RASYONEL PSİKOTERAPİ Mantıksal temelli terapiyi herhangi bir bağımsız yönteme ayırmanın oldukça zor olduğunu söylemekte fayda var, çünkü birbiriyle yakından bağlantılı bir dizi belirli prensiplere dayanmaktadır.

Psikoterapi Düşünme, özel olarak organize edilmiş bir maddenin - beynin - en yüksek ürünüdür; nesnel dünyayı kavramlar, yargılar, teoriler vb. şeklinde yansıtan aktif bir süreçtir. Düşünme, genel olarak sözlerimizin, eylemlerimizin, alışkanlıklarımızın, davranışlarımızın ve eylemlerimizin kaynağıdır. her şey,

Akılcı tedavi Tüm patofizyolojik deneylerin dezavantajı, deney laboratuvarı hayvanlarında cerrahi veya kimyasal şokun neden olduğu ağrılı olayların seyrinin hızlı olmasıdır. İnsan patolojisinde ağrılı bozuklukların gelişimi yaygındır.

RET'in kurucusu A.Ellis pratik ıslah psikolojisinde aktif olarak kullanılan bir dizi hüküm formüle etmiştir. Bu ilkelerden biri de Ellis'in sıklıkla dile getirdiği şu sözdür: "İnsanları rahatsız eden şeyler değil, onları nasıl gördükleridir." (Epiktetos).

A. Ellis, bireysel bilincin yapısındaki kesin bilimsel yaklaşımlara dayanarak, danışanı stereotiplerin ve klişelerin bağlarından ve kör ediciliğinden kurtarmaya, daha özgür ve daha açık fikirli bir dünya görüşü sağlamaya çalışmaktadır. A. Ellis kavramında bir kişi yorumlanır kendini değerlendirme, kendini destekleme ve kendi kendine konuşma olarak.

A. Ellis, her insanın belirli bir potansiyelle doğduğuna ve bu potansiyelin iki yönü olduğuna inanıyor: rasyonel ve irrasyonel; yapıcı ve yıkıcı vb. A. Ellis'e göre psikolojik sorunlar, kişinin basit tercihleri ​​(sevgi, onay, destek arzuları) takip etmeye çalışması ve bu basit tercihlerin yaşamdaki başarısının mutlak ölçüsü olduğuna yanlışlıkla inanması durumunda ortaya çıkar. Ayrıca insan, biyolojikten sosyale kadar her seviyedeki çeşitli etkilere son derece duyarlı bir yaratıktır. Bu nedenle A. Ellis, insan doğasının değişen tüm karmaşıklığını tek bir şeye indirgeme eğiliminde değildir.

RET, insan işleyişinin önde gelen üç psikolojik yönünü tanımlar: düşünceler (bilişler), duygular ve davranış. A. Ellis iki tür biliş belirledi: tanımlayıcı ve değerlendirici.

Tanımlayıcı Bilişler gerçeklikle ilgili, bir kişinin dünyada algıladığı şeylerle ilgili bilgileri içerir; bu, gerçeklikle ilgili "saf" bilgidir. Tahmini bilişler kişinin bu gerçekliğe karşı tutumunu yansıtır. Tanımlayıcı bilişler zorunlu olarak değişen katılık derecelerindeki değerlendirici bağlantılarla bağlantılıdır.

Önyargılı olayların kendileri bizde olumlu veya olumsuz duygular uyandırır ve bu olaylara ilişkin içsel algımız onların değerlendirmesidir. Algıladığımız şey hakkında ne düşündüğümüzü hissederiz. Duygusal alandaki bozukluklar, bilişsel alandaki bozuklukların (aşırı genelleme, yanlış çıkarımlar ve katı tutumlar gibi) sonucudur.

Psikoterapi, doktorun sözcüğü hastanın ruhunu etkilemek için bir araç olarak kullandığı bir tedavi türüdür. Bu alan geniş anlamıyla hasta ve doktor arasındaki iletişimi bir bütün olarak kapsar. Sonuçta, herhangi bir profildeki hastalıkları tedavi ederken, hastalarıyla iletişim kuran doktorun kaçınılmaz olarak onlar üzerinde psikolojik bir etkisi vardır. Bu nedenle, kişiliğinin özelliklerini ve belirli sosyal koşulları dikkate alarak, her kişiye kişisel bir yaklaşımın yanı sıra, temas kurma anının da bu kadar önemli olmasının nedeni budur.

Akılcı psikoterapinin temel avantajı, kişinin kendisine, durumuna ve etrafındaki her şeye karşı tutumunu değiştirerek hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmaktır.

Kelimelerle iyileşmenin yolları

Psikoterapinin unsurları olan ana yönler nelerdir? Hastalıkları ortadan kaldırmanın aşağıdaki ana yollarıyla temsil edilirler:

1. Rasyonel psikoterapi.
2. Bu yöntem, kişi hipnotik uyku durumundayken ortaya çıkan uyanma telkinini ve ototelkin adı verilen kendi kendine hipnozu içerir.
3. Grup veya kolektif psikoterapi. Ev içi, davranışsal veya eğlenceli olabilir. İmajoterapi ve psikoestetoterapi de ayırt edilir.
4. Narkopsikoterapi.

Yukarıda listelenen yöntemlerin tümü, ilaç tedavisi, fizyoterapötik prosedürler, mesleki terapi, egzersiz terapisi vb. dahil olmak üzere hastalığın diğer ortadan kaldırılması türleriyle birleştirildiğinde hasta üzerinde maksimum etkiye sahip olacaktır.

Rasyonel psikoterapinin yönü

Hastalıklardan kurtulmak için doktor açıklamalar yardımıyla hastayı etkileyebilir. Önemli olan mantıksal olarak gerekçelendirilmiş olmalarıdır. Benzer bir yöntem tıp pratiğinde “akılcı psikoterapi” olarak bilinmektedir. Kullanırken doktorun hastasına neyi anlamadığını, bilmediğini, neyin yanlış inançlarını sarsabileceğini açıklaması gerekir.

Rasyonel psikoterapinin doğrudan sözel etkisinin yanı sıra dolaylı telkin de eşlik etmektedir. Örneğin bazen hastanın yanında başka kişilere durumu açıklama yöntemi kullanılır. Bu, terapötik etkinin dolaylı olarak elde edilmesini sağlar. Ek olarak, rasyonel psikoterapi, duygusal etkinin yanı sıra çeşitli didaktik teknikleri de kullanır.

Çoğu zaman tedavi, doktorun hastasıyla yürüttüğü bir diyalogdur. Böyle bir görüşme, kişiye hastalığa yol açan koşulları açıklamayı mümkün kılar. Doktor aynı zamanda amaçlanan tedavinin doğasını ve prognozunu da açıklar. Psikoterapist argümanında sadeliği ve netliği korumalıdır. Aynı zamanda, küçük gelişmelere bile işaret eden her türlü gerçek ve göstergeyi kullanarak hastaya ilham vermeye çalışmalı ve var olan karamsar fikirlerin üstesinden gelmesine yardımcı olmalıdır.

Akılcı psikoterapi yöntemini kullanmanın başarısı büyük ölçüde doktorun kişiliğine, hastayı iyileştirme konusundaki ilgisine, ayrıca samimiyetine, ikna etme ve sabırla dinleme yeteneğine, sempati ve güven kazanma yeteneğine bağlıdır.

Böyle bir tekniğin kullanımının düşünüldüğü ilk deneyler, I. P. Pavlov ve B. Skinner tarafından açıklanan klasik ve edimsel koşullandırma temelinde gerçekleştirildi. Bu kavramların ana formülasyonu bir “uyaran-tepki” zincirinden oluşmaktaydı ve istenen sonucun elde edilmesine yol açan davranışın pekiştirilmesi, tam tersine bu sonuca götürmeyen davranışın pekiştirilmesi gerektiği önermesine bağlıydı. solması veya zayıflaması.

Günümüzde rasyonel psikoterapinin çok sayıda yöntemi vardır. Uygulamada en yaygın olanları ele alalım.

Paul Dubois yöntemi

Bu İsviçreli nöroloğun önerdiği akılcı tedavi, hastayı iyileştirmenin en uygun maliyetli yoludur. Sadece dar uzmanlar tarafından değil aynı zamanda pratisyen hekimler tarafından da kullanılmaktadır.

Du Bois'in rasyonel psikoterapisi, hastanın mantıksal sonuçlar çıkarma, karşılaştırmalar yapma ve mevcut gerçeklerin geçerliliğini kanıtlama yeteneğini kullanır. Bu yöntem telkinle tedaviye bir alternatifti. Aynı zamanda rasyonel psikoterapi öncelikle hastanın düşüncesine ve mantığına dayanıyordu.

Paul DuBois, nevroz gelişiminin kökenlerinin muhakeme hatalarında ve zekanın zayıflığında yattığına inanıyordu. Elbette şu anda bu teorik sonuçlar kayıtsız şartsız kabul edilmiyor. Bununla birlikte, Du Bois'in çok sayıda gözleme dayanarak yaptığı tavsiyelerin ve sonuçların birçoğunun büyük pratik değeri vardır. Bunun bir örneği, İsviçreli bir nörolog ile uykusuzluk çeken hastası arasında geçen bir konuşmanın anlatımıdır. A. M. Svyadoshch'un “Nevrozlar” kitabından onu tanıyabilirsiniz: “Uykuyu düşünmeyin - onu kovalarken bir kuş gibi uçup gider; Sağlıklı düşünceyle boş endişelerinizi yok edin ve günü huzur içinde uyumanızı sağlayacak basit bir düşünceyle sonlandırın.”

Du Bois, pratiğinde tamamen mantığa güveniyordu. Düşünce yasalarına ilişkin bu bilimsel yönlendirmeyi kullanarak, akıl yürütmesinde meydana gelen ve patolojik durumun yanlış değerlendirilmesiyle ilişkili olan hataları hastasına oldukça ikna edici bir şekilde gösterdi. Hasta üzerinde böyle bir etkinin oluşması bu yöntemin temelini oluşturur. Ancak bunun yanı sıra Du Bois'in rasyonel psikoterapisi, retorik didaktik tekniklerin yanı sıra duygusal etki, telkin, çalışma ve kişiliğin daha fazla düzeltilmesini de içerir.

Albert Ellis yöntemi

Bu psikolog rasyonel-duygusal psikoterapi yöntemini geliştirdi. İnsan zihinsel aktivitesinin üç ana yönüne dayanmaktadır. Bunlar düşünceler veya bilişlerin yanı sıra davranış ve duygulardır.

Ellis'in rasyonel-duygusal psikoterapisinde aşağıdakiler ayırt edilir:

1. Tanımlayıcı bilişler. Bu düşünceler bireyin algıladığı nesnel bilgileri içerir.
2. Değerlendirici bilişler. Bu tür düşünceler kişinin gerçekliğe karşı tutumunu yansıtır.

A. Ellison'un rasyonel duygusal psikoterapi yönteminin hükümlerine göre, yukarıda belirtilen iki tür bilişin değişen derecelerde katılık bağlantıları vardır. Olumsuz ve olumlu duygular, meydana gelen nesnel olaylardan değil, bunların değerlendirilmesinden kaynaklanır. Bu bakımdan duygusal alandaki pek çok psikopatolojik bozukluk ve semptomun, irrasyonel tutumlar olarak adlandırılan bilişsel alandaki bozuklukların bir sonucu olduğu düşünülebilir. Tanımlayıcı ve değerlendirici bilişler arasındaki sıkı bağlantıları temsil ederler. Bu ihlaller talimatlar ve gereksinimler, emirler vb. ile ifade edilir ve ne nitelik ne de güç açısından gerçeğe karşılık gelmez.

Akılcı olmayan tutumların gerçekleşmemesi, uygun olmayan durumlarda olumsuz duyguların ortaya çıkmasına neden olmakta, bu da bireyin yaşamını zorlaştırmakta ve hedeflerine ulaşmasını engellemektedir. Ruhun normal işleyişi için rasyonel bir değerlendirici biliş sistemi oluşturmak gerekir. Bu tür düşünceleri tanımlayıcı düşüncelerle birleştiren esnek bağlantılar da önemlidir.

Rasyonel-duygusal psikoterapinin yöntemi nedir? Mevcut irrasyonel tutumların farkına varılması, bunlarla yüzleşmenin yanı sıra esnek (rasyonel) tutumların revize edilmesi ve işleyişinin sağlamlaştırılması da içerir. Bu yolu başarıyla tamamlayan hasta güncel olaylara yeterli düzeyde tepki vermeye başlar.

A. Ellison ana fikirlerini “Hümanist Psikoterapi: Akılcı-Duygusal Bir Yaklaşım” kitabında özetledi. İçinde herhangi bir kişinin kendi duygusal tepkilerini davranış ve his biçiminde kontrol edip etkileyebileceğine dikkat çekti. Üstelik kendisi de farkında olmadan acı çekmeye zorladığı için, bunu durdurmak için her şeyi yapabilecek kapasitededir. Kitap okuyucusuna önerilere boyun eğmemeyi ve koşullara bağlı kalmamayı öğretiyor. Bunu yapmak için etrafınızdaki çoğu insanın nasıl hissettiğini düşünmenize gerek yok.

Aaron Beck Yöntemi

Bu araştırmacı bir bilişsel psikoterapi yöntemi geliştirdi. Ruhsal bozuklukların, kişinin geçmişte edindiği bilişsel beceri ve yapılarla bağlantılı olarak ortaya çıktığı iddiasına dayanmaktadır.

Amerikalı profesör A. Beck'in ifadelerine göre, nörofizyolojik bozukluklardan önce gelen bu psikolojik bozuklukların, düşünce bozukluklarıyla doğrudan bağlantısı vardır. Bu terimle araştırmacı, bilginin yanlış işlenmesini anladı ve sonuç olarak kişinin bir durumu veya nesneyi çarpıtmasına katkıda bulundu. Bu tür bilişler, yanlış inançların temel nedenidir. Sonuç olarak hasta uygunsuz duygusal tepkiler yaşar.

A. Beck tarafından oluşturulan yöntem, diğer rasyonel psikoterapi yöntemlerinden farklı olarak, tehlike/güvenlik ve acı/zevk olmak üzere iki ana parametreye dayanan davranışı düzenlemeye yönelik kurallar içerir. Bu iki unsurun birleşiminden ilkinin ekseni psikososyal, psikolojik ve fiziksel riskle ilişkili olayları içermektedir. Ancak çoğu durumda davranışı düzenleyen kurallar gerçek durumu dikkate almaz. Bu da bireyin çeşitli sorunlar yaşamasına yol açmaktadır. A. Beck'in rasyonel psikoterapi yöntemini kullanarak mevcut kuralları değiştirmek, onları daha esnek ve daha az kişisel hale getirmek, yani onları mevcut gerçeklikle uyumlu hale getirmek mümkün hale geliyor.

Bağımlılıklara yönelik bilişsel psikoterapi

Modern toplumun gerçek belası alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığıdır. Genetik bir faktörden kaynaklanabilen veya sorunlarını çözemeyen kişilerin davranış modeli olan, psikoaktif madde kullanımıyla vücutta oluşan gerilimi hafifleten hastalıklardır.

Ve burada uyuşturucu bağımlıları ve aşırı alkol tüketen kişiler için bireysel rasyonel psikoterapi onların yardımına gelebilir. Bu yöntem nedir? Bu, uyuşturucu veya alkol kullanımını tetikleyen düşünceler, durumlar ve kişiler olan ana tetikleyicileri tanımlamayı amaçlayan bilişsel-rasyonel psikoterapidir. Bu yöntem kişinin kötü alışkanlıklardan kurtulmasını sağlar. Bu, kişinin kendi düşüncelerinin farkındalığı, durumun dikkatli bir şekilde incelenmesi ve daha sonra davranıştaki değişiklikler sayesinde gerçekleşir.

George Moreno'nun Psikodraması

Akılcı terapide psikoterapi de grup yaklaşımını kullanabilir. J. Moreno'nun yarattığı sosyometri teorisine dayanan ve birçok sosyal sorunu çözmenin anahtarı olacak şekilde tasarlanan yöntemini diğerlerinden ayıran şey budur. Bu yöntemi kullanırken doktor hastalarına bir rol yapma oyunu sunar. Bu süreçte, kişiyi kendisini ilgilendiren bir sorunla ilgili duygularını kendiliğinden ifade etmeye zorlayan koşullar yaratır. Bu yöntemin ana varsayımı, herhangi bir bireyin doğal olarak oyun oynama yeteneğine sahip olduğu ifadesidir.

Bu sayede belirli bir rolü yerine getirirken sorununu bağımsız olarak etkileyebilir ve hatta bir kriz durumunu durdurabilir. Böyle bir psikoterapötik süreç, yapıcı olmayan davranış kalıplarının ve duygusal tepki yollarının aşılmasına, hastada yeterli ve derin bir öz farkındalık oluşmasına yol açar.

Davranış modelleme

Bu yöntem, hastayı sorunlarını bağımsız olarak çözmeye teşvik etmek için kullanılan yöntemi ifade eder. Bilişsel davranışçı psikoterapi üç aşamada gerçekleştirilir:

1. Kendini kontrol etme unsurlarıyla kendini gözlemleme.
2. Sorunlu davranışın analizinin yapılması ve kaynağının (öğretmenler, ebeveynler, çevre vb.) belirlenmesi.
3. Psikoterapötik bir anlaşmanın imzalanması. Bu, planlanan değişikliklerin yanı sıra bağımsız ev egzersizleri yapıldıktan sonra elde edilenlerin protokollerini içeren bir tür sözleşmedir.

Rasyonel psikoterapi teknikleri

Bir insan olumsuz duygulardan nasıl kurtulabilir? Bunu yapmak için rasyonel psikoterapi tekniklerinden birini uygulaması gerekecektir. Bunların çoğu profesyoneller tarafından hastalarındaki nevrozları tedavi etmek için kullanılıyor. Bazen onların yardımıyla psikozu ortadan kaldırmak mümkündür.

Bu tür patolojilerin en yaygın nedenleri birikmiş olumsuz duygulardır. Hasta travmatik durumlara takılıp kalır ve bu da onun hastalığa neden olan aşırı akut deneyimler yaşamasına neden olur.

Rasyonel psikoterapi teknikleri en çok gerçekleşmemiş umutların neden olduğu kızgınlık için endikedir. Bu arada, kişi genellikle bu tekniğe tamamen bilinçsizce başvurur. Acısını akrabalarıyla, bir arkadaşıyla, hatta bazen bir yabancıyla paylaşıyor. Her şeyden önce, ortaya çıkan çatışmada kendi konumunu haklı çıkarmayı umuyor. Ancak buradaki asıl mesele bu değil. Olanların nedenlerini anlamak önemlidir, bu yüzden olanlardan kırgın kişinin sorumlu olduğu ortaya çıkabilir. Bu da rahatsız edilecek kimsenin olmadığı anlamına gelir.

Soyutlama

İnsanlar da hayatlarında tamamen bilinçsizce bu yönteme başvuruyorlar. Travmatik durumu düşünmemeye çalışıyoruz. Ancak bunu yapmak oldukça zor olabilir.

Dikkat dağıtma yöntemi, zayıf ama sürekli etkileyen olumsuz uyaranlarla maksimum etkiyi elde etmenizi sağlar. Bu durumda, olumsuz duygular yavaş yavaş birikerek kişiyi sinir krizlerine ve nevrozlara sürükleyebilir.

Travmatik bir durumdan kendinizi nasıl uzaklaştırabilirsiniz? Bunun için şunları öneriyoruz:

1. Spor Oyunları. Tenis, futbol veya voleybol, tahrişi mükemmel şekilde giderir ve şikayetleri ortadan kaldırır.
2. Estetik terapinin kullanımı. Sıkıntılı bir durumda bir sanat sergisini ziyaret etmeniz, güzel bir komedi izlemeniz veya yetenekli müzik dinlemeniz önerilir.
3. İyi dostları ziyaret etmek. Böyle bir adım, ruhunuzda biriken acıyı ortadan kaldırmanıza ve bunun acısını sevdiklerinizden çıkarmamanıza olanak sağlayacaktır.
4. Doğa ile iletişim. Olumsuz duygular özellikle nehrin yakınında, ormanda, dağlarda ve insana huzurun geri döndüğü diğer güzel yerlerde iyi bir şekilde ortadan kaldırılır.

Olumsuz faktörlere uzun süre maruz kalınması durumunda, tatile çıkıp geziye çıkarak durumu değiştirmeniz önerilir.

Rol yapma otomatik eğitimi

Bu yöntemi kullanırken hastanın neşeli veya sakin bir insan imajına alışması gerekecektir. Bu yöntem gelecekteki çatışmaları ve stresli durumları önlemek için mükemmeldir. Ancak etkinliği yalnızca sanatsal yapıya sahip bir kişi tarafından hissedilebilir.

Role girebilmek için kendinize uygun bir ideal seçmeniz gerekecek. Model gerçek bir kişi veya bir film karakteri olabilir. Ancak şunu hatırlamakta fayda var: Bu yöntemi kullanarak çeşitli durumlarda sakin kalabilmek için ön eğitime ihtiyacınız olacak.

Kas gevşemesi

Otojenik eğitim olarak da adlandırılan bu yöntem özellikle psikoterapistler arasında popülerdir. İnsanlar genellikle sorunlarını çözmek için bağımsız olarak çalışırken bunu kullanırlar. Otojenik eğitim, 1932'de Almanya'dan bir psikoterapist I. Schulz tarafından önerilen bağımsız bir yöntemdir.

Bu yöntemin temel amacı, maksimum rahatlama, aynı zamanda kendine belirli hisler aşılamanın yanı sıra iç organların işleyişini kontrol etmeyi öğrenmektir. Şimşek hızında kas gevşemesi, sinir gerginliğini hızla ortadan kaldırmanıza ve bunu her durumda yapmanıza olanak tanır.

Akılcı psikoterapi uzun süredir modern danışmanlık uygulamalarında kullanılan mükemmel bir teknik olarak kendini kanıtlamıştır. Yöntemin ortaya çıkışından bu yana geçen yarım yüzyıl boyunca, psikoterapinin çeşitli alanlarındaki en iyi ve en etkili yöntemleri özümsemiştir ve bu nedenle uzmanlar, bunun neredeyse tüm yaşam sorunlarını çözmek için kullanılabileceğini cesurca iddia etmektedir.

Tekniğin kendisi doğaüstü hiçbir şeyi ima etmez: Hastaya basitçe rasyonel yollarla inançlarının ve hayata dair görüşlerinin ne kadar hatalı olduğu ve bu sanrıların yaşam kalitesini ne kadar kötüleştirdiği gösterilir.. Sorunla mümkün olduğu kadar etkili bir şekilde çalışabilmek için psikoterapistin, hastanın kişiliğini derinlemesine incelemesi ve sorunun kaynağının hangi yanlış anlamalar olduğunu tespit etmesi gerekir. Akılcı psikoterapi bu noktaları açıklığa kavuşturduktan sonra aşağıdaki yollarla bunları ortadan kaldırmayı içerir:

• Telkin;
• Mantıksal ikna;
• Duygusal etki;
• Davranış düzeltme;
• Kişilik düzeltmesi.

Akılcı psikoterapi birçok yaşam zorluğunun üstesinden gelmeye yardımcı olur

Bu psikoterapi yönünün temel ilkelerini geliştiren İsviçreli nörolog Paul Dubois, tüm nevrozların ve birçok zihinsel bozukluğun yalnızca kişinin etrafındaki gerçekliği yanlış algılaması, bir şeyi yanlış anlaması, yanlış anlaması nedeniyle tetiklendiğinden emindi. hatalı sonuçlar ve sonucun, çevresinde olup biten her şeyin nasıl yanlış bir değerlendirmesi olduğu.

Bu nedenle doktorun herhangi bir psikoterapi tekniğinden talep ettiği ilk şey, hastanın bilincindeki tüm yanlış anlamaların kesinlikle ortadan kaldırılması ve ona doğru, rasyonel davranış çizgisinin açıklanmasıydı. Paul Dubois bu konuda evrensel bir yöntemin olamayacağından emindi. Psikoterapist başlangıçta hastanın kişisel niteliklerini yeterince ve tam olarak değerlendirmeli, sorunun tam olarak ne olduğunu anlamalı ve varılan sonuçlara göre aşağıdaki tedavi seçeneklerinden birini kullanmalıdır:

• İkna;
• Açıklama;
• İnanç;
• Soyutlama;
• TAMAM;
• Didaktik;
• Retorik.

Bir yöntemin mi yoksa bunların bir kombinasyonunun mu kullanıldığı önemli değil: asıl mesele asıl hedefe ulaşılmasıdır - hasta mantıklı düşünmeyi öğrenmeli, etrafındaki insanları ve meydana gelen olayları yeterince değerlendirmeyi, açıkça görmeyi ve anlamayı öğrenmelidir. sebep-sonuç ilişkileri.

Akılcı psikoterapi hangi durumlarda endikedir?

Teknikleri tüm dünyada uzun süredir başarıyla kullanılan akılcı psikoterapi her zaman etkili olmuyor. Gerçekten nitelikli bir uzman, bunu ancak elindeki başka hiçbir yöntemin daha fazla fayda sağlayamayacağından kesinlikle emin olması durumunda kullanacaktır.

Akılcı psikoterapi aile sorunlarını çözmeye yardımcı olur

Bu yönü uygulamalarında uzun süredir kullanan psikoterapistler, onun yardımıyla bir kişinin hayatını zorlaştıran bir takım sorunları çözmenin mümkün olduğunu belirtmektedir:

1. Ailedeki sorunları çözmek.
2. Karşı cinsle ilişkilerdeki yanlış anlamaları ve zorlukları ortadan kaldırmak.
3. Çocukluk ve/veya ergenlik döneminde ortaya çıkan davranış bozuklukları.
4. Çalışma yeteneği kaybı, sakatlık, ciddi ve/veya tedavisi mümkün olmayan hastalıkların tespiti vb. nedeniyle oluşan stresin ortadan kaldırılması.

Teknik aynı zamanda klinik olmayan psikolojik problemlerle de başarıyla başa çıkıyor: yetersiz özgüven, kendinden şüphe etme, kendini reddetme vb. Akılcı psikoterapi seansları için endikasyonlar şunlardır:

• Nevrozlar;
• Depresyon;
• Endişe;
• Fobiler;
• Obsesif kompulsif bozukluklar;
• Yeme bozuklukları;
• Hastalık veya yaralanmanın neden olduğu stresli durumlar;
• Bağımlılıklar;
• Eklemeli davranış;
• Antisosyal davranış;
• Kişinin kendi dürtüleri üzerinde kontrol eksikliği;
• Çılgınlık;
• Kişilik bozuklukları;
• Remisyondaki psikozlar;
• Ağrı sendromu;
• Cinsel saldırı veya cinsel suç sonrasında rehabilitasyon ihtiyacı.

Bu yöntemi kullanan bir psikoterapistle birlikte çalışan hastalar özgüven kazanır, hangi eylemlerin hedeflerine ulaşmada en etkili olacağını değerlendirebilir ve kendi düşünceleri, duyguları ve davranışları üzerinde kontrol sahibi olurlar.

Tekniğin avantajları

Bu tür psikoterapötik etkinin birçok avantajı vardır, ancak en önemlisi, doktorun hastaya yardım etmek için nispeten az zamana ihtiyaç duymasıdır. Doğrudan bir ilişki var: Hastanın zeka düzeyi ne kadar yüksek olursa uzmanın onunla çalışması o kadar başarılı olur. Bununla birlikte, okuma yazma bilmeyen hastalarla çalışmanın anlamsız olduğu söylenemez - onlar için basitleştirilmiş bir seçenek var, bu sayede rasyonel psikoterapi haklı olarak evrensel kabul ediliyor.

Herhangi bir tedavi bireyseldir. Doktor uygun görürse, diğer psikoterapötik teknikleri (örneğin prosedürel) birlikte kullanabilir.

Süreçsel psikoterapi: özü

Ayrı bir yön olarak süreç odaklı terapi, rasyonel terapi ile yaklaşık olarak aynı yaştadır. Bu, Batılı psikologlar tarafından kullanılan yöntemlerin (Jung analizi, sanat terapisi vb.) Doğu felsefesinde sunulan fikirlerle benzersiz bir birleşimidir. Yöntemin kurucusu sayılan Arnold Mindell, o dönemde popüler olan Jung analizini genişleterek yanına bedensel sinyalleri, algıyı, inancı ve fikirleri de ekledi.

Süreçsel psikoterapi, bir kişinin bilincini genişletmeyi içerir, bu sayede soruna yalnızca kendi bakış açısıyla değil, aynı zamanda farklı bir açıdan da bakmaktadır. Bu yöntemle çalışan uzmanlar, insanlara doğal yöntemler kullanarak yardım etmeyi tercih ediyor.

Süreçsel psikoterapi kişinin bilincini genişletmeyi içerir

Mindell ve takipçileri, bir kişinin hayatındaki herhangi bir sorunun sadece bir işaret olduğuna inanıyor ve bunu anladıktan sonra nasıl daha fazla hareket etmesi gerektiğini anlıyor. Bu yönde iki form vardır:

1. Öncelik- kişinin bilinçle algılayabildiği şey.
2. İkincil– kişinin bilinçsiz olması ve rüyaları, hareketleri, fiziksel semptomları içermesidir.

Süreç psikoterapisi hangi sorunları çözer?

Bu tekniklerin etki alanlarının bazı uzmanlar tarafından psikoterapinin kapsamı dışında algılandığını belirtmek gerekir. Ancak tedavideki sayısız başarı, bu mücadele yönteminin tamamen inkar edilmesini mümkün kılmaz:

• Depresyon;
• Aile problemleri;
• Fiziksel belirtiler;
• Koma ve/veya ölüme yakın durumlar;
• Psikiyatrik bozukluklar olarak nitelendirilen aşırı bilinç durumları;
• Bireyin sosyal iletişimindeki sorunlar;
• İnsan faktörüyle ilgili iş sorunları.

Süreç terapisi depresyonla mücadeleye yardımcı olur

Prosedürel psikoterapi teknikleri

Bu yönün diğerlerinden tamamen ayrı olduğu söylenemez. Bu şekilde çalışan profesyoneller sıklıkla rol yapma oturumlarına, ikna etmeye, açıklamaya vb. yöntemlere başvururlar. Belki de diğer yöntemlerden temel farkı, bu yönde çalışan bir uzmanın asla hastaya tavsiyede bulunmaması ve durumla ilgili kendi görüşünü veya vizyonunu empoze etmemesidir. Görevi, hastanın kendisine tam olarak neyin eziyet ettiğini ve ondan nasıl kurtulacağını anlamasına yardımcı olmaktır. Bu nedenle danışan hiçbir zaman psikoterapiste bağımlı hale gelmez ve sorunu çözdükten sonra bir daha hiç karşılaşmayabilir.

Bu tekniğin asıl görevi, etraflarında olup bitenlerin birbiriyle bağlantılı olduğunu herkese açık hale getirmektir; bu, kişinin kendisi değişene kadar etrafındaki dünyada hiçbir şeyin değişmeyeceği anlamına gelir.

Bir insan kendini değiştirmeli, sonra etrafındaki dünya değişecek

Açıklanan tekniklerde kullanılan yöntemler yalnızca ruhla ilgili sorunların çözümünde yardımcı olmakla kalmaz. Etkinliği iş, eğitim ve bireyler arasındaki basit iletişim için kanıtlanmıştır. Grup dersleri, eğitimler ve seminerler düzenlemek - tüm bu etkinlikler bir dereceye kadar psikoterapötik teknikleri içerir. Kendisine verilen öneriler doğrultusunda çalışmayı öğrenen psikoterapistlerin danışanları, kişisel ve mesleki yaşamlarında her zaman başarılı olur ve hedeflerine kolaylıkla ulaşırlar.

Akılcı-duygusal terapi (RET), 1955 yılında Albert Ellis tarafından geliştirildi. Orijinal versiyonuna "rasyonel terapi" adı verildi, ancak 1961'de RET olarak yeniden adlandırıldı, çünkü bu terim bu yönün özünü daha iyi yansıtıyor. 1993 yılında Ellis, yöntemi için yeni bir isim kullanmaya başladı: Rasyonel Duygusal Davranışçı Terapi (REBT). Bu yönün danışanın gerçek davranışıyla çalışmaya verdiği büyük önemi göstermek için “davranışsal” terimi tanıtıldı.

Rasyonel duygusal terapi teorisine göre insanlar, önemli yaşam amaçlarını ve hedeflerini belirlediklerinde ve aktif olarak bunlara ulaşmaya çalıştıklarında en mutlu olurlar. Ancak bu amaç ve hedefleri belirlerken ve bu hedeflere ulaşırken kişinin toplum içinde yaşadığı gerçeğini akılda tutması gerekir: kendi çıkarlarını savunurken çevresindeki insanların çıkarlarını da dikkate almak gerekir. Bu konum, başkalarının isteklerine saygı duyulmadığı veya dikkate alınmadığı bencillik felsefesine karşıdır. İnsanlar hedefler tarafından yönlendirilme eğiliminde olduğundan, RET'te rasyonel, insanların temel amaç ve hedeflerine ulaşmalarına yardımcı olan anlamına gelirken, irrasyonel ise onları elde etmekten alıkoyan anlamına gelir. Dolayısıyla rasyonellik mutlak bir kavram olmayıp özü itibariyle görecelidir (Ellis A., Dryden U, 2002).

RET rasyonel ve bilimseldir ancak insanların yaşamasına ve mutlu olmasına yardımcı olmak için rasyonelliği ve bilimi kullanır. Hazcıdır, ancak insanların şimdiki anın ve geleceğin tadını çıkarabildiği ve bunu maksimum özgürlük ve disiplinle başarabildiği anlık değil, uzun vadeli hazcılığı memnuniyetle karşılar. İnsanüstü hiçbir şeyin muhtemelen var olmadığını öne sürüyor ve insanüstü güçlere olan dini inancın genellikle bağımlılığa ve duygusal istikrarın artmasına yol açtığına inanıyor. Ayrıca davranışları ne kadar kabul edilemez veya antisosyal olursa olsun, hiçbir insanın "aşağı" veya lanetlenmeye değer olmadığını savunuyor. Bazı insan eylemlerinin kısmen biyolojik, sosyal ve diğer güçler tarafından belirlendiği olasılığını kabul ederken, tüm insan ilişkilerinde irade ve seçimi vurgular.

A. A. Aleksandrov, rasyonel-duygusal terapinin gösterilebileceği hasta kategorilerini tanımlar:

1) uyum yeteneği zayıf, orta derecede kaygılı ve evlilik sorunları olan hastalar;

2) cinsel bozukluğu olan hastalar;

3) nevrozlu hastalar;

4) karakter bozukluğu olan bireyler;

5) okuldan kaçanlar, çocuk suçlular ve yetişkin suçlular;

6) borderline kişilik bozukluğu sendromu olan hastalar;

7) gerçeklikle temas halindeyken halüsinasyon gören hastalar da dahil olmak üzere psikotik hastalar;

8) hafif düzeyde zeka geriliği olan bireyler;

9) psikosomatik sorunları olan hastalar.

RET'in hastada mevcut olan somatik veya nörolojik semptomlar üzerinde doğrudan bir etkisinin olmadığı açıktır, ancak hastanın tutumunu değiştirmesine ve hastalığa karşı nevrotik reaksiyonlarının üstesinden gelmesine yardımcı olur, hastalıkla mücadele etme eğilimini güçlendirir (Fedorov A.P., 2002). B.D. Karvasarsky'nin belirttiği gibi, rasyonel-duygusal terapi öncelikle iç gözlem yapma ve düşüncelerini analiz etme yeteneğine sahip hastalar için endikedir. Hastanın psikoterapinin tüm aşamalarına aktif katılımını, onunla ortaklığa yakın ilişkiler kurulmasını, psikoterapinin olası hedeflerinin ortak tartışılmasıyla kolaylaştırılan, hastanın çözmek istediği sorunları içerir ( genellikle bunlar bedensel bir planın veya kronik duygusal rahatsızlığın belirtileridir).

Başlamak, duygusal sorunların olayların kendisinden değil, onların değerlendirilmesinden kaynaklandığını belirten rasyonel-duygusal terapinin felsefesi hakkında hastayı eğitmeyi içerir.

Ellis Psikolojik sağlık için bir takım kriterler ortaya koymaktadır.

1. Kişinin kendi çıkarlarına uyması. Makul ve duygusal açıdan sağlıklı insanlar genellikle kendi çıkarlarını ilk sıraya koyarlar ve onları diğer insanların çıkarlarının en azından biraz üstünde tutarlar. Değer verdikleri kişiler için kendilerini bir dereceye kadar feda ederler, ancak kendilerini buna hiçbir zaman tam olarak adamazlar.

2. Sosyal ilgi. Sosyal çıkar rasyoneldir ve kural olarak kişisel bir çıkardır, çünkü sosyal gruplarda veya toplumda yaşamayı ve zaman geçirmeyi seçen çoğu insan, ahlaka saygı göstermeye, başkalarının haklarına saygı göstermeye ve sosyal hayatta kalmayı teşvik etmeye zorlanır; kendilerinin rahat ve mutlu yaşayabilecekleri bir dünya yaratmaları pek mümkün değil.

3. Özyönetim. Sağlıklı insanlar genellikle kendi hayatlarının sorumluluğunu alma eğilimindedirler ve aynı zamanda başkalarıyla işbirliği yapmayı tercih ederler. BT'yi sevseler de önemli bir yardıma ve desteğe ihtiyaç duymazlar ve bunu başkalarından talep etmezler.

4. Hayal kırıklığına karşı yüksek tolerans. Rasyonel insanlar kendilerine ve başkalarına hata yapma hakkı verirler. Kendi davranışlarından veya diğer insanların davranışlarından gerçekten hoşlanmasalar bile, kendilerini ve başkalarını doğrudan yargılama eğiliminde değildirler, yalnızca kabul edilemez ve hoşgörüsüz eylemleri yargılama eğilimindedirler. Zayıflatıcı duygusal sıkıntıdan muzdarip olmayan insanlar, St. Francis ve Reinold Niebuhr'un yaptığını yapar: değiştirebilecekleri istenmeyen koşulları düzeltin, değiştiremeyeceklerini kabul edin ve aradaki farkı anlayacak bilgeliğe sahip olun.

5. Esneklik. Sağlıklı ve olgun insanlar esnektir, değişime açıktır, fanatik değildir ve diğer insanlara ilişkin görüşlerinde çoğulcudur. Ne kendileri ne de başkaları için katı ve değişmez kurallar koymazlar.

6. Belirsizliğin kabulü. Sağlıklı erkekler ve kadınlar, mutlak kesinliğin olmadığı ve hiçbir zaman var olmayabileceği bir olasılık ve şans dünyasında yaşadığımız fikrini tanıma ve kabul etme eğilimindedir. Bu insanlar böylesine olasılıklara dayalı ve belirsiz bir dünyada yaşamanın büyüleyici ve heyecan verici olduğunun ama kesinlikle korkunç olmadığının farkındalar. Düzeni çok severler ama geleceğin onlara ne getireceği ve başlarına ne geleceği konusunda kesin bilgiye ihtiyaç duymazlar.

7. Yaratıcı arayışlara bağlılık. Çoğu insan, tamamen kendilerinin dışındaki bir şeye odaklandıklarında ve hayatlarının önemli bir bölümünü bunun etrafında organize edecek kadar önemli gördükleri en az bir güçlü yaratıcı ilgiye veya etkinliğe sahip olduklarında kendilerini daha sağlıklı ve mutlu hissederler.

8. Bilimsel düşünme. Daha az kaygılı bireyler, daha kaygılı bireylere göre daha nesnel, gerçekçi ve bilimsel düşünceye sahiptir. Duygularını derinden hissedebilir ve onlara göre hareket edebilirler, ancak kısa ve uzun vadeli hedeflere ulaşmaya ne ölçüde katkıda bulunduklarına bağlı olarak duygu ve eylemlerini onlar üzerinde düşünerek ve sonuçlarını değerlendirerek düzenleyebilirler.

9. Kendini kabul etme. Sağlıklı insanlar genellikle yaşadıklarından memnundurlar ve sırf yaşadıkları ve bundan keyif alabildiği için kendilerini kabul ederler. İçsel değerlerini dışsal başarılara ya da başkalarının onlar hakkında ne düşündüğüne göre yargılamazlar. İçtenlikle kendilerini koşulsuz kabul etmeyi seçerler ve kendilerini - ne bütünlüklerini ne de varlıklarını - değerlendirmemeye çalışırlar. Kendilerini öne çıkarmak için değil, keyif almak için çabalarlar.

10. Risklilik. Duygusal açıdan sağlıklı insanlar, başarısızlık ihtimali yüksek olsa bile risk alma ve istediklerini yapmaya çalışma eğilimindedirler. Cesurlar ama pervasız değiller.

11. Gecikmiş hedonizm. İyi uyum sağlayan insanlar genellikle hem şimdiki anın zevkleri hem de geleceğin vaat ettiği yaşam sevinçleri için çabalarlar; anlık kazançlar uğruna gelecekteki kayıplara nadiren göz yumarlar. Hedonisttirler, yani mutluluk için çabalarlar ve acıdan kaçınırlar, ancak hala yaşayacak zamanları olduğunu ve bu nedenle sadece bugünü değil yarını da düşünmeleri ve anlık zevklerin kontrolü ele geçirmesine izin vermemeleri gerektiğini kabul ederler. onlara.

12. Distopyacılık. Sağlıklı insanlar ütopyanın ulaşılmaz olduğunu, her istediklerini elde edemeyeceklerini, canlarını acıtan her şeyden asla kurtulamayacaklarını bir gerçek olarak kabul ederler. Gerçekçi olmayan tam bir mutluluk, mükemmellik ve neşe için mücadele etmeye ya da kaygı, depresyon, kendini suçlama ve zulümden tamamen kurtulmaya çalışmıyorlar.

13. Duygusal bozukluklarınızın sorumluluğu. Sağlıklı bireyler, kendi kendine zarar veren düşünceleri, duyguları ve eylemleri için başkalarını veya sosyal koşulları savunmacı bir şekilde suçlamak yerine, duygusal sorunlarının sorumluluğunun çoğunu üstlenirler (Ellis A., Dryden W., 2002).

PSİKOTERAPİSTİN DANIŞAN İLE İLİŞKİSİ

Akılcı-duygusal terapi sorunları çözmeyi amaçlamaktadır. A. A. Aleksandrov'un belirttiği gibi, hastalar diktatörce, dogmatik, mutlakiyetçi bir pozisyon alıyorlar: talep ediyorlar, ısrar ediyorlar, dikte ediyorlar. Duygusal sıkıntı, bireyler arzularının tatmin edilmesi gerektiğine dair güçlü bir inanca sahip olduklarında ortaya çıkar. Talepleri ve emirleri başarılı olmaları yönündedir; diğer insanların bunları onaylaması gerekir. Başkalarının onlara adil davranması konusunda ısrar ediyorlar. Dünyanın nasıl olması gerektiğini dikte ediyorlar ve daha kabul edilebilir olmasını talep ediyorlar.

Şikayetleri sunma sürecinde terapist, danışandan hangi sorunun ilk önce çözülmesi gerektiğini seçmesini ister. RET aktif yönlendirmeli bir terapidir. Aktif yönlendirme tarzı, terapistin danışana terapinin açıkça yapılandırılmış aşamaları boyunca rehberlik etmesi, sapmaları enerjik bir şekilde önlemesi, bireysel yöntem ve tekniklere nasıl hakim olunacağını göstermekten korkmadan yöntemler ve çözümler sunması gerçeğinde ifade edilir. Müşteri başlangıçta stratejik bir hedefe yönlendirilir - yeni, rasyonel bir felsefenin benimsenmesi, sorun alanındaki irrasyonel tutumların rasyonel olanlarla değiştirilmesi.

Terapinin en başında danışana örneğin şu talimatlar verilebilir: “Başlattığımız terapi size duygularınızı yönetmeyi ve olumsuz deneyimlerden kurtulmayı öğretmeyi amaçlıyor. Çalışmanın ilk aşamalarında, olumsuz duygularınızı nasıl yarattığınızı anlama fırsatı verilecektir. Ayrıca bu yolları değiştirebilir ve böylece başka olumlu duygular da deneyimleyebilirsiniz. Terapi ödev yapmayı, ses kayıtlarını dinlemeyi ve özel literatür okumayı içerdiğinden, tüm bunlar hem ofiste hem de evde işinizde aktif olmanızı gerektirecektir. Bir göz hareketiyle sizi hastalıklardan ve sorunlardan kurtarabilecek bir sihirbaz ve sihirbaz olamam. İstediğiniz hedefe giden yolda yürümenize yardımcı olacak bir rehber olabilirim” (Fedorov A.P., 2002).

Hastanın kendini açması olmadan rasyonel-duygusal terapi mümkün değildir, dolayısıyla terapist bu süreci kolaylaştıracak koşulları yaratmalıdır. Kendini ifşa etmenin zorluklarının nelerle ilişkili olduğunu izler ve bunun farkındadır: gerçekleri yayınlama korkusu, kendini ifşa etme konusunda yetersiz deneyim, aşağıdaki gibi mantıksız bir tutumu gizleyebilecek katı bir davranış stereotipi: "Bir erkek şunu yapmalı" Sorunlarını kendisi çözsün." Bu gibi durumlarda psikoterapistin, güncel acı veren ve kaçınılan konuları tartışırken samimiyet ve açıklık gerektiren rasyonel-duygusal terapinin özünü bir kez daha açıklaması gerekir.

Doktor ile hasta arasında tam temas kurulmadan kullanılan yöntemler istenilen etkiyi vermeyebilir, bu durumda terapi hastayla ilgisi olmayan hedeflere yönelik olacaktır. İlerleme hızının göz önünde bulundurulması, danışana sözlü ve sözsüz müdahalelerle sağlanan destek ve yardımın tümü danışanın kendini açmasına katkıda bulunabilir.

Aynı zamanda rasyonel-duygusal terapi, empatik desteğe, örneğin Rogers'ın danışan merkezli terapisi kadar önem vermez. RET'e göre elbette hastaları kabul etmek gerekiyor ama aynı zamanda onları eleştirmek ve davranışlarındaki eksikliklere dikkat çekmek gerekiyor. Sıcaklık ve destek çoğu zaman hastaların gerçekçi olmayan düşüncelerle daha mutlu yaşamalarına yardımcı olur. Ellis, hastaların kendilerini engelleyen yükümlülüklerine ve emirlerine yönelik aktif yönlendirici, bilişsel-duygusal-davranışsal bir "saldırının" etkili olduğunu düşünüyor. RET'e göre etkili psikoterapinin özü, hastaya karşı tam hoşgörünün (müşterinin koşulsuz kabulü) onun kendini engelleyen fikirlerine, özelliklerine ve eylemlerine karşı mücadeleyle birleşimidir.

Terapist, hastanın inanç sistemi üzerinde çalışmaya başlarken öncelikle onun mantık dışı tutumlarını belirlemeye çalışır. Zaten bildiğimiz gibi, irrasyonel tutumların varlığı, tanımlayıcı ve değerlendirici bilişler arasında katı bir bağlantının varlığı anlamına gelir; bu, olayların tek değişkenli gelişimini varsayan bir bağlantıdır. Bu nedenle, hastalar tarafından "zorunluluk", "zorunluluk", "gerekli" ("zorunluluğun zorbalığı") gibi sözcüklerin kullanılması katı duygusal-bilişsel kalıpların tanımlanmasına yardımcı olur. Onlar “terapötik saldırıların” hedefidirler. Çoğu zaman terapist, hastayı bir konuşmada bu kelimelerin kullanımına "yönlendirir", hastayı kendi üzerindeki güçlerinin farkına varmaya zorlamak için bunları içeren varsayımsal cümleleri ifade eder (Alexandrov A. A., 1997).

Mantıksız tutumları belirledikten sonra terapist inanç sistemini yeniden yapılandırmaya başlar; Etki üç düzeyde gerçekleştirilir: bilişsel, duygusal ve davranışsal.

Bilişsel düzeyde etki. Akılcı-duygusal terapi, hastalara daha mutlu, daha az kaygılı bir hayat yaşamak istiyorlarsa mükemmeliyetçilikten vazgeçmeleri gerektiğini göstermeye çalışır. Onlara “yapmaları gerekenlerin”, “yapmaları gerekenlerin”, “yapmaları gerekenlerin” farkında olmayı öğretir; rasyonel inançları irrasyonel olanlardan (mutlakçı) ayırmak; bilimin mantıksal-ampirik yöntemini kendinize ve sorunlarınıza uygulayın; Ne kadar acımasız ve sert olursa olsun gerçeği kabul edin. RET, hastaların bilişsel süreçlerini geliştirmelerine yardımcı olur. Açıklayıcı ve didaktiktir.

Akılcı-duygusal terapi, hasta ve terapist arasında Sokratik tipte bir diyalog kullanır. Bilişsel tartışma kullanılır. Bu teknik, hastanın irrasyonel tutumunun geçerliliğinin kanıtlanmasını içerir. Psikoterapistin görevi anlamı açıklığa kavuşturmak ve mantıksal tutarsızlığını ortaya koymaktır. Böyle bir anlaşmazlık sürecinde, irrasyonel bir tutumun sürdürülmesinden kaynaklanan ikincil bir kazanç tespit edilebilir. RET, etkisiz düşünmenin nedenlerinin tartışılmasını, açıklanmasını ve tanımlanmasını teşvik eder ve anlamsal doğruluğu öğretir. Örneğin bir hastanın reddedilmesi onun her zaman reddedileceği anlamına gelmez; Bir hasta başarısız olursa bu onun başarılı olamayacağı anlamına gelmez (Alexandrov A. A., 1997).

Duygusal düzeyde etki. Terapist, hastaların bu iki olguyu net bir şekilde ayırt edebilmeleri için tercihleri ​​ve zorunlulukları dramatize etmek için çeşitli yollar kullanır - "daha iyi olurdu" ve "yapmalı"; hastalara hangi yanlış fikirlerin onlara rehberlik ettiğini gösteren bir rol yapma oyunu vardır. ve bunun diğer insanlarla ilişkilerini nasıl etkilediğini. Terapist, hastalara farklı fikirleri nasıl kabul edeceklerini göstermek için modellemeyi kullanabilir. Terapist mizah kullanarak mantıksız düşünceleri saçmalık noktasına indirir ve koşulsuz kabul yoluyla danışanların olumsuz özelliklerin varlığına rağmen bunları kabul ettiğini gösterir, bu da danışanlara kendilerini kabul etme dürtüsünü verir. Terapist duygusal olarak yüklü caydırıcı yöntemler kullanır ve hastaları bazı absürd fikirlerden vazgeçirip bunları daha makul kavramlarla değiştirmeye yönlendirir.

Terapist risk alma davranışını teşvik eder:

a) bir psikoterapötik grubun hastalarını, katılımcılarından birine onun hakkında ne düşündüğünü açıkça söylemeye davet eder. Sonuç olarak hastalar bunun aslında o kadar da riskli olmadığına ikna oluyor;

b) hastaları, örneğin cinsel yaşamlarındaki sapmalar hakkında konuşmalarını isteyerek, kendilerini açmaya teşvik eder. Bu deneyim onlara, eksikliklerine rağmen başkalarının onları kabul edebileceğine dair güvence verir;

c) Hastaları düşmanlık gibi “utanç verici” duygularıyla temasa geçmeye davet eder, bu da onlara bu duyguların öncesindeki düşünceleri ortaya çıkarma fırsatı verir.

Terapist ayrıca diğer grup üyeleriyle kucaklaşmak gibi duyusal zevk sağlayan teknikleri de kullanabilir. Bu, anında zevk almak için değil, hastalara, başkaları onları onaylamasa bile, daha önce hiç yapmadıkları zevkli şeyleri, saf zevk uğruna, suçluluk duymadan yapabildiklerini göstermek için yapılır. (Alexandrov A.A., 1997).

Davranışsal düzeyde etki. A. A. Alexandrov, davranışsal yöntemlerin rasyonel-duygusal terapide yalnızca semptomları ortadan kaldırmak için değil, aynı zamanda hastaların bilişlerini değiştirmek için de kullanıldığını belirtiyor. Dolayısıyla aşağıdaki terapist görevleri yerine getirilerek hastaların mükemmeliyetçilik eğilimi azaltılabilir:

a) risk almak, örneğin karşı cinsten biriyle çıkmaya çalışmak;

b) herhangi bir görevi çözmede kasıtlı olarak başarısız olmak, örneğin seyirci önünde kasıtlı olarak kötü performans sergilemek;

c) kendinizi başarısızlık durumlarında hayal edin;

d) hastanın özellikle tehlikeli olduğunu düşündüğü faaliyetleri coşkuyla üstlenmek.

Hastaların, başkalarının kendilerine adil davranması, dünyanın iyilik ve adaletle yönetilmesi yönündeki taleplerinin reddedilmesi, onlara şu görevlerin sorulması ile sağlanabilir:

a) bir süre kötü koşullarda kalmak ve bunları kabul etmeyi öğrenmek;

b) zor görevleri yerine getirmek (örneğin, üniversiteye girmek veya prestijli bir işe girmek);

c) kendinizi bir şeyden yoksun bırakılmış bir durumda hayal edin ve üzülmeyin;

d) ancak hoş olmayan ama gerekli bir görevi (Fransızca dersi veya patronunuz için bir raporu tamamlamak) vb. tamamladıktan sonra kendinize hoş bir aktivite (sinemaya gitmek, arkadaşlarla buluşmak) için izin verin.

RET sıklıkla kötü alışkanlıkları (sigara içmek, aşırı yemek yeme) bırakmak veya mantıksız düşünceyi değiştirmek (örneğin, kendini sigara içmek veya aşırı yemek konusunda yargılamak) için edimsel koşullamayı kullanır (Alexandrov A. A., 1997).

REBT'de kullanılan diğer davranışsal teknikler şunları içerir:

1) müşteriye uzun süre hoş olmayan bir durumda kalmanın neden olduğu kronik rahatsızlığa katlanma fırsatı sağlayan "Orada Kal" egzersizi;

2) danışanın, bir yandan her şeyi yarına erteleme alışkanlığıyla mücadele etmenin rahatsızlığını yaşarken, bir yandan da işleri daha sonraya ertelemeden hemen yapmaya başlaması için kendisini zorlamaya teşvik edildiği egzersizler;

3) danışanı, ertelenmiş hedeflerine ulaşmak için hoş olmayan bir görevi üstlenmeye teşvik etmek için ödül ve cezaların kullanılması (ağır cezalar, özellikle dirençli danışanların durumunda faydalıdır);

4) zaman zaman danışanın zaten rasyonel düşünüyormuş gibi davranması teşvik edilir, böylece kendi deneyimlerinden değişimin mümkün olduğunu anlayabilir (Ellis A., Dryden W., 2002).

Genel olarak zihniyette bir değişiklik sağlamak için Ellis müşterilerine aşağıdakileri tavsiye ediyor.

1. Büyük ölçüde kendi psikolojik sorunlarını yarattıklarının ve her ne kadar çevresel koşullar sorunlarında önemli bir rol oynasa da bunların değişim sürecinde genellikle ikincil öneme sahip olduğunun farkına varın.

2. Kendi zorluklarıyla tamamen baş edebilecek kapasitede olduklarının tamamen farkına varın.

3. Duygusal bozuklukların esas olarak mantıksız, mutlakiyetçi ve dogmatik görüşlerden kaynaklandığını anlayın.

4. Mantıksız inançlarınızı tanımlayın ve onlar ile rasyonel alternatifleri arasında ayrım yapın.

5. Gerçekçi, mantıksal ve buluşsal yöntemler kullanarak, hissederek ve onlara karşı hareket ederek bu mantıksız inançlara meydan okuyun.

6. Çeşitli bilişsel, duygusal ve davranışsal değişim tekniklerini kullanarak yeni, etkili bakış açılarını içselleştirmeye çalışın.

7. Mantıksız inançları değiştirme ve çok yönlü yöntemleri kullanma sürecini yaşamınız boyunca sürdürün.

RASYONEL-DUYGUSAL TERAPİDE KAÇINILAN TEKNİKLER

Özetle RET, bilişsel, duygusal ve davranışsal yöntemlerden tekniklerin kullanımını memnuniyetle karşılayan çok modlu bir terapi şeklidir. Ancak tedavi tekniklerinin seçimi teoriye göre belirlendiğinden bazı teknikler pratikte kullanılmamakta veya çok nadir kullanılmaktadır. Bunlar arasında aşağıdakiler vurgulanmalıdır (Ellis A., Dryden U, 2002):

1. Danışanları daha bağımlı hale getiren teknikler (örneğin, güçlü bir pekiştirici olarak terapistin aşırı sıcaklığı, yerine koyma nevrozunun yaratılması ve analizi).

2. İnsanları daha kolay kandırılabilir ve telkin edilebilir hale getiren teknikler (örneğin, dünyayı pembe gözlüklerle algılamak).

3. Teknikler ayrıntılı ve etkisizdir (örneğin, genel olarak psikanalitik yöntemler ve özel olarak serbest çağrışım, danışanı aktive edici deneyime veya “A”ya ilişkin uzun açıklamalar vermeye teşvik eder).

4. Danışanın kendini hızlı bir şekilde daha iyi hissetmesine yardımcı olan ancak sürdürülebilir iyileşmeyi garanti etmeyen yöntemler (örneğin, duyguların dramatik, rahatlatıcı ve abreaktif bir şekilde tam olarak ifade edildiği belirli deneyimsel teknikler, terapi yöntemlerinin ve temel tekniklerinin bir parçasıdır.) Gestalt terapisi, insanları öfke gibi duyguların altında yatan felsefeyi uygulamaya yöneltmesi açısından tehlikelidir).

5. Danışanları, işlevsiz dünya görüşleri üzerinde çalışmaktan uzaklaştıran teknikler (örneğin, rahatlama, yoga ve diğer bilişsel dikkat dağıtma teknikleri). Ancak bunlar, felsefede değişimlere yol açmak için bilişsel meydan okumalarla birlikte kullanılabilir.

6. Yanlışlıkla düşük hayal kırıklığı toleransı felsefesini güçlendirebilecek teknikler (örneğin, kademeli duyarsızlaştırma).

7. Bilim karşıtı felsefe içeren teknikler (örneğin telkinle tedavi ve tasavvuf).

8. Danışana mantık dışı inançlarını nasıl değiştireceğini (B) göstermeden önce harekete geçiren olayı (E) değiştirmeye çalışan teknikler (örneğin, bazı aile terapisi teknikleri).

9. Yeterli deneysel desteğe sahip olmayan teknikler (örneğin, NLP, yönlendirici olmayan terapi, yeniden doğuş).

Örnek. Mantıksal bir argüman kullanma.

Burada Ellis, müşterinin arkadaşına çok iyi ve adil davranırsa arkadaşının da ona aynı şekilde davranması gerektiği yönündeki mantıksız inancına meydan okuyor. Ellis çoğunlukla mantıksal argümanlar kullanıyor.

Ellis. Arkadaşınızla olan durumu doğru bir şekilde tanımladığınızı varsayalım - siz ona karşı her zaman iyi davrandıktan sonra o size aşağılık ve aşağılık davranıyor. Sizin ona iyi davranmanızdan, neden onun da size iyi karşılık vermesi gerektiği sonucu çıkıyor?

Müşteri. Çünkü farklı davranırsa bu onun için sahtekârlık olur!

Ellis. Evet, buna katılacağız. O gerçekten sahtekâr ama sen terbiyelisin. Şöyle atlayabilir misin: "Ben ona karşı iyi olduğum için, o da bana karşı iyi olmalı"?

Müşteri. Ama ben düzgün davrandığımda o sahtekâr davranıyorsa yanılıyor.

(Bu noktada Ellis ve müvekkili birbirine zıt hedeflerin peşindedir. Ellis, müvekkiline arkadaşının kendisine neden iyi davranması gerektiğini sormaya devam eder ve müvekkil de arkadaşının hatalı ve sahtekâr olduğu cevabını vermeye devam eder ki Ellis bunu sormaz.)

Ellis. Kabul etmek. Ama sizin terbiyeli ve güya dürüst olmanız ve onun dürüstlüğünüzden faydalanması gerçeğinden, onun yine de dürüst olması ve size karşı terbiyeli davranması gerektiği sonucu çıkar mı?

Müşteri. Mantıksal olarak takip eder.

Ellis. Bu doğru mu? Bana göre bu tamamen saçmalık gibi görünüyor.

Müşteri. Bunun gibi?

(Ellis'in vurgusunu değiştirmesi tipik bir durumdur. Danışanın inancının mantıksız olduğunu savunur ve konuyu genişletmeden önce danışanın nedenini sormasını bekler; danışanın "Neden bunu söylüyorsun?" diye sormasını ister. )

Ellis. Siz ona iyilik yaparken, onun da size iyi davranmasının tercih edilmesi iyi, mantıklı ve tutarlıdır. Ama mantık dışı - ya da "büyülü" bir sıçrama yapmıyor musunuz: "Bana karşı düzgün davranması tercih edileceğinden, bunu kesinlikle yapmak zorundadır"? Hangi evrensel "mantıksal" yasa size şunu getiriyor: "Bunu yapmakla kesinlikle yükümlüdür"?

Müşteri. Muhtemelen hiçbiri.

Ellis. Mantıkta gerekli sonuçlara varırız, örneğin: "Eğer bütün insanlar erkekse ve John da bir erkekse, o zaman o da bir erkek olmalıdır." Sizin “mantığınız” şunu söylüyor: “Düzgün davranılan insanlar çoğu zaman başkalarına karşı da düzgün davranırlar; Başkalarına karşı terbiyeli davranırım; Ben arkadaşıma karşı iyi davranıyorum, dolayısıyla onun da bana karşı aynı şekilde davranması gerekiyor.”

Bu mantıklı bir sonuç mu?

(İşte başka bir tipik Ellis stratejisi. Öğretici bir tavırla bir açıklamayla başlıyor. Bu örnekte olduğu gibi, söz rasyonel bir fikri gösteriyor (burada, mantıksal bir fikir). Daha sonra buna müşterinin mantıksız fikriyle karşılık veriyor (burada, bir mantıksız fikir), ancak müşteriye fikrinin mantıksız olduğunu söylemez, ancak şu soruyu sorarak onu kendi başına düşünmeye teşvik eder: "Bu mantıklı bir sonuç mu?" Bu pasaj, Ellis'in etkili tartışmasının çok tipik bir örneği olduğu için ayrıntılı olarak çalışmaya değer. )

Müşteri. Bence hayır.

Ellis. Dahası, siz ona iyilik dışında hiçbir şey yapmadığınızda arkadaşınızın size dürüst olmayan bir şekilde davranması nedeniyle, davranışlarının onu aşağılık bir insan yaptığını iddia ediyor gibisiniz. Bu mantık mantıklı mı?

(Ellis, bir başkasını küçümsemeyi müşterisinin "yapması gerekenler" ve "zorunluluklar"ından çıkarıyor.

Müşteri. Neden?

(Göreceğiniz gibi, Ellis danışanın sorusunu hemen yanıtlıyor. Öğretici bir nota geçmeden önce danışanı kendi sorusunu yanıtlamaya teşvik edebilirsiniz.)

Ellis. Mantıksız çünkü aşırı genelleme yapıyorsunuz. Onun düşük eylemlerinden, hatta özelliklerinden birinden, onun özünü, bütünlüğünü "düşük" olarak yargılamaya atlıyorsunuz. Neden onun bazı eylemlerinden böyle bir aşırı genelleme çıkıyor?

(Burada Ellis danışanın yaptığı mantıksal yanılgıyı tanımlar, ona bu yanılgının arkadaşı hakkındaki inancında nasıl temsil edildiğini gösterir ve son olarak ona bu inancın mantığını sorar.)

Müşteri. Şimdi durumun böyle olmadığını görüyorum.

Ellis. Peki bunun yerine ne gibi bir sonuç çıkarılabilir?

(Burada Ellis danışanı muhakemesinde aktif olmaya teşvik ediyor.)

Müşteri. Onun ana eylemleri olmadığını düşünürdüm. Her zaman olmasa da sıklıkla dürüst olmayan davranışlar sergileyen bir adamdır.