Фрейдийн практикт алдартай тохиолдлууд. З

Өмнөх үг

Одоогоор Фрейдийн шинжлэх ухаан, бүтээлч өвийг судалж буй эрдэмтэд Фрейдийн шинжилгээнд хамрагдсан 43 өвчтөний талаар шууд мэдээлэлтэй байна. Эдгээр тохиолдлын тайлбар нь психоаналитик онолыг хөгжүүлэхэд оруулсан хувь нэмэр нь мэдээжийн хэрэг тэгш бус юм. Тэдгээрийн заримын ачаар Фрейдийн онолын хамгийн чухал постулатуудын үндэс болсон дамжуулалт ба эсрэг дамжуулалт, сөрөг эмчилгээний урвал гэх мэт эмчилгээний үйл явцын үзэгдлүүд илэрсэн; бусад нь түүний онолын байр суурийг харуулсан дүрслэл юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх тохиолдлууд Фрейд өөрийн онолыг бүрэн итгэлтэйгээр хамгаалах боломжийг олгосон баримт материал болж, таамаглалын үндэслэлээс тодорхойгүй, тодорхойгүй байдалд орохгүй байх боломжийг олгосон.

Фрейдийн ямар нэгэн байдлаар оролцсон хэргүүдийн дотроос энэ ботид зургаа нь онцлон тэмдэглэгджээ. Чухамдаа эдгээрийн гурав нь л Фрейдийн өөрийнх нь хийсэн шууд эмчилгээний ажилтай холбоотой байдаг - Дора, Вольфсманн, Раттенманн ("чоно хүн" ба "харх хүн" гэж бусад зохиогчид эдгээр өвчтөнүүд гэж нэрлэдэг) -ийн тохиолдлууд, үнэн хэрэгтээ ямар ч хамаагүй. Хэр буруу, доромжилсон, тэр ч байтугай эдгээр нэрс нь утгагүй сонсогдож байгааг бодоход). Фрейд өөр гурван тохиолдолтой шууд бусаар холбоотой байсан - Анна О., "бяцхан Ханс" ба Шребер: Анна О.-г Фрейдийн ахлах хамтрагч Ж.Брейер, "бяцхан Ханс"-ыг хүүгийн аав Фрейдийн шавь эмчилж байсан ба шинжилгээ Шреберийн хэргийг өвчтөний дурсамжийн үндсэн дээр хийсэн.

Психоанализыг хөгжүүлэх замд хийсэн анхны алхам гэж зөвөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн Анна О.-ийн хэрэг өнөөг хүртэл янз бүрийн зохиогчдын анхаарлыг татсаар байна - ортодокс психоаналитикчид болон психоанализийн орчин үеийн чиг хандлагын төлөөлөгчдийн аль алиных нь анхаарлыг татсаар байна. Уншигч энэ хэргийг тайлбарлах шинэ, гэнэтийн хандлагуудыг Саммерс (1999), Толпин (1993), Хиршмюллер (1989) болон бусад номноос олж болно.

Энэ номонд дурдсан тохиолдлуудын талаар дэлгэрэнгүй ярих шаардлагагүй болов уу. Уншигч шаардлагатай бүх мэдээллийг бүлэг бүрийн урьдчилсан тэмдэглэлээс, мөн өвчтөнүүдийн цаашдын хувь заяаны тухай өгүүлсэн Мартин Гротяны нийтлэлээс олж авах болно.

Эдгээр бүтээлийг орчин үеийн өнцгөөс авч үзвэл Фрейдийн дүн шинжилгээ хийх арга барилын бүх зүйл зөв биш гэдгийг бид харж байна. Гайхамшигтай ойлголтын зэрэгцээ хүлээн авсан материалыг бэлтгэсэн диаграммд шахах хандлагатай байгааг бид анзаарч байна. Фрейдийн хувьд эргэлзээгүй олон тооны тайлбарууд одоо хуучирсан бөгөөд бодит байдалтай бараг нийцэхгүй байгааг бид мэднэ. Энэ бүхэн үнэн. Гэхдээ тэр үед энэ нь ихэвчлэн тэмтэрч байх ёстой тодорхойгүй зам байсныг мартаж болохгүй. Психоанализыг үндэслэгч энэ замаар зориглож, хүний ​​оюун санааны хөдөлгөгч хүч, дотоод зөрчилдөөний тухай арвин мэдлэгээр баяжуулж өгсөнд бид зөвхөн талархах болно.

Психоаналистуудын дунд хамгийн алдартай тохиолдол бол Анна О. хэмээх нууц нэрийг Берта Паппенхаймд (1859-1936) өгсөн бөгөөд тэрээр агуйн сүрьеэтэй аавыгаа асарч байхдаа өвдсөн юм. Өвчтөнийг Фрейдийн алдарт гурван боть намтар (1953) зохиолч Э.Жонс “ил гаргасан”. Фрейд өвчтөний эмчилгээ дууссаны дараа хэдэн сарын дараа (1882 оны 11-р сард) Брюерээс өвчтөний эмчилгээний талаар олж мэдсэн. Фрейд түүний өвчний түүхийг маш их сонирхож байсан тул Брюэр яагаад үүнийг нийтлэхийг хүсэхгүй байгааг ойлгохгүй, мөн өөрийн бүтээсэн шинэ эмчилгээний арга болох "катартик сэтгэл засал" -ын талаар ярьж чадахгүй байв. Жилийн дараа Брюер залуу хамтрагчдаа Анна О.-ийн эмчилгээнд маш ойр дотно оролцож, эхнэрийнхээ атаархлыг төрүүлсэн гэдгээ илэн далангүй хэлэв. Тэрээр өвчтөнд эмчилгээгээ үүрд зогсоож байгаагаа хэлэх ёстой байв. Тэр өдрийн орой түүнийг хуурамч жирэмслэлтээс болж "төлбөрийн зовиуртай" хэвтэж байсан өвчтөн рүү яаралтай дуудаж, "Доктор Брюерийн хүүхэд төрнө!" Брюер өвчтөнийг нойрсуулах байдалд оруулж, тайвшруулахыг оролдсон бөгөөд маргааш нь эхнэртэйгээ Венец рүү явав. Тэр жил, Брюэрийн эмчилгээ дууссанаас хойш нэг сарын дараа өвчтөний биеийн байдал эрс муудаж, түүнийг Констанс нуурын Крейзлинген дэх алдарт Беллевью мэдрэлийн сувилалд хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай болж, 7-р сарын дундаас 10-р сарын дунд хүртэл тэндээ хэвтэн эмчлүүлжээ. 1882 оны 10-р сарын сүүлч. Тэнд Анна О.-г янз бүрийн соматик шинж тэмдгээр эмчилдэг байсан (гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг оруулаад), үүнд их хэмжээний морфин хэрэглэсэн. Орой нь тэрээр герман хэлээр ярих чадвараа алдаж, англи эсвэл франц хэл рүү шилжсэн. Фрейд Стефан Цвейгт бичсэн захидалдаа: “Брюэрийн өвчтөнд яг юу тохиолдсоныг би түүнээс салснаас хойш олон жилийн дараа л тайлж чадсан... Өвчтөнтэй сүүлчийн удаа уулзахдаа түүний гарт түүний гарт нэг түлхүүр байсан. Тэрээр амьдралын нууцад үүд хаалгыг нээж өгсөн боловч түүнд бүх оюун санааны авъяас чадвараараа Фауст гэж юу ч байсангүй хамт ажиллагсдынхаа нэгэнд тэвчээртэй ханддаг" (Freud S. Briefe 1873-1939. Frankfurt a. M., 1968, S. 427). Жонс Фрейдийн намтарынхаа эхний ботид бичсэнчлэн энэ нь дууссангүй: "Арваад жилийн дараа Фрейд Брюэртэй хамтран өвчтөнүүдийг эмчилж байх үед сүүлчийнх нь Фрейдийг өөр нэг гистерик өвчтөнтэй уулзахыг урьсан. Түүнтэй уулзахаасаа өмнө Брейер түүний шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан тодорхойлсон бөгөөд үүний дараа Фрейд энэ нь төсөөллийн (хуурамч) жирэмслэлтийн маш энгийн зүйл гэж хэлсэн. Өмнөх нөхцөл байдлын ийм давталтыг Брюер тэвчихэд хэцүү байв. Тэр үг хэлэлгүй малгай, таягаа аваад Фрейдийг хурдан орхив" (Jones E. Das Leben und Werk von Sigmund Freud. Bern, 1960. S. 269). Хэсэг хугацаанд Анна О. морфиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн. Хожим нь Эмнэлгийн тусламжгүйгээр тэрээр өөрийгөө бүхэлд нь нийгмийн үйл ажиллагаанд зориулж байсан, тэр дундаа еврейчүүдийн эрх чөлөөний төлөө тэмцэгч гэдгээрээ алдартай байсан. хүсэл тэмүүлэлтэй хүмүүс байдаг, хоёулаа тийм ч ховор байдаггүй, гэхдээ сүнс, хүсэл тэмүүллийг хослуулсан хүмүүс бүр ч ховор байдаг. Энэ бол Берта Паппенхайм шиг хүсэл тэмүүлэлтэй хүн юм" (1939). Хувийн хуримтлалаараа "Хүчирхийлэлд өртсөн охид, хууль бус хүүхдүүдийг хамгаалах байр"-ыг байгуулжээ. Азгүй хүүхдүүдийг асрах нь түүний хүүхдүүдийн байхгүй байдлыг бүрэн орлодог. . Гэвч дараа нь түүний эмчилж байсан дурсамжууд түүний санааг зовоосон хэвээр байгаа бөгөөд Анна Фрейд түүний үүсгэн байгуулсан байгууллагуудад ямар ч төрлийн сэтгэцийн аналитик эмчилгээ хийхийг хатуу хориглодог бөгөөд Берта Паппенхайм амьдралынхаа туршид "шинжилгээнд дайсагналцдаг" байсныг дурсдаг. Berth Nitzschke-ийн "Psyche" сэтгүүлд хэвлүүлсэн "Берта Паппенхайм (Анна О.)" хэмээх өгүүлэлд Берта Паппенхайм өөрөө психоанализийн талаар дараахь зүйлийг хэлжээ. эмчийн хувьд хэргээ хүлээх нь католик шашны санваартны гарт байдаг. Зөвхөн тэдний зан чанар, арга барилаа эзэмших ур чадвараас л шалтгаална гэдэг нь тэдний зэмсэг сайн эсвэл хоёр талдаа иртэй сэлэм болох эсэхээс шалтгаална" (Д. Эдингер, Берта Паппенхайм, Лебен у. Шрифтен. Франкфурт а. М., засварласан цуглуулгыг үзнэ үү. 1963. S. 12-13). Мөн Анна О. түүний амьдралын ерөнхий байр суурийг дараах байдлаар тодорхойлсон: "Хүн бүр эрэгтэй, эмэгтэй эсэхээс үл хамааран өөрийн хүч чадал эсвэл сул талыг ашиглан хийх ёстой зүйлээ хийх ёстой. ” Энэ тохиолдлын түүхэнд илчлэгдсэн шилжүүлгийн хүч ба эсрэг шилжүүлгийн талаарх ойлголт нь Катартик эмчилгээнээс психоанализ руу шилжих эхлэл болсон юм. Өвчтөн эмч рүү хандсан бөгөөд энэ үзэгдлийн гаднах шинж чанарыг ойлгох чадваргүй байсан." Өвчтөний бодит мэдрэмжтэй холбоотой мэдрэмжийг андуурч, Брюер тэдэнд ухамсаргүй эсрэг дамжуулалт өгч, олон жилийн дараа ч үүнийг зөвшөөрөөгүй. түүнийг Анна О-ийн шинж тэмдгүүдийн бэлгийн шинж чанарыг таних. , Брюер 1907 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн захидалдаа алдарт сэтгэцийн эмч Август Форелд бичсэн байдаг: "Миний амт нь онолын хувьд ч, практикийн хувьд ч намайг сексийн талбарт жигшдэг гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой Хэрэв энэ нь үнэн хэрэгтээ, бидний юу тулгарч байгааг олж мэдэхтэй холбоотой бол амт, мэдрэмж нь үүнтэй холбоотой байх ёстой. Анна О.-ийн хэрэг сексийн элементүүд тоглохгүйгээр нэлээд хүнд хэлбэрийн гистерийн тохиолдол гарч, үргэлжилж, арилгах боломжтой гэдгийг баталж байна. Үүнд миний гавьяа зүтгэл оршдог. Ер нь хувь заяа миний гарт шинжлэх ухаанд чухал ач холбогдолтой ер бусын сургамжтай тохиолдлыг өгсөн гэдгийг би ойлгож чадсан. Ямар ч хэв маягтай энгийн, байгалийн урсгал. Дараа нь би маш их зүйлийг сурч мэдсэн, гэхдээ би практик ажилд юуг анхаарах хэрэгтэйг олж мэдсэн ажил, амьдралын хэв маягийг нь бүрэн сүйтгэхгүйгээр ийм тохиолдлыг эмчлэх Ийм хүмүүнлэг бус туршилтыг дахин давтахгүй гэсэн шийдвэр гаргасандаа би өөрийгөө магтдаг. Хэрэв надад аналитик эмчилгээ хийлгэх маш сайн заалттай, би өөрөө эмчилж чадахгүй байсан өвчтөнүүд байсан бол би тэднийг Парис, Салпетриерд практикийн арвин туршлага хуримтлуулсан доктор Фрейд, хамгийн найрсаг харьцдаг эмч рүү илгээсэн. харилцаа холбоо, түүнчлэн үр дүнтэй шинжлэх ухааны харилцаа холбоо" (1907).

Итгэмээргүй баримтууд

Зигмунд Фрейдийн санаа, онолууд хуучирсан мэт санагдаж болох ч түүний хөгжилд асар их нөлөө үзүүлсэн гэдэгт эргэлзэхгүй байна. сэтгэл судлал ба сэтгэлзүйн шинжилгээний аргууд.

Доор бид Фрейдийн өвчтөнүүдтэй холбоотой хамгийн сэтгэл татам тохиолдлуудын талаар ярих болно.

10. Матильд Шлейхер

Матильд Шлейхер бол Фрейдийн анхны өвчтөнүүдийн нэг байв 1886 онд тэрээр "мэдрэлийн эмч" мэргэжлээр ажиллаж эхэлсэн.

Түүний түүх зүрх шимшрүүлдэг.

Шлейхер хөгжимчин байсан ба ноцтой асуудлуудТэр сүйт залуу нь түүнийг орхисны дараа эхэлсэн. Тэр үргэлж мигрень өвчнөөр өвдөж байсан бөгөөд хяналтаа алдсаны дараа сэтгэцийн эрүүл мэнд, эмэгтэй гүн хямралд оров.

Түүнийг эмчилгээ хийлгэхээр Фрейд илгээсэн бөгөөд тэрээр хэд хэдэн гипно эмчилгээ хийлгэж эхлэв. Энэ бүхэн 1886 оны дөрөвдүгээр сард эхэлсэн. 1889 оны 6-р сар гэхэд Матильда сэтгэлийн хямралаасаа гарч, тусламж үзүүлсэнд маш их талархаж, Фрейдэд гарын үсэгтэй сайхан дэвтэр бэлэглэжээ.

Гэсэн хэдий ч сарын дараа түүний сэтгэлийн хямрал нь маниа, нойргүйдэл болж хувирав.Тэрээр хөгжмийн карьераас нь ирэх алдар нэр, эд хөрөнгийн талаар байнга ярьдаг байв. Үүний зэрэгцээ тэрээр байнга таталтаар тарчлаадаг байв.

Фрейд түүнийг Доктор Вильгельм Светлиний хувийн эмнэлэгт шилжүүлсэн бөгөөд тэрээр хожим нь маник сэтгэл гутрал эсвэл хоёр туйлт эмгэг гэж нэрлэгддэг өвчин гэж оношлогдоод зогсохгүй Тэр өөрийгөө байнга илчилж, Фрейдээс шаарддаг учраас нимфоман юм.

Бусад мэдээллээр түүний асуудал улам гүнзгийрч байв. Гэдэсний хөдөлгөөн бүр нь төрөлхийн гэж итгэсэн бололтой "хүүхдүүдээ" дэрэн доороо нуухыг оролдсон байна.

Эмэгтэй дараагийн долоон сарыг хэрэглэж өнгөрөөсөн тайвшруулах эм, опиум, морфин, хлоралгидрат, тэр ч байтугай олсны ургамал гэх мэт. Аажмаар маникийн үеүүд багассан. 1890 оны 5-р сард тэр эмнэлгээс гарав.

Фрейд түүний сэтгэлийн хямралыг хлорын гидрат болон сульфонал хэмээх шинэ эмээр үргэлжлүүлэн эмчилж байв. Гэсэн хэдий ч тэр оны есдүгээр сард тэр нас баржээ. Хэт оройттол хэн ч анзаарсангүй түүний шээсэнд маш их цус байсан.Энэ нь мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж элэгний гэмтэл учруулсан болохыг харуулж байна.

9. Бяцхан Ханс

Фрейд "Бяцхан Ханс" гэж нэрлэсэн таван настай хүүтэй ажилладаг байв. Хүүхдийг аав нь түүнд авчирсан. Аав нь Фрейд морины айдсыг даван туулахад нь Ханс туслахыг хүссэн. Хүүхэд дөнгөж таван настай байсан ба тэр морьтой ямар ч туршлагагүй байсан тул тэднээс айдаг нь гайхах зүйл биш байв.

Тэд том байсан бөгөөд түүнийг айлгаж байв. Тэр тусмаа тэргэнцэр чирдэг морьд түүнийг айж сандаргасан нь бага ч болов тэр эдгээр тэрэгнүүдийн нэгтэй холбоотой ослын гэрч болсон.

Дараа нь морь нь хүмүүсээр дүүрсэн тэргэнцэрийг татахаас өөр аргагүй болж, тэр даалгавраа биелүүлээгүй тул хүүгийн нүдэн дээр унаж үхэв.

Хүүгийн айдас юуны түрүүнд түүний нүдний өмнө болсон үйл явдлаар зөвтгөгдөв. эмгэнэлт үхэламьтан. Гэсэн хэдий ч Фрейд өөр тайлбар олсон нь гарцаагүй. Тэр ингэж хэлсэн Ханс ялангуяа хар хошуутай морьдоос айдаг байсан бөгөөд тэд түүнд эцгийнхээ сахлыг санагдуулдаг байв.

Тэр сохор зүүсэн моринд дургүй байсан. Фрейд үүнийг эцгийнхээ нүдний шилтэй холбоотой гэж тайлбарлав.

Эцсийн эцэст Фрейд айдас гэж оношлогджээ бяцхан хүүТүүний Эдипийн цогцолборын нэг онцлог. Морь сахалтай нүдний шилний харьцуулалтаас болж аавыгаа төлөөлсөн.Бяцхан Ханс, Фрейдийн хэлснээр, ээждээ хүчтэй, бэлгийн харьцаанд орсон хайрыг бий болгож, аавыгаа өрсөлдөгч гэж үзэж, түүний хайр, анхаарлыг нь холдуулжээ.

Аав нь мэдээж түүнд өөрөөсөө илүү том, хүчирхэг мэт санагдсан. Энэ нь зөвхөн аавд төдийгүй морьд хүртэл айдас төрүүлэхэд хүргэсэн.

Ханстай хийсэн ихэнх эмчилгээг аавтайгаа зуучлагчаар хийдэг байсан тул Фрейд ингэж шийджээ Түүний мориноос айх айдас удахгүй арилахгүй, учир нь эмчилгээ нь түүний хэнээс айж байгаагаас шалтгаална.

Фрейд хүүтэй ойр дотно ярилцсаны дараа түүний бүх айдас зөв байсан гэж мэдээлсэн бөгөөд Ханс үнэхээр Эдипийн цогцолборыг хөгжүүлж байна.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийн талаар санаа зовох шаардлагагүй. Фрейд түүнийг 19 нас хүртлээ ажигласан. Хүү зүгээр л хэвийн өсөөд зогсохгүй таван настайдаа түүнийг зовоож байсан айдсаа ч санахгүй байв.

Зигмунд Фрейдийн практик

8. Берта Паппенхайм эсвэл Анна О (Берта Паппенхайм)

Доктор Йозеф Брюер, Фрейд нарын энэ өвчтөн олон жилийн турш Берта Паппенхайм хэмээх жинхэнэ нэрээ нуухын тулд Анна О гэж нэрлэдэг байв. Аавынх нь өвчин тусах үед тэр эмэгтэй Брюертэй эмчилж эхэлсэн Хачирхалтай гистери үүссэн.

Аав нь нас барсны дараа байдал улам дордов. Тэрээр сэтгэл санааны өөрчлөлт, хий үзэгдэл, мэдрэлийн ханиалга, хэсэгчилсэн саажилт зэрэг олон төрлийн шинж тэмдгээр шаналж байв. Заримдаа тэр эх хэлээрээ хэрхэн ярихаа мартдаг Герман, зөвхөн англи, франц хэлээр ярьж, уншиж чаддаг байсан.

Брюер түүнтэй олон зуун цагийг хамт өнгөрөөж, яриа хэлэлцээрээр дамжуулан асуудлынхаа үндсийг олохыг хичээсэн. Эхлээд тэр зөвхөн "үлгэрт" ярьдаг байсан. тодорхой асуудлын талаар юу бодож, мэдэрч буй тухай түүх бичих.

Аажмаар эмч түүний асуудлыг олж мэдэхийн тулд түүнийг гипнозын байдалд оруулж, тэр эмэгтэйтэй "ярилцаж" чадсан. Тиймээс тэрээр өнөөдөр бидний сайн мэддэг эмчилгээний аргын үндэс суурийг бий болгосон.

Гэсэн хэдий ч түүний сэтгэцийн эмгэгийг үргэлж эргэлзэж байсан бөгөөд түүнийг зүгээр л эмчлэгч эмчийн анхаарлыг татахыг хүссэн гэж үздэг. Брейерийн хамтран зүтгэгч, дотны найз байсан Фрейд (Фрейд хүртэл залгасан отгон охинБреуэрийн эхнэрийн хүндэтгэлд) бэлгийн харьцаанд орох нь илэрхий байсан гэж маргажээ.

Фрейд Анна О-гийн асуудал бол эмчилгээний эмчдээ галзуу дурласан явдал гэж хэлсэн. Тэр үүнд үнэхээр итгэлтэй байсан нөхөрлөл гэнэт, гашуунаар дуусав.

Фрейд Паппенхаймын хэргийг психоаналитик эмчилгээний ажлын үндэс болгон ашигласан. Үүний зэрэгцээ тэрээр Брейерийг шавь нарынхаа өмнө шүүмжилж, эмчлэгч эмч бэлгийн дур хүслийг үл тоомсорлосноор юу тохиолдож болохыг жишээ болгон ашиглажээ.

Психоаналист Берта эцгийнхээ үхэлд харамсаж байгаа нь юуны түрүүнд эцэг эхийнхээ бэлгийн харьцаанд орсонтой холбоотой гэж маргажээ. Тэр удалгүй шинэ "эрх мэдэлтэн" олов. Брюер болсон.

Брюер, Анна О, Фрейд нар

Зигмунд Брюэрийн хэлсэн Бертагийн эмчилгээний нэг хэсгийн талаар ярив. Нэг өдөр тэр түүнийг хуурамч хөдөлмөрийн гистерийн дайралтанд авав. Тэрээр Брюерээс жирэмсэн болсон гэж хэлсэн.

7. Ирмагийн тарилга

Фрейд онолоо батлахдаа өөрийгөө оношлоход бэрхшээлтэй байсан ч зүүдний талаархи судалгааны нэг нь дээр үндэслэсэн байдаг. өөрийн мөрөөдлийн аль нэгнийх нь дүн шинжилгээ дээр.

Тэрээр үүнийгээ "Ирмагийн тарилга" гэж нэрлэсэн. Зүүдэндээ Зигмундын өвчтөнүүдийн нэг Ирма түүн дээр ирж байна. Тэр түүнийг ердийнхөөсөө илүү өвчтэй байгааг анзаарч, оношийг нь сонсоогүй, зөвлөмжийг нь дагаж мөрдөөгүй гэж зэмлэжээ.

Зүүдэндээ бусад эмч нар гарч ирсэн бөгөөд Ирмаг харсны дараа Фрейдтэй ижил онош тавьсан байна. Психоаналист зүүдэндээ шалтгааныг нь мэддэг гэж тэмдэглэжээ - асуудлын эх үүсвэр нь өөр эмчийн зааж өгсөн тарилга бөгөөд үүнийг Фрейд өөрөө хэрэглэсэн гэж үздэг. хариуцлагагүй, хөнгөмсөг үйлдэл.

Тэр тарилга хийх зүү нь хүртэл цэвэр биш байсан байх магадлалтай гэв.

Мөрөөдөл нь ирэхэд бүх далд шүүгээг ухаж авав өөрийн хүсэлФрейд. Өвчин өөр хүнээс гаралтай гэдгийг нотлох нь түүний гол хүсэл байсан гэжээ.

Тэрээр бусад эмч нарыг буруу эмчилсэн (бохир зүү ашиглан) гэж буруутгаж, өвчтөнийг эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй гэж буруутгав. Фрейд аргументууддаа сэтгэл хангалуун байгаагаа онцлон тэмдэглэв түүний цаашдын зовлон зүдгүүрийн хариуцлагаас татгалзав.

Фрейдийн мөрөөдлийн талаарх бодлыг нь шинжилж үзэхэд зарим хүмүүс Ирма тарилга хийлгэсэн нь үнэндээ Фрейдийн Эмма Экштейнийг буруутгасан хэрэг байсан гэж таамаглаж байна.

Эмма Экштейн

Эмма бол Зигмундын өвчтөн байв. Тэрээр түүний дотор бага насны гэмтлийн улмаас үүссэн гистерик шинж тэмдгийг илрүүлжээ. Эмэгтэй хамрын хөндийн зарим эмгэгтэй байсан тул Фрейд түүнд мэс засал хийлгэхийг заажээ туйлын амжилтгүй болсон. Түүний дараа Эмма нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай болсон нь түүнд маш их зовлон авчирсан.

6. Эрнст Ланзер

Эрнест Ланзерын түүх Фрейд эсэхийг ойлгоход тусалсан психоаналитик аргууд, бусад асуудалтай өвчтөнүүдэд гистериа эмчлэхэд ашигладаг. Эрнестийн хувьд тийм байсан түүний бодолд байнга автдаг.

Ланзер Фрейдэд ирэхэд психоаналист асар том төрөл зүйлд гайхаж байв хийсвэр бодол. Ланзер хоолой нь жижигссээр байгаад амь насаа алдахаас айж байв. Түүнд ч гэсэн туйлын саажилттай айдас бий түүний аав эсвэл түүний төсөөлж байсан охинд ямар нэгэн зүйл тохиолдох болно.

Үүний зэрэгцээ тэрээр армид нэгэн түүхийг сонссоныхоо дараа хархнаас маш их айдаг байв аймшигтай тамлалЭдгээр мэрэгч амьтдыг ашиглах. Тэр цагаас хойш тэрээр өөрийгөө болон түүний аавыг эсвэл дээр дурдсан хатагтайг ийм эрүү шүүлтэнд өртөх вий гэж айж байсан.

Тэрээр мөн уг эрүү шүүлтийн талаар ярьсан. Хархыг хувин дотор хийж, гомдсон хүнийг түүн дээр байрлуулж, ингэснээрээ хархнууд гэмт этгээдийн анусаар дамжин "иддэг". Зураг нь тийм ч таатай биш байна.

Фрейдийн анхны ажиглалтуудын нэг бол Ланзерын нүүрэн дээрх илэрхийлэл байсан бөгөөд энэ нь хархнууд анусаар гарах гарц хайж байгаа санаанаас ч тодорхой хэмжээгээр өдөөгдсөн бололтой. Тэр хүн Эдипийн цогцолбортой гэж оношлогджээ.

Энэхүү цогцолбор нь зохиомол хатагтай, аав, хархуудад янз бүрийн түвшинд чиглэсэн хайр, үзэн ядалт, айдас хоёрын хоорондох сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдалд хүргэсэн.

Фрейд мөн "хошногны харх" гэсэн хүчирхэг бэлгэдэл гэж үзсэн зүйлээ психоанализ руу авчирсан. Үүнд цэвэр ариун байдлын талаархи санаа зоволт, мөнгө ба ялгадсыг харьцуулах, харх, хүүхдүүдийн хоорондох харьцуулалт зэрэг орно. Сүүлийнх нь хүүхэд гургалдайгаар төрдөг гэсэн бага насны итгэл үнэмшилтэй холбоотой юм.

Фрейд мөн таван настайдаа аав нь Ланзерыг байнга цохидог байсныг олж мэдсэн. Үүний зэрэгцээ хүүгийн асрагч нүцгэн биед нь хүрэхийг зөвшөөрсөн байна. Фрейд үүнд итгэдэг Тэр үед энэ хоёр зүйл хүүхдийн далд ухамсарт бие биетэйгээ нягт холбоотой болж хувирав.

Ланзерын хэрэг бол албан ёсны дүгнэлтээс гадна Фрейдийн сэдэвчилсэн тэмдэглэлүүд хадгалагдан үлдсэн цорын ганц өвчтөн гэдгээрээ онцлог юм. Эдгээр тэмдэглэл нь түүний эцсийн дүгнэлтээс хассан зарим зүйл байгааг тодорхой харуулсан. Жишээлбэл, Фрейд үйлчлүүлэгчидтэй харилцахдаа төвийг сахисангүй, амралтаараа тэдэнд ил захидал илгээдэг байв.

Фрейдийн психоанализ: практик

5. Айда Бауэр

Айда Бауэрын асуудал аав нь охиныхоо гистерийг эдгээнэ гэж Фрейд рүү авчрахаас нэлээд эрт эхэлсэн. Аав, ээж нь охиндоо нухацтай хандсан, цэвэр цэмцгэр эх (нөхрөөсөө халдвар авсны дараа бэлгийн замын халдварт өвчин туссан) долоон настай охины биед гэмтэл учруулсан.

Эцэг эх нь түүнд усан эмчилгээ хийлгэж, цахилгаанд цохиулсан.

Олон жилийн дараа Айдаг асрагч байсан хүүхдүүдийнх нь аав гэр бүлийн найз нь гэрлэх санал тавьжээ. Түүгээр ч барахгүй тэр аавынхаа эзэгтэйн нөхөр байсан. Айда татгалзсан бөгөөд энэ нь гүн хямралд хүргэсэн бөгөөд энэ нь тийм ч их явсан эмэгтэй амиа хорлоно гэж сүрдүүлсэн.

Аавыгаа бэлгийн замын өвчнөөр эмчлүүлж байсан Фрейд ч мөн адил Айдад туслахыг хүсэв. Фрейдийн онош нь дараах байдалтай байсан: Айда цаг завгүй байсан тул зовж шаналсангүй үлгэр жишээ гэр бүлийн хүнболон гэр бүлийн найз нь гэнэт түүнд ийм өрөвдөх сэтгэлийг харуулсан, мөн бүтэлгүй амрагийн эхнэрт дарагдсан лесбиян таталтаас болж.

Түүний эмэгтэйд татагдах нь тэр аль хэдийн эцгийнхээ эзэгтэй байсан тул улам төвөгтэй байв. Үүнээс болж Айдагийн аавтайгаа харилцаа муудсан.

Фрейд мөн Айдагийн мөрөөдлийг тайлсан: түүний гэр бүлийн байшин шатаж, аав нь зүгээр л эндээс гарахыг хүсч байхад ээж нь үнэт эдлэл бүхий сейф хайж эхэлдэг. Зигмунд үүнийг бэлгэддэг гэж хэлсэн аав нь түүнийг хамгаалж чадаагүй.

Фрейдийн эмчилгээ маш богино байсан: Айда өөрөө ийм байхыг хүссэн. Тэрээр амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд сэтгэцийн өвчинтэй тэмцсээр 1945 онд дууссан.

Олон жилийн туршид Айда үнэхээр ээж болж, цэвэр ариун байдлын галзуу шүтэн бишрэгч болжээ. Хачирхалтай нь тэрээр энэ бүхнийг эхлүүлсэн гэр бүл, ялангуяа аавынхаа хайртай гүүрний хамтрагч болсон гэр бүлтэйгээ холбоотой хэвээр байв.

Фрейдийн дагуу сэтгэл судлал: практикийн тохиолдлууд

4. Фанни Мозер

Эхлээд харахад Фанни Мозер хүний ​​мөрөөдөж чадах бүх зүйлтэй байсан. Түүнд байсан аз жаргалтай гэрлэлт, хоёр хүүхэдтэй тэрээр язгууртны гэр бүлийн өв залгамжлагч байсан бөгөөд гэрлэхдээ Швейцарийн тансаг цаг үйлдвэрлэдэг гэр бүлтэй холбоотой болжээ.

Хоёр дахь охиноо төрүүлснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа нөхөр нь зүрхний шигдээсээр нас барж, өмнөх гэрлэлтийн хүү нь Фанни нөхрөө хөнөөсөн гэсэн цуурхал тарааж эхэлжээ.

Шүүх дээр удаан, дуулиан шуугиантай тулалдсаны дараа Фанни нэрээ буруутгаж, Мозер цагны компанийг зарж, ихэнх ньхэдэн эмнэлэг барих мөнгө, гэхдээ мэдрэлийн системэнэ нь эвдэрсэн.

Тэрээр нэг эмчээс нөгөөд очиж, улам олон эм уусан боловч юу ч тус болсонгүй.

Тэрээр анх Брюэртэй зөвлөлдсөн бөгөөд Вена дахь сувилалд эмчлүүлж байх хугацаандаа Фрейд түүнийг аврах ажилд мөн оролцжээ. -аас зовж байна хүнд сэтгэлийн хямралболон мэдрэлийн tics, түүнийг бүх санаа зовнилоо арилгах гэж оролдсон Фрейд ховсдуулсан байна. эцсийн зорилготэднээс чөлөөлөгдөх.

Нэгэн цагт түүний харж байсан аймшигт бахаас эхлээд нөхрөө үхэх хүртэл олон гэмтэл байсан. Түүний биеийн байдал сайжирсан ч тийм ч удаан биш.Жил хүрэхгүй хугацааны дараа тэр эмнэлэгт буцаж ирэв.

Зигмунд Фрейд: Практикаас авсан алдартай тохиолдлууд

ISBN: 5-89353-219-8

"Зигмунд Фрейд: Практикаас авсан алдартай тохиолдлууд": Когито төв, 2007

Тэмдэглэл

Энэхүү номонд С.Фрейдийн оролцсон хамгийн алдартай зургаан эмчилгээний тохиолдлын тайлбарыг багтаасан болно. Амьдралын эрс тэс нөхцөл байдал, өвчтөнүүдийн эмчилгээний явцыг танилцуулах шинэ шинжлэх ухааныг бүтээгчийн тайлбар нь сэтгэлзүйн шинжилгээний үндсийг судлах зайлшгүй хэрэгсэл хэвээр байна. Энэхүү ном нь мэргэжлийн сэтгэл судлаачид болон өргөн хүрээний уншигчдад сонирхолтой байх болно.

Герман хэлнээс орчуулсан V.I. Николаева, А.М. Боковиков.

Зигмунд Фрейд:

Практикаас алдартай тохиолдлууд

Өмнөх үг

Fräulein Anna O. D. Breuer

Гистерийн шинжилгээний хэсэг. (Дорагийн өвчний түүх). 1905

Таван настай хүүгийн фобийн шинжилгээ (Бяцхан Ханс). 1909

Бага насны мэдрэлийн өвчний түүхээс. (Чонон хүний ​​хэрэг). 1914-1915 он

Обсессионал неврозын тохиолдлын талаархи тэмдэглэл. (Харх хүний ​​хэрэг). 1909

Паранойн тохиолдлын намтарт тайлбарын талаархи психоаналитик тэмдэглэл. (Шреберийн хэрэг). 1911

Фрейдийн сонгодог тохиолдлууд. Өвчтөн Мартин Гротжанын цаашдын хувь заяа

Уран зохиол

Өмнөх үг

Одоогоор Фрейдийн шинжлэх ухаан, бүтээлч өвийг судалж буй эрдэмтэд Фрейдийн шинжилгээнд хамрагдсан 43 өвчтөний талаар шууд мэдээлэлтэй байна. Эдгээр тохиолдлын тайлбар нь психоаналитик онолыг хөгжүүлэхэд оруулсан хувь нэмэр нь мэдээжийн хэрэг тэгш бус юм. Тэдгээрийн заримын ачаар Фрейдийн онолын хамгийн чухал постулатуудын үндэс болсон дамжуулалт ба эсрэг дамжуулалт, сөрөг эмчилгээний урвал гэх мэт эмчилгээний үйл явцын үзэгдлүүд илэрсэн; бусад нь түүний онолын байр суурийг харуулсан дүрслэл юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх тохиолдлууд Фрейд өөрийн онолыг бүрэн итгэлтэйгээр хамгаалах боломжийг олгосон баримт материал болж, таамаглалын үндэслэлээс тодорхойгүй, тодорхойгүй байдалд орохгүй байх боломжийг олгосон.

Фрейдийн ямар нэгэн байдлаар оролцсон хэргүүдийн дотроос энэ ботид зургаа нь онцлон тэмдэглэгджээ. Чухамдаа эдгээрийн гурав нь л Фрейдийн өөрийнх нь хийсэн шууд эмчилгээний ажилтай холбоотой байдаг - Дора, Вольфсманн, Раттенманн ("чоно хүн" ба "харх хүн" гэж бусад зохиогчид эдгээр өвчтөнүүд гэж нэрлэдэг) -ийн тохиолдлууд, үнэн хэрэгтээ ямар ч хамаагүй. Хэр буруу, доромжилсон, тэр ч байтугай эдгээр нэрс нь утгагүй сонсогдож байгааг бодоход). Фрейд өөр гурван тохиолдолтой шууд бусаар холбоотой байсан - Анна О., "бяцхан Ханс" ба Шребер: Анна О.-г Фрейдийн ахлах хамтрагч Ж.Брейер, "бяцхан Ханс"-ыг хүүгийн аав Фрейдийн шавь эмчилж байсан ба шинжилгээ Шреберийн хэргийг өвчтөний дурсамжийн үндсэн дээр хийсэн.

Психоанализыг хөгжүүлэх замд хийсэн анхны алхам гэж зөвөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн Анна О.-ийн хэрэг өнөөг хүртэл янз бүрийн зохиогчдын анхаарлыг татсаар байна - ортодокс психоаналитикчид болон психоанализийн орчин үеийн чиг хандлагын төлөөлөгчдийн аль алиных нь анхаарлыг татсаар байна. Уншигч энэ хэргийг тайлбарлах шинэ, гэнэтийн хандлагуудыг Саммерс (1999), Толпин (1993), Хиршмюллер (1989) болон бусад номноос олж болно.

Энэ номонд дурдсан тохиолдлуудын талаар дэлгэрэнгүй ярих шаардлагагүй болов уу. Уншигч шаардлагатай бүх мэдээллийг бүлэг бүрийн урьдчилсан тэмдэглэлээс, мөн өвчтөнүүдийн цаашдын хувь заяаны тухай өгүүлсэн Мартин Гротяны нийтлэлээс олж авах болно.

Эдгээр бүтээлийг орчин үеийн өнцгөөс авч үзвэл Фрейдийн дүн шинжилгээ хийх арга барилын бүх зүйл зөв биш гэдгийг бид харж байна. Гайхамшигтай ойлголтын зэрэгцээ хүлээн авсан материалыг бэлтгэсэн диаграммд шахах хандлагатай байгааг бид анзаарч байна. Фрейдийн хувьд эргэлзээгүй олон тооны тайлбарууд одоо хуучирсан бөгөөд бодит байдалтай бараг нийцэхгүй байгааг бид мэднэ. Энэ бүхэн үнэн. Гэхдээ тэр үед энэ нь ихэвчлэн тэмтэрч байх ёстой тодорхойгүй зам байсныг мартаж болохгүй. Психоанализыг үндэслэгч энэ замаар зориглож, хүний ​​оюун санааны хөдөлгөгч хүч, дотоод зөрчилдөөний тухай арвин мэдлэгээр баяжуулж өгсөнд бид зөвхөн талархах болно.

Психоаналистуудын дунд хамгийн алдартай тохиолдол бол Анна О. хэмээх нууц нэрийг Берта Паппенхаймд (1859-1936) өгсөн бөгөөд тэрээр агуйн сүрьеэтэй аавыгаа асарч байхдаа өвдсөн юм. Өвчтөнийг Фрейдийн алдарт гурван боть намтар (1953) зохиолч Э.Жонс “ил гаргасан”. Фрейд өвчтөний эмчилгээ дууссаны дараа хэдэн сарын дараа (1882 оны 11-р сард) Брюерээс өвчтөний эмчилгээний талаар олж мэдсэн. Фрейд түүний өвчний түүхийг маш их сонирхож байсан тул Брюэр яагаад үүнийг нийтлэхийг хүсэхгүй байгааг ойлгохгүй, мөн өөрийн бүтээсэн шинэ эмчилгээний арга болох "катартик сэтгэл засал" -ын талаар ярьж чадахгүй байв. Жилийн дараа Брюер залуу хамтрагчдаа Анна О.-ийн эмчилгээнд маш ойр дотно оролцож, эхнэрийнхээ атаархлыг төрүүлсэн гэдгээ илэн далангүй хэлэв. Тэрээр өвчтөнд эмчилгээгээ үүрд зогсоож байгаагаа хэлэх ёстой байв. Тэр өдрийн орой түүнийг хуурамч жирэмслэлтээс болж "төлбөрийн зовиуртай" хэвтэж байсан өвчтөн рүү яаралтай дуудаж, "Доктор Брюерийн хүүхэд төрнө!" Брюер өвчтөнийг нойрсуулах байдалд оруулж, тайвшруулахыг оролдсон бөгөөд маргааш нь эхнэртэйгээ Венец рүү явав. Тэр жил, Брюэрийн эмчилгээ дууссанаас хойш нэг сарын дараа өвчтөний биеийн байдал эрс муудаж, түүнийг Констанс нуурын Крейзлинген дэх алдарт Беллевью мэдрэлийн сувилалд хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай болж, 7-р сарын дундаас 10-р сарын дунд хүртэл тэндээ хэвтэн эмчлүүлжээ. 1882 оны 10-р сарын сүүлч. Тэнд Анна О.-г янз бүрийн соматик шинж тэмдгээр эмчилдэг байсан (гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг оруулаад), үүнд их хэмжээний морфин хэрэглэсэн. Орой нь тэрээр герман хэлээр ярих чадвараа алдаж, англи эсвэл франц хэл рүү шилжсэн. Фрейд Стефан Цвейгт бичсэн захидалдаа: “Брюэрийн өвчтөнд яг юу тохиолдсоныг би түүнээс салснаас хойш олон жилийн дараа л тайлж чадсан... Өвчтөнтэй сүүлчийн удаа уулзахдаа түүний гарт түүний гарт нэг түлхүүр байсан. Тэрээр амьдралын нууцад үүд хаалгыг нээж өгсөн боловч түүнд бүх оюун санааны авъяас чадвараараа Фауст гэж юу ч байсангүй хамт ажиллагсдынхаа нэгэнд тэвчээртэй ханддаг" (Freud S. Briefe 1873-1939. Frankfurt a. M., 1968, S. 427). Жонс Фрейдийн намтарынхаа эхний ботид бичсэнчлэн энэ нь дууссангүй: "Арваад жилийн дараа Фрейд Брюэртэй хамтран өвчтөнүүдийг эмчилж байх үед сүүлчийнх нь Фрейдийг өөр нэг гистерик өвчтөнтэй уулзахыг урьсан. Түүнтэй уулзахаасаа өмнө Брейер түүний шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан тодорхойлсон бөгөөд үүний дараа Фрейд энэ нь төсөөллийн (хуурамч) жирэмслэлтийн маш энгийн зүйл гэж хэлсэн. Өмнөх нөхцөл байдлын ийм давталтыг Брюер тэвчихэд хэцүү байв. Тэр үг хэлэлгүй малгай, таягаа аваад Фрейдийг хурдан орхив" (Jones E. Das Leben und Werk von Sigmund Freud. Bern, 1960. S. 269). Хэсэг хугацаанд Анна О. морфиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн. Хожим нь Эмнэлгийн тусламжгүйгээр тэрээр өөрийгөө бүхэлд нь нийгмийн үйл ажиллагаанд зориулж байсан, тэр дундаа еврейчүүдийн эрх чөлөөний төлөө тэмцэгч гэдгээрээ алдартай байсан. хүсэл тэмүүлэлтэй хүмүүс байдаг, хоёулаа тийм ч ховор байдаггүй, гэхдээ сүнс, хүсэл тэмүүллийг хослуулсан хүмүүс бүр ч ховор байдаг. Энэ бол Берта Паппенхайм шиг хүсэл тэмүүлэлтэй хүн юм" (1939). Хувийн хуримтлалаараа "Хүчирхийлэлд өртсөн охид, хууль бус хүүхдүүдийг хамгаалах байр"-ыг байгуулжээ. Азгүй хүүхдүүдийг асрах нь түүний хүүхдүүдийн байхгүй байдлыг бүрэн орлодог. . Гэвч дараа нь түүний эмчилж байсан дурсамжууд түүний санааг зовоосон хэвээр байгаа бөгөөд Анна Фрейд түүний үүсгэн байгуулсан байгууллагуудад ямар ч төрлийн сэтгэцийн аналитик эмчилгээ хийхийг хатуу хориглодог бөгөөд Берта Паппенхайм амьдралынхаа туршид "шинжилгээнд дайсагналцдаг" байсныг дурсдаг. Berth Nitzschke-ийн "Psyche" сэтгүүлд хэвлүүлсэн "Берта Паппенхайм (Анна О.)" хэмээх өгүүлэлд Берта Паппенхайм өөрөө психоанализийн талаар дараахь зүйлийг хэлжээ. эмчийн хувьд хэргээ хүлээх нь католик шашны санваартны гарт байдаг. Зөвхөн тэдний зан чанар, арга барилаа эзэмших ур чадвараас л шалтгаална гэдэг нь тэдний зэмсэг сайн эсвэл хоёр талдаа иртэй сэлэм болох эсэхээс шалтгаална" (Д. Эдингер, Берта Паппенхайм, Лебен у. Шрифтен. Франкфурт а. М., засварласан цуглуулгыг үзнэ үү. 1963. S. 12-13). Мөн Анна О. түүний амьдралын ерөнхий байр суурийг дараах байдлаар тодорхойлсон: "Хүн бүр эрэгтэй, эмэгтэй эсэхээс үл хамааран өөрийн хүч чадал эсвэл сул талыг ашиглан хийх ёстой зүйлээ хийх ёстой. ” Энэ тохиолдлын түүхэнд илчлэгдсэн шилжүүлгийн хүч ба эсрэг шилжүүлгийн талаарх ойлголт нь Катартик эмчилгээнээс психоанализ руу шилжих эхлэл болсон юм. өвчтөн эмчид хандсан бөгөөд энэ үзэгдлийн мөн чанарыг ойлгох боломжгүй байсан."

Зигмунд Фрейд: Практикаас авсан алдартай тохиолдлууд

ISBN: 5-89353-219-8

"Зигмунд Фрейд: Практикаас авсан алдартай тохиолдлууд": Когито төв, 2007.

Тэмдэглэл

Энэхүү номонд С.Фрейдийн оролцсон хамгийн алдартай зургаан эмчилгээний тохиолдлын тайлбарыг багтаасан болно. Амьдралын эрс тэс нөхцөл байдал, өвчтөнүүдийн эмчилгээний явцыг танилцуулах шинэ шинжлэх ухааныг бүтээгчийн тайлбар нь сэтгэлзүйн шинжилгээний үндсийг судлах зайлшгүй хэрэгсэл хэвээр байна. Энэхүү ном нь мэргэжлийн сэтгэл судлаачид болон өргөн хүрээний уншигчдад сонирхолтой байх болно.

Герман хэлнээс орчуулсан V.I. Николаева, А.М. Боковиков.

Зигмунд Фрейд:

Практикаас алдартай тохиолдлууд

Өмнөх үг

Fräulein Anna O. D. Breuer

Гистерийн шинжилгээний хэсэг. (Дорагийн өвчний түүх). 1905

Таван настай хүүгийн фобийн шинжилгээ (Бяцхан Ханс). 1909

Бага насны мэдрэлийн өвчний түүхээс. (Чонон хүний ​​хэрэг). 1914-1915 он

Обсессионал неврозын тохиолдлын талаархи тэмдэглэл. (Харх хүний ​​хэрэг). 1909

Паранойн тохиолдлын намтарт тайлбарын талаархи психоаналитик тэмдэглэл. (Шреберийн хэрэг). 1911

Фрейдийн сонгодог тохиолдлууд. Өвчтөн Мартин Гротжанын цаашдын хувь заяа

Уран зохиол

Өмнөх үг

Одоогоор Фрейдийн шинжлэх ухаан, бүтээлч өвийг судалж буй эрдэмтэд Фрейдийн шинжилгээнд хамрагдсан 43 өвчтөний талаар шууд мэдээлэлтэй байна. Эдгээр тохиолдлын тайлбар нь психоаналитик онолыг хөгжүүлэхэд оруулсан хувь нэмэр нь мэдээжийн хэрэг тэгш бус юм. Тэдгээрийн заримын ачаар Фрейдийн онолын хамгийн чухал постулатуудын үндэс болсон дамжуулалт ба эсрэг дамжуулалт, сөрөг эмчилгээний урвал гэх мэт эмчилгээний үйл явцын үзэгдлүүд илэрсэн; бусад нь түүний онолын байр суурийг харуулсан дүрслэл юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх тохиолдлууд Фрейд өөрийн онолыг бүрэн итгэлтэйгээр хамгаалах боломжийг олгосон баримт материал болж, таамаглалын үндэслэлээс тодорхойгүй, тодорхойгүй байдалд орохгүй байх боломжийг олгосон.

Фрейдийн ямар нэгэн байдлаар оролцсон хэргүүдийн дотроос энэ ботид зургаа нь онцлон тэмдэглэгджээ. Чухамдаа эдгээрийн гурав нь л Фрейдийн өөрийнх нь хийсэн шууд эмчилгээний ажилтай холбоотой байдаг - Дора, Вольфсманн, Раттенманн ("чоно хүн" ба "харх хүн" гэж бусад зохиогчид эдгээр өвчтөнүүд гэж нэрлэдэг) -ийн тохиолдлууд, үнэн хэрэгтээ ямар ч хамаагүй. Хэр буруу, доромжилсон, тэр ч байтугай эдгээр нэрс нь утгагүй сонсогдож байгааг бодоход). Фрейд өөр гурван тохиолдолтой шууд бусаар холбоотой байсан - Анна О., "бяцхан Ханс" ба Шребер: Анна О.-г Фрейдийн ахлах хамтрагч Ж.Брейер, "бяцхан Ханс"-ыг хүүгийн аав Фрейдийн шавь эмчилж байсан ба шинжилгээ Шреберийн хэргийг өвчтөний дурсамжийн үндсэн дээр хийсэн.

Психоанализыг хөгжүүлэх замд хийсэн анхны алхам гэж зөвөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн Анна О.-ийн хэрэг өнөөг хүртэл янз бүрийн зохиогчдын анхаарлыг татсаар байна - ортодокс психоаналитикчид болон психоанализийн орчин үеийн чиг хандлагын төлөөлөгчдийн аль алиных нь анхаарлыг татсаар байна. Уншигч энэ хэргийг тайлбарлах шинэ, гэнэтийн хандлагуудыг Саммерс (1999), Толпин (1993), Хиршмюллер (1989) болон бусад номноос олж болно.

Энэ номонд дурдсан тохиолдлуудын талаар дэлгэрэнгүй ярих шаардлагагүй болов уу. Уншигч шаардлагатай бүх мэдээллийг бүлэг бүрийн урьдчилсан тэмдэглэлээс, мөн өвчтөнүүдийн цаашдын хувь заяаны тухай өгүүлсэн Мартин Гротяны нийтлэлээс олж авах болно.

Эдгээр бүтээлийг орчин үеийн өнцгөөс авч үзвэл Фрейдийн дүн шинжилгээ хийх арга барилын бүх зүйл зөв биш гэдгийг бид харж байна. Гайхамшигтай ойлголтын зэрэгцээ хүлээн авсан материалыг бэлтгэсэн диаграммд шахах хандлагатай байгааг бид анзаарч байна. Фрейдийн хувьд эргэлзээгүй олон тооны тайлбарууд одоо хуучирсан бөгөөд бодит байдалтай бараг нийцэхгүй байгааг бид мэднэ. Энэ бүхэн үнэн. Гэхдээ тэр үед энэ нь ихэвчлэн тэмтэрч байх ёстой тодорхойгүй зам байсныг мартаж болохгүй. Психоанализыг үндэслэгч энэ замаар зориглож, хүний ​​оюун санааны хөдөлгөгч хүч, дотоод зөрчилдөөний тухай арвин мэдлэгээр баяжуулж өгсөнд бид зөвхөн талархах болно.

Психоаналистуудын дунд хамгийн алдартай тохиолдол бол Анна О. хэмээх нууц нэрийг Берта Паппенхаймд (1859-1936) өгсөн бөгөөд тэрээр агуйн сүрьеэтэй аавыгаа асарч байхдаа өвдсөн юм. Өвчтөнийг Фрейдийн алдарт гурван боть намтар (1953) зохиолч Э.Жонс “ил гаргасан”. Фрейд өвчтөний эмчилгээ дууссаны дараа хэдэн сарын дараа (1882 оны 11-р сард) Брюерээс өвчтөний эмчилгээний талаар олж мэдсэн. Фрейд түүний өвчний түүхийг маш их сонирхож байсан тул Брюэр яагаад үүнийг нийтлэхийг хүсэхгүй байгааг ойлгохгүй, мөн өөрийн бүтээсэн шинэ эмчилгээний арга болох "катартик сэтгэл засал" -ын талаар ярьж чадахгүй байв. Жилийн дараа Брюер залуу хамтрагчдаа Анна О.-ийн эмчилгээнд маш ойр дотно оролцож, эхнэрийнхээ атаархлыг төрүүлсэн гэдгээ илэн далангүй хэлэв. Тэрээр өвчтөнд эмчилгээгээ үүрд зогсоож байгаагаа хэлэх ёстой байв. Тэр өдрийн орой түүнийг хуурамч жирэмслэлтээс болж "төлбөрийн зовиуртай" хэвтэж байсан өвчтөн рүү яаралтай дуудаж, "Доктор Брюерийн хүүхэд төрнө!" Брюер өвчтөнийг нойрсуулах байдалд оруулж, тайвшруулахыг оролдсон бөгөөд маргааш нь эхнэртэйгээ Венец рүү явав. Тэр жил, Брюэрийн эмчилгээ дууссанаас хойш нэг сарын дараа өвчтөний биеийн байдал эрс муудаж, түүнийг Констанс нуурын Крейзлинген дэх алдарт Беллевью мэдрэлийн сувилалд хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай болж, 7-р сарын дундаас 10-р сарын дунд хүртэл тэндээ хэвтэн эмчлүүлжээ. 1882 оны 10-р сарын сүүлч. Тэнд Анна О.-г янз бүрийн соматик шинж тэмдгээр эмчилдэг байсан (гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг оруулаад), үүнд их хэмжээний морфин хэрэглэсэн. Орой нь тэрээр герман хэлээр ярих чадвараа алдаж, англи эсвэл франц хэл рүү шилжсэн. Фрейд Стефан Цвейгт бичсэн захидалдаа: “Брюэрийн өвчтөнд яг юу тохиолдсоныг би түүнээс салснаас хойш олон жилийн дараа л тайлж чадсан... Өвчтөнтэй сүүлчийн удаа уулзахдаа түүний гарт түүний гарт нэг түлхүүр байсан. Тэр амьдралын нууцыг нээж чадах байсан ч түүнд бүх оюун санааны авъяас чадвараараа Фауст ямар ч зүйл байгаагүй тул түүнийг удирдаж орхисон.