Verjetno ni človeka na Zemlji, ki ne bi vsaj enkrat v življenju doživel akutno žalost (smrt). ljubljena oseba, izdaja, ločitev, izguba edine in najljubše službe). Nihče ni imun pred nesrečami. Psihično nepripravljeni ljudje pa pogosto zapadejo v hudo stanje, ki se lahko razvije v duševna motnja. Če vas je doletela težava, potem boste v tem članku našli odgovor na vprašanje, kako premagati akutno žalost.
Vzemite si čas, dajte si čas, da predelate in sprejmete, kar se je zgodilo. Nekateri ljudje potrebujejo mesece ali leta, da se vrnejo običajno življenje. Karkoli čutite, naj bo to obup, samopomilovanje, jeza, stalni dvomi ali popolna brezbrižnost - vse to so normalna, naravna čustva za osebo, ki je doživela akutno žalost.
Če se je v vašem življenju pojavila akutna žalost, poskusite več počivati, ne pozabite, da zdaj bolj kot kdaj koli prej potrebujete dober spanec.
IN prosti čas delajte, kar imate radi: posvetite malo pozornosti svojemu hobiju, preberite, pojdite na izlet, izven mesta. Vse neprijetne obveznosti preložite na pozneje.
Ne vrzite se v svoje delo in ne pričakujte preveč od sebe: prevzemite le toliko, kolikor zdaj zmorete.
Če se soočate z akutno žalostjo, potem ne ostanite sami s svojimi spomini, izkušnjami in mislimi. Obiščite družino in prijatelje, pogosteje se srečujte s prijatelji, hodite na sprehode, obiščite mesta, kjer je veliko ljudi. Poiščite nekoga, ki vam je pripravljen prisluhniti in spregovoriti, z njim delite, kaj vas muči.
Privoščite si. Na primer, spremenite svojo podobo ali si kupite stvar, o kateri ste že dolgo sanjali.
Da bi premagali izkušnjo akutne žalosti, ne preživljajte časa z ljudmi, ki so vam pesimistični ali preprosto neprijetni.
Ne pohajkujte se po »starih krajih«; začasno odstranite izpred oči ali zavrzite stvari, ki vas spominjajo na vzrok vašega trpljenja.
Poskusite pomagati drugim. Skrb za težave drugih vas bo odvrnila od razmišljanja o lastnih težavah.
Sprejmite pomoč družine, prijateljev in znancev, poslušajte nasvete ljudi okoli sebe. Mnogi od njih so že izkusili občutke, ki jih doživljate vi, in vam lahko povedo, kako premagati akutno žalost.
V nobenem primeru se ne zanašajte na lastne moči in ne poskušajte sami obvladati svoje težave: v nekaterih primerih vas to ne le ne bo popravilo, ampak bo tudi poslabšalo situacijo.
Izkušnja žalosti je morda ena najbolj skrivnostnih manifestacij duševnega življenja.
Kaj čudežno Se bo človeku, ki ga je uničila izguba, uspelo preroditi in napolniti svoj svet s smislom? Kako naj si, prepričan, da je za vedno izgubil veselje in željo po življenju, povrne duševni mir, občutite barve in okus življenja? Kako se trpljenje spremeni v modrost?
Vse to niso retorične figure občudovanja moči človeškega duha, ampak pereča vprašanja, na katera je treba poznati konkretne odgovore, že zato, ker se vsi prej ali slej, bodisi iz poklicne ali človeške dolžnosti, tolažite in podpirajte žalujoče ljudi.
Ali lahko psihologija pomaga najti te odgovore? IN domača psihologija– ne boste verjeli! – ni niti enega izvirnega dela o doživljanju in psihoterapiji žalosti.
Kar zadeva zahodne raziskave, na stotine del opisuje najmanjše podrobnosti razvejanega drevesa te teme - patološko in "dobro", "zakasnjeno" in "predvideno" žalost, tehniko profesionalne psihoterapije in medsebojne pomoči med starejšimi vdovci, sindrom žalosti iz nenadna smrt dojenčki in vpliv video posnetkov smrti na otroke, ki doživljajo žalost, itd., itd.
Ko pa za vso to raznolikostjo podrobnosti poskušate razbrati razlago splošnega pomena in smeri procesov žalovanja, potem se skoraj povsod pojavijo znane značilnosti sheme S. Freuda, podane v »Žalost in melanholija« (Glej: S. Freud. Žalost in melanholija // Psihologija čustev, 1984. S. 203-211).
To je preprosto: »delo žalosti« je odtrgati psihično energijo od ljubljenega, a zdaj izgubljenega predmeta. Do konca tega dela »objekt psihično obstaja«, po njegovem zaključku pa se »jaz« osvobodi navezanosti in lahko sproščeno energijo usmeri na druge objekte.
"Proč od oči, proč od misli" - to bi bila po logiki sheme Freudova idealna žalost. Freudova teorija pojasnjuje, kako ljudje pozabljajo tiste, ki so umrli, vendar sploh ne postavlja vprašanja, kako se jih spominjajo. Lahko rečemo, da je to teorija pozabe. Njegovo bistvo ostaja nespremenjeno v sodobni koncepti.
Med formulacijami glavnih nalog dela z žalovanjem lahko najdemo »sprejmi resničnost izgube«, »občuti bolečino«, »ponovno se prilagodi resničnosti«, »vrnitev«. čustvena energija in ga vlagati v druge odnose,« a zaman je iskati nalogo pomnjenja in spominjanja.
In prav ta naloga je tisto najgloblje bistvo človeške žalosti. Žalost ni le eden od občutkov, je konstitutivni antropološki pojav: niti najpametnejša žival ne pokoplje svojih sovrstnikov. Pokopati pomeni biti človek. Toda zakopati ne pomeni zavreči, ampak skriti in ohraniti.
In naprej psihološki ravni Glavna dejanja misterija žalosti niso ločevanje energije od izgubljenega predmeta, temveč ustvarjanje podobe tega predmeta za ohranitev v spominu. Človeška žalost ni destruktivna (pozabljanje, odtrganje, ločevanje), ampak konstruktivna, zasnovana je ne za razprševanje, ampak za zbiranje, ne za uničevanje, ampak za ustvarjanje - ustvarjanje spomina.
Na podlagi tega je glavni namen tega eseja poskusiti spremeniti paradigmo »pozabljanja« v paradigmo »spominjanja« in v tej novi perspektivi obravnavati vse ključne fenomene procesa žalovanja.
Začetna faza žalosti je šok in otopelost. "Ne more biti!" - to je prvi odziv na novico o smrti. Značilno stanje lahko traja od nekaj sekund do nekaj tednov, v povprečju do 7-9. dne, postopoma se umakne drugačni sliki.
Otrplost je najbolj opazna značilnost tega stanja. Žalujoči je omejen, napet. Njegovo dihanje je oteženo, nepravilno, pogosta želja globok vdih vodi do prekinitvenega, krčevitega (kot pri korakih) nepopolnega vdihavanja. Izguba apetita in spolne želje sta pogosta. Pogosto pojavljajočo se mišično oslabelost in negibnost včasih nadomestijo minute mučne aktivnosti.
V človekovi zavesti se pojavi občutek neresničnosti dogajanja, duševna otopelost, neobčutljivost, gluhost. Zaznavanje zunanje resničnosti postane otopelo, nato pa se v prihodnosti pogosto pojavijo vrzeli v spominih na to obdobje.
A. Cvetajeva, oseba sijajnega spomina, ni znala obnoviti slike materinega pogreba: »Ne spomnim se, kako nosijo in spuščajo krsto, kako mečejo grude zemlje, kako zasipajo grob, kako duhovnik služi maša zadušnica. Nekaj je izbrisalo vse to iz mojega spomina ... Utrujenost in zaspanost duše.
najprej močan občutek Tisto, kar prebije tančico omame in varljive brezbrižnosti, je pogosto jeza. Človeku samemu je nepričakovano, nerazumljivo, boji se, da tega ne bo mogel zadržati.
Kako razložiti vse te pojave? Običajno se kompleks šok reakcij razlaga kot obrambno zanikanje dejstvo ali pomen smrti, ki ščiti žalujočega pred takojšnjim soočenjem z izgubo v celoti.
Če bi bila ta razlaga pravilna, bi zavest, ki bi se poskušala odvrniti od tega, kar se je zgodilo, popolnoma absorbirala tok zunanje dogodke, je vpleten v sedanjost, vsaj v tistih njenih vidikih, ki izgube neposredno ne spominjajo.
Vidimo pa ravno nasprotno sliko: človek je psihološko odsoten iz sedanjosti, ne sliši, ne čuti, ni vključen v sedanjost, zdi se, da gre mimo njega, sam pa je nekje v drugem prostoru in čas. Ne gre za zanikanje dejstva, da »ga (pokojnika) ni tukaj«, ampak za zanikanje dejstva, da »jaz (žalujoči) sem tukaj«.
Tragični dogodek, ki se ni zgodil, ni prepuščen v sedanjost, sam pa ne dopušča sedanjosti v preteklost. Ta dogodek, ne da bi bil v katerem koli trenutku psihološko prisoten, prekine povezavo časov, deli življenje na nepovezana »prej« in »potem«. Šok človeka pusti v tem »prej«, ko je bil pokojnik še živ, je bil še v bližini.
Psihološki, subjektivni občutek realnost, občutek »tukaj-zdaj« se zatakne v tej »prej«, objektivni preteklosti, sedanjost z vsemi svojimi dogodki pa gre mimo, ne da bi prejela priznanje svoje resničnosti iz zavesti. Če bi človek jasno razumel, kaj se z njim dogaja v tem obdobju otopelosti, bi lahko tistim, ki sočustvujejo z njim, o tem, da pokojnika ni z njim, rekel: »Mene ni s teboj, Jaz sem tam, bolje rečeno, tukaj, z njim.”
Ta razlaga razjasni mehanizem in pomen pojava derealizacijskih občutkov in duševne anestezije: ali se bodo subjektivno zgodili strašni dogodki; in amnezija po šoku: ne morem se spomniti, pri čem nisem sodeloval; in izguba apetita ter zmanjšan libido – te vitalne oblike zanimanja za zunanji svet; in jeza.
Jeza je specifična čustvena reakcija na oviro, oviro pri zadovoljevanju potrebe. Celotna resničnost se izkaže za tako oviro nezavedni želji duše, da ostane z ljubljeno osebo: navsezadnje vsaka oseba, telefonski klic, gospodinjska opravila zahtevajo koncentracijo nase, prisilijo dušo, da se odvrne od ljubljene osebe. , zapustiti stanje iluzorne povezanosti z njim, tudi za minuto.
Kar naj bi teorija izpeljala iz številnih dejstev, patologija včasih nazorno pokaže z enim svetel primer. P. Janet je opisal klinični primer deklice, ki je dolgo skrbela za svojo bolno mamo, po njeni smrti pa je padla v boleče stanje: ni se mogla spomniti, kaj se je zgodilo, ni odgovarjala na vprašanja zdravnikov, ampak je samo mehanično ponavljala gibov, v katerih je bilo videti reprodukcijo dejanj, ki so se ji spoznala med negovanje umirajoče ženske.
Deklica ni doživela žalosti, ker je živela popolnoma v preteklosti, kjer je bila njena mama še živa. Šele ko je to patološko reprodukcijo preteklosti s pomočjo samodejnih gibov (spomin-navada, po Zhani) zamenjala priložnost, da se prostovoljno spominja in govori o smrti svoje matere (spomin-zgodba), je deklica začela jokati. in občutil bolečino izgube.
Ta primer nam omogoča, da psihološki čas šoka imenujemo "prisoten v preteklosti". Tukaj zgoraj duhovno življenje kraljuje hedonistično načelo izogibanja trpljenju. In od tu dalje je do procesa žalovanja še dolga pot, dokler se človek ne okrepi v »sedanjosti« in se brez bolečin spominja preteklosti.
Naslednji korak na tej poti – fazo iskanja – odlikuje po S. Parkesu, ki jo je identificiral, nerealna želja po vrnitvi izgubljenega in zanikanje ne toliko dejstva smrti kot trajnosti izgube. . Težko je navesti časovne meje tega obdobja, saj precej postopoma nadomesti prejšnjo fazo šoka in se nato zanj značilni pojavi še dolgo pojavljajo v naslednji fazi akutne žalosti, vendar je v povprečju vrhunec faza iskanja nastopi 5-12 dan po novici o smrti.
V tem času je človeku težko ohraniti pozornost zunanji svet, resničnost je tako rekoč prekrita s prozornim muslinom, tančico, skozi katero se pogosto prebijejo občutki prisotnosti pokojnika: pozvoni na vratih - misel utripa: on je; njegov glas - obrnete se - obrazi neznancev; nenadoma na ulici: on je tisti, ki vstopi v telefonsko govorilnico. Takšne vizije, vtkane v kontekst zunanjih vtisov, so povsem običajne in naravne, vendar so zastrašujoče in jih imajo za znake bližajoče se norosti.
Včasih se to pojavljanje pokojnika v trenutni sedanjosti pojavlja v manj dramatičnih oblikah. P., 45-letnik, ki je med potresom v Armeniji izgubil svojega ljubljenega brata in hčerko, mi je 29. dan po tragediji pripovedoval o svojem bratu, govoril je v preteklem času z očitnimi znaki trpljenja, ko pa je govoril s hčerko, se nasmehnil in z iskrico v njenih očeh občudoval, kako dobro se je učila (ne »študirala«), kako so jo hvalili, kakšna pomočnica je bila njena mama. V tem primeru dvojnega žalovanja je bila izkušnja ene izgube že v fazi akutne žalosti, druga pa je bila odložena v fazi »iskanje«.
Eksistenca pokojnika v zavesti žalujočega se v tem obdobju razlikuje od tiste, ki nam jo razkrivajo patološko akutni primeri šoka: šok je nerealen, iskanje je nerealno: obstaja eno bitje – pred smrtjo, v katerem hedonistično nad dušo kraljuje načelo, tukaj - "nekakšno dvojno bitje" ("Živim tako rekoč v dveh ravninah," pravi žalujoči), kjer se za tkanino resničnosti vedno čuti neko drugo bivanje, ki se lomi. skozi otoke »srečanj« s pokojnimi.
Upanje, ki nenehno poraja vero v čudeže, nenavadno sobiva z realistično držo, ki navadno vodi vse. zunanje vedenježalovanje. Oslabljena občutljivost za protislovje omogoča zavesti, da nekaj časa živi po dveh zakonih, ki se ne vmešavata v zadeve drug drugega - glede na zunanjo resničnost po načelu resničnosti in v zvezi z izgubo po načelu »užitka« ”.
Ujemata se na istem ozemlju: podobe objektivno izgubljene, a subjektivno živeče eksistence postanejo del niza realnih zaznav, misli, namenov (»zdaj jo bom poklical po telefonu«), postanejo, kot da iz te serije in jim za trenutek uspe pretentati realistično držo, ki jih sprejema za »svoje«. Ti trenutki in ta mehanizem predstavljajo posebnosti faze "iskanje".
Nato pride tretja faza - akutna žalost, ki traja do 6-7 tednov od trenutka tragični dogodek. Sicer ga imenujemo obdobje obupa, trpljenja in neorganiziranosti ter – ne prav natančno – obdobje reaktivne depresije.
Različne telesne reakcije vztrajajo in se sprva lahko celo okrepijo - oteženo skrajšanje dihanja: astenija: mišična oslabelost, izguba energije, občutek teže vsakega dejanja; občutek praznine v želodcu, tiščanje v prsih, cmok v grlu: povečana občutljivost na vonjave; zmanjšan ali neobičajno povečan apetit, spolna disfunkcija, motnje spanja.
To je obdobje največjega trpljenja, akutne duševne bolečine. Pojavijo se številni težki, včasih čudni in strašljivi občutki in misli. To so občutki praznine in nesmiselnosti, obupa, občutek zapuščenosti, osamljenosti, jeze, krivde, strahu in tesnobe, nemoči.
Značilni sta izjemno ukvarjanje s podobo pokojnika (po besedah nekega bolnika se je svojega pokojnega sina spomnil tudi do 800-krat na dan) in njegovo idealiziranje – poudarjanje izjemnih vrlin, izogibanje spominom na slabe lastnosti in dejanja. Žalovanje pusti pečat tudi na odnosih z drugimi. Tukaj lahko pride do izgube topline, razdražljivosti in želje po upokojitvi. Dnevne aktivnosti se spreminjajo.
Človek se lahko težko osredotoči na to, kar počne, težko opravi nalogo, zapleteno organizirane dejavnosti pa lahko za nekaj časa postanejo popolnoma nedostopne. Včasih se pojavi nezavedna identifikacija s pokojnikom, ki se kaže v nehotenem posnemanju njegove hoje, kretenj in izrazov obraza.
Izguba ljubljene osebe je kompleksen dogodek, ki vpliva na vse vidike življenja, vse ravni fizičnega, duševnega in družbeni obstoj oseba. Žalost je edinstvena, odvisna je od edinstvenega odnosa z njim, od posebnih okoliščin življenja in smrti, od celotne edinstvene slike. skupne načrte in upanja, žalosti in veselja, dejanj in spominov.
In vendar je za vso to raznolikostjo tipičnih in edinstvenih občutkov in stanj mogoče poskušati prepoznati specifičen kompleks procesov, ki tvori jedro akutne žalosti. Le če ga poznamo, lahko upamo, da bomo našli ključ do razlage nenavadno pestre slike različne manifestacije tako normalno kot patološko žalost.
Vrnimo se spet k poskusu S. Freuda, da pojasni mehanizme žalosti. »...Ljubljeni objekt ne obstaja več in resničnost spodbudi zahtevo po odvzemu vsega libida, povezanega s tem objektom... Toda njene zahteve ni mogoče takoj izpolniti. Izvaja se delno, z veliko časa in energije, in pred tem izgubljeni objekt še naprej psihično obstaja. Vsak od spominov in pričakovanj, v katerih je bil libido povezan z objektom, je suspendiran, pridobljen. aktivna sila, na njej pa se sprosti libido. Zelo težko je nakazati in ekonomsko utemeljiti, zakaj to kompromisno delo zahtevne resničnosti, ki se izvaja na vseh teh individualnih spominih in pričakovanjih, spremlja tako izjemna duševna bolečina« (Freud S. Žalost in melanholija // Psihologija čustev. P. 205.).
Freud se je torej ustavil pri razlagi fenomena bolečine, glede samega hipotetičnega mehanizma delovanja žalosti pa ni opozoril na metodo njenega izvajanja, temveč na »material«, na katerem se delo izvaja - to so »spomini in pričakovanja«, ki so »zaustavljeni« in »pridobijo povečano aktivno moč«.
Zaupajoč Freudovi intuiciji, da je tu svetinja žalosti, da se tu odvija glavna skrivnost dela žalovanja, je vredno natančno pogledati mikrostrukturo enega napada akutne žalosti.
To priložnost nam ponuja pretanjena ugotovitev Anne Philippe, žene preminulega francoskega igralca Gerarda Philippa: »Jutro se je dobro začelo dvojno življenje. Mislim, govorim, delam, hkrati pa sem popolnoma zatopljen vate. Od časa do časa se pred mano pojavi tvoj obraz, nekoliko zamegljen, kot na fotografiji, ki ni izostrena. In v takih trenutkih izgubim budnost: moja bolečina je krotka, kot dobro izurjen konj, in izpustim uzdo. Trenutek - in sem ujet. ali si tukaj Slišim tvoj glas, čutim tvojo roko na rami ali slišim tvoje korake na vratih. Izgubljam nadzor nad sabo. Lahko se samo notranje skrčim in čakam, da to mine. Stojim omamljena, misli mi hitijo kot strmoglavljeno letalo. Ni res, nisi tukaj, tam si, v ledeni pozabi. Kaj se je zgodilo? Kakšen zvok, kakšen vonj, kakšna skrivnostna miselna asociacija te je pripeljala k meni? Želim se te znebiti. čeprav dobro razumem, da je to nekaj najhujšega, pa ravno v takem trenutku nimam moči, da bi ti dovolil, da se me polastiš. Ti ali jaz. Tišina sobe kriči glasneje od najbolj obupanega joka. V glavi je kaos, telo je mlahavo. Vidim nas v naši preteklosti, ampak kje in kdaj? Moj dvojnik se loči od mene in ponovi vse, kar sem naredil takrat" (Philip A. En trenutek. M., 1966. P. 26-27).
Če skušamo podati izjemno kratko razlago notranje logike tega dejanja akutne žalosti, potem lahko rečemo, da se procesi, ki ga sestavljajo, začnejo s poskusom preprečitve stika dveh tokov, ki tečeta v duši – sedanjosti in preteklost: gredo skozi nehoteno obsedenost s preteklostjo: nato se skozi boj in bolečino prostovoljne ločitve od podobe ljubljene osebe konča z »usklajevanjem časov« s priložnostjo, stoječ na bregu sedanjosti, pokukati v zapiske preteklosti, ne da bi tja zdrsnil, se tam opazoval od strani in zato ne doživljal več bolečine.
Zanimivo je, da izpuščeni fragmenti opisujejo procese, ki smo jih poznali že iz prejšnjih faz žalovanja, ki so bili tam dominantni, zdaj pa so vključeni v celostni akt kot podrejeni funkcionalni deli tega akta. Fragment je tipičen primer faze »iskanja«: fokus prostovoljnega zaznavanja se ohranja na resničnih zadevah in stvareh, vendar globoko, še vedno polna življenja tok preteklosti vnaša obraz v kraljestvo idej mrtva oseba.
Videti je nejasno, a kmalu nehote pritegne pozornost in težko se je upreti skušnjavi, da bi ga pogledali neposredno. najljubši obraz, in nasprotno, zunanja realnost se začne podvajati [opomba 1], zavest pa se popolnoma znajde v silnem polju podobe pokojnika, v mentalno polnem obstoju s svojim prostorom in predmeti (»tu si«), občutki in občutki (»slišim «, »čutim«).
Fragmenti predstavljajo procese faze šoka, a seveda ne več v tisti čisti obliki, ko so edini in določajo celotno človeško stanje. Reči in čutiti "izgubljam oblast nad samim seboj" pomeni čutiti, kako moja moč slabi, a vseeno - in to je glavno - ne pasti v popolno potopljenost, obsedenost s preteklostjo: to je nemočen odsev, še vedno ni »moči nad seboj«, ni dovolj volje za obvladovanje samega sebe, je pa že moč, da se vsaj »notranje skrčimo in počakamo«, se pravi, da se držimo roba zavesti v sedanjosti in spoznamo. da bo "to minilo."
»Zmanjšati« pomeni, da se zadržujete pred delovanjem v namišljeni, a na videz tako resnični resničnosti. Če se ne "zmanjšate", se lahko razvije stanje, kot je dekle P. Janet. Stanje »otopelosti« je obupano držanje samega sebe tukaj, samo z mišicami in mislimi, ker so občutki tam, zanje so tam.
Tukaj, na tem koraku akutne žalosti, se začne ločitev, ločitev od podobe ljubljene osebe, naj se pripravi tresoča opora v »tukaj-zdaj«, ki vam bo omogočila reči na Naslednjem koraku; : “nisi tukaj, tam si ...”.
Na tej točki se pojavi akutna duševna bolečina, ki je Freud ni razložil. Paradoksalno je, da bolečino povzroči žalujoča oseba sama: fenomenološko nas v napadu akutne žalosti ne zapusti pokojnik, ampak ga zapustimo mi sami, se odtrgamo od njega ali ga potisnemo od sebe.
In ta samodejna ločitev, ta lastni odhod, ta izgon ljubljenega: »Pojdi proč, hočem se te znebiti ...« in opazovanje, kako se njegova podoba dejansko odmika, transformira in izginja ter povzroči, da , duhovna bolečina [opomba 2].
Toda tukaj je tisto, kar je najpomembnejše v izpolnjenem dejanju akutne žalosti: ne samo dejstvo te boleče ločitve, ampak njen produkt. V tem trenutku ne pride samo do ločitve, pretrganja in uničenja stare povezave, kot verjamejo vse sodobne teorije, ampak se rodi nova povezava. Bolečina akutne žalosti ni samo bolečina propadanja, uničenja in smrti, ampak tudi bolečina rojstva novega. Kaj točno? Dva nova "jaza" in nova povezava med njima, dva nova časa, celo svetova in usklajenost med njima.
"Vidim nas v preteklosti ..." ugotavlja A. Philip. To je že novi "jaz". Prvi bi se lahko odvrnil od izgube - "razmišljaj, govori, delaj" ali pa bi bil popolnoma prevzet s "ti". Novi "jaz" je sposoben videti ne "tebe", ko to vizijo doživlja kot vizijo v psihološkem času, ki smo ga poimenovali "sedanjost v preteklosti", ampak videti "nas v preteklosti".
»Nas« – torej njega in sebe, od zunaj tako rekoč v slovnični tretji osebi. "Moj dvojnik se loči od mene in ponovi vse, kar sem naredil takrat." Nekdanji »jaz« se je razdelil na opazovalca in igralskega dvojnika, na avtorja in junaka. V tem trenutku se prvič med izkušnjo izgube pojavi delček resničnega spomina na pokojnika, na življenje z njim kot preteklost.
Ta prvi, pravkar rojen spomin je še vedno zelo podoben zaznavanju ("Vidim nas"), vendar že vsebuje tisto glavno - delitev in usklajevanje časov ("Vidim nas v preteklosti"), ko "jaz" v celoti počutim se v sedanjosti in slike preteklosti zaznavam prav kot slike tistega, kar se je že zgodilo, označeno s tem ali onim datumom.
Nekdanji razdvojeni obstoj je tukaj združen s spominom, vzpostavljena je povezava časov in bolečina izgine. Opazovanje iz sedanjosti dvojnega delovanja v preteklosti ne škodi [opomba 3].
Ni naključje, da smo figure, ki so se pojavile v naši zavesti, imenovali "avtor" in "junak". Tu se pravzaprav rodi prvinski estetski fenomen, nastop avtorja in junaka, človekova sposobnost, da z estetsko držo pogleda na preživeto, že doživeto življenje.
To je izjemno pomembna točka v produktivni izkušnji žalosti. Naše dojemanje drugega človeka, še posebej bližnjega, s katerim smo povezani skozi številne življenjske vezi, je dodobra prežeto s pragmatičnimi in etičnimi odnosi; njegova podoba je nasičena z nedokončanimi skupnimi zadevami, neizpolnjenimi upi, neizpolnjenimi željami, neizpolnjenimi načrti, neodpuščenimi zamerami, neizpolnjenimi obljubami.
Mnogi od njih so že skoraj odpravljeni, drugi so v polnem teku, tretji so odloženi za nedoločen čas, a vsi še niso dokončani, vsi so kot zastavljena vprašanja, ki čakajo na nekakšne odgovore, terjajo nekakšno dejanje. . Vsak od teh odnosov je nabit s ciljem, katerega končna nedosegljivost se zdaj čuti še posebej akutno in boleče.
Estetska drža je sposobna videti svet, ne da bi ga razdelila na cilje in sredstva, zunaj in brez ciljev, brez potrebe po mojem posredovanju. Ko občudujem sončni zahod, na njem ne želim ničesar spremeniti, ne primerjam ga s tem, kar bi moralo biti, ne prizadevam si ničesar doseči.
Torej, ko se oseba v dejanju akutne žalosti uspe najprej popolnoma potopiti v košček svojega prejšnjega življenja s pokojnikom, nato pa izstopiti iz njega in v sebi ločiti "junaka", ki ostaja v preteklosti, in »avtorja«, ki junakovo življenje estetsko opazuje iz sedanjosti, potem se ta komad izkaže kot osvojen iz bolečine, namena, dolžnosti in časa za spomin.
V fazi akutne žalosti žalujoči ugotovi, da je v njegovem življenju s pokojnikom povezano na tisoče in tisoče malenkosti (»kupil je to knjigo«, »všeč mu je bil ta pogled z okna«, »skupaj sva gledala ta film«). ) in vsak od njih ujame svojo zavest v »tam-takrat«, v globino toka preteklosti, in mora skozi bolečino, da se vrne na površje. Bolečina mine, če mu uspe iz globine izvleči zrno peska, kamenček, lupino spomina in jih pregledati v luči sedanjosti, v »tukaj-zdaj«. Psihološki čas absorpcije, mora spremeniti "sedanjost v preteklosti" v "preteklost v sedanjosti".
V obdobju akutne žalosti postane doživljanje le-te vodilna človekova dejavnost. Spomnimo se, da je vodilna v psihologiji tista dejavnost, ki zavzema prevladujoč položaj v človekovem življenju in skozi katero poteka njegov osebni razvoj.
Na primer, predšolski otrok dela, pomaga mami in se uči, si zapomni črke, vendar ne delo in učenje, ampak igra je njegova vodilna dejavnost, v njej in prek nje lahko naredi več, se bolje nauči. Ona je sfera njegove osebne rasti.
Za žalujočega postane žalost v tem obdobju vodilna dejavnost v obeh smislih: predstavlja glavno vsebino vse njegove dejavnosti in postane sfera razvoja njegove osebnosti. Zato lahko fazo akutne žalosti štejemo za kritično glede na nadaljnje doživljanje žalosti in včasih postane poseben pomen in za celotno življenjsko pot.
Četrto fazo žalosti imenujemo faza »popotresnih šokov in reorganizacije« (J. Teitelbaum). V tej fazi se življenje vrne v svoj tok, spanje, apetit, poklicna dejavnost, pokojnik preneha biti glavno središče življenja. Doživljanje žalosti ni več vodilna aktivnost, pojavlja se v obliki najprej pogostih, nato pa vse redkejših posameznih tresljajev, kakršni se pojavijo po glavnem potresu.
Takšni rezidualni napadi žalosti so lahko tako akutni kot v prejšnji fazi, v ozadju normalnega obstoja pa jih je mogoče subjektivno zaznati kot še bolj akutne. Razlog zanje so največkrat kakšni datumi, tradicionalni dogodki (« Novo leto prvič brez njega", "pomlad prvič brez njega", "rojstni dan") ali dogodkov vsakdanjem življenju(»užaljen, nima se komu pritožiti«, »poslano mu je bilo pismo«).
Četrta faza praviloma traja eno leto: v tem času se zgodijo skoraj vsi običajni življenjski dogodki in se nato začnejo ponavljati. Obletnica smrti je zadnji datum v tej vrsti. Morda ni naključje, da večina kultur in religij za žalovanje določi eno leto.
V tem obdobju izguba postopoma vstopa v življenje. Človek mora rešiti številne nove težave, povezane z materialom in družbene spremembe, in te praktični problemi prepleteno s samo izkušnjo. Svoja dejanja zelo pogosto primerja z moralnimi standardi pokojnika, s svojimi pričakovanji, s tem, »kaj bi rekel«.
Mati meni, da nima pravice skrbeti zanjo videz, tako kot doslej do smrti hčere, saj pokojna hči tega ne more storiti. Toda sčasoma se pojavi vedno več spominov, osvobojenih bolečine, krivde, zamer, zapuščenosti. Nekateri od teh spominov postanejo še posebej dragoceni in dragi, včasih so vtkani v cele zgodbe, ki se izmenjujejo z najdražjimi in prijatelji, pogosto pa so vključeni v družinsko »mitologijo«.
Z eno besedo, material podobe pokojnika, sproščen z dejanji žalovanja, je tu podvržen nekakšni estetski obdelavi. V mojem odnosu do pokojnika, je zapisal M. M. Bahtin, »začnejo prevladovati estetski momenti ... (v primerjavi z moralnimi in praktičnimi): predstavljeno mi je celotno njegovo življenje, osvobojeno trenutkov začasne prihodnosti, ciljev in obveznosti Po pokopu in spomeniku pride spomin.
Celotno življenje drugega imam zunaj sebe in tu se začne estetizacija njegove osebnosti: njeno estetsko utrjevanje in dopolnjevanje. na smiseln način. Iz čustveno-voljnega odnosa se v bistvu rodi spominjanje umrlih estetske kategorije oblikovanje notranjega človeka (in tudi zunanjega), kajti šele ta odnos do drugega ima vrednostni pristop k začasni in že zaključeni celoti zunanjega in notranje življenje oseba...
Spomin je pristop z vidika vrednostne celovitosti; V v določenem smislu spomin je brezupen, a le on zna poleg namena in smisla ceniti že dokončano, v celoti prisotno življenje« (Bahtin M. M. Estetika besedne ustvarjalnosti. Str. 94-95).
Kaj opisujemo normalna izkušnja Po približno enem letu žalost preide v zadnjo fazo - "dokončanje". Tukaj mora žalujoči včasih premagati nekatere kulturne ovire, ki otežijo dejanje dokončanja (na primer ideja, da je trajanje žalovanja merilo naše ljubezni do pokojnika).
Smisel in naloga žalovanja v tej fazi je, da podoba pokojnika zavzame svoje trajno mesto v tekoči pomenski celoti mojega življenja (lahko postane npr. simbol dobrote) in se fiksira v brezčasno, vrednostno. razsežnost obstoja
Naj za konec navedem epizodo iz psihoterapevtske prakse. Nekoč sem moral delati z mladim slikarjem, ki je med potresom v Armeniji izgubil hčerko. Ko se je najin pogovor bližal koncu, sem ga prosil, naj zapre oči, si zamisli stojalo z belim listom papirja pred seboj in počaka, da se na njem prikaže kakšna slika.
Prikazala se je podoba hiše in nagrobnega kamna s prižgano svečo. Skupaj začnemo dopolnjevati miselno sliko in za hišo so se pojavile gore, modro nebo in svetlo sonce. Prosim vas, da se osredotočite na sonce, razmislite, kako padajo njegovi žarki. In tako je v sliki, ki jo vzbudi domišljija, eden od sončnih žarkov združen s plamenom nagrobne sveče: simbol pokojne hčerke je združen s simbolom večnosti. Zdaj moramo najti način, kako se distancirati od teh podob.
To sredstvo je okvir, v katerega oče miselno postavi podobo. Lesen okvir. Živa podoba končno postane spominska slika in očeta prosim, naj to domišljijsko sliko stisne z rokami, si jo prilasti, posrka in položi v svoje srce. Podoba pokojne hčere postane spomin – edini način za uskladitev preteklosti s sedanjostjo.
3.5. Kako pomagati nekomu v žalosti
Kot psihoterapevt imam pogosto opravka z ljudmi, ki so depresivni in hudo žalostni. Včasih je to stanje simptom duševne bolezni z dedno obremenitvijo, na primer manično-depresivne psihoze. Kakšne besede bi lahko bile tukaj? Tu je treba osebo zdraviti z zdravili, zlasti z antidepresivi. Toda pogosteje je depresija povezana z resničnimi razlogi. Nihče od nas ni zavarovan pred izgubo premoženja, težavami v službi in v službi osebno življenje. Nekaterim stvarem se je mogoče izogniti, vendar je nemogoče živeti povsem udobno. Vsak izmed nas trpi hude izgube – izgube svojih najbližjih. Skoraj naravno vsak od nas izgubi starše. Na žalost nekateri otroci pogosto umrejo. No, če imaš srečo, boš umrl pred svojo polovico, če pa nimaš sreče, boš moral prestati smrt zakonca. Pogosteje ženske doživljajo takšno tragedijo. Torej, zdaj bomo govorili o žalosti, ki nastane po smrti najbližjih ljudi. Moral bi to prenesti sam in znati pomagati bližnjemu.
Moja opažanja kažejo, da pogosteje kot ne psihološka pomoč ljudje pokončajo svoje ljubljene s splošnimi frazami, kot so: "Čas zdravi", "Zberi se, zakaj jokaš kot otrok?" Tisti, ki poznajo princip sperma tega ne bo nikoli storila. Te fraze le še poslabšajo, saj človek v trenutku žalosti verjame, da bo njegova žalost trajala večno. Ko mu svetujejo, naj se zbere, postane zanj še huje, saj se je že obvladal, stavek, da si izgubil živce, pa je bolj kot žalitev.
Česar se nihče ne more izogniti, je izguba in trpljenje. Toda, kot je dejal V. Frankl, osebnost se kuje v lončku trpljenja. Seveda je treba storiti vse, da se izognete žalosti, a če se zgodi, jo morate dostojanstveno prenesti. Ne glede na to, kakšna nesreča se človeku zgodi, ima vedno možnost izbire. Tudi v koncentracijskem taborišču, kjer so bile življenjske razmere nečloveške, kot je ugotavljal isti V. Frankl, so nekateri postali svinje, drugi pa svetniki.
Ko bom govoril o žalosti, povezani z izgubo ljubljenih, se bom skliceval na E. Lindemanna.
Simptomi žalosti
Večina ljudi, ki žalujejo, doživi občasne napade telesne stiske, ki trajajo od 20 minut do ene ure (krči v grlu, dušenje s hitrim dihanjem, stalna potreba po dihanju, občutek praznine v želodcu, izguba moč mišic) in intenzivno subjektivno trpljenje (napetost ali duševna bolečina). Žalujoči opazijo, da se naslednji napad zgodi prej kot običajno, če jih kdo obišče, če se spomnijo na pokojnika ali če izrazijo sočutje. Imajo željo, da bi se znebili tega stanja, zato zavračajo stike z drugimi in se poskušajo izogniti vsem opominom na pokojnika.
Imejte to v mislih, če greste obiskati žalujočo osebo, se spomnite načela sperme in je ne spominjajte na izgubo ali poskušajte govoriti o čem drugem. Podal bom glavne znake, po katerih lahko ocenimo, da je oseba v žalosti.
Oseba v žalosti doživi tudi nekatere spremembe v zavesti. Prisoten je občutek neresničnosti, občutek vse večje čustvene oddaljenosti, ki ga ločuje od drugih ljudi (včasih so videti duhoviti ali majhni) in močna preokupacija s podobo pokojnika. Enemu bolniku se je zdelo, da vidi mrtvo hčer, ki ga je klicala iz telefonska govorilnica. Ta prizor ga je tako očaral, da ni več opazil okolice, še posebej pa ga je prizadela jasnost in razločnost, s katero je slišal svoje ime. Nekateri bolniki so zelo zaskrbljeni zaradi takšnih manifestacij žalosti: počutijo se, kot da se začenjajo zmešati.
Mnogi bolniki se počutijo krive. Žalujoča oseba skuša v dogodkih, ki so privedli do smrti ljubljene osebe, najti dokaze, da za pokojnika ni storila vsega, kar je lahko. Očita si nepazljivost in pretirava pomen svojih, tudi najmanjših, napak.
Tu mu lahko poveš, da ni Bog, da lahko samo Bog vse predvidi, za vse poskrbi in vse naredi. Nekaterim to pomaga.
Poleg tega oseba, ki je izgubila ljubljeno osebo, pogosto občuti izgubo topline v odnosih z drugimi ljudmi, nagnjenost k pogovoru z razdraženostjo in jezo, zahteva, da se je ne dotikajo, in vse to vztraja, kljub hudim naporom. družine in prijateljev, ki ga podpirajo. Imajo tople in prijateljske odnose.
Ta občutek sovražnosti, nerazložljiv bolnikom samim, jih zelo skrbi in se razume tudi kot znak bližajoče se norosti. Poskušajo zajeziti sovražnost, zaradi česar pogosto razvijejo umetno napet način komunikacije.
Upoštevajte to in ponovno ne posegajte v žalujočega s svojim sodelovanjem. Ne potrebuje ga. Še bolje, prosite ga, naj naredi nekaj za vas. Mogoče ga bo to zmotilo. Toda tudi tukaj morate biti previdni.
Tudi vsakodnevne aktivnosti žalujoče osebe se opazno spremenijo. Ne vključujejo zamude pri govoru ali dejanju, nasprotno, v govoru se pojavi naglica, zlasti ko se pogovor nanaša na pokojnika; bolniki postanejo nemirni, delajo brezciljne gibe, nenehno iščejo nekaj, kar bi počeli, hkrati pa boleče ne morejo organizirati svojih dejavnosti. Vse se dela brez obresti. Bolnik se oklepa kroga vsakdanjih opravil, ki pa se ne izvajajo samodejno, kot običajno, ampak z naporom, kot da se vsaka operacija spremeni v posebno nalogo. Presenečen je, kako se je izkazalo, da so bile te najbolj običajne stvari zanj povezane s pokojnikom in so zdaj izgubile vsak pomen. To še posebej velja za komunikacijske veščine (sprejemanje prijateljev, udeležba na skupnih dogodkih, vodenje pogovora), katerih izguba vodi v veliko odvisnost žalujočega od osebe, ki skuša spodbuditi njegovo aktivnost.
Ni nenavadno, da bolniki kažejo simptome bolezni ali vedenjske vzorce pokojnika. Sin ugotovi, da je njegova hoja postala podobna hoji njegovega pokojnega očeta. Pogleda se v ogledalo in misli, da je videti kot da je mrtev. Interesi se lahko preusmerijo k dejavnostim pokojnika in posledično se bolnik lahko posveti dejavnosti, ki nima nič skupnega z njegovimi prejšnjimi dejavnostmi.
Toda žalost ne more biti večna in postopoma, tudi če ne posredujete, mine. Pogosto nesposobna zunanja intervencija samo poslabša njen potek.
Normalne reakcije žalosti
Trajanje reakcije žalovanja je odvisno od tega, kako uspešno posameznik opravlja delo žalovanja: izstopi iz stanja odvisnosti od pokojnika, se ponovno prilagodi svetu okoli sebe, v katerem izgubljena oseba ne obstaja več, in oblikuje nova razmerja. Ena največjih ovir pri tem delu je, da se mnogi bolniki poskušajo izogniti intenzivnemu trpljenju, povezanemu z žalostjo, in se izogibajo čustvenemu izražanju, ki je potrebno za to izkušnjo. Bolniki morajo sprejeti potrebo po doživljanju žalosti, preden se lahko sprijaznijo z bolečino izgube. Včasih pokažejo celo sovražen odnos do psihoterapevta, nočejo slišati ničesar o pokojniku in precej nesramno odrežejo njegova vprašanja. A na koncu se odločijo premagati žalost in se upajo prepustiti spominom na pokojnika. Po tem se napetost hitro zmanjša, srečanja s psihoterapevtom se spremenijo v precej živahne pogovore, v katerih je podoba pokojnika idealizirana. Postopoma pacientove skrbi glede prilagajanja na prihodnje življenje izginejo.
Boleče reakcije žalosti
Takšne reakcije se pojavijo kot posledica izkrivljanja normalnih reakcij žalovanja. S preobrazbo v slednjo najdejo svojo rešitev.
Če žalost najde osebo sredi odločitve, je to zelo pomembna vprašanja ali če je to potrebno za moralna podpora za druge lahko kaže malo ali nič žalosti teden dni ali celo dlje. Gledal sem, kako žena podpira svojega moža po smrti njunega sina. Bila je aktivna in aktivna. Ko se je njen mož počutil bolje, se je njena reakcija razkrila v celoti.
Včasih lahko zamuda traja več let, kar dokazujejo primeri, ko so nedavno žalujoči bolniki prevzeti od žalosti za ljudmi, ki so umrli pred mnogimi leti. Tako je bilo videti, da je 38-letna ženska, katere mati je pravkar umrla, le rahlo osredotočena na mater; razjedale so jo boleče fantazije, povezane s smrtjo njenega brata, ki je tragično umrl pred 20 leti.
Možno je, da resnost današnje žalosti predstavlja vsoto sedanje izgube in preteklih nerešenih težav. Tako mi je eden od mojih varovancev povedal naslednje: »Eno leto sem sanjal o mrtvem očetu. Kakovost življenja mi takrat ni bila pomembna. Veliko lažje sem sprejel mamino smrt. Ampak takrat sem bil v vzponu in sem kakovost življenja ocenil kot visoko velika žalost, da čisti Avgejeve hleve duše, onesnažene z nereagiranimi težavami?«
Zapoznele reakcije se lahko začnejo po intervalu, v katerem ni opaziti nenormalnega vedenja ali stiske, vendar se med njim razvijejo določene spremembe v bolnikovem vedenju, ki običajno niso dovolj resne, da bi upravičile napotitev k psihiatru. Pogosto veljajo za površne in imajo pet možnosti:
1. Povečana aktivnost brez občutka izgube (raje celo z občutkom dobro počutje in okus po življenju). Dejavnost, ki se je loteva bolnik, je ekspanzivne in pustolovske narave in se po videzu približuje aktivnostim, ki se jim je pokojnik nekoč posvečal.
2. Pojav simptomov pokojnikove bolezni. Ti simptomi nastanejo zaradi mehanizmov histerične konverzije.
3. Videz psihosomatske bolezni(ulcerozni kolitis, revmatoidni artritis, astma itd.), katerih zdravljenje postane uspešno, potem ko se reakcija žalosti razreši po psihiatrični izpostavljenosti. Te bolezni je treba razlikovati od simptomov, navedenih v odstavku 2.
4. Spreminjanje odnosa do prijateljev in sorodnikov. Bolnik je razdražen, noče biti moten, izogiba se predhodni komunikaciji, boji se, da bi lahko vzbudil sovražnost prijateljev zaradi izgube zanimanja zanje. Razvija se socialna izolacija in bolnik potrebuje znatno podporo, da obnovi socialne odnose.
5. Sovražen odnos do svojega okolja. Pogosto bolniki doživljajo nasilno sovražnost do zdravnika. Takšni bolniki, kljub dejstvu, da veliko govorijo o svojih sumih in ostro izražajo svoja čustva, za razliko od paranoičnih subjektov, skoraj nikoli ne ukrepajo proti svojim "sovražnikom".
6. »Otrdelost« čustev, formalno vedenje, ki spominja na sliko shizofrenije. Mnogi bolniki, ki se zavedajo, da je sovražno čustvo, ki so ga razvili po izgubi ljubljene osebe, popolnoma nesmiselno in močno kvari njihov značaj, se močno borijo proti temu občutku in ga skrivajo, kolikor je le mogoče. Nekateri, ki jim uspe prikriti sovražnost, začnejo kazati te znake.
7. Nadaljnja izguba oblike družbena dejavnost. Pacient se ne more odločiti za nobeno dejavnost. Treba ga je spodbuditi.
8. Dejavnosti, ki škodujejo gospodarstvu in socialni status bolniki. Svoje premoženje razdajajo z neprimerno velikodušnostjo, zlahka se spuščajo v nepremišljene finančne avanture itd. To razširjeno samokaznovanje se zdi nepovezano z zavedanjem kakršnega koli občutka krivde.
9. Vse našteto na koncu privede do reakcije žalosti, ki ima obliko agitirane depresije z napetostjo, vznemirjenostjo, nespečnostjo, občutki nevrednosti in akutno potrebo po kaznovanju. Takšni bolniki lahko poskušajo narediti samomor.
Napoved
IN v znanih mejah vse našteto je mogoče predvideti. Pri osebah, ki so nagnjene k obsesivna stanja ali ste v preteklosti trpeli za depresijo, obstaja večja verjetnost, da se bo razvila agitirana depresija. Pri mami, ki je izgubila majhnega otroka, je treba pričakovati akutno reakcijo. Velika vrednost doživeti žalost ima intenzivnost komunikacije s pokojnikom pred smrtjo. Poleg tega ni nujno, da takšna komunikacija temelji na naklonjenosti. Smrt osebe, do katere je bolnik čutil sovražnost (zlasti sovražnost, ki ni našla izliva zaradi njegovega položaja ali zahtev po lojalnosti), lahko pri njem povzroči akutno reakcijo žalosti. Tako se je bolnica, katere mož alkoholik, ki jo je zlorabljal, umrl, odzvala s hudo depresijo, ki se je končala s samomorom. Pacient, 55-letni moški, je po smrti matere, ki je bila vir vsega njegovega trpljenja, dal akutno reakcijo žalosti z sovražnost zdravniku, ki je izpostavil nekaj pozitivnih vidikov pacienta v tej situaciji. Vsi ti dejavniki so pomembnejši od bolnikove nagnjenosti k nevrotičnim reakcijam.
Zdravljenje
Naloga zdravnika ali osebe, ki ga nadomešča, je deliti delo doživljanja žalosti s pacientom: pomagati mu znebiti se odvisnosti od pokojnika in najti modele nove, polnopravne interakcije z družbo. Izjemno pomembno je opaziti ne le človekovo bolečo reakcijo na nesrečo, ki ga je doletela, ampak tudi normalne reakcije, ki se lahko povsem nepričakovano razvijejo v boleče uničujoče.
Nemalokrat, ko posebna analiza Ugotovil sem, da trpeči ne žaluje toliko za pokojnikom, ampak za dobrinami, ki jih je (trpeči) izgubil (o tem sem že govoril zgoraj). Se spomnite jamranja: “Komu si nas pustil!”, “Kaj bomo brez tebe!”? V tem primeru bi moral tisti, ki nudi pomoč obolelemu, v določeni meri nadomestiti pokojnika. Toda ena od mojih varovank, ki je res žalovala za svojim mrtvim možem, mi je povedala: »Močna sem, lahko živim brez njega. Vendar mi je zelo žal, da je odšel tako zgodaj. Tako mlad je in bi lahko še tako dolgo užival življenje!«
Razvil sem tehniko pogovora z osebo, ki je utrpela izgubo (ideja je povzeta po V. Franklu). Načelo sperme pomaga voditi ta pogovor. Lažje ga je izvajati z vernikom.
Zato sem tukaj, da vam ponudim lažjo možnost.
Bolnik V., star 70 let, fizično dokaj zdrav, profesor violine na konservatoriju, je obžaloval smrt svoje žene, s katero sta več let živela prijateljsko in je umrla pred dvema letoma v starosti 67 let. Resnost žalosti ni popustila. Le pri delu je bil nekako raztresen. S prijatelji se je ves čas pogovarjal samo o njej in ga niso mogli odvrniti od te teme. Postopoma se je stopilo. Prijatelji so razumeli, da če se bo to nadaljevalo, ne bo mogel delati. In potem bo njegov položaj ne samo brezupen materialno(odrasli otroci bi ga podpirali), tako moralno. Izkazalo se je, da je veren, kar je olajšalo delo z njim. Po pozdravu in izvedenih potrebnih informacijah sem začel pogovor, ki je potekal takole:
Jaz: Misliš, da obstajajo primeri, ko oba zakonca skupaj odideta na oni svet?
V.: Se zgodijo, a izjemno redko.
Jaz: Prav. Običajno nekdo umre prej, nekdo kasneje. Prosim, povejte mi, če bi vi umrli prvi, kako bi se počutila vaša žena?
V.: Oh! Zelo bi trpela!
Jaz: Ali verjameš v Boga?
Jaz: Misliš, da bi se počutil dobro, če bi šel v nebesa in videl svojo ženo, kako trpi tako kot ti zdaj?
V.: Seveda je slabo!
Jaz: Kako se zdaj počuti, ko vidi, da trpiš?
IN. (razmišlja in se nenadoma umiri): Jaaaa! Hudo ji je! Konec koncev, kako me je vedno razumela v žalosti!
Jaz: Tvoja izguba je velika. In po mojem mnenju je žena človeku najbližja oseba. Ne jaz, ne tvoji prijatelji in otroci je ne moremo nadomestiti. Toda nekako lahko delimo in ublažimo vašo žalost.
IN. (bolj umirjeno in brez naprezanja): Da, situacije nisem videl v tej luči.
Potem je vstal in mi stisnil roko. Poslovili smo se.
Cerkev podpira tiste, ki so izgubili ljubljeno osebo. Vendar doseženo udobje v tem primeru ne prispeva k delu premagovanja žalosti. Človek mora sprejeti bolečino izgube. Premisliti mora svoj odnos s pokojnikom in prepoznati spremembe v svojem čustvene reakcije. Mora najti sprejemljivo obliko vaš nadaljnji odnos do pokojnika in se najprej znebite občutka sovražnosti do njega, če sploh obstaja. Izraziti mora svoje občutke krivde in okoli sebe poiskati ljudi, ki jim bo lahko v tem času sledil kot zgled. Za dosego tega cilja je potrebnih osem do deset pogovorov s psihiatrom. Ne gre hitro. To je razumljivo. Navsezadnje je moje življenje mozaični vzorec, kjer je vsak človek popolnoma nenadomestljiv. In izguba najbližje osebe nesramno razbije mozaik in ustvari luknjo v samem središču. Za odpravo je potreben čas. In tudi če to mesto zasede druga oseba, se je treba potruditi, da se zdrobijo vsi koščki mozaika
Posebne metode so potrebne, ko sovražnost postane najvidnejša značilnost žalosti. Lahko je usmerjena proti psihiatru, pacient pa se bo zaradi občutka krivde izogibal komunikaciji z njim. Včasih se morate zateči k uporabi psihotropnih zdravil.
Predvidevajoče reakcije žalosti
To so reakcije na ločitev od ljubljene osebe (na primer vpoklic sina v vojsko). Ena pacientka je bila tako osredotočena na to, kako bi se počutila, če bi njenega sina ubili v vojski, da je šla skozi vse stopnje žalosti - depresija, preokupacija s podobo svojega sina, skozi vse vrste nasilne smrti, ki bi ga lahko doletele, podrobno priprave na pogreb ipd. e. Takšne reakcije lahko človeka obvarujejo pred nepričakovanim udarcem – novico o smrti, a mu pogosto preprečijo obnovitev odnosov s povratnikom. Torej, v znanstvena literatura opisani so primeri, ko so se vojaki, ki so se vrnili s fronte, pritoževali, da jih žene ne marajo, in zahtevali takojšnjo ločitev. Gre za to, da je bilo tukaj predvideno delo žalosti izvedeno tako »učinkovito«, da so se ženske notranje osvobodile svojih mož. To je zelo pomembno vedeti, da bi se s preventivnimi ukrepi izognili resnim družinskim težavam.
13. november 2017
Vsi izgubimo ljubljene, žalujemo, se z žalostjo spopadamo in
živimo naprej. Preprosto zato, ker gre življenje naprej. večina
Ljudje potrebujejo približno eno leto, da sprejmejo svojo izgubo, da se sprijaznijo z dejstvom, da
kaj je draga, draga, ljubljena,
ljubljene osebe ni več na tem svetu. In včasih se zgodi, da čas teče, in žalost
ne popusti, človek je izločen iz običajnega življenjskega ritma in zdi se, da nič
in mu nikoli ne bo mogel olajšati bolečine.
Kaj je žalost
Žalovanje je reakcija na izgubo. Najpogosteje žalujejo, ko
izgubiti ljubljene, sorodnike. Žalovanje pa lahko povzročijo tudi drugi.
razlogov. Otroci lahko žalujejo zaradi izgube najljubše igrače. Pri odraslih
reakcijo žalosti lahko izzovejo na primer veliki finančne izgube,
moralna škoda ob ponižanju človeško dostojanstvo, izguba službe,
zdravje itd., in s temi izgubami povezana nezmožnost uresničevanja svojih
načrti, sanje.V tem članku bom govoril o reakcijah žalosti, povezanih z
smrt ljubljenih. In vendar, ne glede na vzrok žalosti, ima žalost oboje
procesu obstajajo skupne lastnosti-značilnosti, ki določajo naravo sodelovanja ljubljenih
pri pomoči žalujočemu ter o strukturi in vsebini psihološke pomoči,
zagotavljajo psihologi.
Normalna reakcija na žalost – delo na žalost
Običajna reakcija na žalost traja približno eno leto in
zaporedoma gre skozi določene stopnje: šok, zanikanje dejstva izgube, agresija,
depresija in sprejemanje lastne izgube. V tem času mora človek zdržati in
prenašati akutno duševno bolečino, spoznati resničnost in nepopravljivost tega, kar se je zgodilo,
premagajte svojo jezo in bes, ki ga povzroča to spoznanje, doživite opustošenje
in izčrpanost ter končno sprejeti dejstvo izgube, reorganizacije
svoje življenje v povezavi s tem in ga napolni z novimi pomeni.
Faza šoka in zanikanje dejstva izgube
Šok reakcijo opazimo takoj po žalostnem dogodku in
značilna akutna duševna bolečina. Manifestacije šoka so lahko zelo
različne: od motorične in govorne ekscitacije do stanja globoke
letargija, prostracija. Šok spremlja zanikanje žalostnega dogodka:
človek enostavno ni sposoben takoj spoznati in sprejeti izgube. Dejstvo izgube in
občutki, povezani s tem, človeka običajno tako prizadenejo, da se zaradi
obrambna reakcijačlovek izogiba vsemu, kar potrjuje to dejstvo: komunikacija z
sočutni ljudje, stvari, ki te spominjajo na izgubo, potrebo po spremembi
način življenja. Sem spadajo poskusi klica pokojnika in pričakovanje, da se bo vrnil,
»prepoznavanje« pokojnika v množici, iracionalno prepričanje o tem, kaj se je zgodilo
napaka, da ni bilo smrti, in nepripravljenost, da bi se znebil stvari, ki so pripadale
pokojniku.
Običajno prva faza traja od nekaj dni do
nekaj tednov
Stadij agresije
Sčasoma se vsakodnevno srečujejo z različnimi
potrditve, oseba spozna resničnost in nepopravljivost izgube, to
v njem povzroči vihar ogorčenja, jeze, razdraženosti in obtožb proti drugim
ljudje sami iz nezmožnosti spremeniti dejstvo smrti.
Stopnja depresije
Zaradi zavedanja o nepovratnosti izgube in izgube smisla
življenje, pa tudi zaradi silovitega izbruha čustev se pojavi občutek
brezup, opustošenje in izguba moči, ki ji običajno postopoma sledi
sprejemanje izgube, integracija dejstva izgube v celotno sliko sveta in iskanje smisla
kaj se je zgodilo, kar pomaga obnoviti normalen tok življenja.
Faza sprejemanja izgube
Približno leto po izgubi normalno obratovanje
žalost se konča tako, da oseba namesto akutne bolečine doživi lahkotno žalost
in obžalovanje smrti ljubljene osebe. Življenje se postopoma vrača v normalne tirnice, čeprav
Kratki napadi žalosti, povezani z dogodki, ki spominjajo na
odšel. Človek obnovi svoje socialne povezave ter ustvarja nove, najde
nov pomen v svojem življenju lahko, kot običajno, komunicira z družino, drugimi
ljudje, sodelujte vsakdanje zadeve, delo.
Patološka izkušnja žalosti
O patološkem doživljanju žalosti
pravijo, da ko se delo žalosti vleče, se človek »zatakne« na enem od
prve štiri stopnje žalosti, brez sprejemanja dejstva izgube, brez obnavljanja
socialne povezave, doživljanje istega ostra bolečina, kot na začetku, nadaljuje
obtoževanje sebe in drugih ljudi ali ostajanje depresivno. V praksi to
kaže na primer v tem, da je oseba leto dni po smrti ljubljene osebe še vedno
ne verjame v resničnost izgube, govori o napaki, s pokojnikom se pogovarja, kot da je
s strani žive osebe ne dovoli odnesti pokojnikovih stvari in pričakuje, da se bo vrnil,
ne more razmišljati o ničemer drugem kot o izgubi.
Drugi imajo drugačen odnos do dejstva, da je izkušnja žalosti
trajalo je dolgo. To lahko nekatere vznemiri, nekatere razdraži, nekatere poskusi
pomoči, nekdo ne prenese, se distancira ali z njim noče komunicirati
žalovanje.
Znaki patološke žalosti
Leto po smrti ljubljene osebe:
1)
doživlja enako močno duševno bolečino,
saj v trenutku prejema žalostne novice še naprej pogosto joče,
2)
Zaradi duševnih bolečin ne more normalno spati,
dela, komunicira z družino in drugimi ljudmi, se umakne vase,
3)
Ne vrača zanimanja za življenje, za ljudi,
5)
O pokojniku govori v sedanjiku,
6)
Obnaša se, kot da je pokojnik prisoten v njem
dosedanje življenje
7)
Kaže simptome bolezni, zaradi katere je umrl
blizu,
8)
Lahko izraža samomorilne misli in
namere. itd.
Kako se z izgubo soočiti sami
Vsakdo, ki je izgubil ljubljene, pozna občutek globokosti
razočaranje in nesmiselnost življenja, ki nastane po izgubi. Pogovarjam se z
ljudi, ki so izgubili ljubljene in so izgubo varno preživeli, sem ugotovil, da
Da bi sprejeli smrt ljubljene osebe in vzpostavili normalen tok življenja, je pomembno:
Skleni mir
Če ste bili v prepiru z osebo, ki je odšla, in vas to moti
sprijazniti se z izgubo, pomiriti se z njo. Lahko ga mentalno nagovorite z
prošnja za spravo.
hvala
Po smrti ljubljenih se pojavi občutek neizrečenosti,
pusti nekaj zelo pomembnega neizrečenega. In zato se lahko zahvalite
ki je odšel, da bi bil v tvojem življenju, da bi bil blizu tebe, zaradi vsega
dobrega, kar se je zgodilo med vama in zaradi katerega čutite njegov odhod kot izgubo.
Naredite to iskreno in občutili boste veliko olajšanje.
odpusti
Ljudje pogosto varčujejo za nedoločen čas razjasnitev
odnosih, izražanju zamer in nenadoma se izkaže, da nejasni odnosi in
Pritožbe so, a človeka ni več. Če se iz nekega razloga počutite užaljeni
za pokojnega je čas, da mu odpustimo. Naj počiva v miru. In pusti svet
pride v tvojo dušo.
Prosi za odpuščanje
Če se počutite krive do osebe, ki vas je zapustila, iskreno vprašajte
ima odpuščanje. Bližnji ljudje ponavadi odpuščajo drug drugemu, tudi potem
smrt.
Sprejmi dediščino
Govorimo tako o materialni kot duhovni dediščini.
Tudi če je dedovanje protislovno, zmedeno, nezaželeno in nepotrebno, ne
naj visi. Bolje je vzeti tako, kot je
čemur je bilo zapuščeno. Po sprejemu imate pravico razpolagati s svojo dediščino
kot se ti zdi primerno: shrani zanamcem, uporabi v svojem življenju,
znebi se ga za vedno, daj ga komu drugemu.
Nadaljuj, kar sva začela
Pogosto, če smrt nastopi nenadoma, po osebi
Ostalo je še veliko nedokončanih poslov. In za ljubljene nadaljevanje in dokončanje
ki ga je začel pokojnik, lahko postane pomen, ki pomaga sprijazniti se z izgubo.
Spominjaj se in ljubi
Pod vplivom žalosti ne smete uničiti vsega, kar je povezano z
spomini in stvari pokojne osebe. Bolje jih je za nekaj časa odstraniti
da bi se k njim vrnil pozneje, ko se bo akutna žalost polegla.
Bodi zvest
Ostanite zvesti spominu ljubljena oseba ne pomeni
za vedno odreči vsem radostim življenja. Pomeni spominjati se življenja z njim,
ampak živi naprej, dovoli si spoznati druge ljudi, veseli se
ta srečanja. To pomeni, da si dovoliš biti, ceniti življenje in komunikacijo z njim
drugi ljudje še bolj, ker zdaj veste, da je končno.
Živeti naprej
Zgodi, da je bolečina ob izgubi tako neznosna, da človek
razmišlja o samomoru in v tem vidi izhod iz te situacije. In vendar ljudje
običajno ne želijo smrti svojim najdražjim. Pomislite, kako bi mrtva oseba želela
da boš zaradi njega prezgodaj umrl. Najverjetneje ne.
Kako lahko pomagate svojim bližnjim, ki se ne morejo spopasti z žalostjo?
Nadaljujte s komunikacijo
Kljub dejstvu, da žalujoča oseba izjavi, da ne želi komunicirati,
potrebuje komunikacijo, da se vrne običajno življenje. Vredno je pokazati
rahločutnost in razumevanje, vendar ne opustite komunikacije popolnoma, nadaljujte
komunicirati, da bi lahko pravočasno pomagali, podprli in spodbudili.
Ponudite pomoč
Žalujoči potrebuje pomoč, še posebej, če je v
stanje šoka. Če želite pomagati, lahko na primer ponudite pomoč v
organiziranje pogrebov, v vsakdanjem življenju. Če vidite, da nekdo od vaših bližnjih ni
spopada z žalostjo, samo bodi tam.
Sodelujte v življenju
Poskusite nežno opomniti žalujočo osebo
potrebo po njegovi udeležbi v vsakdanjem življenju. Spomni na družino in
službenih obveznosti, pogovorita o načrtih za poznejše življenje, o tem, kako živeti
naprej.
Sprejmite dejstvo žalosti
Spoštujte občutke žalujočega, tudi če
se vam zdi neprimerno za izgubo, pretirano in dolgotrajno. poskusite
pogovorite se z njim o tem, skupaj se spomnite pokojnika, kakšen je bil, kako
živel, nekaj pripetljajev iz njegovega življenja, morda se o njem celo splača skupaj zjokati.
Ljudje pravijo: "skupna žalost je pol žalosti."
Bodite vztrajni
Običajno se z žalujočimi ljudmi ravna kot s krhkim porcelanom: nežno in občutljivo. Vendar so trenutki, ko lahko in morate biti vztrajni: ko vidite, da je žalujoča oseba postala navada osamljenega načina življenja, nenaklonjenost komuniciranju, nenaklonjenost zapuščanju hiše, komunikaciji z ljudmi, nenaklonjenost storiti kar koli. sploh. Lahko pokažete nežno vztrajnost, da zagotovite, da se oseba, ki je pahnjena v žalost, počuti povezana z resničnostjo in obnovi stik z njo.
Kontaktirajte strokovnjake
So časi, ko samo sodelovanje bližnjih ni dovolj,
in potrebna je pomoč strokovnjakov. Za pomoč se lahko obrnete na lokalnega policista
splošnega zdravnika, nevrologa, psihiatra, psihologa, odvisno od
kako točno se kaže človekova nezmožnost spopadanja z žalostjo.
bolje
se z žalujočim pogajati o posegu specialistov, pridobiti njegovo privolitev
sprejemanje pomoči.
Zgodi se, da se morate za takšen poseg odločiti
in brez privolitve osebe, na primer, ko obstajajo znaki možnega samomora
(oseba poskuša ali govori o samomoru) oz
globoka depresija.
Kako lahko pomaga psiholog
Posvet s psihologom je potreben, da bi pospešili in omilili proces žalovanja ter preprečili zaplete žalovanja, katerih zdravljenje bo zahtevalo veliko več časa in sredstev.
Psiholog vam pomaga sprijazniti se z izgubo in sprejeti dejstvo smrti
ljubljena oseba, nehajte kriviti sebe in druge za to, kar se je zgodilo,
nehajte biti jezni na vse, ki lahko preprosto živijo in najdejo izgubo
življenjski pomen, vrnitev v normalen tok življenja. Pravzaprav ugotovitev
Ta pomen je cilj psihologovega dela z osebo, ki doživlja žalost.
Kako premagati akutno žalost
Mihail Litvak
Kot psihoterapevt imam pogosto opravka z ljudmi, ki so depresivni ali hudo žalostni. Včasih so ta stanja simptom duševne bolezni z dedno obremenitvijo, kot je manično depresivna psihoza. Kakšne besede so tukaj, tukaj je treba človeka zdraviti z zdravili, zlasti z antidepresivi.
Toda pogosteje v človeški praksi je melanholija povezana z resničnimi razlogi. Nihče od nas ni imun pred izgubo premoženja, težavami v službi in v zasebnem življenju. Nekaterim stvarem se je mogoče izogniti, vendar je nemogoče živeti popolnoma brez težav. Vsak izmed nas trpi hude izgube – izgube svojih najbližjih. Skoraj naravno vsak od nas izgubi starše. Na žalost nekateri otroci pogosto umrejo. Dobro je, če imaš srečo in umreš pred možem (ženo), in če nimaš sreče, potem 50% za to, da moraš prestati smrt svojega zakonca. Pogosteje ženske doživljajo takšno tragedijo. Kljub temu so bolj vzdržljivi kot moški.
Zdaj bomo govorili o takšni depresiji. Depresija, ki se pojavi po smrti vaših najbližjih. Gre za žalost. Moral bi to prenesti sam in znati pomagati bližnjemu.
Moja opažanja kažejo, da pogosteje namesto psihološke pomoči svoje bližnje pokončamo s splošnimi frazami, kot so: »čas zdravi«, zberi se, jočeš kot otrok. Tisti, ki poznajo princip sperme, tega ne bodo nikoli storili. Ker te besedne zveze samo poslabšajo stvari, saj človek v trenutku žalosti verjame, da bo njegova žalost trajala večno. Ko mu svetujejo, naj se zbere, se počuti še slabše in v duši želi svetovalcu vso svojo žalost, saj se je že obvladal, stavek, da ste izgubili živce, pa bolj spominja na žalitev.
Česar se nihče ne more izogniti, je izguba in trpljenje. Toda, kot je rekel V. Frankl: "V lončku trpljenja se kuje osebnost." Seveda je treba storiti vse, da se izognemo trpljenju in žalosti, a če se to zgodi, je treba to prenesti dostojanstveno. Ne glede na to, kakšna nesreča se človeku zgodi, ima vedno možnost izbire. Tudi v koncentracijskem taborišču, kjer so bile življenjske razmere nečloveške, kot je ugotavljal isti V. Frankl, so nekateri še vedno postali svinje, drugi pa svetniki. Tukaj pa želim opisati samo žalost, povezano z izgubo najdražjih, in tukaj se bom skliceval na opise E. Liedemanna.
Simptomatologija normalna žalost
Slika akutne žalosti je podobna pri različni ljudje. Skupen jim je naslednji sindrom: periodični napadi telesnega trpljenja, ki trajajo od dvajset minut do ene ure, krči v grlu, napadi zadušitve s hitrim dihanjem, stalna potreba po vzdihu, občutek praznine v želodcu, izguba. mišične moči in intenzivno subjektivno trpljenje, opisano kot napetost ali duševna bolečina.
Tisti, ki žalujejo, kmalu opazijo, da se naslednji napad zgodi prej kot običajno, če jih kdo obišče, če se spomnijo na pokojnika ali če izrazijo sočutje. Sindroma se želijo znebiti za vsako ceno, zato zavračajo stike, ki bi lahko sprožili nov napad, in se skušajo izogibati vsem opominom na pokojnika. To upoštevajte vsi, ki greste obiskat žalujočega.
Spomnite se načela sperme, ko greste na obisk k žalostni osebi in je ne spominjajte na izgubo ali se poskušajte pogovarjati o čem drugem. Mimogrede, niso vsi, ki izgubijo ljubljene, v žalosti. Mnogi se pretvarjajo, da so v žalosti. Ta pravila tam ne veljajo. O pokojniku lahko govorite, kolikor hočete. Nato navedem znake, po katerih lahko ocenimo, da je oseba v žalosti.
Najbolj izrazite značilnosti žalosti:
1. Nenehni vzdihi. Ta motnja dihanja je še posebej opazna, ko bolnik govori o svoji žalosti.
2. Pogoste pritožbe glede izgube moči in izčrpanosti: »skoraj nemogoče je plezati po stopnicah«, »vse, kar dvignem, se zdi tako težko«, »že najmanjši napor se počutim popolnoma izčrpano«.
3. Pomanjkanje apetita.
Opažene so nekatere spremembe zavesti. Skupne značilnosti vključujejo občutek neresničnosti, občutek vse večje čustvene oddaljenosti, ki bolnika ločuje od drugih ljudi (včasih so videti srhljivi ali majhni) in močno zaskrbljenost s podobo pokojnika. Enemu bolniku se je zdelo, da vidi svojo mrtvo hčer, ki ga kliče iz telefonske govorilnice. Ta prizor ga je tako očaral, da ni več opazil okolice, še posebej pa ga je prizadela jasnost in razločnost, s katero je slišal svoje ime. Nekateri bolniki so zelo zaskrbljeni zaradi takšnih manifestacij žalosti: počutijo se, kot da se začenjajo zmešati. Mnogi bolniki se počutijo krive.
Žalujoči skuša v dogodkih pred smrtjo najti dokaze, da za pokojnega ni naredil vsega, kar bi lahko. Očita si nepazljivost in pretirava pomen svojih najmanjših napak. Tu mu lahko poveste, da on ni Bog, da lahko samo Bog vse predvidi, poskrbi za vse in naredi vse, da se dogodek ne bi zgodil. Nekaterim to pomaga. Poleg tega žalujoči pogosto občuti izgubo topline v odnosih z drugimi ljudmi, nagnjenost, da se z njimi pogovarja z razdraženostjo in jezo, željo, da ga sploh ne motijo, in vse to vztraja, kljub velikim naporom prijateljev in družina, ki ga podpira v prijateljskih odnosih. Upoštevajte to in še enkrat brez njegove zahteve ne posegajte v žalujočega s svojim sodelovanjem. Ne potrebuje ga. Bolje je, da ga prosite, naj naredi nekaj za vas. Mogoče ga bo to zmotilo. Toda tudi tukaj morate biti previdni. Ti občutki sovražnosti, presenetljivi in nerazložljivi za bolnike same, jih zelo vznemirjajo in se jemljejo kot znaki bližajoče se norosti. Bolniki se trudijo zadržati svojo sovražnost, zaradi česar pogosto razvijejo umetno napet način komunikacije.
Tudi vsakodnevne aktivnosti žalujoče osebe se opazno spremenijo. Te spremembe niso sestavljene iz zamude pri dejanjih ali govoru, nasprotno, v govoru se pojavi naglica, zlasti ko se pogovor nanaša na pokojnika.
Bolniki so nemirni, delajo brezciljne gibe, nenehno iščejo nekaj, kar bi počeli, hkrati pa se boleče ne morejo začeti in vzdrževati. organizirane dejavnosti. Vse se dela brez obresti. Bolnik se oklepa kroga vsakdanjih opravil, ki pa se ne izvajajo avtomatsko kot običajno, ampak z naporom, kot da se vsaka operacija spremeni v posebno nalogo. Presenečen je, kako se vse te najbolj običajne stvari zanj izkažejo za povezane s pokojnikom in so izgubile ves pomen. To še posebej velja za komunikacijske veščine (sprejemanje prijateljev, sposobnost vodenja pogovora, sodelovanje v skupnih podvigih), katerih izguba vodi v veliko odvisnost žalujočega od osebe, ki ga spodbuja k aktivnosti.
Pet znakov žalosti:
● Fizično trpljenje.
