Сэтгэл хөдлөлийн төрлүүд нь стеник ба астеник юм. Сэтгэл хөдлөл

Хүн маш их жин хасдаг өвчнийг кахекси гэж нэрлэдэг. Ийм хомсдолтой хорт хавдартай өвчтөнүүд хамгийн чухал үйл ажиллагаанд асуудалтай байдаг органик системүүд. Энэ нь эргээд олон зүйлд хүргэдэг нэмэлт хүндрэлүүдзаримдаа шалтгаан болдог үхлийн үр дагавар. Хүнд үл тоомсорлосноор кахексиас салах нь бараг боломжгүй юм.

Шинж тэмдэг

Өмнөх биеийн жинг хурдан алдах;
. ядрах;
. витамины дутагдлын улмаас хумсны хэт хэврэг байдал;
. үс, шүд унах;
. салст бүрхэвчийн янз бүрийн эмгэгүүд (жишээлбэл, стоматит);
. сулрах хамгаалалтын функцуудбие.

Үйл явц хэрхэн үүсдэг

Энэ согогийн гипоталамус хэлбэр нь сийвэн дэх пептидийн нийлэгжилтийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зогсоох замаар тодорхойлогддог. Энэ бүтэлгүйтлийн улмаас дараах хазайлтууд гарч ирнэ.

Уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөрчлөлтийг баталгаажуулдаг уургийн киназын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг;
. липогенез нь хаагдсан, үүнд липидийн задрал, боловсруулалт, дараа нь шингээх; мөн липогенез нь гэдэснээс өөх тосыг зөөвөрлөх үүрэгтэй (энэ үйл ажиллагаа нь бас ихээхэн алдагддаг);
. эрчим хүчний солилцоо хэвийн бус эрчимтэй болдог;
. гипокортизолизм илэрдэг;
. Гипоинсулинизм үүсдэг - цусан дахь сахарын концентраци буурахад хүргэдэг согог.

Хавдрын эд эсийн задралын улмаас ядрах

Дүрмээр бол, энэ төрөлхорт хавдрын голомтот хэмжээнээс үл хамааран хорт хавдрын конгломерат хурдан задардаг хүмүүст хазайлт илэрдэг. Ядаргааны шалтгаан нь дараах байдалтай байна.
. хорт хавдрын эсүүд эсвэл холбогдох хүндрэлийн бүтээгдэхүүнээр бие махбодийг хордуулах;
. элэгний үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлдэг сүүн хүчлийн хэт их хэмжээний хуримтлал; Үүнээс гадна бие нь нүүрстөрөгчийн нөөцийг бүхэлд нь ашиглах замаар энэ хазайлттай тэмцэхийг оролддог боловч зарцуулсан нөөцийг нөхөн сэргээдэггүй.

Ихэнхдээ кахексийн хорт хавдар нь ходоод гэдэсний зам, амьсгалын тогтолцооны хорт хавдрыг дагалддаг. Хоол боловсруулах тогтолцооны гэмтэлээс болж хүн бараг бүх төрлийн хоолонд дургүй болдог. Үүний үр дүнд шим тэжээлийн дутагдал үүсч, өвчтөн жингээ хурдан алдаж эхэлдэг. Сонирхолтой баримт бол, дүрмээр бол, хорт хавдрын хүнд хэлбэрийн үед кахекси байхгүй, харин жижиг хорт хавдрын гэмтэл байгаа тохиолдолд энэ нь маш хурдан хөгждөг. Ийм хандлагаас болж эмч нар өнөөдрийг хүртэл тухайн хазайлт үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг тодорхойлж чадахгүй байна.

Эмчилгээ

Хурдан ядрах нь аль хэдийн нотолгоо юм хортой нөлөөгадны хүчин зүйлүүд эсвэл тодорхой эмгэгүүд. Ийм учраас эмчилгээний арга хэмжээ нь юуны түрүүнд жингээ огцом алдахад хүргэсэн согогийг арилгахад чиглэгддэг. Хэрэв шалтгаан нь ямар нэгэн өвчин юм бол хүн байгалийн жамаар үүнийг арилгах курст хамрагддаг. Хэрэв кахексийн шалтгааныг гадны хүчин зүйлээр өдөөдөг бол тэдгээрийн нөлөөллийг багасгах арга хэмжээ авдаг. Мөн нөхөн сэргээх курс дуусч байна.

Гэсэн хэдий ч чанарын эмчилгээний үндсэн нөхцөл бол тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг сэргээх явдал юм. Хоолны дэглэм нь уураг, өөх тос, витамин агуулсан байх ёстой. Хэрэв хүн хоол боловсруулах эрхтний эмгэгтэй бол (хоол хүнс муу боловсруулж, шингээж авдаг) мэргэжилтэн олон ферменттэй зөгийн балыг зааж өгдөг. бодисууд (жишээлбэл, панкреатин).

Панкреатин

Өгөгдсөн эмийн хэмжээ нь өвчтөний нас, нойр булчирхайгаас үүссэн ферментийн дутагдлын зэргээс хамаарна. Эмийг хоолны өмнө эсвэл хоолны өмнө ууна. Үүнийг угааж байх ёстой их тоошингэн ( буцалсан усэсвэл байгалийн жимсний шүүс). Дундаж өдөр тутмын норм, 3-6 тунгаар хуваасан нь 0.25-0.5 г-тай тэнцэнэ, шүүрлийн үйл ажиллагааны ноцтой дутагдалтай тохиолдолд нэг ба хагасаас доош насны хүүхдэд хоногийн тун нь 0.1 г хүртэл нэмэгддэг , түүнээс дээш настай - 0.2 г-ийн курс үргэлжлэх хугацаа нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Энэ нь хэдэн өдрөөс хэдэн сар (заримдаа жил) хүртэл байж болно.

Энэ бүтээгдэхүүн нь өөрийн эсрэг заалттай байдаг. Тэдгээрийн дотор:
. эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал;
. нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа эсэх (цочмог ба архаг үе шатанд).
Тодорхойлсон эмийг хэрэглэх үед хүн дараахь гаж нөлөөг мэдэрч болно.
. нойр булчирхайн үрэвсэл;
. харшил;
. шээсэн дэх сүүн хүчлийн концентраци нэмэгдэх.
Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал маш хүнд байвал түүнд глюкозыг парентерал, түүнчлэн амин хүчлийн хольц, витамин өгдөг. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн анаболик стероидуудыг тогтооно.

Глюкоз

Хонгор минь. эмийг амаар, судсаар эсвэл судсаар хийдэг булчингийн эд. Нэг тун нь 0.5-1 г глюкозыг арьсан дор эсвэл 4.5-5% -ийн уусмалаар судсаар хийдэг. Түүний хэмжээ 300-350 мл байна. Заримдаа 2 литр хүртэл хоногийн тунгаар бургуйгаар удирддаг. Глюкозыг хэт их шингээж авснаар ус-давсны тэнцвэргүй байдал үүсч болно. Мөн тромбоз үүсэх магадлалтай. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсээс бусад бүх хүн глюкоз хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Андриол

Хамгийн оновчтой тунг эмчийн зааж өгсөн дагуу тогтооно хувь хүний ​​зарчим. Туныг тооцоолохдоо мэргэжилтэн эмнэлзүйн зураг дээр тулгуурладаг. Дүрмээр бол өдрийн эхний хэмжээ нь 120-160 мг байна. Энэ курс нь 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь тунг аажмаар өдөрт 40-120 мг хүртэл бууруулна. Эмийн капсулыг хоолны дараа ууна (шаардлагатай бол ус эсвэл шүүсээр бага зэрэг угаана). Капсулыг бүхэлд нь (зажлахгүйгээр) залгих ёстой. Уг эмийг өглөө, оройд ууна. Хэрэв капсулын өдөр тутмын тоо сондгой тоо байвал илүү их тунг өглөө авна. Энэ эмийг түрүү булчирхай, хөхний булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүд авч болохгүй.

Периактин

Хэвийн хоолны дуршлыг сэргээх зорилгоор тогтоосон. Насанд хүрэгчдийн тун нь дараах байдалтай байна.
. шахмал - хагас эсвэл нэг ширхэгийг өдөрт 3-4 удаа;
. сироп - 1-2 халбага өдөрт 3-4 удаа.
Энэ эмийг нүдний даралт ихсэх, ходоодны шархлаа, астма өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болохгүй.

Примоболан-депо

Өгсөн эмбулчингийн эдээр дамжуулан удирддаг. Насанд хүрэгчид 1 ампулыг 2 долоо хоногт нэг удаа ууна. Дараагийн эмчилгээ хийснээр хэрэглэх давтамж буурдаг: хүн бас 1 ампулыг авдаг, гэхдээ 3 долоо хоногт нэг удаа. Хүүхдүүдийн хувьд тэдний тунг дараахь харьцаагаар тооцдог: 1 кг жинд 1 мг. Хэрэглэх давтамж: 2 долоо хоногт 1 удаа.
Энэ эмийг түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрчүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.

Тооцооллын хазайлт байгаа тохиолдолд цахилгаан хангамж

Биеийн жин мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд "туранхай" гэж оношлогддог. Хэрэв тарган хүмүүсжингээ хасахын тулд маш их хүчин чармайлт гаргаж, дараа нь туранхай хүмүүс эсрэгээрээ илүү сайн болж, жингээ хэвийн хэмжээнд хүргэх арга хэмжээ авдаг. Зөгийн балнаас гадна Энэ нь өвчтөний биеийн жинг тогтворжуулах боломжтой гэсэн үг юм зөв хооллолт. Ядарсан үед хоолны дуршил маш муу байдаг тул жижиг боловч илчлэг ихтэй хэсгүүдээс эхлэхийг зөвлөж байна. Бие махбодь аажмаар хоолонд дасах ёстой.

Өдөр тутмын хоол тэжээлийг 5-6 тунгаар хуваах замаар хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг бөгөөд эдгээр хоолыг хатуу хуваарийн дагуу хийх ёстой. Хэрэв та нэгэн зэрэг идвэл хоол боловсруулах тогтолцоог идэвхжүүлж болно. Ашигласан хоол нь амттай, бүр харагдахуйц байх ёстой (эцсийн эцэст хоолны төрөл нь хоолны дуршилыг өдөөдөг). Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүчээр идвэл үр дүн нь эсрэгээрээ байх болно.

Урьдчилан таамаглал

Бүх урьдчилсан мэдээ нь эмгэгийн шинж чанар, түүний явцын хүнд байдлаас хамаарна. Кахексийн таамаглал нь гадны хүчин зүйл, түүний үүсэх шалтгаан болсон өвчнөөс шууд хамаардаг. Хорт хавдартай үед жин хасах нь хорт хавдрын явцын дэвшилтэт үе шатыг илтгэнэ. Хэрэв шалтгаан нь бусад хүчин зүйлээс шалтгаалсан бол эдгэрэх магадлал нэмэгддэг боловч эдгээр нь зөвхөн хангалттай, үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд л хэрэгждэг бөгөөд энэ нь хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Жингийн аливаа хазайлт (дээш ба доош) хэсэг хугацааны дараа үхэлд хүргэж болзошгүйг санах нь зүйтэй.

Бүрэн ядарсан байдал хүний ​​биекахекси гэж нэрлэдэг. Өвчтөн жингээ хасахыг идэвхтэй эрэлхийлдэггүй ч огцом жингээ хасаж эхэлдэг. Үүний эсрэгээр ерөнхий эрч хүч буурч, бүх физиологийн үйл явц удааширч, сэтгэлийн хямрал болон бусад зүйл үүсдэг. сэтгэцийн эмгэг. Хүн танигдахын аргагүй өөрчлөгддөг. Кахекси нь бие даасан эмгэг эсвэл бусад өвчнийг дагалддаг. Ихэнхдээ энэ нь үхлийн шууд болон шууд бус шалтгаан болдог. Эмчилгээний дэглэмийг тухайн хүний ​​нөхцөл байдлыг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Кахекси өвчин

ICD-10-ийн дагуу кахекси нь R 64 кодтой байдаг. Энэ өвчин нь ерөнхий сулрал, өөрчлөлт дагалддаг хэт ядаргаа юм. сэтгэцийн байдал, үйл ажиллагаа буурсан физиологийн процессууд. Өөр онцлог шинж- 50% ба түүнээс дээш жингийн огцом бууралт. Үүнээс болж арьсан доорх эдүүд бараг бүрмөсөн алга болж, арьс нь цайвар эсвэл шаргал саарал болж, үрчлээстэй, сул дорой болдог.

Шалтгаан

Үүний улмаас кахекси үүсдэг сөрөг нөлөөдотоод эсвэл гадаад хүчин зүйлүүд. Сүүлийнх нь шашны шалтгааны улмаас хоол тэжээлийн дутагдалд орсон, өлсөж байгаа эсвэл жингээ хасах хүсэл тэмүүлэлтэй, үндэслэлгүй хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Кахекси нь өвчний улмаас үүсдэг мэдрэлийн систем, хавдар, дотоод шүүрлийн эмгэг. Биеийн бүрэн ядрах гол шалтгаанууд:

• амилоидоз;
• Sheehan-ийн хам шинж;
• сэтгэлзүйн хоолны дуршилгүй болох;
• психостимуляторыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• акантолитик пемфигус;
• архаг сүрьеэ, бруцеллёз эсвэл идээт үйл явц, түүний дотор остеомиелит, буглаа өвчний улмаас удаан хугацааны хордлого;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• бамбай булчирхай эсвэл бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• хоол хүнс ходоодонд ороход хэцүү байдаг улаан хоолойн нарийсал;
• тархсан өвчин холбогч эд;
• хорт хавдар;
• дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж;
• цус алдалт;
• шингээлтийн дутагдал;
• дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж (ДОХ);
• гипоинсулинизм;
• аутоиммун гипофизит.

Кахексийн ангилал

Үндсэн ангиллын дагуу эмгэгийг этиологийн хүчин зүйлээс хамааран төрөлд хуваадаг. Энэ шалгуурын дагуу энэ нь экзоген ба эндоген байж болно. Эхний тохиолдолд кахекси нь хүнийг гаднаас нь нөлөөлдөг шалтгааны улмаас үүсдэг. Эндоген төрөл нь биеийн дотоод эмгэгийн нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг. Хөгжлийн механизмын дагуу кахексийн дараахь төрлүүд ялгагдана.

• Гипоталамик. Гипоталамус дахь нейропептид Y-ийн нийлэгжилт буурах эсвэл бүрэн зогссоны улмаас үүсдэг. Үүний үр дүнд бодисын солилцооны урвалын үр ашиг буурч, өөх тос хуримтлагдах үйл явц саатдаг бөгөөд энэ нь жин хасах, ажиллах чадвараа алдахад хүргэдэг.
• Качектинова. Үүний гол шалтгаан нь макрофаг, өөх эсүүдээр кахектины нийлэгжилт нь нейропептид Y-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд өөх тосны нөөц шавхагдаж, биеийн жин буурдаг.
• Хоолны дуршилгүй болсон. Энэ хэлбэрийн ядрах үед стрессийн сөрөг хариу урвал нь кахектин, хоолны дуршил дарангуйлагч (серотонин, холецистокинин) -ийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Үүнээс гадна, өвчтөний нейропептид Y-ийн нийлэгжилт буурч, эдгээр хүчин зүйлсийн хослол нь хоолны дуршилгүй болоход хүргэдэг - биеийн жин аажмаар буурдаг.

Оношлогоо хийхдээ эмч өвчтөнд ажиглагдсан шинж тэмдгүүдээс хамааран өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Тэдгээрийн нийт гурав нь:

1. Ядаргааны эхний үе шатанд (прекахекси) хоол тэжээлийн хэмжээ бага зэрэг буурч байгааг тэмдэглэжээ. Өвчтөнүүд хоолны дуршил, цангах, шээс ихсэх, зарим өөрчлөлтийг мэдэрч болно байнгын хүсэлдавстай хоол. Бие махбодид дутагдал үүсдэг эрчим хүчний солилцоо.
2. Дараагийн шатанд таны эрүүл мэнд улам дорддог. Булчингийн массын бууралтаас болж өвчтөн жингээ хассаар байна. Үүний цаана биеийн температур буурч, хөл хавагнах нь ажиглагдаж байна. Заримдаа сэтгэцийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг.
3. Гурав дахь шатанд галд тэсвэртэй эсвэл хүнд хэлбэрийн кахекси үүсдэг. Тэр өөр бүрэн байхгүйарьсан доорх өөх тос, булчингийн атрофи. Хэрэв эмчилгээг эхлэхгүй бол өлсгөлөнгийн кома эсвэл хоёрдогч халдварын улмаас үхэл тохиолдож болно.

Гипофиз

Ядаргааны энэ хэлбэр нь гипоталамус болон гипофиз булчирхайн төвүүдийн үйл ажиллагаа алдагдсаны үр дүнд үүсдэг. Энэхүү эмгэг процесс нь аденогипофизийн гурвалсан дааврын нийлэгжилтийн дутагдал эсвэл бүрэн байхгүйгээс илэрдэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• гипогонадизм (эр бэлгийн дааврын үйлдвэрлэсэн хэмжээ буурах);
• гипокортизолизм (бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал);
• гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах).

Иймэрхүү бүтэлгүйтлээс болж гипофизын кахекси нь хүний ​​биед тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн гипофиз булчирхайн үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг. Үүний шалтгаан нь хоргүй эсвэл хоргүй хавдар байж болно. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• гэмтэл;
• гипофиз булчирхайн урд талын дэлбээг цусаар хангадаг артерийн тромбоз эсвэл спазм;
• хүүхэд төрөх үед уналт, цус алдалт, үүний үр дүнд гипоталамик-гипофизийн системийн судасны ишеми эсвэл тромбоз үүсдэг.

Хоол тэжээлийн

"Хоол тэжээл" гэсэн ойлголт нь хоол хүнстэй холбоотой бүх зүйлийг хэлдэг. Энэ төрлийн ядрах нь хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, албадан эсвэл сайн дурын өлсгөлөнгийн үр дүнд үүсдэг. Эдгээр шалтгааны улмаас бүх бодисын солилцооны үйл явцад тасалдал үүсдэг бөгөөд энэ нь эрхтэн, эд эсийн доройтлыг үүсгэдэг. Тэдний ажил тасалдсанаас болж буурдаг бие махбодийн үйл ажиллагаа, эргэн тойрны ертөнцийн талаарх ойлголтод өөрчлөлт ажиглагдаж байна. Хоол тэжээлийн кахекси нь бие махбодид бусад эмгэгийг үүсгэдэг.

• бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол;
• гипопротеинеми - уургийн хаван;
• араг ясны хүрээний булчингийн атрофи;
• арьсан доорх эд эсийн алдагдал;
• элэгний хэмжээ буурах.

Тархины

Энэ төрлийн кахекси нь тархины үйл ажиллагаа алдагдах үед оношлогддог. Эмгэг судлалын өөрчлөлт нь гипофиз булчирхай, гипоталамуст нөлөөлдөг. Дистрофик ба үрэвслийн процессууд тархаж болно диенцефалон. Эмгэг судлал бүрэн судлагдаагүй байна. Үүнээс гадна өвчтөнүүд ажилд ямар нэгэн хэвийн бус байдал ажиглагддаггүй дотоод шүүрлийн систем, бусад төрлийн ядаргааны нэгэн адил. Энэ тохиолдолд тархины кахекси оношлогддог. Энэ нь цочрол эсвэл хүчтэй айдастай тулгарсны үр дүнд үүсч болно.

Хортой

Хортой кахекси нь нэг буюу өөр төрлийн хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүст үүсдэг. Тэдний арын дэвсгэр дээр ядарсан шалтгаан нь:

• хавдрын задралын бүтээгдэхүүнээр бие махбодийг хурдан хордуулах;
• элэгний үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлдэг сүүн хүчлийн илүүдэл хуримтлагдах;
• хавдар шаарддаг хэвийн бус бодисын солилцоо их тоотүүний өсөлтөд шаардлагатай субстрат.

Энэ төрлийн туранхай байдлын өөр нэг нэр нь хорт хавдрын кахекси юм. Энэ нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын эрхтнүүдийн хорт хавдараар оношлогддог. Дотор нь неоплазм үүссэн тохиолдолд хоол боловсруулах системОлон хоолонд дургүй болох нь бий бөгөөд үүний үр дүнд бие нь шаардлагатай бодисыг хүлээн авдаггүй. Хорт хавдрын үед кахекси нь зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Зүрх

Энэ хэлбэрийн кахексийн шалтгаан нь зүрхний архаг дутагдал хурдацтай хөгжиж байна. Ийм эмгэгийн үед гэнэт жингээ алдах шалтгаан нь хараахан судлагдаагүй байгаа ч түүний таамаглал таатай байна. Зүрхний кахекси нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• өвчтөний ходоодонд байнга дүүрэх мэдрэмж;
• гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчих;
• венийн систем дэх цусны зогсонги байдлаас болж гепатомегали;
• үрэвсэл, цитокинууд их хэмжээгээр үүсдэг.

Хөгшин

Бие махбодь нас ахих тусам бодисын солилцооны үйл явц удааширдаг. Үүний цаана арьс улам дордож, эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд асуудал үүсдэг. Гэдэсний шим тэжээлийг шингээх чадвар муудсаны улмаас кахекси үүсдэг. Үүний үр дүнд биеийн жин буурч, улмаар ядрахад хүргэдэг. Ахмад настангууд нь суурин амьдралын хэв маягаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бодисын солилцоо удаашралтай байгаа нь зөвхөн ядрах байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Кахексийн шинж тэмдэг

Шалтгаанаас үл хамааран кахекси дагалддаг сэтгэцийн өөрчлөлт. Психопатик эмгэг болох астения аажмаар үүсдэг. Энэ хазайлтын гол шинж тэмдэг:

• цочромтгой байдал;
• нулимс цийлэгнэх;
• нойрмоглох;
• хайхрамжгүй байдал;
• байхгүй биеийн хүч чадал;
• анхан шатны буюу хүнд хэлбэрийн дэмийрэл (тэнхрэх, ухаан алдах);
• түгшүүртэй, гунигтай байдал;
• хайхрамжгүй тэнэг байдал;
• псевдопаралитик синдром.

Сэтгэцийн гажиг нь кахексийг эдгээсний дараа ч удаан хугацаагаар үргэлжилж болно. Эмгэг судлал нь жингийн огцом бууралт 50% ба түүнээс дээш дагалддаг. Үүний цаана өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• булчингийн сулрал;
• эрх зүйн чадвараа алдах;
• нойрны эмгэг;
• халдварт өртөмтгий;
• хэврэг байдал, үс унах;
• буурах цусны даралт;
• шингэн алдалт;
• стоматит;
• дисбактериоз;
• сарын тэмдэггүй болох;
• бэлгийн үйл ажиллагаа буурсан;
• цайвар эсвэл шаргал өнгөтэй сул, үрчлээтсэн арьс.

Оношлогоо

Хэрэв хүчтэй ядрах шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй ерөнхий практик(ерөнхий эмч, хүүхдийн эмч, өрхийн эмч). Томилгооны үеэр мэргэжилтэн өвчтөнд гадны үзлэг хийж, түүний гомдлыг цуглуулдаг. Нэмж дурдахад ухамсрын эмгэг байгаа эсэхийг шалгаж, биеийн жингийн индекс, арьсан доорх өөхний давхаргын зузааныг тодорхойлно. Лабораторийн шинжилгээгээр өвчтөнд дараахь зүйлийг тогтооно.

• Цусны соёл. Энэ нь сепсис (цусны хордлого) байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийгддэг.
• Ерөнхий судалгаашээс. Ядарсан үед бие махбодид нүүрс ус дутагдаж, улмаар ацидоз үүсдэг. Энэ нь шээсэнд агуулагдах ацетон биетүүдээр илэрдэг.
• Ерөнхий ба биохимийн шинжилгээцус. Энэ нь ажиглагдаж байна огцом бууралтхолестерин, уураг, триглицерид, глюкозын концентраци, гломеруляр шүүлтүүрийн хурд.

Оношлогооны явцад онцгой анхааралэмч өвчтөний хэрэглэж буй хүнсний хэмжээг багасгахад анхаарлаа хандуулдаг. Шинж тэмдгүүдээс хамааран өвчтөнийг онкологич, эндокринологич, халдварт өвчний мэргэжилтэн, гастроэнтерологич, сэтгэл зүйч рүү нэмж илгээж болно. Хэрэв хорт хавдар гэх мэт ядрах илүү ноцтой шалтгааныг сэжиглэж байгаа бол багажийн аргыг хэрэглэнэ.

• Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан шинжилгээ);
• рентген;
• эхокардиографи (ЭКГ);
• колоноскопи;
• компьютерийн томографи;
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI);
• улаан хоолойн гастродуоденоскопи.

Кахексийн эмчилгээ

Ядаргаа нь зөвхөн бие махбодид тохиолддог зарим асуудлын үр дагавар юм. Үүнтэй холбоотойгоор эмчилгээ нь жингээ огцом алдахад хүргэсэн асуудлыг арилгахад чиглэгддэг. Хэрэв кахекси үүссэн бол гадаад хүчин зүйлүүд, дараа нь та тэдгээрийн үр нөлөөг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх хэрэгтэй. Шалтгаан нь өвчин бол түүнийг эмчлэх ёстой, эс тэгвээс ядаргаа арилгах боломжгүй юм.

Этиологиас үл хамааран эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл бол тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг системтэйгээр сэргээх явдал юм. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал, өвчтөний жингийн өсөлтийг нөхөхөд зайлшгүй шаардлагатай. Эмчилгээ нь витамин, микроэлементийн агууламжтай тэнцвэртэй хольцыг томилохоос эхэлдэг. Тэдгээрийг нэвтрүүлэх аргууд:

• Enteral. Хоол хүнс нь ходоод гэдэсний замд шууд ордог.
• Парентерал. Шим тэжээлсудсаар дусаах замаар удирддаг эсвэл булчинд тарихходоод гэдэсний замыг тойрч гарах. Хоол тэжээлийн энэ аргыг хүчтэй ядрах, хүнд халдвар, онкологийн өвчин, түүний дараа залгих эмгэг, хоол идэхээс татгалзах, коматоз зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хоол тэжээл

Чухал нөхцөлЯдаргаатай тэмцэх нь зөв, амархан шингэцтэй хооллолт юм. Кахекси өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн хоолны дуршилгүй байдаг тул хооллоход хэцүү байдаг. Энэ шалтгааны улмаас та жижиг боловч илчлэг ихтэй хэсгүүдээс эхлэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр бие нь аажмаар хоолонд дасах болно. Хамгийн сайн сонголт бол өдөр тутмын хоолны дэглэмийг 5-6 хоолонд хуваах явдал юм. Хэрэв хүн өдөр бүр хуваарийн дагуу хооллодог бол илүү дээр юм, өөрөөр хэлбэл. нэгэн зэрэг.

Амжилтанд хүрэх өөр нэг нөхцөл бол өвчтөний хоолны дуршилыг өдөөдөг амттай, гоо зүйн хувьд сэтгэл татам хоол юм. Хүнийг хүчээр хооллох нь зөвхөн эсрэг үр дүнд хүрч чадна. Төрөл бүрийн, тэнцвэртэй, хоолны дуршилыг өдөөдөг хоол хүнс нь:

• халуун ногоо;
• амттан;
• жимсний шүүс;
• тамхи татдаг загас;
• гурилан бүтээгдэхүүн;
• шар, цөцгий эсвэл цөцгийтэй амтлагч бүхий баялаг шөл дэх эхний курс.

Амттаныг зөвхөн үдийн хоолонд төдийгүй бусад хоолны дараа ч үйлчилж болно. Жин нэмэхийн тулд пудинг, зуслангийн бяслагны кассерол, кулебяки, бялуу идэх нь ашигтай байдаг. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд хоол хүнсэндээ нэг хэвийн бус байдлаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Хувь хүний ​​эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хүнсний хязгаарлалт байхгүй. Хамгийн гол нь хоол хүнс, аяга таваг нь илчлэг ихтэй байдаг.

Хоол бэлтгэхийн тулд та хүнсний ногоо эсвэл цөцгийн тос, цөцгий хэрэглэх хэрэгтэй. Майонезаас салатыг шарсан эсвэл чанаж болгосон байх ёстой. Үүнийг хажуугийн таваг болгон ашиглахыг зөвлөж байна:

• сүү, цөцгий эсвэл цөцгийтэй нухсан төмс;
• гоймон;
• цөцгийн тос бүхий чанасан төмс;
• тосоор амталсан үр тарианы будаа;
• Шарсан төмс.

Эмийн эмчилгээ

Илчлэг ихтэй хоол тэжээлээр хангахын тулд өвчтөнд давсны уусмал, витамин, амин хүчлийн хольц, уургийн гидролизат, глюкозын уусмал эсвэл электролитийг нэвтрүүлэхийг зааж өгдөг. Ерөнхий жагсаалтхомсдолд хэрэглэдэг эмүүд:

• олон фермент;
• хоолны дуршил нэмэгдэх;
• бөөлжилтийн эсрэг эм;
• антидепрессантууд;
• анаболик стероид;
• дааврын.

Хоолны боловсруулалт, шингээлтийг хэвийн болгох, хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэхийн тулд олон ферментийн эм, жишээлбэл Панкреатин хэрэглэдэг. Тун нь өвчтөний нас, ферментийн дутагдлын зэргээс хамаарна. Таблетыг хоолны өмнө эсвэл амаар ууна бага хэмжээнийшингэн. Панкреатины тунгийн дэглэм:

• дундаж тун нь өдөрт 3-6 тунгаар хуваагддаг 0.25-0.5 г;
• Бүрэн шүүрлийн дутагдалтай тохиолдолд өдөрт 0.75 г хүртэл нэмэгддэг.

Панкреатиныг хэд хоногоос хэдэн сар, бүр жил хүртэл авдаг. Энэ эм нь цочмог болон архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед эсрэг заалттай байдаг. -аас гаж нөлөөПанкреатин ялгардаг:

• харшил;
• ходоодны үрэвсэл;
• гиперурикозури.

Сэтгэл мэдрэлийн ядаргааны үед мэдрэлийн эмч эсвэл сэтгэцийн эмч хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэх эмийг зааж өгч болно. Эдгээрт Периактин орно. Энэ нь ходоодны шархлаа, астма, нүдний дотоод даралт ихсэх, хөгшрөлтийн үед эсрэг заалттай байдаг. Периактины тун нь 0.5-1 шахмал эсвэл 1-2 tsp байна. сиропыг өдөрт 4 хүртэл удаа ууна. Тун нь өвчтөний наснаас хамаарна:

• 2-6 насны хүүхдэд 2 шахмал эсвэл 2 tbsp ууна. л. өдөрт сироп;
• 6-14 насны хүүхдүүд - 3 шахмал эсвэл 3 tbsp. л. сироп.

Үзүүлэлтийн дагуу Андриол зэрэг анаболик стероидуудыг хэрэглэдэг. Өдөр тутмын эхний тун нь 120-160 мг байна. 2-3 долоо хоногийн дараа өдөрт 40-120 мг хүртэл буурдаг. Капсулыг хоол идсэний дараа зажлах, нээхгүйгээр ууна. Өдөр тутмын тунг 2 тунгаар хуваана. Андриол нь хөхний болон түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Шалтгаанаас хамааран болон эмнэлзүйн зурагЖагсаалтад жагсаасан эмүүдээс гадна дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

• антидепрессантууд;
• бөөлжилтийн эсрэг эм;
• өсөлтийн даавар;
• олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэл.

Гипофиз хэлбэрийн хомсдолын хувьд эмчилгээ нь дааврын орлуулах эмчилгээнд суурилдаг. Үүнд дараахь бүлгийн эмүүд орно.

• бэлгийн даавар;
• дезоксикортикостерон;
• адренокортикотроп даавар;
• глюкокортикоидууд (преднизолон).

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Аливаа прогнозыг өвчний төрөл, хүндрэлээс хамаарч тодорхойлно. Цаана нь кахекси хорт хавдрын өвчинүйл явцыг үл тоомсорлож байгааг харуулж байна. Үүний үр дүнд ийм хомсдолын урьдчилсан таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 20-50% нь кахексийн улмаас нас бардаг. Бусад төрлийн хомсдол үүссэн тохиолдолд өвчтөн эдгэрэх боломжтой боловч зохих эмчилгээ, хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрддөг. Эмчилгээ хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно.