Sužalojimo apibrėžimas. Sužalojimų klasifikacija

Trauminiai galvos smegenų sužalojimai užima pirmąją vietą tarp visų traumų (40 proc.) ir dažniausiai pasitaiko 15–45 metų žmonėms. Vyrų mirtingumas yra 3 kartus didesnis nei moterų. IN didieji miestai Kiekvienais metais iš tūkstančio žmonių septyni patiria trauminius galvos smegenų sužalojimus, o 10% miršta dar nepatekę į ligoninę. Esant lengvam sužalojimui, neįgalūs lieka 10 proc., vidutinio sunkumo – 60 proc., sunkių – 100 proc.

Trauminių smegenų sužalojimų priežastys ir tipai

Smegenų, jų membranų, kaukolės kaulų, veido ir galvos minkštųjų audinių traumų kompleksas yra trauminis smegenų pažeidimas (TBI).

Dažniausiai galvos smegenų traumas patiria eismo įvykių dalyviai: vairuotojai, viešojo transporto keleiviai, transporto priemonių partrenkti pėstieji. Antroje vietoje pagal atsiradimo dažnumą yra buitinės traumos: atsitiktiniai kritimai, smūgiai. Toliau seka traumos darbe ir sporte.

Jaunimas yra labiausiai linkęs susižaloti vasaros laikotarpis– tai vadinamieji kriminaliniai sužalojimai. Vyresnio amžiaus žmonės labiau linkę gauti TBI žiemą, o pagrindinė priežastis yra kritimas iš aukščio.

Statistika
Rusijos gyventojai TBI dažniausiai gauna būdami neblaivūs (70% atvejų) ir dėl muštynių (60%).

Vienas pirmųjų trauminius smegenų pažeidimus klasifikavo XVIII amžiaus prancūzų chirurgas ir anatomas Jeanas-Louis Petit. Šiandien yra keletas traumų klasifikacijų.

• pagal sunkumą: šviesos(smegenų sukrėtimas, nedidelė mėlynė), vidutinis(sunki trauma) sunkus(sunkus smegenų sumušimas, ūminis smegenų suspaudimas). Sunkumui nustatyti naudojama Glazgo komos skalė. Nukentėjusiojo būklė vertinama nuo 3 iki 15 balų priklausomai nuo sumišimo lygio, gebėjimo atmerkti akis, kalbos ir motorinių reakcijų;
• pagal tipą: atidaryti(galvoje yra žaizdų) ir uždaryta(nepažeidžiama galvos oda);
• pagal žalos tipą: izoliuotas(pažeidimas paveikia tik kaukolę), sujungti(pažeista kaukolė ir kiti organai bei sistemos), sujungti(sužalojimas buvo ne tik mechaninis, organizmą veikė ir radiacija, cheminė energija ir kt.);
• pagal žalos pobūdį:
• purtyti(nežymus sužalojimas su grįžtamomis pasekmėmis, būdingas trumpalaikiu sąmonės netekimu – iki 15 min., daugumai nukentėjusiųjų nereikia hospitalizuoti, po apžiūros gydytojas gali paskirti KT ar MRT);
• sužalojimas(smegenų audinio pažeidimas atsiranda dėl smegenų poveikio kaukolės sienelei, dažnai kartu su kraujavimu);
• difuzinis aksoninis smegenų pažeidimas(pažeidžiami aksonai – nervinių ląstelių procesai, vedantys impulsus, kenčia smegenų kamienas, smegenų korpuse pastebimi mikroskopiniai kraujavimai; tokie pažeidimai dažniausiai įvyksta avarijos metu – staigaus stabdymo ar pagreičio metu) ;
• suspaudimas(kaukolės ertmėje susidaro hematomos, sumažėja intrakranijinis tarpas, stebimos suspaudimo vietos; reikalinga skubi chirurginė intervencija, norint išgelbėti žmogaus gyvybę).

Svarbu žinoti
Smegenų sužalojimas dažniausiai įvyksta smūgio vietoje, tačiau pažeidimai dažnai būna ties priešinga pusė kaukolės – smūgio zonoje.

Klasifikacija grindžiama diagnostikos principu, jos pagrindu suformuluojama išsami diagnozė, pagal kurią skiriamas gydymas.

TBI simptomai

Trauminių smegenų sužalojimų apraiškos priklauso nuo sužalojimo pobūdžio.

Diagnozė « smegenų sukrėtimas» diagnozuojama remiantis anamneze. Paprastai nukentėjusysis praneša, kad buvo smūgiuotas į galvą, kurį lydėjo trumpalaikis sąmonės netekimas ir vienkartinis vėmimas. Smegenų sukrėtimo sunkumas nustatomas pagal sąmonės netekimo trukmę – nuo ​​1 minutės iki 20 minučių. Apžiūros metu pacientas yra aiškus ir gali skųstis galvos skausmu. Paprastai nenustatoma jokių kitų anomalijų, išskyrus blyškią odą. Retais atvejais auka negali prisiminti įvykių, buvusių prieš sužalojimą. Jei nebuvo sąmonės praradimo, diagnozė laikoma abejotina. Per dvi savaites po smegenų sukrėtimo galite jausti silpnumą, padidėjusį nuovargį, prakaitavimą, dirglumą ir miego sutrikimus. Jei šie simptomai nepraeina ilgą laiką, vadinasi, verta persvarstyti diagnozę.

At lengvas smegenų sumušimasIr nukentėjusysis valandai gali netekti sąmonės, o vėliau skųstis galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu. Pastebimas akių trūkčiojimas žiūrint į šoną ir refleksų asimetrija. Rentgeno nuotrauka gali parodyti kaukolės skliauto kaulų lūžį ir kraują smegenų skystyje.

Žodynas
Alkoholis - skystis skaidrios spalvos, kuri supa galvą ir nugaros smegenys ir atlieka įskaitant apsaugines funkcijas.

Vidutinis smegenų sumušimas sunkumą lydi sąmonės netekimas kelioms valandoms, pacientas neatsimena įvykių iki traumos, pačios traumos ir to, kas įvyko po jos, skundžiasi galvos skausmu ir pasikartojančiu vėmimu. Gali pasireikšti: sutrikimai kraujospūdis ir pulsas, karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, traukuliai, neryškus matymas, netolygus vyzdžio dydis, kalbos sutrikimas. Instrumentiniai tyrimai rodo skliauto ar kaukolės pagrindo lūžius, subarachnoidinį kraujavimą.

At sunkus smegenų sumušimas nukentėjusysis gali netekti sąmonės 1–2 savaites. Tuo pačiu metu jis demonstruoja šiurkščius savo gyvybinės veiklos pažeidimus svarbias funkcijas(pulso dažnis, slėgio lygis, kvėpavimo dažnis ir ritmas, temperatūra). Nekoordinuoti akių obuolių judesiai, pakitęs raumenų tonusas, sutrikęs rijimo procesas, silpnumas rankose ir kojose gali pasiekti traukulius ar paralyžių. Paprastai ši būklė yra kaukolės skliauto ir pagrindo lūžių bei intrakranijinio kraujavimo pasekmė.

Tai svarbu!
Jeigu Jūs ar Jūsų artimieji įtaria, kad patyrėte galvos smegenų traumą, per kelias valandas turite apsilankyti pas traumatologą ir neurologą bei atlikti reikiamas diagnostikos procedūras. Net jei atrodo, kad jaučiatės gerai. Juk kai kurie simptomai (smegenų edema, hematoma) gali pasireikšti po paros ar net daugiau.

At difuzinis aksoninis smegenų pažeidimas ištinka užsitęsusi vidutinio sunkumo ar gili koma. Jo trukmė svyruoja nuo 3 iki 13 dienų. Daugumai nukentėjusiųjų sutrikęs kvėpavimo ritmas, skirtingos horizontalios vyzdžių padėties, nevalingi vyzdžių judesiai, rankos su pakabintomis rankomis sulenktos per alkūnes.

At smegenų suspaudimas galima pastebėti du klinikinės nuotraukos. Pirmuoju atveju yra „lengvas laikotarpis“, kurio metu auka atgauna sąmonę, o po to lėtai patenka į stuporo būseną, kuri paprastai yra panaši į stuporą ir tirpimą. Kitu atveju pacientą iš karto ištinka koma. Kiekvienai būklei būdingi nekontroliuojami akių judesiai, žvairumas ir kryžminių galūnių paralyžius.

Ilgalaikis galvos suspaudimas lydi minkštųjų audinių patinimas, pasiekiantis daugiausiai 2–3 dienas po jo išsiskyrimo. Auka yra viduje psichoemocinis stresas, kartais – isterijos ar amnezijos būsenoje. Pabrinkę akių vokai, pablogėjęs regėjimas arba aklumas, asimetrinis veido patinimas, jautrumo stoka kaklo ir pakaušyje. Kompiuterinė tomografija rodo patinimą, hematomas, kaukolės lūžius, smegenų sumušimo vietas ir sumušimus.

TBI pasekmės ir komplikacijos

Daugelis patyrę galvos smegenų traumą tampa neįgalūs dėl psichikos sutrikimų, judesių, kalbos, atminties, potrauminės epilepsijos ir kitų priežasčių.

Netgi TBI lengvas laipsnis paveikia pažinimo funkcijos- nukentėjusysis patiria sumišimą ir susilpnėja protiniai gebėjimai. Sunkesni sužalojimai gali sukelti amneziją, regėjimo, klausos, kalbos ir rijimo įgūdžių sutrikimą. Sunkiais atvejais kalba tampa neaiški arba net visiškai prarandama.

Skeleto ir raumenų sistemos motorinių įgūdžių ir funkcijų sutrikimai pasireiškia galūnių pareze arba paralyžiumi, kūno jautrumo praradimu ir koordinacijos stoka. Sunkių ir vidutinio sunkumo sužalojimų atvejais yra nesugebėjimas uždaryti gerklų, ko pasekoje maistas kaupiasi ryklėje ir patenka į kvėpavimo takus.

Kai kurie išgyvenę TBI kenčia nuo skausmo sindromo- ūminis ar lėtinis. Aštrus skausmo sindromas išlieka mėnesį po traumos ir yra kartu su galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu. Lėtinis galvos skausmas lydi žmogų visą gyvenimą, gavus TBI. Skausmas gali būti aštrus arba nuobodus, pulsuojantis ar spaudžiantis, lokalizuotas arba spinduliuojantis, pavyzdžiui, į akis. Skausmo priepuoliai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, sustiprėja emocinio ar fizinio streso metu.

Pacientai sunkiai išgyvena kūno funkcijų pablogėjimą ir praradimą, dalinį ar visišką darbingumo praradimą, todėl kenčia nuo apatijos, dirglumo ir depresijos.

TBI gydymas

Asmeniui, patyrusiam galvos smegenų traumą, būtina medicininė pagalba. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, ligonį reikia paguldyti ant nugaros arba ant šono (jei jis be sąmonės), žaizdas uždėti tvarsčiu. Jei žaizda atvira, uždenkite žaizdos kraštus tvarsčiais ir tada uždėkite tvarstį.

Greitosios medicinos pagalbos komanda nuveža nukentėjusįjį į traumų skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių. Ten pacientas apžiūrimas, prireikus padaromas kaukolės, kaklo, krūtinės ląstos ir juosmeninės stuburo dalies rentgenas, krūtinė, dubens ir galūnių, atlikti krūtinės ir pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, paimti kraują ir šlapimą analizei. Taip pat gali būti paskirta EKG. Nesant kontraindikacijų (šoko būsenos), atliekama smegenų kompiuterinė tomografija. Tada pacientą apžiūri traumatologas, chirurgas ir neurochirurgas bei nustato diagnozę.

Neurologas apžiūri pacientą kas 4 valandas ir įvertina jo būklę pagal Glazgo skalę. Jei paciento sąmonė sutrikusi, nurodoma trachėjos intubacija. Stuporo ar komos būsenos pacientui skiriama dirbtinė ventiliacija. Pacientams, sergantiems hematomomis ir smegenų edema, reguliariai matuojamas intrakranijinis spaudimas.

Nukentėjusiesiems skiriamas antiseptinis ir antibakterinis gydymas. Jei reikia, antikonvulsantai, analgetikai, magnezija, gliukokortikoidai, raminamieji.

Pacientams, sergantiems hematoma, reikia operacijos. Atidėjus operaciją per pirmąsias keturias valandas, mirties rizika padidėja iki 90%.

Įvairaus sunkumo TBI pasveikimo prognozė

Smegenų sukrėtimo atveju prognozė yra palanki, jei nukentėjusysis laikysis gydančio gydytojo rekomendacijų. Visiškas darbingumo atstatymas stebimas 90% pacientų, sergančių lengvu TBI. 10% kognityvinės funkcijos išlieka sutrikusios, staigus pasikeitimas nuotaikas. Tačiau šie simptomai paprastai išnyksta per 6–12 mėnesių.

Vidutinių ir sunkių TBI formų prognozė grindžiama taškų skaičiumi Glazgo skalėje. Balų padidėjimas rodo teigiamą dinamiką ir palankią traumos baigtį.

Aukoms, sergančioms vidutinio sunkumo TBI, taip pat galima pasiekti visišką kūno funkcijų atkūrimą. Tačiau dažnai išlieka galvos skausmai, hidrocefalija, vegetacinė-kraujagyslių disfunkcija, koordinacijos sutrikimai ir kiti neurologiniai sutrikimai.

Esant sunkiam TBI, mirties rizika padidėja iki 30–40%. Tarp išgyvenusiųjų yra beveik šimtaprocentinė negalia. Jo priežastys – sunkūs psichikos ir kalbos sutrikimai, epilepsija, meningitas, encefalitas, smegenų abscesai ir kt.

Didelę reikšmę grąžinant pacientą į aktyvus gyvenimasžaidžia jam suteiktų reabilitacijos priemonių kompleksą sustabdžius ūminę fazę.

Reabilitacijos po trauminio smegenų pažeidimo nurodymai

Pasaulio statistika rodo, kad 1 doleris, investuotas į reabilitaciją šiandien, leis sutaupyti 17 dolerių aukos gyvybei užtikrinti rytoj. Reabilitaciją po TBI atlieka neurologas, reabilitacijos specialistas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, masažuotojas, psichologas, neuropsichologas, logopedas ir kiti specialistai. Jų veikla, kaip taisyklė, yra skirta grąžinti pacientą į socialiai aktyvų gyvenimą. Paciento kūno atkūrimo darbus daugiausia lemia sužalojimo sunkumas. Taigi sunkios traumos atveju gydytojų pastangos nukreiptos į kvėpavimo ir rijimo funkcijų atkūrimą, dubens organų veiklos gerinimą. Specialistai taip pat stengiasi atkurti aukštesnes psichines funkcijas (suvokimą, vaizduotę, atmintį, mąstymą, kalbą), kurios galbūt buvo prarastos.

Fizinė terapija:

• Bobath terapija apima paciento judesių stimuliavimą keičiant jo kūno padėtis: tempiami trumpi raumenys, stiprinami silpni raumenys. Judėjimo apribojimus turintys žmonės turi galimybę išmokti naujų judesių ir patobulinti jau išmoktus judesius.
• Vojta terapija padeda sujungti smegenų veiklą ir refleksinius judesius. Kineziterapeutas stimuliuoja įvairias paciento kūno vietas, taip skatindamas jį atlikti tam tikrus judesius.
• Mulligan terapija padeda sumažinti raumenų įtampą ir neskausmingus judesius.
• Montavimas "Exart" - pakabos sistemos, kurių pagalba galite numalšinti skausmą ir grąžinti atrofuotus raumenis į darbą.
• Pratimų užsiėmimai. Rodomi kardio treniruoklių, treniruoklių su biologiniais užsiėmimai atsiliepimai, taip pat ant stabiloplatformos – judesių koordinacijai lavinti.

Ergoterapija- reabilitacijos kryptis, padedanti žmogui prisitaikyti prie aplinkos sąlygų. Ergoterapeutas moko pacientą rūpintis savimi kasdieniame gyvenime, taip pagerindamas jo gyvenimo kokybę, leisdamas grįžti ne tik į socialinį gyvenimą, bet net į darbą.

Kinezio teipavimas- pažeistų raumenų ir sąnarių užtepimas specialiomis lipniomis juostomis. Kineziterapija padeda sumažinti skausmingi pojūčiai ir palengvinti patinimą, neribojant judėjimo.

Psichoterapija- neatskiriama aukštos kokybės atkūrimo po TBI sudedamoji dalis. Psichoterapeutas atlieka neuropsichologinę korekciją, padeda susidoroti su apatija ir dirglumu, būdingu pacientams potrauminiu laikotarpiu.

Fizioterapija:

• Medicininė elektroforezė sujungia įvedimą į aukos kūną vaistai esant nuolatinei srovei. Metodas leidžia normalizuoti nervų sistemos būklę, pagerinti audinių aprūpinimą krauju ir palengvinti uždegimą.
• Lazerio terapija veiksmingai kovoja su skausmu, audinių patinimu, turi priešuždegiminį ir atkuriamąjį poveikį.
• Akupunktūra gali padėti sumažinti skausmą. Šis metodas yra įtrauktas į parezės gydymo terapinių priemonių kompleksą ir turi bendrą psichostimuliuojantį poveikį.

Vaistų terapija yra skirtas smegenų hipoksijos prevencijai, medžiagų apykaitos procesų gerinimui, aktyvios protinės veiklos atstatymui, normalizavimui emocinis fonas asmuo.

Po vidutinio sunkumo ir sunkių galvos smegenų traumų nukentėjusiesiems sunku sugrįžti įprastu būdu gyvenimą ar susitaikyti su priverstiniais pokyčiais. Siekiant sumažinti rimtų komplikacijų atsiradimo riziką po TBI, reikia laikytis paprastų taisyklių: neatsisakyti hospitalizacijos, net jei atrodo, kad jaučiatės gerai, ir neapleisti įvairių rūšių reabilitacijos, kuri su integruota požiūris, gali parodyti reikšmingų rezultatų.

Į kurį reabilitacijos centrą galiu eiti po TBI?

„Deja, nėra vienos reabilitacijos programos po galvos smegenų traumos, kuri leistų pacientui grįžti į ankstesnę būklę su 100% garantija“,– sako reabilitacijos centro specialistė. - Svarbiausia atsiminti: su TBI daug kas priklauso nuo to, kaip greitai pradedamos reabilitacijos priemonės. Pavyzdžiui, „Trys seserys“ nukentėjusiuosius priima iš karto po hospitalizavimo, teikiame pagalbą net pacientams, turintiems stomas, pragulas, dirbame su mažiausiais pacientais. Pacientus priimame 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę ir ne tik iš Maskvos, bet ir iš regionų. Reabilitacijos seansams skiriame 6 valandas per dieną ir nuolat stebime sveikimo dinamiką. Mūsų centre dirba neurologai, kardiologai, neurourologai, kineziterapeutai, ergoterapeutai, neuropsichologai, psichologai, logopedai – visi jie yra reabilitacijos ekspertai. Mūsų užduotis – pagerinti ne tik fizinę aukos būklę, bet ir psichologinę. Padedame žmogui įgyti pasitikėjimo, kad net ir patyręs sunkią traumą jis gali būti aktyvus ir laimingas.“

Paskaita Nr.1.

Tema: „Uždarų minkštųjų audinių traumų, išnirimų, lūžių ir SDR slauga“.

Paskaitos metmenys:

1. Sužalojimo apibrėžimas. Sužalojimų klasifikacija.
2. Traumos samprata, jos rūšys.
3. Traumatologinės pagalbos organizavimo sistema Rusijoje.
4. Uždaryti mechaniniai sužalojimai:

Tempimas ir plyšimas;

Suplakti;

Lūžis.

5. Šonkaulių ir raktikaulio lūžiai.

6. Ilgalaikio sugniuždymo sindromas.

Sužalojimo apibrėžimas. Sužalojimų klasifikacija.

Traumos yra staigus, tiesioginis poveikis žmogaus organizmui išoriniai veiksniai, dėl kurio pažeidžiamas organų ir audinių anatominis vientisumas ir fiziologinės funkcijos, kartu pasireiškia bendra organizmo reakcija.

Traumos užima trečią vietą bendro sergamumo ir bendro mirtingumo struktūroje (12,7 proc.), po gripo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ŠKL. Vyrams traumos įvyksta 2 kartus dažniau nei moterims. Pastaraisiais metais padaugėjo mirtingumo nuo traumų.

Sužalojimų klasifikacija:

aš. Pagal atsiradimo mechanizmą(atsižvelgiant į jėgos taikymo tašką):

Tiesios linijos (zonoje, kurioje veikia jėga);

Netiesioginis (pavyzdžiui, griūtis ant ištiestos rankos, lūžo raktikaulis).

II. Pagal žalos vietą:

- izoliuotas (vieno raumenų ir kaulų sistemos organo ar segmento pažeidimas);

- daugkartinis (keli panašūs raumenų ir kaulų sistemos ar organų pažeidimai);

- sujungti (dviejų ar daugiau anatominių ir funkcinių sričių pažeidimas), pavyzdžiui, raumenų ir kaulų sistemos lūžis su vidaus organų (kaukolės, krūtinės, pilvo) pažeidimu;

- sujungti (tai žala, atsiradusi dėl mechaninio veiksnio poveikio su kitu terminiu, cheminiu ir kt. veiksniu)

III. Pagal žalingo veiksnio tipą:

Mechaniniai sužalojimai (lūžiai, plyšimai, išnirimai, sumušimai);

terminiai sužalojimai (nudegimai, nušalimai);

Cheminiai sužalojimai;

Elektriniai sužalojimai (elektros srovė);

Radiacinės traumos (spinduliavimo energijos poveikis);

Psichologinis (gauna staigias žinias).

IV. Pagal žalos pobūdį:

- uždaryta - be odos ir gleivinių pažeidimų (išnirimų, sumušimų, patempimų, plyšimų, SDR, ertmės traumų ir kt.);

- atidaryti - odos ir gleivinių pažeidimai (žaizdos, nudegimai, nušalimai, elektros traumos);

- skverbiasi į ertmes - su barjerinės pertvaros pažeidimu

(parietalinis pilvaplėvės sluoksnis, pleura, sąnario sinovinės membranos, kietoji medžiaga);

- prasiskverbiantis su vidaus organų pažeidimu ir nepažeidžiant vidaus organų;

- neprasiskverbiantis ertmėje (nepažeidžiant barjerinės pertvaros).

V. Pagal atsiradimo laiką:

- aštrus (iš karto po poveikio);

- lėtinis (dėl pakartotinio poveikio, pvz., sausos nuospaudos).

VI. Pagal įsiskverbimo gylį:

Paviršutiniškas;

Poodinis; - ertmė

1. Traumos samprata, jos rūšys. Traumatologinės pagalbos organizavimo sistema Rusijoje.

Traumos yra traumų, kurios pasikartoja tam tikroje srityje arba tarp tam tikros žmonių grupės per tam tikrą laikotarpį, visuma.

Sužalojimų klasifikacija:

Atsižvelgiant į atsiradimo sąlygas, išskiriami:

1. Profesinės traumos (pramonės, žemės ūkio, karinės).

2. Ne profesinės traumos (transporto, pėsčiųjų, namų ūkio, vaikų ir kt.).

Traumos prevencija:

Tinkama organizacija darbas ir sauga;

Asmeninės darbuotojų saugos gerinimas;

Kelių eismo taisyklių laikymasis ir kt.

Traumatologija yra mokslas apie žmogaus organų ir audinių pažeidimus. Studijuoja traumatizmą, jo prevenciją, traumų priežiūros organizavimą ir raumenų ir kaulų sistemos traumų gydymą.

Trauma arba žala yra staigus veiksnių poveikis išorinę aplinką(mechaniniai, terminiai, cheminiai ir kt.) ant audinių, organų ar viso kūno, sukeliantys anatominius ir fiziologinius pokyčius, kuriuos lydi vietinė ir bendra organizmo reakcija.

Žala, priklausomai nuo jėgos taikymo, skirstoma į tiesioginę ir netiesioginę. Jie gali būti izoliuoti - pažeidus vieną anatominį ir funkcinį raumenų ir kaulų sistemos darinį; daugybinis - su dviejų ar daugiau anatominių ir funkcinių darinių pažeidimu arba kraujagyslių ir nervų pažeidimais skirtinguose galūnių segmentuose; kombinuotas - vidaus organų pažeidimas įvairiose ertmėse su raumenų ir kaulų sistemos traumomis - ir kartu - tuo pačiu metu esantys du etiologiškai skirtingi nukentėjusiojo sužalojimai (pavyzdžiui, žastikaulio lūžis ir kūno nudegimai).

Mechaninis veiksnys gali pasireikšti spaudimu, tempimu, plyšimu, sukimo jėgos ar smūgio momentu. Šiuo atveju išorinio veiksnio poveikio audiniams ir organams jėga yra tiesiogiai proporcinga poveikio krypčiai (tiesiogiai arba kampu), greičiui ir trukmei, o tai lemia įvairaus laipsnio sužalojimo sunkumą. Dažniausios traumos yra sumušimai, žaizdos, išnirimai, kaulų lūžiai, galūnių atskyrimai, nudegimai, nušalimai, elektros traumos ir kt.

KAM mėlynės(contusio) apima mechaninius audinių ar organų pažeidimus, dažnai nepažeidžiant odos vientisumo. Tokiu atveju sunaikinamas poodinis riebalinis audinys, sutrinka arterinė, veninė kraujotaka ir limfos tekėjimas, atsiranda kraujavimas. Atsiranda minkštųjų audinių patinimas, padidėjusi vietinė temperatūra, odos paraudimas (reaktyvioji hiperemija). Esant mėlynėms galūnių srityje, apimančioje raumenis, sausgyslių-raiščių aparatą, sąnarius, sutrinka raumenų ir kaulų sistemos veikla, sutrinka organų (širdies, plaučių, smegenų ir kt.) sumušimai, sutrinka šių organų funkcijos. Sumušimo sunkumas priklauso nuo išorinio poveikio stiprumo ir pažeistų audinių bei organų vietos.

Suspaudimas(kompresinis)- organų ar audinių pažeidimai, kuriuos sukelia spaudimas iš išorės arba gretimų organų ar audinių. Smegenų (hematomos, edemos, naviko), širdies (hemoperikardo) ir plaučių (hemotorakso, pneumotorakso) suspaudimas kelia rimtą pavojų gyvybei. Atskirai nosologinei grupei priklauso ilgalaikis galūnių minkštųjų audinių, rečiau – liemens suspaudimas, dėl kurio atsiranda ilgalaikis suspaudimo (traiškymo) sindromas arba smūgio sindromas. Jo raidoje pagrindinį vaidmenį vaidina trauminė toksikozė, kurią sukelia skilimo produktai ir sutrikusi suspaustų ar sutraiškytų minkštųjų audinių metabolizmas.

Aukų būklės sunkumą apsunkina išsivystęs ūminis inkstų nepakankamumas.

Žaizda(vulnus)- bet koks odos ar gleivinių vientisumo pažeidimas veikiant išoriniam mechaniniam poveikiui arba vidinei įtakai - kaulo fragmentas. Yra paviršinių ir gilių žaizdų - su didelių kraujagyslių, nervų ir vidaus organų pažeidimais.

Dislokacija(luxatio)- visiškas sąnarinių kaulų galų atsiskyrimas su subluksacija, išlaikomas dalinis sąnarinių paviršių kontaktas, tačiau deformuojant sąnario ir sąnario tarpo kontūrus (per didelis išsiplėtimas, netolygus susiaurėjimas ir kt.). Skiriamas lūžis-dislokacija (išnirusio kaulo galo intraartikulinis lūžis) ir kaulo išnirimas su ekstrasąnariniu lūžiu. Išniręs kaulas laikomas išnirtu. Išnirimas laikomas šviežiu iki 3 dienų nuo sužalojimo momento, pasenęs - iki 3 savaičių, senas - daugiau nei 3 savaites. Pagal etiologiją dislokacijos skirstomos į traumines, įprastines, įgimtas ir patologines. Trauminis dislokacijos dažniau atsiranda dėl netiesioginės traumos su priverstiniu smurtiniu judėjimu sąnaryje, viršijančiu jo įprastų judesių amplitudę. Įprasta išnirimas dažniausiai pasireiškia peties sąnaryje po negydyto ar netinkamai gydomo pirminio trauminio išnirimo. Pasikartojantys išnirimai gali atsirasti skirtingu dažniu dėl minimalios išorinės jėgos ir net normalių judesių jungtyje su didele amplitudė. Įgimtas dislokacija susidaro dėl sąnario displazijos (neišsivystymo). Vyraujantis klubo sąnario pažeidimas buvo ir išlieka rimta ortopedinė problema. Patologinis dislokacija yra sąnario sunaikinimo dėl tam tikrų patologinių procesų (artrozės, tuberkuliozės, osteomielito, naviko) rezultatas.

Lūžis(kaulio lūžis) vadinamas kaulų pažeidimu su jo vientisumo pažeidimu. Dauguma lūžių atsiranda dėl smūgio mechaninė jėga viršija įprasto kaulo stiprumą. Rečiau lūžis atsiranda dėl nedidelių jėgų (nuo galūnės ar kūno svorio) ir laikomas patologiniu (naviko, cistos, uždegiminio proceso srityje). Dažniau lūžiai būna uždari, rečiau (1:10) – atviri (lūžio vieta susisiekia su žaizda). Jei žaizda buvo padaryta dėl išorinio smurto, tada lūžis laikomas pirminiu atviru. Jei oda yra perforuota kaulo fragmentu (skeveldra) iš vidaus, lūžis laikomas antriniu atviru. Šis skirstymas yra labai svarbus, nes esant pirminiam atviram lūžiui minkštųjų audinių destrukcija ir mikrobų agresija gali reikšmingai paveikti chirurginę lūžio gydymo taktiką ir metodą.

Traumos— socialinis reiškinys, dėl ko sužalojamos tam tikros gyventojų grupės, kurių darbo ir gyvenimo sąlygos yra vienodos. Išskiriamos šios traumų rūšys.

I. Profesinės traumos.

1. Pramoninis.

2. Žemės ūkio.

II. Ne profesinės traumos.

1. Namų ūkis.

2. Gatvė:

a) transportas;

b) ne transporto.

3. Sportas.

III. Tyčinis sužalojimas (žudymas, savižudybė, savęs žalojimas).

IV. Kariniai sužalojimai.

V. Vaikystės traumatizmas.

1. Bendras.

2. Namų ūkis.

3. Gatvė.

4. Mokykla.

5. Sportas.

6. Kiti nelaimingi atsitikimai.

Darbo trauma atsiranda dėl to pramoninė avarija kai darbuotojus veikia įvairūs gamybos veiksniai. Visi darbuotojai yra apdrausti privalomuoju socialiniu draudimu nuo nelaimingų atsitikimų ir profesinių ligų.

Nelaimingų atsitikimų darbe priežastys skirstomos į objektyvias ir subjektyvias. KAM objektyvių priežasčių sąlyginai apima technines ir sanitarines-higienines, subjektyvus - organizacinis ir psichofiziologinis.

KAM techninių priežasčių apima įrangos gedimą; nekoordinuotas elektros ir kitų energijos šaltinių įjungimas; tvoros trūkumas pavojaus zona ir tt

KAM sanitariniais ir higieniniais sumetimais apima prastą apšvietimą; oro tarša; padidėjusi radiacija ir kt.

Organizacinės priežastys yra netinkamas darbo organizavimas; nekokybiški mokymai darbo saugos klausimais; nekvalifikuotų darbuotojų priėmimas į didelės rizikos darbą.

Psichologinės priežastys yra nuovargis ir nedėmesingumas monotoniško darbo metu; savikontrolės susilpnėjimas; pasitikėjimas savimi; nepagrįsta, neteisėta rizika.

Iki 80% nelaimingų atsitikimų įvyksta dėl klaidingų ar pavėluotų darbuotojų veiksmų. Pagrindinė nelaimingų atsitikimų ir traumų priežastis yra rizikos veiksnys. Rizika gali būti teisėta (priimtina) ir neteisėta (nepriimtina).

Nelaimingų atsitikimų tyrimas ir fiksavimas. Visi nelaimingi atsitikimai, įvykę darbe, tiriami:

• vykdymo metu darbo pareigas, taip pat veiksmus įmonės interesais be darbdavio nurodymų;
• darbo vietoje, įmonės teritorijoje ar kitoje darbo vietoje darbo valandomis, įskaitant nustatytas pertraukas;
• tvarkant gamybos įrankius ir drabužius prieš pradedant ar baigus darbą, taip pat asmens higienai;
• keliaujant į darbą arba iš darbo, įskaitant savo transportą, naudojamą gamybos tikslais;
• nelaimingų atsitikimų (gaisro, sprogimo, griūties) ir jų likvidavimo gamybinėse patalpose metu.

Apie nelaimingą atsitikimą, dėl kurio darbuotojas, remiantis medicinine išvada, vienai parai ar ilgiau neteko darbingumo arba atsirado būtinybė jį perkelti į kitą, daugiau lengvas darbas ne trumpesniam kaip vienos paros laikotarpiui surašomas N-1 formos aktas.

Įmonės vadovas, gavęs pranešimą apie nelaimingą atsitikimą, įsakymu paskiria tyrimo komisiją kita sudėtis: darbo apsaugos tarnybos vadovas (specialistas) (komisijos pirmininkas), struktūrinio padalinio vadovas arba vyriausiasis specialistas, profesinių sąjungų organizacijos atstovas, sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros specialistas (ūmus apsinuodijimas), darbo kolektyvo atstovas apsaugos klausimais.

Įmonės savininkas per 24 valandas patvirtina penkis N-1 formos akto egzempliorius. Vienas Akto N-1 egzempliorius kartu su tyrimo medžiaga saugomas 45 metus įmonėje, kurioje buvo įregistruota avarija. Ataskaitos kopijos saugomos tol, kol bus imtasi visų priemonių pavojingam gamybos veiksniui pašalinti ir užkirsti kelią.

Kova su traumomis paprastai vykdoma trijose srityse:

1) prevencija;

2) traumų gydymo organizavimas;

3) kvalifikuotas ir specializuotas gydymas.

Ši problema vis dar išlieka viena iš labiausiai paplitusių aštrios problemos traumatologijoje, nes traumos kasmet nusineša nemažai žmonių gyvybių, transformuojasi net didesnis skaičius aukomis tampa neįgaliais ir taip padaro valstybei didžiulę moralinę ir materialinę žalą.

Traumatologija ir ortopedija. N.V. Kornilovas

Žmonėms atsiranda traumų įvairaus amžiaus ir situacijos. Rizikos grupei priklauso žmonės, vedantys aktyvų gyvenimo būdą, pagyvenę žmonės ir vaikai. Sužalojimai kupini rimtų komplikacijų, svarbu laiku ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir laikytis visų rekomendacijų.

Sunkaus sužalojimo atveju būtinai kreipkitės į gydytoją

Sužalojimų klasifikacija pagal sunkumą

Trauma – tai odos vientisumo pažeidimas, įvairių audinių, organų, kraujagyslių funkcijų pažeidimas ir pablogėjimas veikiant išoriniams veiksniams. Sužalojimo priežasčių yra daug, todėl patologijos skirstomos į skirtingas grupes ir tipus.

Sužalojimo sunkumas:

1. Itin sunkus – nesuderinamas su gyvybe, iš karto arba per trumpą laiką sukelia mirtį.
2. Sunkus – būdingi ryškūs bendros savijautos pablogėjimo požymiai, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos, hospitalizavimo, asmuo netenka darbingumo mažiausiai 1 mėnesiui.
3. Vidutinio sunkumo - sukelia tam tikrus vidaus organų ir sistemų veiklos pokyčius, gydymas atliekamas ligoninėje arba namuose, nedarbingumo laikotarpis yra 10-30 dienų.
4. Plaučiai – žmogus patiria tik nedidelį diskomfortą, kuris neturi įtakos jo darbingumui. Gydymas gali būti atliekamas savarankiškai, ūminių formų gydymo trukmė yra apie 10 dienų.

Sunkūs sužalojimai turi būti gydomi ligoninėje

Traumos – statistinė koncepcija, tai reiškia masinius sužalojimus, atsirandančius tam tikromis sąlygomis tarp to paties tipo žmonių bet kuriuo laikotarpiu. Šie rodikliai turi puiki vertė sudaryti teisingas planas prevencinės priemonės. Yra pramoninės, buitinės, sporto, vaikiškos, buitinės patologijos formos.

Sužalojimų tipai ir charakteristikos

Priklausomai nuo sužalojimų pobūdžio, sužalojimai skirstomi į atvirus ir uždarus.

Esant atviroms traumoms, pažeidžiamas odos vientisumas, juos lydi stiprus kraujavimas, o infekcija dažnai prasiskverbia į žaizdas, o tai sukelia pūlingo proceso vystymąsi. Tokie sužalojimai atsiranda dėl mechaninių pažeidimų. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas;

Dažniau pasitaiko uždarų sužalojimų, odoje nėra žaizdų, gilių įbrėžimų, tačiau gali atsirasti hematomų, patinimų, kartais gali išsivystyti vidinis kraujavimas. Dažniausiai pasitaiko patempimai, išnirimai, minkštųjų audinių sumušimai, uždari lūžiai.

Uždaryti sužalojimai būdingi mėlynių ir hematomų atsiradimui

Pagrindinė žaizdų klasifikacija:

• mechaninis - aštrus mechaninis poveikis audiniams, įskaitant chirurginius ir gimdymo sužalojimus;
• terminis – atsiranda, kai odą veikia žema arba aukšta temperatūra, įskaitant nudegimus ir nušalimus įvairaus laipsnio sunkumas;
• elektrinis – buitinės ar natūralios elektros srovės poveikis organizmui;
• cheminis – atsiranda sąlytyje ar įkvėpus agresyvių medžiagų, gali paveikti odą ar vidaus organus;
• radiacija - vystosi ilgalaikio radiacijos poveikio fone;
• biologinis – vystosi veikiant organizmui patogeniniams mikroorganizmams, toksinėms medžiagoms, vabzdžių nuodams;
• psichologinė - priežastis yra stresas, patirti sukrėtimai, jų fone formuojasi ir psichosomatinės problemos.

Be to, klasifikuojant atsižvelgiama į jų poveikio pobūdį. Su pavieniais sužalojimais pažeidžiamas tik vienas organas ar skyrius. Daugybinių traumų atveju diagnozuojami keli panašūs galūnių, galvos, minkštųjų audinių sužalojimai. Kombinuotas – yra kelių organų, raumenų ir kaulų sistemos dalių pablogėjimas, galvos smegenų traumos.

Pažeisti galima įvairias dalis – galūnes, stuburą, pilvą ir kitus vidaus organus, smegenis, akis, minkštuosius audinius, odą ir gleivines.

Mechaninis

Tokie sužalojimai kasdieniame gyvenime pasitaiko gana dažnai – atsitrenkus į baldų kampą, nukritus ant slidžių grindų, nukenčia asfaltas, ledas, minkštieji audiniai, sąnariai, kaulai, sausgyslės, raumenys. Dažniausiai jie būna ūmūs, staigūs, tačiau kartais diagnozuojami ir lėtiniai sužalojimai, mikrotraumos, atsirandančios nežymiai, bet reguliariai veikiant mechaniniams veiksniams.

Žalos rūšys:

1. Sumušimas – atsiranda atsitrenkus į buku daiktą dėl kritimo. Simptomai – nepažeidžiamas odos vientisumas, pažeista vieta patinsta, palpuojant atsiranda skausmas, greitai atsiranda hematoma. Pavojingiausios yra sąnarių mėlynės.
2. Poodinė hematoma- minkštųjų audinių suspaudimo ar stipraus suspaudimo, kritimo, smūgio rezultatas. Veikiant mechaniniams veiksniams, plyšta maži indai, kraujas prasiskverbia į poodinį audinį. Mėlynė iš pradžių raudona arba mėlyna, palaipsniui įgauna geltoną, žalią atspalvį, o paspaudus atsiranda skausmas.
3. Įbrėžimai yra negilūs, bet daug epidermio ar gleivinių pažeidimų. Traumos lydi nedidelis skausmas, deginimas, nedidelis kraujavimas, aplinkinė oda paburksta, parausta.
4. Žaizda yra įvairaus intensyvumo odos ar gleivinių vientisumo pažeidimas. Požymiai: stiprus kraujavimas, stiprus skausmas, žmogus išblysta, gali netekti sąmonės.
5. Suspaudimas – audinių, kaulų ir vidaus organų sužalojimai, atsirandantys ilgai veikiant sunkius daiktus, dažnai diagnozuojami žemės drebėjimų, nuošliaužų kalnuose, minų metu. Pažeistose vietose pradeda kauptis toksinai, kurie gali prasiskverbti į bendrą kraujotaką, prasideda nekrozė.
6. Sausgyslių, raiščių plyšimas gali būti visiškas arba dalinis– dažna sportinė trauma. Simptomai yra skausmas, patinimas, mėlynės, sąnario ar visos galūnės funkcijos sutrikimas.
7. Išnirimas – tai kaulų poslinkis ties sąnariu, lydimas aštrių, staigių stiprių skausmų, sąnarys visiškai ar iš dalies praranda judrumą, patinsta, sutrinka jo išvaizda. Tokie sužalojimai gali būti intrauteriniai, gimimo ar patologiniai.
8. – visiškas ar dalinis kaulo vientisumo pažeidimas, kuriam būdingas stiprus skausmas, patinimas, kuris greitai didėja, kartais pakyla temperatūra. Esant atviram lūžiui, atsiranda kraujavimas, pakinta galūnės išvaizda, matomi judantys fragmentai, palpuojant girdimas traškėjimas. Patologinė forma diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, ji pasireiškia osteoporozės fone.

Lūžis yra mechaninio sužalojimo rūšis

Sunkūs mechaniniai sužalojimai, ypač smegenų ir vidaus organų, kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininė sistema, bendra reakcija pasireiškia šoko, kolapso, alpimo, mažakraujystės forma.

Fizinis

Šiai grupei priklauso terminiai nudegimai, nušalimai, šilumos smūgiai, elektros traumos namuose ar darbe.

Cheminis ir biologinis

Cheminiai nudegimai atsiranda, kai oda ar gleivinės liečiasi su šarmais, rūgštimis ir kitomis toksiškomis, agresyviomis ir toksiškomis medžiagomis. Pradiniame etape ant pažeistos vietos atsiranda plėvelė arba viršutinis sluoksnis epidermis atmetamas, paviršius tampa rausvas. III ir IV laipsniuose atsiranda sausas arba šlapias šašas.

Cheminio nudegimo vystymasis

Biologinių sužalojimų simptomai priklauso nuo patogeninio mikroorganizmo tipo. Įkandus gyvūnui ar vabzdžiui, sužalota vieta paburksta, parausta, gali išsivystyti anafilaksinis šokas. Kai kurių gyvačių nuodai turi įtakos kraujo krešėjimui ir nervų sistemos veiklai, gali atsirasti sumišimo ir haliucinacijų.

Sudėtingos pažeidimų formos

Daugelį sužalojimų lydi daug pavojingų simptomų.

Kelių eismo įvykių metu dažniausiai sužalojamos kaklo stuburo dalys, dėl neišsivysčiusių šios srities raumenų. Simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių tirpimas, atminties praradimas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Priklausomai nuo sužalojimo vietos, gydymą atlieka chirurgas, traumatologas, oftalmologas, neurologas ar ortopedas. Kartais gali tekti kreiptis į infekcinių ligų specialistą, toksikologą, dermatologą ar psichoterapeutą. Per atsigavimo laikotarpis terapijoje dalyvauja kineziterapeutas, kineziterapijos specialistas, masažuotojas.

Diagnostika

Pirminį anamnezės rinkimą, nukentėjusiojo ar liudininkų apklausą atlieka greitosios medicinos pagalbos medikai, budintys traumatologai – įvertina sužalojimo tipą, pažeidimo laipsnį, vietą, pamatuoja kraujospūdį, širdies ritmas. Tada gydymą atlieka specialistas, kuris paskiria reikiamus tyrimus.

Pagrindiniai diagnostikos tipai:

• MRT, CT – leidžia įvertinti kaulų, minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį, vidinių hematomų buvimą ir patologinius procesus;
• Pažeistų organų, minkštųjų audinių, sausgyslių, kremzlių ultragarsinis tyrimas;
• rentgenas - būtina sukurti aiškus vaizdasžalą.

Norint nustatyti tikslų pažeistų vietų dydį, paslėptos edemos ir hematomų buvimą sudėtingų ir kombinuotų traumų metu, skiriama endoskopija.

Rentgeno spinduliai yra svarbūs norint nustatyti aiškų žalos mastą

Sužalojimų gydymas

Bet kokiems sužalojimams, net ir nedideliems, reikalinga medikų priežiūra, nes traumų metu dažnai atsiranda paslėptų procesų, kurių neįmanoma nustatyti pačiam. Naudojamas terapijoje vaistai, įvairūs tvirtinimo aparatai, atsigavimo stadijoje įeina kineziterapija, masažas, kineziterapija.

Pirmoji pagalba

Bendrieji veiksmai bet kokio tipo sužalojimų atveju yra tai, kad nukentėjusysis turi būti paguldytas į patogią padėtį, užtikrinti visišką poilsį, nusiraminti ir iškviesti greitąją pagalbą. Jei yra kraujavimas, jį reikia stabdyti uždedant žnyplę, tvirtą tvarstį, šaltą kompresą – būtinai pasižymėkite laiką, kada buvo atlikta manipuliacija. Kraujuojant iš arterinio, užfiksuokite vietą virš žaizdos, jei kraujuojate iš venų, spauskite žemiau.

Ką daryti kada įvairių tipų traumos:

1. Trauminiai smegenų sužalojimai – paguldykite nukentėjusįjį į kambarį su silpnu apšvietimu, šiek tiek pakelkite galvą ir pasukite į šoną, kad žmogus neužspringtų vėmalais. Uždėkite šaltą kompresą ir stebėkite žmogaus sąmonę, kol atvyks greitoji pagalba.
2. Sužalojus rankas ir kojas, sužalotą galūnę reikia padėti ant nedidelės pagalvėlės, uždėti leduką, o vėliau uždėti fiksuojamąjį tvarstį.
3. Jei pažeistas stuburas, nemėginkite sėdėti nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus, po keliais ir kaklu padėkite atramas. Nors dėl tokių traumų gydytojai nerekomenduoja atlikti jokių manipuliacijų.
4. Svetimkūnio buvimas akyje – netrinkite pažeisto organo, kruopščiai nuplaukite. Smulkias daleles galite pašalinti švaria nosine – šiek tiek patraukite apatinį voką žemyn arba šiek tiek pasukite viršutinį voką. Esant rimtesnėms traumoms, smūgio ar sumušimo vietą galima patepti šaltu ir kviesti gydytoją.
5. Įkandus gyvūnui, žaizdą būtina nuplauti muiluotu tirpalu – trečdalį gabalėlio skalbinių muilo ištirpinti 400 ml vandens ir procedūrą atlikti mažiausiai 5 minutes. Užtepkite antibakterinio tepalo arba streptocido miltelių ir uždėkite sterilų tvarstį.
6. Jei įkando vabzdys, pažeistą vietą patepkite gabalėliu rafinuoto cukraus, jei esate linkę į alergiją, išgerkite antihistamininių vaistų.
7. Nušalus nusivilkti visus šaltus drabužius, paguldyti žmogų į šiltą patalpą, duoti šiltos arbatos, jei nėra pūslių, odą galima įtrinti spiritu;
8. Esant nedideliems nudegimams, pažeistą vietą reikia atlaisvinti nuo drabužių, 20 minučių dėti šaltą kompresą, uždėti pantenolio ir uždėti laisvą tvarstį iš sterilios medžiagos. Šios priemonės gali būti taikomos ir esant cheminiams nudegimams, jei jie nėra sukelti kalkių ar sieros rūgšties. Nudegusios vietos negalima apdoroti jodu ar riebiais tepalais.
9. Nudegimus sieros rūgštimi reikia gydyti 200 ml vandens ir 5 g sodos tirpalu, jei sužalojimas padarytas dėl šarmu atskiesto acto. Jei pažeista šarmo, ant odos reikia tepti aliejų ar riebalus.
10. Esant dideliems nudegimams – šalta ir negalima vartoti vietinių vaistų, duoti žmogui šiltos arbatos, o apdegusią kūno dalį padėti tame pačiame lygyje su širdimi.
11. Elektros traumos atveju būtina pasitikrinti pulsą ir kvėpavimą, jei jų nėra, pradėti gaivinti – krūtinės ląstos paspaudimus, dirbtinį kvėpavimą;

Jūs neturėtumėte bandyti ištiesinti galūnės savarankiškai, pašalinti kaulų fragmentus, piktnaudžiauti skausmą malšinančiais ir raminamaisiais vaistais.

Narkotikai

Vaistų grupės pasirinkimas priklauso nuo traumų sunkumo, jų vietos, paciento amžiaus, papildomų simptomų buvimo ir lėtinių ligų.

Kaip gydomi sužalojimai:

• priešuždegiminiai vaistai - Ketorolis, Ibuprofenas;
• antispazminiai vaistai - Papaverine, No-shpa, pagerina kraujotaką paveiktoje zonoje;
• priemonės, skirtos užkirsti kelią kraujo krešėjimui tablečių ir tepalų pavidalu - Heparinas, Aspirinas, Troksevazinas;
• dėl trauminių smegenų sužalojimų - Piracetamas, Nootropilas;
• akių pažeidimams - Diklo-F, Tobrex, Mezaton, lašai pašalina uždegimą ir turi antibakterinį poveikį;
• mikrocirkuliacijos korektoriai - Actovegin, atkuria pažeistas kraujagyslių sieneles, pagreitina regeneracijos procesą;
• vėsinantys tepalai – Menovazin, Efkamon, naudojami per pirmąsias 24–36 valandas po traumos;
• išorinės priemonės, turinčios priešuždegiminį, analgetinį poveikį - Fastum gelis, Deep Relief, skiriamos antrą dieną po traumos;
• šildantys tepalai - Myoton, Finalgon, gerina kraujotaką ir regeneracijos procesą, gali būti naudojami 28 valandas po traumos.

Fastum gelis turi priešuždegiminių savybių

Nudegusias vietas reikia keletą kartų per dieną apdoroti pantenoliu, o gijimo metu patepti šaltalankių aliejumi. Gydydami bet kokio tipo sužalojimą, turite laikytis gėrimo režimas– gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens, žolelių ar žaliosios arbatos per dieną.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Bet koks sužalojimas be tinkamo ir savalaikio gydymo yra pavojingas su įvairiomis komplikacijomis, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių, būtina atlikti tyrimą ir klausytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Galimos komplikacijos:

• Pažeidus kaklinį stuburą, gali būti pažeistos nugaros smegenys, dėl ko sutriks kvėpavimo procesas ir mirtis;
• pragulos dėl ilgo nejudrumo;
• sepsis – dėl nesavalaikio žaizdų gydymo;
• dalinis ar visiškas regėjimo, atminties praradimas;
• gangrena, vidaus organų sutrikimas;
• odos deformacija, randai, skausmai, dermatozės;
• jei kaulai negyja tinkamai, galūnių ilgis gali sumažėti, o tai yra kupina sumažėjusio funkcionalumo ir nuolatinių skausmo priepuolių.

Randai dažnai lieka po odos pažeidimo

Nudegus ir nušalus, greitai išsivysto nekroziniai procesai be savalaikio gydymo, gali prireikti amputacijos.

Traumos pasekmės gali pasireikšti net po 10–15 metų, tai pasireiškia artroze, išvaržomis, suspaudimu. nervų galūnės, lėtinis bursitas.

Niekas nėra apsaugotas nuo traumų, kurias galite gauti namuose, darbe ar gatvėje. Laiku medicininė priežiūra, tinkamas gydymas padės išvengti komplikacijų, o kartais ir mirties.