Freud'un uygulamadan ünlü vakaları. Z

Önsöz

Şu anda Freud'un bilimsel ve yaratıcı mirasını inceleyen bilim insanları, Freud tarafından analiz edilen 43 hasta hakkında doğrudan bilgiye sahip. Bu vakaların tanımlanmasının psikanalitik teorinin gelişimine yaptığı katkı elbette eşitsizdir. Bazıları sayesinde, Freud'un en önemli teorik varsayımlarının temelini oluşturan aktarım ve karşı aktarım, olumsuz terapötik tepki vb. gibi terapötik sürecin fenomenleri keşfedildi; diğerleri ise onun teorik konumlarının görsel örnekleridir. Öyle olsa da, tüm bu vakalar, Freud'un teorisini tüm inançla savunmasına ve spekülatif akıl yürütme nedeniyle belirsizlik ve belirsizlik durumunda olmamasına olanak tanıyan olgusal materyal olarak hizmet etti.

Freud'un şu ya da bu şekilde dahil olduğu vakalar arasında bu ciltte altısı öne çıkıyor. Aslına bakılırsa, bunlardan yalnızca üçü Freud'un kendisinin doğrudan terapötik çalışmalarıyla ilgilidir - Dora, Wolfsmann ve Rattenmann vakaları (diğer yazarların bu hastalara verdiği adla "kurt adam" ve "fare adam"), gerçekte bu isimlerin ne kadar yanlış ve saldırgan olduğunu ve hatta bu isimlerin kulağa ne kadar saçma geldiğini düşünmek). Freud diğer üç vakayla dolaylı olarak ilişkiliydi: Anna O., “küçük Hans” ve Schreber: Anna O., Freud'un kıdemli meslektaşı J. Breuer tarafından tedavi edildi; “küçük Hans”, Freud'un öğrencisi olan çocuğun babası tarafından tedavi edildi ve analiz Schreber'in davasının incelenmesi hastanın anılarına dayanılarak gerçekleştirildi.

Psikanalizin gelişim yolunda atılan ilk adım olarak haklı olarak kabul edilen Anna O. vakası, bugüne kadar çeşitli yazarların - hem ortodoks psikanalistlerin hem de psikanalizdeki modern eğilimlerin temsilcilerinin - dikkatini çekmeye devam ediyor. Okuyucu Summers (1999), Tolpin (1993), Hirschmuller (1989) ve diğerlerinde bu vakanın yorumlanmasına yönelik yeni ve beklenmedik yaklaşımlar bulabilir.

Muhtemelen bu kitapta anlatılan vakalar üzerinde ayrıntılı olarak durmaya gerek yoktur. Okuyucu gerekli tüm bilgileri her bölümün ön notlarında ve ayrıca Martin Grotjahn'ın hastaların gelecekteki kaderini anlatan makalesinde bulacaktır.

Bu çalışmalara modern perspektiften bakıldığında Freud'un analiz yaklaşımındaki her şeyin doğru olmadığını görüyoruz. Kesinlikle şaşırtıcı içgörülerin yanı sıra, alınan materyali hazırlanan diyagramlara sıkıştırma eğiliminin olduğunu fark ediyoruz. Freud'a göre şüphe götürmez olan birçok yorumun artık geçerliliğini yitirdiğinin ve gerçekliğe pek uymadığının farkındayız. Bütün bunlar doğrudur. Ancak o zamanlar bunun, çoğu zaman el yordamıyla gidilmesi gereken, keşfedilmemiş bir yol olduğunu unutmayalım. Ve psikanalizin kurucusuna, bu yolu izlemeye cesaret ettiği ve bizi insan ruhunun itici güçleri ve iç çatışmaları hakkında zengin bilgiyle zenginleştirdiği için minnettar olabiliriz.

Psikanalistler arasında en ünlü vaka Anna O'nun vakasıdır. Anna O. takma adı, kavernöz tüberküloz hastası olan babasına bakarken hastalanan Bertha Pappenheim'a (1859-1936) verilmiştir. Hasta, Freud'un ünlü üç ciltlik biyografisinin (1953) yazarı E. Jones tarafından "ifşa edildi". Freud, hastanın tedavisini tamamlandıktan birkaç ay sonra (Kasım 1882) Breuer'den öğrendi. Freud, onun hastalığının hikayesinden o kadar etkilenmişti ki, Breuer'in bunu neden yayınlamak istemediğini anlayamadı ve yarattığı yeni tedavi yöntemi olan "duygusal psikoterapi" hakkında da konuşamadı. Ve sadece bir yıl sonra Breuer, genç bir meslektaşına, Anna O.'nun tedavisiyle o kadar yakından ilgilendiğini ve karısının kıskançlığını uyandırdığını açıkça itiraf etti. Hastaya tedaviyi sonsuza kadar bırakacağını söylemek zorunda kaldı. Aynı günün akşamı, sahte hamilelik nedeniyle "doğum sancıları" çeken ve "Dr. Breuer'in çocuğu doğacak!" diye bağıran bir hastaya acilen çağrıldı. Breuer hastayı hipnotik duruma sokup sakinleştirmeye çalıştı ve ertesi gün eşiyle birlikte Venedik'e doğru yola çıktı. Aynı yıl, Breuer'in tedavisinin tamamlanmasından bir ay sonra, hastanın durumu o kadar kötüleşti ki, yatarak tedavi için Konstanz Gölü kıyısındaki Kreuzlingen'deki ünlü Bellevue sinir sanatoryumuna kabul edilmek zorunda kaldı; Ekim 1882'nin sonu. Anna O. orada çeşitli somatik semptomlar (trigeminal nevralji dahil) nedeniyle tedavi edildi ve bunun için yüksek dozda morfin kullanıldı. Akşamları Almanca konuşma yeteneğini kaybetti ve İngilizce veya Fransızcaya geçti. Freud, Stefan Zweig'e yazdığı bir mektupta şunları yazdı: “Breuer'in hastasına gerçekte ne olduğunu, ondan ayrılmamızdan ancak yıllar sonra çözebildim... Hastayla son görüşmemizde elinde bir anahtar vardı. Breuer, yaşamın sırlarına kapıyı açabilirdi ama onun dışarı çıkmasına izin verdi. Tüm manevi yeteneğine rağmen, karakterinde Faust'tan hiçbir şey yoktu. Yaptığı şeyden dehşete düşmüş ve onun gözetimini bırakıp kaçmıştı. meslektaşlarından birine karşı sabırlı" (Freud S. Briefe 1873-1939. Frankfurt a. . M., 1968, S. 427). Jones'un Freud biyografisinin ilk cildinde yazdığı gibi, meselenin sonu bu değildi: "Yaklaşık on yıl sonra, Freud, Breuer'le işbirliği içinde hastaları tedavi ederken Breuer, Freud'u başka bir histerik hastasını görmeye davet etti. Onu görmeye gitmeden önce Breuer semptomlarını ayrıntılı olarak anlattı ve ardından Freud bunun hayali (sahte) bir hamilelik için çok tipik olduğunu söyledi. Önceki durumun bu tekrarına dayanmak Breuer için zordu. Tek kelime etmeden şapkasını ve bastonunu aldı ve hızla Freud'dan ayrıldı" (Jones E. Das Leben und Werk von Sigmund Freud. Bern, 1960. S. 269). Anna O. bir süre morfini kötüye kullandı. Daha sonra, olmadan Herhangi bir tıbbi yardım almadan kendini tamamen sosyal faaliyetlere adadı. Kadınların, özellikle de Yahudilerin özgürleşmesi için mücadele eden biri olarak oldukça ünlüydü. Ünlü Yahudi filozof Martin Buber (1878-1965) bir keresinde şöyle demişti: “Ruh sahibi insanlar vardır, Tutkulu insanlar vardır, her ikisine de çok sık rastlanmaz, ancak ruh ve tutkuyu birleştiren insanlar daha da nadirdir. Bertha Pappenheim işte böyle tutkulu bir ruha sahip bir insandı" (1939). Kişisel birikimleriyle "İstismar edilen kızlar ve gayri meşru çocuklar için sığınma evi"ni kurdu. Talihsiz çocuklara bakmak, kendi çocuklarının yokluğunun yerini tamamen alıyor. Ancak rahatlatıcı tedavi için harcanan zamanın anıları daha sonra da aklını kurcalamaya devam ediyor; kurduğu kurumlarda insanlara her türlü psikanaliz tedavisi yapılmasını kesinlikle yasaklıyor. Anna Freud ayrıca Bertha Pappenheim'ın hayatı boyunca "analizlere düşman" olduğunu da hatırlıyor (bkz. . Bernd Nitzschke tarafından önde gelen Alman psikanaliz dergisi “Psyche” S. 819'da yayınlanan “Bertha Pappenheim'ın (Anna O.) Hayatından Bölümler” makalesi) Bertha Pappenheim psikanaliz hakkında şunları söylüyor: “Ellerde psikanaliz. bir doktorun itirafının Katolik bir rahibin elinde olması da aynıdır; çalgılarının iyi mi yoksa iki ucu keskin bir kılıç mı olacağı yalnızca kişiliklerine ve yöntemlerinde ustalaşma becerilerine bağlı olacaktır" (D. Edinger, Bertha Pappenheim tarafından düzenlenen koleksiyona bakın. Leben u. Schriften. Frankfurt a. M. , 1963. S. 12-13) Ve Anna O., genel yaşam konumunu şu şekilde tanımladı: “Herkes, erkek ya da kadın olmasına bakılmaksızın, gücünü ya da zayıflığını kullanarak yapması gerekeni yapmalıdır. Bu vakada ortaya çıkan aktarımın ve karşı aktarımın gücünü anlamak, rahatlatıcı terapiden psikanalize geçişin başlangıç ​​noktası oldu. Freud, Breuer'in ölümü üzerine yazdığı ölüm yazısında (1925) şunları yazdı: "Breuer, duygusal aktarımın kaçınılmaz aktarımıyla karşı karşıyaydı. Hastayı doktora götürdü ve bu olgunun kişi dışı doğasını anlayamadı." Aktarım duygularını hastanın gerçek duygularıyla karıştıran Breuer, bunlara, yıllar sonra bile izin vermeyen büyük bir bilinçdışı karşı aktarım tepkisiyle karşılık verdi. Anna O'nun semptomlarının cinsel doğasını tanımak. Breuer, 21 Kasım 1907 tarihli mektubunda ünlü psikiyatrist August Forel'e şöyle yazıyor: “İtiraf etmeliyim ki cinsellik alanına dalmaktan hem teoride hem de pratikte zevkim beni tiksindiriyor. Gerçekte neyle karşı karşıya olduğumuzu keşfetmek söz konusuysa, zevkim ve duygularımın bununla ilgisi var. Anna O. vakası, yeterince ciddi bir histeri vakasının, cinsel öğeler olmadan da ortaya çıkabileceğini, devam edebileceğini ve ortadan kaldırılabileceğini kanıtlıyor. Temel olarak kaderin, bilim için önemli, alışılmadık derecede öğretici bir vakayı elime verdiğini anlayabildim ve bunu uzun bir süre boyunca, onu bozmadan dikkatle gözlemleyebildim. Her türlü önyargılı yaklaşımla basit ve doğal bir akış. Sonra çok şey öğrendim, bilim için inanılmaz derecede değerli şeyler öğrendim. Ama aynı zamanda pratik bir çalışmada öncelikli olarak neye dikkat edilmesi gerektiğini de öğrendim. Bu tür vakaları işini ve yaşam tarzını tamamen mahvetmeden tedavi etmek önemlidir. O zaman bu tür insanlık dışı testlerin bir daha yapılmasına izin vermeme kararımdan dolayı kendimi övüyorum. Analitik tedavi için mükemmel endikasyonları olan ve benim tedavi edemediğim hastalarım varsa, onları Paris ve Salpêtrière'de zengin pratik deneyime sahip olan Dr. Freud'a, en dost canlısı olduğum bir doktora yönlendirirdim. ilişkiler ve verimli bilimsel temaslar" (1907).

İnanılmaz gerçekler

Sigmund Freud'un fikirleri ve teorileri modası geçmiş görünebilir, ancak onun bilimin gelişmesinde büyük bir etkisi olduğuna şüphe yoktur. psikoloji ve psikanaliz yöntemleri.

Aşağıda Freud'un hastalarıyla ilgili en büyüleyici vakalardan bahsedeceğiz.

10. Mathilde Schleicher

Mathilde Schleicher, Freud'un ilk hastalarından biriydi. 1886'da "sinir doktoru" olarak mesleğine başladı.

Hikayesi yürek parçalayıcı.

Schleicher bir müzisyendi ve ciddi sorunlar Nişanlısı onu terk ettikten sonra başladı. Her zaman migrene yatkındı ve kontrolünü kaybettikten sonra akıl sağlığı, kadın derin bir depresyona girdi.

Tedavi için Freud'a gönderildi ve Freud bir dizi hipnoterapiye başladı. Her şey Nisan 1886'da başladı. Haziran 1889'da Matilda depresyonundan kurtulmuştu ve aldığı yardıma o kadar minnettardı ki Freud'a imzalı güzel bir defter verdi.

Ancak bir ay sonra depresyonu mani ve uykusuzluğa dönüştü. Sürekli olarak müzik kariyerinin getireceği şöhret ve servetten bahsediyordu. Aynı zamanda düzenli olarak kasılmalarla işkence görüyordu.

Freud onu Dr. Wilhelm Svetlin'in özel kliniğine yönlendirdi; burada ona yalnızca daha sonra manik depresyon ya da bipolar bozukluk tanısı konmakla kalmadı, aynı zamanda şunları da keşfetti: o bir nemfoman çünkü düzenli olarak kendini ifşa ediyor ve Freud'u talep ediyor.

Diğer rivayetlere göre sorunları daha da derindi. Görünüşe göre her bağırsak hareketinin bir doğum olduğuna inanıyordu, bu yüzden "çocuklarını" yastığının altına saklamaya çalıştı.

Kadın sonraki yedi ayı kullanarak geçirdi sakinleştiriciler afyon, morfin, kloral hidrat ve hatta kenevir gibi. Manik dönemler yavaş yavaş azaldı. Mayıs 1890'da hastaneden ayrıldı.

Freud, depresyonunu kloral hidrat ve sülfonal adı verilen yeni bir ilaçla tedavi etmeye devam etti. Ancak aynı yılın Eylül ayında öldü. Çok geç olana kadar kimse bunu fark etmedi idrarında çok fazla kan vardı. Bu, uyuşturucu kullanımının yol açtığı karaciğer hasarını gösteriyordu.

9. Küçük Hans

Freud, "Küçük Hans" adını verdiği beş yaşında bir çocukla çalıştı. Bebek kendisine babası tarafından getirildi. Babası, Freud'dan Hans'ın at korkusunu yenmesine yardım etmesini istedi. Bebek henüz beş yaşındaydı ve Atlarla ilgili hiçbir deneyimi yoktu, bu yüzden onlardan korkması şaşırtıcı değildi.

Büyüktüler ve onu korkuttular. Özellikle arabaları çeken atlardan dehşete düşmüştü; bu arabalardan birinin karıştığı bir kazaya tanık oldu.

Daha sonra at, insanlarla dolu bir arabayı çekmek zorunda kaldı; görevini yerine getiremedi, çocuğun gözleri önünde düştü ve öldü.

Çocuğun korkusu her şeyden önce gözlerinin önünde olup bitenlerle haklıydı. trajik ölüm hayvan. Ancak Freud kesinlikle başka açıklamalar da buldu. Bunu söyledi Hans özellikle siyah ağızlı atlardan korkuyordu; bunların ona babasının bıyıklarını hatırlattığı söyleniyordu.

At gözlüğü takan atlardan hoşlanmazdı. Freud bunu babasının gözlükleriyle bir bağlantı olarak yorumladı.

Sonuçta Freud korkuyu teşhis etti küçük oğlan Oedipus kompleksinin bir özelliği olarak. At, bıyık-gözlük karşılaştırması nedeniyle babasını temsil ediyordu. Freud'a göre Küçük Hans, annesine karşı güçlü, cinsel içerikli bir sevgi geliştirdi ve babasını bir rakip olarak gördü, onu sevgisinden ve ilgisinden mahrum etti.

Elbette babası ona gerçekte olduğundan daha büyük ve daha güçlü görünüyordu. Bu durum sadece babaya yönelik değil, atlara yönelik de korkunun gelişmesine yol açtı.

Hans'la yapılan terapinin büyük bir kısmı babasının aracılığıyla yürütüldüğü için Freud şuna karar verdi: Atlara olan korkusu yakın zamanda ortadan kalkmayacak çünkü terapi kimden korktuğuna bağlı.

Freud çocukla yakın bir görüşme yaptıktan sonra tüm korkularının doğru olduğunu ve Hans'ın gerçekten de Oedipus kompleksi geliştirdiğini bildirdi.

Ancak bebek için endişelenmenize gerek yok. Freud onu 19 yaşına kadar gözlemledi. Çocuk tamamen normal büyümekle kalmadı, beş yaşındayken ona eziyet eden korkuları bile hatırlamıyordu.

Sigmund Freud'un Uygulaması

8. Bertha Pappenheim veya Anna O (Bertha Pappenheim)

Uzun yıllar Dr. Josef Breuer ve Freud'un bu hastası, gerçek adı Bertha Pappenheim'ı gizlemek için Anna O olarak anılıyordu. Kadın, babasının hastalığı nedeniyle Breuer ile tedaviye başladı. Garip bir histeri gelişti.

Baba öldükten sonra durum daha da kötüleşti. Ruh halindeki değişimler, halüsinasyonlar, sinirsel öksürük ve kısmi felç gibi çok çeşitli semptomlardan yakınıyordu. Bazen ana dilini konuşmayı unutuyordu Almanca ve yalnızca İngilizce ve Fransızca konuşup okuyabiliyordu.

Breuer, konuşmalar yoluyla sorununun kökenine inmeye çalışarak onunla yüzlerce saat geçirdi. İlk başta yalnızca "peri masallarında" konuştu Belirli bir konu hakkında ne düşündüğü veya hissettiği hakkında hikayeler yazmak.

Doktor, sorunlarını hâlâ öğrenebilmek ve kadınla "konuşabilmek" için yavaş yavaş onu hipnoz durumuna sokmayı başardı. Böylece günümüzde oldukça iyi bildiğimiz bir terapi yönteminin temelini oluşturmuştur.

Ancak akıl hastalığı her zaman sorgulandı ve sadece terapistin dikkatini çekmek istediği öne sürüldü. Breuer'in meslektaşı ve yakın arkadaşı olan Freud (hatta Freud'u aradı) en küçük kız Breuer'in karısının onuruna) cinsel imaların açık olduğunu savundu.

Freud, Anna O'nun sorununun terapistine olan çılgın tutkusu olduğunu söyledi. Buna o kadar ikna olmuştu ki dostluk ani ve acı bir şekilde sona erdi.

Freud, Pappenheim vakasını psikanalitik terapi konusundaki çalışmalarının temeli olarak kullandı. Aynı zamanda Breuer'i öğrencilerinin önünde eleştirdi ve vakayı bir terapistin açıkça cinsel fanteziler olduğunu görmezden gelmesi durumunda neler olabileceğinin bir örneği olarak kullandı.

Psikanalist, Bertha'nın babasının ölümünden duyduğu üzüntünün esas olarak ebeveynine yönelik cinsel fantezilerinden kaynaklandığını savundu. Kısa süre sonra yeni bir "otorite figürü" buldu. Breuer oldu.

Breuer, Anna O ve Freud

Sigmund, Breuer'in kendisine anlattığı Bertha'nın tedavisinin bir bölümünden bahsetti. Bir gün onu histerik bir sahte doğum saldırısına yakalanmış. Breuer'den hamile olduğunu söyledi.

7. Irma'nın enjeksiyonu

Freud, teorilerini kanıtlamaya geldiğinde kendine teşhis koymakta zorluk çekiyordu, ancak rüyalarla ilgili çalışmalarından biri şuna dayanıyordu: kendi rüyalarından birinin analizi üzerine.

Buna "Irma'nın Enjeksiyonu" adını verdi. Rüyasında Sigmund'un hastalarından biri olan Irma onu ziyaret ediyordu. Her zamankinden daha hasta göründüğünü fark etti ve teşhislerini dinlemediği ve tavsiyelerine uymadığı için onu azarladı.

Rüyada başka doktorlar da belirdi ve Irma'ya baktıktan sonra Freud'la aynı tanıya vardılar. Psikanalist, bir rüyada nedenini bildiğini belirtiyor - sorunun kaynağı, başka bir doktor tarafından reçete edilen ve Freud'un kendisinin de kullanımına inandığı bir enjeksiyon. sorumsuz ve anlamsız bir hareket.

Enjeksiyonu yapmak için kullanılan iğnenin bile temiz olmamasının muhtemel olduğunu söylüyor.

Rüya geldiğinde tüm gizli çekmeceleri kazdı kendi arzuları Freud. Asıl arzusunun hastalığın başka birinden geldiğini kanıtlayabilmek olduğunu söyledi.

Diğer doktorları ona yanlış tedavi etmekle (kirli iğneler kullanmakla), hastayı ise doktorların tavsiyelerine uymamakla suçladı. Freud, argümanlarından oldukça memnun olduğunu ve bu nedenle daha fazla acı çekmesinin sorumluluğundan vazgeçti.

Freud'un rüyasıyla ilgili düşüncelerini inceleyen bazıları, Irma'nın enjeksiyonunun aslında Freud'un Emma Eckstein'a karşı duyduğu suçluluk duygusundan kaynaklandığını ileri sürdü.

Emma Eckstein

Emma Sigmund'un hastasıydı. Çocukluk çağı travmasının arka planında ortaya çıkan histerik semptomları ortaya çıkardı. Kadının burun etlerinde bazı patolojiler vardı, bu yüzden Freud ona bir ameliyat önerdi. son derece başarısızdı. Ondan sonra Emma'nın ek cerrahi müdahalelere ihtiyacı vardı ve bu da ona çok fazla acı çektirdi.

6.Ernst Lanzer

Ernest Lanzer'in hikayesi Freud'un şunu anlamasına yardımcı oldu: psikanalitik yöntemler, başka sorunları olan hastalarda histeriyi tedavi etmek için kullanılır. Ernest'in durumunda, sürekli düşüncelerine kapılır.

Lanzer, Freud'a geldiğinde psikanalist bu geniş çeşitlilik karşısında hayrete düştü. takıntılı düşünceler. Lanzer, boğazının giderek küçüldüğü iddiası nedeniyle hayatından endişe etti. Aynı zamanda kesinlikle felç edici bir korkusu da var: ya babasının ya da hayal ettiği kızın başına bir şey gelecektir.

Diğer şeylerin yanı sıra, orduda farelerle ilgili bir hikayeye kulak misafiri olduktan sonra farelerden çok korktu. korkunç işkence bu kemirgenleri kullanarak. O günden bu yana kendisinin, babasının veya adı geçen hanımın böyle bir işkenceye maruz kalabileceğinden korkuyordu.

Söz konusu işkenceye de değindi. Fareler bir kovaya konulur, daha sonra rahatsız edici kişi de oraya yerleştirilir, böylece izin verilir. fareler suçlunun anüsünden geçerek "yiyorlar". Resim hoş değil.

Freud'un ilk gözlemlerinden biri, Lanzer'in yüzündeki ifadeydi, hatta bir dereceye kadar farelerin anüsten bir çıkış/giriş araması fikrinden ilham almış gibi görünüyordu. Adama Oedipus kompleksi teşhisi konuldu.

Bu kompleks, değişen derecelerde kurgusal kadına, babaya ve farelere yönelik aşk, nefret ve korku arasında duygusal bir dengesizliğe yol açtı.

Freud aynı zamanda "anüs fareleri"nin güçlü sembolizmi olarak gördüğü şeyi psikanalize de kattı. Temizlikle ilgili endişeleri, para ile dışkı arasındaki karşılaştırmaları ve fareler ile çocuklar arasındaki karşılaştırmaları içerir. İkincisi, bebeklerin anüsten doğduğuna dair çocukluk inancından kaynaklanmaktadır.

Freud ayrıca yaklaşık beş yaşındayken Lanzer'in babasının ona sık sık şaplak attığını da öğrenebildi. Aynı zamanda çocuğun dadısı onun çıplak vücuduna dokunmasına izin verdi. Freud buna inanıyor İşte o zaman bu iki şeyin bebeğin bilinçaltında birbiriyle sıkı sıkıya bağlantılı olduğu ortaya çıktı.

Lanzer'in durumu, resmi sonuçların yanı sıra Freud'un tematik notlarının da korunduğu tek hastası olması açısından benzersizdir. Bu notlar, nihai sonuçlardan hariç tuttuğu bazı şeylerin olduğunu açıkça ortaya koydu. Örneğin Freud, müşterileriyle ilişkilerinde tarafsızlığı korumadı ve tatildeyken onlara kartpostallar gönderdi.

Freud'un psikanalizi: uygulama

5.Ida Bauer

Ida Bauer'in sorunları, babasının, kızının histerisini iyileştirme umuduyla onu Freud'a getirmesinden çok önce başlamıştı. Temizlik takıntılı anne (kocasından cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalandıktan sonra ona yakalanmış) ebeveynleri kızlarını ciddiye alıyordu. yedi yaşındaki bir kızın kriz geçirmesine neden oldu.

Ailesi ona hidroterapi ve elektrik şoku uyguladı.

Yıllar sonra Ida'ya, dadılık yaptığı çocukların babası olan bir aile dostu evlenme teklif etti. Üstelik babasının metreslerinin kocasıydı. Ida bunu reddetti ve bu daha sonra derin bir depresyona yol açtı, bu da o kadar ileri gitti ki kadın intihar etmekle tehdit etti.

Babasını zührevi bir hastalık nedeniyle tedavi eden Freud'dan da Ida'ya yardım etmesi istendi. Freud'un tanısı şuydu: Ida zamanı olmadığı için acı çekmedi örnek bir aile babası ve bir aile dostu aniden ona karşı bu tür bir sempati gösterdi ve başarısız bir sevgilinin karısına duyulan bastırılmış lezbiyen çekiciliği nedeniyle.

Zaten babasının metresi olması gerçeği, kadına olan ilgisini daha da karmaşık hale getiriyordu. Bu nedenle Ida'nın babasıyla ilişkisi gergindi.

Freud ayrıca Ida'nın rüyasını da çözmüştür: Ailesinin evi yanmaktadır ve babası bundan kurtulmak isterken annesi mücevherlerle dolu bir kasa aramaya başlar. Sigmund bunun şunu simgelediğini söyledi: babasının onu korumadaki başarısızlığı.

Freud'un tedavisi çok kısa sürdü: Ida'nın kendisi de böyle olmasını istiyordu. 1945'te sona eren hayatının geri kalanında akıl hastalıklarıyla mücadele etmeye devam etti.

Yıllar geçtikçe Ida aslında annesine dönüştü ve aynı çılgın temizlik hayranı haline geldi. İronik bir şekilde, her şeyi başlatan aileyle, özellikle de en sevdiği briç partneri olan babasının metresiyle iletişimini sürdürdü.

Freud'a göre psikoloji: pratikten vakalar

4. Fanny Moser

İlk bakışta Fanny Moser, bir insanın yalnızca hayal edebileceği her şeye sahipti. O vardı mutlu evlilikİki çocuklu, aristokrat bir ailenin mirasçısıydı ve evlendiğinde enfes İsviçre saatleri üretimiyle ünlü bir aileyle akraba oldu.

İkinci kızlarının doğumundan sadece birkaç gün sonra kocası kalp krizinden öldü ve önceki evliliğinden olan oğlu, Fanny'nin kocasını öldürdüğüne dair söylentiler yaymaya başladı.

Mahkemede uzun ve skandallarla dolu bir mücadelenin ardından Fanny, adını temize çıkaran Moser saat şirketini sattı. çoğu birkaç hastane inşa etmek için para, ancak sinir sistemi arızalandı.

Bir doktordan diğerine giderek daha fazla ilaç aldı ama hiçbir şeyin faydası olmadı.

Başlangıçta Breuer'e danıştı ve Viyana'daki bir sanatoryumdaki tedavisi sırasında Freud da onun kurtarılmasına katıldı. Acı çeken şiddetli depresyon ve sinir tikleri nedeniyle, tüm endişelerini ondan uzaklaştırmaya çalışan Freud tarafından hipnotize edildi. nihai hedef onlardan kurtuluş.

Bir zamanlar gördüğü korkunç kurbağadan başlayıp eşinin ölümüyle biten pek çok travma yaşadı. Durumu iyileşti ama bu uzun sürmedi. Bir yıldan kısa bir süre sonra kliniğe geri döndü.

Sigmund Freud: Uygulamadan Ünlü Vakalar

ISBN: 5-89353-219-8

"Sigmund Freud: Uygulamadan Ünlü Vakalar": Cogito Center, 2007

Dipnot

Kitap, S. Freud'un dahil olduğu en ünlü altı tedavi vakasının açıklamalarını içermektedir. Yeni bilimin yaratıcısının yorumladığı, yaşamın dramatik koşullarının ve hastaların tedavi sürecinin sunumu, psikanalizin temellerini incelemek için hâlâ vazgeçilmez bir araç olarak hizmet ediyor. Kitap hem uzman psikologların hem de geniş bir okuyucu kitlesinin ilgisini çekecektir.

Almanca'dan V.I.'ye çeviri. Nikolaeva, A.M. Bokovikov.

Sigmund Freud:

Uygulamadan ünlü vakalar

Önsöz

Fräulein Anna O. D. Breuer

Histeri analizinin bir parçası. (Dora'nın tıbbi geçmişi). 1905

Beş yaşındaki bir çocuğun (Küçük Hans) fobisinin analizi. 1909

Bir çocukluk nevrozunun öyküsünden. (Kurt Adam Vakası). 1914-1915

Bir obsesif nevroz vakası üzerine notlar. (Fare Adam Vakası). 1909

Bir paranoya vakasının otobiyografik açıklaması üzerine psikanalitik notlar. (Schreber davası). 1911

Klasik Freudyen vakalar. Hastaların diğer kaderi Martin Grotjahn

EDEBİYAT

Önsöz

Şu anda Freud'un bilimsel ve yaratıcı mirasını inceleyen bilim insanları, Freud tarafından analiz edilen 43 hasta hakkında doğrudan bilgiye sahip. Bu vakaların tanımlanmasının psikanalitik teorinin gelişimine yaptığı katkı elbette eşitsizdir. Bazıları sayesinde, Freud'un en önemli teorik varsayımlarının temelini oluşturan aktarım ve karşı aktarım, olumsuz terapötik tepki vb. gibi terapötik sürecin fenomenleri keşfedildi; diğerleri ise onun teorik konumlarının görsel örnekleridir. Öyle olsa da, tüm bu vakalar, Freud'un teorisini tüm inançla savunmasına ve spekülatif akıl yürütme nedeniyle belirsizlik ve belirsizlik durumunda olmamasına olanak tanıyan olgusal materyal olarak hizmet etti.

Freud'un şu ya da bu şekilde dahil olduğu vakalar arasında bu ciltte altısı öne çıkıyor. Aslına bakılırsa, bunlardan yalnızca üçü Freud'un kendisinin doğrudan terapötik çalışmalarıyla ilgilidir - Dora, Wolfsmann ve Rattenmann vakaları (diğer yazarların bu hastalara verdiği adla "kurt adam" ve "fare adam"), gerçekte bu isimlerin ne kadar yanlış ve saldırgan olduğunu ve hatta bu isimlerin kulağa ne kadar saçma geldiğini düşünmek). Freud diğer üç vakayla dolaylı olarak ilişkiliydi: Anna O., “küçük Hans” ve Schreber: Anna O., Freud'un kıdemli meslektaşı J. Breuer tarafından tedavi edildi; “küçük Hans”, Freud'un öğrencisi olan çocuğun babası tarafından tedavi edildi ve analiz Schreber'in davasının incelenmesi hastanın anılarına dayanılarak gerçekleştirildi.

Psikanalizin gelişim yolunda atılan ilk adım olarak haklı olarak kabul edilen Anna O. vakası, bugüne kadar çeşitli yazarların - hem ortodoks psikanalistlerin hem de psikanalizdeki modern eğilimlerin temsilcilerinin - dikkatini çekmeye devam ediyor. Okuyucu Summers (1999), Tolpin (1993), Hirschmuller (1989) ve diğerlerinde bu vakanın yorumlanmasına yönelik yeni ve beklenmedik yaklaşımlar bulabilir.

Muhtemelen bu kitapta anlatılan vakalar üzerinde ayrıntılı olarak durmaya gerek yoktur. Okuyucu gerekli tüm bilgileri her bölümün ön notlarında ve ayrıca Martin Grotjahn'ın hastaların gelecekteki kaderini anlatan makalesinde bulacaktır.

Bu çalışmalara modern perspektiften bakıldığında Freud'un analiz yaklaşımındaki her şeyin doğru olmadığını görüyoruz. Kesinlikle şaşırtıcı içgörülerin yanı sıra, alınan materyali hazırlanan diyagramlara sıkıştırma eğiliminin olduğunu fark ediyoruz. Freud'a göre şüphe götürmez olan birçok yorumun artık geçerliliğini yitirdiğinin ve gerçekliğe pek uymadığının farkındayız. Bütün bunlar doğrudur. Ancak o zamanlar bunun, çoğu zaman el yordamıyla gidilmesi gereken, keşfedilmemiş bir yol olduğunu unutmayalım. Ve psikanalizin kurucusuna, bu yolu izlemeye cesaret ettiği ve bizi insan ruhunun itici güçleri ve iç çatışmaları hakkında zengin bilgiyle zenginleştirdiği için minnettar olabiliriz.

Psikanalistler arasında en ünlü vaka Anna O'nun vakasıdır. Anna O. takma adı, kavernöz tüberküloz hastası olan babasına bakarken hastalanan Bertha Pappenheim'a (1859-1936) verilmiştir. Hasta, Freud'un ünlü üç ciltlik biyografisinin (1953) yazarı E. Jones tarafından "ifşa edildi". Freud, hastanın tedavisini tamamlandıktan birkaç ay sonra (Kasım 1882) Breuer'den öğrendi. Freud, onun hastalığının hikayesinden o kadar etkilenmişti ki, Breuer'in bunu neden yayınlamak istemediğini anlayamadı ve yarattığı yeni tedavi yöntemi olan "duygusal psikoterapi" hakkında da konuşamadı. Ve sadece bir yıl sonra Breuer, genç bir meslektaşına, Anna O.'nun tedavisiyle o kadar yakından ilgilendiğini ve karısının kıskançlığını uyandırdığını açıkça itiraf etti. Hastaya tedaviyi sonsuza kadar bırakacağını söylemek zorunda kaldı. Aynı günün akşamı, sahte hamilelik nedeniyle "doğum sancıları" çeken ve "Dr. Breuer'in çocuğu doğacak!" diye bağıran bir hastaya acilen çağrıldı. Breuer hastayı hipnotik duruma sokup sakinleştirmeye çalıştı ve ertesi gün eşiyle birlikte Venedik'e doğru yola çıktı. Aynı yıl, Breuer'in tedavisinin tamamlanmasından bir ay sonra, hastanın durumu o kadar kötüleşti ki, yatarak tedavi için Konstanz Gölü kıyısındaki Kreuzlingen'deki ünlü Bellevue sinir sanatoryumuna kabul edilmek zorunda kaldı; Ekim 1882'nin sonu. Anna O. orada çeşitli somatik semptomlar (trigeminal nevralji dahil) nedeniyle tedavi edildi ve bunun için yüksek dozda morfin kullanıldı. Akşamları Almanca konuşma yeteneğini kaybetti ve İngilizce veya Fransızcaya geçti. Freud, Stefan Zweig'e yazdığı bir mektupta şunları yazdı: “Breuer'in hastasına gerçekte ne olduğunu, ondan ayrılmamızdan ancak yıllar sonra çözebildim... Hastayla son görüşmemizde elinde bir anahtar vardı. Breuer, yaşamın sırlarına kapıyı açabilirdi ama onun dışarı çıkmasına izin verdi. Tüm manevi yeteneğine rağmen, karakterinde Faust'tan hiçbir şey yoktu. Yaptığı şeyden dehşete düşmüş ve onun gözetimini bırakıp kaçmıştı. meslektaşlarından birine karşı sabırlı" (Freud S. Briefe 1873-1939. Frankfurt a. . M., 1968, S. 427). Jones'un Freud biyografisinin ilk cildinde yazdığı gibi, meselenin sonu bu değildi: "Yaklaşık on yıl sonra, Freud, Breuer'le işbirliği içinde hastaları tedavi ederken Breuer, Freud'u başka bir histerik hastasını görmeye davet etti. Onu görmeye gitmeden önce Breuer semptomlarını ayrıntılı olarak anlattı ve ardından Freud bunun hayali (sahte) bir hamileliğin çok tipik bir örneği olduğunu söyledi. Önceki durumun bu tekrarına dayanmak Breuer için zordu. Tek kelime etmeden şapkasını ve bastonunu aldı ve hızla Freud'dan ayrıldı" (Jones E. Das Leben und Werk von Sigmund Freud. Bern, 1960. S. 269). Anna O. bir süre morfini kötüye kullandı. Daha sonra, olmadan Herhangi bir tıbbi yardım almadan kendini tamamen sosyal faaliyetlere adadı. Kadınların, özellikle de Yahudilerin özgürleşmesi için mücadele eden biri olarak oldukça ünlüydü. Ünlü Yahudi filozof Martin Buber (1878-1965) bir keresinde şöyle demişti: “Ruh sahibi insanlar vardır, Tutkulu insanlar vardır, her ikisine de çok sık rastlanmaz, ancak ruh ve tutkuyu birleştiren insanlar daha da nadirdir. Bertha Pappenheim işte böyle tutkulu bir ruha sahip bir insandı" (1939). Kişisel birikimleriyle "İstismar edilen kızlar ve gayri meşru çocuklar için sığınma evi"ni kurdu. Talihsiz çocuklara bakmak, kendi çocuklarının yokluğunun yerini tamamen alıyor. Ancak rahatlatıcı tedavi için harcanan zamanın anıları daha sonra da aklını kurcalamaya devam ediyor; kurduğu kurumlarda insanlara her türlü psikanaliz tedavisi yapılmasını kesinlikle yasaklıyor. Anna Freud ayrıca Bertha Pappenheim'ın hayatı boyunca "analizlere düşman" olduğunu da hatırlıyor (bkz. . Bernd Nitzschke tarafından önde gelen Alman psikanaliz dergisi “Psyche” S. 819'da yayınlanan “Bertha Pappenheim'ın (Anna O.) Hayatından Bölümler” makalesi) Bertha Pappenheim psikanaliz hakkında şunları söylüyor: “Ellerde psikanaliz. bir doktorun itirafının Katolik bir rahibin elinde olması da aynıdır; çalgılarının iyi mi yoksa iki ucu keskin bir kılıç mı olacağı yalnızca kişiliklerine ve yöntemlerinde ustalaşma becerilerine bağlı olacaktır" (D. Edinger, Bertha Pappenheim tarafından düzenlenen koleksiyona bakın. Leben u. Schriften. Frankfurt a. M. , 1963. S. 12-13) Ve Anna O., genel yaşam konumunu şu şekilde tanımladı: “Herkes, erkek ya da kadın olmasına bakılmaksızın, gücünü ya da zayıflığını kullanarak yapması gerekeni yapmalıdır. Bu vakada ortaya çıkan aktarımın ve karşı aktarımın gücünü anlamak, rahatlatıcı terapiden psikanalize geçişin başlangıç ​​noktası oldu. Freud, Breuer'in ölümü üzerine yazdığı ölüm yazısında (1925) şunları yazdı: "Breuer, duygusal aktarımın kaçınılmaz aktarımıyla karşı karşıyaydı. Hastayı doktora götürdüm ve bu olgunun doğasını anlayamadım."

Sigmund Freud: Uygulamadan Ünlü Vakalar

ISBN: 5-89353-219-8

“Sigmund Freud: Uygulamadan Ünlü Vakalar”: Cogito Center, 2007.

Dipnot

Kitap, S. Freud'un dahil olduğu en ünlü altı tedavi vakasının açıklamalarını içermektedir. Yeni bilimin yaratıcısının yorumladığı, yaşamın dramatik koşullarının ve hastaların tedavi sürecinin sunumu, psikanalizin temellerini incelemek için hâlâ vazgeçilmez bir araç olarak hizmet ediyor. Kitap hem uzman psikologların hem de geniş bir okuyucu kitlesinin ilgisini çekecektir.

Almanca'dan V.I.'ye çeviri. Nikolaeva, A.M. Bokovikov.

Sigmund Freud:

Uygulamadan ünlü vakalar

Önsöz

Fräulein Anna O. D. Breuer

Histeri analizinin bir parçası. (Dora'nın tıbbi geçmişi). 1905

Beş yaşındaki bir çocuğun (Küçük Hans) fobisinin analizi. 1909

Bir çocukluk nevrozunun öyküsünden. (Kurt Adam Vakası). 1914-1915

Bir obsesif nevroz vakası üzerine notlar. (Fare Adam Vakası). 1909

Bir paranoya vakasının otobiyografik açıklaması üzerine psikanalitik notlar. (Schreber davası). 1911

Klasik Freudyen vakalar. Hastaların diğer kaderi Martin Grotjahn

EDEBİYAT

Önsöz

Şu anda Freud'un bilimsel ve yaratıcı mirasını inceleyen bilim insanları, Freud tarafından analiz edilen 43 hasta hakkında doğrudan bilgiye sahip. Bu vakaların tanımlanmasının psikanalitik teorinin gelişimine yaptığı katkı elbette eşitsizdir. Bazıları sayesinde, Freud'un en önemli teorik varsayımlarının temelini oluşturan aktarım ve karşı aktarım, olumsuz terapötik tepki vb. gibi terapötik sürecin fenomenleri keşfedildi; diğerleri ise onun teorik konumlarının görsel örnekleridir. Öyle olsa da, tüm bu vakalar, Freud'un teorisini tüm inançla savunmasına ve spekülatif akıl yürütme nedeniyle belirsizlik ve belirsizlik durumunda olmamasına olanak tanıyan olgusal materyal olarak hizmet etti.

Freud'un şu ya da bu şekilde dahil olduğu vakalar arasında bu ciltte altısı öne çıkıyor. Aslına bakılırsa, bunlardan yalnızca üçü Freud'un kendisinin doğrudan terapötik çalışmalarıyla ilgilidir - Dora, Wolfsmann ve Rattenmann vakaları (diğer yazarların bu hastalara verdiği adla "kurt adam" ve "fare adam"), gerçekte bu isimlerin ne kadar yanlış ve saldırgan olduğunu ve hatta bu isimlerin kulağa ne kadar saçma geldiğini düşünmek). Freud diğer üç vakayla dolaylı olarak ilişkiliydi: Anna O., “küçük Hans” ve Schreber: Anna O., Freud'un kıdemli meslektaşı J. Breuer tarafından tedavi edildi; “küçük Hans”, Freud'un öğrencisi olan çocuğun babası tarafından tedavi edildi ve analiz Schreber'in davasının incelenmesi hastanın anılarına dayanılarak gerçekleştirildi.

Psikanalizin gelişim yolunda atılan ilk adım olarak haklı olarak kabul edilen Anna O. vakası, bugüne kadar çeşitli yazarların - hem ortodoks psikanalistlerin hem de psikanalizdeki modern eğilimlerin temsilcilerinin - dikkatini çekmeye devam ediyor. Okuyucu Summers (1999), Tolpin (1993), Hirschmuller (1989) ve diğerlerinde bu vakanın yorumlanmasına yönelik yeni ve beklenmedik yaklaşımlar bulabilir.

Muhtemelen bu kitapta anlatılan vakalar üzerinde ayrıntılı olarak durmaya gerek yoktur. Okuyucu gerekli tüm bilgileri her bölümün ön notlarında ve ayrıca Martin Grotjahn'ın hastaların gelecekteki kaderini anlatan makalesinde bulacaktır.

Bu çalışmalara modern perspektiften bakıldığında Freud'un analiz yaklaşımındaki her şeyin doğru olmadığını görüyoruz. Kesinlikle şaşırtıcı içgörülerin yanı sıra, alınan materyali hazırlanan diyagramlara sıkıştırma eğiliminin olduğunu fark ediyoruz. Freud'a göre şüphe götürmez olan birçok yorumun artık geçerliliğini yitirdiğinin ve gerçekliğe pek uymadığının farkındayız. Bütün bunlar doğrudur. Ancak o zamanlar bunun, çoğu zaman el yordamıyla gidilmesi gereken, keşfedilmemiş bir yol olduğunu unutmayalım. Ve psikanalizin kurucusuna, bu yolu izlemeye cesaret ettiği ve bizi insan ruhunun itici güçleri ve iç çatışmaları hakkında zengin bilgiyle zenginleştirdiği için minnettar olabiliriz.

Psikanalistler arasında en ünlü vaka Anna O'nun vakasıdır. Anna O. takma adı, kavernöz tüberküloz hastası olan babasına bakarken hastalanan Bertha Pappenheim'a (1859-1936) verilmiştir. Hasta, Freud'un ünlü üç ciltlik biyografisinin (1953) yazarı E. Jones tarafından "ifşa edildi". Freud, hastanın tedavisini tamamlandıktan birkaç ay sonra (Kasım 1882) Breuer'den öğrendi. Freud, onun hastalığının hikayesinden o kadar etkilenmişti ki, Breuer'in bunu neden yayınlamak istemediğini anlayamadı ve yarattığı yeni tedavi yöntemi olan "duygusal psikoterapi" hakkında da konuşamadı. Ve sadece bir yıl sonra Breuer, genç bir meslektaşına, Anna O.'nun tedavisiyle o kadar yakından ilgilendiğini ve karısının kıskançlığını uyandırdığını açıkça itiraf etti. Hastaya tedaviyi sonsuza kadar bırakacağını söylemek zorunda kaldı. Aynı günün akşamı, sahte hamilelik nedeniyle "doğum sancıları" çeken ve "Dr. Breuer'in çocuğu doğacak!" diye bağıran bir hastaya acilen çağrıldı. Breuer hastayı hipnotik duruma sokup sakinleştirmeye çalıştı ve ertesi gün eşiyle birlikte Venedik'e doğru yola çıktı. Aynı yıl, Breuer'in tedavisinin tamamlanmasından bir ay sonra, hastanın durumu o kadar kötüleşti ki, yatarak tedavi için Konstanz Gölü kıyısındaki Kreuzlingen'deki ünlü Bellevue sinir sanatoryumuna kabul edilmek zorunda kaldı; Ekim 1882'nin sonu. Anna O. orada çeşitli somatik semptomlar (trigeminal nevralji dahil) nedeniyle tedavi edildi ve bunun için yüksek dozda morfin kullanıldı. Akşamları Almanca konuşma yeteneğini kaybetti ve İngilizce veya Fransızcaya geçti. Freud, Stefan Zweig'e yazdığı bir mektupta şunları yazdı: “Breuer'in hastasına gerçekte ne olduğunu, ondan ayrılmamızdan ancak yıllar sonra çözebildim... Hastayla son görüşmemizde elinde bir anahtar vardı. Breuer, yaşamın sırlarına kapıyı açabilirdi ama onun dışarı çıkmasına izin verdi. Tüm ruhsal yeteneğine rağmen, karakterinde Faust'a dair hiçbir şey yoktu. Yaptığı şeyden dehşete düşerek, sorumluluğu ona bırakarak kaçtı.