Terapia njohëse:
Bazat dhe përtej
Judith S. Beck, Ph.D.
Parathënie nga Aaron T. Beck, M.D.
GUILFORD PRESS
Nju Jork Londër
Terapia konjitive
Udhëzues i plotë
Judith Beck, Ph.D.
Parathënie nga Aaron Beck, MD
Moskë Shën Petersburg Kiev
BBK (U)88.4
Shtëpia botuese"Williams"
kokë nga redaktorët ^ N.M. Makarova
Përkthim nga anglishtja dhe redaktimi E.L. Çernenko
Konsulenti shkencor Ph.D. psikol. shkencat E.V. Krainikov
Nga çështje të përgjithshme kontaktoni Shtëpinë Botuese Williams
Në adresat:
[email i mbrojtur], http://www.williamspublishing.com
115419, Moskë, PO Box 783; 03150, Kiev, PO Box 152
Beck, Judith S.
B42 Terapia konjitive: një udhëzues i plotë: Trans. nga anglishtja - M.: LLC "I.D. Williams", 2006. - 400 f.: ill. - Paral. cicë. anglisht
ISBN 5-8459-1053-6 (rusisht)
Libër ^ Terapia konjitive: Udhëzuesi i plotë përfaqëson rezultatin e shumë viteve të hulumtimit dhe praktikës klinike të autorit. Ky udhëzues gjithëpërfshirës mbulon konceptet bazë të psikoterapisë konjitive dhe indikacionet për përdorimin e saj. Përshkruhen metodat kryesore të procesit terapeutik, përcaktohet vendi i tyre në korrigjimin e shtrembërimeve të ndryshme njohëse të pacientëve dhe në trajtimin e çrregullimeve psikologjike. Janë dhënë bazë teorike dhe përshkrime hap pas hapi të teknikave individuale të terapisë konjitive. Libri është i ilustruar mjaft me shembuj klinikë. Kapitull i veçantë i kushtohet rolit të personalitetit të psikoterapistit në praktikën e psikoterapisë. Terapia konjitive drejtuar psikologëve dhe psikoterapistëve që i përmbahen traditës kognitive të sjelljes, specialistëve të fushave të tjera që kërkojnë të zgjerojnë kufijtë e njohurive profesionale, studentëve fakultetet psikologjike institucionet e arsimit të lartë.
BBK (Yu) 88.4
Të gjitha të drejtat e rezervuara. Asnjë pjesë e këtij publikimi nuk mund të riprodhohet për çfarëdo qëllimi në çfarëdo forme ose me ndonjë mjet, elektronik ose mekanik, duke përfshirë fotokopjimin ose regjistrimin, pa lejen me shkrim nga botuesi Guilford Publications, Inc.
Të gjitha të drejtat e rezervuara. Asnjë pjesë e këtij libri nuk mund të riprodhohet, ruhet në sistemin e rikthimit, ose transmetohet, në çfarëdo forme ose me çfarëdo mënyre, elektronike, mekanike, fotokopjuese, mikrofilmimi, regjistrimi ose ndryshe, pa lejen me shkrim. nga botues.
Botimi në gjuhën ruse i botuar nga Shtëpia Botuese Williams sipas Marrëveshjes me R&I Enterprises International, Copyright © 2006.
Përkthim i autorizuar nga gjuha angleze botim i botuar nga Guilford Publications, Inc., Copyright
ISBN 5-8459-1053-6 (foto) © Williams Publishing, 2006
_________________________________________________________
Kapitulli 1. Hyrje 19
Kapitulli 2. Konceptualizimi kognitiv 33
Kapitulli 3. Struktura e seancës së parë terapeutike 47
Kapitulli 4. Sesionet e dyta dhe pasuese: strukturimi
Dhe formati 69
Kapitulli 5. Vështirësitë në strukturimin e një seance terapie 87
Kapitulli 6: Identifikimi i mendimeve automatike 101
Kapitulli 7: Identifikimi i emocioneve 121
Kapitulli 8: Vlerësimi i mendimeve automatike 133
Kapitulli 9: Përgjigjja e mendimeve automatike 155
Kapitulli 10: Identifikimi dhe ndryshimi i besimeve të ndërmjetme 169
Kapitulli 11. Besimet e thella 201
Kapitulli 12. Teknika shtesë njohëse dhe të sjelljes 231
Kapitulli 13. Paraqitje figurative 271
Kapitulli 14. Detyrë shtëpie 293
Kapitulli 15. Përfundimi i terapisë dhe parandalimi i rikthimit 319
Kapitulli 16. Krijimi i një plani trajtimi 335
Kapitulli 17. Vështirësitë e terapisë 355
Kapitulli 18. Rritja profesionale terapist njohës 371
(dhe terapistë) 383
Bibliografia 386
^ Indeksi i lëndës 393
Parathënie 13
Hyrje 17
Kapitulli 1 . Hyrje 19
Zhvillimi i një terapisti kognitiv 29
Si ta përdorim këtë libër 29
Kapitulli 2. Konceptualizimi kognitiv 33
Modeli njohës 34
Besimet 35
Marrëdhëniet, rregullat dhe supozimet 36
Marrëdhënia midis sjelljes dhe mendimeve automatike 37
Shembulli i rastit 39
Përfundime 44
Kapitulli 3. Struktura e seancës së parë të terapisë 47
Qëllimet dhe struktura e seancës së parë të terapisë 48
Përcaktimi i rendit të ditës 50
Rezultati i humorit 52
Njohja me ankesat e pacientit, identifikimi i problemeve të tij aktuale
Dhe përcaktimi i qëllimeve të terapisë 53
Duke i mësuar pacientit një model kognitiv 56
Pritshmëritë nga terapia 59
Shpjegimi i pacientit për natyrën e çrregullimit të tij 61
Përmbledhja e seancës dhe përcaktimi detyrat e shtëpisë 63
Komentet 65
Përfundime 67
^ Kapitulli 4. Sesionet e dyta dhe pasuese: strukturimi
dhe format 69
Vlerësim i shkurtër i gjendjes dhe disponimit të pacientit 70
Marrëdhënia midis seancës aktuale dhe asaj të mëparshme 73
Përcaktimi i rendit të ditës 74
Analiza e detyrave të shtëpisë 76
Detyrat e shtëpisë dhe përmbledhja periodike 77
Përmbledhja përfundimtare dhe reagime 83
Sesionet e treta dhe pasuese 84
Kapitulli 5. ^ Vështirësi në strukturimin e një seance terapie ; 87
Rishikimi i javës së kaluar 89
Rezultati i humorit 90
Lidhja me sesionin e mëparshëm 93
Përcaktimi i rendit të ditës 94
Analiza e detyrave të shtëpisë 96
Diskutimi i pikave të rendit të ditës 96
Përcaktimi i detyrave të reja të shtëpisë 97
Përmbledhja përfundimtare 98
Komentet 99
Problemet që dalin nga njohjet e terapistit 99
Kapitulli 6. ^ Identifikimi i mendimeve automatike 101
Karakteristikat e Mendimeve Automatike 101
Shpjegimi i pacientit për natyrën e mendimeve automatike 104
Identifikimi i mendimeve automatike 106
Duke zbuluar situatë problematike 112
Dallimet midis mendimeve dhe interpretimeve automatike 114
Dallimet midis më shumë dhe më pak të rëndësishme automatike
Mendimet 115
Përsosja e mendimeve automatike të kujtuara 115
Ndryshimi i formës së mendimeve "telegrafike" ose pyetëse 116
Mësimi i pacientëve për të njohur mendimet automatike 118
Kapitulli 7. Identifikimi i emocioneve 121
Dallimi midis mendimeve automatike dhe emocioneve 122
Rëndësia e dallimit të emocioneve 124
Vështirësi në etiketimin e emocioneve 126
Vështirësi për të gjykuar intensitetin e emocioneve 128
Përdorimi i shkallës së intensitetit të emocioneve për planifikim
Terapitë 131
Kapitulli 8. ^ Vlerësimi i mendimeve automatike 133
Zgjedhja e një mendimi automatik - një "objektiv" 133
Puna me mendimet automatike 135
Pyetje për të vlerësuar mendimet automatike 136
Përdorimi pyetje alternative 145
Identifikimi i shtrembërimeve njohëse 147
Vlerësimi i përfitimeve të mendimeve automatike 149
Efektiviteti i vlerësimit të mendimeve automatike 150
Konceptimi i dështimit për të vlerësuar mendimin automatik 151
Kapitulli 9 ^ Përgjigjet ndaj mendimeve automatike 155
Fletë pune për punën me mendimet jofunksionale (RDM) 155
Motivimi i pacientëve për të përdorur formularin RDM 164
Kur formulari RDM nuk është mjaftueshëm efektiv 165
Mënyra të tjera për të gjetur përgjigje për mendimet automatike 166
Kapitulli 10. ^ Identifikimi dhe ndryshimi i besimeve të ndërmjetme 169
Konceptualizimi kognitiv 170
Identifikimi i besimeve të ndërmjetme 176
A duhet të ndryshojë besimi 180
Duke u shpjeguar pacientëve natyrën e besimeve të tyre 182
Transformimi i rregullave dhe marrëdhënieve në formën e supozimeve 182
Përcaktimi i avantazheve dhe disavantazheve të besimeve 183
Formimi i një besimi të ri 184
Ndryshimi i besimeve 184
Kapitulli 11. Besime të thella 201
Zbulimi i besimeve të thella 206
Paraqitja e besimeve thelbësore të pacientit 207
Shpjegimi i pacientit për natyrën dhe ndikimin e besimeve të rrënjosura thellë 208
Ndryshimi i besimeve thelbësore dhe formulimi i ideve të reja 212
Fletë pune për të punuar me besime të thella 213
Kapitulli 12. ^ Teknika shtesë njohëse dhe të sjelljes 231
Zgjidhja e problemit 231
Vendimmarrja 233
Eksperimente të sjelljes 235
Monitorimi dhe planifikimi i aktiviteteve 238
Shpërqëndrimi dhe ndërrimi i vëmendjes 250
Relaksimi 253
Përballimi - kartat 253
Teknika e përafrimit të njëpasnjëshme 255
Lojë me role 258
Teknika e byrekut 261
Krahasimet funksionale dhe vepra të lavdërueshme 265
Kapitulli 13. ^ Paraqitjet figurative 271
Zbulimi i modelit 271
Shpjegimi i natyrës për pacientin paraqitje figurative 273
Gjetja e një përgjigjeje për imazhet spontane 275
Përgjigje ndaj imazheve që dalin spontanisht 285
Terapia kognitive: imazhet si një teknikë terapeutike 286
Kapitulli 14. Detyrë shtëpie 293
Përkufizimi i detyrave të shtëpisë 294
Rritja e shkallës së suksesit të pacientit
Detyrë shtëpie 300
Konceptimi i vështirësive 308
Kapitulli 15. ^ Përfundimi i terapisë dhe parandalimi i rikthimit 319
Veprimet e terapistit në seancën e parë 319
Veprimet e terapistit gjatë terapisë 321
Veprimet e terapistit para përfundimit të kursit të terapisë 325
Sesione përforcuese 331
Kapitulli 16. Bërja e një plani trajtimi 335
Arritja e qëllimeve terapeutike në në një kuptim të gjerë 335
Planifikimi i ndërhyrjeve përgjatë seancave 336
Zhvillimi i një plani trajtimi 337
Programimi i seancave individuale 338
Zgjedhja e një problemi - një "objektiv" 344
Ndryshimi i temës në seancën 349
Ndryshimi i Trajtimeve Standarde për Çrregullime Specifike 350
Kapitulli 17. ^ Vështirësitë e terapisë 355
Zgjidhja e problemeve 355
Konceptimi i problemeve 358
Blloqet 367
Zgjidhja e problemeve që lindin gjatë terapisë 368
Kapitulli 18. ^ Rritja profesionale e një terapisti kognitiv 371
Shtojca A: Fletë pune e rastit terapeutik 375
(dhe terapistë) 383
Shtojca D: Informacion për Terapistët Kognitiv 384
Bibliografia 386
^ Indeksi i lëndës 393
^ Për babain tim, Aaron T. Beck, MD
PARATHËNIE
"Cili është qëllimi i këtij libri?" është një pyetje e natyrshme që lexuesi i çdo libri mbi psikoterapinë ia bën vetes dhe pikërisht kjo duhet diskutuar në parathënie. Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje për lexuesit e ardhshëm të librit të Dr. Judith Beck Psikoterapia konjitive: manual i plotëmjet lundrues, Më duhet të kthehem te origjina e terapisë njohëse dhe zhvillimi i saj pasues.
Kur fillova të trajtoja pacientët për herë të parë duke përdorur një sërë teknikash terapeutike që më vonë do t'i quaja "terapi konjitive", nuk e kisha idenë se ku do të më çonte kjo qasje - kaq e ndryshme nga qasja psikoanalitike me të cilën njihesha. Bazuar në vëzhgimet e mia klinike: dhe rezultatet e disa sistemeve provat klinike dhe eksperimente, sugjerova që një çrregullim i të menduarit qëndron në themel të çrregullimeve të tilla psikiatrike si depresioni dhe ankthi. Bëhet fjalë për rreth shtrembërimeve sistematike në interpretimet e pacientit të tij përvojë jetësore. Duke tërhequr vëmendjen e pacientit ndaj këtyre shtrembërimeve dhe duke i ofruar atij alternativa - domethënë shpjegime më të besueshme për situatat traumatike - zbulova se në këtë mënyrë arrita një reduktim pothuajse të menjëhershëm të simptomave të çrregullimit. Për të parandaluar rikthimin, u mësova pacientëve se si t'i përdorin këto aftësi njohëse jetën e përditshme. Doli se zgjidhja problemet aktuale pacienti në rrafshin "këtu dhe tani" çon në pothuajse çlirim i plotë nga simptomat për 10-14 javë. Studime të mëtejshme klinike të kryera nga im grupi kërkimor dhe klinicistë të tjerë, konfirmuan efektivitetin e terapisë konjitive në trajtimin e çrregullimeve depresive, trekëmbëshe dhe paniku.
Nga mesi i viteve 1980, unë tashmë mund të argumentoja se terapia konjitive kishte arritur statusin e një "sistemi psikoterapie". Ai përbëhej nga:
14 Parathënie
Teoria e personalitetit dhe psikopatologjia, postulatet kryesore të të cilave janë konfirmuar empirikisht;
Një model psikoterapie me një sërë parimesh dhe strategjish të zhvilluara bazuar në teorinë e psikopatologjisë;
Gjetjet bindëse empirike të bazuara në rezultatet e provave klinike konfirmojnë efektivitetin e kësaj qasjeje.
Që nga fillimi i terapisë kognitive, një brez i ri terapistësh/hetues/edukatorësh kanë kryer një sërë studimesh bazë të modelit konceptual të psikopatologjisë dhe psikoterapisë konjitive të aplikuar në lidhje me një gamë më të gjerë të çrregullimeve psikiatrike. Falë kërkime sistematike U zbuluan përkufizimet themelore njohëse të personalitetit dhe çrregullimeve psikiatrike, u zhvilluan parimet e përpunimit të veçantë dhe të marrjes së informacionit në këto çrregullime dhe u studiua marrëdhënia midis cenueshmërisë konjitive dhe ndjeshmërisë ndaj stresit.
Zbatimi i terapisë njohëse për një sërë çrregullimesh psikologjike, psikiatrike dhe fizike shkon shumë përtej asaj që mund të kisha imagjinuar kur trajtova pacientët e mi të parë me depresion dhe ankth me terapi njohëse. Bazuar në rezultatet e studimeve të kryera në mbarë botën, por veçanërisht në SHBA, është vërtetuar me besueshmëri se terapia konjitive është efektive në trajtimin e një game jashtëzakonisht të gjerë sëmundjesh - nga stresi post-traumatik. çrregullim stresi te çrregullimi obsesiv-kompulsiv, nga fobitë e të gjitha llojeve te çrregullimet e të ngrënit. Kur kombinohet me mjekim, terapia njohëse është e dobishme në trajtimin e çrregullimit bipolar dhe skizofrenisë. Është zbuluar gjithashtu se përdorimi i terapisë konjitive prodhon rezultate të suksesshme në trajtimin e një sërë gjendjesh fizike kronike, si dhimbjet e shpinës, koliti, hipertensioni dhe sindroma e lodhjes kronike.
Me kaq shumë përdorime për terapinë konjitive, si mund të mësojë një terapist i pasionuar parimet e tij thelbësore? Do të doja t'i përgjigjem me fjalët e Alice nga Bota e Çudirave: "Fillo në fillim" dhe të kthehem në pyetjen e shprehur në fillim të kësaj parathënie. Qëllimi i këtij libri, të shkruar nga Dr. Judith Beck, një nga gjenerata e re e terapistëve njohës (e cila, si adoleshente, dëgjoi diskutime të shumta mbi temën e saj të preferuar), është të sigurojë një bazë të qartë për praktikën e terapisë konjitive. Pavarësisht mundësive të gjera të përdorimit të terapisë konjitive, ajo bazohet në të njëjtat parime themelore, të cilat do të diskutohen në këtë punim - një udhëzues bazë për terapistët kognitive. (Punime të tjera, nga disa
Parathënie 15
Unë jam këtu për të udhëhequr një terapist njohës përmes labirintit të çdo çrregullimi specifik.)
Shpresoj që edhe terapistë njohës me përvojë do ta gjejnë këtë libër shumë të dobishëm për të përmirësuar aftësitë e tyre konceptuale, duke zgjeruar repertorin e tyre teknikat terapeutike, trajnim në planifikimin më efektiv të trajtimit dhe eliminimin e vështirësive që dalin gjatë terapisë.
Sigurisht, asnjë libër mbi terapinë konjitive nuk mund të zëvendësojë mbikëqyrjen që mund të merret nga terapistë njohës të kualifikuar (shih Shtojcën D).
Dr. Judith Beck është i kualifikuar mirë për të ofruar udhëzime për terapistët njohës. Gjatë dhjetë viteve të fundit, ajo ka udhëhequr grupe pune, seminare dhe konferenca, si dhe ka dhënë leksione mbi terapinë konjitive, ka mbikëqyrur shumë terapistë të rinj dhe me përvojë, ka marrë pjesë në krijimin e protokolleve të trajtimit për çrregullime të ndryshme dhe ka kryer kërkime mbi terapinë konjitive. . Me një pasuri kaq të madhe njohurish dhe përvoje, ajo shkroi një libër që përmban informacion vërtet të paçmuar që të lejon ta përdorësh atë në mënyrë sa më efektive. terapi konjitive në praktikë.
Praktika e terapisë konjitive nuk është e lehtë. Kam vëzhguar shumë pjesëmarrës klinikë, për shembull ata që janë në gjendje të kalojnë procesin e punës terapeutike me "mendime automatike", pa qenë të vetëdijshëm për perceptimin e pacientëve për botën e tyre personale dhe pa as më të voglin ndjenjë të "empirizmit të përbashkët". Qëllimi i Dr. Beck është të trajnojë terapistë njohës të rinj dhe me përvojë në bazat e terapisë njohëse dhe ajo e ka përmbushur këtë mision në mënyrë të mrekullueshme.
Aaron T. Beck, MD
16 Parathënie
^ NE PRITIM KOMENTIN TUAJ!
Ju, lexues i këtij libri, jeni kritiku dhe komentuesi kryesor i tij. Ne e vlerësojmë mendimin tuaj dhe duam të dimë se çfarë bëmë mirë, çfarë mund të kishim bërë më mirë dhe çfarë tjetër do të dëshironit të shihnit që ne të publikonim. Ne jemi të interesuar të dëgjojmë çdo koment tjetër që dëshironi të na bëni.
Ne presim komentet tuaja dhe shpresojmë për to. Mund të na dërgoni letër ose email ose thjesht vizitoni serverin tonë të internetit dhe postoni komentet tuaja atje. Me një fjalë, në çfarëdo mënyre të përshtatshme për ju, na tregoni nëse ju pëlqen apo jo ky libër dhe gjithashtu shprehni mendimin tuaj se si t'i bëjmë librat tanë më interesantë për ju.
Kur dërgoni një letër ose mesazh, mos harroni të tregoni titullin e librit dhe autorët e tij, si dhe adresën tuaj të kthimit. Ne do të shqyrtojmë me kujdes mendimin tuaj dhe sigurohuni që ta marrim parasysh gjatë përzgjedhjes dhe përgatitjes për botimin e librave të mëpasshëm. Koordinatat tona:
Email: [email i mbrojtur]
WWW: http://www williamspublishing.com
Adresat e letrave:
Nga Rusia: 115419, Moskë, PO Box 783
Nga Ukraina: 03150, Kiev, PO Box 152
HYRJE
Gjatë dhjetë viteve të fundit kam marrë pjesë në shumë grupe pune dhe seminare mbi terapinë konjitive, si në nivel kombëtar ashtu edhe në atë kombëtar nivel ndërkombëtar. Dhe tre gjëra më kanë befasuar gjithmonë. E para është rritja e interesit për terapinë konjitive, një nga të paktat psikoterapi holistike, efektiviteti i së cilës është vërtetuar në mënyrë empirike. E dyta është dëshira e vazhdueshme e psikologëve, psikoterapistëve dhe psikiatërve për të zotëruar parimet e terapisë njohëse dhe për të studiuar tërësisht teknikat në mënyrë që ato të mund të zbatohen vazhdimisht në praktikën e tyre, të udhëhequr nga një konceptualizim i qartë. Së treti, ka keqkuptime të panumërta për terapinë konjitive, më të zakonshmet prej të cilave janë: se ajo është vetëm një grup teknikash, që zhvlerëson rëndësinë e emocioneve dhe pakëson rolin e marrëdhënies terapeutike, se nuk i kushton rëndësi. të rrënjosura në fëmijëri janë burime të shumë vështirësive psikologjike.
Shumica e pacientëve ndihen më rehat kur kuptojnë se çfarë të presin nga terapia, kur janë të qartë për përgjegjësitë e tyre si dhe autoritetin e terapistit dhe kur kanë një ide se si do të kryhet terapia (të dyja brenda një seance të vetme dhe në tërësi). - kursi i trajtimit). Terapisti përpiqet t'i shpjegojë pacientit strukturën e seancave sa më qartë dhe qartë dhe më pas t'i përmbahet rreptësisht formatit të vendosur.
Shumë pjesëmarrës të grupeve të punës më raportuan për këtë për shumë vite përdori teknika njohëse pa i quajtur të tilla. Të tjerë të njohur me manualin e parë mbi terapinë konjitive, “Terapia njohëse për depresionin” (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imery), nuk kanë qenë në gjendje ta përdorin këtë formë terapie në mënyrë mjaft efektive në praktikë.
Ky libër i drejtohet një audiencë të gjerë - nga specialistë që nuk janë të njohur me terapinë konjitive, tek ata që kanë mjaft përvojë, por duan të përmirësojnë aftësitë e tyre në konceptimin kognitiv të pacientëve, planifikimin e trajtimit, përdorimin e një sërë teknikash, vlerësimin e efektivitetit. të trajtimit dhe identifikimit të problemeve që lindin gjatë terapisë.
18 Hyrje
Në përpjekje për të përmirësuar prezantimin e materialit, zgjodha një rast terapeutik si shembull për të gjithë librin. Sally ishte pacienti im kur fillova të punoja për këtë libër disa vite më parë. Ajo doli të ishte një paciente ideale për shumë arsye. Trajtimi i saj ilustron qartë terapinë konjitive "standarde" për një episod të vetëm të pakomplikuar të depresionit. Për lehtësinë e paraqitjes, Sally dhe të gjithë pacientët e tjerë të diskutuar në këtë libër paraqiten si gra, ndërsa terapisti në të gjitha këto raste është një burrë imagjinar. Përveç kësaj, unë përdor termin "pacient" në vend të "klient", sepse ky përkufizim është për shkak të qasjes sime të orientuar nga mjekësia ndaj punës.
Ky manual i terapisë njohëse përshkruan procesin e konceptualizimit kognitiv, parimet e planifikimit të trajtimit, strukturimin e sesioneve dhe diagnostikimin e problemeve që janë thelbësore kur punoni me çdo pacient. Megjithëse libri përshkruan trajtimin e çrregullimit të thjeshtë depresiv, teknikat e paraqitura janë të zbatueshme për trajtimin e pacientëve me një gamë të gjerë problemesh. Kapitulli përkatës jep udhëzime për trajtimin e një sërë çrregullimesh që shërbejnë si bazë për ndryshimi i duhur terapi sipas nevojave të pacientëve të veçantë.
Ky libër nuk do të ishte krijuar pa veprën revolucionare të babait të terapisë konjitive, Aaron T. Beck, i cili është edhe babai im dhe një shkencëtar, teoricien, praktikues dhe individ i jashtëzakonshëm i shquar. Idetë e paraqitura janë rezultat i përvojës sime shumëvjeçare klinike, të plotësuara nga leximi, mbikëqyrja dhe diskutimet me babanë tim dhe profesionistë të tjerë. Çdo mbikëqyrje, secili nga studentët dhe pacientët e mi më dhanë përvojë të paçmuar. Unë u jam mirënjohës të gjithëve.
Së fundi, dua të falënderoj të gjithë ata që më ndihmuan të krijoj këtë udhëzues, veçanërisht Kevin Kuhlwein, Christine Padesky, Thomas Ellis, Donald Beale, E. Thomas Dowd dhe Richard Busis. Faleminderit Tina Inforzato, Helen Wells dhe Barbara Cherry, që përgatitën dorëshkrimin, dhe Rachel Teacher dhe Heather Bogdanoff, që më ndihmuan të bëja prekjet e fundit në të.
Judith S. Beck, Ph.D., është drejtoreshë e Institutit për Terapinë Kognitive dhe Kërkime, e vendosur në periferi të Filadelfisë. Ajo mban gjithashtu pozicionin e Asistentes Klinike të Psikologjisë dhe Psikiatrisë në Universitetin Shtetëror të Pensilvanisë, ku jep mësim në psikiatri. Ajo mori doktoraturë nga Universiteti Shtetëror i Pensilvanisë në 1982.
Dr. Judith Beck është përgjegjëse për tre funksionet e Institutit Beck: edukimin, praktikën klinike dhe kërkimin. Ajo aktualisht është duke punuar në punë administrative, mbikëqyrja dhe trajnimi i terapistëve njohës, puna e trajtimit, kërkimi dhe shkrimi. Përveç kësaj, ajo është një pedagoge e njohur e cila ka organizuar grupe të shumta pune dhe seminare si në nivel kombëtar ashtu edhe ndërkombëtar mbi përdorimin e terapisë konjitive në trajtimin e çrregullimeve depresive, ankthit, panikut dhe bipolareve, çrregullimeve të personalitetit dhe çrregullimeve. marrëdhëniet ndërpersonale, si dhe për të parandaluar rikthimin e çrregullimeve pas përfundimit të terapisë.
Ajo është autore e tre librave, duke përfshirë një tekst për terapinë konjitive “Terapia konjitive. Udhëzuesi i plotë" i cili është përkthyer në 12 gjuhë. Përveç kësaj, ajo është redaktore e Tekstit të Psikoterapisë në Oxford dhe bashkëautore e Terapisë Kognitive për Çrregullimet e Personalitetit dhe ka shkruar artikuj dhe kapituj të shumtë mbi përdorimin e terapisë konjitive në situata të ndryshme. Dr. Judith S. Beck është Presidente e Akademisë së Terapisë Kognitive.
Librat (1)
Terapia konjitive. Udhëzues i plotë
Libri është rezultat i shumë viteve të kërkimit dhe praktikës klinike të autorit. Në këtë udhëzues i plotë Konsiderohet koncepti bazë i psikoterapisë njohëse dhe indikacionet për zbatimin e saj. Përshkruhen metodat kryesore të procesit terapeutik, përcaktohet vendi i tyre në korrigjimin e shtrembërimeve të ndryshme njohëse të pacientëve dhe në trajtimin e çrregullimeve psikologjike. Jepet një justifikim teorik dhe përshkrim hap pas hapi i teknikave individuale të terapisë konjitive.
Libri është i ilustruar mjaft me shembuj klinikë. Një kapitull i veçantë i kushtohet rolit të personalitetit të psikoterapistit në praktikën e psikoterapisë.
Miq, shumica e problemeve tona janë në kokën tonë. Problemi i ngrënies së tepërt është një problem zakonesh. Dhe në zakonet tona të të ngrënit, ne ushtrojmë me zell 3 herë në ditë, dhe ndonjëherë më shpesh. Gjithçka është e ngulitur në nënndërgjegjeshëm dhe është e kotë ta luftosh atë. Por nëse e kuptoni se si funksionon, mund të përshtateni dhe të fitoni të gjithë procesin.
Çdo kapitull i librit përmban një nëntitull "Çfarë mendoni?"
E rëndësishme ide novatore Judith Beck identifikon "mendimet vetë-sabotuese". Ato mendime të zakonshme që çojnë në sabotim të brendshëm, prishje dhe e bëjnë të pamundur humbjen e peshës. Judith zbulon këtë ide dhe jep këshilla se si të përgjigjeni. Forewarned është forearmed.
Çdo ditë detyra është të lexoni "Kartën e Përparësisë" të paktën 2 herë në ditë. Dhe kjo është një lëvizje tepër e fuqishme - trajnimi i nënndërgjegjeshëm. Ne kemi vendosur nënndërgjegjen tonë që të jetë e hollë, të dëshirojmë të arrijmë qëllimin tonë me gjithë zemër. Ne i japim drejtim dhe atëherë suksesi është i pashmangshëm.
Ky nuk është një libër diete. Ju mund të zgjidhni çdo dietë të shëndetshme. Thjesht duhet të planifikoni ushqimet tuaja paraprakisht, të dini kur dhe çfarë do të hani.
Libri është i fortë këshilla praktike atë punë.
- Si t'i rezistoni tundimit për të ngrënë diçka shtesë?
- Si të mos tërhiqemi?
- Çfarë të bëni me emocionet?
- Çfarë duhet të bëni në rast të një avari? etj.
Dr. Judith Beck u përpoq të parandalonte të gjitha pyetjet, të gjitha vështirësitë që do të lindin për një person që po përpiqet të përballojë të ngrënit e tepërt. Dhe ajo ofron një zgjidhje.
Thjesht duhet të ndjekim këshillat.
Shpresoj që libri t'ju ndihmojë ashtu siç më ndihmon mua!
Faleminderit për ndalimin)
Terapia njohëse:
Bazat dhe përtej
Judith S. Beck, Ph.D.
Parathënie nga Aaron T. Beck, M.D.
GUILFORD PRESS
Terapia konjitive
Udhëzues i plotë
Judith Beck, Ph.D.
Parathënie nga Aaron Beck, MD
Moskë Shën Petersburg Kiev
Shtëpia botuese "Williams"
kokë nga redaktorët N.M. Makarova
Përkthim nga anglishtja dhe redaktimi E.L. Çernenko
Konsulenti shkencor Ph.D. psikol. shkencat E.V. Krainikov
Për pyetje të përgjithshme, ju lutemi kontaktoni Shtëpinë Botuese Williams
në adresat e mëposhtme:
http://www.williamspublishing.com
115419, Moskë, PO Box 783; 03150, Kiev, PO Box 152
Beck, Judith S.
B42 Terapia konjitive: një udhëzues i plotë: Trans. nga anglishtja - M.: LLC "I.D. Williams", 2006. - 400 f.: ill. - Paral. cicë. anglisht
ISBN 5-8459-1053-6 (rusisht)
Libër Terapia konjitive: Udhëzuesi i plotë përfaqëson rezultatin e shumë viteve të hulumtimit dhe praktikës klinike të autorit. Ky udhëzues gjithëpërfshirës mbulon konceptet bazë të psikoterapisë konjitive dhe indikacionet e saj. Përshkruhen metodat kryesore të procesit terapeutik, përcaktohet vendi i tyre në korrigjimin e shtrembërimeve të ndryshme njohëse të pacientëve dhe në trajtimin e çrregullimeve psikologjike. Janë dhënë një bazë teorike dhe përshkrim hap pas hapi i teknikave individuale të terapisë konjitive. Libri është i ilustruar mjaft me shembuj klinikë. Një kapitull i veçantë i kushtohet rolit të personalitetit të psikoterapistit në praktikën e psikoterapisë. Terapia konjitive drejtuar psikologëve dhe psikoterapistëve që i përmbahen traditës së sjelljes njohëse, specialistëve në fusha të tjera që kërkojnë të zgjerojnë kufijtë njohuri profesionale, studentë të fakulteteve psikologjike të institucioneve të arsimit të lartë.
BBK (Yu) 88.4
Të gjitha të drejtat e rezervuara. Asnjë pjesë e këtij botimi nuk mund të riprodhohet në asnjë formë ose me asnjë mjet, elektronik ose mekanik, duke përfshirë fotokopjimin ose regjistrimin, për çfarëdo qëllimi, pa lejen me shkrim nga Guilford Publications, Inc.
Të gjitha të drejtat e rezervuara. Asnjë pjesë e këtij libri nuk mund të riprodhohet, ruhet në sistemin e marrjes, ose transmetohet, në asnjë formë ose me çfarëdo mënyre, elektronike, mekanike, fotokopjuese, mikrofilmimi, regjistrimi ose ndryshe, pa lejen me shkrim nga botuesi.
Botimi në gjuhën ruse i botuar nga Shtëpia Botuese Williams sipas Marrëveshjes me R&I Enterprises International, Copyright © 2006.
Përkthim i autorizuar nga botimi në gjuhën angleze i botuar nga Guilford Publications, Inc., Copyright
ISBN 5-8459-1053-6 (foto) © Williams Publishing, 2006
ISBN 0-8986-2847-4 (Anglisht) © The Guilford Press, 1995
_________________________________________________________
Kapitulli 1. Hyrje 19
Kapitulli 2. Konceptualizimi kognitiv 33
Kapitulli 3. Struktura e seancës së parë terapeutike 47
Kapitulli 4. Sesionet e dyta dhe pasuese: strukturimi
dhe formati 69
Kapitulli 5. Vështirësitë në strukturimin e një seance terapie 87
Kapitulli 6: Identifikimi i mendimeve automatike 101
Kapitulli 7: Identifikimi i emocioneve 121
Kapitulli 8: Vlerësimi i mendimeve automatike 133
Kapitulli 9: Përgjigjja e mendimeve automatike 155
Kapitulli 10: Identifikimi dhe ndryshimi i besimeve të ndërmjetme 169
Kapitulli 11. Besimet e thella 201
Kapitulli 12. Teknika shtesë njohëse dhe të sjelljes 231
Kapitulli 13. Paraqitje figurative 271
Kapitulli 14. Detyrë shtëpie 293
Kapitulli 15. Përfundimi i terapisë dhe parandalimi i rikthimit 319
Kapitulli 16. Krijimi i një plani trajtimi 335
Kapitulli 17. Vështirësitë e terapisë 355
Kapitulli 18. Zhvillimi profesional i një terapisti kognitiv 371
Shtojca A: Fletë pune e rastit terapeutik 375
(dhe terapistë) 383
Shtojca D: Informacion për Terapistët Kognitiv 384
Bibliografia 386
Indeksi i lëndës 393
Parathënie 13
Hyrje 17
Kapitulli 1 . Hyrje 19
Zhvillimi i një terapisti kognitiv 29
Si ta përdorim këtë libër 29
Kapitulli 2. Konceptualizimi kognitiv 33
Modeli njohës 34
Besimet 35
Marrëdhëniet, rregullat dhe supozimet 36
Marrëdhënia midis sjelljes dhe mendimeve automatike 37
Shembulli i rastit 39
Kapitulli 3. Struktura e seancës së parë të terapisë 47
Qëllimet dhe struktura e seancës së parë të terapisë 48
Përcaktimi i rendit të ditës 50
Rezultati i humorit 52
Njohja me ankesat e pacientit, identifikimi i problemeve të tij aktuale
dhe përcaktimi i qëllimeve të trajtimit 53
Duke i mësuar pacientit një model kognitiv 56
Pritshmëritë nga terapia 59
Faqja aktuale: 1 (libri ka gjithsej 25 faqe) [pasazhi i disponueshëm për lexim: 14 faqe]
Terapia njohëse:
Bazat dhe përtej
Judith S. Beck, Ph.D.
Parathënie nga Aaron T. Beck, M.D.
GUILFORD PRESS
Terapia konjitive
Udhëzues i plotë
Judith Beck, Ph.D.
Parathënie nga Aaron Beck, MD
Moskë Shën Petersburg Kiev
Shtëpia botuese "Williams"
kokë nga redaktorët N.M. Makarova
Përkthim nga anglishtja dhe redaktimi E.L. Çernenko
Konsulenti shkencor Ph.D. psikol. shkencat E.V. Krainikov
Për pyetje të përgjithshme, ju lutemi kontaktoni Shtëpinë Botuese Williams
në adresat e mëposhtme:
[email i mbrojtur], http://www.williamspublishing.com
115419, Moskë, PO Box 783; 03150, Kiev, PO Box 152
Beck, Judith S.
B42 Terapia konjitive: një udhëzues i plotë: Trans. nga anglishtja – M.: SH.PK “I.D. Williams”, 2006. – 400 f.: ill. - Paral. cicë. anglisht
ISBN 5-8459-1053-6 (rusisht)
Libër Terapia konjitive: Udhëzuesi i plotë përfaqëson rezultatin e shumë viteve të hulumtimit dhe praktikës klinike të autorit. Ky udhëzues gjithëpërfshirës mbulon konceptet bazë të psikoterapisë konjitive dhe indikacionet e saj. Përshkruhen metodat kryesore të procesit terapeutik, përcaktohet vendi i tyre në korrigjimin e shtrembërimeve të ndryshme njohëse të pacientëve dhe në trajtimin e çrregullimeve psikologjike. Janë dhënë një bazë teorike dhe përshkrim hap pas hapi i teknikave individuale të terapisë konjitive. Libri është i ilustruar mjaft me shembuj klinikë. Një kapitull i veçantë i kushtohet rolit të personalitetit të psikoterapistit në praktikën e psikoterapisë. Terapia konjitive u drejtohet psikologëve dhe psikoterapistëve që i përmbahen traditës kognitive-sjellëse, specialistëve të fushave të tjera që kërkojnë të zgjerojnë kufijtë e njohurive profesionale dhe studentëve të departamenteve psikologjike të institucioneve të arsimit të lartë.
BBK (Yu) 88.4
Të gjitha të drejtat e rezervuara. Asnjë pjesë e këtij botimi nuk mund të riprodhohet në asnjë formë ose me asnjë mjet, elektronik ose mekanik, duke përfshirë fotokopjimin ose regjistrimin, për çfarëdo qëllimi, pa lejen me shkrim nga Guilford Publications, Inc.
Të gjitha të drejtat e rezervuara. Asnjë pjesë e këtij libri nuk mund të riprodhohet, ruhet në sistemin e marrjes, ose transmetohet, në asnjë formë ose me çfarëdo mënyre, elektronike, mekanike, fotokopjuese, mikrofilmimi, regjistrimi ose ndryshe, pa lejen me shkrim nga botuesi.
Botimi në gjuhën ruse i botuar nga Shtëpia Botuese Williams sipas Marrëveshjes me R&I Enterprises International, Copyright © 2006.
Përkthim i autorizuar nga botimi në gjuhën angleze i botuar nga Guilford Publications, Inc., Copyright
ISBN 5-8459-1053-6 (foto) © Williams Publishing, 2006
ISBN 0-8986-2847-4 (Anglisht) © The Guilford Press, 1995
_________________________________________________________
Kapitulli 1. Hyrje 19
Kapitulli 2. Konceptualizimi kognitiv 33
Kapitulli 3. Struktura e seancës së parë terapeutike 47
Kapitulli 4. Sesionet e dyta dhe pasuese: strukturimi
dhe formati 69
Kapitulli 5. Vështirësitë në strukturimin e një seance terapie 87
Kapitulli 6: Identifikimi i mendimeve automatike 101
Kapitulli 7: Identifikimi i emocioneve 121
Kapitulli 8: Vlerësimi i mendimeve automatike 133
Kapitulli 9: Përgjigjja e mendimeve automatike 155
Kapitulli 10: Identifikimi dhe ndryshimi i besimeve të ndërmjetme 169
Kapitulli 11. Besimet e thella 201
Kapitulli 12. Teknika shtesë njohëse dhe të sjelljes 231
Kapitulli 13. Paraqitje figurative 271
Kapitulli 14. Detyrë shtëpie 293
Kapitulli 15. Përfundimi i terapisë dhe parandalimi i rikthimit 319
Kapitulli 16. Krijimi i një plani trajtimi 335
Kapitulli 17. Vështirësitë e terapisë 355
Kapitulli 18. Zhvillimi profesional i një terapisti kognitiv 371
(dhe terapistë) 383
Bibliografia 386
Indeksi i lëndës 393
Parathënie 13
Hyrje 17
Kapitulli 1 . Hyrje 19
Zhvillimi i një terapisti kognitiv 29
Si ta përdorim këtë libër 29
Kapitulli 2. Konceptualizimi kognitiv 33
Modeli njohës 34
Besimet 35
Marrëdhëniet, rregullat dhe supozimet 36
Marrëdhënia midis sjelljes dhe mendimeve automatike 37
Shembulli i rastit 39
Kapitulli 3. Struktura e seancës së parë të terapisë 47
Qëllimet dhe struktura e seancës së parë të terapisë 48
Përcaktimi i rendit të ditës 50
Rezultati i humorit 52
Njohja me ankesat e pacientit, identifikimi i problemeve të tij aktuale
dhe përcaktimi i qëllimeve të trajtimit 53
Duke i mësuar pacientit një model kognitiv 56
Pritshmëritë nga terapia 59
Shpjegimi i pacientit për natyrën e çrregullimit të tij 61
Përmbledhja e sesionit dhe përcaktimi i detyrave të shtëpisë 63
Komentet 65
Kapitulli 4. Sesionet e dyta dhe pasuese: strukturimi
dhe format 69
Vlerësim i shkurtër i gjendjes dhe disponimit të pacientit 70
Marrëdhënia midis seancës aktuale dhe asaj të mëparshme 73
Përcaktimi i rendit të ditës 74
Analiza e detyrave të shtëpisë 76
Diskutimi i pikave të rendit të ditës, përcaktimi i të rejave
detyrat e shtëpisë dhe përmbledhja periodike 77
Përmbledhja përfundimtare dhe komentet 83
Sesionet e treta dhe pasuese 84
Kapitulli 5. Vështirësi në strukturimin e një seance terapie 87
Rishikimi i javës së kaluar 89
Rezultati i humorit 90
Lidhja me sesionin e mëparshëm 93
Përcaktimi i rendit të ditës 94
Analiza e detyrave të shtëpisë 96
Diskutimi i pikave të rendit të ditës 96
Përcaktimi i detyrave të reja të shtëpisë 97
Përmbledhja përfundimtare 98
Komentet 99
Problemet që dalin nga njohjet e terapistit 99
Kapitulli 6. Identifikimi i mendimeve automatike 101
Karakteristikat e Mendimeve Automatike 101
Shpjegimi i pacientit për natyrën e mendimeve automatike 104
Identifikimi i mendimeve automatike 106
Identifikimi i një situate problemore 112
Dallimet midis mendimeve dhe interpretimeve automatike 114
Dallimet midis më shumë dhe më pak të rëndësishme automatike
mendimet 115
Përsosja e mendimeve automatike të kujtuara 115
Ndryshimi i formës së mendimeve "telegrafike" ose pyetëse 116
Mësimi i pacientëve për të njohur mendimet automatike 118
Kapitulli 7. Identifikimi i emocioneve 121
Dallimi midis mendimeve automatike dhe emocioneve 122
Rëndësia e dallimit të emocioneve 124
Vështirësi në etiketimin e emocioneve 126
Vështirësi për të gjykuar intensitetin e emocioneve 128
Përdorimi i shkallës së intensitetit të emocioneve për planifikim
terapi 131
Kapitulli 8. Vlerësimi i mendimeve automatike 133
Zgjedhja e një mendimi automatik - një "objektiv" 133
Puna me mendimet automatike 135
Pyetje për të vlerësuar mendimet automatike 136
Përdorimi i pyetjeve alternative 145
Identifikimi i shtrembërimeve njohëse 147
Vlerësimi i përfitimeve të mendimeve automatike 149
Efektiviteti i vlerësimit të mendimeve automatike 150
Konceptimi i dështimit për të vlerësuar mendimin automatik 151
Kapitulli 9 Përgjigjet ndaj mendimeve automatike 155
Fletë pune për punën me mendimet jofunksionale (RDM) 155
Motivimi i pacientëve për të përdorur formularin RDM 164
Kur formulari RDM nuk është mjaftueshëm efektiv 165
Mënyra të tjera për të gjetur përgjigje për mendimet automatike 166
Kapitulli 10. Identifikimi dhe ndryshimi i besimeve të ndërmjetme 169
Konceptualizimi kognitiv 170
Identifikimi i besimeve të ndërmjetme 176
A duhet të ndryshojë besimi 180
Duke u shpjeguar pacientëve natyrën e besimeve të tyre 182
Transformimi i rregullave dhe marrëdhënieve në formën e supozimeve 182
Përcaktimi i avantazheve dhe disavantazheve të besimeve 183
Formimi i një besimi të ri 184
Ndryshimi i besimeve 184
Kapitulli 11. Besime të thella 201
Zbulimi i besimeve të thella 206
Paraqitja e besimeve thelbësore të pacientit 207
Shpjegimi i pacientit për natyrën dhe ndikimin e besimeve të rrënjosura thellë 208
Ndryshimi i besimeve thelbësore dhe formulimi i ideve të reja 212
Fletë pune për të punuar me besime të thella 213
Kapitulli 12. Teknika shtesë njohëse dhe të sjelljes 231
Zgjidhja e problemit 231
Vendimmarrja 233
Eksperimente të sjelljes 235
Monitorimi dhe planifikimi i aktiviteteve 238
Shpërqëndrimi dhe ndërrimi i vëmendjes 250
Relaksimi 253
Përballimi - kartat 253
Teknika e përafrimit të njëpasnjëshme 255
Lojë me role 258
Teknika e byrekut 261
Krahasimet funksionale dhe vepra të lavdërueshme 265
Kapitulli 13. Paraqitjet figurative 271
Zbulimi i modelit 271
Shpjegimi i pacientit për natyrën e paraqitjeve figurative 273
Gjetja e një përgjigjeje për imazhet spontane 275
Përgjigje ndaj imazheve që dalin spontanisht 285
Terapia kognitive: imazhet si një teknikë terapeutike 286
Kapitulli 14. Detyrë shtëpie 293
Përkufizimi i detyrave të shtëpisë 294
Rritja e shkallës së suksesit të pacientit
detyrat e shtëpisë 300
Konceptimi i vështirësive 308
Kapitulli 15. Përfundimi i terapisë dhe parandalimi i rikthimit 319
Veprimet e terapistit në seancën e parë 319
Veprimet e terapistit gjatë terapisë 321
Veprimet e terapistit para përfundimit të kursit të terapisë 325
Sesione përforcuese 331
Kapitulli 16. Bërja e një plani trajtimi 335
Arritja e qëllimeve terapeutike në një kuptim të gjerë 335
Planifikimi i ndërhyrjeve përgjatë seancave 336
Zhvillimi i një plani trajtimi 337
Programimi i seancave individuale 338
Zgjedhja e një problemi - një "objektiv" 344
Ndryshimi i temës në seancën 349
Ndryshimi i Trajtimeve Standarde për Çrregullime Specifike 350
Kapitulli 17. Vështirësitë e terapisë 355
Zgjidhja e problemeve 355
Konceptimi i problemeve 358
Blloqet 367
Zgjidhja e problemeve që lindin gjatë terapisë 368
Kapitulli 18. Rritja profesionale e një terapisti kognitiv 371
Shtojca A: Fletë pune e rastit terapeutik 375
(dhe terapistë) 383
Shtojca D: Informacion për Terapistët Kognitiv 384
Bibliografia 386
Indeksi i lëndës 393
Për babain tim, Aaron T. Beck, MD
PARATHËNIE
"Cili është qëllimi i këtij libri?" është një pyetje e natyrshme që lexuesi i çdo libri mbi psikoterapinë ia bën vetes dhe pikërisht kjo duhet diskutuar në parathënie. Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje për lexuesit e ardhshëm të librit të Dr. Judith Beck Psikoterapia konjitive: një udhëzues i plotë, Më duhet të kthehem te origjina e terapisë njohëse dhe zhvillimi i saj pasues.
Kur fillova të trajtoja pacientët për herë të parë duke përdorur një sërë teknikash terapeutike që më vonë do t'i quaja "terapi konjitive", nuk e kisha idenë se ku do të më çonte kjo qasje - kaq e ndryshme nga qasja psikoanalitike me të cilën njihesha. Bazuar në vëzhgimet e mia klinike dhe rezultatet e disa studimeve dhe eksperimenteve sistematike klinike, sugjerova që baza e çrregullimeve të tilla psikiatrike si depresioni dhe ankthi është një çrregullim i të menduarit. Po flasim për shtrembërime sistematike në interpretimet e pacientit për përvojat e tij jetësore. Duke tërhequr vëmendjen e pacientit ndaj këtyre shtrembërimeve dhe duke i ofruar atij alternativa - domethënë shpjegime më të besueshme për situatat e tij traumatike - zbulova se arrita një reduktim pothuajse të menjëhershëm të simptomave të çrregullimit. Për të parandaluar rikthimin, u mësova pacientëve se si t'i përdorin këto aftësi njohëse në jetën e përditshme. Doli se zgjidhja e problemeve aktuale të pacientit në planin "këtu dhe tani" çon në lehtësim pothuajse të plotë nga simptomat brenda 10-14 javësh. Studime të mëtejshme klinike të kryera nga grupi im kërkimor dhe klinicistë të tjerë kanë konfirmuar efektivitetin e terapisë njohëse në trajtimin e çrregullimeve depresive, ankthit dhe panikut.
Nga mesi i viteve 1980, unë tashmë mund të argumentoja se terapia konjitive kishte arritur statusin e një "sistemi psikoterapie". Ai përbëhej nga:
14 Parathënie
Teoria e personalitetit dhe psikopatologjia, postulatet kryesore të të cilave janë konfirmuar empirikisht;
Një model psikoterapie me një sërë parimesh dhe strategjish të zhvilluara bazuar në teorinë e psikopatologjisë;
Gjetjet bindëse empirike të bazuara në rezultatet e provave klinike që mbështesin efektivitetin e kësaj qasjeje.
Që nga fillimi i terapisë kognitive, një brez i ri terapistësh/hetues/edukatorësh kanë kryer një sërë studimesh bazë të modelit konceptual të psikopatologjisë dhe psikoterapisë konjitive të aplikuar në lidhje me një gamë më të gjerë të çrregullimeve psikiatrike. Nëpërmjet kërkimeve sistematike, janë zbuluar përkufizimet bazë njohëse të personalitetit dhe çrregullimeve psikiatrike, janë zhvilluar parimet e përpunimit idiosinkratik dhe përvetësimi i informacionit në këto çrregullime dhe është studiuar marrëdhënia midis cenueshmërisë njohëse dhe cenueshmërisë ndaj stresit.
Zbatimi i terapisë njohëse për një sërë çrregullimesh psikologjike, psikiatrike dhe fizike shkon shumë përtej asaj që mund të kisha imagjinuar kur trajtova pacientët e mi të parë me depresion dhe ankth me terapi njohëse. Bazuar në hulumtimet e kryera në mbarë botën, por veçanërisht në Shtetet e Bashkuara, është vërtetuar mirë se terapia konjitive është efektive në trajtimin e një game jashtëzakonisht të gjerë kushtesh - nga çrregullimi i stresit post-traumatik deri tek çrregullimi obsesiv-kompulsiv, nga fobitë e të gjitha llojeve. te çrregullimet e të ngrënit. Kur kombinohet me mjekim, terapia njohëse është e dobishme në trajtimin e çrregullimit bipolar dhe skizofrenisë. Është zbuluar gjithashtu se përdorimi i terapisë konjitive prodhon rezultate të suksesshme në trajtimin e një sërë gjendjesh fizike kronike, si dhimbjet e shpinës, koliti, hipertensioni dhe sindroma e lodhjes kronike.
Me kaq shumë përdorime për terapinë konjitive, si mund të mësojë një terapist i pasionuar parimet e tij thelbësore? Do të doja t'i përgjigjem me fjalët e Alice nga Bota e Çudirave: "Fillo në fillim" dhe të kthehem në pyetjen e shprehur në fillim të kësaj parathënie. Qëllimi i këtij libri, të shkruar nga Dr. Judith Beck, një nga gjenerata e re e terapistëve njohës (e cila, si adoleshente, dëgjoi diskutime të shumta mbi temën e saj të preferuar), është të sigurojë një bazë të qartë për praktikën e terapisë konjitive. Pavarësisht gamës së gjerë të aplikimeve të terapisë konjitive, ajo bazohet në të njëjtat parime themelore, të cilat do të diskutohen në këtë punim - një udhëzues bazë për terapistët kognitive. (Punime të tjera, nga disa
Parathënie 15
Unë jam, do të drejtoj një terapist njohës përmes labirintit të çdo çrregullimi specifik.)
Shpresoj që edhe terapistë njohës me përvojë do ta gjejnë këtë libër shumë të dobishëm për të përmirësuar aftësitë e tyre konceptuale, duke zgjeruar repertorin e tyre të teknikave terapeutike, duke mësuar më shumë planifikim efektiv trajtimi dhe eliminimi i vështirësive që dalin gjatë terapisë.
Sigurisht, asnjë libër mbi terapinë konjitive nuk mund të zëvendësojë mbikëqyrjen që mund të merret nga terapistë njohës të kualifikuar (shih Shtojcën D).
Dr. Judith Beck është i kualifikuar mirë për të ofruar udhëzime për terapistët njohës. Gjatë dhjetë viteve të fundit, ajo ka drejtuar grupe pune, seminare dhe konferenca të organizuara, si dhe ka dhënë leksione mbi terapinë konjitive, ka mbikëqyrur shumë terapistë të rinj dhe me përvojë, ka marrë pjesë në krijimin e protokolleve të trajtimit për çrregullime të ndryshme dhe punë kërkimore mbi terapinë konjitive. Me një pasuri kaq të jashtëzakonshme njohurish dhe përvoje, ajo ka shkruar një libër që përmban informacion vërtet të paçmuar që ju lejon të përfitoni sa më shumë nga terapia konjitive në praktikë.
Praktika e terapisë konjitive nuk është e lehtë. Kam vëzhguar shumë pjesëmarrës në kërkimin klinik, për shembull, ata që janë në gjendje të kalojnë procesin e punës terapeutike me "mendime automatike", pa qenë të vetëdijshëm për perceptimin e pacientëve për botën e tyre personale dhe pa sensin më të vogël të "të përbashkët". empirizëm”. Qëllimi i Dr. Beck është të trajnojë terapistë njohës të rinj dhe me përvojë në bazat e terapisë njohëse dhe ajo e ka përmbushur këtë mision në mënyrë të mrekullueshme.
Aaron T. Beck, MD
16 Parathënie
NE PRITIM KOMENTIN TUAJ!
Ju, lexues i këtij libri, jeni kritiku dhe komentuesi kryesor i tij. Ne e vlerësojmë mendimin tuaj dhe duam të dimë se çfarë bëmë mirë, çfarë mund të kishim bërë më mirë dhe çfarë tjetër do të dëshironit të shihnit që ne të publikonim. Ne jemi të interesuar të dëgjojmë çdo koment tjetër që dëshironi të na bëni.
Ne presim komentet tuaja dhe shpresojmë për to. Ju mund të na dërgoni një letër ose e-mail, ose thjesht të vizitoni serverin tonë të internetit dhe të postoni komentet tuaja atje. Me një fjalë, në çfarëdo mënyre të përshtatshme për ju, na tregoni nëse ju pëlqen apo jo ky libër dhe gjithashtu shprehni mendimin tuaj se si t'i bëjmë librat tanë më interesantë për ju.
Kur dërgoni një letër ose mesazh, mos harroni të tregoni titullin e librit dhe autorët e tij, si dhe adresën tuaj të kthimit. Ne do të shqyrtojmë me kujdes mendimin tuaj dhe sigurohuni që ta marrim parasysh gjatë përzgjedhjes dhe përgatitjes për botimin e librave të mëpasshëm. Koordinatat tona:
Email: [email i mbrojtur]
WWW: http://www williamspublishing.com
Adresat e letrave:
nga Rusia: 115419, Moskë, PO Box 783
nga Ukraina: 03150, Kiev, PO Box 152
HYRJE
Gjatë dhjetë viteve të fundit kam marrë pjesë në shumë grupe pune dhe seminare mbi terapinë konjitive, si në nivel kombëtar ashtu edhe ndërkombëtar. Dhe tre gjëra më kanë befasuar gjithmonë. E para është rritja e interesit për terapinë konjitive, një nga të paktat psikoterapi holistike, efektiviteti i së cilës është vërtetuar në mënyrë empirike. E dyta është dëshira e vazhdueshme e psikologëve, psikoterapistëve dhe psikiatërve për të zotëruar parimet e terapisë njohëse dhe për të studiuar tërësisht teknikat në mënyrë që ato të mund të zbatohen vazhdimisht në praktikën e tyre, të udhëhequr nga një konceptualizim i qartë. Së treti, ka keqkuptime të panumërta në lidhje me terapinë konjitive, më të zakonshmet prej të cilave janë: se ajo është thjesht një grup teknikash, se zhvlerëson rëndësinë e emocioneve dhe rolin e marrëdhënies terapeutike, se nuk thekson fëmijërinë. burime të shumë vështirësive psikologjike.
Shumica e pacientëve ndihen më rehat kur kuptojnë se çfarë të presin nga terapia, kur janë të qartë për përgjegjësitë e tyre si dhe autoritetin e terapistit dhe kur kanë një ide se si do të kryhet terapia (si brenda një seance të vetme ashtu edhe si një kurs i tërë). Terapisti përpiqet t'i shpjegojë pacientit strukturën e seancave sa më qartë dhe qartë dhe më pas t'i përmbahet rreptësisht formatit të vendosur.
Shumë pjesëmarrës të grupeve të punës më kanë thënë se kanë përdorur teknika njohëse prej shumë vitesh pa i quajtur të tilla. Të tjerë të njohur me manualin e parë mbi terapinë konjitive, Terapia Kognitive për Depresionin (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imery), nuk kanë qenë në gjendje ta përdorin këtë formë terapie në mënyrë shumë efektive në praktikë.
Ky libër i drejtohet një audiencë të gjerë - nga ata që janë të rinj në terapinë konjitive e deri tek ata që kanë mjaft përvojë, por duan të përmirësojnë aftësitë e tyre në konceptimin kognitiv të pacientëve, planifikimin e trajtimit, përdorimin e një sërë teknikash, vlerësimin e efektivitetit të trajtimit dhe identifikimin e problemeve që lindin gjatë terapisë.
18 Hyrje
Në përpjekje për të përmirësuar prezantimin e materialit, zgjodha një rast terapeutik si shembull për të gjithë librin. Sally ishte pacienti im kur fillova të punoja për këtë libër disa vite më parë. Ajo doli të ishte një paciente ideale për shumë arsye. Trajtimi i saj ilustron qartë terapinë konjitive "standarde" për një episod të vetëm të pakomplikuar të depresionit. Për lehtësinë e paraqitjes, Sally dhe të gjithë pacientët e tjerë të diskutuar në këtë libër paraqiten si gra, ndërsa terapisti në të gjitha këto raste është një burrë imagjinar. Përveç kësaj, unë përdor termin "pacient" në vend të "klient", sepse ky përkufizim është për shkak të qasjes sime të orientuar nga mjekësia ndaj punës.
Ky manual i terapisë njohëse përshkruan procesin e konceptualizimit kognitiv, parimet e planifikimit të trajtimit, strukturimin e sesioneve dhe diagnostikimin e problemeve, të cilat janë thelbësore kur punoni me çdo pacient. Megjithëse libri përshkruan trajtimin e çrregullimit të thjeshtë depresiv, teknikat e paraqitura janë të zbatueshme për trajtimin e pacientëve me një gamë të gjerë problemesh. Kapitulli përkatës jep udhëzime për trajtimin e një sërë çrregullimesh, të cilat ofrojnë bazën për modifikimin e duhur të terapisë për t'iu përshtatur nevojave të pacientëve individualë.
Ky libër nuk do të ishte krijuar pa veprën revolucionare të babait të terapisë konjitive, Aaron T. Beck, i cili është edhe babai im dhe një shkencëtar, teoricien, praktikues dhe individ i jashtëzakonshëm i shquar. Idetë e paraqitura para lexuesit janë formuar nga përvoja ime shumëvjeçare klinike, e plotësuar nga leximi literaturë e specializuar, mbikëqyrje dhe diskutime me babanë dhe profesionistë të tjerë. Çdo mbikëqyrje, secili nga studentët dhe pacientët e mi më dhanë përvojë të paçmuar. Unë u jam mirënjohës të gjithëve.
Së fundi, dua të falënderoj të gjithë ata që më ndihmuan të krijoj këtë udhëzues, veçanërisht Kevin Kuhlwein, Christine Padesky, Thomas Ellis, Donald Beal, E. Thomas Dowd dhe Richard Busis. Faleminderit Tina Inforzato, Helen Wells dhe Barbara Cherry, që përgatitën dorëshkrimin, dhe Rachel Teacher dhe Heather Bogdanoff, që më ndihmuan të bëja prekjet e fundit në të.
Kapitulli 1
HYRJE
Terapia konjitive u zhvillua nga Aaron Beck në Universitetin e Pensilvanisë në fillim të viteve 1960 si një psikoterapi e strukturuar, afatshkurtër, e fokusuar tek e tashmja, e krijuar për të trajtuar çrregullimet depresive. Qëllimi kryesor i terapisë njohëse ishte të zgjidhte problemet aktuale të pacientëve, si dhe të ndryshonte mendimin dhe sjelljen jofunksionale, të shtrembëruar (Beck, 1964), A. Beck dhe ndjekësit e tij përdorën me sukses terapinë konjitive, duke e përshtatur atë për ta trajtuar një numër i çrregullime mendore. Ndryshime të shumta kanë ndikuar në fokusin e terapisë, kohëzgjatjen e trajtimit dhe vetë teknikat, por bazat teorike terapia konjitive mbeti e pandryshuar. Në përgjithësi modeli njohës supozon se në thelb të gjithçkaje çrregullime psikologjike personaliteti qëndron në të menduarit e shtrembëruar ose jofunksional (i cili nga ana tjetër shtrembëron emocionet dhe sjelljen e pacientit). Vlerësimi realist dhe ndryshimi i një mendimi të tillë çon në përmirësimin e mirëqenies dhe sjelljes së harmonizuar. Pra, për të arritur rezultate të qëndrueshme, është e nevojshme të identifikohen, vlerësohen dhe ndryshohen qëndrimet dhe besimet jofunksionale që qëndrojnë në themel të çdo çrregullimi psikologjik.
