Kur mokytis akių judesių desensibilizacijos metodų. IN

Akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas (EMDR) – tai psichoterapijos metodas, kurį sukūrė Francine Shapiro, gydant potrauminį streso sutrikimą (PTSD), kurį sukelia patiriami stresiniai įvykiai, tokie kaip smurtas ar dalyvavimas kare.

Remiantis Shapiro teorija, kai žmogus patiria trauminę patirtį ar baimę, patirtis gali užblokuoti jo įveikos mechanizmus, todėl atmintis ir su įvykiu susiję dirgikliai gali būti netinkamai apdorojami ir nefunkciškai saugomi izoliuotose atminties srityse. Terapijos tikslas yra apdoroti šiuos įtemptus prisiminimus ir leisti pacientui sukurti labiau prisitaikančius įveikos mechanizmus.

Yra dvi nuomonės dėl EMDR mechanizmo. Shapiro sako, kad nepaisant įvairūs procesai EMDR komponentai, akių judesiai padidina efektyvumą, sukeldami neurologinius ir fiziologinius pokyčius, kurie palengvina trauminių prisiminimų apdorojimą terapijoje. Kiti tyrinėtojai mano, kad akių judesiai nėra būtinas komponentas, o epizodas, šalutinis poveikis, o EMDR yra tiesiog desensibilizacijos forma.

Metodo aprašymas

EMDR integruoja psichodinaminės, ekspozicijos, kognityvinės, tarpasmeninės, patirtinės ir į kūną orientuotos psichoterapijos elementus, tačiau kiekvienoje sesijoje yra unikalus dvišalės stimuliacijos elementas (akių judesiai, klausos ir lytėjimo stimuliacija).

EMDR naudoja struktūruotą aštuonių fazių metodą, kuris sprendžia trauminių patirčių ir disfunkciškai saugomų stresinių prisiminimų praeities, dabarties ir ateities aspektus. Perdirbimo fazėje pacientas sutelkia dėmesį į nerimą keliančius prisiminimus trumpiems 15-30 sekundžių seansams. Tuo pačiu metu jis sutelkia dėmesį į alternatyvią stimuliaciją (pavyzdžiui, terapeuto nukreiptus akių judesius, rankų bakstelėjimus ar dvišalius klausos dirgiklius).

Kiekviename šio dvigubo dėmesio seanso metu paciento klausiama apie asociatyvią informaciją, kuri atsiranda procedūros metu. Nauja medžiaga dažniausiai tampa kitos sesijos akcentu. Dvejopo dėmesio išlaikymas alternatyviam stimului ir asmeninėms asociacijoms seanso metu kartojamas daug kartų.

Kai nelaimė ar trauminis įvykis yra pavienis arba vienas įvykis (pvz., eismo įvykis), gydymui reikia maždaug trijų seansų. Jeigu žmogus patiria daugybinius trauminius įvykius, sukeliančius sveikatos problemų – pavyzdžiui, fizinių, seksualinių ar emocinė prievarta, tėvų nepriežiūra, sunki liga, nelaimingas atsitikimas, rimtas sužalojimas ar sutrikimas, dėl kurio chroniškai pablogėja sveikata ir gerovė, ir karo traumos, gydymas gali būti ilgas ir sudėtingas, daugybinės traumos gali prireikti daugiau seansų, kad būtų užbaigtas gydymas ir ilgalaikiai rezultatai

Našumo įvertinimai[

Naujausi tyrimai EMDR vertina kaip veiksmingą PTSD gydymą. Tarptautinės streso tyrimo draugijos praktikos gairėse EMDR priskiriama veiksmingam suaugusiųjų PTSS gydymui. Kelios tarptautinės gairės apima EMDR kaip rekomenduojamą gydymą po fizinių sužalojimų

Buvo atlikti keli tyrimai, kuriuose naudojama metaanalizė, siekiant įvertinti PTSD gydymo veiksmingumą skirtingi metodai. Vienas iš jų įvertino, kad EMDR veiksmingumas prilygsta ekspozicijos terapijai ir selektyviems serotonino reabsorbcijos inhibitoriams. Kitos dvi nepriklausomos metaanalizės rodo, kad tradicinė ekspozicijos terapija ir EMDR turi panašų poveikį iškart po gydymo ir tolesnio įvertinimo. 2007 m. atlikta 38 atsitiktinių imčių kontroliuojamų PTSD gydymo tyrimų metaanalizė rekomendavo kognityvinę elgesio terapiją (CBT) arba EMDR kaip pirmos eilės PTSD gydymą.

Paprasta, bet gana efektyvi technika Francine Shapiro EMDR (akių judesių desensibilizavimo) technika iš pradžių gerai veikė potrauminio streso sutrikimo psichoterapijoje. Kartais EMDR technika naudojama savarankiškai kaip emocinių prisiminimų, sukeliančių žmogui psichines kančias, ištrynimo metodas.

Kaip matyti iš paveikslo, EMDR metodas, psichologinės traumos desensibilizavimas ir apdorojimas akių judesiais, primena NLP (neurolingvistinio programavimo) principus, kur kiekvienas akies judesys (žvilgsnio kryptis) yra tiesiogiai susijęs su žmogaus reprezentacinėmis sistemomis. regėjimas, klausa, kinestetika). Tačiau Shapiro metodas (EMDR) nėra orientuotas į žmogaus jutiklius (jutimo organus).

Kaip pačiam panaudoti EMDR metodą psichotraumai ir sunkiam praeities stresui apdoroti

Praeityje patirtas rimtas stresas, emocinius išgyvenimus, psichologinės traumos, tokios kaip išžaginimas, kariniai veiksmai, stichinių nelaimių, avarijos ir nelaimės, atostogos gilus pėdsakasžmogaus psichikoje. EMDR metodas padės jums patiems ištrinti emocinius, traumuojančius prisiminimus, akių judesiais juos perdirbant į neutralų ar net teigiamą.

EMDR naudojamas savarankiškai tais atvejais, kai aiškiai suvokiate, kad jūsų dabartinės (čia ir dabar) patirties, reakcijos į stresą, baimių ir fobijų priežastis..., kt. neurozinės būklės yra psichologinė trauma, patirtas stiprus stresas iš praeities.

Pats naudokite EMDR techniką - nuoseklios instrukcijos

Taigi, norėdami patys naudotis EMDR technika, turite patogiai įsitaisyti priešais laisvą sieną. Galite įjungti atpalaiduojančią muziką (žr. muzikos terapija), apšvietimas neturi būti ryškus, už geresnis atsipalaidavimas Galite šiek tiek giliai kvėpuoti į skrandį.

Paimkite nedidelį žibintuvėlį tarp pirštų arba lazerinis žymeklis, kuriuo važiuosite palei sieną priešais.
Iš anksto pasiruoškite savo trauminę atmintį, kurią norite apdoroti akių judesiais ("pakibimas" psichologinėje traumoje, norint išvengti stiprių išgyvenimų suaktyvėjimo, kol kas tai nėra būtina, tereikia žinoti, su kuo dirbsite).

1. žingsnis: Atsipalaidavę ir nukreipę šviesos rodyklę (žibintuvėlį) į priešingą sieną, lengvu pirštų (ne visos rankos) judesiu lėtai perkeliate spindulį palei sieną į kairę ir į dešinę (tiesioginis žvilgsnis), užfiksuojate akis. šviesoje ir perkelkite juos kartu su spinduliu – į kairę ir į dešinę.

   Jūsų žvilgsnis nukreiptas į šviesos tašką – tai pirmas planas. Tuo pačiu metu pabandykite įžvelgti fone, tarsi pro sieną, tai, kas jums nutiko praeityje. Tuo pačiu apdorojant traumuojančią informaciją, fantazijoje įsivaizduojant kažką neutralaus ar teigiamo.

   Tęskite EMDR 3–5–10 minučių, kol pajusite, kad neigiama praeitis palaipsniui išsisklaido ir virsta kažkuo normaliu.

   Giliai įkvėpkite ir apžiūrėkite kambarį, pakaitomis sutelkdami dėmesį į skirtingų dalykų. Įvertinkite savo emocinę būseną 100% skalėje: 0 – visai ne neigiama emocija– 100% yra stipri emocija.

   Į kitą žingsnį galite pereiti pailsėję arba kitą dieną – priklausomai nuo jūsų energijos ir emocionalumo.

2. žingsnis: Jūs darote tą patį, tik pajudinkite žibintuvėlį ir kartu su juo akį – gulinčios aštuntos figūros pavidalu (begalybės ženklas).
3. žingsnis: Ta pati EMDR technika, bet akių judesiai dabar vyksta ratu (prieš laikrodžio rodyklę).

Kadangi desensibilizavimo metodą akių judesiais naudosite patys, psichologinę traumą visiškai apdorosite ir neigiamas ištrinsite pirmą kartą. emociniai prisiminimai tai gali nepasisekti. Žinoma, pažanga bus, tačiau norint visiškai apdoroti praeities stresą, verta dar kartą pakartoti EMDR techniką.

Be to, galite paklausti mylimas žmogus, kad jis nukreiptų žibintuvėlio spindulį už jus, būdamas už jūsų, iš akies, taip išlaisvindamas jus nuo nereikalingų psichoenergetinių išlaidų.

EMDR

EMDR – akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas(angliškai EMDR (anglų kalba) rusų

Akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas – tai psichoterapijos metodas, kurį sukūrė Francine Shapiro, gydant potrauminį streso sutrikimą (PTSD), kurį sukelia patiriami stresiniai įvykiai, tokie kaip smurtas ar dalyvavimas karinėse operacijose. Pagal Šapiro teoriją, kai žmogus patiria trauminį išgyvenimą ar baimę, išgyvenimas gali užgožti jo įprastus kognityvinius ir neurologinius įveikos mechanizmus, o atmintis ir su įvykiu susiję dirgikliai yra netinkamai apdorojami ir disfunkciškai saugomi izoliuotuose atminties tinkluose. EMDR terapijos tikslas – apdoroti šiuos varginančius prisiminimus, sumažinti jų išliekamąją įtaką ir leisti klientui sukurti labiau prisitaikančius įveikos mechanizmus.

Apie metodą

EMDR integruoja psichodinaminės, ekspozicijos, kognityvinės, tarpasmeninės, patirtinės ir į kūną orientuotos psichoterapijos elementus, tačiau kiekvienoje sesijoje yra unikalus dvišalės stimuliacijos elementas (akių judesiai, klausos ir lytėjimo stimuliacija). EMDR naudoja struktūruotą aštuonių fazių metodą (žr. toliau), kuris nagrinėja praeities, dabarties ir ateities trauminės patirties aspektus ir disfunkciškai saugomus stresinius prisiminimus. Apdorojimo etape EMDR klientas

sutelkia dėmesį į nerimą keliančius prisiminimus trumpais 15–30 sekundžių rinkiniais. Tokiu atveju klientas vienu metu sutelkia dėmesį į alternatyvią stimuliaciją (pavyzdžiui, terapeuto nukreiptus akių judesius, rankų bakstelėjimus ar dvišalius klausos dirgiklius). Kiekviename šio dvigubo dėmesio rinkinyje kliento klausiama apie asociatyvią informaciją, kuri atsiranda procedūros metu. Nauja medžiaga dažniausiai tampa kito rinkinio akcentu. Dvejopo dėmesio išlaikymas alternatyviam stimului ir asmeninėms asociacijoms seanso metu kartojamas daug kartų. Kai suaktyvinamas trauminis atminties tinklas, klientas gali iš naujo patirti pradinio įvykio aspektus, dažnai sukeldamas netinkamą perdėtą reakciją. Tai paaiškina, kodėl trauminį incidentą patyrę ar stebėję žmonės gali patirti pasikartojančius jutiminius prisiminimus, mintis, įsitikinimus ar sapnus. Gali pasiekti neapdoroti trauminio įvykio prisiminimai aukšto lygio

Teoriškai EMDR veikia tiesiogiai su atminties tinklais ir pagerina informacijos apdorojimą, sukurdama asociacijas tarp varginančių prisiminimų ir labiau prisitaikančios informacijos, saugomos kituose. semantiniai tinklai atmintis. Yra hipotezė, kad nerimą keliantys prisiminimai transformuojasi, kai nauji ryšiai susiejami su pozityvesne ir tikroviškesne informacija. Tai veda prie emocinių, juslinių ir pažintinių atminties komponentų transformacijos; pasiekus atmintį, žmogus nebesijaudina. Vietoj to, jis (ji) prisimena įvykį iš naujos perspektyvos, naujos įžvalgos, pažinimo iškraipymų sprendimo, emocinio kančios mažinimo ir su atmintimi susijusio fiziologinio susijaudinimo atleidimo.

Kai nelaimė ar trauminis įvykis yra pavienis arba vienas įvykis (pvz., eismo įvykis), gydymui reikia maždaug trijų seansų. Jei asmuo patiria daugybę trauminių įvykių, sukeliančių sveikatos problemų, pvz., fizinę, seksualinę ar emocinę prievartą, tėvų nepriežiūrą, sunkią ligą, nelaimingą atsitikimą, sunkų sužalojimą ar sutrikimą, dėl kurio chroniškai pablogėja sveikata ir gerovė, taip pat su karu susijusi trauma, gydymas gali būti ilgas ir sudėtingas, dėl daugelio sužalojimų gali prireikti daugiau seansų, kad būtų užbaigtas gydymas ir ilgalaikiai rezultatai.

Yra dvi nuomonės apie EMDR terapijos mechanizmus. Shapiro sako, kad nepaisant skirtingų EMDR sudarančių procesų, akių judesiai padidina efektyvumą, sukeldami neurologinius ir fiziologiniai pokyčiai, kurie prisideda prie trauminių prisiminimų apdorojimo terapijoje. Kitas požiūris yra tas, kad akių judėjimas nėra būtinas komponentas, o epifenomenas, šalutinis poveikis ir EMDR yra tiesiog desensibilizacijos forma.

Terapijos procesas

Terapijos procesas ir procedūros pagal Shapiro (2001)

• 1 fazė

Pirmoje sesijoje aptariama paciento istorija ir gydymo planas. Proceso metu terapeutas nustato ir išsiaiškina EMDR tikslus. Tikslas (arba tikslas) reiškia nerimą keliančias temas, įvykius, jausmus ar prisiminimus ir naudojamas kaip pradinis EMDR akcentas. Taip pat nustatomi netinkami įsitikinimai (pvz., „Negaliu pasitikėti žmonėmis“ arba „Negaliu apsisaugoti“).

• 2 fazė

Prieš paleidžiant EMDR pirmą kartą, klientui rekomenduojama pasirinkti " saugi vieta“ – vaizdinys ar prisiminimas, sukeliantis komforto jausmą ir teigiamas vaizdas aš pats. Šią „saugią vietą“ vėliau galima panaudoti norint užbaigti nebaigtą seansą arba padėti klientui ištverti sunkius seanso epizodus.

• 3 etapas

Prieš pradedant akių judesius, nustatant apdorojimo tikslą, yra vaizdas, fiksuojantis įvykį, atspindintį tikslą ir su juo susijusį nerimą. Šie vaizdai naudojami siekiant sutelkti dėmesį į tikslą ir nustatyti neigiamą pažinimą (NK), neigiamą sprendimą apie save, kuris atrodo teisingiausias, kai klientas sutelkia dėmesį į įvykio vaizdinius. Taip pat apibrėžiamas teigiamas pažinimas (PC) – teigiamas teiginys apie save, geriau nei neigiamas.

• 4 etapas

Terapeutas prašo kliento vienu metu sutelkti dėmesį į vaizdą, neigiamą pažinimą ir trikdančią emociją ar jutimą kūne. Toliau terapeutas paprašo kliento sekti judantį objektą akimis, objektas pakaitomis juda iš vienos pusės į kitą taip, kad ir kliento akys judėtų iš vienos pusės į kitą. Po akių judesių rinkinio kliento prašoma trumpai pranešti, ką jis pastebi: tai gali būti mintis, jausmas, fizinis pojūtis, vaizdas, prisiminimas ar pirmiau minėtų dalykų pasikeitimas. Pradiniame kliento nurodyme terapeutas paprašo kliento sutelkti dėmesį į šią mintį ir pradeda nauja serija akių judesiai. Tačiau tam tikromis sąlygomis terapeutas nukreipia kliento dėmesį į pradinę tikslinę atmintį arba į kitus vaizdinius, mintis, jausmus, fantazijas, fizinius pojūčius ar prisiminimus. Retkarčiais terapeutas gali paprašyti kliento įvertinti dabartinį jo nelaimės lygį. Desensibilizacijos fazė baigiasi, kai subjektyvaus nerimo vieneto skalės balai pasiekia 0 arba 1.

• 5 etapas

„Įdiegimo fazė“: terapeutas prašo kliento atkreipti dėmesį į teigiamą pažinimą, jei jis jam vis dar aktualus. Po 4 etapo kliento požiūris į įvykį/originalus vaizdas, reprezentuojantis įvykį, gali labai pasikeisti ir gali prireikti kito teigiamo pažinimo (savęs pareiškimo). Toliau kliento prašoma vienu metu išlaikyti įvykio vaizdą ir naują teigiamą pažinimą. Terapeutas taip pat klausia, ar šis teiginys atrodo autentiškas skalėje nuo 1 iki 7. Tada pradedamas naujas akių judesių rinkinys.

• 6 etapas.

Kūno skenavimas: terapeutas klausia, ar klientas jaučia skausmą, diskomfortą ar stresą kliento kūne. Jei taip, kliento prašoma susikoncentruoti į šiuos atsirandančius pojūčius ir pradedamas naujas dvišalės stimuliacijos rinkinys.

• 7 etapas

Apklausa: terapeutas suteikia reikalinga informacija ir parama.

• 8 etapas

Pervertinimas: kitos sesijos pradžioje klientas apžvelgia praėjusią savaitę, pažymėdamas bet kokius pojūčius ar patirtį. Įvertinamas nerimo lygis, kilęs iš išgyvenimų, susijusių su darbo tikslu praėjusiame užsiėmime.

EMDR taip pat naudoja trijų fazių metodą, skirtą praeities, dabarties ir ateities tikslinių prisiminimų aspektams.

Mechanizmas

EMDR gydymo teorija rodo, kad šis procesas padeda sergančiajam visapusiškiau apdoroti nerimą keliančius prisiminimus, o tai sumažina nerimą. EMDR yra pagrįstas adaptyviojo informacijos apdorojimo modeliu (API), kuris rodo, kad simptomai atsiranda, kai įvykiai apdorojami netinkamai, ir gali būti palengvinti, kai atmintis yra visiškai apdorojama. EMDR yra integracinė terapija, kuri sintezuoja elementus iš daugelio tradicinių psichologinių orientacijų, tokių kaip psichodinaminė, kognityvinė-elgesio, patirtinė, fiziologinė ar tarpasmeninė terapija. Unikalus metodo aspektas yra dvišalės smegenų stimuliacijos komponentas, pvz., akių judesiai, dvišaliai klausos dirgikliai, taktilinė stimuliacija kartu su pažinimu, vizualūs vaizdai ir pojūčius kūne. EMDR taip pat naudoja dvigubą dėmesį, kuris leidžia žmogui terapijoje judėti tarp traumuojančios medžiagos ir dabarties saugumo. Tai padeda išvengti retraumatizacijos, kurią sukelia nerimą keliančių prisiminimų įsivaizdavimas (ekspozicija).

Įjungta dabarties akimirka nėra galutinio paaiškinimo, kaip veikia EMDR. Yra empiriniai tyrimai, dėl įvairių paaiškinimų, kaip išoriniai dirgikliai, tokie kaip akių judesiai, gali palengvinti trauminių prisiminimų apdorojimą.

Empiriniai įrodymai ir lyginamieji tyrimai

Naujausi tyrimai vertina EMDR kaip veiksmingą gydymo metodą