Tiki pri otrocih - kaj storiti? Zakaj dojenček nenehno trza z nogami in rokami? Nazadovanje ali izguba že pridobljenih veščin.

Otrok se praviloma ne zaveda in teh gibov ne opazi, zato jih ne more nadzorovati. Najmočneje se lahko pokažejo, ko je otrok vznemirjen ali utrujen, nasprotno pa se lahko okrepijo v trenutkih umirjenosti in sprostitve.

Na splošno tiki ne vplivajo na zdravje, ne depresirajo živčnega sistema in ne zmanjšajo inteligence. Lahko pa neposredno vplivajo na psiho-čustveno stanje otroka, še posebej, če manifestacija tikov pritegne pozornost drugih, posnemanje in zasmehovanje otrok pa ni neobičajno. Po statističnih podatkih vsak peti otrok trpi za to boleznijo.

Od kod prihajajo?

Obstaja veliko razlogov za nastanek živčnih tikov pri otroku, zaradi česar so tiki sami razdeljeni na več oblik:

- nevrotični (psihogeni) tiki- začnite s preprostimi trzajočimi gibi, ki postopoma postanejo bolj zapleteni, otrok postane zaprt, negotov vase ali, nasprotno, agresiven in demonstraciven. Takšni tiki se pojavijo pod vplivom hudega stresa, ki ga izzovejo konflikti v družini, močno skrbništvo, starševski despotizem itd.

- nevrozi podobni tiki- so lahko enostavne in zapletene, za katere je značilna periodičnost, bodisi izginejo "sami" ali se znova pojavijo. Otroci doživljajo hiperaktivnost in pomanjkanje pozornosti.

- organski klopi- za katero je značilno nehoteno krčenje obraznih mišic, trzanje okončin. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, ki so imeli infalitis ali utrpeli travmatične poškodbe možganov.

- refleksni tiki- nastanejo kot posledica izpostavljenosti stalnemu dražilnemu dejavniku, na primer otrok po prebolelem rinitisu lahko še naprej smrči ali trza glavo, ker ima predolge šiške.

- idiopatski tiki- pojavijo se v predšolski dobi, žal je vzrok takih tikov zelo težko, skoraj nemogoče ugotoviti. Klop lahko ostane vse življenje ali pa po nekaj letih izgine »sam od sebe«.

Obstaja pa tudi huda oblika tikov, ki se pojavi pri otrocih od 3 do 7 let, ki jo je leta 1882 francoski nevrolog Gilles de la Tourette opisal kot »bolezen več tikov«, imenovan Tourettov sindrom. Bolezen se začne z obraznimi tiki in trzanjem ramen, ki se postopoma razširijo na okončine. Otrok zadrhti, vrže glavo nazaj, razpre in zapre prste, začne skakati ali, nasprotno, počepniti, opaziti je mogoče krčenje trebušnih mišic. Nato se pojavijo drugi simptomi, kot so kašelj, spontano izgovarjanje besed ali fraz ali ponavljanje nekoga drugega. Otroci s Tourettovim sindromom doživljajo utrujenost, slab spanec ter povečan nemir in tesnobo.

Kako pomagati otroku, da se znebi živčnih tikov?

Najprej se posvetujte z nevrologom ali psihoterapevtom. Ne glede na to, katera oblika zgoraj opisane bolezni je primerna za vašega otroka, lahko le zdravnik določi natančno diagnozo in vzrok težave. Ne poskušajte se samozdraviti, vendar tudi ne bi smeli sedeti križem rok.

Poskusite, da ne usmerjate pozornosti na tik, kot da ga sploh ni, tako se bo otrok počutil bolj udobno in ne bo pozoren na poglede drugih ljudi. Poskusite ustvariti ugodno okolje doma, posvetite več pozornosti otroku, hodite skupaj na sprehode, berite knjige.

Zmanjšajte čas, porabljen za računalnikom in televizijo. Pri boju proti tikom so zelo koristne sproščujoče kopeli pred spanjem in zeliščni poparki, ki lajšajo napetost živčnega sistema. Zdravnik bo svetoval, katera zelišča je treba uporabiti. Lahko naredite blazinico ali vrečko iz blaga in jo napolnite s hmeljem. Ponoči to vrečko položite k otrokovi blazini.

Zabavna vadba

Če je vaš otrok zelo stimuliran, mu lahko pomagate pri sprostitvi z naslednjimi vajami.

1. Peto leve noge postavimo na nos desne noge, tako da stopala stojijo v eni liniji. Pol minute z rokami opisujte velike kroge.
2. Ob vdihu dvignite roke vstran in ob izdihu dvignite levo nogo in jo pokrčite v kolenu. V tem položaju morate ostati čim dlje.
3. Vrzite žogo in medtem, ko se ta odbija od tal, se obrnite okoli svoje osi in ujemite žogo.
4. Stojte na eni nogi, pokrčite drugo in večkrat skočite.
5. Vstanite pokonci in za nekaj sekund zamrznite v tem položaju. Nato se sklonite, sprostite roke in pokrčite kolena. Vajo večkrat ponovite. Po vadbi se je dobro razgibati, kot bi se otresali kapljic vode.
6. Postavite se na vse štiri, nato poravnajte noge in v tem položaju hodite po sobi.
7. Postavite stopalo leve noge na notranjo površino desnega stegna. Sklenite dlani in dvignite roke nad glavo. Stojte v tem položaju nekaj minut.
8. Ob vdihu zaprite oči, ob izdihu jih odprite in poimenujte predmet, na katerega je najprej padel vaš pogled.
9. Ko vzdihnete, dvignite roke naravnost naprej in jih razširite navzgor ob straneh. Ko izstopite, položite roke na prsi.
10. Počasi globoko vdihnite skozi nos, poskušajte do konca napolniti pljuča, nato pa počasi izdihnite ves zrak skozi usta. Po izdihu preštejte do pet in ponovno vdihnite.

Otrok z živčnim tikom potrebuje vašo pozornost in podporo bolj kot kdaj koli prej. Nobena terapija ne more nadomestiti starševske naklonjenosti in skrbi. Ne pozabite, če je otrok vesel in miren, bo zdravljenje potekalo hitreje in učinkoviteje.

Pogosto starši na obisku pri zdravniku slišijo o povečanem ali zmanjšanem tonu pri svojem otroku. Kaj je to in kako nevarno je?

Začnimo z dejstvom, da samo po sebi ton ni diagnoza ali bolezen. Tonus je rahla stalna napetost mišice, ki ji omogoča, da je kadar koli pripravljena na namerno krčenje. Regulacija mišičnega tonusa je zelo zapleten nevrofiziološki proces, tesno povezan s prirojenimi in pridobljenimi refleksi, katerih pravilnost je odvisna od številnih dejavnikov. Regulacija tonusa se izvaja na refleksni ravni s sodelovanjem vseh delov možganov: možganskega debla, subkortikalnih jeder in skorje.

Pri novorojenčku je splošni tonus vseh mišic enakomerno povečan v primerjavi z odraslimi in starejšimi otroki. To daje njegovemu telesu značilen videz: roke in noge so stisnjene ob telo, glava je vržena nekoliko nazaj, okončin pa ni mogoče popolnoma ločiti. Vse to je povsem normalno in sčasoma izgine.

Ko otrok raste, njegov mišični tonus oslabi, kar daje otroku možnost, da se začne aktivno gibati. Začne premikati roke, noge, jemati predmete, dvigniti glavo. Pomembno je, da pride do sprememb v tonusu pravilno in sočasno v vseh mišicah. Če so na primer zgornje okončine dlje časa v visokem tonusu, jih bo otrok težje uporabljal, ustrezne spretnosti pa se bodo pojavile pozneje. Dolgotrajna hipertonija spodnjih okončin lahko povzroči težave pri učenju hoje.

Do približno 3-4 mesecev ostane mišični tonus visok, nato se začne zmanjševati - najprej v mišicah upogibalkah (roke in noge se zravnajo), do 5-6 mesecev pa se vse mišice enakomerno sprostijo, kar daje otroku možnost, da naredi bolj zapleteni gibi – sedite, vstanite in hodite. Do 18. meseca otrokov mišični tonus postane primerljiv z odraslim. Če dojenček zaostaja za svojimi vrstniki v razvoju, je vzrok lahko kršitev mišičnega tonusa.

Kateri so vzroki za motnje tonusa?

Velika večina motenj tonusa je povezana s poškodbami in hipoksijo med porodom. Najpogosteje sta poškodovana otrokova glava in vratna hrbtenica, kar vodi do motenj v delovanju živčnega sistema: možganske skorje in subkortikalnih struktur. Poškodba se lahko pojavi med hitrim in silovitim porodom, kot posledica nekvalificiranih dejanj porodničarjev, uporabe Kristellerjevega manevra (pritisk na trebuh med porodom - prepovedan v večini držav, vendar se občasno uporablja v Rusiji), po stimulaciji poroda z oksitocinom. , uporaba vakuuma in klešč.

Dolgotrajno stradanje kisika med porodom vodi tudi do poškodb živčnega sistema in predvsem možganske skorje. Močnejša kot je bila poškodba oziroma daljša kot je bila hipoksija, hujše so bile težave za novorojenčka. Najhujši primeri so manifestacije cerebralne paralize - cerebralna paraliza, pri kateri je otrok praktično prikrajšan za možnost normalnega razvoja.

Kako lahko mati posumi na motnjo tonusa?

Hipertoničnost pri novorojenčkih do enega meseca je fiziološka, ​​to je normalna. Kršitev je mogoče sumiti s prekomerno tesnostjo in togostjo otroka, ki ni primerna za njegovo starost. Če je tonus povečan v zgornjih okončinah, dojenček ne seže po igrači, ne zravna rok, pesti ima večino časa močno stisnjene, pogosto v obliki fige. Na hipertonus spodnjih okončin lahko posumimo, če otrokovih bokov ni mogoče odmakniti tako, da je kot med njimi 90 stopinj.

Nizek ton kaže se v letargiji, šibkih gibih rok ali nog, povešenih udih (poza žabe), počasnih gibih in poznem razvoju s starostjo povezanih spretnosti. Če je ton moten na eni strani, je to enostavno opaziti po asimetriji, ki se pojavi na krakih ene in druge strani, pa tudi po asimetriji gub. Če sumite, da ima vaš otrok motnjo tonusa, se najprej obrnite na svojega pediatra.

Kako zdravnik oceni ton?

Z visoko natančnostjo lahko ugotovi, ali je otrokov tonus oslabljen ali ne. V dvomljivih primerih vas bo napotil k pediatru nevrologu. Da bi preveril, bo zdravnik zunanje pregledal otroka, preveril njegovo držo na hrbtu in trebuhu, kako drži glavo in premika roke in noge. Nato bo zdravnik preveril otrokove reflekse - običajno se povečajo skupaj s tonusom. Refleksi, kot so plazenje, prijemanje, sesanje, so prisotni pri majhnih otrocih in izginejo do starosti 3 mesecev. Če vztrajajo predolgo, lahko kažejo na težave v živčnem sistemu.
Nato bo zdravnik z rokami otipal otrokove ude in ugotovil, kako napete so mišice. Poskušal bo upogniti in poravnati otrokove noge in roke ter preveriti simetrijo teh gibov.

Norma – mišični tonus in refleksi ustrezajo starosti, obe strani sta razviti simetrično.
Hipertoničnost – povečan mišični tonus, otrok je trd in se težko premika.
hipotoničnost – zmanjšan tonus, mišice so sproščene, ne morejo se skrčiti s potrebno silo, otrok je letargičen.
Mišična distonija – nekatere mišice so v hipertoničnosti, druge v hipotoničnosti. Otrok zavzema nenaravne položaje, oteženo je tudi gibanje.

Kakšne so nevarnosti motenj tonusa?

Osnova vsake motnje tonusa je težava v živčnem sistemu. Tonus je le ena od njegovih manifestacij, prva in najbolj očitna stvar, ki jo lahko opazimo pri dojenčku, saj mu pregled vida, sluha in drugih bolj odraslih funkcij ni na voljo. Težave s tonusom so vedno posledica kršitve osnovnih refleksov, ki uravnavajo gibanje telesa. To pomeni, da bo pri takšnih otrocih poleg tonusa motena tudi koordinacija, slabše se bodo razvijale starostne spretnosti in v razvoju bodo zaostajali za vrstniki.

Kasneje se zaradi oslabljenih toničnih refleksov pojavijo nepravilnosti v mišično-skeletnem sistemu: skolioza, ploske noge, noge itd. Resnost zaostanka v razvoju in drugih motenj je odvisna od stopnje poškodbe možganov. To ni vedno sorazmerno z resnostjo hipertoničnosti, zato je treba otroka pokazati pediatričnemu nevrologu.

Kako zdraviti motnje tonusa pri otroku

V večini primerov se motnje tonusa dobro odzivajo na zdravljenje. Prej kot je težava prepoznana, bolje jo je mogoče rešiti, zato je zelo pomembno, da pravočasno opravite rutinske preglede pri pediatru in nevrologu. Da bi izključili resno težavo, lahko zdravnik predpiše pregled možganov z uporabo nevrosonografije za podroben pregled njegovih struktur.

Zdravljenje motenj tonusa mora predpisati zdravnik in se dogovoriti z več strokovnjaki: pediatrom, nevrologom, ortopedom. Pomanjkanje zdravljenja ne bo pripeljalo do nič dobrega, otrok ne bo "prerasel" te težave. Če se motnja tonusa ne zdravi, bo to povzročilo zamude v razvoju in težave z mišično-skeletnim sistemom.

Zdravnik vam lahko predpiše različne metode zdravljenja . Tukaj je nekaj izmed njih:
Masaža je zelo pogost in pogosto učinkovit način za izboljšanje stanja otroka z motnjami tonusa. Primerna je tako za hiper kot hipotoničnost, vendar se izvaja z različnimi metodami. Pri hipertoničnosti je predpisana sproščujoča masaža, pri hipotoničnosti pa tonična masaža. Bolje je, če masažo izvaja specialist, higienske masaže pa se lahko nauči mati sama. Vsakodnevno izvajanje lahke masaže bo zelo koristen dodatek k tečaju specialista.
Vodna gimnastika je koristna pri vseh motnjah tonusa. Topla voda sprošča mišice, hladna stimulira. Otrok se nauči koordinacije in nadzora svojega telesa, v proces so vključene vse mišice.
Fizioterapija - to pomeni izpostavljenost toploti (parafinske kopeli), elektroforeza, magneti.
Zdravila so potrebna, če je mišični krč zelo močan in ga ni mogoče ublažiti z drugimi sredstvi.
Osteopatija je izjemno učinkovita metoda dela z otroki po porodnih poškodbah, vključno z manifestacijami hipertoničnosti. Omogoča vam, da kosti lobanje in vratne hrbtenice novorojenčka, premaknjene med porodom, postavite v pravilen položaj. Posledično se oblika lobanje normalizira, mehanski vzroki možganske disfunkcije so odpravljeni, patološki refleksi izginejo. Osteopatija ima blag učinek, lahko se uporablja pri otrocih od rojstva in ne zahteva dolgih tečajev.

Mnoge matere, ki so pred kratkim rodile svojega prvega otroka, se prvič ne soočajo samo z različnimi težavami pri skrbi za svojega zakladka, ampak tudi z različnimi stopnjami njegovega razvoja.

Ta stopnja razvoja vključuje tudi obdobje, ko dojenček v starosti 3-4 mesecev začne obvladovati nove gibe, izvaja hitre manipulacije z rokami in nogami. Izkušene mamice, ki imajo drugega, tretjega ali morda četrtega otroka, se zaradi takšnih težav ne čudijo, za razliko od neizkušenih mladih mamic.

Za začetek bi morali biti pozorni na faze razvoja dojenčka, njegova mesečna sprememba telesnega in čustvenega razvoja. Novorojenček od rojstva kaže le refleksne gibe rok in nog ter ima sposobnosti sesanja, požiranja in mežikanja.

Do konca prvega meseca dojenček začne aktivno kazati svoj odnos do ostrih zvokov in gibov okoli sebe, razvije občutek strahu, ki se odraža v ostrih gibih dvignjenih rok.

V drugem mesecu razvoja se dojenček nauči razlikovati razpoloženje odrasle osebe, ki se mu približuje, in začne kaotično izvajati gibe z rokami in nogami. V razvojni fazi 3 in 4 mesecev kaže otrok posebno visoko aktivnost pri gibanju okončin.

Kdaj biti pozoren

Mnoge matere začnejo biti še posebej zaskrbljene zaradi tako živahne animacije otroka; na prvi pogled se lahko zdi, da je otrok zelo aktiven in tako kaže svoj značaj.

Morda se tudi to lahko zgodi, vendar se pogosteje zgodi zaradi mišični tonus. Po rojstvu otroka gre vsak odgovoren starš v prvem mesecu po rojstvu otroka in vsake naslednje 3 mesece na komisijo, ki združuje vse izkušene strokovnjake, ki skrbno spremljajo stanje in zdravje otroka. Nič manj pomemben in celo glavni tak specialist je nevropatolog. Ta zdravnik bo zlahka ugotovil, ali je otrokovo aktivno vznemirjenje manifestacija njegovega temperamenta ali pa govorimo o mišičnem tonusu.

Če po pregledu zdravnik diagnosticira hipertoničnost ali hipotoničnost, naj vas ne skrbi preveč, ampak se tudi sprostite. Takšne otroke registrira nevrolog in jih skrbno spremlja v prvem letu življenja.

Ne brez izjeme se vsi novorojenčki rodijo z mišična distonija. Zmanjšan ali povečan mišični tonus je odvisen od mnogih dejavnikov, tudi od tega, kako sta porod in nosečnost potekala, pa tudi od tega, koliko točk na lestvici APGAR je bilo ocenjeno stanje otroka takoj po rojstvu. V rizično skupino sodijo predvsem otroci, rojeni s carskim rezom, otroci z nizko težo in prirojenimi genetskimi boleznimi.

Za dojenčka je mišični tonus ključ do njegovega nadaljnjega pravilnega telesnega razvoja, njegovega čustvenega in duševnega dobrega počutja. Od tega, kako hitro se začne zdravljenje, je odvisno, ali bodo rezultati vidni. Mišice v pravilnem tonu pomagajo otroku, da se najprej usede, pravočasno začne plaziti, stoji na nogah in samostojno hodi.

Povečan ali zmanjšan tonus vpliva na držo otroka in ukrivljenost njegovih nog. Hipertoničnost se razvije v povečano razdražljivost, zaradi česar se je težko osredotočiti na nekaj, pride do pomanjkanja pozornosti, kaže se stalna agresija in živčnost.

Nasprotno, hipotonija kaže, kako slabo se otrok razvija v telesnem zdravju; pogosteje je apatičen, nič ga ne zanima, nagnjen je k debelosti in zaostaja za svojimi vrstniki v duševnem razvoju. Poleg tega lahko kaže tudi mišična distonija.

Popravek tona

Glavna stvar, ki jo morajo narediti starši, je spremljanje razvoja in čustvenega stanja otroka. Praviloma je zdravljenje z zdravili potrebno v izjemnih primerih, v bistvu je vse zdravljenje sestavljeno iz pravilnega in profesionalna masaža dojenčka. To je profesionalni masažni terapevt, ki zlahka ugotovi, kje so otrokova problematična področja, in se loti njegovega zdravljenja.

Zdravje svojega dojenčka morate zaupati izkušenemu, predvsem pa otroškemu masažnemu terapevtu, saj masaža ne le pomaga, ampak lahko, če se ne izvaja pravilno, povzroči škodo. Manipulacije, ki se izvajajo z otrokovimi rokami, nogami in gibi na njegovi nežni koži, dajejo neposredne impulze, ki vstopijo v možgansko skorjo in centralni živčni sistem, po katerem se aktivira pravilno delovanje mišic.

Rahle udarce po rokah, nogah in hrbtu dojenčka lahko izvaja mamica doma. Takšna vadba ne bo samo poživila otroka, ampak mu bo dala tudi prijeten taktilni občutek.

Poleg masaže je učinkovito sredstvo proti mišičnemu tonusu plavanje. To je lahko bazen, individualne lekcije s specialistom za otroke ali pomirjujoče kopeli z naborom različnih zelišč, na primer kamilice, materine črevesja in splošne zeliščne mešanice.

Gibanje je glavna stvar v življenju malega človeka in njegova glavna funkcija. Pravilen razvoj otroka je ključ do njegovega psiho-čustvenega stanja. Biti zdrav.

10.02.2014

Za otroka je izjemno pomembno, da komunicira s svojo mamo in drugimi odraslimi. Neverjetno pomembno je slišati njen glas, komunicirati z mamo prek brenčanja, nasmeha in smeha, kar povzroča odzive mame.

Nič manj pomembna pa je še ena stvar – gibanje. Otrok se mora gibati. Pika. Navsezadnje bo iz te veščine dobesedno vse "zraslo" - hitrost razumevanja sveta, stopnja komunikacije s svetom in želja po spoznavanju sveta. Zato pediatri in nevrologi porabijo toliko časa za vprašanja o različnih gibih vašega otroka. Zato delujejo v skladu s tradicionalno odobreno shemo: predpisujejo zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih (če je to težava), tako da otrok v prihodnosti ne bo imel težav z duševnim razvojem. Da bi krmarili po stopnjah otrokovega razvoja in razumeli, kdaj zazvoniti alarm in kdaj ne, se seznanite z mednarodnim sistemom pojava gibov in razvoja normalnih motoričnih sposobnosti pri zdravem otroku.

1 mesec: otrok dela kaotične gibe z rokami, prsti so stisnjeni v pesti. Dvigne brado, ko leži ali je v materinem naročju.

2 meseca: dojenček začne stiskati in odpirati prste, do konca meseca je sposoben držati predmet v roki dve do tri sekunde. Dvigne prsni koš.

3 mesece: začne segati po predmetih, vendar zgreši (zadetki so naključni). Če predmet damo v roko, ga lahko drži 10 sekund. Predmet, ki ga ima v roki, začne vleči v usta.

4 mesece: dlani so že odprte, dojenček vleče roke proti predmetu, ga smiselno vzame ven, vendar gibi prstov niso razločeni, to pomeni, da še ne more natančno prijeti predmeta. Udobno sedi v blazinah, če starši menijo, da je to sprejemljivo.

5 mesecev: odkriva razliko med palcem in ostalimi, ga primerja. Predmete zajema ciljano, s prsti, največkrat s prsti in ne s celo pestjo. "Ujete" predmete drži tako dolgo, dokler ga zanimajo. Še vedno sedite na blazinah ali drugi podpori.

6 mesecev: dojenček že zna mahati s predmeti, stisnjenimi v pest (ali bo to začel početi mesec dni kasneje, odvisno od zgradbe in razvitosti mišic). Še vedno lahko sedi na blazinah ali drži 5-10 sekund brez podpore.

7 mesecev: zelo samozavestno že sedi brez blazin. Samozavestno maha s predmeti, ki jih tesno drži v pesti, trka, meče, pobira, grize, premika iz roke v roko, izmenjuje predmete s tistimi odraslimi, ki jim zaupa. Premiki prstov so skoraj popolnoma diferencirani.

8 mesecev: mirno sedi brez pomoči. Do konca meseca jemlje predmete z dvema prstoma (majhnima), velike predmete pa s celotno dlanjo. Ob slovesu zamahne z roko, pokaže oči, nos, ušesa itd. Če mu poskušate vzeti igračo, jo bo močno stisnil in dal glasovne znake.

9 mesecev: stoji s podporo, plazi na trebuhu. Vedno bolj samozavestno rokuje s predmeti.

10 mesecev: pojavijo se zametki funkcionalnih dejanj s predmeti, začne posnemati dejanja odraslih. Plazi se, opirajoč se na roke in kolena, hodi s podporo dveh rok.

11 mesecev: otrok začne pravilno uporabljati predmete, ki jih vidi v rokah drugih ljudi, vendar jih v vsakdanjem življenju ne srečuje. Stoji brez podpore.