Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski (1836-1904)
Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski, izjemen ruski kirurg, profesor in znanstvenik, se je rodil 6. aprila 1836 v bližini gora. Duboksary, provinca Kherson. Po končani gimnaziji v Odesi je vstopil na Moskovsko univerzo na Medicinsko fakulteto, ki jo je diplomiral leta 1859. Po končanem tečaju je bil Nikolaj Vasiljevič rezident, nato vodja kirurškega oddelka mestne bolnišnice v Odesi. Leta 1863 je zagovarjal disertacijo za diplomo doktorja medicine na temo "O tumorju krvnega obtoka". Leta 1866 je bil N. V. Sklifosovski poslan v tujino za dve leti. V tem času je obiskal Nemčijo, Francijo in Anglijo. To poslovno potovanje je N. V. Sklifosovskemu omogočilo, da se je seznanil s kirurškimi šolami in področji v naprednih evropskih državah.
V poznejšem življenju je N. V. Sklifosovski vedno sledil evropski znanosti in vedno ohranjal stik z zahodnoevropskimi klinikami, jih pogosto obiskoval in sodeloval na mednarodnih kongresih. V istih letih (1866) je N. V. Sklifosovski delal (s soglasjem ruske vlade) kot vojaški zdravnik med avstrijsko-prusko vojno. Na koncu službenega potovanja se je N. V. Sklifosovski vrnil na kirurški oddelek mestne bolnišnice v Odesi, leta 1870 pa je bil povabljen na oddelek kijevske univerze. Toda v Kijevu ni bil dolgo. Kot pravi privrženec Pirogova je N. V. Sklifosovski pravilno ocenil pomen in pomen praktičnega izobraževanja za kirurga, zlasti znanja vojaške terenske kirurgije, in začasno zapustil oddelek v Kijevu, odšel na gledališče vojaških operacij med francosko-pruskim vojne, kjer je študiral uprizoritveno delo vojaških bolnic. Leta 1871 je bil N. V. Sklifosovski povabljen na oddelek Sanktpeterburške medicinsko-kirurške akademije, kjer je poučeval kirurško patologijo, hkrati pa je vodil klinični oddelek vojaške bolnišnice. Po 5 letih je bil N. V. Sklifosovski udeleženec balkanske (1876) in nato rusko-turške (1877-78) vojne.
V Črni gori je N. V. Sklifosovski delal kot svetovalec Rdečega križa na poslovnih potovanjih ruske vlade, v rusko-turški vojni pa ni bil le organizator kirurške oskrbe v bolnišnicah, temveč tudi praktični kirurg, ki je pogosto nudil pomoč ranjenih pod sovražnimi streli.
Leta 1880 je bil N. V. Sklifosovski soglasno izvoljen na oddelek fakultetne kirurške klinike medicinske fakultete moskovske univerze. N. V. Sklifosovski je vodil to kliniko 14 let. Leta 1893 je bil imenovan za direktorja Inštituta za napredne medicinske študije (nekdanji Inštitut Eleninskega v Sankt Peterburgu), kjer je delal do leta 1900. Zadnja štiri leta je bil N. V. Sklifosovski resno bolan, utrpel je več napadov apopleksije in živel na njegovem posestvu blizu Poltave, kjer se je ukvarjal s svojim najljubšim vrtnarjenjem. 13. decembra 1904 je Nikolaj Vasiljevič umrl; pokopan je bil blizu Poltave.
Pomen N. V. Sklifosovskega v zgodovini ruske kirurgije je zelo velik. Živel je v eni najzanimivejših obdobij kirurgije: sredi 19. stoletja. zaznamovala pomembna odkritja - uvedba Listerjeve metode, to je uvedba antiseptikov, ter uvedba splošne anestezije z etrom in kloroformom. Ta odkritja so zgodovino kirurgije razdelila na dve obdobji. Veliko število gnojnih, gnitnih vnetij, anaerobne flegmone (vnetje podkožnega tkiva) in gangrene (smrt), septičnih (gnitnih) in septikopiemičnih (piogenih) zapletov ran z ogromno smrtnostjo je zaznamovalo prejšnje obdobje v zgodovini kirurgije. Pomanjkanje anestezije je povzročilo znatno omejitev pri uporabi kirurških posegov: le kratkotrajne operacije so lahko prestale brez hudih neznosnih bolečin. Kirurgi so postali virtuozni tehniki. Da bi skrajšali čas operacije, so poskušali razviti tehniko hitre operacije. Človek mora biti presenečen nad briljantnimi kirurškimi tehnikami, ki so jih pridobili kirurgi tistega časa; Trajanje operacije je bilo izračunano v minutah in včasih v sekundah.
N. V. Sklifosovsky si zasluži veliko zaslug, najprej za uvedbo načel antiseptike (dezinfekcija s kemikalijami) in nato asepse (dezinfekcija s fizičnimi sredstvi) v kirurško prakso v Rusiji. Kot se pogosto zgodi, nova odkritja ne zaživijo vedno zlahka. Enako se je zgodilo z antiseptiki. Celo večji specialisti v Evropi in Rusiji ne le da niso želeli priznati metode, ki je odprla novo dobo v kirurgiji, ampak so se tej metodi boja proti mikrobom s pomočjo antiseptikov celo posmehovali.
Kot kirurg je N. V. Sklifosovski užival zasluženo svetovno slavo. Lahko rečemo, da je v drugi polovici 19. st. med kirurgi je bil največji. Kot pravi učenec in privrženec Pirogova je N. V. Sklifosovski skrbno študiral anatomijo in veliko časa porabil za seciranje trupel. Že na začetku svojega dela v Odesi je po pouku v operacijski sobi in na oddelkih običajno odšel na študij topografske anatomije in operativne kirurgije. Ni ga osramotila slaba opremljenost sekcijske sobe ali pomanjkanje prezračevanja. Preveč časa je posvetil študiju anatomije, včasih do popolne izčrpanosti, tako da so ga nekega dne našli ležati blizu trupla v stanju globoke omedlevice.
Zahvaljujoč nenehnemu praktičnemu študiju osnov kirurgije je N.V. Sklifosovski briljantno obvladal kirurške tehnike. Že v predantiseptičnih časih je uspešno izvajal tako velike operacije, kot je odstranitev jajčnika, ko te operacije še niso izvajali v mnogih velikih klinikah v Evropi. Bil je eden prvih, ki je uvedel laparotomijo (hnotomijo) – odpiranje trebušne votline.
Ni le šel v korak s časom, temveč ga je kot znanstvenik in kirurg pogosto prehitel. Bil je eden prvih, ki je izvedel operacijo gastrostome (izrez želodca), uporabil gumb Murphy, prvi v Rusiji je uvedel slepo šivanje mehurja, operacijo golše, izrez raka jezika s predhodno ligacijo (ligacijo) lingvalna arterija, odstranitev grla, operacija cerebralne kile itd. Nazadnje, zapletene operacije plastične kirurgije so v N.V. Sklifosovskem našli ne le mojstra kirurške tehnike, ampak tudi avtorja novih kirurških metod. Ena od teh operacij za lažne sklepe, imenovana "grad Sklifosovskega" ali "ruski grad", ki jo je uspešno izvedel, je opisana v ruskih in tujih učbenikih. N. V. Sklifosovski je deloval na vseh področjih kirurgije; bil je enako sijajen kirurg tako v miroljubni kot vojaški kirurgiji. To je bila posledica izjemnega talenta N. V. Sklifosovskega in njegovega neutrudnega študija v oddelkih, operacijskih dvoranah, na bojišču, v knjižnici, v tujih in domačih klinikah. To je bila posledica široke uvedbe vseh dosežkov znanosti v prakso. Ni presenetljivo, da so celo največji kirurgi imenovali N. V. Sklifosovskega "zlate roke".
Ime N. V. Sklifosovskega kot velikega znanstvenika je bilo znano po vsem svetu. Z razvojem in širitvijo obsega kirurgije, dajanjem številnih novih metod kirurške tehnike je deloval kot inovator v kirurgiji, ki je tesno povezal teorijo s prakso. Ko je v bistvu ocenil vse prednosti antiseptične metode, se N. V. Sklifosovski ni omejil na uporabo karbolne kisline, temveč je zamenjal antiseptična sredstva glede na njihovo odobritev znanosti. Za uvedbo novih antiseptičnih metod v Rusiji je bila potrebna zelo močna avtoriteta, kakršno je imel N. V. Sklifosovski med evropskimi znanstveniki, med profesorji, zdravniki in širšo javnostjo.
Pero N. V. Sklifosovskega vključuje več kot 110 znanstvenih del, posvečenih najrazličnejšim področjem kirurgije:
- a) ginekologija (takrat je bila kirurški oddelek in se je od nje šele začela praktično ločevati); N. V. Sklifosovski je temu oddelku posvetil svojo disertacijo in številna dela;
- b) nove metode operacij, ki so bile prvič uporabljene v Rusiji (operacije golše, gastrostomija, holecistostomija, šivanje mehurja, resekcija cerebralne kile itd.);
- c) kostno in osteoplastična kirurgija: resekcije sklepov, čeljusti, operacije lažnih sklepov itd.;
- d) vprašanja vojaške terenske kirurgije, ki jih je N.V. Sklifosovski kot udeleženec štirih vojn zelo dobro poznal.
N. V. Sklifosovski ni bil znanstvenik iz fotelja. Prizadeval si je ponesti luč znanosti v široke množice zdravnikov in organizirati znanstveno delo na klinikah.
Njegova klinika je stala visoko v praktičnem, terapevtskem in znanstvenem smislu. Prvi je uvedel klinične poskuse z zgodovino bolezni po vzoru poročil tujih klinik. N. V. Sklifosovski je imel enako poročanje po vojni (Plevna in drugi), kjer je obdelal opažanja o velikem številu primerov: skozi roke Sklifosovskega je šlo 10.000 ranjencev.
Ker se je vse življenje ukvarjal z znanstveno kirurgijo, je N. V. Sklifosovski veliko naredil za organizacijo znanosti v Rusiji. Bil je vzor služenja domovini: je ustanovni član Društva ruskih zdravnikov, član Moskovskega kirurškega društva, v katerem je aktivno sodeloval; bil je ustanovni član in predsednik 1. in 6. kongresa kirurgov. Pred veliko oktobrsko socialistično revolucijo so imeli Pirogovski kongresi velik pomen. N. V. Sklifosovski je bil organizator, častni predsednik in aktivni udeleženec teh kongresov. Organizacijske dejavnosti N. V. Sklifosovskega so bile še posebej jasno izražene v briljantni izvedbi 12. mednarodnega kongresa kirurgov v Moskvi leta 1897, pa tudi v organizaciji medicinskega izobraževanja na moskovski univerzi, kjer je bil 8 let dekan medicinske fakultete. let in v Sankt Peterburgu - kot direktor Inštituta za napredne medicinske študije.
N. V. Sklifosovski je veliko sodeloval pri oblikovanju kliničnega mesta na Devičjem polu v Moskvi, kjer so kasneje cvetele klinike Moskovske univerze (danes 1. moskovski medicinski inštitut Leninovega reda).
Kot pravi znanstvenik je N. V. Sklifosovski pripisal velik pomen medicinskemu tisku, izmenjavi izkušenj in opazovanj kirurgov. N. V. Sklifosovski je bil urednik prvih posebnih znanstvenih kirurških revij tistega časa v Moskvi: "Kirurška kronika" in "Kronika ruskih kirurgov". Za izdajanje teh revij je porabil znatne količine svojega denarja. Kongresi, srečanja znanstvenih društev in revije so veliko prispevali k razvoju kirurške misli in izobraževanju kirurgov. Pripisuje velik pomen izboljšanju zdravnikov, N. V. Sklifosovsky vneto lotil organizacije Inštituta za napredno usposabljanje zdravnikov v Sankt Peterburgu. Tako kot Odesa ni hotela izpustiti še mladega kirurga Sklifosovskega in mu je ponudila profesuro »za razliko od drugih«, tako N. V. Sklifosovskega in Moskva nista hotela izpustiti. Slovo je bilo ganljivo; Naslov, dan N. V. Sklifosovskemu, s stotinami podpisov njegovih učencev in oboževalcev diha z iskrenostjo. Bil je ljubljen kot zdravnik-profesor, kot oseba, znanstvenik in javna osebnost. Toda N. V. Sklifosovski je verjel, da mora izpolniti svojo dolžnost do zdravnikov, ki običajno obiskujejo njegovo kliniko v velikem številu, do tistih med njimi, ki potrebujejo organizirano izboljšanje in izpopolnjevanje. V 7 letih vodenja Inštituta za napredne medicinske študije je N. V. Sklifosovski zgradil nove zgradbe, jih elektrificiral, dosegel znatno povečanje sredstev za Inštitut, obnovil operacijske sobe, povečal osebje, plače itd. V tem času je Inštitut rasel v institucijo, na katero bi lahko bila Evropa ponosna. Ni presenetljivo, da je na dan 25. obletnice svojega profesorskega delovanja med stotinami telegramov, ki jih je prejel N. V. Sklifosovski, dekan Medicinske fakultete v Lausanni prof. Larguier de Vincel je zapisal: "Stojite na čelu institucije, ki vam jo zavidajo drugi evropski narodi."
Že 60 let star N. V. Sklifosovski je prevzel to mesto in aktivno in aktivno delal za ustvarjanje tega novega žarišča znanja. Kakšna ljubezen do vzroka, za preproste zdravnike zemstva, je vdihnila besede N. V. Sklifosovskega, ki je pojasnil, zakaj je zapustil oddelek in ga spremenil v upravni položaj. Namen njegovega dela je en sam – na tisoče zdravnikov spoznati, da so pri delu na periferiji zaostajali.
V N. V. Sklifosovskem vidimo ne le briljantnega zdravnika, kirurga, profesorja, govornika, ampak tudi državljana svoje države, ponosnega na uspehe domače kirurgije, ki je naredil vse, da bi dosegel te uspehe, in ki je pogumno zahteval od Evrope in Amerike, Mednarodni kongres za rusko kirurgijo priznal pravice do neodvisnosti.
Mednarodni kongres kirurgov v Moskvi leta 1897 je pritegnil veliko število udeležencev. Za izvedbo tega kongresa in doseganje občutka občudovanja in hvaležnosti med udeleženci je bilo potrebnih veliko organizacijskih sposobnosti, dela in pozornosti, kar vidimo iz zahvalnega govora Virkhova, ki je v imenu kongresa kot organizatorja nagovoril N. V. Sklifosovskega. kongres:
»Tu smo srečali predsednika, čigar avtoriteto priznavajo predstavniki vseh vej medicinske znanosti, človeka, ki ob popolnem poznavanju vseh zahtev zdravniške prakse združuje tudi kvaliteto zdravnika, ki ima duha bratstva in občutek ljubezni do vsega človeštva ... Končno smo se srečali. Tukaj so mladi ljudje, močni, inteligentni, popolnoma pripravljeni na napredek prihodnosti ... upanje tega velikega in pogumnega naroda.« To je zelo pomembno priznanje največjih predstavnikov takratnega tujega medicinskega sveta. Pirogov je prvi utrdil položaj ruske kirurgije kot samostojne discipline. Toda Pirogov je bil sam in N. V. Sklifosovski je vodil rusko kirurgijo na pot širokega množičnega razvoja. Na proslavi N. V. Sklifosovskega ob 25. obletnici njegovega profesorskega delovanja je v enem od telegramov pisalo: »Dvignili ste zastavo učitelja kirurgije iz ohlajene roke velikega Pirogova in jo visoko nosite pred številnimi študentov in sodelavcev, kot dostojnega naslednika slavnega mentorja.«
Na predvečer odprtja mednarodnega kongresa je potekala slovesna otvoritev spomenika Pirogovu. Ta spomenik je bil postavljen zahvaljujoč pobudi in energiji N. V. Sklifosovskega, ki je osebno dosegel "najvišje dovoljenje" za postavitev spomenika in je bil zgrajen z zbranimi zasebnimi donacijami in ne na javne stroške. To je bil prvi spomenik znanstveniku v Rusiji.
Briljanten govor N. V. Sklifosovskega ob odprtju spomenika, ki ga je imel na predvečer mednarodnega kongresa kirurgov v prisotnosti vodilnih svetovnih znanstvenikov, poudarja, da je ruska znanost stopila na samostojno pot. »Zbiranje ruske zemlje je končano ... in obdobje otroštva, posnemanja in kulturnega izposojanja je minilo. Plačali smo usodni davek zgodovinskega vajeništva in stopili v kolovoz samostojnega življenja lastno literaturo, imamo znanost in umetnost, postali smo dejavni in osamosvojili na vseh področjih kulture in zdaj, razen nekaterih spomenikov iz zgodovinskega obdobja naše zgodovine, nimamo skoraj nobenih dokazov o tem, kar smo doživeli. . Ljudje, ki so imeli svojega Pirogova, imajo pravico biti ponosni, saj je s tem imenom povezano celo obdobje medicinske znanosti ..."
N. V. Sklifosovskega so ljubili zaradi njegove poštenosti in objektivnosti v znanstvenem delu; »osebni odnosi« v znanstvenih zadevah zanj niso obstajali. N. V. Sklifosovski je vztrajno branil pravice skromnega ruskega zdravnika, čigar delo je bilo pogosto pozabljeno. Tako je na 12. mednarodnem kongresu zagovarjal prednost avtorstva operacije Vladimirov-Mikulich, ki je bila izvedena samo pod imenom drugega avtorja.
V svojem osebnem življenju je bil N.V. Sklifosovski skromen. Ko so hoteli proslaviti njegovo 25-letnico, je zavrnil slovesno proslavo. A to ni preprečilo, da bi se njegovemu jubileju odzvali ves kirurški svet, najrazličnejše ustanove in posamezniki, od svetil znanosti do bolnikov, ki jih je rešil. Prejetih je bilo do 400 čestitk in telegramov, ki so izražali vsa najboljša čustva - ljubezen, predanost, hvaležnost do velikega znanstvenika, zdravnika in državljana. »Pošiljamo hvaležnost za to,« piše zdravnica, »da ste vztrajali pri enaki izobrazbeni kvalifikaciji za nas kot moških zdravnikov in nas s svojo visoko avtoriteto podprli v najtežjem trenutku našega prvega nastopa na praktičnem področju, dali nas samostojna zdravstvena dejavnost«.
»Častimo človeka,« piše skupina ruskih zdravnikov, »ki je v svojem življenju dokazal, da pod zdravstvenim delavcem ni razumel preprostega zdravilca in ne športnika biologije, temveč pravega služabnika zapovedi » mati vseh znanosti", ki zdravniku naroča, naj bo pomočnik in tolažnik trpečih, zaščitnik bližnjih pred trpljenjem, prijatelj ljudi, prijatelj človeštva, ki izpolnjuje svojo edinstveno dolžnost."
Naša država je visoko počastila N. V. Sklifosovskega in njegovo ime pripisala eni najboljših bolnišnic in najboljšemu inštitutu za nujno pomoč v Moskvi, kar je primer medicinske prakse, ki je ni v tujini.
Po veliki oktobrski socialistični revoluciji so bile sanje N. V. Sklifosovskega o zagotavljanju kvalifikacij zdravnikom v celoti uresničene: pred domovinsko vojno smo imeli 12 inštitutov za izpopolnjevanje zdravnikov, ki so sprejeli do 16.000 zdravnikov na leto.
To je najboljši spomenik tistemu, ki je dal svoje življenje tej ideji.
O zaslugah Pirogova je N. V. Sklifosovski dejal: »Načela, ki jih je v znanost uvedel Pirogov, bodo ostala večni prispevek in jih ne bo mogoče izbrisati s tablic, dokler obstaja evropska znanost, dokler na tem mestu ne zamrzne zadnji zvok bogatega ruskega govora. . Te besede v celoti veljajo za samega Nikolaja Vasiljeviča Sklifosovskega.
Glavna dela N.V. Sklifosovskega: O tumorju krvnega obtoka. Disertacija za diplomo doktorja medicine, Odesa, 1863; znanstveni članki: O vprašanju Pirogove osteoplastične ablacije golenice, "Vojnomedicinski časopis", 1877, maj; O rani na peritoneju, na istem mestu, julij; Iz opazovanj med slovansko vojno 1867-1877, na istem mestu, november; Thyreotomia za neoplazme v laringealni votlini, ibid., 1879, marec; Izrezovanje tumorja maternice, oba jajčnika, "Medicinski bilten", 1869; Transportni stroj v kočiji za prevoz ranjencev. Prevoz ranjencev z bojišča. Naše bolnišnično delo med vojno, na istem mestu, 1877; Gastrostoma za zožitev požiralnika, na istem mestu, 1878; Izrezovanje jezika po predhodni ligaciji lingvalnih arterij, "Doktor", 1880; Ali je mogoče pri osebi izrezati trebušno stiskalnico (pressum abdominale)? Uporaba jodoforma v kirurgiji, ibid., 1882; Šiv mehurja s suprapubičnim delom, na istem mestu, 1887; Izrez jetrnega tumorja, na istem mestu, 1890; Hernija možganskih ovojnic. Odstranitev vrečke cerebralne kile z izrezovanjem, "Kronike kirurškega društva v Moskvi", 1881 in številni drugi članki so raztreseni po različnih medicinskih revijah; njihov seznam je podan v članku Spizharnyja.
O N.V. Sklifosovskem: Spizharny I., N.V. Sklifosovsky, "Poročilo moskovske univerze", M., 1906 (naveden je seznam del); Razumovsky V., N.V. Sklifosovski, "Medicinska dejavnost", 1927, št. 2.
Ta človek je veliko prispeval k razvoju medicine, razvil metode zdravljenja in diagnostike, vzgojil generacijo odličnih zdravnikov, ki so še naprej razvijali njegove ideje. Zdaj je ime Sklifosovski (zdravnik, znanstvenik, vodja) postalo domače ime. Obstajajo celo sarkastični načini uporabe in to je že znak ljudske prepoznavnosti.
Doktor medicine Nikolaj Sklifosovski je bil v devetnajstem stoletju predstavnik medicinske elite Ruskega imperija v svetovni skupnosti. Njegovi učbeniki, znanstvena dela in patenti za izume so bili zelo priljubljeni doma in v tujini. Pri preučevanju zgodovine medicine je pomembno poznati biografijo stebrov medicinske znanosti, saj njihove izkušnje pomagajo vzgajati nove generacije Asklepijevih privržencev.
Zgodovinski pregled
Obdobje, v katerem je Nikolaj Vasiljevič moral živeti in delati, je bilo bogato. Kralji so uvajali spremembe zakonov, država je bila v vročici z nenehnimi reformami in spremembami. Niso se vsi strinjali z njimi, čeprav bi se dolgoročno moralo vse izteči najbolje.
Aktivno delo zdravnika Sklifosovskega je sovpadlo z odpravo kmetstva, Stolypinovimi reformami, pojavom idej marksizma in socializma ter seveda vse večjim razvojem kapitalističnih odnosov v Ruskem imperiju.
Na žalost vse izvedene spremembe niso našle podpore med prebivalstvom in so bile sprejete sovražno. Poleg tega je to obdobje vključevalo veliko število vojn, ki so opustošile državo. Carska oblast se ni želela spreminjati skupaj z ljudstvom, kar jo je delalo nepriljubljeno in približevalo čas državnega udara.
Otroštvo in mladost
Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski se je rodil na majhni kmetiji v bližini mesta Dubossary, ki se nahaja v provinci Herson. Ta dogodek se je zgodil 25. marca (ali 6. aprila po starem slogu) 1836. Oče bodočega zdravnika je bil obubožani plemič Vasilij Pavlovič Sklifosovski, ki je delal kot uradnik karantenske službe Dubossary. Če zdaj zahtevate, da na zemljevidu pokažete, kje se je rodil Sklifosovski, tega nihče ne bo mogel storiti, saj je kmetijo absorbiralo hitro rastoče mesto in se izgubilo med svojimi okrožji.
Njegova družina je bila velika - skupaj dvanajst otrok, zato so dečka poslali v sirotišnico, da bi ga vzgojili. Starši so težko preživljali toliko potomcev, zato so starejše otroke pošiljali na izobraževanje v internate, kjer jih je država oblekla, nahranila in jim zagotovila stanovanja. Fant je zgodaj spoznal, kaj sta osamljenost in sirotka. Edina radost je bila želja po znanju, predvsem naravoslovja, zgodovine, literature in tujih jezikov. Kmalu si je zadal cilj - rešiti se revščine, za to pa se je moral še bolj pridno učiti.
Po končani srednji šoli Sklifosovski odide v Moskvo in vstopi na moskovsko univerzo na novo odprto medicinsko fakulteto. Šele v stenah alma mater je spoznal, da želi vse življenje posvetiti kirurgiji. Po zaključnih izpitih se mladi zdravnik vrne domov in začne delati v mestu, vendar ga to ne zadovolji. In nekaj let kasneje se odloči preseliti v Odeso, kjer Nikolaju Vasiljeviču ponudijo vodjo kirurškega oddelka v mestni bolnišnici.
Sklifosovski je ves svoj prosti čas posvetil znanosti in razvoju kirurških veščin. Takšna vztrajnost mu je pomagala, da je v samo treh letih zagovarjal doktorsko disertacijo na temo operiranja bolnikov z rakom.
Potovanje v tujino
Tri leta pozneje, leta 1866, je pri tridesetih letih mladi znanstvenik in uspešen zdravnik Sklifosovski odšel na dolgo poslovno potovanje v tujino. V tem času mu je uspelo delati v več evropskih državah - Nemčiji, Angliji in Franciji. Tam se srečuje z drugimi kirurškimi šolami, preučuje nove metode zdravljenja in organizacije zdravstvene oskrbe ter se uči iz izkušenj starejših kolegov v delavnici.
Njegova pot se je začela s patološkim inštitutom Virchow in kliniko profesorja Langenbecka, ki sta v Nemčiji. Tam je bil vključen kot vojaški zdravnik, delal je v ambulanti in na prevezah. Nato je odšel v Francijo, kjer je študiral pri profesorju Clomartu in stažiral na kliniki Nelaton. Poslovna pot profesorja Simpsona v Veliki Britaniji se je končala.
V procesu svojega usposabljanja Sklifosovski posveča pozornost novim metodam obdelave kirurških instrumentov in sterilizacije kirurškega polja, ki jih v Rusiji še niso izvajali. Takrat so bili zdravniki mnenja, da razkuževanje sebe in vsega okoli sebe pred operacijo ni le potrebno, ampak celo škodljivo. Takrat je bilo Listerjevo delo preveč revolucionarno in vsak zdravnik ga ni bil pripravljen sprejeti.
Delo v prestolnici
Doktor Sklifosovski se leta 1868 vrne v domovino, navdihnjen in preplavljen z novimi naprednimi idejami. Objavlja vrsto člankov in učbenikov, posvečenih znanju, pridobljenemu v Evropi. To obrodi sadove. Leta 1870 je bil Nikolaj Vasiljevič povabljen na delo na oddelku za kirurgijo univerze v Kijevu.
Toda njegova znanstvena dejavnost se tu ne ustavi. Nadaljuje s predstavitvami, opozarja na svoje revolucionarne ideje in jih poskuša vključiti v rusko realnost. Njegov način razkuževanja medicinskih instrumentov je bil pred časom in je veljal za enega prvih v imperiju.
V tem trenutku se začne avstrijsko-pruska vojna in Sklifosovski prostovoljno odide na fronto kot terenski zdravnik. Po premirju se vrne v Odeso, vendar mu tam ne uspe živeti. Po kratkem času se med Francijo in Nemčijo razplamti spopad in profesor spet odide na fronto. In spet se vrne, vendar ne domov, ampak v Sankt Peterburg, da bi poučeval na Medicinsko-kirurški akademiji in usposabljal mlade vojaške zdravnike.
Mirno obdobje traja le pet let. Nato profesor Sklifosovski ponovno odide, najprej na Balkan, nato pa v rusko-turško vojno, kjer sreča Nikolaja Ivanoviča Pirogova. Toda Nikolaj Vasiljevič je moral poleg dela kot navadnega kirurga opravljati tudi administrativna dela kot svetovalec Rdečega križa. Včasih več dni zapored ni mogel počivati, da bi pomagal vsem, ki so ga potrebovali.
Poučevanje
Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski se po podpisu miru vrne v Moskvo. Tam mu ponudijo mesto vodje kirurške klinike, ki ga združi s poučevanjem na univerzi. To je bila drzna odločitev, saj je bila bolnišnica, v kateri naj bi delal, v zelo slabem stanju.
Na srečo je vsak posel, ki se ga je profesor lotil, pod njegovim vodstvom cvetel. Zato je klinika kmalu postala ena najboljših v državi in nato v Evropi. Montiral je avtoklave in omare za suho ogrevanje za obdelavo kirurških instrumentov in perila. To je omogočilo čim manjše zaplete po operaciji in zastrupitve krvi, ki v tistih časih niso bile redkost. Resne bolezni, kot je sepsa, so bile premagane s prizadevanji Sklifosovskega.
V svoje delo je vedno skušal vnesti ustvarjalno nit, se razvijati in predajati znanje svojim učencem, če so imeli to željo.
zadnja leta življenja
Biografija Sklifosovskega je polna zanimivih dogodkov, vendar so bila zadnja leta njegovega življenja precej mračna. Zaradi možganske kapi je moral zapustiti mesto profesorja na univerzi, prenesti kliniko v oskrbo svojega sprejemnika in se umakniti na svoje posestvo blizu Poltave. Tam je opravil rehabilitacijo, obnovil svoje motorične sposobnosti in nato začel vrtnariti.
Na žalost je bilo svetlo obdobje kratkotrajno in Nikolaj Vasiljevič je kmalu umrl. Zgodilo se je 30. novembra (ali 13. decembra po starem slogu) 1904. Pokopan je bil v vasi Yakovtsi, nedaleč od mesta, kjer je leta 1709 potekala bitka s Švedi.
Prispevek k znanosti in medicini
Težko si je predstavljati, koliko uporabnih novosti se je pojavilo v domači medicini zahvaljujoč Sklifosovskemu. Njegova biografija je polna dogodivščin različnih stopenj nevarnosti: pripravništvo v tujini, sodelovanje v vseh vojnah Evrope v tistem času in življenje v več mestih imperija. Poskušal je analizirati vso to neverjetno izkušnjo in jo spremeniti v korist svojih pacientov in sodelavcev.
Sterilizacijska metoda Lister, ki jo je Sklifosovski prinesel s službenega potovanja, je operacijo razdelila na dve veliki obdobji: pred in po uporabi znanja o aseptiki in antiseptiku. Pred tem so bolniki umirali zaradi različnih septičnih zapletov: flegmone, gangrene, sepse in drugih, z uvedbo ideje, da morajo biti zdravnikovi instrumenti in roke čisti, pa se je število smrti močno zmanjšalo.
Z razvojem vojaške terenske kirurgije se je obseg medicinskih posegov razširil, saj je bila splošna anestezija uvedena v rutinsko prakso. To je omogočilo podaljšanje trajanja operacij in izboljšanje tehnike njihovega izvajanja. Sklifosovski je prvi izvedel laparotomijo (odpiranje trebušne votline) v terapevtske namene in bolnik je ostal živ. Za raven takratne medicine je bilo to veliko tveganje in velik uspeh.
Zdravnikova skromnost in nenavadnosti
Kljub vsem dosežkom Nikolaja Sklifosovskega je, ko je bil zeleni študent prvega letnika, ob prvi operaciji omedlel, saj ga je presunil pogled na kri. Toda mladeniča to ni ustavilo. Uspelo mu je premagati strah in do konca študija je veljal za enega izjemnih študentov. Povabili so ga k izpitu za doktorja znanosti.
Drugi primer izgube zavesti je prav tako povezan z operacijo, vendar je vzrok diametralno nasproten. Vneti študent je tako dolgo študiral anatomijo v neprezračenih prostorih za seciranje, da so ga nekega dne našli omedlevega tik ob truplu.
Presenetljiva je tudi skromnost, s katero je Sklifosovski živel in delal. Takoj po diplomi na inštitutu so mu ponudili položaj glavnega zdravnika v mestni bolnišnici v Odesi, vendar ga je zavrnil z argumentom, da želi pridobiti več izkušenj, in odšel delati kot zemeljski zdravnik, nato pa kot preprost rezident v prav ta bolnišnica.
Po četrt stoletja poklicne dejavnosti Nikolaj Vasiljevič ne bo praznoval obletnice, celo prosil bo, naj mu ne čestitajo za ta datum. Toda hvaležni bolniki, študentje in kolegi iz različnih držav so mu še vedno poslali na stotine pisem in telegramov.
Zdravnik vseh vojn svojega časa
Vojaška kirurgija se je močno razvila po zaslugi Pirogova in Sklifosovskega (ki ga lahko štejemo za učenca in naslednika Nikolaja Ivanoviča). To se je zgodilo, ker mladi zdravnik ni bil ravnodušen do usode ljudi, ki so sodelovali v gledališču vojaških operacij. In bilo mu je vseeno, ali so njegovi rojaki ali ne.
V letih 1866, 1870, 1876 in 1877 je šel kot prostovoljec na fronto. Štiri različne vojne so Sklifosovskemu dale neprecenljive izkušnje, ki jih je lahko uporabil ne le v praksi, temveč tudi za izobraževanje generacije vojaških zdravnikov, zahvaljujoč priložnosti poučevanja na medicinski akademiji v Sankt Peterburgu.
Poleg tega je Nikolaj Vasiljevič po delu terenskega kirurga izumil novo metodo povezovanja poškodovanih sklepov, imenovano "ruska ključavnica".
Zavist kolegov
Kot se pogosto zgodi, je Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski, ki je veliko prispeval k medicini, pridobil ne le oboževalce in hvaležne paciente, ampak tudi zavistne ljudi. Njegova kariera se je hitro razvijala, bil je na čelu znanosti in se bolj kot zase skušal zavzeti za ljudi in svojo domovino. Toda tudi takšna nesebičnost ne dobi vedno odziva v srcih ljudi.
Na poti mladega in nadarjenega zdravnika so se nenehno pojavljale ovire, o katerih zgodovina molči. Znanstvena skupnost tistega časa ni bila preveč naklonjena Sklifosovskemu in ga ni hotela sprejeti v svoje vrste. Ko je po vrnitvi s fronte začel voditi kliniko v Sankt Peterburgu, so ga mnogi videli kot svojega tekmeca. Dobiti dober položaj v tako mladih letih je takrat veljalo za slabo vedenje, še bolj pa za akademsko diplomo.
Privrženci stare šole so aktivno zavračali inovativne ideje Sklifosovskega, kritizirali njegove metode in se norčevali iz njega. Slavni kirurg tistega časa Ippolit Korzhenevsky je v svojih predavanjih ironično govoril o Listerjevi metodi in trdil, da se smešno bojijo bitij, ki jih ljudje ne vidijo.
Smrt je njegova večna spremljevalka
V življenju Nikolaja Vasiljeviča Sklifosovskega so bila zanimiva dejstva, ki niso bila povezana z njegovimi poklicnimi dejavnostmi. Kot zdravnik je pred smrtjo rešil na tisoče ljudi, ona pa mu je še vedno sledila za petami. Ne v bolnišnici, ampak doma. Takoj ko se je mladi zdravnik poročil, je njegova novopečena žena nenadoma zapustila ta svet in pustila tri majhne otroke v njegovem varstvu. Da bi jim dal polnopravno družino, se je Nikolaj Vasiljevič ponovno poročil.
Iz njegovega drugega zakona se v družini Sklifosovski pojavijo še štirje otroci, a tudi trije sinovi zgodaj umrejo: Boris v zgodnjem otroštvu, Konstantin pri 17 letih (zaradi ledvične tuberkuloze), smrt najstarejšega Vladimirja pa je povezana s politiko. Že med študijem so mladeniča začele zanimati revolucionarne ideje, zato se je pridružil podtalni organizaciji, ki se je ukvarjala s subverzivnimi dejavnostmi. Ker je želel preizkusiti novega člana ekipe, je dobil nalogo, da ubije guvernerja Poltave, tesnega prijatelja družine Sklifosovski. Toda fant se ni mogel odločiti za takšno dejanje, zato se je odločil, da umre sam, ne da bi čakal na tovariško sojenje.
To je povzročilo možgansko kap Nikolaja Vasiljeviča. Po tragediji je nekaj let živel kot samotar na svojem posestvu in kmalu tudi umrl. Na žalost sta bila njegova druga dva sinova ubita v vojni, ki je sledila, po prihodu boljševikov na oblast pa so profesorjevo ženo in hčerko ustrelili kot »člani generalove družine«, čeprav je vlada ukazala, da se družine Sklifosovskega ne sme dotikati.
Zadnja preživela hči, Olga, je takoj po nastanku Dežele Sovjetov emigrirala iz Rusije in se ni več vrnila v domovino.
Ambulanta po imenu N.V. Sklifosovskega v Moskvi
»Sklif«, kot ga med seboj dobrodušno imenujejo zdravniki, je danes največji center nujne medicinske pomoči v Rusiji. Ustanovljen je bil leta 1923 kot dom za onemogle in ostarele. Ubožnica je bila zgrajena na pobudo grofa Šeremetjeva in se je imenovala Hiša hospica.
Po oktobrski revoluciji so bile dejavnosti bolnišnice prekinjene in leta 1919 odprte kot mestna ambulanta. Še štiri leta po ponovni reorganizaciji je bilo odločeno odpreti Inštitut za nujno pomoč in mu dati ime profesorja Sklifosovskega.
Med veliko domovinsko vojno je Sklif delal kot vojaška bolnišnica, sprejemal hudo ranjene z vseh front in se ukvarjal tudi z znanstvenimi dejavnostmi.
Za leto 2017 na Raziskovalnem inštitutu SP poimenovana po. N.V. Sklifosovsky ima več kot štirideset kliničnih oddelkov, tukaj dela 800 zdravnikov in znanstvenikov. Vsako leto je pomoč zagotovljena več kot sedem tisoč bolnikom iz vseh regij države.
"Skratka, Sklifosovski!" - fraza, ki poziva sogovornika, naj bo jedrnat in jasno izrazi bistvo zadeve, poznan skoraj vsem. Prvič jo je izgovoril priljubljeni igralec Jurij Vladimirovič Nikulin v filmu "Kavkaški ujetnik" in takoj postal mega priljubljen.
Vendar pa v resnici ta stavek nima nobene zveze z resničnimi dejavnostmi slavnega kirurga - Nikolaja Vasiljeviča Sklifosovskega.
Malo zgodovine...
Sprva usoda ni bila naklonjena malemu Kolji: rodil se je v družini revnega plemiča 25. marca 1836 in je bil deveti otrok od 12 otrok. In kraj njegovega rojstva je bila kmetija v bližini mesta Dubossary (zdaj ozemlje nepriznane Pridnestrske moldavske republike).
Zaradi težkega finančnega položaja v družini so starši zgodaj poslali več otrok v sirotišnico, vključno z Nikolajem. Zato je bodoči veliki znanstvenik že od malih nog doživljal grenak občutek osamljenosti, iz katerega je iskal olajšanje v pametnih knjigah.
Kmalu je spoznal, da poučevanje ni le rešitev iz težkih vsakdanjih okoliščin, ampak tudi priložnost za premagovanje nemile usode. Takrat se je odločil, da bo svoje življenje posvetil medicini.
Težka pot do zmage...
Bodoči slavni kirurg je srednjo izobrazbo pridobil na gimnaziji v Odesi, kjer je diplomiral s srebrno medaljo. Zahvaljujoč njej je prejel ugodnosti in se vpisal na moskovsko univerzo, kjer je študiral na "državno plačilo".
Na univerzi je Nikolaj postal najljubši študent velikega kirurga F.I. Inozemcev, ki mu je kot mentor pomagal pri odločitvi o izbiri specializacije – kirurgije. Ta trenutek velja za prelomnico v usodi Sklifosovskega, čeprav je njegovo finančno stanje še vedno ostalo nezavidljivo.
Bodoči slavni kirurg je leta 1859 diplomiral na univerzi, nato pa se je zaposlil kot rezident na kirurškem oddelku mestne bolnišnice v Odesi, kjer je delal 10 let.
V tem času je Nikolaj Vasiljevič ne le rešil svojih finančnih težav, ampak je pridobil ogromno izkušenj, zaradi katerih je leta 1863 na Univerzi v Harkovu zagovarjal doktorsko disertacijo "O krvi okoli maternice".
Od tega trenutka naprej se je življenje Sklifosovskega dramatično spremenilo: napolnjeno je bilo s potovanji in praktičnimi dejavnostmi v tujini, sodelovanjem v vojaških akcijah, novimi odkritji na področju medicine, poučevanjem in še veliko več.
Kronologija dogodkov
Nikolaj Vasiljevič je v letih 1866-1868 dve leti preživel v tujini. V tem času se je seznanil z usmeritvami vodilnih kirurških šol v Evropi (Anglija, Nemčija in Francija). Nato je z dovoljenjem pruske vlade sodeloval v avstrijsko-pruski vojni. Tam je aktivno deloval v bolnišnicah in previjališčih, za kar je bil odlikovan z železnim križcem.
Po poslovnem potovanju v tujino je Sklifosovski, zahvaljujoč pokroviteljstvu Pirogova, prejel ponudbo za vodenje kirurškega oddelka Kijevske univerze, ki ga je vodil v letih 1870-1971.
Konec leta 1871 je bil imenovan za vodjo oddelka za kirurško patologijo na Sanktpeterburški medicinsko-kirurški akademiji.
V letih 1876-1877 je ponovno sodeloval v sovražnostih, vendar tokrat v Črni gori, kot svetovalec Rdečega križa za kirurgijo.
Leta 1878 je Nikolaj Vasiljevič postal vodja kirurške klinike baroneta Vileja (življenjskega zdravnika treh ruskih cesarjev).
Leta 1880 je bil Sklifosovski izvoljen za dekana medicinske fakultete moskovske univerze, na tem položaju je uspešno delal do leta 1893. V tistih letih je bilo na njegovo pobudo na Devičjem Polu zgrajeno mesto, v katerem je zbral vodilne kirurge tistega časa.
Od leta 1893 do 1902 je znanstvenik vodil Klinični inštitut za izpopolnjevanje zdravnikov, odprt na njegovo pobudo, ker je bil globoko prepričan, da zdravniki potrebujejo pouniverzitetno izobraževanje.
Konec leta 1902 se je Nikolaj Vasiljevič zaradi bolezni upokojil in odšel na svoje posestvo »Jakovci« blizu Poltave.
Odkritja in prispevki k razvoju medicine
Ni zaman, da je bilo življenje Sklifosovskega polno dogodkov; bil je resnično izjemna osebnost in z njegovo "lahko roko" so se zgodile ogromne spremembe v skoraj vseh vejah ruske medicine.
1. Splošna in "kavitetna" kirurgija
Nikolaj Vasiljevič je razvil nove tehnike za izvajanje abdominalnih operacij.
Dokazal je, da mora biti pri tovrstnih posegih temperatura v prostoru najmanj +17C. V nasprotnem primeru je delovanje vazomotornih živcev moteno, kar vodi do razvoja vseh vrst zapletov ali celo smrti bolnika.
Svetu je dal novo metodo operacije na nepravilno zraščenih kosteh s tvorbo "lažnih sklepov", imenovano "ključavnica Sklifosovskega".
Dokazal je potrebo po ustvarjanju miru in ugodnih transportnih pogojev za ranjene vojake za hitrejše okrevanje.
2. Uvedba antiseptikov
Morda največja zasluga Nikolaja Vasiljeviča: pred njim so N. I. Pirogov, E. Bergman, K. K. Reyer poskušali to storiti, vendar brez uspeha.
Svetu je predlagal metodo vroče obdelave kirurških instrumentov in perila, s čimer je dosegel skoraj popolno odsotnost pooperativnih zapletov.
Zdaj si je težko predstavljati, da so takratni zdravniki menili, da je škodljivo sterilizirati kirurške instrumente in zdraviti kirurško področje.
Leta 1897 je ruska javnost praznovala obletnico velikega kirurga - Pirogova. Na predvečer mednarodnega kongresa kirurgov, ki ga je organiziral še en veliki kirurg Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski, je s spomenika znanstveniku slovesno padla bela odeja. Postavljena je bila s prostovoljnimi prispevki. Potem ko je Nikolaj Vasiljevič, potem ko je dosegel avdienco pri Nikolaju II., prepričal zadnjega ruskega cesarja, da Pirogovu nikakor ne morejo postaviti spomenika, ker bo »to, kar je naredil za medicino, ostalo za vedno zapisano v zgodovini«, mu spomenik l. Moskva je le "majhen poklon Rusiji, zdravniku in človeku." Sklifosovski je nagovoril ljudi, zbrane ob odprtju spomenika, in ta govor v vsem njegovem poštenem pomenu je treba priznati, da se nanaša na samega Nikolaja Vasiljeviča: »Načela, ki jih je v znanost uvedel Pirogov, bodo ostala večni prispevek in jih ni mogoče izbrisati s plošč , dokler bo obstajala evropska znanost, dokler na tem mestu ne zamrzne zadnji zvok bogatega ruskega govora ...«.
Rodil se je 6. aprila 1836 na ozemlju sodobne Moldavije v družini revnega plemiča, na kmetiji blizu vasi Dubossary v provinci Herson. Oče, Vasilij Pavlovič Sklifosovski, je imel manjši položaj uradnika v karantenski pisarni Dubossary. V družini je bilo dvanajst otrok, Nikolaj je bil deveti. Denarja je katastrofalno primanjkovalo. Družina je živela dobesedno iz rok v usta. Zaradi prevladujočega družinskega brezupa in da njegov sin ne bi umrl od lakote, so Nikolaja poslali v sirotišnico v Odesi.
Kaj vse je deček, poslan v sirotišnico v Odesi, doživel, razen »grenkega brezdomstva in osamljenosti«, ni nikjer podrobneje opisano, govori pa se, da je odrešitev začel iskati že zelo mlad in jo našel v vztrajnem učenju. Bodočega kirurga so zanimale predvsem naravoslovje, stari in tuji jeziki, književnost in zgodovina. V poučevanju ni videl le odrešitve, ampak tudi cilj - premagati nezavidljivo usodo sirote, se spopasti s težkimi vsakdanjimi okoliščinami. Le on sam je s svojo vztrajnostjo in zgodaj prebujenim talentom sposoben premagati surovo izdajo usode.
Nadaljeval je z zmago na gimnaziji v Odesi, kjer je diplomiral kot eden najboljših študentov. Prejel srebrno priznanje in odlično spričevalo. Obe nagradi sta mu pomagali vstopiti na moskovsko univerzo na podlagi sklepa univerzitetnega sveta: "študent javnega dobrodelnega reda v Odesi, Nikolaj Sklifosovski, je treba dati na vladno podporo." Poln upov in želja je prišel v Moskvo in uspešno opravil vse izpite iz vseh teoretičnih disciplin.
Pri nobenem več kirurškem posegu (v njegovem življenju jih je bilo na tisoče) ni omedlel, kar v celoti potrjujejo dokumenti. Razen če bi lahko izgubil zavest, ko je več dni skoraj neprekinjeno deloval pod sovražnim ognjem v več krvavih vojnah 19. stoletja. Tako je bilo na avstrijsko-pruski fronti in med protinapadi vojske Sulejman-paše, ko je divjala rusko-turška vojna leta 1876.
Med močnim požarom je Nikolaj Vasiljevič deloval štiri dni zapored brez počitka. Približno 10 tisoč ranjenih je šlo skozi njene mehanske ambulante. Sile so podpirali terenski zdravnik in medicinske sestre. Med njimi je bila žena Sklifosovskega, Sofija Aleksandrovna. Pogumna ženska, ki se ni bala nabojev, mu je med operacijami v usta zlila več požirkov dobrega vina, katerega znamke ni bilo mogoče ugotoviti, pa tudi to ni zelo pomembno.
Toda vrnimo se v študentska leta bodočega velikega kirurga in znanstvenika. Biograf navaja naslednja dejstva: »Sklifosovski je postal učenec izjemnega kirurga F. I. Inozemtseva, večnega tekmeca Pirogova, ki je velikemu kirurgu vzel upanje na oddelku za kirurgijo na moskovski univerzi. V finančnem smislu je bil Nikolaj še vedno v v težkem položaju in odvisen od odeškega reda. V svojih študentskih letih je živel s skromno štipendijo, ki mu jo je odeški red pogosto pošiljal pozno, celo leta 1859, ko je Sklifosovski briljantno diplomiral na medicinski fakulteti univerze ( bil je eden redkih študentov prvega letnika, ki je dobil pravico opravljati izpit za diplomo doktorja medicine), se je pripravil na odhod v Odeso na svoje delovno mesto, ukaz Odese pa je, kot običajno, odložil njegov zadnji štipendijo v višini 14 rubljev. Moral je prositi vodstvo univerze za denar za potovanje.
Leta 1859 je pri 23 letih dobil službo kot specijalizant na kirurškem oddelku mestne bolnišnice v Odesi. Leta 1863 je na univerzi v Harkovu zagovarjal doktorsko disertacijo na temo "O tumorju krvnega obtoka". Leta 1865 je v Rusiji prvič začel izvajati ginekološke operacije. Leta 1866 je za izpopolnjevanje in razširitev znanja odšel za dve leti na službeno potovanje v tujino. Vadil je pri najbolj znanih specialistih v Avstriji, Nemčiji, Franciji, na Škotskem. Leta 1870 je Sklifosovski na priporočilo Pirogova prejel povabilo, da prevzame katedro kirurgije na kijevski univerzi. Od leta 1878 je prevzel vodenje kirurške klinike baroneta Villiersa. V istih letih je objavil številna dela, ki so skoraj vsa postala klasika, vključno s »Kratkim vodnikom po kirurgiji«, enim prvih tovrstnih priročnikov v Rusiji. Postal je oseba, čigar podobo si je verjetno predstavljal v otroštvu, ko je v Dubosarju divjala kolera in je njegov oče stal v kordonu kolere. Morda je takrat najprej pomislil, da bi moral postati zdravnik, da bi ljudi rešil strašnih bolezni in strašnih nesreč. Temu mora posvetiti vse življenje.
Najboljše tradicije ruske inteligence so danes pozabljene, vendar so se vedno ohranjale v njegovem velikem in svetlem stanovanju s klavirjem, dvema kaminoma, udobnimi naslanjači in slikami, na katerih je bil svet videti veliko boljši, kot je v resnici. Stanovanje se je nahajalo v visoki stavbi na Tverskem bulvarju. Kirurgova žena Sofija Aleksandrovna je bila inteligentna in gostoljubna ženska, govorila je več tujih jezikov in se je znala pogovarjati o zelo zapletenih rečeh. Med gosti so bili ljudje, katerih veličina je nesporna: skladatelj P.I. Čajkovski, umetnik V.V. Vereshchagin, slavni odvetnik A.F. Konji, pisatelj in zdravnik A. P. Čehov. In tako je usoda odločila, da je Anton Pavlovič kot študent študiral kirurgijo na fakultetni kirurški kliniki, katere direktor je bil N.V. Sklifosovski. S trdno roko dekana je podpisal potrdilo o odobritvi Čehova v čin okrožnega zdravnika. Poleg zdravniške in pedagoške dejavnosti se umetniški interesi slavnega kirurga zdijo obsežni in raznoliki: ljubil je slikarstvo, literaturo in glasbo. O Sofiji Aleksandrovni biograf pojasnjuje: »Bila je guvernanta treh otrok Nikolaja Vasiljeviča od njegove prve žene. Potem, ko je njegovo prvo ženo odnesel tifus, je postala njegova druga žena in rodila štiri otroke z njim na vseh frontah, kjer je deloval na ljudeh, ne glede na to, na čigavi strani so se borili ali katero vero so izpovedovali, so ji omogočile, da je postala nagrajenka mednarodnega glasbenega tekmovanja dunajskega konservatorija.« Hčerka Olga je študirala glasbo pri Nikolaju Rubinsteinu. Veliki zdravnik je bil tudi prijatelj s S.P. Botkina, ostal pozno v noč s profesorjem kemije in skladateljem A.P. Borodin, z A.K. Tolstoj je razpravljal o svojih novih literarnih delih.« Takšna je, kot zdaj pravijo, »neformalna komunikacija«. Verjetno bi si bilo težko predstavljati tudi v drugi polovici 19. stoletja, da bi Nikolaj Vasiljevič po pričevanju poznavalcev ga dobro, "ko- ali izdal svoja plemenita gosposka pravila komuniciranja."
Leta 1893 se je vrnil v Sankt Peterburg in se z globokim obžalovanjem ločil od Moskve: "Ljubim Moskvo in ni mi lahko prekiniti vseh niti, ki povezujejo moj obstoj z moskovsko univerzo ...". Zdaj je direktor Kliničnega inštituta za napredne medicinske študije Elepin in vodja enega od kirurških oddelkov tega inštituta. Do leta 1902 je poučeval praktično kirurgijo zdravnikom, ki so prihajali sem na tečaje iz vse Rusije.
Nikolaj Vasiljevič je 30. novembra 1904 ob eni uri zjutraj umrl zaradi apopleksije na svojem posestvu blizu Poltave. Na grobu je od leta 1971 črna marmorna plošča, na kateri je napis: »S tem, ko obsijem druge, opečem sebe«, moto nesebičnih zdravilcev, ki ga je prvi predlagal nizozemski zdravnik Nicholas van Tulpen iz 17. stoletja. .
Sklifosovski je imel veliko velikih zaslug, za vedno vpisanih v zgodovino domače in svetovne znanosti: »zaslužni profesor, direktor Cesarskega kliničnega inštituta velike kneginje Elene Pavlovne v Sankt Peterburgu, avtor del o vojaški terenski kirurgiji trebušne votline in vojaški sanitarnih zadev, udeleženec štirih vojn, glavni popularizator antisepse in asepse, pionir številnih medicinskih inovacij, izdajatelj revij "Ruski kirurški arhiv" in "Kronike ruske kirurgije." Po našem mnenju je kot izjemen zdravnik znal postaviti ljudi do bolnikov kot nihče drug, jim vlivati občutek brezmejnega zaupanja in vere v medicino.
Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski - izjemen ruski kirurg. Je eden najbolj znanih zdravnikov v Rusiji. Mnogi menijo, da je prvi prispeval k ruski medicini po N.I. Pirogovu. Glavni dosežki Sklifosovskega so raziskave na področju vojaške kirurgije.
Biografija Sklifosovskega
Nikolaj Vasiljevič se je rodil 6. aprila 1836 v provinci Herson. Njegov oče je bil reven uradnik, ki je delal v karantenski pisarni. Ko je imel njegov oče finančne težave, so Sklifosovski in drugi otroci končali v sirotišnici. V sirotišnici se je popolnoma potopil v izobraževanje. Tuji jeziki, literatura, zgodovina in naravoslovje so bili Nikolaju Vasiljeviču lahki.
Odraščanje, bodoči kirurg vstopil v gimnazijo v Odesi. Kot eden najboljših študentov je leta 1854 diplomiral na tej izobraževalni ustanovi s srebrno medaljo. Visoki dosežki v gimnaziji so Sklifosovskemu omogočili ugodnosti za sprejem na moskovsko univerzo. Sprejemne izpite opravi z odliko in vstopi na medicinsko fakulteto.
Leta 1859 Nikolaj Vasiljevič diplomiral na moskovski univerzi in odide v Odeso. On je tam se zaposli kot specijalizant na kirurškem oddelku bolnišnice. Ko je pomagal zdravniku pri prvi operaciji, je Nikolaj Vasiljevič omedlel. Toda prizadevnost kirurga mu je pomagala doseči cilje. Že v nekaj letih je postal eden najbolj cenjenih zdravnikov. Čez nekaj časa so Sklifosovskemu ponudili mesto glavnega zdravnika, vendar je zavrnil in raje delal kot poklicno rast.
Leta 1863 kirurg zagovarjal doktorsko disertacijo"O krvavem krvnem tumorju." Edinstvenost njegovih raziskav je bila v tem, da pred njim praktično ni bilo del, ki bi preučevala to bolezen.
Leta 1866 Nikolaj Vasiljevič odšel v tujino za 2 leti. Tam je delal v Nemčiji na patološkem inštitutu profesorja Virokhova, na kirurški kliniki profesorja Langenbecka in v pruski vojski na previjališčih. Kasneje je kirurg obiskal Francijo, Anglijo in Škotsko.
Po vrnitvi v domovino z bogatimi izkušnjami kirurga je Sklifosovski napisal vrsto del, ki so vplivala na njegovo povabilo na cesarsko univerzo v Kijevu leta 1870. Tam je nadaljeval svoje raziskovalne dejavnosti in napisal naslednja dela:
- Resekcija obeh čeljusti
- Kirurško zdravljenje negibljivosti kolenskega sklepa
- Izrezovanje golše
- Papilarna neoplazma jajčnikov. Izrezovanje le-tega.
Točno tam Sklifosovski je začel uvajati antiseptike. Prizadeval si je, da so bili oddelki čisti, operacijske sobe pa sterilne.
Posebej omembe vredno je sodelovanje Sklifosovskega v vojaških akcijah. Bil je na frontah avstrijsko-pruske vojne (1866-1868), francosko-pruske vojne (1870-1871), balkanske vojne (1876) in rusko-turške vojne (1877-1878). Tam je Nikolaj Vasiljevič pridobil praktične izkušnje na področju vojaške terenske kirurgije in zbiral informacije o pomanjkljivostih zdravstvene oskrbe na bojišču.
Leta 1878 je kirurg dobil službo na oddelku akademske kirurške klinike, dve leti kasneje pa na oddelku moskovske univerzitetne klinike. Tam je Sklifosovski uvedel potrebo po sterilizaciji instrumentov z vrenjem. Bolniki so se morali zdaj ob sprejemu v bolnišnico okopati in obleči čista oblačila. Poleg tega je bil Nikolaj Vasiljevič tisti, ki je uvedel pravilo vodenja bolnikove anamneze. Po delu kot dekan medicinske fakultete moskovske univerze do leta 1893 se je Sklifosovski preselil v Sankt Peterburg, kjer je do leta 1900 usposabljal zdravnike v praktični kirurgiji na Inštitutu za napredne medicinske študije. Po tem se je njegovo zdravje začelo slabšati in odšel je v pokrajino Poltava na svoje posestvo Yakovtsy. Sklifosovski je umrl leta 1904.
Prispevek k medicini
Nikolaj Vasilijevič je bil eden od izjemnih vojaških terenskih kirurgov. Kot že omenjeno, je sodeloval v več vojnah, kar mu je omogočilo, da je pridobil ogromne izkušnje na področju vojaške terenske kirurgije. Posebej zanimivi so njegovi opazovanje strelnih ran prsnega koša in trebušne votline. Ugotovili so, da niso vse poškodbe prsnega koša življenjsko nevarne. Skoznje strelne rane z natančno vstopno luknjo brez znatne krvavitve v plevralno votlino morda niso zapletene zaradi okužbe.
Sklifosovski je ocenil učinek krvnih strdkov na rano. Po njegovem zaključku krvni strdki prispevajo k hermetičnemu tesnjenju rane, kar ugodno vpliva na potek ranskega procesa pri prodornih ranah. To je bil prvi korak za začetek kirurškega zapiranja odprte rane na prsih.
Nikolaj Vasiljevič je posebno pozornost namenil higienskemu režimu vojaških bolnišnic. Povečane zahteve kirurga so omogočile zmanjšanje pojavnosti dizenterije, tifusa in drugih okužb v ustanovah pod njegovo pristojnostjo.
Po rusko-turški vojni so bili predlagane so številne spremembe v organizaciji zdravstvene službe. Med njimi je bil tudi predlog o ustanovitvi mobilnih sanitarnih ekip pojavi tam, kjer je potrebno. To idejo je Nikolaj Nilovič Burdenko uresničil šele med veliko domovinsko vojno.
Sklifosovski so predlagali tudi svojo metodo razvrščanja ranjencev.. Namesto razdelitve na težje in lažje ranjene so morali ustvariti 4 skupine:
- Pustili v bolnišnici
- Za omet
- Prejemanje preprostega preliva
- Poškodovan, lahko se vrne na dolžnost v 1-2 dneh
Te in druge pobude Sklifosovskega so pomembno vplivale na razvoj ruske kirurgije in ginekologije. Leta 1923 je bil Raziskovalni inštitut za nujno medicino v Moskvi imenovan v čast Nikolaja Vasiljeviča.
