4 yaşında bir çocukta alalia belirtileri. Çocuklarda Alalia: nedir, çeşitli belirtiler, tedavi

Çocuklarda Alalia - dar anlamda, normal işitme ve öncelikle sağlam zeka ile kendini gösteren, çocukların dünyayı başarılı bir şekilde keşfetmesine ve öğrenmesine olanak tanıyan konuşmanın tamamen yokluğu veya belirgin eksikliği anlamına gelir. Bu hastalığın sık görülen nedenleri arasında, doğum sırasında beynin sol yarımküresinde dil becerilerini kontrol eden bölgelerin hasar görmesi, beyin hastalıkları veya bebeğin bebeklik döneminde, yani konuşma öncesi dönemde yaşadığı beyin hasarları yer alır.

Alalia, konuşma reaksiyonlarının geç ortaya çıkması, agrammatizm, kelime dağarcığının yoksulluğu, hece yapısının ihlali, fonemik süreçler ve ses telaffuzundaki kusurlarla kendini gösterir. Beyin hasarının olduğu bölgenin belirlenmesi alalia formunun belirlenmesi açısından büyük önem taşıyor. Yani örneğin bir bebekte fronto-parietal kısım hasarlandığında motor alalia, temporal bölge hasar görmüşse duyusal alalia tanısı konulabilir. Konuşma eksikliğinin farklı biçimleri, tamamen farklı klinik özellikler ve çocukların gelecekteki yetenekleri ile karakterize edilir. Bununla birlikte, hastalığın böyle bir bölünmesi şartlıdır, çünkü klinik pratikte duyusal ve motor konuşma alalia belirtilerinin kombinasyonları vardır.

Alalia belirtileri

Beynin belirli bölümlerinin bozulmuş işleyişi, çocuklarda hafif konuşma kusurları, orta veya şiddetli bozukluklar (çocuk on yaşına kadar, bazen on iki yaşına kadar konuşmaz veya konuşması) olarak kendini gösterebilen alalia gelişimine yol açar. oldukça zayıf bir kelime dağarcığıyla sınırlıdır ve kapsamlı eğitime rağmen dilbilgisi eksikliği ile karakterize edilir).

Çocuklarda motor alalia ifade edilir:

- hitap edilen konuşmanın iyi anlaşılmasının arka planına karşı anlamlı konuşma bozukluğunda;

- dört yaşından sonra gelişmeye başlayan öbek konuşmanın gecikmiş oluşumunda;

- konuşma öncesi aşamaların azlığında gevezelik genellikle tamamen yoktur.

Bu hastalığa, kelimelerin durum, cinsiyet ve sayı bakımından tutarsızlığı, bir kelime içindeki hecelerin yeniden düzenlenmesi, konuşmada edatların yanlış kullanımı, sözlü formların yokluğu vb. ile kendini gösteren dilbilgisi yapısındaki büyük kusurlar eşlik eder.

Çocuklarda motor alalia, belirgin bir kelime dağarcığı eksikliği ile karakterize edilir ve disgrafi ve disleksi gibi öğrenme becerileri bozukluklarının, uzamsal gnosis bozukluklarının ve apraksi şeklindeki motor kusurların temelini oluşturur. Ek olarak, alalia fokal ve yaygın nörolojik semptomlarla birlikte ortaya çıkar, baskın yarım kürede hasar meydana gelir ve bu da anlamlı konuşma becerilerinin olanaklarını belirler. Zihinsel durumunda benzer bir patolojiye sahip bir çocuk sıklıkla, entelektüel gelişim, dikkat bozukluğu ve motor disinhibisyondaki kusurlarla birlikte bozulmuş performansla kendini gösteren, değişen şiddette psikoorganik sendrom belirtileri sergiler.

Duyusal konuşma alalia, hitap edilen konuşmanın anlaşılmasındaki bir eksiklik, seslerin ayrımının olmaması ile birlikte fonetik yönünün büyük bir bozukluğu ile kendini gösterir. Çocuklar, bir kelime ile bir nesne arasında karşılaştırmanın oluşturulmasında zorluk ve yavaşlık ile karakterize edilir. Çevrelerinin söylediklerini anlayamazlar, bunun sonucunda da ifade edici konuşmaları oldukça sınırlıdır. Bu tür çocuklar kelimeleri çarpıtır, sesleri benzer telaffuzlarla karıştırır, çevrenin konuşmasını dikkatli dinlemez, çağrılara cevap vermez, aynı zamanda dikkati dağıtan seslere de tepki verir. Ekolali yaşarlar, işitsel dikkat ciddi şekilde bozulur ve aynı zamanda konuşmanın tonlaması ve tınısı değişmeden kalır. Zihinsel gelişimde, organik beyin hasarının belirtileri gözlemlenir; bunlar genellikle zihinsel azgelişmişlikle birlikte bulunabilir.

Alalia'nın özellikleri. Alalia'nın sonuçları uzun süre, hatta çoğu zaman ömür boyu kalabilir. Alalikler'de tüm konuşma bileşenleri geç ortaya çıkar. Dilbilgisi yapısı ve kelime dağarcığı, telaffuz tuhaf bir şekilde, yavaş ve uyumsuz bir şekilde oluşur. Bebeklik döneminin sonuna gelindiğinde bebekler dokuz ila 100 kelimelik bir kelime dağarcığına sahip olabilirler ancak bu, hastalığın prognozunu belirlemez. Kelime hazinesi çok yavaş büyüyor ve gelişimin her aşamasında oldukça zayıf. Ek olarak, çarpık kelime yapıları da karakteristiktir:

— permütasyonlar (“süt” - “mokolo” yerine);

- sebat - (“saç” yerine - “vovovosy”);

ihmaller (“moko”);

kirlenme (“beyaz ve yumurta sarısı” kelimeleri yerine “beyaz” çıkıyor).

Ayrıca birçok araştırmacı, kelimenin hece yapısının bozulduğuna dikkat çekiyor. Konuşma geliştikçe ve bebek yoruldukça bu tür çarpıklıkların sayısı artar. İki tür agrammatizm vardır: etkileyici ve etkileyici. Motor biçimli Alalikler neredeyse her zaman etkileyici bir agrammatizm sergilerler ve duyusal biçime sahip olanlarda ise etkileyici bir agrammatizm sergilerler. Konuşmanın gramer yapısı geç, uyumsuz bir şekilde oluşur ve aşamaları yoktur.

Alalia'nın tüm biçimleri, zihinsel aktivitenin sözlü ve sözsüz yapıları arasındaki uyumsuzlukla karakterize edilir. Konuşma dışı görevler bebek tarafından yaş dönemine uygun olarak önemli bir zorluk yaşamadan gerçekleştirilir (olay konusu görüntülerinin anlamı ve sırası, grafik analojiler vb.). Konuşma oluşumunun hızındaki yavaşlama, belirli konuşma öncesi aşamaların başlangıcındaki gecikmeyle ifade edilir. Basitçe söylemek gerekirse, bu tür bebeklerde uğultu, gevezelik, tek tek kelimeler ve ifadeler bir gecikmeyle oluşur ve ayrıca aşamalarda bir azalma veya tamamen yokluk da vardır. İşlev gelişiminin uzatılmasına ek olarak, daha önce hakim olunan konuşma oluşumu aşamalarının uzun vadeli bir korunması da vardır: benmerkezci konuşma, konuşmanın jestlerle veya yüksek sözlü olmayan çığlıklarla değiştirilmesi. Zayıf kelime dağarcığı, agrammatizm ve dil bağlılığı da sıklıkla gözlemlenir.

Çoğu zaman, alalialı çocuklar mevcut konuşma kusuruna bir yanıt olan nevrotik reaksiyonlar yaşarlar. Ek olarak, bu patolojiden muzdarip çocuklar artan yorgunluk, azalan dikkat ve azalan performans ile karakterizedir. İkincil zeka geriliği var. Konuşma oluşumunun farklı dönemlerinde, motor alalia ile konuşmanın akıcılığında eksiklik olur ve kekemelik meydana gelir.

Alalia'nın düzeltici çalışması, konuşma bozukluğunun özelliklerini, çocuğun kişiliğini, ilgi alanlarını ve telafi edici potansiyelini dikkate almalıdır. Çocuğun karakterindeki nevrotik yönlerin ortadan kaldırılmasına, bilinçli, amaçlı bir kişiliğin geliştirilmesine çok dikkat edilir.

Motor alalia

Motor konuşma alalia, Broca'nın merkezinin yani beynin frontoparietal bölgesinin hasar görmesi nedeniyle oluşur. Bu patoloji çoğunlukla yakın çevresinden aşırı korumaya maruz kalan çocuklarda görülür. Aşırı koruma haklı görülebilir. Örneğin bir bebek, yeni doğmuş veya bebekken ciddi bir hastalığa yakalanmış veya zor bir doğum nedeniyle yaralanmıştır. Bu tür ailelerde çocuklar aşırı inatçılık, artan sinirlilik ve kaprislilik ile karakterize edilir.

Motor alalia'nın özellikleri.

Motor alalia, artikülatör aparatın motor becerilerinin gelişimindeki bir gecikmeyle kendini gösterir. Çocukların eklem hareketleri yapması oldukça zordur: dilini yukarı kaldırmak ve bu pozisyonda tutmak, dudaklarını yalamak vb. Ayrıca, motor alalia hastası bir çocuk öz bakım becerilerinden yoksundur: ayakkabı bağlarını bağlamak, düğmeleri bağımsız olarak iliklemek. Hareket bozukluğu da gözlenir. Hasta çocuklar tek ayak üzerinde zıplayamaz, bir kütük boyunca yürüyemez, daha sık tökezleyip düşemez ve müzikle ritmik hareket edemez. Motor alaliadan muzdarip çocukların konuşması, konuşma gelişiminin birkaç aşamasıyla karakterize edilir: mutlak konuşma yokluğundan küçük sapmaların varlığıyla kapsamlı konuşmaya kadar.

İlk aşamadaki alalialı çocukların konuşması ortalama bir dinleyici için tamamen anlaşılmazdır, örneğin "sen patlarsın" bardağın düştüğü anlamına gelir. Bir çocuğun ifadelerini anlamak için, spesifik durumu, jestlerini ve yüz ifadelerini dikkate almak gerekir. Çoğu zaman bu patolojiye sahip çocuklar kendi duygularını kelimelerle ifade edemez veya neye ihtiyaç duyduklarını belirtemezler.

Konuşma gelişiminin ikinci aşaması, bazı gözlemleri çevreye daha açık bir biçimde ifade etme yeteneğinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir, örneğin "tyya kutil syaik", yani "babam bir top aldı" anlamına gelir.

Konuşma gelişiminin üçüncü aşamasına sahip çocuklar, sözcük ve dilbilgisi hataları içeren daha ayrıntılı ifadeler kullanırlar.

Bu alalia biçiminin bir özelliği, çocukların kendilerine yönelik konuşmayı anlamalarıdır. Ebeveynin göstermesini istediği bir nesnenin veya canlının istenilen resmini seçebilmektedirler. Hasta çocuklar kelimelerin sadece sözlüksel anlamlarını anlarlar ve onların sonlarını, edatlarını ve öneklerini algılayamazlar.

Çocukların yetişkinlerin isteklerine yeterli yanıt vermesi ve basit talimatları yerine getirmesi nedeniyle kaçırılma ve hastalığa neden olma tehlikesi vardır. Sonuçta ebeveynler, çocuklarının her şeyi anladığı, ancak konuşamadığı için tembel olduğuna inanıyor.

Motor alalia tanısı, konuşma potansiyeli ortaya çıktığında çocukla çalışmaya dayanır. Teşhisi netleştirmek ve desteklemek için bir elektroensefalogram kullanılır. Çocuğun işitme yeteneği ve entelektüel gelişimi de kontrol edilir.

Alalia'nın düzeltilmesi, her şeyden önce konuşma aktivitesi mekanizmalarının geliştirilmesini, bebekte gelecekte konuşmanın kendiliğinden gelişmesine ve bir sisteme dönüşmesine olanak sağlayacak bir konuşma tabanı oluşturulmasını amaçlamaktadır. Düzeltmenin tüm aşamalarında çocuğun çevre hakkındaki bilgilerinin yaş normuna uygun olarak oluşmasına büyük önem verilmelidir.

Motor alalia için prognoz, tanının zamanında olmasına, altta yatan patolojinin ciddiyetine, konuşma bozukluğunun derecesine ve yetkin düzeltme ve tedavi çalışmalarının mevcudiyetine bağlıdır.

Duyusal alalia

Duyusal alaliadan muzdarip çocuklar, aktif konuşma ve sağlam işitme oluşturma yeteneğine sahiptir. Bununla birlikte, bu tür çocuklar, kelimelerin anlamı ve sesi arasında bir boşlukla karakterize edilir ve bunun sonucunda konuşma anlayışı zarar görür. Çocuklar konuşmayı anlamıyorlar ve bu nedenle onu kullanmıyorlar, bu da eşlik eden bozuklukların ortaya çıkmasına neden oluyor: çevre ile temas kurmada zorluk, görsel algının bozulması, zihinsel gelişimde yavaşlama.

Çoğu zaman hasta çocuklara yanlış teşhis konur; örneğin onlara veya teşhisi konulabilir. Yanlış teşhis nedeniyle yapılan düzeltici çalışmalar yetersiz kalacaktır.

Duyusal alalia formuna sahip bir çocuk seslere karşı dikkatsizdir; kısık sesleri duyabilir veya akustik uyaranlara hiç tepki vermeyebilir. Bu tür çocuklar tek tek kelimeleri öğrenmede büyük zorluk çekerler. Bunları hafızada saklamaları zordur. Bu patolojiye sahip çocukların pasif kelime dağarcığı çok yavaş zenginleşir; belirlenen nesne ile onu ifade eden kelimenin anlamının anlaşılması arasında bir ayrışma vardır.

Uykudan hemen sonra serebral korteksin çalışma yeteneği çok daha yüksek olduğundan, çocuklar genellikle sabahları çevredeki konuşmayı daha iyi algılayabilirler. Yorgunluk arttıkça çocukların konuşma anlayışları önemli ölçüde bozulur. Daha az yaygın olan, bir çocuğun akşamları konuşmayı daha iyi algıladığı durumlardır, çünkü bir gece dinlendikten sonra engelleyici bir arka plan harekete geçebilir.

Çocukların konuşma anlayışı, artan konuşma hacmiyle gelişmez, bu da alalia'nın duyusal formuna sahip çocukları işitme engelli çocuklardan ayırmayı mümkün kılar. Güçlü uyaranlar beyinde son derece koruyucu inhibisyonun ortaya çıkmasına neden olur, bunun sonucunda az gelişmiş hücreler aktiviteden çıkarılır. Sakin, sessiz konuşma, hasta bir bebek tarafından yüksek sesle konuşmaktan veya bağırmaktan çok daha iyi algılanır. Alalik çocuklarda işitme cihazı kullanımı da konuşma algısını geliştirmemektedir.

Çoğu zaman, bu patolojiye sahip çocuklar, çevreye kayıtsız olan seslere, örneğin buruşmuş kağıt veya damlayan su sesine karşı artan duyarlılıkla ifade edilen hiperakuzi yaşarlar. Tipik olarak bu tür sesleri duyan sağlıklı insanlar bunlara tepki vermez. Bir kişinin yorgun veya sinirli olması istisnadır.

Duyusal formdan alalia hastası olan çocuklar bu tür sesleri keskin bir şekilde algılarlar ve bunun sonucunda onlara acı verici tepkiler verirler: kulak ağrısı veya baş ağrısı ile ilgili kaygı ve şikayetleri ifade ederler ve ağlarlar.

Alalik çocukları, bebeğin bildiği tüm kelimeleri tutarsız bir şekilde tekrarladığı logore ile kendini gösteren yüksek konuşma aktivitesi ile karakterize edilir. Anlamını anlamayan bebek, daha önce veya o anda duyduğu kelime ve cümleleri telaffuz eder ve bu şekilde söylenen kelime ve cümleler çocuklar tarafından tanınmaz ve pekiştirilmez.

Duyusal alaliaya sahip bir bebek kendi konuşmasını ve ses tonlamalarını zevkle dinleyebilir. Alalik'in konuşmasına canlı yüz ifadeleri ve jestler eşlik ediyor. Konuşmanın kendisi anlamlı tonlama ile karakterize edilir.

Duyusal alelikler kendi konuşmalarını kontrol edemezler. Açıklamaları içerik olarak hatalı, şekil olarak ise doğru değil. Çoğu zaman onların "ateşli" konuşmalarını anlamak zordur. Açıklama (ikame) büyük miktarlarda mevcuttur. Konuşma aynı zamanda farklı kelimelerin parçalarını birbirine bağlayan eksikliklerle de doludur. Duyusal bir alaliğin konuşması, genel olarak, başkalarının söylediklerine olan ilginin azalması ve kişinin konuşması üzerinde kontrol eksikliğinin arka planında ortaya çıkan artan konuşma aktivitesi ile karakterize edilir. Duyusal aliklerin konuşması, iletişim aracı olarak kullanılamaz.

Listelenen semptomlara ek olarak, alalia'nın duyusal formu olan çocuklarda kişilik bozuklukları da görülür; çeşitli davranışsal zorluklar, ikincil zeka geriliği. Konuşma becerileri, hasta bir çocuğun davranışsal eylem ve etkinliklerinin düzenleyicisi ya da öz düzenleyicisi olarak hizmet edemez.

Alalia için düzeltici çalışma, her şeyden önce, duyusal alalia'da konuşmayı geliştirme yeteneğinin etkilenmediğini, işitmeye dayalı konuşmayı öğrenme yeteneklerinin etkilendiğini dikkate almalıdır. Bu, ıslah çalışmasının temel özelliğidir.

Duyusal alalia ve prognozu doğrudan hastalığın ciddiyetine ve ıslah çalışmalarının başlamasının zamanında olmasına bağlıdır. Doktorların yetkin ve yeterli müdahalesi, düzenli konuşma terapisi dersleri ve onlara yakın olanların uygun eylemleriyle çocuklar, iletişimsel etkileşim, öğrenme ve dünya hakkında bilgi edinme fırsatı sağlayacak günlük düzeyde konuşma becerilerinde ustalaşır.

Çocuklarda Alalia

Alalia'nın birincil belirtileri, şekli ne olursa olsun, iki yaşındaki çocuklarda, beyin bölgelerinin bir dereceye kadar geliştiği ve çocukların kelimeleri telaffuz etmeye çalıştığı zaman ortaya çıkar. Tedaviye zamanında başlanmazsa bu hastalık ergenlerde gelişmeye devam edecektir.

Çocuklarda alalia'nın önemli belirtileri şunlardır:

- hareket bozukluğu;

- artan sinirlilik;

- yetişkinlerin konuşmasının yanlış anlaşılması;

— temel kişisel bakım becerilerinin eksikliği;

- harf ve çekimlerdeki hatalar, sayıların okunaksızlığı;

- yavaş zihinsel gelişim;

— yetişkinlerle jest düzeyinde iletişimsel etkileşim.

Alalia sinsi bir hastalıktır. Çoğu zaman çocuklar, çevrenin ne dediğini anlamayarak onlardan uzaklaşmaya başlar, uzaklaşır ve iletişimsiz hale gelir, bu da yanlış tanıya yol açabilir. Çoğu zaman bu tür çocuklar otizme veya zihinsel ya da zihinsel geriliğe atfedilir. Ayrıca bazen işitme düzeyinin tespiti de mümkün olmamaktadır.

Bu nedenle öncelikle sorunun zamanında tespit edilmesi görevi ebeveynlerin omuzlarına düşmektedir. Bunun için de çocuklarda konuşma gelişiminin aşamalarını anlamak gerekir.

Ayrıca, konuşma gelişimindeki bir kusurun önemli bir işareti, konuşma becerilerinin çok yavaş gelişmesi, yavaş ilerlemesi veya uzun süre tamamen yokluğudur.

Alalia'nın ayırıcı tanısı, aşağıda sunulan çeşitli karşılaştırma kriterlerine dayanmaktadır:

- alalia'nın motor formunda konuşma algısı algısal düzeyde sağlamdır, ancak alalia'nın duyusal formunda derinden bozulmuştur;

— motor alalik çocuklarda, konuşma anlayışı yaş normlarına karşılık gelir ve duyusal alalik çocuklarda, konuşma anlayışı bozulur, ancak konuşan kişinin artikülasyonunun görsel algısı ile biraz gelişebilir;

- alalia'nın motor formuna sahip çocukların işitmesi korunur, ancak duyusal formda bozulmuştur;

- motor alalia, ekolalinin yokluğu ile karakterize edilir; duyusal alalia ile birlikte, ekolali mevcuttur;

- Motor alalikler bir kelimeyi veya cümleyi tekrarlamakta zorluk çekerler, duyusal alalikler zorluk çekmeden tekrar ederler ancak söylenen kelimenin anlamını fark etmezler;

- alalia'nın motor formuna sahip çocuklar sözsüz ve sözlü iletişim için çaba gösterirler, alalia'nın duyusal formuna sahip çocuklar ya iletişim kurmak istemezler ya da iletişim kuramazlar.

Alalialı çocuklarla çalışma, özellikle konuşma egzersizleri oyun şeklinde yapılmalıdır. Ancak bu formda düzeltme farkedilecek ve bebeği gereksiz yere yormayacaktır. Konuşma terapisti olan dersler hafıza ve dikkatin geliştirilmesine, bir nesneyi diğerinden ayırt etme becerisine, nesneleri ilişkilendirme ve genelleştirme yeteneğine odaklanmalıdır.

Ayrıca fiziksel aktivite ve ince motor becerilerin geliştirilmesine yardımcı olan her türlü egzersiz, konuşma becerilerinin gelişimi için vazgeçilmezdir.

Alalia tedavisi

Bazı durumlarda alalia, bebek büyüdükçe tedavi edilmeden kaybolabilir. Ancak tıbbi ve konuşma terapisi müdahalesi olmadan yapmak çoğu zaman imkansızdır. Alalia'nın düzeltilmesi yetkin ve yeterli düzeyde yapılırsa, zamanında başlanırsa konuşma becerileri tam olarak oluşur, bebeğin zihinsel yetenekleri de gelişir ve gerçek dünyaya daha iyi uyum sağlar. Zamanında düzeltme, çocukların akranlarıyla daha fazla iletişim kurmasına ve yetişkinlerle yeterince etkileşime girmesine olanak tanır.

Muayene, bir çocuk doktoru, nörolog ve konuşma terapisti arasındaki doğrudan etkileşimle kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır. En önemli şey beyin hasarının derecesini belirlemektir çünkü patolojinin ciddiyeti buna bağlıdır.

Hafif derecede alalia, bebeğe kelimeleri ve dilbilgisini hızlı bir şekilde öğretmenizi sağlayan konuşma terapisi dersleri ve ev egzersizleriyle sınırlıdır. Çeşitli alalia biçimlerinin konuşma terapisiyle düzeltilmesi, kelime dağarcığının genişletilmesine yardımcı olur ve bebeğin konuşmasını daha okuryazar hale getirir. Ancak bu tür tedavi yalnızca sistematik egzersizle etkilidir.

Ciddi vakalarda, konuşma merkezlerinde ciddi lezyonlar olduğunda terapi etkisiz olabilir.

Maksimum etkinliğe ulaşmak için, alalia tedavisinde üç bileşen içeren karmaşık terapi kullanılır:

— konuşma terapisi dersleri;

- konuşma terapisi masajı (seslerin telaffuzunu kolaylaştıran konuşma kaslarının tonunu normalleştirmek için artikülatör kaslar üzerindeki etki);

- amacı serebral korteksin konuşma arzusundan, diksiyondan, kelime dağarcığından vb. sorumlu alanlarını harekete geçirmek olan mikro akım refleksolojisi.

İlaç tedavisinin etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmamıştır, ancak konuşma becerilerinin oluşumuna yönelik çalışmalar, beyin bileşenlerinin olgunlaşmasını aktive etmeyi amaçlayan ilaç tedavisinin arka planında yürütülmektedir. Fizyoterapi, lazer tedavisi ve hidroterapi de kullanılmaktadır. Herhangi bir biçimde alalia ile çalışmaya genel ve ince motor becerilerin geliştirilmesi, hafıza, zihinsel aktivite, dikkat gibi bilişsel zihinsel işlevlerin oluşumu ile başlamak önemlidir. Alalia tedavisinde büyük önem taşıyan dersler ve alalia'lı çocuklarla evde görsel materyaller kullanarak çalışmaktır.

Bu makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tavsiye ve nitelikli tıbbi bakımın yerini alamaz. Çocuğunuzun bu hastalığa sahip olduğuna dair en ufak bir şüpheniz varsa mutlaka bir doktora başvurun!

ALALIA- Çocuğun doğum öncesi veya erken gelişiminde meydana gelen, beynin sol yarıküresindeki konuşma alanlarının az gelişmişliği veya hasarından kaynaklanan, fiziksel işitmesi iyi olan çocuklarda (3-5 yaşına kadar) tam veya kısmi konuşma yokluğu .

Motorlu alalia - Çocuk kendisine yöneltilen konuşmayı anlıyor ancak onu nasıl yeniden üreteceğini bilmiyor. (Ebeveynler bu tür çocuklar için şöyle diyor: “Her şeyi anlıyor ama söyleyemiyor.”)

Duyusal alalia — Çocuk kendisine yöneltilen konuşmayı anlamıyor (başka birinin konuşmasının algılanması ve anlaşılmasında bozukluk). Bu tür çocuklar ekolali (başkalarının sözlerinin otomatik olarak tekrarlanması) sergilerler. Çocuk soruyu cevaplamak yerine soruyu tekrarlar.

Aşağıdaki durumlarda bir uzmana başvurun:

• Bebeğiniz: Adıyla seslenilse bile kendisine yöneltilen konuşmaya yanıt vermez, ancak diğer, çok kısık sesleri bile fark eder.
• Dinlemiyor (işitme engelli çocukların yaptığı gibi).
• Dudaklardan söyleneni anlamaya çalışmaz, düşüncelerini ifade etmek için yüz ifadelerine ve jestlere başvurmaz.

Alalia, çocuğun pratik olarak dilsel iletişim araçlarından mahrum kaldığı en ciddi konuşma kusurlarından biridir: konuşması, konuşma terapisi yardımı olmadan bağımsız olarak oluşmaz.

Alalia motoru- bu, serebral korteksin konuşma bölgelerine organik hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkan, konuşma ifadeleri oluşturma süreçlerinde zorlukla ifade edilen (aktif kelime dağarcığı ve gramer yapısına hakim olmada) konuşmanın telaffuz tarafının sistemik bir azgelişmişliğidir. konuşma) oldukça sağlam bir konuşma anlayışıyla.

Motor alali nedenleri ve çok çeşitli.

Çoğu zaman, motor alalia, doğum öncesi gelişim dönemindeki sorunlardan, zor doğumdan veya erken intravital beyin yaralanmalarından, beyindeki komplikasyonlarla birlikte erken çocukluk dönemindeki hastalıklardan (menenjit, ensefalit vb.)

Alalia ile konuşmanın telaffuz tarafının ihlali meydana gelir. Bu durum, motor sinirlerin kendilerinin kontrol hareketlerinin zarar görmemesi ve sinir çekirdeklerinin iyi durumda olması, ancak bu sinirlerin kontrolünün bozulması durumunda sinir sisteminin daha yüksek düzeyde hasar görmesi ile açıklanmaktadır. Bu gibi durumlarda hareket programının kontrolü bozulur ve beyin korteksindeki konuşma merkezinin aktivitesi bozulur.

Bu nedenlere ek olarak, konuşma gecikmesi aşağıdaki gibi başka ciddi nedenlerden de kaynaklanabilir:

• Gecikmiş genel gelişme. Çocuk zihinsel olarak zayıf gelişiyor (yavaş yavaş, gelişmeyi bırakıyor vb.). İsimleri belirli fenomenlerle ilişkilendirme, bu fenomenleri gruplandırma, analiz etme, bu kelimeleri iletişim için kullanma yeteneği - tüm bunlar zeka gerektirir ve bunun gelişimi gecikirse çocuğun konuşması gecikebilir.

• Karakteristik özellikler. Çevresindeki insanlarla iletişim kurmakta zorluk çeken çocuklar var. Bu tür çocuklar kendi iç dünyalarında yaşarlar - bu duruma tıpta otizm denir. Bu çocuklar çevrelerindeki insanlarla iletişim kurmaya çalışmazlar, bu nedenle geç konuşmaya başlarlar (her ne kadar çoğu zaman kendi kendilerine yalnız konuşsalar da) ve konuşmayı öğrendikten sonra bile, her zaman olmasa da, bunu çok az kullanırlar. Bazı otistik çocuklarda konuşma zamanında gelişir ve tek kusuru günlük yaşamda konuşmayı çok az kullanmalarıdır. Bu tür çocuklarda konuşma gelişimi okul çağına kadar gecikebilir.

Motor alalia'nın yukarıdaki nedenleri genellikle birbirleriyle etkileşim halindedir, yani bir değil, birkaç neden vardır.

Motor alalia belirtileri çocuğun hayatının ilk yılında zaten tespit edilebilir. Ancak genellikle başkaları tarafından fark edilmezler. Bebek diğer çocuklarla aynı şekilde davranır, ancak sağlıklı çocukların aksine çok az gevezelik eder ve gevezelik etmesi genellikle monotondur.

Bu bozukluklar çok belirgin olabileceği gibi, sadece ebeveynler tarafından değil doktorlar tarafından da fark edilmeyecek kadar hafif de olabilir.

Ebeveynler gecikmeyi ancak çocuğun hayatının ikinci yılında fark etmeye başlarlar ve şu anda etrafındakiler genellikle onlara şunu söyleyerek güvence verir:

- “Çocuklar genellikle iki yaşından sonra konuşmaya başlar”;

- “Merak etmeyin, büyüyecek, birkaç ay daha geçecek ve konuşmaya başlayacak”;

- “Erkekler her zaman kızlardan daha geç konuşmaya başlar”;

- “Merak etmeyin, çocuğunuzun öyle bir mizacı var”;

Ancak bazı durumlarda çocuk 2, 3 ya da 5 yaşına geldiğinde konuşmaya başlamaz ya da yalnızca gevezelik eden sözcükler söyler.

Çocuk ne kadar küçükse, asıl nedenin hangisi olduğuna karar vermek o kadar zor olur, yani. ya genel bir gelişimsel gecikme, zekanın yavaş büyümesi ya da karakterolojik kusurlar, karakter özellikleri vardır.

Motor alalia ancak çocuğun gelişimi eşit değilse belirlenebilir; bazı işlevlerde akranlarıyla eşit ancak telaffuzda onların gerisinde kalıyor.

Motor alalia belirtileri:

Her şeyden önce motor alalia ile olabilir tüm motor becerilerin oluşumunda gecikme.

Çocuk felçli değil, yeterli kas gücüne ve düzgün reflekslere sahip. Ve aynı zamanda beceriksizdir, yeni becerileri iyi öğrenemez, kaşıkla yemek yeme, ellerini yıkama, giyinme, düğmeleri ilikleme gibi basit şeyleri bile öğrenmesi onun için zordur. Motor becerilerin oluşumundaki bozukluklar değişen derecelerde ifade edilir.

Ağız boşluğu ve artikülatör aparatla ilgili becerilerin oluşumundaki ihlaller özellikle belirgindir. Bu, aşağıdaki gibi eylemlerle ifade edilebilir:

• 5-6 yaş arası bir çocuğun nasıl öpüleceğini bilmemesi (çocuk önce şapırdatır, sonra dudaklarını ısırır veya önce dudaklarını ısırır, sonra yanağından çekip şapırdatır),
• kötü esiyor
• dilini çıkaramıyor; Ve felçten bahsetmiyoruz, tüm bunları istemsiz olarak yapabilir (örneğin üst dudağından reçel yalayabilir), ancak bir yetişkinin isteği üzerine veya taklit ederek dilini kaldıramaz ve dudaklarını "tüp" yapamaz.

Dili üfleme, tokatlama veya hareket ettirememe çoğu motor bozuklukta ortaya çıkar, ancak bunlar aynı şekilde ifade edilmez ve genellikle konuşma ortaya çıkmadan önce kaybolur.

Bir doktor veya konuşma patologu genellikle motor becerilerin bozulduğunu yalnızca anamnezden öğrenir, çünkü Bir çocuk konuşma terapisi anaokuluna girdiğinde bu becerilerde uzmanlaşır.

İletişim ihtiyacı yaşayan motor alalialı çocuklar, jestlere başvurmak. Bu jestlerin analizi, çocuğun konuşmaya ne kadar hazır olduğunu, iletişim için ne kadar çabaladığını, ne ölçüde yeni jestler icat edebildiğini gösterir.

Konuşmanın gelişimi için önemli olan önemli bir jest işaret etme hareketidir.

İşaret etme hareketinin varlığı (eğer işaret parmağıyla doğru şekilde yapılırsa), yeterli motor beceriyi (normalde bir yaşın altındaki çocuklarda görülür) ve iletişim arzusunu (başkalarının dikkatini belirli bir olguya çekmek) gösterir.

Sağlıklı çocuklarda işaret etme hareketinin varlığı konuşmadan önce gelir.

Bu hareketin doğru kullanımı konuşmanın yakında ortaya çıkacağını gösterir.

Motor alalialı çocuklarda işaret etmek dış dünyayla iletişim kurmanın önemli bir yoludur.

Motor alalialı çocuklarda tekrarlama özellikle bozulmuştur. sesler konuşma.

Ağır vakalarda tek bir sesi, hatta A ve O sesli harflerini bile tekrarlamak mümkün değildir.

Ancak bu, çocuğun bu sesleri telaffuz edemeyeceği anlamına gelmez, çünkü bazen bunları tamamen net bir şekilde ve nazal çağrışım olmadan, zorluk çekmeden telaffuz eder.

İhlal edilen, bir örneğe göre veya bir yetişkinin isteği üzerine keyfi ses üretimidir.

Özellikle sıklıkla bir ses zincirinin, hatta 2 sesten oluşan bir zincirin çoğaltılmasının ihlali söz konusudur: AU, UA. Aynı zamanda, bazen tekrarlama bir veya iki kez başarılı olabilir ve eğer daha fazla tekrarlama konusunda ısrar ederseniz, o zaman çocuk seslerin yeniden düzenlendiğini ve (veya) fazladan bir sesin eklendiğini deneyimlemeye başlar. Örneğin: AU yerine “A ve U” diyor.

Zaten konuşmaya başlayan ve günlük konuşmada ustalaşan motor alalialı çocuklarda tekrarlama zorlukları da ortaya çıkar. kelimeler.

Bir hecenin (kelimenin) yapısı ne kadar karmaşık olursa, tekrarlanma olasılığı o kadar geç olur.

Karmaşık yapılandırılmış kelimeleri yeniden üretirken, ses kombinasyonlarını (ünsüzlerin, iki sesli harflerin, artikülatör-hece seslerinden oluşan hecelerin bir kombinasyonu) atlarlar, aralarına sesler ekleyerek kelimeleri kırarlar (KU-KA-RE-KU - “KOOK ve RIVER” ), kelimeleri bitirmeyin (KU - ye).

Çocuğun iyi bildiği kelimeleri bile tekrarlamak çok zordur. Kendi konuşmasında kullandığı kelimeler ne kadar fazla olursa cümleleri tekrarlaması o kadar zorlaşır.

Tekrarlama zorluğu cümleler hafıza eksikliğini gösterir. Bu rahatsızlıklar çocuk konuşmaya başladığında da tespit edilebiliyor ve alalia telafi edilmiş gibi görünüyor.

Sadece cümlenin uzunluğu değil aynı zamanda yapısının karmaşıklığı da önemlidir.

Örneğin, bir çocuk şu cümleyi kolaylıkla tekrarlayabilir: "Küçük beyaz bir kedi yavrusu yerde oynuyordu" ama tekrarlayamaz: "Bir ağaç dalında bir kuş yuvası var."

Tekrarlama bozukluğu, motor alalia'nın en çarpıcı semptomlarından biridir ve yavaş yavaş kaybolmaktadır, bu nedenle konuşma kusurunun doğasına karar verirken bu durum dikkate alınmalıdır.

Motor alalialı çocukların konuşmasının özellikleri:

• Çoğu durumda konuşmayan çocukların net ve hatta anlamlı bir sesi vardır.

• Motor alalialı çocuklarda ortaya çıkan kelimeler çok uzun süre gevezelik karakterini korur, kelimeler tam olarak oluşmaz, çoğu zaman kelimenin sonu veya ortası eksiktir, çocuk heceleri atlar, bazen kelimenin sadece ritmik düzeni bozulur. korunmuş ve bazen yalnızca vurgulanan hece.

• Motor alalialı bir çocuk cümleler halinde konuşmaya başladığında, ilk cümleler yalnızca ritmik kalıplarıyla "cümlelerdir", yani yalnızca anlamsal vurgu mevcuttur, eylem veya durum vurgulanır, ancak kelimenin yapısı vurgulanmaz. doldurulmuş veya tamamen doldurulmamış. Üstelik bu telaffuz kusurları, bireysel seslerin telaffuzundaki bir kusurla açıklanamaz; çünkü bazı kelimeler belirli seslerden yoksunken, diğerleri başka seslerden yoksundur; seslerin telaffuzunun ihlali kararsızdır. Seslerin telaffuzu, telaffuz edildikleri bağlama bağlıdır.

• Motor alalialı çocuklarda kelime yapısındaki bozulma çok uzun süre devam eder. Üstelik telaffuz ettiği cümle ne kadar uzun olursa, kelimeler ona o kadar az tanıdık gelir, bu özellik o kadar belirgin hale gelir.

• Kelimelerin suskunluğu uzun süre devam eder, bazen yalnızca vurgulanan hece telaffuz edilir (sağlıklı çocuklar da konuşma gelişiminin bu aşamasından geçer, ancak daha erken bir aşamada).

• Öbek konuşmada, alalia'lı çocuklar konuşma yapısı yasalarını kullanmazlar, yani. kelimeleri gramer kurallarına göre değiştirmezler, edatlar, bağlaçlar kullanmazlar - ifadeler alışılmadık görünür, örneğin: "Bir slayta binmek istiyorum" demek yerine: "Ben bir slaytım" diyor.

• Konuşmanın gramer yapısının ihlali, telaffuz ihlallerinden daha uzun sürer. Tüm seslerin, tüm seslerin telaffuz edildiği, kelime dağarcığının arttığı, ancak konuşmanın dilbilgisi yapısının kusurlu kaldığı konuşma gelişiminin o aşamasında ortaya çıkarlar.

• Motor alalialı çocukların konuşmasının bir özelliği de onu zamanında kullanamamaktır.

Kelimeleri bilen çocuklar her zaman gerektiğinde, yani “Ye” ve “tabak” kelimelerini bildiğinde bunları söyleyemezler ama yemek istediğinde yetişkini mutfağa götürür, yemeği işaret eder ve hiçbir şey söylemez.

Bu tür çocuklar konuşmayı kullanmaya alışkın değildirler ve bu nedenle ihtiyaç duydukları kelimeleri gönüllü olarak söylemeleri zordur.

Nesneleri isimlendirmek özellikle zordur ve bu kelimenin ifade ettiği nesne gözlerinin önünde olmadığında sorulara yanıt olarak kelimeleri telaffuz etmek daha da zordur.

Tanıdık kelimeleri kullanamamak, motor alalialı bir çocuğu zeka geriliği olan bir çocuktan ayırır. Zihinsel engelli bir çocuğun konuşması çok zayıf olabilir ancak çocuk anladığı ve ihtiyaç duyduğunda tekrarlayabildiği sözcükleri kullanır.

Motor alalialı çocukların davranışlarının özellikleri:

Bu özellikler aynı değildir.

• Bazı çocuklar sanki sakin bir şekilde "hareketsiz oturamıyor"muş gibi aşırı hareketli ve kıpır kıpırdırlar.

Kimisi omuzlarını oynatıyor, kimisi sallanıyor, kimisi ayağa kalkıp oturuyor ve bu hareketler “sinir tikine” benzemiyor.

Bu hareketler bir şeye yönelikmiş gibi görünür ve genellikle tamamlanmamış bazı eylemlerin tekrarıdır.

Çocuklar oyuncaklarla oynar, sonra fırlatır, sonra tekrar alır ve yuvarlarlar.

Motor huzursuzluk özellikle 5 yaşın altındaki çocuklarda belirgindir, ancak bazıları için okul çağına kadar bile kaybolmaz.

• Başka bir davranış bozukluğu türü, ilkinin tam tersidir: çocuklar kısıtlanır, kısıtlanır ve çok az hareket kabiliyetine sahiptir.

Konuşmaları ciddi şekilde engellenmiştir. Tanıdıkları kelimeleri söylemezler ve bazen saatlerce onlardan tek bir ses bile duymadan kalabilirsiniz.

• Motor alalialı çocukların başkalarıyla iletişim kurma yetenekleri ve iletişim becerileri de farklılık gösterir.

Bazıları sosyaldir, çocuklarla ve yetişkinlerle isteyerek oynar ve yeni insanlardan korkmaz.

Bazıları aşırı utangaçtır, iletişimden kaçınır, yeni insanlardan korkar ve yalnız oynamayı tercih eder.

Bu davranışsal özellikler büyük ölçüde çocuğun durumunu nasıl değerlendirdiğine bağlıdır.

Asosyallik genellikle çocuğun yargılanmaktan korkması ve kendini aşağı görmesiyle desteklenir.

Kendi yeteneklerine inanmaz ve bir şeyi başardığında ya da onay aldığında çok şaşırır.

• Motor alalialı bir çocuğun davranışındaki ortak özellik, çabuk yorulması, dikkatinin dengesiz olması, konsantre olmasının zor olması ve çabuk yorulmasıdır.

Bazen bu diğer semptomlarla birleştirilir: uyku bozukluğu, iştah bozukluğu, ağlamaklılık, sık ruh hali değişimleri.

Motor alalia'nın üstesinden gelmek için tahmin Olumlu ama derslerin nasıl işlendiğine ve eğitim koşullarının ne olduğuna bağlı.

Üstelik iş ne kadar erken başlarsa o kadar erken iyi bir sonuç bekleyebilirsiniz.

Bir çocukta konuşmanın gelişimi bazen aniden ortaya çıkar; sadece birkaç hafta içinde çocuk tutarlı konuşmaya hakim olmaya başlar, ancak bu konuşma hala eksikliklerden yoksun değildir.

Ama çocuk zaten konuşuyor! Bu durum ailede yeni bir atmosfer yaratır ve çocuğun akranlarıyla ilişkisini değiştirir.

Cümlesel konuşmaya zaten hakim olan ve onu özgürce kullanan bir çocuk, cümle kurmada az çok belirgin bozukluklar, bireysel seslerin yanlış telaffuzu ve kelimelerin yapısında bozulma sergiler.

Bazı çocuklarda bazı kusurlar daha belirgindir, bazılarında ise bazılarında daha belirgindir.

Bir çocuğun belirli koşullar altında telaffuz ettiği sözcükleri veya sesleri, diğer koşullar altında telaffuz etmesi mümkün değildir. Bu fenomen geçicidir ve yavaş yavaş bu bozuklukların ortadan kalkması sağlanabilir.

Kasıtlı konuşmadaki zorluklar nispeten uzun bir süre devam eder.

Kendi inisiyatifiyle ve oldukça özgürce konuşabilen bir çocuk, sorulan sorulara cevap vermekte zorlanıyor mu?

"Ne olduğunu?" “Nesneyi adlandırın” vb. - doğru kelimeyi hafızasından hatırlaması onun için zor.

Aynı zamanda, konuşmanın bölümleri arasındaki fark da ortaya çıkar: Bir çocuğun bir ismi isimlendirmesi en kolayıdır, daha zor - fiiller, daha da zor - sıfatlar ve en zor - işlev kelimeleri (bağlaçlar, edatlar vb.) ).

Bir konuşma sesinin telaffuzu aynı zamanda adlandırılması gereken koşullara da bağlıdır.

Bir çocuk bazı seslerle birlikte telaffuz ettiği sesleri diğer seslerle birlikte telaffuz edemez.

Sesleri tek hecede birleştirildiğinde telaffuz etmek özellikle zordur.

Aynı ses standart bir ifadede kolaylıkla ve serbestçe telaffuz edilebilir, ancak yeni bir kelimede telaffuzu bozulur.

Kelime yapısının ihlali nispeten uzun bir süre devam eder. Bazı kelimelerden geriye kalan tek şey bir taslak, ritmik bir kalıptır, örneğin: ÇİZİM - “A-A-A”.

Çocuğun konuşması istemsiz olarak gerçekleştiği durumlarda daha kolay gerçekleşir; Çocuğun dikkati NASIL konuşulacağına değil, konuşmanın konusuna odaklanır.

Göreceli olarak uzun bir süre boyunca motor alalia hastası çocuklar konuşmaya başlamakta zorluk yaşayabilirler. Sessiz kalıyorlar.

Okullaşma sürecinde, konuşmada ustalaşan motor alalialı çocuklarda yazılı konuşma ihlali gelişebilir.

Yüksek sesle okumak genellikle konuşma dili kadar zordur ancak bazen konuşma dilinde telaffuzu kolay olan sesler okurken bozulur.

Yani ihtiyaç duyduğunda bir kelimeyi kolaylıkla tekrarlayan bir çocuk, yüksek sesle okurken kelimenin anlamını anlasa bile her zaman telaffuz edemez.

Farklı çocuklarda bu özellik değişen yoğunlukta ifade edilir.

Bir çocuğun kendi kendine kolayca okuduğu, yani yazılı metni anladığı ancak yüksek sesle okumaya başladığında ciddi hatalar yaptığı durumlar vardır.

Yazma bozukluğu motor alaliada çok yaygındır, ancak aynı zamanda telafi edilebilir.

Motor alalia'nın bir komplikasyonu konuşma akıcılığının ihlali olabilir -.

Kekemelik bazen konuşmanın edinilmesinin ilk aşamalarında çok erken ortaya çıkar, bazen de daha sonra ortaya çıkar.

Son yıllarda motor alalialı çocuklarda kekemelik daha az yaygın hale geldi.

Bu durum ebeveynlerin ve doktorların konuşma gecikmesine daha erken dikkat etmeye ve bu kusuru ortadan kaldıracak önlemler almaya başlamasıyla açıklanabilir.

Motor alalia, doğum öncesi gelişim döneminde veya yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda meydana gelen beyindeki organik hasarın (kortikal konuşma merkezleri) neden olduğu az gelişmişlik veya konuşma yokluğudur. Bu durumda çocuk başka birinin konuşmasını anlar ancak bağımsız olarak yeniden üretemez. Bu patolojik durum okul öncesi çocukların yaklaşık% 1'inde ve okul çocuklarının% 0,2-0,6'sında teşhis edilir. Erkekler motor alalia hastalığına daha duyarlıdır ve bu hastalık kızlarda olduğundan yaklaşık iki kat daha sık görülür.

Konuşma, çocuğun nöropsikotik gelişiminin önemli bir bileşenidir. Konuşmanın oluşumu çocuğun yaşamının ilk yıllarında gerçekleşir; bu, gelecekte tüm yaş dönemlerinde konuşmanın kalitesini belirler. Konuşma eylemi, konuşma aparatına ait bir organ sistemi aracılığıyla gerçekleştirilir. Konuşma aparatı merkezi ve çevresel parçalardan oluşur. Konuşma aparatının merkezi kısmı, sinir sisteminin yapıları (serebral korteksin konuşma bölgeleri, beyincik, yollar, subkortikal düğümler, vokal, artikülatör, solunum kaslarını sinirlendiren sinirler, vb.) ile temsil edilir. Konuşma aparatının çevresel kısmı vokal (ses telleriyle birlikte gırtlak), artikülatör (dudaklar, dil, üst ve alt çeneler, sert ve yumuşak damak) ve solunum bölümlerinden (trakea, bronşlar ve akciğerlerle birlikte toraks) oluşur.

Bu yapılardan birindeki veya diğerindeki ihlaller, farklı türde konuşma bozukluklarının gelişmesine yol açar. Motor alalia gelişiminin ana nedenleri Broca merkezinin patolojileri ve buna bağlı yollardır. Broca'nın merkezi, sağ elini kullanan kişilerde beynin sol yarıküresinin üçüncü ön girusunun arka alt kısmında yer alan ve konuşmanın motor organizasyonunu sağlayan serebral korteks bölgesidir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Motor alalia polietiyolojik bir patolojik durumdur, yani birçok faktörün olumsuz etkisinden kaynaklanabilecek bir durumdur. Serebral korteksin konuşma merkezlerinde organik hasara neden olabilecek ana nedenler şunlardır:

• rahimde veya doğum sırasında bulaşan bulaşıcı hastalıklar;
• fetüsün yaralanması (örneğin hamile bir kadın düştüğünde);
• kendiliğinden düşük riski yüksek;
• hamile bir kadında kronik hastalıkların varlığı (arteriyel hipo veya hipertansiyon, kalp veya akciğer yetmezliği, vb.).

Ayrıca prematürite, yenidoğan asfiksisi ve intrakranial doğum travması da motor alalia gelişimine yol açabilir. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda patolojinin nedenleri arasında genetik yatkınlık, ensefalit, menenjit ve merkezi sinir sisteminin tükenmesine yol açan bazı somatik hastalıklar yer alır. Motor alalia gelişimi için risk faktörleri, yaşamın ilk yıllarında çocuklarda sık görülen hastalıklar (endokrinolojik patolojiler, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, zatürre, raşitizm), genel anestezi altında cerrahi müdahaleler, yetersiz konuşma teması, pedagojik ihmal, hastanecilik (a) olabilir. hastanede uzun süre kalmanın, sevdiklerinizden ve evden ayrı kalmanın neden olduğu somatik ve zihinsel bozuklukların birleşimi).

Çocuklarda motor alalia yazılı konuşmada bozulmalara (disleksi ve disgrafi) yol açabilir. Ayrıca hastalarda kekemelik gelişebilir ve bu durum çocuğun sözlü konuşma becerilerinin gelişmesiyle kendini gösterir.

Alalia formları

V. A. Kovshikov'a göre sınıflandırmaya göre, aşağıdaki alalia biçimleri ayırt edilir:

• motor (etkileyici);
• duyusal (etkileyici);
• karışık (etkileyici veya etkileyici konuşmanın gelişimsel bozukluğunun baskınlığına bağlı olarak motosensör veya duyusal motor).

Motor alalia, hasarlı alanın konumuna bağlı olarak şu şekilde ayrılır:

• afferent- kinestetik artikülatör apraksinin eşlik ettiği sol yarıkürenin alt parietal kısımları etkilenir;
• efferent– serebral korteksin premotor kısımları etkilenir.

Motor alalia belirtileri

Motor alalia, hem konuşma dışı hem de konuşma semptomlarının varlığıyla karakterize edilir.

Patolojinin konuşma dışı belirtileri, her şeyden önce, hareketlerin yetersiz koordinasyonu, sakarlık ve parmakların motor becerilerinin zayıf gelişimi gibi motor bozuklukları içerir. Bir çocukta motor alaliaya, öz bakım becerilerinin geliştirilmesinde (örneğin ayakkabı bağlama, düğme ilikleme) ve ayrıca eller ve parmaklarla hassas küçük hareketler yapmada (katlama bulmacaları, inşaat setleri, mozaikler, vb.) zorluklar eşlik edebilir. vesaire.). Ayrıca, motor alalialı çocuklarda sıklıkla hafıza (özellikle işitsel-sözlü), algı, dikkat, duygusal ve istemli kişilik alanlarında bozukluklar görülür. Alalia hastaları hem hiperaktif hem de hipoaktif davranışlar yaşayabilir. Hastalar genellikle yorgunluk ve performans düşüklüğü yaşarlar. Ek olarak, alalia hastaları sıklıkla yüz kaslarının hareketlerinde rahatsızlıklar, artan sinirlilik ve saldırganlık ve çevredeki dünyanın koşullarına zayıf adaptasyon yaşarlar.

Hastalarda motor alalia'nın konuşma semptomları şunları içerir:

• kelimelerdeki seslerin hatalı şekilde başkalarıyla değiştirilmesi (gerçek parafazi);
• kelimelerden ses kaybı (elision);
• bir kelimenin veya ifadenin ısrarlı tekrarı (perseverasyon);
• kelime dağarcığının sınırlandırılması (öncelikle fiiller, sözlü formlar);
• farklı kelimelerin hecelerini birleştirmek (kirlenme); kelimeleri anlam veya ses bakımından benzer olanlarla değiştirmek;
• Bir cümledeki edatların kaybı, bir cümledeki kelimelerin yanlış uyumu.

Aday durumda isimlerin alalia'sı olan bir hastanın konuşmasında mutlak bir baskınlık vardır. Ayrıca bu patolojiyle birlikte konuşmanın tamamen veya kısmen reddedilmesi (konuşma olumsuzluğu) da görülebilir. Patolojinin ana semptomlarının arka planında çocukta kekemelik gelişebilir.

Afferent motor alalia ile hasta potansiyel olarak çeşitli artikülatör hareketleri gerçekleştirebilir, ancak ses telaffuzu bozulur.

Efferent motor alalia durumunda, ana konuşma kusuru bir dizi ardışık artikülatör hareketin gerçekleştirilememesidir; buna kelimelerin hece yapısında güçlü bir çarpıklık eşlik eder.

Erkekler motor alalia hastalığına daha duyarlıdır ve bu hastalık kızlarda olduğundan yaklaşık iki kat daha sık görülür.

Alalialı bir hastanın kelime dağarcığı yaş normundan önemli ölçüde daha zayıftır. Hasta yeni kelimeleri öğrenmekte zorluk çeker; aktif kelime dağarcığı büyük ölçüde günlük kullanımdaki kelime ve ifadelerden oluşur. Kelime dağarcığının yetersiz olması, bir kelimenin anlamının yanlış anlaşılmasına ve kelimelerin uygunsuz kullanılmasına neden olabilir. Alalialı hastalar, kural olarak, kendilerini basit kısa cümlelerle ifade ederler, bu da çocukta tutarlı konuşma oluşumunun büyük ölçüde bozulmasına yol açar. Hastalar neden-sonuç, ana ve ikincil, geçici bağlantıları belirlemede, olayların anlamını aktarmada ve bunları sıralı bir şekilde sunmada zorluk yaşarlar. Bazı durumlarda, motor alalia ile çocukta yalnızca onomatopoeia, yani gevezelik eden kelimeler bulunur ve bunların kullanımına aktif yüz ifadeleri ve/veya jestler eşlik eder.

Alalia hastalarında zihinsel gelişimde bozulma, konuşma bozukluğu nedeniyle ortaya çıkar. Konuşma geliştikçe bu bozukluklar yavaş yavaş telafi edilir.

Alalia hastasında konuşma becerilerinin oluşumunun tüm aşamaları (yürüme, gevezelik, kelimeler, cümleler, bağlamsal konuşma) gecikir. Alalia hastalarında konuşma becerilerinin gelişimi bir dizi faktörden etkilenir; bunların arasında en önemlileri çocuğun beynindeki hasarın derecesi, patolojinin teşhis edildiği yaş, genel gelişim ve ebeveynlerin düzenliliğidir. çocukla aktiviteler. Bazı durumlarda, uzun süreli konuşma olumsuzluğundan sonra çocuk konuşmaya başlar ve hızla konuşmaya hakim olur; diğer hastalarda konuşma becerilerinin erken başlangıcı gözlenir, ancak daha sonra konuşmanın uzun süre zayıf kalması başka seçenekler de mümkündür;

Teşhis

Motor alalia tanısı koymak için çocuğun bir pediatrik kulak burun boğaz uzmanı, nörolog, konuşma terapisti veya psikolog tarafından muayene edilmesi gerekir.

Bir çocuğun konuşma terapisi muayenesi yapılırken, perinatal öykünün ve hastanın erken gelişim özelliklerinin toplanmasına büyük önem verilir. Motor alalia tanısı koymak için çocuğun konuşma arzusunu değerlendirmek, duyduğunu tekrarlamada zorlukların varlığını, işitsel algıyı, yüz ifadeleri ve jestlerin aktif kullanımını, konuşma algısını ve anlaşılmasını, ekolali varlığını belirlemek gerekir. Ayrıca aktif ve pasif kelime dağarcığı düzeyi, kelimelerin hece yapısı, seslerin telaffuzu, konuşmanın gramer yapısı ve fonemik algı not edilir.

Beyin hasarının ciddiyetini değerlendirmek için elektroensefalografi, ekoensefalografi, beynin manyetik rezonans görüntülemesi ve kafatasının röntgen muayenesi gerekebilir.

Duyusal alalia ve işitme kaybı ile ayırıcı tanı için odyometri, otoskopi ve işitsel fonksiyonu incelemek için diğer bazı yöntemler kullanılır.

Dizartri, otizm, zeka geriliği ve gecikmiş konuşma gelişimi ile ayırıcı tanı gereklidir.

Motor alalia, okul öncesi çocukların yaklaşık% 1'inde ve okul çocuklarının% 0,2-0,6'sında teşhis edilir.

Motor alalia tedavisi

Motor alalia tedavisi karmaşıktır. Konuşma becerilerinin oluşumu, asıl amacı beyin yapılarının olgunlaşmasını teşvik etmek olan ilaç tedavisinin arka planında gerçekleştirilir. Hastalara nootropik ilaçlar ve vitamin kompleksleri reçete edilir.

Motor alalia tedavisinde elektroforez, magnetoterapi, lazer tedavisi, desimetre dalga tedavisi, transkraniyal elektriksel stimülasyon, akupunktur, elektropunktur ve hidroterapi gibi fizyoterapötik yöntemler etkilidir.

Motor alalia tedavisinde önemli bir rol çocuğun kaba (kaba) ve manuel (ince) motor becerilerinin yanı sıra hafıza, düşünme ve dikkatin geliştirilmesine verilir.

Motor alalia'nın konuşma terapisi düzeltmesi, konuşmanın tüm yönleriyle çalışmayı içerir ve yalnızca bir konuşma terapisti ile yapılan dersleri değil, aynı zamanda evde özel olarak seçilmiş düzenli egzersizleri de içerir. Aynı zamanda çocuğun aktif ve pasif kelime dağarcığı oluşur, öbek konuşma, dilbilgisi, ses telaffuzu üzerinde çalışmalar yapılır, tutarlı konuşma gelişir. Konuşma terapisi masajı ve logoritmik egzersizler de iyi sonuçlar verir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Çocuklarda motor alalia yazılı konuşmada bozulmalara (disleksi ve disgrafi) yol açabilir. Ayrıca hastalarda kekemelik gelişebilir ve bu durum çocuğun sözlü konuşma becerilerinin gelişmesiyle kendini gösterir.

Tahmin etmek

Alalia'nın başarılı bir şekilde düzeltilmesi büyük olasılıkla erken tedavi (3-4 yıldan başlayarak), entegre bir yaklaşım ve konuşmanın tüm bileşenleri üzerinde sistemik bir etki ile mümkündür. Zamanında ve yeterli tedavi ile prognoz olumludur.

Hastanın beynindeki organik hasarın derecesi küçük bir önem taşımaz. Küçük yaralanmalarla patoloji tamamen tedavi edilebilir.

Önleme

Motor alalia gelişimini önlemek için hamileliğin, doğumun normal seyri için gerekli tüm koşulların yanı sıra çocuğun sağlığı ve gelişimi de sağlanmalıdır. Bunu başarmak için hamilelik sırasında kadınların bir dizi önleyici tedbir alması önerilir:

• Hamilelik oluştuğunda zamanında kayıt yaptırmalı, gerekli tüm muayeneleri zamanında yaptırmalı ve doktor tavsiyelerine uymalısınız;
• bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskini en aza indirmek, mevcut hastalıkları derhal tedavi etmek;
• travmatik faaliyetlerden kaçının;
• aşırı fiziksel aktiviteden kaçının;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• Hamile kadınlar için bir dizi jimnastik egzersizi yapın.

Çocuğun normal gelişimini sağlamak için tavsiye edilir:

• çocuk doktorunu ve diğer doktorları düzenli olarak ziyaret edin (gerektiğinde);
• çocuğunuza yaşına uygun aşıları yapın (eğer kontrendikasyon yoksa);
• çocuğunuzla yaşına uygun gelişimsel egzersizler yapın;
• çocuğu yaralamaktan, özellikle de kafa yaralanmalarından kaçının;
• çocukla nazikçe iletişim kurun, onunla ilgilenin, onunla konuşun;
• ailede normal bir psikolojik iklimi sürdürmek.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

İyi günler sevgili ebeveynler. Çocuklarda alalia'nın ne olduğu yalnızca çocuklarla doğrudan akraba olan kişilerin ilgisini çekebileceğinden, bu hastalığın belirtileri özellikle okul öncesi veya ilkokul çağındaki çocuklarda ortaya çıkar. Ancak soruna zamanında müdahale edilmezse, ciddi zeka geriliği de dahil olmak üzere ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir.

Buradaki zorluk, çocuğun konuşma gelişimindeki bu bozukluğun belli bir zamana kadar fark edilmeyebilmesidir. Ebeveynler, çocuklarının konuşma becerisindeki eksikliğini basitçe bireysel özelliklere bağlıyorlar. Mesela bazıları yürümeyi, emeklemeyi, konuşmayı, okumayı daha hızlı, bazıları ise daha yavaş öğrenir ve bunda yanlış bir şey yoktur.

Ve komşumun çocuğu altı yaşına gelene kadar genellikle sessizdi ve hiçbir şey yapmadı! Bazı açılardan bu ifade doğrudur, ancak bebek nasıl "soğuyacağını" bilmiyorsa ve iki yaşında yalnızca birkaç kelime konuşuyorsa, alarmı çalmanın zamanı gelmiştir.

Hastalıkla kişisel olarak karşılaşmamış çok az sayıda ebeveyn çocuklarda alalia'nın ne olduğunu biliyor, hatta alarm zillerini bile tanımlayabiliyor. Sonuçta, bunu yapmak için en azından hangi semptomların bu hastalığa işaret ettiğini anlamanız gerekir. Ne yazık ki hiçbir aile bu sorundan muaf değildir.

Alalia, konuşma gelişiminde gecikme veya tamamen yokluğu ile karakterize nörolojik bir hastalıktır. Üstelik sorun çocuğun karakter, mizaç ya da psikolojik blokaj nedeniyle iletişim kurma konusundaki isteksizliği değil, beyin merkezlerinin hasar görmesidir.

Alalia türleri

Doktorlar, doğası ve semptomları farklı olan iki tür hastalığı birbirinden ayırır.

Motor alalia

Bu, beynin konuşma motoru işlevinden sorumlu kısmının bozulması nedeniyle anlamlı konuşma eksikliğidir. Yani çocuk her şeyi anlar, ancak kelimeleri ve hatta heceleri doğru telaffuz edemez, bazı kelimeleri veya öğelerini daha basit veya anlaşılmaz seslerle değiştirir.

Duyusal alalia

İkinci tip duyusal alaliadır. Tanımı daha basittir - işitme cihazının yapısında anormallikler olmadığında çocuğun konuşmayı anlayamamasıdır.

Bu hastalığın özellikleri uzun zamandır nörologlar tarafından geliştirilmiştir: Bu tipte beynin işitsel dürtüleri analiz etmek için tasarlanan alanları etkilenir. Basit bir ifadeyle, çocuk etrafındakilerin konuşmalarını duyuyor gibi görünüyor, ancak tam olarak ne söylediklerini anlayamıyor; onun için bu sadece bir dizi ses.

Doktorlar hastalığın üç derecesini ayırt eder:

• 1. – konuşmayı anlayamama ve yeniden üretememe;
• 2. – belirgin konuşma sorunları;
• 3. – Telaffuzdaki bireysel hatalar.

Çocuklarda alalia nedenleri

Nedenleri çeşitli faktörler olabilir.

Rahim içi gelişim sırasında bu:

• enfeksiyonlar;
• annenin stresi;
• düşme;
• kötü alışkanlıklar (içme, sigara içme);
• hormonal dengesizlikler;
• plasentanın ayrılması;
• uterusun hipertonisitesi.

Doğum sırasında konuşma gelişimi aşağıdakilerden olumsuz etkilenebilir:

• forseps kullanımı;
• fetüsün doğum yapan kadının pelvisinde uzun süre kalması;
• zayıf işgücü performansı;
• doğumdan sonra nefes alamama;
• bebeğin boynunu göbek kordonuna dolamak.

Üç yaşından önce konuşma gelişimindeki sorunlara şunlar neden olabilir:

• menenjit;
• ensefalit;
• kızamıkçık;
• travmatik beyin yaralanmaları;
• somatik hastalıklar.

Teşhis aynı anda birkaç uzman tarafından gerçekleştirilir - bir psikolog, nörolog, konuşma terapisti, psikiyatrist. Hepsi beyindeki sorunların varlığını ve hasar düzeyini belirler. Aynı uzmanlar gelecekte hastalığın tedavisinde de yer alacak.

Ancak hastalığın belirtileri bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenmenize ve çocuğunuzu erken teşhise götürmenize yardımcı olacaktır.

Çocuklarda alalia belirtileri

Hastalığın semptomları belirgin veya hafif olabilir; ikincisi tanıyı zorlaştırır. Genel olarak semptomlar doğrudan alalia türüne bağlıdır.

Motorlu alalia ile karakterize edilen:

• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• bebeklik döneminde bebek “agu” gibi en basit sesleri bile çıkarmaz;
• kişisel bakımda zorluk; örneğin bebek düğme ilikleyemiyor veya ayakkabı bağlarını bağlayamıyor;
• çocuğun uyuşukluğu veya tersine hiperaktivitesi;
• zeka geriliği;
• kelimelerle değil jestlerle iletişim kurma alışkanlığı;
• artikülasyon sorunları;
• kekemelik yaygındır;
• basit, ilkel kelimeler kullanıldığında kelime dağarcığı çok azdır;
• Çocuk başkalarının ona söylediklerini tam olarak anlar ve konuşmayla ilgili olmayan eylemleri gerçekleştirebilir (bir nesne getir, bir oyuncak uzat).

Duyusal hastalık türü aşağıdakilerle karakterize edilir:

• başkalarının konuşmalarının yetersiz anlaşılması;
• çocuk kelimeleri karıştırır, durumları karıştırır, heceleri yeniden düzenler, farklı kelimelerin parçalarını tek bir kelimeye koyar, bir kelimenin yalnızca başlangıcını veya sonunu söyler;
• bağlantılarını fark etmeden tek tek kelimeleri tekrarlar çünkü onun için bunlar sadece seslerdir;
• bebeğin başkalarıyla iletişim kurması zordur, iyi sosyalleşemez;
• Okul çağındaki çocuklar düşük akademik performansla karakterize edilir

Duyusal motor- hem etkileyici hem de anlamlı konuşmanın bozulduğu, yani çocuğun hem söyleneni anlaması hem de kendi başına bir şeyler söylemesinin zor olduğu kombine bir türdür.

Bu durumda iki tip semptom bir araya gelir.

Alalia'nın düzeltilmesi ve tedavisi

Zamanında ve düzenli konuşma düzeltmesi çoğu durumda kusurun düzeltilmesine ve çocuğu konuşmacıya dönüştürmese bile en azından onu akranlarıyla neredeyse eşitlemeye yardımcı olur. Ne yazık ki, ciddi formlar bazen tedavi edilemez ve bebek yetişkinlikte bile zihinsel gelişimde önemli ölçüde geride kalacaktır.

Kural olarak tedavi karmaşıktır:

• fizyoterapi (beyin fonksiyonunu uyarmak için lazer, elektromanyetik radyasyon, hidroterapi, akupunktur, UHF kullanımı);
• seslerin, harflerin ve kelimelerin artikülasyonunu ve net telaffuzunu geliştirmek için bir uzmanla konuşma terapisi eğitimi;
• beyin süreçlerini aktive etmek için vitamin kompleksleri almak;
• olası sapmaları ortadan kaldırmak için bir psikologla istişareler;
• Çocuğun sosyalleşmesi için anaokulu veya çocuk gelişim gruplarına erken katılım önerilir.

Çocuklarda ciddi gelişim bozuklukları varsa, onları eğitim için uzmanların onlarla günün her saatinde çalıştığı özel bir yatılı okula göndermek daha kolay olabilir. Ancak her ebeveyn bunu kabul etmez, değil mi?

Evde kendi başınıza nasıl pratik yapabilirsiniz?

Alalia'yı tedavi etmek için evde yöntemler var, yani sadece uzmanlar değil, aynı zamanda ebeveynlerin de sorunla ilgilenmesi gerekiyor.

• Çocuğun parmak uçlarındaki biyolojik olarak aktif noktaları uyarmak için evde parmak oyunlarını kullanın;
• duyusal alalia ile bebeğin kelimeleri resimleriyle, resimlerle ilişkilendirmesine yardımcı olmaya değer; bunun için resimli kitapları okumak, nesneleri işaret ederek adlandırmak önemlidir;
• basit, anlaşılır kelimeler kullanarak, ifadeler arasında duraklayarak çocuğunuzla sık sık konuşun;
• mümkün olduğunca çabuk okumayı ve yazmayı öğrenin; bu, okuldaki çalışmalarınıza ayak uydurmak için "kendinizi yukarı çekmenize" ve zihinsel olarak daha hızlı gelişmenize yardımcı olur;
• sürekli olarak kelimelerin doğru telaffuzu üzerinde çalışın, küçük olanı düzeltin ve ondan beklendiği gibi tekrarlamasını isteyin.
• Basit konuşma terapisi oyunlarını, ısınma hareketlerini ve egzersizleri kullanabilirsiniz. Önemli olan, öğrenmeyi bir zorunluluk değil, bir oyuna dönüştürmek ve çocuğu aşırı yormamaktır.

Önleme

Bir çocukta hastalığı önlemek için şunları yapmanız gerekir:

• Hamileliğinizi dikkatli bir şekilde planlayın, enfeksiyonlara karşı önceden test yaptırın ve gerekirse tedavi edin, tehlikeli viral hastalıklara karşı aşı olun;
• Bebek taşırken stresten ve düşmelerden kaçının;
• doğumu olabildiğince başarılı kılmaya çalışın - iyi bir doğum hastanesi ve iyi bir doktor seçin, zamanında yardım isteyin, kadın doğum uzmanının tavsiyelerini dinleyin;
• bebeği hastalıklardan ve enfeksiyonlardan korumak;
• düzenli olarak bir çocuk doktoruna ve sinir bozuklukları şüphesi varsa bir nöroloğa veya psikiyatriste gösterin.

Bu hastalığın belirtilerini biliyorsanız, bunları ilk aşamada tespit etmeniz veya en azından uzmanların dikkatini çekerek ilk aşamada muayene ve tedaviye girmeniz daha kolaydır. Önemli olan pes etmemek ve kendinize ve bebeğinize inanmaktır. Başarılar dilerim, blog güncellemelerine abone olarak bizi unutmayın!

Alalia, serebral korteksin hasar görmesi sonucu ortaya çıkan, konuşmada ciddi bozuklukların gözlendiği çocuğun vücudunun ciddi bir patolojisidir. Belirtileri aşağıda tartışılacak olan çocuklarda Alalia nispeten nadirdir. Bu nedenle ebeveynler hastalıkla nasıl başa çıkacaklarını bilmiyorlar. Hastayla sistematik olarak ilgilenilirse patolojinin düzeltilip tedavi edilebileceğini belirtmekte fayda var.

Hastalık, konuşma terapistleri ve terapistler tarafından anlaşılır konuşmanın oluşumunda bir sorun olarak tanımlanmaktadır. Bu patolojinin ortaya çıkması, beynin konuşma akışının oluşumu ve çoğaltılması süreçlerinden sorumlu kısmının hasar görmesinden kaynaklanır.

Hastalığın ana semptomu sistematik doğasıdır: Konuşma işlevindeki bozulmayı her düzeyde (fonetik, sözcüksel ve dilbilgisel) izlemek zor değildir. Bir çocuğun yalnızca bireysel sesleri değil aynı zamanda kelimeleri ve tüm cümleleri de yeniden üretmesi zordur.

Bazen başka birinin konuşmasına hiç yanıt verilmez. Bebek daha önce normal konuşmuşsa ve fonemleri telaffuz etmede herhangi bir sorun yaşamamışsa hastalık aniden ortaya çıkmaz. Bu fenomen başka bir çocukluk patolojisinin - afazi - karakteristiğidir. Alalia durumunda, konuşma merkezindeki ilk lezyondan bahsediyorlar.

Alalia yaygın değildir. Bir ila üç yaş arası çocukların yalnızca %1'inde görülür. Uzmanlar, alalia'nın erkek çocuklarda neredeyse iki kat daha sık görüldüğünü vurguluyor.

Bugüne kadar alalia'nın ortaya çıkışı konusu oldukça derinlemesine incelenmiştir. Doktorlar, derinlemesine ve ayrıntılı araştırmalar yoluyla, patolojinin gelişebileceği etkisi altında aşağıdaki faktörleri keşfettiler:

• şiddetli ve çok sık görülen toksikoz, hamileliği sonlandırma girişimi veya düşük yapma tehdidi, hamile bir kadının karın morarması nedeniyle düşmesi;
• rahim içindeki gelişim sırasında fetüsün enfeksiyonu;
• anne adayında bir takım kronik hastalıkların varlığı: hipertansiyon veya hipotansiyon, akciğer yetmezliği;
• erken veya tersine uzun süreli doğum, yenidoğanın asfiksi, doktorların araçsal müdahalesi;
• Bebeğin hayatının ilk yıllarında ensefalit, genel anestezi kullanılarak yapılan operasyonlar, beynin sert veya yumuşak zarlarının iltihaplanması, konuşmanın gelişmesine olanak sağlayacak diğer insanlarla temasın olmaması gibi faktörlere maruz kalması.

Çoğu durumda bebek, beynin konuşma kısmında rahatsızlıklara neden olan birçok olumsuz faktörden aynı anda etkilenir. Aslında karmaşık bir etki nedeniyle normal işleyişine devam etmesi çok daha zordur.

Alalia'nın sınıflandırılması ve belirtileri

Bilim adamları bu hastalığın çeşitli sınıflandırmalarını bulmuşlardır. Her biri ayrı bir sistemleştirme faktörüne dayanmaktadır: yumuşak zarlara verilen hasar alanı, hastalığın ilerleme derecesi, hastalığın gelişme prensibi. Ancak çoğu zaman bilim adamı V.A.'nın sistemini kullanırlar. Kovshikova. Evrensel olarak kabul edilir ve yalnızca tanının tam bir resmini elde etmek için başkaları tarafından desteklenebilir. Bu sistemi analiz ederken üç bileşenini vurgulamakta fayda var: duyusal, motor ve karışık alalia.

Motor alalia belirtileri

Motor patolojisinin bir belirtisi gözlenirse, o zaman sadece konuşma belirtileri değil, aynı zamanda sinir sisteminin aktivitesindeki bozukluklar da karakteristik olacaktır. Ebeveynler çoğu zaman el motor becerilerinin zayıf olduğunu fark eder: Çocuk küçük nesneleri tutamaz, ayakkabı bağlarını bağlayamaz veya yapbozları bir araya getiremez. Ayrıca bu tür çocukların hafızası zayıftır. Dalgındırlar, unutkandırlar ve sıklıkla küçük şeylerden sinirlenirler. Motor alalia sergileyen bir bebek çok çabuk yorulur ve biraz halsiz görünür. Sorun zamanında ele alınırsa, bu belirtiler ortadan kaldırılabilir.

Duyusal alalia belirtileri

Bu tür hastalıktan muzdarip olan bir hasta, zorlukla da olsa tedaviye yanıt verir. Açıkça konuşma yeteneğinden yoksundur, ancak aynı zamanda konuşmayı kulaktan algılayabilir ve farkında olabilir. Duyusal patolojinin varlığında çocuklarda alalia belirtileri aşağıdaki gibi olacaktır:

• işitme organlarının çok keskin ve yüksek seslere karşı yüksek duyarlılığı;
• konuşmanın bir dizi ilgisiz ses olmasına rağmen artan konuşma aktivitesi;
• Çevredeki insanlardan sonra kelimelerin ve bireysel ses birimlerinin sık sık tekrarlanması, sıklıkla takıntılı bir biçime dönüşmesi;
• iletişim yüz ifadeleri veya aktif jestler kullanılarak gerçekleştirilir;
• konuşmanın algılanması ve anlaşılması çoğu zaman duruma ve duygusal dengeye bağlıdır;
• paronimlerin veya ünsüz ifadelerin yeterince tanınmaması;
• Duyusal alalia'sı olan bir çocukta yüksek dikkat dağınıklığı ve ilgi eksikliği.

Çoğu zaman, bu tür patolojiden muzdarip çocuklar arasında artan hassasiyet, kırılganlık ve izolasyon vardır. Bu, başkalarıyla iletişim kurmalarının zor olmasıyla açıklanmaktadır. Konuşmanın en iyi şekilde önleneceğine inanıyorlar.

Karışık semptomlar

Genellikle total olarak da adlandırılan karışık tipte bir alalia teşhisi konulduysa, bebeğinizle özellikle özenle çalışmalısınız. Gerçek şu ki, bu tür patolojiye sahip bir çocuk, her durumda, tezahürlerinin hiçbirinde konuşmayı yeniden üretemez. Hecelerin, tek tek kelimelerin ve cümlelerin oluşumundan sorumlu olan beyin korteksi tamamen hasar görmüştür. Hastanın sadece konuşamadığını, aynı zamanda başkalarının ona söylediklerini de anlamadığını anlamak önemlidir. Önceki iki patoloji türüyle karşılaştırıldığında, bunun tedavisi çok zordur çünkü açıkça zihinsel geriliği gösterir.

Alalia'lı çocukların muayenesi

Hastalığın nedenlerini analiz ettiğimizde, tanının öncelikle beynin yumuşak zarlarındaki mevcut hasarın yanı sıra bu yaralanmaların tezahürünün derecesini incelemeyi amaçladığını not ediyoruz. Mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır; alalia'nın bir dizi farklı semptomu zaten 3 yılda izlenebilmektedir.

Sorunu tam olarak incelemek için hastanın, elektroensefalografi (bireysel beyin merkezlerinin aktivitesinin incelenmesi) ve ekoensefalografi (ultrason kullanarak patolojilerin araştırılması) dahil olmak üzere bir dizi muayeneden geçmesi gerekir. Bazı durumlarda, semptomları ve tedavisi yukarıda açıklanan çocuklarda duyusal alalia tanısını doğrulamak veya ortadan kaldırmak için kullanılabilecek bir otoskopi yapılması da gereklidir.

Bunun için kulak kanalı ve kulak zarı incelenir. Uzman, basit manipülasyonlar kullanarak çocuğun ayırt edebileceği minimum perdeyi ayarlar. Bazen doğru tanıyı koymak için bir çocuk doktoru veya psikoloğun çocukla konuşması gerekir.

Alalia düzeltmesi

Tıp da dahil olmak üzere modern teknolojilerin hızla gelişmesiyle birlikte çocuklarda alalia hastalığının prognozu oldukça cesaret vericidir. Tabii ki çoğu şey hastalığın biçimine, çocuğun yaşına ve ebeveynlerin isteklerine bağlıdır. Patoloji henüz ileri bir forma dönüşmemişse, standart tedavi yöntemleri uygundur: masaj, konuşma terapisti ile dersler, fizyoterapi, öğretmen ile dersler veya ilaç müdahalesi.

Konuşma terapisi düzeltmesi ve masaj

Basit hareketler ve manipülasyonlar yardımıyla çocuğun yüz kaslarının tonunu iyileştirebilirsiniz. Doktor, alnın, elmacık kemiklerinin veya boynun bireysel bölgelerine hafif vuruşlar yaparak akupresür uygular. Bazen dış tepkilerini iyileştirmek için yüzünüzün belirli bölgelerini ovmanız gerekir. Ayrıca bir dizi yüz egzersizi de önerebilir.

Bağışıklık sistemini uyarmak ve hastalığı resesif aşamaya aktarmak için vücut sıklıkla suya maruz bırakılır. Bu fiziksel ya da kimyasal maruziyet olabilir. Bu terapi genel konuşma bozuklukları olan çocuklara en iyi şekilde yardımcı olur.

İlaç tedavisi

Bazı durumlarda güçlü ilaçların kullanılması gerekir. Ancak bebeğin bağışıklık sistemi çok iyi gelişmediğinden bu oldukça tehlikelidir.

Doktorlar çoğu zaman aşağıdaki nootropik ilaçları kullanır: Gammolon, Cogitum, Cortexin. Asla kendi kendine ilaç tedavisi uygulamayın. Tüm ilaçlar yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Bu terapi ortalama 2-3 ay sürer.

Bir konuşma terapistinin tedavi sürecine katılımı olmadan iyi sonuçlar elde edilemez. Uygun yüz veya dil jimnastiği önerebilecek, ilginç eğitici oyunlar seçebilecek ve küçük hastayla iletişim kurabilecek kişi odur. Böylece sadece yüz ifadeleri ve zihinsel gelişimin yanı sıra ellerinizin ince motor becerilerini de geliştirebilirsiniz.

Evde kendi başınıza nasıl pratik yapabilirsiniz?

Çocuğunuzun zihinsel yeteneklerini geliştirmek için evde pratik yapabilirsiniz. Bunu yapmak için, günlük olarak gerçekleştirilecek bir dizi egzersiz önerebilmeleri için bir konuşma terapistine veya çocuk doktoruna danışmalısınız. İnternette de benzer listeler bulunabilir. Tembel değilseniz ve günde en az 15-20 dakika egzersiz yaparsanız güzel sonuçlar elde edebilirsiniz.

Egzersiz örnekleri

Çocuk dilini dışarı çıkarmalı ve bir yandan diğer yana hareket ettirmelidir.

Yanak şişirme

Bebek sanki biri tarafından çok kırılmış gibi yanaklarını şişirmelidir.

Sanki küçük, uzun bir tüpmüş gibi dudaklarını öne doğru uzatarak birleştirmesi gerekiyor.

Çocuk güneşin tadını nasıl çıkardığını hayal ederek gözlerini kısmalı ve gülümsemelidir.

Bebeğin evinde uyuyan küçük bir ayı olduğunu hayal etmesine izin verin. Ve sonra eriyen su içine sızdı. Ne kadar korktuğunu göstermesine izin verin, sonra ısınmanın başlangıcında şaşırdığını ve mutlu olduğunu gösterin.

Güneş

Çocuk güneşin onun üzerinde parlak bir şekilde parladığını hayal etmeli ve yukarı bakmalıdır. Şimdi aşağıda açan çiçeklere bakması gerekiyor.

Alalia'nın tahmini ve önlenmesi

Bebeğinize zaten bu patoloji teşhisi konmuşsa, hastalığın daha fazla ilerlememesi için derhal bir doktora başvurmalısınız. Bir öğretmene, konuşma terapistine veya psikoloğa danışmak da bu konuda yardımcı olabilir. Önemli olan çocuğa ulaşmak, onu çevreye uyarlamak, komplikasyonların ortaya çıkmasını durdurmak ve olumlu prognoza uyum sağlamaktır.

Genç ebeveynlerin çocuklarını eğitecekleri okulu seçmeleri genellikle zordur. Burada uzmanların görüşleri de farklılık gösteriyor. Bazıları normal okullarda eğitim konusunda ısrar ediyor çünkü alalia bir engellilik olarak tanımlanmıyor. Ama öte yandan öğretmen çocuğa yaklaşım bulabilecek mi, diğer çocuklar onu anlayacak mı, davranışı farklı olan akranını nasıl algılayacak?

Çocuğun yalnızca bilgi almakla kalmayıp aynı zamanda video ve yöntemler kullanarak hastalığının seyrini iyileştirmek için düzenli olarak çalışacağı ayrı konuşma okulları vardır.

• herhangi bir kötü alışkanlıktan vazgeçmek;
• dengeli ve sağlıklı bir diyete geçiş;
• Hamilelik sırasında ortaya çıkan hastalıkların zamanında tedavisi ve ayrıca kronik patolojilerin ilerlemesinin önlenmesi;
• tatil köylerini, sanatoryumları ziyaret etmek (temiz havada sık sık yürüyüşlerle değiştirilebilir);
• güçlü ilaçlarla kendi kendine ilaç tedavisinin reddedilmesi.
• jinekoloğa düzenli ziyaretler.

Çözüm

Bir çocuğa alalia teşhisi konursa ebeveynlerin ve eğitimcilerin en önemli görevlerinden biri bebeğin çevreye doğru şekilde uyum sağlaması olacaktır. Bu, hastalığın duygusal stres ve stresin etkisi altında ilerlemeye başlamaması için gereklidir. Burada iletişim eksikliği, yalnızlık ve tam tersine başkalarının artan ilgisinden kaynaklanan zorluklar arasındaki çizgiyi aşmamak çok önemlidir. Ebeveynler, evde eğitimin, bir konuşma terapistiyle çalışmak gibi, uzun yıllar sürecek bir süreç olduğunu anlamalıdır. Ancak doğru tekniği seçip arzu ederseniz önemli bir başarı elde edebilirsiniz.