Foto: tiskovna služba župana in vlade Moskve. Evgenij Samarin

Od leta 2015 dežurni zdravniki delajo v klinikah prestolnice. Sprejemajo brez dogovora in imajo veščine več strokovnjakov hkrati.

Vsak dan se več kot devet tisoč bolnikov obrne na dežurne zdravnike na moskovskih klinikah. Ljudje gredo k tem specialistom v primeru hude bolezni brez naročanja. S seboj morate imeti le potni list in obvezno zdravstveno zavarovanje.

Zdravniki dežurajo v klinikah prestolnice splošne medicine- splošni strokovnjaki, ki se ne razumejo samo na terapijo, ampak tudi na otorinolaringologijo, oftalmologijo, nevrologijo in kirurgijo. stran se je pogovarjala s tremi dežurnimi zdravniki in povprašala, kaj jih privlači pri njihovem delu, s kakšnimi pritožbami se pacienti najpogosteje obračajo in v čem se splošni zdravnik razlikuje od terapevta.

Pavel Makarcev

28 let, pet let izkušenj

Splošni zdravnik v mestni kliniki št. 64 (podružnica št. 1)

— Začel sem kot terapevt, leta 2014 pa sem se prekvalificiral v splošnega zdravnika v Prvi moskovski dr. medicinska univerza poimenovana po I.M Sechenovu.

Med študijem smo poglobljeno proučevali številna področja, ki se jih povprečen terapevt ne dotika. To so na primer ORL bolezni, osnove ginekologije, oftalmologije, nevrologije itd.

K meni pridejo vsi »akutni« bolniki, ki pridejo v ambulanto

Bolniki z različnimi patologijami se pogosto obračajo na splošne zdravnike. Če razumete, da je primer zapleten, potem pacienta napotite k specialistu, v nujnem primeru pa ga hospitalizirate. Če gre na primer za laringitis, faringitis - nekaj, kar ne zahteva dodatnih preiskav in posebnih pregledov - zdravite sami, brez vključevanja specializiranih strokovnjakov. Zelo pogosto pridejo bolniki z nevrološkimi težavami, na primer radikularnim (bolečinskim) sindromom zaradi osteohondroze, vaskularnimi glavoboli.

Po mojem mnenju je bolj zanimivo delati kot splošni zdravnik, še bolj pa kot dežurni zdravnik. K meni pridejo vsi »akutni« bolniki, ki pridejo v ambulanto. Ni pomembno, ali gre za pljučnico, običajno akutno respiratorno virusno okužbo, možgansko kap ali na novo odkrito tuberkulozo. Obstajajo tudi srčni infarkti. Človek pride z bolečino v prsnem košu, poslušam pritožbe, ga pregledam, naredim elektrokardiogram in izkaže se, da ima srčni napad. Z reševalnim vozilom ga pošljem v bolnišnico na urgentni sprejem. Cilj je narediti vse čim hitreje.

Zahvaljujoč manipulacijskim prostorom z potrebna oprema bolnik lahko pogosto dobi pomoč na kraju samem

Dežural sem takrat, ko niso vse klinike imele takih zdravnikov. In od takrat nisem nikoli dvomil v svojo odločitev. Poleg tega sem še vedno noter študentska leta delal nekaj časa sprejemni oddelek bolnišnicah, torej je moja. Tukaj se ne morete sprostiti, vaši možgani nenehno delajo. Ni snemanja, zato ne veste, kdo bo zdaj prišel k vam. Morda več bolnikov zaporedoma z banalnimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami ali morda bolnik z napredovalo krvno patologijo, ki je prvič na obisku pri zdravniku. In to se pojavi v analizah zanimiva slika, in nujno moramo ukrepati: napotiti ga v bolnišnico ali na nadaljnji pregled pri hematologu.

Priročno je, da obstajajo manipulacijske sobe s potrebno opremo. Pogosto lahko bolnik dobi pomoč na kraju samem, brez naročanja ali obiska specialista ORL, oftalmologa ali drugih zdravnikov. To je zelo priročno: zmanjša se število potovanj na kliniko in čas, porabljen v njej. Pacient prejme potrebna pomoč dobesedno v 10-15 minutah.

Vadim Pantelejev

54 let, 30 let izkušenj

Splošni zdravnik v mestni kliniki št. 107 (podružnica št. 3)

— Letos mineva 30 let, kar delam kot zdravnik. Bil je terapevt za dolgo časa Vodja terapevtskega oddelka. Nato je bil namestnik glavnega zdravnika za zdravstvene zadeve. Nekaj ​​časa je delal kot glavni zdravnik, nato kot vodja ambulante, nato pa je odšel na mesto splošnega zdravnika. Skoraj vse svoje delovne izkušnje sem opravil v 107. polikliniki, prej 144.

Dolgo sem bila tako administratorka kot vodja, vendar mi je bližje delo dežurne zdravnice.

Leta 2016 se je prekvalificiral v splošnega zdravnika. Ta specialnost se zelo razlikuje od poklica splošnega zdravnika. Pokriva več področij: terapijo, kirurgijo, nevrologijo, oftalmologijo in delno tudi ginekologijo. Dežurni zdravnik opravlja najrazličnejše naloge, tudi kateterizacijo mehurja. Skoraj vsak dan je operacija, čeprav majhna, vendar operacija: rane, šivi. Pogosto preverjamo vid in sluh, uporabljamo različne instrumente: oftalmoskop, otorinoskop in druge.

Dolgo sem bila tako administratorka kot vodja, vendar sem ugotovila, da mi je bližje delo dežurnega zdravnika. Tukaj je treba delati tako z rokami kot z glavo, so urgentni in celo urgentni bolniki, to pa je vedno zanimivo. Največ jih je različne primere: srčni infarkt, odpoved dihanja pri bronhialni astmi, pljučni edem in hudi bolečinski sindromi.

V devetdesetih letih prejšnjega stoletja so pacienti dobesedno jemali terapevte

Število pacientov je odvisno od sezone. Pozimi je obremenitev zaradi prehladov, viroz in epidemij večja.

V 30 letih dela sem videl tako devetdeseta kot dvatisočaka. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja so pacienti dobesedno jemali terapevte. In zdaj je vse zelo jasno in racionalno organizirano, pravilno usmerjanje deluje. Obstajajo strokovnjaki, ki so odprti za prvi stik, in drugi, ki so zaprti. Hkrati smo se pojavili mi, dežurni splošni zdravniki, ki smo jih lahko sprejeli brez naročanja. Shema je zelo kompetentna: obstajajo strokovnjaki različne ravni. Posledično je delo postalo lažje in ni bilo čakalnih vrst pred pisarnami.

Pacienti se niso takoj navadili nov sistem, predvsem starejših. Sprva je bilo veliko ogorčenja: zakaj ne morem takoj priti do nevrologa ali kardiologa? Toda zdaj, ko je vse urejeno, bolniki začenjajo razumeti, da je tako prav. Pridejo, ne čakajo v vrsti in hitro dobijo pomoč.

Yana Trembovetskaya

32 let, devet let izkušenj

Splošni zdravnik v mestni kliniki št. 8

— Od leta 2009 delam kot zdravnik. Začela je kot terapevtka, leta 2015 pa se je prekvalificirala v splošno zdravnico. Dežurni zdravnik dela brez naročanja. Se pravi, da pridejo k meni tisti, ki so bolni in potrebujejo nujen pregled. Izmena traja 12 ur: od 8.00 do 20.00 ure, urnik je dva v dva.

Bolniki se najpogosteje srečujejo z virusnimi okužbami

Z virusnimi okužbami, vnetjem srednjega ušesa, izcedkom iz nosu, bolečinami v trebuhu, zvišano telesno temperaturo in tako naprej se obrnejo na dežurne zdravnike. Pridejo tudi bolniki, ki so bili pravkar odpuščeni iz bolnišnice bolniški dopust. Ali tisti, ki so prejšnji dan dobili šive na urgenci – na zdravljenje. Pridejo pa tudi bolniki po operacijah - pridejo k nam na previjanje ali zdravljenje šivov. Na splošno se bolniki najpogosteje srečujejo z virusnimi okužbami.

Manipulacijska soba ima vse, kar potrebujete za preproste posege. Na primer otorinoskop, laringoskop, tonometer, pa tudi vse, kar je potrebno za zdravljenje ran in testiranje vida. Obstaja tudi elektrokardiograf, če bolnik pride z bolečino v srcu, takoj naredimo EKG.

Urgentni primeri so zanimivi, pridobiš več izkušenj

Je težko biti dežurni zdravnik? Mislim, da je vse odvisno od starosti in značaja. Osebno mi je bolj všeč, kot da bi ga vzel po načrtih. So nujni primeri, zanimivo je, pridobiš izkušnje.

Pri mojem delu mi je najbolj všeč to, da so rezultati hitro vidni. Na primer, pride oseba, ki se pritožuje zaradi kašlja in povišane temperature, takoj jo pošljete na rentgen, pogledate izvid in vidite, ali ima pljučnico ali ne. Ravno pred kratkim so ugotovili, da ima moški dvojno pljučnico in so ga takoj poslali v bolnišnico.

Prej je marsikdo mislil, da ambulanta med vikendi sploh ni odprta

Dežurni zdravnik lahko izda bolniško odsotnost in napotnico za nujno pomoč, na primer, če morate nujno darovati kri, urin ali opraviti rentgensko slikanje. In načrtovane napotnice izdajajo zdravniki, ki delajo po naročilu.

Kontakti ob vikendih manj ljudi kot ob delavnikih, a je tudi. Prej je marsikdo mislil, da ambulanta med vikendi sploh ni odprta, čeprav to ni res.

Kako se začne delovni dan? Pridem 15 minut pred začetkom izmene, pospravim pisarno, prižgem računalnik, oblečem haljo in značko, pospravim in začnem z dogovorom. Ljudje prihajajo že od jutra.

Dežurni zdravnik v zdravstveni in preventivni ustanovi (v nadaljnjem besedilu: MPI) je imenovan izmed vodij oddelkov in najbolj usposobljenih zdravnikov.1.2. Dežurni zdravnik dežura po urniku, ki ga potrdi namestnik glavnega zdravnika za zdravstvene zadeve. Dežurni zdravnik je neposredno podrejen namestniku glavnega zdravnika zdravstvene ustanove za zdravstvene zadeve.1.4. Dežurni zdravnik se pri svojem delu ravna po pravilih in navodilih za dežurstvo, ukazih in navodilih nadrejenih ter teh navodilih. 2. Funkcije 2.1. Glavne naloge dežurnega zdravnika v zdravstveni ustanovi so organizacija dela za pravočasno in kakovostno zagotavljanje zdravstvene in preventivne oskrbe pacientom ter spoštovanje notranjih delovnih pravil zdravstvene ustanove. Odredbe dežurnega zdravnika v času njegovega dežurstva so obvezne za vse bolnišnično osebje. 3. Delovne obveznosti Dežurni zdravnik: 3.1.

Opis del dežurnega zdravnika v zdravstveni ustanovi

Intel-Sintez", 2000. 25. Tsvetaev V.M. Upravljanje osebja - St. Petersburg: Peter, 2000. 26. Ashirov D.A. Upravljanje osebja - M., 2000. 27. Bazadze M.G. Upravljanje osebja: funkcije in metode - M.: MAI, 1993.

– Ekaterinburg, 1998. 34. Dyatlov V.A. Upravljanje osebja. - M.: Prior, 1998. 35. Zaitsev G.G., Faibushevich S.I.

Katere funkcije opravlja dežurni zdravnik v otroški ambulanti?

Zavrzite perilo, obloge, instrumente, pripomočke, ki so na voljo v zalogi (fondu) odgovornega dežurnega zdravnika v bolnišnici, zdravila, zdravila itd. 5. Prekliče odredbe dežurnega osebja bolnišnice, če so v nasprotju z zakonodajo, odredbami, predpisi, pa tudi odredbe odgovornega dežurnega zdravnika v bolnišnici. 6. Prijavite se pri vodstvu bolnišnice za nagrajevanje uglednih zaposlenih in naložitev kazni za kršitev delovne discipline. 7.

IN potrebnih primerih prerazporediti dežurno bolnišnično osebje. 8. Pošljite dežurna vozila za dostavo svetovalcev, zdravil, pacientov na druge oddelke in zdravstvene ustanove itd. 9. Dajte predloge glavnemu zdravniku bolnišnice in njegovim namestnikom, kako izboljšati organizacijo dežurstva.

Pozor! uporabljate zastarel brskalnik Internet Explorer 6

Zagotavlja pravilno shranjevanje in uporabo materialna sredstva v bolnišnici. III. PRAVICE Odgovorni dežurni zdravnik v bolnišnici ima pravico: 1. Prepovedati dejanja osebja, pacientov, obiskovalcev, katerih cilj je kršitev sanitarno-higienskih in protiepidemičnih režimov, pravil obnašanja v bolnišnici, varnostnih ukrepov in požarnih predpisov.

2. V primerih hudih kršitev internih delovnih predpisov s strani bolnišničnega dežurnega osebja, neupoštevanja odredb odgovornega dežurnega zdravnika za bolnišnico, za druge hude kršitve se odstranijo z dolžnosti z obveznim obvestilom sprejeta odločitev vodja ustrezne strukturne enote in glavni zdravnik bolnišnice. 3. Pokličite ustrezne servisne službe za odpravo motenj v ogrevalnih, razsvetljavnih, vodovodnih in drugih sistemih. 4.

Opis del odgovornega dežurnega zdravnika v bolnišnici

Dežurni zdravnik se pri svojem delu ravna po pravilih in navodilih za dežurstvo, ukazih in navodilih nadrejenih ter teh navodilih. 2. Funkcije 2.1. Glavne naloge dežurnega zdravnika v zdravstveni ustanovi so organizacija dela za pravočasno in kakovostno zagotavljanje zdravstvene in preventivne oskrbe pacientom ter spoštovanje notranjih delovnih predpisov zdravstvene ustanove. 2.2. Odredbe dežurnega zdravnika v času njegovega dežurstva so obvezne za vse bolnišnično osebje.
3. Delovne obveznosti dežurnega zdravnika: 3.1. Prevzema dežurstva v skladu z vzpostavljenim razporedom dežurstev. 3.2. Prejema informacije od dežurnega osebja zdravstvenih ustanov o številu bolnikov, razpoložljivosti prostih postelj na oddelkih, številu osebja. strukturne delitve dežurno osebje. 3.3.
Uredba določa obvezne zahteve za zaposlene v zdravstvenih organizacijah državni sistem zdravstvena oskrba mesta Moskve, pravila za organizacijo dežurstva v zdravstvenih organizacijah državnega zdravstvenega sistema mesta Moskve pri zagotavljanju primarne zdravstvene oskrbe s strani lokalnih internistov, lokalnih pediatrov, postopek sprejemanja bolnikov s strani dežurnega zdravnika. 1.3. Za namene Pravilnika se uporabljajo naslednji pojmi in definicije: 1.3.1. Horizont snemanja - časovno obdobje, v katerem je dovoljeno snemanje preko EMIAS, računano od datuma prijave.
1.3.2. Dežurni skrbnik – zaposleni, v funkcionalne odgovornosti ki vključuje interakcijo s pacientom, ko pride do nenavadnih situacij. 1.3.3.

Potrjujem [položaj, podpis, polno ime vodje ali druge uradne osebe, pooblaščene za potrditev opisa delovnega mesta] [datum, mesec, leto] M.P. Opis delovnega mesta dežurni zdravnik v zdravstveni ustanovi [ime organizacije, ustanove itd.] Ta opis delovnega mesta je bil razvit in odobren v skladu z določbami delovnega zakonika Ruska federacija in drugi predpisi, ki urejajo delovna razmerja v Ruski federaciji. 1. Splošne določbe 1.1. Dežurni zdravnik v zdravstveni ustanovi (v nadaljnjem besedilu: zdravstveni zavod) se imenuje izmed predstojnikov oddelkov in najbolj usposobljenih zdravnikov.

1.2. Dežurni zdravnik dežura po urniku, ki ga odobri namestnik glavnega zdravnika za zdravstvene zadeve. 1.3. Dežurni zdravnik je neposredno podrejen namestniku glavnega zdravnika zdravstvene ustanove za zdravstvene zadeve. 1.4.
V dnevniku dežurnega zdravnika vodi evidenco o sprejemu in oddaji dežurstva z navedbo vseh dogodkov, incidentov in sprejeti ukrepi, pa tudi o vseh smrti. 3.4. Sprejme potrebne ukrepe za osebje oddelkov zdravstvenih ustanov z dežurnim osebjem. 3.5. Po potrebi pouči dežurno osebje o spremembah in ukazih vodstva zdravstvene ustanove, katerih upoštevanje je potrebno za dežurstvo.
3.6.

Pozor

Obiskuje strukturne enote zdravstvenih ustanov, da se osebno seznani z delom dežurnega osebja zdravstvenih ustanov. 3.7. Preverja razpoložljivost in pravilno skladiščenje potrebnih zdravil, oblog, perila in drugih potrebnih pripomočkov, opreme ter službenih vozil. 3.8. Pojavi se ob klicu dežurnega bolnišničnega osebja. 3.9.

Kakšne so obveznosti dežurnega zdravnika v ambulanti?

V odsotnosti glavnega zdravnika ali njegovega namestnika za zdravljenje potrjuje volje državljanov, ki se zdravijo v zdravstvenih ustanovah.4.12. Prejmite podatke, potrebne za opravljanje svojih nalog.4.13. Sprejemajte odločitve v okviru svojih pristojnosti. 5. Odgovornost Dežurni zdravnik je odgovoren: 5.1.

Informacije

Za splošni red in delo zdravstvenih ustanov v času svojega dežurstva.5.2. Za nepošteno opravljanje poklicnih dolžnosti v skladu z zakonodajo Ruske federacije. Programski paket»Oddelek za kadre. Seznam osebja", "Tarifikacija" (tarifni seznami) podjetja MedSoft Kurchatov za zdravstvene ustanove bodo učinkovito izpolnjevali naloge kadrovske evidence, oblikovanja tabela osebja, tarifniki, ves dokumentarni promet, podrobna analiza podatke.

Obhodi strukturne enote bolnišnice, da se osebno seznani z delom dežurnega osebja bolnišnice. 8. Preverja razpoložljivost in pravilno skladiščenje potrebnih zdravil, oblog, perila in drugih potrebnih pripomočkov, opreme ter službenih vozil. 9. Pojavi se, ko ga pokliče dežurno bolnišnično osebje. 10. Po potrebi rešuje vprašanja hospitalizacije, odpusta pacientov iz bolnišnice, premestitve na druge oddelke in bolnišnice, organizira klic svetovalcev, specializiranih ekip itd. 11. V primerih kršitve uveljavljena pravila dežurno osebje sprejme potrebne ukrepe za njihovo odpravo z ustreznim vpisom v dnevnik o njih za obveščanje vodij strukturnih oddelkov. 12.
Dežurstvo je organizirano na terapevtskih in pediatričnih oddelkih, ki izvajajo primarno zdravstveno varstvo lokalno-teritorialno. 2.3. Dežurstvo izvajajo dežurni zdravniki po urniku, ki ga mesečno za vsak oddelek oblikujejo vodje oddelkov (namestnik glavnega zdravnika za zdravstveno varstvo) in potrdi glavni zdravnik (namestnik glavnega zdravnika za zdravstveno varstvo) medicinska organizacija. 2.4. Postopek za oblikovanje in odobritev urnika dežurstva se določi z odredbo vodje zdravstvene organizacije. 2.5. Dežurni zdravniki so imenovani izmed splošnih zdravnikov, lokalnih splošnih zdravnikov, pediatrov, lokalnih pediatrov in zdravnikov drugih specialnosti. 2.6. Predhodna prijava na pregled pri zdravniku v času njegovega dežurstva ni možna. 2.7.

DOLŽNOST

DOLŽNOST

1. Delovanje po vrstnem redu za določen čas za nekatere uradne naloge. Dežurni zdravnik. Dežurni telefonist. Dežurni bataljon. Dežurni rušilec.

❖ Glavna jed - v restavracijah: vnaprej pripravljena jed, ki jo postrežemo po želji.

Slovar Ushakova.

1935-1940.

Sopomenke Oglejte si, kaj je "DOLŽNOST" v drugih slovarjih: dolžnost- oh, oh. de jour. 1. V službi. Sl. 18. Dežurstvo, francoski redarji, na dvoru Camor Grays in Camor Junkers so na dolžnosti, z armado pa generali in majorji, .. prej paradni majorji, zdaj pa na dolžnosti. LT 2 124. V mnogih lokalnih krajih, ne samo... ...

Zgodovinski slovar Galicizmi ruskega jezika- (francoski dnevnik de jour). Oseba, ki opravlja neko dolžnost, kot da bi bila naslednja, na določen dan. Slovar tuje besede

, vključeno v ruski jezik. Chudinov A.N., 1910. DOLŽNOST dobesedno pomeni urejeno, tj. dodeljeno ... ... Slovar tujih besed ruskega jezika

Sopomenke Urejeno, redno. ... Slovar ruskih sinonimov in podobnih izrazov. pod. izd. N. Abramova, M.: Ruski slovarji, 1999. dežurni, redni; navaden, običajen, čuvaj, čuvaj, tedenski delavec Slovar ruskih sinonimov ... Slovar sinonimov

- DEŽURNI ČLOVEK, o, o. Redno, navadno, znano. dežurni stoparik je običajna doza alkohola. Kdo je potem prišel? Ja, samo en dežurni idiot (navaden obiskovalec, gost). Kje je moja dežurna opeka? Železo. grožnja … Slovar ruskega argota

Sopomenke DEŽURNI ČLOVEK, o, o. 1. Tisti, ki je na dolžnosti (1 vrednost poglavja na dolžnosti). D. zdravnik. D. policist. D. trgovina (trgovanje dlje kot običajno ali ob dnevih, ko so druge trgovine zaprte). 2. dežurni, vau, mož. Tisti, ki je v službi (v 1. in 3. števki).... ... Razlagalni slovar Ozhegov

- DEŽURNI, redar DEŽURNI, dežurni... Slovar-tezaver sinonimov ruskega govora- (Na dolžnosti) poveljnik ali človek Rdeče mornarice na splošni ladji ali posebni dolžnosti. Morski slovar Samoilov K.I. M.L.: Državna pomorska založba NKVMF

Sopomenke ZSSR , 1941 ... Morski slovar

- — [] Teme zaščita informacij EN guard … Priročnik za tehnične prevajalce Dolžnost

Dežurna oseba se na splošno imenuje oseba, ki na določen dan izmenično opravlja poljubne naloge. Torej je na vsakem javnem mestu stalni D. uradnik, pri vsaki hiši ali več hišah velika mesta D. hišnik itd. B... ... Enciklopedični slovar F. Brockhaus in I.A. Efron

knjige

• Kontinentalni dežurni O.A. Goryainov bivši zaposleni GRU - ilegalni priseljenec in rezident - po neuspehu operacije sta prisiljena pobegniti iz države, v kateri sta delala, in se skriti v sosednja država, eden je od teroristov, drugi je ...
• Dežurni za april, Okudzhava, Bulat Shalvovich. Pred vami je knjiga iz serije "Klasika v šoli", v kateri so zbrana vsa dela, obravnavana v osnovni in srednja šola, pa tudi v srednji šoli. Ne izgubljajte časa z iskanjem literarnih ...

Pogosto zdravstvene ustanove, ki nudijo zdravstveno oskrbo hospitaliziranim bolnikom 24 ur na dan, svojim zaposlenim naložijo nočne izmene.

Da ne bi kršili določil zakona in pravic delavcev, je treba znati razumeti nočne izmene zdravnikovdelovni zakonik, in katere dokumente je treba sestaviti pred tem.

↯ Več člankov v reviji

Nočne izmene zdravnikov: zakaj so potrebne?

Delovni zakonik in lokalni akti zdravstvenih ustanov urejajo nočne izmene zdravnikov. Zlasti je treba možnost vzpostavitve takšnih izmen predvideti v kolektivni pogodbi in pogodbi o zaposlitvi z zaposlenimi, krajevnih bolniških aktih itd.

Nujno je treba organizirati nočne izmene zdravnikov v tistih zdravstvenih ustanovah, ki spremljajo hospitalizirane bolnike 24 ur na dan in neprekinjeno. To pomeni, da mora biti ponoči, ob praznikih in vikendih na kraju samem zdravnik, ki lahko pacientom zagotovi potrebno zdravstveno oskrbo.

Nočne izmene zdravnikov so lahko razporejene na posamezen oddelek, na celotno zdravstveno ustanovo ali na njen profil dejavnosti. Dolžnosti se določijo po glavnem delovnem mestu ali s krajšim delovnim časom, ko na primer zdravnik nadomešča odsotnega delavca zaradi nujnosti.

Opredelitev pojma "dežurni zdravnik"

Sedanja zakonodaja pa v nekaterih ne oblikuje pojma "dežurni zdravnik". predpisi se pojavi. Na primer v odstavkih. 1. člen 10. čl. 20 Zvezni zakon 323 določa, da lahko dežurni zdravnik v nekaterih situacijah predpiše medicinske posege brez soglasja pacienta ali njegovega zastopnika.

V civilnem zakoniku Ruske federacije ima dežurni zdravnik v nekaterih primerih pravico potrditi pooblastila in volje bolnikov. Dežurni zdravniki so omenjeni tudi v nekaterih kadrovskih standardih in postopkih. Tako kadrovski standardi zdravstvenih ustanov, ki zagotavljajo 24-urno bolnišnično zdravstveno oskrbo, vsebujejo priporočila za ustanovitev dodatnih delovnih mest za dežurne zdravnike.

Poglejmo še številne druge podzakonske akte.

1. V odredbi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj št. 543n z dne 15. maja 2012 o odobritvi zagotavljanja zdravstvene oskrbe prebivalstvu ob vikendih in počitnice določa, da ob navedenih dnevih bolnike spremljajo medicinske sestre in dežurni zdravniki.
2. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1175n z dne 20. decembra 2012 določa, da usklajevanje zdravil, predpisanih pacientu, poteka pri odgovornem dežurnem zdravniku.
3. V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 354n z dne 6. junija 2013 dežurni zdravnik organizira napotitev trupla pacienta, ki je umrl v bolnišnici, na patoanatomsko obdukcijo, če ni vodja oddelka.

Tako podzakonski akti ne razkrivajo definicije pojma »dežurni zdravnik«, temveč opredeljujejo le njegove naloge v posebnih primerih.

Nočne izmene zdravnikov: delovni zakonik o delovnem času

Možne so tri možnosti organizacije delovnega časa zdravnika, ki dežura ponoči:

• delo na glavnem delovnem mestu, ko je dolžnost uvedena v delovnem času, določenem za določen mesec;
• honorarno delo. Delo s krajšim delovnim časom je dodatna obremenitev, zato se izda le s soglasjem zaposlenega;
• delo v izmenah ob sklenitvi dodatnega dogovora z zdravnikom.

Standardi delovnega časa zdravstvenih delavcev so določeni v odredbi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije št. 588n z dne 13. avgusta 2009. Režim delovnega časa podrobneje določa razporeditev delovnega časa v določenem obdobju dela. Tako urnik dela predvideva določeno število delovnih dni in vikendov, začetek in konec delovnega dne, število in trajanje odmorov, število izmen na dan itd.

Vse te značilnosti mora delodajalec odražati v delovnih predpisih, pogodbah in kolektivnih pogodbah organizacije. Če se urnik dela določenega zdravnika razlikuje od splošno sprejetega, se to odraža z pogodba o zaposlitvi. Za zdravstvene delavce je delovni teden v primerjavi z drugimi področji skrajšan in znaša 39 dni.

Glede na specifiko dejavnosti pa so nekateri zdravstveni delavci razporejeni 24, 30, 33, 36 ur na teden. Posebne specialitete in položaji zdravstvenih delavcev s skrajšanim delovnim časom so navedeni v Odloku Vlade Ruske federacije št. 101 z dne 14. februarja 2003. Delovni zakonik določa, da je treba nočne izmene za zdravnike določiti ob upoštevanju teh pravil in upoštevati skupno trajanje delovni čas delavca glede na mesečno normo.

Delovni čas zdravnikov v nočnih izmenah

Zelo pogosto, ko zdravstveni delavci mislijo na nočno dežurstvo, imajo v mislih čas od 17. ure zvečer do 8. ure zjutraj. To je posledica dejstva, da v številnih zdravstvenih ustanovah po koncu glavnega delovnega dne od 17. ure zdravniki "prevzamejo" nočno dežurstvo. Nočna izmena za zdravnike je delovni čas od 22.00 do 6.00 (naslednji dan).

Ponoči se dolžina izmene skrajša za eno uro brez naknadne obdelave. Izjeme obstajajo za:

• zdravniki, ki so bili zaposleni posebej za nočno dežurstvo z izmenskim delom (vsake tri dni);
• zdravniki, ki že imajo skrajšani delovni čas.

Trajanje dela v nočnem dežurstvu običajno primerjamo s trajanjem dela v običajen čas kadar to zahtevajo posebne delovne razmere. To se zgodi npr. Ko so izmene zdravstvenih delavcev razdeljene na 12-urne izmene v enem dnevu, pa tudi med izmenskim delom po 6-dnevnem urniku delovni teden z enim prostim dnevom.

Vse te značilnosti se morajo odražati v kolektivni pogodbi organizacije, delovnih predpisih in drugih lokalni akti.

Ali lahko zdravnik med nočnim delom spi?

IN drugačni časi zmožnost dežurnih zdravstvenih delavcev za spanje med nočna izmena gledali drugače. IN v zadnjem času zaposleni v zdravstvenih ustanovah pogosto prihajajo na posvete k odvetnikom in nadzornim organom z zahtevo, da jim pojasnijo, ali imajo med dežurstvom v zdravstveni ustanovi pravico do spanja.

To motivirajo s tem, da je za nočne izmene pogosto odgovorna uprava zdravstvene ustanove, saj nadzorni organi med inšpekcijami ugotovijo, da zdravniki spijo na svojih delovnih mestih, kar pomeni globo za zdravstveno ustanovo in disciplinski ukrep zdravniku samemu. Obrnemo se na obstoječe dokumente o tem vprašanju.

Pismo Ministrstva za zdravje ZSSR št. 02-19/21 z dne 11. decembra 1954 je vsebovalo določbo, da lahko zdravstveni delavci spijo med nočno izmeno.

Več skupin zaposlenih pa tega med nočnim dežurstvom ne more storiti:

• zdravstveni delavci (zdravniki, bolničarji, mladinci), ki izvajajo nujne, nujne in urgentne storitve zdravstvena oskrba prebivalstvu (terapevtski, kirurški, ginekološki);
• mlajše medicinsko osebje v bolnišničnih enotah;
• reševalci, ki delajo v otroških bolnišnicah, porodnišnicah in oddelkih, infekcijskih, kirurških oddelkih in v psihonevroloških zdravstvenih ustanovah).

Dokument še ni bil preklican in se lahko uporablja v obsegu, ki ni v nasprotju z delovnim zakonikom Ruske federacije. Ker zakonik o delu Ruske federacije tega vprašanja ni rešil, menimo, da so določbe povsem uporabne v praksi. Zdravstvena ustanova v svojih lokalnih predpisih lahko to točko podrobno odraža in navede, ob kateri uri in v katerih oddelkih lahko zdravstveni delavci spijo v nočni službi v primeru pomanjkanja dela.

Zdravstveni delavci, ki ne morejo delati v nočnih izmenah

Poleg tega, da je delovni zakonik določil nočne izmene zdravnikov kot določen čas in delovnih pogojev iz čl. 96 in 259 zakonika o delu Ruske federacije lahko identificiramo zaposlene, ki ne morejo delati v nočnih izmenah:

• noseče zaposlene;
• mladoletni zaposleni.

Za njih je prepoved absolutna.

Zdravstveni delavci, ki so lahko razporejeni na nočno dežurstvo, vendar le, če niso prepovedani iz zdravstvenih razlogov in imajo pisno soglasje:

• delavke, ki imajo otroke, mlajše od treh let;
• matere in očetje samohranilke, ki imajo otroke, mlajše od 5 let, ali njihove skrbnike;
• zaposleni invalidi, pa tudi zaposleni, ki imajo invalidne otroke in zdravstveni delavci, ki negujejo bolnega svojca.