Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan bir çocuğu büyütmek DEHB) kolay değil. Çocuğunuzun davranışları ve zayıf akademik performansı nedeniyle öfkelenebilir, üzülebilir ve kendinizi kötü bir ebeveyn gibi hissedebilirsiniz. Bu duygular anlaşılabilir ancak yersizdir. DEHB bir hastalıktır ve kötü ebeveynliğin sonucu değildir. DEHB etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve çocuğunuzun durumunu anlayarak ona yardımcı olabilirsiniz!

Çocuklarda DEHB nedir: kısa bir açıklama

DEHB'li çocuklar konsantre olmakta güçlük çekerler ve bunun sonucunda okul ödevleriyle her zaman baş edemezler. Dikkatsizce hatalar yaparlar, dikkat etmezler ve açıklamaları dinlemezler. Bazen sessizce oturup okula veya diğer aktivitelere konsantre olmak yerine aşırı derecede hareketli olabilirler, kıpırdanabilirler, ayağa kalkabilirler ve birçok gereksiz hareket yapabilirler. Bu davranış sınıfta kabul edilmeyebilir ve hem okulda hem de evde sorunlara neden olabilir. Bu tür çocukların akademik performansı genellikle zayıftır ve genellikle yaramaz, itaatsiz ve okulda ailelerini ve akranlarını "terörize eden" kişiler olarak değerlendirilirler. Aynı zamanda, kendileri de düşük özgüvenden muzdarip olabilirler; diğer çocuklarla arkadaş olmak ve arkadaş olmak onlar için zordur.

Aslında yukarıdaki davranışın nedeni, beynin belirli bölgelerinde biyolojik olarak aktif bazı maddelerin eksikliğidir.

DEHB yaygın mıdır?

Amerikan Psikiyatri Birliği'ne göre DEHB, okul çağındaki çocukların %3-7'sini etkileyen yaygın bir hastalıktır.

DEHB'li çocukların davranışları diğer çocukların davranışlarından nasıl farklıdır?

DEHB'de davranışın özellikleri - karakteristik üç kategoriye ayrılır:

1. Belirtiler dikkatsizlik. Bu tür çocukların dikkati çabuk dağılır, unutkandır ve dikkatlerini toplamakta zorluk çekerler. Görevleri tamamlamakta, organize olmakta ve talimatları takip etmekte zorluk çekerler. İnsan kendisine bir şey söylendiğinde dinlemediği izlenimine kapılıyor. Dikkatsizlik nedeniyle sıklıkla hata yaparlar ve okul malzemelerini ve diğer eşyalarını kaybederler.

2. Belirtiler hiperaktivite. Çocuklar sabırsız, aşırı sosyal, telaşlı görünürler ve uzun süre hareketsiz oturamazlar. Sınıfta uygunsuz zamanlarda kaçma eğilimindedirler. Mecazi anlamda konuşursak, sanki sarılmış gibi her zaman hareket halindedirler.

3. Belirtiler dürtüsellik. DEHB'li gençler ve çocuklar sıklıkla sınıfta öğretmen sorusunu bitirmeden cevabı bağırırlar, başkaları konuşurken sürekli sözünü keserler ve sıralarını beklemekte zorluk çekerler. Hazzı erteleyemezler. Eğer bir şey istiyorlarsa, çeşitli iknalara boyun eğmeden, aynı anda onu elde etmeleri gerekir.

Sağlık uzmanınız DEHB hakkında ihtiyaç duyduğunuz tüm bilgilere sahiptir ve elinizdeki tanı kriterlerine göre doğru tanıyı koyabilir.

DEHB nasıl teşhis edilir?

Tüm çocuklar zaman zaman dikkatsiz veya hiperaktif olabilir; peki DEHB'li çocukları farklı kılan şey nedir?

DEHB, bir çocuğun davranışının aynı yaş ve gelişim seviyesindeki diğer çocukların davranışlarından yeterince uzun bir süre, en az 6 ay boyunca farklı olması durumunda tespit edilir. Bu davranış özellikleri 7 yaşından önce ortaya çıkmakta, daha sonra ise çeşitli sosyal durumlarda kendini göstermekte ve aile içi ilişkileri olumsuz etkilemektedir. DEHB semptomlarının şiddetli olması çocuğun okulda ve evde sosyal uyumsuzluğuna yol açmaktadır. Bu davranış bozukluklarına neden olabilecek diğer hastalıkların dışlanması için çocuğun bir doktor tarafından dikkatle muayene edilmesi gerekir.

Altta yatan bozukluklara bağlı olarak doktorlar DEHB'yi dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik veya DEHB'nin bir kombinasyonu ile teşhis edebilir.

DEHB'ye hangi hastalıklar eşlik edebilir?

Bazı çocuklarda bu bozukluğa eşlik eden başka hastalıklar da gelişir. Bunlar şunları içerir:

• Çocuğun akademik performansının akranlarına göre önemli ölçüde düşük olmasına yol açan öğrenme becerilerinin gelişimindeki bozukluklar.
• Kasıtlı itaatsizlik, düşmanlık ve hatta şiddet içeren davranışları içeren muhalif meydan okuma bozukluğu.
• Duygusal bozukluklar, çocuğun güç kaybı hissettiğinde gergin ve ağlamaklı hale gelmesidir. Huzursuz bir çocuk diğer çocuklarla oynama isteğini kaybedebilir. Böyle bir çocuk çok bağımlı olabilir.
• Tikler DEHB ile de birlikte ortaya çıkabilir. Tiklerin tezahürü çeşitlidir: yüz kaslarının seğirmesi, uzun süreli horlama veya başın seğirmesi vb. Bazen güçlü tiklerle birlikte çocuğun sosyal uyumunu bozan ani ağlamalar meydana gelebilir.
• Çocuğun psiko-konuşma gelişiminde veya zihinsel gelişiminde de gecikme olabilir (ZPRD veya ZPR)

DEHB'nin nedenleri nelerdir?

DEHB'nin kesin nedeni hala belirsizdir. Ancak uzmanlar DEHB belirtilerinin birçok faktörün birleşiminden kaynaklanabileceğine inanıyor. İşte bunlardan bazıları:

DEHB aileden geçme eğilimindedir, bu da bozukluğun genetik olduğunu gösterir.
- Hamilelik, erken doğum ve prematürelik sırasında içki ve sigara içmenin de çocukta DEHB gelişme olasılığını artırabileceğini gösteren kanıtlar vardır (4, 5).
- Erken çocukluk döneminde beyin yaralanmaları ve beynin bulaşıcı hastalıkları da DEHB gelişimine yatkınlık yaratır.

DEHB gelişiminin altında yatan mekanizma, beynin belirli bölgelerinde bazı kimyasalların (dopamin ve norepinefrin) eksikliğidir. Bu bulgular DEHB'nin doğru tanı ve uygun tedavi gerektiren bir hastalık olduğunu vurgulamaktadır.

DEHB zamanla kaybolur mu?

Yetişkinlerde hiperaktivite ve dürtüsellik belirtileri arka planda kaybolur. Yetişkinlikte DEHB, rasyonel zaman yönetimi eksikliği, zayıf hafıza, düşük akademik performans ve bunun sonucunda mesleki alanda düşük düzeyde başarı olarak kendini gösterebilir. DEHB'li yetişkinlerin madde bağımlılığı, bağımlılık ve depresyon sorunları olabilir.

Çocuğumun davranışlarından çok yoruldum. Bu benim suçum mu?

DEHB'li bir çocuğun davranışları son derece dayanılmaz olabilir. Çoğu zaman ebeveynlerin kendilerini suçlu ve utanmış hissetmelerine neden olur. DEHB'li bir çocuğa sahip olmak onu kötü yetiştirdiğiniz anlamına gelmez. DEHB, doğru tanı ve doğru tedavi gerektiren bir hastalıktır. Etkili tedavi ile okuldaki ve evdeki davranışları normalleştirmek, çocuğun özgüvenini artırmak, diğer çocuklarla ve yetişkinlerle sosyal etkileşimi kolaylaştırmak, yani çocuğun potansiyelini fark etmesine ve onu dolu dolu bir hayata döndürmesine yardımcı olmak mümkündür.

DEHB varsa çocuğuma nasıl yardımcı olabilirim?

Kendinizi DEHB hakkında bilgi ve doğru bir anlayışla donatın! Yararlı bilgiler alabileceğiniz birçok kaynak var. DEHB'li bir çocuğun, psikolog da dahil olmak üzere bir doktorun uygun gözetimine ihtiyacı vardır. Tedavinin yönlerinden biri çocuğa yönelik psikolojik yardım ve destektir.

Çocuğunuzun öğretmenleriyle davranışları hakkında konuşun. Çocuğunuza yardım edebilmeniz için neler olduğunu anladıklarından emin olun.

DEHB nasıl tedavi edilir?

En uygun olanı, ilaç tedavisi ve psikolojik düzeltmenin birleşiminden oluşan kombinasyon tedavisidir.

Çocuğuma DEHB tanısı konuldu. Bu ne anlama gelir?

Herkes DEHB'nin bir hastalık olduğunu anlamıyor ve bazıları bunu asılsız bir "etiket" olarak görüyor. Bazen ebeveynler çocuklarının hasta olduğunu kabul etmekte zorlanabilir ve teşhise kızabilirler. Bazen ebeveynler, kötü veya dikkatsiz ebeveynler oldukları için bu teşhisten kendilerinin sorumlu olduğuna inanırlar. DEHB'nin bir hastalık olduğunu anlamak önemlidir. Tedavi çocuğun akademik performansını, sosyal uyumunu ve arkadaşlık kurma ve sürdürme yeteneğini geliştirebilir. Doğru tedavi ailedeki gerilimi azaltabilir, evdeki yaşamı normalleştirebilir ve bunu ailedeki herkes için keyifli hale getirebilir. En önemlisi DEHB'li bir çocuğun etkili tedavisinin onun sağlıklı, mutlu ve üretken bir geleceğe sorunsuz bir şekilde sahip olma şansını arttırmasıdır. Bu hastalığa yakalanmaktan ve aileniz için sonuçlarından endişeleniyorsanız, size bu hastalık hakkında bilgi verebilecek bir uzmanla görüşün. Sorunun anlaşılamaması nedeniyle tedaviyi geciktirmek çocuğunuz için kesinlikle doğru değildir.

Çocuğumda DEHB varsa evde nasıl davranmalıyım?

1. Olumlu bir tutum geliştirin.

DEHB'li çocuklar ve ergenler eleştirilere acı verici tepkiler verirler. Çocuğunuzu eleştirmek ve ona ne yapmaması gerektiğini söylemek yerine yorumlarınızı daha olumlu yöne çevirin ve çocuğunuza ne yapması gerektiğini anlatın. Örneğin, "Kıyafetlerini yere atma" yerine "Kıyafetlerini kaldırmana yardım edeyim" demeyi dene.
Çocuğunuzun olumlu düşünme alışkanlığını geliştirmesine yardımcı olun. Örneğin, "Bunu yapamam" diye düşünmek yerine, ne yapabileceğine odaklanmasına yardımcı olun: "Bunu yapabilirim!"

2. Övgü konusunda cimri olmayın.

Çocuklar, ebeveynleri onları övdüğünde gelişirler. Örneğin: "Bugün ödevini iyi ve hızlı yaptın" veya: "Seninle gurur duyuyorum."
Hepimiz bazen hatalar yaparız ve küçük suçlar işleyebiliriz. Çocuğunuz bir şeyi mahvettiğinde sinirlenmek yerine, "Endişelenme, düzeltilebilir" gibi bir şey söyleyin.

3. Çocuğunuzun endişelenmemesine yardımcı olun.

Sessiz oyunlar, hoş müzik dinlemek veya banyo yapmak gibi aktiviteler çocuğunuzun sinirlendiğinde veya sinirlendiğinde sakinleşmesine yardımcı olacaktır.

4. Çocuğunuz için basit ve net kurallar koyun. Çocukların belirli bir rutine ihtiyacı vardır. Onun yardımıyla ne zaman ve ne yapmaları gerektiğini bilirler ve kendilerini daha sakin hissederler. Günlük işlerinizi günün aynı saatinde yapın.

Öğle ve akşam yemeğini aynı anda yiyin.
- Çocuğunuzun kesinlikle yapılması gereken işleri ertelememesine yardımcı olun.
- Yapılacak önemli şeylerin bir listesini tutun.
- Çocuğunuza gününü planlamayı öğretin. Okul malzemelerinizi erkenden paketleyerek başlayın.

5. Daha fazla iletişim kurun.

Çocuğunuzla konuşun. Okulda neler olduğu, filmlerde veya televizyonda gördükleri gibi çeşitli konuları onunla tartışın. Çocuğun ne düşündüğünü öğrenin. Tek kelimelik yanıtlar yerine hikayeye davet eden açık uçlu sorular sorun. Çocuğunuza bir soru sorduğunuzda ona düşünmesi ve cevaplaması için zaman tanıyın. Onun adına cevap vermeyin! Sizinle konuştuğunda dinleyin ve olumlu yorumlarda bulunun. Çocuğunuzun kendisiyle ve işleriyle ilgilendiğinizi hissetmesine izin verin.

6. Dikkat dağıtıcı şeyleri sınırlayın ve çocuğunuzun çalışmasını denetleyin. Çocuğunuzun bir göreve konsantre olması gerektiğinde özel koşullara ihtiyacı vardır. Dikkat dağıtıcı unsurları azaltmak daha iyi konsantre olmanıza yardımcı olacaktır.

Çocuğunuzun stresini atmak için bolca fırsatı olduğundan emin olun. Çocuklar genellikle okul ve ev ödevleri arasında bir molaya ihtiyaç duyarlar.
- Görevi tamamlarken çocuğun kendisinden ne istendiğini anladığından emin olun.
- Bazı görevlerin yönetilebilir olması için birkaç parçaya bölünmesi gerekir.
- Gerekirse dersleri ve ev işlerini denetleyin.
- Düzenli molalar çocuğun dinlenmesine ve daha sonra yeniden odaklanmasına olanak sağlayacaktır.

7. Kötü davranışlara uygun şekilde yanıt verin.

Davranışıyla ilgili olarak sizi tam olarak neyin kızdırdığını açıklayın.
- Genellemelerden kaçının (örneğin: "Beni hiç dinlemiyorsun" yerine: "Beni şimdi dinlemediğin için kızgınım" deyin).
- Ceza adil olmalı ve işlenen suçun ciddiyetine uygun olmalıdır.
- Çocuğunuzla tartışmaya girmeyin.
- Kararlarınızda kararlı olun ancak tehdit taktiklerine başvurmayın.

Açık kurallar ve belirli bir günlük rutin, çocuğun davranış normlarını kabul etmesini kolaylaştıracaktır.

8. Kendinizi dinlendirin. Bazen dinlenmeye ve kendinize vakit ayırmaya da ihtiyacınız olur. Birini bebek bakıcılığına davet edin veya çocuğunuzu güvendiğiniz bir arkadaşınıza gönderin.

9. Eğer başa çıkamayacağınızı düşünüyorsanız, size gerekli tavsiyeleri verecek olan doktorunuzla konuşun.

Ebeveynlerin, DEHB'nin etkili tedavisinin, çocuğun bir uzman tarafından kapsamlı bir muayeneden geçmesini gerektirdiğini unutmaması gerekir; çünkü DEHB belirtileri, başka bir hastalığın sonucu olarak ikincil olarak ortaya çıkabilir. Bu durumlarda DEHB belirtilerini tek başına tedavi etmek etkili olmayacaktır.

Eli Lilly tarafından sağlanan materyal.

Randevu al

DEHB: belirtiler, tanı, tedavi

Pek çok ruhsal bozukluk erken çocukluk döneminde gelişmeye başlar ancak çocuk 5 yaşına gelene kadar teşhis edilemez. DEHB tanısı çoğunlukla erken okul öncesi dönemde konulur, ancak bozukluğun belirtileri daha erken ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun teşhisinin çocuğun öğrenme yeteneğinin, sosyal işlevselliğinin ve farklı ortamlardaki (evde ve okulda) davranış analizinin değerlendirilmesini gerektirmesidir.

Dikkat eksikliği bozukluğu en tartışmalı tanılardan biridir. Pek çok sıradan insan arasında bunun tembelliği ve kötü yetiştirilmeyi haklı çıkaran başka bir "moda" bozukluk olduğuna dair bir görüş var. Ancak bu gerçek olmaktan uzaktır. Yirminci yüzyılın başında bile, dürtüsellik, aşırı tepkisellik ve dikkatsizliğin arttığı birkaç çocuğu tanımlayan bilimsel çalışmalar ortaya çıktı. Günümüzde DEHB belirtileri nüfusun yaklaşık %6'sında görülmektedir, ancak insanların yalnızca %2'si nitelikli tıbbi yardıma başvurmaktadır. Bu psikolojik bozukluk erkek çocuklarda daha sık teşhis edilir. Kızlarda daha az görülür ancak tedavisi daha ciddi bir yaklaşım gerektirir. Ek olarak, daha açık cinsiyette DEHB belirtileri daha az belirgindir ve hiperaktivite hiç olmayabilir.

Sendromlu çocukları yetiştirmek ve öğretmek çok zordur. Pek çok ebeveyn, çocuğunun zihinsel bir bozukluğa sahip olabileceği fikrini kabullenemiyor. Çocuklarının davranışlarından dolayı başkalarını, okulu ve daha az sıklıkla kendilerini suçlarlar. Ancak gerekli önlemleri zamanında alırsanız çocuğun durumunu önemli ölçüde iyileştirebilirsiniz. Bunu yapmak için öncelikle dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ne olduğunu anlamanız gerekir.

Ana belirtiler

Dikkat eksikliği bozukluğu olan çocuklar çok zayıf öğrenirler. Öğretmenin açıklamasına ve görevi tamamlamaya konsantre olmaları zordur. Bu kapris ya da kapristen kaynaklanmıyor. Beynin belirli bölgelerinde biyolojik olarak aktif madde eksikliği nedeniyle bilgiyi özümseyemez ve çalışmaya konsantre olamazlar.

DEHB belirtileri çocukların davranışlarında kendini gösterir, sağlıklı akranlarının eylemlerinden ve eylemlerinden belirgin şekilde farklıdır:

1. Dikkatsizlik. Çocuğun dikkati çok çabuk dağılır ve unutkanlık sorunu yaşar. Görevleri tamamlarken zorluklar ortaya çıkıyor, organize değil ve talimatları takip etmiyor. Yeni bir materyali veya görevi açıklarken çocuğun yetişkini dinlemiyormuş gibi görünebilir. Çok sayıda hata artan dikkatsizlikten kaynaklanmaktadır. Bu tür çocuklar sıklıkla eşyalarını ve okul malzemelerini kaybederler.
2. Hiperaktivite. Bozukluk sürekli hareket ile karakterizedir. Çocuk hareketsiz oturamaz. Ders sırasında en uygunsuz zamanlarda kalkabilir. Çocuk telaşlı, sabırsız ve aşırı sosyal görünüyor.
3. Dürtüsellik. Bu tür çocuklarda haz alma arzusu çok daha yüksektir; sıralarını bekleyemezler. Çoğunlukla oturdukları yerden bağırarak muhataplarının veya öğretmenlerinin sözünü keserler. Böyle bir çocuk bir şeyi isterse hemen talep eder; onu ikna etmek mümkün olmayacaktır.

Bozukluğun bu belirtileri temeldir ancak sağlıklı çocuklar bile bazen dikkatsiz veya aşırı aktif olabilir. Bu patolojinin varlığından bahsedebilmek için kapsamlı bir çalışma yapılması gerekmektedir. Doktor küçük hastayı en az altı ay kadar uzun bir süre gözlemler. Bir çocuğun davranışının analizinin eksiksiz ve kapsamlı olması için davranışının farklı koşullarda değerlendirilmesi gerekecektir.

Dikkat eksikliği bozukluğunun nedenleri

Bugün hiç kimse bir çocuğun neden DEHB belirtileri geliştirdiğini kesin olarak söyleyemez. Dikkat eksikliği bozukluğunun gelişmesine ivme kazandıran faktörler arasında şunlar yer almaktadır:

• kalıtım. Araştırmacılar, ebeveynlerde bu bozukluğun varlığının çocuklarda gelişme olasılığını birkaç kez artırdığını belirtmişlerdir. Dikkat eksikliği bozukluğu genellikle doğası gereği genetiktir ve bu nedenle kalıtsal olabilir;
• hamilelik sırasında alkol ve sigara içmek fetüste beyin fonksiyonlarının bozulmasına neden olabilir, bu da gelecekte çocukta DEHB semptomlarının ortaya çıkmasına yol açar;
• Zor geçen bir hamilelik, kadının bu dönemde yaşadığı bulaşıcı hastalıklar da çocuğun dikkat eksikliği bozukluğu geliştirmesine yol açabilir. Prematüre doğan çocuklarda bu zihinsel bozukluğa yakalanma riski birkaç kat artmaktadır;
• Bozukluğun gelişimine yatkınlık, erken yaşta bir çocuğun yaşadığı değişen şiddetteki beyin yaralanmalarının yanı sıra bulaşıcı nitelikteki hastalıklarla da artar.

Bazı durumlarda dikkat eksikliği bozukluğu, örneğin gecikmiş konuşma veya psiko-konuşma gelişimi gibi başka bir zihinsel bozukluğun belirtisi olarak ortaya çıkar. Vücuttaki bazı yaşam koşulları veya patolojik süreçler DEHB belirtileriyle aynı şekilde kendini gösterebilir. Bunlar arasında:

1. Yaşam tarzında ani bir değişiklik, taşınma, ebeveynlerin boşanması veya sevilen birinin ölümü.
2. Tiroid bezinin arızası.
3. Ağır metallerle, özellikle kurşunla zehirlenme.
4. Depresyon ve uyku bozuklukları.

Uzmanlar DEHB semptomlarını tamamen ortadan kaldırmanın imkansız olduğuna inanıyor. Bu bozukluk tedavi edilemez bir patoloji olarak kabul edilir. Ancak bir çocuğa yardım etmek yine de mümkündür. Düzgün organize edilmiş terapi, hastanın daha iyi öğrenmesine, gerekli sosyal becerileri kazanmasına ve topluma uyum sağlamasına olanak sağlayacaktır.

DEHB Türleri

Yüksek nitelikli uzmanlar, sendromun tedavisine bireysel bir yaklaşım uygulamaktadır. Bunun nedeni, her şeyden önce, başarılı bir iyileşme için patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmanın gerekli olmasıdır. Bugüne kadar, bu bozukluğun tedaviye farklı yaklaşımlar gerektiren çeşitli türleri tanımlanmıştır:

• klasik form, ön lob korteksinin işleyişindeki bozukluklarla ilişkilidir. Bu durumda dikkat dengesizliği, dalgınlık, yönelim bozukluğu vb. gibi klasik DEHB belirtileri ortaya çıkacaktır. Kalıcı sonuçlar elde etmek için beyindeki dopamin düzeylerini artıracak ilaç tedavisi kullanılabilir. Hastalara basit karbonhidrat alımlarını azaltmaları ve yüksek proteinli gıdaları diyetlerine dahil etmeleri önerilir;
• dikkatsiz tür. DEHB'nin temel belirtilerine, kendi kendine takıntılı olma eğilimi, enerji eksikliği, kopukluk ve motivasyon eksikliği eşlik edecektir. Bu tür bir bozukluk genellikle ileri yaşlarda teşhis edilir ve kızlarda daha sık görülür. Dikkatsiz DEHB tipinin gelişimi, beyincik ve frontal korteksteki beyin aktivitesindeki azalmadan kaynaklanır;
• Aşırı odaklanma ile birlikte dikkat eksikliği bozukluğu. Bu durumda klasik DEHB belirtileri, olumsuz düşünceler ve takıntılı davranışlar üzerinde durma eğilimi ile birleştirilmiştir. Bu tür hastalığı olan hastalar aşırı alıngan ve huzursuzdur, sıklıkla tartışır ve akıl hocalarına karşı gelir;
• DEHB'nin temporal loblarında bir bozukluk varsa, belirtiler arasında mizaç artışı da yer alacaktır. Hasta karın bölgesinde kaygı, baş ağrısı ve rahatsızlık hissi yaşayabilir. Kasvetli düşüncelerin ortaya çıkması, hafıza sorunları, metinleri okumada zorluklar ve hastaya yönelik yorumların yanlış yorumlanmasıyla karakterize edilir;
• limbik tip. Birincil DEHB belirtilerine melankoli, kendini başkalarından soyutlama isteği, düşük özgüven, uyku bozuklukları ve iştahsızlık eşlik eder. Depresyonun gelişmesine yol açabileceğinden, bu tür sendromu tedavi etmek için uyarıcılar kullanılmamalıdır.

Ayrıca, bozukluğun ana semptomlarına öfke patlamaları ve huysuzluk, her zaman muhalif olma arzusu ve artan konuşkanlık, yüksek seslere ve parlak ışıklara karşı aşırı duyarlılık ve aceleci düşünme eşlik edebilir.

Teşhis

Birçok kişi yanlışlıkla dikkat eksikliği bozukluğunun aşırı aktif erkek çocuklarda görülen bir bozukluk olduğuna inanır. Ancak hastalar arasında hiperaktivite ile karakterize olmayanlar da var. Bu durumda bozukluğun belirtileri bulanıklaşır ve bunları tespit etmek daha da zordur. Çoğu zaman bu tür çocuklarda hastalığa gereken dikkat gösterilmemekte, sürekli tembellik, inatçılık, motivasyon eksikliği nedeniyle suçlanmakta ve aynı zamanda aptal olarak adlandırılmaktadır.

Bu sendromun diğer zihinsel bozukluk türlerinden temel farkı, açık laboratuvar veya araçsal tanı yöntemlerinin tamamen yokluğudur. Uzmanlar teşhis sürecinde çoğunlukla akrabalardan, öğretmenlerden ve çocuğun yakın çevresinden gelen diğer kişilerden alınan hikayelere güveniyor.

DEHB tanısı özenli bir çalışmadan önce gelir. Davranışları endişe yaratan bir çocuk uzun süre izlenir. Bir çocuk doktoru veya çocuk psikoloğu bilgi toplar, öğretmenlerle ve diğer danışmanlarla röportaj yapar ve ebeveynlerin, velilerin veya diğer aile üyelerinin görüşlerini alır. Ayrıca tanı aşamasında çocuğun tam bir tıbbi muayenesi yapılır, bu da DEHB belirtilerinin diğer psikolojik bozukluklardan veya davranış değişikliğine yol açabilecek hastalıklardan ayırt edilmesini sağlar.

Hasta hakkında bilgi toplamak için yapılan görüşmelerde doktor, ailesinin durumuna büyük önem verir. Ebeveynler ayrıca kendileri ve yakın akrabalarıyla ilgili form ve anketler doldururlar. Bu, aile ilişkilerinde çocuğun DEHB belirtileri göstermesine neden olabilecek sorunların olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Ailenin diğer bireylerinin de ruh sağlığı değerlendiriliyor çünkü daha önce de belirtildiği gibi sendromun varlığı genetik yatkınlığa bağlı.

Teşhisin son aşaması alınan bilgilerin analizidir. Aşağıdaki ifadeler doğrulanırsa tanı konulabilir:

• DEHB'nin ana semptomları (dikkatsizlik, dürtüsellik vb.) yoğun bir şekilde ifade edilir, tezahürlerinin derecesi hastanın yaşına karşılık gelmez. Bozukluğun belirtileri uzun süre gözlenir;
• Bozukluğun belirtileri yaşamın her alanına nüfuz ederek önemli komplikasyonlara yol açar. Çocuklar yorgun olduklarında, yeterince uyumadıklarında, yemek yemek istediklerinde vb. farklı durumlarda kaprisli olabilirler. Ancak teşhis koymak için çocuğun davranışının başkaları ve kendisi için sorun yarattığına dair kanıt bulmak gerekir;
• DEHB belirtileri yaşamın erken dönemlerinde ortaya çıkar ve kalıcıdır. Patoloji belirtileri zaman zaman kendini gösteriyorsa, büyük olasılıkla başka nedenlerden kaynaklanmaktadır;
• DEHB belirtileri çocukta başka somatik, psikosomatik veya zihinsel bozuklukların varlığıyla ilişkili değildir. Böyle bir ilişkiyi belirlemek için hastanın daha kapsamlı bir tıbbi muayenesi yapılır.

Uzmanların çalışmalarında bazı tanı kriterleri kullanmasına rağmen, kesin tanı yalnızca doktorun öznel görüşüne göre yapılır ve bu da öğretmenlerin ve akrabaların öznel görüşlerine de dayanır. Bu nedenle hata riski yüksektir. Bunu önlemek için dikkat eksikliği bozukluğu tanısına özel bir dikkatle yaklaşmak gerekir.

Tedavi

Tedavide sıklıkla DEHB semptomlarını hafifletmek için ilaçlar kullanılır. Bunlar arasında çeşitli uyarıcılar, çoğunlukla reçete edilen metilfenidat, nootropik ilaçlar ve ayrıca çocuğun heyecanını ve hiperaktivitesini azaltabilen antipsikotikler yer alır.

İlaç tedavisi, bozukluğun gelişmesine yol açan fiziksel sorunun ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Beynin tüm bölgelerindeki kan dolaşımının normalleşmesi ve sıklıkla doğum yaralanmaları nedeniyle ortaya çıkan servikal omurgadaki patolojilerin düzeltilmesi nedeniyle DEHB'nin ana semptomları daha az belirgin hale gelir.

Ancak çoğu uzman, ilaç kullanımının yalnızca izole vakalarda haklı olduğuna inanıyor; birçok çocuk, psiko-düzeltme yöntemleri kullanılarak tedavi edilebilir. DEHB semptomlarını ortadan kaldırmada en başarılı olanı, küçük çocuklarla çalışırken kullanılan uygulamalı davranış analizinin yanı sıra gençlerde ve ergenlerde zihinsel düzeltmede uygulanabilen bilişsel davranışçı terapidir.

Dikkat eksikliği semptomlarını yalnızca kalifiye bir doktor teşhis edebilir, teşhis edebilir ve uygun tedaviyi önerebilir. Ancak çocuğun iyileşmesi büyük ölçüde ebeveynlerine bağlıdır. Öncelikle bebeklerini kabullenmeleri ve davranışlarının yetiştirilme tarzının değil, hastalığın bir sonucu olduğunu anlamaları gerekir.

Uzmanlar DEHB semptomlarını ortadan kaldırmak için evde aşağıdaki davranış stratejilerine uymanızı öneriyor:

1. Günlük bir rutin oluşturun ve onu kesinlikle takip edin. Çocuğunuzun yeterince uyuması çok önemlidir. Yeterince uyuyamayan çocuk daha kaprisli, agresif olur, konsantrasyon yeteneğini kaybeder.
2. Çocuğun beslenmesini izleyin. Birçok araştırmacı DEHB belirtilerinin bebeğin günlük beslenmesinde nelerin yer aldığına bağlı olduğunu iddia ediyor. Dikkat eksikliği bozukluğu olan çocuklarda genellikle omega-3 asitleri eksikliği görülür. Bu nedenle deniz balıkları çocuk menüsünün zorunlu bir parçası olmalıdır. Çocuğunuza balık yağı veya magnezyum ve B vitaminleri içeren multivitamin takviyeleri verebilirsiniz. Bu mikro besinler aynı zamanda DEHB semptomlarını da azaltır. Ayrıca gluten (tahıllar), kazein (süt) ve polisakkaritler açısından zengin gıdaların diyetten çıkarılması gerekir. Karbonhidratlar vücuda meyve ve sebzelerden sağlanmalı, tatlı, patates, pirinç ve unlu yemeklerden kaçınmak en iyisidir. Dikkat eksikliği bozukluğu olan bir çocuğun beslenmesinde bol miktarda et, yumurta, baklagiller, kuruyemiş ve peynir bulunmalıdır.
3. Çocuk odasının alanını, çocuğun tüm eşyalarının belli yerleri olacak şekilde düzenleyin. Bebeğin onları kaybetme olasılığı daha az olacaktır. Çeşitli kaynaklar DEHB semptomlarını tanımlamaktadır ve en kalıcı olanlardan biri organize olamamaktır. Bu, çocuğun sosyal adaptasyon sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Alanın net bir şekilde düzenlenmesi bebek için hayatı biraz daha kolaylaştıracaktır.
4. Dersler sırasında tüm dikkat dağıtıcı unsurlar ortadan kaldırılmalıdır. Televizyonu, bilgisayarı, radyoyu vb. kapattığınızdan emin olun. DEHB'nin temel semptomlarını sergileyen bir çocuk konsantre olmakta zorluk çeker. Bu nedenle ebeveynler onu hiçbir şeyin rahatsız etmediğinden emin olmalıdır.
5. Çocuğunuza seçme hakkı verin. Giyindiğinde iki takım kıyafet verin ve yemek sırasında birkaç çeşit yemek sunun. Ancak seçeneklerin sayısı çok fazla olmamalıdır - aksi takdirde duygusal ve duyusal aşırı yüklenmenin gelişmesine yol açabilir.
6. Çocuğunuzla konuşurken kesin talimatlar vermeye çalışın. Tüm talimatlar minimum düzeyde bilgi içermelidir. İkna ve tehditlerden kaçınmak gerekir.
7. Çocuğunuzun onlarla baş edebilmesi için gerçekçi hedefler belirleyin. Çocuğun başarısı ödüllendirilmelidir. Başarılarını sergilemek için görseller kullanın.
8. Çocuğunuzun başarıya ulaşabileceği bir aktivite bulmasına yardımcı olun. Bu, sosyal iletişim becerilerini geliştirecek ve aynı zamanda çocuğunuzun özgüvenini artıracaktır.

Ebeveynler bir çocuğun DEHB semptomlarının üstesinden gelmesine yardımcı olabilir; onların katılımı olmadan en iyi terapi bile etkisiz olacaktır. Çocuklardaki çoğu psikolojik bozukluğun en iyi çaresi, en yakın insanların - anne ve babanın - sevgisi, desteği ve anlayışıdır!

Sendrom yetişkinlerde nasıl ortaya çıkıyor?

Yetişkinlerde DEHB belirtileri nadirdir. Birçoğu çocukluğunda terapi gördü, diğerleri modern toplumdaki hayata kolayca uyum sağladı ve bazıları zihinsel bir bozukluğun varlığından tamamen habersiz.

Çoğu zaman yetişkinler, çocuklarına bu tanı konduğu anda DEHB belirtilerini kendilerinde keşfederler. Daha sonra depresyon, anksiyete ve konsantrasyon eksikliğinin bu bozuklukla ilişkili olduğunu anlarlar.

Yetişkin hastalar için en tipik DEHB belirtileri şunlardır:

• DEHB'nin ana semptomlarından biri dikkat dengesizliğidir, ancak yetişkinlerde her alanda kendini göstermez. Hastanın rutin görevlere konsantre olması zordur. Faturalarını zamanında ödemeyi, ilaç almayı, evi temizlemeyi vb. unutacaktır. Ancak konu yeni ve olağandışı bir şeye gelirse, o zaman DEHB'li bir kişi konsantrasyon yeteneğine sahiptir. Korku filmleri, riskli faaliyetler ve çatışma durumları yaratma eğilimi, genellikle zor olsa bile sizi konsantre olmaya zorlayan uyarıcı faktörlerle aşırı yüklüdür. Ayrıca DEHB belirtileri olan kişiler, özellikle ruh halinin kötü olduğu dönemlerde kişisel sorunlarına odaklanabilirler;
• DEHB belirtileri dalgınlığı içerir. Hasta bir kişi önemsiz şeylerden kopamaz. Eğer rahatsız edici bir faktör varsa, o zaman böyle bir kişinin tüm düşünceleri ve konuşmaları onun etrafında dönecektir. Küçük bir çocuğun bu semptomla baş etmesi zordur ancak kişi büyüdükçe bununla yaşamayı öğrenir. Dokunsal hassasiyeti arttırdıkları için kıyafetlerindeki tüm etiketleri kesiyorlar. Eşyaları tam ölçülerinde satın alıyorlar, aksi halde sürekli rahatsızlık duyuyorlar. Uykuya dalmak için bir çeşit beyaz gürültü kullanıyorlar. Bu ses perdesi diğer sesleri görmezden gelip uykuya dalmanızı sağlar. Pek çok hasta, özellikle de kadınlar, seks sırasında konsantre olamıyor, bu da onların orgazma ulaşmasını engelliyor;
• DEHB belirtileri olan kişiler dağınıktır. Neredeyse her zaman kaosla çevrilidirler, odalarındaki eşyalar dağınıktır, masalarında kaos vardır ve dolaplarda doğru şeyi bulmak zordur. Ayrıca hastalar çok miktarda kahve ve sigara tüketirler çünkü kafein ve nikotin onlar için güçlü uyarıcılardır;
• DEHB belirtilerini sıralarken neredeyse tamamen iç kontrol eksikliğinden bahsetmek gerekir. Bu rahatsızlığa sahip kişiler bir şeyi söylemeden önce düşünmezler, bu nedenle çoğu zaman çevrelerindeki insanlarla sorun yaşarlar. Kendilerine uzun vadeli hedefler koyamazlar, önemli konular son dakikaya ertelenir.

Bir yetişkin yukarıda açıklanan DEHB belirtilerini gösteriyorsa kişisel yaşamında ve işinde zorluklar yaşayacaktır. Bu bozukluk; kronik unutkanlığa, sürekli geç kalmaya, öfke patlamalarını kontrol edememeye ve dürtüselliğe neden olur.

Yetişkinlerde DEHB tanısı koymak çocuklara göre daha zordur. Hekim, hastanın çocukluk ve yetişkinlik dönemindeki davranışlarını değerlendirmelidir. Eğer aynı DEHB belirtileri bulunuyorsa o zaman bir bozukluğun varlığından bahsedebiliriz. Teşhis yöntemleri arasında hastanın aile üyeleri ve sevdikleriyle yapılan görüşmeler, psikolojik testler ve tam bir tıbbi muayene yer alır.

Yukarıdaki belirtileri kendinizde veya çocuğunuzda buluyorsanız mutlaka uzmanlardan yardım isteyin. Bu bozukluk kalıcıdır, tamamen iyileştirilemez, ancak zamanında tedavi ile bozukluğun belirtilerinin şiddetini önemli ölçüde azaltmak ve hasta kişinin yaşam kalitesini artırmak mümkündür.

Kapsamlı bir teşhis alın. Doktorunuz tek bir randevuda DEHB tanısı koyarsa başka bir uzmandan ikinci bir görüş alın. Diğer fiziksel sorunları dışlamak ve hastanın durumunu dikkatle değerlendirmek için çeşitli tıbbi testlerin yapılması gerekir.

Bu bozukluk hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenin. Bilgi güçtür, sendrom hakkında ne kadar çok şey öğrenirseniz onunla o kadar iyi başa çıkabilirsiniz. İlgili literatürü satın alın veya kütüphaneden kitap ödünç alın, doktorunuza sorular sorun ve grup derslerine katılın. Mümkün olduğunca çok şey öğrenmek için elinizden gelen her şeyi yapın.

Çoğu DEHB vakasında gerekli olan ilaç tedavisini düşünün. DEHB, beyin aktivitesindeki kimyasal/elektriksel dengesizliğin neden olduğu bir hastalıktır. Her hastalıkta olduğu gibi bu sendromdan da sadece isteyerek kurtulamazsınız. İlaç tedavisi gereklidir. Sabırlı olun ve sağlık uzmanınızla düzenli olarak iletişim kurun. Doğru ilacı ve dozajı doğru şekilde bulmak bir yıl sürebilir ancak zaman alacağınız sonuçlara değer. İlaç almamaya karar verirseniz, DEHB belirtileri artıp azalabileceğinden bu seçeneği her 12 ayda bir yeniden değerlendirin. Ayrıca zamanla başkalarının DEHB'li bir kişiden talepleri değişebilir, örneğin liseye geçtikçe ödevler daha zor hale gelir.

Abur cuburları diyetinizden çıkarın. Soda içmeyi, şeker yemeyi, paket servis ve fast food satın almayı bırakın. Enerji içecekleri içmeyin ve içinde boya, aroma, koruyucu, lezzet arttırıcı ve diğer katkı maddeleri bulunan yiyecekleri yememeye çalışın. Bu tür yiyecekler, DEHB hastası bir kişinin beyninde zaten bozulmuş olan kimyasal dengeyi bozan kimyasallar içerir ve bu da sendromla başa çıkmayı daha da zorlaştırır.

Yapılandırılmış bir rutin oluşturun. DEHB'li çocuklar ve yetişkinlerin yapıya, rutine ve tutarlılığa ihtiyacı vardır. Daha organize olun. Günlük ve haftalık bir rutin oluşturun, bunu duvarınıza büyük bir posterle asın ve ona sadık kalın. Her gün yaptığınız şeyler için yemek, ev ödevi ve uyku gibi şeyler için bir rutin oluşturun. Her konunun farklı bir renge sahip olması için ders kitaplarınızı renk kodlayın, böylece her derse doğru ders kitabını getirmeyi kolaylaştırın. Kaosu hayatınızdan çıkarın.

Fiziksel aktivitenizi arttırın. Egzersiz ve fiziksel aktivite beyin fonksiyonlarını iyileştirir. DEHB'li kişiler her gün en az 30 dakika bisiklete binme, yüzme, dans, paten kayma gibi yoğun egzersiz yapmalıdır. Xbox'ta 30 dakikalık Wii fit veya Kinect bile yardımcı olacaktır.

Bir ödül sistemi getirin. DEHB'li çocuklar kötü davranışlarıyla kolayca dikkat çekerler, iyi davranışlarıyla ise bunu sağlamakta oldukça zorlanırlar. Diğer çocuklardan daha fazla ilgiye ihtiyaç duyarlar ve bunu elde etmek için ne gerekiyorsa yaparlar. Bunu genellikle kötü davranışlarla yaparlar. Doğru bir şey yaptıklarında onlara dikkat ederek işinizi kolaylaştırın. Çocuğun kibar olması, sırasını beklemesi, ödev için oturması, ödevi yapması, ödevi tamamlaması, yönergeleri takip etmesi, kardeşleriyle tartışmaması vb. durumlarda bir puan tablosu oluşturun ve puanları ödüllendirin. Puanlar TV izleme, bilgisayarda vakit geçirme, video oyunları, ikramlar vb. gibi faydalar için kullanılabilir. Onlara birçok seçenek sunun, böylece hızlı bir şekilde kazanılabilecek küçük ödüller ve puan biriktirmeyi gerektiren büyük ödüller olur. Çocuğun şımarık olmaması çok önemlidir, çünkü aksi takdirde ayrıcalıkların faydasız olduğunu hissedecek ve denemeyecektir. Aynı sistem okullarda da kullanılabilir. DEHB'li yetişkinler de görevleri tamamlamaları ve hedeflere yaklaşmaları karşılığında kendilerine bonuslar sunan bir ödül sistemi kullanmalıdır.

Diyetinizi daha fazla protein ve daha az karbonhidrat içerecek şekilde değiştirin.Çalışmalar DEHB'li bir kişinin beyninin bu diyetle daha iyi çalıştığını göstermiştir. Ayrıca bol su içmeniz gerekiyor.

Bir spor bölümüne kaydolun. Bazı sporlar, DEHB'li çocuklarda beyin fonksiyonlarını geliştiren farklı kas gruplarını kullanır. Jimnastik, dövüş sanatları, artistik patinaj ve dans gibi sporlar farklı kasların çalışmasını gerektirir ve önemli bir fark yaratabilir. Bu tür sporların haftada en az 2-3 kez yapılması gerekmektedir.

DEHB'li çocuklara ve yetişkinlere çok net talimatlar verin. Daha az kelime kullanmaya çalışın, ne kadar az söylerseniz DEHB'si olan kişiler o kadar çok hatırlayacaktır. Açıkça konuşun ve her seferinde bir talimat verin. Öncelikle DEHB'li kişinin dikkatini çekin, ardından gerekli olduğunu düşünüyorsanız ondan yapmasını istediğiniz şeyi tekrarlamasını isteyin.

Kötü davranışları asla göz ardı etmeyin; bu şekilde DEHB'li çocuğunuza her şeyin yolunda olduğunu bildirmiş olursunuz çünkü zaten eylemlerinin sonuçlarını düşünmekte zorluk yaşıyorlar.

DEHB dikkat eksikliği ile birlikte çocukların hiperaktivitesinin belirgin olduğu nörolojik-davranışsal nitelikte gelişimsel bir bozukluktur. Varlığı DEHB tanısına temel oluşturan bu bozukluğun belirtileri arasında konsantrasyon güçlüğü, artan aktivite ve kontrol edilemeyen dürtüsellik gibi belirtiler yer alır. Çocukların konsantre olmalarının zor olması nedeniyle çoğu zaman kendi dikkatsizlikleri ve huzursuzlukları (hiperaktivite) nedeniyle hatalar yaptıkları için eğitim görevlerini tamamlayamıyorlar veya problemleri doğru çözemiyorlar. Ayrıca öğretmenlerin açıklamalarını dinlemeyebilirler veya açıklamalarına dikkat etmeyebilirler. Nöroloji bu bozukluğu, bugüne kadar tedavisi bulunamayan stabil bir kronik sendrom olarak kabul etmektedir. Doktorlar, çocuklar büyüdükçe veya yetişkinler onunla yaşamaya alıştıkça DEHB'nin (dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu) iz bırakmadan ortadan kaybolduğuna inanıyor.

DEHB'nin nedenleri

Günümüzde maalesef DEHB'nin (dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu) kesin nedenleri belirlenememiştir ancak çeşitli teoriler belirlenebilmektedir. Dolayısıyla organik bozuklukların nedenleri şunlar olabilir: olumsuz çevresel durum, immünolojik uyumsuzluk, hamilelik sırasında kadın nüfusunun bulaşıcı hastalıkları, anestezi zehirlenmesi, hamilelik sırasında kadınların bazı ilaçları, uyuşturucuları veya alkolü alması, annenin bazı kronik hastalıkları, düşük yapma tehdidi, erken veya uzun süreli doğum, doğumun uyarılması, sezaryen, fetüsün yanlış sunumu, yenidoğanlarda yüksek ateşle ortaya çıkan hastalıklar veya güçlü ilaçlar alan bebekler.

Ayrıca astım rahatsızlıkları, kalp yetmezliği, zatürre, diyabet gibi hastalıklar da çocukların beyin aktivitesinde bozulmalara neden olan faktörler olarak hareket edebilir.

Bilim adamları ayrıca DEHB oluşumu için genetik önkoşulların olduğunu da bulmuşlardır. Bununla birlikte, yalnızca dış dünyayla etkileşim halindeyken ortaya çıkarlar ve bu da bu tür ön koşulları güçlendirebilir veya zayıflatabilir.

DEHB sendromu doğum sonrası dönemde de çocuk üzerinde olumsuz etkilere neden olabilmektedir. Bu tür etkiler arasında hem sosyal nedenler hem de biyolojik faktörler ayırt edilebilir. Yetiştirme yöntemleri, ailedeki çocuğa karşı tutum, sosyal birimin sosyo-ekonomik durumu tek başına DEHB'nin nedenleri değildir. Bununla birlikte, çoğu zaman listelenen faktörler bebeğin çevredeki dünyaya uyum sağlama yeteneklerini geliştirir. DEHB gelişimini tetikleyen biyolojik faktörler arasında bebeğe yapay gıda katkı maddeleri verilmesi, çocuğun yemeğinde pestisit, kurşun ve nörotoksinlerin varlığı yer alır. Günümüzde bu maddelerin DEHB patogenezi üzerindeki etkisinin derecesi araştırılmaktadır.

Yukarıdakileri özetleyen DEHB sendromu, oluşumu çeşitli faktörlerin bir arada etkisinin neden olduğu polietiyolojik bir hastalıktır.

DEHB belirtileri

DEHB'nin ana belirtileri çocuklarda dikkat bozukluğu, artan aktivite ve dürtüselliktir.

Dikkat bozuklukları çocukta konunun unsurları üzerinde dikkati sürdürememe, birçok hata yapma, eğitimsel veya diğer görevleri yerine getirirken dikkati sürdürmede zorlukla kendini gösterir. Böyle bir çocuk kendisine yöneltilen konuşmayı dinlemez, talimatları nasıl takip edeceğini ve işi nasıl tamamlayacağını bilmez, görevlerin tamamlanmasını bağımsız olarak planlayamaz veya organize edemez, uzun süreli entelektüel çaba gerektiren faaliyetlerden kaçınmaya çalışır, sürekli olarak aklını kaybetme eğilimindedir. Kendi eşyalarına sahiptir, unutkandır ve dikkati kolayca dağılır.
Hiperaktivite, kolların veya bacakların huzursuz hareketleri, yerinde kıpırdanma ve huzursuzluk ile kendini gösterir.

DEHB'li çocuklar genellikle uygun olmadığında bir yere tırmanır veya koşarlar ve sakin ve sessizce oynayamazlar. Bu tür amaçsız hiperaktivite kalıcıdır ve durumun kurallarından veya koşullarından etkilenmez.

Dürtüsellik, çocukların soruyu dinlemeden ve düşünmeden cevap verdiği, sırasını bekleyemediği durumlarda kendini gösterir. Bu tür çocuklar çoğu zaman başkalarının sözünü keser, onları rahatsız eder ve çoğu zaman konuşkandır ya da konuşmaları kısıtlanmaz.

DEHB'li bir çocuğun özellikleri. Listelenen semptomlar çocuklarda en az altı ay boyunca gözlemlenmeli ve yaşamlarının her alanına yayılmalıdır (çeşitli ortamlarda uyum süreçlerinde bozukluklar gözlenir). Bu tür çocuklarda öğrenme bozuklukları, sosyal temaslarda ve iş faaliyetlerinde sorunlar belirgindir.

DEHB tanısı diğer zihinsel patolojilerin dışlanmasıyla konur, çünkü bu sendromun belirtileri yalnızca başka bir hastalığın varlığıyla ilişkilendirilmemelidir.

DEHB'li bir çocuğun özellikleri, içinde bulunduğu yaş dönemine göre kendine has özellikler taşır.

Okul öncesi dönemde (3 ila 7 yaş arası), çocuklar genellikle artan aktivite ve dürtüsellik göstermeye başlar. Aşırı aktivite, bebeklerin bulunduğu sürekli hareketle kendini gösterir. Sınıfta aşırı huzursuzluk ve konuşkanlıkla karakterize edilirler. Çocukların dürtüselliği, aceleci eylemlerde bulunmak, sık sık diğer insanların sözünü kesmek ve kendilerini ilgilendirmeyen konu dışı konuşmalara müdahale etmekle ifade edilir. Tipik olarak bu tür çocukların huysuz veya aşırı huysuz olduğu düşünülür. Çoğunlukla dürtüselliğe dikkatsizlik eşlik edebilir ve bunun sonucunda bebek kendisini veya başkalarını tehlikeye atabilir.

DEHB'li çocuklar oldukça özensizdir, itaatsizdir, çoğu zaman bir şeyleri ve oyuncakları fırlatır veya kırar, kaygı belirtileri sergileyebilir ve bazen konuşma gelişiminde akranlarının gerisinde kalabilir.

DEHB'li bir çocuğun eğitim kurumuna girdikten sonra yaşadığı sorunlar, okul gerekliliklerinin tam olarak yerine getirilememesi nedeniyle daha da kötüleşmektedir. Çocuğun davranışı yaş normunu karşılamıyor, bu nedenle bir eğitim kurumunda potansiyeline uygun sonuçlar elde edemiyor (entelektüel gelişim düzeyi yaş aralığına karşılık geliyor). Bu tür çocuklar dersler sırasında öğretmeni duymazlar, önerilen görevleri çözmeleri zordur, işi organize etmede ve tamamlamada zorluk yaşarlar, tamamlama sürecinde görevlerin koşullarını unuturlar, yaparlar Eğitim materyalini iyi özümseyememek ve onu yetkin bir şekilde uygulayamamak. Bu nedenle çocuklar görevleri tamamlama sürecinden hızla kopuyorlar.

DEHB'li çocuklar ayrıntıları fark etmezler, unutkanlığa eğilimlidirler, geçiş yapma yetenekleri zayıftır ve öğretmenin talimatlarını takip etmekte başarısız olurlar. Evde bu çocuklar ev ödevlerini kendi başlarına halledemezler. Mantıksal düşünme becerilerini, okuma, yazma ve sayma becerilerini geliştirmede yaşıtlarına göre çok daha fazla zorluk yaşama olasılıkları daha yüksektir.

DEHB sendromundan muzdarip okul çocukları, kişilerarası ilişkilerde zorluklar ve temas kurmada sorunlarla karakterize edilir. Önemli ruh hali değişimleri nedeniyle davranışları tahmin edilemez. Ayrıca ateşlilik, kendini beğenmişlik, muhalif ve saldırgan davranışlar da dikkat çekiyor. Sonuç olarak, bu tür çocuklar oynamaya, başarılı bir şekilde etkileşime girmeye ve akranlarıyla dostane ilişkiler kurmaya uzun zaman ayıramazlar.

Bir grupta DEHB'den muzdarip çocuklar gürültü yaptıkları, başkalarını rahatsız ettikleri ve başkalarının eşyalarını sormadan aldıkları için sürekli kaygı kaynağıdırlar. Yukarıdakilerin hepsi çatışmaların ortaya çıkmasına yol açar ve bunun sonucunda bebek takımda istenmeyen hale gelir. Böyle bir tutumla karşı karşıya kalan çocuklar genellikle sınıfta bilinçli olarak “palyaço” haline gelirler ve böylece akranlarıyla ilişkilerini geliştirmeyi umarlar. Sonuç olarak, DEHB'li çocukların yalnızca okul performansı değil, aynı zamanda bir bütün olarak sınıfın çalışmaları da olumsuz etkilenerek dersleri aksatabilirler. Genel anlamda davranışları, yaşlarına uygun olmadığı izlenimini verdiği için akranları onlarla iletişim kurma konusunda isteksizdir ve bu durum DEHB'li çocuklarda giderek küçümsenmeyen bir tutum geliştirir. Ailede, bu tür çocuklar genellikle daha itaatkar veya daha iyi çalışan diğer çocuklarla sürekli karşılaştırılmaktan dolayı acı çekerler.

Ergenlik döneminde DEHB hiperaktivitesinde önemli bir azalma ile karakterizedir. Yerini içsel bir huzursuzluk ve telaş duygusu alır.

DEHB'li ergenler bağımsızlık eksikliği, sorumsuzluk ve görevleri, ödevleri ve etkinlikleri organize etmede zorlukla karakterize edilir. Ergenlik döneminde, DEHB'li ergenlerin yaklaşık %80'inde dikkat ve dürtüsellik işlevindeki bozuklukların belirgin belirtileri görülmektedir. Çoğu zaman bu tür bir bozukluğa sahip çocuklar, kendi işlerini etkili bir şekilde planlayamamaları ve zamanında organize edememeleri nedeniyle okul performanslarında bir bozulma yaşarlar.

Çocuklar yavaş yavaş aile ve diğer ilişkilerde artan zorluklarla karşılaşırlar. Bu sendromu olan ergenlerin çoğu, davranış kurallarına uymada sorunlar, makul olmayan risklerle ilişkili dikkatsiz davranışlar, toplum yasalarına itaatsizlik ve sosyal normlara itaatsizlik ile karakterize edilir. Bununla birlikte, başarısızlık, kararsızlık vb. durumlarda ruhun zayıf duygusal istikrarı ile karakterize edilirler. Gençler, akranlarının alaylarına ve iğnelemelerine karşı son derece hassastır. Eğitimciler ve diğerleri ergen davranışlarını olgunlaşmamış ve yaşlarına uygun olmayan olarak nitelendirmektedir. Günlük yaşamda çocuklar güvenlik önlemlerini görmezden gelir ve bu da kaza riskinin artmasına neden olur.

DEHB öyküsü olan ergenlik çağındaki çocukların, suç işleyen çeşitli grupların içine çekilme olasılıkları akranlarına göre çok daha fazladır. Gençler ayrıca alkollü içeceklerin veya uyuşturucuların kötüye kullanılmasına karşı bir istek geliştirebilirler.

DEHB'li çocuklarla çalışmak çeşitli alanları kapsayabilir: ya da temel amacı sosyal becerileri geliştirmektir.

DEHB tanısı

Bu bozukluğun en karakteristik ve açıkça izlenebilir belirtilerinin listesini içeren uluslararası kriterlere dayanarak DEHB tanısı konulabilir.

Bu sendromun temel özellikleri şunlardır:

- semptomların zaman içindeki süresi en az altı aydır;

- en az iki tür ortamda yaygınlık, tezahürlerin istikrarı;

- semptomların ciddiyeti (önemli öğrenme güçlükleri, sosyal temas bozuklukları ve mesleki alan gözlenir);

- diğer zihinsel bozuklukların dışlanması.

DEHB hiperaktivite birincil bozukluk olarak tanımlanmaktadır. Aynı zamanda, baskın semptomların varlığına göre belirlenen DEHB'nin çeşitli biçimleri vardır:

- üç semptom grubunu içeren kombine form;

— Yaygın dikkat bozukluklarıyla birlikte DEHB;

— Dürtüsellik ve artan aktivitenin baskın olduğu DEHB.

Çocukluk çağında, bu sendromun sözde taklitçileri nispeten sık görülür. Çocukların yaklaşık yüzde yirmisi periyodik olarak DEHB'ye benzer davranışlar sergiliyor. Bu nedenle DEHB, yalnızca dış belirtilerde kendisine benzeyen, ancak nedenleri ve düzeltme yöntemleri açısından önemli ölçüde farklılık gösteren çok çeşitli durumlardan ayırt edilmelidir. Bunlar şunları içerir:

- bireysel kişisel özellikler ve özellikler (aşırı aktif çocukların davranışları yaş normunun ötesine geçmez, daha yüksek zihinsel işlevlerin oluşma derecesi aynı düzeydedir);

— anksiyete bozuklukları (çocukların davranışlarının özellikleri travmatik nedenlerin etkisiyle ilişkilidir);

- beyin hasarı, zehirlenme, nöroenfeksiyonun sonuçları;

- somatik hastalıklar durumunda astenik sendromun varlığı;

— disleksi veya disgrafi gibi okul becerilerinin oluşumundaki karakteristik bozukluklar;

— endokrin sistem hastalıkları (diabetes Mellitus veya tiroid patolojisi);

- sensörinöral işitme kaybı;

- kalıtsal faktörler, örneğin Tourette sendromu, Smith-Magenis sendromu veya kırılgan X kromozomunun varlığı;

- epilepsi;

Ayrıca DEHB tanısının bu durumun yaşa bağlı spesifik dinamikleri dikkate alınarak konulması gerekmektedir. DEHB belirtileri belli bir yaş dönemine göre karakteristik özellikler göstermektedir.

Yetişkinlerde DEHB

Mevcut istatistiklere göre DEHB yetişkinlerin yaklaşık %5'ini etkilemektedir. Bununla birlikte okuldaki öğrencilerin neredeyse %10'unda böyle bir tanı görülmektedir. DEHB'den muzdarip çocukların yaklaşık yarısı bu durumla yetişkinliğe devam ediyor. Aynı zamanda yetişkin popülasyonun DEHB nedeniyle doktora gitme olasılığı çok daha azdır, bu da onlarda sendromun tespitini önemli ölçüde azaltır.

DEHB belirtileri kişiden kişiye değişir. Bununla birlikte, hastaların davranışlarında üç temel işaret not edilebilir: dikkat işlevinde bozukluk, artan aktivite ve dürtüsellik.

Dikkat bozukluğu, dikkatin belirli bir nesne veya eşya üzerinde yoğunlaşamaması olarak ifade edilir. Bir yetişkin, ilginç olmayan, monoton bir görevi yerine getirirken sadece birkaç dakika sonra sıkılır. Bu tür kişilerin herhangi bir konuya bilinçli olarak dikkatlerini yoğunlaştırmaları zordur. DEHB'li kişiler, çevreleri tarafından vazgeçilebilir ve icracı olmayan kişiler olarak kabul edilirler, çünkü birçok şeyi yapmaya başlayıp hiçbirini tamamlayamayabilirler. Bireylerin sürekli hareketlerinde artan aktivite bulunur. Huzursuzluk, telaş ve aşırı konuşkanlık ile karakterizedirler.

DEHB sendromu olan hastalar huzursuzluktan yakınırlar, odada amaçsızca dolaşırlar, her şeye tutunurlar ve kalem veya kurşun kalemle masaya vururlar. Üstelik tüm bu tür eylemlere artan heyecan eşlik ediyor.

Dürtüsellik, düşüncelerden önce eylemlerde kendini gösterir. DEHB'den muzdarip bir kişi aklına gelen ilk düşünceleri dile getirme eğilimindedir, konuşmaya sürekli olarak kendi yersiz sözlerini katar ve dürtüsel ve çoğu zaman aceleci eylemlerde bulunur.

Listelenen belirtilere ek olarak, DEHB'den muzdarip bireyler unutkanlık, kaygı, dakiklik, düşük özgüven, düzensizlik, stres faktörlerine karşı zayıf direnç, melankoli, depresif durumlar, şiddetli ruh hali değişimleri ve okuma güçlüğü ile karakterize edilir. Bu özellikler bireylerin sosyal uyumunu zorlaştırmakta ve her türlü bağımlılığın oluşmasına elverişli zemin oluşturmaktadır. Konsantre olamamak kariyerleri mahveder ve kişisel ilişkileri mahveder. Hastalar zamanında uzman bir uzmana başvurursa ve yeterli tedaviyi alırsa çoğu durumda uyumla ilgili tüm sorunlar ortadan kalkacaktır.

Yetişkinlerde DEHB tedavisi kapsamlı olmalıdır. Genellikle Metilfenidat gibi bir sinir sistemi uyarıcısı reçete edilir. Bu tür ilaçlar DEHB sendromunu iyileştirmez ancak semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olur.

Yetişkinlerde DEHB'nin tedavisi çoğu hastanın durumunda iyileşmeye yol açar, ancak bu onlar için oldukça zor olabilir. Psikolojik danışmanlık, kendi kendini organize etme becerilerinin kazanılmasına, günlük rutini yetkin bir şekilde oluşturma becerisine, kopmuş ilişkileri onarmaya ve iletişim becerilerini geliştirmeye yardımcı olur.

DEHB Tedavisi

Çocuklarda DEHB tedavisinin, sinir sisteminin bozuk fonksiyonlarını ve topluma uyumunu yeniden canlandırmayı amaçlayan belirli yöntemleri vardır. Bu nedenle terapi çok faktörlüdür ve diyet, ilaç dışı tedavi ve ilaç tedavisini içerir.

İlk adım, gastrointestinal sistemin işleyişini normalleştirmektir. Bu nedenle günlük beslenmede doğal ürünlere tercih edilmelidir. Süt ürünleri ve yumurta, domuz eti, konserve yiyecekler ve boya, rafine şeker, narenciye ve çikolata içeren yiyecekleri diyetinizden çıkarmalısınız.

Çocuklarda DEHB'nin ilaç dışı tedavisi davranış değişikliğini, psikoterapötik uygulamaları, pedagojik ve nöropsikolojik düzeltmeyi içerir. Çocuklara daha hafif bir eğitim rejimi sunulur, yani sınıfın büyüklüğü azaltılır ve ders süresi kısaltılır. Çocukların konsantre olabilmeleri için ilk sıralara oturmaları tavsiye edilir. Çocuklarının davranışlarına sabırla yaklaşmayı öğrenmeleri için ebeveynlerle de çalışmak gerekir. Ebeveynlerin, hiperaktif çocukların günlük rutini üzerinde kontrol sahibi olmaları gerektiğini açıklamaları ve çocuklara fazla enerjiyi fiziksel egzersiz veya uzun yürüyüşler yoluyla harcama fırsatı sunması gerekir. Çocuklar görevleri tamamlarken yorgunluğu en aza indirmek önemlidir. Hiperaktif çocuklar artan uyarılabilirlik ile karakterize edildiğinden, onları büyük şirketlerdeki etkileşimlerden kısmen izole etmek önerilir. Ayrıca oyun arkadaşlarının da otokontrol sahibi ve sakin bir karaktere sahip olması gerekiyor.

İlaç dışı tedavi ayrıca bazı psikoterapötik tekniklerin kullanımını da içerir; örneğin, rol yapma oyunları veya sanat terapisi yardımıyla DEHB'nin düzeltilmesi mümkündür.

Kullanılan diğer yöntemlerden sonuç alınamazsa DEHB'nin ilaç tedavisi kullanılarak düzeltilmesi reçete edilir. Psikostimülanlar, nootropikler, trisiklik antidepresanlar ve sakinleştiriciler yaygın olarak kullanılmaktadır.

Ayrıca DEHB'li çocuklarla yapılan çalışmalar çeşitli sorunların çözümüne odaklanmalıdır: kapsamlı bir teşhis koymak, aile ortamını normalleştirmek, öğretmenlerle iletişim kurmak, çocuklarda özgüveni artırmak, çocuklarda itaati geliştirmek, onlara kişilik haklarına saygı duymayı öğretmek. diğer bireyler, doğru sözlü iletişim, kendi duygularınızı kontrol edin.

Konsantrasyon ve konsantrasyonla ilgili komplikasyonların ortaya çıkması ve nörodavranışsal bir bozukluğun ortaya çıkması, "dikkat eksikliği bozukluğu" veya kısaca ADD hastalığına işaret eder. Çocuklar öncelikle hastalığa karşı hassastır, ancak hastalığın yetişkinlerde ortaya çıkması göz ardı edilemez. Hastalık sorunları değişen derecelerde ciddiyetle karakterize edilir, bu nedenle ADD hafife alınmamalıdır. Hastalık yaşam kalitesini, duyarlılığını ve diğer insanlarla ilişkileri etkiler. Hastalık oldukça karmaşıktır, bu nedenle hastaların öğrenme, herhangi bir işi yapma ve teorik materyale hakim olma konusunda sorunları vardır.

Bu hastalığa kısmen rehin kalanlar çocuklardır, bu nedenle böyle bir eksikliği önlemek için bu materyalin yardımcı olacağı mümkün olduğu kadar çok şey öğrenmeye değer.

Açıklama ve türleri

Bu hastalık insanlarda yüksek zekanın neden olduğu bir bozukluktur. Bu tür rahatsızlığa sahip bir kişi sadece zihinsel gelişimde değil aynı zamanda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olarak da adlandırılan fiziksel gelişimde de zorluk yaşar.

Çocuklar bu hastalığın ortaya çıkmasına duyarlı olan ana gruptur, ancak nadir durumlarda yetişkinlerde de halsizlik belirtileri ortaya çıkar. Uzun yıllardır yapılan araştırmalara göre yetişkinlerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ortaya çıkmasının yalnızca genlerin doğasıyla ilişkili olduğu tespit edilmiştir.

Çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu oldukça yaygındır ve hem doğumdan sonra hem de çocuğun ileriki yaşlarında tespit edilebilmektedir. Sendrom ağırlıklı olarak erkek çocuklarda görülür ve yalnızca nadir vakalarda kızlarda görülür. Örneğe bakarsanız hemen hemen her sınıfta dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan bir çocuk var.

Sendrom üç türe ayrılır:

• Hiperaktivite ve dürtüsellik. Bu tür, insanlarda dürtüsellik, asabilik, sinirlilik ve artan aktivitenin doğal belirtileriyle karakterize edilir.
• Dikkatsizlik. Sadece bir dikkatsizlik belirtisi ortaya çıkar ve hiperaktivite olasılığı ortadan kalkar.
• Karışık görünüm. Yetişkinlerde bile ortaya çıkan en yaygın tür. İnsanlarda birinci ve ikinci işaretlerin baskınlığı ile karakterize edilir.

Biyoloji dilinde DEHB, merkezi sinir sisteminin beyin oluşumuyla karakterize edilen bir işlev bozukluğudur. Beyin sorunları en tehlikeli ve öngörülemeyen hastalıklardır.

Nedenler

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun gelişimi, bilim adamlarının gerçeklere dayanarak ortaya koyduğu çeşitli sebeplerde gizlidir. Bu nedenler şunları içerir:

• genetik yatkınlık;
• patolojik etki.

Genetik yatkınlık hastanın yakınlarında hastalık gelişmesini ekarte etmeyen ilk faktördür. Üstelik bu durumda hem uzak kalıtım (yani hastalık atalarda teşhis edilmiştir) hem de yakın kalıtım (ebeveynler, büyükanne ve büyükbabalar) büyük rol oynar. Bir çocukta dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ilk belirtileri, bakım veren ebeveynleri bir tıp kurumuna yönlendirir; burada çocuğun hastalığa yatkınlığının tam olarak genlerle ilişkili olduğu ortaya çıkar. Ebeveynleri inceledikten sonra, bu sendromun çocukta nereden kaynaklandığı genellikle netleşir, çünkü vakaların% 50'sinde durum tam olarak budur.

Günümüzde bilim adamlarının bu yatkınlıktan sorumlu genleri izole etmek için çalıştıkları biliniyor. Bu genler arasında dopamin seviyelerinin düzenlenmesini kontrol eden DNA bölümleri önemli bir rol oynamaktadır. Dopamin, merkezi sinir sisteminin doğru işleyişinden sorumlu olan ana maddedir. Genetik yatkınlığa bağlı olarak dopaminin düzensizliği, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu hastalığına yol açmaktadır.

Patolojik etki dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun nedenleri sorusunun yanıtlanmasında önemli rol oynuyor. Patolojik faktörler şunları içerebilir:

• narkotik maddelerin olumsuz etkisi;
• tütün ve alkol ürünlerinin etkisi;
• erken veya uzun süreli emek;
• kesinti tehditleri.

Bir kadın hamilelik sırasında yasa dışı madde kullanımına izin verdiyse, hiperaktivite veya bu sendromu olan bir çocuk sahibi olma olasılığı göz ardı edilemez. Gebeliğin 7-8 aylık döneminde yani prematüre doğan bir çocukta dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun bulunma olasılığı yüksektir. Bu vakaların% 80'inde patoloji DEHB şeklinde ortaya çıkar.

Çocuklarda hastalığın gelişmesinin nedenleri, bir kadının hamileyken yapay gıda katkı maddeleri, böcek ilaçları, nörotoksinler ve diğer şeyleri almaya bağımlı olması durumunda da belirlenir. Diyet takviyeleri, yapay hormonlar vb. bağımlılığı nedeniyle yetişkinlerde de bu sendromun tetiklenmesi mümkündür.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun tam olarak anlaşılamayan nedenleri şunlardır:

• hamile bir kadında bulaşıcı hastalıkların varlığı;
• kronik hastalıklar;
• Rh faktörlerinin uyumsuzluğu;
• çevresel bozulma.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun yukarıdaki faktörlerden bir veya daha fazlasının etkisi nedeniyle ortaya çıkan alışılmadık bir bozukluk olduğu anlaşılmaktadır. En temel ve kanıtlanmış sebep genetik etkidir.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın belirtileri özellikle çocuklarda belirgindir, bu nedenle çocukluk çağında dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ana belirtilerini ele alacağız.

Çoğu zaman, tedavi merkezleriyle iletişime geçme dürtüsü, çocuklarda bazı anormallikler keşfeden bakıcılar, öğretmenler ve eğitimcilerden gelir. Hastalığın belirtileri aşağıdakileri içerir:

Konsantrasyon ve dikkat bozulur. Çocuk tek bir şeye konsantre olamıyor, sürekli bir yere gidiyor, kendine ait bir şeyler düşünüyor. Herhangi bir görevi tamamlamak, dikkat bozukluğundan kaynaklanan hatalarla sonuçlanır. Bir çocukla iletişime geçtiğinizde konuşmanın göz ardı edildiği hissine kapılıyorsunuz; o her şeyi anlıyor ama duyduğu konuşmayı bir bütün haline getiremiyor. Dikkat bozukluğu olan çocuklar çeşitli görevleri planlayamaz, organize edemez ve tamamlayamazlar.

Semptomlar aynı zamanda dalgınlık şeklinde de ifade edilirken, çocuk eşyalarını kaybetme ve küçük şeyler yüzünden dikkati dağılma eğilimindedir. Unutkanlık ortaya çıkar ve çocuk kategorik olarak zihinsel görevleri üstlenmeyi reddeder. Akrabalar çocuğun tüm dünyadan uzak olduğu hissine kapılırlar.

Hiperaktivite. Sendromla birlikte ortaya çıktığı için ebeveynler ayrıca çocuklarında aşağıdaki belirtileri de izleyebilirler:

Dürtüsellik. Dürtüsellik belirtileri şunları içerir:

1. Tam olarak dile getirilmeyen bir soruya erken cevap.
2. Sorulan sorulara yanlış ve hızlı cevaplar.
3. Herhangi bir görevi tamamlamayı reddetmek.
4. Akranlarının cevaplarını dinlemez, cevap sırasında onların sözünü kesebilir.
5. Sürekli konu dışı konuşuyor, muhtemelen konuşkanlık belirtileri gösteriyor.

Dikkat eksikliği aşırı duyarlılık bozukluğunun belirtileri, yaşa bağlı olarak farklı çocuk kategorileri için kendi tezahür özelliklerine sahiptir. Daha yakından bakalım.

Farklı yaşlardaki çocuklarda belirtiler

Aşağıdaki yaşlardaki çocuklar için hangi semptomların tipik olduğunu düşünelim:

• okul öncesi;
• okul;
• genç.

Okul öncesi çağdaÜç ila yedi yaş arasında semptomları takip etmek oldukça zordur. DEHB erken yaşta doktor tarafından teşhis edilir.

Üç yaşından itibaren, şefkatli ebeveynler hiperaktivitenin tezahürünü çocuğun sürekli hareketi şeklinde fark edebilirler. Yapacak bir şey bulamıyor, sürekli bir köşeden diğerine koşuyor, çeşitli zihinsel görevler üstlenmiyor, sürekli sohbet ediyor. Dürtüsellik belirtileri, belirli bir durumda kendini dizginleyememesinden kaynaklanır; çocuk sürekli olarak ebeveynlerinin sözünü keser, onları susturur, gücenir ve hatta sinirlenir.

Bu tür çocuklarla oynanan oyunlar yıkıcı sonuçlara yol açar: Oyuncakları kırarlar, tüm enerjilerini dışarı atarlar; Akranlarına ve hatta daha büyük çocuklara zarar vermek onlar için hiçbir şey değildir. DEHB hastaları, kendileri için hiçbir şeyin önemli olmadığı bir tür vandallardır. Beyinlerinin hareketleri üzerinde çok az kontrolü vardır veya hiç yoktur. Akranlarından kaynaklanan gelişimsel gecikme belirtileri de vardır.

Yedi yaşına gelmek Okula gitme zamanı geldiğinde DEHB'li çocukların sorunları giderek artıyor. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar zihinsel gelişim açısından akranlarına yetişememektedirler. Derslerde kontrolsüz davranıyorlar, öğretmenin yorumlarına dikkat etmiyorlar, sunulan materyali bile dinlemiyorlar. Bir görevi tamamlamaya başlayabilirler ancak bir süre sonra ilkini tamamlamadan aktif olarak diğerine geçerler.

Okul çağında çocuklarda DEHB, öğretim elemanları tarafından aktif olarak fark edildiği için kendini daha net bir şekilde gösterir. Sınıftaki tüm çocuklar arasında DEHB'li olanlar çıplak gözle bile fark edilir; birkaç ders geçirmek yeterlidir ve çocuklarda sendromun varlığını tıp eğitimi olmayan bir kişi için bile tespit etmek zor olmayacaktır. .

Çocuklar sadece gelişimde geride kalmakla kalmıyor, aynı zamanda akranlarını da bunu yapmaya teşvik etmek için her yolu deniyorlar: dersleri aksatıyorlar, sınıf arkadaşlarının herhangi bir eylem yapmasını engelliyorlar ve daha sonraki yaşlarda öğretmene tartışabiliyor ve hatta saldırabiliyorlar. Sınıftaki bir öğretmen için böyle bir çocuk gerçek bir sınavdır, çünkü dersleri yürütmek dayanılmaz hale gelir.

Ergenliğe ulaşmak DEHB belirtileri biraz azalmaya başlar, ancak aslında hastalığın belirtilerinde belirli bir değişiklik vardır. Dürtüselliğin yerini telaş ve içsel huzursuzluk hissi alır. Gençler belirli görevleri tamamlamak için yola çıkarlar ancak ne kadar uğraşırlarsa uğraşsınlar her şey başarısızlıkla sonuçlanır.

Sorumsuzluk ve bağımsızlık eksikliği, ergenlerde dikkat eksikliği aşırı duyarlılık bozukluğunun belirtileridir. Ev ödevlerini (bu yaşta bile) kendi başlarına tamamlayamıyorlar; organizasyondan, gün planlamasından ve zaman yönetiminden yoksunlar.

Akranlarla ilişkiler, uygun düzeyde iletişim kurmadıkları için kötüleşiyor: kaba davranıyorlar, ifadelerinde kendilerini kısıtlamıyorlar, öğretmenlere, ebeveynlere ve sınıf arkadaşlarına itaat etmiyorlar. Bununla birlikte başarısızlıklar, ergenlerin özgüvenlerinin düşük olmasına, psikolojik olarak giderek daha az istikrarlı olmalarına ve giderek daha fazla sinirlenmelerine yol açmaktadır.

Ebeveynlerinden ve akranlarından kendilerine karşı olumsuz bir tutum hissederler, bu da olumsuz ve hatta intihar düşüncelerinin ortaya çıkmasına neden olur. Ebeveynler onlara sürekli kötü örnek oluyor, bu da kız ve erkek kardeşlerine karşı hoşnutsuzluk ve antipati oluşmasına neden oluyor. Bir ailede dikkat eksikliği bozukluğu ve aşırı duyarlılığı olan çocuklar, özellikle evde birden fazla çocuk büyüdüğünde sevilmez hale gelir.

Yetişkinlerde hastalığın belirtileri

Yetişkinlerde semptomlar çocuklara göre farklılık gösterir ancak bu nihai sonucu değiştirmez. Aynı sinirlilik doğuştan gelir, buna depresif bozukluklar ve kendini yeni bir alanda deneme korkusu da eklenir. Yetişkinlerde semptomlar daha gizlidir, çünkü ilk bakışta belirtiler sakinlikten, ancak aynı zamanda dengesizlikten kaynaklanmaktadır.

İş yerinde DEHB'li yetişkinler pek akıllı değildir ve bu nedenle basit memurlar olarak çalışmak onların maksimumudur. Çoğunlukla zihinsel iş türleriyle baş etmek onlar için zordur, dolayısıyla seçim yapmak zorunda kalmazlar.

Zihinsel bozukluklar ve izolasyon, DEHB hastasının ağrılarının alkol, tütün, psikotrop ve narkotik maddelerden kurtulmasına yol açmaktadır. Bütün bunlar yalnızca durumu daha da kötüleştirir ve insanın tamamen bozulmasına neden olur.

Teşhis

Hastalığın tanısı herhangi bir özel ekipmanla doğrulanmaz, çocuğun davranışının, gelişiminin ve zihinsel yeteneklerinin izlenmesiyle gerçekleştirilir. Teşhis, ebeveynlerden, öğretmenlerden ve akranlardan gelen tüm bilgileri dikkate alan kalifiye bir doktor tarafından konur.

DEHB tanısı aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

1. Doktora gitme konusunda çocuk hakkında bilgi toplamak.
2. Dopamin metabolizmasının incelenmesi.
3. Teşhisi belirlemek için doktor Doppler ultrason, EEG ve video-EEG reçete edebilir.
4. NESS tekniğinin kullanımının mümkün olduğu nörolojik bir muayene yapılır.
5. Hastalığın nedenlerini belirlemek için ebeveynlerin genetik muayenesi.
6. MR. Kişinin tam muayenesi, hastalığın provokasyonunu etkileyebilecek diğer anormallikleri ortaya çıkaracaktır.
7. Okul çağındaki ve daha büyük çocuklara yönelik nöropsikolojik test yöntemlerinin uygulanması mümkündür.

Tüm bu yöntemlere dayanarak, ADD ve aşırı duyarlılığın ön tanısı ya doğrulanır ya da reddedilir.

Tedavi

DEHB tedavisi, davranış düzeltme tekniklerinin, psikoterapinin ve nöropsikolojik düzeltmenin kullanılmasından kaynaklanması gereken karmaşık bir müdahaleyi içermelidir. Tedavi aynı zamanda çeşitli tekniklerle sadece hastayı etkilemeyi değil aynı zamanda ebeveynlerin, öğretmenlerin ve akrabaların da yardımını içerir.

Başlangıçta doktor çocuğun etrafındaki kişilerle sohbet eder ve onlara hastalığın özelliklerini anlatır. Ana özellik, çocuğun bu tür olumsuz ve umursamaz davranışlarının kasıtlı olmamasıdır. Hasta üzerinde olumlu bir etki yaratmak, iyileşmesine katkıda bulunmak için çevresindekilerin ona karşı olumlu bir tutum sergilemesi gerekir. Sonuçta öncelikle tedavinin başladığı yer burasıdır.

Ebeveynlere gerçekleştirmeleri ve izlemeleri gereken iki ana görev verilir:

Görev #1: eğitim çocuğa karşı acınası bir tutumu ve hoşgörüyü içermemelidir. Onun için üzülmemeli veya ona aşırı sevgiyle davranmamalısınız, bu sadece semptomların şiddetlenmesine yol açacaktır.

Görev #2: başa çıkamayacağı artan talepler ve görevler sunmaz. Bu durum onun sinirliliğinin artmasına ve özgüveninin düşmesine neden olacaktır.

DEHB'li çocuklar için ebeveynlerin ruh halindeki değişiklikler normal çocuklara göre çok daha olumsuz bir etkiye sahiptir. Tedavi aynı zamanda çocukların zamanlarının çoğunu birlikte geçirdikleri öğretmenlerden de gelmelidir. Öğretmen sınıftaki çocukların durumunu ve ilişkilerini kontrol etmeli ve mümkün olan her şekilde sevgi ve dürüstlük aşılamalıdır. DEHB'li bir hasta saldırganlık gösteriyorsa, onu azarlamamalı, ebeveynlerini aramamalı, ona doğru tutumu açıklamaya çalışmalısınız. Sonuçta, tüm tezahürlerinin kasıtsız olduğunu hatırlamakta fayda var.

Bilginize! Çocuğun kendisine hasta muamelesi yapıldığını çevresindekilerden hissetmesi de mümkün değildir. Bu, özgüvenini azaltacak ve yalnızca semptomların şiddetlenmesine yol açacaktır.

İlaçlarla tedavi

Kompleks, bireysel göstergelere göre oluşturulan ilaçları kullanarak tedaviyi içerir. DEHB tedavisine yönelik ilaçlar aşağıdakileri içerir:

1. Merkezi sinir sistemini uyarmak için: Metilfenidat, Dekstroamfetamin, Pemolin.
2. Trisiklik antidepresanlar: İmipramin, Amitriptilin, Tiyoridazin.
3. Nootropik maddeler: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

DEHB'li bir kişinin sağlığı üzerinde büyük etkisi olan uyarıcılardır. Bu ilaçlarla tedavinin, beyin sistemi üzerinde hedeflenen etkiye sahip patojenik faktörlerin etkisini ima ettiği bulunmuştur.

Bu tür ilaçların temel avantajı hastanın sağlığı üzerindeki etki hızıdır, yani iyileşme etkisi neredeyse ilaçları kullandıktan sonraki ilk haftada fark edilir. İyileşme belirtileri arasında, daha fazla dikkatin, daha az dikkat dağınıklığının ve herhangi bir görevi tamamlama girişiminin tezahürünü vurgulamakta fayda var.