Vrste čustev so stenične in astenične. Čustva

Stanje, pri katerem oseba močno izgubi težo, se imenuje kaheksija. Imajo rakavi bolniki s tako izčrpanostjo težave v delovanju najpomembnejše organski sistemi. To pa vodi do številnih dodatni zapleti in včasih postane razlog smrtni izid. S hudo zanemarjenostjo se znebite kaheksije skoraj nemogoče.

simptomi

Hitra izguba prejšnje telesne mase;
. utrujenost;
. prekomerna krhkost nohtov zaradi pomanjkanja vitamina;
. izpadanje las in zob;
. različne patologije sluznice (na primer stomatitis);
. oslabitev zaščitne funkcije telo.

Kako nastane proces

Za hipotalamično obliko te okvare je značilno popolno ali delno prenehanje sinteze peptidov v plazmi. Zaradi te okvare se pojavijo naslednja odstopanja:

Zavira se proizvodnja protein kinaze, ki zagotavlja modifikacijo beljakovinskih komponent;
. lipogeneza je blokirana, vključno z razgradnjo, prebavo in kasnejšo absorpcijo lipidov; prav tako je lipogeneza odgovorna za transport maščob iz črevesja (tudi ta funkcija je močno oslabljena);
. izmenjava energije postane nenormalno intenzivna;
. prisoten hipokortizolizem;
. Pojavi se hipoinzulinizem – okvara, ki vodi v znižanje koncentracije krvnega sladkorja.

Izčrpanost zaradi razpada tumorskega tkiva

praviloma ta tip odstopanja se pojavijo pri ljudeh, ki trpijo zaradi hitrega razpada rakastega konglomerata, ne glede na velikost žarišča raka. Vzroki za izčrpanost so naslednji:
. zastrupitev telesa z rakavimi celicami ali produkti povezanih zapletov;
. kopičenje prekomerne količine mlečne kisline, ki škodljivo vpliva na delovanje jeter; poleg tega se telo poskuša boriti proti temu odstopanju z uporabo celotne razpoložljive zaloge ogljika, vendar se porabljeni viri ne obnovijo.

Pogosto maligni tip kaheksije spremlja rak prebavil ali dihalnega sistema. Zaradi okvare prebavnega sistema človek razvije odpor do skoraj vseh vrst hrane. Posledično pride do pomanjkanja hranil in bolnik začne hitro izgubljati težo. Zanimivo dejstvo je, da kaheksija praviloma ni v primerih hudih rakavih lezij, v prisotnosti majhnih rakavih lezij pa se, nasprotno, razvije precej hitro. Zaradi tega trenda zdravniki do danes ne morejo določiti natančnih predpogojev za nastanek zadevnega odstopanja.

Terapija

Hitra izčrpanost je že dokaz škodljiv vpliv zunanji dejavniki ali nekatere patologije. Zato so terapevtski ukrepi usmerjeni predvsem v odpravo okvare, ki je povzročila nenadno izgubo teže. Če je vzrok nekakšna bolezen, je oseba seveda podvržena tečaju za njeno odpravo. Če vzroke za kaheksijo povzročijo zunanji dejavniki, se sprejmejo ukrepi za zmanjšanje njihovega vpliva. Prav tako poteka rehabilitacijski tečaj.

Vendar pa je temeljni pogoj za kakovostno zdravljenje ponovna vzpostavitev uravnotežene prehrane. Prehrana mora vključevati beljakovine, vitamine in maščobe. Če ima oseba prebavne motnje (hrana je slabo predelana in absorbirana), specialist predpiše multienzimski med. sredstva (na primer pankreatin).

Pankreatin

Količina predpisanega zdravila je odvisna od starosti bolnika in stopnje pomanjkanja encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Zdravilo se jemlje pred obroki ali s hrano. Treba ga je sprati veliko število tekočine ( kuhana voda ali naravni sadni sok). Povprečje dnevna norma, razdeljen na 3-6 odmerkov, je enak 0,25-0,5 g. Pri hudem pomanjkanju sekretorne funkcije se dnevni odmerek poveča na 0,75 g. Pri otroku, mlajšem od enega leta in pol, je začetni odmerek 0,1 g , starejši - 0,2 g je predpisano trajanje tečaja, odvisno od resnosti patologije. Lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev (in včasih let).

Ta izdelek ima svoj seznam kontraindikacij. Med njimi so:
. individualna intoleranca na sestavine zdravila;
. prisotnost pankreatitisa (tako v akutni kot kronični fazi).
Pri jemanju opisanega zdravila lahko oseba doživi naslednje neželene učinke:
. vnetje trebušne slinavke;
. alergije;
. povečanje koncentracije mlečne kisline v urinu.
Če je bolnikovo stanje zelo resno, mu dajemo parenteralno glukozo, pa tudi mešanice aminokislin in vitamine. Po potrebi specialist predpiše anabolične steroide.

Glukoza

srček zdravilo se daje peroralno, skozi vene oz mišično tkivo. Enkratni odmerek je 0,5-1 g glukoze, ki se daje subkutano ali skozi veno z raztopino 4,5-5%. Njegova količina je 300-350 ml. Včasih se daje s klistirjem z dnevnim odmerkom do 2 litra. Pri čezmerni absorpciji glukoze se lahko pojavi neravnovesje med vodo in soljo. Verjeten je tudi nastanek tromboze. Glukozo lahko uživajo vsi, razen sladkornih.

Andriol

Optimalni odmerek predpiše zdravnik individualni princip. Pri izračunu odmerka se specialist opira na klinično sliko. Praviloma je začetni dnevni odmerek 120-160 mg. Ta tečaj traja 2-3 tedne, nato pa se odmerek postopoma zmanjša na 40-120 mg na dan. Kapsula zdravila se pije po obroku (če je potrebno, se rahlo spere z vodo ali sokom). Kapsulo je treba pogoltniti celo (brez žvečenja). Zdravilo se jemlje zjutraj in zvečer. Če je dnevno število kapsul liho število, se večji odmerek vzame zjutraj. Zdravila ne smejo jemati bolniki z dokazanim karcinomom prostate ali mlečnih žlez.

Periaktin

Predpisano za obnovitev normalnega apetita. Odmerek za odrasle izgleda takole:
. tablete - pol ali en kos 3-4 krat na dan;
. sirup - 1-2 žlički 3-4 krat na dan.
Zdravila ne smejo uporabljati osebe s čezmerno visokim očesnim tlakom, razjedami na želodcu ali astmo.

Primobolan-Depot

dano zdravilo aplicirano preko mišičnega tkiva. Odrasli vzamejo 1 ampulo enkrat na 2 tedna. Z naknadnim zdravljenjem se pogostost dajanja zmanjša: oseba vzame tudi 1 ampulo, vendar enkrat na 3 tedne. Za otroke se njihov odmerek izračuna v skladu z naslednjim razmerjem: 1 mg na 1 kg teže. Pogostost uporabe: 1-krat na 2 tedna.
Zdravilo je prepovedano za uporabo pri moških z rakom prostate.

Napajanje v prisotnosti obravnavanega odstopanja

Diagnoza, imenovana "shujšanost", se postavi osebi, ko se telesna teža znatno zmanjša. če debeli ljudje porabijo veliko truda, da izgubijo težo, nato pa vitki ljudje, nasprotno, sprejmejo ukrepe, da bi se izboljšali in spravili svojo težo na normalno raven. Poleg medu sredstva, ki lahko stabilizirajo bolnikovo telesno težo pravilna prehrana. Pri izčrpanosti je praviloma zelo slab apetit, zato je priporočljivo začeti z majhnimi, a visokokaloričnimi obroki. Telo se mora postopoma navaditi na hrano.

Najboljši učinek je dosežen z razdelitvijo dnevne prehrane na 5-6 ločenih odmerkov, pri čemer je treba te obroke izvajati po strogem urniku. Če jeste hkrati, lahko spodbudite prebavni sistem. Uporabljene jedi morajo biti okusne in celo na videz privlačne (navsezadnje lahko tudi vrsta hrane spodbudi apetit). Če pa jeste na silo, bo učinek nasproten.

Napovedi

Vse napovedi so odvisne od narave patologije in resnosti njenega poteka. Napoved kaheksije je neposredno odvisna od zunanjih dejavnikov in bolezni, ki je povzročila njen pojav. Izguba teže ob prisotnosti raka kaže na napredovalo stopnjo rakavega procesa. Če je vzrok posledica drugih dejavnikov, se povečajo možnosti za ozdravitev, čeprav se uresničijo le pod pogojem ustreznega in učinkovitega zdravljenja, kar pomeni strogo upoštevanje diete. Ne smemo pozabiti, da lahko vsa odstopanja teže (tako navzgor kot navzdol) čez nekaj časa povzročijo smrt.

Stanje popolne izčrpanosti človeško telo imenovano kaheksija. Pacient začne močno izgubljati težo, čeprav si ne prizadeva aktivno izgubiti teže. Glede na to se splošna vitalnost zmanjša, vsi fiziološki procesi se upočasnijo, razvije se depresija in drugi. duševne motnje. Človek se spremeni do neprepoznavnosti. Kaheksija se lahko razvije kot samostojna patologija ali spremlja druge bolezni. Pogosto postane neposreden ali posreden vzrok smrti. Režim zdravljenja je izbran individualno, ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Kaheksija bolezen

Po ICD-10 ima kaheksija kodo R 64. Bolezen je skrajna izčrpanost, ki jo spremlja splošna šibkost, spremembe duševno stanje, zmanjšana aktivnost fizioloških procesov. Še ena značilna lastnost– nenadna izguba teže, ki doseže 50% ali več. Zaradi tega podkožje skoraj popolnoma izgine, koža postane bleda ali bledo siva, nagubana in ohlapna.

Razlogi

Kaheksija nastane zaradi negativen vpliv notranjih ali zunanjih dejavnikov. Slednji so povezani z dejanji osebe same, ki je podhranjena ali lačna zaradi verskih razlogov ali strastne in neutemeljene želje po hujšanju. Kaheksija se razvije tudi zaradi bolezni živčnega sistema, tumorji, endokrine motnje. Glavni razlogi za popolno izčrpanost telesa:

• amiloidoza;
• Sheehanov sindrom;
• psihogena anoreksija;
• dolgotrajna uporaba psihostimulantov;
• akantolitični pemfigus;
• dolgotrajna zastrupitev zaradi kronične tuberkuloze, bruceloze ali gnojnih procesov, vključno z osteomielitisom in abscesi;
• presnovne motnje;
• insuficienca ščitnice ali nadledvične žleze;
• stenoza požiralnika, pri kateri hrana težko vstopi v želodec;
• difuzne bolezni vezivno tkivo;
• maligni tumorji;
• sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti;
• krvavitev;
• malabsorpcija;
• sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS);
• hipoinzulinizem;
• avtoimunski hipofizitis.

Razvrstitev kaheksije

Glede na glavno klasifikacijo je patologija razdeljena na vrste glede na etiološke dejavnike. Po tem kriteriju je lahko eksogena in endogena. V prvem primeru se kaheksija razvije zaradi vzrokov, ki delujejo na osebo od zunaj. Endogeni tip je povezan z vplivom notranjih patologij telesa. Glede na mehanizem razvoja ločimo naslednje vrste kaheksije:

• Hipotalamus. Razvija se zaradi zmanjšanja ali popolnega prenehanja sinteze nevropeptida Y v hipotalamusu. Posledično se zmanjša učinkovitost presnovnih reakcij, zavira se proces kopičenja maščobe, kar vodi do izgube teže in izgube delovne sposobnosti.
• Cachectinova. Glavni razlog je sinteza kahektina s strani makrofagov in adipocitov, ki zavira nastajanje nevropeptida Y. Posledica tega je izčrpanost maščobnih rezerv in upadanje telesne teže.
• Anoreksična. Pri tej obliki izčrpanosti ponavljajoče se negativne stresne reakcije sprožijo nastajanje kahektina in zaviralcev apetita (serotonin, holecistokinin). Poleg tega pacientova sinteza nevropeptida Y vodi do anoreksije – progresivnega zmanjšanja telesne teže.

Pri postavljanju diagnoze zdravnik glede na simptome, opažene pri bolniku, določi stopnjo bolezni. Skupaj so trije:

1. V zgodnji fazi (prekaheksija) izčrpanosti opazimo le rahlo zmanjšanje prehranske količine. Bolniki lahko občutijo nekatere spremembe v apetitu, žeji, povečanem uriniranju in stalna želja solna hrana. Telo razvije pomanjkanje energetski metabolizem.
2. Na naslednji stopnji se vaše zdravje poslabša. Pacient še naprej izgublja težo zaradi zmanjšanja mišične mase. Na tem ozadju opazimo znižano telesno temperaturo in otekanje nog. Včasih opazimo duševne spremembe.
3. V tretji fazi se razvije neodzivna ali huda kaheksija. Ona je drugačna popolna odsotnost podkožna maščoba, atrofija mišic. Če se zdravljenje ne začne, lahko pride do smrti zaradi stradanja v komi ali sekundarnih okužb.

hipofiza

Ta oblika izčrpanosti se razvije kot posledica disfunkcije centrov hipotalamusa in sprednje hipofize. Ta patološki proces se kaže v pomanjkanju ali popolni odsotnosti sinteze trojnih hormonov adenohipofize, kar vodi do nastanka:

• hipogonadizem (zmanjšana količina proizvedenih moških spolnih hormonov);
• hipokortizolizem (disfunkcija nadledvične žleze);
• hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice).

Zaradi takšnih okvar se pri ljudeh pojavi hipofizna kaheksija. Pogosto se razvije kot posledica vnetnih procesov v hipofizi. Vzrok je lahko maligni ali benigni tumor. Drugi dejavniki tveganja:

• poškodbe;
• tromboza ali krč arterij, ki oskrbujejo s krvjo sprednji reženj hipofize;
• kolaps ali krvavitev med porodom, ki povzroči ishemijo ali trombozo žil hipotalamično-hipofiznega sistema.

Prehranska

Pojem "prehransko" pomeni vse, kar je povezano s hrano. Ta vrsta izčrpanosti nastane kot posledica slabe prehrane, podhranjenosti, prisilnega ali prostovoljnega stradanja. Zaradi teh razlogov pride do motenj v vseh metabolnih procesih, kar povzroči degeneracijo organov in tkiv. Zaradi motenj v njihovem delu se zmanjša telesna aktivnost, opazimo spremembe v dojemanju okoliškega sveta. Alimentarna kaheksija povzroča tudi druge nepravilnosti v telesu:

• motnje v delovanju ščitnice, nadledvične žleze, reproduktivnega sistema;
• hipoproteinemija - otekanje beljakovin;
• atrofija mišic skeletnega okvirja;
• izguba podkožnega tkiva;
• zmanjšanje velikosti jeter.

Cerebralna

Ta vrsta kaheksije se diagnosticira, ko pride do motenj v možganski aktivnosti. Patološke spremembe vplivajo na hipofizo in hipotalamus. Distrofični in vnetni procesi se lahko razširijo na diencefalon. Patologija še ni v celoti raziskana. Poleg tega bolniki ne doživljajo nobenih nenormalnosti pri delu endokrini sistem, kot pri drugih vrstah izčrpanosti. V tem primeru se diagnosticira cerebralna kaheksija. Lahko se pojavi kot posledica doživetega šoka ali hudega strahu.

Maligna

Maligna kaheksija se razvije pri ljudeh, ki trpijo za eno ali drugo vrsto raka. Razlog za izčrpanost glede na njihovo ozadje:

• hitra zastrupitev telesa s produkti razgradnje tumorja;
• kopičenje presežne količine mlečne kisline, ki ima škodljiv učinek na jetra;
• atipični metabolizem, v katerem tumor zahteva veliko število substrate, potrebne za njegovo rast.

Drugo ime za to vrsto izgube je rakava kaheksija. Pogosteje se diagnosticira rak prebavil ali dihalnih organov. V primeru novotvorb v prebavni sistem Lahko se pojavi odpor do številnih živil, zaradi česar telo ne prejme potrebnih snovi. Kaheksijo pri raku lahko zdravimo le simptomatsko.

srce

Vzrok te oblike kaheksije je hitro napredujoče kronično srčno popuščanje. Etiologija nenadne izgube teže v ozadju takšne patologije še ni raziskana, čeprav je njegova prognoza ugodna. Domnevno se srčna kaheksija razvije zaradi:

• pacientov stalni občutek polnosti v želodcu;
• motnje črevesne gibljivosti;
• hepatomegalija zaradi stagnacije krvi v venskem sistemu;
• vnetje, pri katerem nastajajo citokini v velikih količinah.

Senilna

S staranjem telesa se presnovni procesi upočasnijo. Na tem ozadju se koža slabše obnavlja in pojavijo se težave z delovanjem organov. Kaheksija se razvije zaradi poslabšanja črevesne absorpcije hranil. Posledično se zmanjša telesna teža, kar vodi v izčrpanost. Za starejše ljudi je značilen sedeči življenjski slog, ki ob ozadju počasnega metabolizma samo povečuje izčrpanost.

Simptomi kaheksije

Ne glede na vzrok spremlja kaheksija duševne spremembe. Postopoma se razvije astenija, psihopatska motnja. Glavni simptomi tega odstopanja:

• razdražljivost;
• solzljivost;
• letargija;
• apatija;
• odsotnost fizična moč;
• rudimentarni ali hudi delirij (omama, koma);
• anksiozna in melanholična stanja;
• apatična omamljenost;
• psevdoparalitični sindrom.

Duševne motnje lahko trajajo dolgo časa tudi po ozdravitvi kaheksije. Sama patologija spremlja močno zmanjšanje teže za približno 50% ali več. V tem ozadju pacient doživi:

• mišična oslabelost;
• izguba pravne sposobnosti;
• motnje spanja;
• nagnjeni k okužbam;
• krhkost in izpadanje las;
• upad krvni tlak;
• dehidracija;
• stomatitis;
• disbakterioza;
• amenoreja;
• zmanjšana spolna funkcija;
• ohlapna, nagubana koža, ki je bleda ali bleda.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki hude izčrpanosti, se morate posvetovati z zdravnikom splošne medicine(splošni, pediater ali družinski zdravnik). Med sprejemom specialist opravi zunanji pregled pacienta in zbere njegove pritožbe. Dodatno se preveri prisotnost motenj zavesti, določi indeks telesne mase in debelina maščobnega sloja pod kožo. Iz laboratorijskih preiskav je bolniku predpisano:

• Hemokultura. Izvaja se za preverjanje prisotnosti sepse (zastrupitve krvi).
• Splošne raziskave urin. Pri izčrpanosti pride do pomanjkanja ogljikovih hidratov v telesu, zaradi česar se razvije acidoza. Na to kažejo acetonska telesa, ki jih najdemo v urinu.
• Splošno in biokemijske preiskave krvi. Opazuje se močan upad koncentracije holesterola, beljakovin, trigliceridov, glukoze, hitrost glomerularne filtracije.

V procesu diagnoze posebna pozornost zdravnik se osredotoči na zmanjšanje količine hrane, ki jo bolnik zaužije. Glede na simptome se lahko bolnik dodatno napoti k onkologu, endokrinologu, specialistu za nalezljive bolezni, gastroenterologu ali psihologu. Če sumite na resnejše vzroke izčrpanosti, kot je rak, se uporabljajo instrumentalne metode:

• Ultrazvok (ultrazvočni pregled);
• rentgensko slikanje;
• ehokardiografija (EKG);
• kolonoskopija;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• ezofagogastroduodenoskopija.

Zdravljenje kaheksije

Izčrpanost je le posledica določenih težav v telesu. V zvezi s tem je zdravljenje usmerjeno v odpravo težave, ki je povzročila nenadno izgubo teže. Če je kaheksija povzročena zunanji dejavniki, potem morate njihov učinek zmanjšati na minimum in izvesti obnovitveno terapijo. Kadar je vzrok bolezen, jo je treba zdraviti, sicer se z izčrpanostjo ne moremo spopasti.

Ne glede na etiologijo je predpogoj za zdravljenje sistematična vzpostavitev uravnotežene prehrane. To je potrebno za nadomestitev prehranskih pomanjkljivosti in bolnikovega povečanja telesne mase. Zdravljenje se začne z imenovanjem mešanic, uravnoteženih v vsebnosti vitaminov in mikroelementov. Metode njihove uvedbe:

• Enteralno. Hrana vstopi neposredno v prebavila.
• Parenteralno. Hranila apliciramo z intravensko infuzijo oz intramuskularne injekcije mimo gastrointestinalnega trakta. Ta način prehranjevanja priporočamo pri hudi izčrpanosti, hudih okužbah, onkoloških boleznih in po njih motnjah požiranja, odklanjanju hrane in hudih komatoznih stanjih.

prehrana

Pomemben pogoj Boj proti izčrpanosti poteka s pravilno, lahko prebavljivo prehrano. Bolniki s kaheksijo pogosto nimajo apetita, zaradi česar jih je težko nahraniti. Zato morate začeti z majhnimi, a visokokaloričnimi obroki, da se bo telo postopoma navadilo na hrano. Najboljša možnost je, da celotno dnevno prehrano razdelite na 5-6 obrokov. Bolje je, če človek vsak dan jede po urniku, tj. hkrati.

Drugi pogoj za uspeh je okusna in estetsko privlačna hrana, ki bo bolniku spodbudila apetit. S siljenjem človeka k prehranjevanju na silo lahko dosežemo le nasproten rezultat. Raznolika, uravnotežena živila, ki spodbujajo apetit, vključujejo:

• začimbe;
• sladice;
• sadni sokovi;
• prekajene ribe;
• pecivo;
• prve jedi v bogati juhi s prelivom iz rumenjakov, smetane ali kisle smetane.

Sladice lahko postrežete ne le ob kosilu, ampak tudi po drugih obrokih. Za pridobivanje teže je koristno jesti pudinge, skutne enolončnice, kulebyaki in pite. Nutricionisti priporočajo izogibanje monotonosti v prehrani. V odsotnosti posameznih kontraindikacij ni omejitev glede hrane. Glavna stvar je, da imajo živila in jedi visoko kalorično vsebnost.

Za pripravo jedi morate uporabiti rastlinsko ali maslo, smetano. Priporočljivo je, da solate začinite z majonezo; zelenjavo je treba ocvrti ali dušiti. Kot prilogo je priporočljivo uporabiti:

• pire krompir z mlekom, kislo smetano ali smetano;
• testenine;
• kuhan krompir z maslom;
• žitna kaša, začinjena z oljem;
• pomfrit.

Zdravljenje z zdravili

Da bi zagotovili visoko kalorično prehrano, je bolniku predpisana uvedba fiziološke raztopine, vitaminov, mešanic aminokislin, beljakovinskih hidrolizatov in raztopine glukoze ali elektrolitov. Splošni seznam zdravila, ki se uporabljajo za izčrpavanje:

• multiencim;
• povečanje apetita;
• antiemetiki;
• antidepresivi;
• anabolični steroid;
• hormonsko.

Za normalizacijo prebave in absorpcije hrane ter spodbujanje apetita se uporabljajo multiencimska zdravila, na primer pankreatin. Odmerjanje je odvisno od bolnikove starosti in stopnje pomanjkanja encima. Tablete se jemljejo peroralno pred ali s hrano, z a majhna količina tekočine. Režim odmerjanja pankreatina:

• povprečni odmerek je 0,25–0,5 g, razdeljen na 3–6 odmerkov na dan;
• s popolno sekretorno insuficienco se poveča na 0,75 g na dan.

Pankreatin se jemlje od nekaj dni do nekaj mesecev ali celo let. Zdravilo je kontraindicirano pri akutnem ali kroničnem pankreatitisu. Od neželeni učinki Pankreatin se izloča:

• alergija;
• vnetje želodca;
• hiperurikozurija.

V primeru psihogene izčrpanosti lahko nevrolog ali psihiater predpiše zdravila, ki povečajo apetit. Ti vključujejo Periactin. Kontraindiciran je pri želodčnih razjedah, astmi, povečanem očesnem tlaku in v starosti. Odmerek zdravila Periactin je 0,5–1 tableta ali 1–2 žlički. sirupa do 4-krat na dan. Odmerek je odvisen od starosti bolnika:

• otroci 2-6 let so predpisani 2 tableti ali 2 žlici. l. sirup na dan;
• otroci od 6 do 14 let - 3 tablete ali 3 žlice. l. sirup.

Glede na indikacije se uporabljajo anabolični steroidi, kot je Andriol. Začetni dnevni odmerek je 120-160 mg. Po 2-3 tednih se zmanjša na 40-120 mg na dan. Kapsulo je treba piti po obroku, brez žvečenja ali odpiranja. Dnevni odmerek je razdeljen na 2 odmerka. Andriol je kontraindiciran pri bolnikih z anamnezo raka dojke ali prostate. Odvisno od razloga in klinična slika izčrpanosti so poleg navedenih zdravil predpisani:

• antidepresivi;
• antiemetiki;
• rastni hormoni;
• multivitaminski pripravki.

Pri hipofizni obliki izčrpanosti zdravljenje temelji na nadomestnem hormonskem zdravljenju. Vključuje naslednje skupine zdravil:

• spolni hormoni;
• deoksikortikosteron;
• adrenokortikotropni hormon;
• glukokortikoidi (prednizolon).

Prognoza in preventiva

Vsaka prognoza je odvisna od vrste in resnosti bolezni. Kaheksija v ozadju rakava obolenja pomeni, da je proces zanemarjen. Posledično je napoved za takšno izčrpanost neugodna. Približno 20–50 % bolnikov z rakom umre zaradi kaheksije. V primeru izčrpanosti drugih vrst ima bolnik možnost okrevanja, vendar ob ustreznem zdravljenju in upoštevanju prehranskih pravil. Zdravljenje lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let.