Kdo je Sklifosovski? Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski - izjemen ruski kirurg

"Skratka, Sklifosovski!" - fraza, ki poziva sogovornika, naj bo jedrnat in jasno izrazi bistvo zadeve, poznan skoraj vsem. Prvič jo je izgovoril priljubljeni igralec Jurij Vladimirovič Nikulin v filmu "Kavkaški ujetnik" in takoj postal mega priljubljen.

Vendar pa v resnici ta stavek nima nobene zveze z resničnimi dejavnostmi slavnega kirurga - Nikolaja Vasiljeviča Sklifosovskega.

Malo zgodovine...

Sprva usoda ni bila naklonjena malemu Kolji: rodil se je v družini revnega plemiča 25. marca 1836 in je bil deveti otrok od 12 otrok. In kraj njegovega rojstva je bila kmetija v bližini mesta Dubossary (zdaj ozemlje nepriznane Pridnestrske moldavske republike).

Zaradi težkega finančnega položaja v družini so starši zgodaj poslali več otrok v sirotišnico, vključno z Nikolajem. Zato je bodoči veliki znanstvenik že od malih nog doživljal grenak občutek osamljenosti, iz katerega je iskal olajšanje v pametnih knjigah.

Kmalu je spoznal, da poučevanje ni le rešitev iz težkih vsakdanjih okoliščin, ampak tudi priložnost za premagovanje nemile usode. Takrat se je odločil, da bo svoje življenje posvetil medicini.
Težka pot do zmage...

Bodoči slavni kirurg je srednjo izobrazbo pridobil na gimnaziji v Odesi, kjer je diplomiral s srebrno medaljo. Zahvaljujoč njej je prejel ugodnosti in se vpisal na moskovsko univerzo, kjer je študiral na "državno plačilo".

Na univerzi je Nikolaj postal najljubši študent velikega kirurga F.I. Inozemcev, ki mu je kot mentor pomagal pri odločitvi o izbiri specializacije – kirurgije. Ta trenutek velja za prelomnico v usodi Sklifosovskega, čeprav je njegovo finančno stanje še vedno ostalo nezavidljivo.

Bodoči slavni kirurg je leta 1859 diplomiral na univerzi, nato pa se je zaposlil kot rezident na kirurškem oddelku mestne bolnišnice v Odesi, kjer je delal 10 let.

V tem času je Nikolaj Vasiljevič ne le rešil svojih finančnih težav, ampak je pridobil ogromno izkušenj, zaradi katerih je leta 1863 na Univerzi v Harkovu zagovarjal doktorsko disertacijo "O krvi okoli maternice".

Od tega trenutka naprej se je življenje Sklifosovskega dramatično spremenilo: napolnjeno je bilo s potovanji in praktičnimi dejavnostmi v tujini, sodelovanjem v vojaških akcijah, novimi odkritji na področju medicine, poučevanjem in še veliko več.
Kronologija dogodkov

Nikolaj Vasiljevič je v letih 1866-1868 dve leti preživel v tujini. V tem času se je seznanil z usmeritvami vodilnih kirurških šol v Evropi (Anglija, Nemčija in Francija). Nato je z dovoljenjem pruske vlade sodeloval v avstrijsko-pruski vojni. Tam je aktivno deloval v bolnišnicah in previjališčih, za kar je bil odlikovan z železnim križcem.

Po poslovnem potovanju v tujino je Sklifosovski, zahvaljujoč pokroviteljstvu Pirogova, prejel ponudbo za vodenje kirurškega oddelka Kijevske univerze, ki ga je vodil v letih 1870-1971.

Konec leta 1871 je bil imenovan za vodjo oddelka za kirurško patologijo na Sanktpeterburški medicinsko-kirurški akademiji.

V letih 1876-1877 je ponovno sodeloval v sovražnostih, vendar tokrat v Črni gori, kot svetovalec Rdečega križa za kirurgijo.

Leta 1878 je Nikolaj Vasiljevič postal vodja kirurške klinike baroneta Vileja (življenjskega zdravnika treh ruskih cesarjev).

Leta 1880 je bil Sklifosovski izvoljen za dekana medicinske fakultete moskovske univerze, na tem položaju je uspešno delal do leta 1893. V tistih letih je bilo na njegovo pobudo na Devičjem Polu zgrajeno mesto, v katerem je zbral vodilne kirurge tistega časa.

Od leta 1893 do 1902 je znanstvenik vodil Klinični inštitut za izpopolnjevanje zdravnikov, odprt na njegovo pobudo, ker je bil globoko prepričan, da zdravniki potrebujejo pouniverzitetno izobraževanje.

Konec leta 1902 se je Nikolaj Vasiljevič zaradi bolezni upokojil in odšel na svoje posestvo »Jakovci« blizu Poltave.

Odkritja in prispevki k razvoju medicine

Ni zaman, da je bilo življenje Sklifosovskega polno dogodkov; bil je resnično izjemna osebnost in z njegovo "lahko roko" so se zgodile ogromne spremembe v skoraj vseh vejah ruske medicine.

1. Splošna in "kavitetna" kirurgija

Nikolaj Vasiljevič je razvil nove tehnike za izvajanje abdominalnih operacij.

Dokazal je, da mora biti pri tovrstnih posegih temperatura v prostoru vsaj +17C. V nasprotnem primeru je delovanje vazomotornih živcev moteno, kar vodi do razvoja vseh vrst zapletov ali celo smrti bolnika.

Svetu je dal novo metodo operacije na nepravilno zraščenih kosteh s tvorbo "lažnih sklepov", imenovano "ključavnica Sklifosovskega".

Dokazal je potrebo po ustvarjanju miru in ugodnih transportnih pogojev za ranjene vojake za hitrejše okrevanje.

2. Uvedba antiseptikov

Morda največja zasluga Nikolaja Vasiljeviča: pred njim so N. I. Pirogov, E. Bergman, K. K. Reyer poskušali to storiti, vendar brez uspeha.

Svetu je predlagal metodo vroče obdelave kirurških instrumentov in perila, s čimer je dosegel skoraj popolno odsotnost pooperativnih zapletov.

Težko si je predstavljati, da so zdravniki takrat menili, da je škodljivo sterilizirati kirurške instrumente in zdraviti kirurško področje.

Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski (1836-1904)

Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski, izjemen ruski kirurg, profesor in znanstvenik, se je rodil 6. aprila 1836 v bližini gora. Duboksary, provinca Kherson. Po končani gimnaziji v Odesi je vstopil na Moskovsko univerzo na Medicinsko fakulteto, ki jo je diplomiral leta 1859. Po končanem tečaju je bil Nikolaj Vasiljevič rezident, nato vodja kirurškega oddelka mestne bolnišnice v Odesi. Leta 1863 je zagovarjal disertacijo za diplomo doktorja medicine na temo "O tumorju krvnega obtoka". Leta 1866 je bil N. V. Sklifosovski poslan v tujino za dve leti. V tem času je obiskal Nemčijo, Francijo in Anglijo. To poslovno potovanje je N. V. Sklifosovskemu omogočilo, da se je seznanil s kirurškimi šolami in področji v naprednih evropskih državah.

V poznejšem življenju je N. V. Sklifosovski vedno sledil evropski znanosti in vedno ohranjal stik z zahodnoevropskimi klinikami, jih pogosto obiskoval in sodeloval na mednarodnih kongresih. V istih letih (1866) je N. V. Sklifosovski delal (s soglasjem ruske vlade) kot vojaški zdravnik med avstrijsko-prusko vojno. Na koncu službenega potovanja se je N. V. Sklifosovski vrnil na kirurški oddelek mestne bolnišnice v Odesi, leta 1870 pa je bil povabljen na oddelek kijevske univerze. Toda v Kijevu ni bil dolgo. Kot pravi privrženec Pirogova je N. V. Sklifosovski pravilno ocenil pomen in pomen praktičnega izobraževanja za kirurga, zlasti znanja vojaške terenske kirurgije, in začasno zapustil oddelek v Kijevu, odšel na gledališče vojaških operacij med francosko-pruskim vojne, kjer je študiral uprizoritveno delo vojaških bolnic. Leta 1871 je bil N. V. Sklifosovski povabljen na oddelek Sanktpeterburške medicinsko-kirurške akademije, kjer je poučeval kirurško patologijo, hkrati pa je vodil klinični oddelek vojaške bolnišnice. Po 5 letih je bil N. V. Sklifosovski udeleženec balkanske (1876) in nato rusko-turške (1877-78) vojne.

V Črni gori je N. V. Sklifosovski delal kot svetovalec Rdečega križa na poslovnih potovanjih ruske vlade, v rusko-turški vojni pa ni bil le organizator kirurške oskrbe v bolnišnicah, temveč tudi praktični kirurg, ki je pogosto nudil pomoč ranjenih pod sovražnimi streli.

Leta 1880 je bil N. V. Sklifosovski soglasno izvoljen na oddelek fakultetne kirurške klinike medicinske fakultete moskovske univerze. N. V. Sklifosovski je vodil to kliniko 14 let. Leta 1893 je bil imenovan za direktorja Inštituta za napredne medicinske študije (nekdanji Inštitut Eleninskega v Sankt Peterburgu), kjer je delal do leta 1900. Zadnja štiri leta je bil N. V. Sklifosovski resno bolan, utrpel je več napadov apopleksije in živel na njegovem posestvu blizu Poltave, kjer se je ukvarjal s svojim najljubšim vrtnarjenjem. 13. decembra 1904 je Nikolaj Vasiljevič umrl; pokopan je bil blizu Poltave.

Pomen N. V. Sklifosovskega v zgodovini ruske kirurgije je zelo velik. Živel je v eni najzanimivejših obdobij kirurgije: sredi 19. stoletja. zaznamovala pomembna odkritja - uvedba Listerjeve metode, to je uvedba antiseptikov, ter uvedba splošne anestezije z etrom in kloroformom. Ta odkritja so zgodovino kirurgije razdelila na dve obdobji. Veliko število gnojnih, gnitnih vnetij, anaerobne flegmone (vnetje podkožnega tkiva) in gangrene (smrt), septičnih (gnitnih) in septikopiemičnih (piogenih) zapletov ran z ogromno smrtnostjo je zaznamovalo prejšnje obdobje v zgodovini kirurgije. Pomanjkanje anestezije je povzročilo znatno omejitev pri uporabi kirurških posegov: le kratkotrajne operacije so lahko prestale brez hudih neznosnih bolečin. Kirurgi so postali virtuozni tehniki. Da bi skrajšali čas operacije, so poskušali razviti tehniko hitre operacije. Človek mora biti presenečen nad briljantnimi kirurškimi tehnikami, ki so jih pridobili kirurgi tistega časa; Trajanje operacije je bilo izračunano v minutah in včasih v sekundah.

N. V. Sklifosovsky si zasluži veliko zaslug, najprej za uvedbo načel antiseptike (dezinfekcija s kemikalijami) in nato asepse (dezinfekcija s fizičnimi sredstvi) v kirurško prakso v Rusiji. Kot se pogosto zgodi, nova odkritja ne pridejo vedno zlahka v življenje. Enako se je zgodilo z antiseptiki. Celo večji specialisti v Evropi in Rusiji ne le da niso želeli priznati metode, ki je odprla novo dobo v kirurgiji, ampak so se tej metodi boja proti mikrobom s pomočjo antiseptikov celo posmehovali.

Kot kirurg je N. V. Sklifosovski užival zasluženo svetovno slavo. Lahko rečemo, da je v drugi polovici 19. st. med kirurgi je bil največji. Kot pravi učenec in privrženec Pirogova je N. V. Sklifosovski skrbno študiral anatomijo in veliko časa porabil za seciranje trupel. Že na začetku svojega dela v Odesi je po pouku v operacijski sobi in na oddelkih običajno odšel na študij topografske anatomije in operativne kirurgije. Ni ga osramotila slaba opremljenost sekcijske sobe ali pomanjkanje prezračevanja. Preveč časa je posvetil študiju anatomije, včasih do popolne izčrpanosti, tako da so ga nekega dne našli ležati blizu trupla v stanju globoke omedlevice.

Zahvaljujoč stalnemu praktičnemu študiju osnov kirurgije je N. V. Sklifosovski briljantno obvladal kirurške tehnike. Že v predantiseptičnih časih je uspešno opravljal tako velike operacije, kot je odstranitev jajčnika, ko te operacije še niso izvajali v številnih velikih klinikah v Evropi. Bil je eden prvih, ki je uvedel laparotomijo (hnotomijo) – odpiranje trebušne votline.

Ni le šel v korak s časom, temveč ga je kot znanstvenik in kirurg pogosto prehitel. Bil je eden prvih, ki je izvedel operacijo gastrostome (izrez želodca), uporabil gumb Murphy, prvi v Rusiji je uvedel slepo šivanje mehurja, operacijo golše, izrez raka jezika s predhodno ligacijo (ligacijo) lingvalna arterija, odstranitev grla, operacija cerebralne kile itd. Nazadnje, zapletene operacije plastične kirurgije so v N.V. Sklifosovskem našli ne le mojstra kirurške tehnike, ampak tudi avtorja novih kirurških metod. Ena od teh operacij za lažne sklepe, imenovana "grad Sklifosovskega" ali "ruski grad", ki jo je uspešno izvedel, je opisana v ruskih in tujih učbenikih. N. V. Sklifosovski je deloval na vseh področjih kirurgije; bil je enako sijajen kirurg tako v miroljubni kot vojaški kirurgiji. To je bila posledica izjemnega talenta N. V. Sklifosovskega in njegovega neutrudnega študija v oddelkih, operacijskih dvoranah, na bojišču, v knjižnici, v tujih in domačih klinikah. To je bila posledica široke uvedbe vseh dosežkov znanosti v prakso. Ni presenetljivo, da so celo največji kirurgi imenovali N. V. Sklifosovskega "zlate roke".

Ime N. V. Sklifosovskega kot velikega znanstvenika je bilo znano po vsem svetu. Z razvojem in širitvijo obsega kirurgije, dajanjem številnih novih metod kirurške tehnike je deloval kot inovator v kirurgiji, ki je tesno povezal teorijo s prakso. Ko je v bistvu ocenil vse prednosti antiseptične metode, se N. V. Sklifosovski ni omejil na uporabo karbolne kisline, temveč je zamenjal antiseptična sredstva glede na njihovo odobritev znanosti. Za uvedbo novih antiseptičnih metod v Rusiji je bila potrebna zelo močna avtoriteta, kakršno je imel N. V. Sklifosovski med evropskimi znanstveniki, med profesorji, zdravniki in širšo javnostjo.

Pero N. V. Sklifosovskega vključuje več kot 110 znanstvenih del, posvečenih najrazličnejšim področjem kirurgije:

• a) ginekologija (takrat je bila kirurški oddelek in se je od nje šele začela praktično ločevati); N. V. Sklifosovski je temu oddelku posvetil svojo disertacijo in številna dela;
• b) nove metode operacij, ki so bile prvič uporabljene v Rusiji (operacije golše, gastrostomija, holecistostomija, šivanje mehurja, resekcija cerebralne kile itd.);
• c) kostno in osteoplastična kirurgija: resekcije sklepov, čeljusti, operacije lažnih sklepov itd.;
• d) vprašanja vojaške terenske kirurgije, ki jih je N.V. Sklifosovski kot udeleženec štirih vojn zelo dobro poznal.

N. V. Sklifosovski ni bil znanstvenik iz fotelja. Prizadeval si je ponesti luč znanosti v široke množice zdravnikov in organizirati znanstveno delo na klinikah.

Njegova klinika je stala visoko v praktičnem, terapevtskem in znanstvenem smislu. Prvi je uvedel klinične poskuse z zgodovino bolezni po vzoru poročil tujih klinik. N. V. Sklifosovski je imel enako poročanje po vojni (Plevna in drugi), kjer je obdelal opažanja o velikem številu primerov: skozi roke Sklifosovskega je šlo 10.000 ranjencev.

Ker se je vse življenje ukvarjal z znanstveno kirurgijo, je N. V. Sklifosovski veliko naredil za organizacijo znanosti v Rusiji. Bil je vzor služenja domovini: je ustanovni član Društva ruskih zdravnikov, član Moskovskega kirurškega društva, v katerem je aktivno sodeloval; bil je ustanovni član in predsednik 1. in 6. kongresa kirurgov. Pred veliko oktobrsko socialistično revolucijo so imeli Pirogovski kongresi velik pomen. N. V. Sklifosovski je bil organizator, častni predsednik in aktivni udeleženec teh kongresov. Organizacijske dejavnosti N. V. Sklifosovskega so bile še posebej jasno izražene v briljantni izvedbi 12. mednarodnega kongresa kirurgov v Moskvi leta 1897, pa tudi v organizaciji medicinskega izobraževanja na moskovski univerzi, kjer je bil 8 let dekan medicinske fakultete. let in v Sankt Peterburgu - kot direktor Inštituta za napredne medicinske študije.

N. V. Sklifosovski je veliko sodeloval pri oblikovanju kliničnega mesta na Devičjem polu v Moskvi, kjer so kasneje cvetele klinike Moskovske univerze (danes 1. moskovski medicinski inštitut Leninovega reda).

Kot pravi znanstvenik je N. V. Sklifosovski pripisal velik pomen medicinskemu tisku, izmenjavi izkušenj in opazovanj kirurgov. N. V. Sklifosovski je bil urednik prvih posebnih znanstvenih kirurških revij tistega časa v Moskvi: "Kirurška kronika" in "Kronika ruskih kirurgov". Za izdajanje teh revij je porabil znatne količine svojega denarja. Kongresi, srečanja znanstvenih društev in revije so veliko prispevali k razvoju kirurške misli in izobraževanju kirurgov. Pripisuje velik pomen izboljšanju zdravnikov, N. V. Sklifosovsky vneto lotil organizacije Inštituta za napredno usposabljanje zdravnikov v Sankt Peterburgu. Tako kot Odesa ni hotela izpustiti še mladega kirurga Sklifosovskega in mu je ponudila profesuro »za razliko od drugih«, tako N. V. Sklifosovskega in Moskva nista hotela izpustiti. Slovo je bilo ganljivo; Naslov, dan N. V. Sklifosovskemu, s stotinami podpisov njegovih učencev in oboževalcev diha z iskrenostjo. Bil je ljubljen kot zdravnik-profesor, kot oseba, znanstvenik in javna osebnost. Toda N. V. Sklifosovski je verjel, da mora izpolniti svojo dolžnost do zdravnikov, ki običajno obiskujejo njegovo kliniko v velikem številu, do tistih med njimi, ki potrebujejo organizirano izboljšanje in izpopolnjevanje. V 7 letih vodenja Inštituta za napredne medicinske študije je N. V. Sklifosovski zgradil nove zgradbe, jih elektrificiral, dosegel znatno povečanje sredstev za Inštitut, obnovil operacijske sobe, povečal osebje, plače itd. V tem času je Inštitut rasel v institucijo, na katero bi lahko bila Evropa ponosna. Ni presenetljivo, da je na dan 25. obletnice svojega profesorskega delovanja med stotinami telegramov, ki jih je prejel N. V. Sklifosovski, dekan Medicinske fakultete v Lausanni prof. Larguier de Vincel je zapisal: "Stojite na čelu institucije, ki vam jo zavidajo drugi evropski narodi."

Že 60 let star N. V. Sklifosovski je prevzel to mesto in aktivno in aktivno delal za ustvarjanje tega novega žarišča znanja. Kakšna ljubezen do vzroka, za preproste zdravnike zemstva, je vdihnila besede N. V. Sklifosovskega, ki je pojasnil, zakaj je zapustil oddelek in ga spremenil v upravni položaj. Namen njegovega dela je en sam – na tisoče zdravnikov spoznati, da so pri delu na obrobju zaostajali.

V N. V. Sklifosovskem vidimo ne le briljantnega zdravnika, kirurga, profesorja, govornika, ampak tudi državljana svoje države, ponosnega na uspehe domače kirurgije, ki je naredil vse, da bi dosegel te uspehe, in ki je pogumno zahteval od Evrope in Amerike, Mednarodni kongres za rusko kirurgijo priznal pravice do neodvisnosti.

Mednarodni kongres kirurgov v Moskvi leta 1897 je pritegnil veliko število udeležencev. Za izvedbo tega kongresa in doseganje občutka občudovanja in hvaležnosti med udeleženci je bilo potrebnih veliko organizacijskih sposobnosti, dela in pozornosti, kar vidimo iz zahvalnega govora Virkhova, ki je v imenu kongresa kot organizatorja nagovoril N. V. Sklifosovskega. kongres:

»Tu smo srečali predsednika, čigar avtoriteto priznavajo predstavniki vseh vej medicinske znanosti, človeka, ki ob popolnem poznavanju vseh zahtev zdravniške prakse združuje tudi kvaliteto zdravnika, ki ima duha bratstva in občutek ljubezni do vsega človeštva ... Končno smo se srečali. Tukaj so mladi ljudje, močni, inteligentni, popolnoma pripravljeni na napredek prihodnosti ... upanje tega velikega in pogumnega naroda.« To je zelo pomembno priznanje največjih predstavnikov takratnega tujega medicinskega sveta. Pirogov je prvi utrdil položaj ruske kirurgije kot samostojne discipline. Toda Pirogov je bil sam in N. V. Sklifosovski je vodil rusko kirurgijo na pot širokega množičnega razvoja. Na proslavi N. V. Sklifosovskega ob 25. obletnici njegovega profesorskega delovanja je v enem od telegramov pisalo: »Dvignili ste zastavo učitelja kirurgije iz ohlajene roke velikega Pirogova in jo visoko nosite pred številnimi študentov in sodelavcev, kot dostojnega naslednika slavnega mentorja.«

Na predvečer odprtja mednarodnega kongresa je potekala slavnostna otvoritev spomenika Pirogovu. Ta spomenik je bil postavljen zahvaljujoč pobudi in energiji N. V. Sklifosovskega, ki je osebno dosegel "najvišje dovoljenje" za postavitev spomenika in je bil zgrajen z zbranimi zasebnimi donacijami in ne na javne stroške. To je bil prvi spomenik znanstveniku v Rusiji.

Briljanten govor N. V. Sklifosovskega ob odprtju spomenika, ki ga je imel na predvečer mednarodnega kongresa kirurgov v prisotnosti vodilnih svetovnih znanstvenikov, poudarja, da je ruska znanost stopila na samostojno pot. »Zbiranje ruske zemlje je končano ... in obdobje otroštva, posnemanja in kulturnega izposojanja je minilo. Plačali smo usodni davek zgodovinskega vajeništva in stopili v kolotečino samostojnega življenja lastno literaturo, imamo znanost in umetnost, postali smo dejavni in osamosvojili na vseh področjih kulture in zdaj, razen nekaterih spomenikov iz zgodovinskega obdobja naše zgodovine, nimamo skoraj nobenih dokazov o tem, kar smo doživeli. . Ljudje, ki so imeli svojega Pirogova, imajo pravico biti ponosni, saj je s tem imenom povezano celo obdobje medicinske znanosti ..."

N. V. Sklifosovskega so ljubili zaradi njegove poštenosti in objektivnosti v znanstvenem delu; »osebni odnosi« v znanstvenih zadevah zanj niso obstajali. N. V. Sklifosovski je vztrajno branil pravice skromnega ruskega zdravnika, čigar delo je bilo pogosto pozabljeno. Tako je na 12. mednarodnem kongresu zagovarjal prednost avtorstva operacije Vladimirov-Mikulich, ki je bila izvedena samo pod imenom drugega avtorja.

V svojem osebnem življenju je bil N. V. Sklifosovski skromen. Ko so hoteli praznovati njegovo 25-letnico, je zavrnil slovesno proslavo. A to ni preprečilo, da bi se njegovemu jubileju odzvali ves kirurški svet, najrazličnejše ustanove in posamezniki, od svetil znanosti do bolnikov, ki jih je rešil. Prejetih je bilo do 400 čestitk in telegramov, ki so izražali vsa najboljša čustva - ljubezen, predanost, hvaležnost do velikega znanstvenika, zdravnika in državljana. »Pošiljamo hvaležnost za to,« piše zdravnica, »da ste vztrajali pri enaki izobrazbeni kvalifikaciji za nas kot moških zdravnikov in nas s svojo visoko avtoriteto podprli v najtežjem trenutku našega prvega nastopa na praktičnem področju, dali nas samostojna zdravstvena dejavnost«.

»Častimo človeka,« piše skupina ruskih zdravnikov, »ki je v svojem življenju dokazal, da pod zdravstvenim delavcem ni razumel preprostega zdravilca in ne športnika biologije, temveč pravega služabnika zapovedi » mati vseh znanosti", ki zdravniku naroča, naj bo pomočnik in tolažnik trpečih, zaščitnik bližnjih pred trpljenjem, prijatelj ljudi, prijatelj človeštva, ki izpolnjuje svojo edinstveno dolžnost."

Naša država je visoko počastila N. V. Sklifosovskega in njegovo ime pripisala eni najboljših bolnišnic in najboljšemu inštitutu za nujno pomoč v Moskvi, kar je primer medicinske prakse, ki je ni v tujini.

Po veliki oktobrski socialistični revoluciji so se sanje N. V. Sklifosovskega o zagotavljanju kvalifikacij zdravnikom v celoti uresničile: pred domovinsko vojno smo imeli 12 inštitutov za izpopolnjevanje zdravnikov, ki so sprejeli do 16.000 zdravnikov na leto.

To je najboljši spomenik tistemu, ki je dal svoje življenje tej ideji.

O zaslugah Pirogova je N. V. Sklifosovski dejal: »Načela, ki jih je v znanost uvedel Pirogov, bodo ostala večni prispevek in jih ne bo mogoče izbrisati s tablic, dokler obstaja evropska znanost, dokler na tem mestu ne zamrzne zadnji zvok bogatega ruskega govora. . Te besede v celoti veljajo za samega Nikolaja Vasiljeviča Sklifosovskega.

Glavna dela N.V. Sklifosovskega: O tumorju krvnega obtoka. Disertacija za diplomo doktorja medicine, Odesa, 1863; znanstveni članki: O vprašanju Pirogove osteoplastične ablacije golenice, "Vojnomedicinski časopis", 1877, maj; O rani na peritoneju, na istem mestu, julij; Iz opazovanj med slovansko vojno 1867-1877, na istem mestu, november; Thyreotomia za neoplazme v laringealni votlini, ibid., 1879, marec; Izrezovanje tumorja maternice, oba jajčnika, "Medicinski bilten", 1869; Transportni stroj v kočiji za prevoz ranjencev. Prevoz ranjencev z bojišča. Naše bolnišnično delo med vojno, na istem mestu, 1877; Gastrostoma za zožitev požiralnika, na istem mestu, 1878; Izrezovanje jezika po predhodni ligaciji lingvalnih arterij, "Doktor", 1880; Ali je mogoče pri osebi izrezati trebušno stiskalnico (pressum abdominale)? Uporaba jodoforma v kirurgiji, ibid., 1882; Šiv mehurja s suprapubičnim delom, na istem mestu, 1887; Izrez jetrnega tumorja, na istem mestu, 1890; Hernija možganskih ovojnic. Odstranitev vrečke cerebralne kile z izrezovanjem, "Kronike kirurškega društva v Moskvi", 1881 in številni drugi članki so raztreseni po različnih medicinskih revijah; njihov seznam je podan v članku Spizharnyja.

O N.V. Sklifosovskem: Spizharny I., N.V. Sklifosovsky, "Poročilo moskovske univerze", M., 1906 (naveden je seznam del); Razumovsky V., N.V. Sklifosovski, "Medicinska dejavnost", 1927, št. 2.

Eleganten, urejen general v brezhibno čisti uniformi, ki je ob prvem srečanju videti nekoliko strog in ponosen, v resnici pa je presenetljivo mehak, ljubeč, prijazen, celo nekoliko sentimentalen človek.

Zdravnik, ki je zaradi občutka poklicne dolžnosti sposoben neprekinjeno biti več dni na operacijski mizi. To je bil Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski leta 1880, ko ga je svet moskovske univerze soglasno izvolil na oddelek fakultetne kirurške klinike in ga kmalu imenoval za dekana.

Nikolaj Ivanovič Pirogov je ljubil Sklifosovskega. Zgodaj je prepoznal njegov talent in ga priporočil oddelku za teoretično kirurgijo. In nisem se motil. Izkazalo se je, da je velik ruski kirurg. Bil je v zgodnjih štiridesetih in njegovo ime so postavili poleg Pirogovega.

Nikolaj Sklifosovski se je rodil 25. marca 1836 na kmetiji blizu mesta Dubossary v okrožju Tiraspol v provinci Herson. Bil je deveti otrok v veliki (skupaj 12 otrok) ukrajinski družini revnega plemiča Vasilija Pavloviča Sklifosovskega, ki je služil kot uradnik v karantenski pisarni Dubossary. Otrokov je bilo veliko in očetu je bilo izjemno težko nahraniti takšno množico. Nicholas je bil predčasno poslan v sirotišnico v Odesi. Že zgodaj je doživljal grenak občutek brezdomstva in osamljenosti, od katerega je zelo kmalu začel iskati rešitev v učenju. Posebej so ga zanimale naravoslovje, stari in tuji jeziki, književnost in zgodovina. Nauk ni postal le odrešitev, ampak tudi cilj - premagati nezavidljivo usodo, težke vsakdanje okoliščine in premagati nemilo usodo.

Srednjo izobrazbo je prejel na gimnaziji v Odesi. Diplomiral je kot eden najboljših študentov s srebrno medaljo in odličnim spričevalom, kar mu je omogočilo ugodnosti pri vpisu na moskovsko univerzo. Univerzitetni svet je sprejel resolucijo "O namestitvi Nikolaja Sklifosovskega, študenta Odesskega javnega dobrodelnega reda, na vladno podporo." Nikolaj je odšel v Moskvo, poln upov in želja. Skoraj vse izpite iz teoretičnih disciplin je opravil z odlično oceno, razen fizike in zoologije, ki ju je opravil z dobro oceno.

Sklifosovski je postal učenec izjemnega kirurga F.I. Inozemcev, Pirogov večni tekmec, ki je velikemu kirurgu vzel upanje za kirurški oddelek moskovske univerze. V materialnem smislu je bil Nikolaj še vedno v težkem položaju in odvisen od odeškega reda. Vsa študentska leta je živel s skromno štipendijo, ki mu jo je odesski red pogosto pošiljal z zamudo. Tudi leta 1859, ko je Sklifosovski, potem ko je sijajno diplomiral na medicinski fakulteti univerze (bil je eden redkih študentov prvega letnika, ki je prejel pravico do izpita za doktorja medicine), nameraval oditi v Odessa na njegovo delovno mesto, mu je red Odese, kot običajno, odložil zadnjo štipendijo. Od uprave univerze je moral prositi denar za potovanja.

Leta 1859, pri 23 letih, ko se je naselil kot rezident na kirurškem oddelku mestne bolnišnice v Odesi, je Sklifosovski pridobil poklicno in finančno neodvisnost. Obdobje Odese je zelo pomembno v biografiji Sklifosovskega, v tej 10. obletnici je pridobil izkušnje za svoje prihodnje dejavnosti. Zato bo zavrnil mesto glavnega zdravnika bolnišnice, ki mu bo kmalu ponujeno: potrebuje nenehno kirurško prakso, referenca je manj pomembna. V obdobju Odese je začel svojo znamenito serijo ovariotomij (disekcija jajčnika).

Leta 1863 je Nikolaj Vasiljevič na univerzi v Harkovu zagovarjal doktorsko disertacijo na temo "O tumorju krvnega obtoka" in leta 1866 odšel na dveletno poslovno potovanje za izboljšanje. V teh dveh letih mu je uspelo delati na Patoanatomskem inštitutu pri Virchowu in na kliniki kirurga B.R.K. Langenbeck v Nemčiji, s kirurgom A. Nelatonom (1807-1873) in na anatomskem inštitutu Clamart v Franciji, odpotoval v Anglijo, da bi se tam seznanil z londonskimi medicinskimi šolami, nato pa delal na Škotskem z D.Yu. Simpson, ki je bil od leta 1839 profesor porodništva na univerzi v Edinburghu. Imel bo čas, da se seznani z vojaško terensko kirurgijo - z dovoljenjem ruske vlade je Sklifosovski sodeloval v avstrijsko-pruski vojni, aktivno delal na previjališčih in v bolnišnicah ter se celo boril v bližini Sadoveje, za kar je prejel železno orožje. Križ.

Njegovo ime je zaslovelo v medicinskem svetu. Leta 1870 je Sklifosovski na priporočilo Pirogova prejel povabilo, da prevzame katedro kirurgije na kijevski univerzi. Toda tukaj ni ostal dolgo: kmalu se je vrnil na prizorišče francosko-pruske vojne, po vrnitvi leta 1871 pa so ga poklicali na oddelek za kirurško patologijo Medicinsko-kirurške akademije v Sankt Peterburgu, kjer je najprej poučeval kirurško patologijo in vodil kirurški oddelek v klinični vojaški bolnišnici, od leta 1878 pa je prevzel vodenje kirurške klinike baroneta Villiersa. Po objavi številnih del (»Odstranitev golše«, »Resekcija 2 čeljusti«, »Kratek vodnik po kirurgiji«, eden prvih v Rusiji), je hitro postal priljubljen profesor-kirurg.

Skladatelj P.I. je obiskal tudi hišo Sklifosovskih, kjer je njegova žena Sofija Aleksandrovna spretno in inteligentno podpirala gostoljubne tradicije najboljših ruskih intelektualnih družin. Čajkovskega in umetnika V.V. Vereshchagin in slavni odvetnik A.F. Konji. Interesi Sklifosovskega so bili precej široki: ljubil je slikarstvo, literaturo in glasbo. Njegova žena je bila mimogrede nagrajenka mednarodnega glasbenega tekmovanja Dunajskega konservatorija, njegova hčerka Olga Nikolaevna pa je študirala glasbo pri Nikolaju Rubinsteinu. Veliki zdravnik je bil tudi prijatelj s S.P. Botkina, ostal pozno v noč s profesorjem kemije in skladateljem A.P. Borodin srečal z A.K. Tolstoj.

Leta 1876 je Sklifosofsky spet odšel v vojno, tokrat v Črno goro, kot kirurški svetovalec Rdečega križa. Rusko-turška vojna, ki se je nato razplamtela leta 1877, ga je poklicala v aktivno vojsko. Previja prve ranjence pri prečkanju Donave, dela kot kirurg v ruski vojski pri Plevni in Shipki. Eden od njegovih izletov v trdnjavo St. Nicholas ga je skoraj stal življenja. Zaradi dela je lahko pozabil na vse, in če so okoliščine to zahtevale, je lahko deloval več dni zapored, ne da bi ga motil spanec ali hrana. Med protinapadi vojske Sulejman-paše je Nikolaj Vasiljevič štiri dni zapored deloval brez počitka in spanja pod sovražnim ognjem! Poročila kažejo, da je v tem obdobju skozi njene bolnišnice šlo približno 10 tisoč ranjencev. Zdravnik in medicinske sestre, med katerimi je bila tudi njegova soproga Sofija Aleksandrovna, so mu krepili moč tako, da so mu občasno med posameznimi posegi v usta zlili več požirkov vina.

Leta 1878 se je Sklifosovski preselil na oddelek akademske kirurške klinike, leta 1880 pa je bil izvoljen na oddelek za fakultetno kirurgijo na moskovski univerzitetni kliniki. Profesor Sklifosovski je bil izvoljen za dekana medicinske fakultete moskovske univerze, kjer je uspešno delal v letih 1880-1893. V Moskvi je ostal 14 let, to je bilo najbolj produktivno obdobje njegove znanstvene in pedagoške dejavnosti.

Nikoli, v nobenem primeru, Nikolaj Vasiljevič ni izdal svojih plemenitih gospodskih pravil komuniciranja, nihče ga ni videl razburjenega ali izgubljenega živca. Hkrati pa je bil čustvena in strastna oseba. Na primer, prva operacija, kot se je v tistih letih običajno izvajala brez anestezije s kloroformom, je na mladega študenta Nikolaja Sklifosovskega naredila tako močan vtis, da se je onesvestil.

V letih 1893-1900 se je vrnil v Sankt Peterburg in bil imenovan za direktorja Elepinskega kliničnega inštituta za napredne medicinske študije in vodjo enega od kirurških oddelkov tega inštituta. Tu je ostal do leta 1902 in poučeval praktično kirurgijo zdravnikom, ki so prihajali sem na tečaje iz vse Rusije. Leta 1902 se je zaradi bolezni upokojil in čez nekaj časa odšel na svoje posestvo v provinci Poltava.

Prva žena Sklifosovskega je umrla pri 24 letih zaradi tifusa. Umrli so tudi trije njegovi otroci. Posestvo »Otrada«, kjer se je naselil po prvi poroki, so preimenovali v »Jakovce« ... Stalo je na visokem bregu Vorksle, približno dve milji stran. Vsak dan, v vsakem vremenu, je Sklifosovski šel na kopanje v svojem droshkyju. Nato je vse leto plaval v Moskvi in ​​St. Pozimi so mu v Sankt Peterburgu na Nevi naredili luknjo in vsako jutro se je šel potopit v ledeno vodo.

Več udarcev apopleksije je prekinilo življenje izjemnega kirurga. Zadnja štiri leta je živel na svojem poltavskem posestvu "Jakovci". 30. novembra 1904 ob enih zjutraj je Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski umrl. Pokopan je bil na za Rusijo nepozabnem mestu, kjer je nekoč potekala bitka pri Poltavi.

Ravno v teh dneh je v Moskvi po zaslugi Sklifosovskega začel svoje zdaj že rutinsko delo V. kongres ruskih kirurgov. Njegovo odprtje je zasenčila novica o smrti Nikolaja Vasiljeviča Sklifosovskega. »Nedvomno je eden najvidnejših kirurgov naše domovine, čigar ime smo navajeni postaviti takoj za imenom velikega Pirogova, odšel v grob,« so bile besede, ki so se na kongres odzvale na tragični dogodek. Ime izjemnega ruskega kirurga Sklifosovskega je dobil Inštitut za nujno medicinsko pomoč v Moskvi.

Nadaljevanje anatomske in fiziološke smeri N.I. Pirogova v kirurgiji je Sklifosovski razvil številna vprašanja kirurškega zdravljenja različnih bolezni. Bil je eden prvih, ki je operiral ciste na jajčnikih, kar je prispevalo k razvoju abdominalne kirurgije v Rusiji. Sklifosovsky predlagal kirurško zdravljenje cerebralne kile, kile trebušne stene, raka jezika in čeljusti, želodca, kirurško odstranjevanje kamnov v mehurju; razviti indikacije za kirurško zdravljenje bolezni žolčnika in kirurške tehnike. Razvil je operacije za odstranjevanje golše, ekstirpacijo grla itd. Posebno pozornost je posvetil abdominalni kirurgiji: v moskovskem obdobju je bil eden prvih, ki je uporabil gastrostomo, v Sankt Peterburgu pa "gumb Murphy". Med njegovimi drugimi izjemnimi inovacijami v ruski kirurgiji je uporaba mehurčastega šiva.

Nikolaj Vasiljevič skupaj z I.I. Nasilov je predlagal novo metodo povezovanja dolgih cevastih kosti za lažne sklepe, ki so jo poimenovali "grad Sklifosovskega" ali "ruski grad". Sledil je evropski znanosti in je vedno stal na njeni ravni, uporabljal in sam razvijal nove metode plastične kirurgije. Široko je promoviral metode antisepse in asepse in bil eden prvih v Rusiji, ki je obe metodi uvedel v kirurško prakso. Kot častni predsednik 1. Pirogovskega kongresa leta 1885 je imel govor o antiseptikih - "O uspehih kirurgije pod vplivom protignitne metode." V Rusiji je bil to trenutek prehoda iz stare kirurgije v novo.

Profesor Sklifosovski je bil vidna javna osebnost: aktivno je sodeloval pri sklicu Pirogovskih kongresov ruskih zdravnikov. Bil je tudi organizator (predsednik organizacijskega odbora) 12. mednarodnega kongresa zdravnikov in njegove kirurške sekcije v Moskvi (1897). Prevzel je pobudo za izvedbo "Kongresa ruskih kirurgov". Bil je eden od organizatorjev in predsednikov 1. kongresa ruskih kirurgov leta 1900. Na tem kongresu je bil odlikovan ob štiridesetletnici znanstvenega in kirurškega delovanja.

Nikolaj Vasiljevič je bil sourednik revije "Kirurška kronika" ter sourednik in ustanovitelj "Kronike ruske kirurgije", nato pa "Ruskega kirurškega arhiva". Omeniti velja, da je bila Kronika prvi poseben organ kirurgov v Moskvi. Sodeloval je pri gradnji novih klinik na Devičjem polju (zdaj klinika 1. moskovskega medicinskega inštituta). Sklifosovski je vzgojil veliko vojsko učencev in privržencev, med katerimi so bili Trauber, Kuzmin, Spizharny, Sarychev, Yakovlev, Zematsky, Aue, Yanovsky, Chuprov in drugi. Tečaji Sklifosovskega na Inštitutu Yelepinsky so pripomogli k širjenju praktične kirurgije med deželnimi, zlasti zemeljskimi zdravniki.

Državna univerza v Sankt Peterburgu

Fakulteta za medicino

Povzetek za tečaj zgodovine medicine na temo:

"Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski"

Delo je izvedla študentka 1. letnika Natalia Shcheglova

Uvod

Glavni del

1. kratka biografija

• Otroštvo
• izobraževanje
• Glavne faze življenja N.V Sklifosovski

1. Odkritja N.V. Sklifosovski
2. Glavna dela N.V. Sklifosovski

• Lokacije poučevanja
• Metodika poučevanja N.V. Sklifosovski
• Odnos do bolnikov
• Odnos do študentov
• Študenti N.V. Sklifosovski

1. Sodelovanje v sovražnostih kot vojaški terenski kirurg
2. Osebnost N.V. Sklifosovski
3. Družbene dejavnosti N.V. Sklifosovski
4. Sodelovanje pri ovekovečenju zaslug N.I. Pirogov

Zaključek

Literatura

List ilustracij

Uvod

Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski je eden najbolj znanih, spretnih in aktivnih zdravnikov in znanstvenikov v Rusiji. Vse življenje je bil posvečen medicini, odkritja Nikolaja Vasiljeviča so ga premaknila naprej, operacije, ki jih je izvajal Sklifosovski z neverjetno spretnostjo, so rešile veliko življenj. Imam ga za zgled pravega zdravnika - človeka, predanega delu, neustrašnega, pogumnega v iskanju novih načinov zdravljenja, čutečega v odnosih z bolniki in študenti. Ni naključje, da raziskovalni inštitut za urgentno medicino v Moskvi nosi njegovo ime - reševanje življenj in zdravja, odkrivanje novih metod delovanja tega raziskovalnega inštituta so bili cilji Nikolaja Vasiljeviča, čigar življenje je dokaz obstoja najboljše človeške lastnosti – predanost, predanost in sočutje, zato sem življenje in delo tega človeka izbrala za temo svoje raziskave.

kratka biografija

Otroštvo

N.V. Sklifosovski se je rodil 25. marca 1836 na kmetiji blizu mesta Duborossy v Hersonski provinci v revni plemiški družini. Po ohranjeni statistiki tistega časa je znano, da je od 178 rojenih otrok 100 umrlo pred dopolnjenim enim letom. V tako težkem času se je rodil N.V. Sklifosovski. V družini je bilo 12 otrok, Nikolaj je bil deveti otrok. Moj oče se je komaj preživljal. Živeli smo dobesedno iz rok v usta. Toda poštenost, vestnost in izpolnjevanje dolžnosti so bili lastni vsem v družini. Leta 1830, med izbruhom kolere in tifusa, je moj oče opravljal pomembne naloge v zvezi z ukrepi za njuno odpravo. Toda hkrati je pozornost posvetil družini in otrokom. Vleklo jih je znanje. Oče sam jih je učil brati in pisati, jih navajal na branje, ni pa sanjal, da bi svojim otrokom dal izobrazbo, zlasti visoko. Na postojanki med vojaškimi uslužbenci med epidemijo so bili ruski zdravniki, ki so opozorili na radovednega Nikolaja. Potreba je prisilila starše, da so nekaj svojih otrok poslali v sirotišnico v mestu Odesa, kjer je bil Nikolaj vzgojen. Materine zgodbe o očetovem delu v času epidemije kolere so mu privzgojile ljubezen do medicine. Sanje mladeniča so bile vstopiti na medicinsko fakulteto.

izobraževanje

Srednjo izobrazbo je prejel na 2. gimnaziji v Odesi, ki jo je končal s srebrno medaljo.

Leta 1854 je N.V. Sklifosovski je vstopil na moskovsko univerzo "na vladno podporo".

Odkritja N.V. Sklifosovski, operacije, ki jih je prvi izvedel Sklifosovski

Nikolaj Vasiljevič je bil eden prvih proizvajalcev laparotomija, ovariotomija– te operacije so pomenile začetek razvoja »kavitetne« kirurgije.

Posebej zanimiva je izjava Sklifosovskega o škodljivih učinkih hlajenja izpostavljene površine peritoneja in grobih manipulacij med operacijo. Hlajenje po njegovih besedah ​​povzroči refleks na vazomotoričnih živcih trebušne votline, kar vodi do ohlajanja okončin in celotne površine telesa ter modrih sluznic in šibkega nitastega pulza, kar lahko povzroči smrt. bolnika. Sklifosovski je navedel, da je treba operacije, ki vključujejo odpiranje trebušne votline, izvajati v prostorih s temperaturo zraka najmanj 16-17 stopinj, kirurg pa mora skrbno ravnati s pacientovimi tkivi in ​​preprečiti poškodbe.

Sklifosovski je bil eden prvih kirurgov, ki je 8. marca 1879 opravil gastrostomo. V člankih, objavljenih o tej temi, Sklifosovsky podrobno preučuje indikacije in kontraindikacije za to operacijo, prav tako pa se osredotoča na podrobnosti operacije: težave pri iskanju želodca, uporabi dvojnega šiva, izvedbi operacije v 1 koraku.

Med dejavnostmi Sklifosovskega je rojstvo operacija jeter in žolčevodov. Bil je med prvimi, ki so operirali na žolčniku.

V članku "Idealna holecistoma", objavljenem v časopisu "Vrach" za leto 1890, je N.V. Sklifosovsky podrobno opisuje indikacije in kontraindikacije za kirurške posege pri boleznih žolčnika in kanalov.

je naložil Sklifosovski anastomoza med žolčnikom in tankim črevesom, ki dokazuje možnost vstopa žolča v črevo mimo izločevalnega žolčnega kanala.

Leta 1885 je I.K. Spizharny je na srečanju Kirurškega društva Pirogov poročal o primeru, ko se je ehinokokni mehurček iz jeter odprl v bronhije desnega pljuča. V tem primeru je Sklifosovski najprej izvedel transplevralni pristop do tumorja z resekcijo reber in zagotovil široko drenažo mehurja po odprtju.

Sklifosovski ima velike zasluge za razvoj tehnike operacije mehurja. Suprapubična ekscizija mehurja, ki jo je prvi izvedel Franco leta 1560, je veljala za prenevarno metodo izvajanja operacij. Sklifosovski je dokazal prednost te metode pred drugimi, podrobno opisal potek operacije in tehniko šivanja. Suprapubično odprtje mehurja, ki mu sledi šivanje po metodi N.V. Sklifosovsky je dolgo časa ostal glavna vrsta operacije za kamne in tumorje mehurja.

Eno od del Sklifosovskega opisuje 4 primeri odstranitve jezika zaradi popolnega raka. Takrat kirurgi niso izvajali takšne operacije, saj so se bali hude krvavitve in težav pri pristopu do korena jezika. Nikolaj Vasiljevič je razvil nov kirurški pristop do korena jezika s predhodno ligacijo arterij v Pirogovem trikotniku na obeh straneh, zaradi česar je operacija brez krvi. Pozoren je tudi na tehniko odstranjevanja jezika - disekcija ovojnice vratu, subperiostalna separacija mišic ustnega dna itd.

Med prvimi operacijami (1874) je Sklifosovski opravil ekscizijo golše, kar je pomenilo začetek razvoja kirurgije. Ščitnica.

Sklifosovski razvil in predlagal posebna konstrukcijska naprava dopuščanje vzdrževati anestezijo skozi celotno operacijo - resekcija zgornjih čeljusti za raka.

Sklifosovski je prvi uporabil operacijo zgornje čeljusti zaradi prirojene razcepa neba lokalna anestezija z raztopino kokaina.

Izjemna inovacija N.V. Sklifosovskega predlaga on metoda kostne kirurgije lažnih sklepov(ta metoda je vstopila v literaturo pod imenom "ruski grad" ali "grad Sklifosovskega"). Da ostanejo konci stegnenice v neposrednem stiku na mestu zloma, se na obeh koncih kosti naredi srednji rez, nato pa se na koncu prvega reza naredi drugi rez v prečni smeri; žagane polovice se odstranijo in površine na koncih pridejo v stik med seboj. Pritrjeni so z 1-2 kovinskimi šivi.

Dela N.V. Sklifosovski

Pero N. V. Sklifosovskega vključuje več kot 110 znanstvenih del, posvečenih najrazličnejšim področjem kirurgije:

a) ginekologija (takrat je bila kirurški oddelek in se je od nje šele začela praktično ločevati); N. V. Sklifosovski je temu oddelku posvetil svojo disertacijo in številna dela;

b) nove metode delovanja, ki so bile prvič uporabljene v Rusiji(operacije golše, gastrostomija, holecistostomija, šivanje mehurja, resekcija cerebralne kile);

V) kostne in osteoplastične kirurgije: resekcija sklepov, čeljusti, operacije lažnih sklepov;

G) vprašanja vojaške terenske kirurgije.

Kratek seznam del N.V. Sklifosovski:

1. « O hematopoetski tumor" Disertacija za diplomo doktorja medicine, Odesa, 1863; Znanstveni članki:
2. « O vprašanju Pirogove osteoplastične ablacije golenice", "Vojnomedicinski vestnik", 1877, maj;
3. « O rani peritoneja", isti kraj, julij;
4. « Iz opazovanj med slovansko vojno 1867-1877.«, prav tam, november;
5. « Tireotomija za neoplazme v laringealni votlini«, prav tam, 1879, marec;
6. « Izrezovanje tumorja maternice, oba jajčnika"," Medicinski glasnik ", 1869;
7. « Transportni stroj v kočiji za prevoz ranjencev. Prevoz ranjencev z bojišča. Naša bolnišnica je delovala med vojno«, prav tam, 1877;
8. « Gastrostoma za zožitev požiralnika", prav tam, 1878;
9. "Izrezovanje jezika po predhodni ligaciji lingvalnih arterij", "Doktor", 1880;
10. « Ali je mogoče pri osebi izrezati trebušno stiskalnico (pressum abdominale)? Uporaba jodoforma v kirurgiji", prav tam, 1882;
11. « Šiv mehurja s suprapubičnim delom", prav tam, 1887;
12. « Izrez jetrnega tumorja«, prav tam, 1890;
13. « Hernija možganskih ovojnic. Odstranitev cerebralne kile z izrezom", "Kronike kirurškega društva v Moskvi"

Sodelovanje N.V. Sklifosovskega pri uvajanju naprednih metod in tehnik zdravljenja v prakso

Sklifosovski je bil med prvimi, ki je začel uporabljati antiseptike in nato aseptiko ter vneto promoviral antiseptike v znanstvenih društvih in na kongresih.

Nikolaj Vasilijevič je prispeval k razširjanju in popularizacija resekcije želodca.

Pedagoške dejavnosti

Lokacije poučevanja: Kijevska univerza, Medicinsko-kirurška akademija v Sankt Peterburgu

Metoda poučevanja: Nikolaj Vasiljevič je bolj kot kdorkoli drug videl obstoječe vrzeli v poučevanju praktičnih disciplin in jih poskušal zapolniti z osebnimidemonstracijo tehnike ne le zapletenih operacij, ampak tudi izvajanja preprostih kirurških posegov. Študentje so občudovali njegove spretne tehnike pri pregledu pacientov ali izvajanju zelo zahtevnih operacij na težko dostopnih mestih.

Odnos do bolnikov: znal je pridobiti bolnike, jim vliti brezmejno zaupanje in vero v medicino. On, skromen in zahteven do sebe, vedno čuteč in odziven, je te lastnosti znal privzgojiti pri svojih učencih. Do bolnika ni maral nesramnosti in svobode. Na kliniki je vladalo strogo poslovno vzdušje. Nikogar ni poniževal ali ustrahoval, vedno je z njim ravnal izjemno vljudno, s poudarkom na spoštovanju človeka, ne glede na njegov položaj.

Odnosi s študenti: Nikolaj Vasiljevič je svoj prosti čas posvetil praktičnemu delu s študenti. Tako je na primer ob dnevih prostih predavanj ali ob nedeljah s študenti hodil po bolnih. Hkrati so morali kustosi, prisotni na obhodih, poročati o svojih pacientih. Sklifosovski je poudaril prednost ruskih študentov, ki so med študijem osvojili veščine komuniciranja z bolniki, pred tujimi študenti, ki so se z bolniki srečevali le na predavanjih.

Klinika Sklifosovskega je bila najljubši kraj študentov: lahko so samostojno prevezali svojega pacienta, pomagali pri operacijah in opravljali nočne izmene.

Učenci Sklifosovskega: Številni znanstveni in praktični osebnosti na področju kirurgije so diplomirali na rezidenci na kliniki Nikolaja Vasiljeviča: Spizharny, Sarychev, Yakovlev, Dobrotvorsky, Chuprov, Saharov, Vilga, Rezvyakov, Kormilov, Yanovsky, Krasintsev in drugi.

Sodelovanje Nikolaja Vasiljeviča v sovražnostih kot vojaški terenski kirurg

N.V. Sklifosovski je sodeloval v 4 velikih vojnah v Evropi kot navaden kirurg in bolnišnični svetovalec.

Sklifosovski je sodeloval v sovražnostih od leta 1866 (avstrijsko-pruska vojna). Kot mlad zdravnik je odšel v aktivno vojsko na študij terenske kirurgije. Rezultat njegovega bivanja v tej vojni je bil članek, objavljen v Medicinskem biltenu za leto 1867 - "Opomba o opazovanjih med zadnjo nemško vojno leta 1866."

Leta 1876 je bil Nikolaj Vasiljevič imenovan za kirurškega svetovalca v eni od bolnišnic Rdečega križa v Črni gori, kjer je ostal 4 mesece. Svoje spomine je orisal v delu, objavljenem v Vojnomedicinskem vestniku leta 1876 pod naslovom »Iz opazovanj med slovansko vojno 1876«. Zelo zanimiva so opazovanja Sklifosovskega o poteku strelnih ran trebušnih in prsnih organov. Pomembno dejstvo, ki ga je opozoril Sklifosovski, je, da niso vse strelne poškodbe prsnega koša smrtno nevarne. Ugotavlja, da so takšne rane nevarne v primerih drobljenja kosti in prodiranja drobcev v kanal krogle, saj drobci reber močno prodrejo v pljučno tkivo, ga uničijo in povzročijo razvoj gnojenja - empiema. Prisotnost razlite krvi v plevralni votlini otežuje potek procesa rane in pospešuje nastanek vnetnih pojavov. Sklifosovsky takole opisuje piotoraks: »Takoj po rani prsnega koša se zazna hemoptiza in pojavi se slika prelivanja krvi v prsno votlino. Nekaj ​​dni kasneje se pojavi vročina in slika kopičenja gnoja v prsnem košu.” Poudarja, da je pojav gnoja v prsih povezan z naravo strelne rane in zapleti, ki povzročajo razvoj okužbe.

Sklifosovski je pripisal velik pomen ustvarjanju miru za ranjence za ugoden izid ran na prsih.

Bogato znanje Nikolaja Vasiljeviča in izkušnje, ki jih je pridobil, so našli široko uporabo v rusko-turški vojni leta 1877. Sklifosovski je poskušal prenesti strog higienski režim, razvit na kliniki, v organizacijo bolnišnične oskrbe med vojno; posledično je bilo število bolnikov z okužbo na oddelkih Nikolaja Vasiljeviča bistveno manj kot na drugih oddelkih. Po koncu kampanje se je Sklifosovski pojavil v tisku s številnimi zanimivimi deli: " V bolnišnicah in previjališčih med turško vojno», « Naša bolnišnica je delovala med vojno», « Prevoz ranjencev in bolnikov po železnici», « Stroj Tarantas v kočiji za prevoz ranjencev».

N. V. Sklifosovski in S. P. Botkin sta bila goreča zagovornika približevanja zdravstvene oskrbe ranjencem, kar se je odražalo v dejavnostih prednjih in glavnih preveznih postaj.

Osebnost N.V. Sklifosovski

N. V. Sklifosovski je zapustil veličasten spomin na sebe kot velikega učitelja z visoko kulturo in erudicijo, vzgojitelja mladine in gorečega domoljuba svoje domovine. Klinika, ki jo je vodil, je bila čudovita šola za študente, znanstvenike in na tisoče zdravnikov, ki so se sem zgrinjali na izboljšanje iz vse Rusije.

N.V. Sklifosovski je bil pravi domoljub. V boju za blaginjo domače znanosti je vneto branil interese ruskega ljudstva. Na primer, zahvaljujoč posredovanju Sklifosovskega je bilo mogoče ugotoviti prednost ruskega zdravnika Vladimirova pred nemškim Mikuličem pri izumu nove metode osteoplastične kirurgije na stopalu.

Dobro izobražen, tekoče govoril več jezikov, z veliko vzdržljivosti in samoobvladovanja je bil občutljiv in odziven zdravnik.

Med vojaškimi operacijami je vse okoli sebe okužil z neprimerljivim trdim delom, jim vlil moč in trdnost ter jih prisilil, da so krotko prenašali vse tegobe in stiske frontnega življenja. Očividci pripovedujejo, kako je ta na videz eleganten in dobro urejen civilni general v brezhibno čisti uniformi lahko več dni ostal brez hrane in spanja, nenehno na operacijski mizi, v garderobi ali na triažnih oddelkih glavne bolnišnice. .

Nikolaj Vasiljevič je užival veliko spoštovanje in ljubezen ne le med zdravniki, ampak tudi v širokih krogih ruske inteligence. Ta priljubljenost je bila posledica njegovih visokih zaslug kot klinika-kirurga, znanstvenika, predavatelja in javne osebnosti.

Nekateri so imeli Sklifosovskega za ponosno in nedostopno osebo. Pravzaprav se je pod zunanjo resnostjo skrivala zelo mehka in srčna oseba.

N.V. Sklifosovski je bil vodilni ruski znanstvenik, ki je postavil znanstvene in javne interese nad osebne.

Socialna dejavnost

N. V. Sklifosovski je bil urednik prvih posebnih znanstvenih kirurških revij tistega časa v Moskvi: "Kirurška kronika" in "Kronika ruskih kirurgov". Za izdajanje teh revij je porabil znatne količine svojega denarja. Kongresi, srečanja znanstvenih društev in revije so veliko prispevali k razvoju kirurške misli in izobraževanju kirurgov. N. V. Sklifosovski je pokazal svoj ogromen talent kot organizator in javna osebnost med pripravo in izvedbo XII mednarodnega kongresa zdravnikov (7. avgusta 1897, Moskva); N. V. Sklifosovski je bil izvoljen za njegovega predsednika. Zavedal se je velikega znanstvenega in političnega pomena mednarodnega kongresa zdravnikov, ki se je prvič sestal v Rusiji. Ta kongres je celotnemu znanstvenemu svetu pokazal moč in pomen ruske znanosti. Tuji zdravniki so lahko iz prve roke videli dosežke ruske medicine. Mit o njihovi namišljeni premoči nad Rusi je bil razblinjen.

Nikolaj Vasiljevič je vložil veliko dela v organizacijo in gradnjo novega kliničnega kampusa na Devichye Pole v Moskvi.

N.V. Sklifosovski je bil vnet zagovornik izobraževanja žensk v Rusiji. Zahvaljujoč udeležbi Nikolaja Vasiljeviča so na Medicinsko-kirurški akademiji odprli »Posebne ženske tečaje za izobraževanje učenih babic«, kjer so ženske lahko pridobile višjo medicinsko izobrazbo.

Sodelovanje Nikolaja Vasiljeviča pri ovekovečenju slave Nikolaja Ivanoviča Pirogova

Na predvečer odprtja mednarodnega kongresa je potekala slavnostna otvoritev spomenika Pirogovu. Ta spomenik je bil postavljen zahvaljujoč pobudi in energiji N. V. Sklifosovskega, ki je osebno dosegel "najvišje dovoljenje" za postavitev spomenika in je bil zgrajen z zbranimi zasebnimi donacijami in ne na javne stroške. O zaslugah Pirogova je N. V. Sklifosovski dejal: »Načela, ki jih je v znanost uvedel Pirogov, bodo ostala večni prispevek in jih ne bo mogoče izbrisati s tablic, dokler obstaja evropska znanost, dokler na tem mestu ne zamrzne zadnji zvok bogatega ruskega govora. . To je bil prvi spomenik znanstveniku v Rusiji.

Sklifosovski je v tisku govoril v bran Pirogove osteoplastične kirurgije, ki so jo tuji kirurgi sprejeli neprijazno.

Raziskovalni inštitut po imenu N.V. Sklifosovski

Inštitut za nujno medicino poimenovan po. N. V. Sklifosovsky je bil ustanovljen leta 1923 na podlagi ene najstarejših moskovskih bolnišnic, ki jo je leta 1810 odprl grof N. P. Sheremetev kot Hiša hospica. Raziskovalni inštitut za nujno medicino poimenovan po. N.V. Sklifosovsky je velik multidisciplinarni znanstveni in praktični center za probleme nujne medicinske pomoči, nujne kirurgije, oživljanja, kombinirane in opeklinske travme, nujne kardiologije in akutne zastrupitve. Skupaj ima inštitut trenutno več kot 40 znanstvenih enot, več kot polovica jih je kliničnih, ki ustrezajo profilu najpogostejših urgentnih patologij. Velik znanstveni in praktični potencial kadrov, sodobna oprema omogočajo uspešen razvoj novih in izboljševanje obstoječih metod za diagnosticiranje in zdravljenje urgentnih stanj, kar omogoča zdravljenje bolnikov z najtežjimi in zapletenimi akutnimi kirurškimi boleznimi in poškodbami. svetuje in premešča bolnike iz drugih zdravstvenih ustanov na zdravljenje v zavod. Vsako leto povprečno 52.000 bolnikov iz različnih regij Ruske federacije prejme kvalificirano oskrbo na inštitutu, 22.000 bolnikov je hospitaliziranih. Poleg tega gostujoče skupine specialistov nevrokirurgije, endoskopije in endotoksikoze nudijo svetovalno in specializirano pomoč moskovskim bolnišnicam.

Inštitut zaposluje 820 raziskovalcev in zdravnikov, od tega 2 akademika in 2 dopisna člana Ruske akademije medicinskih znanosti, 37 profesorjev, 78 doktorjev in 167 kandidatov medicinskih znanosti. Inštitut ima 922 bolnišničnih postelj, od tega 114 postelj za intenzivno nego. Skozi leto se na podlagi njenih poslovalnic izvede več kot 20.000 različnih operacij. 25.000 bolnikov prejema nujno oskrbo ambulantno. Na voljo so enoposteljne, dvoposteljne in petposteljne sobe z vsem udobjem.

Na Raziskovalnem inštitutu za nujno medicino poimenovan po. V zadnjih 10 letih uspešno deluje izobraževalni in klinični oddelek N. V. Sklifosovskega, v katerem se letno usposablja do 200 kliničnih prebivalcev v naslednjih specialitetah: nujna nega; anesteziologija in reanimatologija; kardiologija; klinična in laboratorijska diagnostika; nevrokirurgija; patološka anatomija; psihiatrija; porodništvo in ginekologija; radiologija; endoskopija; toksikologija; torakalna kirurgija; travmatologija in ortopedija; ultrazvočna diagnostika; fizioterapija; funkcionalna diagnostika; operacija; radiologija; kirurgija srca in ožilja. Podiplomski in doktorski študij je odprt v naslednjih specialnostih: kardiologija; travmatologija in ortopedija; operacija; nevrokirurgija; anesteziologija in reanimacija; kirurgija srca in ožilja.

Uredniško-založniška služba pripravlja za tisk in izdaja dela inštituta.

Inštitut ima tudi bogato znanstveno in medicinsko knjižnico.

Oddelek za zunanje znanstvene odnose usklajuje znanstveno raziskovanje zunaj inštituta v okviru dejavnosti Medoddelčnega znanstvenega sveta za nujno pomoč Ruske akademije medicinskih znanosti in Problemske komisije za urgentno kirurgijo Medoddelčnega znanstvenega sveta za kirurgijo Ruske akademije medicinskih znanosti. Ruska akademija medicinskih znanosti, prav tako išče in obdeluje znanstvene informacije ter izvaja delo na področju zgodovine medicine.

V zadnjih 10 letih je bilo izvedenih približno 235 študij primerov za izboljšanje kakovosti diagnoze in zdravljenja. Izdanih je bilo 62 monografij, okoli 4100 znanstvenih člankov in drugih publikacij, med njimi 86 zbornikov. Sodelavci inštituta so napisali tudi veliko število poglavij in razdelkov v knjigah, ki so jih izdale druge ustanove. Prejetih je bilo 43 patentov in potrdil o izumu, sprejetih v uporabo 32 predlogov izboljšav. Zagovorenih je bilo 140 disertacij, od tega 25 doktorskih disertacij. Implementacija rezultatov znanstvenih raziskav v prakso pozitivno vpliva na izboljšanje zdravstvenega dela.

Rast ravni znanstvenoraziskovalnega dela je leta 2001 pripeljala do ustanovitve na Inštitutu disertacijskega sveta za obrambo doktorskih disertacij s področja kirurgije, anesteziologije in reanimatologije, travmatologije in nevrokirurgije.

Za izboljšanje strokovne ravni zdravnikov je bilo izvedenih več kot 100 znanstvenih in praktičnih konferenc in seminarjev, objavljenih je bilo več kot 130 informacijskih in metodoloških dokumentov.

Veliko vlogo pri reševanju znanstvenih in praktičnih problemov ter pri usklajevanju znanstvenih raziskav na ozemlju Ruske federacije igrajo problemske komisije Znanstvenega sveta za nujno medicinsko pomoč na področju kombinirane travme, kardiologije in klinične toksikologije ter problemska komisija. na urgentni kirurgiji. Rezultate raziskav analiziramo v službi za zunanje znanstvene odnose. To bistveno pospeši implementacijo naprednih dosežkov medicinske znanosti.

Zaključek

Nikolaj Vasiljevič je živel čudovito življenje. Kot pravi zdravnik je bil moralni zgled za okolico - ne da bi se oziral na lastne želje in potrebe, je bil pripravljen izpolniti svojo dolžnost kadar koli v dnevu. Kot pravi znanstvenik se ni bal ničesar oziroma je iskal načine, kako odpraviti neželene posledice. Njegov briljantni um je bil vse življenje zaposlen z reševanjem problemov znanstvene in praktične medicine, izobraževanjem študentov in ustvarjanjem boljših pogojev za družbo. Nikolaj Vasiljevič je bil pravi, pravi domoljub, ki je slavil svojo domovino in ljudi. Neustrašen, strog znanstvenik, pozoren, razumevajoč zdravnik - Nikolaj Vasiljevič je bil človek, na katerega smo ponosni in katerega spomin častimo danes. http://nplit.ru/books/item/f00/s00/z0000054/st006.shtml http://ru.wikipedia.org/wiki/%CC%EE%F1%EA%EE%E2%F1%EA% E8%E9_%E3%EE%F0%EE%E4%F1%EA%EE%E9_%ED%E0%F3%F7%ED%EE-%E8%F1%F1%EB%E5%E4%EE%E2 %E0%F2%E5%EB%FC%F1%EA%E8%E9_%E8%ED%F1%F2%E8%F2%F3%F2_%F1%EA%EE%F0%EE%E9_%EF%EE %EC%EE%F9%E8_%E8%EC%E5%ED%E8_%CD._%C2._%D1%EA%EB%E8%F4%EE%F1%EE%E2%F1%EA%EE %E3%EE

Izjemen kirurg.

Rojen 25. marca 1836 (Puškin je bil še živ) na kmetiji blizu mesta Duborossy v provinci Herson (zdaj ozemlje Moldavije).

Po diplomi na Medicinski fakulteti Moskovske univerze je delal kot specijalizant in nato kot vodja kirurškega oddelka mestne bolnišnice v Odesi. Leta 1863 je zagovarjal disertacijo za diplomo doktorja medicine na temo "O krvavem cirkumuterinem tumorju".

Leta 1866 so Sklifosovskega za dve leti poslali v tujino.

V Nemčiji, Franciji in Angliji je videl vse, kar lahko svetovna medicina pokaže mlademu kirurgu. V tistih letih so bile odkrite bakterije okužbe ran, Listerjeva »protignitna« metoda (antiseptik), splošna anestezija z etrom in kloroformom je prišla v prakso, bistveno se je spremenil pristop k operaciji. Pred uporabo anestezije so vse, tudi najzahtevnejše operacije, trajale največ dve do tri minute, da bi se izognili usodnim posledicam bolečinskega šoka. Med kirurgi so se razvili pravi virtuozi, ki so sposobni opraviti katero koli operacijo dobesedno v nekaj sekundah. Na žalost je pomanjkanje sterilnosti med operacijami pogosto vodilo do katastrofalnih rezultatov. Sklifosovski je zaslužen za uvedbo antiseptikov v rusko kirurško prakso, to je aktivne dezinfekcije s kemikalijami.

Vendar antiseptična metoda ni trajala dolgo.

Petnajst let kasneje se je umaknil naprednejšemu - aseptičnemu, "gnitnemu". Postalo je jasno, da so antiseptične raztopine, ki so se prej uporabljale za čiščenje ran - karbolna kislina in sublimat - vplivale ne le na bakterije, ampak tudi neposredno na živa tkiva telesa. Študije so pokazale, da kislinske raztopine malo vplivajo na patogene oblike mikrobov in praktično ne vplivajo na njihove spore. Toda iste kisline so škodljivo vplivale na živa tkiva.

Veliko bolj učinkovito je bilo te težave rešiti z namestitvijo umetnih ovir, ki bakterijam preprečujejo vstop v rano.

Na primer, vrenje ali izpostavljenost pari pod visokim pritiskom praktično ni uničilo le mikrobov, temveč tudi vse vrste njihovih spor.

Ko je bilo to dejstvo dokončno ugotovljeno, so vse, kar so uporabljali med operacijami, začeli izpostavljati visokim temperaturam: povoje, halje, rokavice, instrumente, razvili so celo posebno antiseptično metodo za zdravljenje rok.

Leta 1866 je Sklifosovski (s soglasjem ruske vlade) kot vojaški zdravnik sodeloval v avstrijsko-pruski vojni. Do konca akcije je delal na prevezah in v vojaški bolnišnici. Sklifosovski je svoje izkušnje, pridobljene v vojni, delil s svojimi kolegi v podrobnem članku »Opomba o opazovanjih med zadnjo nemško vojno leta 1866«, objavljenem v Medicinskem biltenu.

Pri razvoju novih pristopov k izvajanju kirurških operacij Sklifosovski ni pozabil na anatomijo. Redno je obiskoval anatomsko gledališče, »da bi anatomsko preučil neko področje ali določil pravilnejšo in smotrnejšo pot v globino telesa«. Kirurška tehnika Sklifosovskega je temeljila na dveh znanih načelih: secirati samo tisto, kar lahko jasno vidite ali se dotaknete, in narediti kateri koli rez le na podlagi trdnega znanja anatomije.

Sklifosovski je bil zelo strog glede operacij, opravljenih doma.

Ugledni veljaki 19. stoletja, premožni trgovci in industrialci ter na splošno premožni ljudje z akutnimi boleznimi, ki zahtevajo kirurški poseg, so praviloma vabili kirurge na svoje domove in kategorično zavračali zdravljenje v slabo opremljenih mestnih bolnišnicah. Obdelava prostorov, v katerih naj bi se izvajala operacija, je bila izvedena zelo skrbno in s posebno tehniko.

»...Znano je,« je zapisal profesor V. V. Kovanov v knjigi, posvečeni Sklifosovskemu, »da je Nikolaj Vasiljevič dolgo časa delal kot specijalizant, nato vodja kirurškega oddelka mestne bolnišnice v Odesi. Z leti je postal veliki kirurg z bogato znanstveno in praktično izobrazbo, ki se je globoko zavedal pomena široke naravoslovne izobrazbe. Dobro izobražen, tekoče v več jezikih, z veliko vzdržljivosti in samokontrole, občutljiv in odziven zdravnik, se je popolnoma pripravil na poučevanje.

Zahvaljujoč povečani znanstveni avtoriteti in uspehom, doseženim v kirurgiji, je bil v začetku leta 1870 N.V. Sklifosovski na priporočilo N.I. Pirogova povabljen, da prevzame katedro kirurgije na Kijevski univerzi. Ko se je to izvedelo v Odesi, je mestna duma na izrednem zasedanju sprejela resolucijo: »Za zasluge N. V. Sklifosovskega in koristi, ki jih prinaša mestu in bolnišnici, mu ponudite profesorsko plačo, da ga obdržite v Odesi. ”

Ta epizoda služi kot dokaz priznanja zaslug mladega znanstvenika, ki mu je uspelo pridobiti veliko avtoriteto med mestnim prebivalstvom. N. V. Sklifosovski pa ni ostal v Odesi, saj ni bil zadovoljen samo s praktično medicino: Nikolaja Vasiljeviča je pritegnilo poučevanje, še posebej pa so ga zanimala vprašanja vojaške terenske kirurgije.

Začela se je francosko-pruska vojna in Sklifosovski je ponovno zaprosil za odhod na fronto.

Leta 1871 je bil Sklifosovski povabljen na oddelek Sanktpeterburške medicinsko-kirurške akademije. Na akademiji je začel predavati kirurško patologijo, hkrati pa je vodil klinični oddelek vojaške bolnišnice.

»...Na akademiji,« je zapisal profesor V. V. Kovanov, »se je učiteljski talent N. V. Sklifosovskega razvil v polnem sijaju in kmalu je postal eden najbolj priljubljenih profesorjev. A tega ni dosegel takoj. Priti do prepoznavnosti med profesorji akademije in osvojiti študentov ni bilo tako enostavno. Posebno težko je bilo sprva mlademu profesorju brez dovolj pedagoških izkušenj, ki se je pridružil pedagoškemu zboru akademije proti želji mnogih njenih članov. Slabo sta ga sprejela kirurga-klinika profesorja E. I. Bogdanovsky in I. O. Korzhenevsky, ki sta v mladem, rastočem kirurgu videla svojega tekmeca. Zagovorniki starih tradicij so v nasprotju z zdravo pametjo, ki so nasprotovali novemu, progresivnemu trendu v kirurgiji, odkrito nasprotovali uvedbi antignitne metode zdravljenja ran, ki jo je, kot vemo, N. V. Sklifosovski eden prvih uspešno uporabil. Ko so govorili proti N. V. Sklifosovskemu, ki je bil začetnik nove metode v Rusiji, so včasih dosegli točko nespodobnih napadov. Tako A. S. Tauber, ki je bil takrat študent in kasneje profesor, v svojih zapiskih, objavljenih pod psevdonimom A. Stal, navaja primer, ko je profesor Korzhenevsky, kirurg francoske šole, ki je vodil akademsko kirurško kliniko. , je na predavanju študentom četrtega letnika o Listerjevi metodi ironično spregovoril: "Ali ni smešno, da se tako velik človek, kot je Sklifosovski, boji tako majhnih bitij, kot so bakterije, ki jih ne vidi!."

Vojaške izkušnje Sklifosovskega so bile znova povpraševane med balkansko (1876) in rusko-turško (1877–1878) kampanjo.

V Črni gori je Sklifosovski svetoval pri delu Rdečega križa.

Svoje vtise je orisal v obsežnem delu, objavljenem v Vojnomedicinskem vestniku z naslovom »Iz opazovanj med slovansko vojno 1876«.

V tem delu je Sklifosovski temeljito analiziral izjemno pereče probleme organizacije prevoza ranjencev, zdravljenja strelnih poškodb in zasebne pomoči v vojni. Že med francosko-prusko vojno je prišel do zaključka, da je treba zdravljenje prodornih ran prsnega koša izvajati na kraju samem, ne da bi ranjence pošiljali v zaledje. "Pri strogo pričakovanem upravljanju bi morala biti najpomembnejša zahteva, da se te žrtve ne prevažajo."

V rusko-turški vojni je bil Sklifosovski v ospredju Donavske vojske. Ni samo odpiral bolnišnic. Sam je več kot enkrat nudil praktično pomoč vojakom pod sovražnimi kroglami. To je bila šola, ki je ni bilo mogoče preceniti.

"N. V. Sklifosovski, je zapisal profesor V. V. Kovanov, je okužil vse okoli sebe z neprimerljivim trdim delom, jim vlil moč in moč, jih prisilil, da so krotko prenašali vse stiske in stiske frontnega življenja. Očividci pripovedujejo, kako je ta na videz eleganten in dobro urejen civilni general v brezhibno čisti uniformi lahko več dni ostal brez hrane in brez spanja, nenehno na operacijski mizi v garderobi ali na triažnih oddelkih glavne bolnišnice. Skrb zdravnikov in medicinskih sester zanj je bila ganljiva, med delom so mu prinesli požirek vina ali kos kruha, da je ohranil moč. Njegova žena Sofija Aleksandrovna mu je veliko pomagala pri njegovem delu, saj je skrbela za ranjence. Bila je z njim skozi vso četo in prenašala vse tegobe taboriščnega življenja ...«

Razvijajoč poglede velikega ruskega kirurga N. I. Pirogova, je Sklifosovski razvil načelo približevanja medicinske oskrbe bojnemu polju, načelo »varčevalnega zdravljenja« strelnih ran in uvedel široko uporabo mavčnih oblog kot sredstva za imobilizacijo ran. okončin.

Leta 1880 je bil Sklifosovski izvoljen za vodjo fakultetne kirurške klinike medicinske fakultete moskovske univerze.

To kliniko je vodil štirinajst let.

Sklifosovski je bil pred svojim časom prvi v Rusiji, ki je začel izvajati operacijo izrezovanja želodca, slepo šivanje mehurja, operacijo golše, izrezovanje raka jezika s predhodno ligacijo lingvalne arterije, odstranitev grla in operacijo urinske kile. Ni se bal izvajati najzahtevnejših plastičnih operacij in je nenehno iskal nove metode. Na primer, operacija lažnih sklepov je v svetovno literaturo vstopila pod imenom "grad Sklifosovskega". Da se konci stegnenice ohranijo v neposrednem stiku na mestu zloma, je bil narejen rez na sredini obeh koncev kosti, nato pa je bil na koncu prvega reza narejen drugi rez v smeri prečno nanjo. Obe polovici, zažagani na koncih, smo odstranili, tako da sta nastali površini prišli v stik med seboj, nato pa ju pritrdili s kovinskimi šivi. Sklifosovski je bil prvi, ki je v bolnišnično življenje uvedel zgodovino bolezni, kar je zdravnikom omogočilo obdelavo potrebnih podatkov na podlagi ogromne količine dejanskega gradiva.

Od leta 1893 do 1900 je Sklifosovski vodil Sanktpeterburški klinični inštitut za napredne medicinske študije. V teh sedmih letih je zgradil nove stavbe, jih elektrificiral in dosegel pomembna dodatna sredstva za zavod. Ni naključje, da je bil na dan 25. obletnice profesorske dejavnosti Sklifosovskega med stotinami telegramov, ki jih je prejel, tale: "Ste na čelu ustanove, ki vam jo zavidajo drugi evropski narodi." Telegram je podpisal dekan Medicinske fakultete Univerze v Lausanni, profesor Larguier de Vincels.

Na mednarodnem kongresu kirurgov leta 1897 je slavni Rudolf Virchow v imenu znanstvenikov, zbranih v Moskvi, nagovoril Sklifosovskega, izvoljenega predsednika kongresa, z naslednjimi besedami:

»...Tu smo srečali predsednika, čigar avtoriteto priznavajo predstavniki vseh vej medicinske znanosti, človeka, ki ob popolnem poznavanju vseh zahtev zdravniške prakse združuje tudi kvaliteto zdravnika duše, ima duha bratstva in občutka ljubezni do vsega človeštva.«

Sklifosovski je v Moskvi urejal prve posebne znanstvene kirurške revije "Kirurška kronika" in "Kronika ruskih kirurgov". Bil je eden od ustanovnih članov Društva ruskih zdravnikov, Moskovskega kirurškega društva in bil izvoljen za predsednika I. in VI. Mednarodnega kongresa kirurgov. Bil je organizator, častni predsednik in aktivni udeleženec posebnih medicinskih kongresov Pirogova. Te kongrese so vodili člani Društva ruskih zdravnikov - najbolj reprezentativnega znanstvenega društva predrevolucionarne Rusije, ki združuje predstavnike vseh medicinskih specialnosti. Na teh kongresih se je zbralo dva ali celo dva in pol tisoč ljudi, torej skoraj vsak deveti zdravnik v Rusiji je prišel.

Mimogrede, mladi zdravnik, bodoči slavni pisatelj A. P. Čehov je prejel diplomo o diplomi na moskovski univerzi iz rok dekana medicinske fakultete N. V. Sklifosovskega.

Na žalost je bil Sklifosovski zadnja štiri leta svojega življenja resno bolan. Le vrtnarjenje, ki ga je rad opravljal na svojem posestvu Yakovtsy v provinci Poltava, ga je nekoliko odvrnilo od fizičnih stisk.