El orden de uso de los adjetivos en inglés. Este orden loco, loco, loco de los adjetivos en una oración en inglés

Fundamentos de patología.

Conferencia número 1. “Conceptos básicos de patología general. Contenidos y objetivos de la asignatura.” 3

Conferencia número 2. “Trastornos metabólicos en órganos y tejidos. Distrofia, atrofia, necrosis." 3

Conferencia número 3. “Mecanismo de restauración funcional. Compensatorio - reacciones adaptativas" 9

Conferencia número 4. “Trastornos de la circulación sanguínea y linfática” 12

Conferencia número 5. "Inflamación". 13

Conferencia número 6. "Alteración del estado ácido-base de la sangre". 18

Conferencia número 7. "Patología de la termorregulación". 18

Conferencia número 8. "Tumores". 19

Conferencia número 9. "Patología de la respiración". 24

Conferencia No. 10. “Enfermedades del sistema cardiovascular”. 28

Conferencia No. 11. “Patología de los riñones y de la micción”. 36

Conferencia número 12. "Patología de los órganos tracto gastrointestinal y el hígado." 39

Conferencia número 13. Trastornos neurogénicos de la sensibilidad y el movimiento. 44

Conferencia número 1. “Conceptos básicos de patología general. Contenidos y objetivos de la asignatura.”

La patología (pathos - enfermedad, logos ciencia) es una rama de la medicina que estudia los procesos y condiciones de las enfermedades en un organismo vivo. La patología se basa en la síntesis de 2 ciencias: anatomía patológica y fisiología patológica. La anatomía patológica estudia los cambios en la estructura de órganos y tejidos causados por procesos patológicos. La fisiología patológica estudia las disfunciones de los órganos y del cuerpo durante las enfermedades. La patología es la morfología y fisiología del organismo enfermo. Patología: general y específica. General estudia los procesos patológicos típicos que subyacen a las enfermedades: distrofia, necrosis, atrofia, alteración de la circulación sanguínea y linfática, inflamación, alergias, fiebre, hipoxia, shock, estrés, tumores. El privado estudia enfermedades específicas. La patología se basa en la nosología, la ciencia de las causas, los mecanismos de desarrollo, las manifestaciones, las complicaciones y los resultados de las enfermedades. La patología conecta las disciplinas biomédicas con las disciplinas clínicas. La principal tarea de la anatomía patológica es estudiar. fundaciones estructurales enfermedad en diferentes niveles: organismo, sistémico, órgano, tejido, celular, subcelular y molecular. La principal tarea de la fisiopatología es estudiar los mecanismos de desarrollo y recuperación de la enfermedad, para identificar las leyes de actividad de los órganos y sistemas de un organismo enfermo.

Conferencia número 2. “Trastornos metabólicos en órganos y tejidos. Distrofia, atrofia, necrosis."

Alteración del metabolismo de las proteínas en el cuerpo.

Existen trastornos cuantitativos y cualitativos del metabolismo de las proteínas en el cuerpo. ACERCA DE cambio cuantitativo El metabolismo de las proteínas se juzga por el equilibrio de nitrógeno: la relación entre la cantidad de nitrógeno que ingresa al cuerpo con los alimentos y la cantidad que se libera. Normalmente, estos indicadores son iguales. Si la ingesta de nitrógeno excede su liberación, se produce un balance positivo de nitrógeno. La retención de nitrógeno se produce en el organismo (período de crecimiento, embarazo y recuperación). Con la falta de proteínas, el balance de nitrógeno se vuelve negativo. Cambios cualitativos provocar cambios en la estructura de las células: distrofias proteicas (la disproteinosis es un proceso patológico que refleja trastornos metabólicos en el cuerpo). La distrofia siempre se basa en una violación del trofismo (nutrición). El significado de distrofia es que en las células o sustancia intercelular se forma una cantidad excesiva o insuficiente de sustancias características de este tejido o no características de él.

Mecanismos de desarrollo de la distrofia.

Infiltración (una gran cantidad de una sustancia ingresa a las células con sangre: infiltración de grandes arterias con colesterol en la aterosclerosis).

Síntesis pervertida (se forman sustancias inusuales en las células: amiloide).

Transformación (en lugar de productos de un tipo de metabolismo, se forman productos de otro tipo: las proteínas se convierten en grasas o carbohidratos).

Descomposición (fanerosis): durante la hipoxia, las membranas de las estructuras intracelulares, que están formadas por complejos grasa-proteína, se desintegran, lo que conduce a la aparición de grandes cantidades de proteínas o grasas en las células (degeneraciones proteicas o grasas).

Las distrofias pueden ser reversibles o irreversibles y provocar necrosis.

Tipos de distrofias:

parenquimatoso

mesenquimatoso

Mezclado

Proteína

carbohidratos
Mineral
Hereditario
Comprado

Las disproteinosis se manifiestan en cambios en las proteínas de las células (distrofias parenquimatosas) o en cambios en las proteínas extracelulares de los tejidos (distrofias mesenquimales).

parenquimatoso: bajo la influencia de un factor patológico, las proteínas celulares se vuelven más densas o líquidas, la presión oncótica en la célula aumenta y el agua ingresa a ella (hipoxia, infecciones e intoxicaciones)

Distrofia granular (hígado, corazón, células renales). Se ven turbios, hinchados y se parecen a la carne hervida: hinchazón turbia. La desnaturalización (compactación) de las proteínas ocurre en las células, se forman granos en el citoplasma.

El epitelio inflamado de los túbulos renales estrecha su luz. Las estrías transversales desaparecen en las fibras musculares del corazón. Al mismo tiempo, las funciones de los órganos cambian ligeramente, por lo que se trata de un proceso reversible.

Hialino - goteo (riñones, hígado, corazón). La proteína de las células cambia profundamente, se coagula, se espesa y forma gotas homogéneas, similares al cartílago hialino. En los riñones, con glomerulonefritis, las células epiteliales mueren y se desprenden hacia la luz de los túbulos. En el hígado, se desarrolla con estancamiento crónico de bilis o cirrosis alcohólica. Formado en hepatocitos. gotas grandes Las proteínas, las estructuras intracelulares mueren y las células mueren. Este tipo de distrofia es irreversible.

Hidrópico (epitelio de la piel, túbulos renales, intestinos, células hepáticas, riñones, corazón, glándulas suprarrenales). La permeabilidad de las membranas celulares aumenta, las vacuolas se agrandan, los orgánulos se comprimen y la célula muere. Apariencia los órganos no cambian, pero las funciones se deterioran significativamente.

Distrofia córnea. Se caracteriza por la formación excesiva de sustancia córnea en el epitelio.

mesenquimatoso: ocurre cuando hay un trastorno metabólico en el tejido conectivo intersticial, que consta de colágeno, fibras elásticas y reticulares, así como de la sustancia fundamental. Las fibras están formadas por las proteínas colágeno y elastina.

Hinchazón mucoide (infecciosa: enfermedades alérgicas, enfermedades reumáticas, aterosclerosis, hipertensión). La sustancia básica del tejido conectivo cambia. Acumula una sustancia que puede atraer moléculas de agua (hidrofilicidad). En este caso, la estructura de las fibras no cambia, por lo que esta distrofia es reversible.

Fibrinoide. Aumenta la hidrofilicidad del tejido conectivo. El plasma que contiene proteínas pasa al tejido intersticial. En la sustancia principal del tejido conectivo y en sus fibras, se acumula fibrina, las fibras de colágeno se hinchan y colapsan. Sus restos se fusionan con la sustancia del tejido conectivo alterado, formando una masa homogénea y sin estructura. Las funciones del órgano dañado se ven gravemente afectadas. El fibrinoide termina en esclerosis (reemplazo del tejido del órgano principal por tejido fibroso grueso). tejido conectivo) o hialinosis.

La hialinosis es un proceso irreversible. Con la hipertensión (hialinosis arteriolar común), se pierde la elasticidad de los vasos sanguíneos. Se vuelven frágiles, su luz se estrecha y el flujo sanguíneo disminuye. Esta hialinosis de los vasos cerebrales provoca accidentes cerebrovasculares (hemorragias). En la diabetes mellitus, se produce hialinosis de las arteriolas de los riñones, la función de los glomérulos se altera, el riñón se contrae, lo que conduce a insuficiencia renal.

La amiloidosis se caracteriza por la formación en las membranas basales de las células mucosas y de los vasos sanguíneos de una sustancia muy duradera (amiloide: 96% de proteínas y 4% de carbohidratos), que normalmente no se encuentra en el organismo. Tiene propiedades antigénicas, por lo que el sistema inmunológico no lo percibe. El amiloide se acumula, comprime y destruye las estructuras tisulares. Los órganos aumentan de tamaño, se vuelven densos, quebradizos y tienen una apariencia grasosa cuando se cortan. La amiloidosis no afecta el tejido óseo ni cartilaginoso. Ocurre especialmente en el bazo, los riñones, el hígado y las glándulas suprarrenales. El bazo se parece a un trozo de manteca de cerdo (bazo sebáceo). En los riñones, el amiloide se deposita en el parénquima y el estroma, el riñón se contrae y deja de funcionar. Este es un proceso irreversible.

Patología del metabolismo de las grasas. Se manifiesta en un cambio en la acumulación de grasa neutra en el cuerpo. Aumento – obesidad (trastornos neuroendocrinos, exceso, dieta poco saludable, sedentarismo). La grasa neutra se acumula en grandes cantidades en el tejido adiposo subcutáneo, en el epiplón mayor y menor, así como alrededor y dentro de los órganos. La obesidad del corazón se manifiesta en el depósito de grasa en el epicardio, entre las fibras musculares. Se atrofian y provocan insuficiencia cardíaca. Una disminución significativa en la cantidad de grasa neutra en el cuerpo (caquexia), un grado extremo de agotamiento del cuerpo, acompañado de atrofia parda de múltiples órganos internos. La alteración del metabolismo del colesterol es la base del desarrollo de la aterosclerosis y la formación de cálculos en los órganos.

3. Trastornos del metabolismo de los carbohidratos. subyace al desarrollo de diabetes mellitus (alteración del funcionamiento de las células β de los islotes de Langerhars del páncreas. Causas: esclerosis de la glándula con la edad, trastornos metabólicos, trauma mental. Factores de riesgo: herencia, mayor consumo de alimentos con carbohidratos. Señales:

La hiperglucemia es un aumento de los niveles de glucosa en sangre. Normal: 4,2-6,4 mmol/l

Glucosuria – excreción de glucosa en la orina.

La cetonuria es la excreción de cuerpos cetónicos (acetona) en la orina, que se forman durante la descomposición de las grasas.

Aumento del colesterol en sangre.

Poliuria – micción frecuente

La acidosis en la sangre es un cambio en el CBS, en el que aumenta el contenido de compuestos ácidos.

Sed extrema

Intoxicación del cuerpo.

La glándula disminuye de tamaño y se vuelve esclerótica.

Daño al cerebro, sistema digestivo, retina.

Proteinuria: excreción de proteínas en la orina.

Aumento de la presión arterial, edema.

hígado graso

Uremia: intoxicación del cuerpo con productos de degradación que normalmente deberían excretarse en la orina.

Inanición de células y tejidos, porque sin insulina, la glucosa en las células no se oxida.

Trombosis vascular de las extremidades, mala cicatrización, gangrena.

Daño al sistema inmunológico (forúnculos, neumonía, sepsis)

4. Violación del metabolismo agua-mineral.

La relación entre la cantidad de agua que ingresa al cuerpo y la cantidad que se libera es el equilibrio hídrico. Una disminución de la cantidad de líquido en el cuerpo en un 10% provoca deshidratación y en un 20%, la muerte. La alteración del metabolismo del agua en los tejidos puede manifestarse en forma de edema e hidropesía. El edema es la acumulación de líquido en los tejidos, la hidropesía es en las cavidades del cuerpo. Líquido de edema – trasudado (transparente, contiene 3% de proteína). Edema de la piel y tejido subcutáneo - anasarca, edema del peritoneo - ascitis, cavidad pleural - hidrotórax, cavidad cardíaca - hidropericardio, cavidad de la membrana vaginal del testículo - hidrocele.

Edema:

Traumático

Sentido

Renal

Tóxico

El agua constituye entre el 60 y el 65% del peso de una persona. todos los principales procesos fisiológicos normalmente ocurren al mantener balance hídrico en un cierto nivel, cuando los ingresos cubren los gastos. En el mantenimiento del equilibrio hídrico. papel importante pertenece reacciones de comportamiento, proporcionando saciar la sed. La regulación del volumen de líquido está asegurada por neuro- sistema endocrino(ADH - hormona, aldosterona, tiroxina.... La alteración del metabolismo del agua se manifiesta en deshidratación (). hipohidratación) y en la retención de bueyes en el cuerpo ( sobrehidratación). La hipohidratación ocurre cuando la ingesta de líquidos es limitada, se excreta el exceso de líquido y se altera el metabolismo mineral. Con un ayuno completo de agua, una persona vive unos 10 días. La hipohidratación también resulta de la pérdida excesiva de agua a través de los riñones y los pulmones. Provoca graves alteraciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular (el volumen de sangre circulante disminuye, la función contráctil del corazón se altera y la presión arterial disminuye. Los trastornos circulatorios provocan trastornos de sensibilidad, estados convulsivos y alteración de la conciencia.

La sobrehidratación ocurre cuando se introduce un exceso de agua en el cuerpo y cuando se altera su excreción (intoxicación por agua). Se acompaña de una disminución de la presión osmótica plasmática, como resultado de lo cual se altera la actividad del sistema nervioso central, lo que puede provocar coma. La sobrehidratación se asocia con la aparición de edema, la acumulación de líquido en los tejidos. La violación de la proporción de factores hidrodinámicos, osmóticos, oncóticos y de membrana conduce a una mayor liberación de agua de los vasos al tejido y al desarrollo de edema. Estos factores son mecanismos patogénicos del edema. El mecanismo hidrodinámico se activa en caso de aumento de la presión arterial en las venas y aumento de la presión linfática en los vasos linfáticos. El mecanismo osmótico se activa cuando la presión osmótica de la sangre disminuye y la presión osmótica de los tejidos aumenta. El mecanismo oncótico se activa cuando disminuye la presión oncótica de la sangre y aumenta la presión oncótica de los tejidos. El mecanismo del edema de membrana se activa cuando aumenta la permeabilidad de las membranas biológicas. Con cualquier tipo de edema, todos estos mecanismos funcionan, pero hay uno principal.

Tipos de edema:

Sentido

Renal

Tóxico

Hambriento

Cardíaco (congestivo): resultado de la insuficiencia cardíaca: cuando falla el ventrículo derecho del corazón, la sangre se estanca en las venas.

Renal (nefrítico): el resultado de la glomerulonefritis: la proteína se pierde en grandes cantidades en la orina, la presión oncótica disminuye y se desarrolla edema.

El edema por hambre es el resultado de una mayor degradación de proteínas y un debilitamiento de su síntesis durante un ayuno prolongado.

Tóxico: el resultado de un fuerte aumento en la permeabilidad de las membranas vasculares (intoxicación por cloro, endógena, biológica).

El edema altera las funciones de los órganos y tejidos: el trasudado comprime los tejidos, altera la circulación sanguínea en ellos, lo que conduce a una nutrición insuficiente de los tejidos y a sus cambios degenerativos. El edema del cerebro, los pulmones y la laringe es extremadamente peligroso y, sin la ayuda de un médico, provoca la muerte.

Trastornos del metabolismo del sodio.

Determina la presión osmótica del plasma y participa en la formación de la bomba de sodio-potasio. Aumento de sodio – hipernatremia. Razones: aumento del consumo. sal de mesa, carbonato de sodio, disminución de la excreción de sodio (aumento de aldosterona).

Conduce a condiciones convulsivas, hipertensión y un aumento en el volumen de sangre circulante. Reducir la cantidad de sodio – hiponatremia. Motivos: limitar la ingesta de sal de mesa, gran perdida sodio (disminución de aldosterona), diarrea prolongada. Conduce a debilidad muscular, disminución de la sensibilidad, caída de la presión arterial e interrupción del trabajo. tubo digestivo, hinchazón.

Trastorno del metabolismo del potasio.

Proporciona procesos de excitación e inhibición, participa en la formación de la bomba de sodio y potasio (proporciona el metabolismo entre las células y las sustancias intercelulares), la síntesis de glucógeno y proteínas, apoya la CBS. Contenido en el citoplasma. Aumentando su contenido – hiperpotasemia. Razones: uso a largo plazo que contiene potasio medicamentos, disminución de la excreción de potasio, rotura de las membranas celulares (hipoxia). Conduce a un aumento inicial de la excitabilidad de los tejidos y luego a un cese completo, una caída de la presión arterial, alteraciones de las contracciones del corazón, contracción de los músculos del estómago, intestinos, vesícula biliar (intoxicación por potasio, dolor severo, abdomen agudo).

Reducir la cantidad de potasio – hipopotasemia. Motivos: aumento de la excreción de potasio por los riñones, disminución de su contenido en los alimentos. Conduce a debilidad muscular, pérdida de reflejos y alteración del corazón.

Trastorno del metabolismo del calcio.

Asegura el funcionamiento de las mitocondrias, la coagulación sanguínea y se encuentra en grandes cantidades en el tejido nervioso. Su metabolismo está regulado por la hormona paratiroidea y la tirocalcitonina. Mayor contenido de calcio – hipercalcemia. Causas: uso prolongado de medicamentos que contienen calcio, hiperfunción de las glándulas paratiroides, liberación de calcio de los huesos debido a hipervitaminosis D y tumores óseos malignos. Conduce a la deposición de sales de calcio en las mitocondrias, en las fibras, en las venas (flebolitos), promueve la formación de cálculos de petrificación. Depositado en colgajos valvulares en reumatismo y aterosclerosis.

Reducir la cantidad de calcio – hipocalcemia. Conduce a convulsiones y asfixia.

La violación del metabolismo mineral conduce a enfermedades en las que se forman cálculos. piedras) se forman en órganos huecos o conductos excretores. Los hay únicos o múltiples. Los cálculos son fosfatos blancos, uratos amarillos y cálculos pigmentados de verde a marrón oscuro. Las piedras pueden ser diferentes formas. En la vesícula biliar son redondos o facetados, en los riñones son ramificados, en la vejiga son lisos.

Posible formación de cálculos en los intestinos y las venas (flebolitos). Causas de la formación de cálculos: alteración del metabolismo mineral, alteración de la secreción del órgano, estancamiento de la secreción (alteración de la motilidad de los músculos del órgano), inflamación Primero, se forma una base orgánica en la membrana mucosa: un bulto de moco, epitelio descamado. , sobre el que caen sales que contienen colesterol, cal, pigmentos, uratos, fosfatos, oxalatos. Los cálculos pueden formarse en cualquier órgano hueco, pero más a menudo en aquellos órganos donde se producen intensos procesos metabólicos, reacciones bioquímicas, etc. Ejemplos: la formación de un cálculo en el saco lagrimal provoca inflamación de su membrana mucosa y lagrimeo profuso; en caso de colelitiasis, se forman cálculos en la vesícula biliar o en los conductos excretores, y el cálculo puede bloquear el colédoco, lo que provoca ictericia e intoxicación; Con la urolitiasis, se forman cálculos en las copas renales, la pelvis y la vejiga. Si el cálculo cierra la luz del uréter, la orina comienza a ejercer presión sobre el tejido renal, que se atrofia y el riñón se convierte en un saco de paredes delgadas (hidronefrosis), por lo que deja de funcionar. Esto conduce a uremia (intoxicación del cuerpo con productos de degradación que normalmente se eliminan por la orina). Gran valor Un factor hereditario juega un papel en el desarrollo de esta enfermedad. Actualmente en practica medica Si el tamaño del cálculo es pequeño, se tritura, pero si este método no es práctico, se utiliza el tratamiento quirúrgico.

Atrofia.

Atrofia– reducción del volumen del órgano y disminución de sus funciones. El subdesarrollo congénito de un órgano es hipoplasia, la ausencia congénita es aplasia (riñón lobulado, bazo lobulado o útero bicorne). La hipoplasia o aplasia de un riñón no tiene un efecto significativo. influencia negativa en el cuerpo, porque su función la realiza el segundo riñón. A veces hay hipoplasia de todo el sistema (genital). Con la atrofia marrón del corazón o del hígado, aparecen inclusiones marrones en las células y al mismo tiempo crece el tejido adiposo o el estroma del órgano. La superficie se vuelve de grano fino y el volumen del órgano disminuye (el borde del hígado se vuelve más afilado).

Tipos de atrofia

Fisiológico: acompaña vida normal humanos (atrofia de las arterias umbilicales después del nacimiento, el timo al llegar a la pubertad, músculos y gónadas en la vejez).

Patológico: asociado a enfermedades. Puede ser general y local. La atrofia general (emaciación) es el resultado de la inanición o tumor maligno tracto digestivo – caquexia – grado extremo de agotamiento. En la autopsia, los órganos están atrofiados, de color marrón y no hay tejido adiposo.

La atrofia local es el resultado de una alteración de la circulación sanguínea o de la inervación del órgano.

Tipos:

Atrofia por inactividad (una fractura de una extremidad provoca atrofia de sus músculos, la extracción de un diente provoca atrofia de los alvéolos)

Atrofia por presión (cuando el uréter está bloqueado por un cálculo, se desarrolla hidronefrosis; cuando se interrumpe la salida de líquido cefalorraquídeo, se desarrolla hidrocefalia)

Atrofia por suministro de sangre insuficiente (cuando la luz de la arteria renal se estrecha debido a la aterosclerosis, se produce hipoxia del riñón. Esto activa los fibroblastos que producen colágeno. El riñón crece, se produce nefroesclerosis, la aterosclerosis de los vasos cerebrales conduce a la enfermedad de Alzheimer: demencia senil ).

Atrofia neurogénica (alteración de la inervación de los músculos esqueléticos debido a daño a la médula espinal).

Necrosis.

Esta es la muerte de células, tejidos u órganos individuales del cuerpo. La necrosis está precedida por períodos de debilitamiento y cese de las funciones celulares y tisulares. Esto es necrobiosis, que se convierte en necrosis y luego en autólisis: descomposición celular. En patología, la necrosis extensa conduce a la muerte de los pacientes.

Causas de la necrosis:

Factores mecánicos

Factores de temperatura

Factores químicos

Radiación ionizante

Violación del trofismo nervioso y vascular.

El principal signo de necrosis son los cambios irreversibles en los núcleos y el citoplasma de las células. Las células pierden agua, sus núcleos se encogen y se vuelven más densos (cariopicnosis). Los ácidos nucleicos se liberan en el citoplasma y el núcleo se desintegra (cariorrexis). La materia nuclear se disuelve (cariolisis). Toda la célula se disuelve (citólisis). El principal signo de necrosis es la ausencia de núcleos en las células. Con la necrosis del tejido intersticial, sus fibras se hinchan, colapsan y se forma una masa homogénea (detritos necróticos). Generalmente se forma una línea de inflamación alrededor del foco de necrosis. El tejido necrótico se diferencia del tejido sano en estructura, color y olor. La línea de inflamación indica los posibles límites de escisión del tejido afectado o el nivel de amputación de la extremidad.

Formas de necrosis:

Seco (cuajado): En la tuberculosis pulmonar, el tejido necrótico se parece al requesón seco.

Húmedo: se forma una cavidad (quiste) en el cerebro como resultado de la licuefacción de masas necróticas.

Gangrena: se distingue por el color negro o marrón de los tejidos, porque Cuando los pigmentos sanguíneos entran en contacto. aire atmosférico se oxidan a sulfuro de hierro.

Tipos de gangrena

Seco: debido a la aterosclerosis, los tejidos de las extremidades pueden momificarse y autoamputarse.

Húmedo: en los pulmones con inflamación, en los intestinos con vólvulo o trombosis de la arteria mesentérica (putrefacción)

Anaeróbico (gas): al presionarlo se liberan burbujas de aire de los tejidos.

Las escaras son áreas de necrosis de la piel, tejido subcutáneo o mucosas.

Secuestro: un área de tejido muerto ubicada entre el tejido vivo (osteomielitis, inflamación del hueso)

Conferencia

asegurando su existencia y funcionamiento, reordenando y organizando sus elementos -unidades subcelulares de varios niveles- en función de las características del entorno.

CONFERENCIA N1 Tema “La asignatura de patología clínica

Conferencia

El término griego primario pathos (sufrimiento) nació en la antigüedad y reflejaba principalmente las experiencias subjetivas diarias de las personas, que creo que reconocen más sufrimiento.

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