Unë do ta zgjidh provimin herët. Versionet e hershme të Provimit të Unifikuar të Shtetit (niveli i profilit) në matematikë - Arkivi i dosjeve

Një shtatzëni që fillon me sukses nuk përfundon gjithmonë me një rezultat pozitiv. NË praktikë mjekësore Periudha më e rrezikshme kohore gjatë mbajtjes së një fëmije konsiderohet tremujori i parë, gjatë së cilës mund të shfaqen komplikime të ndryshme, duke çuar në vdekjen e fetusit.

Shtatzënia e ngrirë është një patologji në të cilën fetusi ndalon rritjen dhe zhvillimin dhe vdes në mitër. Ndonjëherë ky ndërlikim përfundon me abort spontan. Megjithatë, mjaft shpesh embrioni i vdekur mbetet në zgavrën e mitrës, gjë që mund të shkaktojë inflamacion, dhe nëse procesi përkeqësohet, sepsis është një sëmundje serioze infektive në të cilën mikroorganizmat qarkullojnë në gjak.

10 shenjat e një shtatzënie të ngrirë

Nuk ka toksikozë

Rikthimi i gjinjve në gjendjen e tyre para konceptimit

Ulja e temperaturës bazale

Shfaqja e dhimbjes

Shkarkimi patologjik vaginal

Temperatura e rritur e trupit

Shtatzënia e ngrirë nuk është një ndërlikim i rrallë dhe mund të ndodhë në një grua plotësisht të shëndetshme, kështu që kur vendosni këtë diagnozë nuk duhet të dëshpëroheni shumë, pasi probabiliteti i shtatzënisë së ardhshme të suksesshme dhe lindjes së mëvonshme është 80-90%.

Mungesa e përgjumjes, lodhja

Nuk ka rritje të hCG

Ekzaminimi gjinekologjik

Ultratinguj

Sjellja gjatë shtatzënisë së ngrirë

Ndonjëherë mjekët marrin një qasje pritje-dhe-shih, qëllimi i së cilës është fillimi spontan i abortit. Kur kjo nuk ndodh, ose fetusi ka vdekur shumë kohë më parë dhe ekziston mundësia e infektimit të mitrës, kryhet një abort. Nëse shtatzënia është më pak se 8 javë, mund të përdoret abort artificial.

Në fazat e shkurtra të shtatzënisë, është e mundur të përdoret më së shumti aspirimi me vakum metodë e sigurt aborti kirurgjik. Në javët e mëvonshme të shtatzënisë, përdoret pastrimi i zgavrës së mitrës. Kjo procedurë kryhet nën anestezi e përgjithshme Materialet e përftuara dërgohen për ekzaminim histologjik.

Grupi i rrezikut

Shtatzënia e ngrirë është ndërprerja e zhvillimit të fetusit dhe vdekja e tij deri në 28 javë. Arsyet për këtë të pakëndshme dhe ndonjëherë edhe fenomen i rrezikshëm mund të jetë shumë e ndryshme - një shtatzëni e ngrirë mund të jetë pasojë e çrregullimeve gjenetike në embrion (ose fetus), të shkaktuara nga një përkeqësim i një sëmundjeje infektive apo edhe nga zakone të këqija. Shtatzënia e ngrirë më së shpeshti diagnostikohet në tremujorin e parë të shtatzënisë (deri në 13 javë). Shkaqet e shtatzënisë së ngrirë fazat e hershme të ndryshme nga ato të mëvonshmet. Le të hedhim një vështrim më të afërt në fenomenin e shtatzënisë së ngrirë, shkaqet e saj dhe masat parandaluese.

Pra, edhe gjatë planifikimit të shtatzënisë, është e nevojshme të ndaloni pirjen e pijeve alkoolike (veçanërisht në sasi të mëdha) dhe pirja e duhanit. Alkooli dhe pirja e duhanit jo gjithmonë çojnë në shtatzëni të ngrirë, por rreziku i shfaqjes së tij tek gratë e tilla rritet.

Absolutisht gjatë periudhës së planifikimit dhe shtatzënisë (për të shmangur abortin dhe vdekjen), nuk duhet të përdorni medikamente pa recetën e mjekut. Dhe para se të filloni t'i merrni ato, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet për ilaçin, ndoshta shtatzënia është një kundërindikacion. Përveç kësaj, shumë ilaçe kanë tendencë të kërkojnë një kohë të gjatë për t'u eliminuar nga trupi. Nëna e ardhshme mund të mos e dijë as që ka ndodhur shtatzënia dhe mund të marrë ndonjë mjekim dhe, si rezultat, të ngrijë. Embrioni është shumë i ndjeshëm ndaj efekteve teratogjene. Por, ndërkohë, një shtatzëni e ngrirë nuk ka gjasa të shkaktohet nga marrja e medikamenteve në faza shumë të hershme - 7-10 ditë nga dita e fekondimit të vezës, pasi gjatë kësaj periudhe nuk ka lidhje e ngushtë. Dhe pas 8-10 javësh, fëmija mbrohet pjesërisht nga efektet teratogjene nga placenta dhe, në përputhje me rrethanat, numri i shtatzënive të humbura në periudha më të gjata zvogëlohet disi. Nëse punoni në një industri të rrezikshme, atëherë keni gjithashtu rrezik i rritur shtatzënia e ngrirë.

Arsyeja për një shtatzëni të humbur mund të qëndrojë në çekuilibrin hormonal të gruas, më shpesh, është mungesa e progesteronit, hormonit të shtatzënisë. Nëse tashmë keni pasur një histori të shtatzënisë së ngrirë, shpesh ndodhin abort, vonesa në menstruacione dhe vërehet rritje e flokëve. tip mashkullor, atëherë para se të planifikoni një shtatzëni, duhet të bëni një test për hormonet dhe nëse është e nevojshme t'i nënshtroheni trajtimit, në këtë mënyrë do të zvogëloni gjasat për një shtatzëni të ngrirë në të ardhmen.

Shkaku tjetër i shtatzënisë së ngrirë, jo vetëm në fazat e hershme, por edhe në fazat e mëvonshme, janë të gjitha llojet e infeksioneve. Ajo që është veçanërisht e rrezikshme nuk është përkeqësimi i sëmundjeve infektive ekzistuese, por infeksioni me to gjatë shtatzënisë. Infeksioni me disa prej tyre (për shembull, lija e dhenve dhe rubeola) mund të çojë jo vetëm në abortin e humbur, por edhe, më e keqja nga të gjitha, në anomalitë e zhvillimit të fetusit. Dhe atëherë do të duhet të vendoset çështja e ndërprerjes së shtatzënisë... Janë infeksionet ato që mund të shkaktojnë një gjendje të tillë si shtatzënia e ngrirë në fazat e mëvonshme.

Si të shmangni shtatzëninë e ngrirë për shkak të përkeqësimit ose infeksionit me një sëmundje infektive? Së pari, duhet të shikoni kartelën mjekësore të fëmijëve tuaj ose të pyesni prindërit tuaj (nëse nuk ju kujtohet) nëse keni pasur sëmundje të tilla si rubeola dhe lija e dhenve në fëmijëri. Nëse jo, dhe përveç kësaj, jeni në një grup rreziku (ju punoni me fëmijë), atëherë për të shmangur infeksionin me ta dhe si rezultat i një shtatzënie të ngrirë ose abortit, është më mirë të vaksinoheni kundër tyre 3 muaj përpara planifikimit. një shtatzëni. Nëse keni IST (infeksione seksualisht të transmetueshme), atëherë para së gjithash duhet t'i hiqni qafe ato dhe vetëm më pas të planifikoni një shtatzëni.

Por nëse shtatzënia ndodh papritur, atëherë për të shmangur shtatzëninë ose abortin, mjeku mund t'ju përshkruajë një kurs antiviral.

Për të parandaluar shtatzëninë e ngrirë dhe probleme të tjera, të gjitha gratë pa përjashtim duhet ta bëjnë këtë pritje e lumtur foshnjës për të forcuar imunitetin e tyre. Ka shumë mënyra, nuk keni nevojë të merrni suplemente dietike dhe vitamina. Ushqimi i duhur dhe ushqyes do të jetë i mjaftueshëm. Gjatë shtatzënisë, imuniteti gjithmonë zvogëlohet, kjo është për shkak të prodhimit të një hormoni të veçantë - gonadotropinës korionike njerëzore, një nga funksionet e së cilës është mbrojtja e fëmijës së palindur nga sistemi imunitar i nënës së tij. Pa këtë, trupi i nënës e percepton fetusin si një objekt "të huaj" që duhet hequr qafe, kështu që këtu është një tjetër arsye e mundshme shtatzënia e ngrirë.

Por, megjithatë, shkaku më i zakonshëm i shtatzënisë së humbur janë anomalitë gjenetike në fetus. Vetë natyra nuk lejon që embrioni "i sëmurë" të zhvillohet dhe të ndodhë një shtatzëni e ngrirë. Si rregull, nëse kjo është arsyeja e shtatzënisë së ngrirë të një gruaje, kjo është Mundësi e madhe se kjo nuk do të ndodhë më nëse vetë prindërit janë të shëndetshëm.

Simptomat e shtatzënisë së ngrirë dhe diagnoza e saj

Fatkeqësisht, një shtatzëni e ngrirë në fazat e hershme mund të mos e ndjejë veten. Më vonë, simptomat e një shtatzënie të ngrirë tek një grua mund të përfshijnë dhimbje ngërçesh dhe njolla. Kjo zakonisht ndodh kur veza fillon të shkëputet, domethënë fillon një abort.

Simptomat subjektive të një shtatzënie të ngrirë në fazat e hershme mund të përfshijnë gjithashtu një ndërprerje të menjëhershme të toksikozës (nëse ka pasur). Dhimbja e gjëndrave të qumështit gjithashtu mund të largohet dhe temperatura bazale mund të ulet. Zakonisht këto simptoma të një shtatzënie të ngrirë nuk kalojnë pa u vënë re nga gratë. Një shtatzëni e ngrirë në fazat e mëvonshme karakterizohet nga mungesa e lëvizjeve të foshnjës.

Ekzistojnë tre mënyra për të diagnostikuar një shtatzëni të ngrirë: bëni një test gjaku për hCG, shkoni për një ekzaminim me një gjinekolog ose bëni një ekografi.

Gjatë një shtatzënie të ngrirë, niveli i hCG është më i ulët se sa duhet të jetë në këtë fazë të shtatzënisë. Ultratingulli nuk tregon rrahje zemre fetale. Dhe gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjeku përcakton mospërputhjen midis madhësisë së mitrës dhe moshës gestacionale.

Pra, nëse dyshoni se keni një shtatzëni të ngrirë, dijeni se simptomat janë një shenjë dytësore. Gjëja kryesore janë provat mjekësore, si të thuash... Me një fenomen të tillë si shtatzënia e ngrirë, simptomat e femra të ndryshme mund të ndryshojnë ose edhe të mungojnë fare.

Në mënyrë tipike, një shtatzëni e ngrirë përfundon me "pastrim" të zgavrës së mitrës në një mjedis spitalor. Por në fazat e hershme, është e mundur të kryhet aspirimi me vakum ose të shkaktohet një abort me ndihmën e medikamenteve të caktuara (nën mbikëqyrjen e një mjeku). Ndonjëherë, me një shtatzëni të ngrirë në fazat e hershme, mjekët marrin një qasje pritje-dhe-shih, domethënë presin që gruaja të ketë spontanisht një abort. Dhe nëse kjo nuk ndodh brenda afatit të caktuar nga mjeku, ose ekografia zbulon mbetjet e vezës së fekonduar në mitër, atëherë bëhet kuretazhi (kuretazhi) i zgavrës së mitrës.

Shtatzënia pas një shtatzënie të ngrirë

Mjekët rekomandojnë planifikimin e një shtatzënie pas një aborti të humbur të paktën gjashtë muaj më vonë. Gjatë kësaj kohe, trajtimi kryhet për të parandaluar rastet e ardhshme të shtatzënisë së ngrirë. Nuk ka asnjë standard për trajtim, gjithçka varet nga arsyeja që shkaktoi abortin e humbur. Por është e këshillueshme që absolutisht të gjithë të bëjnë disa teste dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve.

Para së gjithash, ia vlen të bëni një njollë për të gjitha llojet e infeksioneve seksualisht të transmetueshme duke përdorur metodën PCR, të bëni një test gjaku për të përcaktuar nivelin e hormoneve në gjak dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi me ultratinguj. Nëse është e nevojshme, përcaktoni kariotipin (të tuajin dhe të partnerit), përputhshmërinë e grupit dhe teste dhe ekzaminime të tjera, si dhe kryeni trajtimin e rekomanduar nga mjeku bazuar në rezultatet e të gjitha ekzaminimeve si masë parandaluese në të ardhmen për shtatzëninë e ngrirë.

Një grua që ka përjetuar një gjendje të tillë si shtatzënia e ngrirë mund të mos kërkojë trajtim fare nëse të gjitha rezultatet e testit janë normale. Siç kemi shkruar më herët, një shtatzëni e ngrirë ndodh më shpesh për shkak të një gabimi gjenetik, i cili nuk ka gjasa të përsëritet... Por nëse shtatzënia e ngrirë nuk ka ndodhur për herë të parë, atëherë ka shumë të ngjarë që trajtimi të jetë i mundur në çdo rast. nevojshme.

Parandalimi më i mirë është një mënyrë jetese e shëndetshme dhe vizitat e rregullta te gjinekologu dhe më pas nuk ka gjasa të jeni në rrezik për një shtatzëni të ngrirë.

Shpesh në fazat e hershme të shtatzënisë (deri në 28 javë) fetusi ngrin, d.m.th. zhvillimin e mëtejshëm për disa arsye ndalon. Sipas statistikave, kjo patologji shfaqet 1 herë në 176 raste.

Shtatzënia e ngrirë është vdekja e një embrioni, i cili hiqet kirurgjik nga barku sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të mos fillojë procesi inflamator. Më shpesh, nëse një fetus i ngrirë zbulohet në kohën e duhur, operacioni vazhdon pa komplikime. Në mënyrë që lindja e një fëmije të mos përfundojë në një mënyrë kaq katastrofike, duhet të dini arsyet që mund të çojnë në këtë.

Fetusi mund të ndalojë së formuari në çdo fazë të shtatzënisë, por në javët e para (deri në 28) kjo gjendje quhet venitje, dhe pas kësaj - vdekje. Shkaqet e shtatzënisë së ngrirë janë një sërë rrethanash dhe faktorësh:

• çrregullime gjenetike;
• sistemi imunitar i një gruaje mund ta ngatërrojë fetusin me një trup armiqësor dhe ta vrasë atë;
• përkeqësimi i infeksioneve;
• zakone të këqija: alkooli, droga, pirja e duhanit;
• marrja e medikamenteve të forta (antibiotikë ose ilaqet kundër depresionit);
• faktorët e jashtëm: ndryshimi i klimës, ndryshimet e papritura të temperaturës, udhëtimi ajror, rrezatimi radioaktiv, ngritja e peshave, ekspozimi i zgjatur në diell, vizita në dhomë me diell;
• stresi i rëndë.

Mjekët shpesh nuk mund të thonë me siguri se çfarë e shkaktoi saktësisht vdekjen e fetusit. Çfarëdo që provokon ndalimin e zhvillimit të saj, në çdo rast është e nevojshme të njihet patologjia sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që proceset inflamatore të mos fillojnë për shkak të dekompozimit të embrionit të vdekur në mitër. Për të parandaluar këtë, ju duhet të dini se si të identifikoni një shtatzëni të ngrirë me të faza të ndryshme.

Simptomat e kësaj patologjie ndryshojnë ndjeshëm nga njëra-tjetra në faza të ndryshme të shtatzënisë.

Në fazat e hershme

Shenjat e para të një fetusi të ngrirë në fazat e hershme janë të vështira për një grua për t'u përcaktuar vetë, pasi ato janë të fshehura.

• Gjëndrat e qumështit ndalojnë ënjtjen dhe zhduken ndjesi të dhimbshme në gjoks;
• nëse ka pasur toksikozë, ajo ndalon;
• gruaja lodhet shumë shpejt dhe nuk ndihet mirë;
• temperatura bazale ulet.

Një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm nga një mjek pas ekzaminimeve specifike. Një test i detyrueshëm i hCG tregon se niveli i hCG ose ka rënë ose ka ndaluar së rrituri, që është një nga treguesit e një aborti të humbur. Ekografia përcakton se nuk ka dinamikë të zhvillimit të fetusit. Ndonjëherë një ultratinguj zbulon se veza e fekonduar nuk përmban një embrion - kjo gjendje quhet anembrion.

Në fazat e mëvonshme

Nëse flasim për shenjat e zbehjes së fetusit (vdekjes) në fazat e vona të shtatzënisë, ato janë tashmë më të dukshme, pasi në këtë moment fëmija tashmë po lëviz dhe organet e tij funksionojnë në mënyrë aktive.

• Lëvizjet e fetusit në mitër ndalojnë, gruaja pushon së ndjeri ato;
• gjëndrat e qumështit bëhen të buta;
• dobësia dhe keqardhja në këtë fazë të shtatzënisë ndihen shumë më fort sesa në tremujorin e parë;
• ndjenja e rëndesës në pjesën e poshtme të barkut rritet;
• toksikoza zhduket;
• Oreksi rritet nëse nuk ishte aty më parë (dhe anasjelltas).

Kur vizitoni një mjek, bëhet një test për hCG dhe një ekografi, si në fazat e hershme të shtatzënisë. Në çdo fazë fetusi ngrin, për gruan bëhet një tragjedi e vërtetë, kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të jesh në gjendje të parandalosh një patologji të tillë.

Si të parandaloni zbehjen

Për të parandaluar një shtatzëni të ngrirë, është e nevojshme, nëse është e mundur, të eliminohen ata faktorë që mund ta provokojnë atë. Ju mund të parandaloni ngrirjen e fetusit duke marrë një sërë masash parandaluese.

1. Duhet të vizitoni rregullisht gjinekologun, pa humbur asnjë takim.
2. Të dy prindërit duhet të kontrollohen për çrregullime gjenetike.
3. Një grua shtatzënë duhet të shmangë sëmundjet infektive, të forcojë sistemin imunitar në çdo mënyrë të mundshme, të pijë komplekse vitaminash, të marrë frymë ajer i paster, mos kontaktoni me burime të mundshme infeksioni.
4. Pirja e duhanit, pirja e pijeve alkoolike dhe energjike dhe përdorimi i drogës është rreptësisht i ndaluar.
5. Çdo medikamente mund të merret vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Nëse është e mundur, duhet të shmangni përdorimin e antidepresantëve të fortë dhe.
6. Gjatë shtatzënisë, është më mirë të shmangni udhëtimet e gjata dhe udhëtimet ajrore.
7. Shmangni ekspozimin e zgjatur në diell. Solariumet dhe saunat gjithashtu nuk janë vendet më të mira për një grua që pret një fëmijë.
8. Të qëndroni të qetë, të mos jeni nervoz, të çliroheni nga shqetësimet - e gjithë kjo do të kontribuojë në rrjedhën normale të shtatzënisë dhe do të zvogëlojë rrezikun e vdekjes së fetusit.

Nëse megjithatë diagnostikohet ngrirja e fetusit, mos bini në dëshpërim. Më shpesh kjo ndodh për shkak të një gabimi gjenetik, dhe gjasat e përsëritjes së tij janë të papërfillshme. Në varësi të imazh i shëndetshëm jeta me të dy prindërit, mundësia e zbehjes së shtatzënisë për herë të dytë nuk do t'ju kërcënojë.

Aborti ndodh tek gratë e ndryshme grupmoshat, ndërsa arsyet e një shtatzënie të ngrirë për secilën prej tyre mund të jenë rrënjësisht të ndryshme. Duket ky problem për arsye të faktorë të ndryshëm: sëmundje, trashëgimi, çekuilibër hormonal dhe gjëra të tjera.

Për fat të mirë, vetëm pak njerëz e dinë nga dora e parë se çfarë është shtatzënia e ngrirë dhe cilat janë arsyet që çojnë në vdekjen e fetusit. Edhe pse patologjia është e rrallë, nëna e ardhshme duhet të dijë se cilat shenja këtë shtet në mënyrë që në rast rreziku, konsultohuni menjëherë me një mjek për të shpëtuar jetën e foshnjës dhe, ndoshta, edhe tuajën.

Shkaqet e shtatzënisë së ngrirë në fazat e hershme janë të ndryshme dhe shpesh kanë një efekt kompleks. Është e pamundur të përcaktohet pa mëdyshje faktori që çoi në vdekjen e fetusit. Pas heqjes së embrionit nga zgavra e mitrës, mjeku e dërgon materialin në një provë, e cila në shumicën e rasteve është e vështirë për shkak të macerimit të indeve të fetusit të vdekur.

Në tremujorin e parë, ka dy periudha kritike kur mund të ndodhin komplikime të ndryshme të shtatzënisë: nga 6 deri në 8 javë dhe nga 11 në 13. Pikërisht gjatë këtyre intervaleve një grua duhet të vëmendje të veçantë trajtoni shëndetin tuaj dhe në shqetësimin më të vogël ose dyshimin për probleme, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Ka shumë arsye që çojnë në shtatzëni të ngrirë në fazat e hershme të zhvillimit intrauterin:

• çrregullime gjenetike;
• aberacionet kromozomale;
• pabarazitë hormonale;
• proceset akute infektive që ndodhin në trupin e nënës;
• infeksion kronik;
• zakone të këqija.

Le të shqyrtojmë më në detaje secilën prej parakushteve që mund të çojnë në vdekjen intrauterine të një fëmije.

Anomalitë gjenetike të zhvillimit

Një vend të veçantë në etiologjinë e shtatzënisë së ngrirë zënë çrregullimet strukturore që ndikojnë në përbërjen kromozomale të fetusit. Normalisht, një person ka një grup kromozomesh haploid, por kur ndodhin devijime të ndryshme gjenetike, numri i qelizave mund të ndryshojë drejt uljes ose rritjes, gjë që çon në shfaqjen e çrregullimeve kongjenitale tek fëmija.

Devijimet e mundshme:

1. Trizomia (2n+1). Një ndryshim ndodh në kariotipin e njeriut grup haploid, dhe fiton një kromozom shtesë. Ky është lloji më i zakonshëm i aberracionit kromozomal, i cili çon në humbjen e shtatzënisë. Nëse vdekja intrauterine nuk ndodh, atëherë fëmija i lindur ka defekte të shumta fizike dhe fizike. zhvillimin mendor. Këto përfshijnë (trizominë 21), trisominë X, sindromën Enwards (trizomia 18) dhe sindromën Patau (çrregullimi i çiftit 13).
2. Monosomi (2n-1). Kur ndodh një ndryshim i tillë në kariotip, vdekja intrauterine ndodh në 98% të rasteve, dhe vetëm 2% e fëmijëve lindin, megjithatë, ata kanë çrregullime serioze (sindroma Shereshevsky-Turner ose monosomia XO).
3. Grupet triploide (3n) dhe tetraploide (4n) të kromozomeve janë të rralla. Edhe nëse vdekja e fetusit nuk ndodh gjatë zhvillimit intrauterin, foshnja e lindur ka një gamë të gjerë çrregullimesh që janë të papajtueshme me jetën.
4. Translokimet. Përveç shkeljeve të numrit të kromozomeve, ekzistojnë edhe kariotipe në të cilat kromozomet ndryshojnë pjesët e tyre me njëri-tjetrin. Kjo patologji mund të trashëgohet nga njëri prej prindërve. Kur intervistohet, shpesh rezulton se në familje ka pasur raste të mëparshme të abortit.

Mospërputhjet hormonale

Ky lloj çrregullimi renditet i dyti ndër shkaqet e shtatzënisë së ngrirë në tremujorin e parë. Në këtë rast, vdekja e embrionit ndodh për faktin se niveli nuk arrin kufirin e nevojshëm për maturimin e trupit të verdhë, dhe estrogjenet prodhohen në sasi të tepërt. Çekuilibri hormonal nuk lejon që embrioni të marrë përbërësit e nevojshëm ushqyes, gjë që shkakton ndërprerjen e aktivitetit jetësor.

Një tjetër shkak i çrregullimeve hormonale janë sëmundjet endokrine nga të cilat një grua vuante edhe para shtatzënisë.

Zakone të këqija

Varësia nga droga gjatë shtatzënisë çon në faktin se substancat hyjnë në trupin e femrës substancave të dëmshme kanë një efekt toksik tek fëmija. Kjo mund të çojë në çrregullime të zhvillimit, dhe në disa raste në dështim të shtatzënisë.

Alkooli dhe droga përbëjnë një rrezik të veçantë në tremujorin e parë, kur ende nuk është formuar barriera e placentës dhe gjithçka që hyn në trupin e nënës hyn në zgavrën e mitrës përmes qarkullimit të gjakut, ku ndodhet embrioni.

Barna

Një gruaje shtatzënë i lejohet një listë e vogël medikamentesh që mund të merren gjatë mbajtjes së një fëmije, pasi shumë ilaçe kanë një efekt teratogjen. Disa barna mund të shkaktojnë shqetësime të vogla në fetus, ndërsa barna të tjera çojnë në anomali serioze që janë të papajtueshme me jetën.

Abortet spontane shkaktohen nga medikamentet e mëposhtme:

• Merkaptoturina;
• Kolchicine;
• Metotreksat.

Para se të merrni këtë ilaç, konsultohuni me mjekun tuaj për të parë nëse do të dëmtojë fëmijën tuaj.

Teratozoospermia

Një tjetër arsye që mund të çojë në abort është teratozoospermia. Kjo gjendje patologjike spermatozoidet kur janë të pranishme në ejakulat nje numer i madh i qeliza jonormale riprodhuese mashkullore.

Më shpesh, kjo ndodh tek partneri, megjithatë, në disa raste, ngjizja ndodh, por për shkak të faktit se spermatozoidet janë patologjike, vdekja e embrionit së shpejti ndodh.

Faktorët e jashtëm

Një fetus mund të ngrijë në fazat e hershme të shtatzënisë për shumë arsye. Shumë shpesh është plotësisht e pamundur të parashikohet se çfarë e shkaktoi vdekjen e tij.

Ndonjëherë zhvillimi intrauterin ndalet për shkak të faktorëve banalë:

• ngritja e peshave;
• ndryshimet klimatike;
• fluturim i gjatë me avion;
• rrezatimi radioaktiv;
• ekspozimi i zgjatur ndaj rrezeve djegëse të diellit.

Pse mund të ketë dy shtatzëni të humbura radhazi?

Pasi një grua ka përjetuar tashmë një herë abort, frika më e madhe në jetën e saj është ngjizja e mëvonshme, gjatë së cilës ndodh vdekja intrauterine e fetusit. Ata që kanë përjetuar një tronditje të tillë shpesh nuk dinë si të vazhdojnë përpara dhe nëse do të mund të mbeten shtatzënë përsëri dhe të lindin një fëmijë të shëndetshëm.

Mjekët thonë se nëse një grua aplikon për trajtim në kohën e duhur kujdes mjekësor në rast të vdekjes së fetusit, dhe asaj i është përshkruar trajtimi i duhur, atëherë ajo ka një probabilitet të lartë për t'u bërë nënë.

Përsëritja e përvojës së trishtuar është e mundur në situatat kur një grua nuk ka një qëndrim plotësisht adekuat ndaj jetës seksuale dhe amësisë, nëse një shtatzëni e mëvonshme ka ndodhur në mënyrë spontane, dhe trajtimi i duhur nuk është kryer pas rastit të parë të vdekjes fetale intrauterine. Mjekët këshillojnë të përmbahen nga ngjizja për 6-12 muaj në mënyrë që trupi të rikuperohet nga humbja e një fëmije dhe të përgatitet për të pranuar një jetë të re.

Ndonjëherë ndodhin 2 shtatzëni të humbura radhazi, megjithatë, ky nuk është një model, sepse arsyet për të përsëritur një përvojë të trishtuar mund të jenë si më poshtë:

• i pakontrollueshëm jeta seksuale brenda një viti pas përfundimit të shtatzënisë;
• Çrregullime gjenetike të identifikuara që kërkojnë konsultim me një gjenetist në fazën e planifikimit familjar;
• një sëmundje infektive që nuk është shëruar plotësisht (kjo është veçanërisht e vërtetë për infeksionet seksualisht të transmetueshme, kur kërkohet trajtim për të dy partnerët);
• çrregullime hormonale që nuk janë trajtuar.

Nëse një grua është serioze për shëndetin e saj dhe është e vendosur të bëhet nënë, atëherë ajo do të dëgjojë të gjitha këshillat e mjekut që merr pjesë dhe do të ndjekë rekomandimet e tij, gjë që do të zvogëlojë gjasat që shtatzënia të zbehet përsëri.

Si të shmangni një shtatzëni tjetër të ngrirë?

Fatkeqësisht, nuk ka metoda specifike për parandalimin e shtatzënisë së ngrirë, sepse shkaqet e saj në fazat e hershme nuk mund të parashikohen. Shumë shpesh, zhvillimi i fetusit ndalon për shkak të defekteve të tubit nervor.

Për këtë arsye, të gjitha gratë gjatë periudhës së planifikimit dhe që nga ditët e para pas konceptimit rekomandohet të marrin doza profilaktike prej 0.4 mg. Nëse një grua ka përjetuar më parë abort, si dhe shqetësime në formimin e tubit nervor tek fetusi, atëherë doza e vitaminës B 9 këshillohet të rritet në 4 mg.

Për të shmangur ndikimin e shkaqeve që shkaktojnë një shtatzëni të ngrirë në javën 6-12, kur ri-ngjizni, duhet t'i përmbaheni taktikave të caktuara për monitorimin e gjendjes së nënës së ardhshme:

• Kryerja e përdorimit, përcaktimi i shënuesve të proteinave në serum dhe.
• Nëse ka dëshmi të anomalive kongjenitale të zhvillimit në historinë familjare, rekomandohet përcaktimi invaziv antenatal i aberacioneve kromozomale dhe çrregullimeve të tjera gjenetike.
• Kryerja e amniocentezës sipas indikacioneve.

1. Parandalimi i infeksionit dhe eliminimi në kohë i shenjave të infeksionit. Për këtë qëllim, mjekët përshkruajnë terapi anti-inflamatore dhe imunomodulues.
2. Shtypja e reaksionit autoimun. Për këtë qëllim rekomandohet të pikohet administrimi parenteralγ-imunoglobulina çdo ditë tjetër, 0,025 l.
3. Eliminimi i çrregullimeve hemodinamike. Marrja e barnave antikoagulante veprim i drejtpërdrejtë dhe agjentë antitrombocitar.

Masa të tilla luajnë një rol të madh në parandalimin e zbehjes së një shtatzënie të mëvonshme dhe rrisin gjasat për të fituar një status të ri: një nënë e lumtur.

Shkaqet e shtatzënisë së ngrirë në fazat e hershme mund të jenë të ndryshme. Fatkeqësisht, në shumicën e situatave është e pamundur të parashikohet se kur do të ndodhë kjo. Asnjë grua nuk është e imunizuar nga mundësia e humbjes së një fëmije. Sidoqoftë, mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm, një qasje e përgjegjshme për planifikimin e konceptimit, zbulimin në kohë dhe terapinë pasuese sëmundje të ndryshme zvogëloni rrezikun e abortit.

Video e dobishme për shkaqet e abortit të humbur në fazat e hershme

Une pelqej!

Në praktikën mjekësore, ka shumë raste të shtatzënive kur ato përfundojnë jo me lindje natyrale, por në një mënyrë shumë trishtuese - një shtatzëni të ngrirë. Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë çështjet që lidhen me këtë situatë dhe do të shikojmë masat parandaluese për ta parandaluar atë të ndodhë në jetën tuaj.

Shtatzënia në zbehje. Cfare eshte?

Shtatzënia e ngrirë është një nga llojet e abortit. Kjo gjendje diagnostikohet kur zhvillimi intrauterin i fetusit është ndalur plotësisht dhe vdekja e tij, me kusht që fillimi i shtatzënisë të jetë në përputhje me të gjitha standardet mjekësore.

Shtatzënia e zbehtë diagnostikohet edhe në rastin e konceptimit të suksesshëm (kur veza fekondohet dhe ka kohë të ngjitet në murin e mitrës), por ka mungesë të plotë të zhvillimit të embrionit. Kjo situatë në mjekësi quhet një "vezë e fekonduar e zbrazët", domethënë, të gjitha organet ekstra-embrionale janë formuar plotësisht, por nuk ka fëmijë në vezë.

Në cilën kohë ndodh më shpesh ngrirja?

Në shumicën e rasteve, zbehja e shtatzënisë ndodh në fazat e hershme, në tremujorin e parë. Por kjo patologji nuk mund të përjashtohet nga datat e mëvonshme. Rrallëherë, zhvillimi i fetusit mund të ngrijë edhe disa javë para lindjes së pritshme.

Për fëmijën e palindur, mjekët kanë identifikuar disa të veçanta periudha të rrezikshme shtatzënitë gjatë të cilave fëmija është veçanërisht i prekshëm. Periudha e parë me rrezik të lartë është java e tretë dhe e katërt e shtatzënisë, periudha e dytë është nga java e tetë deri në javën e njëmbëdhjetë dhe periudha e tretë e rrezikut është java e gjashtëmbëdhjetë dhe e tetëmbëdhjetë.

Por më së shumti nivel të lartë Rreziku i lëkundjes së zhvillimit të fetusit ndodh në javën e tetë. Është gjatë kësaj periudhe që fëmija zhvillon organet vitale.

Pse ndalon shtatzënia?

Ka një sërë arsyesh për zbehjen e shtatzënisë, pra për ndalimin e zhvillimit të embrionit, në mjekësi, edhe pse kjo ndodh kur mjekët nuk mund të përcaktojnë situatë specifike, arsyeja e vërtetë ndalimi i zhvillimit të fetusit.

Këtu janë faktorët më të zakonshëm shkaktarë që ndikojnë negativisht në shtatzëni:

1. Çrregullime gjenetike. Për këtë arsye ndodhin afërsisht shtatëdhjetë për qind e të gjitha rasteve të abortit.

   Rreth javës së tetë, ky çrregullim shkakton ndalimin e zhvillimit të fetusit. Kjo është për shkak të një anomalie kromozomale të fetusit. Pothuajse të gjitha anomalitë gjenetike shfaqen në fazat e hershme dhe janë të papajtueshme me jetën.

   E keqe trashëgimi gjenetike mund të transmetohet si nga nëna ashtu edhe nga babai, dhe ndonjëherë një anomali e tillë është një kombinim i pasuksesshëm i gjeneve prindërore. Dhe nëse një grua përjeton ngrirjen e fetusit më shumë se tre herë radhazi, atëherë faktori i një çrregullimi gjenetik vjen qartësisht i pari.

2. Çekuilibër hormonal. Nga ana tjetër, çekuilibri hormonal mund të jetë i dy llojeve. Lloji i parë i çrregullimit hormonal është mungesa e progesteronit në trupin e nënës.

   Pa këtë hormon, embrioni nuk është në gjendje të qëndrojë në zgavrën e mitrës dhe, në përputhje me rrethanat, të zhvillohet. Lloji i dytë i çrregullimit hormonal është një tepricë e androgjeneve, hormoneve mashkullore.

   Të dy llojet e çrregullimeve hormonale mund të identifikohen dhe trajtohen para shtatzënisë.

3. . Sipas shkencëtarëve të mjekësisë, është kjo lloj shtatzënie që rrezikohet më shumë nga zbehja e zhvillimit të fetusit në tremujorin e parë.
4. Sëmundjet infektive. Meqenëse imuniteti i nënës së ardhshme humbet fort forcën e tij me fillimin e shtatzënisë, trupi i saj nuk ka pothuajse asnjë mbrojtje nga bakteret dhe viruset e ndryshme. Si rregull, gjatë kësaj periudhe mund të përkeqësohen sëmundjet infektive, në të cilat aktivizohet flora vaginale dhe vjen një moment i rrezikshëm për fëmijën e palindur, rreziku për t'u prekur nga një infeksion rritet.

   Rubeola dhe citomegalovirusi mund të jenë më të dëmshmit për një fëmijë gjatë kësaj periudhe. Këto sëmundje paraqesin rrezik kur një grua shtatzënë infektohet me to gjatë shtatzënisë.

   Gripi i rregullt ose infeksioni akut respirator nuk janë më pak të rrezikshëm për një grua shtatzënë dhe fetusin e saj. Meqenëse sistemi imunitar funksionon dobët gjatë kësaj periudhe, edhe këto sëmundje, si rregull, shfaqen në një formë të rëndë, e cila sjell ngrirjen e fetusit në mitër.

   Për më tepër, rreziku nuk vjen nga agjenti infektiv, por nga simptomat e sëmundjes: temperaturë të lartë trupi, shenjat e dehjes. Këto simptoma çojnë në shqetësime në sistemin e rrjedhjes së gjakut, fetusi fillon të marrë më pak të nevojshme lëndë ushqyese dhe oksigjenit, pra ndërprerja e zhvillimit të tij.

5. Sëmundjet që transmetohen seksualisht. Sëmundje të tilla përfshijnë: mikoplazmozë, klamidia, ureaplasmosis, sifilis, gonorre.
6. Sindroma antifosfolipide ose çrregullime të koagulimit të gjakut të shkaktuara nga kjo sindromë.

   Ekzistojnë gjithashtu disa arsye për zbehjen e zhvillimit të fetusit. Arsyeja e parë është efekti i antitrupave antifosfolipide në vezë, i cili ndërhyn në implantimin e vezës së fekonduar.

   Arsyeja e dytë është një rënie në formimin e enëve të placentës, kjo është arsyeja pse funksionaliteti i vetë placentës zvogëlohet.

   Dhe arsyeja e tretë janë shqetësimet në zhvillimin e plotë të fetusit dhe placentës, të cilat, nga ana tjetër, mund të shkaktohen nga dëmtimi ose bllokimi i enëve uteroplacentare nga mpiksja e gjakut.

7. Mënyra e gabuar e jetesës gjatë shtatzënisë. Çfarë përfshin ky koncept? Para së gjithash, inferior dhe të ushqyerit e dobët, një sasi e pamjaftueshme shëtitje, veshur me rroba shumë të ngushta, të brendshme shtrënguese., ulur për një kohë të gjatë para një monitori kompjuteri.

   Këta janë faktorët që mund të ndikojnë në radhë të parë dhe të shkaktojnë dështimin e shtatzënisë. Të gjitha ato ndikojnë drejtpërdrejt në zhvillimin e fetusit.

   Pastaj, abuzim pije alkolike, duhani, droga - këto thjesht nuk diskutohen në shekullin tonë. Çdo grua shtatzënë është e detyruar të refuzojë të gjitha zakone të këqija edhe gjatë planifikimit të shtatzënisë. Stresi, ngritja e peshave dhe lodhja fizike gjithashtu mund të ndikojnë negativisht në shtatzëni.

Shenjat e një shtatzënie të ngrirë

Shtatzënia e ngrirë manifestohet në të tre tremujorët pothuajse në mënyrë identike. Karakteristikat e tij të përgjithshme janë:

• rrjedhje vaginale e përzier me gjak;
• dobësi e përgjithshme e të gjithë trupit, të dridhura dhe dridhje të brendshme;
• rritja e temperaturës së trupit;
• dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut;
• ndërprerja e papritur e toksikozës;
• ndërprerja e rritjes së gjirit;
• Leximet me ultratinguj tregojnë se rrahjet e zemrës së fëmijës janë ndalur;
• mospërputhja midis madhësisë së mitrës dhe moshës së shtatzënisë.

Por ndonjëherë, në tremujorë të ndryshëm të shtatzënisë, një shtatzëni e ngrirë shfaqet me disa dallime.

Shenjat e shtatzënisë së ngrirë në tremujorin e parë

Shpesh, kur zhvillimi i fetusit ngrin në tremujorin e parë, karakterizohet nga rënie të mprehtë temperatura bazale. Kjo shenjë përdoret shpesh për të përcaktuar humbjen e fetusit në këtë fazë të shtatzënisë.

Sa për pjesën tjetër, derisa të fillojë shkëputja e placentës, një grua mund të ndjejë të gjitha shenjat e shtatzënisë - ënjtjen e gjirit, madje edhe mitra do të vazhdojë të rritet në madhësi. Dhe vetëm pas njëfarë kohe mund të shfaqet gjakderdhja.

Shenjat e një shtatzënie të ngrirë në tremujorin e dytë

E vetmja në tremujorin e dytë tipar karakteristik shtatzënia e zbehur është mungesë e plotë lëvizjet e fetusit. Kjo simptomë u shtohet të gjitha atyre të përshkruara më sipër.

Ka ndodhur një ngrirje. Ç'pritet më tej?

Taktikat për trajtimin e ngrirjes së fetusit janë të ndryshme dhe varen nga karakteristikat individuale shtatzënia dhe trupi i femrës. Ndonjëherë, mjeku rekomandon të prisni derisa të ndodhë një abort spontan.

Nëse shtatzënia është më pak se tetë javë, rekomandohet ndërprerja mjekësore e shtatzënisë.

Ka raste kur këshillohet përdorimi i aspiratës me vakum.

Pas një deri në dy javë, gruaja dërgohet te mjeku për t'u siguruar plotësisht që mitra është në gjendje të pastër dhe të shëndetshme.

Metoda e pastrimit zgjidhet në secilën rast i veçantë individualisht.

Por zgjedhja bëhet shumë shpejt, që nga ngadalësimi në në këtë rast- si vdekja. Produktet e kalbjes së indeve të fetusit të vdekur fillojnë të përthithen menjëherë në gjakun e nënës, gjë që mund të çojë jo vetëm në dehje të rëndë, por edhe në gjendjen e rëndë të gruas dhe prish funksionimin e sistemit të saj të koagulimit të gjakut. Dhe një arsye tjetër për ndërhyrjen e hershme kirurgjikale është zhvillimi i mundshëm inflamacion i mitrës.

Grupi i rrezikut

Në mjekësi, ekzistojnë grupe të caktuara rreziku në të cilat bien gratë, me predispozita të caktuara për abort të humbur.

Kjo perfshin:

• gratë që kanë pasur abort më parë (sa më shumë abort, aq më i lartë është rreziku i abortit të humbur);
• gratë me një histori të shtatzënisë ektopike ose lindjes së vdekur;
• nëse një grua mbetet shtatzënë pas moshës tridhjetë e pesë vjeç;
• femrat që kanë tipare anatomike tek femra sistem riprodhues(për shembull, një mitër me shalë, ose një mitër me dy brinjë, ngjitje brenda zgavrës së mitrës dhe të tjera);
• gratë që kanë sëmundje të tilla si diabeti, sëmundjet infektive të sistemit riprodhues, sëmundjet e tiroides, e kështu me radhë;
• gratë me cikle menstruale të parregullta;
• gratë me histori të çekuilibrave hormonalë, veçanërisht në drejtim të çrregullimeve të sasisë së progesteronit.

Shtatzënia pas një shtatzënie të ngrirë

Specialistët mjekësorë, pas një aborti, rekomandojnë planifikimin e një konceptimi të ri jo më herët se gjashtë muaj më vonë. Gjatë kësaj periudhe, gruaja duhet të trajtohet plotësisht dhe të eliminohen të gjitha shkaqet që shkaktuan ndalimin e zhvillimit të fetusit dhe të parandalohet një shtatzëni e re e ngrirë.

Nuk ka asnjë standard për trajtimin e shtatzënisë së ngrirë, pasi shumëllojshmëria e shkaqeve është shumë e gjerë. Çdo trajtim dhe parandalim i kësaj patologjie do të varet drejtpërdrejt nga shkaku i gjetur.

Për të identifikuar shkaqet e abortit të humbur, të gjitha gratë rekomandohen t'i nënshtrohen ekzaminimeve të mëposhtme:

1. Merrni njolla për sëmundje të ndryshme infektive.
2. Bëni një test gjaku për të kontrolluar nivelet e hormoneve.
3. Përcaktoni kariotipin tuaj dhe të partnerit tuaj, përputhshmërinë e grupit.

Nëse të gjitha rezultatet e testit janë normale, trajtimi mund të mos kërkohet fare. Dhe shkaku i një aborti të humbur do të jetë padyshim një çrregullim gjenetik. Si të mbeteni shtatzënë pas një shtatzënie të ngrirë.

A metodat më të mira Kjo mund të parandalohet duke mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme dhe ushqimin e duhur.