Las particularidades del asesoramiento psicológico como tipo de asistencia psicológica y sus diferencias con la psicoterapia. Asistencia psicológica: tipos, etapas, características.

Psicología y esoterismo.

Convencionalmente, se hace una distinción entre psicoterapia de orientación clínica, dirigida principalmente a mitigar o eliminar los síntomas existentes, y psicoterapia orientada a la personalidad, que busca ayudar a una persona a cambiar su actitud hacia el entorno social y su propia historia del desarrollo de la psicoterapia. en el extranjero y en Rusia. El Departamento de Psicoterapia aparece bajo la dirección de V. Karvasarsky y organiza el Departamento de Psicoterapia en el Instituto Bekhterev, que se centra en la psicoterapia individual y de grupo. Alekseychik abre...

5. La psicoterapia como tipo de asistencia psicológica.

Psicoterapia un sistema de efectos terapéuticos sobre la psique y, a través de la psique, sobre todo el cuerpo y el comportamiento del paciente. Se trata de un efecto terapéutico complejo sobre las emociones, los juicios y la autoconciencia de una persona en muchos trastornos y enfermedades mentales, nerviosos y psicosomáticos. Convencionalmente, se hace una distinción entre psicoterapia de orientación clínica, dirigida principalmente a mitigar o eliminar los síntomas existentes, y psicoterapia orientada a la personalidad, que busca ayudar a una persona a cambiar su actitud hacia el entorno social y su propia personalidad.

Historia del desarrollo de la psicoterapia en el extranjero y en Rusia.

En el extranjero. 1895 S. Freud descubre el método de la libre asociación, concediendo gran importancia al ritual y la descripción de casos prácticos. (que luego comenzaron a parecerse a novelas literarias).

En los años 30 se desarrolló la dirección de la terapia autógena de Schultz, la terapia de juego de M. Klein, el psicodrama de Moreno, la psicoterapia conductual y cognitiva.

A principios de los años 1960-70. Siglo XX En la psicología estadounidense surge una nueva dirección, llamada psicología humanista. Esta dirección surgió como contrapeso al dilema conductismo-psicoanálisis y abrió una nueva mirada a la naturaleza de la psique humana.

década de 1970 el nacimiento de la PNL (programación neurolingüística). D. Grinder, R. Bandler et al.

En Rusia. 1965 El Departamento de Psicoterapia aparece bajo la dirección de V.E. Rozhnova, la gata, se centra en la hipnosis y el entrenamiento autógeno.

1968 B.D. Karvasarsky organiza el departamento de psicoterapia del Instituto Bekhterev, que se centra en la psicoterapia individual y de grupo. En Vilna, el prof. Alekseichik abre el Departamento de Psicoterapia, donde se centran en psicoterapia de grupo. Para él eran importantes las reglas adoptadas por el grupo al comienzo de la lección. Violarlos le da a la persona la oportunidad de exigir un pago por él: el reconocimiento de la responsabilidad, la capacidad de cumplir su palabra.

1985 Surgimiento de la profesión de psicoterapeuta. La URSS se une a la Asociación Psicoterapéutica Internacional. (Un campo médico que debe ser manejado por médicos). Se están organizando la Asociación Psicoterapéutica Rusa y la Liga Psicoterapéutica Internacional (una especialidad humanística a la que las personas de la profesión humana tienen derecho a participar) y la Liga Psicoterapéutica Rusa (2 modelos de comprensión de la psicoterapia: un médico y un especialista humanitario )

1985 Muchos especialistas extranjeros comienzan a venir a la URSS, aparecen reimpresiones y traducciones y surge un gran interés por las terapias alternativas.

En la última década, el interés por la psicoterapia en nuestro país ha aumentado considerablemente, se han abierto oportunidades para estudiar todo el espectro de sus teorías y métodos, ha mejorado la calidad de la formación de los especialistas y se están mejorando los modelos organizativos de los servicios psicoterapéuticos.

Las principales características de la psicoterapia en comparación con otros tipos de práctica terapéutica.Los médicos están trabajando. Mayormente clínicamente anormal. De larga duración (más de 30 reuniones). Trabajando principalmente con el pasado. La obra no es anónima (excepción: en un caso comercial por norma).

Indicaciones de psicoterapia.

1. El paciente tiene un problema que puede tratarse
Tratamiento psicoterapéutico: neurosis, reacciones neuróticas.
síndrome psicotraumático, estrés personal y profesional, problemas de autoestima, autoexpresión, ansiedad, miedos, trastornos de pánico, obsesiones, problemas de relaciones familiares, agresividad,
trastornos psicosomáticos, trastornos del sueño, trastornos del apetito, etc.;

2. El propio paciente desea recibir tratamiento.

3. El paciente no padece ninguna enfermedad mental (durante una exacerbación es tratado en un hospital psiquiátrico).

Contraindicaciones de la psicoterapia.

1. El paciente no percibe la psicoterapia como un tratamiento.

2. El paciente tiene una enfermedad mental aguda.

3. Falta de deseo real de ser tratado por el propio paciente.

El problema del agotamiento emocional en psicoterapia.El síndrome de Burnout es un fenómeno psicofisiológico complejo, que se define como el agotamiento emocional, mental y físico debido a un estrés emocional prolongado. El síndrome se expresa en un estado depresivo, sensación de fatiga y vacío, falta de energía y entusiasmo, pérdida de la capacidad de ver los resultados positivos del trabajo y una actitud negativa hacia el trabajo y la vida en general. Se cree que las personas con ciertos rasgos de personalidad (ansiosos, sensibles, empáticos, introvertidos, humanistas, identificados con los demás) son más susceptibles a este síndrome.

Para prevenir el agotamiento, un psicoterapeuta debe utilizar técnicas especiales para regular el estado emocional, aliviar la tensión interna y también debe seguir las reglas de interacción con los pacientes.

Principios éticos de la psicoterapia.

1. Para no causar daño al paciente, la organización del trabajo del psicoterapeuta debe ser tal que ni el proceso ni los resultados causen daño a la salud, condición y estatus social.

2. El principio de competencia de un psicoterapeuta un psicoterapeuta tiene derecho a asumir la solución únicamente de aquellas cuestiones en las que tiene conocimientos profesionales y está dotado de los derechos y poderes adecuados para ejercer influencias psicológicas o de otro tipo.

3. El principio de imparcialidad es inaceptable una actitud parcial hacia el paciente, cualquiera que sea la impresión subjetiva que dé con su apariencia, estatus legal y social.

4. Principio de confidencialidad el material o la información obtenida por un psicoterapeuta en el proceso de trabajar con un paciente sobre la base de una relación de confianza no está sujeto a divulgación deliberada o accidental.

5. Reglas de consentimiento informado es necesario informar al paciente sobre los principios éticos y reglas de la actividad psicológica.

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1. El concepto de psicoterapia. sus particularidades, metas y objetivos.

2. Características generales de los modelos psicológicos de psicoterapia.

3. Psicoterapia de grupo. El concepto de grupo psicoterapéutico.

El concepto de psicoterapia. sus detalles, metas y objetivos

La psicoterapia ocupa un lugar especial entre los tipos de asistencia profesional al individuo. La cuestión de la afiliación profesional de la psicoterapia es difícil. En la Unión Soviética, la psicoterapia era una especialidad médica. En Occidente, la psicoterapia ha sido tradicionalmente una rama de la psicología práctica. Esta doble comprensión de la actividad de un psicoterapeuta aún persiste. Las actividades de un psicoterapeuta se consideran de acuerdo con sus dos roles profesionales:

o un especialista médico que trata al paciente utilizando tanto influencia psicológica como medios médicos específicos (medicamentos, hipnosis, etc.);

o un psicólogo especialista, diseñado para ayudar al individuo a sobrevivir en diversas situaciones sociales y de la vida y enfocado en trabajar con los problemas de vida profundamente arraigados del cliente. En este caso, utiliza únicamente medios de actividad psicológicos.

Por supuesto, un especialista en psicología práctica sólo puede realizar psicoterapia en el segundo sentido de este concepto y no tiene derecho a utilizar medios médicos. Por tanto, tomemos la siguiente afirmación como inicial. Psicoterapia tiene como objetivo una penetración profunda en la personalidad y la implementación de cambios progresivos en su interacción con el mundo a través de un cambio en la visión de uno mismo y del mundo y prevé la creación de condiciones para el pleno desarrollo de la personalidad.

El objetivo de la psicoterapia es ayudar al desarrollo de una personalidad plena, capaz de adoptar una posición activa y creativa en relación con uno mismo y con la vida, afrontar situaciones y experiencias traumáticas, tomar decisiones y actuar de forma productiva, poco convencional y con dignidad. en condiciones socioculturales apropiadas.

Se acostumbra distinguir entre psicoterapia grupal e individual.

La psicoterapia individual es un diálogo entre un psicoterapeuta y un cliente con el objetivo de prestar asistencia psicológica a este último.

En la literatura psicológica moderna, han surgido varios enfoques que caracterizan la relación entre el asesoramiento psicológico y la psicoterapia:

1) la psicoterapia y el asesoramiento psicológico son diferentes tipos de actividades en contenido y objetivos;

2) la psicoterapia y el asesoramiento psicológico son idénticos, tienen idénticos fundamentos teóricos y prácticos, pero difieren en detalles;

3) el asesoramiento psicológico se ocupa de los problemas interpersonales y un psicoterapeuta se ocupa de los problemas personales internos.

O.F. Bondarenko sostiene que las principales diferencias entre el asesoramiento psicológico y la psicoterapia están relacionadas con la interpretación de una persona como objeto de influencia.

En el proceso de psicoterapia, las personas cambian junto con sus modelos del mundo.

Hoy en día se conocen alrededor de 100 técnicas de psicoterapia diferentes. Todos ellos no sólo encuentran apoyo, sino que también les permiten brindar asistencia psicológica eficaz.

Cada tipo de psicoterapia tiene como objetivo ayudar a los clientes a funcionar con éxito en el mundo.

Características generales de los modelos psicológicos de psicoterapia.

Un análisis de la literatura psicoterapéutica sugiere que hoy en esta área de la psicología práctica no ha existido un enfoque unificado para identificar las principales direcciones de la psicoterapia. Esto se debe a su consideración como método de tratamiento (este enfoque se encuentra con mayor frecuencia en la literatura psicológica extranjera) o como un tipo de asistencia psicológica al cliente.

Por ejemplo, Yu. G. Demyanov identifica los siguientes métodos de psicoterapia utilizados en la práctica:

o psicoterapia racional;

o psicoterapia psicoanalítica;

o psicoterapia cognitivo-analítica;

o psicoterapia basada en el análisis transaccional;

o psicoterapia orientada a la persona;

o Terapia Gestalt;

o entrenamiento autógeno;

o terapia de estrés emocional;

o psicoterapia de grupo;

o Psicoterapia positiva.

H. Remschmidt describe la clasificación de los modelos de psicoterapia como tipos de acciones terapéuticas. Propone una clasificación de los modelos de psicoterapia según los siguientes principios:

El concepto teórico que subyace a la psicoterapia (psicoanálisis, psicoterapia conductual, terapia cognitiva, etc.);

Formas organizativas de tratamiento (terapia individual, grupal y familiar);

La especificidad del trastorno corregido (psicosis, síndrome de autismo, trastornos neuróticos, estados depresivos, síndrome del miedo, síndrome de obsesión, etc.).

En la literatura psicológica tampoco existe consenso a la hora de identificar los principales modelos de psicoterapia. Así, en particular, G. Onishchenko, V. Panok identifican tres modelos principales de psicoterapia:

o psicoterapia psicodinámica, centrada en el psicoanálisis;

o psicoterapia humanista y sus principales tendencias: terapia rogeriana, existencial, gestalt;

o psicoterapia conductual (conductual).

A.F. Bondarenko presenta un enfoque algo diferente. Identifica cuatro enfoques teóricos principales de la psicoterapia:

1) psicodinámico;

2) humanista;

3) cognitivo;

4) conductual o conductista.

Psicoterapia de grupo. El concepto de grupo psicoterapéutico.

La psicoterapia de grupo fue introducida en la práctica de la asistencia psicológica en 1932 por J. Moreno, y 10 años después ya existía una revista sobre psicoterapia de grupo y una organización profesional de psicoterapeutas de grupo.

La psicoterapia de grupo se refiere a un método de psicoterapia en el que se ayuda a varios clientes al mismo tiempo. El surgimiento de la psicoterapia de grupo se debe, según Moreno, a un número insuficiente de psicoterapeutas y a un importante ahorro de tiempo.

El primer método de psicoterapia de grupo fue el psicodrama.

En los años 40 aparecieron los grupos T (K. Levin), que permitían la formación de relaciones interpersonales y el estudio de procesos en grupos pequeños y en su variedad: el grupo de sensibilidad.

Hoy en día estos grupos han evolucionado hacia grupos de habilidades y grupos de desarrollo personal o grupos de reunión.

Grupos de psicoterapia Son pequeñas asociaciones temporales de personas lideradas por un psicólogo o trabajador social que tienen un objetivo común de exploración interpersonal, crecimiento personal y autodescubrimiento.

Se trata de grupos en los que se produce un desarrollo holístico y profundo de la personalidad y la autorrealización de una persona sana, y se acelera el proceso de su maduración mental.

Dependiendo del objetivo general, el grupo tiene una estructura jerárquica relativamente clara. Uno de los miembros del grupo psicoterapéutico actúa como líder, el resto desempeña el papel de subordinados. Esta estructura puede cambiar según los objetivos de la psicoterapia. Los objetivos comunes, combinados con las necesidades de los miembros individuales del grupo, determinan las normas del grupo, es decir, las formas y estilos de comportamiento de todos los miembros del grupo.

Según Lehmkuhl, vale la pena distinguir la formación en grupo y el trabajo con un grupo de la psicoterapia de grupo en sí. Remschmidt lo explica de esta manera: “El entrenamiento en grupo se centra en superar ciertos trastornos del comportamiento y requiere una alta estructura (ejercicios específicos, un plan terapéutico estricto), mientras que la psicoterapia de grupo se trata de adquirir experiencia emocional y lograr cambios intrapsíquicos, mientras que el grado de estructura es bajo. .”

Todas las formas de terapia de grupo utilizan principalmente métodos verbales, así como métodos conductuales o orientados a la acción. Recientemente, los enfoques orientados a la actividad han adquirido cada vez más importancia. Contienen los elementos terapéuticos y los principios básicos de los dos métodos anteriores, pero se diferencian de ellos por su énfasis en la actividad vigorosa y el ejercicio en grupo.

El éxito de la psicocorrección y la psicoterapia grupal depende en gran medida de la personalidad del líder (entrenador del grupo). El líder del equipo suele tener cuatro roles: experto, catalizador, conductor y modelo a seguir. Es decir, comenta los procesos grupales, ayuda a los participantes a evaluar objetivamente su comportamiento y su impacto en la situación; contribuye al desarrollo de eventos; iguala las contribuciones de cada participante en la interacción grupal; abierto y auténtico.

La psicoterapia (del griego psyche - alma y therapeia - tratamiento) se traduce literalmente como "tratamiento del alma". Actualmente, el término no tiene una interpretación inequívoca. Con toda la variedad de interpretaciones, se pueden rastrear dos enfoques: clínico y psicológico.

En el primer enfoque, la psicoterapia se considera como un campo del conocimiento científico sobre métodos de tratamiento que afectan el estado y funcionamiento del cuerpo en las áreas de actividad mental y somática. En el segundo enfoque, la psicoterapia se define como un tipo especial de interacción interpersonal en la que los clientes reciben asistencia profesional a través de medios psicológicos para resolver sus problemas o dificultades de naturaleza psicológica. Por tanto, el objetivo principal del segundo enfoque no es curar los trastornos mentales, sino ayudar en el proceso de formación de la conciencia y la personalidad, en el que el psicoterapeuta aparece como compañero, amigo y mentor del cliente.

La psicoterapia como disciplina científica debe tener su propia teoría y metodología, su propio aparato categórico y terminología, etc., en una palabra, todo lo que caracteriza a una disciplina científica independiente. Sin embargo, la diversidad de direcciones y corrientes, escuelas y métodos específicos de psicoterapia, basados ​​​​en diversos enfoques teóricos, lleva a que actualmente no exista ni siquiera una definición única de psicoterapia. Hay alrededor de 400 en la literatura. Algunos clasifican claramente la psicoterapia como medicina, otros se centran en aspectos psicológicos. La tradición nacional es que la psicoterapia se define, ante todo, como un método de tratamiento, es decir, es competencia de la medicina. Las definiciones extranjeras de psicoterapia enfatizan en gran medida sus aspectos psicológicos.

La intervención psicoterapéutica, o intervención psicoterapéutica, es un tipo (tipo, forma) de influencia psicoterapéutica, que se caracteriza por ciertos objetivos y la elección de medios de influencia, es decir, métodos que corresponden a estos objetivos. El término intervención psicoterapéutica puede denotar una técnica psicoterapéutica específica, por ejemplo, aclaración, clarificación, estimulación, verbalización, interpretación, confrontación, enseñanza, formación, asesoramiento, etc., así como una estrategia más general de conducta del psicoterapeuta, que es estrechamente relacionado con la orientación teórica (principalmente , con una comprensión de la naturaleza de un trastorno particular y las metas y objetivos de la psicoterapia).

La psicología y la medicina utilizan diferentes tipos de intervenciones. Todo tipo de intervenciones utilizadas en medicina se dividen en cuatro grupos: medicamentos (farmacoterapia), quirúrgicas, físicas (fisioterapia) y psicológicas (psicoterapia).

Las intervenciones psicológicas, o intervenciones psicológicas clínicas, constituyen la esencia de la intervención psicoterapéutica. Desde el punto de vista de estos autores, las intervenciones clínicas y psicológicas se caracterizan por: I) elección de medios (métodos); 2) funciones (desarrollo, prevención, tratamiento, rehabilitación); 3) orientación objetivo del proceso para lograr el cambio; 4) base teórica (psicología teórica); 5) pruebas empíricas; 6) acciones profesionales.

Consideremos las principales características de las intervenciones clínicas y psicológicas.

Los métodos de intervención clínica y psicológica son medios psicológicos que elige el psicoterapeuta. Pueden ser verbales o no verbales, centrados más en aspectos cognitivos, emocionales o conductuales y se implementan en el contexto de las relaciones e interacciones entre el paciente o pacientes (quienes necesitan ayuda) y el psicoterapeuta (quienes brindan esa ayuda). .

Los medios psicológicos típicos son la conversación, el entrenamiento (ejercicios) o las relaciones interpersonales como factor de influencia e influencia.

Las funciones de las intervenciones clínicas y psicológicas son la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y el desarrollo. Las intervenciones clínicas y psicológicas que cumplen la función de tratamiento (terapia) y parcialmente de rehabilitación son esencialmente intervenciones psicoterapéuticas.

Los objetivos de las intervenciones clínicas y psicológicas reflejan una orientación hacia el logro de ciertos cambios. Las intervenciones clínicas y psicológicas pueden estar dirigidas tanto a objetivos más generales y distantes como a objetivos específicos y más cercanos. Sin embargo, los medios psicológicos de influencia siempre deben corresponder claramente a los objetivos de la influencia.

La validez teórica de las intervenciones psicológicas clínicas radica en su relación con determinadas teorías psicológicas de la psicología científica. Las pruebas empíricas de las intervenciones clínicas y psicológicas están relacionadas principalmente con el estudio de su eficacia y siempre deben ser realizadas por profesionales.

El objetivo de la psicoterapia común a la mayoría de los enfoques psicoterapéuticos se puede formular de la siguiente manera: el objetivo general de la psicoterapia es ayudar a los pacientes a cambiar su forma de pensar y comportarse de tal manera que se vuelvan más felices y productivos. Cuando se trabaja con pacientes, este objetivo se diferencia en una serie de tareas, a saber:

1) el terapeuta ayuda al paciente a comprender mejor sus problemas;

2) elimina el malestar emocional;

3) fomenta la libre expresión de sentimientos;

4) proporciona al paciente nuevas ideas o información sobre cómo resolver problemas;

5) ayuda al paciente a probar nuevas formas de pensar y comportarse fuera de la situación terapéutica.

A la hora de solucionar estos problemas, el terapeuta recurre a tres métodos principales.

1. Primero, el terapeuta brinda apoyo psicológico. En primer lugar, esto significa escuchar con simpatía al paciente y darle buenos consejos en una situación de crisis. El apoyo también implica ayudar al paciente a reconocer y utilizar sus fortalezas y habilidades.

2. El segundo método de terapia consiste en eliminar la conducta desadaptativa y formar nuevos estereotipos adaptativos.

3. Finalmente, el terapeuta promueve el insight (conciencia) y la autorrevelación (autoexploración), como resultado de lo cual los pacientes comienzan a comprender mejor sus motivos, sentimientos, conflictos y valores.

A pesar de las diferencias en teorías, objetivos y procedimientos, el tratamiento psicológico se reduce a que una persona intente ayudar a otra (incluso en el caso de la psicoterapia de grupo, en la que cada participante es una especie de terapeuta para otro miembro del grupo).

Un enfoque integrado para el tratamiento de diversas enfermedades, teniendo en cuenta la presencia de tres factores en la etiopatogenia (biológico, psicológico y social), requiere acciones correctivas dirigidas a cada factor correspondiente a su naturaleza. Esto significa que la psicoterapia, como tipo de terapia primaria o adicional, se puede utilizar en un sistema de tratamiento integral para pacientes con una amplia variedad de enfermedades. Las indicaciones de la psicoterapia están determinadas por el papel del factor psicológico en la etiopatogenia de la enfermedad, así como por las posibles consecuencias de una enfermedad previa o actual.

La indicación más importante para el trabajo psicoterapéutico con un paciente específico es el papel del factor psicológico en la aparición y el curso de la enfermedad.

Cuanto más pronunciada es la naturaleza psicógena de la enfermedad (es decir, más pronunciada es la conexión psicológicamente comprensible entre la situación, la personalidad y la enfermedad), más adecuado y necesario se vuelve el uso de métodos psicoterapéuticos.

Las indicaciones de psicoterapia también están determinadas por las posibles consecuencias de la enfermedad. Se puede precisar el concepto de “consecuencias de la enfermedad”. Pueden estar asociados con problemas clínicos, psicológicos y sociopsicológicos.

En primer lugar, se trata de una posible neurotización secundaria, una manifestación de síntomas neuróticos causados ​​no por causas psicológicas primarias, sino por una situación psicotraumática, que es la enfermedad subyacente.

En segundo lugar, es la reacción del individuo a la enfermedad la que puede contribuir al proceso de tratamiento o dificultarlo. Una reacción de personalidad inadecuada ante una enfermedad (por ejemplo, anosognosica o, por el contrario, hipocondríaca) también debe corregirse mediante métodos psicoterapéuticos.

En tercer lugar, son posibles consecuencias psicológicas y sociopsicológicas. Una enfermedad grave que modifica el estilo de vida habitual del paciente puede provocar un cambio de estatus social; la imposibilidad de realizar y satisfacer relaciones, actitudes, necesidades y aspiraciones que son significativas para el individuo; a cambios en el ámbito familiar y profesional; estrechar el círculo de contactos e intereses; disminución del rendimiento, nivel de actividad y componentes motivacionales; falta de confianza en uno mismo y disminución de la autoestima; formación de estereotipos inadecuados de respuesta emocional y conductual.

En cuarto lugar, en el proceso de una enfermedad crónica, es posible una transformación dinámica de las características personales, es decir, la formación durante el curso de la enfermedad de características personales (mayor sensibilidad, ansiedad, desconfianza, egocentrismo) que requieren influencias correctivas.

Por supuesto, en cada caso concreto, las indicaciones de psicoterapia están determinadas no sólo por la afiliación nosológica, sino también por las características psicológicas individuales del paciente, incluida su motivación para participar en el trabajo psicoterapéutico.

La psicoterapia grupal e individual son las dos formas principales de psicoterapia. La especificidad de la psicoterapia de grupo como método terapéutico radica en el uso intencionado de la dinámica de grupo con fines terapéuticos (es decir, todo el conjunto de relaciones e interacciones que surgen entre los miembros del grupo, incluido el psicoterapeuta de grupo).

Hay tres direcciones o enfoques principales en psicoterapia: psicodinámica, fenomenológica (existencial-humanista), conductual (cognitivo-conductual).

El enfoque psicodinámico afirma que los pensamientos, sentimientos y comportamientos humanos están determinados por procesos mentales inconscientes. Freud comparó la personalidad de una persona con un iceberg: la punta del iceberg es la conciencia, pero la masa principal, ubicada bajo el agua e invisible, es el inconsciente.

La dirección dinámica de la psicoterapia se basa en la psicología profunda: el psicoanálisis. Actualmente, en el marco de la dirección dinámica, existen muchas escuelas diferentes, pero lo común que une las opiniones de los representantes de este enfoque es la idea de los procesos mentales inconscientes y los métodos psicoterapéuticos utilizados para su análisis y conciencia.

La psicoterapia existencial examina la visión de la psique desde la perspectiva de la naturaleza. El concepto de "existencia" proviene de la palabra latina existere, que significa "destacar, aparecer". En la traducción rusa significa un proceso asociado con el surgimiento o la formación. Por tanto, los métodos existenciales en psicoterapia están asociados al trabajo psicológico a nivel ontológico (del griego ontos - “ser”), destinado a ayudar a los pacientes a defender y aprobar su modelo de existencia, a pesar de las limitaciones que impone la vida.

La existencia es una forma específica de existencia, característica únicamente del hombre, a diferencia de todas las cosas. La diferencia aquí es que la existencia humana es consciente y significativa. Sin embargo, y esto es importante para la práctica psicoterapéutica, diversos problemas de la vida, traumas mentales y una educación inadecuada (que no da al niño un sentimiento de amor y seguridad) pueden "nublar" la existencia humana, convirtiéndolo en una "máquina automática" de voluntad débil. , viviendo inconscientemente y sin sentido. La consecuencia de esta “turbidez del ser” es una variedad de trastornos propios del campo de la “psiquiatría menor” y de la psicosomática. Es de destacar que los trastornos mentales "grandes" (estudiados en detalle por uno de los fundadores de la psicología existencial, Karl Jaspers), así como las enfermedades somáticas graves e incurables, a menudo se consideran un "desafío existencial" que, si se trata correctamente, puede llevar al paciente no a la “nubosidad”, sino, por el contrario, a la “clarificación” (término de Jaspers) de la existencia.

El arsenal de técnicas psicoterapéuticas utilizadas por los psicoterapeutas humanistas es sumamente amplio. Sin embargo, es seguro decir que dan preferencia a los métodos conversacionales, porque Es en la conversación libre donde puede surgir esa “comunicación existencial”. Sin embargo, especialmente en las primeras etapas del tratamiento, los psicoterapeutas humanistas pueden utilizar cualquier otro método, incluida la hipnosis, si esto ayuda a liberarse de factores específicos que “nublan” la existencia del paciente.

Las áreas más importantes de la “familia” humanista: análisis del Dasein (psicoanálisis existencial según Binswanger), logoterapia (análisis existencial según Frankl), asesoramiento centrado en el cliente según C. Rogers, terapia Gestalt, análisis transaccional.

La psicoterapia conductual se basa en la psicología conductual y utiliza los principios del aprendizaje para cambiar las estructuras cognitivas, emocionales y conductuales. La psicoterapia conductual incluye una amplia gama de métodos. El desarrollo de enfoques metodológicos en esta dirección refleja la evolución de los objetivos de la psicoterapia conductual del aprendizaje externo al interno: desde métodos destinados a cambiar formas manifiestas de conducta, reacciones conductuales directamente observables (basadas principalmente en el condicionamiento clásico y operante) a métodos destinados a cambiando formaciones psicológicas más profundas y cerradas (basadas en teorías del aprendizaje social, modelado y enfoques cognitivos).

En general, la psicoterapia conductual (modificación de la conducta) tiene como objetivo controlar la conducta humana, reentrenar, reducir o eliminar los síntomas y acercar la conducta a ciertas formas adaptativas de conducta, reemplazando el miedo, la ansiedad, la inquietud por la relajación hasta la reducción o eliminación completa de los síntomas. el cual se logra en el proceso de aprendizaje mediante el uso de ciertas técnicas.

1. Tipos de asistencia psicológica: psicoterapia, corrección psicológica, asesoramiento.

2. Asistencia psicológica preventiva.

Pregunta 1. La psicoterapia y la psicocorrección como tipos de intervención psicológica en casos de conducta problemática se basan en el uso de los mismos métodos y técnicas, por lo que su distinción es condicional. Está asociado con la división competitiva de las esferas de influencia de la psiquiatría y la psicología, con diferentes comprensiones de los mecanismos y causas principales de los trastornos mentales y del comportamiento en estas ciencias, así como con diferentes propósitos para el uso de métodos psicológicos para influir en la individual. Tanto la psicoterapia como la psicocorrección representan un impacto psicológico dirigido a las funciones mentales individuales o componentes de la estructura personal en el proceso de interacción entre al menos dos personas: un médico y un paciente, un psicólogo y un cliente. Etimológicamente, el término “terapia” se asocia con aliviar la condición de una persona que sufre o librarla de algo que le trae sufrimiento. Históricamente, el uso de esta palabra ha sido asignado a la medicina. El significado básico del término "corrección" es la corrección, eliminación o neutralización de lo que parece indeseable o perjudicial para una persona. Es posible que un componente indeseable no siempre traiga sufrimiento a su dueño: la indeseabilidad puede estar asociada con una discrepancia entre una personalidad que posee alguna cualidad o propiedad psicológica y el "modelo ideal" de una persona. Y en este sentido, la corrección resulta estar estrechamente relacionada con el concepto de “educación”. La psicocorrección es parte del proceso educativo, ya que el psicólogo influye en indicadores del desarrollo mental (memoria, atención, pensamiento, emociones, voluntad) y personal (motivos, actitudes, orientaciones valorativas) que van más allá de la norma establecida, llevándolo al “óptimo”. nivel” de funcionamiento en la sociedad. En la influencia psicocorreccional, el psicólogo se adhiere al siguiente esquema: qué es, qué debe ser y qué se debe hacer para que así sea.

Por tanto, la psicoterapia y la psicocorrección sólo difieren en los objetivos y el objeto de la influencia psicológica. El objetivo de la psicoterapia es ayudar a cambiar o eliminar síntomas dolorosos o patrones de comportamiento que interfieren con vivir con una sensación de satisfacción y felicidad. El objetivo de la psicocorrección es llevar los indicadores mentales a una determinada norma, a un nivel óptimo de funcionamiento en la sociedad, cuando las desviaciones aún no han adquirido formas dolorosas.

La psicocorrección se identifica como un tipo independiente de asistencia psicológica sólo en la ciencia y la práctica soviéticas y postsoviéticas. Dos razones: ideológica (crear una “nueva” persona capaz de vivir en una “nueva” sociedad) y metodológica (separación de áreas de aplicación, en medicina o en la práctica no médica).

En general, existen dos puntos de vista sobre la relación entre los conceptos de “psicocorrección” y “psicoterapia”.

A) Reconocimiento de la completa coincidencia de los dos conceptos. Motivos: idénticas exigencias en cuanto a la personalidad de un especialista, el nivel de su formación profesional, idénticos procedimientos y métodos de trabajo. Sin embargo, la psicoterapia no siempre implica corrección y no se limita a ella. Este es un concepto más amplio que incluye medidas psicocorreccionales como métodos separados para brindar asistencia psicológica. La psicocorrección como caso especial de psicoterapia.

B) Psicocorrección – trabajar con personas sanas. La psicoterapia es trabajar con personas enfermas. Sin embargo, en muchos casos es imposible separar los trastornos del comportamiento causados ​​por procesos patológicos de los trastornos debidos únicamente a causas psicosociales. Además, en la psiquiatría moderna se está generalizando cada vez más un enfoque integrado que tiene en cuenta en la etiopatogenia de los trastornos mentales no sólo factores biológicos, sino también psicológicos y sociales, cada uno de los cuales requiere influencias terapéuticas o correctivas correspondientes a su naturaleza. Si el factor psicológico es el factor etiológico en la aparición del trastorno, entonces su corrección coincide en gran medida con el contenido de la psicoterapia médica. Es casi imposible determinar el esquema general de la relación entre psicoterapia y psicocorrección sin un caso específico.

En la literatura nacional también se puede encontrar una posición según la cual la psicocorrección se diferencia de la psicoterapia en que se centra en el presente y el futuro, mientras que la psicoterapia también puede utilizar métodos profundos de análisis del pasado de los clientes. Sin embargo, cabe señalar aquí que en la literatura de lengua inglesa existe una posición completamente opuesta, según la cual la psicoterapia se refiere a métodos de prestación de asistencia que no utilizan las técnicas del psicoanálisis.

El asesoramiento es un tipo de asistencia psicológica con fines de formación y tutoría. A diferencia de la terapia y la psicocorrección, consiste en brindar consejos e intercambiar información. Se trata de la aplicación del conocimiento psicológico para lograr resultados pragmáticos y formar personas como artistas que logren estos resultados. La consultoría se basa en la recopilación de información precisa sobre el problema y las personas involucradas en él, la cual es necesaria para evaluar la situación y brindar soluciones preparadas (alternativas) para corregir la situación basadas en modelos teóricos. La consultoría también implica desarrollar las habilidades del cliente para resolver de forma independiente problemas actuales (locales) emergentes, ayudar a desarrollar una posición reflexiva sobre el problema y proporcionar al cliente las habilidades y conocimientos necesarios. En esencia, el asesoramiento actuó inicialmente como asistencia psicológica directiva. En los años 40, el asesoramiento comenzó a desarrollarse en el marco del paradigma psicoterapéutico. El asesoramiento aquí es asistencia psicológica en diversos aspectos de la vida de una persona con el objetivo de adaptarse a las condiciones sociales en constante cambio. El enfoque del asesoramiento se ha desplazado hacia los problemas individuales. El objetivo es ayudar al cliente a autodeterminarse para resolver los problemas emergentes antes de que se conviertan en problemas dolorosos. Así, el asesoramiento está enfocado a los objetivos de adaptación educativa, profesional o personal de las personas. La consultoría incluye métodos: entrevistar (recopilar información), mejorar las relaciones (corrección), entrenar habilidades comunicativas, proporcionar información y consejos de interés. Tipos de consulta: sobre educación, carrera, ocio, desarrollo, salud, despido, contratación, etc. Asistencia en la elección de actividades de ocio, trabajo, educación adecuadas aumentando la competencia de los clientes, motivación para determinados tipos de actividades.

En algunos casos, se distingue un tipo especial de asesoramiento, que se denomina psicosocial. Este término se encuentra con mayor frecuencia en la práctica médica, principalmente cuando se describe la atención psicológica preventiva y paliativa de la infección por VIH.

El término "psicosocial" se utiliza ampliamente en la ciencia occidental moderna para referirse a aquellos estados de la psique humana que son causados ​​por influencias sociales y determinados por factores de la vida social. Este término surgió en un cierto paradigma en el que lo social y lo mental han sido considerados durante mucho tiempo como esferas separadas e independientes de la existencia de un individuo. Es la experiencia de la propia posición en la sociedad, la representación de la esfera social de la vida en procesos mentales básicos (emociones, pensamiento, voluntad) que pertenecen al área de lo psicosocial.

Otro significado de este término está determinado por el hecho de que los factores psicológicos están asociados no solo con el comportamiento de un individuo en determinadas condiciones sociales, sino también con la organización social y el funcionamiento de la sociedad. Cambiar la psicología de los miembros de la sociedad, de acuerdo con tales ideas, puede cambiar la sociedad misma. En primer lugar, sus reacciones, métodos de interacción de grandes grupos sociales, enfoques para resolver problemas sociales urgentes.

Para influir con éxito en los factores psicosociales de la sociedad, a mediados de los años 50 del siglo XX surgió la práctica de un tipo especial de asesoramiento. Su aparición se asocia principalmente con el desarrollo de la llamada "psiquiatría social", un intento de lograr cambios sociales a través de influencias psicoterapéuticas en el proceso de consultas psicosociales masivas de la población con el fin de aumentar sus capacidades de adaptación y corregir el comportamiento desviado. Por lo tanto, el objetivo inicial del asesoramiento psicosocial era aumentar la disposición de las personas a cambiar el comportamiento mediante el cambio de imágenes, percepciones y actitudes sociales de los individuos en relación con un problema social particular.

Los cambios de comportamiento siguen siendo el único medio de prevención primaria de la infección por VIH. Por lo tanto, en los países occidentales se ha aplicado la práctica del asesoramiento psicosocial al problema de la epidemia de SIDA, cuya propagación masiva depende principalmente tanto del comportamiento de la población afectada como de la idoneidad de la respuesta de los representantes de diversas instituciones sociales a la situación. problema.

Por ejemplo, el objetivo del asesoramiento psicosocial durante la prueba del VIH es centrar la atención de los pacientes en el hecho de que existe una amenaza real de infección y en los factores de riesgo personales en su comportamiento (incluso si no pertenecen a grupos con alto riesgo de infección por VIH). La persona examinada, con la ayuda de un consultor, debe ser consciente de la responsabilidad personal por su comportamiento, que, en determinadas circunstancias, puede provocar el SIDA. La tarea del consultor es ayudar a la persona a pensar en la necesidad de cambiar su estilo de vida, sus patrones de comportamiento y ayudar a planificar e implementar estos cambios. Por tanto, el asesoramiento psicosocial implica aspectos tanto informativos como educativos. Se debe proporcionar al examinado información sobre la prevalencia de esta enfermedad, la dinámica del desarrollo del proceso epidémico, las características de las etapas de la infección y el diagnóstico del VIH, las formas de prevenir la infección y la posibilidad de observar las reglas del sexo seguro y uso seguro de drogas en situaciones específicas de la vida, etc.

Una parte importante del trabajo de asesoramiento es también la formación de una actitud no hostil hacia las personas infectadas por el VIH y los representantes de los grupos con mayor riesgo de infección. Después de todo, la opinión pública existente puede influir significativamente en el desarrollo de un fenómeno como el "terrorismo del SIDA", que es una reacción psicológica defensiva de individuos rechazados por la sociedad.

El asesoramiento psicosocial tiene sus propias características en comparación con otras prácticas de asesoramiento en psicología y medicina. Si en el asesoramiento psicológico ordinario se hace hincapié en cambiar algunas de las características personales del cliente, entonces en el asesoramiento psicosocial sobre la infección por VIH, el consultor (psicólogo, médico) no tiene la tarea de cambiar la personalidad del cliente, incluso si existen indicaciones directas para este. La tarea del especialista en este caso es utilizar las características personales e individuales del sujeto para cambiar los componentes de su comportamiento que son riesgosos desde el punto de vista de la epidemiología de la infección por VIH.

Pregunta 2. A veces, un tipo especial e intermedio de asistencia psicológica se identifica como independiente: preventivo. Esta asistencia anticipa una solicitud activa de un cliente potencial, ampliando su campo de conciencia a partir de un interés natural por sí mismo y por la calidad de sus relaciones interpersonales. Esta asistencia es especialmente relevante en condiciones de analfabetismo psicológico de la población sobre la posibilidad de soluciones profesionales a los problemas emergentes.

La atención psicológica preventiva a menudo incluye un tipo especial de servicios psicológicos: psicoprofilaxis.

En la literatura psicológica y pedagógica nacional, la prevención suele considerarse en el contexto del problema de la conducta desviada o como una especie de proceso de formación y educación. L.S. Vygotskiy. La psicoprofilaxis es un tipo de actividad del psicólogo práctico que tiene como objetivo prevenir posibles problemas en el desarrollo personal, crear las condiciones psicológicas más favorables para este desarrollo y preservar, fortalecer y desarrollar la salud psicológica. La psicoprofilaxis no excluye otros tipos de trabajo. En el contexto del trabajo psicoprofiláctico, actúan como elementos estructurales y medios de psicoprofilaxis, lo que cambia su enfoque:

El trabajo diagnóstico y correccional tiene como objetivo brindar información sobre las características del desarrollo de la personalidad en un determinado entorno social. A partir de dicho trabajo se formulan hipótesis sobre las causas de posibles problemas psicológicos; se seleccionan métodos y contenidos específicos del trabajo de desarrollo o correccional y preventivo;

La consultoría tiene como objetivo discutir y esclarecer las posibles causas de conductas problemáticas, dificultades personales de una determinada persona o grupo de personas con el fin de prevenir o superar oportunamente tendencias desfavorables, asegurar el bienestar psicológico en el desarrollo de su personalidad;

La educación tiene como objetivo la difusión oportuna y específica de información que permita prevenir la aparición de dificultades típicas en la vida, en la actividad profesional y en la comunicación interpersonal.

La labor preventiva se puede realizar en tres niveles: a) prevención universal, b) prevención selectiva yc) prevención según indicaciones (en términos anteriores - prevención primaria, secundaria y terciaria). La psicoprofilaxis se diferencia en el foco de influencia: a) foco directo (en factores neutralizantes o bloqueadores que provocan conductas problemáticas), c) foco indirecto (formación de habilidades para la vida positivas y exitosas y aumento del efecto de los factores protectores que previenen el desarrollo de conductas problemáticas ).

El nivel de impacto preventivo depende del nivel de gravedad del comportamiento problemático en el momento del trabajo preventivo. La prevención universal (primaria) se lleva a cabo con personas que aún no presentan signos de conducta problemática con el fin de desarrollar y fortalecer su recurso personal para afrontar circunstancias difíciles de la vida de forma adaptativa. Al mismo tiempo, el público objetivo de la prevención universal se encuentra en condiciones relativamente prósperas, y el servicio psicológico tiene como objetivo aumentar su resistencia al estrés, desarrollando habilidades socio-psicológicas para que estén preparados para comportarse adecuadamente cuando la situación social en su vida. empeora.

La prevención selectiva (secundaria) está dirigida a personas que tienen un alto riesgo de desarrollar conductas problemáticas en circunstancias difíciles de la vida. Como regla general, este nivel de prevención está dirigido a personas que ya tienen dificultades psicológicas (pero que aún pueden afrontarlas por sí solas), que se encuentran en condiciones de vida estresantes asociadas con un funcionamiento personal o social deficiente y relaciones problemáticas con los demás.

La prevención según indicaciones (terciaria) está dirigida a aquellas personas que ya han tenido casos aislados de conducta problemática, desadaptativa, trastornos del funcionamiento social o personal, pero que aún no han adquirido una manifestación estable y total que requiera psicocorrección o psicoterapia.

Preguntas de prueba para la conferencia.

1. ¿Cuál es el objetivo de la psicoterapia?

2. ¿Cuál es el propósito de la psicocorrección?

3. ¿Cuál es el objetivo del asesoramiento psicológico?

4. ¿Cuáles son las razones de la separación de la psicoterapia y la psicocorrección en la práctica psicológica doméstica?

5. ¿Qué puntos de vista sobre la relación entre psicoterapia y psicocorrección conoces?

6. ¿Qué es el asesoramiento psicosocial?

7. ¿Cuáles son las particularidades de la atención psicológica preventiva?

8. Enumerar los niveles de labor preventiva de un psicólogo. ¿Cuál es el propósito de la prevención en cada uno de estos niveles?

9. ¿Con qué criterio se debe seleccionar el nivel de trabajo preventivo?

Bibliografía.

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4. Khukhlaeva O. V. Fundamentos del asesoramiento psicológico y la corrección psicológica. – M.: Centro Editorial “Academia”, 2001.