Karakteristikat e mësimdhënies së fëmijëve me ADHD. Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek një fëmijë

Qasja e parë që përdor me fëmijët ADD (gjithçka që them vlen edhe për të rriturit me ADD/ADHD) është t'i mësoj ata të njohin qartë kur janë "këtu" dhe kur janë "bie nga realiteti". U kërkoj fëmijëve t'i kushtojnë vëmendje të veçantë kur janë të pranishëm në momentin e tanishëm, pra ku duhet të thithim dhe kujtojmë diçka dhe kur prania e tyre është vetëm e dukshme.

Prindërit mund t'i ndihmojnë fëmijët të praktikojnë atë që unë e quaj muskul i vëmendjes duke luajtur lojën që thirra "Përbindëshi i shpërqendrimit". Kërkojini fëmijës suaj që të përqendrohet në kryerjen e disa detyrave të thjeshta të shtëpisë ndërsa ju përpiqeni (për të filluar me, formë e lehtë) e shpërqendroj me diçka. Kur fëmija fillon të zgjidhë një problem matematikor, nëna mund të thotë me zë të lartë: "Pyes veten se çfarë mund të bëj për darkë?" Mmm, fëmijëve u pëlqen gjithmonë diçka si rutabaga dhe lakrat e Brukselit...”

Fëmija duhet të bëjë më të mirën që të mos shpërqendrohet ose të ngrejë kokën. Nëse e përballon këtë detyrë, ai merr një pikë. Nëse fëmija shpërqendrohet, nëna merr një pikë. Fëmijëve u pëlqen të jenë në gjendje të shpërfillin fjalët e prindërve dhe kjo lloj loje, e cila bëhet më e vështirë çdo herë, i ndihmon ata të mësojnë të kushtojnë vëmendje.

Një lojë tjetër interesante që u lejon fëmijëve të stërvitin vëmendjen e tyre është t'u jepni atyre disa komanda njëherësh, të cilën ata duhet ta kryejnë, pasi kanë mësuar përmendësh më parë sekuencën e dëshiruar (duke marrë parasysh faktin që ju nuk do ta përsërisni këtë dy herë). "Shko mbrapsht në oborr, zgjidh tre fije bari, vendosi në dorën time të majtë dhe më pas fillo të këndosh "Happy Birthday to You".

Filloni me detyra të thjeshta dhe më pas kaloni në ato më komplekse. Shumica e fëmijëve e shijojnë vërtet këtë lojë sepse i ndihmon ata të kuptojnë se çfarë do të thotë të përdorësh vëmendjen e tyre të plotë.

...Dhe ushqimin e duhur

Të pushuar mirë dhe të hidratuar në mënyrë adekuate dhe Ushqim i shendetshem truri është në gjendje të punojë në mënyrë më efikase sesa një tru që është i lodhur, i dehidratuar dhe nuk ka marrë sasinë e nevojshme të kalorive.

Kam pasur njerëz që kanë ardhur të më shohin me probleme serioze të vëmendjes, të cilët kanë arritur rezultate të pabesueshme thjesht duke reduktuar sasinë e sheqerit që konsumojnë dhe duke rritur numrin e orëve që flenë. Një studim i Universitetit Cornell të vitit 1993 zbuloi se eliminimi i produkteve të qumështit, grurit, misrit, majave, agrumeve, vezëve, çokollatës, kikirikëve dhe ngjyrave artificiale dhe konservuesve redukton simptomat e ADHD.

Një studim i mëparshëm zbuloi se një dietë hipoallergjike e plotësuar me vitamina dhe minerale të tilla si kalcium, magnez dhe zink kontribuoi në arritjen e rezultateve të favorshme. Niveli i acideve omega-3 në plazmë dhe qelizat e kuqe të gjakut tek fëmijët me ADHD është gjithmonë shumë më i ulët se tek fëmijët që nuk vuajnë nga një sindromë e ngjashme, prandaj, përfshirja e një doze ditore të omega-3 në dietë do të kontribuojë në. Dinamika pozitive e trajtimit.

Detyre shtepie

Le të flasim pak për atë që paraqet problemin më të madh për fëmijët me (dhe pa) ADHD: detyrat e shtëpisë. Është e rëndësishme të ritheksohet se prindërit duhet ta mbështesin fëmijën në mënyrë të kujdesshme dhe miqësore, duke i shpjeguar se janë në anën e tij dhe jo duke vepruar nga një pozicion i forcës ose kërcënimit kundërshtar.

Duke kuptuar se me çfarë po lufton një fëmijë kur përpiqet të përqendrohet në një detyrë krejtësisht jo tërheqëse dhe të mërzitshme - për shembull, kur ai zgjidh disa faqe problemesh matematikore ose rishkruan fjalë për të mësuar se si t'i shqiptojë ato - prindi mund të thotë: "Unë kupton, e dashur, kjo nuk është aspak interesante për ty, apo jo?” dhe në këtë mënyrë ndihmoni atë të hapet më shumë ndaj pjesëmarrjes dhe këshillave.

Unë u mësoj fëmijëve si ta ndihmojnë trurin e tyre të zgjohet përpara se të bëni detyrat e shtëpisë, prekni lehtë gishtat në të gjithë kokën ose masazhoni butësisht veshët (kjo stimulon pika të rëndësishme të akupunkturës). Përpara se të bëjnë detyrat e shtëpisë, fëmijët mund të spërkasin edhe pak freskues ajri në dhomën ku do të studiojnë. Një erë pa vëmendje do të ndihmojë që truri juaj të funksionojë më shpejt.

Rregulli dhjetë minuta mund të jetë një ndihmë e madhe kur bëjnë detyrat e shtëpisë që fëmijët ngurrojnë t'i fillojnë. Kjo metodë vjen duke i thënë fëmijës këtë detyre shtepie gjëja që nuk i pëlqen më shumë, ai mund ta bëjë në vetëm dhjetë minuta, edhe nëse në fakt kërkon shumë më tepër kohë. Pas dhjetë minutash, fëmija vendos vetë nëse do të vazhdojë të studiojë apo do të ndalojë atje. Ky është një nga truket e mia të preferuara për të detyruar veten të bëj detyrat e përditshme si regjistrimi i letrave ose pastrimi i enëve!

Një ide tjetër është t'i kërkoni fëmijës tuaj të bëjë shumica detyrat, dhe më pas hidheni lart dhjetë herë ose ecni përpara dhe mbrapa nëpër shtëpi dhe vetëm pas kësaj vazhdoni me orët mësimore. Një pushim si ky nga detyrat e mërzitshme të shtëpisë do të ndihmojë zgjojnë korteksin paraballor dhe aktivizon sistemin nervor qendror. Falë kësaj, fëmija do të fillojë të tregojë më shumë vëmendje ndaj asaj që po bën dhe nuk do ta perceptojë më punën e tij si një punë të rëndë gjatë gjithë jetës.

Ne duam që fëmija të shohë dritën në fund të tunelit dhe kjo mund të arrihet duke i ndarë detyrat e mëdha në pjesë të vogla dhe të menaxhueshme.

Susan Stiffelman

Blini këtë libër

Diskutim

Komentoni artikullin "Si të ndihmojmë një fëmijë me ADHD? Rregulli 10 minuta dhe 5 mënyra të tjera"

A është ADHD? Mendimi juaj.. Mjekësi/fëmijë. Birësimi. Diskutim i çështjeve të birësimit, formave të vendosjes së fëmijëve në familje, rritjes së fëmijëve të birësuar, ndërveprimit me kujdestarinë mjekët kanë diagnostikuar sindromën hiperkinetike, por shoh që ka edhe një deficit vëmendjeje.

Kur trajtojnë të ftohtin e një fëmije, nënat mund të ndeshen me rekomandime të gabuara që jo vetëm që nuk do ta ndihmojnë fëmijën të shërohet, por ndonjëherë janë edhe të rrezikshme për shëndetin e tij. Ne propozojmë të shqyrtojmë gabimet dhe keqkuptimet më të zakonshme në trajtimin e infeksioneve të frymëmarrjes tek fëmijët. "Temperatura duhet të ulet urgjentisht Një rritje e temperaturës së trupit është një reagim mbrojtës i trupit të fëmijës, qëllimi i të cilit është të shkatërrojë infeksionin." Ulja e temperaturës tashmë në...

Diskutim

Një artikull i mirë dhe këshilla të dobishme për prindërit e rinj) Mbaj mend që me fëmijën tim të parë nuk dija asgjë dhe madje edhe rrjedhja e hundës së foshnjës më bëri panik)

Po, specialisti ynë i ORL kohët e fundit na ka përshkruar Umkalor për fytin e rregullt. Ky është një agjent antimikrobik me origjinë bimore. Duhet të jepet 3 herë në ditë me stomak bosh, doza sipas udhëzimeve, sipas moshës.
Në rastin tonë (adenoidet), ilaçi ndihmoi shumë mirë brenda një jave, vajza ime filloi të merrte frymë mirë gjatë natës dhe hunda e saj pushoi së mbytur.

Diskutim i çështjeve të birësimit, formave të vendosjes së fëmijëve në familje, rritjes së fëmijëve të birësuar Zgjidhet më vonë) Kam pasur hiperaktivitet pa çrregullim të deficitit të vëmendjes) 08/02/2015 10 për ADHD, megjithëse ata shkojnë me dikë tjetër Ka 99% të torturuar doktor për çfarë dhe pse, nga ai ..

Diskutim

U bë më e lehtë me gjakun tim pas 12. Dhe tani, me ardhjen e vëllait tim, ka një kthesë të re. Ai më bën të filloj një fëmijë dhe ai mund të ndalojë veten në komandën time, dhe më pas duhen orë për ta sjellë fëmijën tonë në normalitet, edhe pse ai nuk ka ADHD. Ajo funksionon në familjen tonë. Nuk e kalova DV-në dhe nuk më pëlqen vërtet të pres apo të qëndroj në radhë në vende publike. Në një kohë, një mjek shumë i mirë më nxori një teori mua dhe djalit tim se kjo ishte për shkak të problemeve vaskulare, furnizimit të pamjaftueshëm të trurit me gjak, kështu që ata kërcejnë. Kjo u konfirmua me timen më vonë. Dhe jo më rispolepte, sporte pa ndalesë, e njëjta ide e mjekut. Më ndihmoi.

Për mua shkronja G la diagnozën në klasën e dytë. Por mungesa e vëmendjes mbeti. Kujdes, kur po dorëzohen?

Psikologia dhe blogerja June Silney shkroi një artikull të mahnitshëm për të jetuarit me dikë që ka çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD). Dhe Bright Side e përktheu për ju. - Në fakt, është e vështirë të duash një person me ADHD. Asnjëherë nuk dini çfarë të thoni. Është si të ecësh nëpër një fushë të minuar: ti në majë të gishtave, por nuk e ke idenë se cili hap (ose fjalë) do të shkaktojë një shpërthim emocionesh. Njerëzit me ADHD vuajnë. Jeta është më e vështirë për ta sesa për shumicën. Mendjet e tyre brilante janë vazhdimisht në...

Si të sillemi me një fëmijë hiperaktiv? Ku mund të gjejnë durimin prindërit e kësaj makinerie të gjallë të lëvizjes së përhershme, të cilët nuk janë në gjendje të qëndrojnë të qetë as për disa minuta? Dhe si t'i përgjigjemi rekomandimeve të vazhdueshme nga kujdestarët ose mësuesit për të kontrolluar fëmijën nga një neurolog. Në fund të fundit, një fëmijë normal nuk mund të jetë kaq i shqetësuar. Natyrisht, një lloj patologjie... Sigurisht, një nga detyrat kryesore të prindërve është të sigurojnë që fëmija të rritet i shëndetshëm dhe të zhvillohet siç duhet. Sigurisht, ne dëgjojmë ...

Aty ka specialistë seriozë. Kishim edhe një pyetje për deficitin e vëmendjes para shkollës. Pasi më dëgjuan _mësuesit_. Jo fëmija i dikujt, por të rriturit Dhe nëse i vendosni vetes një objektiv, atëherë shenjat e ADHD (ose ndonjë gjë tjetër) mund të gjenden tek çdo fëmijë.

Diskutim

Të gjithëve ua rekomandoj terapinë Tomatis... nuk e di drejtpërdrejt, por na ka ndihmuar shumë.
Unë dhashë edhe homeopatinë (ju duhet vetëm një homeopat kompetent për të zgjedhur një regjim për djalin tuaj).
Çfarë regjimi, ajër i pastër dhe sport. Noti është i mirë, thonë ata, edhe kalërimi dhe xhudo. Dhe muzika gjithashtu mëson shumë mirë përqendrimin. Pianoja jonë nuk funksionoi, por bateritë ishin në rrugën e tyre :-)
Unë nuk do të jepja ilaçe si nootropikët në këtë rast.

Kam një djalë më të madh, 8 vjeç, klasë e parë. Në moshën tuaj, ishte një makth i plotë - si në sjellje ashtu edhe në përqendrim. Jemi edhe në provinca, por patëm fatin që gjetëm një neurolog kompetent. Ajo tha se në klasat e vogla Do të jetë e vështirë, por deri në moshën 12 vjeç do të kompensohet. E korrigjuam fëmijën kryesisht vetë, por me pak mbështetje mjekësore. Dhe tani çdo festë vizitojmë një neurolog. Më dërguan në shkollë në 7.5, por në 6.5 isha krejtësisht i papërgatitur. Në vitin para shkollës pati një hap të madh në zhvillimin mendor dhe fizik. Klasa e parë pothuajse ka përfunduar - fluturimi është përgjithësisht normal. Ai studion mirë dhe kupton gjithçka lehtësisht. Por sjellja - mjerisht... Pothuajse jo një ditë pa komente :)). Dhe për shkak të sjelljes sime, përfundova në një klasë që nuk ishte më e forta, por nuk pendohem. Çdo vit bëhet më e lehtë dhe më e lehtë! Ne e mbajtëm djalin tonë të zënë me të gjitha llojet e aktiviteteve krijuese - dizajnim, modelim, vizatim, gjë që na ndihmoi shumë!
Nëse do të isha në vendin tuaj, do të kërkoja një neurolog ose neuropsikolog kompetent - shumë mund të korrigjohen një vit para shkollës. Gjithçka do të jetë mirë, fat të mirë!

Çfarë është hiperaktiviteti i fëmijërisë? Simptomat zakonisht fillojnë të shfaqen tek fëmijët midis moshës 2 dhe 3 vjeç. Megjithatë, në shumicën e rasteve, prindërit konsultohen me mjekun kur fëmija fillon të shkojë në shkollë dhe ai zbulon probleme me mësimin që janë pasojë e hiperaktivitetit. Kjo manifestohet në sjelljen e fëmijës si më poshtë: shqetësim, shqetësim, ankth; impulsiviteti, paqëndrueshmëri emocionale, lot; injorimi i rregullave dhe normave të sjelljes; duke pasur probleme me...

Mini-leksion “Si të ndihmojmë një fëmijë hiperaktiv” Duke pasur parasysh karakteristikat individuale të fëmijëve hiperaktivë, këshillohet që të punoni me ta në fillim të ditës, jo në mbrëmje, të zvogëloni ngarkesën e tyre dhe të bëni pushime nga puna. Para fillimit të punës (klasa, ngjarje), këshillohet që të bëni një bisedë individuale me një fëmijë të tillë, pasi të keni rënë dakord më parë për rregullat për përmbushjen e të cilave fëmija merr një shpërblim (jo domosdoshmërisht material). Një fëmijë hiperaktiv duhet të inkurajohet më shpesh...

Le ta ndajmë artikullin tonë në dy pjesë. Në të parën do të flasim se çfarë është çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) dhe si të kuptojmë se fëmija juaj ka ADHD, dhe në pjesën e dytë do të diskutojmë se çfarë mund të bëhet me një fëmijë hiperaktiv, si të rritet, mësohet dhe zhvillojnë atë. Nëse e dini me siguri që fëmija juaj ka ADHD, mund të shkoni direkt në pjesën e dytë të artikullit, nëse jo, atëherë ju këshilloj të lexoni të gjithë artikullin. Pjesa e pare. Sindroma e Hiperaktivitetit dhe Mangësisë...

Agresioni nuk është aspak një shenjë e ADHD, ashtu si dëmtimet serioze në sferën e komunikimit social, simptoma kryesore është mungesa e vëmendjes, d.m.th ndonjëherë ndihmon.

Diskutim

Djali ynë është 4 vjeç dhe nuk flet fare, mjekët thanë prit deri në tre vjeç, nuk mund të thonë asgjë, tani siç e kuptoj unë, ai tashmë është hiperaktiv, nuk rri ulur, nuk nuk kupton asgjë, etj., por ai ecën ndonjëherë nuk ka tenxhere, si të merret me të për sa i përket zhvillimit të të folurit

Djali im bëri të njëjtën gjë deri në klasën e 2-të, por jo nga mungesa e vëmendjes, por nga mendja, siç doli. Ai u mërzit. Treguesit shkuan nga nën normale në mbi normale. Shumë prindër që kanë fëmijë të zhvilluar kanë të njëjtën ankesë, nuk shoh ndonjë problem, ajo me shumë mundësi nuk është e interesuar. Epo, e imja në fakt punonte edhe si klloun, në fillim mësuesit më lanë të kuptohet se ai ka shumë të ngjarë të ishte pjesa tjetër dhe derdhën ankesa, tani shoh kënaqësi në sytë e tij. Djali im ka një fëmijë në klasën e tij me ADHD. Ai fëmijë nuk ka kohë të bëjë asgjë sepse është i zënë duke bërë fytyra, duke ikur nga klasa, mësuesit që e ndjekin, ka dëmtime serioze në komunikim social dhe agresivitet.

Fëmija juaj nuk mund të ulet i qetë as për një minutë, ai vrapon si i çmendur dhe ndonjëherë thjesht ju bën të verbojnë sytë. Ndoshta nervozizmi juaj i përket grupit të fëmijëve hiperaktivë. Hiperaktiviteti i fëmijëve karakterizohet nga pavëmendja, impulsiviteti, rritja e aktivitetit motorik dhe ngacmueshmëria. Fëmijë të tillë janë vazhdimisht në lëvizje: lëvizin me rroba, gatuajnë diçka në duar, trokasin gishtat, lëvizin në një karrige, rrotullohen, nuk mund të ulen pa lëvizur, përtypin diçka, shtrijnë buzët...

Aktualisht, çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) konsiderohet si një nga çrregullimet më të zakonshme të sjelljes tek fëmijët.

Diskutim

Mjedisi nuk i pranon dhe vuajnë nga pamundësia për të fituar pavarësinë dhe për t'u identifikuar qartë në marrëdhëniet me moshatarët.
Papjekuria sociale e fëmijëve të tillë manifestohet në një preferencë për të ndërtuar marrëdhënie lozonjare me fëmijët mosha më e re. Shfaqje të tilla të infantilizmit mund të konsiderohen si një përpjekje për t'u përshtatur në një nivel në të cilin fëmijët me ADHD marrin më pak stresorë.

Fëmijët me ADHD gjithashtu kanë vështirësi në zhvillimin e marrëdhënieve me të rriturit.
Mjedisi social kërkon që një fëmijë hiperaktiv të jetë më i parashikueshëm,
qasje të qëndrueshme dhe efektive ndaj jetës sesa mund të demonstrojë.
Pamundësia për të rregulluar sjelljen në mënyrë adekuate me situatën dhe për të përmbushur pritshmëritë çon në sjellje të paparashikueshme, shpërthyese.
Si rezultat, disa fëmijë bien gjithnjë e më shumë në humor të keq dhe depresion, të tjerë, sipas temperamentit të tyre, reagojnë në mënyrë agresive, provokojnë konflikte dhe nganjëherë elementë të kllounisë përzihen në sjelljen e tyre.

Kështu që,
Rëndësia e problemit
të përcaktuara Frekuencë e lartë të kësaj sindrome në
popullsia e fëmijëve dhe rëndësia e saj e madhe shoqërore.

Ju mund të keni një pyetje: Cilët fëmijë mund të kenë ADHD?

Mund të gjendet çrregullim i deficitit të vëmendjes
tek fëmijët me gjendje neurotike (ankth, frikë),
në fëmijët e sëmurë afatgjatë,
me prapambetje mendore,
alalia motorike,
autizmi i fëmijërisë së hershme etj.

Çrregullimi i deficitit të vëmendjes mjaft shpesh shoqëron çrregullimin e hiperaktivitetit. Manifestimi i tij kryesor është paaftësia për një kohë të gjatë
mbeten në gjendje të palëvizshme.

Kështu, ADHD manifestohet:
- hiperaktiviteti motorik,
- sjellje impulsive,
- vështirësi në përqendrim dhe mbajtje të vëmendjes,
- çrregullime të të mësuarit dhe kujtesës,
- probleme në marrëdhëniet me të tjerët.

Pra, zbuluam se fëmijët me ADHD
e vështirë për të rregulluar aktivitetin tuaj,
vëmendje dhe aftësi ndërveprimi social,
për t'iu përshtatur kornizës së një situate specifike.
Kjo çon në probleme të shpeshta që lindin në komunikimin e tyre si me të rriturit ashtu edhe me bashkëmoshatarët.

... "MMD, sindroma hipertensive, sindroma e mungesës së vëmendjes hiperdinamike." Unë nuk kam ende ADHD, e kuptoj mirë të folurin, kështu që përpiqem të mos nervozohem vetë të dy fëmijët e mi të vetë-bërë kishin sindromën hipertensionale-hidrocefalike.

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes. (ADHD). Një fëmijë lind në një familje. Dhe të rriturit ëndërrojnë: ai do të fillojë të ecë, ata do të studiojnë së bashku Ai fillon diçka dhe shpejt shpërqendrohet nga diçka tjetër. Pastaj lëshon gjithçka dhe kap të tretën.

Diskutim

Nuk e kuptoj se për çfarë polemika është. Artikull i mirë, kjo është hera e parë që e kam parë të shkruar në tekst të thjeshtë se MMD nuk është një diagnozë mjekësore. Gjithmonë më është dukur se një diagnozë mjekësore duhet të bazohet në një patologji fiziologjike të identifikuar në një mënyrë ose në një tjetër, por MMD është pikërisht kjo: ata e shikuan fëmijën dhe vendosën se diçka nuk shkonte me të. Dhe nuk ka nevojë për encefalogramë, emerai apo ndonjë gjë tjetër, madje as një analizë gjaku. Pra, dado e shikoi fëmijën dhe tha: gjithçka nuk është në rregull me kokën e tij, mirë, jo aq shumë, atëherë ata menjëherë do të shkruanin UO ose prapambetje mendore, por vetëm pak, në fund marrim një diagnozë të MMD. Dhe nëse shikoni temën më poshtë, atëherë nga këndvështrimi i shumë punonjësve të "institucioneve" dhe shumë mjekëve, a priori diçka nuk shkon me jetimët. Pra marrim masivisht këto diagnoza: tek foshnjat, hipoksia dhe encefalopatia perinatale, tek fëmijët më të mëdhenj, MMD etj.
Pra, gjithçka është shkruar saktë në artikull dhe shpjegon shumë, çfarë ka për të thyer shtizat? Hiperaktiviteti në shkollë lidhet më tepër me egocentrizmin dhe narcisizmin. Kur një fëmijë ka nevojë për vëmendje të shtuar nga të tjerët.

Dhe unë kam për të gjitha nënat e fëmijëve me Pyetje për ADHD- A vuajnë fëmijët tuaj nga urinimi në shtrat? Kohët e fundit kam lexuar që kjo është një nga simptomat... E kemi. Jo çdo ditë, sigurisht, por ndonjëherë, veçanërisht kur nervozoheni. Të dielën ka pasur një situatë konflikti në dacha, gjithçka ishte rregulluar, por gjyshja ime po telefonon tani dhe thotë që nga ajo ditë nuk ka pasur asnjë natë të thatë... Më kanë kontrolluar veshkat dhe fshikëzën, gjithçka është në rregull. Këtë ia atribuoj ADHD-së. Çfarë duhet bërë?

Unë jam nënë e një fëmije me ADHD (çrregullim i deficitit të vëmendjes dhe hiperaktivitetit). Këtu dhe atje, në të gjithë internetin rus, shoh një diskutim për temën e fëmijëve hiperaktivë. A nuk duhet të bashkohemi në një forum të vetëm për ndihmë dhe mbështetje reciproke për prindërit e fëmijëve me ADHD?

Diskutim

Unë e mbështes vërtet këtë dëshirë, kam kohë që mendoj për diçka të tillë vetë, por unë vetë nuk jam në gjendje të filloj një gjë të tillë. Fatkeqësisht, forumi në gjuhën ruse në Yahoo do të kërkojë rikodim të vazhdueshëm, thjesht nuk është shumë i përshtatshëm dhe nuk jam aspak i njohur me këtë faqe. Dhe këtu është një gjë tjetër që të vjen në mendje: një forum nuk mjafton. Në përgjithësi, unë kam nevojë për një faqe interneti në gjuhën ruse për këtë temë për një kohë të gjatë, por nuk jam aq i mirë në ndërtimin e faqeve të internetit sa nuk mund të përballoj as një lloj brejtësi modest. Apo ndoshta dikush njeh një burim tashmë ekzistues?
Do të ishte mirë të bëja një faqe ndihme, një katalog burimesh, etj. Unë jam gati të ofroj disa lidhje të këndshme vetë. Unë gjithashtu mund të përkthej diçka nga anglishtja me entuziazëm të plotë, e kam shënuar shumë kohë më parë, por... ka disa "por" për të cilat do të duhej shumë kohë për t'u folur, megjithëse është ende e mundur për t'i zgjidhur ato. Dhe e mirëpres shumë këtë iniciativë.

ose ADHD është shkaku më i zakonshëm i çrregullimeve të sjelljes dhe problemeve të të mësuarit tek fëmijët parashkollorë dhe shkollorë.

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek një fëmijë– një çrregullim zhvillimi i manifestuar në çrregullime të sjelljes. Një fëmijë me ADHD është i shqetësuar, shfaq aktivitet "budallaqe", nuk mund të ulet nëpër klasa në shkollë ose kopsht dhe nuk do të bëjë asgjë që nuk është interesante për të. Ai i ndërpret të moshuarit e tij, luan në klasë, e ka mendjen në punët e tij dhe mund të zvarritet nën tavolinë. Në të njëjtën kohë, fëmija e percepton saktë mjedisin e tij. Ai dëgjon dhe kupton të gjitha udhëzimet e të moshuarve, por nuk mund t'i ndjekë udhëzimet e tyre për shkak të impulsivitetit. Përkundër faktit se fëmija e kupton detyrën, ai nuk mund të përfundojë atë që ka filluar dhe nuk është në gjendje të planifikojë dhe parashikojë pasojat e veprimeve të tij. Kjo shoqërohet me një rrezik të lartë për t'u lënduar në shtëpi dhe për t'u humbur.

Neurologët e konsiderojnë çrregullimin e hiperaktivitetit të mungesës së vëmendjes tek një fëmijë si një sëmundje neurologjike. Shfaqjet e tij nuk janë rezultat i edukimit jo të duhur, neglizhencës apo lejueshmërisë, ato janë pasojë e funksionimit të veçantë të trurit.

Prevalenca. ADHD gjendet në 3-5% të fëmijëve. Nga këto, 30% e "rriten" sëmundjen pas 14 vjetësh, 40% e tjerë përshtaten me të dhe mësojnë të zbutin manifestimet e saj. Tek të rriturit, kjo sindromë gjendet vetëm në 1%.

Djemtë diagnostikohen me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes 3-5 herë më shpesh se vajzat. Për më tepër, tek djemtë sindroma manifestohet më shpesh me sjellje destruktive (mosbindje dhe agresion), ndërsa te vajzat me pavëmendje. Sipas disa studimeve, evropianët me flokë të hapur dhe me sy blu janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Është interesante se shkalla e incidencës ndryshon ndjeshëm nga vendi në vend. Kështu, studimet e kryera në Londër dhe Tenesi zbuluan ADHD në 17% të fëmijëve.

Llojet e ADHD

• Deficiti i vëmendjes dhe hiperaktiviteti shprehen në mënyrë të barabartë;
• Mbizotëron deficiti i vëmendjes, dhe impulsiviteti dhe hiperaktiviteti janë të vogla;
• Mbizotëron hiperaktiviteti dhe impulsiviteti, vëmendja është paksa e dëmtuar.

• varësia nga alkooli, droga, droga psikotrope;
• vështirësi në asimilimin e informacionit që pengojnë procesin mësimor;
• ankth i lartë, i cili zëvendëson aktivitetin fizik;
• Tics - shtrëngime të përsëritura të muskujve.
• dhimbje koke;
• ndryshime antisociale - një tendencë për huliganizëm, vjedhje.

Shkaqet e çrregullimit të hiperaktivitetit të mungesës së vëmendjes tek një fëmijë

1. Faktorët që prishin formimin e sistemit nervor tek fetusi të cilat mund të çojnë në uria nga oksigjeni ose gjakderdhje në indin e trurit:

• ndotjes mjedisi, përmbajtje të lartë substancave të dëmshme në ajër, ujë, ushqim;
• marrja e medikamenteve nga një grua gjatë shtatzënisë;
• ekspozimi ndaj alkoolit, drogës, nikotinës;
• infeksionet e pësuar nga nëna gjatë shtatzënisë;
• Konflikti i faktorit Rh - papajtueshmëria imunologjike;
• rreziku i abortit;
• asfiksia e fetusit;
• ngatërrim i kordonit të kërthizës;
• lindja e komplikuar ose e shpejtë që çon në dëmtim të kokës ose shtyllës kurrizore të fetusit.

1. Faktorët që prishin funksionin e trurit në foshnjëri

• sëmundje të shoqëruara nga një temperaturë mbi 39-40 gradë;
• marrja e medikamenteve të caktuara që kanë një efekt neurotoksik;
• astma bronkiale, pneumonia;
• sëmundje të rënda të veshkave;
• dështimi i zemrës, sëmundjet e zemrës.

1. Faktorët gjenetikë. Sipas kësaj teorie, 80% e rasteve të çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes shoqërohen me çrregullime në gjenin që rregullon çlirimin e dopaminës dhe funksionimin e receptorëve të dopaminës. Rezultati është një ndërprerje në transmetimin e impulseve bioelektrike ndërmjet qelizave të trurit. Për më tepër, sëmundja manifestohet nëse, përveç anomalive gjenetike, ka faktorë të pafavorshëm mjedisorë.

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek një fëmijë, simptoma

Shenjat e ADHD në moshë të re

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek një fëmijë, simptoma e cila më qartë shfaqet në moshën 5-12 vjeç, mund të njihet në një moshë më të hershme.

• Ata fillojnë të mbajnë kokën lart, të ulen, të zvarriten dhe të ecin herët.
• Ata përjetojnë probleme për të fjetur dhe flenë më pak se normalisht.
• Nëse lodhen, mos merreni me një aktivitet të qetë, mos i zë gjumi vetë, por bëhen histerikë.
• Shumë e ndjeshme ndaj tinguj me zë të lartë, dritë të ndritshme, të panjohur, ndryshim peizazhi. Këta faktorë i bëjnë ata të qajnë me zë të lartë.
• Ata i hedhin lodrat para se të kenë kohë t'i shikojnë.

Simptomat kryesore

1. Çrregullim i vëmendjes

• R Fëmija ka vështirësi të përqendrohet në një temë ose aktivitet. Ai nuk u kushton vëmendje detajeve, duke mos mundur të dallojë kryesoren nga dytësore. Fëmija përpiqet t'i bëjë të gjitha gjërat në të njëjtën kohë: ai ngjyros të gjitha detajet pa i plotësuar ato, lexon tekstin, duke kapërcyer një rresht. Kjo ndodh sepse ai nuk di të planifikojë. Kur bëni detyra së bashku, shpjegoni: "Së pari do të bëjmë një gjë, pastaj tjetrën."
• Fëmija përpiqet të shmangë detyrat rutinë me çdo pretekst., mësime, kreativitet. Kjo mund të jetë një protestë e qetë kur fëmija ikën dhe fshihet, ose një histeri me ulërima dhe lot.
• Natyra ciklike e vëmendjes është e theksuar. Një parashkollor mund të bëjë një gjë për 3-5 minuta, një fëmijë i moshës së shkollës fillore deri në 10 minuta. Pastaj, gjatë të njëjtës periudhë, sistemi nervor rikthen burimin. Shpesh në këtë kohë duket se fëmija nuk e dëgjon fjalimin që i drejtohet. Pastaj cikli përsëritet.
• Vëmendja mund të përqendrohet vetëm nëse mbeteni vetëm me fëmijën. Fëmija është më i vëmendshëm dhe i bindur nëse dhoma është e qetë dhe nuk ka irritues, lodra apo njerëz të tjerë.

1. Hiperaktiviteti

• Fëmija bën një numër të madh lëvizjesh të papërshtatshme, shumicën prej të cilave ai nuk i vëren. Një tipar dallues i aktivitetit motorik në ADHD është ai paqëllim. Kjo mund të jetë rrotullimi i duarve dhe këmbëve, vrapimi, kërcimi ose trokitja në tavolinë ose dysheme. Fëmija vrapon, nuk ecën. Ngjitje në mobilje . Thye lodrat.
• Flet shumë shpejt dhe me zë të lartë. Ai përgjigjet pa e dëgjuar pyetjen. Bërtit përgjigjen, duke e ndërprerë personin që përgjigjet. Ai flet me fjali të papërfunduara, duke u hedhur nga një mendim në tjetrin. Gëlltit mbaresat e fjalëve dhe fjalive. Vazhdimisht pyet përsëri. Deklaratat e tij shpesh janë të pamenduara, provokojnë dhe ofendojnë të tjerët.
• Shprehjet e fytyrës janë shumë ekspresive. Fytyra shpreh emocione që shpejt shfaqen dhe zhduken - zemërim, habi, gëzim. Ndonjëherë ai grimas pa ndonjë arsye të dukshme.

1. Impulsiviteti

• I udhëhequr vetëm nga dëshirat e tij dhe i kryen ato menjëherë. Vepron sipas impulsit të parë, pa menduar për pasojat dhe pa planifikuar. Nuk ka situata për një fëmijë në të cilat ai duhet të ulet i qetë. Gjatë orëve të mësimit në kopsht ose në shkollë, ai kërcen dhe vrapon në dritare, në korridor, bën zhurmë, bërtet nga vendi i tij. Merr atë që pëlqen nga bashkëmoshatarët e tij.
• Nuk mund të ndiqni udhëzimet, veçanërisht ato që përbëhen nga disa pika. Fëmija ka vazhdimisht dëshira (impulse) të reja, të cilat e pengojnë të përfundojë punën që ka nisur (bërjen e detyrave, mbledhjen e lodrave).
• Në pamundësi për të pritur apo duruar. Ai duhet menjëherë të marrë ose të bëjë atë që dëshiron. Nëse kjo nuk ndodh, ai bën një skandal, kalon në gjëra të tjera ose kryen veprime pa qëllim. Kjo vërehet qartë në klasë ose ndërsa prisni radhën tuaj.
• Ndryshimet e humorit ndodhin çdo disa minuta. Fëmija kalon nga e qeshura në të qarë. Temperatura e nxehtë është veçanërisht e zakonshme tek fëmijët me ADHD. Kur është i zemëruar, fëmija hedh sende, mund të fillojë një zënkë ose të shkatërrojë gjërat e shkelësit. Ai do ta bëjë atë menjëherë, pa menduar apo hartuar një plan për hakmarrje.
• Fëmija nuk ndjen rrezik. Ai mund të bëjë gjëra që janë të rrezikshme për shëndetin dhe jetën: të ngjitet në një lartësi, të ecë nëpër ndërtesa të braktisura, të dalë në akull të hollë sepse donte ta bënte. Kjo veti çon në shkallë të lartë të dëmtimit tek fëmijët me ADHD.

Simptoma shtesë

• Vështirësi në të mësuarit me një nivel normal të inteligjencës. Fëmija mund të ketë vështirësi në shkrim dhe lexim. Në të njëjtën kohë, ai nuk i percepton shkronjat dhe tingujt individualë ose nuk e zotëron plotësisht këtë aftësi. Pamundësia për të mësuar aritmetikën mund të jetë një çrregullim i pavarur ose të shoqërojë probleme me lexim dhe shkrim.
• Çrregullime të komunikimit. Një fëmijë me ADHD mund të jetë obsesiv ndaj moshatarëve dhe të rriturve të panjohur. Ai mund të jetë shumë emocional apo edhe agresiv, gjë që e bën të vështirë komunikimin dhe vendosjen e kontakteve miqësore.
• Vonesa në zhvillimin emocional. Fëmija sillet tepër kapriçioz dhe emocionalisht. Ai nuk i toleron kritikat, dështimet dhe sillet i çekuilibruar dhe "fëminor". Është krijuar një model që me ADHD ka një vonesë prej 30% në zhvillimin emocional. Për shembull, një fëmijë 10-vjeçar sillet si një 7-vjeçar, megjithëse ai është intelektualisht i zhvilluar jo më keq se moshatarët e tij.
• Vetëvlerësim negativ. Një fëmijë dëgjon një numër të madh komentesh në ditë. Nëse në të njëjtën kohë ai krahasohet edhe me bashkëmoshatarët e tij: "Shikoni sa mirë sillet Masha!" kjo e përkeqëson situatën. Kritikat dhe ankesat e bindin fëmijën se është më i keq se të tjerët, i keq, budalla, i shqetësuar. Kjo e bën fëmijën të pakënaqur, të largët, agresiv dhe ngjall urrejtje ndaj të tjerëve.

Cilësitë pozitive të fëmijëve me ADHD

• Aktiv, aktiv;
• Lexoni lehtësisht gjendjen shpirtërore të bashkëbiseduesit;
• Të gatshëm të sakrifikojnë veten për njerëzit që pëlqejnë;
• Jo hakmarrës, i paaftë për të mbajtur mëri;
• Ata janë të patrembur dhe nuk kanë shumicën e frikës nga fëmijëria.

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek një fëmijë, diagnoza

1. Mbledhja e informacionit - intervista me fëmijën, biseda me prindërit, pyetësorët diagnostikues.
2. Ekzaminimi neuropsikologjik.
3. Konsultimi me pediatër.

1. Mbledhja e informacionit

Pyetësori diagnostikështë një listë pyetjesh e krijuar për të mbledhur shuma maksimale informacion për sjelljen dhe gjendjen mendore të fëmijës. Zakonisht merr formën e një testi me shumë zgjedhje. Për të identifikuar ADHD, përdoren këto:

• Pyetësori diagnostikues i ADHD Adoleshenti Vanderbilt. Ka versione për prindërit dhe mësuesit.
• Pyetësori i simptomave prindërore për manifestimet e ADHD;
• Pyetësori i strukturuar Conners.

• Çrregullimi i përshtatjes. Shprehet si mospërputhje me karakteristikat që janë normale për këtë moshë;
• Dëmtimi i vëmendjes, kur fëmija nuk mund ta përqendrojë vëmendjen në një objekt;
• Impulsiviteti dhe hiperaktiviteti;
• Zhvillimi i simptomave të para para moshës 7 vjeç;
• Çrregullimi i përshtatjes shfaqet në situata të ndryshme (në kopsht, shkollë, në shtëpi), ndërsa zhvillimi intelektual i fëmijës korrespondon me moshën e tij;
• Këto simptoma vazhdojnë për 6 muaj ose më shumë.

Shenjat e pavëmendjes

• Nuk i kushton vëmendje detajeve. Në punën e tij ai bën një numër të madh gabimesh për shkak të neglizhencës dhe mendjelehtësisë.
• Shpërqëndrohet lehtësisht.
• Ka vështirësi në përqendrim kur luan dhe përfundon detyrat.
• Nuk dëgjon fjalimin që i drejtohet.
• Në pamundësi për të përfunduar detyrat ose për të bërë detyrat e shtëpisë. Nuk mund të ndiqni udhëzimet.
• Ka vështirësi në kryerjen e punës së pavarur. Ka nevojë për udhëzim dhe mbikëqyrje nga një i rritur.
• I reziston kryerjes së detyrave që kërkojnë përpjekje të zgjatur mendore: detyra shtëpie, detyra nga një mësues ose psikolog. Shmang një punë të tillë për arsye të ndryshme dhe tregon pakënaqësi.
• Shpesh i humb gjërat.
• Në aktivitetet e përditshme, ai tregon harresën dhe mungesën e mendjes.

Shenjat e impulsivitetit dhe hiperaktivitetit

• Kryen një numër të madh lëvizjesh të panevojshme. Nuk mund të ulesh i qetë në një karrige. Rrotullohet, bën lëvizje, këmbë, duar, kokë.
• Nuk mund të uleni ose të qëndroni të qetë në situata kur kjo është e nevojshme - në klasë, në një koncert, në transport.
• Tregon aktivitet motorik të nxituar në situata kur kjo është e papranueshme. Ngrihet, vrapon, rrotullohet, merr gjërat pa pyetur, përpiqet të ngjitet diku.
• Nuk mund të luajë me qetësi.
• Tepër i lëvizshëm.
• Shumë llafazan.
• Ai përgjigjet pa dëgjuar deri në fund të pyetjes. Nuk mendohet para se të japë një përgjigje.
• I paduruar. Ka vështirësi të presë radhën e tij.
• Shqetëson të tjerët, pengon njerëzit. Ndërhyn në lojë ose bisedë.

1. Vlerësimi neuropsikologjik për ADHD

1. Konsultimi me pediatër

• Mosfunksionim minimal i trurit(MMD) – çrregullime të lehta neurologjike që shkaktojnë shqetësime në funksionet motorike, të folurit dhe sjelljes;
• Rritja e presionit intrakranial(ICP) - presion i rritur i lëngut cerebrospinal (CSF), i cili ndodhet në barkushet e trurit, rreth tij dhe në kanalin kurrizor.
• Dëmtimi perinatal i SNQ– dëmtimi i sistemit nervor që ndodh gjatë shtatzënisë, lindjes ose në ditët e para të jetës.

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek një fëmijë, trajtim

1. Trajtim medikamentoz për ADHD

1. Fizioterapi dhe masazh për ADHD

• Fizioterapia, që synon forcimin e muskujve të qafës dhe brezit të shpatullave. Duhet të kryhet çdo ditë.
• Masazh i qafës kurse me 10 procedura 2-3 herë në vit.
• Fizioterapia. Rrezatimi infra të kuqe (ngrohja) e muskujve spazmatik përdoret duke përdorur rrezet infra të kuqe. Përdoret edhe ngrohja me parafinë. 15-20 procedura 2 herë në vit. Këto procedura shkojnë mirë me masazhin e zonës së jakës.

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek një fëmijë, korrigjimi i sjelljes

1. Terapia biofeedback (metoda biofeedback)

Terapia biofeedback

Truri i njeriut gjeneron impulse elektrike. Ato ndahen në varësi të frekuencës së dridhjeve për sekondë dhe amplitudës së vibrimeve. Ato kryesore janë: valët alfa, beta, gama, delta dhe teta. Në ADHD, aktiviteti i valëve beta (ritmi beta), të cilat shoqërohen me fokusimin e vëmendjes, kujtesës dhe përpunimit të informacionit, zvogëlohet. Në të njëjtën kohë, rritet aktiviteti i valëve teta (ritmi theta), të cilat tregojnë stres emocional, lodhje, agresivitet dhe çekuilibër. Ekziston një version që ritmi theta promovon asimilimin e shpejtë të informacionit dhe zhvillimin e potencialit krijues.

Qëllimi i terapisë biofeedback është të normalizojë lëkundjet bioelektrike të trurit - të stimulojë ritmin beta dhe të reduktojë ritmin theta në normale. Për këtë qëllim, përdoret një kompleks softuerësh dhe harduerësh i zhvilluar posaçërisht "BOS-LAB".
Sensorët janë ngjitur në vende të caktuara në trupin e fëmijës. Në monitor, fëmija sheh se si sillen bioritmet e tij dhe përpiqet t'i ndryshojë ato sipas dëshirës. Gjithashtu, bioritmet ndryshojnë gjatë ushtrimeve me kompjuter. Nëse detyra është kryer si duhet, dëgjohet një sinjal zanor ose shfaqet një foto, të cilat janë një element reagimi. Procedura është pa dhimbje, interesante dhe e toleruar mirë nga fëmija.
Efekti i procedurës është rritja e vëmendjes, ulja e impulsivitetit dhe hiperaktivitetit. Performanca akademike dhe marrëdhëniet me të tjerët përmirësohen.

Kursi përbëhet nga 15-25 seanca. Progresi është i dukshëm pas 3-4 procedurave. Efektiviteti i trajtimit arrin 95%. Efekti zgjat për një kohë të gjatë, për 10 vjet ose më shumë. Në disa pacientë, terapia biofeedback eliminon plotësisht manifestimet e sëmundjes. Nuk ka efekte anësore.

1. Teknikat psikoterapeutike

Efektiviteti i psikoterapisë është i rëndësishëm, por përparimi mund të zgjasë nga 2 muaj deri në disa vjet. Rezultati mund të përmirësohet duke kombinuar teknika të ndryshme psikoterapeutike, masa pedagogjike të prindërve dhe mësuesve, metodave fizioterapeutike dhe respektimit të rutinës së përditshme.

1. Metodat kognitive-sjellëse

• Aftësi për të menaxhuar zemërimin dhe për të shprehur emocionet tuaja në një mënyrë të pranueshme. Çfarë ndjen? cfare deshironi? Tani thuaj me mirësjellje. Cfarë mund të bëjmë?
• Zgjidhja konstruktive e konflikteve. Fëmija mësohet të negociojë, të kërkojë kompromis, të shmangë grindjet ose të dalë prej tyre në mënyrë të civilizuar. (Nëse nuk doni të ndani, ofroni një lodër tjetër. Nëse nuk ju pranojnë në lojë, bëni një aktivitet interesant dhe ua ofroni të tjerëve). Është e rëndësishme të mësoni një fëmijë të flasë me qetësi, të dëgjojë bashkëbiseduesin dhe të formulojë qartë atë që dëshiron.
• Mënyrat adekuate të komunikimit me mësuesin dhe me bashkëmoshatarët. Si rregull, fëmija i di rregullat e sjelljes, por nuk i zbaton ato për shkak të impulsivitetit. Nën drejtimin e një psikologu, fëmija përmirëson aftësitë e komunikimit përmes lojës.
• Metodat e sakta sjellja në vende publike - në kopshtin e fëmijëve, në klasë, në një dyqan, në takimin e mjekut, etj. zotërohen në formën e “teatrit”.

1. Terapia e lojës

• Lojëra për të zhvilluar vëmendjen. Gjeni 5 dallime në foto. Identifikoni erën. Identifikoni objektin me prekje me sy mbyllur. Telefon i prishur.
• Lojëra për të zhvilluar këmbëngulje dhe për të luftuar dezinhibimin. Fsheh dhe kërko. I heshtur. Rendit artikujt sipas ngjyrës / madhësisë / formës.
• Lojëra për të kontrolluar aktivitetin motorik. Hedhja e topit me një ritëm të caktuar, i cili gradualisht rritet. Binjakët siamezë, kur fëmijët në një palë, të përqafuar me njëri-tjetrin rreth belit, duhet të kryejnë detyrat - duartrokasin duart, vrapojnë.
• Lojëra për tërheqje tensioni i muskujve dhe stresi emocional. Që synon relaksimin fizik dhe emocional të fëmijës. “Humpty Dumpty” për relaksim alternativ të grupeve të ndryshme të muskujve.
• Lojëra për të zhvilluar kujtesën dhe për të kapërcyer impulsivitetin."Fol!" - prezantuesi bën pyetje të thjeshta. Por ai mund t'u përgjigjet atyre vetëm pas komandës "Fol!", para së cilës ai ndalon për disa sekonda.
• Lojra kompjuterike, të cilat zhvillojnë njëkohësisht këmbënguljen, vëmendjen dhe përmbajtjen.

1. Terapia e artit

Duke interpretuar rezultatet e punës së një fëmije, psikologu merr një ide për botën e tij të brendshme, konfliktet mendore dhe problemet.

• Vizatim lapsa me ngjyra, bojë gishtash ose bojëra uji. Përdoren fletë letre madhësive të ndryshme. Fëmija mund të zgjedhë vetë temën e vizatimit ose psikologu mund të sugjerojë një temë - "Në shkollë", "Familja ime".
• Terapia me rërë . Keni nevojë për një kuti rëre me rërë të pastër, të lagur dhe një grup të ndryshme forma të ndryshme syzet, duke përfshirë figurat e njerëzve, automjetet, shtëpitë, etj. Fëmija vendos vetë se çfarë saktësisht dëshiron të riprodhojë. Shpesh ai luan komplote që e shqetësojnë në mënyrë të pandërgjegjshme, por ai nuk mund t'ua përcjellë këtë të rriturve.
• Modelimi nga balta ose plastelina. Fëmija bën figura nga plastelina për një temë të caktuar - kafshë qesharake, shoku im, kafsha ime. Aktivitetet nxisin zhvillimin e aftësive të shkëlqyera motorike dhe funksioneve të trurit.
• Dëgjimi i muzikës dhe luajtja e instrumenteve muzikore. Muzika ritmike e kërcimit rekomandohet për vajzat dhe muzika marshuese për djemtë. Muzika lehtëson stresin emocional, rrit këmbënguljen dhe vëmendjen.

1. Terapia familjare dhe puna me mësuesit.

1. Masat pedagogjike

Prindërimi i duhur është mënyra kryesore për të luftuar simptomat e ADHD. Nëse fëmija do ta “rrisë” këtë problem dhe sa i suksesshëm do të jetë ai ose ajo në moshën madhore, varet nga sjellja e prindërve.

• Jini të durueshëm, ruani vetëkontrollin. Shmangni kritikat. Veçoritë në sjelljen e fëmijës nuk janë faji i tij dhe jo i juaji. Fyerjet dhe dhuna fizike janë të papranueshme.
• Komunikoni në mënyrë ekspresive me fëmijën tuaj. Shfaqja e emocioneve në shprehjet e fytyrës dhe zërit do ta ndihmojë të mbajë vëmendjen e tij. Për të njëjtën arsye, është e rëndësishme të shikoni në sytë e fëmijës.
• Përdorni kontakt fizik. Mbani duart, goditni, përqafoni, përdorni elemente masazhi kur komunikoni me fëmijën tuaj. Ka një efekt qetësues dhe ju ndihmon të përqendroheni.
• Siguroni kontroll të qartë mbi përfundimin e detyrës. Fëmija nuk ka vullnet të mjaftueshëm për të përfunduar atë që ka filluar, ai tundohet shumë të ndalojë në gjysmë të rrugës. Njohja se një i rritur do të mbikëqyrë përfundimin e një detyre do ta ndihmojë atë të përfundojë detyrën. Do të sigurojë disiplinë dhe vetëkontroll në të ardhmen.
• Vendosni detyra të realizueshme për fëmijën tuaj. Nëse ai nuk e përballon detyrën që i keni vendosur, atëherë herën tjetër lehtësojeni. Nëse dje ai nuk kishte durimin për të hequr të gjitha lodrat, atëherë sot ju thjesht i kërkoni atij të vendosë blloqet në një kuti.
• Jepini fëmijës tuaj një detyrë në formën e udhëzimeve të shkurtra.. Jepni një detyrë në një kohë: "Lani dhëmbët". Kur kjo të përfundojë, kërkoni të lani fytyrën.
• Bëni pushime prej disa minutash ndërmjet çdo aktiviteti. I mblodha lodrat, pushova për 5 minuta dhe shkova të lahesha.
• Mos e ndaloni fëmijën tuaj të jetë fizikisht aktiv gjatë orëve të mësimit. Nëse ai tund këmbët, rrotullon objekte të ndryshme në duar dhe lëviz rreth tryezës, kjo përmirëson procesin e tij të të menduarit. Nëse e kufizoni këtë aktivitet të vogël, truri i fëmijës do të bjerë në hutim dhe nuk do të jetë në gjendje të perceptojë informacionin.
• Lavdërim për çdo sukses. Bëni këtë një për një dhe me familjen tuaj. Fëmija ka vetëbesim të ulët. Ai shpesh dëgjon se sa i keq është. Prandaj, lavdërimi është jetik për të. E inkurajon fëmijën të jetë i disiplinuar, të bëjë edhe më shumë përpjekje dhe këmbëngulje në kryerjen e detyrave. Është mirë nëse lavdërimi është vizual. Këto mund të jenë patate të skuqura, argumente, ngjitëse, karta që fëmija mund t'i numërojë në fund të ditës. Ndryshoni "shpërblimet" herë pas here. Tërheqja e një shpërblimi është një metodë efektive ndëshkimi. Duhet të ndodhë menjëherë pas shkeljes.
• Jini të qëndrueshëm në kërkesat tuaja. Nëse nuk mund të shikoni TV për një kohë të gjatë, atëherë mos bëni përjashtim kur keni mysafirë ose kur nëna juaj është e lodhur.
• Paralajmëroni fëmijën tuaj se çfarë do të ndodhë më pas.Është e vështirë për të që të ndërpresë aktivitetet që janë interesante. Prandaj, 5-10 minuta para përfundimit të lojës, paralajmërojeni se së shpejti do të përfundojë së luajturi dhe do të mbledhë lodrat.
• Mësoni të planifikoni. Së bashku, bëni një listë të gjërave që duhet të bëni sot dhe më pas anuloni atë që bëni.
• Krijoni një rutinë të përditshme dhe përmbahuni në të. Kjo do ta mësojë fëmijën të planifikojë, të menaxhojë kohën e tij dhe të parashikojë se çfarë do të ndodhë në të ardhmen e afërt. Kjo zhvillon funksionimin e lobeve ballore dhe krijon një ndjenjë sigurie.
• Inkurajoni fëmijën tuaj të luajë sport. Veçanërisht të dobishme do të jenë artet marciale, noti, atletika dhe çiklizmi. Ata do ta drejtojnë veprimtarinë e fëmijës në drejtimin e duhur të dobishëm. Sportet ekipore (futbolli, volejboll) mund të jenë sfiduese. Sportet traumatike (xhudo, boks) mund të rrisin nivelin e agresivitetit.
• Provoni lloje të ndryshme aktivitetesh. Sa më shumë t'i ofroni fëmijës tuaj, aq më të larta janë shanset që ai të gjejë hobin e tij, gjë që do ta ndihmojë atë të bëhet më i zellshëm dhe i vëmendshëm. Kjo do të ndërtojë vetëvlerësimin e tij dhe do të përmirësojë marrëdhëniet e tij me bashkëmoshatarët.
• Mbroni nga shikimi i zgjatur TV dhe ulur në kompjuter. Norma e përafërt është 10 minuta për çdo vit të jetës. Pra, një fëmijë 6-vjeçar nuk duhet të shikojë TV për më shumë se një orë.

Fëmijët me ADHD shpesh kanë nivele të larta të IQ dhe quhen "fëmijë indigo". Nëse një fëmijë interesohet për diçka specifike gjatë adoleshencës, ai do ta drejtojë gjithë energjinë e tij drejt saj dhe do ta sjellë atë në përsosmëri. Nëse ky hobi zhvillohet në profesion, atëherë suksesi është i garantuar. Kjo vërtetohet nga fakti se shumica e biznesmenëve të mëdhenj dhe shkencëtarëve të shquar kanë vuajtur nga çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes në fëmijëri.

Ndihma e një mësuesi për të mësuar fëmijët me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes

Çrregullimet e vëmendjes.

Në mënyrë të pavetëdijshme, një fëmijë hiperaktiv mund të ngatërrohet si i pabindur, huligan, kokëfortë ose thjesht i paedukuar, domethënë i papërshtatshëm për një mësues ose mësues. Megjithatë, nuk është.

Fëmijë të tillë kanë një sërë mangësish që mund të dëmtojnë si vetë fëmijën ashtu edhe ata që e rrethojnë, por me qëndrimin dhe korrigjimin e duhur mund të zhvillohet një personalitet i fortë dhe krijues.

Anët e dobëta:

Vështirësi në përqendrim (fëmija nuk është në gjendje të përqendrohet në detaje, për shembull, nuk i kushton vëmendje ndryshimeve në udhëzimet në procesin e përfundimit të një detyre);

Nuk mund të përqendrohet në detyra që kërkojnë vëmendje të vazhdueshme (si detyrat e shtëpisë, megjithëse fëmija mund të jetë më i vëmendshëm duke bërë diçka që i pëlqen);

Dëgjon, por nuk dëgjon (prindërit dhe mësuesit duhet të përsërisin disa herë);

Nuk ndjek udhëzimet dhe nuk i kryen detyrat;

Shpesh humbet gjërat e nevojshme për të përfunduar detyrat dhe aktivitetet e përditshme;

Mund të jetë i ngathët (si në kryerjen e detyrave të shkollës ashtu edhe në lidhje me pamjen e tij);

I hutuar nga stimujt e jashtëm (pasi shpërqendrohet, ai mund të harrojë plotësisht atë që po bënte);

Shpesh tregon harresë në situatat e përditshme:

Fëmija rrotullohet vazhdimisht në karrige ose ngrihet nga karrigia;

Fëmija ngrihet në këmbë kur duhet të jetë ulur (shëtit nëpër klasë gjatë mësimit);

Folës;

Fillon t'i përgjigjet një pyetjeje pa dëgjuar deri në fund;

Fëmija nuk mund të presë radhën e tij kur e kërkon situata;

Fëmija shqetëson të tjerët duke ndërhyrë në bisedën ose lojën e tyre (mund të irritojë fëmijët e tjerë).

Pikat e forta:

Bujarë (edhe në dëm të tyre);

I përgjegjshëm (mund të jetë ndihmës si në shtëpi ashtu edhe në shkollë);

Energjik (aktiv në sport dhe edukim fizik);

E sjellshme;

Trim;

Krijues;

I gëzuar (mund të bëhet qendra e vëmendjes tek fëmijët);

Miqësore;

Direkt;

Me një ndjenjë të ngritur drejtësie.

Fëmijët hiperaktivë kanë probleme me performancën akademike; Sot një fëmijë "sjell" në shtëpi vetëm nëntë dhe dhjetëra, por nesër ai mund të marrë dy në të njëjtat lëndë. Kjo është shumë zhgënjyese për prindërit dhe befasuese për mësuesit. Mësuesit supozojnë se fëmija nuk ishte i përgatitur për mësimin sot ose thjesht nuk donte të përgjigjej mirë.

Në fakt, arsyeja për rezultate të tilla mund të jetë një shkelje e rutinës së përditshme dhe fëmija thjesht nuk ka fjetur mjaftueshëm. Një nxënës i zakonshëm, edhe nëse nuk ka fjetur mjaftueshëm, mund të tërhiqet dhe të përgjigjet në mes të mësimit, por një fëmijë me çrregullim hiperkinetik do të jetë i pambledhur, impulsiv dhe kapriçioz gjatë gjithë ditës. Si rezultat, ajo tregon rezultate më keq se sa mund.

Një fëmijë me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) shpërqendrohet shumë nga stimujt e jashtëm, si tingujt, kur kryen ndonjë detyrë. Si rezultat, asnjë nga detyrat nuk është përfunduar ose kryhet sipërfaqësisht. Ai vazhdimisht kërcen nga një aktivitet në tjetrin, është e pamundur ta magjepsësh me asgjë për një kohë të gjatë. Kjo është edhe arsyeja e ngathtësisë së tyre, e cila manifestohet në faktin se vazhdimisht lëshojnë diçka, e rrëzojnë ose përplasen me mobilje.

Ndihmë për një fëmijë të tillëdo të konsistojë në mësimdhënien e vetërregullimit dhe kontrollit mbi trupin e vet. Fëmija duhet t'i mësohet teknikat e relaksimit dhe të mësohet të shijojë relaksimin. Kjo mund të arrihet përmes përrallave meditative, ushtrime të frymëmarrjes, duke dëgjuar muzikë relaksuese. Është gjithashtu e nevojshme të drejtoni fëmijën të mësojë se si të zhvillojë shpejtësinë e reagimit dhe koordinimin e lëvizjeve.

Fëmijët me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes shpesh kanë probleme shtesë: belbëzimi, dislalia, disartria, lodhje e lartë dhe sjellje agresive, si rezultat i të cilave fëmija përjeton zotërim të pamjaftueshëm të kurrikulës shkollore, vetëbesim të ulët dhe izolim social. Në situata të tilla, duhet të kontaktoni sa më shpejt që të jetë e mundur me specialistë: neurologë, psikiatër, psikologë, logopedë dhe defektologë.

Një nga vështirësitë më të mëdha për fëmijët me ADHD është vështirësia në vetëorganizim. Fëmijë të tillë shpesh vonohen dhe nuk mund ta menaxhojnë kohën e tyre. Duke qenë të shpërqendruar nga stimujt e jashtëm, ata shpesh nuk kanë kohë për të përfunduar një test ose test në një kohë të kufizuar, por njohuritë për të përfunduar me sukses testin janë mjaft të mjaftueshme. Në raste të tilla metoda negative ndikime të tilla si sharja ose tërheqja nuk kanë efekt tek fëmijët me ADHD dhe shkaktojnë një protestë dhe reagim agresiv.

Para së gjithash, duhet ta vendosni para fëmijës synime specifike dhe jep udhëzime të shkurtra dhe të qarta.

Fëmija duhet të inkurajohet, gjë që do të stimulojë përpjekjet e tij për të arritur detyrën.

Nëse është koha që një fëmijë të ndryshojë llojin e aktivitetit, atëherë duhet ta paralajmëroni për këtë 5-10 minuta më parë.

Shumë prindër i drejtohen specialistëve për shkak të vështirësive në përshtatjen e fëmijës së tyre në ekip, mësuesit i referojnë shumicën e këtyre fëmijëve te një psikiatër fëmijësh dhe në disa raste ky vendim merret nga këshilli i mësuesve. Prindërit heqin dorë dhe humbasin shpresën, duke u bërë agresivë. Prindërit e dëshpëruar përdorin masa të ashpra disiplinore ndaj fëmijëve të tyre në formën e ndëshkimeve, bërtitjeve, goditjeve, etj. E gjithë kjo nuk jep rezultat pozitiv, por përkundrazi shkakton agresion.

Roli kryesor në korrigjimin e ADHD i jepet psikoterapisë së sjelljes, duke përfshirë trajnimin për fëmijët dhe mjedisin e tyre. Shpesh në familjet ku ai rritet fëmijë hiperaktiv, prishet mikroklima psikologjike dhe mes prindërve ndodhin grindje për rritjen e një fëmije të tillë. Prandaj, theksi duhet vënë në zhvillimin e stabilitetit emocional të vetë prindërve dhe zhvillimin e një strategjie të unifikuar edukimi me një mbizotërim të metodave të mbështetjes dhe inkurajimit. Përveç kësaj, familja duhet të mbajë një rutinë të qartë për jetën e fëmijës.

Gjithnjë e më shumë fëmijët hiperaktivë po mësohen në shkolla dhe nuk është aspak e lehtë të gjesh një qasje ndaj tyre. Në fund të fundit, mësuesi ka studentë të tjerë që kërkojnë vëmendje. Është shumë më e lehtë ta transferosh atë në një klasë tjetër ose në një shkollë tjetër. Shumë shpesh, fëmijë të tillë, megjithë aftësitë dhe kreativitetin e tyre të mahnitshëm, e gjejnë veten në mesin e atyre që nuk arrijnë deri në fund të klasës së parë.

Nëse në klasë ka një fëmijë me ADHD, patjetër duhet t'i kushtohet më shumë vëmendje, duhet krijuar një atmosferë më e këndshme dhe më vonë mund të dalë një nxënës shumë i aftë dhe i zgjuar.

Para së gjithash, duhet të organizoheni vendin e punës në mënyrë të tillë që fëmija të shpërqendrohet sa më pak.

1. Uleni studentin në pjesën e përparme ose në qendër të klasës, larg nga shpërqendrimet.

2.Ulu pranë një studenti që mund të shërbejë shembull pozitiv për imitim.

3. Përdorni sa më shumë mjete mësimore vizuale.

4. Nëse fëmija humb vëmendjen dhe fillon të ndërhyjë, mbajeni të zënë (lëreni të lexojë me zë të lartë një pjesë të një paragrafi mësimor ose gjendjen e problemit).

5. Nëse fëmija shpërqendrohet, pa e vënë re të tjerët, jepini një shenjë që t'i kthehet detyrës ose thjesht ngjituni tek ai dhe prekeni në shpatull, duke i bërë të qartë se po sillet gabim, pa sharë apo bërtitur.

6. Nxitni dëshirën për të mësuar (bordi i nxënësve më të mirë të ditës, javës, muajit).

7.Krijoni një listë rregullash që nxënësit duhet të ndjekin. Formuloni një listë në formë pozitive: çfarë të bëni, jo çfarë të mos bëni. Sigurohuni që fëmijët të dinë se çfarë sjellje pritet prej tyre.

8. Tregoju prindërve jo vetëm për aspektet negative fëmijë, por për ato pozitive.

9. Zvogëloni numrin e provimeve dhe testeve me kohë të kufizuar. Provime të tilla kanë pak vlerë edukative dhe nuk lejojnë shumë fëmijë me ADHD të demonstrojnë njohuritë e tyre.

10. Gjithmonë shkruani në tabelë udhëzimet për kryerjen e detyrave. Lërini udhëzimet në tabelë deri në fund të orës së mësimit. Ka studentë që nuk mund të shkruajnë ose mbajnë mend udhëzimet verbale vetë.

11. Lejoni vetes të bëni shaka dhe të jeni origjinal. Kjo mund të qetësojë situatën.

12. Nëse shokët e klasës nuk e respektojnë një fëmijë me ADHD dhe qeshin me të, jepini atij detyra të rëndësishme në prani të fëmijëve të tjerë dhe shpjegoni se sa e rëndësishme është ta bësh atë mirë. Kjo do të rrisë vetëvlerësimin dhe përgjegjësinë.

13. Organizoni mësime krijuese ku një fëmijë me ADHD mund të tregojë kreativitetin e tij.

Kështu, mësimi i fëmijëve me ADHD kërkon shumë vëmendje dhe forcë nga prindërit dhe mësuesi në klasën e të cilit po studion një fëmijë i tillë. Në këtë rast, prindërit duhet të jenë edhe më të kujdesshëm në zgjedhjen e një mësuesi që mund ta kuptojë dhe të tregojë durim në mësimin e tij. Një dialog i vazhdueshëm midis prindërve dhe mësuesve është i nevojshëm për një përgjigje të shpejtë dhe cilësore ndaj ndryshimeve në sjelljen dhe rezultatet edukative të fëmijës. Kjo do të lehtësojë korrigjimin në kohë të sjelljes së fëmijës dhe do ta ndihmojë atë të ndërtojë një marrëdhënie të mirë me shokët e klasës.

LITERATURA

1. Bolotovsky, G. V. Fëmija hiperaktiv / G. V. Bolotovsky, L. S. Chutko, I. V. Popova. - Shën Petersburg: NPK "Omega". - 2010. - 160 f.

2. Gippenreiter, Yu B. Komunikoni me fëmijën. Si? / Yu.B. Gippenreiter. - M.: ACT, Astrel. - 240 s.

3.Oklander, V. Dritare në botën e një fëmije. Udhëzues për psikoterapinë e fëmijëve / V. Oaklander. - M.: Klasa, 1997. - 336 f.

Te nderuar zoterinj.

Ne, prindërit fëmijët me çrregullim të deficitit të vëmendjes (dhe hiperaktivitetit)., të bashkuar nga një faqe interneti dhe një forum " Fëmijët tanë hiperaktivë të pavëmendshëm“Po ju shkruajmë me shpresën se Ministria e Arsimit dhe Shkencës do t'i kushtojë vëmendje problemeve tipike të fëmijëve tanë dhe të tjerëve si ata. Problemi kryesor është se metodat dhe qasjet e adoptuara në shkollën tonë nuk marrin parasysh karakteristikat individuale të fëmijëve dhe çojnë në dështim, dhe gjithashtu nuk ka mënyra efektive për të korrigjuar dështimin në shkollë.

Çrregullimi i deficitit të vëmendjes (dhe hiperaktivitetit).- një gjendje që nuk është sëmundje në kuptimin e ngushtë të fjalës. Karakterizohet nga fakti se një fëmijë me inteligjencë normale (shpesh të lartë) lodhet shpejt, shpërqendrohet lehtësisht, është jashtëzakonisht aktiv dhe impulsiv. Prandaj, pothuajse të gjithë fëmijët me ADHD kanë vështirësi të rënda në të mësuar. Objektiviteti i ekzistencës së këtij fenomeni konfirmohet nga studimet ruse dhe të huaja. Në Rusi, terminologjia ende nuk është krijuar, mjekët përdorin termat MMD (mosfunksionim minimal cerebral), ADHD, ADHD (çrregullim i deficitit të vëmendjes dhe hiperaktivitetit), etj.

Përmendja e vetme e ADHD në dokumentet rregullatore në lidhje me një shkollë të rregullt u gjet në Shtojcat 13-16 të Rekomandime metodologjike"Vlerësimi i zhvillimit fizik dhe gjendjes shëndetësore të fëmijëve dhe adoleshentëve, studimi i arsyeve mjekësore dhe sociale për formimin e devijimeve në shëndet", miratuar nga Komiteti Shtetëror i Mbikëqyrjes Epidemiologjike në 1996. Këto rekomandime nuk janë plotësisht të sakta dhe të plota, por praktikisht nuk merren parasysh në punën e shkollave.

Sindroma është jashtëzakonisht e përhapur tek fëmijët e moshës së shkollës fillore dhe të mesme. Sipas vlerësimeve të ndryshme, nga 5 deri në 20% e nxënësve në klasë vuajnë nga çrregullimi i deficitit të vëmendjes me ose pa hiperaktivitet. Për më tepër, në secilën klasë ka fëmijë që kanë çrregullime të tjera që kërkojnë korrigjim: kryesisht probleme të ndryshme të shkaktuara nga vështirësitë në përpunimin e informacionit të një lloji ose tjetër (përfshirë disleksinë dhe disgrafinë), sëmundjet psikoneurologjike, etj.

Shkolla tani nuk i njeh dhe nuk korrigjon problemet - pjesërisht për shkak të paaftësisë, pjesërisht në parim, duke besuar se kjo është punë e prindërve. Por prindërit, veçanërisht, nuk kanë njohuri të veçanta në fushën e psikologjisë dhe pedagogjisë korrektuese dhe nuk mund ta ndihmojnë me kompetencë fëmijën e tyre. Më shpesh, ata nuk i kuptojnë arsyet e vështirësive dhe nuk dinë se ku të drejtohen për ndihmë.

Si rezultat, injorimi i problemit çon në formimin e mospërshtatjes së vazhdueshme të shkollës midis nxënësve "problematikë": ata nuk duan të studiojnë, bien në kategorinë e paarritshme, shmangin gjithçka që lidhet me shkollën, etj. Sipas një studimi të botuar në Revistën Neurologjike (Nr. 6, 1998) nga Zavadenko, Petrukhin, Manelis dhe të tjerë, një e treta e studentëve vuajnë nga forma të ndryshme të mospërshtatjes së shkollës. Shkolla fillore. Në 7.6% të 537 fëmijëve të ekzaminuar në shkollat ​​e Moskës, ky grup shkencëtarësh identifikuan ADHD, i cili është një nga faktorët kryesorë në zhvillimin e keqpërshtatjes.

As mjekësia dhe as pedagogjia nuk dyshojnë më për ekzistencën e ADHD. Ekspertët nuk kanë ende një konsensus për shkaqet dhe metodat e trajtimit (korrigjimit) të kësaj gjendje. Megjithatë, diagnoza në kohë, ndihma pedagogjike dhe psikologjike mund të korrigjojë menjëherë një sërë problemesh.

Për fëmijët me ADHD nevojat urgjente janë pushimi i shpeshtë, alternimi i llojeve të ndryshme të aktiviteteve, përdorimi i metodave ndërvepruese, përvojat, eksperimentet, detyrat krijuese etj. Si rregull, ata nuk mund të përballojnë detyrat ku koha është rreptësisht e kufizuar, dhe nuk mund të durojë mësime të gjata, monotone (duhet të lihen të shpërqendrohen për një kohë të shkurtër) nuk mund të përqendrohen në detaje të shumta të vogla për një kohë të gjatë. Ata shpesh kanë vështirësi me matematikën dhe mësimin e një gjuhe të huaj, përveç kësaj, ADHD e tyre shoqërohet shpesh me disgrafi, disleksi, etj. Për të përballuar secilën nga këto probleme, janë zhvilluar metoda dhe teknika që praktikisht nuk përdoren në shkollën tonë. Fëmijët mund ta përballojnë mirë kurrikulën në klasë e rregullt, nuk ka as nevojë urgjente për t'i mbledhur ato në një klasë të veçantë korrektuese - që ata të jenë të suksesshëm, mirëkuptimi dhe dëshira e mësuesit për të ndihmuar shpesh janë të mjaftueshme.

Edhe kur prindërit i informojnë mësuesit për problemin me shpresën e ndihmës, mësuesit refuzojnë të bashkëpunojnë: "Ti i ke kuptuar gjithçka, ai është thjesht dembel dhe nuk punon me të", "Ke lexuar të gjitha llojet e gjërave në interneti," "Unë nuk mund të kujdesem për fëmijën tuaj, unë kam 25 prej tyre dhe të gjithë duhet të mësohen."

Kështu, fëmijët tanë shumë shpejt mbeten prapa dhe kanë probleme. Dhe shkolla dëshiron t'i heqë qafe fëmijë të tillë në çdo mënyrë të mundshme: t'i zhdukë, të kërkojë transferimin në një shkollë tjetër, të mos i pranojë në klasën e 5-të (10-të), etj. Ne dimë gjithashtu raste skandaloze ku diagnoza e ADHD u konsiderua si prania e një sëmundjeje mendore, paaftësie, prapambetje mendore, atyre iu mohua pranimi në klasën e parë ose u kërkohej transferimi i fëmijës në shkolla korrektuese, në shkollimi në shtëpi e kështu me radhë.

Ne e vlerësojmë realitetin realisht dhe kuptojmë se shkollat ​​ruse janë në një situatë jashtëzakonisht të vështirë. Megjithatë, ne shohim edhe situatën në të cilën ndodhen fëmijët tanë. Ndihma ndaj tyre nuk kërkon investime të mëdha. Njohja e thjeshtë e fenomenit të mungesës së vëmendjes nga mësuesit do të jetë një ndryshim i madh.

Prandaj, i bëjmë apel Ministrisë së Arsimit dhe Shkencës me një kërkesë:

Ne e kuptojmë se në mënyrë që fëmijët tanë të marrin sasinë e plotë të ndihmës që u nevojitet, brenda sistemi shtetëror arsimimi, duhet të kalojë shumë kohë.

Megjithatë, tashmë është mjaft e mundur që të lehtësohet ekzistenca e tyre në shkollë dhe të parandalohet zhvillimi i keqpërshtatjes shkollore, për shkak të së cilës gjithnjë e më shumë fëmijë bëhen të painteresuar për të mësuar, të pamotivuar, të paaftë dhe të pavullnetshëm për të mësuar.

Shpresojmë në mirëkuptimin dhe ndihmën e Ministrisë. Ne, nga ana tjetër, jemi të gatshëm të ndihmojmë në çdo mënyrë që mundemi dhe do të bashkëpunojmë me kënaqësi me të gjithë ata që do të marrin përsipër të ndihmojnë vërtet fëmijët tanë dhe të tjerët si ata në shkollat ​​ruse.

KUJDES! Prindërit rusë - letër Ministrisë së Arsimit.

Këtu është një forum për prindërit e fëmijëve me ADHD
autorët e së cilës planifikojnë të kontaktojnë Ministrinë Ruse të Arsimit me këtë letër.

Më shumë për këtë temë:

Ne paraqesim në vëmendjen tuaj fragmente nga libri " Mbështetje dhe trajnim për prindërit e fëmijëve me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes“ O. N. Bogolyubova, M. V. Galimzyanova, A. N. Kornev, E. A. Moskvina, M. V. Yakovleva; redaktuar nga R. Zh. - Shën Petersburg: Shtëpia Botuese e Shën Petersburgut. Universiteti, 2009

Prezantimi

Sot, njohuritë për çrregullimin e hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) në Federatën Ruse janë në një nivel të pamjaftueshëm. Kështu, ende nuk ka informacion të besueshëm mbi incidencën e ADHD - sipas autorëve të ndryshëm, kjo shifër varion nga 2 në 47% (Zalomikhina 2007). Pavarësisht bollëkut të botimeve, ADHD nuk është shumë i njohur për një gamë të gjerë specialistësh. Ka një variacion të gjerë në kriteret diagnostikuese, gjë që tregon, veçanërisht, se specialistët nuk përdorin gjithmonë kritere diagnostikuese të bazuara në shkencë. Gabimet në diagnozë dhe diagnozë diferenciale me kushte të ngjashme janë mjaft të zakonshme. Si rezultat, diagnoza e ADHD u caktohet në mënyrë të papërshtatshme fëmijëve me çrregullime dhe kushte të tjera, gjë që shpesh çon në një përkeqësim të gjendjes së tyre psikosociale. gjendje emocionale dhe perspektivat e zhvillimit. Në të njëjtën kohë, një numër i konsiderueshëm i fëmijëve me ADHD nuk marrin ndihmën e duhur nga mjekët dhe psikologët për shkak të mungesës së njohuritë e nevojshme si nga prindërit, ashtu edhe nga specialistët e thirrur për të ofruar ndihmë profesionale për fëmijët dhe familjet e tyre. Megjithatë, programet e specializuara të ndihmës për ADHD ofrohen kryesisht nga institucionet mjekësore, veçanërisht ato që ofrojnë shërbime tregtare. Kjo çon në një rritje të pragut për akses në ndihmë për shkak të paragjykimeve të përhapura në shoqërinë ruse në lidhje me kujdesin ndaj shëndetit mendor dhe mungesës së burimeve financiare për shumë familje për të kontaktuar një qendër tregtare.

Rëndësia e problemit përcaktohet nga shpeshtësia e lartë e kësaj sindrome në popullatën pediatrike dhe rëndësia e saj e madhe sociale. ADHD manifestohet në formën e hiperaktivitetit motorik, vështirësive në përqendrim dhe mbajtje të vëmendjes, vështirësi në përpunimin e informacionit dhe stimujve ekzogjenë dhe endogjenë, sjellje impulsive, çrregullime të të mësuarit dhe kujtesës, probleme në marrëdhëniet me të tjerët (Biederman, Faraone 2005). Fëmijët hiperaktivë kanë inteligjencë normale ose të lartë, por, si rregull, performojnë nën aftësitë e tyre në shkollë. Ata kanë vështirësi të rregullojnë aktivitetin e tyre, vëmendjen dhe aftësitë e ndërveprimit social për t'u përshtatur me një situatë specifike. Kjo çon në probleme të shpeshta që lindin në komunikimin e tyre si me të rriturit ashtu edhe me bashkëmoshatarët. Ndërsa një fëmijë rritet në adoleshencë dhe adoleshencës ADHD shoqërohet me zhvillimin e sjelljes antisociale dhe devijuese (International Handbook,.. 2007).

Shkaqet kryesore të zhvillimit të ADHD tek fëmijët konsiderohen si çrregullime gjenetike dhe neurologjike (Monina, Lyutova-Roberte, Chutko 2007). Provat aktuale të kërkimit tregojnë se ADHD nuk është rezultat i prindërimit të dobët dhe/ose një marrëdhënieje të dëmtuar prind-fëmijë. Megjithatë, karakteristikat e edukimit prindëror, si dhe cilësia e marrëdhënies midis prindit dhe fëmijës, kanë një ndikim të rëndësishëm në gjendjen psiko-emocionale të fëmijës dhe përshtatjen e tij sociale. Në të njëjtën kohë, rritja e një fëmije me ADHD vendos kërkesa të veçanta ndaj prindërve, gjë që çon në zhvillimin e stresit prindëror, punës së tepërt, ndjenjës së pafuqisë dhe, në disa raste, agresionit ndaj fëmijës (Anastopoulos, Guevremont, Shelton et al. 1992 ).

Është gjithashtu e nevojshme të zhvillohen programe mbështetëse për prindërit e fëmijëve me ADHD. Programe të tilla duhet të përfshijnë të dyja komponent arsimor, që synon edukimin e prindërve për ADHD, dhe një komponent i ndihmës dhe korrigjimit psikologjik që synon normalizimin e gjendjes emocionale të prindit dhe zhvillimin e aftësive të sjelljes efektive prindërore.

Programe të tilla duhet të bazohen në parimet e mbështetjes së komunitetit (pragu i ulët i aksesit, afërsia me konsumatorët, ndërdisiplinariteti) dhe mund të zbatohen në bazë të shkollave të mesme, të cilat, nga njëra anë, do të forcojnë burimet e vetë shkollave për të mbështetur fëmijët me nevoja të veçanta. nevojave arsimore, dhe nga ana tjetër, lejoni më shumë prindërit dhe fëmijët e tyre kanë akses në shërbimet psikologjike, mjekësore dhe sociale.

Informacion i pergjithshem

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) ka tërhequr vëmendjen e shkencëtarëve dhe mjekëve në mbarë botën për më shumë se një shekull. Aktualisht, është një nga sindromat më të studiuara intensivisht në psikiatrinë dhe psikologjinë e fëmijëve, si dhe një nga më të diskutueshmet. Një sasi e madhe pune është shkruar për problemet që lidhen me ADHD si në mjekësi ashtu edhe në psikologji. Megjithatë, deri më sot nuk ka pasur konsensus në lidhje me terminologjinë, etiologjinë, patogjenezën dhe trajtimin e kësaj gjendjeje.

Në të vërtetë, çrregullimet e ndryshme të vëmendjes tek fëmijët përfaqësojnë një nga simptomat më të zakonshme. Si simptomë, deficiti i vëmendjes nuk është shumë specifik dhe shfaqet me çrregullime mendore me cilësi shumë të ndryshme tek fëmijët. Ajo manifestohet në aftësinë e pamjaftueshme për të përqendruar vullnetarisht vëmendjen, rritjen e shpërqendrimit dhe rraskapitjen e vëmendjes. Mund të gjendet tek fëmijët me gjendje neurotike (për shembull, me neurasteni, me gjendje ankthi-fobike), me asteni somatogjene dhe çrregullime psikosomatike, pothuajse në të gjitha format e disontogjenezës mendore (vonesa të zhvillimit mendor, vonesa mendore, alalia motorike, autizmi i fëmijërisë së hershme, etj.). Me fjalë të tjera, simptoma e mungesës së vëmendjes mund të duket e ndryshme në strukturën e sindromave të ndryshme.

Simptoma e hiperaktivitetit gjendet shpesh në disontogjenitë, çrregullimet organike të mbetura, në dukuritë e të ashtuquajturit spital, madje edhe si gjendje e kushtëzuar nga situata. Manifestimi i tij kryesor është pamundësia për të qëndruar pa lëvizje për një kohë të gjatë. Sa kohë varet nga mosha e fëmijës dhe nga konteksti i situatës. I njëjti fëmijë, për shembull, mund të jetë tepër i lëvizshëm, i shqetësuar në një situatë që nuk është interesante për të, kur bën diçka të mërzitshme, monotone, por rezulton të jetë mjaft i organizuar në një aktivitet tërheqës dhe aq më tepër emocionues për të. Dhe në këtë rast, duhet bërë dallimi midis hiperaktivitetit si simptomë jospecifike dhe sindromës së hiperaktivitetit, e cila ka specifikë patogjenetike.

Në mesin e shekullit të 20-të, vëzhgime të shumta klinike treguan se çrregullimi i mungesës së vëmendjes shpesh shoqëron çrregullimin e hiperaktivitetit. Për më tepër, u parashtrua koncepti se ekziston një çrregullim i pavarur zhvillimor, i manifestuar vetëm në deficitin e vëmendjes dhe hiperaktivitetin. Ky koncept lindi nga studimi i një grupi fëmijësh me të ashtuquajturin mosfunksionim minimal të trurit. Historikisht, në një kuptim të caktuar, ai rrjedh nga "dëmtimi minimal i trurit" (Strauss, Lehtinen 1947). Ky koncept është i afërt në kuptim me termin "dëmtim organik i mbetur i trurit", i cili është përdorur prej kohësh në shkollën psikiatrike ruse. Shenjat specifike të kësaj gjendje konsideroheshin simptoma të tilla si shqetësime të lehta perceptualo-motore, apraksi, asimetri të reflekseve të tendinit, strabizëm, hiperkinezë dhe çrregullime të tjera. Fëmijët me këtë sindromë, duke qenë në nivelin e zhvillimit intelektual normal ose nënnormal, shpeshherë megjithatë përjetonin vështirësi të konsiderueshme në zotërimin e një sërë lëndësh shkollore.

Një numër studiuesish kanë arritur në përfundimin se ekziston një grup i madh fëmijësh që shfaqin shumë simptoma të ngjashme me ato të përshkruara tek fëmijët me dëmtim minimal të trurit. Në të njëjtën kohë, megjithatë, në to nuk gjendet asnjë dëshmi bindëse e dëmtimit organik të trurit. Gjendje të tilla quheshin "mosfunksionim minimal i trurit" dhe në vitin 1962 ky term u rekomandua zyrtarisht për përdorim nga Grupi Ndërkombëtar i Studimeve të Oksfordit në Neurologjinë e Fëmijëve (Wender 1971; Strother 1973) > Kjo kategori përfshin fëmijët me probleme të të mësuarit ose të sjelljes, çrregullime të vëmendjes, që kanë inteligjencë normale dhe dëmtime të lehta neurologjike që nuk zbulohen gjatë një ekzaminimi standard neurologjik, ose me shenja të papjekurisë dhe maturimit të vonuar të disa funksioneve mendore (Rutter, Grahan, Yule 1970). Analiza e mosfunksionimit minimal të trurit (MCD) është kryer në shumë botime (Rutter, Graham, Yule 1970; Murray, Johnston 1979; Trzhesoglava 1986; Rutter 1987). Dukuritë elektroencefalografike tipike për këtë gjendje dhe modelet e çrregullimeve psikologjike dhe neuropsikologjike janë përshkruar në disa detaje. Megjithatë, vitet e fundit, shumë, duke përfshirë edhe adhuruesit e këtij koncepti, janë detyruar të pranojnë se nuk është arritur asnjë sukses i rëndësishëm në zhvillimin e tij. Arsyeja është heterogjeniteti i rëndësishëm i këtij grupi klinik, duke përfshirë fëmijët me çrregullime të vëmendjes, patologji të sjelljes, vështirësi në të mësuar, çrregullime motorike dhe sindroma të tjera që janë klinikisht shumë të ndryshme. Në përputhje me kriteret e mësipërme diagnostikuese, fëmijët me çrregullime psikogjenike grupohen në një grup, për shembull. mospërshtatje në shkollë, dëmtimi organik i mbetur i sistemit nervor qendror dhe kushtet kushtetuese të papjekurisë. Vështirë se është e mundur të identifikohet ndonjë mekanizëm i zakonshëm i shkeljeve në një grup kaq heterogjen.

Prevalenca

Aktualisht, ADHD konsiderohet si një nga çrregullimet më të zakonshme të sjelljes tek fëmijët. Studimet epidemiologjike të kryera në një numër vendesh të huaja tregojnë një prevalencë të lartë të çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek fëmijët e moshës shkollore (Bird 2002).

Megjithatë, shifrat mbi prevalencën e ADHD ndryshojnë si midis vendeve ashtu edhe brenda tyre (Poianczyk, de Lima, Horta et al. 2007; Chutko 2007). Në studimet epidemiologjike JI. Golotan dhe M. Genel (Goldman, Genel 1998) ADHD u zbulua në 3-6% të fëmijëve të moshës shkollore. Në mesin e nxënësve të shkollës në Londër, ADHD u gjet në 17% (shih (Chutko 2007)), midis nxënësve të shkollës në Tenesi - në 16% (Wolraich, Hannah, Pinnock et al. 1996). Në mesin e banorëve të Kievit 10-12 vjeç, ADHD u zbulua në 19.8% (shih (Chutko 2007)). Shkencëtarët rusë gjithashtu ndryshojnë ndjeshëm në treguesit epidemiologjikë të marrë. Në Moskë, sipas N.N., Petrukhin, P.A. et al. Sipas një studimi tjetër, hiperaktiviteti tek fëmijët rusë ndodh në 6-7,5% të rasteve, ndërsa djemtë vuajnë nga ADHD 3-4 herë më shpesh se vajzat (Ruchkin, Lorberg, Koposov et al. 2008).

Normat mesatare të prevalencës së ADHD, sipas autorëve perëndimorë, janë në intervalin 5-12% (shih (Chutko 2007)). Ky variacion ka shumë të ngjarë të mos jetë për shkak të ndryshimeve reale në prevalencë, por të dallimeve metodologjike në studimet e kryera në një vend ose në një tjetër dhe dallime në kriteret diagnostikuese. Kështu, nëse prindërit, mësuesit dhe vetë fëmija janë të përfshirë në procesin e diagnostikimit, atëherë prevalenca e ADHD do të jetë dukshëm më e ulët se kur përdoret një burim i vetëm informacioni për të vendosur sindromën (Sadock, Sadock, Kaplan 2001).

Etiologjia dhe patogjeneza

Shkenca tani ka një përshkrim të detajuar të ADHD. Megjithatë, njohuritë për shkaqet e sakta të këtij çrregullimi janë relativisht të kufizuara. Studiuesit tregojnë se etiologjia e ADHD është komplekse (Castellanos, Giedd, Marsh et al. 1996). Në përgjithësi, të gjitha grupet e shkaqeve për zhvillimin e ADHD mund të klasifikohen në dy kategori faktorësh: biogjenetik dhe social.

Faktorët biogjenetikë, nga ana tjetër, mund të ndahen në dy kategori: 1) faktorë të dëmshëm ekzogjenë, që çojnë në disembriogjenezë ose dëmtime të strukturave të caktuara të trurit; 2) faktorët gjenetikë.

Ndër faktorët patogjenë perinatale, më të zakonshmet janë prematuriteti (pesha më pak se 1500 g), historia e abortit, pirja e duhanit nga nëna gjatë shtatzënisë dhe alkoolizmi (Chutko, Palchik, Kropotov 2004). Sipas N.N. Zavadenko (2005), 84% e fëmijëve me hiperaktivitet dhe çrregullim të deficitit të vëmendjes kanë një histori obstetrike të shtatzënisë ose lindjes, dhe 56% kanë një kombinim të të dyjave. Përafërsisht të njëjtat të dhëna jepen për format e tjera të dysontogjenezës mendore (Kornev 1995). Me fjalë të tjera, shkaqet ekzogjene të ADHD janë të njëjta me ato të anomalive të tjera të zhvillimit mendor.

Këto rreziqe çojnë në dëmtim të trurit, i cili më së shpeshti lokalizohet në rajonin e barkusheve të trurit (leukomalacia periventrikulare) (Chutko, Palchik, Kropotov 2004). Studimi i substratit cerebral të ADHD duke përdorur teknika neuroimazherike (MRI, MEG, fMRI, PET) ka bërë të mundur identifikimin e strukturave, dëmtimi i të cilave ndodh me konsistencë të madhe tek fëmijët e tillë. Pavarësisht polimorfizmit dhe paqartësisë së kritereve diagnostikuese për ADHD, të dhënat e neuroimazhit tregojnë një uniformitet të caktuar: shumica e studimeve kanë marrë prova të besueshme të përfshirjes së strukturave të tilla si kaudati, globus pallidus dhe pjesët paraballore të korteksit cerebral (Doyle, Faraone, Seidman et al. 2005). Siç kanë treguar studimet neurobiologjike dhe neuropsikologjike, këto struktura luajnë një rol kyç në programimin dhe kontrollin e sjelljes, rregullimin e vëmendjes selektive dhe frenimin e reaksioneve të padëshiruara (përgjigjet false pozitive).

Megjithëse ADHD më parë ishte i lidhur me dëmtimin e trurit, në dekadat e fundit faktorët gjenetikë kanë dominuar etiologjinë e ADHD. Studimet e dyfishta kanë treguar se kontributi i tyre në ndryshueshmërinë e simptomave është 0,7-0,8 (Po aty). Familjet e fëmijëve me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes shpesh kanë të afërm të afërt që kishin çrregullime të ngjashme në moshën shkollore (Weinstein, Apfel, Weinstein 1998). Prejardhja e fëmijëve me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes gjithashtu shpesh tregojnë një histori të çrregullimit obsesiv-kompulsiv, tikave dhe sindromës Gilles de la Tourette.

Vitet e fundit janë marrë të dhëna eksperimentale në fushën e gjenetikës molekulare që konfirmojnë natyrën trashëgimore të sindromës. Studimet kanë treguar se ADHD përcaktohet nga mutacionet në disa gjene që rregullojnë metabolizmin e katekolaminave (Roman, Rohde, Hutz 2004 - version elektronik). Në ADHD, janë identifikuar anomalitë në sekretimin jo vetëm të dopaminës, por edhe të norepinefrinës, adrenalinës dhe metabolitëve të tyre (Uzbekov, Misionzhik, Marincheva, Krasov 1998). Polimorfizmi i tyre shërben për të shpjeguar etiologjinë multifaktoriale dhe trashëgiminë poligjenetike të ADHD.

Sipas shkencëtarëve, ADHD ka një origjinë poligjenike, d.m.th. bazohet në praninë e karakteristikave patologjike në disa gjene. Me sa duket, më shumë se një duzinë gjene janë të përfshirë në patogjenezën e ADHD, duke ndikuar në transportin e dopaminave, funksionimin e katekolaminave dhe serotoninës. N. N. Zavadenko, sipas letërsi e huaj, ofron një tabelë përmbledhëse që përmban informacion në lidhje me kromozomet dhe gjenet përgjegjëse për ADHD (Tabela 1).

Megjithëse kontributi i faktorëve trashëgues është i pranishëm në të gjitha rastet e ADHD, nuk ka forma ekskluzivisht gjenetike të këtij çrregullimi. Në shumicën e rasteve, faktorët ekzogjenë dhe gjenetikë ndërveprojnë me njëri-tjetrin. Për shembull, pasojat e konsumimit të alkoolit nga nëna gjatë shtatzënisë janë shumë më serioze tek fëmijët me një çrregullim të përcaktuar gjenetikisht të transportit të dopaminës në qelizat nervore (shih (Zavadenko 2005)).

Provat aktuale të kërkimit tregojnë se ADHD nuk është rezultat i prindërimit të dobët dhe/ose një marrëdhënieje të dëmtuar prind-fëmijë. Megjithatë, karakteristikat e prindërimit, si dhe cilësia e marrëdhënies midis prindit dhe fëmijës, mund të luajnë rolin e faktorëve provokues që përkeqësojnë çrregullimet e përcaktuara neurobiologjikisht tek fëmijët. Faktorët social që kontribuojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e ADHD përfshijnë ndikimet mjedisore mikro- dhe makro-sociale që shkaktojnë shqetësim dhe zhgënjim (duke përfshirë faktorët e edukimit familjar).

Sistemi i marrëdhënieve familjare, karakteristikat e edukimit dhe mikroklima psikologjike (grindjet, konfliktet), si dhe alkoolizmi dhe sjellja shkatërruese e prindërve kanë një ndikim të madh në psikikën e fëmijës (James 2004 - version elektronik).

Në literaturë ka studime të lidhjes ndërmjet stresit në familje dhe zhvillimit të sjelljes hiperaktive tek fëmijët (Biederman, Milberg, Faraone et al. 1995). Është vënë re se marrëdhëniet negative, zhgënjyese midis nënës dhe fëmijës rrisin rrezikun e problemeve të sjelljes, duke përfshirë ato të manifestuara në formën e hiperaktivitetit. Disa studiues arrijnë në përfundimin se për disa fëmijë me ADHD, një faktor etiologjikisht i rëndësishëm, përkundrazi, mund të jetë mbimbrojtja dhe kujdesi ndërhyrës i prindërve (Everett, Everett 2001). Pra, prania e cenueshmërisë biologjike e vë në rrezik një fëmijë me ADHD dhe rrit gjasat e efekteve negative të streseve të ndryshme në shkollë ose në familje.

Faktorët psikosocialë janë relativisht të kontrollueshëm në zhvillimin e ADHD. Duke ndryshuar mjedisin dhe qëndrimin e fëmijës ndaj tij në familje dhe shkollë, mund të ndikohet në rrjedhën e sëmundjes dhe të zvogëlohet ndjeshëm ndikimi i patologjisë perinatale. Korrigjimi psikologjik dhe pedagogjik i sindromës bazohet në këtë.

Në përgjithësi, një analizë e shkaqeve të mundshme të zhvillimit të sindromës sugjeron një rol dominues faktorët biologjikë natyra cerebralo-organike, si dhe roli shoqërues i faktorëve të pafavorshëm psikosocialë dhe predispozicioni trashëgues. Natyra polietiologjike e çrregullimit, nga ana tjetër, dikton Një qasje komplekse dhe në korrigjimin dhe trajtimin e tij. Në shumë raste, ka indikacione për terapi me ilaçe, e cila kompenson çekuilibrin e sistemeve neurotransmetuese të trurit dhe promovon një zbatim më të plotë të burimeve kompensuese neurobiologjike. Korrigjimi psikologjik dhe pedagogjik ka për qëllim përmirësimin e mjedisit psikosocial të fëmijës dhe krijimin e kushteve të përshtatshme për zhvillimin e tij.

Shenjat diagnostike të çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes

Çrregullimi i deficitit të vëmendjes dhe hiperaktivitetit është një grup kolektiv i kushteve që përfshin disa sindroma: çrregullimi i deficitit të vëmendjes, çrregullimi i hiperaktivitetit dhe kombinime të ndryshme të të dyjave. NË " Klasifikimi ndërkombëtarçrregullime mendore dhe të sjelljes" (ICD-10), ky grup kushtesh përfshihet në titullin "Çrregullime të sjelljes dhe emocionale me fillimin karakteristik të fëmijërisë dhe adoleshencës" (F90-F98). Shumica e varianteve të këtyre kushteve në ICD-10 klasifikohen në grupin "Çrregullime hiperkinetike" dhe korrespondojnë me kodin F90.

Sipas ICD-10, çrregullimi hiperkinetik (F90) diagnostikohet nëse vërehen të paktën gjashtë simptoma të mosvëmendjes, tre simptoma të hiperaktivitetit në situata të ndryshme, për të paktën gjashtë muaj, me fillim jo më vonë se shtatë vjeç, në mungesë. të çrregullimeve të zhvillimit ose episodeve afektive dhe çrregullimeve të ankthit dhe të paktën një simptomë e impulsivitetit.

Simptomat e pavëmendjes:

Shpesh nuk i kushton vëmendje detajeve ose bën gabime të pakujdesshme kurrikula shkollore, punë ose aktivitete të tjera;

Shpesh në pamundësi për të mbajtur vëmendjen në detyra ose në aktivitetet e lojës;

Shpesh vihet re që fëmija nuk dëgjon atë që i thuhet;

Fëmija shpesh nuk është në gjendje të ndjekë udhëzimet ose të përfundojë punë në shkollë, rutinat e përditshme dhe përgjegjësitë në vendin e punës (jo për shkak të sjelljes kundërshtuese ose moskuptimit të udhëzimeve);

Organizimi i detyrave dhe aktiviteteve shpesh prishet;

Shpesh shmang ose nuk i pëlqen shumë detyrat, të tilla si detyrat e shtëpisë, që kërkojnë përpjekje të vazhdueshme mendore;

Shpesh humbet gjërat e nevojshme për të kryer detyra ose aktivitete të caktuara, të tilla si sende shkollore, lapsa, libra, lodra ose mjete;

Shpesh shpërqendrohet lehtësisht nga stimujt e jashtëm;

Shpesh harron gjatë aktiviteteve të përditshme.

Simptomat e hiperaktivitetit:

Shpesh lëviz krahët ose këmbët pa pushim ose lëviz në vend;

Lë vendin e tij brenda klasë ose në një situatë tjetër ku duhet të qëndroni ulur;

Shpesh fillon të vrapojë ose të ngjitet diku kur kjo është e papërshtatshme (në adoleshencë ose në moshë madhore, mund të jetë e pranishme vetëm një ndjenjë ankthi);

Shpesh është i zhurmshëm në mënyrë të papërshtatshme kur luan lojëra ose ka vështirësi të kalojë kohën e lirë në heshtje; c zbulon një natyrë të vazhdueshme të aktivitetit të tepruar motorik, i cili nuk ndikohet ndjeshëm nga situata dhe kërkesat sociale. Simptomat e impulsivitetit:

Shpesh nxjerr përgjigjet para se të plotësohen pyetjet;

Shpesh nuk mund të presin në radhë, ose të presin radhën e tyre në lojëra ose situata në grup;

Ndërpret ose ndërhyn shpesh me të tjerët (për shembull, në bisedat ose lojërat e njerëzve të tjerë);

Shpesh flet shumë pa iu përgjigjur në mënyrë adekuate kufizimeve sociale.

Sistemi i klasifikimit i Shoqatës Amerikane të Psikiatrisë (DSM-IV), i botuar në 1994 dhe i rishikuar në 2000, dallon tre lloje të çrregullimit të mungesës së vëmendjes/hiperaktivitetit:

314.01-çrregullim deficiti i vëmendjes/hiperaktiv, tip i kombinuar;

314.00 - deficiti i vëmendjes / çrregullimi hiperaktiv, me një mbizotërim të deficitit të vëmendjes;

314.00 - deficiti i vëmendjes / çrregullimi hiperaktiv me një mbizotërim të hiperaktivitetit dhe impulsivitetit.

Termi "hiperaktivitet" siç përdoret në DSM-IV është më i saktë se "çrregullim hiperkinetik", pasi ky i fundit provokon një lidhje të rreme me hiperkinezën. Një homonimi i tillë krijon disa shqetësime në diagnozë. Strategjia e ndarjes së sindromave me mbizotërim të deficitit të vëmendjes nga sindromat me mbizotërim të hiperaktivitetit dhe impulsivitetit është gjithashtu më progresive.

Kushti për vendosjen e diagnozës së ADHD është prania e simptomave specifike që shërbejnë si kritere përfshirjeje për këtë rubrikë diagnostike. Këto simptoma duhet të shprehen në situata të ndryshme (shkollë, familje, lojëra/aktivitete pune) dhe duhen vëzhguar për një periudhë të gjatë kohore (të paktën gjashtë muaj). Zakonisht ato janë të ndryshueshme dhe manifestohen ndryshe në situata të ndryshme sociale. Për shembull, në situata të aktivitetit monoton, monoton, jo tërheqës ato janë më të theksuara. Me ndryshime të shpeshta në aktivitete, përforcim efektiv, tërheqës për fëmijën dhe gjatë lojës emocionuese, këto simptoma janë minimale. Përveç kësaj, gjatë diagnostikimit të këtyre simptomave, është e nevojshme të merren parasysh karakteristikat e moshës sjellje. Simptomat mund të konsiderohen si shenja të patologjisë nëse shkojnë përtej kufijve të vështirësive të pranueshme në këtë moshë. Shenjat e keqpërshtatjes duhet të shfaqen në dy ose më shumë sfera sociale (për shembull, si në shtëpi ashtu edhe në shkollë). Nëse një fëmijë është i keqpërshtatur vetëm në shtëpi ose vetëm në shkollë, kjo nuk mjafton për të vendosur një diagnozë të ADHD. Për më tepër, këto simptoma nuk duhet të jenë për shkak të autizmit, çrregullimeve të ankthit ose prapambetje mendore.

ICD-10 grupon simptomat e çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes në tre sindroma: "mosvëmendje", "hiperaktivitet" dhe "impulsivitet". Nga ana tjetër, DSM-IV merr në konsideratë tre nëntipe të çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD):

B) me një mbizotërim të hiperaktivitetit dhe impulsivitetit (në tekstin e mëtejmë ADHD HI);

C) nëntipi i kombinuar.

ADHD me mbizotërim të deficitit të vëmendjes (ADHD AD).

Për të vendosur një diagnozë të kësaj sindrome, është e nevojshme të keni të paktën gjashtë simptoma nga lista e mësipërme, të cilat vazhdojnë për gjashtë muaj ose më shumë në një shkallë të ashpërsisë që tregon keqpërshtatje dhe nuk është në përputhje me nivelin e zhvillimit të fëmijës.

1. Shpesh i paaftë për t'u kushtuar vëmendje detajeve; për shkak të neglizhencës dhe mendjelehtësisë, ai gabon në detyrat e shkollës, në punë dhe në aktivitete të tjera.

2. Zakonisht ka vështirësi në ruajtjen e vëmendjes kur kryen detyra ose luan lojëra.

3. Shpesh duket se fëmija nuk dëgjon kur i flitet.

4. Fëmija shpesh nuk është në gjendje të ndjekë udhëzimet ose të kryejë detyrat e shkollës, punët e përditshme ose përgjegjësitë në vendin e punës (jo për shkak të reagimeve kundërshtuese ose keqkuptimit të udhëzimeve).

5. Shpesh ka vështirësi në organizimin e detyrave dhe aktiviteteve të tjera.

6. Shpesh shmang dhe nuk i pëlqen detyrat që kërkojnë përpjekje të vazhdueshme mendore (detyrat e shkollës, detyrat e shtëpisë).

7. Shpesh humbet gjërat e nevojshme në shkollë dhe në shtëpi ( mjete shkollore, lapsa, libra, vegla pune).

8. Shqetësohen shpesh nga gjërat e jashtme.

9. Shpesh harron në aktivitetet e përditshme.

ADHD me një mbizotërim të hiperaptueshmërisë dhe impulsivitetit (ADHD HI)

Të paktën tre nga simptomat e listuara më sipër vazhdojnë për gjashtë muaj ose më gjatë në një shkallë të ashpërsisë që tregon keqpërshtatje dhe nuk është në përputhje me nivelin e zhvillimit të fëmijës.

1. Shpesh lëviz krahët dhe këmbët pa pushim, lëviz në vend.

2. Shpesh kërcen lart në klasë ose në situata të tjera që kërkojnë këmbëngulje.

3. Shpesh vrapon nëpër dhomë pa qëllim, duke u përpjekur të ngjitet diku në situata kur kjo është e papërshtatshme.

4. Është shpesh në mënyrë të papërshtatshme të zhurmshme kur luan lojëra dhe nuk mund ta kalojë kohën e lirë në heshtje.

5. Është shpesh në lëvizje të vazhdueshme, duke vepruar sikur ka një motor brenda tij.

6. Është shpesh llafazan.

7. Shpesh e turbullon përgjigjen pa e dëgjuar pyetjen deri në fund.

8. Shpesh nuk mund të presë radhën e tij në lojëra.

9. Ndërpret shpesh të tjerët ose ndërhyn në bisedat ose lojërat e të tjerëve.

Nëse një fëmijë ka gjashtë ose më shumë simptoma nga lista e ADHD DV, por më pak se gjashtë nga lista e ADHD HI, atëherë diagnostikohet nëntipi i parë, pra ADHD me mbizotërim të deficitit të vëmendjes. Nëse fëmija ka raport të kundërt, pra gjashtë ose më shumë simptoma nga lista e ADHD GI, por më pak se gjashtë simptoma nga lista e ADHD DV, atëherë diagnostikohet nëntipi i dytë - ADHD me mbizotërim të hiperaktivitetit dhe impulsivitetit. Nëse numri i simptomave të gjetura në të dyja listat tejkalon gjashtë, rasti konsiderohet një gjendje e përzier, duke përfshirë çrregullimin e deficitit të vëmendjes dhe hiperaktivitetit.

Duke folur për diagnozën e ADHD, duhet theksuar se edhe pse punë praktike Me fëmijët, specialistët shpesh hasin në çrregullime të hiperaktivitetit dhe vëmendjes të shkaktuara nga ADHD, këto simptoma mund të jenë shenja të një sërë gjendjesh të tjera.

Është e rëndësishme të dallojmë ADHD nga një gamë e gjerë kushtesh që janë të ngjashme me të vetëm në manifestimet e jashtme, por dukshëm të ndryshme nga ADHD si për arsyet e tyre, mekanizmat e brendshëm dhe, rrjedhimisht, metodat e korrigjimit. Sipas N. N. Zavadenko (2005), këto përfshijnë:

Karakteristikat individuale të personalitetit dhe temperamentit;

Çrregullime ankthi;

Çrregullime specifike të zhvillimit të aftësive shkollore: disleksia, disgrafia, diskalkulia;

Pasojat e një dëmtimi traumatik të trurit, neuroinfeksioni, dehja;

Sindroma asthenike në sëmundjet somatike;

Sëmundjet endokrine;

Humbja e dëgjimit sensorineural;

Epilepsi;

Prapambetja mendore;

Sindromat trashëgimore: Tourette, Williams, Smith-Magenis, kromozomi X i brishtë dhe të tjerë;

Zhvillimi patokarakterologjik i personalitetit, çrregullimet afektive, autizmi, skizofrenia.

ADHD rrallë ndodh në izolim - me këtë sindromë, komorbiditeti është rregulli dhe jo përjashtimi (Hinshow, Lahey, Hart 1993). Kështu, incidenca e depresionit tek fëmijët me ADHD është e lartë - afërsisht 30% e rasteve. Përveç kushteve depresive, studimet e ADHD zbulojnë komorbiditet me çrregullime të tjera psikopatologjike: çrregullim bipolar, çrregullim obsesiv-kompulsiv, ankth dhe çrregullime neurotike (American Academy of Pediatrics... 2000). ADHD shoqërohet gjithashtu me çrregullime sfiduese opozitare dhe çrregullime të sjelljes antisociale (Barkfey 2003). Rreth 20-30% e nxënësve të shkollës me ADHD, përveç simptomave karakteristike, shfaqin çrregullime specifike të aftësive shkollore (Seidman 2001).

Në lidhje me sa më sipër, duhet të theksohet se gjatë diagnostikimit të ADHD, është e rëndësishme të mbështeteni në vëzhgimet klinike të konfirmuara nga të dhënat patopsikologjike, informacionet anamnestike, si dhe rezultatet e një sondazhi të prindërve dhe mësuesve për sjelljen e fëmijës.

Manifestimet klinike dhe psikologjike të çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes

ADHD shprehet nga një treshe simptomash kryesore: hiperaktiviteti, impulsiviteti dhe çrregullimet e vëmendjes. Këto veçori, nga ana tjetër, lënë një gjurmë në të gjithë pamjen e sjelljes dhe ndërveprimit social të fëmijëve hiperaktivë.

Hiperaktiviteti manifestohet në lëvizshmërinë e tepërt të fëmijës, preferencën për lojëra të zhurmshme, aktive dhe paaftësinë për t'u përfshirë në aktivitete të qeta, duke injoruar kushtet e situatës dhe ndalesat sociale. Simptomat e hiperaktivitetit zbulohen në formën e aktivitetit të theksuar motorik tashmë në vitet e para të jetës, i cili zakonisht bëhet i pari dhe më i madhi. një shenjë e qartë ADHD (Mikadze 2008).

Impulsiviteti në Jeta e përditshme dhe në kryerjen e detyrave njohëse për fëmijë të tillë ka një problem të shpeshtë, përkatësisht një tendencë për të vepruar sipas parimit "këtu dhe tani", kryerja e pakujdesshme e detyrave, mospërmbajtja në fjalë, vepra dhe veprime, pamundësia për të humbur, këmbëngulja e tepruar në mbrojtja e interesave të dikujt, pavarësisht nga kërkesat e të rriturve (Zavadenko 2005). Shumë fëmijë hiperaktivë përfshihen në aktivitete të rrezikshme fizikisht pa menduar për pasojat. Kjo rrit rrezikun e vetëhelmimit, lëndimit dhe aksidenteve të trafikut tek fëmijët dhe adoleshentët me ADHD (Heininger dhe Weiss 2002). Në një moshë më të madhe, kjo cilësi manifestohet në vështirësi në planifikim dhe justifikim logjik të veprimeve të dikujt (Barkley 2003).

Dëmtimi i vëmendjes shprehet në faktin se fëmijët bëjnë gabime në detyrat e shkollës (dhe të tjera) për shkak të mosvëmendjes së tyre ndaj detajeve dhe nuancave. Ata janë harrestarë dhe mendjemadh, nuk e kryejnë punën ose lojën që nisin, nuk dëgjojnë ato që u thonë, si rrjedhojë nuk ndjekin dot shpjegimet që marrin, nuk mund të organizojnë punën e tyre dhe shmangin detyrat që kërkojnë këmbëngulje. Është ironike që me këtë lloj "pavëmendjeje", fëmijët me ADHD mund të përfshihen për orë të tëra në aktivitete të përfshira si futbolli ose lojërat video. Dhe pastaj është e vështirë për ta që të mos i kushtojnë vëmendje gjësë së preferuar që i ka kapur. Megjithatë, shumë autorë theksojnë se shpërqendrimi nuk lidhet vetëm me motivimin, por është pasojë e luhatjeve në fokusin e vëmendjes, e cila kalon nga një objekt në tjetrin (MacNeill Horton, Wedding 2007).

Niveli i zhvillimit intelektual në shumicën e fëmijëve me ADHD varion nga dobësimi normal deri në pjesshëm të disa aftësive (Goldstein, Naglieri 2006). Tipike për ADHD janë dëmtimet në funksionet njohëse si vëmendja dhe kujtesa, si dhe zhvillimi i pamjaftueshëm i funksioneve ekzekutive që lejojnë fëmijën të mbajë qëndrimin psikologjik të nevojshëm për të arritur qëllimet e përcaktuara. ADHD ka një efekt indirekt në inteligjencë, më pak për sa i përket përvetësimit të njohurive dhe më shumë për sa i përket aplikimit të aftësive të fituara (Barkley 2003).

Vështirësitë rregullimi emocional vërehet te fëmijët me ADHD në shumicën e rasteve (Biederman, Faraone 2005). Fëmijët hiperaktivë kanë më shumë gjasa të shqetësohen shumë sesa bashkëmoshatarët e tyre, duke reflektuar paaftësinë e tyre për të ndarë mendimin dhe emocionin. Fëmijët me ADHD shpesh përfshihen aq shumë në emocionet e tyre saqë i ngatërron ata përreth tyre. Vështirësi në sjellje Një fëmijë me ADHD ka një ndikim të rëndësishëm dhe shpesh shkatërrues në ndërveprimet e tij ose të saj të përditshme. Emocionet kanë një ndikim të jashtëzakonshëm në aktivitetin e tyre: përvojat me intensitet të moderuar mund ta aktivizojnë atë, por me një rritje të mëtejshme. sfond emocional aktivitetet mund të jenë plotësisht të çorganizuara (Lebedinsky, Nikolskaya 1990).

Shkeljet e ndërveprimit social shpesh shoqërojnë ADHD, gjë që çon në keqpërshtatje sociale të fëmijës. Fëmijët hiperaktivë pëlqejnë të luajnë lojëra shkatërruese, nuk mund të përqendrohen gjatë lojës dhe konfliktohen me miqtë e tyre, pavarësisht nga fakti se ata përpiqen të jenë në një grup (Bryazgunov, Kasatikova 2002). Mjedisi nuk i pranon dhe vuajnë nga pamundësia për të fituar pavarësinë dhe për t'u identifikuar qartë në marrëdhëniet me moshatarët. Papjekuria sociale e fëmijëve të tillë manifestohet në një preferencë për ndërtimin e marrëdhënieve të lojës me fëmijët më të vegjël. Ky lloj infantilizmi mund të shihet si një përpjekje për t'u përshtatur në një nivel në të cilin fëmijët me ADHD marrin më pak stresorë (Heininger, Weiss 2002).

Fëmijët me ADHD gjithashtu kanë vështirësi në zhvillimin e marrëdhënieve me të rriturit. Mjedisi social kërkon që fëmija hiperaktiv të ketë një qasje më të parashikueshme, të qëndrueshme dhe më efikase ndaj jetës sesa mund të demonstrojë. Paaftësia për të rregulluar sjelljen në mënyrë adekuate me situatën dhe për të përmbushur pritshmëritë çon në sjellje të paparashikueshme, shpërthyese (Goldstein, Goldstein 1998). Si rezultat, disa fëmijë bien gjithnjë e më shumë në humor të keq dhe depresion, të tjerë, sipas temperamentit të tyre, reagojnë në mënyrë agresive, provokojnë konflikte dhe nganjëherë elementë të kllounisë përzihen në sjelljen e tyre.

Kështu, tiparet e zhvillimit të sistemit nervor qendror tek fëmijët me ADHD dhe, si pasojë, zhvillim i pabarabartë funksionet mendore (kryesisht komponenti i tyre rregullator) nuk i lejojnë ata të përballojnë normalisht stresin intelektual. Karakteristikat e sjelljes gjithashtu e bëjnë të vështirë përshtatjen me kushtet mjedisore dhe aktivitetet edukative.

Karakteristikat psikologjike të ADHD mund të konsiderohen edhe nga pikëpamja e zhvillimit të saj në ontogjenezë. ADHD manifestohet ndryshe në faza të ndryshme të zhvillimit të fëmijës dhe të kuptuarit e kësaj dinamike të lidhur me moshën është jashtëzakonisht e rëndësishme për kryerjen adekuate të detyrave të psikodiagnostikimit dhe korrigjimit.

Në mënyrë tipike, shenjat fillestare të ADHD diagnostikohen në moshën 5-6 vjeç. Në këtë moshë, fëmijët po piqen në mënyrë aktive forma të lira rregullimi i sjelljes dhe vëmendje vullnetare. Gjatë kësaj periudhe moshe, vërehet përparim i dukshëm në zhvillimin e aftësive të planifikimit dhe vetëkontrollit. Janë këto zona të psikikës që janë veçanërisht të prekshme tek fëmijët me ADHD dhe deficitet e tyre bëhen të dukshme në këtë moshë.

Me forma të theksuara të hiperaktivitetit, tashmë në moshën 3-4 vjeç, fëmija ndryshon nga bashkëmoshatarët e tij nga lëvizshmëria e tepërt, shqetësimi ekstrem, tejkalimi i kufijve të lejuar për këtë moshë. Fëmijë të tillë nuk mund të qëndrojnë të palëvizshëm për më shumë se 2-3 minuta. Atyre nuk u pëlqejnë lojërat që kërkojnë një sasi të caktuar këmbënguljeje: ndërtimi me mozaikë, montimi i enigmave nga një numër i madh pjesësh. Sapo fillojnë, shpesh e lënë lojën të papërfunduar. Çdo vështirësi e hasur në lojë e ndërpret lojën. Fëmijë të tillë shpesh preferojnë lojëra të zhurmshme dhe aktive. Lodrat e reja krijojnë interes për një periudhë të shkurtër kohe dhe më pas fëmija pushon së interesuari për to. Sidoqoftë, nëse zhvillimi intelektual i një fëmije të tillë vazhdon pa vonesë dhe është i përshtatshëm për moshën e tij, prindërit vërejnë se në disa lojëra që magjepsin fëmijën, ai mund të tregojë këmbëngulje dhe këmbëngulje. Shumë shpesh, prindërit vërejnë se fëmijë të tillë nuk mund të qetësohen në mbrëmje dhe e kanë të vështirë t'i vënë në gjumë. Sa më të ndryshme të kishte përshtypjet gjatë ditës, aq më i dezinfektuar bëhet fëmija në mbrëmje. Në këtë sfond lindin lehtësisht tekat dhe lotët.

Shumë shpesh fëmijë të tillë janë fjalëpakë. Ata ngacmojnë të rriturit me pyetje, por shpesh pa dëgjuar një përgjigje, ata mund të bëjnë të njëjtat pyetje përsëri dhe përsëri. Folja mund të shfaqet jo vetëm në shtëpi, por edhe në vende publike, me të huajt.

Në moshën parashkollore (5-6 vjeç), mangësitë në përqendrimin vullnetar të vëmendjes bëhen të dukshme. Në aktivitetet dhe lojërat që kërkojnë përqendrim, fëmijët përqendrojnë vëmendjen e tyre vetëm për një kohë të shkurtër. Këto mangësi vërehen veçanërisht gjatë kryerjes së detyrave të propozuara nga të rriturit. Fëmijët shfaqin pamjaftueshmëri në organizimin e vëmendjes, e cila është e nevojshme në faza të ndryshme të kryerjes së një detyre. Siç e dini, çdo lloj aktiviteti përfshin një fazë treguese, një fazë planifikimi dhe një fazë kontrolli. Tashmë në fazën e orientimit, lindin gabime për shkak të mungesës së përqendrimit dhe shpërndarjes së vëmendjes. Fëmijët nuk u kushtojnë vëmendje veçorive, detajeve të vogla. Deficiti i vëmendjes prek si sferën vizuale ashtu edhe atë dëgjimore. Sidoqoftë, vëmendja dëgjimore në sferën e të folurit vuan në një masë më të madhe. Fëmijët nuk i dëgjojnë me vëmendje udhëzimet apo shpjegimet dhe për këtë arsye nuk arrijnë ta kryejnë detyrën. Për shkak të kësaj, ata shpesh duken më pak të zhvilluar intelektualisht sesa janë në të vërtetë. Vëmendja është e shterueshme dhe për këtë arsye në fund të detyrës ata bëjnë më shumë gabime sesa në fillim.

Në moshën parashkollore, fëmijët e shëndetshëm tashmë janë në gjendje të planifikojnë veprimet e tyre kur kryejnë detyra komplekse me shumë hapa. Tek fëmijët me ADHD kjo aftësi është e pazhvilluar. Ata nuk dinë të planifikojnë veprimet e tyre më tej se një hap në një kohë. Vëzhgimi i sjelljes së tyre njohëse tregon se ata nuk po formojnë një imazh të rezultatit të pritur. Prandaj, devijimet nga strategjia dhe taktikat e duhura nuk korrigjohen në kohën e duhur. Vetëm kur nuk arrijnë të arrijnë rezultatin e vendosur nga i rrituri, bëjnë përpjekje të reja. Shpesh ata janë të kënaqur me një detyrë të përfunduar pjesërisht dhe vetëm këmbëngulja e një të rrituri i inkurajon ata që ta çojnë çështjen në vendimin e duhur.

Tashmë në këtë periudhë të jetës, tiparet e impulsivitetit janë të dukshme: një tendencë për të vepruar pa menduar, në impulsin e parë. Shpesh veprimet e tyre impulsive nuk janë në përputhje me situatën. Ndonjëherë kjo e bën sjelljen e tyre të vështirë për t'u parashikuar. Normalisht, fëmijët e kësaj moshe janë në gjendje të kontrollojnë sjelljen e tyre në përputhje me rregullat përgjithësisht të pranuara të sjelljes. Mënyra e komunikimit është në përputhje me karakteristikat e situatës komunikuese: shkalla e afërsisë, familjariteti i bashkëbiseduesit, mosha e tij, Statusi social(mësues, mjek, i rritur i njohur, i afërm). Fëmijët me ADHD zakonisht nuk i perceptojnë këto dallime ose kanë një repertor të formave të ndryshme të komunikimit. Shumë shpesh ata sillen me një të rritur të panjohur pa një ndjenjë të mjaftueshme të distancës. Jo më pak vështirësi lindin kur komunikoni me bashkëmoshatarët. Sjellja e tyre e zhurmshme, e zhurmshme, e shqetësuar ndërhyn në pjesëmarrjen në lojërat në grup. Kjo zvogëlon statusin e tyre sociometrik në grup.

Në moshën e shkollës fillore dhe të mesme (7-12 vjeç), vërehet një gamë e plotë e simptomave karakteristike për ADHD. Funksionet që vuajnë tek fëmijët me ADHD arrijnë një shkallë të konsiderueshme pjekurie te fëmijët e shëndetshëm në moshën shkollore. Sistemi i rregullave të vendosura në institucionet arsimore shkollore vendos kërkesat maksimale për të njëjtat cilësi dhe aftësi. Fëmijët duhet të jenë në gjendje të rregullojnë sjelljen e tyre në përputhje me rregullat e vendosura, të ndjekin udhëzimet e mësuesit, të qëndrojnë të palëvizshëm për një kohë të gjatë, të kryejnë me kujdes dhe zell edhe aktivitete monotone dhe jo interesante, të mendojnë dhe planifikojnë veprimet e tyre përpara se t'i kryejnë ato.

Fëmijët me ADHD nuk janë në gjendje të përqendrohen në përmbajtjen e një mësimi për një kohë të gjatë. Ata janë shpesh të hutuar, duke bërë gjëra të jashtme gjatë orës së mësimit dhe duke luajtur me lodra. Këto mangësi krijojnë edhe pengesa gjatë përgatitjes së detyrave të shtëpisë. Fëmijët nuk e përfundojnë zgjidhjen e problemeve. Vështirësitë në përqendrimin dhe shpërndarjen e vëmendjes provokojnë gabime të shumta gjatë zgjidhjes së problemeve dhe shembujve me kalime nëpër kategori. Për shembull, ata "nuk i shohin" gabimet e tyre në shkrim.

Mungesa e vëmendjes dhe performancës shoqërohet pothuajse gjithmonë me volum të pamjaftueshëm kujtesë e gjallë(Mclnn.es, Humphries, Hogg-Johnson, Tannock 2003). Kjo, nga ana tjetër, ul cilësinë e të kuptuarit të të folurit dhe rezulton të jetë një nga arsyet e vështirësive në zotërimin e leximit dhe shkrimit. Dihet se te fëmijët me ADHD, afërsisht në një të tretën e rasteve, zbulohet disleksia, pra vështirësi të vazhdueshme, selektive në zotërimin e aftësive të leximit dhe shkrimit. Kjo shkakton vështirësi të konsiderueshme në mësim: prania e disleksisë jo vetëm që pengon zotërimin e leximit dhe shkrimit, por edhe vështirëson punën me tekstet e teksteve shkollore në të gjitha lëndët e tjera. Përveç kësaj, disleksia, duke shkaktuar zhgënjim të rëndë, shoqërohet shpesh me çrregullime neurotike, si fobia e të lexuarit, fobia e shkollës, etj. Në disa raste, diskalkulia gjendet tek fëmijët me ADHD - një çrregullim selektiv i të mësuarit. paraqitjet matematikore, aftesi numerike.

Sindroma e hiperaktivitetit dhe impulsivitetit gjatë viteve të shkollës shkakton një konflikt veçanërisht të mprehtë me sistemin e rregullave shkollore. Për shkak të pamundësisë për të qëndruar të qetë gjatë gjithë mësimit dhe pamundësisë për të kontrolluar sjelljen e tyre, fëmijët me ADHD vazhdimisht marrin komente për shkelje të disiplinës. Ata shqetësojnë jo vetëm mësuesin, por edhe shokët e klasës. Prandaj, kjo sindromë ndërlikon marrëdhëniet e fëmijëve me ADHD me bashkëmoshatarët. Ka prova të shumta të statusit të tyre të ulët sociometrik në klasë. Ata nuk pranohen në lojërat në grup sepse shpesh thyejnë rregullat. Njerëzve nuk u pëlqen të jenë miq me ta, sepse ata lodhen dhe irritohen me sjelljen e tyre të zhurmshme, të zhurmshme dhe fjalët.

Sjellja hiperaktive jo më pak ndërlikon marrëdhëniet e fëmijëve me ADHD me prindërit e tyre. Në ankesat e prindërve, kjo duket si një problem mosbindjeje dhe çorganizimi. Shumica e këtyre fëmijëve shmangin kryerjen e punëve rutinë të shtëpisë, nuk i mbajnë gjërat në rregull dhe harrojnë të kryejnë detyrat që u janë caktuar, përfshirë detyrat e shtëpisë. Përpjekjet e prindërve për t'i tejkaluar këto mangësi përmes masave edukative shpeshherë janë të pasuksesshme. Përveç kësaj, ankesat e shumta nga mësuesit shkaktojnë edhe reagime negative nga prindërit. E gjithë kjo e nxeh situatën në familje. Shumë shpesh, prindërit e shohin një sjellje të tillë të çorganizuar si mungesë vullneti për t'iu bindur vullnetit të prindërve, mosbindje keqdashëse ose pasojë e dembelizmit dhe sjelljeve të këqija. Fëmijëve u caktohen shpesh tipare të karakterit që nuk korrespondojnë me realitetin. Prindërit zhvillojnë gradualisht një qëndrim paragjykues ndaj fëmijës, keqbërjet e tij shkaktojnë acarim dhe zemërim. Imazhi i fëmijës i krijuar nga prindërit është pikturuar me ngjyra negative. Shumë shpesh, prindërit nuk i shohin meritat e vërteta të fëmijës pas tyre. Fëmija, nga ana tjetër, duke ndjerë një qëndrim të tillë ndaj vetes, e percepton atë si të padrejtë dhe fyese. Ata shpesh e përjetojnë këtë si refuzim ose refuzim nga prindërit e tyre. Si përgjigje, ndonjëherë lindin forma të sjelljes mbrojtëse dhe protestuese.

Kështu, si rezultat i të gjitha rrethanave jetësore të renditura më sipër, fëmijët me ADHD mund të zhvillojnë çrregullime të sjelljes të shkaktuara në mënyrë psikogjene që ndërlikojnë simptomat kryesore.

Gjatë adoleshencës (13-18 vjeç), ndodh një transformim i caktuar i simptomave të ADHD. Sipas hulumtimeve, në 50-80% të rasteve simptomat vazhdojnë (Barkley 1998). Me moshën, ashpërsia e hiperaktivitetit zvogëlohet. Në të njëjtën kohë, rritja e aktivitetit fizik zëvendësohet nga një ndjenjë shqetësimi të brendshëm. Ndër simptomat, impulsiviteti zë vendin e parë në frekuencë, i cili ndonjëherë kombinohet me sjellje agresive dhe formohen forma të sjelljes kundërshtuese dhe sfiduese. Adoleshentët me ADHD janë në rrezik për zhvillimin e çrregullimeve të varësisë: alkoolizmi dhe varësia nga droga. Shumë autorë vërejnë gjithashtu praninë e çrregullimeve të ankthit dhe depresivit tek adoleshentët me ADHD.

Shumë njerëz me ADHD vazhdojnë të kenë deficite të caktuara në moshën madhore. Ata kanë më shumë gjasa se popullata e përgjithshme të kenë ankth dhe sëmundje psikosomatike, si dhe ulje të aftësisë për të menaxhuar kohën, ndryshime të shpeshta të punës, etj.

Një fëmijë me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes në familje

Një familje është si një organizëm i gjallë, një sistem i përbërë nga elementë të ndërlidhur dhe me ndikim reciprok (Satir 2000). Prandaj, shfaqja e një fëmije me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes është një test për të gjithë familjen dhe nuk mund të mos ndikojë në jetën e saj.

Në një familje ku një fëmijë me ADHD po rritet, lindin shumë vështirësi si në nivelin e ndërveprimit të përditshëm (për shembull, duke mbajtur një rutinë të përditshme, duke ndjekur me përpikëri udhëzimet, duke planifikuar aktivitetet e dikujt) dhe në një nivel më të thellë të komunikimit ndërpersonal. Studiuesi dhe psikoterapisti i famshëm amerikan R. Barkley vëren se në familjet ku rriten fëmijët me ADHD, numri i divorceve është dukshëm më i lartë. konfliktet familjare, raste të abuzimit të fëmijëve (Barkley, Edwards, Laneri et al. 2001).

Vetë manifestimet e ADHD nuk sjellin çrregullime të rënda të sjelljes. Këto të fundit zhvillohen në bazë të karakteristikave individuale të sistemit nervor si çrregullime dytësore të shkaktuara nga kushtet specifike të edukimit dhe marrëdhëniet midis fëmijës dhe mjedisit të tij (Everett, Everett 2001).

Në familjen e një fëmije me ADHD, shpesh ka një ndryshim dhe përçarje në marrëdhëniet midis prindërve dhe fëmijës. Fëmija vazhdimisht "teston forcën" e prindërve të tij, duke krijuar situata stresuese dhe duke testuar durimin e të tjerëve. Paparashikueshmëria e sjelljes së fëmijëve të tillë dhe pasojat e saj, veçanërisht dështimi në shkollë, bëhen shkak për përpjekjet e vazhdueshme, josistematike të prindërve për të marrë masa të ashpra dhe për ta ndëshkuar fëmijën për ta detyruar atë të bindet. Mjedisi nuk i pranon fëmijë të tillë ata shpesh vuajnë për shkak të pamundësisë për të fituar pavarësinë dhe për të identifikuar qartë veten në marrëdhëniet me moshatarët. Në të njëjtën kohë, fëmijët me ADHD janë të vetëdijshëm për paaftësinë e tyre për të rregulluar sjelljen në mënyrë adekuate ndaj situatës, gjë që nuk mund të mos ndikojë në gjendjen e tyre emocionale.

Prindërit, nga ana tjetër, përfshihen në reagimet e tyre emocionale. Edhe para lindjes së fëmijës, secili bashkëshort kishte të tijën imazh perfekt fëmijë i ardhshëm. Dhe shpejt zbulojnë se pritjet e tyre nuk përputhen me realitetin. Zhgënjimi, pakënaqësia, ankthi, dëshira për të korrigjuar fëmijën, ndjenja e humbjes së kontrollit, pakënaqësia dhe faji - këto janë përvojat që prindërit hasin në rrugën drejt pranimit të fëmijës së tyre (Heininger, Weiss 2002). Në të njëjtën kohë, prindërit e fëmijëve me ADHD shpesh përballen me mungesë informacioni të besueshëm në lidhje me sindromën (përfshirë metodat e trajtimit dhe ndihmën psikologjike) dhe nuk mund të kenë akses në shërbimet e nevojshme (për shembull, për shkak të mungesës së shërbimeve të tilla në vendin e familjes. të vendbanimit, kostoja e tyre e lartë, paragjykimet dhe frika e tyre, etj.). Së bashku, kjo çon në një rritje të niveleve të stresit, varfërim të aftësive adaptive dhe, si pasojë, vështirësi në marrëdhëniet me fëmijën.

Është gjithashtu e rëndësishme që, sipas hulumtimeve, midis prindërve të fëmijëve me ADHD të ketë një numër të mjaftueshëm të atyre që kanë probleme të ngjashme (Murray, Johnston 2006). Rritja e një fëmije me ADHD vendos kërkesa për një prind të tillë që tejkalojnë burimet e tij psikologjike (për shembull, nevoja për të llogaritur veprimet e fëmijës dhe reagimet e tij ndaj tyre), të cilat mund të çojnë në fenomene dekompensimi.

Sfidat e rritjes së një fëmije me ADHD dhe ndjenjat që ato gjenerojnë mund t'i bëjnë marrëdhëniet midis bashkëshortëve më të tendosura. Shpesh lindin mosmarrëveshje për përcaktimin e pozicionit prindëror dhe zgjedhjen e një stili prindërimi që është i pranueshëm për të dy bashkëshortët.

Hulumtimet nga S. Golstein dhe M. Golstein (Goldstein, Goldstein 1998) treguan se fëmijët me ADHD gjithashtu shpesh kanë vështirësi në marrëdhëniet me vëllezërit e motrat e tyre: një fëmijë hiperaktiv kërkon më shumë vëmendje prindërore dhe kohë të lirë, gjë që u mungon vëllezërve dhe motrave.

Pra, prania e një fëmije hiperaktiv në familje, veçanërisht nëse ai nuk merr ndihmën e nevojshme mjekësore dhe psikologjike, shpesh kontribuon në zhvillimin e konflikteve familjare dhe çrregullimeve mendore kufitare te prindërit dhe fëmijët e tjerë në familje. Dhe kjo, nga ana tjetër, formon një lloj "rrethi vicioz" dhe ndikon negativisht në gjendjen e fëmijës me ADHD.

Nga të gjitha sa më sipër, rezulton se ofrimi i informacionit dhe ndihmës psikologjike për prindërit e fëmijëve me ADHD është një fushë e përshtatshme dhe potencialisht efektive e aktivitetit për të punuar me këtë problem.

Në përgatitjen e këtij materiali u përdorën veprat e R. A. Barkley, G. V. Monica, E. K. Lyutova-Roberts, A. JI. Sirotyuk, Yu S. Shevchenko, N. N. Zavadenko, L. S. Chutko, Yu.

Pranimi dhe komunikimi

Respektoni fëmijën tuaj dhe pranojeni pa kushte – për atë që është. Sigurisht, të pranosh një fëmijë do të thotë ta duash jo sepse është i bukur, i zgjuar, i aftë, student i shkëlqyer, ndihmës e kështu me radhë, por thjesht sepse është! Praktika botërore e ndihmës psikologjike ndaj fëmijëve dhe prindërve të tyre ka treguar se edhe shumë probleme të vështira edukimi është plotësisht i zgjidhshëm nëse është e mundur të rivendoset një stil i favorshëm komunikimi në familje.

1. Ndiqni një “model pozitiv” në marrëdhënien tuaj me fëmijën tuaj. Lavdërojeni sa herë që ka sukses, theksoni sukseset e tij dhe jo dështimet e tij. Kjo do të ndihmojë në forcimin e vetëbesimit të fëmijës dhe rritjen e vetëvlerësimit të tij. Inkurajoni fëmijën tuaj menjëherë, pa e vonuar për të ardhmen.

2. Përdorni lavdërime efektive.

3. Jini realistë në pritjet dhe kërkesat tuaja. Hulumtoni informacionin e disponueshëm në lidhje me ADHD dhe përpiquni të mos i kërkoni fëmijës tuaj të bëjë asgjë që thjesht nuk mund ta bëjë.

4. Komunikoni vazhdimisht me fëmijën tuaj, lexojini atij libra dhe diskutoni së bashku, kërkoni t'ju ndihmojë në punët e shtëpisë, kushtojini vëmendjen dhe ngrohtësinë tuaj. Trajtoni me mirëkuptimin e duhur manifestimin e karakteristikave të tij individuale.

5. Hidhni një vështrim më të afërt se çfarë i intereson më shumë fëmijës suaj. Kjo mund të jetë loja me kukulla, makina, biseda me miqtë, mbledhja e modeleve, luajtja e futbollit, muzikë moderne... Disa nga këto aktivitete mund t'ju duken boshe, madje edhe të dëmshme. Megjithatë, për të ato janë të rëndësishme dhe interesante dhe duhen trajtuar me respekt. Është mirë nëse fëmija juaj ju tregon se çfarë është saktësisht interesante dhe e rëndësishme për të në këto çështje, dhe ju mund t'i shikoni ato me sytë e tij, sikur nga brenda jetës së tij, duke shmangur këshillat dhe vlerësimet. Është shumë mirë nëse mund të merrni pjesë në aktivitetet e fëmijës tuaj dhe të ndani pasionin e tij me të. Fëmijët në raste të tilla janë shumë mirënjohës ndaj prindërve të tyre. Do të ketë një rezultat tjetër të një pjesëmarrjeje të tillë: në vazhdën e interesit të fëmijës suaj, ju mund të filloni t'i transmetoni atij atë që e konsideroni të dobishme: njohuri shtesë, përvojë jetësore, pikëpamjen tuaj për gjërat dhe madje edhe një interes për të lexuar, veçanërisht nëse ju filloni me libra ose shënime për një temë që i intereson.

6. Krijoni një atmosferë të qetë dhe të qetë në shtëpi për fëmijën tuaj; Sigurohuni që tingulli i televizorit, magnetofonit ose radios të jetë pak i mbytur, përpiquni të mos flisni me njëri-tjetrin ose me fëmijën me zë të lartë.

7. Ju mund të shprehni pakënaqësinë tuaj për veprimet individuale të fëmijës, por jo me atë në veprim.

8. Shmangni përsëritjen e fjalëve "jo" dhe "nuk mundem". Pakënaqësia me veprimet e fëmijës nuk duhet të jetë sistematike, përndryshe do të zhvillohet në mospranim.

9. Flisni me përmbajtje, me qetësi, butësi.

10. Përdorni stimulim vizual për të përforcuar udhëzimet verbale.

11. Jepini fëmijës tuaj vetëm një detyrë në një kohë të caktuar në mënyrë që ai ta përfundojë atë.

12. Inkurajoni fëmijën tuaj për të gjitha aktivitetet që kërkojnë përqendrim (punë me blloqe, ngjyrosje etj.).

13. Mos ndërhyni në biznesin e fëmijës nëse ai nuk kërkon ndihmë. Me mosndërhyrjen tuaj do t'i thoni: "Ti je mirë! Sigurisht që mund ta bësh!”

14. Nëse një fëmijë e ka të vështirë dhe është gati të pranojë ndihmën tuaj, sigurohuni që ta ndihmoni. Në të njëjtën kohë, merrni mbi vete vetëm atë që ai nuk mund ta bëjë vetë, pjesën tjetër ia lini atij të bëjë. Ndërsa fëmija juaj zotëron veprime të reja, ia kaloni gradualisht ato.

Konsistenca dhe ndikimet edukative

15. Së pari, ju duhet të krijoni një pasqyrë të qartë për veten tuaj se cilat cilësi dëshironi të zhvilloni tek fëmija juaj dhe më pas t'u përmbaheni vazhdimisht qëllimeve tuaja. (Për shembull, nëse përpiqeni të zhvilloni respektin e një fëmije për të tjerët, atëherë komunikoni me të me shumë respekt, sa herë që ai tregon mirësjellje dhe respekt ju e theksoni këtë dhe e lavdëroni atë. Nëse zhvilloni tek fëmija aftësinë për të marrë vendime të pavarura dhe merrni përgjegjësinë për zgjedhjen e bërë, atëherë ju e shpërbleni atë në ato momente kur ai bën një zgjedhje, edhe nëse nuk ju pëlqen kjo zgjedhje, dhe lejoni që fëmija të përballet me pasojat e zgjedhjes së bërë).

16. Jini të qëndrueshëm në prindërimin tuaj. Ju nuk duhet ta kërcënoni fëmijën tuaj se do ta privoni nga diçka ose do t'ia ndaloni diçka nëse vërtet nuk keni ndërmend ta bëni atë. Nëse i keni ndaluar diçka fëmijës tuaj, atëherë nuk mund ta anuloni këtë ndalim pa ndonjë arsye bindëse. Nëse i kërkoni fëmijës tuaj diçka, bëjini që të përmbushë kërkesën tuaj dhe falënderoni për të. Duhet të ketë pak kërkesa dhe ndalime për fëmijët hiperaktivë, por të rriturit duhet të jenë të vendosur dhe të qëndrueshëm. Ju nuk mund t'i dorëzoheni disponimit tuaj dhe, në të njëjtat situata, as ta lavdëroni, as ta qortoni, as të qëndroni indiferentë ndaj fëmijës. Sigurohuni që kërkesat tuaja të përmbushen.

17. Mos përdorni ndëshkim fizik. Ndonjëherë prindërit, në një sulm zemërimi dhe padurimi, godasin fëmijën e tyre në përgjigje të manifestimeve të dhunshme dhe mosbindjes, por kjo masë ndikimi vetëm sa mund të intensifikojë reagimin dhe të shkaktojë emocione negative dhe protesta nga fëmija. Përveç kësaj, ka shumë të ngjarë, fëmija shumë shpejt do të adoptojë sjelljen tuaj në situata të tilla dhe do t'i lejojë vetes të shfaqë ndjenja dhe veprime agresive kur komunikon me moshatarët e tij dhe me ju.

18. Së bashku me fëmijën tuaj, zhvilloni një sistem shpërblimesh dhe pasojash për sjelljen e dëshirueshme dhe të padëshirueshme.

19. Lëreni fëmijën tuaj të përballet me pasojat negative të veprimeve (ose mosveprimeve) të tij. Vetëm atëherë ai do të rritet dhe do të bëhet "i ndërgjegjshëm".

20. Kufizoni zgjedhjen në disa alternativa të mundshme, por mos e impononi atë – lejojeni fëmijën të marrë vendime vetë.

21. Udhëzimet që i japim fëmijës duhet të jenë të qarta për të dhe shumë të shkurtra (mundësisht jo më shumë se 10 fjalë). Për t'u siguruar që një fëmijë impulsiv ju kupton, para se të thoni diçka, mendoni mirë dhe peshoni secilën fjalë, më pas bëni kontakt me sy me fëmijën, pyesni nëse ai është gati t'ju dëgjojë dhe më pas flisni, duke theksuar të gjitha fjalët kyçe me fjalët tuaja. zëri.

22. Në momentet kur fëmija nuk ju kupton mirë dhe nuk ju dëgjon ato që i thoni, përdorni teknikën e “rekordit të thyer” – me zë të sigurt, përsëritni fjalë për fjalë adresën tuaj 3-4 herë, duke bërë pauza të gjata. Sigurohuni që të arrini qëllimin tuaj pa ndryshuar taktika. Kur fëmija juaj përmbush kërkesën tuaj, lëvdojeni ose thjesht faleminderit.

23. Përpiquni të parandaloni sjelljen e keqe të fëmijës suaj. Është më mirë të parandaloni sjelljen e keqe sesa ta ndëshkoni më vonë sepse ndodhi ashtu siç e prisnit. Përdorni një metodë trajnimi parandalues. Bini dakord paraprakisht me fëmijën tuaj për atë që ai duhet të bëjë në një udhëtim ose kur shkon në dyqan. Thuaji se duhet të të mbajë dorën kur kalon rrugën dhe të qëndrojë pranë teje në dyqan dhe nëse i plotëson këto kërkesa, do të marrë një shpërblim të vogël.

Orari dhe rregullat. Organizimi i aktiviteteve dhe rekreacionit

24. Mbani një rutinë të qartë të përditshme në shtëpi. Ditë pas dite, vaktet, detyrat e shtëpisë dhe koha e gjumit duhet të ndjekin këtë rutinë. Orari duhet të vendoset në mënyrë që fëmija ta shohë atë. Një mënyrë efektive për t'u kujtuar fëmijëve me ADHD është përdorimi i fletëve të veçanta të kujtesës që u kujtojnë atyre çështje të rëndësishme dhe postuar në një vend të dukshëm. Përveç tekstit, në këto fletë mund të vendosen vizatime përkatëse. Pas përfundimit të çdo detyre, fëmija duhet të bëjë një shënim të caktuar.

25. Bini dakord paraprakisht me fëmijën për kohën e lojës, kohëzgjatjen e ecjes etj. Këshillohet që fëmija të informohet për skadimin e kohës jo nga një i rritur, por nga një orë alarmi ose kohëmatësi i kuzhinës i vendosur në avancimi, i cili do të ndihmojë në uljen e agresionit të fëmijës.

26. Zhvilloni dhe vendosni në një vend të përshtatshëm për fëmijën një sërë rregullash sjelljeje në klasë, në shtëpi, në klube dhe në vende publike. Kërkojini fëmijës tuaj t'i thotë këto rregulla me zë të lartë.

27. Duke e njohur fëmijën tuaj, analizoni se në cilat orë të ditës dhe ditë të javës ai lejon sjellje të papërshtatshme dhe planifikoni këtë kohë në mënyrë që ta shpërqendroni fëmijën me ndonjë aktivitet interesant që është tërheqës për të dhe i jep mundësinë të kuptojë energji dhe ndjenja të akumuluara.

28. Jepini fëmijës tuaj mundësinë për të shpenzuar energji të tepërt. Ushtrimet fizike të përditshme në ajër të pastër, shëtitjet e gjata dhe vrapimi janë të dobishme.

29. Mbroni fëmijën tuaj nga lodhja, pasi kjo çon në një ulje të vetëkontrollit të tij dhe në rritje të hiperaktivitetit.

30. Mësojeni fëmijën tuaj të bëjë pushime të qeta.

31. Shmangni vendet dhe situatat ku mblidhen shumë njerëz. Qëndrimi në dyqane, tregje dhe restorante të mëdha ka një efekt tepër stimulues tek fëmija.

32. Ka prova që një fëmijë me ADHD mund të kontrollojë vëmendjen e tij, me kusht që tema të jetë interesante për të (ai mund të luajë një lojë kompjuterike për një kohë të gjatë). Prandaj, është e nevojshme të gjesh një qasje dhe metoda për të interesuar fëmijën, për ta ndihmuar atë të gjejë interes për gjërat e zakonshme.

Emocionet dhe vetë-rregullimi

33. Ju mund të dënoni veprimet e një fëmije, por jo ndjenjat e tij, pavarësisht se sa të padëshiruara ose "të papranueshme" mund të duken ato. Shpjegojini atij se ka të drejtë për çdo emocion, por në të njëjtën kohë tregojini atij një mënyrë të sigurt për t'i shprehur ato.

34. Nëse një fëmijë ka një problem emocional, ai duhet të dëgjohet në mënyrë aktive. Të dëgjosh në mënyrë aktive një fëmijë do të thotë t'i "rikthehesh" atij në një bisedë atë që ai ju tha, duke treguar njëkohësisht ndjenjën e tij. (Duket sikur je i zemëruar...; ishe i trishtuar.)

35. Mësojini fëmijës tuaj mënyra për të përballuar zemërimin, sepse vetë fëmija ndonjëherë humbet nga manifestimet e dhunshme të emocioneve të tij.

36. Ndihmoni fëmijën tuaj nëse ai, pasi është tejkaluar, nuk mund të ndalet vetë. Për shembull, nëse i pëlqen, në vend të leksioneve dhe komenteve, thjesht dilni dhe përqafoni fort. Ndonjëherë në momente të tilla madje mund të ndjeni sesi fëmija "shfryhet si tullumbace" dhe ngjitet pas jush. Përfitoni nga një moment qetësie dhe ftojeni fëmijën tuaj të ulet, të shtrihet së bashku dhe të lexojë një libër.

37. Përdorni një lloj sistemi të “ndihmës së parë” kur komunikoni me një fëmijë hiperaktiv:

Ofroni një zgjedhje (të tjera të mundshme në ky moment aktivitet);

Bëni një pyetje të papritur; reagoni në një mënyrë që është e papritur për fëmijën (bëni shaka, përsëritni veprimet e fëmijës);

Mos urdhëro, por kërko (por mos kërko favor);

Dëgjoni atë që fëmija dëshiron të thotë (përndryshe ai nuk do t'ju dëgjojë);

Bëni një foto të fëmijës ose çojeni në pasqyrë në momentin kur ai është kapriçioz;

Lëreni atë vetëm në dhomë (nëse është e sigurt për shëndetin e tij);

Mos insistoni që fëmija të kërkojë falje me çdo kusht;

Në disa raste, gjatë adoleshencës, është e mundur të lidhen marrëveshje dhe kontrata formale, të cilat i ngarkojnë fëmijës disa përgjegjësi dhe inkurajim nga prindërit.

Literatura dhe burimet e internetit

Akimova G. E Fjalor-libër referues për prindërit e shqetësuar. Shën Petersburg, 2001.

Burke R., Herron R.: Edukimi i bazuar në sens të përbashkët. Shën Petersburg, 2001.

Bryazgunov I. P., Kasatikova E. V. Deficiti i vëmendjes me hiperaktivitet tek fëmijët, M., 2002.

Gippenreiter Yu. B. Ne vazhdojmë të komunikojmë me fëmijën. Kështu që? M., 2008.

Gippenreiter Yu. B. Komunikoni me fëmijën. Si? M., 2009.

Gordon T. Rritja e efektivitetit prindëror // Pedagogjia popullore. Ekaterinburg, 1997.

Zazadenko N. N. Hiperaktiviteti dhe deficiti i vëmendjes në fëmijërinë. M., 2005.

Zazadenko N. N., Petrukhin A. S., Semenov P. A., Suvorchnova N. iO., Danilov A. V., Sokolova T. V., Rumyantsev M V. Trajtimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek fëmijët: vlerësimi i efektivitetit të metodave të ndryshme të farmakoterapisë // Instenon: përvoja e aplikimit klinik. Shën Petersburg, 1999. faqe 91-97.

Zalomikhina IY. Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes tek fëmijët // Logopedi. 2007. Nr 3, fq 33-39,

Isaev D.. Ya., Kagan V. E. Psikohigjiena e gjinisë tek fëmijët. L., 1986.

Kornev A. N. Disleksia dhe disgrafia tek fëmijët, Shën Petersburg, 1995.

Lebedinsky V.V., Nikolskaya O, R. Çrregullimet emocionale në fëmijëri dhe korrigjimi i tyre. M., 1990.

Lukert X. Mbi shkaqet e sindromës hiperkinetike // Fëmijët hiperaktivë; korrigjim zhvillimi psikomotor: Libër mësuesi. shtesa / Ed. M. Passolta. M., 2004.

Lyutova E.K., Monina G.B. Trajnim për ndërveprim efektiv me fëmijët. Shën Petersburg, 2000.

Mishdze Yu. V. Neuropsikologjia e fëmijërisë. Shën Petersburg, 2008. ICD-10; Klasifikimi i çrregullimeve mendore dhe të sjelljes: Kriteret diagnostike të kërkimit. Gjenevë, 1994.

Monina G., Lyutova-Roberts E.. Chutko L. Fëmijët hiperaktivë: ndihmë psikologjike dhe pedagogjike. Shën Petersburg, 2007.

Rutter M. Ndihmë për fëmijët e vështirë / Përkth. nga anglishtja; nën gjeneral ed. A. S. Spivakovskaya. M., 1987.

Rudestam K. Psikoterapi në grup. Shën Petersburg, 1998. Satir V. Psikoterapia familjare. Shën Petersburg, 2000.

Tresoglava 3. Mosfunksionim i lehtë i trurit në fëmijëri. M., 1986.

Uzbekov M. G., Misionoyuk E. Yu., Maripcheva G. S., Krasov V. A. Çështjet e metabolizmit të aminave biogjene tek fëmijët me sindromë hiperkinetike // Gazeta Psikiatrike Ruse. 1998. Nr. 6. fq 39-43.

Chutko L. S. Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes dhe çrregullimet e lidhura me to. M., 2007.

Chutko L. S. Palchik A. B., Kropotov Yu D. Çrregullimi i vëmendjes me sindromën e hiperaktivitetit tek fëmijët dhe adoleshentët. Shën Petersburg, 2004.