Būdvardžių vartojimo tvarka anglų kalba. Ši beprotiška, beprotiška, beprotiška būdvardžių tvarka angliškame sakinyje

Patologijos pagrindai.

Paskaita Nr.1. „Bendrosios patologijos pagrindai. Dalyko turinys ir tikslai“. 3

Paskaita Nr.2. „Metabolizmo sutrikimai organuose ir audiniuose. Distrofija, atrofija, nekrozė“. 3

Paskaita Nr.3. „Funkcinio atkūrimo mechanizmas. Kompensacinės – adaptacinės reakcijos“ 9

Paskaita Nr.4. „Kraujo ir limfos apytakos sutrikimai“ 12

Paskaita Nr.5. "Uždegimas". 13

Paskaita Nr.6. "Kraujo rūgščių-šarmų būklės sutrikimas". 18

Paskaita Nr.7. "Termoreguliacijos patologija". 18

Paskaita Nr.8. "Navikai". 19

Paskaita Nr.9. "Kvėpavimo patologija". 24

Paskaita Nr. 10. „Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos“. 28

Paskaita Nr. 11. „Inkstų ir šlapinimosi patologija“. 36

Paskaita Nr.12. „Organų patologija virškinamojo trakto ir kepenys“. 39

Paskaita Nr.13. Neurogeniniai jautrumo ir judėjimo sutrikimai. 44

Paskaita Nr.1. „Bendrosios patologijos pagrindai. Dalyko turinys ir tikslai“.

Patologija (pathos – liga, logos science) – medicinos šaka, tirianti ligos procesus ir sąlygas gyvame organizme. Patologija remiasi 2 mokslų sinteze: patologinė anatomija ir patologinė fiziologija. Patologinė anatomija tiria ligos procesų sukeltus organų ir audinių struktūros pokyčius. Patologinė fiziologija tiria organų ir kūno disfunkcijas ligų metu. Patologija – tai sergančio organizmo morfologija ir fiziologija. Patologija: bendroji ir specifinė. Bendrai tiria tipinius patologinius procesus, sukeliančius ligas: distrofiją, nekrozė, atrofija, sutrikusi kraujo ir limfos apytaka, uždegimai, alergijos, karščiavimas, hipoksija, šokas, stresas, navikai. Privatus tiria konkrečias ligas. Patologija remiasi nosologija – mokslu apie ligų priežastis, vystymosi mechanizmus, apraiškas, komplikacijas ir pasekmes. Patologija jungia biomedicinos disciplinas su klinikinėmis disciplinomis. Patologinės anatomijos pagrindinis uždavinys – studijuoti konstrukciniai pamatai liga įjungta skirtingų lygių: organizmo, sisteminis, organų, audinių, ląstelinis, tarpląstelinis ir molekulinis. Pagrindinis patofiziologijos uždavinys – ištirti ligos vystymosi ir sveikimo mechanizmus, nustatyti sergančio organizmo organų ir sistemų veiklos dėsnius.

Paskaita Nr.2. „Metabolizmo sutrikimai organuose ir audiniuose. Distrofija, atrofija, nekrozė“.

Baltymų apykaitos sutrikimas organizme.

Yra kiekybinių ir kokybinių baltymų apykaitos sutrikimų organizme. APIE kiekybinis pokytis Baltymų apykaita vertinama pagal azoto balansą – santykį tarp su maistu į organizmą patenkančio azoto kiekio ir iš jo išsiskiriančio kiekio. Paprastai šie rodikliai yra vienodi. Jei azoto suvartojimas viršija jo išsiskyrimą, susidaro teigiamas azoto balansas. Organizme atsiranda azoto susilaikymas (augimo, nėštumo ir atsigavimo laikotarpis). Dėl baltymų bado azoto balansas tampa neigiamas. Kokybiniai pokyčiai sukelti ląstelių struktūros pokyčius – baltymų distrofijas (disproteinozė) – tai patologinis procesas, atspindintis medžiagų apykaitos sutrikimus organizme. Distrofija visada grindžiama trofizmo (mitybos) pažeidimu. Distrofijos prasmė ta, kad ląstelėse arba tarpląstelinėje medžiagoje susidaro perteklinis arba nepakankamas šiam audiniui būdingų ar jam nebūdingų medžiagų kiekis.

Distrofijos vystymosi mechanizmai.

Infiltracija (su krauju į ląsteles patenka didelis medžiagos kiekis: didelių arterijų infiltracija cholesteroliu sergant ateroskleroze).

Iškreipta sintezė (ląstelėse susidaro neįprastos medžiagos: amiloidas).

Transformacija (vietoj vienos rūšies medžiagų apykaitos produktų susidaro kitos rūšies produktai: baltymai virsta riebalais arba angliavandeniais).

Skilimas (fanerozė): hipoksijos metu suyra tarpląstelinių struktūrų, susidedančių iš riebalų-baltymų kompleksų, membranos, todėl ląstelėse atsiranda daug baltymų ar riebalų (baltymų arba riebalų degeneracija).

Distrofijos gali būti grįžtamos arba negrįžtamos, sukeliančios nekrozę.

Distrofijos tipai:

Parenchiminė

Mezenchiminis

Mišrus

Baltymai

• Angliavandeniai

  Mineralinis

• Paveldimas

  Nupirkta

Disproteinozės pasireiškia baltymų pokyčiais ląstelėse – parenchiminėmis distrofijomis arba ekstraląstelinio baltymo pokyčiais audiniuose – mezenchiminėmis distrofijomis.

Parenchiminė: veikiant patologiniam veiksniui, ląstelės baltymai tampa tankesni arba skystėja, padidėja onkotinis slėgis ląstelėje ir į ją patenka vanduo (hipoksija, infekcijos ir intoksikacijos)

Granuliuota distrofija (kepenų, širdies, inkstų ląstelės). Jie atrodo drumsti, išbrinkę ir primena virtą mėsą – drumstas patinimas. Ląstelėse vyksta baltymų denatūracija (sutankėjimas), citoplazmoje susidaro grūdeliai

Ištinęs inkstų kanalėlių epitelis siaurina jų spindį. Širdies raumenų skaidulose išnyksta skersinės juostelės Tuo pačiu metu organų funkcijos šiek tiek pakinta, todėl tai yra grįžtamasis procesas.

Hialinas – lašinamas (inkstai, kepenys, širdis). Ląstelių baltymas giliai kinta, krešėja, tirštėja ir susidaro vienalyčiai lašeliai, panašūs į hialininę kremzlę. Inkstuose, sergant glomerulonefritu, epitelio ląstelės miršta ir patenka į kanalėlių spindį. Kepenyse jis vystosi esant lėtinei tulžies stagnacijai arba alkoholinei cirozei. Susidaro hepatocituose dideli lašai baltymų, žūsta tarpląstelinės struktūros ir žūsta ląstelės. Šio tipo distrofija yra negrįžtama.

Hidropikas (odos epitelis, inkstų kanalėliai, žarnos, kepenų ląstelės, inkstai, širdis, antinksčiai). Padidėja ląstelių membranų pralaidumas, padidėja vakuolės, susispaudžia organelės, ląstelė žūva. Išvaizda organai nesikeičia, bet funkcijos gerokai sutrinka.

Raginė distrofija. Būdingas per didelis raginės medžiagos susidarymas epitelyje.

Mezenchiminis: atsiranda, kai yra medžiagų apykaitos sutrikimas tarpląsteliniame jungiamajame audinyje, kurį sudaro kolagenas, elastinės ir tinklinės skaidulos, taip pat pagrindinė medžiaga. Skaidulos sudarytos iš baltymų kolageno ir elastino.

Gleivinės patinimas (infekcinės – alerginės ligos, reumatinės ligos, aterosklerozė, hipertenzija). Keičiasi pagrindinė jungiamojo audinio medžiaga. Jame kaupiasi medžiaga, galinti pritraukti vandens molekules (hidrofiliškumas). Tokiu atveju skaidulų struktūra nekinta, todėl ši distrofija yra grįžtama.

Fibrinoidas. Didėja jungiamojo audinio hidrofiliškumas. Plazma, kurioje yra baltymų, patenka į intersticinį audinį. Pagrindinėje jungiamojo audinio medžiagoje ir jo skaidulose kaupiasi fibrinas, kolageno skaidulos išsipučia ir suyra. Jų liekanos susilieja su pakitusia jungiamojo audinio medžiaga, sudarydamos vienalytę bestruktūrę masę. Labai sutrinka pažeisto organo funkcijos. Fibrinoidas baigiasi skleroze (pagrindinio organo audinio pakeitimas stambiu pluoštiniu jungiamojo audinio) arba hialinozė.

Hialinozė yra negrįžtamas procesas. Sergant hipertenzija (dažna arteriolių hialinoze), prarandamas kraujagyslių elastingumas. Jie tampa trapūs, susiaurėja jų spindis, sumažėja kraujotaka. Tokia smegenų kraujagyslių hialinozė sukelia insultą (kraujavimą). Sergant cukriniu diabetu, pasireiškia inkstų arteriolių hialinozė, sutrinka glomerulų funkcija, susitraukia inkstas, dėl to atsiranda inkstų nepakankamumas.

Amiloidozei būdingas labai patvarios medžiagos (amiloido: 96 % baltymų ir 4 % angliavandenių) susidarymas ant pamatinių gleivinių ląstelių ir kraujagyslių membranų, kurių organizme paprastai nerandama. Jis turi antigeninių savybių, todėl imuninė sistema jo nesuvokia. Amiloidas kaupia, suspaudžia ir ardo audinių struktūras. Organai didėja, tampa tankūs, trapūs ir perpjaunami tampa riebūs. Amiloidozė nepažeidžia kaulų ir kremzlių audinių. Ypač dažnai jis pasireiškia blužnyje, inkstuose, kepenyse ir antinksčiuose. Blužnis primena lašinių gabalėlį (riebalų blužnį). Inkstuose amiloidas nusėda parenchimoje ir stromoje, inkstai susitraukia ir nustoja funkcionuoti. Tai negrįžtamas procesas.

Riebalų apykaitos patologija pasireiškia neutralių riebalų kaupimosi organizme pasikeitimu. Padidėjęs – nutukimas (neuroendokrininiai sutrikimai, perteklius, nesveika mityba, sėslus gyvenimo būdas). Neutralūs riebalai kaupiasi dideli kiekiai poodiniame riebaliniame audinyje, didžiajame ir mažajame smegenyse, taip pat aplink ir viduje organus. Širdies nutukimas pasireiškia riebalų nusėdimu epikarde, tarp raumenų skaidulų. Jie atrofuojasi, sukeldami širdies nepakankamumą. Žymus neutralių riebalų kiekio sumažėjimas organizme – kacheksija – itin didelis organizmo išsekimo laipsnis, lydimas rudos kelių vidaus organų atrofijos. Sutrikusi cholesterolio apykaita lemia aterosklerozės vystymąsi ir akmenų susidarymą organuose

3. Angliavandenių apykaitos sutrikimai yra cukrinio diabeto išsivystymo pagrindas (sutrikusi kasos Langerharso salelių β-ląstelių veikla. Priežastys: su amžiumi liaukos sklerozė, medžiagų apykaitos sutrikimai, psichinė trauma. Rizikos veiksniai: paveldimumas, padidėjęs angliavandenių turinčio maisto vartojimas. Ženklai:

Hiperglikemija yra gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Normalus – 4,2-6,4 mmol/l

Gliukozurija - gliukozės išsiskyrimas su šlapimu

Ketonurija – tai ketoninių kūnų (acetono) išsiskyrimas su šlapimu, kurie susidaro skaidant riebalus.

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje

Poliurija - dažnas šlapinimasis

Acidozė kraujyje yra CBS poslinkis, kurio metu padidėja rūgštinių junginių kiekis

Ekstremalus troškulys

Kūno intoksikacija

Liaukos dydis sumažėja ir tampa sklerozinė

Smegenų, virškinimo sistemos, tinklainės pažeidimai

Proteinurija - baltymų išsiskyrimas su šlapimu

Padidėjęs kraujospūdis, edema

Suriebėjusios kepenys

Uremija – organizmo apsinuodijimas skilimo produktais, kurie paprastai turėtų išsiskirti su šlapimu

Ląstelių ir audinių badavimas, nes be insulino gliukozė ląstelėse neoksiduojama

Galūnių kraujagyslių trombozė, blogas gijimas, gangrena

Imuninės sistemos pažeidimai (verda, plaučių uždegimas, sepsis)

4. Vandens mineralų apykaitos pažeidimas.

Ryšys tarp į organizmą patenkančio vandens kiekio ir iš jo išsiskiriančio kiekio yra vandens balansas. Skysčių kiekio organizme sumažėjimas 10% sukelia dehidrataciją, o 20% - mirtį. Vandens apykaitos sutrikimas audiniuose gali pasireikšti edemos ir lašelių pavidalu. Edema – tai skysčių kaupimasis audiniuose, lašeliai – kūno ertmėse. Edema skystis – trassudatas (skaidrus, turi 3 % baltymų). Odos ir poodinio audinio patinimas - anasarka, pilvaplėvės lašėjimas - ascitas, pleuros ertmė - hidrotoraksas, širdies ertmė - hidroperikardas, sėklidės makšties membranos ertmė - hidrocelė.

Edema:

Trauminis

Nuoširdus

Inkstų

Toksiška

Vanduo sudaro 60–65% žmogaus svorio. Visi pagrindiniai fiziologiniai procesai paprastai atsiranda atliekant techninę priežiūrą vandens balansas tam tikru lygiu, kai pajamos padengia išlaidas. Palaikant vandens balansą svarbus vaidmuo priklauso elgesio reakcijos, numalšinantis troškulį. Skysčio tūrio reguliavimą užtikrina neuro- endokrininė sistema(ADH – hormonas, aldosteronas, tiroksinas... Sutrikusi vandens apykaita pasireiškia dehidratacija (). hipohidratacija) ir jaučių sulaikymą organizme ( perteklinė hidratacija). Hipohidratacija atsiranda, kai ribojamas skysčių suvartojimas, išsiskiria skysčių perteklius, sutrinka mineralų apykaita. Visiško vandens badavimo metu žmogus gyvena apie 10 dienų. Hipohidratacija taip pat atsiranda dėl per didelio vandens netekimo per inkstus ir plaučius. Dėl jo labai sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla (sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, sutrinka širdies susitraukimo funkcija ir krenta kraujospūdis. Sutrikus kraujotakai, sutrinka jautrumas, sutrinka konvulsinė būsena, sutrinka sąmonė.

Hidratacija atsiranda, kai į organizmą patenka vandens perteklius ir sutrinka jo išsiskyrimas (apsinuodijimas vandeniu). Kartu su plazmos osmosinio slėgio sumažėjimu, dėl to sutrinka centrinės nervų sistemos veikla, dėl ko gali ištikti koma. Hidratacijos perteklius yra susijęs su edemos atsiradimu – skysčių kaupimu audiniuose. Hidrodinaminių, osmosinių, onkotinių ir membraninių veiksnių santykio pažeidimas padidina vandens išsiskyrimą iš kraujagyslių į audinį ir edemos vystymąsi. Šie veiksniai yra patogenetiniai edemos mechanizmai. Hidrodinaminis mechanizmas įsijungia esant padidėjusiam kraujospūdžiui venose ir padidėjus limfos spaudimui limfagyslėse. Sumažėjus kraujo osmosiniam slėgiui ir padidėjus audinių osmosiniam slėgiui, įsijungia osmosinis mechanizmas. Onkotinis mechanizmas įsijungia, kai sumažėja kraujo onkotinis slėgis ir padidėja audinių onkotinis slėgis. Membranos edemos mechanizmas aktyvuojamas, kai padidėja biologinių membranų pralaidumas. Esant bet kokio tipo edemai, visi šie mechanizmai veikia, tačiau yra vienas pagrindinis.

Edemos tipai:

Nuoširdus

Inkstų

Toksiška

alkanas

Širdies (stazinis) – širdies nepakankamumo pasekmė: sugedus dešiniajam širdies skilveliui, kraujas sustingsta venose.

Inkstas (nefritas) – glomerulonefrito pasekmė: su šlapimu prarandama daug baltymų, sumažėja onkotinis spaudimas, atsiranda edema.

Alkio edema atsiranda dėl padidėjusio baltymų skilimo ir jų sintezės susilpnėjimo ilgo badavimo metu.

Toksiškas - staigaus kraujagyslių membranų pralaidumo padidėjimo rezultatas (apsinuodijimas chloru, endogeninis, biologinis).

Edema sutrikdo organų ir audinių funkcijas: trassudatas suspaudžia audinius, sutrinka jų kraujotaka, dėl to atsiranda nepakankama audinių mityba ir degeneraciniai jų pakitimai. Smegenų, plaučių ir gerklų edema yra itin pavojinga, kuri be gydytojo pagalbos baigiasi mirtimi.

Natrio apykaitos sutrikimai.

Jis nustato plazmos osmosinį slėgį ir dalyvauja formuojant natrio-kalio siurblį. Padidėjęs natrio kiekis – hipernatremija. Priežastys: padidėjęs suvartojimas stalo druskos, sodos pelenai, sumažėjęs natrio išsiskyrimas (padidėjęs aldosteronas).

Sukelia traukulius, hipertenziją ir cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimą. Sumažinti natrio kiekį – hiponatremija. Priežastys: riboti valgomosios druskos vartojimą, didelis praradimas natrio (sumažėjęs aldosterono kiekis), užsitęsęs viduriavimas. Sukelia raumenų silpnumą, sumažėjusį jautrumą, kraujospūdžio kritimą ir darbo sutrikimus virškinamojo trakto, patinimas.

Kalio apykaitos sutrikimas.

Užtikrina sužadinimo ir slopinimo procesus, dalyvauja formuojant natrio-kalio pompą (užtikrina medžiagų apykaitą tarp ląstelių ir tarpląstelinių medžiagų), glikogeno ir baltymų sintezę, palaiko CBS. Esama citoplazmoje. Padidinti jo turinį – hiperkalemija. Priežastys: ilgalaikis naudojimas kalio turinčių vaistai, sumažėjęs kalio išsiskyrimas, ląstelių membranų irimas (hipoksija). Iš pradžių padidėja audinių jaudrumas, o po to visiškai nutrūksta, sumažėja kraujospūdis, sutrinka širdies susitraukimai, susitraukia skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės raumenys (intoksikacija kaliu, stiprus skausmas, ūminis pilvas).

Sumažinti kalio kiekį – hipokalemija. Priežastys: padidėjęs kalio išsiskyrimas per inkstus, sumažėjęs jo kiekis maiste. Sukelia raumenų silpnumą, refleksų praradimą ir širdies veiklos sutrikimą.

Kalcio apykaitos sutrikimas.

Užtikrina mitochondrijų funkcionavimą, kraujo krešėjimą, dideliais kiekiais randama nerviniame audinyje. Jo metabolizmą reguliuoja parathormonas ir tirokalcitoninas. Padidėjęs kalcio kiekis - hiperkalcemija. Priežastys: ilgalaikis kalcio turinčių vaistų vartojimas, prieskydinių liaukų hiperfunkcija, kalcio išsiskyrimas iš kaulų dėl hipervitaminozės D ir piktybiniai kaulų navikai. Veda prie kalcio druskų nusėdimo mitochondrijose, skaidulose, venose (flebolitai), skatina suakmenėjimo akmenų susidarymą. Nusėda ant vožtuvų atvartų sergant reumatu ir ateroskleroze.

Sumažinti kalcio kiekį - hipokalcemija. Sukelia traukulius ir asfiksiją.

Mineralų apykaitos pažeidimas sukelia ligas, kurių metu susidaro akmenys. Akmenys) susidaro tuščiaviduriuose organuose arba šalinimo kanaluose. Yra pavieniai arba keli. Akmenys yra balti fosfatai, geltoni uratai ir nuo žalios iki tamsiai rudos spalvos pigmentiniai akmenys. Akmenys gali būti skirtingos formos. Tulžies pūslėje jie apvalūs arba briaunoti, inkstuose šakoti, šlapimo pūslėje lygūs.

Galimas akmenų susidarymas žarnyne ir venose (flebolitai). Akmenų susidarymo priežastys: sutrikusi mineralų apykaita, sutrikusi organo sekrecija, išskyrų sąstingis (sutrikusi organo raumenų judrumas), uždegimas Pirmiausia ant gleivinės susidaro organinis pagrindas – gleivių gumulas, nulakuotas epitelis. , ant kurių patenka druskos turinčios cholesterolio, kalkių, pigmentų, uratų, fosfatų, oksalatų. Akmenys gali susidaryti bet kuriame tuščiaviduriame organe, bet dažniau tuose organuose, kuriuose vyksta intensyvūs medžiagų apykaitos procesai, biocheminės reakcijos ir pan. Pavyzdžiai: akmeniui susidarius ašarų maišelyje atsiranda jo gleivinės uždegimas ir gausus ašarojimas; sergant tulžies akmenlige, tulžies pūslėje arba šalinimo takuose susidaro akmenys, akmuo gali užkimšti bendrą tulžies lataką, dėl to atsiranda gelta ir intoksikacija; Sergant urolitiaze, inkstų kaušeliuose, dubenyje ir šlapimo pūslėje susidaro akmenys. Jei akmuo uždaro šlapimtakio spindį, šlapimas pradeda spausti inkstų audinį, kuris atrofuojasi ir inkstas virsta plonasieniu maišeliu (hidronefroze), dėl to nustoja funkcionuoti. Tai sukelia uremiją (kūno apsinuodijimą skilimo produktais, kurie paprastai pašalinami su šlapimu). Puiki vertėŠios ligos vystymuisi įtakos turi paveldimas veiksnys. Šiuo metu yra medicinos praktika Jei akmuo yra mažas, jis susmulkinamas, tačiau jei šis metodas yra nepraktiškas, taikomas chirurginis gydymas.

Atrofija.

Atrofija– organo tūrio sumažėjimas ir jo funkcijų sumažėjimas. Įgimtas organo neišsivystymas yra hipoplazija, įgimtas nebuvimas – aplazija (skiltinis inkstas, skiltelė blužnis ar dviragė gimda). Vieno inksto hipoplazija ar aplazija reikšmingo poveikio neturi neigiamą įtaką ant kūno, nes jo funkciją atlieka antrasis inkstas. Kartais yra visos sistemos (lyties organų) hipoplazija. Esant rudai širdies ar kepenų atrofijai, ląstelėse atsiranda rudų intarpų ir tuo pačiu auga riebalinis audinys arba organo stroma. Paviršius pasidaro smulkiagrūdis, sumažėja organo tūris (aštrėja kepenų kraštas).

Atrofijos tipai

Fiziologinis: lydi normalus gyvenimasžmonėms (bambos arterijų atrofija po gimimo, užkrūčio liaukos atrofija sulaukus brendimo, raumenų ir lytinių liaukų atrofija senatvėje).

Patologinis: susijęs su ligomis. Gali būti bendras arba vietinis. Bendra atrofija (išsekimas) yra badavimo arba piktybinis navikas virškinimo traktas – kacheksija – didelis išsekimo laipsnis. Skrodimo metu organai yra atrofuoti, rudos spalvos, riebalinio audinio nėra.

Vietinė atrofija yra sutrikusios kraujotakos ar organo inervacijos pasekmė.

Tipai:

Atrofija dėl neveiklumo (dėl galūnės kaulo lūžio atrofuojasi jo raumenys, ištraukus dantį – alveolių atrofija)

Slėgio atrofija (kai šlapimtakis užsikimšęs akmeniu, išsivysto hidronefrozė; sutrikus smegenų skysčio nutekėjimui – hidrocefalija)

Atrofija dėl nepakankamo aprūpinimo krauju (kai dėl aterosklerozės susiaurėja inkstų arterijos spindis, atsiranda inkstų hipoksija. Taip suaktyvėja fibroblastai, gaminantys kolageną. Inkstai auga, atsiranda nefrosklerozė, galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozė veda į Alzheimerio ligą – senatvinę demenciją ).

Neurogeninė atrofija (sutrinka griaučių raumenų inervacija dėl nugaros smegenų pažeidimo).

Nekrozė.

Tai atskirų kūno ląstelių, audinių ar organų mirtis. Prieš nekrozę atsiranda ląstelių ir audinių funkcijų susilpnėjimo ir nutrūkimo laikotarpiai. Tai nekrobiozė, pereinanti į nekrozę, o vėliau į autolizę – ląstelių skilimą. Patologijos atveju didelė nekrozė sukelia pacientų mirtį.

Nekrozės priežastys:

Mechaniniai veiksniai

Temperatūros veiksniai

Cheminiai veiksniai

Jonizuojanti spinduliuotė

Nervų ir kraujagyslių trofizmo pažeidimas

Pagrindinis nekrozės požymis yra negrįžtami ląstelių branduolių ir citoplazmos pokyčiai. Ląstelės netenka vandens, jų branduoliai susitraukia ir tampa tankesni (kariopiknozė). Nukleorūgštys išsiskiria į citoplazmą, o branduolys suyra (karioreksija). Branduolinė medžiaga ištirpsta (kariolizė). Visa ląstelė ištirpsta (citolizė). Pagrindinis nekrozės požymis yra branduolių nebuvimas ląstelėse. Esant intersticinio audinio nekrozei, jo skaidulos išsipučia, suyra, susidaro vienalytė masė (nekrozinis detritas). Aplink nekrozės židinį dažniausiai susidaro uždegimo linija. Nekrotinis audinys nuo sveikų audinių skiriasi struktūra, spalva ir kvapu. Uždegimo linija rodo galimas pažeisto audinio ekscizijos ribas arba galūnės amputacijos lygį.

Nekrozės formos:

Sausas (sutrauktas): sergant plaučių tuberkulioze, nekrozinis audinys primena sausą varškę.

Drėgnas: dėl nekrozinių masių suskystinimo smegenyse susidaro ertmė (cista)

Gangrena: išsiskiria juoda arba ruda audinių spalva, nes kai kraujo pigmentai liečiasi su atmosferos oras jie oksiduojami iki geležies sulfido.

Gangrenos tipai

Sausas: dėl aterosklerozės galūnių audiniai gali mumifikuotis ir savaime amputuotis.

Šlapias: plaučiuose su uždegimu, žarnyne su vulvuliu arba mezenterinės arterijos tromboze (puvimo)

Anaerobinis (dujos): paspaudus, iš audinių išsiskiria oro burbuliukai.

Pragulos – tai odos, poodinio audinio ar gleivinės nekrozės vietos.

Sequestrum - negyvų audinių sritis, esanti tarp gyvų audinių (osteomielitas - kaulo uždegimas)

užtikrinant jos egzistavimą ir funkcionavimą, pertvarkant ir organizuojant jos elementus – įvairaus lygio tarpląstelinius vienetus – priklausomai nuo aplinkos ypatybių.

Pristatymo aprašymas atskiromis skaidrėmis:

1 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

2 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Patologija (mokslas apie ligų priežastis) yra fundamentinis mokslas, tiriantis ligos atsiradimo, vystymosi ir pasibaigimo būdus. Jos tyrimo objektas – sergantis organizmas. Patologija remiasi dviejų mokslų sinteze: patologinė anatomija – tiria ligos procesų sukeltus organų ir audinių struktūros pokyčius; patologinė fiziologija – tiria organų disfunkciją organizme ligos metu. Patologija skirstoma į: bendrąją patologiją – tiria tipinius patologinius procesus; privati ​​patologija – tiria konkrečias ligas.

3 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Patologijos uždaviniai – patologinių procesų ir ligų esmės pažinimas ir paaiškinimas. Norėdami išspręsti šias problemas, naudokite sekančius metodus: - skrodimas - lavoninės medžiagos tyrimo metodas; -biopsija - intravitalinis paciento organų dalių tyrimas ir analizė (biopsija); - eksperimentinių duomenų, gautų naudojant gyvūnų modelius, panaudojimas - eksperimentiškai modeliuoti ligas, artimas žmonių ligoms; - vizualiniai: makroskopiniai tyrimai ir mikroskopiniai (šviesos ir elektronų mikroskopijos naudojimas) - dažniausiai naudojami patologijos tyrimo metodai; - klinikinis tyrimas.

4 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Sveikata ir liga yra dvi būsenos, kuriose gali būti kūnas ir kurios gali daug kartų keistis per gyvenimą – iš sveikatos į ligą ir atvirkščiai. Pagal PSO apibrėžimą: „Sveikata yra visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas“. „Liga – tai normalaus organizmo funkcionavimo sutrikimas, kurį sukelia funkciniai ir (ar) morfologiniai (struktūriniai) pokyčiai, atsirandantys dėl endogeninių ir (ar) egzogeninių veiksnių įtakos.

5 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Nozologija yra ligų ir jų klasifikavimo tyrimas. Tai yra klinikinės patologijos pagrindas. Nosologinė forma (ligos nomenklatūros ir klasifikacijos vienetas) yra tam tikra liga, nustatomi pagal nustatytą priežastį (etiologiją), vystymosi ypatumus (patogenezę) ir tipinius išorinės apraiškos ir būdingas organų pažeidimas (klinikinis ir morfologinis vaizdas). Nozologija apima tris dideles dalis: etiologija; patogenezė; morfogenezė.

6 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Patogenezė (pathos – liga, genesis – raida) – tai bendrųjų ligų vystymosi, eigos ir baigties dėsnių tyrimas. Patogenezė atspindi įvairių gyvenimo lygių pažeidimų esmę ir kompensacinių bei adaptacinių reakcijų mechanizmus ligos vystymosi metu. Morfogenezė (morfosas - forma, genesis - vystymasis) atsižvelgia į organų ir sistemų struktūrinių sutrikimų dinamiką ligos vystymosi metu. Laikui bėgant, įskaitant esant įtakai įvairių metodų gydant, laipsniškai kinta ligos pato- ir morfogenezė – keičiasi eigos laikas, baigtys, komplikacijų procentas ir kt. Šis procesas vadinama patomorfoze. Etiologija (iš aitia – priežastis, logos – mokslas) yra ligų atsiradimo priežasčių ir sąlygų tyrimas. Priežastys yra egzogeninės ir endogeninės.

7 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Reaktyvumas – tai organizmo gebėjimas skirtingai reaguoti į aplinkos poveikį arba vidinė aplinka Individualus reaktyvumas priklauso nuo tokių veiksnių kaip paveldimumas, amžius, lytis, taip pat aplinkos veiksnių, kuriuose yra organizmas. Patologinis reaktyvumas pasireiškia ligos metu; jam būdingas organizmo apsauginių ir adaptacinių reakcijų susilpnėjimas. Pagrindinis vaidmuo reguliuojant apsaugines funkcijas priklauso nervų sistema. I. P. Pavlovas nustatė, kad esant įvairioms patologinėms būklėms, slopinamas didesnis nervinė veikla atlieka svarbų apsauginį, apsauginį vaidmenį, neleidžia pažeisti nervinių ląstelių.

8 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Simptomas yra ligos požymis. Yra simptomai: subjektyvūs ir objektyvūs. Objektyviems požymiams priskiriami tie, kurie nustatomi apžiūrint pacientą, palpuojant, perkusija (tapšnojimas) ir auskultacija (klausymas). Subjektyvūs simptomai atspindi paciento savijautą. Tai paciento sąmonės atspindys apie patologinius kūno pokyčius. Sindromas yra glaudžiai susijusių simptomų visuma, atspindinti tam tikrus patologinius sistemos ir audinių pokyčius. Pavyzdžiui: edemos sindromas, bronchų spazmas, šoko sindromas. Ligos rizikos veiksniai – tai nepalankūs veiksniai, didinantys tam tikros ligos tikimybę.

9 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Ligos eigoje dažniausiai stebimi keli periodai (stadijos): 1) paslėptas, arba latentinis; 2) prodrominis; 3) ryškios ligos apraiškos; 4) ligos baigtis (jos baigtis). Paslėptas, arba latentinis, ir sergant infekcinėmis ligomis, inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo patogeninio sukėlėjo poveikio pradžios iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Prodrominis periodas (nuo prodromas – pranašas) prasideda atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, dažniausiai neaiškiems ir neatspindintiems. specifinės savybėsšios ligos. Ryškių ligos apraiškų laikotarpis turi daugiau ar mažiau apibrėžtą trukmę ir šiuo laikotarpiu daugiausia būdingi bruožai ligų.

10 skaidrės

Skaidrės aprašymas:

Ligos pasekmės: 1) visiškas pasveikimas, 2) nepilnas pasveikimas, 3) mirtis. Visiškas pasveikimas – tai visų skausmingų reiškinių išnykimas ir normalių organizmo funkcijų atkūrimas. Kai kurioms ligoms būdingi atkryčiai. Tai paūmėjimas, ligos sugrįžimas po akivaizdaus pasveikimo. Nevisiškas pasveikimas: 1) liekamieji ligos padariniai – laikinas funkcijos sutrikimas; 2) patologinė būklė– atkaklus struktūrinius pokyčius. Komplikacija – tai prie pagrindinių ligos apraiškų pridedami kiti ligai nebūtini pokyčiai. Mirtis: I. 1) natūrali; 2) patologinis (nuo ligos, įskaitant staigų; smurtinis); II. 1) klinikinis; 2) biologinis.

11 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Klinikinei mirčiai būdinga: 1) visiškas kraujotakos nutraukimas; 2) visiškas kvėpavimo sustojimas; 3) refleksų trūkumas. Tačiau prasidėjus klinikinei mirčiai medžiagų apykaita audiniuose tęsiasi keletą minučių ir galimas funkcijų, taigi ir gyvybės, atkūrimas. Pagal biologinė mirtis suprasti būklę, kai audiniuose vyksta negrįžtami pokyčiai ir gyvybės atkūrimas nebeįmanomas. Tai tikra mirtis. Jo požymiai: lavono atšalimas, sustingimas, odos džiūvimas, kraujo krešėjimas, lavoninės dėmės, lavonų irimas.

12 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Ligų klasifikavimo principai Yra daug ligų klasifikacijų pagal skirtingus principus: pagal organų principą, pagal amžiaus principą, pagal atsiradimo priežastis. Statistiniam apdorojimui pasaulyje ir Rusijoje buvo priimta Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji redakcija (TLK-X), kurioje ligos skirstomos į 22 klases.

Taigi, būdvardžiai yra išdėstyti tokia tvarka:

būdvardis, kuris išreiškia nuomonę apie temą (nuomonę): blogas - blogas, malonus - malonus, puikus - puikus.

būdvardis, apibūdinantis dydis (dydis): didelis - didelis, mažas - mažas.

būdvardžio reikšmė amžiaus (amžiaus): nauja - nauja, senas - senas, jaunas - jaunas.

būdvardis, apibūdinantis objekto forma (forma): ovalus - ovalus, apvalus - apvalus.

būdvardžio reikšmė spalva (spalva): raudona - raudona, žalia - žalia.

būdvardis, apibūdinantis daikto kilmė (kilmės): kinų – kinų, anglų – anglų.

būdvardžio reikšmė medžiaga, iš kurio pagamintas daiktas (medžiaga): medinis - medinis, stiklas - stiklas.

būdvardis, apibūdinantis daikto paskirtis (tikslas): plovimas - skalbimui, virimas - maistui ruošti.

Pažiūrėkime į pavyzdžius:

didelis senas medinis namas

didelis senas medinis namas

graži ilga raudona šilkinė suknelė

grazi ilga raudona silkine suknele

Jei vienas iš būdvardžių yra lyginamojo ar aukščiausiojo laipsnio, tada jis visada dedamas prieš visus kitus būdvardžius:

naujausias Amerikietiškas valymo skystis

Naujausias Amerikos valymo produktas

Jei sunku nustatyti kategoriją, kuriai priklauso būdvardis, tuomet reikia atsiminti, kad būdvardis dedamas arčiau daiktavardžio, reiškiantis pastovesnį požymį.

Kaip ir rusų kalba, aprašomos daiktavardžių ir įvardžių savybės. Retas kuris randa gyvą Anglų kalba kad vienas objektas būtų aprašomas naudojant daugiau nei tris būdvardžius iš eilės, tačiau teoriškai tai įmanoma, todėl svarbu žinoti, kokia tvarka tokiu atveju išdėstyti būdvardžius. Jei du ar daugiau būdvardžių nurodo vieną objektą, tada jų būdvardžių tvarka anglų kalba(žodžių tvarka) reguliuoja speciali taisyklė. Šios taisyklės esmė yra ta, kad pirmiausia pateikiami vertinamieji, bendrieji būdvardžiai, o po to konkretūs. Išsamiau panagrinėsime šią taisyklę. Anglų kalbos gramatikažemiau.

Būdvardžių rūšys

Visi Anglų kalbos būdvardžiai galima suskirstyti į penkias grupes:

1. Kokybiniai būdvardžiai

   Kokybinis būdvardis (apibūdinamasis būdvardis) apibūdina išorines ir vidines objekto savybes. Jo skiriamasis bruožas– tai lyginamojo ir aukščiausiojo laipsnio buvimas.

   Pavyzdžiai:

   Gerai- geras
   Juokinga- juokinga
   Didelis- didelis
   Bjaurus- siaubinga

2. Giminiški būdvardžiai

   Santykiniai būdvardžiai apibūdina kai kurias objekto savybes ne tiesiogiai, o per santykį su kitais objektais. Pagrindinis jų skirtumas nuo kokybinių yra tas, kad jie neturi aukščiausių ir lyginamųjų laipsnių.

   Pavyzdžiai:

   Centrinė– centrinis
   Medinis– medinis
   Medicinos– medicinos
   Vakarų– vakarietiškas

3. Kiekybiniai būdvardžiai

   Tai apima skaitmenis ir kitus žodžius, išreiškiančius objekto kiekį arba tūrį.

   Pavyzdžiai:

   Dvidešimt- dvidešimt
   Pirma- pirmas
   Daugelis– daug
   Lot– daug

4. Demonstraciniai būdvardžiai

   Anglų kalba tai, ką mes įpratę vadinti parodomaisiais įvardžiais:

   Nemokama pamoka šia tema:

   Netaisyklingi anglų kalbos veiksmažodžiai: lentelė, taisyklės ir pavyzdžiai

   Aptarkite šią temą su asmeniniu mokytoju nemokamoje internetinėje pamokoje adresu Skyeng mokykla

   Palikite savo kontaktinę informaciją ir mes susisieksime su jumis dėl registracijos į pamoką

   Tai- tai
   Tai- Tai
   Šios- šitos
   Tie– tie

5. Savasiniai būdvardžiai

   Angliškai mes pažįstami savininkiniai įvardžiai taip pat yra būdvardžiai:

   mano- mano
   Jo- jo
   Ji- ji
   Jų- jų
   Jūsų– tavo/tavo
   Mūsų- mūsų





Anglų kalba sakinyje reikalinga tokia būdvardžių seka. Patys pirmieji yra skaitvardžiai, kurie anglų kalboje priskiriami būdvardžiams. Antras atėjimas kokybiniai būdvardžiai, išreiškianti bendrą kalbėtojo nuomonę apie objektą. Šie būdvardžiai apima: geras(gerai), blogai(blogai), miela(Mielas), keista(keista) ir pan.

Po jų eina kokybiniai būdvardžiai, išreiškiantys konkretesnę nuomonę apie objektą: gudrus(protingas), draugiškas(draugiškas), patogus(patogus) ir kt.

Sakinio būdvardžių sekos lentelė (schema):

Pavyzdžiai:

Man patinka tas tikrai didelis senas žalias senovinis automobilis, kuris visada stovi gatvės gale„Man patinka tas didelis senas žalias senovinis automobilis, kuris visada stovi gatvės gale.
Mano sesuo priėmė gražų didelį baltą buldogą– Mano sesuo gavo gražų didelį baltą buldogą.
Trys gražios mažos auksinės plokštelės- Trys gražios mažos auksinės plokštelės.
Jis buvo pagamintas iš keistos žalios metalinės medžiagos„Jis pagamintas iš keistos žalios metalinės medžiagos.
Žaidimų kambaryje yra šeši maži apvalūs plastikiniai staliukai– Žaidimų kambaryje yra šeši maži apvalūs plastikiniai staliukai.





Savybės ir išimtys

Atskirai turėtume apsvarstyti kablelių vartojimą tarp būdvardžių. Atminkite, kad tarp skirtingų tipų būdvardžių kableliai nenaudojami.

Palyginkite du sakinius:

• Gražus didelis medinis namas – Puikus didelis medinis namas.
• Gražus, keistas, paslaptingas namas– Gražus, keistas, paslaptingas namas.

Pirmuoju atveju būdvardžiai apibūdina skirtingos savybės: bendra nuomonė, dydis ir medžiaga. Todėl tarp jų kableliai nededami. Antrame sakinyje visi trys būdvardžiai nusako bendrą nuomonę, todėl yra vienarūšiai nariai ir atskiriami kableliais.

Pratimas dėl būdvardžių tvarkos anglų kalba

Sudėkite žodžius teisinga tvarka:

Kinų maistas skanus

Skanus kiniškas maistas – skanus kiniškas maistas

jaunas dainininkas, garsus egiptietis

Garsus jaunas Egipto dainininkas

moteris kvaila jauna

Kvaila jauna moteris

puiki vakarienė

Puiki didelė vakarienė - puiki didelė vakarienė

Olandijos vidutinio amžiaus žinomas verslininkas

Žinomas vidutinio amžiaus olandų verslininkas

dangus gražiai mėlynas a

Gražus mėlynas dangus – gražus mėlynas dangus

Bjaurus senukas

didelis kambarys apskritas

Didelis apskritas kambarys – didelė apvali salė

senas nuostabus stalo bambukas

Nuostabus senas bambuko stalas – apvalus didžiulis popierinis šviestuvo gaubtas

apvalus didžiulis popierinis šviestuvo gaubtas

Didžiulis apvalus popierinis šviestuvo gaubtas – didžiulis apvalus popierinis šviestuvas

Vaizdo įrašas apie būdvardžių tvarką anglų kalba:

Dabar išbandykite save ir atlikite testą, kad nustatytumėte savo anglų kalbos lygį:

Patartina laikytis būdvardžių tvarkos anglų kalboje, nors ne visi autoriai ir ne visada jos laikosi. Bent jau turite žinoti, kad tokia tvarka egzistuoja, ir jos laikytis rašydami esė anglų kalba. Šio straipsnio pabaigoje yra nedidelis pratimas, kuris padės suprasti ir įtvirtinti būdvardžių tvarką anglų kalba. Praktika yra geriausias būdas išmokti kalbą.

Žinome, kad tai gana griežtai apibrėžta. O būdvardžiai, kurių gali būti keli? Visų pirma, naudokite daugiau nei du ar trys būdvardžiai kartu nerekomenduojama bet jei labai nori, pasistenk juos sutvarkyti anglams suprantama tvarka.

Jūsų nuomonė, įspūdis ar įvertinimas yra pirmoje vietoje

Kai norite objektą apibūdinti keliais būdvardžiais, pirmiausia pagalvokite apie savo požiūrį į jį: gražus, naudingas, svarbus, įdomus, skanus ir pan. Šie būdvardžiai anglų kalboje paprastai pateikiami pirmoje vietoje. Jei jų yra du, tai objektyvesnis yra pirmiausia.

miela mergaite
protingas senukas
skanus prancūziškas maistas
mielas protingas šuo

Toliau būdvardžių tvarka anglų kalba yra tokia:

Kai kurie paaiškinimai diagramoje.

Kokio dydžio? - koks dydis, ilgis, forma, plotis?

Būdvardžiai dydis Ir ilgio(didelis / mažas / aukštas / trumpas / ilgas) paprastai yra prieš būdvardžius formų Ir plotis(apvalus/storas/plonas/plonas/platus)

didelė kvadratinė dėžutė
žemo ūgio liekna moteris
ilgas prospektas
didelis storas lokys

Kiek metų? - kokio amžiaus?

geras senas filmas
didžiulė antikvarinė knyga
gražus jaunuolis
graži ką tik gimusi mergytė

kokios spalvos? - kokios spalvos?

Du spalvos būdvardžiai sujungiami vienu žodžiu ir trys ar daugiau spalvotų būdvardžių atskiriami kableliu, prieš paskutinį rašoma ir:

žalias ir geltonas vaisius
žalia, ruda ir raudona vėliava
balta, pilka ir žalia suknele

Iš kur? - iš kur tu?

mieli rusų vaikai
garsus anglų bokštas
mėlyna, balta ir raudona Prancūzijos vėliava

Iš ko jis pagamintas? - iš ko jis pagamintas?

didelis raudonas plastikinis maišelis
senovinis medinis arklys
fantastiškas tailandietiškas vegetariškas maistas

Pratimai būdvardžių tvarka anglų kalba

Būdvardžių tvarka

Įdėkite būdvardžius skliaustuose į teisingą padėtį