Si të vendosni një IV në shtëpi?
Ndonjëherë lindin situata kur nuk është e mundur të vizitosh spitalin, por trajtimi është i nevojshëm. Njerëzit kanë filluar të mendojnë se si të instalojnë një IV më vete, më së shpeshti duke iu drejtuar burimeve të Internetit. Në një situatë të tillë, është e rëndësishme të gjesh një burim të besueshëm informacioni që do t'u përgjigjet të gjitha pyetjeve që lindin gjatë rrugës dhe do ta bëjë procedurën të sigurt.
Për të instaluar një IV në shtëpi, do t'ju duhet të ndiqni rreptësisht algoritmin e vendosur të veprimeve. Duhet të kuptohet se nëse nuk ka një përvojë të tillë, atëherë është më mirë të ftoni një person që mund ta trajtojë atë. Vetë-mjekimi është i papranueshëm! Të gjitha rekomandimet për terapi me infuzion jepen nga mjeku që merr pjesë.
Çfarë lloje të pikatores ekzistojnë?
Ato ndryshojnë në llojin e ilaçit të përdorur në to dhe lidhen drejtpërdrejt me sëmundjen dhe terapinë e përcaktuar nga mjeku.
- Detoksifikues – ndihmon trupin të largojë toksinat dhe substancat e dëmshme nga trupi. Shpesh përdoret për të hequr qafe hangover, helmim dhe infeksione.
- Riparues - ndihmoni trupin të rikuperohet nga streset e ndryshme. Normalizoni punën organet e brendshme dhe ngop trupin me substanca thelbësore, duke përfshirë glukozën. Ato gjithashtu barazojnë presionin e gjakut.
- Antianemik. Ato janë të rëndësishme nëse trupi është i rraskapitur pas një sëmundjeje të gjatë. Ndihmoni në rivendosjen e imunitetit. Ilaçet që përdoren për pikatore të tilla janë zakonisht me bazë hekuri.
- Kozmetologjike. Pikatarët e këtij lloji kanë për qëllim përmirësimin e thonjve, flokëve dhe lëkurës. Efektive për rinovimin e trupit dhe për të ndihmuar në vonimin e pleqërisë. Ata gjithashtu do të përballen me aknet ose sekretimin e gabuar të lëkurës. Kjo terapi me infuzion kryhet në disa qendra kozmetike.
- Antikolesteroli. Ky është një lloj pikimi profilaktik. Ato parandalojnë patologjitë e sistemit kardiovaskular, normalizojnë metabolizmin e lipideve dhe ndihmojnë në mbajtjen e kolesterolit në të njëjtin nivel.
Gjëja kryesore për të mbajtur mend është se vetëm mjeku vendos se cilën IV të zgjedhë dhe për çfarë qëllimi!
Çfarë nevojitet për të instaluar një IV?
Për të instaluar një IV në shtëpi do t'ju duhet:
- doreza sterile, mundësisht kirurgjikale;
- ujë për injeksion ose tretësirë të kripur;
- një turne mjekësor për të siguruar rrjedhjen e gjakut dhe për të ndjerë venat;
- një ilaç që duhet të futet në trup;
- pak leshi pambuku;
- një stendë e qëndrueshme për varjen e pikatores;
- shiringë sterile e disponueshme;
- antiseptik;
- sistemi për terapi me infuzion.
Shikoni një video se si specialistët vendosin një IV.
Si të instaloni një IV në shtëpi: fazat
Para së gjithash, duhet të përgatisni vendin ku do të vendoset pacienti. Duhet të jetë e rehatshme për qëndrim të gjatë në një pozë. Duhet të ketë vend për një stendë ilaçesh dhe një divan, divan ose karrige për pacientin. Është e rëndësishme që trekëmbëshi me shishen e varur në të të qëndrojë mirë dhe të mos lëkundet.
Më pas, hapni pllakën metalike nga shishja me tretësirë të kripur ose ujë për injeksion. Nuk ka nevojë të hiqni tapën e gomës, ajo thjesht trajtohet me alkool sipër. Ata marrin një shiringë, e tërheqin ilaçin në të dhe e injektojnë në tretësirën e kripur direkt përmes tapës, ajo shpohet mirë.
Pastaj sistemi i infuzionit hyn në lojë. Mbytësi i gomës shpohet me një gjilpërë të vendosur pranë cilindrit. Rrota përgjegjëse për furnizimin e drogës përmes tubit duhet të jetë e mbyllur fort. U krye, tani shishja mund të varet në një trekëmbësh. Lartësia nga dyshemeja është rreth një metër e gjysmë, jo më e ulët.
Mbetet vetëm përgatitja e pacientit. Është i përshtatshëm për të dhënë një IV nëse ai është ulur ose shtrirë. Pranë vendit ku futet gjilpëra vendosen dy shirita ngjitës. Pastaj hapet valvula e ajrit në sistemin e infuzionit dhe cilindri lihet të mbushet me ilaçin. Rrota më pas kthehet dhe ilaçi lëshohet në tub. Duhet të jetë përgjatë gjithë gjatësisë.
Gjëja kryesore që duhet ditur është se vendosja e një IV ndërsa ka flluska ajri në tub është e ndaluar! Ju duhet t'i lironi ato përpara procedurës.
Pas mbushjes së tubit me ilaçe, në skajin e kundërt të tij vendoset një gjilpërë. Në parakrahin e pacientit shtrëngohet një turnik dhe i kërkohet të pompojë grushtin derisa vena të bëhet e dukshme.
Sapo ta ndjeni, nuk keni më nevojë të zhbllokoni dhe shtrëngoni grushtin. Vendi i shpimit trajtohet me alkool, kapaku hiqet nga gjilpëra dhe futet gjilpëra.
Këndi për futjen e gjilpërës është 45 gradë. Në këtë rast, gjaku i errët duhet të shfaqet, që do të thotë se gjithçka është bërë në mënyrë korrekte.
Pothuajse gati. Mbetet vetëm të fiksoni gjilpërën me një suva ngjitëse në mënyrë që të mos bjerë aksidentalisht dhe të hiqni turniket nga dora. Furnizimi me ilaçe rregullohet nga një rrotë, pacienti zgjedh një shpejtësi të rehatshme të administrimit të ilaçit.
Karakteristikat e rëndësishme
Çdo procedurë mjekësore kërkon një qasje sistematike. Ju nuk mund t'i përshkruani rastësisht një personi testet dhe historia mjekësore.
Përpara se të përshkruajë një IV, terapisti do të japë udhëzime për një numër të kërkime laboratorike. Vetëm pasi t'i kalojë ato, mjeku mund të bëjë një përfundim nëse një terapi e tillë ia vlen të përdoret.
Për sa kohë vendoset IV dhe sa procedura kërkohen? Kjo përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, vetëm ai mund të vlerësojë në mënyrë objektive gjendjen e pacientit dhe sasinë e medikamenteve të nevojshme për shërimin e tij. Futja e ilaçit në trup përmes një pikatore është një procedurë e butë, ajo nuk i shkakton trupit aq shumë dëm sa, për shembull, marrja e pilulave. Por kjo nuk do të thotë se nuk ka kundërindikacione dhe nuk mund të shkaktojë dëm.
Le ta përmbledhim
Zgjedhja e vendit ku të vendosni një IV, në shtëpi ose brenda institucioni mjekësor, në çdo rast, të gjithë do të bëjnë për vete. Ky artikull thjesht përshkruan se si ta bëni atë në mënyrë korrekte në shtëpi.
Për një procedurë të tillë, është më mirë të ftoni në shtëpinë tuaj një specialist që ka përvojë në manipulime të tilla. Kjo mund të jetë, për shembull, një infermiere. Ajo do të bëjë gjithçka siç duhet pa dëmtuar pacientin.
Sa kushton instalimi i një IV me ndihmën e tij, duhet të kontrolloni organizatat mjekësore. Ata do të ofrojnë një listë çmimesh për shërbimet e tyre. Ose ndoshta do të jetë falas nëse institucioni është në pronësi të shtetit dhe ka një arsye të mirë për të qëndruar në shtëpi.
Cilin specialist mjekësor keni zgjedhur për të kryer këtë procedurë? Lini mesazhin tuaj në
Ka situata kur një mace ka nevojë për infuzione intravenoze, me fjalë të tjera, pikatore. Kjo mund të jetë e nevojshme në rast helmimi akut, në rast të dështimit të veshkave, në rast të diarresë ose të vjellave të zgjatura, kur është e nevojshme për të rivendosur dehidratimin e trupit, pas operacionit dhe shumë raste të tjera. Tani në 90% të rasteve, veterinerët përdorin një kateter intravenoz, ose branula.
Kjo pajisje është projektuar në mënyrë që sa herë që futni një IV, të mos keni nevojë të shponi venën me gjilpërë. Përparësitë e një kateteri janë të dukshme. Pasi të instalohet, nuk ka probleme gjatë gjithë periudhës së infuzioneve me pika. Avantazhi më i rëndësishëm i një kateteri intravenoz është se ai në fakt siguron akses të përhershëm në një venë. ato. Vetë pronari i kafshës mund të instalojë një IV në shtëpi. Nuk ka asgjë të komplikuar për këtë.
Rregulli i parë është që tretësirat duhet të jenë në temperaturë dhome ose të ngrohta. Futja e solucioneve të ftohta tek një kafshë mund të shkaktojë dridhje të lehta dhe ulje të temperaturës së përgjithshme të trupit. Nëse temperatura e trupit të maces tuaj është tashmë e ulët (për shembull, pas operacionit), atëherë mund të ulni një pjesë të tubit plastik përmes të cilit solucionet derdhen në një enë me ujë të ngrohur në 70-80 °C. Ndërsa tretësira e infuzionit kalon nëpër sistem, ajo do të nxehet, duke kontribuar në mënyrë indirekte në një rritje të temperaturës së trupit të kafshës suaj.
Rregulli i dytë është që shkalla e administrimit të solucioneve me pika duhet të jetë minimale. Shpejtësia optimale konsiderohet të jetë 1 pikë për 1-2 sekonda. Një administrim më i shpejtë mund të provokojë përsëri dridhjen, të vjella ose një rritje të mprehtë të kafshës presionin e gjakut me të gjitha pasojat që pasojnë. Mos nxitoni, procesi i trajtimit të një kafshe është shumë i përgjegjshëm. Më mirë zvogëloni shpejtësinë e pikatores.
Rregulli i tretë është parandalimi i hyrjes së ajrit në venën e kafshës, pasi kjo mund të shkaktojë një emboli gazi. Kjo pikë i frikëson më shumë pronarët e kafshëve dhe shumë e braktisin menjëherë idenë e instalimit të një IV në shtëpi. Në fakt, nëse ndiqni me përpikëri udhëzimet e dhëna këtu, asgjë e keqe nuk do të ndodhë. Edhe nëse një flluskë e vogël futet në venë, mos kini frikë. Trupi i kafshës është programuar shumë më me efikasitet në krahasim me njeriun dhe mund të përballojë, pa asnjë pasojë, edhe më pak peripecitë e fatit.
Rregulli i katërt është të mos e lini kafshën pa mbikëqyrje. Edhe pacientët më të qetë, sapo ndiejnë se kontrolli mbi ta po dobësohet, mund të kërcejnë papritur nga vendet e tyre. Pasojat mund të jenë mjaft të tmerrshme.
Rregulli i pestë - mos u shqetësoni. Dridhjet tuaja transmetohen te kafsha ata ndjejnë shumë më tepër se sa mund ta imagjinoni. Jini të qetë dhe të sigurt dhe do të keni sukses!
Përgatitja për të vendosur një IV në një mace
Përgatituni për apartament vend i përshtatshëm për vendosjen e një IV. Është e përshtatshme që macja të pikojë në tavolinë, mund të vendosni një batanije ose një pelenë të disponueshme. Përgatitni një shishe (qese) për infuzion me pika me sasinë e kërkuar (të matur) të tretësirës për infuzion. Merrni barnat për injeksion jet në shiringa në dozat e kërkuara, holloni ato nëse është e nevojshme. Nënshkruani shiringat me medikamente të mbushura me një shënues (emri i barit).
Plotësoni sistemin e pikave si më poshtë:
- Hapni paketimin që përmban sistemin e pikave.
- Mbyllni kapësin e rrotullës duke e lëvizur poshtë.
- Hiqeni kapakun mbrojtës nga gjilpëra e shishes dhe futeni gjilpërën plotësisht në shishen e solucionit të infuzionit, duke shpuar tapën e gomës në shishe.
- Vareni shishen me tretësirën për pikatore mbi tavolinë në një gozhdë, dorezë dollapi ose objekt tjetër të përshtatshëm në një nivel dukshëm më të lartë se tavolina, përndryshe pikatori nuk do të pikojë.
- Më pas, me dy gishta, shtrydhni dhe lëshoni disa herë zonën e nëngjilpërës (liqenit) derisa të mbushet përgjysmë me tretësirën.
- Për të çliruar ajrin nga sistemi, hapni kapësin e rrotullës derisa tretësira të dalë nga sistemi.
- Sigurohuni që të mos ketë ajër (flluska ajri) në sistem. Nëse ka ndonjë, atëherë hapni përsëri kapësin dhe prisni derisa flluska e ajrit të largohet nga sistemi.
- Vendoseni macen në tryezën e përgatitur në anën e saj. Nëse kafsha është e shqetësuar, mund t'ju duhet ndihmë.
- Zhlidhni kateterin.
- Shpëlajeni kateterin. Tretësira për shpëlarjen e kateterit përgatitet si më poshtë: merret një shiringë 5 ml, mbushet me 0,5 ml heparinë, shtoni 0,9% NaCl (kripur) në shiringë në 5 ml. Për të shpëlarë kateterin, hapni valvulën e sipërme të kateterit (2), lidhni një shiringë pa gjilpërë me një zgjidhje shpëlarëse me të dhe injektoni 0,5 ml (jo të gjithë shiringën, por 0,5 ml), mbyllni valvulën. Nëse nuk ka valvul të sipërm në kateter, atëherë kateteri shpëlahet përmes një kanule për t'u lidhur me sistemin e pikimit (1).
- Zhvidhosni kapakun e kateterit (në anën) dhe lidhni kanulën e sistemit të pikimit (pa gjilpërë) (1)
- Hapni kapësen dhe ndizni pikatoren (3). Rregulloni shpejtësinë e administrimit të solucionit. Shkalla mesatare e administrimit të tretësirës për një mace është 20 pika në minutë, d.m.th., administrimi i 100 ml tretësirë duhet të zgjasë mesatarisht 2 orë.
- Gjatë pikimit, injektoni barna shtesë duke derdhur në çamçakëz (4) (shiringë me gjilpërë). Të gjitha barnat administrohen ngadalë!
- Kur e gjithë solucioni të ketë pikuar, fikni pikatoren duke mbyllur kapësen (5).
- Shkëputni kanulën e sistemit të pikimit nga kateteri (1), vidhosni kapakun e kateterit.
- Hapni valvulën e sipërme të kateterit (2), shpëlajeni kateterin (shih pikën 3). Mbyllni valvulën.
- Fashoni kateterin.
Kujdes! Nëse nuk e keni bërë kurrë këtë, kërkoni ndihmën e një specialisti. Sigurohuni që të piqni macen tuaj për herë të parë në klinikë, kërkoni ndihmës ose veterinerin t'ju tregojë se si bëhet kjo: si ta trajtoni kateterin, të mbushni sistemin e pikave, të rregulloni shpejtësinë e administrimit të solucioneve dhe të injektoni ilaçe në shiringa. Sigurohuni që të kontrolloni me mjekun tuaj se cilat barna dhe në çfarë dozash duhet të administroni përmes një kateteri (disa barna, për shembull, pezullimet, etj. nuk mund të administrohen në mënyrë intravenoze), shumica e barnave për administrim intravenoz jet duhet të hollohen, për shembull, me kripur (NaCl 0,9%), prandaj, specifikoni se cilin nga barnat e përshkruara duhet të holloni, me çfarë tretësire dhe në çfarë vëllimi.
Sapo të mos ketë mbetur asnjë flluskë, futni shiringën (PA GJELPËR) në kateter, në vendin ku keni hequr kapakun e bardhë dhe ku keni instaluar IV. Tani duhet të shtypni pistën e shiringës dhe të injektoni 0,5-2 ml lëng në një rrjedhë. Kjo do të largojë mikrotrombin nga kateteri. Mos u shqetësoni, mikrotrombi nuk do ta dëmtojë kafshën. Tani hiqni shiringën, futni pikatoren në vendin e tij origjinal, hapni rregullatorin e shpejtësisë dhe vendosni shpejtësinë e dëshiruar të administrimit të tretësirës. Ju kujtojmë se shpejtësia optimale është rreth 1 pikë në sekondë. Ndoshta më ngadalë.
Nëse pikatori ende nuk pikon, kontrolloni pozicionin e putrës së kafshës. Fakti është se vena në të cilën zakonisht vendosen kateterët intravenoz kalon përgjatë sipërfaqes së jashtme të putrës së përparme. Dhe kur një mace shtyp putrën e saj, edhe vena shtrëngohet. Dalja është e vështirë, zgjidhja nuk mund të hyjë në venë. Putra duhet të shtrihet përpara.
Nëse tretësira ende nuk pikon, kontrolloni që nuk keni harruar të hapni kanalin e ajrit në pajisjen për heqjen e ajrit.
Nëse asgjë nuk funksionon, kontrolloni nëse keni bërë gjithçka siç duhet.
Ju nuk mund të instaloni një IV në shtëpi pa përvojën e duhur dhe konsultimin me një mjek.
Si të instaloni një IV në shtëpi: udhëzime hap pas hapi
Nëse nuk keni ndonjë përvojë në përdorimin e pikave intravenoze, atëherë nuk mund të drejtoheni në vetë-mjekim.
Sa pika pikash mund të vendosen në ditë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Pa konsultimin e tij, përdorimi i terapisë me infuzion në shtëpi është i pamundur.
Rregulli kryesor në përdorimin e terapisë me infuzion është ruajtja e sterilitetit dhe saktësisë në manipulim. Në shtëpi, para vendosjes së një IV, dezinfektohet lëkura në vendin e shpimit, instrumentet dhe dhoma në të cilën kryhet procedura.
Dyshemetë lahen tërësisht me ujë me zbardhues të shtuar, ose dhoma trajtohet me një llambë kuarci dhe ajroset. Sistemi i infuzionit dhe medikamentet shpërndahen në paketa individuale dhe janë plotësisht sterile përpara përdorimit.
Për të instaluar një IV do t'ju duhet:
- dorashka;
- tretësirë për infuzion (ujë për injeksion);
- turniket mjekësore;
- suva ngjitëse;
- produkt medicinal për administrim intravenoz;
- leshi pambuku;
- trekëmbësh;
- shiringë me gjilpërë;
- peceta sterile;
- antiseptik;
- sistemi i infuzionit.
Para fillimit të procedurës, duart lahen me sapun antibakterial dhe trajtohen alkool mjekësor, pastaj vihen doreza.
Kapaku metalik hiqet nga shishja me tretësirën e infuzionit dhe sipërfaqja e tapës së gomës trajtohet me leshi pambuku të njomur me alkool.
Një shiringë e disponueshme përdoret për të nxjerrë ilaçin dhe për ta injektuar atë përmes tapës në tretësirë. Seti i infuzionit hiqet nga paketimi. Duke përdorur një gjilpërë në fund të një pikatore të vendosur pranë cilindrit, sistemi lidhet me shishen. Përdorni një gjilpërë për të shpuar tapën e trashë të shishes.
Rrota që rregullon furnizimin e medikamentit është e kthyer deri në fund në mënyrë që tubi i sistemit të mbërthehet. Shishja me ilaçin është e varur në një lartësi prej 1.5 m nga dyshemeja, e fiksuar në një trekëmbësh. Pritini 2 shirita nga një suva e gjerë ngjitëse dhe vendosini pranë vendit të futjes së gjilpërës.
Hapni valvulën e ajrit në sistem, shtypni cilindrin në mënyrë që të mbushet përgjysmë me ilaçin. Hiqeni gjilpërën nga skaji tjetër i pikatores, rrotulloni rrotën e kontrollit dhe mbushni plotësisht tubin me ilaçin.
Lëngu duhet të kullohet derisa të mos ketë flluska ajri në tub.
Kur sistemi mbushet me ilaçe, tubi mbërthehet përsëri me timon dhe vihet një gjilpërë në skajin e kundërt.
Pozicioni i rehatshëm gjatë procedurës - ulur dhe shtrirë. Nëse vendosni një IV mbi veten tuaj, atëherë të gjitha manipulimet duhet të kryhen dora e djathtë(për të majtët - majtas).
Nën bërryl vendoset një jastëk i vogël i mbuluar me një pecetë sterile dhe në parakrah vendoset një rrotull. Për të ndjerë venën qendrore, duhet të shtrëngoni gardhin dhe të punoni me grusht, duke e shtrydhur dhe zhbërë shpejt dorën.
Kur vena bëhet e dukshme, trajtojeni lëkurën në vendin e shpimit me një zgjidhje dezinfektuese. Hiqeni kapakun nga gjilpëra dhe futeni në një kënd prej 45 gradë. Në hyrje e saktë gjaku i kuq i errët do të shfaqet në tub.
Mbulojeni gjilpërën me një fashë, hiqni gardhin, rrotulloni timonin, duke lejuar që ilaçi të hyjë në venë. Pas procedurës, rekomandohet të pushoni për 30-60 minuta.
Sa zgjat IV? Koha e procedurës varion nga 40 minuta në 3 orë ose më shumë. E gjitha varet nga produkt medicinal, pasi secila prej tyre ka shkallën e vet të administrimit. Ju duhet të mësoni më shumë rreth pikave intravenoze nga mjeku juaj.
Pikat IV në shtëpi kryhen sipas të njëjtave rregulla si në klinikë. Megjithatë, është më mirë të kryhen procedura të tilla në një spital për të shmangur komplikimet e paparashikuara.
Transitet janë një nga metodat më të njohura dhe më të përdorura gjatë përpilimit parashikimi astrologjik. Transitet janë kalimi i planetëve nëpër pikat natale të horoskopit, në kohë "reale" dhe ato ndryshojnë me shpejtësinë e jetës. Por është e domosdoshme të merret parasysh që vetë tranzitet nuk shkaktojnë ngjarje serioze, ato aktivizohen kur metodat e tjera të parashikimit (drejtimi, përparimi) tregojnë ndonjë ngjarje. Në thelb, tranzitet përshkruajnë dinamikën e ndryshimeve në nivelin fizik, dhe jo në atë psikologjik. Arsyet psikologjike fshehur pas progresioneve dhe drejtimeve. Ato mbartin simbolikë të thellë dhe interpretohen si rrethana ose kushte, si përvojë ose si proces zhvillimi. Nëse drejtimet ose përparimet tregojnë se diçka e rëndësishme do të ndodhë, atëherë me ndihmën e tranzitit mund të ngushtoni ndjeshëm periudhën kohore dhe të përcaktoni më saktë kohën e shfaqjes së saj.
Zgjidhni datën, kohën dhe vendin e lindjes:
Informacioni dhe aktivitetet tuaja do të mbahen konfidenciale, ose mund të hezitoni të ndani mendime dhe ide gjatë kësaj periudhe. Është e mundur të mblidhni informacione për të kaluarën dhe të kontaktoni njerëz nga e kaluara juaj! Mesazhet që merrni mund të përmbajnë sugjerime delikate ose kuptimi i fshehur, e kuptueshme vetem per ju. Intuita, nënndërgjegjja dhe ëndrrat tuaja do të dalin në pah. Udhëtimet sekrete dhe kontaktet me të panjohur janë të mundshme.
Kur tranziti i Mërkurit në shtëpinë e 12-të formon aspekte të favorshme për planetët e lindjes, do të mësoni mësimet e së kaluarës dhe do të arrini më shumë nivel të lartë ndërgjegje. Në këtë kohë, mund të zbuloni gjithashtu informacione që ju ishin fshehur më parë.
Kur kalimi i Merkurit në shtëpinë e 12-të bën aspekte të pafavorshme për planetët e lindjes, mendimet dhe idetë tuaja do të kufizohen ose censurohen, ose do të fokusohen në humbje dhe zhgënjime. (Kinë J.)
Kalimi i Mërkurit përmes shtëpisë së 12-të të horoskopit
Aspektet negative shpesh shkaktojnë dyshime, dyshime, mungesë mendjesh, vështirësi në komunikim, kokë në re dhe ëndrra joreale. Në disa raste, mund të tregohet shtrimi në spital. Kontaktet me njerëz me reputacion të dyshimtë, zbulimi i sekreteve, intrigat dhe intrigat e armiqve të fshehur janë të mundshme. Ekziston rreziku i vuajtjes nga zilia, shpifjet, thashethemet, intrigat në prapaskenë, si dhe të bëheni objekt i vëzhgimit të fshehtë. (Vronsky S.A.)