previsto. El psicoterapeuta debe mantener la sencillez y la claridad en su argumentación. Al mismo tiempo, utilizando cualquier hecho e indicador que indique incluso mejoras menores, debe intentar inspirar al paciente y ayudarlo a superar sus ideas pesimistas.

El éxito de utilizar el método de psicoterapia racional depende en gran medida de la personalidad del médico, de su interés en curar al paciente, así como de la sinceridad, la capacidad de persuadir y escuchar con paciencia, de ganarse la simpatía y la confianza.

Los primeros experimentos en los que se consideró el uso de dicha técnica se llevaron a cabo sobre la base del condicionamiento clásico y operante descrito por I. P. Pavlov, así como por B. Skinner. La formulación principal de estos conceptos consistió en una cadena “estímulo-respuesta” y se adhirió al postulado que afirmaba que la conducta que conduzca al logro del resultado deseado debe consolidarse y, por el contrario, la conducta que no conduzca a él debe consolidarse. desvanecerse o debilitarse.

Hoy en día existe una gran cantidad de métodos de psicoterapia racional. Consideremos aquellos que están más extendidos en la práctica.

Método de Paul Dubois

La terapia racional propuesta por este neurólogo suizo es la forma más económica de curar al paciente. Lo utilizan no solo especialistas específicos, sino también médicos generales.

La psicoterapia racional de Du Bois utiliza la capacidad del paciente para sacar conclusiones lógicas, hacer comparaciones y probar la validez de los hechos existentes. Este método fue una alternativa al tratamiento por sugerencia. Al mismo tiempo, la psicoterapia racional se basaba principalmente en el pensamiento y la mente del paciente.

Paul DuBois creía que los orígenes del desarrollo de las neurosis se encuentran en errores de juicio y debilidad del intelecto. Por supuesto, en la actualidad estas conclusiones teóricas no se aceptan incondicionalmente. Sin embargo, muchas de las recomendaciones y conclusiones de Du Bois, que hizo sobre la base de numerosas observaciones, tienen un gran valor práctico. Un ejemplo de ello es la descripción de una conversación entre un neurólogo suizo y su paciente que padecía insomnio. Puedes familiarizarte con él en el libro "Neurosis" de A. M. Svyadoshch: "No pienses en el sueño: se va volando como un pájaro cuando lo persiguen; se va volando como un pájaro". Destruye tus preocupaciones vacías con pensamientos saludables y termina el día con algún pensamiento simple que te permita dormir tranquilo”.

En su práctica, Du Bois se basó enteramente en la lógica. Utilizando esta dirección científica sobre las leyes del pensamiento, demostró de manera bastante convincente a su paciente los errores que se produjeron en su razonamiento y que estaban asociados con una evaluación incorrecta de la condición patológica. Este efecto en el paciente es la base de este método. Pero además de esto, la psicoterapia racional de Du Bois incluye influencia emocional, sugestión, estudio y corrección adicional de la personalidad, así como técnicas didácticas retóricas.

Método de Albert Ellis

Este psicólogo desarrolló un método de psicoterapia racional-emocional. Se basa en tres aspectos principales de la actividad mental humana. Estos son pensamientos o cogniciones, así como comportamiento y sentimientos.

En la psicoterapia racional-emotiva de Ellis se distinguen los siguientes:

1. Cogniciones descriptivas. Estos pensamientos contienen la información objetiva que fue percibida por el individuo.
2. Cogniciones evaluativas. Este tipo de pensamientos refleja la actitud de una persona ante la realidad.

Según lo dispuesto en el método de psicoterapia emocional racional de A. Ellison, los dos tipos de cogniciones indicados anteriormente tienen conexiones de diversos grados de rigidez. Las emociones negativas y positivas no son causadas por eventos objetivos que hayan ocurrido, sino por su evaluación. En este sentido, muchos trastornos y síntomas psicopatológicos en el ámbito emocional pueden considerarse como consecuencia de alteraciones en el área cognitiva, lo que se denomina actitudes irracionales. Representan estrechas conexiones entre cogniciones descriptivas y evaluativas. Estas infracciones se expresan en instrucciones y requisitos, órdenes, etc. y no se corresponden con la realidad ni en calidad ni en solidez.

Al no realizarse, las actitudes irracionales provocan la aparición de emociones negativas en situaciones inadecuadas, que complican la vida de un individuo y le impiden alcanzar sus objetivos. Para el funcionamiento normal de la psique, es necesario crear un sistema racional de cogniciones evaluativas. También son importantes las conexiones flexibles que conectan esos pensamientos con los descriptivos.

¿Cuál es el método de la psicoterapia racional-emotiva? Incluye reconocer actitudes irracionales existentes, afrontarlas, así como revisar actitudes flexibles (racionales) y consolidar su funcionamiento. Un paciente que ha completado con éxito este camino comienza a responder adecuadamente a los acontecimientos actuales.

A. Ellison describió sus ideas principales en el libro "Psicoterapia humanista: un enfoque racional-emocional". En él, señaló que cualquier persona es capaz de controlar e influir en sus propias reacciones emocionales en forma de comportamiento y sentimientos. Además, dado que él mismo, aunque sea sin saberlo, se obligó a sufrir, también es capaz de hacer todo lo posible para detenerlo. El libro enseña al lector a no ceder a las sugerencias y a no depender de las circunstancias. Para hacer esto, simplemente no necesita pensar en cómo se sienten la mayoría de las personas que lo rodean.

Método Aaron Beck

Este investigador desarrolló un método de psicoterapia cognitiva. Se basa en la afirmación de que los trastornos mentales ocurren en relación con habilidades y estructuras cognitivas adquiridas por una persona en el pasado.

Según el profesor estadounidense A. Beck, aquellos trastornos psicológicos que precedieron a los trastornos neurofisiológicos tienen una conexión directa con las aberraciones del pensamiento. Con este término el investigador entendió el procesamiento incorrecto de la información, que como resultado contribuyó a la distorsión de una situación u objeto por parte de una persona. Tales cogniciones son la causa principal de las creencias falsas. Como resultado, el paciente experimenta reacciones emocionales inapropiadas.

A diferencia de otros métodos de psicoterapia racional, el método creado por A. Beck contiene reglas para regular la conducta, que se basan en dos parámetros principales: peligro/seguridad, así como dolor/placer. El eje de la primera de estas dos combinaciones de elementos incluye aquellos eventos que están asociados con riesgo psicosocial, psicológico y físico. Sin embargo, las reglas para regular el comportamiento en la mayoría de los casos no tienen en cuenta la situación real. Esto lleva a que el individuo tenga diversos problemas. Utilizando el método de psicoterapia racional de A. Beck, es posible modificar las reglas existentes, hacerlas más flexibles y menos personalizadas, es decir, alinearlas con la realidad existente.

Psicoterapia cognitiva para las adicciones

El verdadero flagelo de la sociedad moderna es el alcoholismo y la drogadicción. Se trata de enfermedades que pueden ser provocadas por un factor genético o son un modelo de comportamiento de personas que no pueden solucionar sus problemas y aliviar la tensión que ha surgido en el organismo con el uso de sustancias psicoactivas.

Y aquí puede acudir en su ayuda la psicoterapia racional individual para drogadictos y personas que beben alcohol en exceso. ¿Qué es este método? Se trata de una psicoterapia cognitivo-racional encaminada a identificar los principales desencadenantes, que son pensamientos, situaciones y personas que desencadenan el mecanismo del consumo de drogas o alcohol. Este método permite a una persona deshacerse de los malos hábitos. Esto sucede gracias a la conciencia de los propios pensamientos, al estudio cuidadoso de la situación y a los posteriores cambios de comportamiento.

Psicodrama de George Moreno

La psicoterapia en terapia racional también puede utilizar un enfoque grupal. Esto es lo que distingue el método de J. Moreno, basado en la teoría de la sociometría que él mismo creó, diseñada para convertirse en la clave para resolver muchos problemas sociales. Al utilizar este método, el médico ofrece a sus pacientes un juego de rol. En su curso, crea condiciones que obligan a la persona a expresar espontáneamente sus sentimientos sobre un problema que le es relevante. El postulado principal de este método es la afirmación de que cualquier individuo tiene una capacidad natural para jugar.

Gracias a esto, al desempeñar un determinado rol, puede influir de forma independiente en su problema e incluso detener una situación de crisis. Este proceso psicoterapéutico conduce a la superación de estereotipos conductuales y formas de respuesta emocional no constructivas, formando en el paciente una adecuada y profunda autoconciencia.

Modelado de comportamiento

Este método se refiere al método utilizado para estimular al paciente a resolver sus problemas de forma independiente. La psicoterapia cognitivo conductual se lleva a cabo en tres etapas:

1. Autoobservación con elementos de autocontrol.
2. Realizar un análisis de la conducta problemática e identificar su origen (profesores, padres, entorno, etc.).
3. Celebración de un acuerdo psicoterapéutico. Se trata de una especie de contrato, que es un registro de los cambios planificados, así como protocolos de lo logrado tras realizar ejercicios independientes en casa.

Técnicas de la dirección de la psicoterapia racional.

¿Cómo puede una persona deshacerse de las emociones negativas? Para ello, necesitará aplicar una de las técnicas de la psicoterapia racional. La mayoría de ellos son utilizados por profesionales para tratar las neurosis de sus pacientes. A veces, con su ayuda es posible eliminar la psicosis.

Las causas más comunes de este tipo de patologías son las emociones negativas acumuladas. El paciente se obsesiona con situaciones traumáticas, lo que le provoca un exceso de experiencias agudas que le provocan enfermedades.

Las técnicas de psicoterapia racional son más indicadas para el resentimiento causado por esperanzas incumplidas. Por cierto, una persona a menudo recurre a esta técnica de forma completamente inconsciente. Comparte su dolor con familiares, un amigo y, a veces, incluso con un extraño. En primer lugar, espera justificar su propia posición en el conflicto ocurrido. Sin embargo, este no es el punto principal aquí. Es importante comprender las razones de lo sucedido, por lo que puede resultar que la persona ofendida tenga la culpa de lo sucedido. Y esto significa que no hay nadie por quien ofenderse.

Abstracción

La gente también recurre a este método en sus vidas de forma completamente inconsciente. Intentamos no pensar en la situación traumática. Sin embargo, esto puede resultar bastante difícil de hacer.

El método de distracción le permite obtener el máximo efecto con estímulos negativos débiles, pero que afectan constantemente. En este caso, las emociones negativas pueden acumularse gradualmente, lo que lleva a la persona a crisis nerviosas y neurosis.

¿Cómo puedes distraerte de una situación traumática? Para ello recomendamos:

1. Juegos de deporte. El tenis, el fútbol o el voleibol alivian perfectamente la irritación y eliminan los agravios.
2. El uso de la terapia estética. En estado de angustia, se recomienda visitar una exposición de arte, ver una buena comedia o escuchar música talentosa.
3. Visitar a buenos amigos. Tal paso te permitirá eliminar la amargura que se ha acumulado en tu alma y no desquitarte con tus seres queridos.
4. Comunicación con la naturaleza. Las emociones negativas se eliminan especialmente bien cerca del río, en el bosque, en las montañas y en otros lugares hermosos donde la tranquilidad regresa a una persona.

En caso de exposición prolongada a factores negativos, se recomienda cambiar la situación tomándose unas vacaciones y saliendo de viaje.

Autoentrenamiento de juegos de rol

Al utilizar este método, el paciente deberá acostumbrarse a la imagen de una persona alegre o tranquila. Este método es excelente para prevenir futuros conflictos y situaciones estresantes. Sin embargo, su eficacia sólo la puede sentir una persona con carácter artístico.

Para asumir el puesto, deberá elegir un ideal adecuado para usted. El modelo puede ser una persona real o un personaje de película. Pero vale la pena recordar: para mantener la calma en diversas situaciones utilizando este método, necesitará una formación preliminar.

Relajación muscular

Este método, también llamado entrenamiento autógeno, es especialmente popular entre los psicoterapeutas. La gente suele utilizarlo cuando trabaja de forma independiente para resolver sus problemas. El entrenamiento autógeno es un método independiente propuesto en 1932 por el psicoterapeuta alemán I. Schulz.

El objetivo principal de este método es la máxima relajación y al mismo tiempo inculcarse ciertas sensaciones, además de aprender a controlar el funcionamiento de los órganos internos. La relajación muscular ultrarrápida le permite eliminar rápidamente la tensión nerviosa y hacerlo en cualquier situación.

La psicoterapia racional se ha consolidado desde hace mucho tiempo como una excelente técnica utilizada en la práctica moderna del asesoramiento. Durante el medio siglo transcurrido desde la aparición del método, ha absorbido todo lo mejor y más eficaz de diversas áreas de la psicoterapia y, por lo tanto, los expertos afirman audazmente que puede utilizarse para resolver casi cualquier problema de la vida.

La técnica en sí no implica nada sobrenatural: simplemente se muestra al paciente de manera racional cuán erróneas son sus creencias y puntos de vista sobre la vida, y cuánto estos delirios empeoran la calidad de su vida.. Para trabajar con el problema de la forma más eficaz posible, el psicoterapeuta debe estudiar a fondo la personalidad del paciente y establecer cuáles de sus conceptos erróneos son la fuente del problema. Una vez aclarados estos puntos, la psicoterapia racional pasa por eliminarlos de las siguientes formas:

• Sugerencia;
• Persuasión lógica;
• Impacto emocional;
• Corrección de conducta;
• Corrección de personalidad.

La psicoterapia racional ayuda a superar muchas dificultades de la vida.

El neurólogo suizo Paul Dubois, quien desarrolló los principios básicos de esta dirección de la psicoterapia, estaba seguro de que todas las neurosis y muchos trastornos mentales son provocados únicamente por el hecho de que la persona misma percibe incorrectamente la realidad que lo rodea, malinterpreta algo, hace conclusiones erróneas y cómo el resultado es una valoración inexacta de todo lo que sucede a su alrededor.

Por eso, lo primero que el médico exigía de cualquier técnica de psicoterapia era la eliminación de absolutamente todos los conceptos erróneos de la conciencia del paciente y una explicación para él de la línea de conducta correcta y racional. Paul Dubois estaba seguro de que no podía haber métodos universales en esta materia. Inicialmente, el psicoterapeuta debe evaluar de manera adecuada y completa las cualidades personales del paciente, comprender cuál es exactamente el problema y, según las conclusiones extraídas, utilizar una de las siguientes opciones de tratamiento:

• Persuasión;
• Aclaración;
• Creencia;
• Abstracción;
• DE ACUERDO;
• Cosas didácticas;
• Retórica.

No importa si se utiliza un método o una combinación de ellos: lo principal es que se logra el objetivo principal: el paciente debe aprender a pensar de manera lógica, evaluar adecuadamente a las personas que lo rodean y los eventos que suceden, ver y comprender claramente. relaciones causa-efecto.

¿En qué casos está indicada la psicoterapia racional?

La psicoterapia racional, cuyas técnicas se utilizan con éxito en todo el mundo desde hace mucho tiempo, no siempre es eficaz. Un especialista verdaderamente calificado lo utilizará solo si está absolutamente seguro de que ningún otro método a su disposición le brindará mayores beneficios.

La psicoterapia racional ayuda a resolver problemas familiares

Aquellos psicoterapeutas que han utilizado esta dirección en su práctica durante mucho tiempo, señalan que con su ayuda es posible resolver una serie de problemas que complican la vida de una persona:

1. Resolver problemas familiares.
2. Eliminar malentendidos y dificultades en las relaciones con el sexo opuesto.
3. Trastornos del comportamiento que se presentan en la infancia y/o adolescencia.
4. Eliminación del estrés provocado por pérdida de capacidad laboral, discapacidad, detección de enfermedades graves y/o incurables, etc.

La técnica también hace frente con éxito a problemas psicológicos no clínicos: autoestima inadecuada, dudas, autorrechazo, etc. Las indicaciones para las sesiones de psicoterapia racional son:

• Neurosis;
• Depresión;
• Ansiedad;
• fobias;
• Trastornos obsesivo-compulsivos;
• Trastornos de la alimentación;
• Condiciones estresantes causadas por enfermedad o lesión;
• Dependencias;
• Comportamiento aditivo;
• Comportamiento antisocial;
• Falta de control sobre los propios impulsos;
• Manía;
• Desorden de personalidad;
• Psicosis en remisión;
• Síndrome de dolor;
• La necesidad de rehabilitación después de una agresión sexual o un delito sexual.

Al trabajar con un psicoterapeuta utilizando este método, los pacientes ganan confianza en sí mismos, pueden evaluar qué acciones de su parte serán más efectivas para lograr sus objetivos y obtienen control sobre sus propios pensamientos, sentimientos y comportamiento.

Ventajas de la técnica.

Este tipo de tratamiento psicoterapéutico tiene muchas ventajas, pero la principal es que el médico necesita relativamente poco tiempo para ayudar al paciente. Existe una relación directa: cuanto mayor sea el nivel de inteligencia del paciente, más exitoso será el trabajo del especialista con él. Sin embargo, no se puede decir que trabajar con pacientes analfabetos no tenga sentido: para ellos existe una opción simplificada, gracias a la cual la psicoterapia racional se considera legítimamente universal.

Cualquier tratamiento es individual. Si el médico lo considera apropiado, puede utilizar otras técnicas psicoterapéuticas en combinación, por ejemplo, procesales.

Psicoterapia procesual: la esencia

La terapia orientada a procesos como una dirección separada tiene aproximadamente la misma edad que la terapia racional. Se trata de una combinación única de los métodos utilizados por los psicólogos occidentales (análisis junguiano, arteterapia, etc.) con las ideas expresadas en la filosofía oriental. Arnold Mindell, considerado el fundador del método, amplió el análisis junguiano que era popular en ese momento, añadiéndole señales corporales, percepciones, creencias e ideas.

La psicoterapia procesual implica expandir la conciencia de una persona, gracias a lo cual mira el problema no solo desde su propio punto de vista, sino que también lo considera desde un ángulo diferente. Los especialistas que trabajan con este método prefieren ayudar a las personas con métodos naturales.

La psicoterapia procesual implica expandir la conciencia de una persona.

Mindell y sus seguidores creen que cualquier problema en la vida de una persona es solo una señal, después de comprender cuál, se da cuenta de cómo debe actuar en el futuro. Hay dos formas en esta dirección:

1. Primario- el que una persona es capaz de percibir con conciencia.
2. Secundario– inconsciente para una persona e incluye sueños, movimientos, síntomas físicos.

¿Qué problemas resuelve la psicoterapia de procesos?

Cabe señalar que algunos especialistas perciben que las esferas de influencia de estas técnicas están más allá del alcance de la psicoterapia. Sin embargo, numerosos éxitos en el tratamiento no permiten negar por completo este método de lucha:

• Depresión;
• Problemas familiares;
• Síntomas físicos;
• Estados comatosos y/o cercanos a la muerte;
• Estados extremos de conciencia, calificados como trastornos psiquiátricos;
• Problemas en la comunicación social del individuo;
• Problemas empresariales relacionados con el factor humano.

La terapia de proceso ayuda a combatir la depresión

Técnicas de psicoterapia procesal.

No se puede decir que esta dirección exista completamente separada de las demás. Los profesionales que trabajan de esta forma suelen recurrir a sesiones de juegos de roles, persuasión, explicaciones, etc. La principal diferencia, quizás, con otros métodos es que un especialista que trabaja en esta dirección nunca da consejos al paciente y no impone su opinión o visión de la situación. Su tarea es ayudar al paciente a comprender qué es exactamente lo que lo atormenta y cómo deshacerse de ello. Es por eso que el cliente nunca se vuelve dependiente del psicoterapeuta y después de resolver el problema es posible que nunca se vuelvan a encontrar.

La tarea principal de esta técnica es dejar claro a todos que lo que sucede a su alrededor y directamente con ellos está interconectado, lo que significa que nada cambiará en el mundo que los rodea hasta que la persona misma cambie.

Una persona debe cambiarse a sí misma y luego el mundo que la rodea cambiará.

Los métodos utilizados en las técnicas descritas ayudan no solo a resolver problemas relacionados con la psique. Su eficacia ha sido probada para los negocios, la educación y simplemente la comunicación entre individuos. Realización de clases grupales, capacitaciones y seminarios: todos estos eventos involucran técnicas psicoterapéuticas en un grado u otro. Los clientes de psicoterapeutas que han aprendido a trabajar de acuerdo con las recomendaciones que les han dado siempre tienen éxito en su vida personal y profesional y logran fácilmente sus objetivos.

La terapia racional-emotiva (TRE) fue creada por Albert Ellis en 1955. Su versión original se llamaba "terapia racional", pero en 1961 pasó a llamarse RET, ya que este término refleja mejor la esencia de esta dirección. En 1993, Ellis comenzó a utilizar un nuevo nombre para su método: terapia racional emocional conductual (TREC). El término "conductual" se introdujo para mostrar la gran importancia que esta dirección concede al trabajo con el comportamiento real del cliente.

Según la teoría de la terapia racional emotiva, las personas son más felices cuando se fijan metas y objetivos importantes en la vida y tratan activamente de alcanzarlos. Sin embargo, a la hora de fijar y alcanzar estas metas y objetivos, una persona debe tener en cuenta el hecho de que vive en sociedad: al defender sus propios intereses, es necesario tener en cuenta los intereses de las personas que le rodean.

Esta postura se opone a la filosofía del egoísmo, cuando no se respetan ni se tienen en cuenta los deseos de los demás.

Dado que las personas tienden a ser impulsadas por metas, racional en RET significa aquello que ayuda a las personas a alcanzar sus metas y objetivos básicos, mientras que irracional es aquello que les impide alcanzarlos. Así, la racionalidad no es un concepto absoluto, es relativa en su propia esencia (Ellis A., Dryden U, 2002).

RET es racional y científico, pero utiliza la racionalidad y la ciencia para ayudar a las personas a vivir y ser felices.

Es hedonista, pero no da la bienvenida al hedonismo inmediato, sino a largo plazo, cuando las personas pueden disfrutar del momento presente y del futuro y pueden lograrlo con la máxima libertad y disciplina. Ella sugiere que probablemente no exista nada sobrehumano y cree que la creencia devota en poderes sobrehumanos generalmente conduce a la dependencia y a una mayor estabilidad emocional. También sostiene que ningún pueblo es "inferior" o digno de condenación, por inaceptable o antisocial que sea su comportamiento. Enfatiza la voluntad y la elección en todos los asuntos humanos, al tiempo que acepta la posibilidad de que algunas acciones humanas estén determinadas en parte por fuerzas biológicas, sociales y de otro tipo.

A. A. Alexandrov identifica categorías de pacientes para quienes puede estar indicada la terapia racional-emocional:

1) pacientes con poca adaptabilidad, ansiedad moderada y problemas conyugales;

2) pacientes con trastornos sexuales;

3) pacientes con neurosis;

4) individuos con trastornos de carácter;

5) ausentismo escolar, delincuentes infantiles y delincuentes adultos;

6) pacientes con síndrome de trastorno límite de la personalidad;

Está claro que RET no tiene un efecto directo sobre los síntomas somáticos o neurológicos presentes en el paciente, sin embargo, ayuda al paciente a cambiar su actitud y superar reacciones neuróticas a la enfermedad, fortalece su tendencia a combatir la enfermedad (Fedorov A.P., 2002). Como señala B.D. Karvasarsky, la terapia racional-emocional está indicada principalmente para pacientes capaces de introspección y análisis de sus pensamientos. Implica la participación activa del paciente en todas las etapas de la psicoterapia, el establecimiento con él de relaciones cercanas a una asociación, lo que se ve facilitado por una discusión conjunta de los posibles objetivos de la psicoterapia, problemas que al paciente le gustaría resolver ( normalmente son síntomas de un plan somático o malestar emocional crónico).

Comenzar implica educar al paciente sobre la filosofía de la terapia racional-emotiva, que afirma que los problemas emocionales no son causados ​​por los acontecimientos en sí, sino por la valoración de los mismos.

ellis propone una serie de criterios para la salud psicológica.

1. Cumplimiento de los propios intereses.

Las personas razonables y emocionalmente sanas suelen anteponer sus propios intereses y los colocan al menos ligeramente por encima de los intereses de otras personas.

Se sacrifican hasta cierto punto por sus seres queridos, pero nunca se comprometen plenamente con ello.

4. Alta tolerancia a la frustración.

Las personas racionales se dan a sí mismas y a los demás el derecho a cometer errores. Incluso si realmente no les gusta su propio comportamiento o el comportamiento de otras personas, no están dispuestos a juzgarse directamente a sí mismos ni a los demás, sino que sólo juzgan acciones inaceptables e intolerantes. Las personas que no sufren de angustia emocional debilitante hacen lo que hicieron San Francisco y Reinold Niebuhr: corregir aquellas condiciones indeseables que pueden cambiar, aceptar aquellas que no pueden cambiar y tener la sabiduría para notar la diferencia.

5. Flexibilidad. Las personas sanas y maduras son flexibles, dispuestas al cambio, no fanáticas y pluralistas en sus opiniones sobre los demás. No establecen reglas rígidas e inmutables ni para ellos mismos ni para los demás.

6. Aceptación de la incertidumbre. Los hombres y mujeres sanos tienden a reconocer y aceptar la idea de que vivimos en un mundo de probabilidad y azar, donde la certeza absoluta no existe y puede que nunca exista. Estas personas se dan cuenta de que vivir en un mundo tan probabilístico e incierto es fascinante y emocionante, pero ciertamente no es terrible. Les gusta bastante el orden, pero no requieren conocimientos exactos de lo que les deparará el futuro y lo que les sucederá.

7. Dedicación a actividades creativas.

La mayoría de las personas se sienten más sanas y felices cuando están completamente absortas en algo externo a ellas mismas y tienen al menos un fuerte interés o actividad creativa que consideran tan importante que organizan una parte importante de sus vidas en torno a ello.

10. Riesgo. Las personas emocionalmente sanas tienden a correr riesgos e intentar hacer lo que quieren, incluso si existe una alta probabilidad de fracasar. Son valientes, pero no imprudentes.

11. Hedonismo retrasado. Las personas bien adaptadas suelen esforzarse tanto por los placeres del momento presente como por las alegrías de la vida que promete el futuro; rara vez hacen la vista gorda ante pérdidas futuras en aras de ganancias inmediatas. Son hedonistas, es decir, luchan por la felicidad y evitan el dolor, pero admiten que todavía les queda algo de tiempo de vida y que por tanto necesitan pensar no sólo en el hoy, sino también en el mañana y no permitir que los placeres momentáneos se apoderen de ellos. a ellos.

12. Distopismo. Las personas sanas aceptan como un hecho que la utopía es inalcanzable y que nunca podrán conseguir todo lo que desean ni deshacerse de todo lo que les duele. No están tratando de luchar por una felicidad total, perfección y alegría irreales, ni por deshacerse por completo de la ansiedad, la depresión, la culpa y la crueldad.

13. Responsabilidad por los propios trastornos emocionales. Los individuos sanos aceptan gran parte de la responsabilidad de sus problemas emocionales en lugar de culpar defensivamente a otros o a las condiciones sociales por sus propios pensamientos, sentimientos y acciones autodestructivos (Ellis A., Dryden W., 2002).

RELACIÓN DEL PSICOTERAPEUTA CON EL CLIENTE

La terapia racional-emotiva tiene como objetivo la resolución de problemas.

En el proceso de presentación de quejas, el terapeuta le pide al cliente que elija qué problema debe resolverse primero. RET es una terapia directiva activa. El estilo directivo activo se expresa en el hecho de que el terapeuta guía al cliente a través de etapas de terapia claramente estructuradas, previene enérgicamente las desviaciones, ofrece métodos y soluciones, sin tener miedo de demostrar cómo dominar los métodos y técnicas individuales. Inicialmente, el cliente se dirige hacia un objetivo estratégico: la adopción de una nueva filosofía racional, la sustitución de actitudes irracionales por racionales en el área del problema.

Al comienzo de la terapia, se le pueden dar al cliente, por ejemplo, las siguientes instrucciones: “La terapia que estamos iniciando tiene como objetivo enseñarle a gestionar sus emociones y deshacerse de las experiencias negativas. En las primeras etapas del trabajo, se le dará la oportunidad de comprender las formas en que usted mismo creó sus sentimientos negativos. También puedes cambiar estos hábitos y así experimentar otras emociones positivas. Todo esto requerirá que estés activo en tu trabajo tanto aquí en la oficina como en casa, ya que la terapia implica hacer tareas, escuchar grabaciones de audio y leer literatura especializada. No puedo ser un mago y un mago que, con un movimiento de ojo, pueda salvarte de enfermedades y problemas. Puedo ser una guía que te ayudará a recorrer el camino hacia la meta deseada” (Fedorov A.P., 2002).

La terapia racional-emotiva es imposible sin la autorrevelación del paciente, por lo que el terapeuta debe crear condiciones que faciliten este proceso. Supervisa y es consciente de con qué se asocian las dificultades de la autorrevelación: con miedos a publicar hechos, con una experiencia insuficiente de autorrevelación, con un estereotipo rígido de comportamiento, que puede ocultar una actitud irracional como: “Un hombre debería resolver sus problemas él mismo”. En tales casos, el psicoterapeuta debe explicar una vez más la esencia de la terapia racional-emocional, que requiere sinceridad y apertura al discutir temas actuales dolorosos y evitados.

Sin establecer un contacto total entre el médico y el paciente, los métodos utilizados pueden no dar el efecto deseado, entonces la terapia estará dirigida a objetivos que son irrelevantes para el paciente. La consideración del ritmo del progreso, el apoyo y la asistencia al cliente, proporcionados tanto a través de intervenciones verbales como no verbales, pueden contribuir a la autorrevelación del cliente.

Al mismo tiempo, la terapia racional-emotiva no concede tanta importancia al apoyo empático como, por ejemplo, la terapia centrada en el cliente de Rogers. Según RET, por supuesto hay que aceptar a los pacientes, pero al mismo tiempo hay que criticarlos y señalar las deficiencias en su comportamiento.

La calidez y el apoyo a menudo ayudan a los pacientes a vivir más felices con nociones poco realistas. Ellis considera eficaz un “ataque” cognitivo-emocional-conductual activo-directivo contra los deberes y órdenes contraproducentes de los pacientes. La esencia de una psicoterapia eficaz, según RET, es la combinación de total tolerancia hacia el paciente (aceptación incondicional del cliente) con la lucha contra sus ideas, rasgos y acciones contraproducentes.

Al empezar a trabajar sobre el sistema de creencias de un paciente, el terapeuta se esfuerza en primer lugar por identificar sus actitudes irracionales.

Como ya sabemos, la presencia de actitudes irracionales significa la existencia de una conexión rígida entre las cogniciones descriptivas y evaluativas, conexión que presupone un desarrollo univariado de los acontecimientos. Por lo tanto, la identificación de esquemas emocionales-cognitivos rígidos se ve favorecida por el uso por parte de los pacientes de palabras como “debe”, “debería”, “necesario” (“tiranía del deber”). Son el blanco de “ataques terapéuticos”. A menudo, el terapeuta “conduce” al paciente en una conversación al uso de estas palabras, expresa oraciones hipotéticas que las contienen para obligar al paciente a reconocer su poder sobre sí mismo (Alexandrov A. A., 1997). Luego de identificar actitudes irracionales, el terapeuta comienza a reconstruir el sistema de creencias; el impacto se realiza en tres niveles: cognitivo, emocional y conductual.

La terapia racional-emotiva utiliza un tipo de diálogo socrático entre paciente y terapeuta.

Se utiliza la disputa cognitiva. Esta técnica consiste en demostrar la validez de la actitud irracional del paciente. La tarea del psicoterapeuta es aclarar el significado y demostrar su inconsistencia lógica. En el proceso de tal disputa, se puede identificar una ganancia secundaria, que proviene de mantener una actitud irracional. RET fomenta la discusión, explicación e identificación de las causas del pensamiento ineficaz y enseña precisión semántica. Por ejemplo, si un paciente es rechazado, esto no significa que siempre será rechazado; si un paciente fracasa, esto no significa que no pueda lograr el éxito (Alexandrov A. A., 1997). Impacto a nivel emocional.

El terapeuta utiliza varias formas de dramatizar las preferencias y los deberes para que los pacientes puedan distinguir claramente entre estos dos fenómenos: "sería mejor" y "debería", para lo cual existe un juego de rol que demuestra a los pacientes qué ideas falsas los guían. y cómo esto afecta sus relaciones con otras personas. El terapeuta puede utilizar modelos para mostrar a los pacientes cómo aceptar diferentes ideas. Utilizando el humor, el terapeuta reduce los pensamientos irracionales al punto del absurdo y, a través de la aceptación incondicional, muestra que los clientes los aceptan a pesar de la presencia de rasgos negativos, lo que les da el impulso para aceptarse a sí mismos. El terapeuta utiliza disuasiones cargadas de emoción, lo que lleva a los pacientes a abandonar algunas ideas absurdas y reemplazarlas con conceptos más razonables.

El terapeuta fomenta conductas de riesgo:

a) invita a los pacientes de un grupo psicoterapéutico a decirle con franqueza a uno de sus participantes lo que piensan de él. Como resultado, los pacientes están convencidos de que en realidad no es tan riesgoso;

b) anima a los pacientes a revelarse, pidiéndoles, por ejemplo, que hablen sobre las desviaciones en su vida sexual.

El terapeuta también puede utilizar técnicas que proporcionen placer sensorial, como abrazar a otros miembros del grupo. Esto no se hace por placer inmediato, sino para mostrar a los pacientes que son capaces de hacer cosas placenteras que nunca antes habrían hecho, por puro placer, sin sentirse culpables, incluso si los demás no aprueban que lo hagan. (Alexandrov A. A., 1997).

Impacto a nivel conductual. Los métodos conductuales, señala A. A. Alexandrov, se utilizan en la terapia racional-emocional no sólo para eliminar los síntomas, sino también para cambiar las cogniciones de los pacientes. Por tanto, la tendencia de los pacientes hacia el perfeccionismo se puede reducir realizando las siguientes tareas del terapeuta:

a) correr riesgos, por ejemplo, intentar salir con una persona del sexo opuesto;

b) fallar deliberadamente en la resolución de cualquier tarea, por ejemplo, tener un mal desempeño deliberadamente frente a una audiencia;

c) imaginarse en situaciones de fracaso;

d) asumir con entusiasmo actividades que el paciente considere especialmente peligrosas.

El rechazo de las demandas de los pacientes de que los demás los traten justamente y de que el mundo esté gobernado por la bondad y la justicia se puede lograr planteándoles las siguientes tareas:

a) permanecer en malas circunstancias durante algún tiempo y aprender a aceptarlas;

b) realizar tareas difíciles (por ejemplo, ingresar a la universidad o conseguir un trabajo prestigioso);

c) imaginarse en una situación de privación de algo y no sentirse molesto;

d) permitirse alguna actividad agradable (ir al cine, encontrarse con amigos) sólo después de completar una tarea desagradable pero necesaria (una lección de francés o completar un informe para su jefe), etc.

RET a menudo utiliza el condicionamiento operante para romper malos hábitos (fumar, comer en exceso) o cambiar el pensamiento irracional (por ejemplo, juzgarse a uno mismo por fumar o comer en exceso) (Alexandrov A. A., 1997).

Otras técnicas conductuales utilizadas en TREC incluyen:

1) el ejercicio “Quédate ahí”, que brinda al cliente la oportunidad de soportar el malestar crónico causado por estar en una situación desagradable durante mucho tiempo;

2) ejercicios en los que se anima al cliente a obligarse a empezar a hacer las cosas inmediatamente, sin posponerlas para más tarde, mientras al mismo tiempo sufre la incomodidad de luchar contra el hábito de posponer todo para mañana;

3) el uso de recompensas y castigos para animar al cliente a asumir una tarea desagradable en pos de sus objetivos postergados (los castigos severos son especialmente útiles en el caso de clientes muy resistentes);

4) de vez en cuando se anima al cliente a comportarse como si ya estuviera pensando racionalmente, para que pueda comprender por su propia experiencia que el cambio es posible (Ellis A., Dryden W., 2002).

En general, para lograr un cambio de mentalidad, Ellis recomienda lo siguiente a los clientes.

1. Reconocer que en gran medida crean sus propios problemas psicológicos y, aunque las condiciones ambientales pueden desempeñar un papel importante en sus problemas, suelen ser una consideración secundaria en el proceso de cambio.

2. Reconocer plenamente que son capaces de afrontar a fondo sus propias dificultades.

3. Comprender que los trastornos emocionales son causados ​​principalmente por visiones irracionales, absolutistas y dogmáticas.

4. Identifique sus creencias irracionales y diferencie entre ellas y su alternativa racional.

5. Desafiar estas creencias irracionales utilizando métodos realistas, lógicos y heurísticos, sintiéndolas y actuando en contra de ellas.

6. Trabajar para internalizar perspectivas nuevas y efectivas utilizando una variedad de técnicas de cambio cognitivo, emocional y conductual.

7. Continúe el proceso de cambiar creencias irracionales y utilizar métodos multimodales a lo largo de su vida.

TÉCNICAS QUE SE EVITAN EN LA TERAPIA RACIONAL-EMOTIVA

En resumen, RET es una forma de terapia multimodal que acoge el uso de técnicas de las modalidades cognitiva, emocional y conductual. Sin embargo, debido al hecho de que la elección de las técnicas terapéuticas está determinada por la teoría, algunas técnicas no se utilizan en la práctica o se utilizan muy raramente. Entre ellos cabe destacar los siguientes (Ellis A., Dryden U, 2002):

1. Técnicas que hacen que los clientes sean más dependientes (por ejemplo, calidez excesiva del terapeuta como fuerte reforzador, creación y análisis de neurosis de reemplazo).

2. Técnicas que hacen que las personas sean más crédulas y sugestionables (por ejemplo, percibir el mundo a través de lentes color de rosa).

3. Las técnicas son detalladas e ineficaces (por ejemplo, los métodos psicoanalíticos en general y la asociación libre en particular, que alientan al cliente a dar descripciones extensas de la experiencia activadora, o “A”).

4. Métodos que ayudan rápidamente al cliente a sentirse mejor, pero que no garantizan una mejora estable (por ejemplo, ciertas técnicas experienciales en las que hay una expresión plena de sentimientos de manera dramática, catártica y abreactiva forman parte de los métodos y técnicas básicas de Terapia Gestalt, peligrosa porque puede llevar a las personas a practicar la filosofía subyacente a emociones como la ira).

5. Técnicas que distraen a los clientes de trabajar en su visión del mundo disfuncional (p. ej., relajación, yoga y otras técnicas de distracción cognitiva). Sin embargo, pueden utilizarse junto con el desafío cognitivo para dar paso a cambios en la filosofía.

6. Técnicas que pueden reforzar inadvertidamente una filosofía de baja tolerancia a la frustración (p. ej., desensibilización gradual).

7. Técnicas que contengan filosofía anticientífica (por ejemplo, tratamiento por sugestión y misticismo).

8. Técnicas que intentan cambiar el evento activador (E) antes de demostrarle al cliente cómo cambiar sus creencias irracionales (B) (por ejemplo, ciertas técnicas de terapia familiar).

9. Técnicas que no cuentan con suficiente respaldo empírico (por ejemplo, PNL, terapia no directiva, rebirthing).

Ejemplo. Usando un argumento lógico.

Aquí Ellis desafía la creencia irracional del cliente de que si trata a su amigo muy bien y con justicia, entonces el amigo simplemente está obligado a tratarlo igual. Ellis utiliza principalmente argumentos lógicos.

Ellis.

Supongamos que describe con precisión la situación con su amigo: él lo trata de manera vil y vil después de que usted siempre ha actuado bien con él. ¿Por qué el hecho de que te portes bien con él significa que él debería responderte amablemente?

Cliente. ¡Porque sería deshonesto por su parte si actuara de otra manera!

Ellis.

Sí, estaremos de acuerdo con esto. Él realmente es deshonesto y tú eres decente. ¿Puedes saltar así: “Ya que soy decente con él, él debería ser decente conmigo”?

Ellis.

Aceptar. Pero del hecho de que usted sea decente y supuestamente honesto, y del hecho de que él se aproveche de su integridad, ¿se sigue que él debe ser honesto y comportarse decentemente con usted?

Cliente. Se sigue lógicamente.

Ellis.

¿Es verdad? A mí esto me parece un completo absurdo.

Cliente. ¿Como esto?

(Es típico que Ellis cambie su énfasis. Sostiene que la creencia del cliente es ilógica y espera a que el cliente pregunte por qué antes de ampliar el tema; quiere que el cliente pregunte: "¿Por qué dices eso?" )

Ellis.

Es bueno, lógico y coherente que sería preferible que te tratara decentemente cuando tú le haces el bien. ¿Pero no está usted dando un salto contraintuitivo o "mágico": "Dado que sería preferible que se comportara decentemente conmigo, está absolutamente obligado a hacerlo"?

¿Qué ley “lógica” universal lleva a tu: “Él está absolutamente obligado a hacer esto”?

Cliente. Probablemente ninguno.

Ellis.

En lógica obtenemos las conclusiones necesarias, por ejemplo: "Si todos los hombres son hombres y Juan es un hombre, entonces él debe ser un hombre". Su “lógica” dice: “Las personas que reciben un trato decente a menudo actúan decentemente con los demás; Actúo decentemente con los demás; Actúo decentemente con mi amigo, por lo que es absolutamente necesario que él se comporte igual conmigo”.

¿Es esta una conclusión lógica?

(Aquí hay otra estrategia típica de Ellis. Comienza con un comentario de manera instructiva. Como en este caso, el comentario ilustra una idea racional (aquí, una idea lógica). Luego la contrarresta con la idea irracional del cliente (aquí, una idea). idea ilógica), pero no le dice al cliente que su idea es ilógica, sino que lo anima a pensar por sí mismo preguntándole: "¿Es esta una conclusión lógica?" Vale la pena estudiar este pasaje en detalle porque es muy típico de la discusión efectiva de Ellis. )

Ellis.

Es ilógico porque estás generalizando demasiado. Saltas de sus acciones bajas - o incluso de uno de sus rasgos - a juzgar su esencia, su totalidad, como "baja". ¿Por qué tal generalización excesiva se deriva de varias de sus acciones?

(Aquí Ellis identifica la falacia lógica que está cometiendo el cliente, mostrándole cómo se representa esta falacia en su creencia sobre su amigo y, finalmente, preguntándole sobre la lógica de esta creencia).

Cliente. Ahora veo que este no es el caso.

Ellis.

Entonces, ¿qué conclusión se puede sacar?