Neuropsichologija. Kognityvinė neuropsichologinė korekcija

Neuropsichologija- tarpdisciplininis moksline kryptimi, esantis psichologijos ir neurologijos sankirtoje, skirtas suprasti ryšį tarp smegenų sandaros ir veikimo bei gyvų būtybių psichinių procesų ir elgesio. Sąvoka neuropsichologija taikoma ir tyrimams su gyvūnų pažeidimais, ir darbui, pagrįstam atskirų ląstelių (arba ląstelių grupių) elektrinio aktyvumo tyrimais beždžionėse (įskaitant žmogaus tyrimus šiame kontekste).

Neuropsichologija taiko mokslinį metodą ir į individualius psichinius procesus žiūri kaip į informacijos apdorojimo procesus. Ši sąvoka kilusi iš kognityvinės psichologijos ir pažinimo mokslo. Tai viena eklektiškiausių psichologijos disciplinų, besikertanti su filosofijos (ypač proto filosofijos), neurologijos, psichiatrijos ir informatikos (ypač dirbtinių neuroninių tinklų kūrimu ir tyrinėjimu) tyrimais.

Praktiškai neuropsichologai daugiausia dirba mokslinių tyrimų organizacijose ir organizacijose, kurios užsiima klinikiniai tyrimai, specializuotos klinikos (kryptis – klinikinė neuropsichologija), teisminės ir tyrimo institucijos (dažnai dalyvaujančios teismo medicinos ekspertizė V išbandymai) arba pramonė (dažnai kaip konsultantai organizacijoms, kuriose neuropsichologinės žinios yra svarbios ir taikomos kuriant produktą).

Užduotys

Smegenų funkcionavimo modelių nustatymas organizmo sąveikos su išorine ir vidine aplinka metu.
Neuropsichologinė vietinio smegenų pažeidimo analizė.
Smegenų ir atskirų jų struktūrų funkcinės būklės tikrinimas.

Prieigos

Eksperimentinė neurofiziologija yra metodas, kuris naudoja eksperimentinės fiziologijos metodus funkcijų ir struktūros ryšiams tirti. nervų sistema ir pažinimo funkcijas. Didžioji dalis tyrimų atliekama tiriant sveiko žmogaus elgesį laboratorijoje, tačiau dalis tyrimų atliekami eksperimentuose su gyvūnais. Eksperimentų su žmonėmis pranašumas yra tas, kad specifinės žmogaus nervų sistemos funkcijos gali būti naudojamos tiriant neuroanatomijos ir psichologinės funkcijos ryšius.

Klinikinė neurofiziologija – tai neurofiziologinių žinių taikymas vertinant (žr. neurofiziologinį testą), valdant ir reabilituojant žmones, kenčiančius nuo ligos ar traumos (ypač galvos smegenų traumos), dėl kurios buvo pažeistos žmogaus pažintinės funkcijos. Visų pirma, šis metodas suteikia fiziologinę tokių pacientų gydymo perspektyvą, kaip liga ir (arba) sužalojimas veikia žmogaus psichologiją ir kaip psichologinė įtaka gali turėti įtakos ligos eigai. Klinikiniai neurologai paprastai dirba sveikatos priežiūros įstaigose.

Konnektyvizmas – tai dirbtinių neuroninių tinklų naudojimas pažinimo procesams modeliuoti. Šis metodas naudoja įvairius supaprastintus, bet patikimus neuronų veikimo modelius. Pavyzdžiui, norint ištirti smegenų sužalojimo ar ligos padarinius, neuroniniai tinklai pirmiausia mokomi atlikti kognityvinę užduotį, tada modifikuojami, kad imituotų sužalojimą (ligą), ir lyginami su duomenimis, gautais iš tikrųjų smegenų.

Metodai ir priemonės

Neuropsichologijos metodai

Atsižvelgiant į neuropsichologijos metodologinius pagrindus, jos, kaip savarankiškos mokslo disciplinos, naudojamų metodų įvairovę, juos galima suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji apima tuos metodus, kurių pagalba buvo įgytos pagrindinės teorinės žinios, o antrasis – metodus, kuriuos neuropsichologai taiko praktinėje veikloje.

Kalbant apie pirmąją grupę, mes išskiriame:

lyginamojo anatominio tyrimo metodas;
dirginimo metodas;
naikinimo metodas.

Lyginamasis anatominis tyrimo metodas leidžia išsiaiškinti gyvūnų gyvenimo būdo ir elgesio priklausomybę nuo jų nervų sistemos struktūrinių ypatybių. Taikant šį metodą buvo išaiškinti smegenų veiklos principai, smegenų žievės sandara, tačiau tirti tam tikrų struktūrų funkcijas buvo sunku. Stimuliavimo metodas apima aukštesnių savybių analizę psichines funkcijas(HMF) dėl poveikio smegenims. Kadangi šį poveikį galima daryti įvairiais būdais, išskiriama tiesioginė stimuliacija, netiesioginė stimuliacija ir atskirų neuronų stimuliacija. Pirmasis apima tiesioginį poveikį atskiroms žievės sritims naudojant elektros srovę arba mechaniškai. 1871 metais Fritschas ir Gitzikas tokiu būdu nustatė motorines zonas šunims, C. Sherington (1903) atliko eksperimentus su beždžionėmis, o V. Penfieldas pirmasis panaudojo šį metodą žmonėms (1945). Tačiau tiesioginis poveikis smegenims turi tam tikrų apribojimų, ypač žmonėms. Todėl reikėjo daugiau natūralus metodas smegenų funkcijų tyrimas – netiesioginis arba netiesioginis žievės stimuliavimas. Šis metodas apima tam tikrų smegenų dalių elektrinio aktyvumo pokyčius, atsirandančius dėl tam tikrų natūralių veiksnių poveikio. Labiausiai paplitęs metodas yra sužadinti potencialai, kai elektroencefalogramos spektro ritmų pokyčiai registruojami reaguojant į tam tikrą išorinį poveikį.

Tolesnė eksperimentinės neurofiziologijos plėtra leido pereiti prie daugiau subtili analizė- atskirų neuronų aktyvumo tyrimas, kuris tapo įmanomas panaudojus mikroelektrodus, kurie gali būti implantuojami į atskirą neuroną. Tačiau pagrindinis vaidmuo plėtojant neuropsichologiją kaip mokslą apie smegenų mechanizmus psichiniai procesai suvaidino naikinimo (arba išjungimo) metodą. Šis metodas apima tam tikros gyvūno smegenų srities sunaikinimą ir jo elgesio modelių stebėjimą. Kalbant apie žmones, šis metodas yra paciento stebėjimas po neurochirurginių operacijų ar smegenų srities traumų. Galime atskirti negrįžtamą destrukciją (chirurginis tam tikrų smegenų dalių pašalinimas, R. Sperry pasiūlytas smegenų komisūrų pjovimo metodas) ir grįžtamąjį disfunkciją. atskirų sričių smegenys Grįžtamieji sutrikimai yra susiję su laikinu atskiros smegenų dalies išjungimu ir vėlesniu funkcijų atkūrimu: atvėsus žemiau 25 laipsnių, nutrūksta neuronų veikla, Wada metodas, kurio metu į miego arteriją suleidžiamas specialus vaistas ir atitinkamo smegenų pusrutulio išjungimas. Šiais laikais vis dažniau naudojamas toks švelnus grįžtamojo poveikio smegenų veiklai metodas kaip transkranijinė magnetinė stimuliacija.

Visi aukščiau išvardinti metodai leido gauti pagrindinius duomenis, kurie sudarė neuropsichologijos pagrindą, todėl juos galima laikyti labiau tikėtinais mokslinio tyrimo metodais. Praktinėje neuropsichologų veikloje naudojamas A. R. Luria pasiūlytas sindrominės analizės metodas arba, kitaip tariant, „Lurjevo metodų baterija“. A. R. Luria pasirinko daugybę testų, sujungtų į bateriją, kuri leidžia įvertinti visų pagrindinių HMF būklę (pagal jų parametrus). Šie metodai yra skirti visoms smegenų struktūroms, kurios suteikia šiuos parametrus, kurie leidžia nustatyti smegenų pažeidimo sritį. Pakeitus užduočių sudėtingumą ir jų pateikimo tempą, galima labai tiksliai nustatyti subtilias sutrikimo formas (nustatyti aktualią diagnozę). Siūlomas metodas pagrįstas sisteminis požiūris disfunkcijų analizei ir kokybinė analizė defektas ir yra specialių testų rinkinys, skirtas įvairiems pažinimo procesams, valingiems judesiams ir veiksmams.

Šie metodai, kaip pagrindinė klinikinės neuropsichologinės diagnostikos priemonė, yra skirti tirti įvairius pažinimo procesai ir asmeninės paciento savybės – kalba, mąstymas, rašymas ir skaičiavimas, atmintis. Ypatinga neuropsichologinių metodų taikymo sritis yra mokyklos netinkamo prisitaikymo problema. Sindrominės analizės metodu galima nustatyti, ar vaikams, turintiems mokymosi sunkumų, yra smegenų veiklos sutrikimų, ar jų nebuvimas, atskleisti šių sunkumų atsiradimo mechanizmus, suprasti pirminį defektą, nulėmusį jų atsiradimą.

Neuropsichologijos įrankių rinkinys

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
Pozitronų emisijos tomografija (PET);
Kompiuterinė tomografija (KT);
Elektroencefalografija (EEG).

Mokslininkai, kurie daug prisidėjo prie neuropsichologijos

Aleksandras Romanovičius Luria - Rusijos neuropsichologijos įkūrėjas;
Borisas Mitrofanovičius Velichkovskis – neuropsichologijos profesorius (1990, Bylefeldo universitetas, Vokietija);
ir tt

Literatūra

Arnoldas, M.B. (1984). Atmintis ir Smegenys. Hillsdale, Naujasis Džersis: Lawrence Erlbaum Associates.
Attix, D.K. & Welsh-Bohmer, K.A. (2006). Geriatrinė neuropsichologija. „The Guilford Press“: Niujorkas.
Beaumont, J. G. (1983). Įvadas į neuropsichologiją. Guilford Publications Inc. ISBN 0-89862-515-7
Beamont, J. G., Kenealy, P. M. ir Rogers, M. J. C. (1999). Blackwell neuropsichologijos žodynas. Maldenas, Masačusetsas, Blackwell Publishers.
Cabeza, R. & Kingstone, A. (red.) (2001) Handbook of Functional Neuroimaging and Cognition. Kembridžas, Masačusetsas: MIT Press.
Christensen, A-L. (1975) Lurijos neuropsichologinis tyrimas. Niujorkas: Spectrum leidiniai.
Deividas, A.S. ir kt. (red.) (1997). Šizofrenijos neuropsichologija: smegenų pažeidimas, elgesys ir pažinimas, Rytų Saseksas, JK, Psychology Press.
Hannay, H. J. (1986). Eksperimentiniai žmogaus neuropsichologijos metodai. Niujorkas: Oksfordo universiteto leidykla.
Hartlage, L.C. ir Telzrow, C.F. (1985) Individualių skirtumų neuropsichologija. Niujorkas: Plenum Press.
Kertesz, A. (red.) (1994). Lokalizacija ir neurovaizdavimas neuropsichologijoje. Akademinė spauda: Niujorkas.
Kolb, B. ir Wishaw, I.Q. (2003). Žmogaus neuropsichologijos pagrindai (5-asis leidimas). Freemanas. ISBN 0-7167-5300-6
Levinas, H.S., Eisenbergas, H.M. ir Benton, A.L. (1991) Priekinės skilties funkcija ir disfunkcija. Niujorkas: Oksfordo universiteto leidykla.
Lezakas, M.D., Howiesonas, D.B. ir Loringas, D.W. (2004). Neuropsichologinis įvertinimas (4 leidimas). Niujorkas: Oksfordo universiteto leidykla.
Loringas, D.W. (red.) (1999). INS neuropsichologijos žodynas. Niujorkas: Oksfordo universiteto leidykla.
Llinas, R (2001) „Sūkurio aš“. Bostonas, MIT spauda.
Luria, A. R. (1973). Veikiančios smegenys: įvadas į neuropsichologiją.
Lurija, A.R. (1976). Kognityvinis vystymasis: jo kultūriniai ir socialiniai pagrindai. Kembridžas, Masačusetsas: Harvardo universiteto leidykla
Lurija, A.R. (1979). Proto kūrimas: asmeninė sovietinės psichologijos istorija. Kembridžas, Masačusetsas: Harvardo universiteto leidykla Luria, A.R. (1980). Aukštesnės žievės funkcijos žmogui. Niujorkas: pagrindinės knygos.
Lurija, A.R. (1982). Kalba ir pažinimas. Niujorkas: Johnas Wiley & Sons.
Lurija, A.R. (1987). Mnemonisto protas. Kembridžas, Masačusetsas: Harvardo universiteto leidykla.
Lurija, A.R. & Tsvetkova, L.S. (1990) Neuropsichologinė problemų sprendimo analizė. Orlandas: Paul M. Deutsch Press. McCarthy, R.A. & Warrington, E.K. (1990). Kognityvinė neuropsichologija: klinikinis įvadas. Niujorkas: Academic Press.
Mesulamas, M-M. (2000). Elgesio ir kognityvinės neurologijos principai – 2 leidimas. Niujorkas: Oksfordo universiteto leidykla.
Milleris, B.L. & Cummings, J.L. (1999) Žmogaus priekinės skiltys. Niujorkas: The Guilford Press.
Lietus, G.D. (2002). Žmogaus neuropsichologijos principai. Bostonas: McGraw-Hill.
Širočinas, V.P. Mąstymo architektonika: žmogaus smegenų organizacijos kaip daugiafunkcinės sistemos samprata: [anglų kalba] / V.P. Širočinas, V.E. Mukhin // Proc. 3-iajame tarptautiniame dirbtinių neuroninių tinklų ir intelektualaus informacijos apdorojimo seminare. ANNIP-2007, Anžė, Prancūzija, INSTICC-Press, Portugalija. - Anžė, Prancūzija, 2007. - Nr. 1. - P. 21 - 29.
Stusas, D.T. & Knight, R.T. (red.) (2002) Priekinės skilties funkcijos principai. Niujorkas: Oksfordo universiteto leidykla.
Tarter, R.E., Van Thiel, D.H. ir Edwardsas, K.L. (1988) Medicinos neuropsichologija: Ligos poveikis elgesiui. Niujorkas: Plenum Press.
Heilbronner, R.L. (2005) Teismo neuropsichologijos bylų knyga. Niujorkas, Londonas. Guilfordo spauda.

A. G. Polunina*, D. M. Davydovas**, E. A. Brunas***

Maskvos sveikatos komiteto Maskvos mokslinis ir praktinis narkomanijos prevencijos centras, el. [apsaugotas el. paštas]

* Kandidatas medicinos mokslai, neurologas

** Medicinos mokslų kandidatas, vadovaujantis mokslo darbuotojas

*** medicinos mokslų kandidatas, Tarptautinio mokslinio ir praktinio narkotikų prevencijos centro direktorius

Atlikta pacientų, sergančių alkoholizmu ir narkomanija, bei didelės rizikos piktnaudžiauti narkotinėmis medžiagomis grupių neuropsichologinių tyrimų analizė. Nagrinėjamos gerai žinomos pažinimo sutrikimo ir narkomanijos ligų eigos abipusės įtakos sampratos bei naujausių šios srities tyrimų rezultatai.

Pagrindiniai žodžiai: alkoholizmas, pažinimo funkcijos, narkomanija, neuropsichologiniai sutrikimai.

ĮVADAS

Neuropsichologiniai sutrikimai pacientams, sergantiems alkoholizmu ir priklausomybe nuo narkotikų, taip pat asmenims, sergantiems didelė rizika Priklausomybės nuo psichoaktyviųjų medžiagų (PAS) raida buvo intensyviai tiriama nuo aštuntojo dešimtmečio vidurio. praėjusį šimtmetį. Šios srities tyrimai sutelkti į tris pagrindines sritis: 1) premorbidinių neuropsichologinių sutrikimų, prisidedančių prie priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų atsiradimo ir išsivystymo, tyrimas; 2) neuropsichologinių sutrikimų, atsirandančių dėl lėtinio piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, tyrimas; 3) neuropsichologinių sutrikimų prognostinės vertės tyrimas pacientams, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų.

Šioje srityje taikomus metodus taip pat galima suskirstyti į tris grupes: 1) kiekybinių neuropsichologinių tyrimų baterijų panaudojimas; 2) sužadintų potencialų (EP) tyrimas; 3) klinikinės neuropsichologijos srities specialisto apžiūra, siekiant nustatyti tiriamųjų neuropsichologinių funkcijų kokybinius pokyčius.

Neuropsichologijos mokslas yra sukaupęs reikšmingos medžiagos, leidžiančios gauti adekvačios, nors ir neišsamios, informacijos apie kognityvinių faktorių vaidmenį narkomanijos ligų atsiradimui ir eigą, taip pat apie lėtinio piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis neuropsichologines pasekmes. Šiame tyrime stengėmės atspindėti tiek žinomas pažinimo sutrikimų abipusės įtakos, tiek priklausomybės nuo psichoaktyviųjų medžiagų išsivystymo sampratas, ir naujausių darbų šioje srityje rezultatus.

NEUROPSICHOLOGINIAI SUTRIKIMAI KAIP RIZIKOS VEIKSMAS PRIKLAUSOMYBĖS NUO PSICHOAKTYVIŲJŲ MEDŽIAGŲ IŠSILYSTIMO

Kognityvinių sutrikimų buvimas bent jau kai kuriems narkomanams pacientams, jau turintiems premorbidiją, turi nemažai netiesioginių patvirtinimų. Taigi pacientų, sergančių alkoholizmu ir narkomanija, vaikų ir jaunų giminaičių populiacijose fiksuojamos mažos sukeltų potencialų komponento P300 amplitudės ir pažeidimai atliekant prefrontalinius (frontalinius) neuropsichologinius tyrimus. Be to, S. Y. Hill ir kt. teigimu, P300 amplitudė artimiausiems nuo narkomanų sergančių pacientų, sulaukusių pilnametystės, neišsivysčius priklausomybei nuo psichoaktyvių medžiagų, giminaičių atitinka normą. S. M. Berman ir kt. atliktame tyrime nustatyta, kad maždaug 12 metų vaikams užfiksuotų sukeltų potencialų komponento P300 amplitudė ir latentinis laikotarpis buvo piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis prognozės praėjus ketveriems metams po pirminio tyrimo, ty maždaug 16 metų amžiaus. Atkreipkime dėmesį į reikšmingą priekinių smegenų skilčių indėlį formuojant EP P300 komponentą.

Mažos P300 komponento amplitudės ir prefrontalinės neuropsichiatrijos veikimo sutrikimai

chologiniai tyrimai buvo registruoti ir kitose didelės rizikos grupėse dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis (vaikams, turintiems elgesio sutrikimų ir hiperaktyvumo sindromo, suaugusiems, turintiems asocialių asmenybės sutrikimų ir kt.). Remdamiesi šiais duomenimis, nemažai autorių kelia hipotezes apie prefrontalinės žievės funkcijų nepakankamumo etiologinę reikšmę piktnaudžiavimo narkotikais ir priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų išsivystymo pradžiai.

M. Snow ir S. Thurber teigimu, antisocialus elgesys (įskaitant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis) formuojasi asmenims, kurių verbalinė ir neverbalinė sferos disbalansas, o neverbalinis „veiksmo“ intelektas vyrauja prieš verbalinį, analitinį, „kontroliuojantį“ intelektą. paprastai turėtų būti atvirkščiai). Autoriai patvirtino šį požiūrį, naudodamiesi D. Wechslerio intelekto testu, ištyrę 325 suaugusių tiriamųjų imtį, įskaitant 141 kalinį.

Tiesą sakant, hipotezės apie prefrontalinį deficitą ir „žodinį deficitą“ asmenims, linkusiems į asocialų elgesį, įskaitant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis, neprieštarauja viena kitai. Žaidžia priekinės struktūros gyvybiškai svarbus vaidmuo užtikrinant kalbos apdorojimą, ypač išryškinant semantinį pranešimo kontekstą. Atsižvelgiant į A. W. Deckel ir kt. duomenis apie mažą kairiųjų priekinių smegenų sričių aktyvumą asmenims, turintiems asocialių asmenybės sutrikimų, palyginti su sveikais kontroliniais asmenimis (kontroline grupe), galima daryti prielaidą, kad priekinės žievės funkcijų nepakankamumas. kairiojo pusrutulio ir jo sąsajų su subkortikinėmis struktūromis yra ypač nepalankus prognostinis veiksnys, susijęs su asocialiu elgesiu, įskaitant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis.

Taigi, neuropsichologinių tyrimų, susijusių su piktnaudžiavimo medžiagomis rizikos grupėmis, rezultatai rodo, kad bent kai kuriems iš šių asmenų buvo kognityvinių sutrikimų, daugiausia susijusių su priekinių smegenų sričių disfunkcija, dar prieš pradedant piktnaudžiauti narkotinėmis medžiagomis. Įrodytas ryšys tarp pažinimo sutrikimų ir didelės vėlesnio piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis tikimybės ir atitinkamai su galimybe susirgti priklausomybės nuo narkotikų liga. Tuo pačiu metu lieka neaišku, ar kognityvinis nepakankamumas, susijęs su didele priklausomybės nuo psichoaktyviųjų medžiagų išsivystymo tikimybe, yra stereotipinis, ar būdingas įvairioms grupėms, turinčioms didelę alkoholizmo ar narkomanijos riziką.

NEUROPSICHOLOGINIŲ FUNKCIJŲ POKYČIAI DĖL ryškaus piktnaudžiavimo

Objektyvus ryškaus apsinuodijimo paviršinio aktyvumo medžiagomis poveikio pažinimo funkcijoms patvirtinimas – tai sužadinamų potencialų parametrų pokyčiai veikiant paviršinio aktyvumo medžiagoms. Taigi, apsinuodijus alkoholiu, fiksuojamas daugelio klausos ir regos sukeltų potencialų komponentų amplitudės sumažėjimas, amplitudės sumažėjimas ir P300 latentinės trukmės padidėjimas. Kokainas taip pat sumažina sveikų asmenų klausos EP P3 komponento amplitudę. Tačiau lėtinių kokainą vartojančių asmenų P3 amplitudė yra žymiai didesnė apsinuodijimo kokainu metu, palyginti su placebu. E. M. Kouri ir kt. taip pat užfiksavo P300 amplitudės padidėjimą, skiriant buprenorfiną (kappa-opioidų receptorių agonistą) pacientams, chroniškai priklausomiems nuo heroino ir kokaino mišinio. Taigi, sužadintų potencialų tyrimai patvirtina klinikinių stebėjimų duomenis apie skirtingą tos pačios aktyviosios paviršiaus medžiagos poveikį, kai ją naudoja sveikas žmogus arba narkomanas.

Daugumoje alkoholikų ar narkomanų nuo kokaino populiacijų tyrimų, kai abstinencija trunka kelias dienas ir po abstinencijos iki dvejų metų, buvo pranešta apie įvairių sukeltų potencialų komponentų, įskaitant P300, amplitudės ir (arba) latencijos pokyčius. Pacientų, turinčių priklausomybę nuo opiumo, populiacijų tyrimų, naudojant sužadintų potencialų metodą, rezultatai yra ne tokie aiškūs. Jie rodo mažesnį opiumo priklausomybės pažinimo sutrikimo sunkumą ir didesnę lokalizaciją, palyginti su lėtiniu alkoholizmu ar lėtiniu piktnaudžiavimu psichostimuliatoriais.

Atsižvelgiant į tai, kad alkoholizmu ir narkomanija sergančių pacientų kognityvinės funkcijos gali būti sutrikusios dar prieš prasidedant piktnaudžiavimui narkotinėmis medžiagomis, akivaizdu, kad reikia kažkaip įrodyti ryšį tarp tokiose populiacijose nustatytų neuropsichologinių sutrikimų ir psichoaktyvių medžiagų poveikio. Deja, ne visi tokių tyrimų autoriai šiai problemai skiria pakankamai dėmesio, o tokių įrodymų metodika yra gana menkai išvystyta. Matyt, ryšį tarp nustatytų pažinimo sutrikimų ir lėtinio psichoaktyviųjų medžiagų poveikio rodo tiesioginė koreliacija tarp jų sunkumo ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis trukmės arba jų atvirkštinė koreliacija su susilaikymo nuo tam tikros rūšies psichoaktyvių medžiagų vartojimo laikotarpio trukme. psichoaktyvioji medžiaga. Dėl parametrų keitimo

EP tokie įrodymai buvo gauti tik dviejuose mums žinomuose tyrimuose.

N. E. Noldy, P. L. Carlen ir L. O. Bauer pademonstravo dalinį sukeltų galimų parametrų normalizavimą didėjant kokaino ir opijaus vartojimo nutraukimo trukmei. Tuo pačiu metu O. A. Parsonsas neatskleidė reikšmingos alkoholizmu sergančių pacientų EP rodiklių dinamikos pakartotinai tiriant po 14 mėnesių, nepaisant tirtų pacientų susilaikymo nuo alkoholio vartojimo.

Tyrimų, naudojant kiekybinių neuropsichologinių testų baterijas, rezultatai patvirtina kognityvinių sutrikimų paplitimą žmonių, kurie nuolat piktnaudžiauja alkoholiu ar kitomis medžiagomis, populiacijose. Taigi, lėtiniai alkoholikai ir priklausomi nuo kelių narkotikų, atlikdami Halstead-Reitan neuropsichologinės baterijos tyrimus, žymiai dažniau nei sveiki gyventojai pasiekia smegenų pažeidimo kriterijų. Kartu nustatytų pokyčių ryšį su lėtiniu alkoholizmu patvirtina I. Granto ir R. Reedo duomenys apie teigiamą šio rodiklio dinamiką poabstinencijos laikotarpiui pailgėjus iki 3,5 metų. Tuo pačiu metu J. E. Robinsonas ir bendraautoriai nenustatė šio rodiklio nukrypimų nuo normos tarp lėtinių kokaino vartotojų.

Visi mums žinomi alkoholizmu sergančių pacientų tyrimai, kurių metu buvo vertinamas gebėjimas abstrahuoti, kategoriškas mąstymas ir pažinimo procesų lankstumas, naudojant kategorijų testą arba Viskonsino kortelių rūšiavimo testą (WCST), parodė ryškius tokių pacientų šių funkcijų sutrikimus.

WCST ir kategorijų testų rezultatai dėl lėtinių kokaino piktnaudžiavimo asmenų yra ne tokie aiškūs. S. O'Maley ir A. L. Hoffas nustatė kategoriško mąstymo sutrikimus pacientams, kurie piktnaudžiauja kokainu, o J. E. Robinson ir kt., Be to, A. L. Hoffo tyrime atliko priklausomybę nuo kokaino WCST geriau nei sveikų tiriamųjų kontrolinė grupė.

S. Y. Hillas ir M. A. Mikhaelas neatskleidė jokių pažeidimų atliekant Kategorijos testą pacientams, sergantiems priklausomybe nuo heroino. Mūsų tirti 38 pacientai, turintys priklausomybę nuo heroino, taip pat atliko WCST be reikšmingų nukrypimų nuo kontrolinės sveikų asmenų grupės rodiklių.

Panašiai pacientams, sergantiems alkoholizmu, žodinio sklandumo testo metu buvo pastebėti nuolatiniai sutrikimai, o priklausomybę nuo heroino turintiems pacientams šis testas buvo prastas tik priėmimo dieną, o pakartotinai tiriant 7-ą abstinencijos dieną, verbalinio sklandumo testo rezultatai. šioje grupėje atitiko normą. A. L. Hoffo tyrime, chroniškai piktnaudžiaujantys kokainu, verbalinio sklandumo testo rezultatai buvo geresni nei sveikų kontrolinių asmenų.

Taigi pateikti duomenys rodo, kad lėtiniu alkoholizmu sergančių pacientų kognityvinių funkcijų sutrikimai yra sunkesni ir difuziškesni, palyginti su asmenimis, kurie chroniškai piktnaudžiauja kokainu ar heroinu. Tačiau ryšys tarp šių neuropsichologinių sutrikimų ir lėtinio apsinuodijimo alkoholiu ar narkotikais lieka neaiškus. Tiesą sakant, kaip ir tiriant sukeltus potencialus, ryšių tarp nustatytų pažinimo sutrikimų ir priklausomybės nuo narkotikų istorijos analizė buvo atlikta ne visais atvejais. Be to, net ir atlikus tokią analizę, ryšys tarp nustatytų sutrikimų ir lėtinio psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo buvo nustatytas ne visada.

Teigiamą koreliaciją tarp Kategorijos testo rezultatų ir abstinencijos nuo alkoholio vartojimo trukmės įrodė N. A. Hochla ir kt. M. J. Selby ir kt. tyrime buvo pastebėtas neuropsichologinių testų rezultatų pagerėjimas didėjant abstinencijos laikotarpiui visose tirtose nuo narkomanijos besigydančių pacientų grupėse (alkoholikų, narkomanų ir kokaino narkomanų). Be to, kokaino narkomanų grupėje kognityvinių funkcijų pagerėjimas buvo užfiksuotas nepaisant to, kad šios grupės neuropsichologiniai rodikliai reikšmingai nesiskyrė nuo sveikų asmenų. Tirdami pacientus, sergančius priklausomybe nuo heroino, taip pat nustatėme teigiamą koreliaciją tarp abstinencijos laikotarpio trukmės ir kai kurių neuropsichologinių testų atlikimo, kai kuriuos iš jų atliko pacientai, turintys priklausomybę nuo heroino normos ribose. Tuo pačiu metu mūsų tyrime ir daugelio autorių nuomone, kitų testų atlikimo pažeidimai nepriklausė nuo abstinencijos laikotarpio trukmės.

Teigiamos dinamikos stoka atliekant neuropsichologinius testus ilgėjant abstinencijos laikotarpiui gali turėti keletą paaiškinimų. Pirma, tokie sutrikimai gali atsirasti dėl nepalankios premorbidinės būklės arba kartu patogeninio poveikio centrinei nervų sistemai ir, atitinkamai, nepriklauso nuo paviršinio aktyvumo medžiagų poveikio. Antra, neuropsichologai

loginiai sutrikimai gali atspindėti nuolatinius smegenų veiklos sutrikimus dėl lėtinio paviršiaus aktyviųjų medžiagų poveikio, kurių regresija vyksta labai lėtai arba visai nevyksta. Tuo pačiu galima ir priešinga situacija, kai nustatyta teigiama koreliacija su abstinencijos trukme nesusijusi su jokiu psichoaktyviųjų medžiagų poveikiu kognityvinei būklei, o atspindi didesnį remisijų stabilumą asmenims, turintiems mažiausiai pažinimo sutrikimų (žr. žemiau) arba yra bendro pacientų būklės pagerėjimo pasekmė, nes palengvėja ūminio abstinencijos apraiškos. Taigi informatyvesnis, mūsų nuomone, yra ryšys tarp alkoholizmu ir narkomanija sergantiems pacientams nustatytų pažinimo sutrikimų ir lėtinės anestezijos trukmės.

Piktnaudžiavimo alkoholiu ar narkotikais anamnezėje ryšys su pažinimo sutrikimais buvo įrodytas daugybe tyrimų. Taigi B. Brokate ir kt. nustatė ryšį tarp piktnaudžiavimo alkoholiu trukmės ir „Delayed Change“ testo atlikimo. A. Ardila ir kt. taip pat įrodė ryšį tarp trumpalaikės regėjimo atminties ir dėmesio trukmės sutrikimo su kokaino anestezijos trukme. R. D. Rogersas ir kt. parodė reikšmingą sprendimų priėmimo testo pablogėjimą pacientams, kurie ilgą laiką vartojo amfetaminą. Mūsų tyrime pacientai, turintys priklausomybę nuo heroino ir ilgą laiką vartoję heroiną, Londono Tauerio testą atliko žymiai prasčiau nei sveikųjų kontrolinė grupė, o mažiau priklausomybės nuo narkotikų patirties turinti grupė šį testą atliko neperžengdama apatinės normos ribos. Įdomu tai, kad T. J. Ornstein ir kt. atliktame tyrime nenustatytas ryšys tarp Londono Tauerio testo atlikimo ir priklausomybės nuo heroino trukmės. Panagrinėkime galimas tokių neatitikimų priežastis.

Ryšys tarp neuropsichologinių sutrikimų ir psichoaktyviųjų medžiagų poveikio trukmės gali būti nenustatytas vien todėl, kad skaičiuojant anestezijos trukmę įeina nereguliaraus psichoaktyvių medžiagų vartojimo ar net visiškos remisijos laikotarpiai. Deja, didžiosios daugumos tyrimų autoriai nenurodo anestezijos trukmės skaičiavimo metodo. Be to, tų pačių pažinimo funkcijų sutrikimas gali būti dėl skirtingų priežasčių, kurios, be abejo, sumažins koreliacijų mastą, kol jos bus išlygintos. Taigi, kognityviniai sutrikimai pacientams, sergantiems narkomanija, gali būti nepalankios preliminarios ligos, lėtinio psichoaktyviųjų medžiagų poveikio, ūmaus alkoholio ar narkotikų vartojimo nutraukimo, visų per gyvenimą vartojamų psichoaktyviųjų medžiagų kumuliacinio poveikio, taip pat narkotikų perdozavimo, didelio skaičiaus pasekmė. dėl lengvų trauminių smegenų sužalojimų ir kt. Taigi tradicinių koreliacinės analizės metodų taikymas gali būti neefektyvus, o daugialypės regresijos modelio, apimančio maksimalų potencialių prognozuojamųjų kintamųjų skaičių, sukūrimas gali atskleisti ryšį tarp pažinimo sutrikimo ir jo trukmės. anestezija.

Tiriant neuropsichologines lėtinio psichoaktyviųjų medžiagų poveikio pasekmes, verta svarstyti atsirandančių kognityvinių funkcijų pokyčių specifiškumą priklausomai nuo psichoaktyviųjų medžiagų rūšies. Jau minėjome daugelio autorių požiūrį, kad lėtinį piktnaudžiavimą alkoholiu ir kai kuriomis kitomis psichoaktyviomis medžiagomis (barbitūratais, trankviliantais ir kt.) lydi sunkesni ir difuziškesni kognityvinių funkcijų sutrikimai, palyginti su opiatų ir kai kurių kitų psichoaktyvių medžiagų poveikiu. psichostimuliuojančio poveikio vaistai (kokainas, amfetaminai ir kt.). Daugelio tyrimų rezultatai taip pat rodo, kad kokainu ar amfetaminais piktnaudžiaujančiose populiacijose, palyginti su opijaus narkomanais, yra didesnis pažinimo sutrikimas. Pastaruoju atveju išsakoma nuomonė apie papildomą, opiatams nebūdingą psichostimuliatorių patogeninį poveikį smegenų kraujotakai. Taigi kyla klausimas: ar kognityviniai sutrikimai pacientų, sergančių alkoholizmu, opijaus priklausomybe ar narkomanija ir piktnaudžiaujant psichostimuliatoriais, populiacijose skiriasi tik sunkumu, ar kiekvienai psichoaktyviajai medžiagai yra specifinis pažinimo sutrikimo profilis. Iki šiol gauti neuropsichologiniai duomenys labiau patvirtina pirmąją prielaidą.

Pastaraisiais metais buvo paskelbti daugybės tyrimų rezultatai, rodantys pažeidimų universalumą atliekant tyrimus su „atlygio“ elementu visoms tirtoms pacientų, sergančių alkoholizmu, kokaino ar amfetamino priklausomybe bei opijaus priklausomybe, populiacijoms. Panašūs pažinimo trūkumai stebimi tiriant pacientus, turinčius destruktyvių orbitofrontalinės žievės pažeidimų. Taigi galime daryti išvadą, kad orbitofrontalinės žievės disfunkcija yra universali priklausomybės nuo narkotikų pacientų populiacijų charakteristika, nepaisant piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis tipo. (Atkreipkite dėmesį, kad šie sutrikimai yra atskirti statistiškai, o individualūs tokių testų rezultatai

gali būti visiškai normalu.) Kai kurie tyrimai parodė orbitofrontalinio neuropsichologinio deficito ryšį su piktnaudžiavimo alkoholiu ar amfetaminu trukme. Kituose tyrimuose tokio ryšio nenustatyta. Šie neatitikimai gali būti paaiškinti tuo, kad kai kuriems nuo narkotikų priklausomiems pacientams buvo orbitofrontalinės žievės disfunkcija dar prieš pradedant piktnaudžiauti medžiagomis.

Tuo pačiu metu pavienių tyrimų rezultatai rodo, kad amfetamino ir opijaus priklausomybės pacientų populiacijų pažinimo sutrikimai gali skirtis kokybiškai. Tačiau lieka neaišku, ar šie skirtumai yra susiję su paviršinio aktyvumo medžiagų poveikiu?

Taigi, alkoholizmu ir narkomanija sergančiose populiacijose nuolat registruojami neuropsichologiniai sutrikimai. Tuo pačiu metu alkoholizmu sergantiems pacientams būdingi ryškiausi ir ryškiausi pažinimo sutrikimai, o opiumo priklausomybę turintys pacientai dažnai atlieka neuropsichologinius tyrimus sveikų asmenų lygmenyje. Universalus neuropsichologinis deficitas (nesugebėjimas priimti adekvačių sprendimų su skirtinga atlygio tikimybe), būdingas orbitofrontalinės smegenų žievės ir susijusių subkortikinių struktūrų disfunkcijai, buvo registruotas beveik visose tirtose vaistais gydomų pacientų populiacijose. Daugybė tyrimų įrodė tam tikrų pažinimo sutrikimų ryšį su lėtiniu nepageidaujamu psichoaktyvių medžiagų poveikiu. Būtina atlikti tolesnius šios srities tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar, be kiekybinių, yra kokių nors kokybinių neuropsichologinių sutrikimų, kurie išsivysto veikiant skirtingoms psichoaktyviųjų medžiagų rūšims, skirtumų.

NEUROPSICHOLOGINIŲ SUTRIKIMŲ PROGNOSTINĖ VERTĖ NARKOTIKINIAIS PAcientams

Nepalanki neuropsichologinių sutrikimų reikšmė priklausomybės nuo alkoholio ir narkotikų gydymo eigai ir rezultatams įrodyta daugumoje šios problemos tyrimų. Recidyvo tikimybę ir reabilitacijos programų veiksmingumą daugiausia lemia tokių pacientų kognityvinių funkcijų išsaugojimo laipsnis. Įvairių tyrimų metu mažos gydymo sėkmės ir didelės atkryčio tikimybės prognozės buvo atminties sutrikimas, žemas lygis abstrakcija, mažas psichomotorinis greitis ir vizualinės erdvinės sintezės sutrikimai, slopinimo procesų ir darbinės atminties sutrikimai. Pasak L. Miller ir O. A. Parsons, didelę atkryčio tikimybę taip pat gali lemti pažeidimai žodines funkcijas ir gebėjimas abstrahuotis, vizualinės-erdvinės sintezės trūkumai, suvokimo-motoriniai įgūdžiai, sutrikusios planavimo funkcijos ir pažinimo nelankstumas.

Tačiau mūsų duomenys rodo skirtingą skirtingų pažinimo sutrikimų poveikį anestezijos eigai. Taigi pacientai, turintys priklausomybę nuo heroino, kurie atliko WCST su didelis skaičius perseveracinių klaidų, vartojo žymiai didesnes heroino paros dozes, palyginti su grupe, kuri atliko šį testą su nedideliu klaidų skaičiumi, nepaisant tos pačios anestezijos trukmės (mažiau nei pusantrų metų). Be to, pirmosios grupės pacientai buvo linkę tęsti gydymą ambulatoriškai po išrašymo iš ligoninės. Tuo pačiu metu pacientai, kurių žodinės ir neverbalinės sferos pusiausvyra buvo sutrikusi, per pirmuosius pusantrų sisteminės anestezijos metų vartojo saikingas heroino dozes, ambulatoriškai nesigydė. Taigi galima daryti prielaidą, kad pacientai, linkę į atkaklumą, „nori, bet negali“ nutraukti anestezijos. Nors pacientai, kuriems vyrauja „veiksmo intelektas“, o ne verbalinis intelektas, gali iš dalies kontroliuoti narkotikų vartojimo procesą, tačiau nesupranta „kodėl“.

M. Lyversas ir M. Yakimoffas taip pat nustatė ryšį tarp nuolatinių klaidų skaičiaus WCST ir priklausomybės nuo opioidų sunkumo, o H. G. Pope ir D. Yurgelun-Todd nustatė panašią koreliaciją su marihuanos vartojimo narkotikams kiekiu ir dažniu. vartotojų. Be to, S. Wicks ir kt. parodė atvirkštinę koreliaciją tarp WCST veiklos ir alkoholio vartojančių pacientų dienų po detoksikacijos „be alkoholio“ skaičiaus. Atkreipkite dėmesį, kad mūsų tyrime sveikų tiriamųjų, atlikusių WCST su daugybe perseveracijų, procentas nesiskyrė nuo narkomanų grupės, o tai rodė šių pažinimo sutrikimų premorbidinę kilmę.

Taigi kognityvinių sutrikimų buvimas bet kokiu atveju pablogina alkoholizmo ar narkomanijos eigos prognozę. Dauguma šiuolaikinių tyrimų parodė ypač nepalankią anestezijos eigą asmenims, atliekantiems Viskonsino kortelių rūšiavimo testą su daugybe perseveracijų. Matyt, pažinimo sutrikimų įtakos anestezijos procesui patogenetiniai mechanizmai gali skirtis priklausomai nuo

nuo neuropsichologinio deficito ypatybių. Paskutinė prielaida reikalauja tolesnių tyrimų.

IŠVADA

Daugumos neuropsichologinių tyrimų su alkoholizmu ir narkomanija sergančių pacientų populiacijomis arba didelės piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis rizikos grupėmis rezultatai rodo, kad bent kai kuriems narkomanija sergantiems pacientams, kurie jau serga, yra kognityvinių sutrikimų, kognityvinių sutrikimų pasunkėjimas lėtinių ligų fone. piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir nepalanki tokių pacientų ryškaus neuropsichologinio sutrikimo prognozė.

Būtina atlikti tolesnius tyrimus, siekiant išsiaiškinti premorbidinių pažinimo sutrikimų ir tų, kurie atsiranda dėl lėtinio psichoaktyviųjų medžiagų poveikio, profilį ir pastarųjų patogenetinį vaidmenį alkoholio ar narkotikų priklausomybės atsiradimui ir vystymuisi.

Pirmoji iš nustatytų problemų gana sėkmingai išspręsta daugumoje moderniausių neuropsichologinių tyrimų. Atsižvelgiant į sparčią funkcinių neurovizualizavimo metodų (pozitronų emisijos tomografijos, vieno fotono emisijos tomografijos, funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos, kompiuterinės elektroencefalografijos ir kt.) plėtrą, taip pat naujų perspektyvių neuropsichologinių metodų atsiradimą, galima tikėtis, kad neuropsichologinės sistemos problema bus išspręsta. Netolimoje ateityje taip pat bus išspręstas ryšys tarp pažinimo sutrikimų ir priklausomybės nuo vienos ar kitos paviršinio aktyvumo medžiagos atsiradimo ir vystymosi.

NUORODOS

1. Arzumanovas, L. Psichofiziologinis alkoholizmo ir narkomanijos pagrindas. M., 2001 m.

2. Brunas E. A., Gekht A. B., Polunina A. G. ir kt. Lėtinės priklausomybės nuo heroino neuropsichologinis deficitas // Neurologijos ir psichiatrijos žurnalas. 2001. N 3. S. 10 - 19.

3. Brunas E. A., Gechtas A. B., Polunina A. G., Davydovas D. M. Premorbidinė neuropsichologinė būklė piktnaudžiaujant heroinu: ryšys su tolerancijos ir požiūrio į gydymą padidėjimu // Journal of Neurology and Psychiatry 2002. N 6. 21–29 psl.

4. Ardila A., Rosselli M., Strumwasseris S. Lėtinių kokainą vartojančių asmenų neuropsichologiniai trūkumai // Tarpt. J. Neurosci. 1991. V. 57. P. 73 - 79.

5. Bauer L. O., Hesselbrock V. M. P300 sumažėjimas paaugliams, turintiems elgesio problemų: įtaka piktnaudžiavimo narkotikais rizikai ir smegenų vystymuisi // Biol. Psichiatrija. 1999. V. 46 (2). P. 263 - 72.

6. Baueris L. O. CNS atsigavimas nuo kokaino, kokaino ir alkoholio arba priklausomybės nuo opioidų: P300 tyrimas // Clin Neurophysiol. 2001. V. 112 (8). P. 1508 - 15.

7. Bechara A., Dolan S., Denburg N. ir kt. Sprendimų priėmimo trūkumai, susiję su disfunkcine ventromedialine prefrontaline žieve, atskleisti piktnaudžiaujant alkoholiu ir stimuliatoriais // Neuropsychologia. 2001. V. 39. P. 376 - 389.

8. Berman S. M., Whipple S. C., Fitch R. J., Noble E. P. P3 jauniems berniukams kaip paauglių narkotikų vartojimo prognozė // Alkoholis. 1993. V. 10 (1). 69 - 76 p.

9. Bigginsas C. A., MacKay S., Clarkas W., Feinas G. Su įvykiais susiję galimi lėtinės kokaino priklausomybės priekinės žievės poveikio įrodymai // Biol. Psichiatrija. 1997. V. 42 (6). P. 472 - 485.

10. Brigham J., Herning R. I., Moss H. B. Su įvykiais susiję potencialai ir alfa sinchronizavimas iki paauglių berniukų, kuriems gresia psichoaktyvių medžiagų vartojimo rizika // Biol psychiatry. 1995. V. 37. P. 834 - 846.

11. Brokate B., Hildebrandt H., Eling P. ir kt. Priekinės skilties disfunkcijos sergant Korsakovo sindromu ir lėtiniu alkoholizmu: tęstinumas ar nenuoseklumas // Neuropsichologija 2003. V. 17 (3)

12. Deckel A. W., Hesselbrock V., Bauer L. Antisocialus asmenybės sutrikimas, vaikų nusikalstamumas ir priekinės smegenų funkcijos: EEG ir neuropsichologiniai radiniai // J. Clin. Psichologas. Lapkričio mėn. 1996. V. 52 (6). P. 639 - 50.

13. Falsas-Stewartas W., Schaferis J. Santykis tarp buvimo trukmės terapinėse bendruomenėse be narkotikų ir neurokognityvinio funkcionavimo // J. Clin Psychol. 1992. V. 48. P. 539 - 543.

14. Grantas I., Reedas R. Piktnaudžiavimo alkoholiu ir narkotikais neuropsichologija // Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir psichopatologija / Red. Alterman A. I. New York: Plenum Press, 1985. P. 289–341.

15. Guerra D., Sole A., Cami J., Tobena A. Neuropsichologinis narkomanų nuo opiatų veikimas po greitos detoksikacijos // Priklauso nuo narkotikų alkoholio. 1987. V. 20. P. 261 - 270.

16. Hardenas P.W., Pihlas R.O. Kognityvinė funkcija, širdies ir kraujagyslių sistemos reaktyvumas ir berniukų, kuriems gresia alkoholizmas, elgesys // J. Abnorm Psychol. 1995. V. 104 (1). P. 94 - 103.

17. Herningas R. J., Jonesas R. T., Hookeris W. D., Tulunay F. C. Kokainas sumažina su klausos įvykiu susijusių potencialų informacijos apdorojimo komponentus // Psychopharmachology. 1985. V. 87. P. 178 - 185.

18. Herningas R. J., Gloveris B. J., Guo X. Kokaino poveikis P3B piktnaudžiaujantiems kokainu // Neuropsichobiologija. 1994. V. 30 (2 - 3). P. 132 - 142.

19. Hewettas L. J., Nixonas S. J. O., Glennas S. W., Parsons O. A. Moterų alkoholikų žodinio sklandumo trūkumas // J. Clin. Psichologija. 1991. V. 47 (5). P. 716 - 720.

20. Hill S. Y., Mikhael M. A. Kompiuteriniai transaksialiniai tomografiniai ir neuropsichologiniai lėtinių alkoholikų ir piktnaudžiaujančių heroinu vertinimai // Am. J. Psichiatrija. 1979. V. 136 (4B). P. 598 - 602.

21. Hill S. Y., Steinhauer S., Locke J. Su įvykiais susiję alkoholikų vyrų, jų didelės rizikos giminaičių ir mažos rizikos vyrų kontrolės potencialai // Alkoholis. Clin. Exp Res. 1995. V. 19 (3). P. 567 - 576.

22. Hochla N. A., Fabian M. S., Parsons O. A. Smegenų amžiaus koeficientai neseniai detoksikuoto alkoholio, išgydyto alkoholio

holic and nonalcoholic women // J. Clin. Psichologas. 1982. V. 38 (1). P. 207 - 12.

23. Hoff A. L., Riordan H., Morris L. ir kt. Kreko kokaino poveikis neurokognityvinei funkcijai // Psychiatry Res. 1996. V. 60 (2 - 3). P. 167 - 76.

24. Jaaskelainen I. P., Naatanen R., Sillanaukee P.Ūmaus etanolio poveikis klausos ir regos įvykiams susijusiems potencialams: apžvalga ir interpretacija // Biol. Psichiatrija. 1996. V. 40. P. 284 - 291.

25. Kouri E. M., Lukas S. E., Mendelson J. H. P300 opiatų ir kokaino vartotojų vertinimas: detoksikacijos ir gydymo buprenorfinu poveikis // Biol. Psichiatrija. 1996. V. 40. P. 617 - 628.

26. Lyversas M., Yakimoffas M. Neuropsichologinės priklausomybės nuo opioidų ir abstinencijos koreliacijos // Narkomanas. Behav. 2003. V. 28 (3). P. 605 - 11.

27. Milleris L. Alkoholizmo ir priklausomybės atkryčio ir pasveikimo numatymas: neuropsichologija, asmenybė ir pažinimo stilius // J . Subst. Piktnaudžiavimas. Gydyti. 1991. V. 8 (4). P. 277 - 291.

28. Noel X., Sferrazza R., Van Der Linden M. ir kt. Priekinės smegenų kraujotakos, išmatuotos pagal (99m)Tc-Bicisato spektrą ir vykdomosios funkcijos deficitą, indėlis numatant nuo alkoholio priklausomų pacientų gydymo rezultatus // Alkoholis. Alkoholis. 2002. V. 37 (4). P. 347 - 54.

29. Noldy N. E., Carlen P. L. Su įvykiais susiję galimi kokaino vartojimo nutraukimo pokyčiai: ilgalaikio pažinimo poveikio įrodymai // Neuropsichobiologija. 1997. V. 36. P. 53 - 56.

30. O'Malley S., Adamse M., Heaton R. K. ir kt. Lėtinių kokainą vartojančių asmenų neuropsichologinis sutrikimas // Am. J. Narkotikas. Alkoholis. Piktnaudžiavimas. 1992. V. 18. P. 131 - 144.

31. Ornstein T. J., Iddon J. L., Baldacchino A. M. ir kt. Lėtinio amfetamino ir heroino piktnaudžiavimo žmonių pažinimo disfunkcijos profiliai // Neuropsichofarmakologija. 2000. V. 23. P. 113 - 26.

32. Papageorgiou C, Liappas I, Asvestas P ir kt. Darbinės atminties testo metu nustatytas nenormalus P600 heroino narkomanams, kurių abstinencija užsitęsė // Neuroreport. 2001. V. 12 (8). P. 1773 - 8.

33. Parsons O. A. Neuropsichologinės priemonės ir su įvykiais susiję alkoholikų potencialai: tarpusavio ryšiai, ilgalaikiai patikimumai ir gėrimo atnaujinimo numatymas // J. Clin. Psichologija. 1994. V. 50 (1). P. 37 - 46.

34. Popiežius H. G. Jr., Yurgelunas-Todas D. Likęs kognityvinis sunkaus marihuanos vartojimo poveikis koledžo studentams // JAMA. 1996. V. 275 (7). P. 521 - 7.

35. Robinsonas J.E., Heatonas R.K., O"Malley S.S. Neuropsichologinis funkcionavimas kokainą vartojantiems asmenims, turintiems priklausomybę nuo alkoholio ir be jo // Tarptautinės neuropsichologų draugijos J.. 1999. V. 5. P. 10 - 19.

36. Rogers R. D., Everitt B. J., Baldacchino A. ir kt. Lėtinio piktnaudžiavimo amfetaminu, piktnaudžiaujančių opiatais, pacientų, kuriems yra židinio prefrontalinės žievės pažeidimas, ir sveikų savanorių, kuriems trūksta triptofano, sprendimų priėmimo pažinimo trūkumai: monoaminerginių mechanizmų įrodymai // Neuropsichofarmakologija. 1999. V. 20 (4). P. 322 - 39.

37. Selby M. J., Azrin R. L. Neuropsichologinis narkomanų funkcionavimas // Narkotikai. Alkoholis. Priklauso. 1998. V. 50 (1). P. 39 - 45.

38. Snow M., Thurber S. Kognityvinis disbalansas ir asocialios asmenybės savybės // J. Clin. Psichologas. 1997. V. 53 (4). P. 351 - 4.

39. Van der Stelt O., Geesden R., Gunning W. B. ir kt. P3 galvos odos topografija, skirta tiksliniams ir naujiems regėjimo stimulams alkoholikų vaikams // Alkoholis. 1998. V. 15 (2). 119-136 p.

40. Wicks S., Hammar J., Heilig M., Wisen O. Veiksniai, įtakojantys nuo alkoholio priklausomų pacientų, kuriems atliekama stacionarinė detoksikacija, trumpalaikę prognozę // Subst. Piktnaudžiavimas. 2001. V. 22 (4). P. 235 - 245.

NEUROPSICHOLOGINIAI PRIKLAUSOMYBĖS NARKOTIKOS TYRIMAI

A. G. Polunina, D. M. Davydovas, E. A. Briunas

Maskvos narkomanijos prevencijos praktinis tyrimų centras, el. [apsaugotas el. paštas]

Šioje narkomanų ir didelės piktnaudžiavimo narkotikais rizikos grupių neuropsichologinių tyrimų apžvalga apima plačiai pripažintas pažinimo sutrikimų ir priklausomybės nuo narkotikų sąveikos sąvokas bei naujausių šios srities tyrimų rezultatus.

Pagrindiniai žodžiai: neuropsichologinis deficitas, pažinimo funkcijos, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija.

Neuropsichologija – tarpdisciplininė mokslo sritis, esanti psichologijos ir neurologijos sankirtoje, siekianti suprasti ryšį tarp smegenų sandaros ir veikimo bei gyvų būtybių psichikos procesų ir elgesio. Sąvoka neuropsichologija taikoma ir tyrimams su gyvūnų pažeidimais, ir darbui, pagrįstam atskirų ląstelių (arba ląstelių grupių) elektrinio aktyvumo tyrimais beždžionėse (įskaitant žmogaus tyrimus šiame kontekste).

Neuropsichologija yra plati mokslinė disciplina, tirianti smegenų ir centrinės nervų sistemos vaidmenį psichikos procesuose, paliečiant tiek psichiatrijos, tiek neurologijos, proto filosofijos, kognityvinių mokslų ir dirbtinių neuronų tinklų problemas. Sovietinė neuropsichologijos mokykla daugiausia užsiėmė smegenų pažeidimų, jų lokalizacijos ir psichikos procesų pokyčių priežasties-pasekmės ryšiais. Jos užduotys apėmė sutrikusių psichikos funkcijų dėl smegenų pažeidimo tyrimą, pažeidimo lokalizacijos ir sutrikusių psichikos funkcijų atkūrimo klausimų tyrimą, taip pat teorinių ir metodinės problemos bendroji ir klinikinė psichologija.

Pagrindinį vaidmenį kuriant neuropsichologiją kaip nepriklausomą discipliną atliko sovietų mokslininkai A. R. Luria ir L. S. Vygotsky, kurių tyrimai sulaukė pasaulinio pripažinimo.

Neuropsichologija taiko mokslinį metodą ir galvoje egzistuojančius individualius psichinius procesus vertina kaip informacijos apdorojimo procesus. Ši sąvoka kilusi iš kognityvinės psichologijos ir pažinimo mokslo.

Tai viena eklektiškiausių psichologijos disciplinų, besikertanti su neurologijos, filosofijos (ypač proto filosofijos), neurologijos, psichiatrijos ir informatikos (ypač dirbtinių neuroninių tinklų kūrimo ir tyrimo) tyrimais.

Praktikoje neuropsichologai daugiausia dirba mokslinių tyrimų ir klinikinių tyrimų organizacijose, specializuotose klinikose (klinikinė neuropsichologija), teisminėse ir tyrimų institucijose (dažnai dalyvaujančiose teismo ekspertizėse teisiniuose procesuose) arba pramonėje (dažnai kaip konsultantai organizacijose, kuriose neuropsichologinės žinios yra svarbios ir taikomos produkto kūrimas).

Neuropsichologiniai metodai

Eksperimentinė neurofiziologija – tai metodas, kuriame eksperimentinės fiziologijos metodais tiriami nervų sistemos funkcionavimo ir struktūros bei pažintinių funkcijų ryšiai. Didžioji dalis tyrimų atliekama tiriant sveiko žmogaus elgesį laboratorijoje, tačiau dalis tyrimų atliekami eksperimentuose su gyvūnais. Eksperimentų su žmonėmis pranašumas yra tas, kad specifinės žmogaus nervų sistemos funkcijos gali būti naudojamos tiriant neuroanatomijos ir psichologinės funkcijos ryšius.

Klinikinė neurofiziologija – tai neurofiziologinių žinių taikymas vertinant, valdant ir reabilituojant žmones, kenčiančius nuo ligos ar traumos (ypač galvos smegenų traumos), dėl kurios buvo pažeistos žmogaus pažintinės funkcijos. Visų pirma, šis metodas suteikia fiziologinę tokių pacientų gydymo perspektyvą, kaip liga ir (arba) sužalojimas veikia žmogaus psichologiją ir kaip psichologinė įtaka gali turėti įtakos ligos eigai. Klinikiniai neurologai paprastai dirba sveikatos priežiūros įstaigose.

Suvokimo funkcijų nykimo tyrimas duoda svarbi informacija apie smegenų procesų aptarnavimo struktūrą ir jų lokalizaciją. Pastaruoju metu neuropsichologinių tyrimų metodika, kurioje tradiciškai buvo atliekami stebėjimai ir eksperimentai su pacientais, turinčiais vietinių smegenų pažeidimų, buvo papildyta pozitronų emisijos tomografijos (PET) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) technika, leidžiančia atlikti griežtus eksperimentus. apie sveikus dalykus. Pirmieji tokių tyrimų rezultatai suteikė įspūdingą trimatį smegenų veiklos dinamikos vaizdą atliekant suvokimo užduotis.

Pagrindinė šio metodo prielaida yra funkcijų moduliškumas. Moduliai yra specializuoti procedūriniai smegenų blokai, kurie gauna įvesties informaciją ir išvestyje sukuria specifinį atsaką (žr.). Bet kurio modulio praradimas sukelia praradimą atitinkama funkcija. Modulių sujungimas sudaro smegenų „funkcinį žemėlapį“, uždėtą ant jų anatominio žemėlapio.

Neuropsichologiniai įrodymai apriboja „technologinius“ elementus, kuriais grindžiami skaičiavimo modeliai. Tokio kombinuoto požiūrio pavyzdys yra S. Kosslyn ir kt. pasiūlytas vizualinio objektų atpažinimo ir identifikavimo modelis. Šis modelis yra pagrįstas sistemingu pacientų, sergančių agnozija, ištyrimu ir teigia, kad egzistuoja daugybė procedūrinių posistemių ("centrų"), organizuotų pagal gautus duomenis. Jame aprašomas atpažinimo procesų veikimas sveikų žmonių o jei į jį įvedami kokių nors sutrikimų, tai gerai imituoja klinikines smegenų defektų formas. Modelis įrodė savo galimybes atskirti skirtingų etiologijų defektus ir gali pateikti rekomendacijas dėl diagnostinės užduoties, reikalingos nustatyti kompleksinis pažeidimas identifikavimas.

Daiktų suvokimas

Objektų identifikavimo metodo, pagrįsto jų ypatybių identifikavimu, sukūrimas buvo „Identifikavimo pagal komponentus“ teorija, kurią pasiūlė I. Biderman. Jis mano, kad norint apibūdinti vaizdinių objektų, pavyzdžiui, fonemų, skirtų žodžiams atpažinti, įvairovę, reikia nedidelio paprastų formų rinkinio. Bidermano teorija išskiria 24 tokių formų abėcėlę – geonus (geometrinius jonus), kurių specifiškumas yra jų skirtumas vienas nuo kito, nepriklausomai nuo stebėjimo taško ir atsparumo vizualiniam triukšmui. Geonai yra tipiški objektų fragmentai, sujungiantys gretimus paviršius pagal išgaubimo parametrą. I. Bidermano svarstomas keturių lygių struktūrinis modelis leidžia suprasti operacijas, vedančias į geono identifikavimą. Geono atvaizdo suaktyvinimas yra viso objekto vaizdo konstravimo pradžia. Tačiau lieka neaišku, kaip vyksta aktyvuotų geonų derinys, nes jie gali sukurti kelis skirtingus objektus.

Judesio suvokimas

J. Gibsono mintis, kad prieš akį judančio optinio srauto struktūra yra svarbiausias informacijos apie stebėtojo judėjimą šaltinis, matematinį įforminimą gavo D. Lee darbe. Jis parodė, kad optiniame sraute yra informacijos apie kryptį ir atstumą iki taikinio, taip pat laiką iki jo pasiekti. Pavyzdžiui, judėjimo procese išorinio objekto atstumo nuo stebėtojo parametras yra santykis tarp atstumo nuo optinės struktūros centro iki atitinkamo tekstūros elemento ir šio elemento radialinio tinklainės greičio. Įrodyta, kad atlikdami šuolius į tolį sportininkai pasikliauja būtent vaizdiniais ženklais, kad tiksliai padėtų kojas ant kilimo lentos, todėl neatlieka stereotipinių motorinių programų. Daugeliu atvejų, kai reikalingos paprastos motorinės reakcijos, nereikia vertinti tokių parametrų kaip greitis, pagreitis ar atstumas – pakanka turėti informacijos apie laiką iki susidūrimo, kurią neša besiplečiantis optinis raštas.

Kai kurie tyrinėtojai (žr. [Peak, Rosengren, 1990]) teigia, kad sumažėjus vaizdinei informacijai arba jos visiškai nesant, žmogus, bandantis atlikti motorinį veiksmą, nesvarbu, ar tai būtų judėjimas, ar manipuliavimas, vadovaujasi erdvinių santykių mentaliniu vaizdu. . Šios mentalinės reprezentacijos judesio metu patiria tokias pačias transformacijas kaip ir įprasta vaizdinė scena; Tai užtikrina gana aukštą sėkmės procentą atliekant užduotis net ir turint minimalią vaizdinę informaciją apie taikinį.

Platus šiuolaikinių tyrinėjimų spektras savęs judesio suvokimo srityje pristatomas R. Warren ir A. Wertheim, J. Cutting knygose, taip pat H. Wallach recenzijoje.

Ypatinga suvokimo įvykių klasė yra vadinamasis „gyvas“ judėjimas, t.y. judėjimas, kurio negalima apibūdinti naudojant standžias optinio srauto elementų transformacijas [Gibson, 1988; Johansson, 1973]. Tokio judėjimo pavyzdžiai yra skruzdėlių judėjimas skruzdėlyne, eisena, važiavimas dviračiu, mimika ir kt. Tiriant nekintamos biologinio judėjimo struktūros nustatymo mechanizmus plačiai taikomas „judančių taškų“ metodas (žr. [Pavlova, 1989]), kai atskleidžiama lokali informacija iš mazginių struktūros taškų. Taigi žmogaus figūrą galima apibrėžti 8-9 šviečiančiais taškais, pritvirtintais prie pagrindinių sąnarių. Jei statiškai pateikus tokią taškinę struktūrą, identifikacija išvis neįvyksta, tai jos biologinio judėjimo suvokimas lemia ne tik judančios struktūros (žmogaus, gyvūno, žolės vėjyje) klasės identifikavimą. pagal jo savybių specifikaciją (judėjimo tipą, judėjimo kryptį ir greitį ir kt.). Be to, netgi galima identifikuoti konkretus asmuo pagal jo eiseną ar veido išraiškas. Teigiama, kad struktūros identifikavimas ir interpretacija suvokiant biologinį judėjimą yra procesai skirtingų lygių(cm. ).

Scenos suvokimas

I. Džafarovo atliktų tyrimų serijoje (Dzhafarov, 1992) buvo bandoma sukonstruoti formalią vizualinės erdvės metrinės transformacijos judesio suvokimo metu teoriją. Atstumo suspaudimo efektai tarp dviejų vaizdinių objektų, judančių > ta pačia kryptimi ir tuo pačiu greičiu, buvo rasti tik judėjimo kryptimi tiek nejudančia akimi, tiek laisvai žiūrint. Nustatytos priklausomybės, siejančios šio efekto dydį su greičiu, taip pat su parametrais, įtakojančiais juntamą greitį esant fiksuotam kampinis greitis. Siūlomoje teorijoje naudojamos judančių vaizdinių objektų erdvės ir laiko koordinačių ne Galilėjaus transformacijos. Vizualinės deformacijos judesio metu yra sudėtingas geometrinių transformacijų ir spalvų / ryškumo pasiskirstymo pokyčių derinys, atsirandantis dėl vizualinės sąveikos ir integracijos mechanizmų.

Jutiminės informacijos integravimas proceso metu savo judesius stebėtojas ir toliau yra mokslinių interesų centre. Taigi dviejuose apžvalginiuose straipsniuose, skirtuose šiai problemai, bandoma (nors ir iš skirtingų pozicijų) naujai pažvelgti į mechanizmus, kurie tarpininkauja mobiliojo stebėtojo regimojo pasaulio stabilumo ir judėjimo patyrimui. Nors abi teorijos nepriima Gibsono tiesioginio suvokimo idėjos, jos siūlo sprendimus, kurie iš esmės neperžengia klasikinio požiūrio į problemą, atskiriant objektyvios ir ego informacijos apie judėjimą šaltinius. Kaip parodė platus šių darbų aptarimas (paskelbtas kartu su pagrindiniais straipsniais), Wertheimas „eferentinį“ signalą pakeitęs „referentiniu“, atsižvelgiant į žvilgsnio padėtį išorinės erdvės koordinatėse, taip pat. kaip erdvinio žvilgsnio judėjimo signalų „perkalibravimo“ mechanizmas kiekvieno fiksavimo metu, pasiūlytas Bridgmano su bendraautoriais, vis dėlto palieka daug atvirų klausimų.

Daug naujų regimojo pasaulio stabilumo reiškinių buvo gauta atliekant eksperimentų seriją, kurios metu buvo naudojamas optinio regėjimo transformavimo metodas. atsiliepimai[Barabanščikovas, 1997; Būgnininkai, Belopolskis, Virgilijus, 1980;

Belopolskis, 1978a]. Paaiškėjo, kad pasikeitus normaliam okulomotorinės sistemos funkcionavimo režimui, pažeidžiančiam fiksavimo posūkių tikslumo parametrus, išliko įvairiausios sąlygos, kurioms esant buvo palaikomas suvokimo stabilumas. Be to, naudojant tikrą vaizdinę sceną, šis diapazonas buvo platesnis nei naudojant taškinius šviesos dirgiklius, pateikiamus tamsoje. Šie rezultatai, kaip ir daugybė kitų pastebėjimų [Belopolsky, 1978b; Petrov, Zenkin, 1976] netelpa tiek į klasikinės inervacijos teorijos, tiek į šiuolaikinių jos modifikacijų rėmus.

Vaizdinio grįžtamojo ryšio transformacijos metodo variantas yra vaizdo parametrų manipuliavimas ekrane, susietas su akių judesiais. Šios metodinės paradigmos rėmuose klostęsis tyrimas apibendrintas K. Rainerio redaguojamoje knygoje. J. McConkey ir K. Courier atlikto tyrimo metu akis šoktelėjo į paveikslėlyje pateiktą objektą, arba pats objektas, arba fonas buvo pasislinkęs, palikdamas objektą nejudantį, arba fonas kartu su tiksliniu objektu. Paaiškėjo, kad geriausiai pastebimas taikinio judėjimas, blogesnis fono judėjimas kartu su taikiniu. Remdamiesi šiais ir kitais eksperimentais, autoriai iškėlė naują regimojo pasaulio stabilumo teoriją, kur lemiamas vaidmuo priklauso erdvinės orientacijos procesams būsimo fiksavimo objekto srityje. Šis metodas taip pat leidžia chronometriškai analizuoti suvokimo išteklių erdvinį pasiskirstymą žiūrint tikroviškas scenas. Šiuo tikslu naudojama „judančio lango“ arba „judančio skotoma“ technika.

Nuorodos

Arbibas M. Metaforinės smegenys. M.: Mir, 1976 m.

Barabanščikovas V.A. Oculomotorinės suvokimo struktūros. M.: IP RAS, 1997 m.

Barabanščikovas V.A., Belopolskis V.I., Vergilesas N.Yu. Optiniai vizualinio grįžtamojo ryšio transformavimo metodai//Psychol. žurnalas 1980. T. 1. ,

Belopolsky V.I. Akių motorinės sistemos tyrimas įvairaus regėjimo grįžtamojo ryšio sąlygomis // Akių judėjimas ir regėjimo suvokimas. M.: Mokslas. 1978a. 84-117 p.

Belopolskis V.I. Apie regimos jūros stabilumo mechanizmus, kai matymo laukas yra ribotas // Akių judėjimas ir vizualinis suvokimas. M.: Nauka, 19786. 171-182 p.

Belopolskis V.I. Atrankinis dėmesys ir akių judesių reguliavimas//Psychol. žurnalas 1985. N 3. P. 56-73.

Bauer T. Psichinis kūdikio vystymasis. M.: Mir, 1979 m.

Bachmanas T.K. Vizualinio maskavimo psichofiziologija. Tartu: TSU leidykla. 1989 m.

Velichkovskis B.M. Modernus kognityvinė psichologija. M.: MSU, 1982 m.

Wengeris L.A. Suvokimas ir mokymasis. M.: Nušvitimas. 1969 m.

Wundt V. Esė apie psichologiją. M.: Leidykla I.N. Kušnekovas ir kt. 1897 m.

Gibsonas J. Ekologinis požiūris į vizualinį suvokimą. M.: Pažanga, 1988 m.

Gippenreiter Yu.B. Žmogaus akių judesiai. M.: Maskvos valstybinis universitetas. 1978 m.

Gregory R. L. Akis ir smegenys: vizualinio suvokimo psichologija. M.: Pažanga, 1970 m.

Gurevičius B.Kh. Akių judesiai kaip erdvinio matymo pagrindas ir kaip elgesio modelis. L.: Nauka, 1971 m.

Akių judesiai ir vizualinis suvokimas / Red. B.F. Lomova ir kt. M.: Nauka, 1978 m.

Zavalishin N.V., Muchnik I.B. Vizualinio suvokimo modeliai ir vaizdo analizės algoritmai. M.: Nauka, 1974 m.

Zaporožecas A.V., Wengeris L.A., Zinčenko V.P., Ruzskaja A.G. Suvokimas ir veiksmas. M.: Išsilavinimas, 1967 m.

Zinchenko V.P., Virgiles N.Yu. Vaizdinio vaizdo formavimas. M.: MSU, 1969 m.

Zinchenko V.P.. Lomovas B.F. Apie rankų ir akių judesių funkcijas suvokimo procese // Klausimas. psichologija. 1960. Nr.1. P. 29-41.

Kolerks P. Kai kurie psichologiniai aspektai modelio atpažinimas//Rašto atpažinimas: gyvų ir automatinių atpažinimo sistemų tyrimas. M.: Mir, 1970. P. 16-87.

Leontjevas A.N. Pojūčiai ir suvokimas kaip objektyvaus pasaulio vaizdai//Pažinimo procesai: Pojūčiai, suvokimas. M.: Pedagogika, 1982. 32-50 p. Leontjevas A.N. Psichikos vystymosi problemos. M.: APN RSFSR, 1959 m.

Lindsay P., Norman D. Informacijos apdorojimas žmonėms. M.: Mir, 1974 m.

Logvinenko A.D. Vizualus erdvės suvokimas. M.: MSU, 1981 m.

Marr D. Vizija: Inform. požiūris į vaizdavimo ir apdorojimo tyrimą vizualūs vaizdai. M.: Radijas ir ryšys, 1987 m.

Mitkin A.A. Sisteminis regėjimo funkcijų organizavimas. M.: Nauka, 1988 m.

Neisseris U. Pažinimas ir tikrovė. M.: Pažanga, 1981 m.

Natadze R.G. Eksperimentiniai instaliacijos teorijos pagrindai D.N. Uznadze//Psichologijos mokslas SSRS. M., 1960. T. 2. P. 114-167.

Nosulenko V.N. Klausos suvokimo psichologija. M.: Nauka, 1988 m.

Naughton D., Stark L. Akių judesiai ir vizualinis suvokimas//Suvokimas: mechanizmai ir modeliai. M.: Mir.1974.

Pavlova M.A. Taškų judėjimo metodas tiriant vizualinį įvykių suvokimą/Psychol. žurnalas 1989. T. 10, Nr. 6. P. 91-99.

Petrovas A.P.. Zenkinas G.M. Nuosekliojo vaizdo transformacijos stebėtojui judant. matomo lauko pastovumas ir neobjektyvūs nekintamumo mechanizmai//Žmogaus fiziologija. 1976. T. 2. P. 925-931.

Piaget J. Suvokimo genezė//Eksperimentinė psichologija. M.: Pažanga, 1978. Laida. 6. P. 13-87.

Peak G.L.. Rosengren K. Vizualinis motorinės veiklos valdymas//Judesių valdymas. M.: Nauka, 1990. 86-97 p.

Šiuolaikinė psichologija//Nuorodų vadovas/Red. V.N. Družinina. - M.: "Infra-M", 1999 m.

Psichologijos šaka, tirianti psichikos procesų smegenų pagrindą ir jų ryšį su atskiros sistemos smegenys; sukurta kaip neurologijos šaka.

Neuropsichologija(anglų kalba) neuropsichologija) – psichologijos mokslo šaka, susiformavusi kelių disciplinų – psichologijos, medicinos (neurochirurgijos, neurologijos), fiziologijos – sankirtoje ir skirta smegenų mechanizmams tirti. aukštesnės psichinės funkcijos remiantis vietiniais smegenų pažeidimais smegenys. N. įkūrėjas Rusijoje - A. R.Lurija. Idėjų vystymas L.SU.Vygotskis O sistemos struktūra aukštesnes psichines funkcijas, Lurija išsivystė sistemos dinamikos teorijaaukštesnių psichinių funkcijų lokalizacija, kuri yra teorinis N.

N. taikoma aukštesnių psichikos funkcijų sutrikimų sindrominė analizė, skirta šių sutrikimų kokybiniam kvalifikavimui ir smegenų pažeidimo vietinei diagnostikai. Sindrominei analizei N. naudojami Lurijos sukurti metodai (žr. Lurijos metodai). Su jų pagalba buvo aprašyti įvairūs neuropsichologiniai sindromai (žr. Neuropsichologiniai sindromai), reprezentuojantys natūralius aukštesnių psichikos funkcijų sutrikimų derinius, ty daugiausia kairiojo smegenų pusrutulio išgaubtų, vidurinių ir bazinių dalių pažeidimo sindromus, taip pat pažeidimo sindromus gilios smegenų struktūros.

Šiuolaikinis mokslas yra suskirstytas į keletą sričių, kuriose nagrinėjamos pagrindinės teorinė problema N. - aukštesnių psichinių funkcijų smegenų organizavimo tyrimas naudojant jo paties metodinius metodus. Klinikinis N. tiria neuropsichologinių sindromų ypatumus su įvairių kairiojo ir dešiniojo pusrutulių smegenų struktūrų bei subkortikinių struktūrų pažeidimais. Eksperimentinis N. tyrinėja naudodamas metodus eksperimentinė psichologijaįvairios psichikos procesų, emocinės būsenos ir paciento asmenybės sutrikimų formos. Reabilitacijos kryptis tiria mechanizmus aukštesnių psichinių funkcijų atkūrimas, pažeisti lokalūs smegenų pažeidimai, naudojant specialius atkuriamojo lavinimo metodus ir metodus. Psichofiziologinė kryptis studijų metodai psichofiziologija fiziologiniai aukštesnių psichinių funkcijų sutrikimų mechanizmai (žr. Vietinių smegenų pažeidimų psichofiziologija). N. vaikystė tiria įvairaus amžiaus vaikų aukštesnių psichikos funkcijų sutrikimų ypatybes taikant specialius vaikystėje pritaikytus metodus (žr. Vaikų neuropsichologija). N. turi puiki vertė psichologinei teorijai plėtoti, taip pat lokalių smegenų pakitimų diagnostikos ir sutrikusių funkcijų atstatymo praktikai. Taip pat žr Smegenų blokai. (E. D. Chomskaya.)

Didelis psichologinis žodynas.

Borisas Gurjevičius Meščerjakovas, Vladimiras Petrovičius Zinčenko.

Atsisiųsti knygas apie neuropsichologiją