Yetişkinlerde zihinsel bozukluk - bölünmüş kişilik. Bölünmüş kişilik – kurgu mu yoksa gerçek bir hastalık mı? Hastalık gelişim mekanizması

Bölünmüş kişilik dissosiyatif patoloji olarak sınıflandırılan, nispeten nadir görülen bir zihinsel bozukluktur. Bu patolojinin bir sonucu olarak bireyin kişiliği bölünür ve bu da tek bir insan öznesinde iki kişiliğin bir arada var olduğu hissini yaratır. Diğer terminolojiye göre, bir bireyde bir arada var olan iki kişiliğe iki ego durumu denir.

Bölünmüş kişiliğe ne denir? Tanımlanan hastalığa aynı zamanda organik dissosiyatif veya kişisel kimlik bozukluğu, bölünmüş kişilik, çoklu kişilik sendromu da denir.

Bölünmüş kişilik hastalığı, "değişim" ile karakterize edilir ve bunun sonucunda bireyde bir kişilik diğerinin yerini alır. Ego durumları farklı cinsiyetlere sahip olabilir, milliyet, entelektüel yetenekler, inançlar açısından farklılık gösterebilir ve farklı yaş dönemlerinde olabilir. Aynı gündelik durumlara verilen tepkiler, bir arada var olan iki kişilik için de farklıdır. Bu patolojiye sahip her egonun bireysel algı kalıpları ve toplum ve çevre ile köklü bir etkileşimi vardır. Şu anda aktif olan kişilik, sözde "değişim" sonrasında, başka bir ego durumu aktif olduğunda ne olduğunu hatırlamaz, bu da bölünmüş kişilikten muzdarip kişinin hayatının mahvolmasına ve ciddi zihinsel bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur. Çoğu zaman bu patolojiye sahip bireyler çeşitli suç eylemleri gerçekleştirmeye eğilimlidir.

Bölünmüş kişiliğin nedenleri

Bölünmüş kişilik sendromu, bireyin beyninin sıradan bilinç için önemli olan belirli anıları veya düşünceleri parçalara ayırabilmesi sayesinde bütün bir cihazdır. Bu şekilde parçalara ayrılan bilinçaltı görüntüler silinmez, bunun sonucunda tekrar tekrar çoğaltılmaları ve bilinçte kendiliğinden ortaya çıkmaları mümkün olur. Faaliyetleri, ilgili tetikleme cihazlarının - tetikleyicilerin etkisi nedeniyle oluşur. Birey için travmatik bir olay meydana geldiğinde bu tetikleyiciler, bireyin etrafını saran çeşitli olaylar ve nesneler olabilir. Kimlik bölünmesinin aşağıdaki koşulların bir kombinasyonu ile tetiklendiğine inanılmaktadır: aşırı stres, bir ayrışma durumu geliştirme yeteneği ve ayrıca organizmanın bireysel oluşumu sırasında yerleşik bir dizi faktörle birlikte koruyucu mekanizmaların tezahürü bu süreçte. Ayrıca çocukluk çağında da koruyucu mekanizmaların ortaya çıkışı görülebilmektedir. Bunun nedeni, travmatik deneyim sırasında bebeğe katılım eksikliği ve bakım eksikliği veya kendisi için istenmeyen sonraki deneyimlerden kaçınmak için gerekli koruma eksikliğidir. Çocuklarda birleşik kimlik duygusu doğuştan değildir. Birçok farklı deneyime ve faktöre maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir.

Çoklu kişilik sendromu başlı başına oldukça uzun ve ciddi bir süreçtir. Bununla birlikte, eğer bir kişi dissosiyatif bir bozukluk yaşıyorsa, bu mutlaka bir akıl hastalığının varlığını göstermez. Orta derecede ayrışma, genellikle stres nedeniyle ve ayrıca uzun süre uykusuz kalan kişilerde ortaya çıkar. Ek olarak, örneğin diş ameliyatı sırasında bir doz nitrik oksit alındığında ayrışma meydana gelebilir.

Ayrıca, dissosiyatif durumun en yaygın varyasyonları arasında, öznenin tamamen bir filmin konusuna daldığı veya bir kitabın içine daldığı, böylece etrafındaki gerçekliğin zamanın dışına çıkmış gibi göründüğü bir duruma da dikkat çekilebilir. uzaysal süreklilik, bunun sonucunda zaman uçup gidiyor ve fark edilmiyor. Ek olarak, hipnotik etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir tür ayrışma da vardır. Bu durumda, bilincin aşina olduğu, devletin geçici bir dönüşümü meydana gelir. Çoğu zaman bireyler, deneklerin trans durumuna getirilmesini kullanan belirli dinleri uygularken dissosiyatif bir durum yaşarlar.

Dissosiyatif bozukluğun orta dereceli formlarında ve karmaşık olanlarda, insanların çocuklukta yaşadığı, istismarın neden olduğu travmatik deneyimler, bilinç bölünmesini tetikleyen faktörler olarak tanımlanmaktadır. Ek olarak, bu tür formların ortaya çıkışı, silahlı saldırılara, askeri operasyonlara, çeşitli tür ve ölçeklerde işkenceye katılanlar ve bir araba kazası veya bir tür doğal afet geçirenler arasında sıklıkla bulunabilir. Dissosiyatif klinik semptomların oluşumu, travma sonrası stres sonrası bozuklukta veya somatizasyonun neden olduğu bir bozuklukta belirgin tepkiler gösteren kişiler için geçerlidir.

Kuzey Amerikalı bilim insanları tarafından daha önce yürütülen çalışmalara göre, kişisel kimliklerinde bölünme yaşayan hastaların (yetişkinlerin) %98'inden fazlası çocukluklarında şiddet içeren durumlar yaşadı ve bunların %85'i bu ifadenin gerçeklerini belgeledi. Sonuç olarak, çocuklukta yaşanan zihinsel, samimi zorlamanın, kişilik bölünmesinin ortaya çıkmasına neden olan temel neden olduğunu ileri sürmek mümkün hale geldi. Dissosiyatif bozukluğa neden olabilecek bir sonraki faktör, yakın bir akrabanın erken yaşta kaybı, ciddi bir hastalık veya büyük ölçekli deneyimler gerektiren başka bir stresli olaydır.

Listelenen nedenlere ek olarak, bilinç bölünmesini tetikleyen faktörler arasında genetik yatkınlık ve yabancıların zalimce muamelesi durumunda yardım eksikliği yer almaktadır.

Ayrıca modern dünyada, kimlik bölünmesine neden olan başka bir neden ortaya çıktı - bireylerin genellikle seçtikleri karaktere yakınlaştığı bilgisayar oyunlarına bağımlılık. Pek çok uzman, son yıllarda internet bağımlılığıyla birlikte oyun bağımlılığının da hastalıkların artmasının temel nedeni olduğuna inanıyor. Ayrıca zayıf karakterli, iradeleri zayıf, bilinçaltında kendileri için koruma arayan bireyler dissosiyatif bozukluğun gelişimi için risk grubu oluşturur.

Bölünmüş kişiliğin belirtileri ve belirtileri

Neredeyse herkes muhtemelen böyle bir psikolojik durumu bölünmüş kişilik olarak tanımlayan terimi duymuştur, ancak yalnızca birkaçı bu hastalığın gerçekte ne anlama geldiğini, hangi tezahürlere sahip olduğunu ve böyle bir durum için tedavi yöntemlerinin neler olduğunu anlıyor. Çoğu insan sıklıkla yanlışlıkla bölünmüş kişilik şizofrenisi adını verir. Bu nedenle “bölünmüş kişiliğe ne denir?” sorusu sıklıkla cevaplanır. Aslında şizofreninin çoklu kişisel kimlik sendromuyla hiçbir ortak yanı yoktur.

Şizofreni, gerçekliğin varlığı ve kaybıyla karakterizedir. Hastalar sesleri duyabiliyor ve çoğu zaman hayali olanı gerçek dünyadan ayıramıyor. Tüm semptomlar şizofreni hastaları tarafından dış etkilerin sonucu olarak algılanır ve kendi kişiliğinin doğasında yoktur. Şizofrenide ruhun bazı işlevleri kişilikten ayrılmıştır. Ayrışmayla birlikte bireyler, tek bir bedende bir arada var olan, farklı özelliklerle karakterize edilen ve farklı yaş ve cinsiyetlere sahip olabilecek en az iki alternatif kişiliğe sahip olur. Ayrışma yaşayan kişiler genellikle aynı durumlarda farklı tepkiler verirler. Bunun nedeni, her ego durumunda bireysel algılama ve tepki kalıplarının varlığıdır.

Her şeyden önce, ayrışmanın tezahürleri şiddetli dengesizlik ile ifade edilir; hastalar sıklıkla gerçeklikle bağlarını kaybederler ve bunun sonucunda ne olduğunu anlayamazlar. Ayrıca hafıza bozukluğu (geçişler) tipiktir. Kişilik bölünmesi yaşayan hastalar uykusuzluk yaşar, baş bölgesinde ağrıdan yakınır ve aşırı terleme de görülebilir. Ek olarak, dissosiyatif sendromun tezahürlerinin mantıksal düşüncenin yokluğunda ifade edildiği, konunun ciddi şekilde hasta olduğunu anladığı tespit edilmiştir; Bölünmüş bilinçten muzdarip bir kişi, kendi sevincini güçlü bir şekilde ifade edebilir ve birkaç dakika sonra görünürde hiçbir neden yokken üzücü bir duruma düşer. Sevincin yerini ağlamaklı bir ruh hali alır. İkili kimliğe sahip öznelerin duyguları, kendilerine, çevrelerine ve dünyadaki güncel olaylara karşı oldukça çelişkilidir. İkili kimliğin belirtileri yaşa bağlı değildir.

Bölünmüş bir kişiliğin belirtileri.

Dissosiasyon yaşayan bireyin hastalığın varlığını fark etmesi bazen zordur. Ancak yakın çevre, bireyin karakterinin ve davranışının kesinlikle doğasında olmayan, öngörülemeyen eylemlerden oluşan değişen davranışıyla bir akıl hastalığının varlığını belirleyebilir. Bu tür davranış dönüşümlerinin alkol içeren sıvılar, narkotik ilaçlar veya psikotrop ilaçların kullanımıyla tamamen alakasız olduğu anlaşılmalıdır. Çoğu zaman dissosiyasyon yaşayan bireylerin davranışları tamamen yetersiz olarak değerlendirilebilir. Önemli hafıza kayıpları da kişisel kimliğin bölünmesinin bir işaretidir.

İkili kimliğin karakteristik belirtileri, hasta organizmanın öznel niteliklerine bağlı olduğundan, değişen derecelerde şiddete sahip olabilir. Hastalığın ilerleme derecesi, patolojik sürecin süresine ve hastanın mizacına göre belirlenir, ancak klinik vakaların yaklaşık yüzde doksanında derhal hastaneye kaldırılma ve izolasyon gerekir. Başlangıçta hasta kendisine ve çevreye tehlike oluşturmasa da davranışının yetersizliği nedeniyle topluma ve kendisine yönelik böyle bir tehdit ortaya çıkabilir.

Her şeyden önce tehlike, hastaların hayatındaki bazı olayları bilinç sınırlarının dışında bıraktığı için hafıza kaybıyla ilişkilidir. Birey, alter egonun etkisi altındayken bilgiyi algılayabilir ancak daha sonra diğer kişilik kontrolü ele aldığında bilgiyi kaybeder. Bu her kişilik değişiminde olur. Bu hastalıktan muzdarip bir kişide tamamen yabancı iki kişilik bir arada bulunabilir.

İkincisi, çifte bilinci olan hastalar için kesinlikle normal ve tanıdık bir durum uçuştur. Yani bu tür hastalar bir anda evden, işten, okuldan ayrılabiliyor. Bu tür ayrılma girişimleri sağlık açısından oldukça tehlikelidir, çünkü farklı bir kişilikte olan kişi, mekanı tanıyamaz ve nerede olduğunu anlayamaz ve bunun sonucunda paniğe kapılır. Bu nedenle hastanın hareketlerini kontrol etmek çok önemlidir, aksi takdirde yabancılar mağdur olabilir.

Üçüncüsü, hastanın ana kişiliği bastırılır çünkü hayatına yeni bir alter karakter hakim olur. Bölünmüş kimliğe sahip bireyin durumunda depresyon, depresyon ve depresif tutumlar hakim olmaya başlar. Artan uyarılabilirlik ve aktivite ile karakterize edilen nöbet olasılığını da göz ardı edemeyiz.

Bölünmüş kişiliğin belirtileri her yıl ilerlemektedir ve bunun sonucunda bireyin kişiliği fiilen ortadan kaybolmaktadır.

Bazı durumlarda, farklı bir kişilik, bireyin olumsuz deneyimleri ve acı dolu anıları unutmasına veya engellemesine yardımcı olur. Sorunun veya travmatik deneyimin asla yaşanmadığına dair bir tür kendi kendine telkin vardır. Böyle bir durumda bireyin yarattığı kişilik onun hayatına hakim olacaktır.

Bölünmüş kişiliğin acil semptomları oldukça gösterge niteliğinde kabul edilir, ancak aynı zamanda sıklıkla gizlendikleri için tespit edilmeleri de oldukça zordur. Bilinen tezahürler arasında şunlar yer almaktadır: zaman kaybı, beceri kaybı, bireyin kendisinin hatırlamadığı eylemlerinin başkaları tarafından sağlanan gerçekleri.

Bölünmüş kişiliğin temel belirtileri: işitsel halüsinasyonlar, fenomenler ve transa benzer durumlar, öz algıdaki değişiklikler, diğer kişiliklerin farkındalığı, kendi kaderini tayin etmede kafa karışıklığı, geçmişte yaşanan travmatik deneyimlerin anıları.

İşitsel halüsinasyonlar dissosiyatif bozuklukların oldukça yaygın bir belirtisidir. Çoğu zaman, alter kişilik halüsinasyonları deneyimlediği anda aslında konuşur; dış çevreyle ilişki içinde olan kendilik tarafından duyulan kendi sesidir. Sesler aynı zamanda şizofreni gibi bir hastalığın belirtisi de olabilir; bölünmüş kişilik ise niteliksel olarak farklı halüsinasyonlarla karakterize edilir.

Duyarsızlaşma, kişinin kendi bedeninden kopma hissiyle kendini gösterir, ancak çevredeki dünyanın algısı bozulmaz.

Trans benzeri durumlar, dış uyaranlara geçici olarak tepki vermemeyle ifade edilir, hastanın bakışları "hiçbir yere" yönlendirilmez.

Benlik algısındaki değişim, kişinin benlik algısında ani ve açıklanamayan bir değişim (dönüşüm) durumudur. Birey, bedeninin veya düşüncelerinin başka bir kişiye ait olduğunu hissedebilir, bedensel duyarsızlık meydana gelebilir, bilişsel süreçlerde ve günlük becerileri gerçekleştirme becerisinde bozulma meydana gelebilir. Kendilik algısındaki bir değişiklik, tanı muayenesi sırasında tespit edilen ayrışmanın önemli kriterlerinden biri olarak kabul edilir.

Diğer kişiliklerin farkındalığı, bu tür bir farkındalığın tamamen yokluğuyla, mevcut tüm kişiliklerin kısmi veya tam farkındalığıyla kendini gösterebilir. Bu semptomun tezahürü, başka bir kişiliği harekete geçirme veya başka bir kişilik adına konuşma, başka bir kişiliği duyma fırsatı olarak ifade edilir.

Kimlik karışıklığı veya yönelim bozukluğu, kişinin kimlik yöneliminde belirsizlik, utanç veya çelişki hissi olarak tanımlanır.

Psikotik belirtiler sıklıkla şizofreni ve bölünmüş kişilik olarak yanlış teşhis edilebilir, ancak psikotik belirtilerle teşhis edilemeyebilirler ancak bunların tanı açısından önemi azaltılmamalıdır.

Çoklu kişilik bozukluğu olan kişiler, bireylere doğumda verilen ad ve soyadına tepki veren temel bir kişiliğe ve dönüşümlü olarak bilinçlerini devralan alternatif bir kişiliğe sahiptir. Küçük bireyler de tarif edilen hastalığa karşı hassastır.

Şiddet içeren fiziksel eylemlerin kullanımı, zalimce muamele, yetişkinlerin zorbalığı, ciddi yol kazaları, doğal afetler, uzun süreli tedavi ve iyileşme veya acı verici tıbbi prosedürler, çocukların bölünmüş kişiliklerini kolaylaştırmaktadır. Aynı zamanda bu tür zor dönemlerde destek ve korumadan yoksundurlar.

Çocuklarda bölünmüş kişisel kimlik şu şekilde karakterize edilir:

- seçici tatlar;

- farklı konuşma tarzı;

- ruh halindeki ani değişiklikler;

- "camsı" bir görünüme sahip agresif davranış;

— kendi kendine konuşmalar (“biz”);

- kişinin kendi eylemlerini yorumlayamaması;

Ancak şunu unutmamak gerekir ki kendini bir oyuna kaptırmak ya da hayali bir arkadaşa sahip olmak her zaman kimlik bölünmesinin belirtisi olmayacaktır. Bu tür belirtiler normun bir çeşidi olabilir. Ayrıca çocuk sahibi çocukların neredeyse yüzde yetmişinde stresli durumlara yatkınlık nedeniyle dissosiyatif bozukluklar da görülüyor.

Bölünmüş kişiliğin tedavisi

Çoklu kişilik bozukluğu hastalığı, ilaç kullanımıyla karmaşık tedavi gerektirir. Çift kişilik bozukluğunun tedavisi genellikle oldukça uzun zaman alır. Çoğu zaman çoklu kişilik bozukluğu olan kişiler neredeyse tüm yaşamları boyunca tıbbi gözetim altındadır.

En sık reçete edilen ilaçlar şunlardır:

- şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlar - antipsikotikler, örneğin Haloperidol, bazı durumlarda atipik antipsikotikler, yani Azaleptin reçete edilebilir;

- antidepresanlar, örneğin Prozac;

- sakinleştiriciler, örneğin Clonazepam.

Dissosiyatif bozukluğu olan hastaların bağımlılık riski diğer hastalıkları olan hastalara göre çok daha yüksek olduğundan ilaç tedavisi çok dikkatli reçete edilmelidir.

Bu durumda ilaçlar ayrı ayrı seçilir. Herhangi bir tedavi türünü reçete etmeden önce kapsamlı bir inceleme yapılması gerekir.

Teşhis aşağıdaki kriterlere göre gerçekleştirilir:

- Bireyin, her biri bir bütün olarak herhangi bir duruma ve çevreye karşı kendi tutumu ile karakterize edilen iki farklı kişiliği vardır;

- kişinin önemli kişisel bilgileri hatırlayamaması;

— dualite durumu alkollü içeceklerin, uyuşturucuların veya diğer toksik maddelerin alımıyla tetiklenmez.

Ayrıca şunları hariç tutmak önemlidir:

- beynin tümör süreçleri;

- travmatik stres bozukluğu sonrası;

- herpetik enfeksiyon;

- şizofreni;

- somatoform bozukluklar;

- zeka geriliği;

- travma sonrası amnezi;

- amnestik sendrom;

Ne yazık ki günümüzde bu patolojiyle tamamen baş edebilecek bir psikoterapötik tedavi yöntemi mevcut değildir. Temel olarak, tüm tedavi yöntemleri yalnızca bu hastalığın klinik belirtilerini zayıflatabilir.

İkili kimliği önlemenin ana yöntemleri şunlardır:

- en küçük olanlar da dahil olmak üzere birincil hastalık belirtileri ortaya çıktığında uzmanlarla zamanında iletişime geçmek;

- terapi sürecinin tamamlanmasının ardından bir psikoterapiste sistematik ziyaretler;

- stresten kaçınma;

- Tıbbi reçete olmadan alkollü içecek, uyuşturucu ve ilaç almayı bırakın.

Merhaba, bana ne olduğunu anlamıyorum. Nostradamus ya da Vanga'nın öngördüğü iddia edilen felaketlerden korkmaya başladım. Sanki içimde başka bir kişilik yaşıyor ve sürekli beni korkutuyor. Her gün çıldırıyorum. Ve çok güçlü bir şekilde. Bunları internette okuduğumda çok strese girdim. Ben eskiden normal bir insandım. Artık doğal olan zihinsel olarak dengesizdir. İntiharı düşünmeye başladım. İkinci kişilik bağırır: hatırla, hatırla! Kalbim atıyor ve adrenalin akıyor. Bu ikinci ayda da devam ediyor. Çoğu zaman kendi içime çekiliyorum ve kendimi korkutuyorum. Geleceğin fobisi. Bu nasıl tedavi edilir?

Tamamen normal bir insanım ama bu durum beni de endişelendiriyor: Evde tek başıma kalamıyorum, özellikle de karanlıkta. Bana öyle geliyor ki içimde biri var. Aynaya baktığımda sanki o ben değilim. Evden daha hızlı çıkıyorum, kendimi kötü hissediyorum, yalnız kalmamak için en azından birinin yanına gitmek istiyorum. Hayatımda çok büyük acılar çektim: Kocam öldü ve ben üç küçük çocukla yalnız kaldım, kocam çok iyiydi. Annem de bana çocukluğumda, çok küçükken, 2-3 yaşlarında düşüp başımı sert bir şekilde çarptığımı söyledi. Sebebini bilemiyorum. Bunu çocuklarıma da söyledim, benim için çok endişeleniyorlar, beni yalnız bırakmamaya çalışıyorlar ama bu bir seçenek değil. Lütfen tavsiye konusunda bana yardım edin. Utanıyorum ve psikoloğa gitmeye korkuyorum. Teşekkür ederim.

• Merhaba Mava. Korku sizi kontrol ediyorsa bir psikoterapiste gitmeniz gerekir. Durumun gerektirdiğinden daha fazla korkuyorsanız bu konuda bir uzmanla birlikte çalışmanız gerekir. Yaklaşan akut korku durumunun ilk belirtilerini kendi başınıza izlemeyi öğrenebilirsiniz; bunlar herkes için bireyseldir: avuç içlerinin terlemesi, ateş, bazı insanlar hasta hisseder.

Yardım! Ne yapmalıyım, hipnoz kullanılarak kişiliğim zorla bloke edildi, şimdi bazı yeteneklerimi kaybettim ve hiç ruh halim yok. Bir boşluk hissi, belki de yanlış kişi engellenmiştir?

Kim ne derse desin ben bu kişilik bozukluğunun ciddi bir şey olduğunu düşünmüyorum.
Mesela ben kendim bununla yaşıyorum ve sorun değil. Evet, o (başka bir kişi) var ve tamamen farklı bir karaktere sahip. Üstelik o bir kız. Onun kafamda yaşamasında yanlış bir şey görmüyorum.
Jess'in parlak bir karakteri ve muhteşem duyguları ve hisleri var. Kadınların nasıl hissettiğini bana anlatmak konusunda harika bir iş çıkarıyor. Bu çok az erkeğin yaşayabileceği bir deneyim. Kendimi biraz kıskanıyorum.
O ve ben çok iyi anlaşıyoruz. Bazen bir şeyden zevk almak için kasıtlı olarak Jess'in aklıma girmesine izin veriyorum. Örneğin film izlemek. Doğru, onları özellikle ağlamaklı olarak değerlendirmiyorum. Bu tür tepkilere alışkın değilim. İkinci (ve üçüncü...) kişiliğin yavaş yavaş ana kişiliğin yerini aldığını söylüyorlar. Bundan şüpheliyim çünkü onu tamamen kontrol ediyorum. Kendimi tamamen "verebilirim" veya onun kafasına bakabilirim.
Bu arada, benim için beklenmedik bir şekilde giyiniyor. Tahmin etmek imkansız. Aynı şey vücut için de geçerli. Onun vücudunu görüyorum. Güzel ve seksi ama heyecan yaratmıyor. Kız kardeşini çıplak görmek gibi.
Sanırım kız olarak doğmalıydım ama öyle oldu. Ya da belki de böyle olması gerekirdi. Öte yandan, 2'si 1 arada. Çok da kötü değil. Tedavi? Mümkün değil. Bunu kaybetmek istemiyorum.
Genel olarak Jessica'yla barış içinde ve sakin yaşıyoruz. Hatta beni seviyor. Duyguları taklit edemezsin, özellikle de onları doğrudan Jess'in kafasından okuyabildiğim için. Her şeyi sakince karşılıyorum.
Üstelik bir artısı daha vardı. Kadınlara tamamen farklı bakmaya başladım. Onları, dedikleri gibi, "baştan sona" görüyorum. Bu hem iyi hemde kötü. Bunu bilmem iyi bir şey, kötü olan ise çoğunluğun tamamen yalancı olması. Çok moral bozucu. Yalan söylemek zorunda kalacak kadar kötü mü gerçekten?
"Tedavi görmeyeceğim", peki ne için? Ben bu cinayeti düşünüyorum. Başka bir kişinin de yaşam hakkı vardır.

• Müzik uzun süre çalmadı. Bir haftadan kısa bir süre sonra, iyi kız Jess içimde kayboldu. Her halükarda, "yakında olduğu" hissinin devam etmesi dışında artık onu hissetmiyorum.
  Onun yerine başka biri ortaya çıktı. Bakalım bu durum ne kadar sürecek.

Tünaydın Söyle bana, kocamın bölünmüş bir kişiliği ya da başka bir sorunu var. Bir hafta boyunca nazik, iyi ve neşeli olabilir. Sonra önemsiz bir an oluyor, örneğin oğlum ve ben evden birkaç dakika geç çıktık ya da salatayı hazırlamadım, genel olarak küçük bir şey ve o kızgın, olumsuz bir insana dönüşüyor. Konuşmayı bırakıyor, soruları kuru bir şekilde yanıtlıyor, beni hiç fark etmiyormuş gibi davranıyor. Ve bu 3-4 gün sürebilir. Bazen daha uzun. Sonra ya çatışma büyüyor, gözyaşları oluyor, çığlıklar atılıyor, hatta bir keresinde telefonum bile kırıldı. Ya da zor bir konuşmamız var. Ya da kendisi yavaş yavaş bunu savunuyor. Bu sürekli tekrarlanıyor; bazen iyidir, bazen kötüdür. İstikrar yok. Ve bu çok yorucu. Çocukluğunda babasıyla sorunları olduğunu söyledi. Ve annem sürekli çalıştı ve şefkatli duygular göstermedi.

Merhaba. Son zamanlarda yine bir sorunum olduğunu fark ettim. Bazen kendi kendime konuşuyorum, tartışıyorum, eleştiriyorum, hakaret ediyorum. Bu sorunu birkaç yıl önce yaşadım ve anladığım kadarıyla esrar kullanmamdan dolayı ortaya çıktı. Bu sürekli oluyordu ve herhangi bir başarısız durum veya eylemde, eleştiri ve hakaret yağmuru yağıyordu. Ama tam olarak çimlerin etkisi altında ondan kurtulmayı başardım. Sanki bir anda kafam sessizleşti ve sakinleşti ve her şeyin geçtiğini hemen anladım. Birkaç yıl boyunca bu olmadan yaşadım ve bu dönemde hayatın daha iyi hale geldiğini söylemeliyim. Ama bir noktada geri geldi. Kız arkadaşıyla konuşurken, kendisi hakkında benim hakkımda bilmediği bir şeyi ona anlatmamı istedi ve birden böyle bir durumum olduğunu hatırladım. Yavaş yavaş tekrar kendi kendime konuşmaya başladım ve artık bundan kurtulamıyorum. İşin tuhaf tarafı bunca yıldır onu tamamen unutmuşum. Şimdi, alkolün etkisi altında bazı kötü şeyler yaptığım ve tabii ki bunu hatırlamadığım birkaç durum olması beni korkutmaya başlıyor. Alkolün etkisi altında olmadığından emin değilim ama normal olduğunu da düşünmüyorum.

• • Uzun zamandır kız arkadaşım yok, sadece bu sorun hayatı etkilemiyor ama hayatta periyodik olarak ortaya çıkıyor. Bölünmüş bir kişiliğe sahip olup olmadığımı bilmiyorum, belki de bu sadece bir çeşit psikozdur, çünkü semptomların hepsi bir araya gelmiyor.

Merhaba, lütfen söyle bana. Kuzenim çocukluğundan beri çok tuhaf davranıyor. Daha önce buna pek dikkat etmezdim ama artık izin verilenin ötesine geçiyor. Davranışları bölünmüş kişilik belirtilerine benziyor mu veya böyle bir hastalıkla karşılaşan var mı?
Onunla iletişim kurduğunuzda kesinlikle yeterli bir insandır. Gülebilir ve başka bir şey söyleyebilir ama genel olarak iletişim kurmak güzel. Kapıdan çıkıp eve geliyor ve hiç yaşanmamış şeyler söylüyor. Örneğin, işte durumlardan biri. Arayıp diyor ki, sana geleyim mi? Annem benden eşyalarını almamı istedi. (annesi canım teyzemdir) evet derim tabii ki gelin. İçeri girip sohbet ediyor, her şey yolunda, çay içip 2 saat oturuyor. Her şey hoş tonlarda ayrılıyor. Eve geldiğimde onu arayıp, gel eşyalarımı al yoksa çöpe atacağımı söylediğini öğrendim!
Yani insan uzun hikayeler örüyor. Zaten ailedeki herkesin karşısına bu şekilde çıktı. Bir yüzleşmede neden ve neden diye sorduğunuzda? Cevap vermiyor. Ya da bilmiyorum diyor.
Bir başka çarpıcı örnek ise 21 yaşında. Annesi erkek kardeşini doğurmuş, o sırada kendisi 19 yaşındaymış; Okuldan beri konuştuğu tüm öğretmenlere ve internetteki eski tanıdıklarına çocuğunun yeni doğduğunu söyledi.
Ve böyle anlaşılmaz yalanlardan oluşan bir deniz var ve bunlara neden ihtiyaç duyulduğu belli değil. Dikkat etmedik, tüm akrabalar buna alışmıştı ama bardağı taşıran son damla, yakın zamanda beni ziyarete geldiğimizde tadilat yapıyorduk ve yerde toz vardı ve eşyalar kutulardaydı. yenileme karmaşası. Beni ziyaret ettikten, bir saat neşeyle konuşarak, vedalaşarak ayrıldı ve annem beni aradı ve orada hamamböceklerinin olduğunu mu söyledi? Ne hamamböcekleri var! Onlarla oturduğumu, hamamböceklerinin istilasına uğradığını, hatta iğrenç olduğunu ve gittiğimi söylüyor! Sadece hamamböceklerimizin olmaması değil, toprağımızın bile olmaması beni şok etti. Ve memnun bir şekilde oturdu ve acelesi yoktu. Adamın kafası kesinlikle doğru değil. Bunu neden ve neden yaptığını bilmiyorum. Ama görünen o ki bu bir hastalık, öyle davranmak mümkün değil. Benzer örneklerle karşılaşan var mı? Teşekkür ederim

Tünaydın
Böyle bir sorunla karşılaştım, bir yıldır bir kızla yaşıyoruz ve onun sık sık kendinden uzaklaştığını ve ilk başta bu durumun nedenleri hakkında yorum yapmadığını fark etmeye başladım. Kısa bir süre önce sır verdi ve uzun süredir 3 kişiliği olduğunu söyledi; biri saf, depresif, kendisini bir çocukla karşılaştıran, ikincisi bağımsız, cesur, ısrarcı, kararlı ve üçüncüsü asi, pasaklı. ve bu üç kişiliğin tümü aynı cinsiyette, aynı yaşta ve kendi isimleri var.
Evet, çocukluk travmaları vardı; babasız büyümek (kendisinin söylediğine göre babası çok özlenmişti, kendisi küçükken babasını bırakmıştı), annesinin büyük ilgisizliği (çoğunlukla annesi babasıydı) büyükannesi tarafından büyütüldü).
Belirli anlardaki durumunu anlatırken, bazen bazı anları hatırlayamadığını, her insanın kendi arzuları, kendi tercihleri ​​​​olduğunu, kabaca söylemek gerekirse, birinin bir aile istediğini, ikincisinin bağlayıcı olmayan bir ilişki istediğini ve üçüncüsünün istediğini fark ediyor. yalnız olmak, giyim ve diğer pek çok şeyde aynı olmak. Çoğu zaman düşüncelerini anlayamıyor çünkü herkesin kendi fikri var ve hangisinin doğru olacağını anlayamıyor, bu yüzden kendi içine kapanıyor.
Bu makaleyi okuduktan sonra şu soru ortaya çıkıyor: Bir uzmana başvurmalı mıyım yoksa kendi başıma halledebilir miyim?
Çok teşekkür ederim!

• İyi günler Vitaly. Bir kişinin biyolojik yaşı, zihinsel durumu kadar önemli değildir. Amerikalı psikolog E. Berne, her insanın zaman zaman içinde bulunduğu üç ben-durumu belirledi: Ebeveyn, Çocuk veya Yetişkin. Bu iyi.
  Okumanızı öneririz:
  

Belki benim çıkarımlarım sadece amatörlüğün bir sonucudur ama tam tersinden gidelim: Kesin olarak bildiğimiz şey, insanın kişiliği, öz farkındalığı, iç sesi, nöronlarımızın sinapslarının uçlarındaki bağlantılardan başka bir şey değil. . Siz milyarlarca yerleşik sinir bağlantısısınız. Beynin belirli bölümleri belirli sorumluluklardan sorumludur, yani bir bölümü koruma ve güvenlikten, diğeri ise tutku, çekicilik ve zevkten sorumludur. Şimdi bu bölgelerin bağlantılarının koptuğunu, yani diğer alanlarla iletişim kurmadığını, bunun sonucunda tehlikeli bir durum oluştuğunda beynin yetkileri güvenlikten sorumlu bölgeye devrettiğini, dizginleri eline aldığını hayal edin. , ancak diğer bölgelerle iletişim kurmaz. Bu tekrar tekrar olursa, o zaman bu bölge, ilişkilerin bozulması nedeniyle ayrı bir kişi olarak algılayacağımız kendi ampirik deneyimine sahip olacak, bu deneyim beynin geri kalanı tarafından kullanılamayacaktır. Aslında bir kafanın içinde tek bir kişilik vardır, ancak bu hastalıktan muzdarip kişilerde beyin bölgelerine bölünmüştür. Bu hipotez, mevcut bilimsel verilerle mükemmel bir şekilde örtüşmektedir: Örnek olarak, bu makale, "kişiliklerdeki" bir değişimin belirli tetikleyicilerden kaynaklandığını açıklamaktadır ve bu, benim sonucumla örtüşmektedir.

Merhaba. Ben 40 yaşındayım. Makalenizde anlatılan bölünmüş kişilik belirtilerini keşfettim ama asla psikiyatristlere başvurmayacağım, onlardan korkuyorum. Gerçek şu ki, (çocukluğumdan beri) sıklıkla aklımda her türlü düşünce vardır; bunlar olumsuz niteliktedir, kaotik ve kontrol edilemez. Sanki bilinçaltından cümleler halinde çıkıyorlar, bu beni korkutuyor. Son zamanlarda uzun süreli stresin ardından depresyona girdim (stresle nasıl başa çıkacağını bilmeyen insanlardan biriyim), daha da kötüleşiyordum. Sonra bir dönem geldi, bir fobiler ve panik atak dönemi, bana deliriyormuşum gibi geldi.
, uykusuz bir gecenin ardından bir gün, makalede açıklanan semptomu yaşadım - sanki başka bir kişiden gelmiş gibi, kendimi kopuk hissederken aklımda çok olumsuz bir ifade. Korktum, çıldırıp kötü bir şey yapmaktan korkuyorum... Panik atakların üzerinden bir ay geçmesine rağmen yakın zamanda birkaç kez daha oldu. Bir psikiyatristle görüşmeyeceğim, lütfen bana ne olduğunu söyleyin, zaten korku içinde yaşıyorum, yani kendiliğinden ortaya çıkan ve beni korkutan takıntılı ifadeler. Şimdiden teşekkür ederim.

• Uzman değilim ama kişilik bölünmesi konusunda endişelenmemeniz gerektiğini düşünüyorum; tüm belirtileriniz kendi yaşamınızla ilgili temel memnuniyetsizlikten kaynaklanıyor. Gerçekten profesyonel yardıma ihtiyacınız olduğunu düşünüyorum. Bu aptalca bir bahane; doktor korkusu! Cerrahlar belki de en çok korkulanlardır ama onlar bundan acı çekmezler çünkü apandisit krizi sırasında bir sevgili gibi bıçağın altına girersiniz. Depresyonunuz apandis ile aynıdır, sadece bilinç olarak.

Merhaba! Lütfen bana bu farklı bireylerin fizyolojisinin farklı olduğuna dair doğrulanmış kanıtlar olup olmadığını söyleyin. Bölünmüş bir kişilikle (sigara içiyor - sigara içmiyor, alkol içiyor - içmiyor) farklı organ, kan, basınç koşullarının olduğunu okudum. Bu doğru? Ve bu konuyla ilgili literatür önerin.

• Merhaba Sergey. Bilim camiası çoklu kişilik bozukluğunun ne olduğu konusunda bir fikir birliğine varamadı çünkü 1950'lerden önce tıp tarihinde bu bozukluğun belgelenmiş çok az vakası vardı. Dissosiyatif kimlik bozukluğunun görülme sıklığı son yıllarda önemli ölçüde arttı. Dissosiyatif kimlik bozukluğu modelini eleştirenler, çoklu kişilik bozukluğu tanısının İngilizce konuşulan ülkelerde daha yaygın bir olgu olduğunu savunuyorlar. Billy Milligan, psikiyatri tarihinde çoklu kişilik tanısı konulan en ünlü kişilerden biridir. Milligan'ın bölünmüş kişiliği 24 tam teşekküllü kişilikten oluşuyordu. Billy Milligan'ın hikayesi Daniel Keyes'in kurgu dışı romanları The Many Minds of Billy Milligan ve Milligan's Wars'da anlatılıyor.

  • Merhaba Vedmesh N.A.! Cevabınız için çok teşekkür ederim! Bu konuyla ilgili herhangi bir özel literatür önerebilir misiniz? Kişiliklerin "geçişi" sırasında bedenin fizyolojik durumuyla çok ilgileniyorum. Teşekkür ederim.

Sergei, fiziksel parametrelerin aktarılması ve değiştirilmesi hormonal seviyeler nedeniyle yalnızca dar bir aralıkta mümkündür, ancak vücudun tüm temel özellikleri değişmeden kalacaktır çünkü herhangi bir yeniden yapılanma, vücudumuzun sahip olmadığı devasa enerji maliyetleri gerektirecektir. Genel olarak, moleküler düzeyde vücut, metabolizmayı destekleyen milyarlarca koordineli kimyasal reaksiyondan oluşan bir zincirdir. Bu zincirin herhangi bir kısmındaki keskin değişiklikler tüm organizmanın ölümüne yol açar (zehirlerin çoğu tam olarak bu temelde etki eder). Bu hastalığa, bilincimiz gibi, beyinde bulunur ve korunmaz. beden üzerindeki fizyolojik etkisiyle egonun ötesine geçer.

Merhaba, ben Svetlana, neredeyse 13 yaşındayım. Ben çok hassas bir insanım, diğer insanları çok önemsiyorum ve onlara mümkün olan her şekilde yardım etmeye çalışıyorum. Ama kendime yardım etmeye kategorik olarak karşıyım çünkü sorunlarımın dudaklarımdan çıkan boş yalanlar olduğuna hemen inanıyorum. Yani... Bir ay önce anneme psikoloğa gitmeyi sordum (çok depresyondaydım ve sık sık ağlıyordum), ama annem hiçbir sorunum olmadığını ve orada yapacak bir şey olmadığını söyledi. Son zamanlarda kendi kendime yaşadıklarımı anlatıyor ve çok ağlıyordum. Bunun normal olmadığına dair düşüncelerim vardı. Tekrar psikoloğa gitmek istedim ama annem orada yapılacak bir şey olmadığını söyledi, şaşırmadım. Bir saat önce histeriye kapılmaya başladım, yine kendi kendime konuşuyordum (evde kimse yoktu), kendime sorular soruyordum, tavsiyeler veriyordum ama hala sorularıma cevap bulamadım. Tekrar düşünmeye başladım
- Kendi kendime konuşuyorum, psikoloğa söylemem gerekeni söylüyorum.
Sakinleştim, yatağa uzandım ve kafamda bir düşünce parladı
— insanların duyguları vardır, bu yüzden bu kadar savunmasızdırlar.
Kendi kahkahamla değil gülmeye başladım, güldüm ve bu düşünceyi tekrar tekrar kafama getirdim, daha da kahkahalara neden oldu. Yaklaşık 10 dakika kadar güldüm, aynanın karşısına geçtim ve sanki orada değilmişim gibi, sanki bedenimin içinde bir yerlerdeydim ama o ben değildim, birden konuştum.
- uzun zamandır senin içindeydi, seni zavallı insan. *sırıtarak* Vücuduna düşmem çok yazık, çok naziksin, ama seni biraz şımartmayı başardım ve sen insanlara kaba davranıyorsun (ne yazık ki, kendimden nefret ettiğim aileme sık sık kızıyorum). Ama çok yakında senin nezaketini bastırabileceğim ve o kadar umutsuzca sevdiğin o adam (bana çok zalimce davranan adamı seviyorum), o aptal değil, onda da bir şeytan var, tıpkı benim sende olduğu gibi. onun iblisi güçlü, hiçbir şey söyleyemezsin *kahkahalar*. İnsanlarda şeytanlar görüyorum ama sen bunu yapamazsın aptal, benim bu özelliğimden faydalan, insanların özünü göreceksin. *kahkahalar*. Şimdi delirdiğini düşünüyorsun ama ben çok uzun zamandır senin içindeyim ve sen haberin bile yoktu. Bu çok komik ve saçma. Gitmem lazım. Düşünceli bir şekilde oturun.
Aynanın önünden uzaklaştım, sesini kafamda duydum...
Delireceğim mi? Bir psikiyatriste ihtiyacım var mı? Kendim olmak istiyorum. Annem bana inanmıyor, ne yapacağımı bilmiyorum.

• Annene şunu söyle: "Benim hayatımı yaşamıyorsun ve bir psikologla konuşmak istediğim sorunlarımı bilmiyorsun." Ve sana histeriye çok benzeyen şey, kendini mahvetiyorsun. Hasta hasta olduğunun farkında değil ama hepiniz bunun normal olduğunu anlıyorsunuz, yani kişi en az bir kez kendi kendine konuşmadı.

Tünaydın
Neredeyse 20 yaşında olan kızım hakkında soru sormak istiyorum. Şizofreni mi yoksa kişilik bölünmesi mi olduğunu belirleyemiyorum. 5 saatten fazla yalnız kalamaz. Aynada kendini farklı görmeye başlar ve gerçeklik duygusunu kaybeder. Kollarını ve bacaklarını kesebilir veya çizebilir ve gerçekliğe dönmek için konuşabilir ancak acı hissetmez. Bazen intihar etmek ister çünkü... mantıklı değil. Sürekli duygular onu rahatsız ediyor: yalnızlık, işe yaramazlık, tatminsizlik, düşük özgüven. Bazen geceleri sesler duyar ve uykuya dalmakta zorluk çeker. Sevilmediğini, anlaşılmadığını, tutarsız ve mantıksız olduğunu söylüyor. Ruh hali hızla değişir.
Gizli, bazen yalan, bazen çok akıllı...
Sık sık baş ağrısı. Çocukken saçlarını yolabiliyor ve nadiren kafasını duvara vurabiliyordu. Bu uzun sürmedi. Özel bir anaokuluna gittik. Babam ve annem farklı milletlerden. Daha çok bir Hintliye benzediğini anlayana kadar uzun süre Rus gibi hissetti. Bu kaçışı olmayan bir gerçektir.
Ben, annem, elimden geldiğince ona zaman ayırdım ama ben de kemoterapi, radyasyon, ameliyat... hormon tedavisiyle kansere yakalandım. Ben kendim gerçek hayattan koptum. Muhtemelen bu zaten çok fazla ve ilgi çekici değil. Üzgünüm. Tavsiye bekliyorum. Kızımın nesi var? Peki ona nasıl davranmalıyım?
Yine de teşekkürler.

• Merhaba Vera. Kızınızın başına neler geldiğini anlamak için pratik bir psikologla yüz yüze görüşmeniz gerekir; eğer normdan sapmalar tespit edilirse uzman sizi bir psikiyatriste veya nöropsikiyatriste danışmaya yönlendirecektir.

  • • Kızım Vera'nın çocukluğuna kadar uzanan sorunu Skype üzerinden çözülemiyor. Bir psikolog veya psikoterapistle görüşmenin nasıl gittiğini anlayabilmeniz için aşağıdakileri öğrenmenizi öneririz:
      
      
      “Kollarını ve bacaklarını kesebilir veya çizebilir ve gerçeğe dönebileceğini söyler” - Bu davranış otomatik saldırganlığı gösterir. Bu nedir - okumanızı öneririz:
      
      "Peki ona nasıl davranmalıyım?" - Koşulsuz sevin, dinleyin, anlayın, destekleyin, kendi güçlü yönlerinize olan inancınızı güçlendirin, sevginizden bahsedin, kızınızı sorunlarıyla kabul ettiğinizi davranışlarınızla gösterin.
      "Bazen geceleri sesler duyuyor ve uykuya dalmakta zorluk çekiyor." - Bu durumda tıbbi yardım gereklidir.

Hımm... İyi akşamlar.
Oldukça yaratıcı bir insanım (çizim yapıyorum, yazıyorum), ancak bazen kendimden şüphe duyuyorum.
Örneğin, sanki kendi kendime, diyelim ki, bu karakterin bir intihal olduğunu ve olay örgüsünün daha sonraki yazılar için fazla "ham" olduğunu söylüyormuşum gibi.
Söylesene, bu sadece bir iç ses mi (en azından her insanda var) yoksa gerçekten bir psikoloğa mı görünmeliyim?

• Bu bana da oluyor. Bizim için her şeyin yolunda olduğunu düşünüyorum. Yaratıcı bireyler için mükemmellik arzusu ve düşük özgüven her zaman her şeyi bozar. Bence de. Bir uzmanın görüşünü bekleyelim.

Adım Lena, 13 yaşındayım ve iki yıl önce çok sevdiğim amcam öldü, sonrasında karakterim ve davranışlarım çok değişti. Çocukken çok nazik bir kızdım, parti hayatı boyunca ve genel olarak dışa dönük biriydim. Ve amcamdan sonra kendi kendime konuşmaya başladım, muhatabıma (kendime) sen ya da sen diye hitap ettim, kendi kendime konuştuğumda gülmek için sebepsiz yere aptalca şeyler söyleyebiliyorum ama ancak başkaları bunu görmediğinde, bazen bir izlenim bırakmak, sempati uyandırmak, acıma uyandırmak, bir insanı güldürmek için bana göre olmayan bir hikaye uydurabiliyorum ve çoğu zaman buna kendim inanmaya başlıyorum ve çoğu zaman unutuyorum gerçekte ne oldu. Artık içe dönük biri oldum ama aynı zamanda çok konuşuyorum, bana en ufak bir ilgiyi bile dile getiren tamamen yabancı birine tüm hayatımı anlatabiliyorum. Ruh halim çok sık değişiyor, kelimenin tam anlamıyla bir veya yarım saat içinde. Bana öyle geliyor ki manik-depresif psikozum var ama anneme söylemiyorum, o sadece uydurduğumu söyleyecek. Söyle bana, sorunum ne?

• Merhaba Elena. Sevdiklerinizin vefatı her insanın ruh sağlığı üzerinde somut bir iz bırakır. Bu nitelikteki deneyimler kişinin kendi yaşamını açıklamasına, varlığın değerinin yeniden düşünülmesine yol açabilir. Keder aynı zamanda başkalarıyla ilişkilere de damgasını vurur. Burada sıcaklık kaybı, sinirlilik ve emekli olma arzusu olabilir. Durumunuzun karmaşıklığı, çocukluk ile yetişkinlik arasındaki geçiş dönemi olan ergenliğe girmeniz gerçeğiyle daha da kötüleşiyor. Çağın doğasında olan dinçlik, renkli planlar ve heyecan, yerini hızla üzüntüye, halsizliğe ve tam bir pasifliğe bırakıyor. Duygusal açıdan dengesiz, istikrarsız bir arka plan bu dönemin karakteristik özelliğidir. Ergenlik, kişiliğinizdeki güçlü psikolojik dönüşümlerle işaretlenecektir.
  Bu yaşın kronolojik sınırları kesin olarak tanımlanmamıştır; genellikle 11-12 ve 16-17 yaş arasına yerleştirilir. Sabırlı ol. Kesinlikle bitecek ve senin için her şey yoluna girecek.

Adım Alena ve yardım veya tavsiye istemek istiyorum)))) 24 yaşındayım, hayatımın son yılında güçlü takıntılı düşüncelerim vardı, onlarla bir şekilde başa çıktım, ancak son 3 ay sadece bir benim için felaket, oğluma, kocama ve genel olarak tüm sevdiklerime ve akrabalarıma karşı duygu ve duygularımı kaybettim, aynada kendimi tanıyamıyorum, kendim gibi hissetmiyorum, uygunsuz, aptalca düşünce ve sözler sürekli kafamın içinde dönüyor, içimde başka birinin olduğu hissi. Aklım başıma gelmiyor, hiçbir şey yapacak gücüm yok, her şeye bakıyorum ve ağlamak istiyorum, eski halimi unuttum, kendi kendime konuşmaya başladım, bu durumdan çok korkuyorum ama oğlum sadece 5 aylık, lütfen bana nereye başvuracağım konusunda tavsiye verin.

Merhaba. Makaleyi okudum - çok ilginç ama üslupta ayarlamalar yapılması gerekiyor. Ancak konu bu değil.. Makaleden sonraki yorumlara şaşırdım - kaç kişi bölünmüş bir kişiliğe sahip olmak istiyor, tüm kaprislerini ve antisosyal davranışlarını bir başkasıyla haklı çıkarıyor.. "O", "o", onlar Suçlu, ama "ben" değil.

Bu duruma nasıl geldim, anlamıyorum. Onun bende nasıl ve ne zaman ortaya çıktığını bile hatırlamıyorum. Sadece adının Natasha olduğunu biliyorum, kendisi bir polis ve 35 yaşında. Natasha kolluk kuvveti olmasına rağmen kızgın ve kategorik, gerçek ben gibi değil. Bazen benimle konuştuğunu duyuyorum, çok güzel ve gür bir sesi var. Bilincimde bir değişiklik yok, sadece onunla aynı bedende yaşıyorum, konuşuyorum, danışıyorum. Bir psikoloğa gitmem gerektiği gerçeğini kabul etmek istemiyorum. Ancak bu nedenle kendi kaderimi tayin etme konusunda sorunlarım var: Bazı durumlar hakkında ne düşündüğümü, karakterimin ne olduğunu bile söyleyemiyorum çünkü insanlar beni farklı şekillerde görüyor ve ben nazik ve nazik olduğumu söylediğimde spesifik olarak sırıtıyorlar ve şaka yapıyorlar: "Evet, ama yakın zamanda başka bir kadın arkadaşına bağırdı mı?" Ve en önemlisi, insanları rahatsız edenin ben olduğumu anlıyorum ama böyle anlarda düşünce akışımı ve konuşmamı kontrol edemiyorum, senden durmanı rica ediyorum - beni gönderiyorlar. Nataşa gönderiyor! Bu kahkaha ve günahtır! Ne yapacağımı bilmiyorum. Belki bu benim çılgınca koşan fantezimdir ya da başka bir şeydir?

• Bir tür şok veya şok yaşamış olmalısınız. Şu anda ben'in bir kısmı sizden uzaklaştı ve görünüşe göre eleştirmen rolüne sahip. Bu kısımla anlaşıp bulup iade edebilirsiniz. Aksi halde hayatınız olmaz. Veya bir hipnologa görünün.

Merhaba. Beş ay boyunca kendi icat ettiği bir kimlik maskesi altında yaşayan erkek arkadaşımla hayatımda tuhaf bir durum var. Farklı bir isim altında, farklı bir yaş, doğum tarihi altında, damganın pasaportta saklanması. Bana var olmayan diğer hayatını gösterdi. Annemle babam hakkında, maaşımın miktarı ve ilişkimizi hiç etkilemeyecek ve bunu bilmeseydim hiçbir önemi olmayacak daha birçok şey hakkında şeyler uydurdum. Ve çok inandırıcı davrandı, bu süre zarfında ondan hiçbir şeyden şüphelenmedim, en ufak bir hata falan bile olmadı. Adam, var olmayan bir kişiliğin imajına o kadar alıştı ki, bana öyle geldi ki, buna kendisi de inanıyordu. ama ideal bir görüntüydü. Sonra bana her şeyi anlattı ve bir zamanlar birisi ona belirsizlik aşıladığı için mesleğinden utanan, kesinlikle karmaşık, güvensiz bir insan gördüm. Bilim adayı olan bir üniversite öğretmeninin onun yaşındaki bir adam için ciddi olmadığını düşündüm. Konunun mali yönünden oldukça endişeli olduğu ortaya çıktı; maaşından utanıyordu. Bana ideal bir aileden, bir babanın annesine olan sevgisinden bahsetti ama gerçekte babasının o iki yaşındayken aileden ayrıldığı ortaya çıktı. Akıl sağlığı yerinde olan bir insanın tüm bunları icat edip bu kadar doğal davranabileceğine inanmıyorum.

• Merhaba Veronica. Adam muhtemelen senden gerçekten hoşlanıyordu ve senin üzerinde ideal bir izlenim bırakmak, seni kendisine yakın tutmak istiyordu, bu yüzden gerçekte olduğu kişi değilmiş gibi davranmaya başladı.

İyi günler, 1. sınıftayken kendimle iletişim kurmaya başladım. Sınıf arkadaşlarım (bazıları) boş bir kabukla iletişim kurduğumu görmeye başladılar. Ve gülmeye ve bana deli demeye başladılar. Sadece 2 kişiliğim var (gerçek ben hariç).
1. kişilik birinci sınıftan olandır. 6. sınıfa kadar adı ve soyadı yoktu. Adı ve soyadı Abigail (Abby) Santry'dir. Yaş bilinmiyor. Ama hikayesi çok ilginç ve dokunaklı... Neyse ki bana bir zararı olmadı. Ve Abby'nin kendisi de çok nazik.
2. kişilik - ama bu benim için çok tehlikeli. Doğrusunu söylemek gerekirse 6. sınıfın sonunda anladım (4. sınıftan beri vardı ama bana bir zararı olmadı). Adı Sali Walder. Aşağılıktır, kurnazdır, yalancıdır, kızgındır, kaprislidir, bencildir, kibirlidir ve en önemlisi delidir.
Sali'nin ortaya çıkmasının nedeni bence çocukluktan kaynaklanıyor. Beni sert bir şekilde dövdüklerinde, azarladıklarında (beni sadece annem büyüttü), güldüklerinde, bana lakap taktıklarında, şantaj yaptıklarında (hafif şaka yapmalarına rağmen) ve sinirlerime baskı yaptıklarında (sınıf arkadaşlarım, büyük kuzenim ve kız kardeşi), yalnızlığı hissettim. ve ya başarısız olmak ya da çok çok uzak bir yere kaçmak istedim. Doğrusunu söylemek gerekirse bunu kafamda duymadım ve dikkat etmedim. Bana çarpık bir şekilde yardım etmek istiyor. Acı çektiğimde yanımda kimse yokken ortaya çıkıyor. Öncelikle her şeyin yolunda olduğunu, korkmayın, zamanı gelecek ve yüzlerine karşı cevap vereceğinizi söylüyor. Ama neden bahsettiğini bile anlamıyorum ama onu kontrol edememekten korkuyorum. Elimden gelenin en iyisini yapmaya çalıştım. Benim için çok ama çok zor olsa ve birine bağırmam gerekse bile yalnız kalacağım zamanı bekledim. Ve her zaman bana öyle geliyor ki kimse (annem bile) beni anlamıyor (her ne kadar bana öyle gelmese de, ama kesin) ve kendimle yalnız olduğum hissi. Sonra Sali'yi, sonra geçmişimi hatırladığımda sebepsiz yere ağlamaya başlıyorum.
Evde yalnız kaldığımda bunu ancak Abby'yle yalnız konuşabiliyorum.
Sorunumu anneme mi anlatacağımı yoksa sessiz kalıp bunu kendim mi yapacağımı bile bilmiyorum. Eğer ona söylersem ruh halimde değişimler yaşamaya başlayacağım. Beni anlamayabilir... Ve bunun bir çeşit saçmalık olduğunu söylemeye başlayacak.
Ve bunu kendim yaparsam ne olacağından emin değilim ama deneyeceğim. Söyle bana, bu durumda ne yapmalıyım?

İyi günler. Yazıyı okudum ve dehşete düştüm.
Çocukluğumdan beri biriyle konuşma alışkanlığım vardı. Onu neredeyse görüyordum; bir adı, görünüşü, yaşı ve hatta geçmişi vardı. Ancak zamanla ortadan kayboldu, görüntü omzunda oturan küçük bir "ceviz"den gerçek bir insana dönüştü. Karanlıkta bana öyle geliyor ki onların ana hatlarını görüyorum. Çoğunlukla bir saniye içinde fikrimi değiştirebiliyorum, kontrol edilemeyen eylemlerde bulunuyorum (örneğin: birinin peşinden koşmak ve aniden uzaklaşmaya başlamak veya sadece birinin yüzüne vurmak). Üç kişilik var. Bilmediğim biri, derinlerde bir yerde. Görünüşe göre bilinçaltı. İkincisi benim, destekleyebilen, destek olabilen, görünüşte nazik, güçlü karakterli benim. Üçüncüsü ise asıl sorun her gün adını söylediğim kız. Kızgın ve bencildir. Sık sık birini öldürme, bağırma, terk etme, ihanet etme düşünceleri vardır. Bir gün bana büyük bir iş teklif edildi ve bunu gerçekten yapmak istedim ama o çığlık attı, karşılık verdi ve sonunda çekip gitti. Yol boyunca ağladım ama bacaklarım beni taşıdı. Bazen zihni kontrol etme hakkı için içeride bir mücadele olur ama genellikle her şey sessizdir. Sadece birisine becerilerimi anlatıyorum. Gözlerin üzerimde olduğunu hissediyorum, hatta fısıltılarını bile duyuyorum. Evet, şimdi bile yakınlarda duruyorlar. Ve en kötüsü de tüm bunların farkındayım. Bu çocukça bir saçmalık değil, daha 16 yaşında bile değilim. Uzun zaman önce başladı, her şey ilerledi. Güçlü duygusal şoklar yaşandı. Bunlardan en korkunçları ihanet, iftira ve düşmanlıkların patlak vermesidir. Kendi kendime konuştuğum bile değil, bunu birine yüksek sesle söylüyorum. Artık hiç var olmamış insanların enkarnasyonlarının, birkaç imgesinin olduğunu söylemeyeceğim. Bana yardım edersen minnettar olacağım.

Tünaydın.
Çocukluğumdan beri kendi kendime konuşuyorum. Örneğin “git bulaşıkları yıka” vb. ve sonra içeride bir diyalog yürütmeye başlıyorum ve birini bir şeyler yapmaya gönderiyorum, diğerini reddediyorum. Bunun bir tür hastalık olması pek olası değil ama bana öyle geliyor ki normal insanlar bunu yapmamalı. Biraz korkutucu. Bunu yapmayı bırakmaya çalışıyorum ama bu otomatik olarak oluyor.
Lütfen bana bundan nasıl kurtulacağımı söyle.

• Merhaba Maria. İç ses istisnasız herkese aittir, ancak kendini en aktif şekilde kadınların parlak kafalarında gösterir. İç sesinizi dinlemek faydalıdır ancak öncelikle kendi içinizdeki alt kişilikleri ayırt etmeyi öğrenmelisiniz. Bir kişinin "ben" in üç bölümü vardır: 1) kalıplaşmış, kontrol eden, eleştirel benlik - Ebeveyn "ben"; 2) Ben-rasyonel, mantıksal, gerçek - Yetişkin “Ben”; 3) Ben-irrasyonel, fantastik, arketipik - Çocukların “Ben”i (aynı zamanda yaratıcı, yaratıcı, sezgisel).
  Hem Ebeveyn "Ben" den gelen hem de özellikle Çocuksu, yaratıcı ve sezgisel "Ben" den gelen iç sesi dinlemek, içlerinde bariz stereotipleri ve önyargıları, kaprisleri ve yanılsamaları ayırt etmek gerekir.
  Ve rasyonel ve entelektüel Yetişkin “Ben”, bu iç seslerin doğruluğunu ve yararlılığını ayırt etmeye yardımcı olacaktır.
  Ebeveynden gelen iç ses “ZORUNLU” ilkesine göre yaşar.
  İç Çocuk "İSTİYORUM" ilkesine göre yaşar, bu nedenle Ebeveyn ben durumu ve Çocuk durumu esasen düşmandır - sıklıkla birbirlerine karşı çıkarlar.
  Bir çocuğun ben-durumunun en sevdiği sözcükler şunlardır: İstiyorum, istemiyorum, yapacağım, yapmayacağım.
  Yetişkin "Ben" duygusuz ve duyarsızdır - bir robot gibi. Yalnızca kuru mantık, zeka ve akıl.
  Size son ve belirleyici bilgiyi vermesi gereken şey, içinizdeki Yetişkin “Ben”in sesidir; talepler ve sezgiler de dahil olmak üzere, Ebeveyn ve Çocuğun seslerini işlemeniz ve bir karar vermeniz gereken şey, iç Yetişkindir. .

  • • Denis, zihinsel olarak sağlıklı bir bireyde atlama isteği olmayacak, yani intihar niyetini kastediyorsanız, kendini koruma içgüdüsü işe yarayacak ve hiçbir iç ses onu buna zorlayamayacak.

- Oraya gidebiliriz... Neden? Hogle'a soralım mı? Ama henüz hazır değil. Hadi yapalım. Acele etmek. Ne için? Yalnız kalmayalım diye. Ama ikimiz mi varız? Yani artık yalnız değiliz! Hayır, bu tamamen doğru değil. Üçümüz var. Ama onu o kadar ele geçirdik ki, yakında ondan hiçbir şey kalmayacak. Peki o ortadan kaybolursa biz var olabilecek miyiz? O insanları, yani şoktan kırılanları gördü. Her şeyi tahmin ediyor. Neden bize ihtiyacı var? Onu koruyoruz. Kimden? Her şeyden önce kendimden. Ama biz onu yok ediyoruz. Evet öyle. Bunu nasıl anlayabilirim? Mümkün değil. Kafam karıştı. Koşmak istiyorum. Ben zayıfım ve safım, bak, zaten ağlıyorum. Sen yine de kaçamayacaksın... Ben de kaçamayacağım. Ben güçlüyüm, çok güçlüyüm ama benimle daha hızlı öleceksin. O halde birbirimize bağlı kalmamız gerekiyor!? Evet. Şimdilik evet. Çünkü onun başka kimsesi yok. Hoggle yapalım mı? Onun için. Haydi. Şimdilik ona zaman vermemiz gerekiyor. Nereye gideceğiz? Hiçbir yerde. Orada değilmişiz gibi davranacağız. Ama her zaman onun yanında olduğumuzu biliyor mu? Evet, tahmin ediyor...
- Uyku zamanı... Bütün bunları kim aklına getirdi?
— Hogl.
- Ben de öyle tahmin ediyorum.

Merhaba, kız arkadaşımın 2 kişiliği var, ona göre biri iyi, 2'si kötü ve ona göre o baskın. Son zamanlarda biraz karıştırdım, 2. bir kişilik gösterdi, kötü bir kişilik, bambaşka biriyle konuşuyordu, kaba konuşuyordu, sebepsiz yere gülüyordu, sanki her şeyin kraliçesiymiş gibi kendinden emin konuşuyordu ve Kiminle konuştuğum sorulduğunda iblisle ilgili bir cevap aldım, bu biraz tuhaf elbette ama neler olduğunu, bununla nasıl yaşayacağımı hiç anlamıyorum, bu kişiyi seviyorum, Dün 2. kişi hayatı sürdürmenin kaderimiz olmadığını söyledi ama ben buna neredeyse hiç inanmadım, bir uzman olarak ne söyleyebilirsin?

• Bilginiz olsun, dissosiyatif bozukluk diye bir tanı yoktur; varlığı dünyadaki tüm psikolog ve psikiyatristlerin 9/10'u tarafından reddedilmektedir. Çok becerikli bir kızın var, sana söyleyeyim

Merhaba. Lütfen söyleyin bana, annem 54 yaşında, çalışmıyor, hiç arkadaşı yok. Son zamanlarda davranışları onun duygusal istikrarını sorgulamama neden oldu. İlk başta diyelim ki ayın başında aşırı endişe gösteriyor, fikrini mümkün olan her şekilde empoze ediyor, ailemiz için bir şeyler alıyor (evliyim, bir çocuğumuz var ve ayrı yaşıyoruz ama evimizden çok uzakta değil) anne-baba, annemle günde birkaç kez iletişim kuruyoruz, sürekli onun fikrini dinliyorum), evdeki şeyleri kendi takdirine göre değiştiriyor, mümkün olan her şekilde yardım etmeye, orada olmaya çalışıyor. Nazikçe karşılık vermeye çalışıyorum, her zaman teşekkür ediyorum ama duymuyor gibi görünüyor. Bir süre sonra kaygısı nankör olduğumu haykırmaya dönüşüyor, ısrarla bağırıyor, uzun süre ağlıyor, sonra kendi içine kapanıyor, konuşmuyor, ardından iki hafta kadar süren bir sakinleşme dönemi geliyor. Sonra her şey yeniden tekrarlanıyor. Bu tür döngüler eskiden nadirdi, ancak artık her ay tekrarlanıyorlar. Bu nedir ve nasıl davranmalıyım?

İyi günler, geçenlerde karımın günlüğünü buldum (girişler 2000-2002 yıllarına dayanıyor - o zamanlar 19-22 yaşındaydı, şimdi 35 yaşında), bu onun çeşitli gençlere aşık olmasını anlatıyor, çoğu zaman, şu ana kadar. Karşılıksız yalnızlık hissini, etrafındakileri yanlış anlamasını, kendinden memnuniyetsizliği anlıyorum ama mesele bu değil, tüm kötü ve uygunsuz eylemleri kendisi için icat ettiği "Kira Lorenova" adıyla ilişkilendirmesi beni daha çok heyecanlandırdı. böyle bir yazar var (çoğunlukla çeşitli depresif şiirler ve eserler). Günlük, kendisini nasıl anlamaya çalıştığına (bu ahlaksız eylemleri - gelişigüzel seks, alkol, uygunsuz davranış, intihar düşünceleri - gerçekte kimin gerçekleştirdiğine) ilişkin üçüncü bir taraf (dinleyici) görevi görür. Artık iki çocuğumuz var, her şey yolunda görünüyor, günlüğünü bulmasaydım bunu düşünmezdim bile, şimdi düğünden önce bazen histerik, saldırgan davranışlar sergilediğini hatırlamaya başlıyorum - dedi bana 16 yaşındayken - 18 yaşındayken (okulda, üniversitede) iki tecavüz girişimi oldu. Bunu çok yakın zamanda hatırlamadı - benimle seks sırasında (beni gerçekten incitti - beni bir tecavüzcüyle kıyaslamak, artık çok nadiren seks yapıyoruz - ona baskı kurduğumu ve seks istemediğini söylüyor henüz - küçük bir çocuk - emzirme dönemi henüz bitmedi).
Belki hepsi bana öyle geliyor ve ben sadece kendimi mahvediyorum, belki bu sadece bir kişilik oluşumu dönemiydi - "Kendini" arayışı, gençlik maksimalizmi ve bunda yanlış bir şey yok, ama şimdi "gündelik yaşam" sadece beni ezdi - ve geçmişe bakmanın bir anlamı yok, Şimdi ilişkimizle mi ilgilenmeliyiz, uzlaşma mı aramalıyız, yoksa sebep hala geçmişte mi? İlginiz için teşekkür ederim, cevabınızı bekleyeceğim.

• Merhaba İskender. Endişelenecek bir neden olmamalıdır. Günlük, bir zamanlar eş için bir “yelek”, koruma ve psikoterapist görevi görüyordu. Kadın orada acı veren her şeyi anlattı ve böylece sorunlardan kurtuldu. Emzirme dönemine dayanın, eşinizin daha fazla dinlenmesine izin verin, evdeki bazı sorumlulukları üstlenin, nazik ve sabırlı olun.
  Bir kadında geçici cinsel istek eksikliği, kronik yorgunluk ve doğum sonrası depresyondan kaynaklanabilir.

İyi günler, sık sık kendi kendime SİZ veya BİZ şeklinde konuşuyorum. Ortaokuldan sonra bir yerde başladı. Aynı zamanda, daireler çizerek (günde birkaç saate kadar odanın etrafında) yürümeyi veya ormanda yürümeyi seviyorum. 2 veya 3 muhatabım (ME) varmış gibi hissediyorum. Ben kendim bir ben'den diğerine kolayca "geçiyorum" ve aynı zamanda çok yoruluyorum veya başımın arkasında, başımın arka yanlarında veya başımın üst kısmına doğru bir baş ağrısı hissediyorum. Ağrı, sanki birisi kafaya basmış, ancak vurmamış ve nabzı atmıyormuş gibi ifade edilir. Ağrı birkaç dakika veya daha uzun sürer.
Çalışırken kullanışlıdır: Zihninizi gereksiz sorunlardan uzaklaştırmanıza yardımcı olur. Doğru, biri benimle iletişim kurmaya başladığında, uygunsuz davranıyorum (ya da daha doğrusu, başka bir ben'e geçtiğimde (ya da daha doğrusu o ben oldum ve gözlemliyorum) aynı anda ben olursam müdahale etmemek için bağırmamayı başarıyorum) konsantre olmanız gerekir). Farklı mesleklerde çalışıyorum (ama aynı alanda: 2 iş + hobi evi). Son yıllarda kendimi kötü hissediyorum/davranıyorum: uyuşukluk, sinirlilik ve bazen saldırganlık (muhtemelen stres). Bunlar aynı anda içimde olamaz: “Değiştirmem” gerekiyor ve birini diğerini anlamıyorum (gerekirse tavsiye isterim vb.). Kendim aracılığıyla birbirimizle konuşuyorum (sadece birinin bana söylediklerini ve diğerinin yanıt vermesini dinliyorum). Pek çok olay hakkında çeşitli fikirlerim var (fikrim, sivil konumum ve neyin doğru olması gerektiğine dair fikrim), ve bunların (görüşlerin) bana (ama başka bir bana veya bana) ait olduğunu hissediyorum. Değişirken fikirlerim ve bazı iletişim alışkanlıklarım (örneğin saygı) biraz değişiyor.
Bu konuyu çok düşündüm. Belki tüm bunları kendi kendine hipnozla karıştırıyorum ya da bu sadece benim fantezim. Ama hayat benim için giderek zorlaşıyor, artık 31 yaşındayım. Orta yaş krizi hissetmiyorum. Hayattan memnunum (“bozukluk”la ilgili zorluklar veya hala stres olması dışında).
Şu anda arkadaşlarımla veya akrabalarımla iletişim kurarken, herhangi bir konudaki konumum (fikrim) söz konusu olduğunda stresli olmayan durumlarda bile hayatta kalmak çok zor ve bu beni çileden çıkarıyor (kendimi dizginlemeye çalışıyorum). Hangi noktada “geri döndüğümü” de anlayamıyorum. Son yıllarda, geri "geçtikten" sonra, daha önce meydana gelen olayları deja vu olarak algılıyorum - bu hoş değil, bu daha önce neredeyse hiç olmamıştı.
Nadiren rüya görüyorum ama bazen rüyalarımda yalnız değilim. Ve diğer benlikler yakınlardadır (ya da o benim).
Bir psikiyatriste görünmek istemiyorum. Herkesin kendi kendine konuştuğunu ve bunun normal olduğunu düşünüyorum (Soru: öyle mi?). Gerçeği söylemek gerekirse, yazılanların sadece aptallık veya saçmalık olarak değerlendirileceğini düşünüyorum. Bir uzmanın görüşü çok ilginç.

• Merhaba Sergey. Birçok insan kendi kendine konuşur ve bu patolojik olarak kabul edilmez.
  Pek çok insanın, örneğin iş yerinde, sanki kendi kendine şöyle diyen tanıdıkları vardır: "Eve gitme zamanı", "Yemek yiyeceğim."
  Çevrenizdekiler için bu sözlerin hiçbir değeri yok ama yorum yapanlar için anlamlı. İnsan zihni sürekli bir düşünce akışı içindedir. Giderek daha fazla bilgi var (çoğunlukla kesinlikle işe yaramaz) ve zihinlerimiz aşırı yükleniyor. Ve bir kişinin söylediği her kelimenin özel bir gücü vardır - belirli eylemlere iten bir titreşim.
  Kendine yönelik konuşmaya benmerkezci konuşma denir. İşlevi pratik faaliyetleri düzenlemek ve kontrol etmektir.
  Çoğu zaman, bu konuşma biçimi yetişkinlikte, bir kişi bazı eylemleri ilk kez gerçekleştirdiğinde ve bunları yüksek sesle (sanki kendi kendine söylüyormuş gibi) söylediğinde kullanılır.
  İç konuşmanın kökeni yeterince araştırılmamıştır.

Psikolojik bir terim olarak sözde "bölünmüş kişilik" çok uzun zamandır var. Ana semptom, ikinci bir kişiliğin veya bilinçte çok daha fazla sayıda kişinin ortaya çıkmasıdır. Çok az kişi bu durumun özelliklerini biliyor ve birçok kişi bunu yanlış yorumluyor. Psikologlar bir kişiye dissosiyatif bozukluk, yani bölünmüş kişilik teşhisi koyarlar. Bu, psikolojik işlevlerde bir takım bozulmalarla karakterize edilen özel bir bozukluk grubudur.

Bunlar, kişinin sürekli kişisel kimliğindeki kişisel kimliği, bilinci, faktörün farkındalığını ve hafızayı güvenli bir şekilde içerebilir. Mesele şu ki, yukarıda sıralanan tüm işlevler ruhun bütünleşik bileşenleri arasındadır, ancak ayrışma sürecinde bunların bir kısmı bilinç akışından ayrılabilir ve daha sonra bu özellik bağımsız hale gelir. Bir kişi kişisel kimliğini kaybeder ve yeni bir kimlik türü ortaya çıkar. Bilinç bağımsız olarak anılar üretebilir ve bu, büyük ölçüde psikojenik amnezi durumunun karakteristik özelliğidir.

Bölünmüş kişiliğe sahip bir kişi, bilinçle ilgili olaylara veya anılara odaklanabilir. Gerçek şu ki düşünceler kendiliğinden silinmez, aksine defalarca tekrarlanır ve bu mekanizma her gün çalıştırılır. Yeniden canlandırma, psikolojide tetikleyiciler olarak adlandırılan tetikleyicilerin etkisi altında gerçekleşir. Bir kişi için kritik bir anda travma haline gelen nesneler veya çeşitli ilginç olaylar olabilirler.

Bölünmüş kişiliğin ortaya çıkmasına ne sebep olur? Buna bir dizi faktör, özellikle de dissosiyatif duruma neden olan stresli durumlar neden olur. Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, kişinin çocukluk döneminde dikkat, özen ve hassasiyet eksikliğiyle doğrudan ilişkili savunma mekanizmalarından etkilendiği de belirtilebilir. Çoğu çocuk, çok sayıda faktörün ortaya çıkması nedeniyle edinilen birleşik bir kimliğe sahiptir.

'Çoklu kişilik sendromu'nun tezahürü

Gerçek şu ki, ayrışma birkaç gün içinde gelişmez; farklı spektrumdaki eylemlerle karakterize edilen çok uzun ve ciddi bir süreçtir. Hastalara dissosiyatif bozukluk tanısı konabilir, ancak bu aynı zamanda onların akıl hastası oldukları anlamına da gelmez. Bölünmüş kişilik, stresli bir durumda veya kişinin uzun süre uykusuz kalması durumunda ortaya çıkabilir. Gülme gazı ayrışmayı tetikleyebilir, bu diş ameliyatı sırasında mümkündür. Yukarıda listelenen durumlardaki dissosiyatif deneyim kısa ömürlü olacaktır.

Bir kişide ilginç bir kitap okumakla veya heyecan verici bir film izlemekle meşgul olduğu anlarda kişilik bölünmesi gözlemlenebilir. Görünüşe göre o dünya bizimkinden çok daha gerçek ve kişi geçici olarak uzaydan düşecek. Onun için dakikalar ve saatler hiç fark edilmeden uçup gidecek. Hipnoz sırasında ayrışmanın ortaya çıktığı durumlar vardır ve bu, bir kişinin yakın zamanda aşina olduğu bir durumdaki geçici bir değişiklikten bahsediyorsak mümkündür.

Din değişikliği, trans durumu veya meditasyon dissosiyatif bozukluğun ortaya çıkmasına neden olabilir. Psikologlar, çocuklukta sert muameleye maruz kalan kişilerin, olası kişilik bölünmesi de dahil olmak üzere bir dizi psikolojik anormallik sergilediğini belirtiyor. Travma sonrası bozukluğun arka planında benzer zihinsel bozukluklar görülebilir.

Bölünmüş kişiliğin belirtileri

Bu hastalığın belirtileri farklı insanlarda farklı şekillerde ortaya çıkabilir, ancak bunlar bir dizi nedenden dolayı birleşir: doğuştan yatkınlık, fiziksel ve psikolojik şiddet, bölünmüş kişiliğe sahip diğer aile üyelerinin etkisi. Yaygın semptomlar:

• Amnezi. Bir kişi aniden hafızasını kaybedebilir ve bu genellikle bazı stresli durumların bir sonucu olarak olur. Buna rağmen çevresinde olup bitenlere yeterince yanıt verme yeteneğini koruyor.
• Dissosiyatif füg. Bu bir kaçış reaksiyonudur, evden veya işten ani bir ayrılmadır. Kişinin kısmi hafıza kaybı vardır ve kendisi ne yaptığının farkında değildir. Elbette başkalarını kendisinin tamamen farklı bir insan olduğuna, yeni bir kimlik icat ettiğine ikna edecektir.
• Kimlik bozukluğu. Böyle bir bozukluk çokludur ve bir kişide birkaç kişiliğin "yaşadığı" ve birbirleriyle çok aktif bir şekilde etkileşime girdiği anda alakalı hale gelir. Kişilerden biri açıkça hakimdir ve bu, hastanın durumuna, kendisine ve çevresindeki insanlara karşı tutumuna da yansır.

Bölünmüş kişilik nasıl tedavi edilir?

Tedavi, ilaç kullanımıyla psikoterapötik tedavi denilen uzun bir süreçtir. Çoklu kişilik bozukluğu sorunu konusunda uzmanlaşmış ve bu tür bozuklukların tedavisinde deneyimi olan bir doktordan yardım almalısınız. Esas olarak hastanın aktif davranışını baskılamayı ve depresyondan kurtulmayı amaçlayan antidepresanlar veya spesifik sakinleştiriciler reçete edilebilir.

Bu tanıyı alan hastaların sıklıkla ilaçlara alıştığını, hatta daha sonra bağımlı hale geldiğini belirtmek gerekir. Hipnoz, dissosiyatif durumlarla başa çıkmanın bir yolu olarak kullanılabilir ve çoğu zaman bu yöntem, uzmanlar tarafından başarıyla kullanılmaktadır. Kaybedilen hafızanın yeniden kazanılması mümkündür ancak genel olarak bölünmüş kişilik, uzman bir doktor gözetiminde uzun yıllar boyunca sürekli tedavi gerektiren kronik bir hastalıktır.

Muhtemelen her yetişkin, bölünmüş kişilik gibi bir olguyu duymuştur. Bu, romancılar ve film yapımcıları arasında çok popüler bir konudur. İnsanlar çoğunlukla bu durumun özü hakkında yanlış bir kanıya sahiptir; bazıları bunun şizofreni olduğuna, bazıları uyuşturucu bağımlılığının bir sonucu olduğuna inanır ve bazıları da bölünmüş kişiliğin var olduğuna hiç inanmaz.

Bu arada, dissosiyatif kimlik bozukluğu (psikiyatrik tanı tam olarak buna benziyor), ICD-10'a göre dissosiyatif veya konversiyon bozuklukları gibi bir sınıfa ait olan oldukça nadir ve ciddi bir akıl hastalığıdır.

Olayın özü

Bir zamanlar tıpta bölünmüş kişilik, çoklu kişilik bozukluğu, bölünmüş kişilik olarak adlandırılsa da, bazen bu durumdaki bir kişiye bile şizofreni tanısı konulabiliyordu. Günümüzde çoğu psikoterapist, bu dönüşüm bozukluğunu dissosiyatif kimlik bozukluğu olarak adlandırmanın en doğru yol olduğu konusunda hemfikirdir. Aslında, hastanın ruhunu bölme süreçleri, birkaç bireysel kişiliğin tek bir kişide birleştirilmesi etkisine neden olmasına rağmen, tam teşekküllü ve bağımsız olarak kabul edilemezler. Kişilikteki bu tür bir bölünme veya ayrışma daha ziyade kişinin öz kimliğinin belirli kısımlarını oluşturur. Bu nedenle dissosiyatif kimlik bozukluğu terimi hastanın durumunu daha doğru bir şekilde tanımlar. Bu olgunun özü, belirli bir zamanda insan ruhunun bir "ben" durumundan diğerine geçmesi ve şu anda aktif olan "ben"in, bir başkası ön plandayken ne olduğunu hatırlamamasıdır. Kişinin kendisi bunu sıklıkla hafıza kaybı olarak algılar. Çoklu kişilik sendromu, bir kişide genellikle cinsiyet, yaş, karakter ve diğer özellikler bakımından tamamen farklı olan iki veya daha fazla "kişiliğin" varlığını ifade eder.

Ayrışma kavramı

Bir akıl hastalığı olarak çoklu kişilik bozukluğu, dissosiyatif (dönüşüm) bozukluk olarak sınıflandırılır. Tüm dissosiyatif bozukluklar, işlevsel zihinsel bozukluklardan, kimlik, bilinç ve hafızanın entegrasyonundaki değişikliklerden kaynaklanır. Sürekli bir bilinç akışı sürecinde bir noktada bir başarısızlık meydana gelirse ve ruhun belirli işlevleri ayrılıp bağımsız hale gelirse, bu duruma ayrışma denir. Çoklu kişilik, dissosiyatif füg, psikojenik amnezi ve diğer dissosiyatif bozukluklar bu şekilde ortaya çıkar. Psikolojide ayrışma terimi on dokuzuncu yüzyılın sonunda kullanılmaya başlandı, ancak bu fenomenin kendisi, çeşitli hayvanlar şeklindeki kaya resimleri günümüze kadar ulaşan eski şamanlarla ilişkilendiriliyor. Ortaçağın dini şeytan çıkarma ritüeli, çoklu kişilik sendromunu tedavi etme girişiminden başka bir şey değildir. Medyumların ve kahinlerin trans halindeyken kendi vizyonlarını üretebilme yetenekleri de ayrışmanın bir tezahürüdür. Modern psikologlar, genel olarak ayrışma kavramını ve özel olarak bölünmüş kişiliği, travmatik faktörlerin etkisiyle egonun bütünlüğünün ihlali ile ilişkilendirmektedir.

Hayal kurmaktan bölünmüş kişiliğe

Disosiyasyon vakalarının ciddiyeti o kadar değişkendir ki insanlar bu konuda endişelenip endişelenmemeleri veya tıbbi yardım aramaları gerektiğini her zaman bilemeyebilirler. Bir kişinin dikkati dağıldığında, hayal kurduğunda, araba kullandığında veya diğer otomatik aktiviteleri gerçekleştirdiğinde günlük yaşamda ayrışma meydana gelebilir.Şamanların trans halindeyken ortaya koyduğu çoklu kişilik, geleneksel kültürlerde bile genellikle bir hastalık olarak algılanmaz. Bir kişinin birden fazla kişiliğe sahip olduğu dissosiyatif kimlik bozukluğu, zihinsel ayrışmanın aşırı bir tezahürüdür.

Çoklu kişilik bozukluğunun ne kadar ciddi olarak değerlendirilmesi gerektiği konusunda hala bazı tartışmalar var. Pek çok psikiyatrist, bölünmüş kişiliğin çoğunlukla temelsiz bir teşhis olduğuna inanma eğilimindedir. Bildirilen vakaların 19. yüzyılda birkaç düzineden 20. yüzyılın son on yılında 40 bine çıkması başka nasıl açıklanabilir? Bazı araştırmacılar bunu, daha önce dissosiyatif semptomları olan tüm hastalara şizofreni tanısı konulduğunu, ancak günümüzde akıl hastalıklarının tanı kriterlerinin daha net olduğunu, dolayısıyla şizofreniye nadiren yanlış teşhis konulduğunu söyleyerek açıklıyorlar. Modern tıpta gerçek çoklu kişilik bozukluğu son derece nadir görülen bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Bu durumda hasta bir psikoterapist veya psikiyatristin yardımı olmadan yapamaz.

Dissosiyatif kimlik bozukluğu nasıl tanınabilir?

Bu dönüşüm bozukluğu, öncelikle hastada dünya görüşü ve algı açısından açıkça ayırt edilebilen birkaç "ben" durumunun varlığıyla karakterize edilir. Dissosiyatif kimlik bozukluğuna sıklıkla psikojenik amnezi eşlik eder. Bu tür tamamen psikolojik hafıza kaybı, olumsuz deneyimleri bilinçten uzaklaştırmak için tasarlanmış bir savunma mekanizmasının sonucudur. Dissosiyatif kimlik bozukluğu olan bir kişi bu mekanizmayı bir “ben” durumundan diğerine geçmek için kullanır. Bölünmüş kişiliğin başka belirtileri de vardır:

• ruh hali değişimleri, depresyon;
• intihar düşünceleri ve girişimleri;
• kaygı bozukluğuna kadar artan kaygı düzeyi;
• bazen farklı nitelikteki dissosiyatif bozukluklar mevcut olabilir;
• iştahsızlık, diyet;
• zayıf uyku, uykusuzluk, kabuslar;
• çeşitli korkuların, fobilerin, panik bozukluklarının varlığı;
• kayıp, kafa karışıklığı, bazen derealizasyon ve duyarsızlaşma hissi;
• Çocuklar değişken zevkler, kendi kendileriyle konuşmalar, farklı tarzlarda sohbetler yaşayabilirler.

Şizofreni ve dissosiyatif kimlik bozukluğu birçok benzer semptoma sahip olduğundan, hatta halüsinasyonlar bazen bölünmüş kişilikle ortaya çıktığından, dissosiyatif kimlik bozukluğu tamamen farklı bir yapıya sahip olmasına rağmen bazen kişiye yanlışlıkla şizofreni tanısı konur.

Bölünmüş kişiliğe ne sebep olur?

Diğer dissosiyatif bozukluklar gibi bölünmüş kişilik bozukluğu da doğası gereği psikojeniktir. Oluşumu bir dizi faktörle ilişkilidir. Tetikleyici bazen kişinin kendi başına baş edemeyeceği akut stresli bir durum olabilir. Onun için çoklu kişilik, travmatik deneyimlerden korunma işlevi görüyor. Prensip olarak ayrışma, algılarını ve anılarını bilinç akışından ayırma becerisine sahip kişilerde birçok dissosiyatif bozukluk gelişir. Bu yetenek, trans durumuna girme yeteneğiyle birleştiğinde dissosiyatif kimlik bozukluğunun gelişiminde bir faktördür.

Çoklu kişilik bozukluğunun nedenleri genellikle çocuklukta yatmaktadır ve travmatik olaylarla, olumsuz deneyimlere karşı savunamamayla ve ebeveynlerin çocuğa karşı sevgi ve ilgi eksikliğiyle ilişkilidir. Amerikalılar tarafından yapılan araştırmalar, bölünmüş kişiliği tetikleyen temel faktörün çocuklukta yaşanan şiddet olduğunu kanıtladı. Şiddet olguları bu konversiyon bozukluğu olan hastaların neredeyse %100'ünde görülür. Diğer durumlarda, sevilen birinin erken kaybı, karmaşık bir hastalık veya başka bir akut stresli durum, dissosiyatif kimlik bozukluğunun gelişiminde büyük rol oynar. Bazı kültürlerde önemli bir faktör savaş ya da küresel bir felaket olabilir.

Tanı koymak

Çoklu kişilik bozukluğu oldukça nadir görülen bir hastalık olduğundan doktorlar sıklıkla ayırıcı tanıya başvururlar. Organik beyin hasarı, demans, bipolar bozukluk, amnezi, toksik maddelere maruz kalma ve benzer semptomları olan diğer bozuklukların dışlanması çok önemlidir.Şizofreni, diğer hastalıklardan daha fazla, bölünmüş kişilikle ortak bir noktaya sahiptir. Bu nedenle dissosiyatif kimlik bozukluğuyla karşı karşıya kalan birçok kişi bunun şizofreni olduğuna inanır. Tanı koyarken bu hastalıklarda bölünmüş kişiliğin farklı bir yapıya sahip olduğu dikkate alınmalıdır. Ayrışma sırasında karmaşık, pratik olarak bağımsız, entegre "ben" durumları oluşursa, şizofreni bireysel zihinsel işlevlerin bölünmesine neden olur. Aşağıdaki kriterler karşılandığında dissosiyatif kimlik bozukluğu tanısı konur:

• Alkol yokluğu, ilaç zehirlenmesi, diğer toksik maddelerin ve hastalıkların etkisi. Belirgin bir simülasyon veya fantezi yok.
• Kişinin basit unutkanlıkla hiçbir ilgisi olmayan bariz hafıza sorunları vardır.
• Kararlı dünya algı modellerine, çevredeki gerçekliğe ve dünya görüşüne karşı farklı tutumlara sahip birkaç ayırt edilebilir "ben" durumunun varlığı.
• Hastanın davranışını etkileyebilecek ayırt edilebilir kimliklerden en az ikisinin varlığı.

Bununla nasıl başa çıkılır?

Her şeyden önce, öz kimliğinin ihlal edildiğine dair endişe verici işaretler fark eden bir kişi, yardım için mutlaka bir psikoterapistle iletişime geçmelidir. Eğer hastada şizofreni, sarhoşluk ya da başka bir konversiyon bozukluğu yerine gerçekten çoklu kişilik bozukluğu varsa, o zaman tedavinin temel amacı bireysel, ayırt edilebilir kimliklerin tek bir istikrarlı, iyi ayarlanmış kişilikte bütünleştirilmesi olacaktır. Ve bu ancak uzman gözetiminde psikoterapi yöntemleri kullanılarak yapılabilir. Bu hastalık bilişsel teknikler, aile terapisi yöntemleri ve hipnozla yapılan tedaviye iyi yanıt verir. İlaçlar yalnızca anksiyete veya depresyon gibi ilişkili semptomları hafifletmek için kullanılır. Tedavi sürecinde hastanın psikolojik travmanın sonuçlarının üstesinden gelmesine yardımcı olmak, çeşitli kimliklerin ayrılmasına neden olan çatışmaları tespit etmek ve koruyucu zihinsel mekanizmaları düzeltmek önemlidir. Çift kişilik bozukluğunun tedavisi her zaman farklı kimliklerin tek bir kimlikte bütünleştirilmesine yardımcı olamayabilir. Ancak farklı kişiliklerin barış içinde bir arada yaşamasını sağlamak da oldukça büyük bir başarıdır. Her durumda, uzmanlara güvenmeli ve olumlu bir sonuca ulaşmalısınız.

Benzer yazı yok(

Talimatlar

Dissosiyatif bozukluklar, erken çocukluk döneminde zihinsel veya fiziksel istismar ve istismar yaşadıktan sonra yetişkinlikte kendini gösterir. Hastada çatallanmanın yanı sıra kişilikler Anksiyete, sistematik uykusuzluk veya uyuşukluk ile birlikte uyku bozukluğu, genel davranış bozukluğu ve sosyal uyum bozukluğu görülebilir.

Çatallanma kişilikler doktorlar, kişinin doğal bilinci baskılayarak gerçekçi olmayan bir dünya algısına düştüğü ve dolayısıyla erken çocukluk döneminde kendisine uygulanan psikotravmatik durumları bir süreliğine unuttuğu zaman bunu bir tür hafıza kaybı olarak görüyorlar.

Dissosiyatif bozuklukların tedavisi uzun vadelidir, çoğunlukla yaşam boyudur. Dissosiyatif bozuklukla birlikte yaygın anksiyete bozukluğu da mevcut olabilir.

Terapi olarak nöroleptikler kullanılır: Sonapax, Leponex, Fluanxol, Chlorprothixene, Aminazin, Haloperidol. Aynı zamanda antidepresanlar da reçete edilebilir: Amitriptilin, Azafen, Prozac, Fluoksetin, Paxil, Trazodon vb. İlaçların seçimi ve dozları, hastalığın belirtileri dikkate alınarak, tam bir tıbbi muayeneye dayanarak yalnızca pratisyen hekim tarafından seçilebilir.

Ana tedaviye ek olarak hastaya psikoterapötik prosedürler de reçete edilir. Travmatik anların genel olarak hafızadan bastırılması, istikrarlı bir iyileşmenin sağlanmasına yardımcı olur. Ancak idame tedavisi yaşam boyu devam etmelidir.

İlgili makale

Kaynaklar:

• bölünmüş kişilik tedavisi

Bölünmüş kişilik veya çoklu kişilik bozukluğu, bir kişide iki veya daha fazla kişiliğin bir arada var olduğu bir olgudur. Farklı düşünceleri, yüz ifadeleri, el yazıları var, hatta bazen aksanları bile var. Bazen zeka ve yaş bakımından farklılık gösterirler.

Sendrom, psikiyatristler Corbett Thigpen ve Hervey Cleckley'nin 1957'de yayınlanan "Havva'nın Üç Yüzü" adlı çalışmaları sayesinde geniş çapta tanındı. Çalışmaları, hasta Eve White'ın durumunu ayrıntılı olarak anlattı.

Dissosiyatif kimlik bozukluğu– uzmanlar buna böyle diyor. Onlara göre bu, bu fenomeni tanımlamak için daha uygundur: Kişilik, tam teşekküllü sayılamayacak kimliklere bölünmüştür.

Bozukluğun belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir. Bunun nedeni genellikle hem fiziksel hem de zihinsel olarak izlerini zamanla silmek zor olan ciddi travmalardır. Çoğu zaman, bir kişi çocuklukta böyle bir travma yaşar. Her ne kadar onu hatırlamasa da durum gerektirdiğinde savunma mekanizması devreye girer.

Bozukluğun ana belirtileri şunlardır:

1. Bir insanda, her birinde kendi davranış biçimine, değerlerine ve dünya görüşüne sahip olan en az iki durum bir arada bulunur.


2. En az iki kimlik dönüşümlü olarak bilinç üzerinde güç sahibi olur ve bu da gerçeklikle bağlantının kopmasına yol açar.


3. Kişi kendisiyle ilgili önemli bilgileri unutur ve bu durum sıradan dalgınlığın ötesine geçer.


4. Durumun nedeninin alkol, uyuşturucu gibi toksik maddelerin kullanımı veya hastalık olduğu düşünülemez.

Yeni kişiliklerin ortaya çıkmasına rağmen asıl kişi hiçbir yerde kaybolmuyor. Kimlik sayısı zamanla artabilir. Bunun nedeni, kişinin kendisi için belirli bir durumla daha iyi başa çıkabileceği yeni durumlar yaratmasıdır.

Konuyla ilgili video

Kendini onaylama, kişinin kendi kişiliğinin öneminin ve değerinin, kişinin kendisi olma, istediği gibi hareket etme, kendi takdirine göre hayatını yönetme hakkının inkar edilemez hakkının bir ifadesidir.

Kendini onaylama karmaşık bir psikolojik olgudur. Burada aşağıdaki bileşenlere özellikle dikkat edebilirsiniz:

1. Sosyo-psikolojik süreç - bir kişinin çevresi ile aktif olarak etkileşime girmesi. Duyguları, ilgi alanlarını ve hayata bakış açısını etkileyen kendini gerçekleştirmesi bu şekilde gerçekleştirilir.
2. Hayattaki önemli hedeflere (güç, başarı, tanınma vb.) ulaşmaya yönelik güdüler ve ihtiyaçlar.
3. Bir kişinin herhangi bir karar alırken seçtiği taktikler ve stratejiler. Koruyucu, yapıcı, baskın, telafi edici olabilirler.
4. “Ben”inizle bağlantı kurmak. Buna özgüven, irade ve kendine karşı tutum da dahildir.

Kendini onaylamanın işlevi, kişisel kesinlik, kendini gerçekleştirme, tanınma, başkasının etkisinden çıkma, bağımlılıktan kurtulma arzusudur. Tüm bunları başarmak için belirli bir kişisel potansiyele sahip olmanız, istemli niteliklerinizin yeterli düzeyde gelişmesi, kendi değerinizin ve kendi varlığınızın değerinin farkına varmanız, hedeflere ve başarıya ulaşmak için çabalamanız gerekir.

Kendini onaylama hedefleri

Kendini onaylamanın hedefleri telafi edici ve yapıcı olarak ikiye ayrılır. Üç kendini onaylama stratejisi vardır:

1. Hayata karşı olumlu bir tutum sergileyin, asla umutsuzluğa kapılmayın (yapıcı).

2. Başkalarının pahasına hareket etmek, düşmanca davranmak, başkalarını bastırmak için çabalamak (saldırgan-baskın).

3. Kendini ifade etmeyi ve kendini onaylamayı (güvensiz) reddedin.

Kendini gerçekleştirmeden bahsederken, kişinin kendini gerçekleştirmede ne kadar ilerlemiş olduğunu anlayabilecek hiçbir dış göstergenin veya başka kriterin olmadığını anlamak önemlidir. Herkes hangi faaliyet alanında belirli bir başarıya ulaşması gerektiğine kendisi karar verir. Mesela bir kapıcı işini seviyorsa, seviyor ve takdir ediyorsa bu onun tam bir insan olduğu anlamına gelir. Bir kişi olarak başarılı olup olmadığı sonucunu yalnızca kişi çıkarabilir. Burada başkalarının görüşleri önyargılıdır.

Bir insan hayattan memnunsa, kendisiyle uyum içindeyse, yeni günü sevinçle karşılıyorsa, hedeflerine ulaşmak için doğru yolu seçtiğine inanıyorsa, tüm potansiyelini kullanıyorsa, kendisine göre doğru taktik ve stratejileri seçiyorsa o zaman o demektir. kendini gerçekleştirmiş ve kendini onaylamıştır. Burada kendisinin hedefler koyan ve onlara ulaşan biri gibi hissetmesi önemlidir.

Retrograd amnezi, hastalığın (beyin hasarı, tümör, felç, zehirlenme vb.) veya travmatik bir olayın başlangıcından önce meydana gelen anıların kaybıdır. Retrograd amneziyi tedavi etmek için çeşitli yöntemler vardır.

Talimatlar

Amnezinin tedavisi her şeyden önce ortaya çıkış nedenine göre belirlenir. Bir beyin hasarı veya felç meydana gelirse, çoğunlukla beyin kazasından hemen önceki nispeten kısa süreli olaylar hafızadan kaybolur. Bazen daha önce elde edilen bilgiler hafızadan düşer, bu da beynin daha ciddi bir organik patolojisine işaret eder. Çok nadiren kişinin kendi kişiliği hakkında (adı, soyadı, doğum tarihi, mesleği, ailesi vb.)

Bu tür retrograd amnezinin tedavisi çok zordur. Beyin hasarı ne kadar şiddetli olursa, tam iyileşme prognozu da o kadar kötü olur. İlaçların yardımıyla anıları geri yüklemeyi deneyebilirsiniz. Tedavi kapsamlı olmalıdır. Genellikle nootropik ilaçların (“Piracetam”, “Nootropil”, “Aminalon”) reçetesiyle başlarlar. İlaçlar düşünme süreçlerinin akışını kolaylaştırır ve hafızayı geliştirir. Ancak istenilen etki için ilaçların uzun süre alınması gerekir. Ek olarak, bu tür hastalara vitamin tedavisi (B vitaminleri) ve nikotinik asit preparatları da endikedir. Serebral dolaşımı iyileştiren ilaçlar da (Trental, Pentoksifilin) ​​kullanılır. Antioksidanlar (Mexidol) sinir dokusunun yapısını stabilize etmeye yardımcı olur.

Bazen normal beyin fonksiyonu geri geldikten sonra hafıza tamamen veya kısmen geri döner, ancak çoğu zaman anılar unutulmuş halde kalır. Bu tür amnezi için psikoterapi etkisizdir.

Kişiliğe ilişkin temel bilgilerin kaybıyla birlikte yaşanan retrograd amnezi çoğunlukla beyin felaketiyle ilişkili değildir ve psikojeniktir. Histerik (travmatik anıların bilinçten bastırılmasının bir sonucu olarak) ve hipnotik sonrası olabilir. Hafızayı geri yüklemek mümkündür ancak bunu hastanın kendisinin istemesi önemlidir. Tedavi için psikoterapi yöntemleri, çoğunlukla hipnoz, beynin elektriksel uyarımı yöntemleri ve refleksoloji kullanılır. İlaçlar arasında Nootropikler (“Nootropil”) reçete edilir.

Hipnoz sırasında hasta bir nesneye (sallanan bir sarkaç, doktorun sesi) konsantre olmaya çalışır ve bazen özel bir bilinç durumuna girer. Bir kişiyi transa sokmak, ruhun bir miktar engellenmesine ve unutulmuş anıların zihinde ortaya çıkmasına neden olabilir. Ancak istenen sonuca ulaşmak için birkaç seans gereklidir ve her hasta hipnoza yatkın değildir. Üstelik bazen anılar kişi için o kadar zorlayıcı oluyor ki tedaviyi bırakmak istiyor.

Konuyla ilgili video

Kişilik, sosyal iletişim açısından bir kişidir. Her kişiliğin, psikologların "ayırmaya" çalıştığı çok sayıda bireysel özelliği ve özelliği vardır.

Kişilik nedir?

Kişilik, bir kişinin biyolojik özelliklerinin ve diğer insanlarla sosyal iletişiminin sıkı bir şekilde iç içe geçmesidir. Toplumun dışında büyüyen (örneğin vahşi hayvanların yetiştirdiği çocuklar) veya sahip olduğu özellikler nedeniyle başkalarıyla iletişim kuramayan bir kişi, insan olamaz. Her kişilik benzersiz ve çeşitlidir.

Psikolojide kişiliği neyin oluşturduğuna dair farklı görüşler vardır. Bazı psikologlar kişiliğin bir dizi güdü olduğuna inanır. Diğerleri ise tam tersine, kişiyi durumlara ve diğer insanlara karşı bir dizi tutum olarak görür. Z. Freud kişiliği üç bölüme ayırdı: “Ben” (bilinçli), “O” (bilinçsiz) ve “Süper-Ben” (davranışlarımızı kontrol eden ideal).

Kişilik seviyeleri

Kişilik yapısı birçok alt yapıdan oluşur. Biyolojik faktörlere dayanmaktadır: yaş ve cinsiyet özellikleri. Bu aynı zamanda doğuştan gelen mizaç ve sinir sistemi tipini de içerir. Bir sonraki seviyede hem doğuştan hem de sonradan kazanılabilen yetenekler, düşünme ve duyumlar vardır. Daha yüksek bir seviye, kişinin sosyal deneyimi, bilgisi ve alışkanlıklarıdır. Bu altyapı ancak eğitimde oluşturulur. Kişiliğin en üst seviyesi dünyaya bakış açısı, arzuları, idealleri, özlemleridir.

Kişilik toplum içinde kendi kuralları ve normlarıyla şekillense de kişiliğin alt yapıları her insan için farklıdır. Aynı mizaç, karakter, yetişme tarzı ve sosyal deneyime sahip biriyle tanışmak çok zordur. Bu nedenle insanların birbirlerini anlamaları çoğu zaman zordur.

Kişilik Yapısının Bileşenleri

Kişilik yapısı, oluştuğu şeyler, unsurları ve aralarındaki ilişkidir. Kişiliğin temel unsurları motivasyon, irade, idrak, duygu, karakter, yetenek ve öz farkındalıktır.

Motivasyon, insanı ileriye taşıyan ihtiyaçlar ve arzulardır. İrade zor durumlarda ve engellerle karşılaşıldığında ortaya çıkar. Bu, kişinin davranışının bilinçli düzenlenmesidir. Biliş, duyumlardır, algıdır, hayal gücüdür, hafızadır. Duygular belirli olayların deneyiminin bir tezahürüdür. Bir kişinin olup bitenlerin önemini anlamasına yardımcı olurlar. Karakter, belirli bir kişinin kişiliğinin, istikrarlı, tipik özelliklerinin iskeletidir. Yetenekler, herhangi bir işte başarının koşulu olan insan özellikleridir. Kişisel farkındalık, kişinin “Ben”inin içsel deneyimidir.

Konuyla ilgili video

Her zaman hedeflerinize ulaşmak, bağımsızlığınız ve güçlü karakterinizle hayranlık uyandırmak istiyorsanız bu 9 basit gerçeği bilmeniz gerekiyor!

1. Güçlü bir kişilik bahane aramaz. Bir kişi bir hata yaptıysa, bunu kabul eder ve aptalca bahaneler bulmaz, hayatını defalarca zorlaştırır. İnsanlar sizi hatalarınızdan dolayı yargılayabilir ama kendinize güveniyorsanız pek umursamazsınız.
2. Güçlü bir kişilik korkularından kaçmaz. Bu kural ne kadar basmakalıp olursa olsun, korktuğumuz şeyin gözlerinin içine bakabilmemiz gerekiyor; ister karanlık, ister topluluk önünde konuşmak, ister aşkımızı ilan etmek! Korkularınızdan birer birer kurtularak her seferinde bir adım öne çıktığınızı unutmayın.
3. Güçlü bir kişilik acele işlere izin vermez. Her gün şu ya da bu şeyi ikinci plana attığınızda, sonunda artık acil olan bir çığın altında kalma riskiyle karşı karşıya kalırsınız. Bunun sonu pek iyi değil, bu yüzden tüm görevlerinizi geldikleri gibi tamamlamaya çalışın.
4. Güçlü bir kişilik şikayet etmez. Hayattan şikayet ettiğiniz şevkle çalışsaydınız üretkenliğinizin nasıl katlanarak artacağını hayal edin. Bu arada başınıza gelecek her şey yalnızca size bağlıdır! Bu nedenle enerjinizi boşa harcamayın ve hayatı olduğu gibi kabul edin. Peki ya da kabul etmeyin, ancak köklü değişiklikler yapın! Ama her durumda, iç çekmeler ve inlemeler olmadan.
5. Güçlü bir kişilik “konfor bölgesinin” ötesine geçer. Elbette alışılmış yolu takip etmek en kolay yoldur, ancak yalnızca değişimden korkmayanlar hayattan cömert faydalar elde edebilirler.
6. Güçlü bir kişilik başkalarına saygı duyar ve ne yaptıklarını. Zayıf bir kişi, kelimenin tam anlamıyla her eylem için herkesi yargılayacaktır.
7. Güçlü bir kişilik, karşılaştırmalarla zaman kaybetmez. Sürekli etrafa bakmak ve “benden daha iyi olan var mı” demek bağımsız bir insana özgü değildir. Tıpkı diğer insanların onayı gibi. Yeteneğinin en iyisini yaparak, çok çalışarak hedefine doğru gider.
8. Güçlü bir kişilik yalnızca sevdiği şeyi yapar. Yapmak istediğin şey konusunda tutkun yoksa bırak. Sevmediğiniz bir şeyde usta olmanız imkansızdır.
9. Güçlü bir kişilik başkalarını ve kendisini küçük düşürmez. Kendi kendine yeten bir kişinin başkalarında kötü alışkanlıklar aramasına ve onların hatalarıyla alenen alay etmesine gerek yoktur. Tıpkı sonsuz kendini kırbaçlamaya ve hatalarını düşünmeye gerek olmadığı gibi. Elbette sonuç çıkarmak gerekiyor, ancak sürekli geriye bakarsanız, hayatınızın yolu geriye doğru yürümek gibi olacaktır - tökezleme ihtimali çok yüksektir.

Bölünmüş kişilik, bir kişinin görüşlerini, davranışlarını, düşüncelerini ve hatta stereotiplerini değiştiren ikinci bir "ben" geliştirdiği bir akıl hastalığı olan şizofreni türüdür. Bu hastalığın iki gelişim şekli vardır.

İlk form tamamen zararsızdır. Hafif formda kişi aynı şeylere, ancak her gün farklı konumlardan bakar. Kişinin ruh haline ve deneyimine bağlıdır. Bu hafif form her sıradan insan için tipiktir. Ancak şiddetli form, halihazırda ciddi zihinsel bozukluklardan muzdarip olan kişilerin karakteristik özelliğidir. Bu konuşmaya değer.

Bu tür insanlar çoğu zaman belirli bir günde ne yaptıklarını hatırlamazlar. Bu haldeyken tanımadıkları insanlarla konuşuyor, farklı kıyafetler giyiyor, farklı davranıyorlar. Üstelik ruhları farklı yapılandırılmıştır. Böylece, sıradan, gergin ve mütevazı bir adam birdenbire dizginsiz, öfkeli, gergin ve çabuk sinirlenen bir hale gelir. Hastalığın bu formuna sahip olan kişiler sıklıkla baş ağrısı çeker ve kendilerini iyi hissetmediklerinden şikayet ederler. Ve acil tedavi gerektiren tam da bu durumdur.

Bölünmüş kişiliği tedavi etmek gerekir. Çünkü insan hayatı ve sağlığı açısından tehdit oluşturmaktadır. Ayrıca yaşam ve çevredeki insanlar için tehdit oluşturabilir. Sonuçta bir dahaki sefere insanın aklına ne geleceği bilinmiyor. Dolayısıyla bu durumda tıbbi yardımın zararı olmaz.

Bu ayrı kişilikler birbirlerinden bağımsız olarak var olurlar ve asla bir kişinin düşünce ve eylemlerinde kesişemezler. Yani bilinçaltında tüm "karakterler" bitişiktir, ancak bilinçte birer birer "görünürler".

Bu sürecin gelişim mekanizması yeterince araştırılmamıştır; bölünmüş kişiliğin bir dizi faktörün etkisi altında oluştuğu varsayılmaktadır:

• kalıtsal yatkınlık;
• zihinsel travma;
• ailede yetişme tarzı - hipokoruma;
• duygusal bozukluklar;
• korkular ve kaygılar;
• çocuklukta sert ceza sistemi;
• fiziksel ve/veya psikolojik şiddet;
• aşırı tehlike, adam kaçırma;
• kazalarda, cerrahi operasyonlar sırasında, travmatik yaralanmalarda, sevdiklerinizin “bakımı” sırasında ölümle “çarpışmalar”;
• kitaplara, filmlere, bilgisayar oyunlarına sanal bağımlılıklar;
• uykusuz ve dinlenmeden uzun süre kalmak;
• kronik stres;
• toksik maddelerle zehirlenme;
• uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm;
• ciddi enfeksiyonlar ve vücut hastalıkları;
• artan suçluluk duygusu, uzun süren iç çatışmalar, kompleksler, utangaçlık.

ICD-10 kodu

Bölünmüş kişiliği de içeren dissosiyatif kimlik bozukluğu, tıp tarafından F44 kodlu bir grup bozukluk olarak sınıflandırılır.

Bu kategorideki kişisel patolojiler belirgin bir yapıya sahiptir, çok açık bir şekilde ortaya çıkmıştır, ancak organik bir etiyolojiye sahip değildir. Bu bozukluklar psikojenik nedenlerden kaynaklanır ve hastaların kişiliğinin ve sosyal yaşamının çeşitli alanlarını kapsayabilir.

Dönüşüm patolojileri kategorisi, kişilik bozukluklarını belirli zaman aralıklarında hafıza kaybı, kişinin kendi algısının "değişmesi" (kişinin "ben"inin birkaç veya daha fazla görüntüsünün yaratılması) ve vücut hareketleri üzerindeki geçici kontrol kaybıyla birleştirir.

Bu nedenle dissosiyatif bozukluklar şu şekillerde olabilir:

• amnezi, travmatik veya nahoş olayların anısını “kapatmak”;
• fügler, hafıza kaybının belirli bir hareket ritüeli ile birleşimi (sıradan görev ve görevlerin otomatik olarak yerine getirilmesi, kişinin konumunun ani değişimi);
• stupor, sözlü, işitsel veya kinestetik dış uyaranlara yanıt vermemeyle birlikte gerçeklikten kısa süreli bir "kaçış";
• trans ve takıntı, yani kendini ve çevredeki dünyayı algılama eksikliği, gerçek dışı (kurgusal) duyumlara ve hislere “geri çekilme”.

ICD-10'daki bölünmüş kişilik kavramına daha yakın olan terim, ciddi zihinsel bozukluklardan biri olan ve gerçek "ben"in geçici veya kalıcı olarak hayali bir benlikle değiştirilmesiyle ortaya çıkan "çoklu kişilik bozukluğu" (F44.81) terimidir. Travmatik duygu ve deneyimleri hafifletmek için.

Diğer bazı psikolojik rahatsızlıklarda ise kısa süreli bir çözülme eğilimi ortaya çıkabilmektedir.

Bu tür hastalıklar (F60) şunları içerir:

• Başkalarından gelen eleştirilere karşı yüksek hassasiyet, şüphecilik ve şüphecilik ile paranoyak durumlar (paranoya hariç);
• düşük sosyal motivasyon, sürekli fantezi kurma, dünyadan emekli olma arzusu ile şizoid bozukluklar (ancak şizofreni değil);
• sevdiklerinize ve çevredeki dünyaya karşı tamamen kayıtsızlığın gelişmesiyle birlikte dissosyal bozukluk;
• dürtüsellik, kaprisler, öngörülemeyen davranışlarla karakterize edilen kişiliğin duygusal patolojileri;
• Gösterici davranış, teatrallik ve belirgin egoizm eğilimi olan histerik bozukluklar. Bu hastalık grubunda, kişinin kendine veya dünyaya "geri çekilme"sinin yalnızca hafif belirtileri vardır; derin "bölünme" ve kişinin kendi "ben" inin kaybı meydana gelmez.

Semptomlar ve belirtiler

“Çoklu Kişilik” hastalığı şu şekilde kendini gösterir:

• güncel olayların hafızadan kısmen “silinmesi” (hastalar “kurgusal varlıkların” hakim olduğu dönemlerde kendilerini hatırlamazlar);
• davranış değişiklikleri (hastalar kendileri için alışılmadık eylemler gerçekleştirir);
• ruh halindeki ani değişiklikler, yüz ifadeleri, ses.

Çoklu kişilik bozukluğu sendromu, kişinin kendi "ben" inin çeşitli görüntülerinin bilinçaltı tarafından oluşmasıyla ifade edilir ve birbirlerinden çarpıcı biçimde farklı olabilirler: farklı bir cinsiyete, herhangi bir yaşa, milliyete sahip olmak.

Bu hastalıkta, kişilikler hızla birbirinin yerini alabilir ve bu, hastaların dönüşümünde dışarıdan ifade edilir - her yeni kişiliğin tavırlarını ve konuşma tarzını şaşırtıcı derecede doğru bir şekilde "taklit ederler". Bu kişileri görsel olarak gözlemlemeden sadece dinlerseniz, odada iki farklı kişinin olduğu izlenimine kapılabilirsiniz. Ve bazı durumlarda, "kişilikler" de birbirleriyle iletişim kurar, ilişkileri çözer veya "ortak" konuları tartışır; birbirlerine karşı tek taraflı veya karşılıklı sempati veya nefret yaşayabilirler.

Hastalığın ilerlemesi, yeni kişiliklerin "çoğalması", gerçek "ben"den hızlı bir uzaklaşma ve kurgusal bir karaktere dalma ile kendini gösterir.

Bir kişilikten diğerine geçiş düzenlidir ve "imajda kalma" süreleri zamanla büyük ölçüde değişebilir ve birkaç dakikadan birkaç haftaya kadar sürebilir.

Erkeklerde

Daha güçlü cinsiyetteki bölünmüş kişilik genellikle şiddetli şokların arka planında ortaya çıkar ve ortaya çıkar:

• muharebe operasyonlarına ve terörle mücadele operasyonlarına katılanlar arasında;
• cinsel şiddet mağdurlarında;
• anneleri tarafından sevilmeyen veya kırılmayan erkek çocuklarda;
• ağır yaralanmalara maruz kalanlarda;
• kronik (uzun süreli) alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığından muzdarip olanlarda.

Erkeklerde bozukluğun yaygın bir belirtisi saldırgan, sapkın ve antisosyal davranışlardır. Değişmiş bir bilinç durumunda, hayali kişiliklere kendilerine çekici gelen nitelikler kazandırırlar: erkeklik, güç, korkusuzluk, maceracılık, savaşçılık.

Kişiliğin "değiştirildiği" bölümler aynı zamanda cinsel bir çağrışıma da sahip olabilir; bastırılmış ve hareketsiz erkekler, sınırsız acımasız erkeklere dönüşür ve kadınları fethetmeye koyulur.

Sevdikleri kişiler yaşamlarında ve davranışlarında gözlemlenen değişiklikleri anlatana kadar pek çok hasta hastalığının farkında bile değildir, hatta bu hastalığın adını bile bilmez.

Kadınlar arasında

Modern koşullarda hastalık sıklıkla genç ve olgun kadınlarda tespit edilir; bunun nedeni yaşamın ritmidir. Bir kadın yoğun mesleki aktiviteyi, anneliği ve ev hanımı rolünü birleştirmelidir; çoğu kişi fiziksel ve psikolojik strese ve "yıkılmaya" dayanamaz.

Zayıf cinsiyet, dissosiyatif bozukluğun başladığını ve bir uzmana görünme zamanının geldiğini nasıl anlayabilir?

1. Kendi davranışınız üzerinde kontrol kaybı hissi, yönelim bozukluğu ve boşluk hissi varsa;

2. Günlük yaşamda olağandışı "keşifler" keşfedilirse: uygunsuz tarzda kıyafetler, mutfak yemekleri (favoriler değil), mobilyaların yeniden düzenlenmesi;

3. Çevrenizdeki insanların tutumu değiştiyse (temkinli bakışlar, toplantılardan veya telefon görüşmelerinden kaçınma).

Teşhis

Bölünmüş kişilik aşağıdaki kriterlere göre belirlenir:

1. Hastalarda kendine ait karakter, dünya görüşü ve davranışa sahip en az iki varlığın tanımlanması.

2. Düzenli ve istikrarlı bir ayrışma türünün oluşturulması.

3. Yöntemler kullanılarak organik patolojinin dışlanması: EEG, X-ışını, ultrason, MRI, CT.

Bu hastalıktan şüpheleniyorsanız, çevrimiçi olarak bölünmüş kişilik testi yaparak şunları belirleyebilirsiniz:

• öz farkındalık, hafıza ve eylemlerdeki değişiklikler;
• duygusal yaşamdaki rahatsızlıklar, ruh halindeki hızlı değişiklikler;
• sevdiklerinizle ilişkilerin bozulması;
• sürekli şiddete ilişkin gerçekler, travmatik durumlar (geçmiş ve şimdiki), aşırı mesleki ve kişisel sorumluluk.

Bölünmüş kişilik şüpheleri testler veya anketler ve başkalarından gelen hikayelerle doğrulanırsa, bir psikolog, psikoterapist veya psikiyatristle iletişime geçmelisiniz. Bir uzman ancak bireysel istişarelerden ve tam bir muayeneden sonra böyle bir teşhis koyabilir.

Tedavi

Terapi iki alanı içerir:

İlk durumda hipnotik ve rahatlama teknikleri, psikanalitik yöntemler veya sembol draması kullanılarak bir tedavi programı geliştirilir. Bu yöntemler, altta yatan sorunları tespit etmeye ve bunlara ilişkin korkulardan kurtulmaya yönelik çalışmalara dayanmaktadır.

İkincisinde, doktorun tavsiyelerine göre hastalara antipsikotikler, antidepresanlar, sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler reçete edilir.

Bazı hastalar elektrokonvülsif tedavi ve yapay uykudan faydalanır.

Hastalığın tedavisi uzun ve bazen ömür boyu sürer, ancak yalnızca bölünmüş bir kişiliğiniz varsa ne yapacağınızı bilerek ve derhal kalifiye bir uzmana başvurarak bu hastalığın üstesinden gelebilirsiniz.

Bölünmüş kişilik: belirtiler ve tedavi

Bölünmüş kişilik - ana belirtiler:

• Ruh hali
• Uyku bozukluğu
• Hafıza kaybı
• Oryantasyon bozukluğu
• Depresyon
• Endişe
• Etrafınızdaki dünyanın gerçek olmadığını hissetmek
• Kendini belirli bir kişi olarak anlayamama
• Bir kişiliği diğerine değiştirme
• Bölünmüş kişilik
• Yeme bozukluğu
• İntihar girişimleri
• Fobilerin ortaya çıkışı
• Kayıp

Psikolojik bir terim olarak bölünmüş kişilik oldukça uzun zamandır var olmuştur. Üstelik belirtileri hastada (ve daha fazlasında) ikinci bir kişiliğin ortaya çıkmasıyla ve kendisinin iki veya daha fazla farklı birey olarak farkındalığında ortaya çıkan bölünmüş kişilik, herkes tarafından bilinir; özel bir sürpriz yaratmaz. Bu arada, bu durumun özellikleri herkes tarafından bilinmemektedir, bu nedenle çoğu insanın bunu yanlış yorumladığına dair bir ifade vardır.

Genel açıklama

Bölünmüş kişilik, sahibinde aynı anda iki kişiliğin bulunmasıyla ifade edilen zihinsel bir olgudur ve bazı durumlarda bu tür kişiliklerin sayısı bu rakamı aşabilir. Bu fenomeni yaşayan hastalar için doktorlar dissosiyatif kimlik bozukluğu tanısı koyuyorlar ve bu çoğunlukla ele aldığımız ikili kişilik durumunu tanımlamaya daha uygun.

Dissosiyatif bozukluklar, kişiye özgü belirli zihinsel işlevlerde karakteristik değişiklikler veya rahatsızlıklar olan bir grup zihinsel bozukluktur. Bunlar arasında özellikle bilinç, kişisel kimlik, hafıza ve kişinin kendi kimliğinin devamlılığı faktörünün farkındalığı yer alır. Kural olarak, tüm bu işlevler ruhun entegre bileşenleridir, ancak ayrışma sırasında bazıları bilinç akışından ayrılır ve ardından bir dereceye kadar bağımsızlık kazanırlar. Bu durumda kişisel kimliğin kaybının yanı sıra yeni bir kimlik türünün ortaya çıkması da mümkündür. Ek olarak, şu anda bazı anılara artık bilinç erişemeyebilir (bu, örneğin psikojenik amnezi durumunun tipik bir örneğidir).

Bölünmüş kişiliğin nedenleri

Bölünmüş kişilik veya onun ayrışması, zihnin, sıradan bilinçle ilgili belirli anıları veya düşünceleri belirli parçalara bölme yeteneğini kazandığı bütün bir mekanizmadır. Bu şekilde çatallanan bilinçaltı düşünceler silinmez; bilinçte tekrarlanan ve kendiliğinden ortaya çıkmaları mümkün hale gelir. Uygun tetikleyicilerin - tetikleyicilerin etkisi altında yeniden canlandırılırlar. Tetikleyiciler, travmatik bir olay meydana geldiğinde kişiyi çevreleyen olaylar ve nesneler olabilir.

Bölünmüş kişiliğin, dayanılmaz ölçekte stres, dissosiyatif bir duruma geçme yeteneği (kişinin kendi anılarının, kimliğinin veya algısının bilinçten ayrılması dahil) yanı sıra tezahürü gibi çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu tarafından kışkırtıldığı genel olarak kabul edilir. Organizmanın bireysel gelişimi sürecindeki savunma mekanizmalarının, bu süreçte var olan faktörlerin belirli bir kombinasyonu ile ortaya çıkması.

Ek olarak, travmatik bir deneyim yaşadığı sırada çocuğa katılım ve bakım eksikliği veya istenmeyen sonraki deneyimlerden kaçınmak için gerekli koruma eksikliği ile ilişkili olan çocukluktaki savunma mekanizmalarının tezahürü de belirtilmektedir. o. Çocuklarda birleşik kimlik duygusu doğuştan değildir; çeşitli farklı deneyimlere ve kaynaklara maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir.

Bölünme (ayrışma) sürecine gelince, özünde oldukça uzun ve ciddidir ve çok geniş bir eylem yelpazesi karakteristiktir. Bu arada, eğer bir hastaya dissosiyatif bozukluk teşhisi konulursa, bu onun bir akıl hastalığı olduğu anlamına gelmez.

Örneğin, orta derecede ayrışma genellikle stres altında ve şu veya bu nedenle uzun süre uykusuz kalan kişilerde meydana gelir. Ayrışma aynı zamanda bir doz gülme gazı alındığında, diş ameliyatı sırasında veya küçük bir kaza geçirildiğinde de meydana gelir. Yukarıda sıralanan eşlik eden durumlara, daha önce de belirtildiği gibi, sıklıkla kısa süreli dissosiyatif deneyimler eşlik eder.

Dissosiyatif durumun ortak varyantları arasında, bir kişinin bir filme veya kitaba o kadar kapıldığı, etrafındaki dünyanın geçici uzay ve zamandan çıkmış gibi göründüğü ve buna göre fark edilmeden uçup gittiği bir duruma da dikkat çekilebilir. Hipnoz sırasında meydana gelen bilinen bir ayrışma çeşidi de vardır - bu durumda aynı zamanda bilince aşina durumdaki geçici bir değişiklikten de bahsediyoruz.

Çoğu zaman insanlar, dinlerini açıklarken, özellikle özel trans hallerinde olmalarıyla birlikte, dissosiyatif deneyimler yaşamak zorunda kalırlar. Grup veya bireysel uygulamalara (meditasyon vb.) yönelik diğer seçeneklerin durumları hariç tutulmamaktadır.

Orta ve oldukça karmaşık dissosiyasyon biçimlerinde bireylerin çocukluk döneminde yaşadıkları istismarla ilişkili travmatik deneyimler hazırlayıcı faktörler olarak tanımlanmaktadır. Ayrıca bu formların ortaya çıkması, soygun saldırılarına ve askeri operasyonlara katılanlar, çeşitli ölçeklerde işkence yapanlar veya bir araba kazası veya herhangi bir doğal afete maruz kalanlar için de geçerlidir.

Dissosiyatif semptomların gelişimi, travma sonrası stres bozukluğunun veya somatizasyonun bir sonucu olarak oluşan bir bozukluğun (yani, ağrılı duyuların ortaya çıkmasıyla ilişkili hastalıkların gelişimi) son derece belirgin belirtileri olan hastalar için de geçerlidir. mevcut zihinsel çatışmaların etkisi altındaki belirli organların alanı).

Kuzey Amerika çalışmalarının sonuçlarına göre, dissosiyatif kimlik bozukluğu olan hastaların (yetişkinlerin) yaklaşık %98'inin çocuklukta şiddet durumları yaşadığı, %85'inin ise bu gerçeğin belgelenmiş bir versiyonuna sahip olduğunun bilinmesi dikkat çekicidir. Buna dayanarak, çocukluk çağında yaşanan şiddetin, dissosiyatif bozukluğun çoklu ve diğer türlerde ortaya çıkmasına katkıda bulunan temel nedenin, incelenen hastalar arasında olduğu ileri sürülebilir.

Bu arada, hastaların bir kısmı şiddet vakalarıyla karşılaşmamış olabilir, ancak erken bir kayıp (örneğin, sevilen birinin, bir ebeveynin ölümü), ciddi bir hastalık ya da stresli bir olay ya da başka herhangi bir belirti ortaya çıkmıştır. onlar için büyük ölçekli.

Bölünmüş kişilik: belirtiler

Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu (DID) olarak yeniden tanımlanan Çoklu Kişilik Bozukluğu (MPD), dissosiyatif bozukluğun en şiddetli ve semptomatik formudur.

Dissosiyatif bozuklukların olduğu hastalarda ortaya çıkan hem hafif hem de orta dereceli dissosiasyon biçimleri ve bunların karmaşık biçimleri, aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar: dissosiyasyona doğuştan bir yatkınlık; çocuklukta görülen cinsel veya zihinsel istismar olaylarının tekrarlaması; dışarıdan gelen zalimce etkiye karşı belirli bir kişi şeklinde uygun desteğin bulunmaması; dissosiyatif bozukluk semptomları olan diğer aile üyeleriyle karşılaşma.

Aşağıda kendini gösterebilecek dissosiyatif semptomlar üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım:

• Psikojenik dissosiyatif amnezi bu durumda hastanın travmatik bir olay veya stres sırasında yaşadığı ani hafıza kaybından bahsediyoruz. Bu arada, bu durumda yeni alınan bilgileri yeterince özümseme yeteneği korunur. Bilinci bozulmaz; hafıza kaybı daha sonra hasta tarafından fark edilir. Kural olarak, bu tür hafıza kaybı savaşlar ve doğal afetler sırasında görülür ve özellikle genç kadınlar bunu sıklıkla yaşar.
• Dissosiyatif füg. Hastanın işten ya da evinden aniden ayrılması şeklinde kendini gösteren psikojenik bir kaçış reaksiyonudur. Bilincin duygusal olarak daralması ve ardından geçmişle ilgili hafızanın kısmen veya tamamen kaybolması ile karakterizedir. Çoğu zaman hasta bu kaybın farkında değildir. Bu durumda hastanın kendisinin farklı bir kişi olduğundan emin olabilmesi ve normal durumunda kendisi için tamamen farklı, hatta alışılmadık bir şey yapabilmesi dikkat çekicidir. Çoğu zaman, disosiyatif füg ile karşı karşıya kalan hastalar, kendi kimlikleri konusunda kafa karışıklığı yaşarlar ve hatta kendilerine yeni bir kimlik icat ederler. Hasta, yaşadığı stresli deneyim sonucunda çoğu zaman daha önce davrandığından farklı davranışlar sergileyebildiği gibi, çevresinde olup bitenin farkına varmadan başka isimlere de tepki verebilir.
• Dissosiyatif kimlik bozukluğu Bu, çoklu formdaki bir kimlik bozukluğunu ifade eder. Hastanın aynı anda birçok kişilik tarafından, sanki onda varmış gibi özdeşleştirilmesi durumu anlamlı hale gelir. Sistematik olarak bu kişiliklerin her biri baskın hale gelir ve buna bağlı olarak hastanın görüşlerini, davranışlarını ve kendine karşı tutumunu sanki başka kişilikler yokmuş gibi etkiler. Bu durumda tüm bireyler farklı cinsiyet ve yaşlara sahip olabilir, ayrıca herhangi bir millete ait olabilirler ve kendi adlarına veya kendilerine karşılık gelen bir açıklamaya sahip olabilirler. Şu veya bu kişiliğin hastaya hakim olduğu anda, ana kişiliğine dair hafızasını kaybeder, aynı zamanda diğer kişiliklerin varlığının farkına varmaz. Dissosiyatif kimlik bozukluğunda, hakimiyetin bir kişilikten diğerine keskin bir geçiş yapma eğilimi vardır.
• Duyarsızlaşma bozukluğu Bu tezahür, sanki bu durumu yaşayan kişi sadece dışarıdan bir gözlemciymiş gibi, kişinin kendi bedenine veya zihinsel süreçlerine yönelik periyodik veya sürekli bir yabancılaşma deneyiminden oluşur. Özellikle bu durum, kişinin rüyada yaşadığı durum ve deneyimlere benzemektedir. Çoğu zaman bu durumda, mekansal ve zamansal bariyer hissinde bir çarpıklık meydana gelir, uzuvlarda orantısızlık hissi ve ayrıca bir derealizasyon hissi (yani, çevredeki dünyanın gerçek dışılığı hissi) yaşanır. Kendinizi robot gibi hissetmeniz de mümkün. Bazı durumlarda bu duruma kaygı ve depresyon eşlik eder.
• Ganser sendromu. Zihinsel bozuklukların kasıtlı olarak tezahürlerinin şiddetli bir şekilde üretilmesi şeklinde ortaya çıkar. Bazı durumlarda bu durum, basit sorulara yanlış yanıtların verildiği geçici konuşma olarak tanımlanır. Sendrom, halihazırda bir veya başka bir zihinsel bozukluktan muzdarip olan kişiler arasında görülmektedir. Bazı durumlarda hafıza kaybı ve yönelim bozukluğunun yanı sıra algı bozukluklarıyla da birleşmesi mümkündür. Vakaların büyük çoğunluğunda Ganser sendromu tanısı erkeklerde, özellikle de cezaevinde bulunanlarda görülür.
• Trans şeklinde dissosiyatif bozukluk. Belirli dış uyaranlara yanıt verme yeteneğinde eşzamanlı bir azalma ile birlikte bir bilinç bozukluğu anlamına gelir. Özellikle maneviyat seansları yürüten medyumlar arasında ve uzun uçuşlar sırasında pilotlar arasında, izlenimlerin monotonluğuyla birlikte yüksek hızlardaki hareketlerin monotonluğuyla açıklanan bir trans durumu gözlenir. Çocuklarda bozukluğun trans halinde ortaya çıkmasına gelince, bu tür bir durum travma veya onlara yönelik fiziksel şiddet nedeniyle tetiklenebilir. Belirli kültürlerde ve bölgelerde takıntıyla karakterize edilen özel bir durum türü fark edilebilir. Örneğin, Malaylar arasında bu durum amoktur; ani bir öfke nöbetinin ardından hafıza kaybının başlamasıyla kendini gösteren bir durumdur. Bu durumda hasta koşar, yoluna çıkan her şeyi yok eder, kendini sakatlayana veya kendini öldürene kadar bunu yapar. Eskimolar arasında böyle bir durum piblokto'dur - hastanın çığlık attığı, kıyafetlerini yırttığı, hayvanların karakteristik seslerini taklit ettiği vb. Daha sonraki amnezi ile sonuçlanan heyecan saldırıları.

Aynı zamanda, şiddet içeren yoğun ve uzun süreli beyin yıkamaya maruz kalan bireyler arasında da dissosiyatif durumların gözlemlendiğine dikkat edilmelidir (örneğin, teröristler tarafından yakalanma sürecinde veya süreçte ortaya çıkan zorunlu bilinç odaklı işlemler sırasında). mezheplere karışma).

Yukarıda sıralanan spesifik semptomların yanı sıra hastada depresyon ve intihara yönelik girişimler, anksiyete, ani ruh hali değişiklikleri, panik atak ve fobiler, yeme bozuklukları, uyku bozuklukları da görülebilir. Başka bir tür dissosiyatif bozukluğun varlığı da mümkündür; halüsinasyonlar nadir fakat dışlanmayan bir olgudur. Listelenen semptomlar ile bölünmüş kişiliğin kendisi arasındaki bağlantı konusunda bir fikir birliği olmadığı gibi, bu semptomlar ile bölünmüş kişiliği tetikleyen yaşanmış travmalar arasındaki bağlantıyı belirlemeye yönelik girişimlerde de bir fikir birliği yoktur.

Dissosiyatif kimlik bozukluğu, psikojenik amneziyi (beyindeki fizyolojik bozuklukların varlığı hariç, psikolojik kökenli hafıza kaybı) tetikleyen mekanizmanın eylemiyle yakından ilişkilidir. Bu durumda, kişinin travmatik anıları bilinçten uzaklaştırma yeteneğini kazandığı koruyucu bir psikolojik mekanizmadan bahsediyoruz, bu mekanizma kişiliklerin "değişimi" rolünü oynuyor. Bu mekanizma aşırı kullanıldığında kimlik bozukluğu olan hastalarda sıklıkla günlük hafıza sorunları ortaya çıkar.

Ayrıca hastalarda duyarsızlaşma ve derealizasyon gibi olayların sıklığı, kafa karışıklığı ataklarının ortaya çıkması, kafa karışıklığı ve hastanın gerçekte kim olduğunu belirlemede zorluklar da belirtilmelidir.

Bölünmüş kişilik, yeni bir kişiliğin (ve daha sonra, muhtemelen yıllar içinde ortaya çıkan ve görünüşlerinin neredeyse geometrik ilerlemesi ile ilerleyen ek kişiliklerin) ortaya çıkmasını ima etse de, kişiyi kendi temel kişiliğinden, tutumundan mahrum bırakmaz. gerçek adı ve soyadı. Ek kişiliklerin sayısındaki artış, hastanın bilinçsizce yeni kişilikler üretmesiyle açıklanır ve bu, kendisini ilgilendiren belirli bir durumla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olmak için yapılır.

Bölünmüş kişilik bozukluğunun teşhisi

Bölünmüş kişiliğin (dissosiyatif bozukluklar) tanısı hastanın durumunun aşağıdaki kriterleri karşılayıp karşılamadığına dayanır:

• Hastanın iki farklı kimliği (daha büyük bir kısmı da dahil olmak üzere) vardır veya her biri kendi istikrarlı dünya görüşü modeline ve etrafındaki dünyaya karşı kendi tutumuna, kendi dünya görüşüne sahip olan iki (veya daha fazla) kişisel durumu vardır.
• En az iki kimlik hastanın davranışını değişken sıklıkta kontrol eder.
• Hasta kendisi ile ilgili önemli bilgileri hatırlayamamakta ve bu unutkanlığın özellikleri büyük ölçüde sıradan unutkanlığın sınırlarını aşmaktadır.
• Söz konusu durum, uyuşturucu ya da alkolün etkisi altında, hastalık ya da diğer toksik madde türlerinin alımı altında meydana gelmemiştir. Çocuklarda çoklu kişilik bozukluğunu teşhis etmeye çalışırken, bu durumu hayali bir arkadaşın dahil olduğu bir oyunla veya fantezinin kullanıldığı diğer oyunlarla karıştırmamak önemlidir.

Bu arada, bu kriterler, örneğin psikiyatrideki modern sınıflandırmada öngörülen gerekliliklerle tutarsızlıklarının yanı sıra bir takım başka nedenlerle (zayıf içerik geçerliliği, önemli özelliklerin göz ardı edilmesi, düşük düzeyde olması) açıklanabilecek şekilde giderek daha fazla eleştirilmektedir. güvenilirlik derecesi vb.) Bu nedenle yanlış tanı mümkündür ve bu nedenle dissosiyatif bozukluklarla ilişkili olarak kullanımı daha uygun olan politetik tanı kriterlerinin kullanılması önerilmektedir.

EEG, MR, CT gibi teknikler kullanılarak organik beyin hasarı tanısı dışlanır.

Bu durumda diferansiyel analiz aşağıdaki koşulların hariç tutulması anlamına gelir:

• bulaşıcı hastalıklar (örneğin uçuk) ve temporal loba zarar veren beyin tümörleri;
• deliryum;
• şizofreni;
• amnestik sendrom;
• temporal lob epilepsisi;
• zeka geriliği;
• belirli psikoaktif maddelerin kullanımıyla ortaya çıkan bozukluklar;
• travma sonrası amnezi;
• demans;
• somatoform bozukluklar;
• sınırda kişilik bozuklukları;
• atakların hızla değişmesiyle karakterize edilen bipolar bozukluk;
• travmatik stres bozukluğu sonrası;
• söz konusu durumun simülasyonu.

Bölünmüş kişilik: tedavi

Çoklu kişilik bozukluklarının (dissosiyatif bozukluklar) tedavisi psikoterapötik tedaviyi, ilaç tedavisini veya bu yaklaşımların bir kombinasyonunu içerir.

Örneğin psikoterapi, terapistin çoklu kişilik bozukluklarında uzmanlaşması ve dissosiyatif bozuklukların tedavisinde ilgili deneyime sahip olması nedeniyle sıklıkla hastalara ihtiyaç duydukları yardımı sağlayabilir.

Bazı uzmanlar, hastanın aşırı aktivitesini baskılamayı ve genellikle dissosiyatif bozukluklarla ilgili olan depresif durumlardan kurtulmayı amaçlayan antidepresanlar veya spesifik sakinleştiriciler reçete eder. Bu arada, söz konusu rahatsızlığa sahip hastaların, tedavide kullanılan ilaçlara bağımlı olmanın yanı sıra bu ilaçlara da bağımlı olmaya son derece duyarlı olduklarını belirtmek yersiz olmayacaktır.

Hipnoz sıklıkla bir tedavi seçeneği olarak tavsiye edilir, çünkü hipnoz kısmen dissosiyatif bir durumla ilişkilidir. Hipnoz, uzmanlar tarafından ek kişiliklerin "kapatılmasında" sıklıkla başarıyla kullanılır.

İyileşme umutlarına gelince, bölünmüş bir kişilikle bunlar farklı niteliktedir. Bu nedenle, dissosiyatif kaçıştan kurtulma çoğunlukla hızlı bir şekilde gerçekleşir. Dissosiyatif amnezi de oldukça hızlı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak bu, bazı durumlarda bozukluğun kronik bir formu haline gelir. Genel olarak bölünmüş kişilik, yaklaşık beş yıl veya daha uzun bir süre boyunca sürekli tedavi ihtiyacını belirleyen kronik bir durumdur.

Bölünmüş kişiliğe özgü semptomlarınız varsa, bir psikiyatriste başvurmalısınız.

Bölünmüş kişiliğiniz olduğunu ve bu hastalığa özgü belirtilerin olduğunu düşünüyorsanız, bir psikiyatrist size yardımcı olabilir.

Ayrıca, girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı da öneririz.

İnsanın kendini tanımlamasının ihlalleri

Zihinsel bozuklukların oldukça nadir görülen biçimlerinden biri, belirtileri oldukça açık bir şekilde ifade edilen, kendini tanımlamadaki başarısızlık veya bölünmüş kişiliktir. Bu hastalıkta kişinin kimlik parametrelerinin geçici olarak değiştirilmesi meydana gelir. Zihinsel bölünme atağı sırasında ana veya temel karakter özellikleri bile değişime uğrayabilir. Hem ulusal hem de cinsiyet veya yaş olarak kendini tanımlama, motor beceriler, el yazısı, yüz maskesi, bireysel kişilik özellikleri, mizaç, sosyal davranış unsurları, zevkler veya yemek tercihleri ​​değişebilir.

Bu bağlamda, kendini tanımlamanın parçalanması, kural olarak, ayrışma bozuklukları şeklinde, yani hastalık kötüleştikçe bir veya birkaç bağımsız paralel oluşturabilen bireysel, en karakteristik özelliklerin geçici olarak reddedilmesi şeklinde kendini gösterir. kişisel matrisler.

Geçici olarak bastırılmış bir paralel kişilik, dış koşulların veya duygusal deneyimlerin etkisi altında kendiliğinden kendini gösterebilir. Kural olarak, kişiliğin değişmesi veya bölünmesi olgusu hasta tarafından hatırlanmaz veya algılanmaz. Yani kişilik değişikliği sonrasında mevcut kişilik matrisinin paralel ya da temel kişilikte meydana gelen olaylar hakkında hiçbir bilgisi yoktur. Kendini tanımlamanın başarısız olduğu dönem, temel veya ikincil kişilik tarafından, yaşamın belirli bir dönemi için tamamen hafıza kaybının olduğu bir saldırı olarak algılanır ve amnezi olarak adlandırılır.

Bölünmüş kişiliğin ana nedenleri

Bölünme veya ikili kişilik bazı durumlarda fiziksel, cinsel veya duygusal şiddete karşı abartılı bir psikolojik savunma unsurudur. Patolojinin nedenleri, erken çocukluk döneminde yaşanan zihinsel travma ve buna bağlı müdahaleci anılar, sistematik veya uzun süreli şiddet eylemleri, aşırı psikolojik savunma mekanizmalarını başlatan, kişinin dayanılmaz fiziksel veya psikolojik durumuna ilişkin kopuk bir algıya neden olan olabilir.

Tipik olarak, birincil kişisel matris en istikrarlı olanıdır, büyük miktarda güvenilir bilgiye sahiptir ve en yüksek düzeyde sosyalleşmeye sahiptir. Zihinsel travmanın etkisi altında yok edilmesi, birkaç ikincil kişisel matrisin temel matrisinden ayrılmaya yol açar, bu da olumsuz dış etkenlere dayanmayı veya hoş olmayan müdahaleci anılardan kurtulmayı kolaylaştırır.

Çatallanma belirtileri

Kimlik bozukluklarının gelişen etkilerinin belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

1. Hastanın, farklı parametrelere sahip, oldukça kolay bir şekilde doğrulanmış, istikrarlı, benzersiz kişilik matrislerine sahip birkaç (iki veya daha fazla) vardır.
2. Matrislerden biri (veya daha fazlası) hastada zaman zaman etkinleştirilir ve oldukça uzun bir süre boyunca davranışının kontrolünü sağlar.
3. Kişilik matrisinde kendiliğinden bir değişiklik meydana gelen hasta, kişilik değişikliğinden önce başına gelen olayları hatırlayamamaktadır.
4. Kişisel matristeki bir değişiklik, sanrısal bir durumun, uyuşturucu veya alkol zehirlenmesinin, travmatik beyin hasarının, doğuştan fizyolojik anormalliklerin veya beyin hastalıklarının bir sonucu değildir.

Çoğu zaman, bölünmüş bir kişiliğe teşhis konulduğunda, bastırılmış birkaç ikincil kişilik daha ortaya çıkarılabilir.

Kişisel matrisin bölünmesi sırasında ikincil kişiliklerin sayısındaki zamanla artış, bir kişinin toplumdaki sosyal rollerini değiştirmenin normal mekanizmasının hipertrofisidir.

Bu hastalığın patolojik bir belirtisi, bölünmüş veya bölünmüş bir kişilik sırasındaki psikojenik amnezinin etkisinin yanı sıra, bastırılmış temel kişiliğe sahip hastalarda uygunsuz davranış, saldırganlık ve yasa dışı eylemlerde bulunma olasılığıdır.

Bazı durumlarda hastalarda ani ruh hali değişimleri, depresyon, uyku, solunum ve sindirim bozukluklarının yanı sıra temel kişiliğin paralel bir kişi tarafından aniden bastırılmasıyla ortaya çıkan genel düzensizlik de yaşanabilir. Bu vakalarda hastalarda intihar belirtileri, saldırganlık, panik ataklar veya halüsinasyon durumları gelişebilir.

Bölünmüş ve bölünmüş kişiliğin tedavisi

Çoklu kişilik bozukluğunun tedavisi, organik beyin lezyonları, alkol veya uyuşturucu bağımlılığı ve şizofreni semptomlarının taranmasını içermelidir.

Ana vurgu, temel kişiliğin bastırılmasına neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır: stresli koşullar, depresyon, fobiler, hoş olmayan anıları tetikleyen durumlar.

Psikoterapötik veya hipnotik yöntemler kullanılarak paralel kişilikler yavaş yavaş hastanın temel kişiliğine entegre edilir. Bu, amnezi geçiren hastanın başına gelen olayların sırayla yeniden yapılandırılmasıyla yapılır. Bu durumda, psikoterapist genellikle hastadan, olumsuz anıların neden olduğu reddedilmeyi düzelterek, ikincil kişiliklerin doğasında bulunan belirli eylemler veya duygusal durumlar hakkında objektif bir değerlendirme yapmasını ister.

Bölünmüş kişilik

Psikolojik hastalıklar en karmaşık hastalıklar arasındadır; tedavi edilmesi genellikle zordur ve bazı durumlarda kişide sonsuza kadar kalır. Bölünmüş kişilik veya dissosiyatif sendrom bu hastalık grubuna aittir; şizofreniye benzer semptomlara sahiptir; kimlik bozuklukları bu patolojinin belirtileri haline gelir. Bu durumun herkes tarafından bilinmeyen kendine has özellikleri olduğundan bu hastalık yanlış yorumlanabilir.

Bölünmüş kişilik nedir

Bu, hastada belirli bir periyodiklikle birbirinin yerini alan veya aynı anda var olan iki veya daha fazla kişiliğin varlığında ifade edilen zihinsel bir olgudur. Bu problemle karşı karşıya kalan hastalar için doktorlar, bölünmüş kişiliğe mümkün olduğunca yakın olan "kişilik ayrışması" teşhisini koyarlar. Bu, patolojinin genel bir açıklamasıdır; bu durumun belirli özelliklerle karakterize edilen alt tipleri vardır.

Dissosiyatif bozukluk - kavram ve tezahür faktörleri

Bu, insanların karakteristik özelliği olan bozulmuş psikolojik işlevlerin karakteristik özelliklerine sahip bir grup psikolojik bozukluktur. Dissosiyatif kimlik bozukluğu hafızayı, kişilik faktörünün farkındalığını ve davranışı etkiler. Tüm işlevler etkilendi. Kural olarak, bunlar bütünleşmiştir ve ruhun bir parçasıdır, ancak ayrıştıklarında bazı akışlar bilinçten ayrılarak belirli bir bağımsızlık kazanır. Bu, aşağıdaki anlarda kendini gösterebilir:

• kimlik kaybı;
• bazı anılara erişimin kaybı;
• yeni bir “ben”in ortaya çıkışı.

Davranışın özellikleri

Bu tanıya sahip bir hasta son derece dengesiz bir karaktere sahip olacak, sıklıkla gerçeklikle bağlantısını kaybedecek ve çevresinde olup bitenlerin her zaman farkında olmayacaktır. İkili kişilik, büyük ve kısa hafıza kayıpları ile karakterize edilir. Patolojinin tipik belirtileri aşağıdaki semptomları içerir:

• sık ve şiddetli terleme;
• uykusuzluk hastalığı;
• şiddetli baş ağrısı;
• mantıksal düşünme yeteneğinin bozulması;
• kişinin durumunu tanıyamama;
• ruh halinin hareketliliği, kişi önce hayattan zevk alır, güler ve birkaç dakika sonra köşeye oturup ağlar;
• Çevrenizdeki her şeye ve kendinize karşı çelişkili duygular.

Sebepler

Bu tür zihinsel bozukluklar çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir: hafif, orta ve karmaşık. Psikologlar, bölünmüş kişiliğe neden olan işaretleri ve nedenleri belirlemeye yardımcı olan özel bir test geliştirdiler. Hastalığı tetikleyen ortak faktörler de vardır:

• kendi dissosiyatif bozuklukları olan diğer aile üyelerinin etkisi;
• kalıtsal yatkınlık;
• zihinsel veya cinsel açıdan istismarcı bir ilişkinin çocukluk anıları;
• Şiddetli duygusal stres durumlarında sevdiklerinizden destek eksikliği.

Hastalığın belirtileri

Kimlik bozukluğu bazı durumlarda diğer akıl hastalıklarına benzer belirtiler gösterir. Aşağıdaki seçenekleri içeren bir grup işaret varsa, bölünmüş bir kişilikten şüphelenebilirsiniz:

• hastanın dengesizliği - ruh halindeki ani değişiklikler, çevresinde olup bitenlere yetersiz tepki;
• kendi içinde bir veya birkaç yeni hipostazın ortaya çıkışı - kişi kendisini farklı isimlerle çağırır, davranış kökten farklıdır (mütevazı ve saldırgan kişilikler), ikinci "ben" in hakimiyeti anında ne yaptığını hatırlamaz.
• çevre ile bağlantı kaybı – gerçekliğe yetersiz tepki, halüsinasyonlar;
• konuşma bozukluğu – kekemelik, kelimeler arasında uzun duraklamalar, geveleyerek konuşma;
• hafıza bozukluğu - kısa süreli veya kapsamlı kesintiler;
• düşünceleri mantıksal bir zincire bağlama yeteneği kaybolur;
• tutarsızlık, eylemlerin koordinasyon eksikliği;
• ani, gözle görülür ruh hali değişimleri;
• uykusuzluk hastalığı;
• aşırı terleme;
• şiddetli baş ağrısı.

İşitsel halüsinasyonlar

Bağımsız bir semptom veya birkaç semptomdan biri olabilen, bozukluğun yaygın anormalliklerinden biri. İnsan beyninin işleyişindeki bozukluklar, hastanın ses kaynağı olmayan konuşma, kafanın içindeki sesler olarak algıladığı yanlış işitsel sinyaller yaratır. Çoğu zaman bu sesler size ne yapılması gerektiğini söyler; ancak ilaçlarla bastırılabilirler.

Depersonalizasyon ve derealizasyon

Bu sapma, sanki kişi olup biten her şeyin dışarıdan bir gözlemcisiymiş gibi, kişinin kendi bedenine, zihinsel süreçlerine karşı sürekli veya periyodik bir yabancılaşma hissi ile karakterize edilir. Bu duyumlar, geçici, mekansal bariyerler ve uzuvların orantısızlığı hissinde bir çarpıklık meydana geldiğinde, birçok insanın bir rüyada deneyimlediği hislerle karşılaştırılabilir. Derealizasyon, etrafındaki dünyanın gerçek olmadığı hissinden oluşur; bazı hastalar kendilerinin bir robot olduğunu söyler; buna sıklıkla depresif ve endişeli durumlar eşlik eder.

Trans benzeri durumlar

Bu form, eşzamanlı bir bilinç bozukluğu ve dış dünyadan gelen uyaranlara yeterli ve modern bir şekilde yanıt verme yeteneğinde bir azalma ile karakterize edilir. Trans durumu, bunu maneviyat seansları için kullanan ortamlarda ve yüksek hızda uzun uçuşlar yapan pilotlarda, monoton hareketlerle, monoton izlenimlerle (gökyüzü ve bulutlar) gözlemlenebilir.

Çocuklarda bu durum fiziksel travma ya da şiddet sonucu kendini gösterir. Bu formun özelliği, bazı bölgelerde ve kültürlerde bulunan sahiplenmedir. Örneğin amok - Malaylar arasında bu durum ani bir öfke krizi ve ardından hafıza kaybıyla kendini gösterir. Bir adam koşar ve yoluna çıkan her şeyi yok eder, yaralanıncaya ya da ölene kadar devam eder. Eskimolar aynı duruma piblokto diyorlar: Hasta kıyafetlerini yırtıyor, çığlık atıyor, hayvan seslerini taklit ediyor ve ardından hafıza kaybı başlıyor.

Benlik duygunuzu değiştirmek

Hasta, ruhsal açıdan tamamen ya da kısmen kendi bedenine yabancılaşma yaşar; bu, dışarıdan izleniyormuş hissi ile ifade edilebilir. Bu durum, zihinsel ve zaman engellerinin kırıldığı ve kişinin etrafta olup bitenlerin gerçekliğine dair duygusunu kaybettiği derealizasyona çok benzer. Kişi açlık, endişe veya kendi bedeninin büyüklüğü gibi yanlış hisler yaşayabilir.

Çocuklarda

Çocuklar aynı zamanda kişilik bölünmesine de duyarlıdırlar; bu durum biraz benzersiz bir şekilde meydana gelir. Çocuk yine de ebeveynlerinin verdiği isme yanıt verecektir, ancak aynı zamanda bilincini kısmen ele geçiren diğer "ben"lerin varlığına dair işaretler de olacaktır. Aşağıdaki patoloji belirtileri çocuklar için tipiktir:

• farklı konuşma tarzı;
• amnezi;
• yemek tercihleri ​​​​sürekli değişiyor;
• amnezi;
• ruh hali kararsızlığı;
• kendi kendine konuşmak;
• camsı bakış ve saldırganlık;
• kişinin eylemlerini açıklayamama.

Günlük yaşamda genellikle konuşulmayan hastalıklar. >

Bölünmüş kişilik - belirtiler ve işaretler

Bölünmüş kişilik - belirtiler ve işaretler

Bölünmüş kişilik, sahibinin aynı anda iki veya daha fazla kişiliğe sahip olması durumunda varlığı özel bir düşünme olgusu ile ortaya çıkan kaba bir psikolojik yapıdır. Birey sayısının bir düzineyi aştığı ciddi izole vakalar vardır.

Her şeyden önce, çeşitli alanlarda zihinsel işlevlerin ihlali söz konusudur. Bilinç ve kimlik, hafızanın sürekliliği - tüm bu işlevler ve bunların anormallikleri, dikkatle incelenen bu olgunun temelini oluşturur.

Ortalama bir insan için tüm bu işlevler birleşiktir ve önemli bir rahatsızlığa neden olmadan sorunsuz çalışır. Bilinç akışı düzgün, tutarlı ve tipiktir. Söz konusu hastalığa sahip hastalarda ise tam tersine kendi kimliklerinin belli bir kısmı bilinç akışından öne çıkar.

Belki de bu tür bir içsel geri çekilme, onların yeni bir kimlik kazanmalarına, travmatik anılardan bağımsız olmalarına veya Benliklerini idealleştirmelerine olanak tanır. Hafızanın bazı parçaları, psikojenik gibi iyi bilinen bir durumu fazlasıyla hatırlatan hastanın beyni tarafından basitçe bloke edilir. amnezi.

Nedenler

Her şeyden önce, hastanın zihni, düşüncelerin çeşitli bölümlerine ve hafıza parçalarına bir tür derin bölünme yeteneği kazandığında, bu hastalığın anlaşılması oldukça zor bir mekanizma olduğunu belirtmek gerekir.

Bu şekilde ayrıldıklarında, birçok kişiliğe sahip olduğu yanılsamasının yaratılması nedeniyle birbirleriyle iletişim kurmayı bırakırlar. Bu düşünceler silinmez, bu da hasta sözde "tetikleyicilerle", yani "silinmiş hafızadan" insanlar, çevresel nesneler, kokular ve hatta müzik besteleriyle karşılaştığında açıkça fark edilir.

Bu durumun yalnızca bir dizi faktörün birleşimi sonucu ortaya çıktığına inanılmaktadır. Her şeyden önce bu, hastanın beyninin ayrışma yeteneğini etkileyen, dayanılmaz, engelleyici düzeyde bir strestir. Buradaki ayrışma kısmen koruyucu bir mekanizma görevi görüyor, ancak aynı zamanda anıları hafızanın en uzak koridorunda bu kadar sıkı bir şekilde saklayan başka türdeki mekanizmaların da iş başında olması da mümkün. Ayrıca hastanın bu tür zihinsel süreçlere içsel yatkınlığı da burada açıkça ortaya çıkıyor. Hastalığın köklerinin çoğu çocukluktan geliyor, çünkü hastalar bu kadar genç yaşta bile çeşitli travmatik deneyimler nedeniyle zaten bir kimlik eksikliği, iç dünyaya çekilme yaşıyorlardı. Böyle feci bir deneyim yaşandığında ebeveynlerin ilgi ve ilgisinin olmayışı, birçok açıdan yalnızca hastalığın gelişmesine hizmet etti. Bazı durumlarda ayrışma süreci de tamamen sağlıklı insanların karakteristik özelliğidir. Sebepler farklı olabilir: Anestezi sırasında NMD antagonistlerinin kullanılması, uyku yoksunluğu veya bir kaza sırasında ciddi travmatik beyin hasarı. Ancak bu ayrışma deneyimi yalnızca anlıktır. Bölünmüş kişilik kalıcı bir zihinsel olgudur. Herhangi bir monoton aktiviteyle aşırı meşguliyetin bu tür bir duruma yatkınlık olduğu belirtiliyor. Bir kişi kitap okumaya, oyun oynamaya veya video izlemeye o kadar kapılmıştır ki, etrafındaki dünya onun için gerçekliğini yitirmiş gibi görünür. Kısmen bu, hipnozun etkisi altında ortaya çıkan koşullara benzer. İnsanların dini ritüeller sırasında dissosiyatif deneyimler yaşadıkları bilinmektedir. Kişi, özel olarak kullanılan tütsü, müzik ve ritmik hareketlerin yardımıyla kendini büyük ölçüde trans durumuna sokar. Meditasyon ve tam duyusal yoksunluk da benzer durumlara neden olur. Orta ve karmaşık formlardaki dissosiyatif kimlik bozukluğu, saldırı, işkence, tecavüz ve diğer aşırı zulüm örneklerinin varlığı gibi yatkınlık faktörleriyle ilişkilidir. Buna araba kazaları ve doğal afetler de dahildir. Ayırıcı tanıda sıklıkla semptomların travma sonrası stres bozukluğu olan hastalarla benzerliğine dikkat edilir. Söz konusu durum ayrıca, bir kişinin zihinsel refah düzeyini bilinçaltında vücudun bir veya başka bir bölümündeki bir hastalık veya hoş olmayan hislerle ilişkilendirdiği güçlü somatizasyonla ilişkilidir.

Amerikalı meslektaşları tarafından yapılan araştırma, ayrışma belirtileri yaşayan yetişkinlerin %98'inin çocuklukta fiziksel ve zihinsel istismar belirtileri gösterdiğini gösteriyor. Üstelik %85'inin belgelenmiş kanıtları var.

Yüksek derecede bir kesinlikle, daha sonra ortaya çıkan ayrışmanın nedeninin en tuhaf biçimleriyle şiddet olduğu ileri sürülebilir. Bu kadar bariz nedenleri olmayanlar arasında bile sevilen birinin kaybı, geçimini sağlayan kişinin kaybı gibi her türlü stres etkeni her zaman mevcuttu. Bütün bunlar, kişiliğin bölünmesine neden olan başka bir çözülme tepkileri dizisini tetikledi.

Dissosiyatif bozukluklar grubu

Artık dissosiyatif kimlik bozukluğu olarak tanımlanan çoklu kişilik bozukluğu (MPD), ilgili tüm semptomlara sahip olan hastalığın en şiddetli formu olarak kabul edilir.

Aşağıdaki faktörler ayrışma biçimlerinin ortaya çıkmasına ve alevlenmesine katkıda bulunur.

ayrışmaya endojen yatkınlık; çocuklukta görülen şiddet olaylarının tekrarlaması; oldukça şiddetli zorbalığın varlığında psikolojik desteğin tamamen eksikliği; Aynı semptomları olan diğer aile üyelerinden olumsuz etki.

Dissosiyatif bozukluklar grubu şunları içerir:

psikojenik dissosiyatif amnezi; dissosiyatif füg (bir kişi evden kaybolur ve uzun bir süre sonra hiçbir şey hatırlamadan geri döner); dissosiyatif kimlik bozukluğu; duyarsızlaşma bozukluğu; Ganser sendromu; Trans şeklinde ayrışma bozukluğu.

Belirtiler

Dikkate alınması gereken ana belirtiler aşağıda listelenmiştir.

Hastanın zihinsel alanında birden fazla kişiliğin varlığı. Kural olarak cinsiyet, isim, yaş ve hatta ikamet yeri gibi çeşitli özelliklere sahip olabilirler. Belirli bir sıklıkta birbirlerinin yerini alırlar. Hastanın kendisi olup bitenlerin anormalliğinin farkına varmaz. Uyurgezerliğe benzer belirtiler - çoğu zaman hasta kendi vücudunun farkında değildir. Konuşma bozuklukları - hasta önemsiz sorulara yetersiz cevaplar verir. Zihinsel dengesizliğin varlığı, zihinsel durumun değişkenliği. Hasta gerçeklikle bağını kaybeder ve anlaşılamaz. Migren. Artan terleme. Uykusuzluk Stresli bir olay sırasında ortaya çıkan kısmi hafıza kaybı. Yeni edinilen bilgiler normal bir şekilde özümsenir. Bazen hasta şu veya bu hafızanın "beyni tarafından dikkatlice bloke edildiğini" bile anlayabilir. Orada, "saldırılar" sırasında uzayda yönelim kaybolur, buna "füg" denir. Aradaki fark, bunun münferit bir olay olmamasıdır. Bütünsel bir dünya görüşünün eksikliği.

Tamamen benzer durumlardaki bir hasta, sanki o anda biri diğerinin yerini alan iki veya daha fazla kişilik onun içinde bir arada varmış gibi tamamen zıt bir şekilde davranabilir. Tanı koyarken baskın olan bu faktördür.

Çocuklar ikili kimliği benzersiz bir şekilde deneyimliyorlar: Doğumda kendilerine verilen isimlere hemen tepki verme eğilimindeler, ancak aynı zamanda genellikle bilinçlerini ele geçiren alternatif bir kişiliğin işaretlerini de gösteriyorlar.

Günlük yaşamda genellikle konuşulmayan hastalıklar. >

Aşağıdaki belirtiler çocuklar için tipiktir:

sürekli değişen yiyecek tercihleri; farklı konuşma tarzı; ruh hali kararsızlığı; “camsı bakış” ile saldırganlık; amnezi; kafamın içindeki sesler; kendi kendine konuşuyorsun; kişinin kendi eylemlerini açıklayamama.

Tüm bu unsurlar ancak normal bir çocukta uzun süreli oyunun bir sonucu olabilir ve teşhis yapılırken bu dikkate alınmalıdır. Birçok çocuk için bu tür akıl yürütme (düşünme bozuklukları türlerinden biri) normun bir çeşididir. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar aynı zamanda strese bağlı olarak silinmiş dissosiyatif semptomlar da yaşarlar.

Teşhis

Teşhis, hastanın aşağıdaki semptomları karşılayan durumuna dayanmaktadır:

Her biri kendi dünya görüşüne, gerçekliğe karşı tutumlarına, hafızasına ve dünya modeline sahip olan iki veya daha fazla açıkça ayırt edilebilir kimlik veya kişisel durumun varlığı. Kimliklerin her biri periyodik olarak birbirinin yerini alır. Hasta kendisi ile ilgili önemli bilgileri hatırlayamamaktadır ve unutkanlığın doğası bunun sıradan olarak sınıflandırılmasına izin vermemektedir. Bu durum çeşitli narkotik ve tıbbi maddelerin etkisi altında ortaya çıkmamıştır. Gerçekte böyle bir arkadaşın olmadığının açıkça farkında olan çocukların oyunlarını hayali bir arkadaşla karıştırmamak da önemlidir. Başka bir deyişle, çocuğun sadece dikkat çekmeye çalışıyor olabileceğini dikkate almakta fayda var.

Bilim adamları bunun daha genel bir bozukluğun sadece özel bir tezahürü olduğunu söylüyor. Araştırmalar çok büyük eleştirilere maruz kalıyor: hastalığın önemli özelliklerinin göz ardı edilmesi, düşük kaliteli istatistiksel temel, sonuçsuz sonuçlar.

Bu nedenle, daha esnek olan ve endojen bir temele dayanan çeşitli köken nedenlerini ima eden polietiyolojik tanı kriterlerinin kullanılması tavsiye edilir. Her şeyden önce, özel oldukça işlevsel tarama teknikleri (çeşitli MRI türleri) kullanılarak organik beyin hasarı olasılığının dışlanması önerilir.

Ayırıcı tanı, diğer etiyolojilerin benzer durumlarını dışlamak anlamına gelir:

bulaşıcı hastalıklar, ağırlıklı olarak temporal lobu etkileyen beyin tümörleri; deliryum; şizofreni; amnestik sendrom; temporal lob epilepsisi; zeka geriliği; uyuşturucu kullanım bozuklukları; travma sonrası amnezi; demans; somatosensör bozukluklar; sınırda kişilik bozuklukları; atakların hızla değişmesiyle karakterize edilen bipolar bozukluk; TSSB; simülasyon.

Tedavi

Söz konusu hastalık, tedavisi zor, son derece kafa karıştırıcı bir zihinsel olgudur. Bu kadar ciddi bir rahatsızlığa sahip hastaların tedavi süreci son derece karmaşıktır ve uzun zaman alır, bazen hastanın yaşamı boyunca sürebilir.

Standart tedavi planı şunları içerir:

psikoterapötik teknikler; İlaç tedavisi; yaklaşımların birleşimi.

Üçüncü yaklaşım en sık kullanılanıdır, ancak bu durumda bile hastaların büyük çoğunluğu en azından kısa süreli remisyona ulaşamaz.

İlaç tedavisi

Bir hastalık olarak bölünmüş kimlik, ilaçlara oldukça zayıf tepki verir ve semptomların yalnızca bir kısmını siler. Setleri, gözlem altındaki hastanın mevcut durumu hakkındaki görüşüne göre uzman doktor tarafından belirlenir.

Aşağıdaki ilaçların kullanımı önemlidir.

antidepresanlar – Prozac, amitriptilin, paroksetin, sertralin; atipik olanlar dahil nöroleptikler: haloperidol, klopiksol, Abilify, ketiapin, aminazin;

Elektrokonvülsif terapi de kullanılmaktadır, ancak yalnızca özel bir lisansüstü eğitim ve uygulama kursunu tamamlamış doktorların bunu yapmasına izin verilmektedir.

Ayrıca psikoterapinin de hastalığın belirtilerini hafifletmede rolü vardır. Hasta yakınlarının ve arkadaşlarının desteği son derece önemlidir. Hipnoz kullanma olasılığı da dikkate alınır, çünkü çoğu zaman hipnozun kendisi böyle bir duruma girişle doğrudan ilgilidir.

Uyuşturucu bağımlılığına ilişkin faktörler de dikkate alınmalıdır. Bir noktada, ağır psikotrop ilaçların kullanımına bağlı olarak hastanın refahının belirtileri artık hastalığın seyrinden ayırt edilememektedir.

Tahmin etmek

İyileşme olasılığı iki yönlüdür. Dissosiyatif kaçış veya dissosiyatif amnezi gibi kısmi disosiasyon vakaları az çok başarılı bir şekilde tedavi edilir, ancak bazen ikincisi kronik hale gelir. Genel olarak bu, tedavisi 5 yıldan hastanın tüm ömrüne kadar süren son derece ciddi bir kronik durumdur.

Geçen yüzyılın 70'li yıllarının sonlarında Amerikan toplumu, soygun ve tecavüz şüphesiyle tutuklanan Billy Milligan'ın hikayesiyle sarsılmıştı. Yapılan incelemede gencin kişilik bozukluğu yaşadığı ortaya çıktı. İçinde, tıpkı bir apartmanda olduğu gibi, İngiltere'den 3 yaşındaki Christine adlı kızdan 30 yaşındaki Yugoslav komünist Ragen'e kadar 24 farklı kişilik yaşıyor.

Bir kişinin hayatındaki herhangi bir önemli olayı hatırlayamamak, kişinin bilincinin işleyişinde ciddi bir bozulmadır. Bu olguya dissosiyatif amnezi denir ve herkesin özelliği olan sıradan unutkanlıktan daha yüksek derecede ifade edilir. Kural olarak, zihinsel travma nedeniyle böyle bir başarısızlık meydana gelir; ayrıca dissosiyatif amnezi de meydana gelebilir.

Dissosiyatif anestezi (duyusal algı kaybı), bir veya daha fazla duyu alanının hassasiyetinin kaybolduğu, ancak merkezi sinir sistemindeki lezyonların objektif olarak kaydedilmediği bir dönüşüm bozukluğudur. Duyusal algı kaybına hastanın parestezi, hiperestezi, anestezi, görme keskinliği ve netliğinde azalma, körlük ve sağırlık şikayetleri eşlik eder. Parestezi, cilt hassasiyetinin bozulmasıdır.

Psikiyatride dissosiyatif stupor kavramı, bir kişinin iki dakikadan birkaç saate kadar sürebilen motor fonksiyonların reddedilmesi yoluyla hareketsizliği olarak kabul edilir. Bu patolojiyi teşhis etmek için, tam bir klinik tablo ve semptomların varlığını veren muayeneler ve bir dizi çalışma sağlanmaktadır. Dissosiyatif bozukluğun önkoşulları zihinsel travma, stresli durumlar vb.'dir.

Ganser sendromu yapay zihinsel bozukluklar kategorisine ait bir hastalıktır. Bu tür bir sapma, gerçekte olmayan bazı fiziksel/ruhsal hastalıkların varlığı gibi, hastanın özel bir davranışıyla karakterize edilir. Çoğu durumda söz konusu patolojinin belirtileri şizofreniye benzer. Tıp camiasında bu hastalık aynı zamanda resmi olmayan "hapishane psikozu" adı altında da bilinir, çünkü...

Duyarsızlaşma kavramı, öz farkındalığın bozulması, algı bozukluğu olarak yorumlanmaktadır. Aynı zamanda kişi, eylemlerini dışarıdan algılamaz ve kontrol edemez. Birincil bozukluk dissosiyatif olarak sınıflandırılabilir; bireyin kendi farkındalığı kaybolmuştur. Duyarsızlaşma bozukluğu, bipolar bozukluk, depresyon ve şizofreni gibi zihinsel bozuklukların bir belirtisi olarak hareket eder. Bir semptom olmak.