Magomedov Magomed Mallaevich- doktor medicinskih znanosti, profesor Oddelka za otorinolaringologijo Medicinske fakultete Ruske državne medicinske univerze, študent V.T. Palčuna. M. M. Magomedov je avtor 92 znanstvenih del, vključno z 12 metodološkimi priporočili, 2 predlogi za racionalizacijo. Kot vodilni kirurg na področju zgornjih dihalnih poti v kliniko aktivno uvaja sodobne metode endoskopske endonazalne kirurgije, zdravljenja patologije solznega kanala, kirurške metode zdravljenja Menierove bolezni itd. Ima bogate izkušnje s pedagoškim in raziskovalnim delom. .

Lučihin Lev Aleksandrovič- doktor medicinskih znanosti, profesor Oddelka za otorinolaringologijo Medicinske fakultete Ruske državne medicinske univerze. L. A. Luchikhin je avtor 130 znanstvenih del in ima 3 avtorske certifikate. Področje znanstvenih interesov: vestibularni analizator in funkcija ravnotežja, geriatrija v otorinolaringologiji, izboljšanje pedagoškega procesa in metodologija znanstvenega raziskovanja. Je znanstveni urednik revije "Bulletin of Otorhinolaryngology".

Poučna literatura

za študente medicine

V.T.Palčun, M.M.Magomedov, L.A.LuYIkhii

OTORINOLARINGOLOGIJA

Moskva "Medicina" 2002

UDK 616.21/28(075.8) BBK 56.8P14

Recenzenti: V.P.Gamov, Profesor Oddelka za otorinolaringologijo MMA imenovan po. I. M. Sechenov; V.R.Čistjakova, Profesor oddelka za ORL bolezni Pediatrične fakultete Ruske državne medicinske univerze

Otorinolaringologija: Učbenik/V.T. Palčun, M.M. Ma-

P14 Gomedov, L.A. Lučihin. - M .: Medicina, 2002. - 576 str .:

bolan (Učna literatura. Za študente medicinskih univerz). ISBN 5-225-04744-0

Učbenik vsebuje najnovejše kratke informacije o anatomiji in fiziologiji ORL organov, raziskovalnih metodah, etiologiji, patogenezi, diagnostiki in zdravljenju bolezni zgornjih dihalnih poti in ušesa. Vključeno je gradivo o novih pristopih v rinologiji - endonazalna mikroendoskopska diagnostika in zdravljenje. Podane so splošne informacije o uporabi zdravil.

Za študente medicine.

Isbn 5-225-04744-0

© V.T. Palčun, M.M. Magomedov, L.A. Lučihin, 2002

Predgovor: 9

Kratka zgodovina otorinolaringologije 11

Poglavje 1. Raziskovalne metode za ENT organe 16

Metodologija pregleda nosu in obnosnih votlin.... 16

Tehnika pregleda žrela 22

Tehnika pregleda grla 25

Tehnika raziskovanja ušes 28

Študija funkcij slušnega analizatorja. . . 36

Študija funkcij vestibularnega analizatorja 46

Ezofagoskopija 54

Traheobronhoskopija - 56

Shema beleženja anamneze v ORL bolnišnici za 58

Poglavje 2. Bolezni nosu in paranazalnih sinusov ■ ■ 68

2.1. Klinična anatomija nosu in obnosnih votlin; 68

Klinična anatomija zunanjega nosu 68

Klinična anatomija nosne votline 71

Klinična anatomija obnosnih votlin 81

Klinična fiziologija nosu in obnosnih votlin. . . 85

Bolezni zunanjega nosu 88

Anomalije nosu 89

Nosni vrelec 90

Erysipelas 93

Rozacea in rinofima 94

Sikoza vestibuluma nosne votline 95

Nosni ekcem ■ 96

Termična poškodba zunanjega nosu 97

2.4. Bolezni nosne votline 99

Ukrivljen nosni septum 100

Sinekija in atrezija nosne votline 104

Hematom in absces nosnega septuma 104

Krvavitve iz nosu 107

Akutni rinitis 114

Kronični kataralni rinitis 120

Kronični hipertrofični rinitis 121

Atrofični rinitis 124

1. Vazomotorični rinitis 128

2.5. Vnetne bolezni obnosnih votlin 133

Akutno vnetje maksilarnega sinusa 138

Kronično vnetje maksilarnega sinusa 144

Akutno vnetje čelnega sinusa 151

Kronično vnetje čelnega sinusa 154

Akutno vnetje celic etmoidnega labirinta. . . 157

Kronično vnetje celic etmoidnega labirinta 159

Akutno in kronično vnetje sfenoidnega sinusa 163

Poškodbe nosu in obnosnih votlin \ 166

Rinogeni orbitalni in intrakranialni zapleti 172

Rinogeni orbitalni zapleti\. . . . 173

Rinogeni gnojni meningitis 1. . . . 175

Ekstraduralni absces 176

Rinogeni možganski absces 176

Tromboza kavernoznega sinusa 178

Rinogena sepsa 179

2.8. Sodobne metode endonazalne endoskopske kirurgije 180

Indikacije in tehnike diagnostične endoskopije nosne votline in obnosnih votlin 181

Indikacije in metode operacij v nosni votlini in obnosnih sinusih z uporabo endoskopov 184

Poglavje 3. Bolezni žrela 187

Klinična anatomija žrela 187

Klinična fiziologija žrela 196

Fiziologija limfadenoidnega faringealnega obroča "." ; 199

Akutne vnetne bolezni žrela 202

Akutni faringitis 202

Vneto grlo 204

Klinične oblike navadnega tonzilitisa. . . 208

Vnetje grla pri nalezljivih boleznih 211

Patologija žrela pri sistemskih krvnih boleznih 216

Nekatere (atipične) oblike tonzilitisa. . . . 220

3.4.3. Vnetje grla žrelnega mandlja (adenoiditis) 223

3.5. Zapleti tonzilitisa 224

3.5.1.Paratonzilitis 225

Parafaringealni (parafaringealni) absces. . . 230

Retrofaringealni (retrofaringealni) absces 231

3.6. Kronične vnetne bolezni žrela 232

Kronični faringitis 232

Kronični tonzilitis 236

Hipertrofija palatinskih tonzil 252

Hipertrofija žrelnega (nazofaringealnega) tonzila (adenoidi) 254

Tujki žrela 258

Rane v grlu 259

Opekline žrela in požiralnika 261

Salus aegroti suprema lex.

Dobrobit pacienta je najvišji zakon.

Nagovor študentom

Na seznamu predmetov na medicinski fakulteti ni enega, morda najpomembnejšega – predmeta, ki bi bodoče zdravnike naučil, da pri obravnavi bolnika ne delajo zdravniških napak. Zdi se, da je vse univerzitetno izobraževanje namenjeno temu; odlično znanje je podlaga za pravilno varno zdravljenje, čeprav je treba to znanje še vedno pošteno pridobiti in ga nato nenehno dopolnjevati. Vendar pa obstaja enako pomembna sestavina zdravniške strokovnosti, ki vam bo omogočila, da se izognete številnim majhnim in velikim osebnim zdravniškim napakam - to je, da sami razvijete zakon: vsakega bolnika obravnavati kot družinskega člana.

V medicinski praksi v vseh državah se pojavlja ogromno zdravniških napak, ki jih običajno imenujemo zdravniške napake, saj je zdravnik odgovoren za celoten proces pregleda, diagnoze in zdravljenja bolnika. Zdravniška napaka, kot kaže svetovna praksa, lahko škoduje človekovemu zdravju, pogosto ga obsodi na trpljenje do konca življenja, skrajša pričakovano življenjsko dobo ali vodi v smrt. Zato zdravnik nima pravice do napake.

Pogosto takšne napake temeljijo na tako imenovanem človeškem faktorju - nezadostni usposobljenosti zdravnika, njegovem zaostajanju v razvoju discipline in splošnega medicinskega znanja (tj. Osnovna nepismenost), malomarnosti, moralni pomanjkljivosti, nezadostni notranji motivaciji za odgovornost za zdravje in življenje bolnika. Analiza izvidov sodnomedicinskih pregledov kaže, da ti dejavniki pogosto vodijo do zdravniških napak. Pogosto pa prihaja do nenamernih napak, pa tudi do napak, ki niso povezane z zgoraj naštetimi razlogi, ampak so posledica naključja ali nesreče. Leta 2004 je WHO ustanovila Svetovno zvezo za varnost pacientov.

Študent medicine si vedno želi postati čudovit in uspešen visoko usposobljen zdravnik in seveda ne delati zdravniških napak.

Je to mogoče za vsakega študenta in če da, kako postati tak zdravnik? Odgovor je, da ima medicinska fakulteta vse za obvladovanje medicine, izobraževalni sistem zagotavlja znanje, veščine in medicinske veščine pri praktičnem pouku, predavanjih, ob pacientovi postelji in na operacijski mizi. Vse to bo prejel le tisti študent, ki ne zamudi študija. Pouk pri vsakem predmetu je gradnik temelja medicinske stroke; medicinske vede so med seboj tesno povezane, tako kot organi in funkcije človeškega telesa, zato le popolno poznavanje vseh medicinskih predmetov sestavlja poklic zdravnika. Podiplomska specializacija oblikuje zdravnikov profil v določeni stroki in omogoča nenehno izpopolnjevanje. Mlada zdravnica je do tega časa oblikovala globoko zavestne moralne in etične temelje zdravniškega poklica.

Tako so ustvarjeni potrebni pogoji za pridobivanje in nenehno dopolnjevanje popolnega medicinskega znanja, ki vam omogoča, da se izognete zdravniškim napakam pri delu z vsakim bolnikom.

Na splošno zdravniška napaka se razlaga kot neskladje med diagnostičnimi, terapevtskimi, preventivnimi in drugimi dejanji (ali nedelovanjem) zdravnika (ali sklopa zdravstvenih storitev) v odnosu do pacienta s strokovnim znanjem in uzakonjenimi ustreznimi standardi, ki vodi do poslabšanja zdravja ali smrti. Eden od ključnih kriterijev kakovosti zdravstvene oskrbe je njena skladnost s standardi varnosti pacientov. Velika medicinska enciklopedija daje naslednjo definicijo zdravniške napake: »Napaka zdravnika pri opravljanju poklicnih nalog, ki je posledica napake v dobri veri in ne vsebuje kaznivega dejanja ali znakov prekrška.« Stopnja odgovornosti zdravstvenega delavca za zdravniško napako se določi ob upoštevanju okoliščin napake.

Težko je podati natančnejšo splošno formulacijo, še posebej zakonsko potrjeno, saj so številne sestavine in njihova kombinacija v diagnostiki in zdravljenju tako raznolike in niso enako pomembne za vsak primer, da jih ni mogoče združiti v eno univerzalno pravno koncept - "zdravniška napaka" .

Hkrati se je v skladu s to splošno definicijo v vsakem posameznem primeru mogoče in potrebno izogniti zdravniški napaki. Po drugi strani pa razumevanje formulacije zdravniške napake in osebne odgovornosti hkrati postavlja, usmerja in pomaga zdravnika, da je ne stori.

Častni znanstvenik Ruske federacije, dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor V.T. Prst

ime: Otorinolaringologija

Leto izida: 2011
Velikost: 12,33 MB
Oblika: djvu
jezik: ruski

Knjiga vsebuje najnovejše informacije o anatomiji in fiziologiji zgornjih dihalnih poti in ušesa, etiologiji, patogenezi, metodah raziskovanja, diagnostiki in zdravljenju bolezni ORL organov; podatki o sodobnih pristopih pri kirurškem zdravljenju obravnavane patologije, o uporabi sodobnih zdravil pri zdravljenju ENT patologije.
Za študente medicine, stažiste, splošne zdravnike, otorinolaringologe.

ime: Bolezni ušes, nosu in grla v otroštvu. Nacionalno vodstvo. Kratka izdaja.
Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R.
Leto izida: 2015
Velikost: 7,88 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Strnjena izdaja obsežnega nacionalnega vodnika po pediatrični otorinolaringologiji "Bolezni ušes, nosu in grla pri otrocih" vsebuje aktualne osnovne informacije o glavnih vprašanjih pediatrične... Prenesite knjigo brezplačno

ime: Otorinolaringologija.
Vishnyakov V.V.
Leto izida: 2014
Velikost: 9,79 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Knjiga "Otorinolaringologija" podrobno obravnava osnovna vprašanja, kot so kratka zgodovina otorinolaringologije, klinična anatomija, klinična fiziologija, raziskovalne metode v otorinolaringologiji ... Prenesite knjigo brezplačno

ime: Bolezni ušes, nosu in grla
Palčun V.T.
Leto izida: 2010
Velikost: 7,29 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Učbenik "Bolezni ušes, nosu in grla", ki ga je uredil V.T. Palchun, obravnava vprašanja anatomije, dejavnike tveganja za razvoj bolezni ORL, patogenezo, klinično sliko, diagnostične algoritme ... Prenesite knjigo brezplačno.

ime: Otroška otorinolaringologija
Laiko A.A., Kosakovsky A.L., Zabolotna D.D.
Leto izida: 2013
Velikost: 40,76 MB
Oblika: pdf
jezik: ukrajinski
Opis:"Otroška otorinolaringologija", ki so jo uredili Laika A.A., et al., preučuje splošna vprašanja otroške otorinolaringologije: bolezni, algoritme diagnostike in zdravljenja. Opisani so principi zdravljenja, njegove vrste ... Prenesite knjigo brezplačno

ime: Vodnik po praktični otorinolaringologiji
Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A.
Leto izida: 2011
Velikost: 10,6 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Knjiga "Vodnik po praktični otorinolaringologiji", ki jo je uredil V.T. Palchun, et al., obravnava praktične dejavnosti zdravnika ORL. Orisane so sodobne metode diagnostike in zdravljenja... Prenesite knjigo brezplačno

ime: Strelne rane obraza, ENT organov in vratu
Shvyrkov M.B., Burenkov G.I., Demenkov V.R.
Leto izida: 2001
Velikost: 8,94 MB
Oblika: djvu
jezik: ruski
Opis: Praktični vodnik "Strelne rane obraza, ENT organov in vratu", ki ga je uredil Shvyrkova M.B., et al., obravnava vprašanja diagnostičnih ukrepov za rane zgoraj navedenih organov. Razloženo ... Brezplačno prenesite knjigo

ime: ENT bolezni. Učbenik za študente višjih medicinskih izobraževalnih ustanov
Kozorez E.S.
Leto izida: 2005
Velikost: 6,08 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Klinična predavanja, zbrana v knjigi ORL bolezni, ki jo je uredil E.S. Kozorez, obravnavajo definicijo patološkega stanja v otorinolaringologiji, njegove etiološke dejavnike, patogenezo, klinično ... Prenesite knjigo brezplačno.

ime: Redki kazuistični primeri in zdravniške napake v praktični otorinolaringologiji
Sanzharovskaya N.K.
Leto izida: 1997
Velikost: 3,56 MB
Oblika: chm
jezik: ruski
Opis: Praktični vodnik "Redki kazuistični primeri in medicinske napake v praktični otorinolaringologiji", ki ga je uredil N. K. Sanzharovskaya, obravnava praktična vprašanja, ki se pojavljajo v klinični...

.

Palčun Vladimir Timofejevič - Profesor, dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, akademik Mednarodne akademije za otorinolaringologijo, kirurgijo glave in vratu, zasluženi znanstvenik Ruske federacije, vodja oddelka za otorinolaringologijo Medicinske fakultete Ruske državne medicinske univerze. Pod njegovim vodstvom je bilo obranjenih 60 kandidatskih in 13 doktorskih disertacij. V. T. Palchun je predsednik upravnega odbora Moskovskega znanstvenega in praktičnega društva otorinolaringologov in glavni urednik revije "Bulletin of Otorinolaringology". Avtor 400 znanstvenih člankov; ima 30 avtorskih certifikatov in patentov. Nagrajen z zlatimi, srebrnimi in bronastimi medaljami VDNKh.

Magomedov Magomed Mallaevich - doktor medicinskih znanosti, profesor Oddelka za otorinolaringologijo Medicinske fakultete Ruske državne medicinske univerze, študent V.T. Palčuna. M. M. Magomedov je avtor 92 znanstvenih del, vključno z 12 metodološkimi priporočili, 2 predlogi za racionalizacijo. Kot vodilni kirurg na področju zgornjih dihalnih poti v kliniko aktivno uvaja sodobne metode endoskopske endonazalne kirurgije, zdravljenja patologije solznega kanala, kirurške metode zdravljenja Menierove bolezni itd. Ima bogate izkušnje s pedagoškim in raziskovalnim delom. .

Lučihin Lev Aleksandrovič - doktor medicinskih znanosti, profesor Oddelka za otorinolaringologijo Medicinske fakultete Ruske državne medicinske univerze. L. A. Luchikhin je avtor 130 znanstvenih del in ima 3 avtorske certifikate. Področje znanstvenih interesov: vestibularni analizator in funkcija ravnotežja, geriatrija v otorinolaringologiji, izboljšanje pedagoškega procesa in metodologija znanstvenega raziskovanja. Je znanstveni urednik revije "Bulletin of Otorhinolaryngology".

Poučna literatura

za študente medicine

V.T.Palčun, M.M.Magomedov, L.A.LuYIkhii

OTORINOLARINGOLOGIJA

Moskva "Medicina" 2002

UDK 616.21/28(075.8) BBK 56.8 P14

Recenzenti: V.P.Gamov, Profesor Oddelka za otorinolaringologijo MMA imenovan po. I. M. Sechenov; V.R.Čistjakova, Profesor oddelka za ORL bolezni Pediatrične fakultete Ruske državne medicinske univerze

Otorinolaringologija: Učbenik/V.T. Palčun, M.M. Ma-

P14 Gomedov, L.A. Lučihin. - M .: Medicina, 2002. - 576 str .:

bolan (Učna literatura. Za študente medicinskih univerz). ISBN 5-225-04744-0

Učbenik vsebuje najnovejše kratke informacije o anatomiji in fiziologiji ORL organov, raziskovalnih metodah, etiologiji, patogenezi, diagnostiki in zdravljenju bolezni zgornjih dihalnih poti in ušesa. Vključeno je gradivo o novih pristopih v rinologiji - endonazalna mikroendoskopska diagnostika in zdravljenje. Podane so splošne informacije o uporabi zdravil.

Za študente medicine.

BBK 56.8

ISBN 5-225-04744-0

Predgovor: 9

Kratka zgodovina otorinolaringologije 11

Poglavje 1. Metode za pregled organov ENT 16

1. 
   Metodologija pregleda nosu in obnosnih votlin.... 16
2. 
   Tehnika pregleda žrela 22
3. 
   Tehnika pregleda grla 25
4. 
   Tehnika raziskovanja ušes 28

1. 
   Študija funkcij slušnega analizatorja. . . 36
2. 
   Študija funkcij vestibularnega analizatorja 46

1. 
   Ezofagoskopija 54
2. 
   Traheobronhoskopija - 56
3. 
   Shema beleženja anamneze v ORL bolnišnici za 58

2.1. Klinična anatomija nosu in obnosnih votlin; 68

1. 
   Klinična anatomija zunanjega nosu 68
2. 
   Klinična anatomija nosne votline 71
3. 
   Klinična anatomija obnosnih votlin 81

1. 
   Klinična fiziologija nosu in obnosnih votlin. . . 85
2. 
   Bolezni zunanjega nosu 88

1. 
   Anomalije nosu 89
2. 
   Nosni vrelec 90
3. 
   Erysipelas 93
4. 
   Rozacea in rinofima 94
5. 
   Sikoza vestibuluma nosne votline 95
6. 
   Nosni ekcem ■ 96
7. 
   Termična poškodba zunanjega nosu 97

1. 
   Ukrivljen nosni septum 100
2. 
   Sinekija in atrezija nosne votline 104
3. 
   Hematom in absces nosnega septuma 104
4. 
   Krvavitve iz nosu 107
5. 
   Akutni rinitis 114
6. 
   Kronični kataralni rinitis 120
7. 
   Kronični hipertrofični rinitis 121
8. 
   Atrofični rinitis 124
9. 
   Ozena 126
10. 
    Vazomotorični rinitis 128

1. 
   Akutno vnetje maksilarnega sinusa 138
2. 
   Kronično vnetje maksilarnega sinusa 144
3. 
   Akutno vnetje čelnega sinusa 151
4. 
   Kronično vnetje čelnega sinusa 154

1. 
   Akutno vnetje celic etmoidnega labirinta. . . 157
2. 
   Kronično vnetje celic etmoidnega labirinta 159

1. 
   Akutno in kronično vnetje sphenoidne pas
   Zuhi 163

1. 
   Poškodbe nosu in obnosnih votlin \ 166
2. 
   Rinogeni orbitalni in intrakranialni zapleti 172

1. 
   Rinogeni orbitalni zapleti\. . . . 173
2. 
   Rinogeni gnojni meningitis 1. . . . 175
3. 
   Ekstraduralni absces 176
4. 
   Rinogeni možganski absces 176
5. 
   Tromboza kavernoznega sinusa 178
6. 
   Rinogena sepsa 179

1. 
   Indikacije in metode endoskopske diagnostike
   PI nosne votline in obnosnih votlin 181
2. 
   Indikacije in metode operacij v nosni votlini in na
   obnosnih votlin z uporabo endoskopov 184

1. 
   Klinična anatomija žrela 187
2. 
   Klinična fiziologija žrela 196
3. 
   Fiziologija limfadenoidnega faringealnega obroča "." ; 199
4. 
   Akutne vnetne bolezni žrela 202

1. 
   Akutni faringitis 202
2. 
   Vneto grlo 204

1. 
   Klinične oblike navadnega tonzilitisa. . . 208
2. 
   Vnetje grla pri nalezljivih boleznih 211
3. 
   Patologija žrela pri sistemskih boleznih
   kri 216
4. 
   Nekatere (atipične) oblike tonzilitisa. . . . 220

3.5. Zapleti tonzilitisa 224

3.5.1.Paratonzilitis 225

1. 
   Parafaringealni (parafaringealni) absces. . . 230
2. 
   Retrofaringealni (retrofaringealni) absces 231

1. 
   Kronični faringitis 232
2. 
   Kronični tonzilitis 236

1. 
   Hipertrofija palatinskih tonzil 252

1. 
   Hipertrofija žrelnega (nazofaringealnega) tonzila
   (adenoidi) 254

1. 
   Tujki žrela 258
2. 
   Rane v grlu 259
3. 
   Opekline žrela in požiralnika 261

1. 
   Klinična anatomija grla 265
2. 
   Klinična anatomija sapnika in požiralnika 275
3. 
   Klinična fiziologija grla, sapnika in požiralnika. . 278

1. 
   Akutne vnetne bolezni grla in sapnika. . 281
   4.4.1. Akutni kataralni laringitis 282

1. 
   Infiltrativni laringitis 283
2. 
   Subglotični laringitis (lažni sapi) 285
3. 
   Laringealno vneto grlo 286
4. 
   Laringealni edem 287
5. 
   Akutni traheitis 289

1. 
   Kronični kataralni laringitis 290
2. 
   Kronični hiperplastični laringitis 292
3. 
   Kronični atrofični laringitis 293

1. 
   Akutna stenoza grla in sapnika 295
2. 
   Kronična stenoza grla in sapnika 301

1. 
   Senzorične motnje 303
2. 
   Motnje gibanja 304

1. 
   Poškodbe grla in sapnika 307
2. 
   Hondroperihondritis grla 312
3. 
   Tujki grla, sapnika in bronhijev 314
4. 
   Opekline grla in sapnika 316
5. 
   Tujki požiralnika 318

5.1. Klinična anatomija ušesa 320

1. 
   Klinična anatomija zunanjega ušesa 321
2. 
   Klinična anatomija srednjega ušesa 326
3. 
   Klinična anatomija notranjega ušesa 335

1. 
   Funkcija sluha 347
2. 
   Funkcija vestibularnega analizatorja 360

1. 
   Nenormalnosti zunanjega ušesa 366
2. 
   Vnetne bolezni zunanjega ušesa 367
3. 
   Žveplov čep 377
4. 
   Tujki zunanjega sluhovoda. . . 379
5. 
   Eksostoze zunanjega sluhovoda 381

1. 
   Akutni in kronični tubootitis (evstahitis) 383
2. 
   Eksudativno vnetje srednjega ušesa 385
3. 
   Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa 389
4. 
   Akutno vnetje srednjega ušesa pri otrocih 400
5. 
   Akutno vnetje srednjega ušesa z nalezljivimi boleznimi
   vaniyah 404
6. 
   Adhezivno vnetje srednjega ušesa 406
7. 
   Mastoiditis 408
8. 
   Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa 416
9. 
   Preprečevanje vnetja srednjega ušesa 434

1. 
   Labirintitis 437
2. 
   Senzorinevralna izguba sluha 446
3. 
   Menierova bolezen 452
4. 
   Otoskleroza 458

1. 
   Otogeni meningitis 472
2. 
   Otogeni abscesi v lobanjski votlini 479
3. 
   Absces temporalnega režnja in malih možganov 482
4. 
   Tromboza sigmoidnega sinusa in otogena sepsa 489
5. 
   Arahnoiditis posteriorne lobanjske jame >h x 493
6. 
   Otogeni nevritis obraznega živca. .l. 495

1. 
   Poškodbe zunanjega ušesa d 499
2. 
   Poškodba bobniča . . } 502
3. 
   Travmatsko vnetje srednjega ušesa in mastoiditis 503
4. 
   Poškodbe notranjega ušesa 504
5. 
   Termične in kemične poškodbe ušesa 507
6. 
   Akustika, vibracije in barotravma

Poglavje 6. Specifične bolezni organov ENT 512

6.1. Tuberkuloza ORL organov 512

1. 
   Tuberkuloza zgornjih dihalnih poti 512
2. 
   Ušesna tuberkuloza 516
3. 
   Lupus zgornjih dihalnih poti (pogosto) 517

1. 
   Sifilis zgornjih dihalnih poti 518
2. 
   Sifilisno uho 522
3. 
   Skleroma zgornjih dihalnih poti 522
4. 
   Wegenerjeva granulomatoza 527
5. 
   Poškodba ENT organov med okužbo s HIV. . . 530

7.1. Neoplazme nosu in obnosnih votlin 535

1. 
   Tumorjem podobne bolezni nosu in perinosalne votline
   sinusi 536
2. 
   Benigni tumorji nosu in paranazala
   sinusi 536
3. 
   Maligni tumorji nosu in obnosnih votlin 538

1. 
   Tumorjem podobne bolezni žrela 541
2. 
   Benigni tumorji žrela 541
3. 
   Maligni tumorji žrela 544

1. 
   Tumorju podobne tvorbe grla 546
2. 
   Benigni tumorji grla 548
3. 
   Maligni tumorji grla 550

1. 
   Tumorju podobne tvorbe ušesa 561
2. 
   Benigni tumorji ušesa 561
3. 
   Maligni tumorji ušesa 563
4. 
   Neuroma vestibulokohlearnega (VIII) živec. . . 565

otorinolaringologije 567

Salus aegroti suprema lex.

Dobro bolnika je največje pravo.

PREDGOVOR

Nos, žrelo, grlo in uho v splošnem sistemu vitalne dejavnosti človeškega telesa zagotavljajo s svojimi funkcijami zunanje dihanje, vonj, prehranjevanje, govor, sluh, ravnotežje in tako opravljajo predvideno delo, tesno sodelujejo s kardiovaskularnim, živčnim sistemom. , možganski, prebavno-črevesni, mišično-skeletni, imunski, hematopoetski in drugi sistemi. Seveda tako tesno fiziološko (in v mnogih pogledih anatomsko) medsebojno delovanje določa patološke reakcije v obeh smereh pri boleznih ENT organov in teh sistemov. Seveda v večji meri v takšni interakciji vnetne in druge patologije ORL organov povzročajo ali potencirajo katere koli druge bolezni telesa. Zato je lahko reševanje diagnostičnih in terapevtskih vprašanj v ambulanti ob bolnikovi postelji visoko strokovno le z uporabo znanja otorinolaringologije.

Predlagani učbenik vključuje vsa temeljna (osnovna) znanja specialnosti. Za bolj prosto zaznavanje kliničnega gradiva so podane kratke informacije iz anatomije in fiziologije ORL organov v povezavi z nalogami prepoznavanja in zdravljenja bolezni.

Zdravniški pregled nosu, žrela, grla in sluhovoda daje osnovne informacije (vizualna slika) o naravi bolezni teh organov. Tehnika pregleda je enostavna in dostopna vsakemu zdravniku. Učbenik razkriva skrivnosti obvladovanja metodologije za pregled organov ENT.

Učbenik na kratko predstavlja tako temeljna spoznanja o etiologiji, patogenezi, diagnostiki in zdravljenju bolezni zgornjih dihalnih poti in ušesa kot tudi najnovejše znanstvene in praktične informacije s tega področja. Vključena so gradiva o novih pristopih v rinologiji - endonazalni mikroendoskopski diagnostiki in kirurgiji, ki je v zadnjih letih prešla v široko prakso; Predstavljene so sodobne utemeljitve izbirnih metod pri diagnostiki in zdravljenju glavnih bolezni organov ENT in podane splošne informacije o uporabi zdravil. Vse pogostejše lezije organov ENT so opazili pri okužbi s HIV, Wegenerjevi bolezni, tuberkulozi, spolnih boleznih.

bolezni itd.; v praktičnem pogledu so zajeta vprašanja urgentne patologije v specialnosti itd.

Ta pristop k preučevanju predmeta je najugodnejši, vendar že kratka predstavitev snovi zahteva nekoliko večji učbenik (avtorji so se odločili za to).

Študent bo v učbeniku našel vse, kar je potrebno za program usposabljanja za študente medicinskih univerz; nedvomno bo koristen za stažiste, rezidente in podiplomske študente. Študentje zelo hitro postanejo zdravniki in pri samostojnem delu na katerem koli področju medicine bodo potrebovali referenčno gradivo o tej specialnosti - učbenik bo pomagal tudi pri tem.

KRATKA ZGODOVINA OTORINOLARINGOLOGIJE

Predmet študija. IN V sedanjem biološkem sistemu človeškega telesa so organi zgornjih dihalnih poti vhodna naprava za zrak. Delovanje te naprave ne zagotavlja samo oskrbe s prečiščenim in ogretim zrakom, temveč je tudi sestavni del funkcij večplastnega delovanja vseh notranjih organov in sistemov, tvorjenja govora in ušesa - zaznavanja in analize zvoki in govor, stabilnost in orientacija telesa v prostoru. Tako tesno medsebojno delovanje v patologiji določa razvoj ali poslabšanje pogostih bolezni, ki jih povzročajo poškodbe nosu, žrela, grla in ušesa.

Predmet študija otorinolaringologije je prepoznavanje, zdravljenje in preprečevanje bolezni zgornjih dihalnih poti in ušesa v povezavi z drugimi patologijami ter znanstveno raziskovanje fiziologije in patologije nosu, žrela, grla in ušesa v njihovem medsebojnem delovanju. z vsemi organi in sistemi telesa.

Rojstvo in začetne faze razvoja specialnosti. Študij katerega koli predmeta, tudi otorinolaringologije, temelji na poznavanju tega, kako in kdaj se je specialnost pojavila, katere glavne transformacije so oblikovale njen razvoj in kakšna je njena glavna vsebina v današnjem času.

Prve medicinske informacije v antiki niso bile ločene po posameznih strokah, ampak so vključevale zametke informacij o otorinolaringologiji in drugih področjih medicine, predvsem iz medicinskih in praktičnih izkušenj.

Hipokratova dela (460-377 pr. n. št.) vsebujejo takrat znane informacije o zgradbi, funkcijah in patologiji zgornjih dihalnih poti in ušesa, kasneje pa so te informacije vse bolj razširjene v delih Celzija (1. st. pr. n. št.). ), Galen (I-II stoletja pred našim štetjem) in številni drugi veliki predstavniki medicine starodavnega sveta. V prvih petih stoletjih našega štetja je bil razvoj medicine izjemno počasen, saj ni bilo pojma o zgradbi celotnega organizma in njegovih organov. Konec srednjega veka in obdobje renesanse zaznamujeta napredek v medicini, predvsem v razvoju človeške anatomije, vključno z anatomijo nosu, žrela, grla in ušesa. A. Vesalius (1514-1564) je podal opis delov ušesa, B. Eus-

Tachius (1510-1574) je prvi opisal slušno cev (po njem se imenuje), chorda tympani in dve mišici srednjega ušesa, Fallopius (1523-1562) - obrazni kanal (tudi nosi njegovo ime) , ušesni labirint in bobnična votlina. Duvernay (1648-1730) je poročal o makrostrukturi organa sluha in naravi njegovih bolezni. A. Valsalva (1666-1723) je v svojem "Traktatu o človeškem ušesu" (1704) natančneje opisal anatomske in patološke značilnosti ušesa. Ta avtor je danes znan po svoji metodi samoizpihovanja srednjega ušesa, ki se pogosto uporablja še danes. Leta 1851 je A. Corti prvič opisal mikroskopsko strukturo receptorskega aparata polža (spirala ali Cortijev organ), E. Reissner pa je preučeval membrano, ki ločuje kohlearni kanal od vestibule skale (Reissnerjeva, vestibularna membrana). V drugi polovici 19. stol. G. Helmholtz je oblikoval prostorsko teorijo sluha, v kateri je pokazal, da že na ravni polža, v spiralnem organu, pride do primarne analize zvokov - visoke frekvence zaznavajo receptorske celice na njegovi osnovi, nizke frekvence pa na vrh. V 20. stoletju Zamisli G. Bekesyja o hidrodinamičnem valovanju v tekočinah notranjega ušesa so bile priznane.

V Rusiji je prve terminološke informacije o otorinolaringologiji objavil M. Ambodik (1783); I.F. Bush (1771-1843) je v velikem delu o kirurgiji, ki je doživelo 5 izdaj, predstavil osnove otorinolaringologije v skladu s tedanjim znanjem. Češki znanstvenik J. Purkinje je leta 1820 dokazal funkcionalno povezavo med nistagmusom zrkla in vrtoglavico, Flourens pa je leta 1824 ugotovil odvisnost ravnotežja od stanja polkrožnih kanalov notranjega ušesa. Leta 1892 je R. Ewald na podlagi svojih poskusov in posploševanja literaturnih podatkov oblikoval pomembne zakonitosti delovanja polkrožnih kanalov, znane kot Ewaldovi zakoni.

Oblikovanje specialnosti v ločeno neodvisno disciplina v medicini. Do nastanka nove specialnosti ali izločitve ene od že razvitega profila medicine pride vedno takrat, ko je dosežena nova, višja raven temeljnega teoretičnega znanja in praktičnih izkušenj, anatomskih, fizioloških in patoanatomskih predpogojev.

Otorinolaringologija se je kot samostojna stroka od kirurgije pojavila v drugi pol XIX V. Do tega so pripeljale naslednje okoliščine.

1. Tesna funkcionalna povezava med nosom, žrelom, grlom in ušesom, izražena v dejstvu, da so vsi ti organi vključeni v:

a) zadrževanje, čiščenje in segrevanje zraka;

b) izvajanje in nadzor živil;

d) zagotavljanje stalne izmenjave zraka v srednjem ušesu
(slušna cev ima faringealno odprtino v višini zadnjega
konci spodnje nosne školjke in bobnična odprtina v
srednje uho).

1. 
   Lokacija teh organov je naslednja: v središču je
   žrela, vanj pa se odpirajo nos, srednje uho in grlo, ki
   jih združuje funkcionalno in anatomsko ter teža
   vpliva na potek patoloških procesov.
2. 
   Sluznica prekriva površino kot ena plast
   delovanje vseh organov, premikanje od enega do drugega, kar je pot
   spodbuja širjenje vnetnih procesov.
3. 
   Enoten princip metod za pregled vseh organov, vsakega
   od katerih je globoka votlina, odprta
   ven; v tem primeru je pregled možen le pri svetlobnih pogojih
   v globino organa s svetlobnim snopom tako, da osi vida in
   svetlobni snopi so sovpadali.

kjer si lahko ogledate vse organe (čelni reflektor, ušesni lijak, spatula, nosni dilatator, dve vrsti ogledal - laringealno in nazofaringealno). Praksa uporabe teh instrumentov je pripeljala do nastanka specialistov za posamezne organe: otologov, laringologov, rinologov. V Rusiji je bil prvi laringolog D.I. Košlakov,^ otolog - A.F. pruski. K.A. Rauchfus je z uporabo indirektne (zrcalne) laringoskopije prvi opisal sliko subglotičnega laringitisa (lažnega krupa).

Dunajski znanstvenik A. Politzer (1835-1920) je utemeljitelj oblikovanja otorinolaringologije na Zahodu. V svojem obsežnem priročniku in atlasih je prvi predstavil kliniko glavnih vnetnih bolezni ušesa, ki danes niso izgubile svojega pomena. G. Schwartze (1837- 1910) je razvil tehniko trepinacije mastoidnega procesa, E. Küster pa je leta 1889 to operacijo razširil in predlagal odstranitev zadnje stene slušnega kanala. Končno je E. Zaufal zaključil razvoj tako imenovane radikalne kirurgije ušesa s svojim predlogom odstranitve zunanje kostne stene supratimpaničnega recesusa (atika). Ta kirurška tehnika se uporablja še danes.

Velike možnosti za kirurške posege na zgornjih dihalnih poteh so se odprle zahvaljujoč temu, kar je predlagal ruski zdravnik A.K. Anrep (1884) k metodi lokalne aplikativne anestezije sluznice s kokainom, nato pa jo je že v 20. stoletju uvedel v prakso A.V. Vishnevsky in A.D. Lokalna anestezija Speransky z novokainom.

V drugi polovici 19. stol. Otiatrične zdravstvene ustanove so se pojavile v Sankt Peterburgu in Moskvi, nato v drugih mestih. študent SP. Botkina N.P. Simanovsky (1854-1922) je prvi organiziral združeno kliniko za bolezni ušes, nosu in grla (prej so obstajale ločeno), leta 1893 pa je prvič na svetu uvedel obvezni predmet poučevanja. otorinolaringologije študentom na Sanktpeterburški vojaški medicinski akademiji. Leta 1903 je N.P. Simanovsky je ustanovil znanstveno društvo otorinolaringologov v Sankt Peterburgu in leta 1909 začel izdajati revijo "Bilten bolezni ušes, nosu in grla". Skupaj s svojimi učenci V.I. Voyache-com, M.F. Citovič, N.V. Belogolov, N.M. Aspisov N.P. Simanovsky je veliko prispeval k znanstveni in praktični otorinolaringologiji, zato se upravičeno šteje za patriarha te specialnosti pri nas. Istočasno je v praksi prišla kratica "ENT", sestavljena iz začetnih črk imen organov zgornjih dihalnih poti in ušesa.

V Moskvi so postali znani prvi otorinolaringologi

novi zdravniki: E.S. Stepanov (bolnišnica Old Catherine), S.F. Stein (ustvarjalec in direktor prve posebej zgrajene otorinolaringološke klinike v državi), S.S. Preobraženski (Moskovska univerza), E.N. Malyutin (prvi foniater), M.S. Zhirmunsky (avtor prvega učbenika o otorinolaringologiji, 1892).

Glavni domači znanstveniki v prvi polovici 20. stoletja. K.L. Khilov, L.T. Levin, V.G. Ermolaev, A.F. Ivanov, Ya.S. Temkin in drugi so pomembno prispevali k razvoju mlade specialnosti in prejeli priznanje pri nas in v tujini.

Leta 1919 je slavni zdravnik in znanstvenik L.I. Sverzhevsky (1867-1941) je ustanovil Oddelek za bolezni ušesa, nosu in grla na Ruski državni medicinski univerzi, leta 1936 pa revijo "Bulletin otorinolaringologije", ki izhaja še danes in je osrednja revija v specialnosti. Sledilec in naslednik L.I. Sverzhevsky je bil B.S. Preobraženski (1892-1970) je eden najvidnejših znanstvenikov in organizatorjev na tem področju.

V zadnjih desetletjih se je otorinolaringologija razvila kot znanstvena in praktična veja medicine. Naša država ima razvejano mrežo zdravstvenih in znanstvenih ustanov, ki zaposlujejo okoli 10.000 otorinolaringologov.

Zbrano znanje in praktične izkušnje nenehno spreminjajo otorinolaringologijo in znotraj specialnosti se oblikujejo ločena področja: pediatrična otorinolaringologija, otoneurologija, foniatrija, onkološka otorinolaringologija, rinologija, avdiologija, vestibulologija. Vsako od teh področij predstavljajo ustrezne zdravstvene in znanstvene ustanove v regijah, ozemljih in mestih, ki jih vodijo ugledni znanstveniki. V Moskvi sta dva velika znanstvena in praktična centra (zvezni in Moskva), v Sankt Peterburgu pa je Raziskovalni inštitut za otorinolaringologijo.

Labor omnia zmaga.

Delo premaga vse.

Letnik izdelave: 2011

Žanr: otorinolaringologija

Format: PDF

Kakovost: OCR

Opis: Nos, žrelo, grlo in uho v splošnem sistemu vitalne dejavnosti človeškega telesa zagotavljajo s svojimi funkcijami zunanje dihanje, vonj, prehranjevanje, govor, sluh, ravnotežje in tako opravljajo predvideno delo, tesno sodelujejo in sodelujejo z kardiovaskularni, živčni, možganski, prebavni, mišično-skeletni, imunski, hematopoetski in drugi sistemi telesa. Seveda tako tesno fiziološko (in v mnogih pogledih anatomsko) medsebojno delovanje pri boleznih ORL in teh sistemov povzroča patološke reakcije v obe smeri. Vendar pa je v večini primerov patologije takšno medsebojno delovanje uresničeno s širjenjem infekcijsko-toksičnih in nevrorefleksnih procesov iz organov ENT v telo, kar povzroča nekatere in potencira druge splošne in lokalne bolezni telesa. Zato je lahko reševanje diagnostičnih in terapevtskih vprašanj v ambulanti ob bolnikovi postelji visoko strokovno le z vključevanjem znanja otorinolaringologije.
Učbenik "Otorinolaringologija" vključuje vsa osnovna (osnovna) znanja o specialnosti. Za bolj prosto zaznavanje kliničnega gradiva so podane kratke informacije iz anatomije in fiziologije ORL organov v povezavi z nalogami prepoznavanja in zdravljenja bolezni.

Učbenik na kratko predstavlja tako temeljna spoznanja o etiologiji, patogenezi, diagnostiki in zdravljenju bolezni zgornjih dihalnih poti in ušesa kot tudi najnovejše znanstvene in praktične informacije s tega področja. Vključena so posodobljena gradiva o endonazalni mikroendoskopski diagnostiki in kirurgiji, ki so bila v zadnjih letih izboljšana in uvedena v splošno prakso; Predstavljene so sodobne utemeljitve izbirnih metod pri diagnostiki in zdravljenju glavnih bolezni ORL organov, podane so splošne informacije o uporabi zdravil pri vse pogostejših lezijah ORL organov pri okužbi s HIV, Wegenerjevi bolezni, tuberkulozi, spolno prenosljivih boleznih. , itd. so zabeleženi; v praktičnem pogledu so zajeta vprašanja urgentne patologije v specialnosti itd.
Študent bo v učbeniku »Otorinolaringologija« našel vse, kar potrebuje za program usposabljanja študentov medicine; nedvomno bo koristen za pripravnike, rezidente in podiplomske študente. Študenti zelo hitro postanejo zdravniki in pri samostojnem delu na katerem koli področju medicine bodo potrebovali referenčno gradivo o tej specialnosti - pri tem jim bo pomagal učbenik.