« Metode modern penelitian tentang psikofisiologi memori"

Perkenalan

Bab 1. Metode penelitian memori modern

1.1 Metode mikroelektroda

1.2 Elektroensefalografi (EEG)

1.3 Magnetoensefalografi (MEG)

Bab 2. Metode visual untuk mempelajari memori

2.1 Tomografi emisi positron

2.2 Introskopi resonansi magnetik nuklir

Kesimpulan

Sumber dan literatur

Perkenalan

Memori adalah proses psikofisiologis yang terdiri dari mengingat, menyimpan, dan mereproduksi informasi.

Pendiri psikofisiologi adalah dokter Inggris David Gargley. Pada masa terbentuknya psikofisiologi sebagai ilmu, perhatian khusus diberikan pada kajian sentral sistem saraf dan manifestasi fisiologisnya. Salah satu arahan penting (dalam studi sistem saraf pusat) adalah pencarian struktur otak yang bertanggung jawab atas memori. Tak satu pun dari mereka fungsi fisiologis belum pernah dilakukan kajian yang begitu dekat dan komprehensif oleh para ahli biologi, ahli fisiologi, psikolog, ahli saraf dan ilmu-ilmu lainnya. Akumulasi materi klinis dan eksperimental telah memungkinkan dikemukakannya sejumlah teori yang menjelaskan proses memori.

1. Teori asosiasi berdasarkan kedekatan, kesamaan, kontras.

2. Psikologi Gestalt.

3. Teori perilaku.

4. Teori psikoanalisis.

5. Teori semantik.

6. Teori biokimia.

7. Teori saraf.

8. Teori gelombang unit memori.

Teori-teori yang tercantum memungkinkan kita menelusuri arah pemikiran para ilmuwan dan keterbatasan metode penelitian yang digunakan.

Perkembangan kemajuan teknologi dan pengenalan metode penelitian baru memungkinkan kita untuk naik ke tingkat penelitian misteri yang secara kualitatif baru. ingatan manusia.

Studi tentang memori tidak hanya memiliki kepentingan ilmiah, tetapi juga praktis: menulis buku pelajaran sekolah, program pelatihan, menjadwalkan kegiatan sekolah. Kajian volume memori jangka pendek yang dilakukan pada anak prasekolah dengan rumus KP = 7 + 2 hanya terdiri dari 5 sampai 9 gambar, angka, kata. Berdasarkan volume memori jangka pendek, keberhasilan belajar atau keterlambatan perkembangan dapat diprediksi. OKP=2+1 adalah kredit akademik. Saat mempelajari anak-anak prasekolah, perlu untuk mencerminkan dalam bagan anak: jenis sistem saraf pusat: optimis, apatis, mudah tersinggung, melankolis; aktivitas bioritmik sistem saraf pusat: "burung", "burung hantu", "merpati"; jenis memori yang berlaku: pendengaran, pendengaran-musikal, "pendengaran-motorik", atau visual, visual-logis.

Informasi yang dikumpulkan memungkinkan Anda untuk mengembangkan anak secara individu, menggunakan jenis ingatannya sendiri, dan dengan lancar memimpin sekelompok anak dalam proses kognitif. Pada orang dengan tipe pendengaran, memori untuk belajar bahasa asing, istilah medis, rumus fisika dan kimia, fase pertama tidur lambat, yang berlangsung 90-100 menit, dapat digunakan. Aktivitas biokimia dan listrik otak selama fase tidur ini masih tetap pada tingkat terjaga, dan informasi pendengaran dapat diasimilasi. Profesional muda yang melakukan perjalanan bisnis ke luar negeri, memiliki jenis memori pendengaran, dapat menguasai bahasa lisan dalam waktu sesingkat mungkin. Memori mencapai perkembangan maksimalnya pada usia 25 tahun dan dipertahankan tingkat tinggi hingga 40-45 tahun, kemudian mulai memburuk. Dalam hal ini, ada batas usia untuk menerima dokumen untuk universitas penuh waktu dan pendidikan pascasarjana selanjutnya.

Metode penelitian elektroensefalografi dan metode tomografi komplementer dan biokimia vaskular memungkinkan untuk membuat peta struktur otak yang terlibat dalam mengingat dan mereproduksi informasi dan untuk mendiagnosis penyebab gangguan memori. Perangkat generasi pertama, yang memungkinkan seseorang untuk melihat cangkang energi halus yang mengelilingi tubuh manusia - aura, memungkinkan seseorang untuk mengamati manifestasi emosional dari ingatan. Membaca informasi dari cangkang emosional dan mental aura belum tersedia. Sisi rahasia ingatan manusia ini juga akan terungkap kepada generasi ilmuwan masa depan.

Bab 1. Metode penelitian memori modern

1.1 Metode mikroelektroda

Studi tentang manusia dan rahasia ingatannya terus berlanjut kemajuan teknis. Metode penelitian elektrofisiologi grafis menggunakan mikroelektroda telah muncul. Mereka mendapat namanya karena diameter permukaan perekamnya sekitar satu mikron. Mikroelektroda tersedia dalam logam dan kaca. Mikroelektroda logam adalah batang yang terbuat dari kawat berinsulasi resistansi tinggi khusus dengan ujung perekam. Mikroelektroda kaca dengan diameter sekitar 1 mm terbuat dari kaca khusus - Pyrex, dengan ujung tipis yang tidak disolder diisi dengan larutan elektrolit. Mikroelektroda diterapkan ke bagian otak yang dipelajari yang bertanggung jawab atas memori pada hewan, dan rekaman grafis aktivitas impuls neuron diamati.

1.2 Elektroensefalografi (EEG)

Metode non-invasif pertama yang sangat informatif untuk mempelajari sistem saraf pusat pada manusia adalah elektroensefalografi.

Kulit kepala di area pemasangan elektroda diseka dengan alkohol, dihilangkan lemaknya, kemudian pasta-gel konduktif listrik khusus dioleskan.

Ada dua cara untuk merekam EEG: bipolar dan monopolar. Dengan kabel bipolar, perbedaan potensial antara dua elektroda aktif dicatat. Metode ini digunakan secara klinis untuk mendiagnosis lokalisasi fokus patologis di otak. Dalam psikofisiologi, metode penculikan monopolar digunakan. Satu elektroda ditempatkan di area otak yang diteliti, yang lain di daun telinga atau proses mastoid, di mana proses kelistrikan minimal dan dapat dianggap nol.

Untuk membandingkan hasil EEG yang diperoleh di laboratorium di seluruh dunia, perlu dibuat satu kesatuan sistem standar penerapan elektroda, yang disebut sistem “10-20”. Sesuai dengan sistem ini, ahli psikofisiologi diharuskan melakukan tiga pengukuran tengkorak subjek:

1. Ukuran tengkorak memanjang - jarak dari pangkal hidung ke tonjolan oksipital.

2. Ukuran tengkorak yang melintang adalah jarak antara saluran pendengaran luar.

3. Lingkar kepala, diukur pada titik yang sama.

Dimensi ini digunakan untuk menggambar kisi-kisi, pada titik perpotongannya dipasang elektroda. Elektroda yang terletak di sepanjang garis tengah ditandai dengan indeks Z; sadapan elektroda dari bagian kiri kepala diberi nomor dengan indeks ganjil, dari setengah kanan kepala diberi nomor dengan indeks genap.

Kabel elektroda dalam sistem “10-20”:

1. depan (depan) F 1 ...

2. pusat C 1 ...

3. parietal (parietal) P 1 ...

4. sementara (sementara) T 1 ...

5. oksipital (oksipital) O 1 ...

kamu orang sehat dalam keadaan terjaga, ritme alfa dengan frekuensi 8-13 Hz terekam di area oksipital otak yang bertanggung jawab atas memori visual dan orientasi spasial. Irama ini pertama kali direkam dan dijelaskan oleh Hans Berger dengan nama ritme alfa. Sangat penting untuk dicatat bahwa dengan atrofi saraf optik, kebutaan jangka panjang atau bawaan, ritme alfa menghilang. Namun di daerah parietal, yang bertanggung jawab atas memori taktil, yang berkembang dengan baik pada orang buta - mengkompensasi hilangnya penglihatan - ritme mu muncul frekuensinya mendekati ritme alfa. Dalam percobaan tersebut, kita dapat mengamati perubahan ritme alfa menjadi ritme mu; pasien ditutup matanya dan diminta untuk mengidentifikasi objek yang dikenalnya dengan sentuhan.

Pada orang yang menderita kelainan tersebut memori visual dan orientasi dalam ruang, mengembara dan tersesat di jalanan kota, ritme alfa hampir tidak terlihat karena adanya hambatan di daerah oksipital. Setelah menjalani terapi magnet di daerah oksipital, orientasi visual dalam ruang dan ritme alfa dipulihkan.

Pada orang dengan pendengaran, memori musik, musisi, komposer di wilayah temporal kiri, bertanggung jawab tipe ini memori, frekuensi yang mendekati ritme alfa dicatat - ritme Kappa.

Saat diuji, saat tampil sepotong musik Dari ingatan, kita dapat dengan mudah melacak perubahan dari ritme alfa ke ritme Kappa.

Fenomenal memori pendengaran dimiliki oleh komposer Mozart. Pada usia 14 tahun, dia datang ke Roma, di mana dia mendengarkan musik gereja di Basilika Santo Petrus. Catatan itu disimpan dengan sangat rahasia dan merupakan rahasia di istana kepausan. Mozart muda, pulang ke rumah, mereproduksi musik yang dia dengar dari ingatannya. Bertahun-tahun kemudian, rekaman Mozart dapat dibandingkan dengan notasi aslinya; ternyata, tidak ada satu pun kesalahan dalam notasi Mozart.

Apa EEG penari dan skater yang diliputi emosi dan memiliki pendengaran, visual, memori motorik? Begitu musik mulai diputar, ritme ikan cupang muncul di seluruh area otak, fluktuasinya berkisar antara 14 hingga 30 Hz.

Kami mengamati ritme beta selama fase tidur paradoks dengan gerakan cepat bola mata dan ucapan lisan. Orang tua dalam situasi ini, yang khawatir dengan manifestasi kekerasan dalam tidur, buru-buru membangunkan dan menenangkan anak, menjelaskan bahwa ini hanyalah mimpi. Kami juga mengamati ritme beta dalam patologi langka berjalan dalam tidur (somnambulisme), yang memerlukan intervensi medis dan pengawasan orang tua terhadap anak.

Pada orang dengan tipe memori verbal-logis, visual-logis, lambat dalam bekerja, dan mampu mempertahankan konsentrasi dan perhatian dalam waktu lama tanpa kelelahan, ritme Gamma khusus dengan frekuensi lebih dari 30 Hz adalah tergambar pada EEG.

Pengemudi, pilot, personel militer, penyelamat, dokter, yang pekerjaannya sering dikaitkan dengan hal-hal penting stres emosional, memerlukan pengambilan keputusan segera, ritme Theta direkam dengan frekuensi 4 hingga 8 Hz.

Pada orang yang duduk dengan tenang, ritme Delta terekam di EEG. Pada fase pertama tidur gelombang lambat, yang berlangsung 90-100 menit, aktivitas biokimia dan listrik mendekati keadaan terjaga, dan orang tersebut berhasil mengasimilasi informasi pendengaran. Hal ini memungkinkan siswa dengan memori pendengaran untuk belajar bahasa asing dalam waktu yang lebih singkat.

Pada siang hari, saat terjaga, ritme Delta menunjukkan adanya tumor di korteks serebral.

EEG memungkinkan Anda memantau aktivitas berbagai bagian otak saat memecahkan masalah, menghitung di kepala, melakukan tugas memori jangka pendek, dan mengidentifikasi penyebab kelupaan atau penurunan memori progresif.

1.3 Magnetoensefalografi (MEG)

Metode non-invasif lain untuk mempelajari memori pada manusia adalah magnetoencephalography. MEG direkam menggunakan sangat sensitif medan elektromagnetik sensor MEG dapat direpresentasikan sebagai profil medan magnet pada permukaan tengkorak, atau sebagai garis lengkung. MEG melengkapi informasi tentang aktivitas otak yang diperoleh dari EEG.

Bab 2. Metode visual untuk mempelajari memori

2.1 Tomografi emisi positron

DI DALAM beberapa tahun terakhir Tomografi emisi positron otak mulai digunakan untuk mempelajari memori. Pasien disuntik secara intravena dengan salah satu isotop: oksigen - 15, nitrogen - 13, fluor - 18, atau analog glukosa - deoksigmonosis. Di otak, isotop mengeluarkan positron, yang bertabrakan dengan elektron untuk menghasilkan sepasang proton. Terdapat kamera PET di atas kepala pasien yang mendeteksi proton; informasi dari kamera dikirim ke komputer, yang memberikan gambar lokasi aktivitas nyeri di irisan otak. Dengan demikian, peneliti dapat memperoleh gambaran lapis demi lapis dari struktur otak yang terlibat dalam mengingat dan mereproduksi informasi.

2.2 Pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMR)

Introskopi resonansi magnetik nuklir digunakan untuk mempelajari proses mengingat dan mereproduksi informasi. Untuk penelitian ini, pasien ditempatkan dalam tabung silinder dengan medan magnet konstan 30.000 kali lebih kuat dari medan magnet bumi. Tubuh pasien terkena gelombang radio, proton jaringan menyerap energinya. Setelah gelombang radio dimatikan, proton mengeluarkan energi, yang dicatat sebagai sinyal resonansi magnetik. Setelah memproses sinyal, sebuah gambar muncul di komputer, yang mencirikan aktivitas proses biokimia dan kecepatan aliran darah di jaringan. NMR telah menjadi metode penelitian visual yang paling kuat dalam psikofisiologi memori manusia.

Untuk pertama kalinya diketahui bahwa ketika informasi yang dipelajari dihafal, aktivitas biokimia muncul di belahan otak kiri, dan ketika mengingat dan mereproduksi informasi, aktivitas biokimia muncul di belahan otak kanan. Ketika pasien diam-diam mengingat episode-episode tersebut hidup sendiri, aktivitas dimanifestasikan di bagian anterior korteks serebral. Saat mengingat peristiwa bersejarah, aktivitas bagian posterior korteks serebral terwujud. Mengingat gambar visual mengarah pada aktivasi daerah oksipital, informasi pendengaran - ke aktivasi daerah pendengaran temporal otak.

Dengan demikian, disimpulkan bahwa ingatan mengaktifkan kembali area otak yang aktif saat mengingat. Metode penelitian visual memungkinkan terciptanya peta pusat otak yang diaktifkan saat mengingat dan mereproduksi informasi.

Kesimpulan

Studi tentang psikofisiologi manusia, yang dimulai pada zaman kuno, telah menempuh jalur penelitian yang panjang. Di setiap era, dengan diperkenalkannya metode penelitian baru, beberapa aspek ingatan manusia terungkap. Di abad ke-21 kita yang tercerahkan, dengan diperkenalkannya metode mikroelektroda, EEG, tomografi, NMR, untuk pertama kalinya peta struktur otak yang terlibat dalam proses memori dapat dibuat. Penggunaan NMR memungkinkan kita untuk mengamati secara visual bahwa proses menghafal dan mereproduksi informasi terjadi pada jenis memori pendengaran di wilayah temporal, jenis memori visual di daerah oksipital otak, jenis memori musikal dan motorik, selain itu zona parietal diaktifkan, tempat zona memori sentuhan dan motorik berada.

Metode penelitian psikofisiologis telah menemukan aplikasi praktisnya dalam mempelajari volume memori jangka pendek pada anak prasekolah, untuk menentukan keberhasilan pendidikan anak di sekolah, serta dalam pengajaran bahasa asing kepada orang-orang dengan tipe memori pendengaran selama fase tidur lambat, berlangsung 90-100 menit.

Generasi ilmuwan masa depan harus mempelajari dan menggunakan untuk tujuan praktis informasi yang terekam dalam cangkang emosional dan mental aura manusia.

Sumber dan literatur

1. Aleksandrov Yu.I. Psikofisiologi. Petrus, 2007.

2. Bekhtereva N.P. Aspek neurofisiologis aktivitas mental. L.: Nauka, 1971.

3. Danilova N.N. Psikofisiologi. M.: Aspek-Press, 2002.

4. Kuzin V.S. Psikologi. M, 1999.

5. Luria A.R. Sebuah buku kecil tentang kenangan besar. M.: Universitas Negeri Moskow, 1968.

6. Maklakov A.G. Psikologi umum. Petrus, 2005.

7. Stolyarenko L.D. Dasar-dasar psikologi. Rostov-on-Don: “Phoenix”, 2003.

8. Sergeev B.F. Rahasia ingatan. M, 1974.

Kontraindikasi adalah kondisi pasien yang serius, penyakit hati dan ginjal akut, dan intoleransi terhadap obat yodium, yang disuntikkan ke pembuluh darah melalui kateter khusus. 1-2 hari sebelum penelitian, dilakukan tes untuk mengetahui toleransi pasien terhadap sediaan yodium. Selama pemeriksaan, anestesi lokal atau anestesi umum digunakan.

Gambar diperoleh dengan menggunakan mesin sinar-X konvensional. Ketika konverter digunakan dengan perangkat televisi, paparan radiasi pada pasien berkurang secara signifikan.

Angiokardiografi. Pemeriksaan rontgen rongga jantung dan pembuluh darah besar setelah memasukkan zat kontras ke dalam aliran darah menggunakan kateter.

Digunakan untuk diagnosis kelainan jantung bawaan dan didapat serta anomali pembuluh darah besar. Memungkinkan Anda mengidentifikasi sifat, lokalisasi cacat, gangguan peredaran darah. Kontraindikasi: penyakit hati dan ginjal akut, kerusakan miokard parah, hipersensitivitas terhadap obat yodium.

Metode yang paling sederhana dan mudah diakses adalah tes pendengaran bicara. Keunggulannya adalah kemampuannya untuk melakukan pemeriksaan tanpa instrumen khusus; selain itu, metode ini sesuai dengan peran utama fungsi pendengaran - sebagai sarana komunikasi lisan. Dalam kondisi normal, pendengaran dianggap normal apabila mempersepsikan ucapan bisikan pada jarak 6-7 meter.

Saat menggunakan peralatan, hasil penelitian dicatat dalam formulir khusus: audiogram ini memberikan gambaran tentang derajat gangguan pendengaran dan lokasi lesi.

Di klinik dan rumah sakit modern, biopsi dilakukan pada setiap pasien ketiga; bahannya dapat diambil dari hampir semua organ dengan instrumen khusus.

Bronkoskopi dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan anestesi umum. Dengan anestesi lokal, akar lidah, faring, trakea dan bronkus utama dilumasi dengan larutan dicaine. Semprotan anestesi juga bisa digunakan. Paling sering digunakan untuk anestesi umum anestesi umum. Penelitian dilakukan dengan posisi duduk atau terlentang.

Penelitian dilakukan dengan pasien dalam posisi terlentang, menempelkan elektroda pada permukaan dada. Beda potensial yang dihasilkan dicatat pada layar tabung sinar katoda.

Penelitian dilakukan pada hari ke 18-20 siklus menstruasi. Usus dan kandung kemih harus dikosongkan. Di ruang rontgen, zat kontras disuntikkan perlahan ke dalam rongga rahim dengan jarum suntik dan rontgen diambil, gambar kontrol diambil sehari kemudian.

Kateterisasi tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Biasanya dilakukan pada pagi hari (dalam keadaan perut kosong) di laboratorium kateter (dengan peralatan khusus) oleh dokter yang terlatih secara profesional. Teknik ini didasarkan pada pemasukan kateter ke dalam jantung melalui aorta dengan cara menusuk arteri femoralis kanan. Setelah penelitian, pasien memerlukan istirahat di tempat tidur selama 24 jam pertama.

Kateterisasi memungkinkan Anda mempelajari struktur dan fungsi seluruh bagian sistem kardiovaskular. Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan lokasi dan ukuran yang tepat dari masing-masing rongga jantung dan pembuluh darah besar, mengidentifikasi cacat pada septa jantung, dan juga mendeteksi keluarnya pembuluh darah yang tidak normal. Melalui kateter, Anda dapat mencatat tekanan darah, elektrokardiogram dan fonokardiogram, serta mengambil sampel darah dari bagian jantung dan pembuluh darah besar.

Ini juga digunakan untuk tujuan pengobatan untuk pemberian obat. Selain itu, dengan menggunakan kateter khusus, operasi jantung dilakukan (oklusi paten duktus arteriosus, penghapusan stenosis katup). Ada kemungkinan bahwa seiring dengan kemajuan metode penelitian tanpa darah (seperti USG, dll.), kateterisasi jantung akan lebih jarang digunakan untuk tujuan diagnostik, dan lebih sering untuk tujuan terapeutik.

Penelitian dilakukan dengan menggunakan colposcope - teropong yang dilengkapi dengan sumber cahaya yang kuat. Sistem optiknya memungkinkan Anda memeriksa selaput lendir dengan pembesaran hingga 30 kali. Pemeriksaan dilakukan di bawah penerangan dengan sumber cahaya kuarsa, karena jaringan kanker dalam hal ini memperoleh cahaya yang khas.

Laparoskopi terencana dilakukan setelah pemeriksaan klinis, laboratorium dan rontgen pendahuluan dan merupakan tahap akhir diagnosis. Laparoskopi darurat dilakukan dengan patologi organ perut yang berkembang secara akut. Keduanya dilakukan dengan anestesi lokal dalam banyak kasus. Laparoskop diagnostik adalah alat khusus dengan serat optik, dimaksudkan untuk pemeriksaan organ saja. Laparoskop manipulasi memiliki saluran khusus tambahan untuk memasukkan berbagai perangkat yang memungkinkan biopsi, koagulasi, dll.

Tahap pertama pemeriksaan laparoskopi adalah memasukkan oksigen atau udara melalui jarum ke dalam rongga perut untuk memperbesar bidang pandang. Tahap kedua adalah memasukkan tabung optik ke dalam rongga perut. Tahap ketiga adalah pemeriksaan rongga perut. Kemudian laparoskop dilepas, udara dikeluarkan, dan jahitan dipasang pada luka kulit. Pasien diberi resep tirah baring, obat pereda nyeri, dan kompres dingin di perut selama 24 jam.

Biasanya, pemantauan digunakan:

1) untuk segera mendeteksi kondisi yang mengancam nyawa pasien dan memberikan bantuan darurat;

2) untuk mencatat perubahan selama waktu tertentu, misalnya untuk mencatat ekstrasistol.

Dalam kasus pertama, monitor stasioner digunakan, dilengkapi dengan alarm yang menyala secara otomatis ketika nilai indikator menyimpang melebihi batas yang ditentukan oleh dokter. Kontrol tersebut dilakukan pada pasien dengan komplikasi yang mengancam jiwa - gangguan irama jantung, tekanan darah, pernapasan, dll. Dalam kasus lain, perangkat portabel digunakan yang memungkinkan perekaman EKG dalam jangka panjang dan terus menerus pada pita magnetik yang bergerak perlahan. . Monitor portabel dipasang pada sabuk yang disampirkan di bahu pasien, atau pada sabuk elastis.

Penentuan tekanan mata. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada nada bola mata. Peningkatan dan penurunan tekanan intraokular dapat mengganggu fungsi mata dan menyebabkan perubahan yang parah dan tidak dapat diubah. Metode tersebut berfungsi untuk mendiagnosis glaukoma dini.

Untuk definisi yang tepat tekanan intraokular, tonometer dan elastotonometer digunakan.

Penelitian dilakukan dengan pasien berbaring. Setelah membius mata dengan larutan dicaine, dokter memasang tonometer di tengah kornea.

Cara ini digunakan untuk mengukur tekanan pada pembuluh darah besar, bagian jantung, dan pemeriksaan organ dengan menggunakan alat khusus. Diperlukan untuk pemberian obat anestesi lokal dan blokade novokain. Berfungsi untuk pemasukan darah, komponen-komponennya, pengganti darah dan untuk pengambilan darah dari pendonor.

Dengan menggunakan jarum, dimungkinkan untuk mengeluarkan isi patologis dari rongga, seperti gas, nanah, cairan asites, serta mengosongkan kandung kemih jika tidak memungkinkan untuk melakukan kateterisasi.

Di area dugaan tusukan, kulit pasien dirawat dengan antiseptik. Tusukan jaringan superfisial dilakukan tanpa anestesi, jaringan dalam ditusuk dengan anestesi lokal, dan terkadang dengan anestesi. Jarum dengan panjang dan diameter berbeda digunakan. Setelah ditusuk, pasien berada di bawah pengawasan dokter.

Dalam diagnostik radioisotop, dua metode digunakan:

1) Pasien diberikan obat radiofarmasi, diikuti dengan studi tentang pergerakannya atau konsentrasi yang tidak merata pada organ dan jaringan.

2) Zat berlabel ditambahkan ke tabung reaksi dengan darah yang diuji, untuk menilai interaksinya. Ini dll. tes skrining untuk deteksi dini berbagai penyakit pada jumlah orang yang tidak terbatas.

Indikasi penelitian radioisotop adalah penyakit pada kelenjar endokrin, organ pencernaan, serta penyakit tulang, kardiovaskular, sistem hematopoietik, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru, organ ekskresi, sistem limfatik. Hal ini dilakukan tidak hanya jika dicurigai adanya patologi atau jika ada penyakit yang diketahui, tetapi juga untuk memperjelas luasnya lesi dan menilai efektivitas pengobatan. Tidak ada kontraindikasi terhadap penelitian radioisotop; hanya ada beberapa batasan. Perbandingan data radioisotop, sinar-X dan USG sangatlah penting.

Ada enam metode utama diagnostik radioisotop: radiometri klinis, radiografi, radiometri seluruh tubuh, pemindaian dan skintigrafi, penentuan radioaktivitas sampel biologis, studi radioisotop sampel biologis in vitro.

Radiometri klinis menentukan konsentrasi radiofarmasi pada organ dan jaringan tubuh dengan mengukur radioaktivitas selama interval waktu. Ditujukan untuk diagnosis tumor yang terletak di permukaan kulit, mata, selaput lendir laring, kerongkongan, lambung, rahim dan organ lainnya.

Radiografi - pencatatan dinamika akumulasi dan redistribusi organ yang dikelola obat radioaktif. Ini digunakan untuk mempelajari proses yang terjadi dengan cepat, seperti sirkulasi darah, ventilasi, dll.

Radiometri seluruh tubuh dilakukan dengan menggunakan penghitung khusus. Metode ini dimaksudkan untuk mempelajari metabolisme protein, vitamin, fungsi saluran pencernaan, serta mempelajari radioaktivitas alami tubuh dan pencemarannya dengan produk peluruhan radioaktif.

Pemindaian dan skintigrafi dirancang untuk mendapatkan gambar organ yang mengkonsentrasikan obat secara selektif. Gambaran sebaran dan akumulasi radionuklida yang dihasilkan memberikan gambaran tentang topografi, bentuk dan ukuran organ, serta adanya fokus patologis di dalamnya.

Penentuan radioaktivitas dalam sampel biologis - dimaksudkan untuk mempelajari fungsi organ. Radioaktivitas absolut atau relatif dari urin, serum darah, air liur, dll dipertimbangkan.

Penelitian radioisotop in vitro - penentuan konsentrasi hormon dan biologis lainnya zat aktif dalam darah. Dalam hal ini, radionuklida dan senyawa berlabel tidak dimasukkan ke dalam tubuh; Semua analisis didasarkan pada data in vitro.

Setiap tes diagnostik didasarkan pada partisipasi radionuklida dalam proses fisiologis tubuh. Beredar bersama darah dan getah bening, obat-obatan untuk sementara disimpan di organ-organ tertentu, kecepatan dan arahnya dicatat, yang menjadi dasar pembuatan pendapat klinis.

Dalam gastroenterologi, hal ini memungkinkan untuk mempelajari fungsi, posisi dan ukuran kelenjar ludah, limpa, serta kondisi saluran cerna. Berbagai aspek aktivitas hati dan keadaan sirkulasi darahnya ditentukan: pemindaian dan skintigrafi memberikan gambaran tentang perubahan fokal dan difus pada hepatitis kronis, sirosis, echinococcosis, dan neoplasma ganas. Saat skintigrafi pankreas, memperoleh gambarannya, perubahan inflamasi dan volumetrik dianalisis. Dengan bantuan makanan berlabel, fungsi lambung dan duodenum dipelajari pada gastroenteritis kronis dan tukak lambung.

Dalam hematologi, diagnostik radioisotop membantu menentukan harapan hidup sel darah merah dan menentukan anemia. Dalam kardiologi, pergerakan darah melalui pembuluh dan rongga jantung dilacak: berdasarkan sifat distribusi obat di daerah yang sehat dan terkena dampak, kesimpulan yang masuk akal dibuat tentang keadaan miokardium. Data penting untuk diagnosis infark miokard disediakan oleh scintigraphy - gambar jantung dengan area nekrosis. Radiokardiografi memainkan peran besar dalam mengenali kelainan jantung bawaan dan didapat. Menggunakan perangkat khusus - kamera gamma, membantu melihat jantung dan pembuluh darah besar sedang bekerja.

Dalam neurologi, teknik radioisotop digunakan untuk mengidentifikasi tumor otak, sifat, lokasi dan prevalensinya. Renografi adalah tes paling fisiologis untuk penyakit ginjal: gambaran organ, lokasinya, fungsinya.

Munculnya teknologi radioisotop telah membuka peluang baru di bidang onkologi. Radionuklida yang terakumulasi secara selektif dalam tumor telah memungkinkan untuk mendiagnosis kanker primer paru-paru, usus, pankreas, sistem limfatik dan saraf pusat, karena tumor kecil pun dapat terdeteksi. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan mengidentifikasi kekambuhan. Selain itu, tanda-tanda skintigrafi metastasis tulang terdeteksi 3-12 bulan lebih awal dibandingkan rontgen.

Dalam pulmonologi, metode ini “mendengar” pernapasan eksternal dan aliran darah paru; dalam endokrinologi, mereka “melihat” akibat gangguan yodium dan metabolisme lainnya, menghitung konsentrasi hormon - hasil aktivitas kelenjar endokrin.

Semua penelitian hanya dilakukan di laboratorium diagnostik radioisotop oleh personel yang terlatih khusus. Keamanan radiasi dijamin dengan menghitung aktivitas optimal radionuklida yang diberikan. Dosis radiasi pasien diatur dengan jelas.

Dalam penelitian ini, balok sinar-X, melewati organ dan jaringan, diserap olehnya dalam jumlah yang tidak sama dan pada keluarannya menjadi heterogen. Oleh karena itu, ketika mengenai layar atau film, menimbulkan efek paparan bayangan yang terdiri dari area tubuh yang terang dan gelap.

Pada awal radiologi, cakupan penerapannya hanya pada organ pernapasan dan kerangka. Saat ini jangkauannya jauh lebih luas: saluran pencernaan, saluran empedu dan saluran kemih, ginjal, pembuluh darah dan limfatik, dll.

Tugas utama diagnostik sinar-X: menentukan apakah pasien menderita penyakit dan mengidentifikasinya ciri khas untuk membedakan dengan proses patologis lainnya; menentukan secara akurat lokasi dan luasnya lesi, adanya komplikasi; menilai kondisi umum pasien.

Organ dan jaringan tubuh berbeda satu sama lain dalam kepadatan dan kemampuan untuk dirontgen. Jadi, tulang dan persendian, paru-paru, jantung terlihat. Saat melakukan rontgen pada saluran pencernaan, hati, ginjal, bronkus, dan pembuluh darah, yang kontras alaminya tidak mencukupi, mereka menggunakan kontras buatan, yang secara khusus memasukkan zat radiopak yang tidak berbahaya ke dalam tubuh. Ini termasuk barium sulfat dan senyawa iodida organik. Mereka diambil secara oral (saat pemeriksaan lambung), disuntikkan ke dalam aliran darah secara intravena (selama urografi ginjal dan saluran kemih) atau langsung ke dalam rongga organ (misalnya, selama bronkografi).

Indikasi pemeriksaan rontgen sangat luas. Pilihan metode optimal ditentukan oleh tugas diagnostik dalam setiap kasus tertentu. Biasanya dimulai dengan fluoroskopi atau radiografi.

Fluoroskopi adalah proses memperoleh gambar sinar-X di layar, tidak sama sekali)" - tetapi dapat digunakan di mana pun terdapat alat diagnostik sinar-X. Memungkinkan Anda memeriksa organ dalam proses kerjanya - gerakan pernapasan diafragma, kontraksi jantung, gerak peristaltik kerongkongan, lambung, usus. Hal ini juga dapat dilakukan secara visual untuk menentukan posisi relatif organ, lokalisasi dan perpindahan formasi patologis. Banyak prosedur diagnostik dan terapeutik dilakukan di bawah kendali fluoroskopi, misalnya vaskular kateterisasi.

Namun, resolusi yang lebih rendah dibandingkan radiografi dan ketidakmampuan untuk mendokumentasikan hasil secara objektif mengurangi nilai metode ini.

Radiografi adalah produksi gambar tetap dari bagian tubuh mana pun dengan menggunakan sinar-X pada bahan yang sensitif terhadapnya, biasanya film fotografi. Ini adalah metode terdepan untuk mempelajari alat osteoartikular, paru-paru, jantung, dan diafragma. Keunggulannya antara lain detail gambar, adanya x-ray yang dapat disimpan dalam waktu lama untuk dibandingkan dengan x-ray sebelumnya dan selanjutnya. Paparan radiasi pada pasien lebih sedikit dibandingkan dengan fluoroskopi.

Untuk memperoleh informasi tambahan tentang organ yang diteliti, mereka menggunakan metode sinar-X khusus, seperti fluorografi, tomografi, elektroradiografi, dll., berdasarkan sarana teknisnya.

Elektroradiografi adalah prinsip memperoleh gambar x-ray pada kertas biasa.

Fluorografi adalah memotret gambar sinar-X dari layar ke film fotografi yang lebih kecil, yang dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus. Ini digunakan untuk pemeriksaan massal pada organ dada, kelenjar susu, sinus paranasal, dll.

Tomografi - pencitraan x-ray lapis demi lapis. Tomogram menghasilkan gambaran penampang yang jelas dari suatu bagian tubuh atau organ. Hal ini sangat penting dalam studi paru-paru, tulang dan sendi, hati, ginjal, dll.

Metode seperti kolegrafi, urografi, angiografi, dll. dimaksudkan untuk mempelajari suatu sistem atau organ setelah kontras buatan. Mereka digunakan sesuai indikasi ketat hanya dalam kasus di mana metode yang lebih sederhana tidak memberikan hasil diagnostik yang diperlukan.

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan rontgen memerlukan persiapan awal pasien untuk menjamin kualitas pemeriksaan dan mengurangi biaya terkait. tidak nyaman atau mencegah berkembangnya komplikasi. Jadi, rektum selalu dibebaskan dari feses dengan resep dokter. obat pencahar, enema pembersih. Sebelum menusuk pembuluh darah atau saluran, diperlukan anestesi lokal. Untuk mengurangi sensitivitas tubuh terhadap agen radiokontras tertentu, obat tersebut digunakan dalam kombinasi dengan agen desensitisasi. Terkadang obat-obatan digunakan untuk mengidentifikasi keadaan fungsional organ tertentu. Misalnya morfin, proserin untuk merangsang gerak peristaltik lambung. Sekretin, kolesistokinin untuk mempercepat pengosongan kandung empedu dan kontras saluran empedu.

Kombinasi pemeriksaan sinar-X yang menjanjikan dengan metode radioisotop, endoskopi, ultrasonografi, termografi, dan lainnya.

Komplikasi, misalnya akibat pemeriksaan rontgen, relatif jarang terjadi. Ini termasuk reaksi alergi, gangguan pernapasan akut, penurunan tekanan darah, disfungsi jantung, dll. Hal ini biasanya terjadi selama penelitian atau dalam 30 menit pertama setelah penelitian selesai. Pemantauan medis berkelanjutan terhadap kondisi pasien adalah hal yang penting, serta memberikan perawatan medis darurat jika diperlukan.

Rheografi ekstremitas digunakan untuk penyakit pembuluh darah perifer, disertai dengan perubahan nada, elastisitas, penyempitan atau penyumbatan total pada arteri. Rheogram direkam dari area simetris pada kedua tungkai, di mana elektroda dengan area yang sama, lebar 1020 mm, dipasang. Untuk mengetahui kemampuan adaptif sistem vaskular, digunakan tes dengan nitrogliserin, aktivitas fisik, dan dingin.

Rheohepatografi adalah studi tentang aliran darah hati. Dengan mencatat fluktuasi hambatan listrik jaringannya, memungkinkan untuk menilai proses yang terjadi di dalamnya sistem vaskular hati: suplai darah, lesi, terutama pada hepatitis akut dan kronis serta sirosis.

Ini dilakukan dengan perut kosong, dengan pasien berbaring telentang, dalam beberapa kasus setelah beban farmakologis (papaverine, aminophylline, nosh-pa).

Reokardiografi adalah studi tentang aktivitas jantung, dinamika pengisian darah di pembuluh darah besar selama siklus jantung.

Rheopulmonografi - melibatkan pencatatan hambatan listrik jaringan paru-paru dan digunakan untuk patologi bronkopulmoner. Hal ini sangat penting dalam pembedahan, karena rheopulmonogram dapat diambil dari bagian mana pun dari paru-paru secara langsung selama pembedahan. Hal ini diperlukan dalam kasus di mana pemeriksaan pra operasi tidak memungkinkan kami untuk memberikan kesimpulan yang cukup akurat tentang kondisi segmen paru-paru yang berbatasan dengan area yang terkena, dan perlu untuk memperjelas sejauh mana reseksi yang diharapkan.

Rheoencephalography - menentukan nada dan elastisitas pembuluh darah otak, mengukur ketahanannya terhadap arus frekuensi tinggi, lemah dalam kekuatan dan ketegangan. Hal ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan suplai darah ke bagian otak, mendiagnosis sifat dan lokalisasi lesinya, dan memberikan hasil yang baik ketika penyakit pembuluh darah, terutama pada aterosklerosis serebral. Pada periode akut stroke, membantu menentukan sifat iskemik dari gangguan peredaran darah atau infark serebral tromboemboli. Rheoencephalography menjanjikan untuk cedera otak, tumor otak, epilepsi, migrain, dll. Metode ini digunakan dalam studi hemodinamik janin saat melahirkan.

Termografi. Metode pendaftaran radiasi infra merah dari permukaan tubuh manusia. Ini digunakan dalam onkologi untuk diagnosis banding tumor payudara, kelenjar ludah dan tiroid, penyakit tulang, metastasis kanker di tulang dan jaringan lunak.

Dasar fisiologis termografi adalah peningkatan intensitas radiasi termal pada fokus patologis karena peningkatan suplai darah dan proses metabolisme di dalamnya. Penurunan aliran darah di jaringan dan organ tercermin dari “memudarnya” medan termalnya.

Mempersiapkan pasien termasuk menghindari minum obat hormonal, obat yang mempengaruhi tonus pembuluh darah, dan mengoleskan salep apapun selama sepuluh hari. Termografi organ perut dilakukan saat perut kosong, dan kelenjar susu - pada hari ke 8-10 siklus menstruasi. Tidak ada kontraindikasi, penelitian bisa diulang berkali-kali. Sebagai metode diagnostik independen, ini jarang digunakan; perbandingan dengan data pemeriksaan klinis dan radiologi pasien adalah wajib.

Hal ini dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - tomografi komputer dengan tabung sinar-X berputar yang bergerak mengelilingi objek diam, memeriksa seluruh tubuh atau bagiannya “baris demi garis”. Karena organ dan jaringan manusia menyerap radiasi sinar-X secara tidak merata, gambarnya muncul dalam bentuk “guratan” - koefisien penyerapan yang ditentukan komputer untuk setiap titik pada lapisan yang dipindai. Tomografi komputer memungkinkan untuk mengisolasi lapisan dari 2 hingga 10 mm dengan kecepatan pemindaian satu lapisan 2-5 detik, dengan reproduksi gambar instan dalam warna hitam putih atau berwarna.

Pemeriksaan komputer biasanya dilakukan dengan pasien berbaring telentang. Tidak ada kontraindikasi, mudah ditoleransi, sehingga dapat dilakukan secara rawat jalan, serta untuk pasien yang sakit parah. Memungkinkan pemeriksaan seluruh bagian tubuh: kepala, leher, organ dada, rongga perut, sumsum tulang belakang, kelenjar susu, tulang belakang, tulang dan persendian.

CT scan kepala dilakukan setelah pemeriksaan klinis lengkap terhadap pasien yang diduga mengalami kerusakan pada sistem saraf pusat. Dengan cedera otak traumatis, patah tulang tengkorak, pendarahan, memar dan pembengkakan otak terdeteksi. Dengan menggunakan metode ini, malformasi vaskular - aneurisma dapat dideteksi. Untuk tumor otak, lokasinya ditentukan, sumber pertumbuhannya, dan luasnya tumor ditentukan.

Saat memeriksa organ dada, mediastinum, pembuluh darah besar, jantung, serta paru-paru dan kelenjar getah bening terlihat jelas.

Saat memeriksa organ perut dan ruang retroperitoneal, Anda dapat memperoleh gambaran limpa, hati, pankreas, dan ginjal (pemeriksaan ginjal lebih informatif dengan kontras buatan).

Computed tomography aman dan tidak menimbulkan komplikasi. Dengan melengkapi data klinis dan rontgen, Anda dapat memperoleh informasi lebih lengkap tentang organ.

Ini digunakan untuk mengenali penyakit, memantau dinamika proses dan mengevaluasi hasil pengobatan. Karena keamanannya (kemungkinan pemeriksaan berulang), diagnostik ultrasonografi telah tersebar luas.

Biasanya tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Pemeriksaan organ perut terutama dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, alat kelamin wanita, kelenjar prostat dan kandung kemih - dengan kandung kemih penuh. Untuk kontak yang lebih baik antara sensor ultrasonik dan permukaan tubuh, kulit dilumasi dengan gel khusus.

Diagnostik USG memungkinkan Anda memperoleh informasi penting tentang kondisi berbagai organ - hati, pankreas, limpa, ginjal, kandung kemih, prostat, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dll. Di klinik kebidanan, tentukan usia kehamilan dan lokasi janin, keterlambatan perkembangannya dan cacat bawaan, kehamilan tidak berkembang, keguguran total atau tidak lengkap.

Penyakit ginekologi juga dapat didiagnosis: fibroid dan tumor rahim, kista dan tumor ovarium.

Pemeriksaan ultrasonografi diindikasikan dalam semua kasus jika ada formasi yang teraba di rongga perut; ini sangat penting dalam mengenali tumor ganas pada organ pencernaan. Beberapa penyakit akut yang memerlukan intervensi bedah segera mudah didiagnosis, seperti kolesistitis akut, pankreatitis akut, trombosis vaskular, dll. Sonografi hampir selalu memungkinkan Anda dengan cepat mengidentifikasi sifat mekanis penyakit kuning dan menentukan penyebabnya secara akurat.

Saat memeriksa jantung, informasi diperoleh tentang ciri-ciri strukturnya dan dinamika kontraksi, tentang cacat bawaan dan didapat, lesi miokard, penyakit koroner, perikarditis dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular. USG digunakan untuk menilai pemompaan, fungsi jantung, dan untuk memantau tindakan obat, untuk mempelajari sirkulasi koroner dan merupakan metode diagnostik tanpa darah yang sama andalnya dengan pemeriksaan elektrokardiografi dan rontgen jantung.

Perangkat Pulse-Doppler mencatat kecepatan aliran darah di pembuluh darah besar yang terletak dalam (aorta, vena cava inferior, pembuluh darah ginjal, dll.), mengidentifikasi obstruksi pembuluh darah perifer - zona trombosis atau kompresi, serta endarteritis yang melenyapkan.

Diagnostik ultrasonografi memungkinkan untuk mewakili secara visual struktur internal bola mata, bahkan dalam kasus kekeruhan medianya, memungkinkan Anda mengukur ketebalan lensa, panjang sumbu mata, mendeteksi ablasi retina dan koroid, kekeruhan dalam tubuh vitreous, dan benda asing. Digunakan untuk menghitung kekuatan optik lensa buatan dan memantau perkembangan miopia.

Metode USG sederhana dan mudah diakses, tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan berulang kali, bahkan pada siang hari, jika kondisi pasien memerlukannya. Informasi yang diperoleh melengkapi data computerized tomography, X-ray dan diagnostik radioisotop, dan harus dibandingkan dengan kondisi klinis pasien.

Tindakan ini dilakukan jika dicurigai adanya penyakit pada sistem saluran kemih, biasanya setelah gambar survei dan, jika mungkin, setelah pemindaian ultrasonografi atau radioisotop. Kontraindikasi pada kerusakan hati dan ginjal akut, infark miokard.

Untuk memperoleh gambaran yang baik diperlukan persiapan pasien yang terdiri dari mengikuti pola makan dan buang air besar. Enema pembersihan diberikan malam sebelumnya, enema kedua diberikan 10-20 menit sebelum pemeriksaan, kemudian diambil foto survei. Ini digunakan untuk menilai kesiapan usus dan pasien diberikan agen radiokontras. Jumlah gambar dan waktu yang dibutuhkan bergantung pada sifat penyakit dan tujuan penelitian.

Urografi memiliki nilai diagnostik yang besar dalam kasus urolitiasis: lokalisasi batu, keadaan fungsional ginjal yang terkena dan sehat, serta saluran kemih. Cara tersebut cukup informatif untuk cedera ginjal, penyakit radang, dan tuberkulosis pada sistem saluran kemih. Selain itu, memungkinkan kita untuk menilai perubahan pada saluran kemih bagian bawah akibat tumor, divertikula kandung kemih, dan mengidentifikasi adenoma prostat.

Selama urografi, komplikasi mungkin terjadi terkait dengan peningkatan sensitivitas terhadap agen radiokontras.

Fonokardiogram direkam di ruangan terisolasi yang dilengkapi peralatan khusus di mana keheningan total dapat tercipta. Dokter mengidentifikasi titik-titik di dada, yang kemudian direkam dengan menggunakan mikrofon. Posisi pasien saat perekaman adalah horizontal. Penggunaan fonokardiografi untuk pemantauan dinamis kondisi pasien meningkatkan keandalan kesimpulan diagnostik dan memungkinkan evaluasi efektivitas pengobatan.

Kontraindikasi absolut terhadap kolegrafi adalah penyakit hati dan ginjal akut, intoleransi terhadap obat yodium. Selama masa persiapan, pasien harus mengikuti diet yang membatasi makanan yang berkontribusi terhadap pembentukan gas. Orang yang rentan terhadap reaksi alergi diberi resep antihistamin selama tiga hari. Pada pagi hari penelitian dilarang makan, merokok dan minum obat. Dengan pemberian agen radiokontras intravena secara perlahan, kemungkinan efek samping berkurang.

Saat menganalisis kolegram, posisi, bentuk, kontur, ukuran dan struktur bayangan saluran empedu dan kantong empedu ditentukan, dengan memberikan perhatian khusus pada adanya cacat pengisian di dalamnya, paling sering disebabkan oleh batu. Untuk mempelajari fungsi motorik kandung empedu, pasien diberikan dua kuning telur mentah untuk dimakan dan dicatat durasi kontraksi kandung empedu serta waktu relaksasinya.

Elektrokardiogram digunakan untuk menentukan frekuensi dan ritme aktivitas jantung (durasi, panjang, bentuk gelombang dan interval). Beberapa kondisi patologis juga dianalisis, seperti penebalan dinding salah satu bagian jantung, gangguan irama jantung. Angina pektoris, penyakit jantung koroner, infark miokard, miokarditis, dan perikarditis dapat didiagnosis.

Beberapa obat (glikosida jantung, diuretik, cordarone, dll.) mempengaruhi pembacaan elektrokardiogram, yang memungkinkan pemilihan obat secara individual untuk perawatan pasien.

Keuntungan dari metode ini - tidak berbahaya dan kemungkinan penerapannya dalam kondisi apa pun - berkontribusi pada pengenalan luas ke dalam pengobatan praktis.

Saat merekam elektroensefalografi, subjek duduk bersandar di kursi khusus yang nyaman atau, dalam kasus yang parah, berbaring di sofa dengan sandaran kepala sedikit terangkat. Sebelum pemeriksaan, pasien diperingatkan bahwa prosedur pencatatan tidak berbahaya, tidak menimbulkan rasa sakit, berlangsung tidak lebih dari 20-25 menit, dan perlu menutup mata dan mengendurkan otot. Tes digunakan dengan membuka dan menutup mata, dengan iritasi oleh cahaya dan suara. Pembacaan elektroensefalogram untuk penyakit apapun harus dikorelasikan dengan data pemeriksaan klinis.

Metodenya punya penting Untuk diagnosis dini penyakit prakanker dan tumor dari berbagai lokalisasi pada tahap awal perkembangannya, serta untuk membedakannya dari penyakit yang bersifat inflamasi.

Serat optik telah membuka prospek yang luas untuk endoskopi. Fleksibilitas pemandu cahaya serat dan kemampuan untuk mengirimkan gambar dan cahaya sepanjang jalur melengkung menjadikan fiberscope fleksibel dan mudah dikendalikan. Hal ini mengurangi bahaya penelitian dan memasukkan usus, alat kelamin wanita, dan pembuluh darah ke dalam cakupan objeknya.

Metode endoskopi juga digunakan untuk tujuan pengobatan: pengangkatan polip, pemberian obat lokal, pembedahan stenosis sikatrik, menghentikan pendarahan internal, pengangkatan batu dan benda asing.

Keuntungan dari metode ini adalah sensitivitasnya yang tinggi pada gambar jaringan lunak, serta resolusinya yang tinggi, hingga sepersekian milimeter. Memungkinkan Anda mendapatkan gambar organ yang diteliti di bagian mana pun dan merekonstruksi gambar tiga dimensinya.

Kronologi perkembangan ilmu astronomi dari akhir abad ke-19 – sepanjang abad ke-20 – dan awal abad ke-21
1860 buku “ Analisis kimia dengan pengamatan spektral" oleh Kirchhoff dan Bunsen, yang menjelaskan metode analisis spektral. Permulaan astrofisika telah dibuat.
1862 Satelit Sirius ditemukan, yang dibicarakan Bessel dalam penelitiannya.
1872 Orang Amerika G. Drepper mengambil foto pertama spektrum bintang.
1873 J.C. Maxwell menerbitkan A Treatise on Electricity and Magnetism, di mana ia menguraikan apa yang disebut persamaan Maxwell, sehingga memprediksi keberadaan gelombang elektromagnetik dan efek "Tekanan Cahaya".
1877 A. Hall menemukan satelit Mars - Deimos, Phobos. Pada tahun yang sama, kanal Mars ditemukan oleh G. Schiaparelli dari Italia.
1879 Astronom Inggris J. H. Darwin menerbitkan hipotesis tentang asal pasang surut Bulan. S. Fleming mengusulkan pembagian bumi menjadi zona waktu.
1884 26 negara diperkenalkan waktu standar, diusulkan oleh Fleming. Greenwich dipilih berdasarkan perjanjian internasional sebagai meridian utama.
1896 Sebuah satelit ditemukan di dekat Procyon, diprediksi oleh Bessel.
1898 W. G. Pickering menemukan bulan Saturnus, Phoebe, dengan kemampuannya untuk berputar ke arah yang berlawanan dengan planetnya.
Awal Ilmuwan abad XX G. von Zeipel dan G. K. Plummer membangun model sistem bintang pertama.
1908 George Hale pertama kali menemukan medan magnet pada benda luar angkasa, yang kemudian menjadi Matahari.
1915-1916 Einstein menyimpulkan teori umum relativitas, mendefinisikan teori baru gaya berat. Ilmuwan menyimpulkan bahwa perubahan kecepatan bekerja pada benda seperti gaya gravitasi. Jika Newton pernah menyebut orbit planet-planet tetap mengelilingi Matahari, maka Einstein berpendapat bahwa Matahari memiliki medan gravitasi, akibatnya orbit planet-planet tersebut melakukan rotasi tambahan yang lambat.
Harlow Shapley dari Amerika tahun 1918, berdasarkan pengamatan, mengembangkan model struktur Galaksi, di mana lokasi sebenarnya Matahari terungkap - tepi Galaksi.
1926-1927 - B. Lindblad dan Jan Oort, menganalisis pergerakan bintang, sampai pada kesimpulan tentang rotasi Galaksi.
Pada tahun 1931, astronomi radio dimulai dengan eksperimen K. Jansky.
1932 Jansky menemukan emisi radio asal kosmik. Sumber radio radiasi kontinu pertama diidentifikasi sebagai sumber di pusat Bima Sakti.
1937 G. Reber dari Amerika merancang teleskop radio parabola pertama, dengan diameter 9,5 m.
tahun 1950-an Sinar-X yang berasal dari Matahari telah terdeteksi. Awal mula astronomi sinar-X telah diletakkan.
tahun 1950-an pembentukan astronomi inframerah modern. Studi informasi dalam kisaran antara radiasi tampak.
1953 J. de Vaucouleurs menemukan superkluster galaksi pertama, yang disebut juga Lokal.
1957 dimulai zaman ruang angkasa meluncurkan satelit bumi buatan.
1961 Peluncuran manusia pertama ke luar angkasa. Yuri Gagarin menjadi kosmonot pertama.
1962 Orbit diluncurkan observatorium surya, dengan bantuan yang memungkinkan untuk melakukan pengamatan secara sistematis radiasi ultraviolet, yang memunculkan perkembangan astronomi ultraviolet.
1962 Sumber sinar-X pertama di luar tata surya ditemukan - Scorpius X-
1965 jalan keluar manusia pertama ruang terbuka, disempurnakan oleh Alexei Leonov. Durasi keluarnya adalah 23 menit. 41 detik.
1969 Kaki manusia menginjakkan kaki di permukaan Bulan. Astronot pertama yang mendarat di Bulan adalah Neil Armstrong.
Peluncuran Observatorium Sinar Gamma Compton pada tahun 1991, yang memberikan dorongan kuat bagi pengembangan astronomi sinar gamma.

Kontraindikasi adalah kondisi pasien yang serius, penyakit hati dan ginjal akut, dan intoleransi terhadap obat yodium, yang disuntikkan ke pembuluh darah melalui kateter khusus. 1-2 hari sebelum penelitian, dilakukan tes untuk mengetahui toleransi pasien terhadap sediaan yodium. Selama pemeriksaan, anestesi lokal atau anestesi umum digunakan.

Gambar diperoleh dengan menggunakan mesin sinar-X konvensional. Ketika konverter digunakan dengan perangkat televisi, paparan radiasi pada pasien berkurang secara signifikan.

AUDIOMETRI. - Pengukuran ketajaman pendengaran, mis. kepekaan organ pendengaran terhadap suara dengan nada yang berbeda. Hal ini terutama terdiri dari mempertahankan intensitas suara terendah yang masih terdengar. Tiga metode utama yang digunakan: tes pendengaran dengan ucapan, garpu tala, dan audiometer.

Metode yang paling sederhana dan mudah diakses adalah tes pendengaran bicara. Keunggulannya adalah kemampuannya untuk melakukan pemeriksaan tanpa instrumen khusus; selain itu, metode ini sesuai dengan peran utama fungsi pendengaran - sebagai alat komunikasi wicara. Dalam kondisi normal, pendengaran dianggap normal apabila mempersepsikan ucapan bisikan pada jarak 6-7 meter.

Saat menggunakan peralatan, hasil penelitian dicatat dalam formulir khusus: audiogram ini memberikan gambaran tentang derajat gangguan pendengaran dan lokasi lesi.

BIOPSI. - Eksisi jaringan atau organ intravital untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan patologi yang ada, serta mendiagnosis tahap awal neoplasma yang tidak jelas secara klinis, dan mengenali berbagai fenomena inflamasi. Biopsi berulang menelusuri dinamika proses patologis dan pengaruh tindakan terapeutik terhadapnya.

Di klinik dan rumah sakit modern, biopsi dilakukan pada setiap pasien ketiga; bahannya dapat diambil dari hampir semua organ dengan instrumen khusus.

BRONKOSKOPI. - Prosedur diagnostik dan terapeutik yang terdiri dari penilaian visual terhadap kondisi pohon bronkial menggunakan alat khusus - bronkoskop. Hal ini dilakukan untuk mendiagnosis tumor trakea dan bronkus (melakukan biopsi), mengeluarkan benda asing dari saluran pernafasan, meluruskan area tidur jaringan paru-paru (atelektasis), mencuci bronkus dan memasukkan obat ke dalamnya.

Bronkoskopi dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan anestesi umum. Dengan anestesi lokal, akar lidah, faring, trakea dan bronkus utama dilumasi dengan larutan dicaine. Semprotan anestesi juga bisa digunakan. Untuk anestesi umum, anestesi umum paling sering digunakan. Penelitian dilakukan dengan posisi duduk atau terlentang.

VEKTORKARDIOGRAFI. - Pendaftaran aktivitas listrik jantung menggunakan perangkat khusus - elektrokardioskop vektor. Memungkinkan Anda menentukan perubahan besaran dan arah medan listrik jantung selama siklus jantung. Metode tersebut merupakan pengembangan lebih lanjut dari elektrokardiografi. Di klinik, ini digunakan untuk mendiagnosis lesi miokard fokal, hipertrofi ventrikel (terutama pada tahap awal) dan gangguan ritme.

Penelitian dilakukan dengan pasien dalam posisi terlentang, menempelkan elektroda pada permukaan dada. Beda potensial yang dihasilkan dicatat pada layar tabung sinar katoda.

KATETERISASI JANTUNG.- Pengenalan kateter khusus ke dalam rongga jantung melalui vena dan arteri perifer. Digunakan untuk mendiagnosis kelainan jantung yang kompleks, memperjelas indikasi dan kontraindikasi untuk perawatan bedah sejumlah penyakit jantung, pembuluh darah dan paru-paru, untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi insufisiensi jantung, koroner dan paru.

Kateterisasi tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Biasanya dilakukan pada pagi hari (dalam keadaan perut kosong) di laboratorium kateter (dengan peralatan khusus) oleh dokter yang terlatih secara profesional. Teknik ini didasarkan pada pemasukan kateter ke dalam jantung melalui aorta dengan cara menusuk arteri femoralis kanan. Setelah penelitian, pasien memerlukan istirahat di tempat tidur selama 24 jam pertama.

Kateterisasi memungkinkan Anda mempelajari struktur dan fungsi seluruh bagian sistem kardiovaskular. Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan lokasi dan ukuran yang tepat dari masing-masing rongga jantung dan pembuluh darah besar, mengidentifikasi cacat pada septa jantung, dan juga mendeteksi keluarnya pembuluh darah yang tidak normal. Melalui kateter, Anda dapat mencatat tekanan darah, elektrokardiogram dan fonokardiogram, serta mengambil sampel darah dari bagian jantung dan pembuluh darah besar.

Ini juga digunakan untuk tujuan pengobatan untuk pemberian obat. Selain itu, dengan menggunakan kateter khusus, operasi jantung dilakukan (oklusi paten duktus arteriosus, penghapusan stenosis katup). Ada kemungkinan bahwa seiring dengan kemajuan metode penelitian tanpa darah (seperti USG, dll.), kateterisasi jantung akan lebih jarang digunakan untuk tujuan diagnostik, dan lebih sering untuk tujuan terapeutik.

LAPAROSKOPI. - Suatu metode untuk mendiagnosis penyakit rongga perut dengan menggunakan alat optik khusus, yang dimasukkan melalui tusukan pada dinding perut anterior atau forniks vagina posterior. Memberikan palpasi instrumental dan memperoleh bahan biopsi untuk pemeriksaan histologis yang lebih akurat; jika diagnosis klinis tidak jelas, membantu menentukan bentuk atau stadium penyakit. Jika perlu, berfungsi untuk tindakan terapeutik: pemasangan drainase, pengangkatan benda asing, elektrokoagulasi, tusukan organ.

Laparoskopi terencana dilakukan setelah pemeriksaan klinis, laboratorium dan rontgen pendahuluan dan merupakan tahap akhir diagnosis. Laparoskopi darurat dilakukan dengan patologi organ perut yang berkembang secara akut. Keduanya dilakukan dengan anestesi lokal dalam banyak kasus. Laparoskop diagnostik adalah perangkat khusus dengan serat optik, yang dimaksudkan hanya untuk memeriksa organ. Laparoskop manipulasi memiliki saluran khusus tambahan untuk memasukkan berbagai perangkat yang memungkinkan biopsi, koagulasi, dll.

Tahap pertama pemeriksaan laparoskopi adalah memasukkan oksigen atau udara melalui jarum ke dalam rongga perut untuk memperbesar bidang pandang. Tahap kedua adalah memasukkan tabung optik ke dalam rongga perut. Tahap ketiga adalah pemeriksaan rongga perut. Kemudian laparoskop dilepas, udara dikeluarkan, dan jahitan dipasang pada luka kulit. Pasien diberi resep tirah baring, obat pereda nyeri, dan kompres dingin di perut selama 24 jam.

PENGAWASAN PEMANTAUAN. - Dilakukan selama beberapa jam atau hari dengan pencatatan kondisi tubuh secara terus menerus. Pemantauan dilakukan terhadap denyut nadi dan pernapasan, tekanan arteri dan vena, suhu tubuh, elektrokardiogram, dll.

Biasanya, pemantauan digunakan: 1) untuk segera mendeteksi kondisi yang mengancam nyawa pasien dan memberikan bantuan darurat; 2) untuk mencatat perubahan selama waktu tertentu, misalnya untuk mencatat ekstrasistol. Dalam kasus pertama, monitor stasioner digunakan, dilengkapi dengan alarm yang menyala secara otomatis ketika nilai indikator menyimpang melebihi batas yang ditentukan oleh dokter. Kontrol tersebut dilakukan pada pasien dengan komplikasi yang mengancam jiwa - gangguan irama jantung, tekanan darah, pernapasan, dll. Dalam kasus lain, perangkat portabel digunakan yang memungkinkan perekaman EKG dalam jangka panjang dan terus menerus pada pita magnetik yang bergerak perlahan. . Monitor portabel dipasang pada sabuk yang disampirkan di bahu pasien, atau pada sabuk elastis.

DIAGNOSA RADIOISOTOPIK.- Pengenalan perubahan patologis pada tubuh manusia dengan menggunakan senyawa radioaktif. Itu dibangun berdasarkan registrasi dan pengukuran radiasi dari obat-obatan yang dimasukkan ke dalam tubuh. Dengan bantuan mereka, mereka mempelajari fungsi organ dan sistem, metabolisme, kecepatan aliran darah dan proses lainnya.

Dalam diagnostik radioisotop, dua metode digunakan: 1) Pasien disuntik dengan obat radiofarmasi, diikuti dengan studi tentang pergerakannya atau konsentrasi yang tidak merata pada organ dan jaringan. 2) Zat berlabel ditambahkan ke tabung reaksi dengan darah yang diuji, untuk menilai interaksinya. Ini dll. tes skrining untuk deteksi dini berbagai penyakit pada jumlah orang yang tidak terbatas.

Indikasi penelitian radioisotop adalah penyakit pada kelenjar endokrin, organ pencernaan, serta tulang, kardiovaskular, sistem hematopoietik, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru, organ ekskresi, dan sistem limfatik. Hal ini dilakukan tidak hanya jika dicurigai adanya patologi atau jika ada penyakit yang diketahui, tetapi juga untuk memperjelas luasnya lesi dan menilai efektivitas pengobatan. Tidak ada kontraindikasi terhadap penelitian radioisotop; hanya ada beberapa batasan. Perbandingan data radioisotop, sinar-X dan USG sangatlah penting.

Ada enam metode utama diagnostik radioisotop: radiometri klinis, radiografi, radiometri seluruh tubuh, pemindaian dan skintigrafi, penentuan radioaktivitas sampel biologis, studi radioisotop sampel biologis in vitro.

Radiometri klinis menentukan konsentrasi radiofarmasi pada organ dan jaringan tubuh dengan mengukur radioaktivitas selama interval waktu. Ditujukan untuk diagnosis tumor yang terletak di permukaan kulit, mata, selaput lendir laring, kerongkongan, lambung, rahim dan organ lainnya.

Radiografi – pencatatan dinamika akumulasi dan redistribusi obat radioaktif yang diberikan oleh organ. Ini digunakan untuk mempelajari proses yang terjadi dengan cepat, seperti sirkulasi darah, ventilasi, dll.

Radiometri - seluruh tubuh - dilakukan dengan menggunakan counter khusus. Metode ini dimaksudkan untuk mempelajari metabolisme protein, vitamin, fungsi saluran pencernaan, serta mempelajari radioaktivitas alami tubuh dan pencemarannya dengan produk peluruhan radioaktif.

Pemindaian dan skintigrafi

Penentuan radioaktivitas sampel biologis - dimaksudkan untuk mempelajari fungsi suatu organ. Radioaktivitas absolut atau relatif dari urin, serum darah, air liur, dll dipertimbangkan.

Penelitian radioisotop in vitro - Penentuan konsentrasi hormon dan zat aktif biologis lainnya dalam darah. Dalam hal ini, radionuklida dan senyawa berlabel tidak dimasukkan ke dalam tubuh; Semua analisis didasarkan pada data in vitro.

Setiap tes diagnostik didasarkan pada partisipasi radionuklida dalam proses fisiologis tubuh. Beredar bersama darah dan getah bening, obat-obatan untuk sementara disimpan di organ-organ tertentu, kecepatan dan arahnya dicatat, yang menjadi dasar pembuatan pendapat klinis.

Dalam gastroenterologi, hal ini memungkinkan untuk mempelajari fungsi, posisi dan ukuran kelenjar ludah, limpa, serta kondisi saluran cerna. Berbagai aspek aktivitas hati dan keadaan sirkulasi darahnya ditentukan: pemindaian dan skintigrafi memberikan gambaran fokus dan perubahan yang menyebar untuk hepatitis kronis, sirosis, echinococcosis dan neoplasma ganas. Saat skintigrafi pankreas, memperoleh gambarannya, perubahan inflamasi dan volumetrik dianalisis. Dengan bantuan makanan berlabel, fungsi lambung dan duodenum dipelajari pada gastroenteritis kronis dan tukak lambung.

Dalam hematologi, diagnostik radioisotop membantu menentukan harapan hidup sel darah merah dan menentukan anemia. Dalam kardiologi, pergerakan darah melalui pembuluh dan rongga jantung dilacak: berdasarkan sifat distribusi obat di daerah yang sehat dan terkena dampak, kesimpulan yang masuk akal dibuat tentang keadaan miokardium. Data penting untuk diagnosis infark miokard disediakan oleh scintigraphy - gambar jantung dengan area nekrosis. Radiokardiografi memainkan peran besar dalam mengenali kelainan jantung bawaan dan didapat. Menggunakan perangkat khusus - kamera gamma, membantu melihat jantung dan pembuluh darah besar sedang bekerja.

Dalam neurologi, teknik radioisotop digunakan untuk mengidentifikasi tumor otak, sifat, lokasi dan prevalensinya. Renografi adalah tes paling fisiologis untuk penyakit ginjal: gambaran organ, lokasinya, fungsinya.

Munculnya teknologi radioisotop telah membuka peluang baru di bidang onkologi. Radionuklida yang terakumulasi secara selektif dalam tumor telah memungkinkan untuk mendiagnosis kanker primer paru-paru, usus, pankreas, sistem limfatik dan saraf pusat, karena tumor kecil pun dapat terdeteksi. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan mengidentifikasi kekambuhan. Selain itu, tanda-tanda skintigrafi metastasis tulang terdeteksi 3-12 bulan lebih awal dibandingkan rontgen.

Dalam pulmonologi, metode ini “mendengar” pernapasan eksternal dan aliran darah paru; dalam endokrinologi, mereka “melihat” akibat gangguan yodium dan metabolisme lainnya, menghitung konsentrasi hormon - hasil aktivitas kelenjar endokrin.

Semua penelitian hanya dilakukan di laboratorium diagnostik radioisotop oleh personel yang terlatih khusus. Keamanan radiasi dijamin dengan menghitung aktivitas optimal radionuklida yang diberikan. Dosis radiasi pasien diatur dengan jelas.

RHEOGRAFI- (Terjemahan literal: "reo" - aliran, aliran dan representasi grafisnya). Suatu metode untuk mempelajari peredaran darah berdasarkan pengukuran gelombang nadi yang disebabkan oleh hambatan dinding pembuluh darah ketika arus listrik dilewatkan. Ini digunakan dalam diagnosis berbagai jenis kelainan pembuluh darah otak, anggota badan, paru-paru, jantung, hati, dll.

Rheografi ekstremitas digunakan untuk penyakit pembuluh darah perifer, disertai dengan perubahan nada, elastisitas, penyempitan atau penyumbatan total pada arteri. Rheogram direkam dari area simetris pada kedua tungkai, di mana elektroda dengan area yang sama, lebar 1020 mm, dipasang. Untuk mengetahui kemampuan adaptif sistem vaskular, digunakan tes dengan nitrogliserin, aktivitas fisik, dan dingin.

RHEOGEPATOGRAFI– studi aliran darah hati. Dengan mencatat fluktuasi hambatan listrik jaringannya, memungkinkan untuk menilai proses yang terjadi pada sistem pembuluh darah hati: suplai darah, lesi, terutama pada hepatitis akut dan kronis serta sirosis.

Ini dilakukan dengan perut kosong, dengan pasien berbaring telentang, dalam beberapa kasus setelah beban farmakologis (papaverine, euphyllia, nosh-pa).

RHEOKARDIOGRAFI– studi tentang aktivitas jantung, dinamika pengisian darah di pembuluh darah besar selama siklus jantung.

Reopulmonografi– terdiri dari pencatatan hambatan listrik jaringan paru-paru, digunakan untuk patologi bronkopulmoner. Hal ini sangat penting dalam pembedahan, karena rheopulmonogram dapat diambil dari bagian mana pun dari paru-paru secara langsung selama pembedahan. Hal ini diperlukan dalam kasus di mana pemeriksaan pra operasi tidak memungkinkan kami untuk memberikan kesimpulan yang cukup akurat tentang kondisi segmen paru-paru yang berbatasan dengan area yang terkena, dan perlu untuk memperjelas sejauh mana reseksi yang diharapkan.

RHEOENSEFALOGRAFI– menentukan nada dan elastisitas pembuluh darah otak, mengukur ketahanannya terhadap arus frekuensi tinggi, kekuatan dan tegangan lemah. Hal ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan suplai darah ke bagian otak, mendiagnosis sifat dan lokalisasi lesinya, dan memberikan hasil yang baik pada penyakit pembuluh darah, terutama pada aterosklerosis serebral. Pada periode akut stroke, membantu menentukan sifat iskemik dari gangguan peredaran darah atau infark serebral tromboemboli. Rheoencephalography menjanjikan untuk cedera otak, tumor otak, epilepsi, migrain, dll. Metode ini digunakan dalam studi hemodinamik janin saat melahirkan.

DIAGNOSA SINAR X.- Pengenalan cedera dan penyakit pada berbagai organ dan sistem manusia berdasarkan perolehan dan analisis gambar sinar-X.

Dalam penelitian ini, seberkas sinar-X, yang melewati suatu organ dan jaringan, diserap olehnya dalam jumlah yang tidak sama dan menjadi tidak homogen pada keluarannya. Oleh karena itu, ketika mengenai layar atau film, menimbulkan efek paparan bayangan yang terdiri dari area tubuh yang terang dan gelap.

Pada awal radiologi, cakupan penerapannya hanya pada organ pernapasan dan kerangka. Saat ini jangkauannya jauh lebih luas: saluran pencernaan, saluran empedu dan saluran kemih, ginjal, pembuluh darah dan limfatik, dll.

Tugas utama diagnostik sinar-X adalah: menentukan apakah pasien menderita suatu penyakit dan mengidentifikasi tanda-tanda khasnya untuk membedakannya dari proses patologis lainnya; menentukan secara akurat lokasi dan luasnya lesi, adanya komplikasi; memberikan penilaian kondisi umum sakit.

Organ dan jaringan tubuh berbeda satu sama lain dalam kepadatan dan kemampuan untuk dirontgen. Jadi, tulang dan persendian, paru-paru, jantung terlihat. Saat melakukan rontgen pada saluran pencernaan, hati, ginjal, bronkus, dan pembuluh darah, yang kontras alaminya tidak mencukupi, mereka menggunakan kontras buatan, yang secara khusus memasukkan zat radiopak yang tidak berbahaya ke dalam tubuh. Ini termasuk barium sulfat dan senyawa iodida organik. Mereka diambil secara oral (saat pemeriksaan lambung), disuntikkan ke dalam aliran darah secara intravena (selama urografi ginjal dan saluran kemih) atau langsung ke dalam rongga organ (misalnya, selama bronkografi).

Indikasi pemeriksaan rontgen sangat luas. Pilihan metode optimal ditentukan oleh tugas diagnostik dalam setiap kasus tertentu. Biasanya dimulai dengan fluoroskopi atau radiografi.

RUANG LINGKUP SINAR X- Ini adalah perolehan gambar x-ray pada layar. Dapat digunakan di mana saja selama ada mesin diagnostik sinar-X. Memungkinkan Anda memeriksa organ dalam proses kerjanya - gerakan pernapasan diafragma, kontraksi jantung, gerak peristaltik kerongkongan, lambung, usus. Anda juga dapat secara visual menentukan posisi relatif organ, lokalisasi dan perpindahan formasi patologis. Banyak prosedur diagnostik dan terapeutik, seperti kateterisasi vaskular, dilakukan di bawah kendali fluoroskopi.

Namun, resolusi yang lebih rendah dibandingkan radiografi dan ketidakmampuan untuk mendokumentasikan hasil secara objektif mengurangi nilai metode ini.

Radiografi adalah produksi gambar tetap dari bagian tubuh mana pun dengan menggunakan sinar-X pada bahan yang sensitif terhadapnya, biasanya film fotografi. Ini adalah metode terdepan untuk mempelajari alat osteoartikular, paru-paru, jantung, dan diafragma. Keunggulannya antara lain detail gambar, adanya x-ray yang dapat disimpan dalam waktu lama untuk dibandingkan dengan x-ray sebelumnya dan selanjutnya. Paparan radiasi pada pasien lebih sedikit dibandingkan dengan fluoroskopi.

Untuk memperoleh informasi tambahan tentang organ yang diteliti, mereka menggunakan metode sinar-X khusus, seperti fluorografi, tomografi, elektroradiografi, dll., berdasarkan sarana teknisnya.

TERMOGRAFI– metode untuk merekam radiasi infra merah dari permukaan tubuh manusia. Ini digunakan dalam onkologi untuk diagnosis banding tumor payudara, kelenjar ludah dan tiroid, penyakit tulang, metastasis kanker di tulang dan jaringan lunak.

Dasar fisiologis termografi adalah peningkatan intensitas radiasi termal pada fokus patologis karena peningkatan suplai darah dan proses metabolisme di dalamnya. Penurunan aliran darah di jaringan dan organ tercermin dari “memudarnya” medan termalnya.

Mempersiapkan pasien termasuk menghindari minum obat hormonal, obat yang mempengaruhi tonus pembuluh darah, dan mengoleskan salep apapun selama sepuluh hari. Termografi organ perut dilakukan saat perut kosong, dan kelenjar susu - pada hari ke 8-10 siklus menstruasi. Tidak ada kontraindikasi, penelitian bisa diulang berkali-kali. Sebagai metode diagnostik independen, ini jarang digunakan; perbandingan dengan data pemeriksaan klinis dan radiologi pasien adalah wajib.

TOMOGRAFI(Yunani tomos piece, layer + graphō write, draw) - metode pemeriksaan lapis demi lapis organ tubuh manusia menggunakan diagnostik radiasi. Ada metode T. menggunakan radiasi pengion, yaitu. dengan penyinaran pasien (sinar-X konvensional, atau disebut klasik, sinar-X komputer dan radionuklida, atau komputer emisi, T.), dan tidak terkait dengannya (ultrasound dan resonansi magnetik T.). Kecuali sinar-X konvensional, untuk semua jenis tomografi, gambar diperoleh dengan menggunakan komputer (komputer) yang terpasang pada perangkat tersebut.

Rontgen konvensional tomografi - metode penelitian lapis demi lapis yang paling umum; didasarkan pada gerakan sinkron dalam ruang pemancar dan kaset sinar-X selama proses pengambilan gambar sinar-X. Alat diagnostik sinar-X untuk sinar-X T konvensional terdiri dari sistem kaset sinar-X emitor yang dapat digerakkan, mekanisme perpindahannya, alat penempatan pasien, penyangga mekanis, serta alat kendali listrik dan elektronik. Tomografi dibagi menjadi longitudinal (lapisan yang dipilih sejajar dengan sumbu memanjang tubuh manusia), melintang (lapisan yang dipilih tegak lurus sumbu tubuh manusia) dan panoramik (lapisan yang dipilih berbentuk permukaan melengkung) .

Sinar-X komputer tomografi (atau komputer T.) didasarkan pada perolehan gambar sinar-X lapis demi lapis dari suatu organ menggunakan komputer. Tubuh pasien disinari dengan sinar-X di sekitar sumbu memanjangnya, menghasilkan “irisan” melintang. Gambar lapisan transversal dari objek yang diteliti pada layar tampilan skala abu-abu disediakan dengan menggunakan pemrosesan matematis dari beberapa gambar sinar-X dari lapisan transversal yang sama yang diambil di bawah sudut yang berbeda di bidang lapisan.

Pemeriksaan komputer biasanya dilakukan dengan pasien berbaring telentang. Tidak ada kontraindikasi, mudah ditoleransi, sehingga dapat dilakukan secara rawat jalan, serta untuk pasien yang sakit parah. Memungkinkan pemeriksaan seluruh bagian tubuh: kepala, leher, organ dada, rongga perut, sumsum tulang belakang, kelenjar susu, tulang belakang, tulang dan persendian.

CT scan kepala dilakukan setelah pemeriksaan klinis lengkap terhadap pasien yang diduga mengalami kerusakan pada sistem saraf pusat. Dengan cedera otak traumatis, patah tulang tengkorak, pendarahan, memar dan pembengkakan otak terdeteksi. Dengan menggunakan metode ini, malformasi vaskular - aneurisma dapat dideteksi. Untuk tumor otak, lokasinya ditentukan, sumber pertumbuhannya, dan luasnya tumor ditentukan.

Saat memeriksa organ dada, mediastinum, pembuluh darah besar, jantung, serta paru-paru dan kelenjar getah bening terlihat jelas.

Saat memeriksa organ perut dan ruang retroperitoneal, Anda dapat memperoleh gambar limpa, hati, pankreas, dan ginjal (pemeriksaan ginjal lebih informatif dengan kontras buatan).

Computed tomography aman dan tidak menimbulkan komplikasi. Dengan melengkapi data klinis dan rontgen, Anda dapat memperoleh informasi lebih lengkap tentang organ.

Radionuklida tomografi (foton tunggal dan dua foton) memungkinkan Anda memperoleh gambar lapis demi lapis sebaran radionuklida yang terletak di dalam organ. Indikasi radionuklida T. pada dasarnya sama dengan skintigrafi. Namun dibandingkan skintigrafi, radionuklida T. memiliki resolusi yang lebih baik. Dalam radionuklida foton tunggal, radionuklida berumur menengah dan pendek digunakan (99m Tc, 201 Tl, dll.). Hal ini dilakukan dengan menggunakan kamera gamma khusus dengan satu atau dua detektor kilau yang berputar di sekitar pasien.

Dua foton, atau emisi positron, T. dilakukan dengan radionuklida berumur sangat pendek yang memancarkan positron (15 O 2, 18 F, dll.). Radionuklida ini diproduksi dalam akselerator partikel bermuatan (siklotron) yang dipasang langsung di institusi. Untuk radiasi dua foton, digunakan kamera gamma khusus yang mampu merekam sinar gamma yang timbul selama pemusnahan (tumbukan) positron dengan elektron. T. dua foton memiliki kepentingan ilmiah terbesar, namun karena tingginya biaya dan kompleksitas penerapannya, penggunaannya dalam praktik medis terbatas.

Pemindaian dan skintigrafi - dirancang untuk mendapatkan gambar organ yang mengkonsentrasikan obat secara selektif. Gambaran sebaran dan akumulasi radionuklida yang dihasilkan memberikan gambaran tentang topografi, bentuk dan ukuran organ, serta adanya fokus patologis di dalamnya.

ultrasonik tomografi - metode memperoleh gambar lapis demi lapis dengan menganalisis sinyal gema yang dipantulkan dari struktur internal tubuh manusia. Gambar USG lapis demi lapis diperoleh dengan memindai sinar USG, dan oleh karena itu metode ini kadang-kadang disebut pemindaian USG. USG T. adalah jenis penelitian yang umum dan dapat diakses, ditandai dengan kandungan informasi yang tinggi, efektivitas biaya, dan tidak adanya paparan radiasi pada pasien.

Resonansi magnetik tomografi (MRI) - metode memperoleh gambar struktur internal tubuh manusia (introskopi) melalui penggunaan fenomena tersebut resonansi magnetik nuklir. MRI paling efektif dalam memeriksa otak, cakram intervertebralis, dan jaringan lunak. Atas penemuan MRI pada tahun 2003, Peter Mansfield dan Paul Lauterbur menerima Hadiah Nobel. Raymond Damadian, salah satu peneliti pertama prinsip-prinsip MRI, pemegang paten MRI dan pencipta pemindai MRI komersial pertama, juga memberikan kontribusi yang terkenal dalam penciptaan pencitraan resonansi magnetik.

Resonansi magnetik nuklir (NMR) - penyerapan selektif radiasi elektromagnetik oleh suatu zat karena reorientasi momen magnet inti atom, terletak di medan magnet konstan. Fenomena NMR menjadi dasar metode mempelajari struktur dan gerak molekul berbagai zat, termasuk. dalam objek biologis.

Tomografi koherensi optik (OKT) adalah metode pencitraan medis yang memungkinkan Anda memperoleh gambar jaringan dekat permukaan tubuh manusia secara alami dengan resolusi spasial yang tinggi. Prinsip operasi fisik Oktober mirip dengan ultrasonik dengan satu-satunya perbedaan di Oktober untuk menyelidiki jaringan biologis, digunakan radiasi optik dengan rentang panjang gelombang inframerah-dekat (IR). gelombang akustik. Radiasi sinar probing difokuskan pada jaringan, dan penundaan gema dari radiasi probing yang dipantulkan dari struktur mikro internal jaringan biologis pada berbagai kedalaman diukur secara interferometri. Sejalan dengan pemindaian kedalaman, berkas probe dipindai di seluruh permukaan jaringan, yang menghasilkan pemindaian melintang dari gambar OCT. Data yang dihasilkan (gambar OCT) membentuk peta hamburan balik (atau refleksi) dua dimensi dari ketidakhomogenan optik mikroskopis (struktur jaringan seluler) jaringan biologis; Dengan demikian, gambar OCT pada dasarnya berisi informasi tentang struktur morfologi jaringan superfisial.

Oktober menarik untuk penggunaan klinis karena sejumlah alasan. Resolusi OCT adalah 10-15 mikron, 10 kali lebih tinggi dari resolusi metode diagnostik lain yang digunakan dalam praktik dan melibatkan studi suatu objek pada tingkat arsitektur jaringan mikroskopis. Informasi tentang jaringan yang diperoleh dengan menggunakan OCT bersifat intravital, yaitu. mencerminkan tidak hanya struktur, tetapi juga ciri-ciri keadaan fungsional jaringan. Metode OCT bersifat non-invasif karena menggunakan radiasi dalam rentang inframerah dekat dengan kekuatan sekitar 5 mW, yang tidak menimbulkan efek merusak pada tubuh. Selain itu, metode OCT menghilangkan trauma dan tidak memiliki keterbatasan biopsi tradisional.

Tomografi emisi positron (MENEPUK) - metode pencitraan medis (diagnostik radioisotop), berdasarkan penggunaan radiofarmasi (RP) berlabel isotop - pemancar positron, yang masuk ke tubuh subjek melalui suntikan larutan air. Setelah dipancarkan dari inti atom, positron menempuh jarak 1-3 mm di jaringan sekitarnya, kehilangan energi saat bertabrakan dengan molekul lain. Pada saat berhenti, positron bergabung dengan elektron, terjadi pemusnahan: massa kedua partikel berubah menjadi energi - dua kuanta gamma berenergi tinggi dipancarkan, berhamburan ke arah yang berlawanan. Dalam tomografi emisi positron, sinar gamma ini direkam menggunakan beberapa cincin detektor yang mengelilingi pasien.

DIAGNOSA ULTRASONIK– berdasarkan prinsip ekolokasi: sinyal ultrasonik yang dipantulkan dari struktur akustik yang tidak homogen diubah pada tampilan layar menjadi titik bercahaya yang membentuk gambar spasial dua dimensi.

Ini digunakan untuk mengenali penyakit, memantau dinamika proses dan mengevaluasi hasil pengobatan. Karena keamanannya (kemungkinan pemeriksaan berulang), diagnostik ultrasonografi telah tersebar luas.

Biasanya tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Pemeriksaan organ perut terutama dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, alat kelamin wanita, kelenjar prostat dan kandung kemih - dengan kandung kemih penuh. Untuk kontak yang lebih baik antara sensor ultrasonik dan permukaan tubuh, kulit dilumasi dengan gel khusus.

Diagnostik USG memungkinkan Anda memperoleh informasi penting tentang kondisi berbagai organ - hati, pankreas, limpa, ginjal, kandung kemih, prostat, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dll. Di klinik kebidanan, tentukan usia kehamilan dan lokasi janin, keterlambatan perkembangannya dan cacat bawaan, kehamilan tidak berkembang, keguguran total atau tidak lengkap.

Penyakit ginekologi juga dapat didiagnosis: fibroid dan tumor rahim, kista dan tumor ovarium.

Pemeriksaan ultrasonografi diindikasikan dalam semua kasus jika ada formasi yang teraba di rongga perut; ini sangat penting dalam mengenali tumor ganas pada organ pencernaan. Beberapa penyakit akut yang memerlukan intervensi bedah segera mudah didiagnosis, seperti kolesistitis akut, pankreatitis akut, trombosis vaskular, dll. Sonografi hampir selalu memungkinkan Anda dengan cepat mengidentifikasi sifat mekanis penyakit kuning dan menentukan penyebabnya secara akurat.

Saat memeriksa jantung, informasi diperoleh tentang ciri-ciri strukturnya dan dinamika kontraksi, tentang cacat bawaan dan didapat, lesi miokard, penyakit arteri koroner, perikarditis, dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Ultrasonografi digunakan untuk menilai fungsi pemompaan jantung, untuk memantau efek obat-obatan, untuk mempelajari sirkulasi koroner dan merupakan metode diagnostik tanpa darah yang sama andalnya dengan pemeriksaan elektrokardiografi dan rontgen jantung.

Perangkat Pulse-Doppler mencatat kecepatan aliran darah di pembuluh darah besar yang terletak dalam (aorta, vena cava inferior, pembuluh darah ginjal, dll.), mendeteksi penyumbatan pembuluh darah perifer - zona trombosis atau kompresi, serta endarteritis yang melenyapkan.

Diagnostik ultrasonografi memungkinkan untuk mewakili secara visual struktur internal bola mata, bahkan dalam kasus kekeruhan medianya, memungkinkan Anda mengukur ketebalan lensa, panjang sumbu mata, mendeteksi ablasi retina dan koroid, kekeruhan dalam tubuh vitreous, dan benda asing. Digunakan untuk menghitung kekuatan optik lensa buatan dan memantau perkembangan miopia.

Metode USG sederhana dan mudah diakses, tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan berulang kali, bahkan pada siang hari, jika kondisi pasien memerlukannya. Informasi yang diperoleh melengkapi data computerized tomography, X-ray dan diagnostik radioisotop, dan harus dibandingkan dengan kondisi klinis pasien.

FLUOROGRAFI– memotret gambar sinar-X dari layar ke film fotografi yang lebih kecil, dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus. Ini digunakan untuk pemeriksaan massal pada organ dada, kelenjar susu, sinus paranasal, dll.

FONOKARDIOGRAFI– suatu metode untuk merekam suara (nada dan suara) yang timbul dari aktivitas jantung dan digunakan untuk menilai kerjanya dan mengenali gangguan, termasuk cacat katup.

Fonokardiogram direkam di ruangan terisolasi yang dilengkapi peralatan khusus di mana keheningan total dapat tercipta. Dokter mengidentifikasi titik-titik di dada, yang kemudian direkam dengan menggunakan mikrofon. Posisi pasien saat perekaman adalah horizontal. Penggunaan fonokardiografi untuk pemantauan dinamis kondisi pasien meningkatkan keandalan kesimpulan diagnostik dan memungkinkan evaluasi efektivitas pengobatan.

ELEKTROKARDIOGRAFI– pencatatan fenomena kelistrikan yang terjadi pada otot jantung ketika tereksitasi. Representasi grafisnya disebut elektrokardiogram. Untuk merekam EKG, elektroda berupa pelat logam dengan soket penghubung colokan kabel dipasang pada tungkai dan dada.

Elektrokardiogram digunakan untuk menentukan frekuensi dan ritme aktivitas jantung (durasi, panjang, bentuk gelombang dan interval). Beberapa kondisi patologis juga dianalisis, seperti penebalan dinding salah satu bagian jantung, gangguan irama jantung. Angina pektoris, penyakit jantung koroner, infark miokard, miokarditis, dan perikarditis dapat didiagnosis.

Beberapa obat (glikosida jantung, diuretik, cordarone, dll.) mempengaruhi pembacaan elektrokardiogram, yang memungkinkan pemilihan obat secara individual untuk perawatan pasien.

Keuntungan dari metode ini - tidak berbahaya dan kemungkinan penerapannya dalam kondisi apa pun - berkontribusi pada pengenalan luas ke dalam pengobatan praktis.

ELEKTROENSIFALOGRAFI– metode studi objektif elektroensefalografik tentang keadaan fungsional otak, berdasarkan registrasi grafis biopotensialnya. Mereka paling banyak digunakan dalam memecahkan masalah berikut: untuk menetapkan lokalisasi fokus patologis di otak, diagnosis banding penyakit pada sistem saraf pusat, mempelajari mekanisme epilepsi dan mengidentifikasinya pada tahap awal; untuk menentukan efektivitas terapi dan menilai perubahan reversibel dan ireversibel di otak.

Saat merekam elektroensefalografi, subjek duduk bersandar di kursi khusus yang nyaman atau, dalam kasus yang parah, berbaring di sofa dengan sandaran kepala sedikit terangkat. Sebelum pemeriksaan, pasien diperingatkan bahwa prosedur pencatatan tidak berbahaya, tidak menimbulkan rasa sakit, berlangsung tidak lebih dari 20-25 menit, dan perlu menutup mata dan mengendurkan otot. Tes digunakan dengan membuka dan menutup mata, dengan iritasi oleh cahaya dan suara. Pembacaan elektroensefalogram untuk penyakit apapun harus dikorelasikan dengan data pemeriksaan klinis.

ELEKTRO-RADIOGRAFI– prinsip memperoleh gambar x-ray pada kertas biasa.

METODE PEMERIKSAAN ENDOSKOPIK. - Pemeriksaan visual organ berongga dan rongga tubuh menggunakan alat optik yang dilengkapi alat penerangan. Jika perlu, endoskopi dikombinasikan dengan biopsi yang ditargetkan, serta pemeriksaan rontgen dan USG. Hasil yang diperoleh dari endoskopi dapat didokumentasikan menggunakan fotografi, film dan video.

Metode ini penting untuk diagnosis dini penyakit prakanker dan tumor di berbagai lokalisasi pada tahap awal perkembangannya, serta untuk membedakannya dari penyakit yang bersifat inflamasi.

Serat optik telah membuka prospek yang luas untuk endoskopi. Fleksibilitas pemandu cahaya serat dan kemampuan untuk mengirimkan gambar dan cahaya sepanjang jalur melengkung menjadikan fiberscope fleksibel dan mudah dikendalikan. Hal ini mengurangi bahaya penelitian dan memasukkan usus, alat kelamin wanita, dan pembuluh darah ke dalam cakupan objeknya.

Metode endoskopi juga digunakan untuk tujuan pengobatan: pengangkatan polip, pemberian obat lokal, pembedahan stenosis sikatrik, menghentikan pendarahan internal, pengangkatan batu dan benda asing.

TABEL NILAI KRITERIA SISWA (T-KRITERION).