Kaynak: ANO "Ortodoksluk ve Barış"
Laboratuvarda
Profesör Viktor İvanoviç Sevastyanov:
- İki ana yön geliştiriyoruz. Birincisi ilaç dağıtım sistemiyle ilgilidir. Hepimiz hap alıyoruz, iğne yapıyoruz, fitil kullanıyoruz ve ayrıca ilaçların deri yoluyla iletilmesini sağlayan bir sistem de var. - tıbbi yamalar. Aslında bu aynı damlalıktır; ilaç yavaş yavaş deriden geçer. Hatta aynı şekilde insülin vermeyi de başardık, yani enjeksiyon yerine yama kullanabiliyoruz.
Viktor İvanoviç Sevastyanov - İlaçlar ve hayati hücrelere yönelik dağıtım sistemleri de dahil olmak üzere tıbbi malzeme ve bunlardan yapılan ürünler alanında dünyaca ünlü bir bilim adamı. Sevastyanov - Rusya Federasyonu Onurlu Bilim Adamı, profesör, doktor biyolojik bilimler, Akademisyen V.I. Shumakov'un adını taşıyan Federal Bilimsel Transplantoloji ve Yapay Organlar Merkezi Biyomateryal Araştırma Bölüm Başkanı.
İkinci yön doku mühendisliği yapılarının oluşturulmasıyla ilgilidir. Bunlar karaciğer, pankreas ve kıkırdak dokularıdır. Bu biyo-yapay sistem bir iskele ve orada yaşayıp doku oluşturan hücrelerden oluşuyor ve asıl görevi iskeleyi oluşturmak. İki yol izledik: Yavaş yavaş kendi kendine emilen ve yerini kendi karaciğer dokusuna bırakan polimerlerden sentetik bir çerçeve yapıyoruz, buna biyolojik olarak parçalanabilen matris denir. İkinci yol ise karaciğer dokusunu alıp ondan bir çerçeve yapıp onu hücrelerle doldurmaktır.
İlk çalıştığımız şey kıkırdaktı. İn vitro bir test tüpünde kıkırdak üretebiliriz, ancak bu süreç çok uzundur, hücreler kolayca ölür, onların yaşaması ve çalışması için koşullar yaratmaları gerekir. kıkırdak dokusu. Biyoreaktör gibi bir besin ortamının ve özel koşulların yaratıldığı bir sistem var. Bakarsanız orada kırmızı hücreler var - orada kıkırdak oluşuyor.
Bu süreç yaklaşık 20-30 gün sürecektir. Daha sonra hayvanlar üzerinde testler yapılacak. Karaciğer ve pankreas dokuları aynı sistemde büyür.
- Yani başarılı deneyler zaten yapıldı mı?
Evet, in vitro olarak iyi sonuçlar alıyoruz. Ancak biyomedikal hücre ürünleri kanunu henüz çıkmadığı için henüz klinikte hücrelerle çalışamıyoruz.
Hücreleri büyütüp onlara bakabiliriz gerçek mod. Bu kemik iliği kök hücresidir, bölünür. Sadece daha sonra olanları görmüyoruz, dinamikleri de görüyoruz.
Burası hücreleri oluşturduğumuz yer, onları bu kutunun içinde yetiştiriyoruz.
-"Hücre yapıyorlar"-Bu ne anlama gelir?
Bunları kemik iliğinden, yağ dokusundan izole ediyoruz, çoğalacak şekilde yetiştiriyoruz, sonra çerçeveye bağlıyoruz ve zaten dokuya dönüşmeleri gerekiyor. Yani önce basit bir hücresel yapı oluşturuyoruz, sonra bir doku yapısı elde ediyoruz.
İlaç dağıtım sistemlerinde ise en önemli şey, ilacı deri yoluyla çeken taşıyıcıyı bulmaktır. Anlıyorsunuz ya, eğer bu kadar kolay olsaydı, o zaman uzun zaman önce mutant olurduk çünkü cildimiz bariyer rolü oynuyor. Bilim yoğun görev, deri yoluyla güvenli taşıyıcılar bulmaktır. Bunun için de zaten her şeye sahibiz.
- Taşıyıcılar bazı maddeler mi yoksa mikroorganizmalar mı?
Maddeler. Ve ilk maddeyi sülüklerden izole ettik ama ilacın çok pahalı olduğu ortaya çıktı. Sülükleri sulandırabilirsiniz, ancak o zaman maddenin ayrı olarak izole edilmesi gerekir, içinde hirudin'e ek olarak başka birçok şey karışır. Ve sentetik bir analog bulduk. Analog sayesinde insülin deriden tam olarak geçer tükürük bezleri sülükler.
- Genel olarak bir tür devrimin eşiğinde duruyoruz...
Hayır, bir devrim değil. Bunların hepsi rutin ve zorlu işler.
- Ancak bu çığır açıcı bir çalışma, birkaç yıl önce aklımıza bile gelmeyecek bir şey.
Evet elbette bu olmadı. Bu matrisleri yapmaya 2000 yılında başladık, ancak bunları yalnızca yumuşak doku kusurlarının yerini alacak şekilde yaptık. Daha sonra, hücresel teknolojiler başladığında, bunların hücreler için çok iyi olduğu ortaya çıktı; bunlar hem bir çerçeve hem de bir besin ortamıdır. Hücrelerin doku yapılarına dönüşmesine yardımcı olanlardır. Bu yüzden bir atılım oldu.
Ama çok pahalı sarf malzemeleri. Cihazlar bir şeydir, ancak sarf malzemeleri başka bir şeydir. Hepsi ithal. Artık ruble düştüğü için her şey kelimenin tam anlamıyla üç kat daha pahalı hale geldi. Artık işleri biraz sıkıştırmamız gerekiyor. Hiç bir şey! Biz 90'ları atlattık, onların yanında bu saçmalık.
- Bazı Batılı şirketlerle birlikte mi çalışıyorsunuz? bilimsel laboratuvarlar?
Çok yaşadık yakın bağlantı Amerikalılarla, şimdi de Güney Kore'yle, orada çok büyük bir atılım var. Doğulular olarak onlarla çalışmak elbette zordur. Çinlilerle çalışamadım; her şeyi alıyorlar ama hiçbir şeyi geri vermiyorlar. Ancak bilim akademileri arasında şu konuda bir anlaşmamız var: ortak çalışma Sempozyum iki yılda bir yapılıyor, bir yıl burada, ertesi yıl Çin'de. Bu yirmi yıldır sürüyor; her şey benimle başladı.
Ama onlardan bir şey çıkarmak zordur. Çinliler eski kitaplarımıza dayanarak rapor hazırlayabilirler. Bir şekilde okumaya başladılar ve metalurjistlerimiz dedi ki: “Bunu on yıl önce öğrettim, neden şimdi bana ders kitabımı anlatıyorsun?” Skandal korkunçtu! Bu hikaye benimle birlikteydi. İlk 10 yıl boyunca Çin'den hiçbir şey gelmedi, sadece izlediler ve sonra çok güçlü bir şekilde ileri atıldılar! Bütün işleri Amerikalılarla yapılıyor, aslan payı orada okuyor ama hepsi Çin'e dönüyor.
Eğer akşam saat 10'da Amerika'da bir laboratuvarda yürüyorsanız ve parıldayan bir ışık görüyorsanız, o kişi orada oturan bir Çinli'dir. Yurt ve laboratuvar; başka hiçbir şey bilmiyorlar. Çinliler şöyle diyor: "Biz Amerika'yı görmüyoruz, buraya gelip bilgi edinme ve onu eve getirme görevi bize verildi." Çok acele ettiler, özellikle tıbbi malzemelerle ilgili son raporlar beni şaşırttı.
Tamara Amelina:
- Kendinize ne kadar sınır koydunuz?
Yapmaya karar verdiğimiz şeyi yapmamız gerekiyor.
- Kalp, karaciğer, pankreas... beyne ulaşacak mı?
Yaklaşık beş yıl önce, Sergei Vladimirovich Gauthier'in yönetimi altındayken televizyondan buradaydık. Rusya'da bu çalışmaya ilk başlayan bizdik. Ve bu yazıcıyla beni rahatsız ettiler: "Ne zaman bir insanı basacaksın?" Ben şunu söylüyorum: "Tahmin etmeye cesaret edemem" - onlar: "Peki, söyle bana, söyle bana ki insanlar bilsin!"
- Peki televizyona cevap verdin mi?
Hayır, yapmadım!
Ve bu cihazda fareler için gözenekli bir kumaş olan karaciğer çerçeveleri yapıyoruz.
- Neden fareler için?
Boyutu küçük. Gözenekli, hafif, daha sonra kendi kendine emilecek ve yerini karaciğer dokusu alacak. Onu kendimiz hücrelerle dolduruyoruz. Bunu bu Japon cihazında yapıyoruz.
- Japonlar cihazlar yapıyor ama kendileri bu konuda sonuç mu elde etti?
Görüyorsunuz, özellikle malzeme konusunda pek çok iş kapalı, çünkü bu işlerin ikili bir amacı var - biz aynı zamanda ordu için de çalışıyoruz, ayrıca özellikle ilaç teslimatı gibi kapalı konularda da sözleşmelerimiz var. Yakın zamanda bir panzehir yaptık karbon monoksit Hem Acil Durumlar Bakanlığına hem de orduya hizmet edecek olan Sanayi ve Ticaret Bakanlığı ile büyük bir sözleşmemiz vardı.
Model deneyleri yaptığımızda ilaçları deri yoluyla hangi taşıyıcının taşıdığına bakıyoruz. Bu cihaz sayesinde bu maddenin geçip geçmediğini, ne kadarının geçtiğini anlayabiliyoruz. Çok hassas bir yöntem iyi uzmanlar. Şu ana kadar bu yöntemin en iyilerinden biriyiz, en azından Moskova'da. Birçok kişi yardım için bize başvuruyor.
- Bize yazıcıyı gösterebilir misin?
Görüyorsunuz, elimizdeki yazıcıyla bir kişinin çıktısını almak imkansız çünkü hücreler için çok kaba. Üzerine bir çeşit cansız protez el basabilirsiniz. Bir bacak basılabilir, bir kalp tüm damarlarıyla birlikte basılabilir ama o canlı olmayacaktır. Bu sadece bir kukla. Yazıcı, özel nozullar ve tüpler bulunacak şekilde yapılmıştır ve bir hücre bunlardan geçtiğinde ölür. Biyoyazıcının ne yazdırdığını okursanız yaşayan kalp- inanma. Bir keresinde televizyonda şöyle dediler: "Amerikalı bilim adamları bir kalp yaptılar" ve bir kukla yaptılar.
Şimdi Almanya'da, ortak çalışmamız sayesinde, hücrenin matris üzerinde doğru yere nozul aracılığıyla değil, lazer ışınıyla iletildiği yeni nesil, yeni bir yazıcı yapılıyor. Cihaz büyük değil ve onu kurduğumuzda, matristeki hücreleri doğru yere dikkatlice yerleştirmek için kullanacağız.
- Cerrahlar için hala faydalıdır.
Yararlı, evet. Biraz aramakta fayda var optimum tasarım, Örneğin. Ama organ büyütmeyin.
Söylediğim gibi çerçeve iki tür malzemeden yapılmıştır: saf sentetik ve biyokumaş. Kıkırdak için tendon dokusunu, karaciğer için ise karaciğer dokusunu alıyoruz. Bunların hepsini immünojeniteyi ortadan kaldırmak için işliyoruz. Bu ince dağılmış matris, karaciğer dokusundan yapılmıştır, immünojenite olmaması için tüm hücreler ondan uzaklaştırılmıştır, ancak karaciğer hücre reseptörlerinin kendileri kalmıştır. Yani hücrenin bu matrisin üzerine oturup çoğalması iyi olacaktır. Şimdi sadece oradan fazla suyu uzaklaştırıyoruz, bu dondurarak kurutmadır, yani suyu dondurarak uzaklaştırıyoruz. Bu ilaç uzun süre saklanabiliyor ve deneyler için ihtiyacımız olduğunda kullanacağız.
Bu matrisi elde etme prosedürü çok zor ve uzundur. Bu yöntemin patentini aldık. Çok patent alıyoruz, 35-40 civarında patentim var, son zamanlarda saymıyorum.
Bu ince bir şekilde dağılmış dokuya özgü bir matristir. Eğer size gösterdiğim şey, aldığınız şey herhangi bir hücreye özgü değilse, o zaman bu dokuya özgü bir matristir, özellikle hepatositler için, özellikle karaciğer hücreleri için. Yani tam olarak hücrelerin kendini iyi hissetmesi ve büyümesi için yaratılmıştır. Burada dokuya özgü matrisleri gösteriyoruz. Bugün dondurarak kurutma işlemini bitiriyoruz.
- O halde bu matriste karaciğeri mi alacaksınız?
Karaciğer dokusu dikkatli söyleyelim ama karaciğerin işlevini yerine getirecek. Bunu zaten köpeklerde başardık; karaciğer restorasyonu iyi gidiyor. Genel olarak karaciğer rahatsız edilmezse iyileşir.
- Seninle iş bulmak için kim olman gerekiyor? Hangi üniversiteden mezun olmalıyım?
Uzun bir süre Moskova Fizik ve Teknoloji Enstitüsü'nün üssüydük, çok sayıda biyofizik öğrencim var. Farklı alanlarda kendilerini savunuyorlar - Tıp bilimlerinde, kimya bilimlerinde, biyolojik bilimlerde, teknik bilimlerde yani her alanda aday öğrencilerim var. İkinci Med Tıp ve Biyoloji Fakültesi'nden var. Moskova Devlet Üniversitesi'nde kimya bölümü var. Doğal olarak hepsinin öğretilmesi gerekiyor. Ama iş zor, bazen neredeyse boşuna çalışmak zorunda kalıyorsunuz, çalışıyorsunuz ama olmuyor, bu yüzden bilimi paradan daha çok seven insanlara ihtiyacımız var. Önce çalış, çalış ve çalış, sonra başarı gelir.
Bu arada çok sayıda genç çalışanım var. Belki de en genç laboratuvarlardan birine sahibim. Benim için herkes işine odaklanmış durumda, diğerleri buraya gelmiyor. Buradaki maaşlar o kadar yüksek değil, yeni bir müdürün gelmesiyle ancak şimdi makul bir seviyeye çıkarıldı. Ve böylece, aslında her şey işimize olan coşku ve sevgi üzerine inşa edildi.
***
Konuşmaya Akademisyen V.I.'nin adını taşıyan Federal Bilimsel Transplantoloji ve Yapay Organlar Merkezi müdürünün ofisinde devam ediyoruz.
Sergey Vladimiroviç Gauthier - cerrah, transplantolog, Rusya Federasyonu Onurlu Doktoru, Akademisyen V.I. Shumakov'un adını taşıyan Federal Bilimsel Transplantoloji ve Yapay Organlar Merkezi Direktörü, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Rusya Sağlık Bakanlığı Baş Transplantolog, Rusya Federasyonu Başkanı Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Transplantoloji ve Yapay Organlar Bölümü. ONLARA. Sechenova, tüm Rusya kamu kuruluşu “Rusya Transplantasyon Derneği” başkanı, “Transplantoloji ve Yapay Organlar Bülteni” dergisinin genel yayın yönetmeni, Rusya ve BDT ülkeleri Uluslararası Hepatolojik Cerrahlar Birliği yönetim kurulu üyesi kutlanan ulusal tıp ödülü “Meslek”in iki kez diploması verildi en iyi doktorlar Rusya. Rusya Hükümeti Ödülü'nün iki kez kazananı (2007'de karaciğer nakli ve 2014'te kalp nakli için).
Tamara Amelina:
-Yakın zamanda biyomedikal hücre ürünlerine ilişkin yasanın çıkacağını söylediniz. Neyden bahsediyor?
Hücresel teknolojileri kullanmamız hâlâ imkansız; birinin hücrelerini vücuda sokamazsınız, yalnızca otohücreleri kullanabilirsiniz. Sadece kök hücre kullanmak mümkün, bu bizim eskiden dediğimiz kemik iliği naklinin aynısı ama bunlar donörün kemik iliği kök hücreleri. Diğer her şey imkansızdır. Bir hücre kültürü geliştiremem, farklılaşmayı herkes için evrensel olacak şekilde ortadan kaldıramam ve bunları belirli koşulları tedavi etmek için ilaç olarak kullanamam. Kanun yok, bunu yapmaya hakkım yok. Ve bu tür teknolojiler zaten ortaya çıktı, onları az önce gördünüz.
Üstelik burada önemli bir ayrıntı daha var: Bunlar biraz paraya mal olacak, yani ilaç gibi alınıp satılması gereken ürünler olacak. Ülkemizde organ nakli tamamen ücretsizse, o zaman burada alınıp satılabilen, tedavi amaçlı kullanılabilen bir üründür. çeşitli hastalıklar veya önleme veya bazı kozmetik prosedürler için.
Buna göre bunun bir şekilde yasal çerçevede dile getirilmesi gerekiyor. Hatta bu yasa taslağını Kamu Odası'nda da duyduk, yani hazır, Duma'da ilk okumadan geçti.
- Peki şimdi zenginler ve ünlüler her şeyi kendileri için güncelleyebilecek, daha genç görünebilecek ve sonsuza kadar yaşayabilecek mi?
Henüz bu tür şeyleri anlayacak düzeyde değiliz ve dünya tıbbı da öyle. Ancak talihsiz yaşlı Rockefeller'ın altıncı kalbi çoktan nakledildi. Doksan yaşının üzerindedir.
- Altıncı?!
Bu zaten altıncı! Altıncı kez kalp nakli yapıldı. Bunu da yapabilirdik, yeniden ekim de yapıyoruz ama altıya ulaşamadık.
- Ayrıca muhtemelen tüm eklemlerini değiştirmiştir? Bulgakov gibi "maymun yumurtalığı" falan mı?
Onun bir maymun yumurtalığı alıcısı olduğunu düşünmüyorum ( gülüyor).
Profesör Semenovsky adında bir çalışanım var, kendisi kalp cerrahı, 87 yaşında ve enstitümüzde çalıştığı için çok gurur duyuyorum. Geçen yıl iki diz eklemini değiştirdi. Daha önce oturarak ameliyat ediyorduysa şimdi ayakta ameliyat ediyor! Peki Rockefeller'ın bununla ne alakası var biliyor musunuz? Benim var! Mikhail Lvovich Semenovsky, ünlü bir kişilik.
Yapay organlardan bahsediyoruz ve sizi neyin motive ettiğini merak ediyorum; insanları kurtarma arzusu mu, yoksa bir tür bilimsel ilgi mi?
Merhaba lütfen! “Bilimsel ilgi” ne demek... Her tasarım, her yenilik talepten doğar...
- Peki Profesör Preobrazhensky sizde mi yaşıyor?
Profesör Preobrazhensky yaptığı şeye inanıyordu. İnsandaki hipofiz bezinin köpeğe nakledilmesi mümkündür, buna ksenotransplantasyon denir, ancak ülkemizde kanunen yasaktır. Bu bir fantezi, çok ilginç bir broşür, muhteşem bir hiciv eseri. Profesör Preobrazhensky, olup bitenlerden öfkelenen o nesil entelektüellerin ideolojisini ifade ediyor.
Büyükbabam Moskova Üniversitesi'nde profesördü, 1917'den 1922'ye kadar tüm bu yıkımı günlük şeklinde kaydetti. Bu günlüğü ABD'ye göndermişti, eğer göndermeseydi mutlaka dayak yiyecekti. Bu günlüğü 80'lerin sonlarında bir yerlerde öğrendim. Tipik bir Profesör Preobrazhensky. Günlükler ABD'de yayınlandı. Bu o kadar kalın bir kitap ki, fazla metin yok ve çok fazla yorum var.
- Yayında kimler yer aldı, akrabalarınızdan bazıları mı?
Terrence Emmond adında bir tarihçi vardı, kendisini büyükbabamın öğrencisi olarak görüyordu, bu el yazmasının saklandığı Stanford Üniversitesi'nde çalışıyordu. Bu kitap, İngilizce "Zamanların Sorunları" olan "Zamanın Sorunları" adıyla satışta. Rusya'da “Tarihin Soruları” dergisinde ve ardından ayrı bir kitap olarak yayınlandı.
- Onun soyadı da Gautier miydi?
Kesinlikle. Yuri Vladimirovich Gauthier. Biraz bastırılmıştı. 1930'da monarşizmle suçlandı, ancak daha sonra “Korkunç İvan” filmi yayınlandı ve Ve 1933 yılında sürgünden döndüler. 1939'da Rusya Bilimler Akademisi'nin akademisyeni oldu. Tarihçiydi, hakkında yazdı Sorunlu zamanlar, hakkında Polonya işgali, o zaman Zamoskvorechye tarihçisiydi, pek çok şey vardı. Sonunda üniversitede tarih bölümünün başkanı oldu. Daha önce, devrimden önce bile Rumyantsev Müzesi'nin müdür yardımcısıydı.
Geçenlerde makalelerimi gözden geçiriyordum ve SSCB Bilimler Akademisi'nin 1939 tarihli bir bültenini buldum: "seçilmiş akademisyenler Lysenko, Vyshinsky, Gauthier." İşte şirket! Yani hayatının o dönemine oldukça yeterliydi. 1943'te öldü.
- Moda tasarımcısı Gaultier'le akrabanız değil mi?
Hayır, soyadı biraz farklı yazılmış, “l” harfi orada, sadece telaffuz edilmiyor.
Başpiskopos Alexander İlyaşenko:
- Sergei Vladimirovich, First Gradskaya'da bir Gaultier oditoryumu var, sizinle akraba mı?
Bunun benimle çok ilgisi var. Bu benim büyük-büyük-amcam Eduard Vladimirovich Gauthier. Gautier Oditoryumu'nda bir konferans vermek üzere İkinci Med Kardiyoloji Bölümü'nden kesinlikle etkileyici bir davet aldım. Bölüm başkanı kesinlikle harika Nadezhda Aleksandrovna Shostak ile konuştum ve onunla 23 Mart'ta Gautier Oditoryumu'nda kalp nakli üzerine bir konferans verme konusunda anlaştık.
İstersen sana kalbin yapay karıncığını gösterebilirim.
Valery Ivanovich Shumakov yapay bir kalp yaratma göreviyle karşı karşıya kaldı. Tamamlamayı başardığımız çalışmalar başladı. Bu, dakikada 5-8 bin devir dönüş hızına sahip bir elektrik motorudur. Bu şey kalbin yanına yerleştirilir ve eğer sol ventrikül iyi kasılmazsa, kanı kalbin sol ventrikül boşluğundan aortaya pompalar. Ameliyat sırasında takılır ve ciddi kalp yetmezliği olan kişiye iyileşme ve normal bir yaşam sürme fırsatı sağlar.
Dünyadaki gözlemlere göre böyle bir cihaz beş yıldan fazla yaşamanıza olanak sağlıyor. Yaklaşık 250 gram ağırlığındadır.
Bu, Enstitümüzün faaliyetlerinde çok büyük bir adımdı, çünkü çöküşün ardından Sovyetler Birliği Bir süredir yapay kalbin geliştirilmesinden vazgeçildi. 2008 yılında buraya geldiğimde bu programı yeniden canlandırmaya karar verdik. Zelenograd mühendisleriyle birlikte benzer Alman ve ithal pompaların tamamen yerini alan bir pompa geliştirdik. Amerikan modelleri. Bu bir kopya değil, biraz daha gelişmiş bir şey, çünkü burada başka malzemeler, başka teknolojiler kullanılıyor, daha güvenilir. Ve şimdi bunun üzerinde çalışıyoruz ve bir çocuk analogu yaratmaya çalışıyoruz.
- Yani prensip olarak yaşayan bir kalp yerine bu demir parçasını koyabilirsiniz ve kişi yaşayacak mı?
Kesinlikle doğru. Bu şey kalp nakline kadar hayatta kalmaya yardımcı olur, ancak iyi durumda ve hatta bir kişinin kalp nakli için kontrendikasyonları varsa veya istemiyorsa hayatının geri kalanında bile çalışabilir. Ortalıkta bu çantayla dolaşıyor, dışarı çıkan bir teli var, hepsi bu!
Sergei Vladimirovich, bir zamanlar yaklaşık otuz yıl önce yapay bir kalp için radyoizotop enerji kaynağı yapmak istedikleri Kurchatov Enstitüsü'nde çalıştım. Onlarla iletişim halinde misiniz?
Onlarla başka programlarla iletişim halindeyiz. Genel olarak piyasada böyle bir cihazın bizimki de dahil olmak üzere yalnızca üç veya dört modeli var.
- Piller ne kadar dayanır?
Bu başka bir hikaye. Pil sekiz saat dayanır, ardından başka bir pil takılır, ilki bu sırada şarj edilir. Bu cihazı naklettiğimiz ilk hastamız bir keresinde mantar toplamaya gitmişti. Kaybolmadı, köyün ışıkları yeni kapandı! Pili şimdi şarj etmezse yalnızca sekiz saat yeteceğini ve ışıkların tekrar ne zaman açılacağını kimsenin bilmediğini anlıyor.
Profesör Viktor İvanoviç Sevastyanov:
– İki ana yön geliştiriyoruz. Birincisi ilaç dağıtım sistemiyle ilgilidir. Hepimiz hap alıyoruz, iğne yapıyoruz, fitil kullanıyoruz ve ayrıca ilaçların deri yoluyla iletilmesini sağlayan bir sistem de var. – tıbbi yamalar. Aslında bu aynı damlalıktır; ilaç yavaş yavaş deriden geçer. Hatta aynı şekilde insülin vermeyi de başardık, yani enjeksiyon yerine yama kullanabiliyoruz.
Viktor İvanoviç Sevastyanov - İlaçlar ve hayati hücrelere yönelik dağıtım sistemleri de dahil olmak üzere tıbbi malzeme ve bunlardan yapılan ürünler alanında dünyaca ünlü bir bilim adamı. Sevastyanov, Rusya Federasyonu Onurlu Bilim Çalışanı, Profesör, Biyolojik Bilimler Doktoru, Akademisyen V.I. Shumakov'un adını taşıyan Federal Bilimsel Transplantoloji ve Yapay Organlar Araştırma Dairesi Başkanıdır.
İkinci yön doku mühendisliği yapılarının oluşturulmasıyla ilgilidir. Bunlar karaciğer, pankreas ve kıkırdak dokularıdır. Bu biyoyapay sistem bir iskele ve orada yaşayıp doku oluşturan hücrelerden oluşuyor ve asıl görevi iskeleyi oluşturmak. İki yol izledik: Yavaş yavaş kendi kendine emilen ve yerini kendi karaciğer dokusuna bırakan polimerlerden sentetik bir çerçeve yapıyoruz, buna biyolojik olarak parçalanabilen matris denir. İkinci yol ise karaciğer dokusunu alıp ondan bir çerçeve yapıp onu hücrelerle doldurmaktır.
İlk çalıştığımız şey kıkırdaktı. İn vitro olarak test tüpünde kıkırdak yetiştirebiliyoruz ama bu çok uzun bir süreç, hücreler kolaylıkla ölüyor, yaşamaları ve kıkırdak dokusu oluşturmaları için gerekli koşulları yaratmaları gerekiyor. Biyoreaktör gibi bir besin ortamının ve özel koşulların yaratıldığı bir sistem var. Bakarsanız orada kırmızı hücreler var; orada kıkırdak yetişiyor.
Bu süreç yaklaşık 20-30 gün sürecektir. Daha sonra hayvanlar üzerinde testler yapılacak. Karaciğer ve pankreas dokuları aynı sistemde büyür.
– Yani başarılı deneyler zaten yapıldı mı?
– Evet, in vitro olarak iyi sonuçlar alıyoruz. Ancak biyomedikal hücre ürünleri kanunu henüz çıkmadığı için henüz klinikte hücrelerle çalışamıyoruz.
Hücreleri büyütüp onlara gerçek modda bakabiliyoruz. Bu kemik iliği kök hücresidir, bölünür. Sadece daha sonra olanları görmüyoruz, dinamikleri de görüyoruz.
Burası hücreleri oluşturduğumuz yer, onları bu kutunun içinde yetiştiriyoruz.
–"Hücre yapıyorlar"–Bu ne anlama gelir?
“Onları kemik iliğinden, yağ dokusundan ayırıyoruz, çok olacak şekilde yetiştiriyoruz, sonra çerçeveye bağlıyoruz ve zaten dokuya dönüşmeleri gerekiyor. Yani önce basit bir hücresel yapı oluşturuyoruz, sonra bir doku yapısı elde ediyoruz.
İlaç dağıtım sistemlerinde ise en önemli şey, ilacı deri yoluyla çeken taşıyıcıyı bulmaktır. Anlıyorsunuz ya, eğer bu kadar kolay olsaydı, o zaman uzun zaman önce mutant olurduk çünkü cildimiz bariyer rolü oynuyor. Bilim yoğun görev, deri yoluyla güvenli taşıyıcılar bulmaktır. Bunun için de zaten her şeye sahibiz.
– Taşıyıcılar bazı maddeler mi yoksa mikroorganizmalar mı?
- Maddeler. Ve ilk maddeyi sülüklerden izole ettik ama ilacın çok pahalı olduğu ortaya çıktı. Sülükleri sulandırabilirsiniz, ancak o zaman maddenin ayrı olarak izole edilmesi gerekir, içinde hirudin'e ek olarak başka birçok şey karışır. Ve sentetik bir analog bulduk. İnsülin, sülüklerin tükürük bezlerinin bir analoğu sayesinde deriden tam olarak geçer.
– Genel olarak bir tür devrimin eşiğinde duruyoruz...
- Hayır, bu bir devrim değil. Bunların hepsi rutin ve zorlu işler.
– Ancak bu çığır açıcı bir çalışma, birkaç yıl önce aklımıza bile gelmeyecek bir şey.
- Evet, elbette bu olmadı. Bu matrisleri 2000 yılında yapmaya başladık, ancak bunları yalnızca yumuşak doku kusurlarının yerini alacak şekilde yaptık. Daha sonra, hücresel teknolojiler ortaya çıktığında, bunların hücreler için çok iyi olduğu ortaya çıktı; bunlar hem bir çerçeve hem de bir besin ortamıdır. Hücrelerin doku yapısına dönüşmesine katkıda bulunanlar onlardır. Bu yüzden bir atılım oldu.
Ancak çok pahalı sarf malzemeleri. Cihazlar bir şeydir, ancak sarf malzemeleri başka bir şeydir. Hepsi ithal. Artık ruble düştüğü için her şey kelimenin tam anlamıyla üç kat daha pahalı hale geldi. Artık işleri biraz sıkıştırmamız gerekiyor. Hiç bir şey! Biz 90'ları atlattık, onların yanında bu saçmalık.
– Herhangi bir Batılı bilimsel laboratuvarla birlikte çalışıyor musunuz?
– Amerikalılarla çok yakın bir bağımız vardı, şimdi Güney Kore ile, orada artık çok büyük bir atılım var. Doğulular olarak onlarla çalışmak elbette zordur. Çinlilerle çalışamadım; her şeyi alıyorlar ama hiçbir şeyi geri vermiyorlar. Ama bilim akademileri arasında ortak çalışma konusunda anlaşmamız var, iki yılda bir sempozyum yapılıyor, bir yıl burada, bir yıl sonra da Çin'de. Bu yirmi yıldır sürüyor; her şey benimle başladı.
Ama onlardan bir şey çıkarmak zordur. Çinliler eski kitaplarımıza dayanarak rapor hazırlayabilirler. Bir şekilde okumaya başladılar ve metalurjistlerimiz dedi ki: “Bunu on yıl önce öğrettim, neden şimdi bana ders kitabımı anlatıyorsun?” Skandal korkunçtu! Bu hikaye benimle birlikteydi. İlk 10 yıl boyunca Çin'den hiçbir şey gelmedi, sadece izlediler ve sonra çok güçlü bir şekilde ileri atıldılar! Bütün işleri Amerikalılarla yapılıyor, aslan payı orada okuyor ama hepsi Çin'e dönüyor.
Eğer akşam saat 10'da Amerika'da bir laboratuvarda yürüyorsanız ve parıldayan bir ışık görüyorsanız, o kişi orada oturan bir Çinli'dir. Yurt ve laboratuvar; başka hiçbir şey bilmiyorlar. Çinliler şöyle diyor: "Biz Amerika'yı görmüyoruz, buraya gelip bilgi edinme ve onu eve getirme görevi bize verildi." Çok acele ettiler, özellikle tıbbi malzemelerle ilgili son raporlar beni şaşırttı.
Tamara Amelina:
– Kendinize ne kadar sınır koydunuz?
"Aklımıza geleni yapmalıyız"
– Kalp, karaciğer, pankreas... beyne ulaşacak mı?
– Yaklaşık beş yıl önce, Sergei Vladimirovich Gauthier'in yönetimi altındayken televizyondan buradaydık. Rusya'da bu çalışmaya ilk başlayan bizdik. Ve bu yazıcıyla beni rahatsız ettiler: "Ne zaman bir insanı basacaksın?" Ben şunu söylüyorum: "Tahmin etmeye cesaret edemem" - onlar: "Peki, söyle bana, söyle bana ki insanlar bilsin!"
– Peki televizyona cevap verdin mi?
- Hayır yapmadım!
Ve bu cihazda fareler için gözenekli bir kumaş olan karaciğer çerçeveleri yapıyoruz.
– Neden fareler için?
– Boyut olarak küçüktür. Gözenekli, hafif, daha sonra kendi kendine emilecek ve yerini karaciğer dokusu alacak. Onu kendimiz hücrelerle dolduruyoruz. Bunu bu Japon cihazında yapıyoruz.
– Japonlar cihazlar yapıyor ama kendileri bu konuda sonuç mu elde etti?
– Görüyorsunuz, özellikle malzeme konusunda pek çok iş kapalı, çünkü bu işlerin ikili bir amacı var - biz aynı zamanda ordu için de çalışıyoruz, ayrıca kapalı konularda da sözleşmelerimiz var, özellikle tıbbi maddelerin teslimatı için. Geçtiğimiz günlerde hem Acil Durumlar Bakanlığı'na hem de orduya hizmet edecek bir karbonmonoksit panzehiri yaptık; Sanayi ve Ticaret Bakanlığı ile büyük bir sözleşmemiz vardı.
Model deneyleri yaptığımızda ilaçları deri yoluyla hangi taşıyıcının taşıdığına bakıyoruz. Bu cihaz sayesinde bu maddenin geçip geçmediğini, ne kadarının geçtiğini anlayabiliyoruz. Çok iyi uzmanlar için çok hassas bir yöntem. Şu ana kadar bu yöntemin en iyilerinden biriyiz, en azından Moskova'da. Birçok kişi yardım için bize başvuruyor.
– Bize yazıcıyı gösterebilir misin?
– Görüyorsunuz, elimizdeki yazıcıyla bir kişinin çıktısını almak imkansız çünkü hücreler için çok kaba. Üzerine bir çeşit cansız protez el basabilirsiniz. Bir bacak basılabilir, bir kalp tüm damarlarıyla birlikte basılabilir ama o canlı olmayacaktır. Bu sadece bir kukla. Yazıcı, özel nozullar ve tüpler bulunacak şekilde yapılmıştır ve bir hücre bunlardan geçtiğinde ölür. Biyoyazıcının yaşayan bir kalp bastığını okursanız buna inanmayın. Bir keresinde televizyonda şöyle dediler: "Amerikalı bilim adamları bir kalp yaptılar" ve bir kukla yaptılar.
Şimdi Almanya'da, ortak çalışmamız sayesinde, hücrenin matris üzerinde doğru yere nozul aracılığıyla değil, lazer ışınıyla iletildiği yeni nesil, yeni bir yazıcı yapılıyor. Cihaz büyük değil ve onu kurduğumuzda, matristeki hücreleri doğru yere dikkatlice yerleştirmek için kullanacağız.
– Cerrahlar için hala faydalıdır.
- Yararlı, evet. Örneğin en uygun tasarımı aramak faydalıdır. Ama organ büyütmeyin.
Söylediğim gibi çerçeve iki tür malzemeden yapılmıştır: saf sentetik ve biyokumaş. Kıkırdak için tendon dokusunu, karaciğer için ise karaciğer dokusunu alıyoruz. Bunların hepsini immünojeniteyi ortadan kaldırmak için işliyoruz. Bu ince dağılmış matris, karaciğer dokusundan yapılmıştır, immünojenite olmaması için tüm hücreler ondan uzaklaştırılmıştır, ancak karaciğer hücre reseptörlerinin kendileri kalmıştır. Yani hücrenin bu matrisin üzerine oturup çoğalması iyi olacaktır. Şimdi sadece oradan fazla suyu uzaklaştırıyoruz, bu dondurarak kurutmadır, yani suyu dondurarak uzaklaştırıyoruz. Bu ilaç uzun süre saklanabiliyor ve deneyler için ihtiyacımız olduğunda kullanacağız.
Bu matrisi elde etme prosedürü çok zor ve uzundur. Bu yöntemin patentini aldık. Çok patent alıyoruz, 35-40 civarında patentim var, son zamanlarda saymıyorum.
Bu ince bir şekilde dağılmış dokuya özgü bir matristir. Eğer size gösterdiğim şey, aldığınız şey herhangi bir hücreye özgü değilse, o zaman bu dokuya özgü bir matristir, özellikle hepatositler için, özellikle karaciğer hücreleri için. Yani tam olarak hücrelerin kendini iyi hissetmesi ve büyümesi için yaratılmıştır. Burada dokuya özgü matrisleri gösteriyoruz. Bugün dondurarak kurutma işlemini bitiriyoruz.
– O halde bu matriste karaciğeri mi alacaksınız?
– Karaciğer dokusu dikkatli söyleyelim ama karaciğerin işlevini yerine getirecek. Bunu zaten köpeklerde başardık; karaciğer restorasyonu iyi gidiyor. Genel olarak karaciğer rahatsız edilmezse iyileşir.
– Seninle iş bulmak için kim olman gerekiyor? Hangi üniversiteden mezun olmalıyım?
– Uzun zamandır Moskova Fizik ve Teknoloji Enstitüsü'nün üssüydük, çok sayıda biyofizik öğrencim var. Farklı alanlarda kendilerini savunuyorlar - Tıp bilimlerinde, kimya bilimlerinde, biyolojik bilimlerde, teknik bilimlerde yani her alanda aday öğrencilerim var. İkinci Med Tıp ve Biyoloji Fakültesi'nden var. Moskova Devlet Üniversitesi'nde kimya bölümü var. Doğal olarak hepsinin öğretilmesi gerekiyor. Ama iş zor, bazen neredeyse boşuna çalışmak zorunda kalıyorsunuz, çalışıyorsunuz ama olmuyor, bu yüzden bilimi paradan daha çok seven insanlara ihtiyacımız var. Önce çalış, çalış ve çalış, sonra başarı gelir.
Bu arada çok sayıda genç çalışanım var. Belki de en genç laboratuvarlardan birine sahibim. Benim için herkes işine odaklanmış durumda, diğerleri buraya gelmiyor. Buradaki maaşlar o kadar yüksek değil, yeni bir müdürün gelmesiyle ancak şimdi makul bir seviyeye çıkarıldı. Ve böylece, aslında her şey işimize olan coşku ve sevgi üzerine inşa edildi.
***
Konuşmaya Akademisyen V.I.'nin adını taşıyan Federal Bilimsel Transplantoloji ve Yapay Organlar Merkezi müdürünün ofisinde devam ediyoruz.
– cerrah, transplantolog, Rusya Federasyonu Onurlu Doktoru, Akademisyen V.I. Shumakov'un adını taşıyan Federal Bilimsel Transplantoloji ve Yapay Organlar Merkezi Direktörü, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Rusya Sağlık Bakanlığı Baş Transplantolog, Rusya Federasyonu Başkanı Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Transplantoloji ve Yapay Organlar Bölümü. ONLARA. Sechenova, tüm Rusya kamu kuruluşu "Rusya Transplantasyon Derneği" başkanı, "Transplantoloji ve Yapay Organlar Bülteni" dergisinin genel yayın yönetmeni, Rusya ve BDT ülkeleri Uluslararası Hepatolojik Cerrahlar Birliği yönetim kurulu üyesi Rusya'nın en iyi doktorlarını ödüllendiren ulusal tıp ödülü "Meslek"in iki kez diplomasını aldı. Rusya Hükümeti Ödülü'nün iki kez kazananı (2007'de karaciğer nakli ve 2014'te kalp nakli için).
Tamara Amelina:
–Yakın zamanda biyomedikal hücre ürünlerine ilişkin yasanın çıkacağını söylediniz. Neyden bahsediyor?
– Hücresel teknolojileri kullanmamız hâlâ mümkün değil, birinin hücrelerini vücuda sokamazsınız, sadece otohücreleri kullanabilirsiniz. Sadece kök hücre kullanmak mümkün, bu bizim eskiden dediğimiz kemik iliği naklinin aynısı ama bunlar donörün kemik iliği kök hücreleri. Diğer her şey imkansızdır. Bir hücre kültürü geliştiremem, farklılaşmayı herkes için evrensel olacak şekilde ortadan kaldıramam ve bunları belirli koşulları tedavi etmek için ilaç olarak kullanamam. Kanun yok, bunu yapmaya hakkım yok. Ve bu tür teknolojiler zaten ortaya çıktı, onları az önce gördünüz.
Üstelik burada önemli bir ayrıntı daha var: Bunlar biraz paraya mal olacak, yani ilaç gibi alınıp satılması gereken ürünler olacak. Ülkemizde organ nakli tamamen ücretsiz ise, o zaman burada alınıp satılabilen, çeşitli hastalıkların tedavisinde, önlenmesinde veya bazı kozmetik prosedürlerde kullanılabilen bir üründür.
Buna göre bunun bir şekilde yasal çerçevede dile getirilmesi gerekiyor. Hatta bu yasa taslağını Kamu Odası'nda da duyduk, yani hazır, Duma'da ilk okumadan geçti.
– Peki şimdi zenginler ve ünlüler her şeyi kendileri için güncelleyebilecek, daha genç görünebilecek ve sonsuza kadar yaşayabilecek mi?
– Biz henüz bu kadar şeyi anlayacak seviyede değiliz, dünya tıbbı da öyle. Ancak talihsiz yaşlı Rockefeller'ın altıncı kalbi çoktan nakledildi. Doksan yaşının üzerindedir.
– Altıncı?!
- Zaten altıncısı! Altıncı kez kalp nakli yapıldı. Bunu da yapabilirdik, yeniden ekim de yapıyoruz ama altıya ulaşamadık.
– Ayrıca muhtemelen tüm eklemlerini değiştirmiştir? Bulgakov gibi "maymun yumurtalığı" falan mı?
– Maymun yumurtalığı alıcısı olduğunu düşünmüyorum ( gülüyor).
Profesör Semenovsky adında bir çalışanım var, kendisi kalp cerrahı, 87 yaşında ve enstitümüzde çalıştığı için çok gurur duyuyorum. Geçen yıl iki diz eklemini değiştirdi. Daha önce oturarak ameliyat ediyorduysa şimdi ayakta ameliyat ediyor! Peki Rockefeller'ın bununla ne alakası var biliyor musunuz? Benim var! Mikhail Lvovich Semenovsky, ünlü bir kişilik.
– Yapay organlardan bahsediyoruz ve sizi neyin motive ettiğini merak ediyorum; insanları kurtarma arzusu mu, yoksa bir tür bilimsel ilgi mi?
- Merhaba lütfen! “Bilimsel ilgi” ne demek... Her tasarım, her yenilik talepten doğar...
– Peki Profesör Preobrazhensky sizde mi yaşıyor?
– Profesör Preobrazhensky yaptığı işe inanıyordu. İnsandaki hipofiz bezinin köpeğe nakledilmesi mümkündür, buna ksenotransplantasyon denir, ancak ülkemizde kanunen yasaktır. Bu bir fantezi, çok ilginç bir broşür, muhteşem bir hiciv eseri. Profesör Preobrazhensky, olup bitenlerden öfkelenen o nesil entelektüellerin ideolojisini ifade ediyor.
Büyükbabam Moskova Üniversitesi'nde profesördü, 1917'den 1922'ye kadar tüm bu yıkımı günlük şeklinde kaydetti. Bu günlüğü ABD'ye göndermişti, eğer göndermeseydi mutlaka dayak yiyecekti. Bu günlüğü 80'lerin sonlarında bir yerlerde öğrendim. Tipik bir Profesör Preobrazhensky. Günlükler ABD'de yayınlandı. Bu o kadar kalın bir kitap ki, fazla metin yok ve çok fazla yorum var.
– Yayında kimler yer aldı, akrabalarınızdan bazıları mı?
– Terrence Emmond adında bir tarihçi vardı, kendisini büyükbabamın öğrencisi olarak görüyordu, bu taslağın saklandığı Stanford Üniversitesi'nde çalışıyordu. Bu kitap, İngilizce "Zamanların Sorunları" olan "Zamanın Sorunları" adıyla satışta. Rusya'da “Tarihin Soruları” dergisinde ve ardından ayrı bir kitap olarak yayınlandı.
– Onun soyadı da Gautier miydi?
- Kesinlikle. Yuri Vladimirovich Gauthier. Biraz bastırılmıştı. 1930'da monarşizmle suçlandı, ancak daha sonra “Korkunç İvan” filmi yayınlandı ve Ve 1933 yılında sürgünden döndüler. 1939'da Rusya Bilimler Akademisi'nin akademisyeni oldu. O bir tarihçiydi, Sorunlar Zamanı hakkında, Polonya işgali hakkında yazdı, sonra Zamoskvorechye tarihçisiydi, pek çok şey vardı. Sonunda üniversitede tarih bölümünün başkanı oldu. Daha önce, devrimden önce bile Rumyantsev Müzesi'nin müdür yardımcısıydı.
Geçenlerde makalelerimi gözden geçiriyordum ve SSCB Bilimler Akademisi'nin 1939 tarihli bir bültenini buldum: "seçilmiş akademisyenler Lysenko, Vyshinsky, Gauthier." İşte şirket! Yani hayatının o dönemine oldukça yeterliydi. 1943'te öldü.
– Moda tasarımcısı Gaultier'le akrabanız değil mi?
- Hayır, soyadı biraz farklı yazılmış, “l” harfi var, sadece telaffuz edilmiyor.
Başpiskopos Alexander İlyaşenko:
– Sergei Vladimirovich, First Gradskaya'da bir Gaultier oditoryumu var, sizinle akraba mı?
- Bunun benimle çok ilgisi var. Bu benim büyük-büyük-amcam Eduard Vladimirovich Gauthier. Gautier Oditoryumu'nda bir konferans vermek üzere İkinci Med Kardiyoloji Bölümü'nden kesinlikle etkileyici bir davet aldım. Bölüm başkanı kesinlikle harika Nadezhda Aleksandrovna Shostak ile konuştum ve onunla 23 Mart'ta Gautier Oditoryumu'nda kalp nakli üzerine bir konferans verme konusunda anlaştık.
İstersen sana kalbin yapay karıncığını gösterebilirim.
Valery Ivanovich Shumakov yapay bir kalp yaratma göreviyle karşı karşıya kaldı. Tamamlamayı başardığımız çalışmalar başladı. Bu, dakikada 5-8 bin devir dönüş hızına sahip bir elektrik motorudur. Bu şey kalbin yanına yerleştirilir ve eğer sol ventrikül iyi kasılmazsa, kanı kalbin sol ventrikül boşluğundan aortaya pompalar. Ameliyat sırasında takılır ve ciddi kalp yetmezliği olan kişiye iyileşme ve normal bir yaşam sürme fırsatı sağlar.
Dünyadaki gözlemlere göre böyle bir cihaz beş yıldan fazla yaşamanıza olanak sağlıyor. Yaklaşık 250 gram ağırlığındadır.
Bu, Enstitümüzün faaliyetleri açısından çok büyük bir adımdı, çünkü Sovyetler Birliği'nin çöküşünden sonra yapay kalp geliştirme çalışmaları bir süreliğine durduruldu. 2008 yılında buraya geldiğimde bu programı yeniden canlandırmaya karar verdik. Zelenograd mühendisleriyle birlikte ithal edilen benzer Alman ve Amerikan modellerinin tamamen yerini alan bir pompa geliştirdik. Bu bir kopya değil, biraz daha gelişmiş bir şey, çünkü burada başka malzemeler, başka teknolojiler kullanılıyor, daha güvenilir. Ve şimdi bunun üzerinde çalışıyoruz ve bir çocuk analogu yaratmaya çalışıyoruz.
– Yani prensip olarak yaşayan bir kalp yerine bu demir parçasını koyabilirsiniz ve kişi yaşayacak mı?
- Kesinlikle doğru. Bu şey kalp nakline kadar hayatta kalmaya yardımcı olur, ancak iyi durumda ve hatta bir kişinin kalp nakli için kontrendikasyonları varsa veya istemiyorsa hayatının geri kalanında bile çalışabilir. Ortalıkta bu çantayla dolaşıyor, dışarı çıkan bir teli var, hepsi bu!
– Kurchatov Enstitüsü'nden Sergei Vladimirovich, yaklaşık otuz yıl önce yapay bir kalp için radyoizotop enerji kaynağı yapmak istediler. Onlarla iletişim halinde misiniz?
– Onlarla başka programlarla iletişim halindeyiz. Genel olarak piyasada böyle bir cihazın bizimki de dahil olmak üzere yalnızca üç veya dört modeli var.
– Piller ne kadar dayanır?
– Bu ayrı bir hikaye. Pil sekiz saat dayanır, ardından başka bir pil takılır, ilki bu sırada şarj edilir. Bu cihazı naklettiğimiz ilk hastamız bir keresinde mantar toplamaya gitmişti. Kaybolmadı, köyün ışıkları yeni kapandı! Pili şimdi şarj etmezse yalnızca sekiz saat yeteceğini ve ışıkların tekrar ne zaman açılacağını kimsenin bilmediğini anlıyor.
Arabaya bindi, komşu kasabadaki mağazaya gitti ve fişini prize taktı. Daha sonra şöyle dedi: “Arkadaşlar, kalbimi nakledin.” Kalbini naklettik. Bu motoru söküp söküp baktığımızda tek bir kan pıhtısı, bir iz bile yoktu. Doğru yere geldiğimizi işte burada anladık!
Fotoğrafçı Anna Galperina
Kalp alıcılarında geri dönüşü olmayan greft disfonksiyonunun gelişimini tahmin etmeye yönelik bir yöntem
Buluş tıpla, yani transplantolojiyle ilgilidir ve kalp transplantasyonundan sonra alıcılarda geri dönüşü olmayan greft fonksiyon bozukluklarının gelişimini tahmin etmek için kullanılabilir. Buluşun özü aşağıdaki gibidir: değerlendirin...
Kardiyak allograftın akut humoral reddini teşhis etme yöntemi
Buluş tıpla, yani transplantolojiyle ve klinik immünohistokimyayla ilgilidir ve antikor aracılı kalp allograft reddini teşhis etmek için kullanılabilir. Bunu yapmak için, en geç altı gün sonra...
Homeostazisi bozulduğunda kalsiyumun yeniden emilimini belirleme yöntemi
Buluş ilaçla ilgilidir ve homeostazisi bozulduğunda kalsiyum yeniden emilimini (CaR) belirlemek için bir yöntemi açıklar, burada kan alınır, kan serumu santrifüjleme ile ayrılır ve içinde kreatinin belirlenir, 1.5-2.0 ml'ye eklenir...
Koroner arter tıkanıklığını düzeltme yöntemi
Buluş tıp ve girişimsel kardiyoloji ile ilgilidir. Arterin daralma bölgesinde dilate olur. İntrakoronal olarak bir vazodilatör uygulanır. Mevcut tıkanma bölgesinin proksimal ve distalindeki koroner arterin iç çapları karşılaştırılır. Eğer aşılırsa...
Kadavradan böbrek nakli reddini önleme yöntemi
Buluş tıp alanıyla, yani transplantolojiyle ilgilidir. Kadavradan böbrek nakli reddini önlemek için kadavradan böbrek nakli alıcısı incelenir ve alıcı ile donörün HLA alloepitopları karşılaştırılır. Alloepitoplar belirlendi...
Kalp cerrahisi hastasında antibiyotik tedavisini düzeltme yöntemi
Buluş tıpla, yani klinik mikrobiyolojiyle ilgilidir ve kalp cerrahisi hastalarında antibiyotik tedavisini ayarlamak için kullanılabilir. Bunun için ameliyat sonrası erken dönemde, 2-14 gün sonrasından başlayarak...
Hastaların kanındaki siklosporin a konsantrasyonunu belirleme yöntemi
Buluş tıp alanıyla ilgilidir ve hastaların kanındaki siklosporin A'nın kan proteinlerinin eklenmesiyle çökeltilmesi de dahil olmak üzere kantitatif olarak belirlenmesine yönelik bir yöntemi açıklamaktadır. sulu çözeltiçinko sülfat ve metanol, karıştırma, santrifüjleme ve...
Kalp nakli sonrası alıcılarda greftin koroner yatağında stenotik lezyonların prevalansını tahmin etmeye yönelik bir yöntem
Buluş tıpla, yani transplantolojiyle ilgilidir ve kalp transplantasyonundan sonra koroner yatakta stenotik lezyonların prevalansını tahmin etmek için kullanılabilir. Yöntemin özü, plazmada...
Karaciğer yetmezliği tedavisinde yöntem ve greft
Buluş grubu ilaçla ilgilidir ve karaciğer yetmezliğinin tedavisinde kullanılabilir. Karaciğer yetmezliğinin tedavisine yönelik greft, toplam hacmi en az 0,1 ml olan, heterojen, biyolojik olarak uyumlu, biyolojik olarak parçalanabilen bir jel içerir ve...
