« Méthodes modernes recherche sur la psychophysiologie de la mémoire"

Introduction

Chapitre 1. Méthodes modernes de recherche sur la mémoire

1.1 Méthode des microélectrodes

1.2 Électroencéphalographie (EEG)

1.3 Magnétoencéphalographie (MEG)

Chapitre 2. Méthodes visuelles pour étudier la mémoire

2.1 Tomographie par émission de positrons

2.2 Introscopie par résonance magnétique nucléaire

Conclusion

Sources et littérature

Introduction

La mémoire est un processus psychophysiologique consistant à mémoriser, stocker et reproduire des informations.

Le fondateur de la psychophysiologie est le médecin anglais David Gargley. Pendant la période de formation de la psychophysiologie en tant que science, une attention particulière a été accordée à l'étude des système nerveux et ses manifestations physiologiques. L'une des directions importantes (dans l'étude du système nerveux central) est la recherche des structures cérébrales responsables de la mémoire. Aucun d'entre eux fonctions physiologiques n'a pas fait l'objet d'une étude aussi approfondie et complète de la part des biologistes, des physiologistes, des psychologues, des neurologues et d'autres sciences. Le matériel clinique et expérimental accumulé a permis d'avancer un certain nombre de théories expliquant les processus de mémoire.

1. Théorie des associations par contiguïté, similitude, contraste.

2. Psychologie Gestaltique.

3. Théorie comportementale.

4. Théorie de la psychanalyse.

5. Théorie sémantique.

6. Théorie biochimique.

7. Théorie neuronale.

8. Théorie des vagues unités de mémoire.

Les théories énumérées permettent de retracer l’orientation de la pensée des scientifiques et les limites des méthodes de recherche utilisées.

Le développement du progrès technologique et l'introduction de nouvelles méthodes de recherche nous permettent d'atteindre un niveau qualitativement nouveau de recherche sur les mystères. mémoire humaine.

L'étude de la mémoire a un intérêt non seulement scientifique, mais aussi pratique : rédaction de manuels scolaires, de programmes scolaires, programmation des activités scolaires. L'étude du volume de mémoire à court terme, réalisée chez les enfants d'âge préscolaire selon la formule KP = 7 + 2, ne porte que sur 5 à 9 images, chiffres, mots. En fonction du volume de mémoire à court terme, on peut prédire la réussite des apprentissages ou les retards de développement. OKP=2+1 est crédit académique. Lors de l'étude d'enfants d'âge préscolaire, il est nécessaire de refléter dans le thème de l'enfant : le type de système nerveux central : sanguin, flegmatique, colérique, mélancolique ; activité biorythmique du système nerveux central : « alouette », « chouette », « pigeon » ; le type de mémoire dominant : auditive, auditive-musicale, « auditive-motrice », ou visuelle, visuo-logique.

Les informations collectées permettent de développer individuellement l'enfant, en utilisant son propre type de mémoire, et de diriger en douceur un groupe d'enfants dans processus cognitif. Chez les personnes ayant une mémoire de type auditif pour l'apprentissage langues étrangères, termes médicaux, des formules de physique et de chimie, la première phase de sommeil lent, d'une durée de 90 à 100 minutes, peut être utilisée. L'activité biochimique et électrique du cerveau pendant cette phase de sommeil reste encore au niveau de l'éveil, et les informations auditives peuvent être assimilées. Les jeunes professionnels qui partent en voyage d'affaires à l'étranger, possédant une mémoire de type auditif, peuvent maîtriser la langue parlée dans les plus brefs délais. La mémoire atteint son développement maximum à l'âge de 25 ans et est conservée pendant haut niveau jusqu'à 40-45 ans, puis commence à s'aggraver. À cet égard, il y a Limite d'âge pour accepter les documents pour l'université à temps plein et les études postuniversitaires ultérieures.

Les méthodes de recherche électroencéphalographiques et les méthodes tomographiques et biochimiques vasculaires complémentaires ont permis de créer des cartes des structures cérébrales impliquées dans la mémorisation et la reproduction de l'information et de diagnostiquer les causes des troubles de la mémoire. La première génération d'appareils, qui permet de voir la coquille d'énergie subtile entourant le corps humain - l'aura, permet d'observer les manifestations émotionnelles des souvenirs. La lecture des informations provenant des enveloppes émotionnelles et mentales de l'aura n'est pas encore disponible. Cette facette secrète de la mémoire humaine sera également révélée à la future génération de scientifiques.

Chapitre 1. Méthodes modernes de recherche sur la mémoire

1.1 Méthode microélectrode

L'étude de l'homme et des secrets de sa mémoire suit le rythme Le progrès technique. Des méthodes de recherche électrophysiologique graphique utilisant des microélectrodes sont apparues. Ils tirent leur nom du fait que le diamètre de leur surface d’enregistrement est d’environ un micron. Les microélectrodes sont disponibles en métal et en verre. Une microélectrode métallique est une tige constituée d'un fil isolé spécial à haute résistance avec une pointe d'enregistrement. Une microélectrode en verre d'un diamètre d'environ 1 mm est constituée d'un verre spécial - Pyrex, avec une fine pointe non soudée remplie d'une solution électrolytique. Des microélectrodes sont appliquées sur les parties du cerveau étudiées qui sont responsables de la mémoire chez les animaux, et un enregistrement graphique de l'activité impulsionnelle des neurones est observé.

1.2 Électroencéphalographie (EEG)

L’électroencéphalographie a été la première méthode hautement informative et non invasive pour étudier le système nerveux central chez l’homme.

Le cuir chevelu dans les zones où les électrodes sont appliquées est essuyé avec de l'alcool, dégraissé, puis un gel-pâte électriquement conducteur spécial est appliqué.

Il existe deux manières d'enregistrer l'EEG : bipolaire et monopolaire. Avec une sonde bipolaire, la différence de potentiel entre deux électrodes actives est enregistrée. Cette méthode est utilisée en clinique pour diagnostiquer la localisation d'un foyer pathologique dans le cerveau. En psychophysiologie, la méthode de l'abduction monopolaire est utilisée. Une électrode est placée sur la zone du cerveau étudiée, l'autre sur le lobe de l'oreille ou l'apophyse mastoïde, où processus électriques sont minimes et peuvent être pris comme nuls.

Pour comparer les résultats EEG obtenus dans les laboratoires du monde entier, il était nécessaire de créer un système standard application d’électrodes, appelée système « 10-20 ». Conformément à ce système, les psychophysiologistes sont tenus de prendre trois mesures du crâne du sujet :

1. Taille longitudinale du crâne - la distance entre l'arête du nez et la protubérance occipitale.

2. La taille transversale du crâne est la distance entre les conduits auditifs externes.

3. Tour de tête, mesuré aux mêmes points.

Ces dimensions permettent de tracer une grille aux intersections de laquelle des électrodes sont appliquées. Les électrodes situées le long de la ligne médiane sont marquées de l'indice Z ; les fils d'électrode de la moitié gauche de la tête sont numérotés avec des indices impairs, de moitié droite les têtes sont numérotées avec des indices pairs.

Câbles d'électrode dans le système « 10-20 » :

1. frontal (frontal) F 1 ...

2. centrale C 1...

3. pariétal (pariétal) P 1 ...

4. temporel (temporel) T 1 ...

5. occipital (occipital) O 1 ...

U personnes en bonne santé en état d'éveil, un rythme alpha d'une fréquence de 8 à 13 Hz est enregistré dans les zones occipitales du cerveau responsables de la mémoire visuelle et de l'orientation spatiale. Ce rythme a été enregistré et décrit pour la première fois par Hans Berger sous le nom de rythme alpha. Il est très important de noter qu'en cas d'atrophie du nerf optique, de cécité prolongée ou congénitale, le rythme alpha disparaît. Mais dans la région pariétale, responsable de la mémoire tactile, bien développée chez les aveugles - compensant la perte de vision - un rythme mu apparaît proche en fréquence du rythme alpha. Dans l'expérience, nous pouvons observer un changement du rythme alpha vers le rythme mu ; le patient a les yeux bandés et on lui demande d'identifier des objets familiers au toucher.

Chez les personnes souffrant de la maladie mémoire visuelle et orientation dans l'espace, errance et perte dans les rues de la ville, le rythme alpha est à peine visible en raison de l'inhibition dans la région occipitale. Après une cure de magnétothérapie sur la région occipitale, l'orientation visuelle dans l'espace et le rythme alpha sont restaurés.

Chez les personnes ayant une mémoire auditive, musicale, musiciens, compositeurs de la région temporale gauche, responsables de ce type mémoire, une fréquence proche du rythme alpha est enregistrée - le rythme Kappa.

Dans les matières, lors de l'exécution morceau de musique De mémoire, nous pouvons facilement suivre le passage du rythme alpha au rythme Kappa.

Phénoménal mémoire auditive possédé par le compositeur Mozart. À l'âge de 14 ans, il arrive à Rome, où il entend un morceau de musique religieuse dans la basilique Saint-Pierre. Les notes étaient conservées dans le plus grand secret et constituaient un secret à la cour papale. Le jeune Mozart, rentrant chez lui, reproduisait la musique qu'il avait entendue de mémoire. Plusieurs années plus tard, il a été possible de comparer l'enregistrement de Mozart avec les notes originales ; il s'est avéré qu'il n'y avait aucune erreur dans les notes de Mozart.

Qu'est-ce que l'EEG des danseurs et des patineurs artistiques qui sont submergés d'émotions et qui possèdent d'excellentes capacités auditives, visuelles, mémoire du moteur? Dès que la musique commence à retentir, le rythme Betta apparaît dans toutes les zones du cerveau, avec des oscillations comprises entre 14 et 30 Hz.

On observe le rythme bêta pendant la phase paradoxale du sommeil avec des mouvements rapides des globes oculaires et de la parole. Les parents dans cette situation, alarmés par les manifestations violentes du sommeil, se précipitent pour réveiller et calmer l'enfant, expliquant qu'il ne s'agit que d'un rêve. On observe également le rythme bêta dans la pathologie rare du somnambulisme (somnambulisme), qui nécessite une intervention médicale et une surveillance parentale de l'enfant.

Chez les personnes ayant une mémoire de type verbal-logique, visuel-logique, qui travaillent lentement et qui sont capables de maintenir leur concentration et leur attention pendant longtemps sans fatigue, un rythme Gamma spécial avec une fréquence supérieure à 30 Hz est dessiné sur l’EEG.

Chauffeurs, pilotes, militaires, sauveteurs, médecins, dont le travail est souvent associé à d'importantes stress émotionnel, nécessitant une prise de décision immédiate, le rythme Thêta est enregistré avec une fréquence de 4 à 8 Hz.

Chez une personne assise calmement, le rythme Delta est enregistré sur l'EEG. Dans la première phase du sommeil lent, qui dure 90 à 100 minutes, l'activité biochimique et électrique est proche de l'éveil et la personne assimile avec succès les informations auditives. Cela a permis aux étudiants ayant une mémoire auditive d'apprendre des langues étrangères en moins de temps.

Pendant la journée, à l'éveil, le rythme Delta indique une tumeur du cortex cérébral.

L'EEG vous permet de surveiller l'activité de diverses parties du cerveau lors de la résolution de problèmes, de compter dans votre tête, d'effectuer des tâches de mémoire à court terme et d'identifier les causes d'oubli ou de détérioration progressive de la mémoire.

1.3 Magnétoencéphalographie (MEG)

Une autre méthode non invasive pour étudier la mémoire chez l’homme est la magnétoencéphalographie. MEG est enregistré en utilisant une technologie hautement sensible Champs électromagnétiques capteurs Le MEG peut être présenté sous forme de profils de champs magnétiques à la surface du crâne ou sous forme de ligne courbe. MEG complète les informations sur l’activité cérébrale obtenues par EEG.

Chapitre 2. Méthodes visuelles pour étudier la mémoire

2.1 Tomographie par émission de positrons

DANS dernières années La tomographie par émission de positons du cerveau a commencé à être utilisée pour étudier la mémoire. Le patient reçoit une injection intraveineuse de l'un des isotopes : oxygène - 15, azote - 13, fluor - 18 ou un analogue du glucose - désoxygmonose. Dans le cerveau, les isotopes émettent des positrons qui entrent en collision avec des électrons pour produire une paire de protons. Il y a une caméra TEP au-dessus de la tête du patient qui détecte les protons ; les informations de la caméra sont envoyées à un ordinateur, qui fournit une image de l'emplacement de l'activité douloureuse dans des tranches de cerveau. Ainsi, le chercheur peut obtenir une image couche par couche des structures cérébrales impliquées dans la mémorisation et la reproduction des informations.

2.2 Imagerie par résonance magnétique nucléaire (RMN)

L'introscopie par résonance magnétique nucléaire est utilisée pour étudier les processus de mémorisation et de reproduction de l'information. Pour l'étude, le patient est placé dans un tube cylindrique avec un champ magnétique constant 30 000 fois plus puissant que celui de la Terre. Le corps du patient est exposé aux ondes radio, les protons tissulaires absorbent leur énergie. Une fois les ondes radio désactivées, les protons dégagent de l’énergie, qui est enregistrée sous forme de signal de résonance magnétique. Après traitement du signal, une image apparaît sur l'ordinateur, caractérisant l'activité des processus biochimiques et la vitesse du flux sanguin dans les tissus. La RMN est devenue la méthode de recherche visuelle la plus puissante en psychophysiologie de la mémoire humaine.

Pour la première fois, il a été noté que lors de la mémorisation des informations étudiées, une activité biochimique apparaît dans l'hémisphère gauche du cerveau, et lors de la mémorisation et de la reproduction d'informations, une activité biochimique apparaît dans l'hémisphère droit du cerveau. Lorsque le patient se souvient silencieusement des épisodes propre vie, l'activité s'est manifestée dans les parties antérieures du cortex cérébral. Quand je me souviens événements historiques, l'activité des parties postérieures du cortex cérébral s'est manifestée. Se souvenir Images visuelles conduit à l'activation des régions occipitales, des informations auditives - à l'activation des zones auditives temporales du cerveau.

Ainsi, il a été conclu que le souvenir réactive les zones du cerveau qui étaient actives lors du souvenir. Les méthodes de recherche visuelle ont permis de créer une carte des centres cérébraux activés lors de la mémorisation et de la reproduction des informations.

Conclusion

L'étude de la psychophysiologie humaine, qui a commencé dans l'Antiquité, a parcouru un long chemin de recherche. À chaque époque, avec l’introduction de nouvelles méthodes de recherche, certains aspects de la mémoire humaine ont été révélés. Dans notre 21e siècle éclairé, avec l'introduction de la méthode des microélectrodes, de l'EEG, de la tomographie, de la RMN, il a été possible pour la première fois de créer des cartes des structures cérébrales impliquées dans les processus de mémoire. L'utilisation de la RMN nous a permis d'observer visuellement que les processus de mémorisation et de reproduction de l'information se produisent dans le type de mémoire auditive dans la région temporale, le type de mémoire visuelle dans les régions occipitales du cerveau, le type de mémoire musicale et motrice, en outre, les zones pariétales sont activées, où se trouvent les zones de mémoire tactile et motrice.

Les méthodes de recherche psychophysiologiques ont trouvé leur application pratique dans l'étude du volume de mémoire à court terme chez les enfants d'âge préscolaire, afin de déterminer la réussite de l'éducation d'un enfant à l'école, ainsi que dans l'enseignement des langues étrangères aux personnes ayant un type de mémoire auditive pendant la phase lente du sommeil, qui dure 90 à 100 minutes.

La future génération de scientifiques devra étudier et utiliser à des fins pratiques les informations enregistrées sur les enveloppes émotionnelles et mentales de l'aura humaine.

Sources et littérature

1. Alexandrov Yu.I. Psychophysiologie. Pierre, 2007.

2. Bekhtereva N.P. Aspects neurophysiologiques de l'activité mentale. L. : Nauka, 1971.

3. Danilova N.N. Psychophysiologie. M. : Aspect-Presse, 2002.

4. Kuzin contre.S. Psychologie. M, 1999.

5. Luria A.R. Un petit livre sur de grands souvenirs. M. : MSU, 1968.

6. Maklakov A.G. Psychologie générale. Pierre, 2005.

7. Stolyarenko L.D. Bases de la psychologie. Rostov-sur-le-Don : « Phénix », 2003.

8. Sergueïev B.F. Secrets de mémoire. M, 1974.

Les contre-indications sont l'état grave du patient, les maladies aiguës du foie et des reins et l'intolérance aux médicaments iodés, qui sont injectés dans le lit vasculaire par un cathéter spécial. 1 à 2 jours avant l'étude, un test est effectué pour déterminer la tolérance du patient aux préparations iodées. Lors de l'examen, une anesthésie locale ou une anesthésie générale est utilisée.

Les images sont obtenues à l'aide d'un appareil à rayons X classique. Lorsque les convertisseurs sont utilisés avec un appareil de télévision, l'exposition du patient aux radiations est considérablement réduite.

Angiocardiographie. Examen aux rayons X cavités du cœur et des gros vaisseaux après introduction d'un produit de contraste dans la circulation sanguine à l'aide d'un cathéter.

Utilisé pour le diagnostic des malformations cardiaques congénitales et acquises et des anomalies des gros vaisseaux. Permet d'identifier la nature, la localisation du défaut, les troubles circulatoires. Contre-indications : maladies aiguës du foie et des reins, lésions myocardiques graves, hypersensibilité aux médicaments iodés.

La méthode la plus simple et la plus accessible est le test d’audition de la parole. Son avantage est la possibilité de réaliser un examen sans instruments spéciaux ; de plus, cette méthode correspond au rôle principal de la fonction auditive : servir de moyen. communication verbale. Dans des conditions normales, l'audition est considérée comme normale lors de la perception d'une parole chuchotée à une distance de 6 à 7 mètres.

Lors de l'utilisation du matériel, les résultats de l'étude sont enregistrés sur un formulaire spécial : cet audiogramme donne une idée du degré de déficience auditive et de la localisation de la lésion.

Dans les cliniques et les hôpitaux modernes, une biopsie est réalisée sur un patient sur trois ; le matériel nécessaire peut être prélevé sur presque tous les organes à l'aide d'instruments spéciaux.

La bronchoscopie peut être réalisée sous anesthésie locale et générale. Sous anesthésie locale, la racine de la langue, le pharynx, la trachée et les bronches principales sont lubrifiés avec une solution de dicaïne. Un spray anesthésique peut également être utilisé. Le plus souvent utilisé pour l’anesthésie générale anesthésie générale. L'étude est réalisée en position assise ou couchée.

La recherche est effectuée avec le patient en décubitus dorsal, en appliquant des électrodes sur la surface de la poitrine. La différence de potentiel qui en résulte est enregistrée sur l’écran d’un tube cathodique.

L'étude est réalisée les jours 18 à 20 du cycle menstruel. Les intestins et la vessie doivent être vidés. Dans la salle de radiographie, un produit de contraste est injecté lentement dans la cavité utérine à l'aide d'une seringue et une radiographie est prise un jour plus tard ;

Le cathétérisme ne nécessite aucune préparation particulière du patient. Elle est généralement réalisée le matin (à jeun) dans un laboratoire de cathétérisme (équipé d'un équipement spécial) par des médecins professionnellement formés. La technique repose sur l'introduction de cathéters dans le cœur par l'aorte par ponction de l'artère fémorale droite. Après l’étude, les patients doivent rester au lit pendant les premières 24 heures.

Le cathétérisme vous permet d'étudier la structure et la fonction de toutes les parties du système cardiovasculaire. Avec son aide, vous pouvez déterminer l'emplacement et la taille exacts des cavités individuelles du cœur et des gros vaisseaux, identifier les défauts des cloisons cardiaques et également détecter un écoulement anormal des vaisseaux sanguins. Grâce au cathéter, vous pouvez enregistrer la pression artérielle, l'électrocardiogramme et le phonocardiogramme, et obtenir des échantillons de sang provenant de parties du cœur et des gros vaisseaux.

Il est également utilisé à des fins médicinales pour administrer des médicaments. De plus, à l'aide de cathéters spéciaux, une chirurgie cardiaque est réalisée (occlusion du canal artériel persistant, élimination de la sténose valvulaire). Il est possible qu'à mesure que les méthodes de recherche sans transfusion de sang (telles que les ultrasons, etc.) s'améliorent, le cathétérisme cardiaque soit moins fréquemment utilisé à des fins diagnostiques et plus souvent à des fins thérapeutiques.

L'étude est réalisée à l'aide d'un colposcope - des jumelles équipées d'une puissante source de lumière. Son système optique permet d'examiner la muqueuse avec un grossissement jusqu'à 30 fois. L'examen est effectué sous éclairage avec une source de lumière à quartz, car le tissu cancéreux acquiert dans ce cas sa lueur caractéristique.

La laparoscopie planifiée est réalisée après un examen clinique, de laboratoire et radiologique préliminaire et constitue l'étape finale du diagnostic. La laparoscopie d'urgence est réalisée en cas de pathologie aiguë des organes abdominaux. Les deux sont réalisés sous anesthésie locale dans la plupart des cas. Le laparoscope diagnostique est un appareil spécial avec la fibre optique, est destiné uniquement à l’examen des organes. Le laparoscope de manipulation dispose d'un canal spécial supplémentaire pour l'introduction de divers dispositifs permettant la biopsie, la coagulation, etc.

La première étape d'un examen laparoscopique consiste à introduire de l'oxygène ou de l'air à travers une aiguille dans la cavité abdominale pour augmenter le secteur de visualisation. La deuxième étape consiste à introduire un tube optique dans la cavité abdominale. La troisième étape est l'examen de la cavité abdominale. Ensuite, le laparoscope est retiré, l'air est évacué et des sutures sont placées sur la plaie cutanée. Le patient se voit prescrire un repos au lit, des analgésiques et un rhume au ventre pendant 24 heures.

Généralement, la surveillance est utilisée :

1) pour la détection immédiate des conditions qui menacent la vie du patient et la fourniture d’une assistance d’urgence ;

2) pour enregistrer les changements sur une période donnée, par exemple pour enregistrer les extrasystoles.

Dans le premier cas, on utilise des moniteurs fixes, équipés d'une alarme qui s'allume automatiquement lorsque les valeurs des indicateurs s'écartent au-delà des limites fixées par le médecin. Un tel contrôle est établi sur un patient présentant des complications potentiellement mortelles - troubles du rythme cardiaque, de la tension artérielle, de la respiration, etc. Dans d'autres cas, des appareils portables sont utilisés qui permettent un enregistrement continu et à long terme d'un ECG sur une bande magnétique se déplaçant lentement. . Le moniteur portable est monté sur une ceinture passée sur l'épaule du patient, ou sur une ceinture élastique.

Détermination de la pression oculaire. Le but de l'étude est d'identifier les changements pathologiques dans le tonus du globe oculaire. Les augmentations et les diminutions de la pression intraoculaire peuvent altérer la fonction oculaire et entraîner des changements graves et irréversibles. La méthode sert à diagnostiquer un glaucome précoce.

Pour définition précise la pression intraoculaire, des tonomètres et des élastotonomètres sont utilisés.

L'étude est réalisée avec le patient allongé. Après avoir anesthésié l’œil avec une solution de dicaïne, le médecin place un tonomètre au centre de la cornée.

Cette méthode est utilisée pour mesurer la pression dans les gros vaisseaux, dans certaines parties du cœur et pour examiner les organes à l'aide d'instruments spéciaux. Nécessaire pour l'administration de médicaments pour l'anesthésie locale et les blocages de la novocaïne. Sert à la perfusion de sang, de ses composants, de substituts sanguins et à l'obtention de sang auprès de donneurs.

À l'aide d'une aiguille, il est possible de retirer les contenus pathologiques des cavités, tels que les gaz, le pus, le liquide d'ascite, ainsi que de vider la vessie s'il est impossible de la cathétériser.

Dans la zone de ponction prévue, la peau du patient est traitée avec un antiseptique. La ponction des tissus superficiels est réalisée sans anesthésie, la ponction des tissus profonds est réalisée sous anesthésie locale, et parfois sous anesthésie. Des aiguilles de différentes longueurs et diamètres sont utilisées. Après la ponction, le patient est sous la surveillance d'un médecin.

Dans le diagnostic radio-isotopique, deux méthodes sont utilisées :

1) Le patient reçoit un médicament radiopharmaceutique, suivi d'une étude de son mouvement ou de sa concentration inégale dans les organes et les tissus.

2) Des substances marquées sont ajoutées au tube à essai avec le sang testé, évaluant leur interaction. C'est etc. un test de dépistage pour la détection précoce de diverses maladies chez un nombre illimité de personnes.

Les indications de la recherche sur les radio-isotopes sont les maladies des glandes endocrines, des organes digestifs, ainsi que des maladies osseuses, cardiovasculaires, systèmes hématopoïétiques, cerveau et moelle épinière, poumons, organes excréteurs, système lymphatique. Elle est réalisée non seulement si une pathologie est suspectée ou s'il existe une maladie connue, mais également pour clarifier l'étendue de la lésion et évaluer l'efficacité du traitement. Il n’y a aucune contre-indication à la recherche sur les radio-isotopes ; il existe seulement quelques restrictions. La comparaison des données radio-isotopiques, radiographiques et échographiques est d'une grande importance.

Il existe six méthodes principales de diagnostic radio-isotopique : radiométrie clinique, radiographie, radiométrie corps entier, numérisation et scintigraphie, détermination de la radioactivité d'échantillons biologiques, étude radio-isotopique d'échantillons biologiques in vitro.

La radiométrie clinique détermine la concentration de produits radiopharmaceutiques dans les organes et tissus du corps en mesurant la radioactivité sur un intervalle de temps. Destiné au diagnostic des tumeurs situées à la surface de la peau, des yeux, des muqueuses du larynx, de l'œsophage, de l'estomac, de l'utérus et d'autres organes.

Radiographie - enregistrement de la dynamique d'accumulation et de redistribution de l'organe administré médicament radioactif. Il est utilisé pour étudier des processus qui se produisent rapidement, tels que la circulation sanguine, la ventilation, etc.

La radiométrie de l'ensemble du corps est réalisée à l'aide d'un compteur spécial. La méthode est destinée à étudier le métabolisme des protéines, des vitamines, la fonction du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'à étudier la radioactivité naturelle de l'organisme et sa contamination par des produits de désintégration radioactive.

La numérisation et la scintigraphie sont conçues pour obtenir des images d'organes qui concentrent sélectivement le médicament. L'image résultante de la distribution et de l'accumulation du radionucléide donne une idée de la topographie, de la forme et de la taille de l'organe, ainsi que de la présence de foyers pathologiques dans celui-ci.

Détermination de la radioactivité dans des échantillons biologiques - destinée à étudier le fonctionnement des organes. La radioactivité absolue ou relative de l'urine, du sérum sanguin, de la salive, etc. est prise en compte.

Recherche sur les radio-isotopes in vitro - détermination de la concentration d'hormones et d'autres substances biologiques substances actives en sang. Dans ce cas, les radionucléides et les composés marqués ne sont pas introduits dans l’organisme ; Toutes les analyses sont basées sur des données in vitro.

Chaque test de diagnostic repose sur la participation des radionucléides aux processus physiologiques de l'organisme. Circulant avec le sang et la lymphe, les médicaments sont temporairement retenus dans certains organes, leur vitesse et leur direction sont enregistrées, sur la base desquelles un avis clinique est formulé.

En gastro-entérologie, cela permet d'étudier la fonction, la position et la taille des glandes salivaires, de la rate et l'état du tractus gastro-intestinal. Divers aspects de l'activité hépatique et de l'état de sa circulation sanguine sont déterminés : la numérisation et la scintigraphie donnent une idée des modifications focales et diffuses des hépatites chroniques, de la cirrhose, de l'échinococcose et des tumeurs malignes. Lors de la scintigraphie du pancréas, l'obtention de son image, les modifications inflammatoires et volumétriques sont analysées. À l'aide d'aliments étiquetés, les fonctions de l'estomac et du duodénum sont étudiées dans la gastro-entérite chronique et les ulcères gastroduodénaux.

En hématologie, le diagnostic radio-isotopique permet d'établir l'espérance de vie des globules rouges et de déterminer l'anémie. En cardiologie, le mouvement du sang à travers les vaisseaux et les cavités du cœur est retracé : sur la base de la nature de la distribution du médicament dans ses zones saines et affectées, une conclusion raisonnable est tirée sur l'état du myocarde. Des données importantes pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde sont fournies par la scitigraphie - une image du cœur avec des zones de nécrose. La radiocardiographie joue un rôle important dans la reconnaissance des malformations cardiaques congénitales et acquises. À l'aide d'un appareil spécial - une gamma-caméra, il est utile de voir le cœur et les gros vaisseaux au travail.

En neurologie, les techniques radio-isotopiques sont utilisées pour identifier les tumeurs cérébrales, leur nature, leur localisation et leur prévalence. La renographie est le test le plus physiologique des maladies rénales : une image de l'organe, de sa localisation, de sa fonction.

L’avènement de la technologie des radio-isotopes a ouvert de nouvelles opportunités pour l’oncologie. Les radionucléides qui s'accumulent sélectivement dans les tumeurs ont permis de diagnostiquer les cancers primaires des poumons, des intestins, du pancréas, du système lymphatique et du système nerveux central, puisque même les petites tumeurs sont détectées. Cela vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement et d'identifier les rechutes. De plus, les signes scintigraphiques des métastases osseuses sont détectés 3 à 12 mois plus tôt que les radiographies.

En pneumologie, ces méthodes « entendent » la respiration externe et le flux sanguin pulmonaire ; en endocrinologie, ils « voient » les conséquences des troubles de l'iode et d'autres métabolismes, en calculant la concentration d'hormones - le résultat de l'activité des glandes endocrines.

Toutes les études sont effectuées uniquement dans des laboratoires de diagnostic radio-isotopique par du personnel spécialement formé. La sécurité radiologique est assurée par le calcul de l’activité optimale du radionucléide administré. Les doses de rayonnement des patients sont clairement réglementées.

Dans cette étude, le faisceau radiographies, en passant par les organes et les tissus, est absorbé par ceux-ci dans une mesure inégale et devient hétérogène à la sortie. Par conséquent, lorsqu’il atteint l’écran ou le film, il provoque un effet d’exposition à l’ombre, composé de zones claires et sombres du corps.

A l’aube de la radiologie, son domaine d’application était uniquement les organes respiratoires et le squelette. Aujourd’hui, l’éventail est beaucoup plus large : voies gastro-intestinales, biliaires et urinaires, reins, vaisseaux sanguins et lymphatiques, etc.

Les principales tâches du diagnostic radiologique : déterminer si le patient souffre d'une maladie et l'identifier caractéristiques se différencier d'autres processus pathologiques; déterminer avec précision l'emplacement et l'étendue de la lésion, la présence de complications ; évaluer l'état général du patient.

Les organes et les tissus du corps diffèrent les uns des autres par leur densité et leur capacité à être radiographiés. Donc, les os et les articulations, les poumons et le cœur sont visibles. Lors des radiographies du tractus gastro-intestinal, du foie, des reins, des bronches et des vaisseaux sanguins, dont le contraste naturel est insuffisant, ils ont recours à un contraste artificiel, introduisant spécialement dans l'organisme des substances radio-opaques inoffensives. Ceux-ci comprennent le sulfate de baryum et les composés d'iodure organique. Ils sont pris par voie orale (lors de l'examen de l'estomac), injectés dans la circulation sanguine par voie intraveineuse (lors d'une urographie des reins et des voies urinaires) ou directement dans la cavité organique (par exemple, lors d'une bronchographie).

Les indications de l'examen radiologique sont extrêmement larges. Le choix de la méthode optimale est déterminé par la tâche de diagnostic dans chaque cas spécifique. Ils commencent généralement par une fluoroscopie ou une radiographie.

La fluoroscopie est le processus d'obtention d'une image radiographique sur un écran, pas du tout)" - mais peut être utilisée partout où il y a un appareil de diagnostic à rayons X. Permet d'examiner les organes en cours de travail - mouvements respiratoires de le diaphragme, la contraction cardiaque, le péristaltisme de l'œsophage, de l'estomac, des intestins. Il est également possible de déterminer visuellement la position relative des organes, la localisation et le déplacement des formations pathologiques. De nombreuses procédures diagnostiques et thérapeutiques sont réalisées sous contrôle fluoroscopique, par exemple vasculaire. cathétérisme.

Cependant, une résolution inférieure à celle de la radiographie et l’incapacité de documenter objectivement les résultats réduisent la valeur de la méthode.

La radiographie est la production d'une image fixe de n'importe quelle partie du corps à l'aide de rayons X sur un matériau sensible, généralement un film photographique. C'est la principale méthode d'étude de l'appareil ostéoarticulaire, des poumons, du cœur et du diaphragme. Les avantages incluent le détail de l'image, la présence d'une radiographie qui peut être stockée pendant une longue période pour comparaison avec les radiographies précédentes et suivantes. L'exposition du patient aux radiations est moindre qu'avec la fluoroscopie.

Pour obtenir des informations complémentaires sur l'organe étudié, ils recourent à des méthodes radiologiques particulières, telles que la fluorographie, la tomographie, l'électroradiographie, etc., en fonction de leurs moyens techniques.

L'électroradiographie est le principe de l'obtention d'une image radiographique sur papier ordinaire.

La fluorographie est la photographie d'une image radiographique à partir d'un écran sur un film photographique plus petit, réalisée à l'aide d'appareils spéciaux. Il est utilisé pour les examens de masse des organes thoraciques, des glandes mammaires, des sinus paranasaux, etc.

Tomographie - imagerie aux rayons X couche par couche. Un tomogramme produit une image transversale claire d’une partie du corps ou d’un organe. C'est très important dans l'étude des poumons, des os et des articulations, du foie, des reins, etc.

Méthodes telles que cholégraphie, urographie, angiographie, etc. sont destinés à l'étude d'un système ou d'un organe après contraste artificiel. Ils ne sont utilisés selon des indications strictes que dans les cas où des méthodes plus simples ne fournissent pas les résultats de diagnostic nécessaires.

Dans certains cas, un examen radiologique nécessite une préparation préalable du patient afin de garantir la qualité de l'examen et de réduire les inconfort ou prévenir le développement de complications. Ainsi, le rectum est toujours débarrassé des matières fécales par prescription. laxatifs, lavements nettoyants. Avant la ponction d'un vaisseau ou d'un conduit, une anesthésie locale est nécessaire. Pour réduire la sensibilité de l'organisme à certains produits de radiocontraste, ceux-ci sont pris en association avec des agents désensibilisants. Parfois, des médicaments sont utilisés pour identifier l’état fonctionnel d’un organe particulier. Par exemple, la morphine, la prosérine pour stimuler la motilité gastrique. Sécrétine, cholécystokinine pour une vidange accélérée de la vésicule biliaire et un contraste des voies biliaires.

Une combinaison prometteuse d'examen aux rayons X avec des méthodes radio-isotopiques, endoscopiques, échographiques, thermographiques et autres.

Les complications, telles que les conséquences d'un examen radiologique, sont relativement rares. Il s'agit notamment de réactions allergiques, de détresse respiratoire aiguë, de chute de tension artérielle, de dysfonctionnement cardiaque, etc. Cela se produit généralement pendant l'étude ou dans les 30 minutes qui suivent sa fin. Une surveillance médicale continue de l’état du patient est importante, ainsi que la fourniture de soins médicaux d’urgence si nécessaire.

La rhéographie des extrémités est utilisée pour les maladies des vaisseaux périphériques, accompagnées de modifications de leur tonus, de leur élasticité, d'un rétrécissement ou d'un blocage complet des artères. Le rhéogramme est enregistré à partir de zones symétriques des deux membres, sur lesquelles sont appliquées des électrodes de même zone, de 1020 mm de large. Pour connaître les capacités d'adaptation du système vasculaire, des tests à la nitroglycérine, à l'activité physique et au froid sont utilisés.

La rhéhépatographie est une étude du flux sanguin hépatique. En enregistrant les fluctuations de la résistance électrique de ses tissus, il permet de juger des processus se produisant dans système vasculaire foie : apport sanguin, lésions, notamment dans les hépatites aiguës et chroniques et la cirrhose.

Elle est réalisée à jeun, le patient allongé sur le dos, dans certains cas après une charge pharmacologique (papaverine, aminophylline, nosh-pa).

La rhéocardiographie est une étude de l'activité cardiaque, de la dynamique du remplissage sanguin des gros vaisseaux au cours du cycle cardiaque.

Rhéopulmonographie - implique l'enregistrement de la résistance électrique du tissu pulmonaire et est utilisée pour la pathologie bronchopulmonaire. Cela revêt une importance particulière en chirurgie, puisqu’un rhéopulmonogramme peut être réalisé sur n’importe quelle partie du poumon directement pendant l’intervention chirurgicale. Ceci est nécessaire dans les cas où l'examen préopératoire ne permet pas de fournir une conclusion suffisamment précise sur l'état des segments pulmonaires bordant ceux affectés, et il est nécessaire de clarifier l'étendue attendue de la résection.

Rhéoencéphalographie - détermine le tonus et l'élasticité des vaisseaux cérébraux, en mesurant leur résistance au courant haute fréquence, faible en force et en tension. Il permet également de déterminer l'apport sanguin à certaines parties du cerveau, de diagnostiquer la nature et la localisation de ses lésions et donne un bon résultat lorsque maladies vasculaires, en particulier dans l'athérosclérose cérébrale. Dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral, il permet d'établir la nature ischémique du trouble circulatoire ou de l'infarctus cérébral thromboembolique. La rhéoencéphalographie est prometteuse pour les lésions cérébrales, les tumeurs cérébrales, l'épilepsie, la migraine, etc. Cette méthode est utilisée dans l'étude de l'hémodynamique fœtale lors de l'accouchement.

Thermographie. Méthode d'inscription rayonnement infrarouge de la surface du corps humain. Il est utilisé en oncologie pour le diagnostic différentiel des tumeurs des glandes mammaires, salivaires et thyroïdiennes, des maladies osseuses, des métastases cancéreuses des os et des tissus mous.

Base physiologique la thermographie est une augmentation de l'intensité du rayonnement thermique sur les foyers pathologiques en raison de l'augmentation de l'apport sanguin et des processus métaboliques qui s'y trouvent. Une diminution du flux sanguin dans les tissus et les organes se traduit par un « évanouissement » de leur champ thermique.

La préparation du patient consiste à éviter de prendre des médicaments hormonaux, des médicaments qui affectent le tonus vasculaire et à appliquer des onguents pendant dix jours. La thermographie des organes abdominaux est réalisée à jeun et des glandes mammaires - le 8-10ème jour du cycle menstruel. Il n'y a pas de contre-indications, l'étude peut être répétée plusieurs fois. En tant que méthode de diagnostic indépendante, elle est rarement utilisée ; la comparaison avec les données de l'examen clinique et radiologique du patient est obligatoire.

Cela se fait à l'aide de dispositifs spéciaux - des tomodensitomètres avec un tube à rayons X rotatif qui se déplace autour d'un objet stationnaire, examinant le corps entier ou une partie de celui-ci « ligne par ligne ». Étant donné que les organes et tissus humains absorbent les rayons X dans une mesure inégale, leur image apparaît sous la forme de « traits » - un coefficient d'absorption défini par ordinateur pour chaque point de la couche numérisée. Les tomographes informatiques permettent d'isoler des couches de 2 à 10 mm à une vitesse de balayage d'une couche de 2 à 5 secondes, avec une reproduction instantanée des images en noir et blanc ou en couleur.

L'examen informatique est généralement effectué avec le patient allongé sur le dos. Il n'y a pas de contre-indications, elle est facilement tolérée et peut donc être réalisée en ambulatoire, ainsi que chez les patients gravement malades. Permet d'examiner toutes les parties du corps : tête, cou, organes thoraciques, cavité abdominale, moelle épinière, glandes mammaires, colonne vertébrale, os et articulations.

Un scanner de la tête est réalisé après un examen clinique complet d'un patient présentant une suspicion de lésion du système nerveux central. En cas de traumatisme crânien, des fractures des os du crâne, des hémorragies, des ecchymoses et un gonflement du cerveau sont détectés. Grâce à cette méthode, il est possible de détecter des malformations vasculaires - anévrismes. Pour les tumeurs cérébrales, leur localisation est déterminée, la source de croissance et l'étendue de la tumeur sont identifiées.

Lors de l'examen des organes thoraciques, le médiastin, les gros vaisseaux, le cœur ainsi que les poumons et les ganglions lymphatiques sont clairement visibles.

Lors de l'examen des organes abdominaux et de l'espace rétropéritonéal, vous pouvez obtenir une image de la rate, du foie, du pancréas et des reins (l'étude des reins est plus informative avec un contraste artificiel).

La tomodensitométrie est sûre et n'entraîne pas de complications. En complétant les données cliniques et radiologiques, il permet d'obtenir des informations plus complètes sur les organes.

Il est utilisé pour reconnaître la maladie, surveiller la dynamique du processus et évaluer les résultats du traitement. En raison de sa sécurité (possibilité de multiples examens), le diagnostic échographique s'est généralisé.

Ne nécessite généralement aucune préparation particulière du patient. L'examen des organes abdominaux est principalement effectué le matin à jeun, les organes génitaux féminins, la prostate et la vessie - avec une vessie pleine. Pour un meilleur contact du capteur à ultrasons avec la surface du corps, la peau est lubrifiée avec un gel spécial.

Le diagnostic échographique vous permet d'obtenir des informations importantes sur l'état de divers organes - foie, pancréas, rate, reins, vessie, prostate, glandes surrénales, glande thyroïde, etc. Dans une clinique obstétricale, déterminez l'âge gestationnel et la localisation du fœtus, des retards dans son développement et des malformations congénitales, établir une grossesse non en développement, une fausse couche complète ou incomplète.

Il est également possible de diagnostiquer des maladies gynécologiques : fibromes et tumeurs utérines, kystes et tumeurs ovariennes.

L'examen échographique est indiqué dans tous les cas si une formation est palpée dans la cavité abdominale ; elle est particulièrement importante pour reconnaître les tumeurs malignes des organes digestifs. Certaines maladies aiguës nécessitant une intervention chirurgicale urgente sont facilement diagnostiquées, comme la cholécystite aiguë, la pancréatite aiguë, la thrombose vasculaire, etc. L'échographie permet presque toujours d'identifier rapidement la nature mécanique de la jaunisse et d'en déterminer avec précision la cause.

Lors de l'examen du cœur, des informations sont obtenues sur les caractéristiques de sa structure et la dynamique des contractions, sur les anomalies congénitales et acquises, les lésions myocardiques, maladie coronarienne, péricardite et autres maladies du système cardiovasculaire. L'échographie est utilisée pour évaluer la fonction de pompage du cœur, pour surveiller l'action médicaments, pour étudier la circulation coronarienne et constitue la même méthode fiable de diagnostic sans effusion de sang que l'électrocardiographie et l'examen radiographique du cœur.

Les appareils Pulse Doppler enregistrent la vitesse du flux sanguin dans les gros vaisseaux profonds (aorte, veine cave inférieure, vaisseaux rénaux, etc.), détectent l'obstruction des vaisseaux périphériques - zones de thrombose ou de compression, ainsi que l'endartérite oblitérante.

Le diagnostic échographique permet de représenter visuellement les structures internes du globe oculaire, même en cas d'opacité de sa média, permet de mesurer l'épaisseur du cristallin, la longueur des axes de l'œil, de détecter un décollement de la rétine et de la choroïde, une opacification dans le corps vitré et les corps étrangers. Utilisé pour calculer la puissance optique d'un cristallin artificiel et pour surveiller l'évolution de la myopie.

La méthode échographique est simple et accessible, ne présente aucune contre-indication et peut être utilisée de manière répétée, même pendant la journée, si l’état du patient l’exige. Les informations obtenues complètent les données de la tomodensitométrie, du diagnostic radiographique et radio-isotopique et doivent être comparées à l'état clinique du patient.

Elles sont réalisées en cas de suspicion de maladies du système urinaire, généralement après une image d'enquête et, si possible, après une échographie ou une analyse radio-isotopique. Contre-indiqué en cas de lésions hépatiques et rénales aiguës, d'infarctus du myocarde.

Pour obtenir une bonne image, une préparation du patient est nécessaire, qui consiste à suivre un régime et à vider les intestins. Un lavement nettoyant est administré la veille au soir, un deuxième lavement est administré 10 à 20 minutes avant l'examen, puis une photographie d'enquête est prise. Il est utilisé pour évaluer l'état de préparation des intestins et le patient reçoit des agents de radiocontraste. Le nombre d'images et la durée de leur prise dépendent de la nature de la maladie et du but de l'étude.

L'urographie a une grande valeur diagnostique en cas de lithiase urinaire : localisation du calcul, état fonctionnel du rein atteint et sain, et des voies urinaires. La méthode est très informative pour les lésions rénales, les maladies inflammatoires et la tuberculose du système urinaire. De plus, cela nous permet de juger des modifications des voies urinaires inférieures dues à des tumeurs, des diverticules de la vessie et d'identifier un adénome de la prostate.

Lors de l'urographie, des complications associées à une sensibilité accrue aux agents de radiocontraste sont possibles.

Le phonocardiogramme est enregistré dans une pièce isolée spécialement équipée où un silence complet peut être créé. Le médecin identifie des points sur la poitrine, à partir desquels un enregistrement est ensuite réalisé à l'aide d'un microphone. La position du patient pendant l'enregistrement est horizontale. L’utilisation de la phonocardiographie pour le suivi dynamique de l’état du patient augmente la fiabilité des conclusions diagnostiques et permet d’évaluer l’efficacité du traitement.

Les contre-indications absolues à la cholégraphie sont les maladies aiguës du foie et des reins, l'intolérance aux médicaments iodés. Pendant la période de préparation, les patients doivent suivre un régime alimentaire limitant les aliments contribuant à la formation de gaz. Les personnes sujettes aux réactions allergiques se voient prescrire des antihistaminiques pendant trois jours. Le matin de l’étude, il est interdit de manger, de fumer et de prendre des médicaments. Avec une administration intraveineuse lente de l'agent de contraste radioactif, le risque d'effets secondaires est réduit.

Lors de l'analyse des cholégrammes, la position, la forme, les contours, la taille et la structure de l'ombre des voies biliaires et de la vésicule biliaire sont déterminées, en accordant une attention particulière à la présence de défauts de remplissage, le plus souvent causés par des calculs. Pour étudier la fonction motrice de la vésicule biliaire, le patient reçoit deux jaunes d'œufs crus à manger et la durée de contraction de la vésicule biliaire ainsi que le temps de sa relaxation sont enregistrés.

Un électrocardiogramme permet de déterminer la fréquence et le rythme de l'activité cardiaque (durée, longueur, forme des ondes et intervalles). Certaines conditions pathologiques sont également analysées, comme l'épaississement des parois de l'une ou l'autre partie du cœur, les troubles du rythme cardiaque. Il est possible de diagnostiquer l'angine de poitrine, les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde, la myocardite et la péricardite.

Certains médicaments (glycosides cardiaques, diurétiques, cordarone, etc.) affectent les lectures de l'électrocardiogramme, ce qui permet de sélectionner individuellement les médicaments pour le traitement du patient.

Les avantages de la méthode - innocuité et possibilité d'application dans toutes les conditions - ont contribué à son introduction généralisée dans la médecine pratique.

Pendant l'enregistrement de l'électroencéphalographie, le sujet est assis allongé dans un fauteuil spécial confortable ou, dans les cas graves, est allongé sur un canapé avec une tête de lit légèrement surélevée. Avant l'examen, le patient est averti que la procédure d'enregistrement est inoffensive, indolore, ne dure pas plus de 20 à 25 minutes et qu'il est nécessaire de fermer les yeux et de détendre les muscles. Les tests sont utilisés avec ouverture et fermeture des yeux, avec irritation par la lumière et le son. Les lectures de l'électroencéphalogramme pour toute maladie doivent être corrélées aux données de l'examen clinique.

La méthode a important Pour diagnostic précoce maladies précancéreuses et tumeurs de diverses localisations aux premiers stades de leur développement, ainsi que pour les différencier des maladies de nature inflammatoire.

La fibre optique a ouvert de larges perspectives à l'endoscopie. La flexibilité des guides de lumière à fibre et la capacité de transmettre des images et de la lumière le long d'un chemin incurvé ont rendu le fibroscope flexible et facile à contrôler. Cela a réduit le danger de l'étude et a inclus les intestins, les organes génitaux féminins et les vaisseaux sanguins dans le champ de ses objets.

Les méthodes endoscopiques sont également utilisées à des fins médicinales : ablation des polypes, administration locale de médicaments, dissection des sténoses cicatricielles, arrêt des hémorragies internes, élimination des calculs et des corps étrangers.

L'avantage de la méthode est sa haute sensibilité dans l'image des tissus mous, ainsi que sa haute résolution, jusqu'à des fractions de millimètre. Permet d'obtenir une image de l'organe étudié dans n'importe quelle section et de reconstruire ses images tridimensionnelles.

Chronologie du développement de l'astronomie de la fin du XIXème siècle – tout au long du XXème siècle – et du début du XXIème siècle
1860 le livre « Analyse chimique par observations spectrales" de Kirchhoff et Bunsen, qui décrivaient des méthodes d'analyse spectrale. Les débuts de l'astrophysique étaient faits.
1862 Le satellite de Sirius est découvert, dont Bessel parle dans ses recherches.
1872 L'Américain G. Dreper prend la première photographie du spectre d'une étoile.
1873 J.C. Maxwell publie A Treatise on Electricity and Magnetism, dans lequel il décrit les équations dites de Maxwell, prédisant ainsi l'existence d'ondes électromagnétiques et l'effet « Pression de la lumière ».
1877 A. Hall découvre les satellites de Mars - Deimos, Phobos. La même année, des canaux martiens sont découverts par l'Italien G. Schiaparelli.
1879 L'astronome anglais J. H. Darwin publie une hypothèse sur origine des marées Lunes. S. Fleming propose de diviser la Terre en fuseaux horaires.
1884 26 pays introduits heure normale, proposé par Fleming. Greenwich a été choisi par accord international comme premier méridien.
1896 Un satellite est découvert près de Procyon, prédit par Bessel.
1898 W. G. Pickering découvre Phoebe, la lune de Saturne, capable de tourner dans la direction opposée par rapport à sa planète.
Début Les scientifiques du XXe siècle, G. von Zeipel et G. K. Plummer, ont construit les premiers modèles de systèmes stellaires.
1908 George Hale découvre pour la première fois un champ magnétique dans un objet extraterrestre, devenu le Soleil.
1915-1916 Einstein en a déduit théorie générale relativité, définition nouvelle théorie la gravité. Le scientifique a conclu qu’un changement de vitesse agit sur les corps comme la force de gravité. Si Newton appelait autrefois les orbites des planètes fixes autour du Soleil, alors Einstein soutenait que le Soleil avait un champ gravitationnel, à la suite duquel les orbites des planètes effectuaient une lente rotation supplémentaire.
En 1918, l'Américain Harlow Shapley, sur la base d'observations, a développé un modèle de la structure de la Galaxie, au cours duquel l'emplacement réel du Soleil a été révélé - le bord de la Galaxie.
1926-1927 - B. Lindblad et Jan Oort, analysant le mouvement des étoiles, arrivent à la conclusion sur la rotation de la Galaxie.
En 1931, la radioastronomie débute avec les expériences de K. Jansky.
1932 Jansky découvre l'émission radio origine cosmique. La première source radio de rayonnement continu a été identifiée comme étant une source située au centre de la Voie lactée.
1937 L'Américain G. Reber conçoit le premier radiotélescope parabolique dont le diamètre est de 9,5 m.
années 1950 Des rayons X émanant du Soleil ont été détectés. Les débuts de l'astronomie aux rayons X étaient posés.
années 1950 formation de l'astronomie infrarouge moderne. Etude des informations dans la gamme entre le rayonnement visible.
1953 J. de Vaucouleurs découvre le premier superamas de galaxies, aussi appelé Local.
1957 commence âge de l'espace lancer des satellites terrestres artificiels.
1961 Premier lancement humain dans l'espace. Youri Gagarine est devenu le premier cosmonaute.
1962 Lancement orbital observatoire solaire, à l'aide duquel il est devenu possible d'effectuer systématiquement des observations concernant rayonnement ultraviolet, qui a donné lieu au développement de l’astronomie ultraviolette.
1962 Découverte de la première source de rayons X en dehors du système solaire - Scorpius X-
1965, première sortie humaine espace ouvert, perfectionné par Alexey Leonov. La durée de la sortie était de 23 minutes. 41 s.
1969 Le pied de l'homme pose le pied sur la surface de la Lune. Le premier astronaute à avoir posé le pied sur la Lune fut Neil Armstrong.
1991 lancement du Compton Gamma-ray Observatory, qui donne une impulsion puissante au développement de l'astronomie des rayons gamma.

Les contre-indications sont l'état grave du patient, les maladies aiguës du foie et des reins et l'intolérance aux médicaments iodés, qui sont injectés dans le lit vasculaire par un cathéter spécial. 1 à 2 jours avant l'étude, un test est effectué pour déterminer la tolérance du patient aux préparations iodées. Lors de l'examen, une anesthésie locale ou une anesthésie générale est utilisée.

Les images sont obtenues à l'aide d'un appareil à rayons X classique. Lorsque les convertisseurs sont utilisés avec un appareil de télévision, l'exposition du patient aux radiations est considérablement réduite.

AUDIOMÉTRIE. - Mesure de l'acuité auditive, c'est-à-dire sensibilité de l'organe auditif à des sons de hauteurs différentes. Elle consiste principalement à maintenir l’intensité sonore la plus basse à laquelle il est encore audible. Trois méthodes principales sont utilisées : les tests auditifs avec parole, diapasons et audiomètre.

La méthode la plus simple et la plus accessible est le test d’audition de la parole. Son avantage est la possibilité de réaliser un examen sans instruments spéciaux ; de plus, cette méthode correspond au rôle principal de la fonction auditive : servir de moyen de communication vocale. Dans des conditions normales, l'audition est considérée comme normale lors de la perception d'une parole chuchotée à une distance de 6 à 7 mètres.

Lors de l'utilisation du matériel, les résultats de l'étude sont enregistrés sur un formulaire spécial : cet audiogramme donne une idée du degré de déficience auditive et de la localisation de la lésion.

BIOPSIE. - Excision intravitale de tissus ou d'organes pour examen au microscope. Il vous permet de déterminer avec précision la pathologie existante, de diagnostiquer les stades cliniquement peu clairs et initiaux des néoplasmes et de reconnaître divers phénomènes inflammatoires. Une biopsie répétée retrace la dynamique du processus pathologique et l'influence des mesures thérapeutiques sur celui-ci.

Dans les cliniques et les hôpitaux modernes, une biopsie est réalisée sur un patient sur trois ; le matériel nécessaire peut être prélevé sur presque tous les organes à l'aide d'instruments spéciaux.

BRONCHOSCOPIE. - Une procédure diagnostique et thérapeutique consistant en une évaluation visuelle de l'état de l'arbre bronchique à l'aide d'un appareil spécial - un bronchoscope. Elle est réalisée pour diagnostiquer les tumeurs de la trachée et des bronches (réalisation d'une biopsie), pour éliminer les corps étrangers des voies respiratoires, pour redresser les zones endormies du tissu pulmonaire (atélectasie), pour laver les bronches et y introduire des médicaments.

La bronchoscopie peut être réalisée sous anesthésie locale et générale. Sous anesthésie locale, la racine de la langue, le pharynx, la trachée et les bronches principales sont lubrifiés avec une solution de dicaïne. Un spray anesthésique peut également être utilisé. Pour l'anesthésie générale, l'anesthésie générale est le plus souvent utilisée. L'étude est réalisée en position assise ou couchée.

VECTORCARDIOGRAPHIE. - Enregistrement de l'activité électrique du cœur à l'aide d'appareils spéciaux - électrocardioscopes vectoriels. Vous permet de déterminer les changements dans l'ampleur et la direction du champ électrique du cœur au cours du cycle cardiaque. La méthode est un développement ultérieur de l'électrocardiographie. En clinique, il est utilisé pour diagnostiquer les lésions focales du myocarde, l'hypertrophie ventriculaire (surtout aux premiers stades) et les troubles du rythme.

La recherche est effectuée avec le patient en décubitus dorsal, en appliquant des électrodes sur la surface de la poitrine. La différence de potentiel qui en résulte est enregistrée sur l’écran d’un tube cathodique.

CATHÉTÉRISATION CARDIAQUE.- Introduction de cathéters spéciaux dans les cavités du cœur par les veines et artères périphériques. Utilisé pour diagnostiquer des malformations cardiaques complexes, clarifier les indications et contre-indications du traitement chirurgical d'un certain nombre de maladies du cœur, des vaisseaux sanguins et des poumons, pour identifier et évaluer l'insuffisance cardiaque, coronarienne et pulmonaire.

Le cathétérisme ne nécessite aucune préparation particulière du patient. Elle est généralement réalisée le matin (à jeun) dans un laboratoire de cathétérisme (équipé d'un équipement spécial) par des médecins professionnellement formés. La technique repose sur l'introduction de cathéters dans le cœur par l'aorte par ponction de l'artère fémorale droite. Après l’étude, les patients doivent rester au lit pendant les premières 24 heures.

Le cathétérisme vous permet d'étudier la structure et la fonction de toutes les parties du système cardiovasculaire. Avec son aide, vous pouvez déterminer l'emplacement et la taille exacts des cavités individuelles du cœur et des gros vaisseaux, identifier les défauts des cloisons cardiaques et également détecter un écoulement anormal des vaisseaux sanguins. Grâce au cathéter, vous pouvez enregistrer la pression artérielle, l'électrocardiogramme et le phonocardiogramme, et obtenir des échantillons de sang provenant de parties du cœur et des gros vaisseaux.

Il est également utilisé à des fins médicinales pour administrer des médicaments. De plus, à l'aide de cathéters spéciaux, une chirurgie cardiaque est réalisée (occlusion du canal artériel persistant, élimination de la sténose valvulaire). Il est possible qu'à mesure que les méthodes de recherche sans transfusion de sang (telles que les ultrasons, etc.) s'améliorent, le cathétérisme cardiaque soit moins fréquemment utilisé à des fins diagnostiques et plus souvent à des fins thérapeutiques.

LAPAROSCOPIE. - Une méthode de diagnostic des maladies de la cavité abdominale à l'aide d'un instrument optique spécial, qui est inséré par une ponction de la paroi abdominale antérieure ou du cul-de-sac vaginal postérieur. Fournit une palpation instrumentale et l'obtention de matériel de biopsie pour des études histologiques plus précises si le diagnostic clinique n'est pas clair, cela aide à établir la forme ou le stade de la maladie ; Si nécessaire, sert à des mesures thérapeutiques : mise en place d'un drainage, élimination des corps étrangers, électrocoagulation, ponction d'organe.

La laparoscopie planifiée est réalisée après un examen clinique, de laboratoire et radiologique préliminaire et constitue l'étape finale du diagnostic. La laparoscopie d'urgence est réalisée en cas de pathologie aiguë des organes abdominaux. Les deux sont réalisés sous anesthésie locale dans la plupart des cas. Un laparoscope de diagnostic est un appareil spécial à fibre optique, destiné uniquement à l'examen des organes. Le laparoscope de manipulation dispose d'un canal spécial supplémentaire pour l'introduction de divers dispositifs permettant la biopsie, la coagulation, etc.

La première étape d'un examen laparoscopique consiste à introduire de l'oxygène ou de l'air à travers une aiguille dans la cavité abdominale pour augmenter le secteur de visualisation. La deuxième étape consiste à introduire un tube optique dans la cavité abdominale. La troisième étape est l'examen de la cavité abdominale. Ensuite, le laparoscope est retiré, l'air est évacué et des sutures sont placées sur la plaie cutanée. Le patient se voit prescrire un repos au lit, des analgésiques et un rhume au ventre pendant 24 heures.

SURVEILLANCE SURVEILLANTE. - Elle s’effectue sur plusieurs heures ou jours avec enregistrement continu de l’état du corps. La surveillance est effectuée sur le pouls et la fréquence respiratoire, la pression artérielle et veineuse, la température corporelle, l'électrocardiogramme, etc.

En règle générale, la surveillance est utilisée : 1) pour la détection immédiate des conditions qui menacent la vie du patient et la fourniture d’une assistance d’urgence ; 2) pour enregistrer les changements sur une période donnée, par exemple pour enregistrer les extrasystoles. Dans le premier cas, on utilise des moniteurs fixes, équipés d'une alarme qui s'allume automatiquement lorsque les valeurs des indicateurs s'écartent au-delà des limites fixées par le médecin. Un tel contrôle est établi sur un patient présentant des complications potentiellement mortelles - troubles du rythme cardiaque, de la tension artérielle, de la respiration, etc. Dans d'autres cas, des appareils portables sont utilisés qui permettent un enregistrement continu et à long terme d'un ECG sur une bande magnétique se déplaçant lentement. . Le moniteur portable est monté sur une ceinture passée sur l'épaule du patient, ou sur une ceinture élastique.

DIAGNOSTIC RADIO-OISOTOPIQUE.- Reconnaissance des changements pathologiques dans le corps humain à l'aide de composés radioactifs. Elle repose sur l’enregistrement et la mesure des radiations provenant de médicaments introduits dans l’organisme. Avec leur aide, ils étudient le fonctionnement des organes et des systèmes, le métabolisme, la vitesse du flux sanguin et d'autres processus.

Dans le diagnostic radio-isotopique, deux méthodes sont utilisées : 1) Le patient reçoit une injection d'un médicament radiopharmaceutique, suivi d'une étude de son mouvement ou de sa concentration inégale dans les organes et les tissus. 2) Des substances marquées sont ajoutées au tube à essai avec le sang testé, évaluant leur interaction. C'est etc. un test de dépistage pour la détection précoce de diverses maladies chez un nombre illimité de personnes.

Les indications de la recherche sur les radio-isotopes sont les maladies des glandes endocrines, des organes digestifs, ainsi que des systèmes osseux, cardiovasculaire, hématopoïétique, du cerveau et de la moelle épinière, des poumons, des organes excréteurs et du système lymphatique. Elle est réalisée non seulement si une pathologie est suspectée ou s'il existe une maladie connue, mais également pour clarifier l'étendue de la lésion et évaluer l'efficacité du traitement. Il n’y a aucune contre-indication à la recherche sur les radio-isotopes ; il existe seulement quelques restrictions. La comparaison des données radio-isotopiques, radiographiques et échographiques est d'une grande importance.

Il existe six méthodes principales de diagnostic radio-isotopique : radiométrie clinique, radiographie, radiométrie corps entier, scanner et scintigraphie, détermination de la radioactivité d'échantillons biologiques, étude radio-isotopique d'échantillons biologiques in vitro.

Radiométrie clinique détermine la concentration de produits radiopharmaceutiques dans les organes et tissus du corps en mesurant la radioactivité sur un intervalle de temps. Destiné au diagnostic des tumeurs situées à la surface de la peau, des yeux, des muqueuses du larynx, de l'œsophage, de l'estomac, de l'utérus et d'autres organes.

Radiographie – enregistrement de la dynamique d'accumulation et de redistribution du médicament radioactif administré par l'organe. Il est utilisé pour étudier des processus qui se produisent rapidement, tels que la circulation sanguine, la ventilation, etc.

Radiométrie - l'ensemble du corps - s'effectue à l'aide d'un compteur spécial. La méthode est destinée à étudier le métabolisme des protéines, des vitamines, la fonction du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'à étudier la radioactivité naturelle de l'organisme et sa contamination par des produits de désintégration radioactive.

Balayage et scintigraphie

Détermination de la radioactivité des échantillons biologiques - destiné à étudier le fonctionnement d'un organe. La radioactivité absolue ou relative de l'urine, du sérum sanguin, de la salive, etc. est prise en compte.

Recherche sur les radio-isotopes in vitro - détermination de la concentration d'hormones et d'autres substances biologiquement actives dans le sang. Dans ce cas, les radionucléides et les composés marqués ne sont pas introduits dans l’organisme ; Toutes les analyses sont basées sur des données in vitro.

Chaque test de diagnostic repose sur la participation de radionucléides à processus physiologiques corps. Circulant avec le sang et la lymphe, les médicaments sont temporairement retenus dans certains organes, leur vitesse et leur direction sont enregistrées, sur la base desquelles un avis clinique est formulé.

En gastro-entérologie, cela permet d'étudier la fonction, la position et la taille des glandes salivaires, de la rate et l'état du tractus gastro-intestinal. Différents aspects de l'activité hépatique et de l'état de sa circulation sanguine sont déterminés : la numérisation et la scintigraphie donnent une idée des focales et changements diffus pour l'hépatite chronique, la cirrhose, l'échinococcose et les tumeurs malignes. Lors de la scintigraphie du pancréas, l'obtention de son image, les modifications inflammatoires et volumétriques sont analysées. À l'aide d'aliments étiquetés, les fonctions de l'estomac et du duodénum sont étudiées dans la gastro-entérite chronique et les ulcères gastroduodénaux.

En hématologie, le diagnostic radio-isotopique permet d'établir l'espérance de vie des globules rouges et de déterminer l'anémie. En cardiologie, le mouvement du sang à travers les vaisseaux et les cavités du cœur est retracé : sur la base de la nature de la distribution du médicament dans ses zones saines et affectées, une conclusion raisonnable est tirée sur l'état du myocarde. Des données importantes pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde sont fournies par la scitigraphie - une image du cœur avec des zones de nécrose. La radiocardiographie joue un rôle important dans la reconnaissance des malformations cardiaques congénitales et acquises. À l'aide d'un appareil spécial - une gamma-caméra, il est utile de voir le cœur et les gros vaisseaux au travail.

En neurologie, les techniques radio-isotopiques sont utilisées pour identifier les tumeurs cérébrales, leur nature, leur localisation et leur prévalence. La renographie est le test le plus physiologique des maladies rénales : une image de l'organe, de sa localisation, de sa fonction.

L’avènement de la technologie des radio-isotopes a ouvert de nouvelles opportunités pour l’oncologie. Les radionucléides qui s'accumulent sélectivement dans les tumeurs ont permis de diagnostiquer les cancers primaires des poumons, des intestins, du pancréas, du système lymphatique et du système nerveux central, puisque même les petites tumeurs sont détectées. Cela vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement et d'identifier les rechutes. De plus, les signes scintigraphiques des métastases osseuses sont détectés 3 à 12 mois plus tôt que les radiographies.

En pneumologie, ces méthodes « entendent » la respiration externe et le flux sanguin pulmonaire ; en endocrinologie, ils « voient » les conséquences des troubles de l'iode et d'autres métabolismes, en calculant la concentration d'hormones - le résultat de l'activité des glandes endocrines.

Toutes les études sont effectuées uniquement dans des laboratoires de diagnostic radio-isotopique par du personnel spécialement formé. La sécurité radiologique est assurée par le calcul de l’activité optimale du radionucléide administré. Les doses de rayonnement des patients sont clairement réglementées.

RHÉOGRAPHIE- (Traduction littérale : "reo" - flux, flux et sa représentation graphique). Une méthode d'étude de la circulation sanguine basée sur la mesure de l'onde de pouls provoquée par la résistance de la paroi vasculaire lorsqu'un courant électrique passe. Il est utilisé dans le diagnostic de divers types de troubles vasculaires du cerveau, des membres, des poumons, du cœur, du foie, etc.

La rhéographie des extrémités est utilisée pour les maladies des vaisseaux périphériques, accompagnées de modifications de leur tonus, de leur élasticité, d'un rétrécissement ou d'un blocage complet des artères. Le rhéogramme est enregistré à partir de zones symétriques des deux membres, sur lesquelles sont appliquées des électrodes de même zone, de 1020 mm de large. Pour connaître les capacités d'adaptation du système vasculaire, des tests à la nitroglycérine, à l'activité physique et au froid sont utilisés.

RHEOGEPATOGRAPHIE– étude du flux sanguin hépatique. En enregistrant les fluctuations de la résistance électrique de ses tissus, il permet de juger des processus se produisant dans le système vasculaire du foie : apport sanguin, lésions, notamment dans les hépatites aiguës et chroniques et la cirrhose.

Elle est réalisée à jeun, le patient allongé sur le dos, dans certains cas après une charge pharmacologique (papaverine, euphyllia, nosh-pa).

RHÉOCARDIOGRAPHIE– étude de l'activité cardiaque, de la dynamique de remplissage sanguin des gros vaisseaux au cours du cycle cardiaque.

RHEOPULMONOGRAPHIE– consiste à enregistrer la résistance électrique du tissu pulmonaire, utilisée pour la pathologie broncho-pulmonaire. Cela revêt une importance particulière en chirurgie, puisqu’un rhéopulmonogramme peut être réalisé sur n’importe quelle partie du poumon directement pendant l’intervention chirurgicale. Ceci est nécessaire dans les cas où l'examen préopératoire ne permet pas de fournir une conclusion suffisamment précise sur l'état des segments pulmonaires bordant ceux affectés, et il est nécessaire de clarifier l'étendue attendue de la résection.

RHEOENCEPHALOGRAPHIE– détermine le tonus et l'élasticité des vaisseaux cérébraux, en mesurant leur résistance au courant haute fréquence, faible en intensité et en tension. Il permet également de déterminer l'apport sanguin à certaines parties du cerveau, de diagnostiquer la nature et la localisation de ses lésions et donne de bons résultats dans les maladies vasculaires, notamment dans l'athérosclérose cérébrale. Dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral, il permet d'établir la nature ischémique du trouble circulatoire ou de l'infarctus cérébral thromboembolique. La rhéoencéphalographie est prometteuse pour les lésions cérébrales, les tumeurs cérébrales, l'épilepsie, la migraine, etc. Cette méthode est utilisée dans l'étude de l'hémodynamique fœtale lors de l'accouchement.

DIAGNOSTIC PAR RAYONS X.- Reconnaissance des blessures et des maladies de divers organes et systèmes humains sur la base de l'obtention et de l'analyse de leurs images radiographiques.

Dans cette étude, un faisceau de rayons X, traversant un organe et un tissu, est absorbé par ceux-ci de manière inégale et devient inhomogène à la sortie. Par conséquent, lorsqu’il atteint l’écran ou le film, il provoque un effet d’exposition à l’ombre, composé de zones claires et sombres du corps.

A l’aube de la radiologie, son domaine d’application était uniquement les organes respiratoires et le squelette. Aujourd’hui, l’éventail est beaucoup plus large : voies gastro-intestinales, biliaires et urinaires, reins, vaisseaux sanguins et lymphatiques, etc.

Les principales tâches du diagnostic radiologique sont : d'établir si le patient souffre d'une maladie et d'identifier ses signes distinctifs afin de le différencier des autres processus pathologiques ; déterminer avec précision l'emplacement et l'étendue de la lésion, la présence de complications ; taux conditions générales malade.

Les organes et les tissus du corps diffèrent les uns des autres par leur densité et leur capacité à être radiographiés. Donc, les os et les articulations, les poumons et le cœur sont visibles. Lors des radiographies du tractus gastro-intestinal, du foie, des reins, des bronches et des vaisseaux sanguins, dont le contraste naturel est insuffisant, ils ont recours à un contraste artificiel, introduisant spécialement dans l'organisme des substances radio-opaques inoffensives. Ceux-ci comprennent le sulfate de baryum et les composés d'iodure organique. Ils sont pris par voie orale (lors de l'examen de l'estomac), injectés dans la circulation sanguine par voie intraveineuse (lors d'une urographie des reins et des voies urinaires) ou directement dans la cavité organique (par exemple, lors d'une bronchographie).

Les indications de l'examen radiologique sont extrêmement larges. Le choix de la méthode optimale est déterminé par la tâche de diagnostic dans chaque cas spécifique. Ils commencent généralement par une fluoroscopie ou une radiographie.

LUNETTE À RAYONS X- Il s'agit de l'acquisition d'une image radiographique sur un écran. Peut être utilisé partout où il y a un appareil de diagnostic à rayons X. Vous permet d'examiner les organes en cours de travail - mouvements respiratoires du diaphragme, contraction cardiaque, péristaltisme de l'œsophage, de l'estomac, des intestins. Vous pouvez également déterminer visuellement la position relative des organes, la localisation et le déplacement des formations pathologiques. De nombreuses procédures diagnostiques et thérapeutiques, telles que le cathétérisme vasculaire, sont réalisées sous contrôle fluoroscopique.

Cependant, une résolution inférieure à celle de la radiographie et l’incapacité de documenter objectivement les résultats réduisent la valeur de la méthode.

La radiographie est la production d'une image fixe de n'importe quelle partie du corps à l'aide de rayons X sur un matériau sensible, généralement un film photographique. C'est la principale méthode d'étude de l'appareil ostéoarticulaire, des poumons, du cœur et du diaphragme. Les avantages incluent le détail de l'image, la présence d'une radiographie qui peut être stockée pendant une longue période pour comparaison avec les radiographies précédentes et suivantes. L'exposition du patient aux radiations est moindre qu'avec la fluoroscopie.

Pour obtenir des informations complémentaires sur l'organe étudié, ils recourent à des méthodes radiologiques particulières, telles que la fluorographie, la tomographie, l'électroradiographie, etc., en fonction de leurs moyens techniques.

THERMOGRAPHIE– une méthode d'enregistrement du rayonnement infrarouge de la surface du corps humain. Il est utilisé en oncologie pour le diagnostic différentiel des tumeurs des glandes mammaires, salivaires et thyroïdiennes, des maladies osseuses, des métastases cancéreuses des os et des tissus mous.

La base physiologique de la thermographie est une augmentation de l'intensité du rayonnement thermique sur les foyers pathologiques en raison de l'augmentation de l'apport sanguin et des processus métaboliques qui s'y déroulent. Une diminution du flux sanguin dans les tissus et les organes se traduit par un « évanouissement » de leur champ thermique.

La préparation du patient consiste à éviter de prendre des médicaments hormonaux, des médicaments qui affectent le tonus vasculaire et à appliquer des onguents pendant dix jours. La thermographie des organes abdominaux est réalisée à jeun et des glandes mammaires - le 8-10ème jour du cycle menstruel. Il n'y a pas de contre-indications, l'étude peut être répétée plusieurs fois. En tant que méthode de diagnostic indépendante, elle est rarement utilisée ; la comparaison avec les données de l'examen clinique et radiologique du patient est obligatoire.

TOMOGRAPHIE(Pièce grecque tomos, couche + graphō écrire, décrire) - une méthode d'examen couche par couche des organes du corps humain à l'aide de diagnostics radiologiques. Il existe des méthodes de T. utilisant des rayonnements ionisants, c'est-à-dire avec irradiation des patients (radiographie conventionnelle, ou dite classique, radiographie informatique et radionucléide, ou émission informatique, T.), et non liée à celle-ci (ultrasons et résonance magnétique T.). À l'exception des rayons X classiques, pour tous les types de tomographie, les images sont obtenues à l'aide d'ordinateurs (ordinateurs) intégrés aux appareils.

Radiographie conventionnelle tomographie - la méthode la plus courante de recherche couche par couche ; est basé sur le mouvement synchrone dans l'espace de l'émetteur et de la cassette à rayons X pendant le processus de prise de vue aux rayons X. Les appareils de diagnostic à rayons X pour les rayons X conventionnels T. se composent d'un système de cassette émetteur-rayons X mobile, d'un mécanisme pour le déplacer, d'un dispositif pour placer le patient, de supports mécaniques et de dispositifs de commande électriques et électroniques. Les tomographes sont divisés en longitudinaux (la couche sélectionnée est parallèle à l'axe longitudinal du corps humain), transversaux (la couche sélectionnée est perpendiculaire à l'axe du corps humain) et panoramiques (la couche sélectionnée a la forme d'une surface courbe) .

Radiographie informatique tomographie (ou ordinateur T.) repose sur l'obtention d'une image radiographique couche par couche d'un organe à l'aide d'un ordinateur. Le corps du patient est éclairé par un rayon X autour de son axe longitudinal, ce qui donne lieu à des « tranches » transversales. L'image de la couche transversale de l'objet étudié sur l'écran d'un affichage en niveaux de gris est fournie à l'aide d'un traitement mathématique de plusieurs images radiographiques de la même couche transversale prises sous différents angles dans le plan de la couche.

L'examen informatique est généralement effectué avec le patient allongé sur le dos. Il n'y a pas de contre-indications, elle est facilement tolérée et peut donc être réalisée en ambulatoire, ainsi que chez les patients gravement malades. Permet d'examiner toutes les parties du corps : tête, cou, organes thoraciques, cavité abdominale, moelle épinière, glandes mammaires, colonne vertébrale, os et articulations.

Un scanner de la tête est réalisé après un examen clinique complet d'un patient présentant une suspicion de lésion du système nerveux central. En cas de traumatisme crânien, des fractures des os du crâne, des hémorragies, des ecchymoses et un gonflement du cerveau sont détectés. Grâce à cette méthode, il est possible de détecter des malformations vasculaires - anévrismes. Pour les tumeurs cérébrales, leur localisation est déterminée, la source de croissance et l'étendue de la tumeur sont identifiées.

Lors de l'examen des organes thoraciques, le médiastin, les gros vaisseaux, le cœur ainsi que les poumons et les ganglions lymphatiques sont clairement visibles.

Lors de l'examen des organes abdominaux et de l'espace rétropéritonéal, vous pouvez obtenir des images de la rate, du foie, du pancréas et des reins (l'étude des reins est plus informative avec un contraste artificiel).

La tomodensitométrie est sûre et n'entraîne pas de complications. En complétant les données cliniques et radiologiques, il permet d'obtenir des informations plus complètes sur les organes.

Radionucléide tomographie (monophotonique et biphotonique) permet d'obtenir une image couche par couche de la répartition du radionucléide situé dans l'organe. Les indications du radionucléide T. sont fondamentalement les mêmes que celles du scintigraphie. Cependant, par rapport à la scintigraphie, le radionucléide T. a une meilleure résolution. Dans les radionucléides monophotoniques, on utilise des radionucléides à vie moyenne et courte (99m Tc, 201 Tl, etc.). Elle est réalisée à l'aide de gamma-caméras spéciales dotées d'un ou deux détecteurs à scintillation tournant autour du patient.

L'émission à deux photons, ou positons, T. est réalisée avec des radionucléides à durée de vie ultra-courte qui émettent des positrons (15 O 2, 18 F, etc.). Ces radionucléides sont produits dans des accélérateurs de particules chargées (cyclotrons) installés directement à l'établissement. Pour le rayonnement à deux photons, des caméras gamma spéciales sont utilisées, capables d'enregistrer les rayons gamma générés lors de l'annihilation (collision) d'un positron avec un électron. Le T. à deux photons présente le plus grand intérêt scientifique, cependant, en raison du coût élevé et de la complexité de son application, son utilisation dans la pratique médicale est limitée.

Balayage et scintigraphie - conçu pour obtenir des images d'organes qui concentrent sélectivement le médicament. L'image résultante de la distribution et de l'accumulation du radionucléide donne une idée de la topographie, de la forme et de la taille de l'organe, ainsi que de la présence de foyers pathologiques dans celui-ci.

Ultrasonique tomographie - une méthode d'obtention d'une image couche par couche par analyse du signal d'écho réfléchi par les structures internes du corps humain. Les images échographiques couche par couche sont obtenues en balayant un faisceau ultrasonore, c'est pourquoi cette méthode est parfois appelée échographie. L'échographie T. est un type de recherche courant et accessible, caractérisé par un contenu informatif élevé, une rentabilité et l'absence d'exposition aux radiations pour le patient.

Résonance magnétique tomographie (IRM) - une méthode d'obtention d'images des structures internes du corps humain (introscopie) grâce à l'utilisation du phénomène résonance magnétique nucléaire. L'IRM est la plus efficace pour examiner le cerveau, les disques intervertébraux et les tissus mous. Peter Mansfield et Paul Lauterbur ont reçu le prix Nobel pour l'invention de l'IRM en 2003. Raymond Damadian, l'un des premiers chercheurs sur les principes de l'IRM, détenteur d'un brevet IRM et créateur du premier scanner IRM commercial, a également apporté une contribution célèbre à la création de l'imagerie par résonance magnétique.

Résonance magnétique nucléaire (RMN) - absorption sélective du rayonnement électromagnétique par une substance due à la réorientation des moments magnétiques noyaux atomiques, situé dans un champ magnétique constant. Le phénomène RMN est à la base de la méthode d'étude de la structure et du mouvement moléculaire de diverses substances, incl. dans les objets biologiques.

Tomographie par cohérence optique (OCTOBRE) est une méthode d'imagerie médicale qui permet d'obtenir des images des tissus proches de la surface du corps humain in vivo avec une haute résolution spatiale. Principe physique de fonctionnement OCTOBRE similaire aux ultrasons avec la seule différence que dans OCTOBRE pour sonder les tissus biologiques, un rayonnement optique de la gamme de longueurs d'onde du proche infrarouge (IR) est utilisé, plutôt que ondes acoustiques. Le rayonnement du faisceau de sondage est focalisé sur le tissu, et le retard d'écho du rayonnement de sondage réfléchi par la microstructure interne du tissu biologique à différentes profondeurs est mesuré par interférométrie. Parallèlement au balayage en profondeur, un faisceau sonde est balayé à travers la surface du tissu, ce qui fournit un balayage transversal de l'image OCT. Les données résultantes (image OCT) forment une carte bidimensionnelle de rétrodiffusion (ou réflexion) à partir d'inhomogénéités optiques microscopiques (structures de tissus cellulaires) de tissus biologiques ; Ainsi, les images OCT contiennent essentiellement des informations sur la structure morphologique des tissus superficiels.

OCTOBRE présente un intérêt pour une utilisation clinique pour un certain nombre de raisons. La résolution de l'OCT est de 10 à 15 microns, ce qui est 10 fois supérieur à la résolution des autres méthodes de diagnostic utilisées dans la pratique et implique l'étude d'un objet au niveau de l'architecture tissulaire microscopique. Les informations sur les tissus obtenus par OCT sont intravitales, c'est-à-dire reflète non seulement la structure, mais également les caractéristiques de l'état fonctionnel des tissus. La méthode OCT est non invasive car elle utilise un rayonnement dans le proche infrarouge d'une puissance d'environ 5 mW, qui n'a pas d'effet néfaste sur le corps. De plus, la méthode OCT élimine les traumatismes et ne présente pas les limites de la biopsie traditionnelle.

Tomographie par émission de positrons (TAPOTER) - une méthode d'imagerie médicale (diagnostic radio-isotopique), basée sur l'utilisation de produits radiopharmaceutiques (RP) marqués par des isotopes - émetteurs de positons, qui pénètrent dans l'organisme des sujets par injection d'une solution aqueuse. Après émission depuis le noyau d'un atome, le positron parcourt une distance de 1 à 3 mm dans les tissus environnants, perdant de l'énergie lors d'une collision avec d'autres molécules. Au moment de l'arrêt, le positron se combine avec l'électron, l'annihilation se produit : la masse des deux particules se transforme en énergie - deux quanta gamma de haute énergie sont émis, se diffusant dans des directions opposées. Dans un tomographe à émission de positons, ces rayons gamma sont enregistrés à l'aide de plusieurs anneaux de détecteurs entourant le patient.

DIAGNOSTIC PAR ULTRASONS– basé sur le principe de l'écholocation : les signaux ultrasonores réfléchis par des structures acoustiquement inhomogènes sont convertis sur l'écran d'affichage en points lumineux qui forment une image spatiale bidimensionnelle.

Il est utilisé pour reconnaître la maladie, surveiller la dynamique du processus et évaluer les résultats du traitement. En raison de sa sécurité (possibilité de multiples examens), le diagnostic échographique s'est généralisé.

Ne nécessite généralement aucune préparation particulière du patient. L'examen des organes abdominaux est principalement effectué le matin à jeun, les organes génitaux féminins, la prostate et la vessie - avec une vessie pleine. Pour un meilleur contact du capteur à ultrasons avec la surface du corps, la peau est lubrifiée avec un gel spécial.

Le diagnostic échographique vous permet d'obtenir des informations importantes sur l'état de divers organes - foie, pancréas, rate, reins, vessie, prostate, glandes surrénales, glande thyroïde, etc. Dans une clinique obstétricale, déterminez l'âge gestationnel et la localisation du fœtus, des retards dans son développement et des malformations congénitales, établir une grossesse non en développement, une fausse couche complète ou incomplète.

Il est également possible de diagnostiquer des maladies gynécologiques : fibromes et tumeurs utérines, kystes et tumeurs ovariennes.

L'examen échographique est indiqué dans tous les cas si une formation est palpée dans la cavité abdominale ; elle est particulièrement importante pour reconnaître les tumeurs malignes des organes digestifs. Certaines maladies aiguës nécessitant une intervention chirurgicale urgente sont facilement diagnostiquées, comme la cholécystite aiguë, la pancréatite aiguë, la thrombose vasculaire, etc. L'échographie permet presque toujours d'identifier rapidement la nature mécanique de la jaunisse et d'en déterminer avec précision la cause.

Lors de l'examen du cœur, des informations sont obtenues sur les caractéristiques de sa structure et la dynamique des contractions, sur les anomalies congénitales et acquises, les lésions myocardiques, les maladies coronariennes, la péricardite et d'autres maladies du système cardiovasculaire. L'échographie est utilisée pour évaluer la fonction de pompage du cœur, pour surveiller l'effet des médicaments, pour étudier la circulation coronarienne et constitue la même méthode fiable de diagnostic sans effusion de sang que l'électrocardiographie et l'examen radiographique du cœur.

Les appareils Pulse-Doppler enregistrent la vitesse du flux sanguin dans les gros vaisseaux profonds (aorte, veine cave inférieure, vaisseaux rénaux, etc.), détectent l'obstruction des vaisseaux périphériques - zones de thrombose ou de compression, ainsi que l'endartérite oblitérante.

Le diagnostic échographique permet de représenter visuellement les structures internes du globe oculaire, même en cas d'opacité de sa média, permet de mesurer l'épaisseur du cristallin, la longueur des axes de l'œil, de détecter un décollement de la rétine et de la choroïde, une opacification dans le corps vitré et les corps étrangers. Utilisé pour calculer la puissance optique d'un cristallin artificiel et pour surveiller l'évolution de la myopie.

La méthode échographique est simple et accessible, ne présente aucune contre-indication et peut être utilisée de manière répétée, même pendant la journée, si l’état du patient l’exige. Les informations obtenues complètent les données de la tomodensitométrie, du diagnostic radiographique et radio-isotopique et doivent être comparées à l'état clinique du patient.

FLUOROGRAPHIE– photographier une image radiographique à partir d'un écran sur un film plus petit, réalisée à l'aide d'appareils spéciaux. Il est utilisé pour les examens de masse des organes thoraciques, des glandes mammaires, des sinus paranasaux, etc.

PHONOCARDIOGRAPHIE– une méthode d'enregistrement des sons (tonalités et bruits) résultant de l'activité du cœur et utilisée pour évaluer son travail et reconnaître les troubles, y compris les défauts valvulaires.

Le phonocardiogramme est enregistré dans une pièce isolée spécialement équipée où un silence complet peut être créé. Le médecin identifie des points sur la poitrine, à partir desquels un enregistrement est ensuite réalisé à l'aide d'un microphone. La position du patient pendant l'enregistrement est horizontale. L’utilisation de la phonocardiographie pour le suivi dynamique de l’état du patient augmente la fiabilité des conclusions diagnostiques et permet d’évaluer l’efficacité du traitement.

ÉLECTROCARDIOGRAPHIE– enregistrement des phénomènes électriques se produisant dans le muscle cardiaque lorsqu'il est excité. Leur représentation graphique s'appelle un électrocardiogramme. Pour enregistrer un ECG, des électrodes, qui sont des plaques métalliques avec des douilles pour connecter des fiches métalliques, sont placées sur les membres et la poitrine.

Un électrocardiogramme permet de déterminer la fréquence et le rythme de l'activité cardiaque (durée, longueur, forme des ondes et intervalles). Certaines conditions pathologiques sont également analysées, comme l'épaississement des parois de l'une ou l'autre partie du cœur, les troubles du rythme cardiaque. Il est possible de diagnostiquer l'angine de poitrine, les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde, la myocardite et la péricardite.

Certains médicaments (glycosides cardiaques, diurétiques, cordarone, etc.) affectent les lectures de l'électrocardiogramme, ce qui permet de sélectionner individuellement les médicaments pour le traitement du patient.

Les avantages de la méthode - innocuité et possibilité d'application dans toutes les conditions - ont contribué à son introduction généralisée dans la médecine pratique.

ÉLECTROENCÉPHALOGRAPHIE– une méthode d'étude objective électroencéphalographique de l'état fonctionnel du cerveau, basée sur l'enregistrement graphique de ses biopotentiels. Ils sont les plus largement utilisés pour résoudre les problèmes suivants : établir la localisation d'un foyer pathologique dans le cerveau, le diagnostic différentiel des maladies du système nerveux central, étudier les mécanismes de l'épilepsie et l'identifier à un stade précoce ; pour déterminer l'efficacité de la thérapie et évaluer les changements réversibles et irréversibles dans le cerveau.

Pendant l'enregistrement de l'électroencéphalographie, le sujet est assis allongé dans un fauteuil spécial confortable ou, dans les cas graves, est allongé sur un canapé avec une tête de lit légèrement surélevée. Avant l'examen, le patient est averti que la procédure d'enregistrement est inoffensive, indolore, ne dure pas plus de 20 à 25 minutes et qu'il est nécessaire de fermer les yeux et de détendre les muscles. Les tests sont utilisés avec ouverture et fermeture des yeux, avec irritation par la lumière et le son. Les lectures de l'électroencéphalogramme pour toute maladie doivent être corrélées aux données de l'examen clinique.

ÉLECTRO-RADIOGRAPHIE– le principe de l'obtention d'une radiographie sur papier ordinaire.

MÉTHODES D'EXAMEN ENDOSCOPIQUE. - Examen visuel des organes creux et des cavités corporelles à l'aide d'instruments optiques équipés d'un dispositif d'éclairage. Si nécessaire, l'endoscopie est associée à une biopsie ciblée, ainsi qu'à un examen radiographique et échographique. Les résultats obtenus par endoscopie peuvent être documentés à l'aide de photographies, de films et de vidéos.

La méthode est importante pour le diagnostic précoce des maladies précancéreuses et des tumeurs de diverses localisations aux premiers stades de leur développement, ainsi que pour les différencier des maladies de nature inflammatoire.

La fibre optique a ouvert de larges perspectives à l'endoscopie. La flexibilité des guides de lumière à fibre et la capacité de transmettre des images et de la lumière le long d'un chemin incurvé ont rendu le fibroscope flexible et facile à contrôler. Cela a réduit le danger de l'étude et a inclus les intestins, les organes génitaux féminins et les vaisseaux sanguins dans le champ de ses objets.

Les méthodes endoscopiques sont également utilisées à des fins médicinales : ablation des polypes, administration locale de médicaments, dissection des sténoses cicatricielles, arrêt des hémorragies internes, élimination des calculs et des corps étrangers.

TABLEAU DES VALEURS DES CRITÈRES DE L'ÉTUDIANT (CRITÈRE T)