Obsesif depresif sendrom. OKB obsesif kompulsif bozukluktur (obsesif kompulsif bozukluk): nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Her insanda zaman zaman istenmeyen ve korku dolu düşünceler ortaya çıkar. Ve çoğu insan için onları kendilerinden uzaklaştırmak zor değilse de, diğerleri için bu daha zordur. Bu tür insanlar neden böyle bir düşünceye sahip olduklarını düşünmeye başlarlar ve sürekli olarak kendilerini endişelendiren bu soruya zihinsel olarak dönerler. Ve belirli eylemler veya eylemler yapana kadar kendilerini bu düşüncelerden kurtaramayacaklardır.

Dikkat! Anksiyete durumu, sinir bozucu olaylardan korkma, sık sık el yıkama - bunların hepsi kompulsif bozukluğun sadece küçük bir kısmıdır.

Bu sinir bozucu ruh hali kişiye pek çok sorunu da beraberinde getirebilir. Ve bunda asıl önemli olan, bu düşüncelerin bir nedenden dolayı geldiği gerçeğini zamanında tespit etmektir. Bunlar obsesif-kompulsif bozukluk olarak adlandırılan veya obsesif-kompulsif bozukluk olarak da bilinen bir hastalıktır.

Obsesif kompulsif bozukluk nedir?

Bir kişinin zihninde sıklıkla moral bozucu düşünceler (takıntılar) ortaya çıkar. Onlardan kurtulmak ya da onları kontrol altına almak çok zordur. Bu tür düşüncelerden kurtulamamak kişiyi stresli bir duruma sürükler ve obsesif kompulsif bozukluğa neden olur. Belirli eylemlerin (kompülsiyonların) yardımıyla kişi, kalıcı ve moral bozucu düşünceleri geçici olarak ortadan kaldırmayı başarır ve bu şekilde obsesif kompulsif bozukluğu azaltır. Bu durum kişinin kendisini daha kötü hissetmesine neden olabilir, kişiyi belirli şeylerden daha fazlasını yapmaya zorlayabilir, dolayısıyla hastalığın epizodik veya kronik bir formu haline gelebilir.

Önemli! Kompulsif bozukluk, uzun süre devam eden ve korku, müdahaleci olma ve depresyon gibi belirtilerle karakterize bir durumdur.

Obsesif kompulsif bozukluğun bu özelliği, böyle bir hastalığın tanınmasını basitleştirir, ancak aynı zamanda belirli bir karmaşıklığa da sahiptir.

Şüphe hastalığı şu özelliklere sahiptir:

• 7 gün veya birkaç yıl sürebilen, tek seferlik bir obsesif kompulsif bozukluk atağı;
• Obsesif-kompulsif bozukluğun tekrarlayan alevlenmesi, hastalıktan iyileşmenin olduğu süre boyunca;
• Periyodik olarak ortaya çıkan hastalığın semptomlarında artışla birlikte OKB'nin sürekli büyümesi ve gelişmesi.

Eylemlerin takıntılılığı

Obsesif kompulsif bozukluk belirli şeyleri yapma ihtiyacıyla tanımlanır. Bir kişinin bunları yapması ona sakinlik hissi verir. Çoğu zaman takıntılı eylemler saçma ve mantıksızdır ve farklı biçimlere bürünür. Bu kadar çeşitli formlar sıklıkla tanı koymanın zorlaşması nedeniyle zorluklara neden olur.

Davetsiz düşünceler (takıntı)

Bu tür düşünceler çeşitli korkulara, olumsuz düşüncelere yol açar ve belirli eylemlerin gerçekleştirilmesine yol açar.

Bunlar hangi korkular ve eylemler olabilir?:

• Obsesif kompulsif bozuklukta herhangi bir hastalığa yakalanma korkusu veya bazı virüs ve mikroplara yakalanma korkusu. Bu tür bir enfeksiyonu önlemek için insanlar sıklıkla ellerini yıkamaya ve banyo yapmaya çalışırlar. Mümkün olduğunca sık temiz kıyafet ve çarşaf değiştiriyor ve dairedeki her şeyi dikkatlice yıkayıp dezenfekte ediyor. Bu tür manipülasyonlar onun çok zamanını alabilir;
• Algılanan tehlikelerden korkma ve sevdiklerine veya kendine zarar verecek bir şey yapma korkusu. Bir kişi soyulması ihtimalinden korkar. Ayrıca kendi kontrolünü kaybedecek duruma geldiğinde kendisine ve başkalarına zarar verebileceğinden de korkuyor. Bunu önlemek için zarar verebileceği nesneleri (bıçak, balta vb.) ortadan kaldırır;
• Obsesif kompulsif bozuklukta gerekirse gerekli eşyaya sahip olamayacağı korkusu. Hasta, ihtiyaç duyabileceği tüm gerekli şeyleri (belgeler, ilaçlar, para vb.) Yanına alıp almadığını görmek için birkaç kez ceplerini ve çantasını kontrol eder;
• Her şeyin düzenli ve simetrik olmasıyla ilgili obsesif kompulsif bozukluk. Bir insan için bulunduğu yerde her şeyin belli bir düzen içinde olması son derece önemli hale gelir. Eğer böyle değilse bu onda bir gerginlik hissine neden olur;
• Ön yargı. Kompulsif bozukluğu olan bir kişi, bazı şeyleri yapmazsa kesinlikle şanssız olacağı korkusunu yaşar. Bu tek seferlik bir kontrol olmayabilir örneğin kapıyı kilitleyip kilitlemediği; evden çıkmadan önce kendi ekseni etrafında üç kez dönmesi, iki kez oturup kapıdan geriye doğru yürümesi gerekir. Bütün bunlar obsesif kompulsif bozukluk için bir nevi ritüele dönüşüyor;
• Dini ve ahlaki ilkelere aykırı düşüncelerden kaçınmak. Bu tür düşüncelerin ortaya çıkmasını önlemek için kişi dua eder veya son parasını kiliseye bağışlar;
• Cinsel düşüncelerden korkma. Hasta partnerine uygunsuz bir şey yapmaktan korktuğu için obsesif kompulsif bozuklukla yakın temasta bulunmamaya çalışır.

Bozukluğun nedenleri

Obsesif bozukluklara neyin sebep olduğu konusunda birçok bilimsel çalışma yapılmıştır. Ancak bunun cevabı hiçbir zaman tam olarak alınamadı. Obsesif kompulsif bozukluğun ortaya çıkışı fizyolojik ve psikolojik faktörlerden etkilenebilir.

1. Genetik olarak. Yapılan araştırmalara göre obsesif bozuklukların yakın akraba olan kişiden kişiye geçebildiği;
2. Otoimmün reaksiyon. Bazı durumlarda, streptokok hastalığına yakalanan çocuklarda hızlı bir şekilde obsesif kompulsif bozukluk gelişir;
3. Şiddetli aşırı gerilim stres obsesif kompulsif bozukluğa yol açan;
4. Beyin fonksiyon bozukluğu biyokimya nedeniyle;
5. Geçmiş streptokok enfeksiyonu kompulsif bir bozukluğun nedeni olabilir çünkü bu, bazal ganglionların bozulmasına ve iltihaplanmasına neden olur.

Davranış psikolojisi

Kompulsif bozukluğu olan kişiler sürekli olarak kendilerini korkutabilecek şeylerden kaçınmaya çalışmakla meşguldürler. Sürekli düşünceleriyle mücadele ederler ve düşüncelerinin üstesinden gelmek için, baskıcı kaygı duygusunu uzaklaştırmak için belirli eylemler gerçekleştirmeye çalışırlar.

Bu tür girişim ve eylemler korkularını geçici olarak azaltabilir ancak aynı zamanda bunun gelecekte obsesif eylem olasılığını iki katına çıkarma ihtimali de vardır. Buradan, obsesif kompulsif bozukluğun nedeninin özellikle korkunun kendisinden kaçınma olduğu sonucu çıkar. Kendilerinde korku ve endişe uyandıran şeylerden kaçınarak, bu korkuları daha da artırırlar. Bütün bunlar olumsuz sonuçlar doğurabilir.

Dikkat! Obsesif kompulsif bozukluğa en yatkın kişiler, strese neden olabilecek zihinsel gerginlik içinde olan kişilerdir.

Örneğin, bir kişi daha önce genellikle sakin bir şekilde umumi tuvalete gittiyse, o zaman sinirsel bir gerginlik halinde kendisini tuvaletin kirli ve mikroplarla dolu olduğuna ikna etmeye başlar, onları oradan alıp hastalanabilir. Duş kabinleri ve obsesif kompulsif bozukluğu olan diğer yerler de benzer korkuya neden olabilir.

OKB'nin Bilişsel Nedenleri

Bilişsel teori, obsesif kompulsif bozukluğun oluşumunu kişinin kendisinde ortaya çıkan düşünceleri doğru yorumlayamaması ile yorumlamaktadır. Sonuçta birçok insanın aklına bu tür uygunsuz düşünceler gün boyunca defalarca gelir. Ancak kompulsif bozuklukları olan kişiler, akıllarına gelen düşüncelerin anlamını önemli ölçüde abartma yeteneğine sahiptirler.

Örneğin çocuk yetiştiren bir kadın, zaman zaman çocuğuna kötü bir şeyler yapabileceğini düşünebilir. Çoğu kadın bu tür düşünceleri uzaklaştırır. Ancak OKB'si olan bir kadın, bebeğine gerçekten zarar verebileceği ihtimalini düşünmeye başlar. Bu tür düşünceler ona kaygı ve başka olumsuz duygular verir ve utanç ve kınama hissetmeye başlar.

Bu tür düşüncelerin ortaya çıkması korkusu, onu çoğu zaman olumsuz duygulardan kurtulma arzusuna yönlendirir ve düşüncelerden kaçınmak için, ruhu temizleme ve duaları okuma gibi aşırı bir ritüelle ilişkili eylemlere başvurmaya başlar.

Bu tür tekrarlanan davranışlar alışkanlık haline gelir. Bundan, obsesif kompulsif bozukluğun nedeninin, sıradan korkuların felakete dönüştüğü ve gerçek bir tehlikeyle karıştırıldığı moral bozucu düşüncelerin yanlış yorumlanması olduğu sonucu çıkıyor.

Yanlış düşünceler çocukluk dönemindeki inançlardan dolayı oluşabileceği gibi sonradan aşağıdaki nedenlerden dolayı da ortaya çıkabilir:

• Obsesif kompulsif bozuklukta bağlılığın öneminin abartılması. Her kişinin, diğer insanların güvenliğini sağlama konusunda doğrudan yükümlülüğe sahip olduğuna ve onlara verilen zarardan sorumlu olduğuna duyulan güven.
• Düşüncelerin gerçekleşebileceği inancı. Olumsuz düşüncelerin gerçekleşebileceği ve bu düşüncelerin uygulandığı çevredeki kişileri etkileyebileceği ve bu nedenle dikkatle kontrol edilmesi gerektiği inancı.
• Obsesif kompulsif bozuklukta tehlikenin aşırı abartılması ve olası risk olasılığını abartmaya yatkınlık.
• Her şeyin en üst düzeyde olması gerektiği ve hiçbir hatanın olmaması gerektiği gibi kavramlara duyulan güvenin aşırı abartılması.

Dikkat! Sık görülen stresli durumlar ve psikolojik stres, böyle bir hastalığa yatkın kişilerde obsesif kompulsif bozukluğu tetikleyebilir. Çoğu durumda nevroz, kişiyi çevreleyen çevreye verilen olumsuz tepki nedeniyle kendini gösterdi.

OKB nasıl oluşur?

İlk olarak, kişiyi korkutan ve utanç, kafa karışıklığı hissetmeye zorlayan ve suçluluk duygusuna yol açan tuhaf bir düşünce ortaya çıkar. Bundan sonra hasta dikkatini ortaya çıkan düşünceye odaklar ve iradesi dışında onun hakkında düşünmeye başlar. Bunun sonucunda zihinsel stres ortaya çıkar ve bu da obsesif kompulsif bozukluk hissini ağırlaştırır.

Bir kişiye belirli ritüel eylemleri gerçekleştirdiğinde, bunların kendisini korku ve endişeden kurtarabileceğine inanarak sakinlik gelir. Ona kısa süreli bir sakinlik gelir. Ancak bu düşünce onu uzun süre bırakmaz, ona tekrar dönmek için acele eder ve bu da kendisini aşağılık hissetmesine neden olur.

Nevrozun kökeni

Bozukluğu olan bir kişi ritüelleri giderek daha fazla kullanıyorsa, bu onu giderek daha fazla onlara bağımlı hale getirir. Bağımlılık meydana gelir ve bu eylemler, bir uyuşturucu bağımlısının uyuşturucu kullanması kadar gerekli hale gelir.

Sık sık kendisini korkutan durumlarla karşı karşıya kalan ve korkularının üstesinden gelemeyen ancak yeniden korkulara geri dönen hasta, kendisinde her şeyin yolunda olmadığını anlar.

Önemli! Bu durum, obsesif kompulsif bozukluğu olan bir kişinin akıl hastası olduğunu düşünen ve ritüel eylemlerini gerçekleştirmesine izin vermeyen akrabaların eylemleriyle daha da karmaşık hale gelebilir.

Kafasında her şey yolunda değilse, kendisini korkutan şeyleri yapabileceğini düşünmeye başlar. Eylem yapma yasağı yalnızca korkularını körükler. Ancak yakınlarının da onunla birlikte hareket etmeye başlamasıyla başka bir durum ortaya çıkar ve böylece onun önemi vurgulanır.

Obsesif kompulsif bozukluk tanısının konulması

Obsesif kompulsif bozukluğun belirtileri şizofreninin belirtilerine benzer. Bir hastalığı diğerinden ayırmak için ayırıcı tanı kullanılarak gerçekleştirilir. Bu düşüncelerin kişinin kendisine aitmiş gibi ya da kompulsif tipte bir bozuklukta önerilmiş gibi nasıl algılandığı da oldukça önemlidir.

Ayrıca depresif bozukluklar sıklıkla obsesif kompulsif bozuklukla birlikte görülür. Bir ve ikinci hastalık bir kişiyi eşit derecede etkiliyorsa, obsesif kompulsif bozuklukta depresif durumun birincil olduğu kabul edilir.

Bozukluğun derecesini belirlemek için obsesif kompulsif bozukluğa yönelik özel bir test kullanılır. Eğer hastalık hafif bir aşamada ise hasta bunu kendi başına atlatmaya çalışacaktır. Obsesif kompulsif bozukluğun başarılı bir şekilde üstesinden gelmek için düşüncelerini farklı bir yöne kaydırmayı öğrenmeli ve dikkatini belirli eylemlere, örneğin kitap okumaya yoğunlaştırmayı öğrenmelidir.

Bu dikkat dağıtma, obsesif kompulsif bozukluk eylemlerinin gerçekleştirilmesini geciktirmeye yardımcı olacaktır. Obsesif kompulsif bozuklukta ilk etapta en az 15 dakika ertelenmeli, zamanla dakikalar uzatılarak ritüellerin yerine getirilmesi geciktirilmelidir. Bu, hastanın kendi başına sakinleşebileceğini anlamasına yardımcı olacaktır ve bunun için belirli ritüel eylemlerin yapılmasına gerek yoktur.

Önemli! Obsesif kompulsif bozukluk orta şiddette ise psikolog, psikiyatrist ya da psikoterapist gibi herhangi bir uzmanına gitmeyi geciktirmemeniz önerilir.

Ancak obsesif kompulsif bozukluğun çok belirgin bir derecesi varsa, uzman teşhis konulduktan sonra ilaç tedavisine başlar.

OKB nasıl tedavi edilir?

Bu hastalığın tam bir tedavisi göz ardı edilmemektedir, ancak yine de obsesif kompulsif bozukluktan kurtulmak için uzun süreli bir tedavi sürecinden geçmeniz gerekecektir. Diğer teknikler kullanılarak kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir.

• Obsesif kompulsif bozukluğun tedavisi. Psikoterapinin yardımıyla. Psikanalitik terapi gibi terapi, kompulsif nevrozun bireysel anlarıyla başarılı bir şekilde mücadele etmeye yardımcı olur. Obsesif kompulsif bozuklukta davranışlarınızı düzenlemenize yardımcı olur. Hastaya gevşeme çalışması yapılır. Psikoterapi, hastanın düşüncelerini ve eylemlerini anlamayı ve obsesif kompulsif bozukluğun nedenini teşhis etmeyi amaçlamaktadır. Bunun için aile terapisi reçete edilir;
• Obsesif kompulsif bozukluğun kişinin evinde aldığı fizik tedavi ile tedavisi. Vücudu güçlendirmeye yardımcı olacak prosedürlere ihtiyaç vardır;
• Dürtüsel sendrom durumunda yaşam tarzının ayarlanması.

Obsesif kompulsif bozuklukta ilaç tedavisi

Tedavinin ne kadar etkili olacağı, ilaç seçimine ve obsesif kompulsif bozukluk için kesin olarak seçilen doza bağlıdır. Tedavi için genellikle antidepresanlar, sakinleştiriciler ve atipik antipsikotikler reçete edilir. Bu tür ilaçlar sinirleri sakinleştirmeye ve obsesif kompulsif bozukluğun kaygı verici semptomlarını azaltmaya yardımcı olur.

Bir uzman, obsesif kompulsif bozukluk için ilaç tedavisinin yanı sıra karmaşık bir tedavi olarak bilişsel davranışçı terapi ve hipnoz seanslarını da kullanabilir.

Dikkat! Obsesif kompulsif bozuklukta etkili bir yöntem, tepkilerden kaçınma tekniğidir. Bunun anlamı, hastanın kaygılarıyla kontrol edilebilecek durumlarda karşılaştığında, alıştığı şeylerin yardımı olmadan kaygılarıyla baş etmeyi öğrenmesidir. Tedavi, kişinin obsesif kompulsif bozukluk korkusunu yenmesine yardımcı olmaktan oluşur.

Örneğin, obsesif kompulsif bozukluğu olan bir hastadan, halka açık yerlerdeki merdiven korkuluklarına, trabzanlara veya kapı kollarına dokunması ve ardından bir süre ellerini yıkamaya zaman ayırması istenir, ne kadar uzun olursa o kadar iyidir. Zamanla obsesif kompulsif bozukluğu olan kişinin işi daha da zorlaşır. Bir süre sonra tekrarlanan tekrarlarla hasta korkmamayı öğrenir, korkusu yavaş yavaş kaybolur. Ancak hastaların çoğunun obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisine yönelik bu yöntemle baş edemediği dikkate alınmalıdır. Korkularını yenemezler ve böyle bir görevi yerine getirmeyi kabul etmezler.

Aile terapisi obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalar için de faydalı olabilir. Onun yardımıyla sevdikleriniz, bozukluğun kaynağını mümkün olduğunca anlayabilecek ve obsesif-kompulsif bozukluk kendini göstermeye başladığında nasıl davranmaları gerektiğini anlayabilecekler. Sonuçta hastanın yaşadığı zorlukların aşılmasında en iyi yardımı aile üyeleri sağlayabilir ya da tavırlarıyla zarara yol açabilirler.

Obsesif kompulsif bozuklukla nasıl baş edilir?

Obsesif kompulsif bozukluk önlenebilir ve aşağıdakilere yardımcı olabilir:

• Stresli durumlarla başa çıkma tekniklerini kullanmak.
• Obsesif kompulsif bozukluk nedeniyle aşırı yorgunluktan kaçınmak için zamanında dinlenin.
• Kişisel farklılıkların derhal çözülmesi.

Bilmek önemlidir! Obsesif kompulsif bozukluk bir akıl hastalığı değildir çünkü kişilik değişikliği gerektirmez ve kişide bölünmüş bir kişilik yoktur. Obsesif kompulsif bozukluk bir sinir bozukluğudur. Doğru ve zamanında tedavi ile tamamen tedavi edilebilir.

Herhangi bir zihinsel bozukluğun, bir bütün olarak sinir sisteminin durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkisi vardır; böyle bir hastalık, nöronal bağlantıların stabilitesini hızla "parçalar" ve ruhun tüm düzeylerini etkiler.

İlaç tedavisi, psikoterapi ve yardımcı teknikler de dahil olmak üzere nevrotik bozuklukları tedavi etmenin modern yöntemleri, hemen hemen her akıl hastalığının durumunu tedavi edebilir veya önemli ölçüde iyileştirebilir, ancak bunun için zamanında tıbbi yardım istemek ve tıbbi kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmak son derece önemlidir. tavsiyeler. Obsesif kompulsif bozukluk veya gibi bir hastalığın tedavisine derhal başlamak özellikle önemlidir.

Veya obsesif kompulsif nevroz, hastaların periyodik olarak takıntılı düşünceler veya eylemler yaşadığı bir zihinsel bozukluktur.

Çoğu zaman, belirli düşünceler ortaya çıktığında korku, endişe ve kaygı hissederler ve belirli eylemlerle hoş olmayan deneyimlerden kurtulmaya çalışırlar.

Hastanın durumunun ciddiyeti önemli ölçüde değişebilir - geri dönmenizi ve kapının kilitli olup olmadığını veya ütünün kapalı olup olmadığını kontrol etmenizi sağlayan hafif kaygıdan, sürekli takıntılı hareketlere veya kötü ruhlardan korunmak için tasarlanmış karmaşık ritüellerin yaratılmasına kadar.

Genellikle bu hastalık sinirsel yorgunluk, stres, ciddi bedensel hastalık veya uzun süreli psikolojik travmatik bir durumdan kaynaklanır.

Gelişim için risk faktörleri aynı zamanda kalıtım ve kişilik özelliklerini de içerir.

Hastalığın 3 formu vardır:

Her türlü bozukluk, hastanın düşüncelerini veya davranışlarını kontrol edememesi, artan kaygı ve şüphecilikle karakterize edilir. Obsesif kompulsif bozukluk her iki cinsiyette de eşit sıklıkta görülür ve 10 yaşın üzerindeki çocuklarda da gelişebilir.

Tedavi yöntemleri

Obsesif konvülsif bozukluğun tedavisi yalnızca uzman kişiler tarafından gerçekleştirilmelidir. Çoğu zaman hastalar, durumlarının ciddiyetini anlamazlar veya psikiyatristlerden yardım istemek istemezler, bağımsız olarak tedavi edilmeyi veya geleneksel tedavi yöntemlerini kullanmayı tercih ederler. Ancak böyle bir tedavi, hastanın durumunun keskin bir şekilde kötüleşmesine veya daha ciddi bir sinir bozukluğunun gelişmesine neden olabilir.

Bu yöntemler ancak hastalığın en hafif formlarında, hastanın yeterli iradeye sahip olması ve tedavi sürecini kendisinin kontrol edebilmesi durumunda uygulanabilmektedir. Bunu yapmak için, hasta, gelişime tam olarak neyin sebep olduğunu bağımsız olarak bulmalı, durumunu açıkça kontrol etmeli, ne zaman ve neden takıntılı düşünceleri veya hareketleri olduğunu not etmeli ve ayrıca bu semptomları yavaş yavaş değiştirerek "değişmeyi" öğrenmelidir.

OKB'nin tedavisi ve önlenmesi için sinir sisteminin ve bir bütün olarak vücudun durumunun iyileştirilmesi çok önemlidir. Bu amaçla bir dizi aktivite önerilmektedir. Yaşam tarzını değiştirmenin, uyku ve dinlenme süresini artırmanın, doğru beslenmenin ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmenin yanı sıra, hastaların düşünce akışını kontrol etmeyi ve sorumlulukları net bir şekilde tanımlamayı öğrenmesi gerekir.

Bunu yapmak için, yapılması gerekenlerin günlük bir listesini yapmanız önerilir (bir liste yapmanın takıntıya dönüşmediğinden emin olmanız gerekir), bir tür spor yaptığınızdan emin olun - aktif fiziksel aktivite yardımcı olur düşünceleri “değiştirmek” ve takıntılı hareketlerin nevrozundan kurtulmak ve rahatlamayı öğrenmek .

Obsesif kompulsif bozukluğu olan her hastanın her gün 1-2 saatini sinir gerginliğini hafifletmeye yardımcı olacak ve olumlu duygular uyandıracak bir şeyler yaparak geçirmesi gerekir. Bu dans etmek, en sevdiğiniz müziği dinlemek, yüzmek, temiz havada yürümek, herhangi bir hobi olabilir, asıl mesele tamamen geçiş yapmak ve aktiviteden keyif almaktır.

Televizyon izlemek ya da bilgisayar başında oturmak kesinlikle dinlenmeye uygun değildir. Hastaların favori aktiviteleri veya hobileri yoksa banyoda bir saat geçirmeleri, uzanıp doğanın seslerini dinlemeleri veya en yakın parkta yürüyüş yapmaları önerilir.

Dürtüsel (obsesif) kompulsif bozukluk olarak adlandırılan obsesif kompulsif bozukluk, bundan muzdarip olan hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Pek çok hasta, bir uzmana zamanında yapılan ziyaretin kronik bir hastalık geliştirme riskini azaltacağını ve takıntılı düşüncelerden ve panik korkularından sonsuza kadar kurtulmaya yardımcı olacağını fark etmeden yanlışlıkla doktora gitmeyi erteledi.

Dürtüsel (obsesif) kompulsif bozukluk, artan kaygı, fobilerin gelişimine katkıda bulunan ve hastanın normal yaşamına müdahale eden istemsiz ve obsesif düşüncelerin ortaya çıkmasıyla kendini gösteren, bir kişinin zihinsel aktivitesinin bir bozukluğudur.

Ruh sağlığı bozuklukları, obsesyon ve kompulsiyonların varlığıyla karakterize edilir. Takıntılar, insan zihninde istemsiz olarak ortaya çıkan ve zorlamalara yol açan düşüncelerdir - özel ritüeller, takıntılı düşüncelerden kurtulmanızı sağlayan tekrarlanan eylemler.

Modern psikolojide ruh sağlığı bozuklukları bir tür psikoz olarak sınıflandırılır.

Hastalık şunları yapabilir:

• ilerici bir aşamada olmak;
• doğası gereği epizodik olmak;
• kronik olarak devam edin.

Hastalık nasıl başlar?

Obsesif kompulsif bozukluk 10-30 yaş arası kişilerde gelişir. Oldukça geniş bir yaş aralığına rağmen hastalar yaklaşık olarak 25-35 yaşlarında psikiyatriste başvurmaktadır, bu da hastalığın doktora ilk başvurudan önceki süresini göstermektedir.

Olgun insanlar hastalığa daha duyarlıdır; çocuklar ve ergenler arasında hastalığın belirtileri daha az tespit edilir.

Obsesif kompulsif bozukluğa oluşumunun başlangıcında eşlik eder:

• artan kaygı;
• korkuların ortaya çıkışı;
• düşüncelere olan takıntı ve özel ritüellerle onlardan kurtulma ihtiyacı.

Bu aşamada hasta davranışının mantıksızlığının ve kompülsifliğinin farkında olmayabilir.

Zamanla sapma kötüleşmeye başlar ve aktif hale gelir. hasta aşağıdaki durumlarda ilerleyici formdadır:

• kendi eylemlerini yeterince algılayamıyor;
• çok endişeli hissediyor;
• fobiler ve panik ataklarla baş edemiyor;
• hastaneye yatırılmayı ve ilaç tedavisini gerektirir.

Ana sebepler

Çok sayıda çalışmaya rağmen obsesif kompulsif bozukluğun ana nedenini kesin olarak belirlemek mümkün değildir. Bu süreç, tablo halinde sınıflandırılabilecek psikolojik, sosyolojik ve biyolojik nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

Biyolojik

Obsesif kompulsif bozukluğun biyolojik nedenleri arasında bilim insanları genetik faktörleri tespit ediyor. Yetişkin ikizler kullanılarak bozukluğun ortaya çıkışı üzerine yapılan araştırmalar, bilim adamlarının hastalığın orta derecede kalıtsal olduğu sonucuna varmasına yol açtı.

Zihinsel bozukluk durumu herhangi bir spesifik gen tarafından oluşturulmamaktadır, ancak bilim insanları, bozukluğun oluşumu ile SLC1A1 ve hSERT genlerinin işleyişi arasında bir bağlantı olduğunu tespit etmişlerdir.

Bu rahatsızlığa sahip kişilerde, nöronlarda uyarıların iletilmesinden ve sinir liflerinde serotonin hormonunun toplanmasından sorumlu olan bu genlerde mutasyonlar gözlemlenebiliyor.

Çocukluk çağında geçirilen bulaşıcı hastalıkların ardından ortaya çıkan komplikasyonlar nedeniyle çocukta hastalığın erken başlangıçlı vakaları vardır.

Hastalık ile vücudun otoimmün tepkisi arasındaki biyolojik bağlantıyı inceleyen ilk çalışmada, bilim insanları bu bozukluğun, sinir hücresi kümelerinin iltihaplanmasına neden olan streptokok enfeksiyonuna yakalanmış çocuklarda meydana geldiği sonucuna vardı.

İkinci çalışma, bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için alınan profilaktik antibiyotiklerin etkilerinde zihinsel anormalliklerin nedenini araştırdı. Ayrıca bozukluk, vücudun bulaşıcı ajanlara karşı diğer reaksiyonlarının bir sonucu olabilir.

Hastalığın nörolojik nedenlerine gelince, beyni ve aktivitesini görüntüleme yöntemlerini kullanan bilim insanları, obsesif kompulsif bozukluk ile hastanın beyninin bazı bölümlerinin işleyişi arasında biyolojik bir bağlantı kurmayı başardılar.

Zihinsel bozukluğun belirtileri beynin aşağıdakileri düzenleyen bölümlerinin aktivitesini içeriyordu:

• insan davranışı;
• hastanın duygusal belirtileri;
• bireyin bedensel tepkileri.

Beynin belirli bölgelerinin uyarılması, kişide bazı eylemleri gerçekleştirme arzusu yaratır, örneğin hoş olmayan bir şeye dokunduktan sonra ellerinizi yıkamak.

Bu reaksiyon normaldir ve bir işlemden sonra ortaya çıkan dürtü azalır. Bu bozukluğa sahip hastalar bu dürtüleri durdurmakta zorluk çekerler, bu nedenle el yıkama ritüelini normalden daha sık yapmak zorunda kalırlar ve ihtiyaçları yalnızca geçici olarak karşılanır.

Sosyal ve psikolojik

Psikolojideki davranışsal teori açısından bakıldığında obsesif kompulsif bozukluk davranışsal bir yaklaşımla açıklanmaktadır. Burada hastalık, reaksiyonların tekrarı olarak algılanıyor ve bunların çoğaltılması gelecekte daha sonraki uygulamalarını kolaylaştırıyor.

Hastalar paniğin ortaya çıkabileceği durumlardan kaçınmak için sürekli olarak çok fazla enerji harcarlar. Hastalar koruyucu bir tepki olarak hem fiziksel (el yıkama, elektrikli aletleri kontrol etme) hem de zihinsel (dua etme) yapılabilecek tekrarlayan eylemler gerçekleştirirler.

Bunların uygulanması geçici olarak kaygıyı azaltır, ancak aynı zamanda yakın gelecekte obsesif eylemlerin tekrarlanma olasılığını da artırır.

Dengesiz bir ruha sahip insanlar çoğunlukla bu duruma düşerler. Sık sık strese maruz kalıyorsanız veya yaşamınızda zor dönemlerden geçiyorsanız:

Bilişsel psikoloji açısından bakıldığında bozukluk, hastanın kendini anlayamaması, kişinin kendi düşünceleriyle bağlantısının ihlali olarak açıklanmaktadır. Obsesif kompulsif bozukluğu olan kişiler çoğu zaman korkularına yükledikleri aldatıcı anlamın farkında değildirler.

Hastalar kendi düşüncelerinden korktukları için savunma tepkilerini kullanarak bir an önce onlardan kurtulmaya çalışırlar. Düşüncelerin müdahaleci olmasının nedeni, onlara büyük önem ve yıkıcı bir anlam veren yanlış yorumlamalarıdır.

Bu tür çarpık algılar, çocuklukta oluşan tutumların bir sonucu olarak ortaya çıkar:

1. Bazal kaygıÇocukluk çağında güvenlik duygusunun ihlali nedeniyle ortaya çıkan (alay edilme, aşırı korumacı ebeveynler, manipülasyon).
2. Mükemmelliyetcilik, ideale ulaşma arzusundan, kişinin kendi hatalarını kabul etmemesinden oluşur.
3. Abartılı duygu toplum üzerindeki etki ve çevrenin güvenliği konusunda insanın sorumluluğu.
4. Hiperkontrol zihinsel süreçler, düşüncelerin gerçekleşmesine olan inanç, bunların kendisi ve başkaları üzerindeki olumsuz etkileri.

Ayrıca obsesif-kompulsif bozukluk, çocuklukta alınan travmadan veya daha bilinçli bir yaştan ve sürekli stresten kaynaklanabilir.

Çoğu durumda, hastalığın oluşumu, hastalar çevrenin olumsuz etkisine yenik düştü:

• alay ve aşağılanmaya maruz kaldılar;
• çatışmalara girdi;
• sevdiklerinin ölümü konusunda endişeli;
• insanlarla ilişkilerdeki sorunları çözemedi.

Belirtiler

Dürtüsel (obsesif) kompulsif bozukluk, belirli belirtiler ve semptomlarla karakterize edilir. Zihinsel sapmanın temel özelliği, kalabalık yerlerde güçlü bir şiddetlenme olarak adlandırılabilir.

Bunun nedeni korkudan kaynaklanan panik atak olasılığının yüksek olmasıdır:

• kirlilik;
• yankesicilik;
• beklenmedik ve yüksek sesler;
• garip ve bilinmeyen kokular.

Hastalığın ana belirtileri belirli tiplere ayrılabilir:

Takıntılar şu şekilde sunulabilecek olumsuz düşüncelerdir:

• kelimeler;
• bireysel ifadeler;
• tam diyaloglar;
• teklifler.

Bu tür düşünceler takıntılıdır ve bireyde oldukça hoş olmayan duygulara neden olur.

Kişinin düşüncelerinde tekrar eden görüntüler çoğunlukla şiddet sahneleri, sapkınlık ve diğer olumsuz durumlarla temsil edilir. Müdahaleci anılar, bireyin utanç, öfke, pişmanlık veya pişmanlık hissettiği yaşam olaylarının anılarıdır.

Obsesif kompulsif bozukluk dürtüleri, olumsuz eylemlerde bulunma (çatışmaya girme veya başkalarına karşı fiziksel güç kullanma) dürtüleridir.

Hasta bu tür dürtülerin gerçekleşebileceğinden korkar ve bu yüzden utanç ve pişmanlık duyar. Takıntılı düşünceler, hasta ile kendisi arasındaki, günlük durumları göz önünde bulundurduğu ve bunları çözmek için argümanlar (karşı argümanlar) sunduğu sürekli tartışmalarla karakterize edilir.

Taahhüt edilen eylemlerdeki takıntılı şüphe, belirli eylemlerle ve bunların doğruluğu veya yanlışlığıyla ilgili şüphelerle ilgilidir. Çoğu zaman bu belirti, belirli düzenlemeleri ihlal etme ve başkalarına zarar verme korkusuyla ilişkilidir.

Agresif takıntılar, genellikle cinsel nitelikte olan (şiddet, cinsel sapkınlıklar) yasaklanmış eylemlerle ilişkili takıntılı fikirlerdir. Çoğu zaman bu tür düşünceler sevdiklerinize veya popüler kişiliklere duyulan nefretle birleştirilir.

Obsesif kompulsif bozukluğun alevlenmesi sırasında en sık görülen fobiler ve korkular şunlardır:

Çoğunlukla fobiler, kaygıyı azaltan savunma tepkileri olan kompulsiyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Ritüeller hem zihinsel süreçlerin tekrarını hem de fiziksel eylemlerin tezahürünü içerir.

Çoğu zaman, bozukluğun semptomları arasında, hastanın yeniden üretilen hareketlerin müdahaleciliğini ve mantıksızlığını fark etmemesi durumunda motor bozuklukları not edilebilir.

Sapma belirtileri şunları içerir:

• sinir tikleri;
• belirli jestler ve hareketler;
• patolojik tekrarlayan eylemlerin çoğaltılması (bir küpü ısırmak, tükürmek).

Teşhis yöntemleri

Bir zihinsel bozukluk, hastalığın tanımlanmasına yönelik çeşitli araç ve yöntemler kullanılarak teşhis edilebilir.

Dürtüsel (obsesif) kompulsif çalışma yöntemlerini belirlerken sendromu, her şeyden önce sapma için tanı kriterleri ayırt edilir:

1. İki hafta içinde kompulsiyonların ortaya çıkmasıyla birlikte hastada obsesif düşüncelerin tekrar tekrar ortaya çıkması.

2. Hastanın düşünce ve eylemlerinin kendine has özellikleri vardır:

• hastanın görüşüne göre bunlar, dış koşullar tarafından empoze edilmeyen kendi düşünceleri olarak kabul edilir;
• uzun süre tekrarlanırlar ve hastada olumsuz duygulara neden olurlar;
• kişi takıntılı düşünce ve eylemlere direnmeye çalışır.

3. Hastalar ortaya çıkan obsesyon ve kompulsiyonların yaşamlarını kısıtladığını ve üretkenliğe engel olduğunu hissederler.

4. Bozukluğun oluşumu şizofreni veya kişilik bozuklukları gibi hastalıklarla ilişkili değildir.

Obsesif bozukluklara yönelik bir tarama anketi sıklıkla hastalığı tanımlamak için kullanılır. Hastanın olumlu ya da olumsuz yanıt verebileceği sorulardan oluşur. Testi geçmenin sonucunda bireyin obsesif bozukluğa yatkınlığı, olumlu yanıtların olumsuz yanıtlara göre daha fazla olmasıyla ortaya çıkar.

Hastalığın teşhisi için aynı derecede önemli olan, bozukluğun semptomlarının sonuçlarıdır:

Obsesif kompulsif bozukluğun teşhis yöntemleri arasında bilgisayarlı tomografi ve pozitron emisyon tomografisi kullanılarak hastanın vücudunun incelenmesi büyük önem taşımaktadır. Muayene sonucunda hastada iç beyin atrofisi (beyin hücrelerinin ve sinir bağlantılarının ölümü) ve serebral kan akımının artması belirtileri görülebilir.

İnsan kendine yardım edebilir mi?

Obsesif kompulsif bozukluk belirtileri ortaya çıkarsa hasta durumunu dikkatle analiz etmeli ve uzman bir uzmana başvurmalıdır.

Hasta geçici olarak doktora gidemiyorsa denemeye değer Aşağıdaki ipuçlarıyla semptomları kendi başınıza azaltın:

Psikoterapi yöntemleri

Obsesif kompulsif bozukluğun en etkili tedavisi psikoterapidir. Semptomları bastırmaya yönelik ilaç yönteminden farklı olarak terapi, hastanın zihinsel durumuna bağlı olarak probleminizi bağımsız olarak anlamanıza ve hastalığı yeterince uzun bir süre boyunca zayıflatmanıza yardımcı olur.

Bilişsel davranışçı terapinin obsesif kompulsif bozukluk için en uygun tedavi olduğu bulunmuştur. Seansların en başında hasta terapinin genel kavram ve ilkelerine aşina olur ve bir süre sonra hasta Hastanın probleminin incelenmesi birkaç bloğa ayrılmıştır:

• olumsuz bir zihinsel tepkiye neden olan durumun özü;
• hastanın takıntılı düşüncelerinin ve ritüel eylemlerinin içeriği;
• hastanın orta ve derin inançları;
• derin inançların yanlışlığı, hastada takıntılı fikirlerin ortaya çıkmasına neden olan yaşam durumlarının araştırılması;
• hastanın telafi edici (koruyucu) stratejilerinin özü.

Hastanın durumu analiz edildikten sonra, bozukluğu olan kişinin şunları öğreneceği bir psikoterapi planı oluşturulur:

• belirli öz kontrol tekniklerini kullanın;
• kendi durumunuzu analiz edin;
• belirtilerinizi izleyin.

Hastanın otomatik düşünceleriyle çalışmaya özellikle dikkat edilir. Terapi dört aşamadan oluşur:

Psikoterapi, hastanın kendi durumuna ilişkin farkındalığını ve anlayışını geliştirir, hastanın bedeni üzerinde olumsuz bir etki yaratmaz ve genel olarak obsesif kompulsif bozukluğun tedavi süreci üzerinde oldukça faydalı bir etki gösterir.

İlaç tedavisi: ilaç listeleri

Dürtüsel (obsesif) kompulsif bozukluk sıklıkla belirli ilaçların kullanımı yoluyla tıbbi tedavi gerektirir. Terapinin uygulanması, hastanın semptomlarını, yaşını ve diğer hastalıkların varlığını dikkate alan kesinlikle bireysel bir yaklaşım gerektirir.

Aşağıdaki ilaçlar yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve özel faktörler dikkate alınarak kullanılır:

Evde tedavi

Hastalıktan kurtulmanın evrensel yöntemini doğru bir şekilde belirlemek imkansızdır çünkü bu rahatsızlıktan muzdarip her hasta, bireysel bir yaklaşım ve özel tedavi yöntemleri gerektirir.

Obsesif kompulsif bozukluğun evde kendi kendine iyileşmesine yönelik özel bir talimat yoktur, ancak hafifletmeye yardımcı olabilecek genel ipuçlarını vurgulamak mümkündür. hastalığın belirtilerini önlemek ve ruh sağlığının bozulmasını önlemek:

Rehabilitasyon

Obsesif kompulsif bozukluk düzensiz değişikliklerle karakterize edilir, dolayısıyla tedavinin türü ne olursa olsun her hastada zamanla iyileşme görülebilir.

Kendine güven ve iyileşme umudu aşılayan destekleyici konuşmalar, takıntılı düşünce ve korkulardan korunma tekniklerinin geliştirildiği psikoterapi sonrasında hasta kendini çok daha iyi hissediyor.

İyileşme aşamasından sonra toplumda rahat bir benlik duygusu için gerekli becerilerin öğretilmesine yönelik belirli programları içeren sosyal rehabilitasyon başlar.

Bu tür programlar şunları içerir:

• diğer insanlarla iletişim becerilerini geliştirmek;
• mesleki alanda iletişim kuralları konusunda eğitim;
• günlük iletişimin özelliklerine ilişkin bir anlayış geliştirmek;
• Günlük durumlarda doğru davranışın geliştirilmesi.

Rehabilitasyon süreci, hastanın zihinsel istikrarını ve kişisel sınırlarını oluşturmayı, kendi gücüne olan inancını kazanmayı amaçlamaktadır.

Komplikasyonlar

Tüm hastalar obsesif kompulsif bozukluktan kurtulmayı ve tam bir rehabilitasyona girmeyi başaramaz.

Deneyimler, iyileşme aşamasında olan hastalığı olan hastaların nüksetme eğiliminde olduğunu (hastalığın yeniden başlaması ve alevlenmesi) göstermiştir, bu nedenle yalnızca başarılı terapi ve kendi başına bağımsız çalışma sonucunda semptomlardan kurtulmak mümkün olabilir uzun süredir rahatsızlıktan dolayı.

Obsesif kompulsif bozukluğun en olası komplikasyonları şunlardır:

İyileşme prognozu

Dürtüsel (obsesif) kompulsif bozukluk, çoğunlukla kronik biçimde ortaya çıkan bir hastalıktır. Böyle bir zihinsel bozukluğun tamamen iyileşmesi oldukça nadirdir.

Hastalığın hafif bir formu ile tedavinin sonuçları, 1 yıllık düzenli tedaviden ve olası ilaç kullanımından daha erken olmamak üzere gözlemlenmeye başlar. Hasta, hastalığın tanısı konulduktan beş yıl sonra bile günlük yaşamında kaygı ve hastalığın bazı belirtilerini yaşayabilir.

Hastalığın şiddetli bir formu tedaviye daha dirençlidir, bu nedenle bu derecedeki bir bozukluğa sahip hastalar, belirgin bir tam iyileşmeden sonra hastalığın nüksetmesi anlamına gelen nüksetmeye eğilimlidir. Bu, stresli durumlar ve hastanın aşırı çalışması nedeniyle mümkündür.

İstatistikler, hastaların büyük çoğunluğunun bir yıllık tedaviden sonra zihinsel durumlarında iyileşme yaşadıklarını göstermektedir. Davranış terapisi sayesinde semptomlarda %70 oranında önemli bir azalma sağlanır.

Hastalığın ciddi vakalarında, aşağıdakilerin ortaya çıkmasıyla kendini gösteren, bozukluğun olumsuz bir prognozu mümkündür:

• olumsuzluk (bir kişinin beklenenin tersini açıkça söylemesi veya davranması);
• takıntılar;
• ağır depresyon;
• sosyal izolasyon.

Modern tıp, dürtüsel (obsesif) kompulsif bozukluğu tedavi etmek için, hastayı negatif semptomlardan sonsuza kadar kurtaracak tek bir yöntem belirlememektedir. Ruh sağlığını yeniden kazanmak için hastanın zamanında doktora başvurması ve başarılı iyileşme yolunda iç direncin üstesinden gelmeye hazır olması gerekir.

Makale formatı: Büyük Vladimir

OKB sendromu hakkında video

Doktor size obsesif kompulsif bozukluk hakkında bilgi verecektir:

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), psikolojik hastalıkların sık görülen sendromlarından biridir. Şiddetli bir bozukluk, bir kişide belirli ritüel eylemlerin (kompülsiyonların) sürekli tekrarlanmasının ortaya çıkmasına neden olan rahatsız edici düşüncelerin (takıntıların) varlığıyla karakterize edilir.

Takıntılı düşünceler hastanın bilinçaltıyla çatışır, depresyona ve kaygıya neden olur. Kaygıyı hafifletmek için tasarlanan manipülatif ritüeller de beklenen etkiyi getirmiyor. Bir hastaya yardım etmek mümkün mü, neden bu durum gelişerek kişinin hayatını acı dolu bir kabusa çeviriyor?

Obsesif kompulsif bozukluk insanlarda şüpheciliğe ve fobilere neden olur

Her insan hayatında bu tür sendromlarla karşılaşmış. İnsanlar buna “takıntı” diyor. Bu tür fikir-durumlar üç genel gruba ayrılır:

1. Duygusal. Veya fobiye dönüşen patolojik korkular.
2. Zeki. Bazı düşünceler, harika fikirler. Buna müdahaleci, rahatsız edici anılar da dahildir.
3. Motor. Bu tür OKB, belirli hareketlerin (burnu silmek, kulak memelerini silmek, vücudun sık sık yıkanması, eller) bilinçsizce tekrarlanmasıyla kendini gösterir.

Doktorlar bu bozukluğu nevroz olarak sınıflandırıyor. Hastalığın adı “obsesif kompulsif bozukluk” İngilizce kökenlidir. Tercüme edildiğinde kulağa "baskı altında bir fikre olan takıntı" gibi geliyor. Çeviri, hastalığın özünü çok doğru bir şekilde tanımlıyor.

OKB kişinin yaşam standardını olumsuz etkiler. Hatta birçok ülkede böyle bir tanıya sahip bir kişi engelli sayılıyor.

İnsanlar karanlık Orta Çağ'da obsesif-kompulsif bozuklukla karşılaşmış (o zamanlar bu duruma obsesyon deniyordu), 4. yüzyılda ise melankoli olarak sınıflandırılmıştı. OKB periyodik olarak paranoya, şizofreni, manik psikoz ve psikopati olarak kaydedildi. Modern doktorlar patolojiyi nevrotik durumlar olarak sınıflandırırlar.

Obsesif kompulsif bozukluk şaşırtıcı ve tahmin edilemez. Oldukça yaygındır (istatistiksel olarak insanların %3'ünü etkiler). Cinsiyet ve sosyal statü düzeyine bakılmaksızın her yaştan temsilci buna duyarlıdır. Bu bozukluğun özelliklerini uzun süre inceleyen bilim adamları ilginç sonuçlar çıkardı:

• OKB'den mustarip kişilerde şüphecilik ve artan kaygının olduğu kaydedildi;
• takıntılı durumlar ve ritüel eylemlerin yardımıyla onlardan kurtulma girişimleri periyodik olarak ortaya çıkabilir veya hastaya bütün günler boyunca eziyet edebilir;
• hastalığın kişinin çalışma yeteneği ve yeni bilgileri algılama yeteneği üzerinde kötü bir etkisi vardır (gözlemlere göre OKB hastalarının yalnızca% 25-30'u verimli çalışabilmektedir);
• Hastaların kişisel yaşamları da zarar görüyor: Obsesif kompulsif bozukluk tanısı alan kişilerin yarısı aile kurmuyor ve hastalık durumunda her iki çiftten biri ayrılıyor;
• OKB daha çok yüksek eğitime sahip olmayan insanlara saldırır, ancak entelijansiyanın temsilcileri ve yüksek zeka seviyesine sahip kişiler bu patolojiyle son derece nadirdir.

Sendromu nasıl tanıyabilirim?

Bir kişinin OKB'den muzdarip olduğu ve sıradan korkulara maruz kalmadığı veya depresyonda ve uzun süreli olmadığı nasıl anlaşılır? Bir kişinin hasta olduğunu ve yardıma ihtiyacı olduğunu anlamak için obsesif kompulsif bozukluğun tipik semptomlarına dikkat edin:

Davetsiz düşünceler. Hastayı sürekli takip eden endişeli düşünceler sıklıkla hastalık, mikrop, ölüm, olası yaralanma ve para kaybı korkusuyla ilgilidir. OKB hastası bu tür düşüncelerden paniğe kapılır ve bunlarla baş edemez.

Sürekli kaygı. Takıntılı düşüncelere kapılan obsesif kompulsif bozukluğu olan kişiler, kendi durumlarıyla içsel bir mücadele yaşarlar. Bilinçaltı "ebedi" kaygılar, korkunç bir şeyin olacağına dair kronik bir duyguya yol açar. Bu tür hastaları kaygı durumundan çıkarmak zordur.

Tekrarlanan hareketler. Sendromun en çarpıcı belirtilerinden biri belirli hareketlerin (kompulsiyonlar) sürekli tekrarlanmasıdır. Takıntılı eylemler çok çeşitlidir. Hasta şunları yapabilir:

• merdivenin tüm adımlarını sayın;
• vücudun belirli kısımlarını kaşımak ve seğirmek;
• hastalığa yakalanma korkusuyla sürekli ellerinizi yıkayın;
• dolaptaki nesneleri ve eşyaları eşzamanlı olarak düzenleyin/yerleştirin;
• ev aletlerinin, ışıkların kapalı olup olmadığını, ön kapının kapalı olup olmadığını bir kez daha kontrol etmek için birçok kez geri gelin.

Çoğu zaman, dürtüsel-kompulsif bozukluk, hastaların kendi kontrol sistemlerini, evden çıkma, yatma ve yemek yeme gibi bir tür bireysel ritüel oluşturmasını gerektirir. Böyle bir sistem bazen çok karmaşık ve kafa karıştırıcı olabilir. Eğer içindeki bir şey ihlal edilirse kişi bunu tekrar tekrar yapmaya başlar.

Tüm ritüel, sanki hasta, sisteminin yardımcı olmayacağı ve içsel korkuların devam edeceği korkusuyla zamanı geciktiriyormuş gibi, kasıtlı olarak yavaş bir şekilde gerçekleştirilir.

Bir kişinin kendisini büyük bir kalabalığın ortasında bulması durumunda hastalığın ataklarının meydana gelme olasılığı daha yüksektir. Tiksinti, hastalık korkusu ve tehlike hissinden kaynaklanan gerginlikle hemen uyanır. Bu nedenle bu tür kişiler kasıtlı olarak iletişimden ve kalabalık yerlerde yürümekten kaçınırlar.

Patolojinin nedenleri

Obsesif kompulsif bozukluğun ilk nedenleri genellikle 10 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkar. 35-40 yaşına gelindiğinde sendrom zaten tamamen oluşmuştur ve hastada hastalığın belirgin bir klinik tablosu vardır.

Peki neden obsesif nevroz tüm insanlara gelmiyor? Sendromun gelişmesi için ne olması gerekir? Uzmanlara göre OKB'nin en yaygın suçlusu kişinin zihinsel yapısının bireysel özelliğidir.

Doktorlar provoke edici faktörleri (bir tür tetikleyici) iki seviyeye ayırdı.

Biyolojik provokatörler

Obsesif kompulsif bozukluğa neden olan temel biyolojik faktör strestir. Stresli bir durum, özellikle OKB'ye yatkın kişiler için asla iz bırakmadan kaybolmaz.

Duyarlı bireylerde obsesif kompulsif bozukluk, işyerinde aşırı çalışmaya ve akrabalar ve meslektaşlarla sık sık çatışmalara bile neden olabilir. Diğer yaygın biyolojik nedenler şunlardır:

• kalıtım;
• travmatik beyin yaralanmaları;
• alkol ve uyuşturucu bağımlılığı;
• beyin aktivitesinin ihlali;
• merkezi sinir sisteminin hastalıkları ve bozuklukları;
• zor doğum, travma (çocuk için);
• beyni etkileyen ciddi enfeksiyonlardan sonraki komplikasyonlar (menenjit, ensefalit sonrası);
• Dopamin ve serotonin hormonlarının seviyelerinde bir düşüşün eşlik ettiği metabolik bozukluk.

Sosyal ve psikolojik nedenler

• aile ciddi trajedileri;
• çocukluktan gelen ciddi psikolojik travma;
• çocuğun uzun süreli aşırı korunması;
• sinirsel aşırı yüklenmenin eşlik ettiği uzun çalışma;
• yasaklara ve tabulara dayanan katı püriten, dini eğitim.

Ebeveynlerin psikolojik durumu da önemli bir rol oynar. Bir çocuk sürekli olarak korku, fobi ve komplekslerinin tezahürlerini gözlemlediğinde kendisi de onlar gibi olur. Sevdiklerinizin sorunları bebek tarafından "çekilmiş" gibi görünüyor.

Ne zaman doktora görünmeli

OKB'den mustarip pek çok kişi çoğu zaman mevcut sorunu anlamamakta veya algılamamaktadır. Garip davranışları fark etseler bile durumun ciddiyetini takdir etmezler.

Psikologlara göre OKB'den muzdarip bir kişinin tam teşhisten geçmesi ve tedaviye başlaması gerekir. Özellikle takıntılı haller hem bireyin hem de çevresindekilerin hayatına müdahale etmeye başladığında.

Durumu normalleştirmek zorunludur, çünkü OKB'nin hastanın sağlığı ve durumu üzerinde güçlü ve olumsuz bir etkisi vardır ve aşağıdakilere neden olur:

• depresyon;
• alkolizm;
• izolasyon;
• intihar düşünceleri;
• hızlı yorgunluk;
• ruh hali;
• yaşam kalitesinde düşüş;
• artan çatışma;
• gastrointestinal bozukluk;
• sürekli sinirlilik;
• karar vermede zorluk;
• konsantrasyon kaybı;
• uyku haplarının kötüye kullanılması.

Bozukluğun tanısı

OKB zihinsel bozukluğunu doğrulamak veya çürütmek için kişi bir psikiyatriste başvurmalıdır. Psikodiagnostik bir konuşmanın ardından doktor, patolojinin varlığını benzer zihinsel bozukluklardan ayırt edecektir.

Psikiyatrist, kompulsiyon ve obsesyonların varlığını ve süresini dikkate alır:

1. Obsesif durumlar (obsesyonlar) istikrarlı, düzenli olarak tekrarlanan ve müdahaleci olduklarında tıbbi bir temel kazanır. Bu tür düşüncelere endişe ve korku duyguları eşlik eder.
2. Kompulsiyonlar (takıntılı eylemler), sonunda kişide zayıflık ve yorgunluk hissi oluşursa psikiyatristin ilgisini çeker.

Obsesif kompulsif bozukluk atakları bir saat kadar sürmeli ve buna başkalarıyla iletişim kurmada zorluk eşlik etmelidir. Sendromu doğru bir şekilde tanımlamak için doktorlar özel bir Yale-Brown ölçeği kullanıyor.

Obsesif kompulsif bozukluğun tedavisi

Doktorlar oybirliğiyle obsesif kompulsif bozuklukla kendi başınıza baş etmenin imkansız olduğuna inanmaya meyillidir. Kendi bilincinizi kontrol altına almaya ve OKB'yi yenmeye yönelik herhangi bir girişim, durumun daha da kötüleşmesine yol açar. Ve patoloji bilinçaltının kabuğuna "sürülür" ve hastanın ruhunu daha da fazla tahrip eder.

Hastalığın hafif formu

OKB'nin başlangıç ​​ve hafif evrelerdeki tedavisi, sürekli ayakta tedavi takibini gerektirir. Psikoterapi sırasında doktor, obsesif kompulsif nevrozu tetikleyen nedenleri belirler.

Tedavinin temel amacı hasta kişi ile yakın çevresi (akrabalar, arkadaşlar) arasında güvene dayalı bir ilişki kurmaktır.

Psikolojik düzeltme yöntemlerinin kombinasyonlarını da içeren OKB tedavisi, seansların etkinliğine göre değişiklik gösterebilmektedir.

Komplike OKB'nin tedavisi

Sendrom daha karmaşık aşamalarda ortaya çıkarsa, hastanın hastalıklara yakalanma olasılığına dair takıntılı fobisi, belirli nesnelerden korkması da eşlik ederse, tedavi daha karmaşık hale gelir. Belirli ilaçlar (psikolojik düzeltme seanslarına ek olarak) sağlık mücadelesine girer.

İlaçlar, kişinin sağlık durumu ve eşlik eden hastalıkları dikkate alınarak kesinlikle bireysel olarak seçilir. Tedavide aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• anksiyolitikler (kaygıyı, stresi ve paniği hafifleten sakinleştiriciler);
• MAO inhibitörleri (psikoenerji verici ve antidepresan ilaçlar);
• atipik antipsikotikler (antipsikotikler, depresyon semptomlarını hafifleten yeni bir ilaç sınıfı);
• serotonerjik antidepresanlar (şiddetli depresyon tedavisinde kullanılan psikotrop ilaçlar);
• SSRI kategorisinin antidepresanları (serotonin hormonunun üretimini bloke eden modern üçüncü nesil antidepresanlar);
• beta blokerler (akut solunum sendromu atakları sırasında problemlerin gözlendiği kalp aktivitesini normalleştirmeyi amaçlayan ilaçlar).

Bozukluğun prognozu

OKB kronik bir hastalıktır. Bu sendrom tam iyileşme ile karakterize değildir ve tedavinin başarısı tedavinin zamanında ve erken başlatılmasına bağlıdır:

1. Sendromun hafif formlarında, tedavinin başlamasından 6-12 ay sonra durgunluk (belirtilerin hafifletilmesi) gözlenir. Hastalarda bozukluğun bazı semptomları kalabilir. Hafif bir biçimde ifade edilirler ve günlük yaşama müdahale etmezler.
2. Daha ciddi vakalarda iyileşme tedavinin başlamasından 1-5 yıl sonra fark edilir hale gelir. Vakaların %70'inde obsesif kompulsif bozukluk klinik olarak tedavi edilebilir (patolojinin ana semptomları giderilir).

Şiddetli, ileri evrelerdeki OKB'nin tedavisi zordur ve nüksetmeye eğilimlidir. Sendromun ağırlaşması, yeni stres ve kronik yorgunluğun arka planında ilaçların kesilmesinden sonra ortaya çıkar. OKB'nin tamamen iyileşmesi vakaları çok nadirdir, ancak teşhis edilir.

Yeterli tedavi ile hastaya hoş olmayan semptomların stabilizasyonu ve sendromun ciddi belirtilerinin hafifletilmesi garanti edilir. Önemli olan sorun hakkında konuşmaktan korkmamak ve tedaviye mümkün olduğunca erken başlamaktır. O zaman nevroz tedavisinin tam başarı şansı çok daha yüksek olacaktır.

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), anksiyete, endişe, korku veya endişe (obsesyonlar) gibi semptomlarla ilişkili kompulsiyonlar, eşlik eden anksiyeteyi (kompulsif dürtüler) azaltmayı amaçlayan patolojik döngüsel davranışlar veya bunların bir kombinasyonu ile karakterize edilen bir anksiyete bozukluğudur. takıntılı düşünceler ve kompulsif dürtüler. Bozukluğun belirtileri şunlardır: çeşitli nesnelerin aşırı yıkanması ve fırçalanması, tekrarlayan kontroller, aşırı istifleme, cinsel yaşamla meşgul olma, ilişkilerle ilgili şiddet içeren ve dini düşünceler, ilişkilerle ilgili takıntılar, belirli rakamlardan tiksinme ve açılma ve açılma gibi sinirsel tepkiler. Bir odaya girmeden veya odadan çıkmadan önce kapıları belirli sayıda kapatmak. Bu belirtiler zaman alıcıdır, başkalarıyla ilişkilerin kaybedilmesine yol açabilir ve sıklıkla duygusal ve mali durumların bozulmasına neden olabilir. OKB'den muzdarip olanların eylemleri paranoyak ve potansiyel olarak psikotiktir. Bununla birlikte, OKB'si olan kişiler genellikle takıntılı düşüncelerinin ve kompulsif dürtülerinin mantıksız olduğunu fark edebilir ve daha sonra bunlardan acı çekebilirler. Mantık dışı davranışlara rağmen OKB sıklıkla ortalamanın üzerinde zekaya sahip hastalarda görülür. Obsesif kompulsif bozuklukta birçok fizyolojik ve biyolojik faktör rol oynayabilir. Semptom şiddetini değerlendirmek için Yale-Brown Obsesif-Kompulsif Ölçeği gibi standartlaştırılmış derecelendirme ölçekleri kullanılabilir. Benzer semptomları olan diğer bozukluklar arasında obsesif kompulsif kişilik bozukluğu, otizm spektrum bozukluğu veya perseverasyonun (hiperfokus) DEHB, TSSB, fiziksel bozukluk veya sadece sorunlu bir alışkanlığın bir özelliği olduğu bozukluklar yer alır. OKB tedavisi, davranış terapisinin ve bazı durumlarda seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) kullanımını içerir. Kullanılan davranışsal terapi türü, kompulsif davranış gözlemlenene kadar soruna neden olan faktöre maruz kalmanın arttırılmasını içerir. Ketiapin gibi atipik antipsikotikler dirençli vakalarda SSRI'lara ek olarak kullanıldığında faydalı olabilir, ancak bunların kullanımı yan etki riskinin artmasıyla ilişkilidir. Obsesif kompulsif bozukluk yetişkinleri olduğu kadar çocukları ve ergenleri de etkiler. OKB'si olan yetişkinlerin yaklaşık üçte biri ila yarısı, bozukluğun çocukluk döneminde başladığını bildirmektedir; bu, anksiyete bozukluklarının yaşam boyu devam ettiğini göstermektedir. Obsesif-kompulsif terimi İngilizce sözlükten gelir ve genellikle aşırı bilgiçlik taslayan, mükemmeliyetçi, kara kara düşünen veya takıntılı birini tanımlamak için gayri resmi veya karikatürize bir şekilde kullanılır.

Belirti ve bulgular

Davetsiz düşünceler

Davetsiz düşünceler, tekrar tekrar ortaya çıkan ve onları görmezden gelme veya direnme çabalarına rağmen devam eden düşüncelerdir. OKB'si olan kişiler sıklıkla müdahaleci düşüncelerle ilişkili kaygıyı hafifletmek amacıyla eylemler veya kompulsiyonlar yaparlar. Konuların içinde ve arasında, başlangıçtaki müdahaleci düşünceler veya müdahaleci düşünceler anlaşılırlık ve gerçekçilik açısından farklılık gösterir. Nispeten belirsiz bir takıntı, dengesizlik devam ettiği sürece hayatın normal şekilde devam edemeyeceği inancının eşlik ettiği genel bir kafa karışıklığı veya gerginlik hissini içerebilir. Daha belirgin bir takıntı, yakınınızdaki birinin ölmekte olduğu düşüncesi veya fikri ya da "ilişkinin doğruluğu" ile ilgili bir takıntıdır. Diğer takıntılar ise kişinin kendisinden başka birinin ya da bir şeyin (Tanrı, Şeytan ya da hastalık gibi) OKB'li kişiye ya da kişinin önemsediği kişilere ya da şeylere zarar verebileceği ihtimaliyle ilgilidir. OKB'si olan diğer kişiler vücutlarında görünmez kızarıklıklar hissettiklerini veya cansız nesnelerin canlandığı hissine kapıldıklarını bildirebilirler. OKB'si olan bazı kişiler, "yabancılarla, tanıdıklarla, ebeveynlerle, çocuklarla, aile üyeleriyle, arkadaşlarla" "öpüşme, dokunma, okşama, oral seks, anal seks, cinsel ilişki, ensest ve tecavüz" gibi müdahaleci düşünceler veya görüntüleri içerebilen cinsel takıntılar sergilerler. , meslektaşlar, hayvanlar ve dini figürler" ve ayrıca her yaştan kişilerle ilgili "heteroseksüel veya eşcinsel içerik" içerebilir. Diğer müdahaleci, sıkıntı verici düşünce veya fikirlerde olduğu gibi, çoğu "normal" insan zaman zaman cinsel içerikli rahatsız edici düşüncelere sahip olur, ancak OKB'si olan kişiler bu düşünceleri aşırı vurgulayabilir. Örneğin, cinsel yönelime ilişkin takıntılı korkular, yalnızca OKB'li kişilerin kendisinde değil, aynı zamanda çevrelerindeki insanlarla ilişkilerinde de cinsel özerklik krizi olarak gözlemlenebilir. Üstelik OKB'ye eşlik eden şüpheler, hoş olmayan düşüncelerin özeleştiriye veya kendinden nefrete yol açarak ele alınıp alınamayacağı konusunda belirsizliğe yol açmaktadır. OKB'si olan kişiler inançlarının gerçeklikle örtüşmediğini anlar; ancak inançları doğruymuş gibi davranmaları gerektiğini hissederler. Örneğin, patolojik istiflemeye duyarlı bir kişi, inorganik nesnelere sanki manevi yaşamları veya canlı organizmaların hakları varmış gibi davranma eğiliminde olabilir, ancak aynı zamanda bu tür davranışların daha entelektüel düzeyde mantıksız olduğunu da kabul edebilir.

Birincil obsesif bozukluk

OKB bazı durumlarda belirgin kompulsif dürtüler olmadan kendini gösterir. "Basit-O" lakaplı veya Birincil Obsesif OKB olarak adlandırılan, önemli kompulsif dürtülerin olmadığı OKB, bir tahmine göre OKB vakalarının yaklaşık yüzde 50 ila 60'ını oluşturabilir. Birincil obsesif OKB, OKB'nin en depresif ve tedavisi zor formlarından biri olarak tanımlanmıştır. OKB'nin bu formuna sahip kişiler sıklıkla ortaya çıkan depresif ve istenmeyen düşüncelerden muzdariptir ve bu düşünceler genellikle birisinin genel olarak karakterine aykırı, kendisi veya başkaları için ölümcül olabilecek bir şey yapabileceği korkusuna dayanır. Düşüncelerin doğası gereği saldırgan veya cinsel olması muhtemeldir. Bu alt tipe sahip bir kişi, gözlemlenebilir kompulsif dürtüleri deneyimlemek yerine daha gizli, zihinsel eylemler gerçekleştirebilir veya belirli düşüncelere empoze edilebilecek durumlardan kaçınmanın bir yolunu geliştirebilir. Bu kaçınmanın bir sonucu olarak insanlar, bu rollerde yüksek değere sahip olsalar ve geçmişte rolleri başarıyla yerine getirmiş olsalar bile, sosyal veya bireysel rolleri yerine getirmekte zorluk yaşayabilirler. Dahası, kaçınma, bunun kökenini veya amacını bilmeyen başkaları için yanıltıcı olabilir; tıpkı karısının, yeni doğan çocuğunu neden kucağına almak istemediğini merak etmeye başlayan bir adamda olduğu gibi. Gizli zihinsel ritüeller gün boyunca deneğin zamanının çoğunu işgal edebilir.

Kompulsif dürtüler

OKB'si olan bazı kişiler, açıklanamaz bir şekilde buna ihtiyaç duydukları için kompulsif eylemler gerçekleştirirken, diğerleri belirli müdahaleci düşüncelerden kaynaklanan kaygıyı hafifletmek için kompulsif eylemlerde bulunurlar. Kişi bu eylemlerin bir dereceye kadar korkulan olayı önleyebileceğini veya olayı düşüncelerinden uzaklaştırabileceğini hissedebilir. Her iki durumda da deneğin muhakemesi o kadar kendine özgü ya da çarpıktır ki, OKB'li denek ve çevresindekiler için ciddi sıkıntıya neden olur. Aşırı cilt travması (örneğin dermatilomani) veya saç çekme (örneğin trikotillomani) ile tırnak yeme (örneğin onikofaji) obsesif-kompulsif spektruma girer. OKB'si olan kişiler, düşüncelerinin ve davranışlarının mantıksız olduğunun farkındadır ancak bu düşüncelere boyun eğmenin panik veya korku duygularını önleyebileceğini hissederler. Bazı yaygın kompulsif dürtüler arasında belirli şeyleri (adımlar gibi) belirli şekillerde (örneğin ikişer ikişer) saymanın yanı sıra, genellikle sayılara veya kalıplara karşı alışılmadık bir hassasiyetle tekrarlayan diğer eylemleri gerçekleştirme yer alır. İnsanlar tekrar tekrar ellerini yıkayabilir veya gargara yapabilir, belirli nesnelerin düz bir çizgide olduğundan emin olabilir, park halindeki bir arabayı kilitleyip kilitlemediklerini tekrar tekrar kontrol edebilir, bir şeyi tekrar tekrar belirli bir şekilde düzenleyebilir, ışıkları açıp kapatabilir, kapıları her zaman kapalı tutabilir, odadan çıkmadan önce bir nesneye belirli sayıda dokunun, her zamanki gibi gidin, yalnızca belirli renkteki fayansların üzerine basın, merdivenleri kullanmak için belirli bir düzen oluşturun, örneğin merdivenleri belirli bir ayak üzerinde bitirmek. OKB'nin kompulsif dürtüleri tiklerle ayırt edilir; kore, distoni, miyoklonus gibi diğer hareket bozukluklarında olduğu gibi hareketler; Basmakalıp hareket bozukluğunda ya da bazı otizmli kişilerde görülen hareketler; konvülsif aktivite hareketleri. OKB ile tik ilişkili bozukluklar arasında önemli derecede eştanı bulunabilir. İnsanlar kompulsif dürtüleri, müdahaleci düşüncelerden kaçınmanın bir yolu olarak tanımlar; ancak bu kaçınmanın geçici olduğunun ve rahatsız edici düşüncelerin yakında geri döneceğinin farkındadırlar. Bazı insanlar takıntılarına katkıda bulunabilecek durumlardan kaçınmak için kompulsif davranışlar kullanırlar. Birçok insan belirli şeyleri tekrar tekrar yapsa da, bu eylemleri her zaman kompülsif olarak gerçekleştirmezler. Örneğin yatmaya hazırlanmak, yeni bir beceri öğrenmek ya da dini uygulamalar kompulsif dürtüler değildir. Bir davranışın kompulsif bir dürtü mü yoksa sadece bir alışkanlık mı olduğu, davranışın gözlemlendiği bağlama bağlıdır. Örneğin, bir video mağazasında çalışan birinden günde sekiz saat boyunca DVD'leri düzenlemek ve organize etmek beklenebilir, ancak diğer durumlarda bu anormal görünebilir. Yani alışkanlıklar kişinin hayatını verimli hale getirirken, kompulsif dürtüler hayatı bozar. OKB'ye tipik olarak eşlik eden endişe ve korkuya ek olarak, hastalar her gün kompulsif davranışlar sergileyerek saatler harcayabilirler. Bu gibi durumlarda kişinin işini yapması, ailevi veya sosyal rollerini sürdürmesi zorlaşır. Bazı durumlarda bu davranış olumsuz fiziksel semptomlara neden olabilir. Örneğin, ellerini antibakteriyel sabun ve sıcak suyla kompülsif olarak yıkayan kişiler, dermatit sonucu sertleşen ciltte kızarıklık yaşayabilir. OKB'si olan kişiler davranışlarına mantıksal nedenler sunabilirler; ancak bu mantıksal açıklamalar genel kabul görmüş davranışlara karşılık gelmemektedir, ancak her durum için ayrıdır. Örneğin, ön kapıyı kompulsif bir şekilde kontrol eden bir kişi, ön kapının fazladan kontrol edilmesinin yarattığı stresin ve harcanan zamanın, hırsızlıkla ilişkili zaman ve stresten çok daha az olduğunu ve bu nedenle kontrolün en iyi çare olduğunu iddia edebilir. . Uygulamada, böyle bir kontrolden sonra kişi hala emin değildir ve tekrar kontrol etmenin daha iyi olduğuna inanır ve bu açıklama süresiz olarak devam edebilir.

Baskın fikirler

Bazı OKB hastaları baskın fikirler olarak bilinen düşünceleri sergilerler. Bu gibi durumlarda OKB'si olan kişi, kompulsif eylemlerde bulunmasına neden olan korkuların rasyonel olup olmadığından gerçekten emin olamaz. Biraz tartıştıktan sonra kişiyi korkularının asılsız olabileceğine ikna etmek mümkündür. Bu tür hastalara en azından ilk etapta işbirliği yapamayabilecekleri için ERP tedavisini uygulamak daha zor olabilir. Hastanın OKB bağlamında sarsılmaz bir inanca sahip olduğu ve bunu psikozdan ayırmanın zor olduğu ciddi vakalar vardır.

Bilişsel performans

2013 yılında yapılan bir meta-analiz, OKB hastalarının hafif ancak yaygın bilişsel eksikliklere sahip olduğunu doğruladı; önemli ölçüde uzamsal bellekle, daha az ölçüde sözel bellek, sözel akıcılık, yürütücü işlevler ve işlem hızıyla ilişkiliyken, işitsel dikkat önemli ölçüde etkilenmedi. Uzamsal bellek, tespit edilen hatalar arasında Corsi blok testi, Rey-Osterite Bellek Geri Getirme Testi "Karmaşık Şekil" ve uzamsal kısa süreli bellek testi sonuçlarıyla değerlendirildi. Sözel bellek, Sözel Gecikmeli Bellek Geri Getirme Öğrenme Testi ve Mantıksal Bellek Testi II ile değerlendirildi. Sözel akıcılık, kategori tanımlama ve harf tanıma hızı testiyle değerlendirildi. İşitsel dikkat, rakam hafıza testiyle değerlendirildi. Bilgi işleme hızı “İz Bırakma” testinin A Formu ile değerlendirildi. Aslında OKB'si olan kişiler, bilgiyi kodlamak, dikkati başka yöne çekmek ve motor ve bilişsel engellemeye yönelik organizasyonel stratejiler oluşturmada yetersizlikler göstermektedir.

İlgili durumlar

OKB'li kişilere, yukarıda bahsedilen obsesif kompulsif kişilik bozukluğu, klinik depresyon, bipolar bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu, anoreksiya nervoza, sosyal fobi, bulimia nervoza, Tourette sendromu gibi OKB'nin yanı sıra veya OKB yerine başka koşullar da teşhis edilebilir. Asperger sendromu, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, dermatilomani (kompulsif cilt hasarı), vücut dismorfik bozukluğu ve trikotillomani (saç yolma). 2009 yılında OKB hastalarında depresyonun intihar riskinin yüksek olması nedeniyle kısmen bir uyarı işareti olduğu bildirildi; Hastaların yüzde 50'sinden fazlası intihar eğilimi gösteriyor ve yüzde 15'i intihar girişiminde bulunuyor. OKB'si olan kişiler aynı zamanda gece kuşu sendromuna genel popülasyona göre çok daha fazla duyarlıdır. Üstelik şiddetli OKB semptomlarına mutlaka daha huzursuz uyku eşlik eder. OKB hastalarında toplam uyku süresinde ve uyku etkinliğinde azalma, uykunun başlangıç ​​ve bitişinde gecikme ve gece kuşu sendromunun görülme sıklığında artış gözlenmektedir. Davranış açısından, bazı çalışmalar uyuşturucu bağımlılığı ile bozukluk arasında eşit bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Örneğin, anksiyete bozukluğu olan kişiler arasında uyuşturucu bağımlılığı riski artmaktadır (belki de artan anksiyete düzeyleriyle başa çıkmanın bir yolu olarak), ancak OKB hastalarında uyuşturucu bağımlılığı bir tür kompulsif davranış olarak hareket edebilir. kaygıyla başa çıkma mekanizması. Depresyon OKB hastaları arasında da yaygındır. OKB hastaları arasında artan depresyon riskine ilişkin bir açıklama Myneka, Watson ve Clark (1998) tarafından yapılmış olup, OKB'si (veya başka herhangi bir anksiyete bozukluğu) olan kişilerin düzensiz algılar nedeniyle depresyonda olabileceğini açıklamıştır. OKB belirtileri gösteren bazı kişilerin mutlaka OKB'si olması gerekmez. Obsesif veya kompülsif olan (veya öyle görünen) davranışlar, obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu, otizm spektrum bozuklukları, perseverasyonun olası bir özellik olduğu bozukluklar (DEHB, TSSB, fiziksel bozukluklar veya alışkanlıklar) dahil olmak üzere birçok başka duruma da atfedilebilir. veya subklinik bozukluklar. OKB'si olan bazı kişiler, motor tiklere benzeyebilen kompulsif eylemler gibi genellikle Tourette sendromuyla ilişkilendirilen özellikler sergiler; Bu bozukluğa "tikle ilişkili OKB" veya "Tourette OKB" adı verilir.

Nedenler

Bilim adamları genel olarak hem fizyolojik hem de biyolojik faktörlerin, ciddiyet açısından farklılık gösterse de, bozukluğun nedenselliğinde rol oynadığı konusunda hemfikirdir.

Fizyolojik

Evrimsel psikolojinin görüşü, kompulsif davranışın daha hafif biçimlerinin evrimsel avantajlara sahip olabileceği yönündedir. Örnekler arasında sürekli olarak hijyenin, ocağın veya ortamın düşmanlara karşı kontrol edilmesi sayılabilir. Benzer şekilde birikimin de evrimsel avantajları olabilir. Bu açıdan OKB, muhtemelen çok sayıda predispozan genle ilişkili olan bu tür davranışların son istatistiksel "kuyruğu" olabilir.

Biyolojik

OKB, serotonin nörotransmisyonundaki patolojik bozukluklarla ilişkilidir, ancak bu bozuklukların hem nedeni hem de sonucu olabilir. Serotoninin kaygıyı düzenlemede rol oynadığı düşünülmektedir. Bir nörondan diğerine kimyasal sinyaller göndermek için serotoninin, yakındaki sinir hücresinde bulunan reseptör merkezlerine bağlanması gerekir. OKB hastalarında serotonin reseptörlerinin nispeten az uyarılmış olabileceği ileri sürülmüştür. Bu ifade, birçok OKB hastasının, diğer sinir hücrelerine daha fazla serotoninin anında ulaşmasını sağlayan bir antidepresan sınıfı olan seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) kullanımından faydalandığı gözlemiyle tutarlıdır. Olası bir genetik mutasyon OKB'ye katkıda bulunabilir. OKB'li ilgisiz ailelerde insan serotonin taşıyıcı geni hSERT'de bir mutasyon bulundu. Dahası, tek yumurta ikizlerinden elde edilen kanıtlar "nevrotik kaygı için kalıtsal bir faktörün" varlığını desteklemektedir. Ek olarak, OKB'si olan kişilerin benzer bozuklukları olan birinci derece aile üyelerine sahip olma olasılığı, eşleştirilmiş kontrollere göre daha yüksektir. OKB'nin çocuklukta geliştiği vakalarda, OKB'nin yetişkinlikte geliştiği vakalara göre bozuklukla daha güçlü bir ailesel ilişki vardır. Genel olarak genetik faktörler, bu bozukluk tanısı alan çocuklarda semptomların %45-65'inden sorumludur. Çevresel faktörler aynı zamanda kaygı belirtilerinin nasıl ifade edildiği konusunda da rol oynar; Bu konuyla ilgili çeşitli çalışmalar devam etmekte olup genetik bir bağın varlığı net olarak ortaya konamamıştır. OKB'li bireylerde, iki taraflı lentiküler çekirdekte kaudat çekirdeğe uzanan gri madde hacimlerinde artış görülürken, iki taraflı arka medial frontal/frontal singulat kortekste gri madde hacimlerinde azalma görülür. Bu bulgular, iki taraflı lentiküler/kaudat çekirdekte gri madde hacimlerinde azalma (artmak yerine) gösteren, ancak aynı zamanda iki taraflı arka medial frontal/frontal singulat kortekste de azalmış gri madde hacimleri gösteren diğer anksiyete bozuklukları olan bireylerdeki kanıtlarla çelişmektedir. SSRI ilaçlarına olumlu yanıt veren hastalarda orbifrontal korteksteki artan aktivite zayıflıyor; bunun, serotonin 5-HT2A ve 5-HT2C reseptörlerinin artan uyarılmasına bağlı olduğu düşünülüyor. Uygun eylemlerin planlanması ve başlatılmasıyla ilişkili striatum da konuyla ilgilidir; Genetik olarak striatal bozukluğa sahip olacak şekilde yetiştirilen fareler, OKB benzeri davranışlar sergiliyor ve kendilerini normal farelerden üç kat daha fazla hazırlıyor. Son kanıtlar OKB'nin nörogelişimsel nedenlerine genetik yatkınlık olasılığını desteklemektedir. Çocuk ve ergenlerde OKB'nin hızlı başlangıcı, A grubu streptokokal hastalıkla ilişkili sendrom (PANDAS) veya diğer patojenlere karşı immünolojik reaksiyonlardan (PANS) kaynaklanabilir.

Nörotransmitterler

Araştırmacılar OKB'nin nedenini zaten belirlediler ancak beyindeki farklılıklar, genetik etkiler ve çevresel faktörler de araştırıldı. OKB'li kişilerin beyin görüntülemeleri, OKB'si olmayan insanlardan farklı beyin aktivite modellerine sahip olduklarını ve beynin belirli bir bölgesinde, striatumda farklı devre işleyişinin, bozukluğa neden olabileceğini göstermiştir. Beynin diğer bölgelerindeki farklılıklar ve başta serotonin ve dopamin olmak üzere nörotransmitterlerin düzensizliği de OKB'ye katkıda bulunabilir. Bağımsız çalışmalar benzer şekilde OKB'li kişilerin çeşitli beyin bölgelerinde olağandışı dopamin ve serotonin aktivitesi buldu. Bu, prefrontal kortekste (mezokortikal dopamin yolu) dopaminerjik hiperfonksiyon ve nukleus bazalis'te serotonerjik hipofonksiyon olarak tanımlanabilir. Glutamat düzensizliği de son araştırmaların konusu olmuştur, ancak bozukluğun etiyolojisindeki rolü belirsizdir. Glutamat, ventral tegmental alandan çıkan dopamin yollarında bir dopamin kotransmitteri olarak görev yapar.

Teşhis

Resmi bir teşhis, bir psikolog, psikiyatrist, klinik sosyal hizmet uzmanı veya başka bir lisanslı ruh sağlığı uzmanı tarafından yapılabilir. Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı'na (DSM) göre, OKB tanısı konulabilmesi için kişinin obsesyonlar, kompulsif dürtüler veya her ikisini birden sergilemesi gerekir. 2000 DSM varyantlarına yönelik hızlı bir referans kılavuzunda, belirli özelliklerin klinik açıdan önemli takıntıları ve kompulsif davranışları karakterize ettiği belirtilmektedir. DSM'ye göre takıntılar, müdahaleci olarak deneyimlenen ve belirgin kaygı ve depresyona neden olan tekrarlayan ve ısrarcı düşünceler, dürtüler veya fikirlerdir. Bu düşünceler, dürtüler veya fikirler, sıradan sorunlara ilişkin normal endişelerin ötesinde bir derece veya türdedir. Kişi bu tür müdahaleci düşünceleri görmezden gelmeye veya bastırmaya çalışabilir veya başka düşünceler veya eylemlerle bunlara karşı koymaya çalışabilir ve bu tür düşünceleri kendine özgü veya mantıksız olarak tanıma eğiliminde olabilir. Kompulsif dürtüler, kişi bunları bir dürtüye yanıt olarak veya sıkı bir şekilde uyulması gereken kurallara uygun olarak gerçekleştirmeye çalıştığında ve kişi bu nedenle şiddetli depresyon hissettiğinde veya buna neden olduğunda klinik açıdan anlamlı hale gelir. Bu nedenle OKB'si olmayan pek çok kişi OKB ile sıklıkla ilişkilendirilen aktiviteleri (dolaptaki eşyaları boylarına göre düzenlemek gibi) yapabilirken, klinik olarak anlamlı OKB'yi farklı kılan şey OKB'si olan bir kişinin bunları yapmak zorunda olmasıdır. şiddetli psikolojik stres yaşamasına rağmen eylemler. Bu davranışlar ya da düşünce süreçleri stresi önlemeyi ya da azaltmayı ya da bazı korkutucu olay ya da durumlardan kaçınmayı amaçlar; ancak bu eylemler mantıksal veya pratik olarak sorunla ilişkili değildir veya aşırıdır. Ek olarak, hastalığın seyrinin bir noktasında kişi, takıntılarının ve kompulsif dürtülerinin mantıksız veya aşırı olduğunu kabul etmelidir. Ayrıca obsesyonlar ve kompulsif dürtüler zaman gerektirir (günde bir saatten fazla sürer) veya sosyal, mesleki veya akademik işlevsellikte bozulmaya neden olur. OKB tedavisi öncesinde ve sırasında semptom şiddetini ve bozulmayı ölçmek faydalıdır. Obsesif-kompulsif düşünce ve davranışları açıklayan, hastanın tahmin ettiği günlük zaman taahhütlerine ek olarak Fenske ve Schwenk, Obsesif-Kompulsif Bozukluk: Teşhis ve Yönetim'de hastanın durumunu belirlemek için daha doğru araçların kullanılması gerektiğini savunuyorlar (2009). ). Bunlar Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği (Y-BOCS) gibi derecelendirme ölçekleri olabilir. Bu tür göstergeler standartlaştırıldığı için daha uygun psikiyatrik konsültasyona yol açabilir.

Ayırıcı tanı

OKB sıklıkla ayrı bir obsesif kompulsif kişilik bozukluğu (OCPD) ile karıştırılır. OKB egodistoniktir, yani bozukluğun hastanın kendi imajına aykırı olduğu anlamına gelir. Egodistonik bozukluklar hastanın kendi imajıyla çeliştiği için önemli derecede depresyona neden olur. Öte yandan OKKB egosintoniktir; yani kişinin özelliklerin ve davranışların kendi imajıyla tutarlı olduğunu veya başka bir deyişle kabul edilebilir, doğru ve uygun olduğunu kabul etmesi anlamına gelir. Sonuç olarak, OKB'si olan kişiler genellikle davranışlarının yanlış olduğunun farkındadırlar, kompülsif dürtülerden memnun değildirler, ancak bir şekilde bunları gerçekleştirmeye mecbur hissederler ve kaygı yaşayabilirler. Bunun aksine OKKB'li kişiler anormalliğin farkında değildir; Hemen eylemlerinin doğru olduğunu, onları aksi yönde ikna etmenin genellikle imkansız olduğunu, takıntılarından ve kompulsif dürtülerinden zevk alma eğiliminde olduklarını açıklarlar. OKB, kumar oynama ve aşırı yeme gibi davranışlardan farklıdır. Bu bozuklukları olan kişiler genellikle faaliyetlerinden keyif aldıklarını gösterirler; OKB hastaları kompülsif görevlerini yerine getirmekte isteksiz olabilirler ve bunları yapmaktan zevk alamayabilirler.

Kontrol

Davranışçı terapi (BT), bilişsel davranışçı terapi (CBT) ve ilaçlar OKB için birinci basamak tedavilerdir. Psikodinamik psikoterapi, bozukluğun bazı yönlerini yönetmeye yardımcı olabilir. Amerikan Psikiyatri Birliği, kontrollü belirtilerin bulunmadığını ve psikanaliz veya dinamik psikoterapinin "OKB'nin temel semptomlarını ele almada" etkili olduğunu belirtiyor. Pek çok kişinin tedaviye başvurmaması, kısmen OKB'ye karşı damgalanmadan kaynaklanıyor olabilir.

Davranış terapisi

Davranışsal/bilişsel davranışçı terapide kullanılan spesifik tekniğe eylem sunumu ve önleme (aynı zamanda yanıt sunumu ve önleme olarak da bilinir) veya ERP adı verilir; ritüel eylemleri gerçekleştirmemenin getirdiği kaygıya nasıl tahammül edileceğini yavaş yavaş öğrenmeyi içerir. Birincisi, örneğin bazıları çok hafif bir şekilde "kirlenmiş" olmak için bir şeye dokunabilir (çünkü kumaş başka bir kumaşla temas halindeydi, yalnızca parmağın ucuyla dokunuyordu, örneğin "kirlenmiş" bir yerden alınmış bir kitap gibi). bir okul.) Bu "performans". “Önleme eylemi” elinizi yıkamak değildir. Başka bir örnek ise evden çıkıp kilidi yalnızca bir kez kontrol etmek (giriş), geri dönmeden tekrar kontrol etmek (eylem önleme) olabilir. Kişi kaygı yaratan bir duruma hızla alışır ve kaygı düzeyinin önemli ölçüde düştüğünü fark eder; daha sonra daha "kirlenmiş" bir şeye dokunma veya kilidi yeniden kontrol etmeme, el yıkama veya kontrol etme gibi ritüel eylemleri gerçekleştirmeme yönünde ilerleyebilirler. Müdahale sunumu/önleme (ERP) güçlü bir kanıt temeline sahiptir. OKB için en etkili tedavi olarak kabul edilir. Ancak bu iddia, birçok çalışmanın kalitesini eleştiren bazı araştırmacılar tarafından sorgulanmıştır. Psikiyatrik ilaçlarla kombinasyon halinde psikoterapinin, her iki ilacın tek başına kullanılmasından daha etkili olduğu yaygın olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, daha yeni çalışmalar, yalnızca bilişsel davranışçı terapiyle karşılaştırıldığında, ilaç ve bilişsel davranışçı terapi kombinasyonuyla tedavi edilenlerde sonuçlarda hiçbir fark olmadığını göstermiştir.

İlaçlar

Tedavi seçenekleri arasında seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve trisiklik antidepresanlar, özellikle klomipramin yer alır. SSRI'lar, hafif fonksiyonel bozukluğu olan obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan yetişkinler için ikinci basamak tedavidir ve orta ila şiddetli bozukluğu olan yetişkinler için birinci basamak tedavidir. Çocuklarda, orta ila şiddetli bozukluğu olanlarda, psikiyatrik yan etkilerin dikkatli bir şekilde izlenmesiyle SSRI'lar ikinci basamak tedavi olarak düşünülebilir. SSRI'lar OKB tedavisinde etkilidir; SSRI'larla tedavi edilen hastaların tedaviye yanıt verme olasılığı plaseboya kıyasla iki kat daha fazlaydı. Etkinlik hem kısa süreli tedavi çalışmalarında (6-24 hafta) hem de 28-52 haftalık süreli kesintili çalışmalarda görülmüştür. Tedaviye dirençli OKB tedavisinde SSRI'lara ek olarak kullanıldığında ketiapin gibi atipik antipsikotikler de yararlı olmaktadır. Bununla birlikte, bu ilaçlar genellikle zayıf tolere edilir ve kullanımlarını sınırlayan metabolik yan etkilere sahiptir. Atipik antipsikotiklerin hiçbiri tek başına kullanıldığında fayda sağlamaz.

Elektrokonvülsif tedavi

Elektrokonvülsif tedavi (EKT) bazı ciddi ve tedavisi zor vakalarda etkilidir.

Psikocerrahi

Bazı ilaçlarda olduğu gibi destek grupları ve psikolojik tedaviler de obsesif kompulsif belirtileri iyileştirmemektedir. Bu hastalar son çare olarak psikocerrahiyi tercih edebilirler. Bu işlemde beynin bir bölgesine (ön singulat korteks) cerrahi olarak hasar verilir. Bir çalışmada katılımcıların %30'u prosedürden önemli ölçüde faydalandı. Derin beyin stimülasyonu ve kranyal sinir stimülasyonu olası cerrahi seçeneklerdir ancak beyin dokusuna zarar verilmesini gerektirmez. Amerika Birleşik Devletleri'nde Gıda ve İlaç İdaresi, OKB tedavisi için hümanistik kılavuzlar altında derin beyin stimülasyonunu onayladı ve bu prosedürün yalnızca tıbbi bir ortamda uygun niteliklere sahip bir profesyonel tarafından gerçekleştirilmesini gerektiriyor. ABD'de OKB için psikocerrahi son çare tedavisidir ve hasta ilaca (tam dozaj) ve ayrıca ritüel/gerçek sunum ve önleme ile aylarca süren yoğun bilişsel davranış terapisine yanıt verene kadar uygulanmaz. Benzer şekilde Birleşik Krallık'ta psikocerrahi, uygun niteliklere sahip bir bilişsel davranışçı terapist tarafından uygulanan tedavi süreci tamamlanmadan gerçekleştirilemez.

Çocuklar

Terapötik tedavi, çocuk ve ergenlerde OKB'de ritüelistik davranışların azaltılmasında etkili olabilir. Davranışsal gözlemler ve raporlar şeklinde aile katılımı, bu tedavinin başarısının önemli bir bileşenidir. Ebeveyn müdahalesi aynı zamanda kompulsif dürtülere alternatif olarak uygun davranışlar sergileyen çocuklar için olumlu pekiştirme sağlar. Çocukların takıntılarının doğasını öğrendikleri ve başa çıkma stratejilerini öğrendikleri bir veya iki yıllık terapiden sonra, bu çocuklar daha geniş bir arkadaş çevresine sahip olur, daha az utangaç olurlar ve daha az özeleştiri yaparlar. Çocukluk gruplarında OKB'nin nedenleri patolojik beyin bozukluklarından psikolojik önyargılara kadar değişse de, aile üyelerinin korkutucu ve travmatik ölümleri gibi yaşam koşullarından kaynaklanan stres de bir çocuğun OKB vakasına katkıda bulunabilir ve bu stres faktörlerinin bilinmesi önemli olabilir. bozukluğun tedavisinde.

Epidemiyoloji

OKB çocukların ve yetişkinlerin %1 ila 3'ünde görülür. Her iki cinsiyette de eşit oranda görülmektedir. Vakaların %80'inde semptomlar 18 yaşından önce ortaya çıkar. Dünya Sağlık Örgütü tarafından 2000 yılında yapılan bir araştırma, dünya çapında OKB'nin yaygınlığı ve görülme sıklığında bir dereceye kadar değişkenlik olduğunu, Latin Amerika, Afrika ve Avrupa'daki oranların Asya ve Okyanusya'dakilerden iki ila üç kat daha yüksek olduğunu buldu. Kanada'da yapılan bir araştırma, OKB yaygınlığının ırkla çok az ilişkisi olduğunu buldu. Ancak Yahudiliği din olarak tanımlayan katılımcılar OKB hastaları arasında fazlasıyla temsil edilmektedir.

Tahmin

İlaç tedavilerinin yanı sıra davranışsal ve bilişsel davranışçı terapi gibi psikolojik müdahaleler, ortalama bir hastanın OKB semptomlarında önemli bir rahatlama sağlayabilir. Ancak OKB semptomları yeterli tedavi sonrasında bile orta düzeyde devam edebilir ve tamamen semptomsuz bir dönem nadirdir.

Hikaye

Avrupa'da 14. yüzyıldan 16. yüzyıla kadar küfür, cinsellik veya diğer takıntılı düşüncelere sahip kişilerin şeytan tarafından ele geçirildiği iddia edildi. Bu nedene dayanarak tedavi, şeytan çıkarma yoluyla "ele geçirilen" kişiden "kötülüğün" uzaklaştırılmasını içeriyordu. 1910'ların başında Sigmund Freud, obsesif kompulsif davranışı semptomlar olarak ortaya çıkan bilinçdışı çatışmalara bağladı. Freud, kişinin nesnelere dokunmak için güçlü bir istek duyduğu erken çocukluk döneminde başlayan tipik bir "dokunma fobisi" vakasının klinik geçmişini tanımladı. Buna yanıt olarak kişi bu tür dokunmaya karşı bir "dışsal engelleme" geliştirdi. Ancak dokunma arzusunu “bu yasak ortadan kaldıramadı”; yapabileceği tek şey arzuyu bastırmak ve onu "istemsiz hale getirmek"ti.

Toplum ve kültür

Filmler ve televizyon sıklıkla OKB gibi bozuklukların idealize edilmiş tasvirlerini sunar. Bu açıklamalar bu tür bozukluklara yönelik toplumsal farkındalığın, anlayışın ve empatinin artmasına yol açabilir. 1997 yapımı As Good As It Gets filminde aktör Jack Nicholson "obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan" bir adamı canlandırıyor. "Film boyunca, kişilerarası ve mesleki yaşamını bozan ritüelleştirilmiş davranışlar (yani kompulsif eylemler) sergiliyor", "OKB ile ilişkili işlevsel etkileşimi ve stresi doğru bir şekilde tasvir eden psikopatolojinin sinematik bir tasviri." 2004 yapımı The Aviator filmi, Leonardo DiCaprio'nun başrol oynadığı Howard Hughes'un biyografisini anlatıyor. Filmde "Hughes, periyodik olarak şiddetli ve sakatlayıcı olan OKB semptomlarına maruz kalıyor." "Hughes'un OKB belirtilerinin çoğu oldukça klasik, özellikle de kirlenme korkusu." Ridley Scott'ın yönettiği The Great Con (2003) filmi, obsesif kompulsif bozukluktan muzdarip Roy (Nicolas Cage) adında bir dolandırıcıyı canlandırıyor. Film "Roy'un evde, düzen ve temizlik ihtiyacı ve kapıları üç kez açıp kapatma ve içlerinden geçmeden önce yüksek sesle sayma kompulsif dürtüsü şeklindeki çok sayıda kompulsif semptomdan muzdarip olmasıyla başlıyor." İngiliz şair, denemeci ve sözlükbilimci Samuel Johnson, geriye dönük OKB tanısı alan tarihi bir şahsiyetin örneğini sunuyor. Kapı eşiklerini geçme ritüellerini dikkatlice düşündü ve adımlarını sayarak defalarca merdivenlerden yukarı ve aşağı yürüdü. Amerikalı havacı ve yönetmen Howard Hughes, OKB'den muzdaripti. "Ölümünden yaklaşık iki yıl sonra, Hughes'un emlak avukatı, eski APA CEO'su Ph.D. Raymond D. Fowler'dan, Hughes'un hayatının son yılındaki zihinsel ve duygusal durumunu belirlemek amacıyla psikolojik bir değerlendirme yapması için çağrıda bulundu. Akıl hastalığının kökenlerini anlayın." Fowler, "Hughes'un mikrop korkusunun hayatı boyunca mevcut olduğunu ve kendisini mikroplardan korumak için çaba sarf ederken aynı zamanda obsesif kompulsif semptomlar geliştirdiğini" belirledi. Hughes'un arkadaşları ayrıca daha az açık giyinmeye yönelik takıntılı dürtüsünden de bahsetti. İngiliz futbolcu David Beckham, OKB ile mücadelesini anlattı. Bütün kıyafetlerini saydığını ve dergilerinin düz bir çizgide olduğunu söyledi. Kanadalı komedyen, aktör, televizyon sunucusu ve seslendirme sanatçısı, en çok The Deal adlı yarışma programına ev sahipliği yapmasıyla tanınan Huey Mandel, OKB ve mizofobinin (mikrop korkusu) hayatını nasıl etkilediğini anlatan The Layout: Don't Touch Me adlı bir otobiyografi yazdı. Amerikalı program sunucusu Mark Summers, OKB'nin hayatı üzerindeki etkilerini anlatan Her Şey Yerinde: Obsesif-Kompulsif Bozukluk Üzerindeki Denemelerim ve Denemelerim'i yazdı.

Çalışmak

Doğal olarak oluşan şeker inositolün OKB tedavisinde faydalı olduğu gösterilmiştir. Beslenme eksiklikleri aynı zamanda OKB ve diğer zihinsel bozukluklara da katkıda bulunabilir. Vitamin ve mineral takviyeleri bu bozukluklara yardımcı olabilir ve zihinsel işleyişin düzgün olması için gerekli besinleri sağlayabilir. Hidrokodon ve tramadol gibi μ-opioidler OKB semptomlarını hafifletebilir. Paroksetin gibi CYP2D6 inhibitörlerini eş zamanlı olarak alan hastalarda opiat kullanımı kontrendike olabilir. Devam eden araştırmaların çoğu, nörotransmiter glutamat salınımını veya bunun reseptörlere bağlanmasını etkileyen ajanların terapötik potansiyeline odaklanıyor. Bunlar arasında riluzol, memantin, gabapentin, N-asetilsistein, topiramat ve lamotrijin bulunur.