Дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвар хурдацтай тархаж буй цорын ганц бүс нутаг бол Зүүн Европ ба Төв Ази, гэж UNAIDS-ийн шинэ тайланд дурджээ. Эдгээр бүс нутагт 2015 онд ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын 80 хувийг Орос эзэлж байна гэж тэмдэглэжээ олон улсын байгууллага. Шинэ өвчний өөр 15% нь Беларусь, Казахстан, Молдав, Тажикистан, Украинд хамтдаа тохиолддог.
Хамгийн сүүлийн үеийн өвчлөлийн статистик мэдээллээс үзэхэд халдварын тархалтын хурдаар Орос Өмнөд Африкийн орнуудыг ч гүйцэж түрүүлсэн байна. Энэ хооронд Оросын эрх баригчидТэд зөвхөн өвчтөнүүдэд зориулсан эм худалдан авах санхүүжилтийг нэмэгдүүлээд зогсохгүй, хэрэв та бүс нутгаас ирсэн мэдээлэлд итгэж байгаа бол тэд энэ зүйлийн хэмнэлтийг нэмэгдүүлнэ.
НҮБ-ын ДОХ-ын халдварын шинэ тохиолдлын талаарх нийтлэгдсэн статистик мэдээллийг харьцуулан өөр өөр улс орнуудЭдгээр улсад аль хэдийн байгаа өвчтөнүүдийн тоогоор Gazeta.Ru манай улс ХДХВ-ийн халдварын тархалтын түвшингээр зөвхөн бүс нутагтаа тэргүүлдэг гэдэгт итгэлтэй байв.
2015 онд ОХУ-д ХДХВ-ийн шинэ тохиолдлын эзлэх хувь 11% -иас дээш байна нийт тооХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс (95.5 мянга ба 824 мянга тус тус). Холбооны төвДОХ). Асар их Африкийн орнуудшинэ тохиолдлын тоо 8% -иас хэтрэхгүй байна хамгийн том орнууд Өмнөд Америк 2015 онд энэ хувь нийт өвчтөнүүдийн 5 орчим хувийг эзэлж байна.
Жишээлбэл, 2015 онд шинэ тохиолдлын өсөлтийн хурдаар Орос улс Африкийн Зимбабве, Мозамбик, Танзани, Кени, Уганда зэрэг орнуудаас түрүүлж, тус бүр нь манай улсаас бараг хоёр дахин олон өвчтөнтэй (1.4-) байна. 1.5 сая хүн).
ОХУ-аас илүү шинэ тохиолдол одоо жил бүр зөвхөн Нигери улсад бүртгэгддэг - 250 мянган халдвар, гэхдээ тэнд байгаа нийт тээгчдийн тоо хэд дахин их - 3.5 сая хүн байгаа тул өвчлөл харьцангуй бага байна - ойролцоогоор 7.1%.
Дэлхий даяар ХДХВ-ийн тархалт
2015 онд дэлхий даяар 36.7 сая хүн ХДХВ-ийн халдвартай амьдарч байна. Үүнээс 17 сая нь ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж байна. Өнгөрсөн онд дэлхий даяар 1,1 сая хүн ДОХ-ын улмаас нас барсан шинэ халдварын тоо 2,1 саяд хүрчээ.
ХДХВ-ийн шинэ халдварын тоо Зүүн ЕвропТөв Ази 2010 оноос хойш 57%-иар өссөн байна. Мөн хугацаанд Карибын тэнгисийн орнуудад шинэ тохиолдлын тоо 9%-иар өссөн байна, Ойрхи Дорнод болон Хойд Африк- 4%, Латин Америкт - 2%.
Зүүн болон Өмнөд Африкт (4%-иар), Ази, Номхон далайн бүс нутагт (3%-иар) бууралт ажиглагдсан. Европт, Хойд Америк, Баруун болон Төв Африкбага зэрэг буурсан байна.
Хамгийн том орнуудад Латин Америк- Венесуэл, Бразил, Мексик - ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын эзлэх хувь халдвар тээгчдийн 5% хэвээр байна. Тухайлбал, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо Оростой (830 мянга) ойролцоо байдаг Бразилд 2015 онд 44 мянган хүн халдвар авсан байна.
Оростой харьцуулахад ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөн нэгээс хагас дахин их байдаг АНУ-д жил бүр 50 мянга орчим хүн ХДХВ-ийн халдвар авч байна гэж ДОХ-ын эсрэг тэмцлийг санхүүжүүлдэг AVERT буяны байгууллагын мэдээлэв.
Орос улс дангаараа даван туулж чадахгүй
Нөхцөл байдал муудаж байгаагийн гол шалтгааныг НҮБ-ын ДОХ-ын мэргэжилтнүүд Орос улс ХДХВ-ийн хөтөлбөрт үзүүлэх олон улсын дэмжлэг алдаж, төсвийн зардлаар хангалттай урьдчилан сэргийлэлтээр сольж чадаагүйтэй холбоотой гэж үзэж байна.
2004-2013 онд Глобал сан нь бүс нутагтаа (Зүүн Европ, Төв Ази) ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн том хандивлагч хэвээр байсан ч Дэлхийн банк Оросыг өндөр орлоготой улс гэж ангилсны үр дүнд олон улсын дэмжлэг, дотоодын ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд зориулсан санхүүжилт нь ретровирусын эсрэг эмчилгээг хангалттай хамруулаагүй (ХДХВ-ийн ДОХ-д шилжихээс сэргийлж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх).
ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх дэлхийн сангаас олгосон буцалтгүй тусламжийн хэмжээ 200 сая гаруй доллар болсон гэж Холбооны ДОХ-ын эсрэг төвийн тэргүүн Вадим Покровский Gazeta.Ru-д мэдэгдэв. “Энэ мөнгөөр улсын хэмжээнд урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх олон хөтөлбөр хэрэгжүүлсэн. Засгийн газар энэ мөнгийг Глобаль санд буцааж өгсний дараа эмчилгээний санхүүжилтэд голчлон анхаарч, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг санхүүжүүлэх хүн байхгүй болсон” гэж тэр гомдоллож байна.
Эрүүл мэндийн яамны мэдээлснээр өнөөдөр байнгын хяналтад байгаа өвчтөнүүдийн дөнгөж 37 хувь нь шаардлагатай эмийг авч байна. Холбооны ДОХ-ын төвийн мэдээлснээр нийт өвчтөнүүдийн дөнгөж 28 хувь нь л байна. Хангалттай мөнгө хуваарилагдаагүй тул ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай хүний дархлаа суларсан тохиолдолд л эмийг зааж өгдөг стандарт байдаг. Энэ нь ДЭМБ-аас вирус илэрсэн даруйд бүх өвчтөнийг эмчлэх зөвлөмжтэй нийцэхгүй байна.
Өөр нэг шалтгаан нь Орос улс хүн амын тарилгын хар тамхины хэрэглээгээрээ тэргүүлдэг - манай улсын 1.5 сая хүн үүнийг аль хэдийн хэрэглэж байна гэж НҮБ-ын ДБДС-ийн тайланд дурджээ.
Үүний шалтгаан нь ариутгагдаагүй багажаар эм хэрэглэх явдал юм хамгийн том тоохалдвар - өвчтөнүүдийн 54% нь ийм байдлаар халдвар авсан.
Мансууруулах бодис донтогч болон бусад бүлгүүдийн дунд урьдчилан сэргийлэх эрсдэл нэмэгдсэнПокровский өмнө нь Gazeta.Ru-д хэлэхдээ бараг ямар ч ажил хийгээгүй байна. UNAIDS-ийн мэдээлснээр 2014 онд Глобаль сангийн буцалтгүй тусламж дууссаны дараа Орост 27 мянган хүнд үйлчилдэг 30 төсөл дэмжлэггүй үлджээ. Мөн 2015 онд үлдсэн төслүүд нь 16 хотын хар тамхи хэрэглэгчдийн дунд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээг үргэлжлүүлэн дэмжиж байсан ч тэдний цар хүрээ хангалтгүй байна гэж тайланд тэмдэглэжээ.
НҮБ-аас санал болгож буй метадоныг орлуулах эмчилгээг Орос улс дэмждэггүй метадон хар тамхинд донтогчидхэрэглэсэн эмийн оронд. Энэхүү эмчилгээний хөтөлбөрт метадоныг шингэн бодис хэлбэрээр сироп эсвэл устай хольсон хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд тарилгын зүү, тариур хэрэглэхгүйгээр амаар авдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлийг бууруулдаг. бусад аюултай халдварт өвчин, түүний дотор гепатит.
Нууц дутуу санхүүжилт
UNAIDS-ийн тайланг гаргасан нь анхны дохио гарч ирсэнтэй давхцсан Оросын бүс нутагЭрүүл мэндийн яамны тэргүүн Вероника Скворцова эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн эзлэх хувийг нэмэгдүүлэх хүсэлтэй байгаа талаар саяхан мэдэгдээд байсан ч ХДХВ-ийн эсрэг эм худалдан авах санхүүжилт буурч магадгүй юм.
Бүгд Найрамдах Карелия улсад 2015 онтой харьцуулахад 25%-иар бага буюу 37 сая рублийн оронд 29,7 сая төгрөг хуваарилсан гэж ТАСС бүс нутгийн Эрүүл мэндийн яамнаас иш татан долдугаар сарын 13-нд мэдээлэв. Үүний зэрэгцээ бүс нутгийн төсвөөс өнгөрсөн жилийнхээс бага мөнгө хуваарилсан - 10% буурсан байна. 2016 онд бага мөнгө авсан ба Красноярск муж(2015 онд 400 сая рублийн оронд 326 сая) гэж Красноярск улсын телевиз, радио нэвтрүүлгийн компани мэдээлэв.
Үүнтэй төстэй мессежүүд Санкт-Петербургээс ирж байна. Пермийн бүсболон бусад бүс нутаг. Үүний зэрэгцээ, -д заасан хөрөнгийн нийт хэмжээ холбооны төсөв 2015, 2016 онуудад ретровирусын эсрэг эм худалдан авахад ойролцоогоор ижил байна - хэмжээ нь ойролцоогоор 21 тэрбум рубль хэвээр байгаа бөгөөд хөрөнгийн зарим хэсгийг холбооны эмнэлгийн байгууллагуудад худалдан авахад зориулжээ.
2015 оны төсөвт 2016 онд бүс нутгуудад шууд 17,485 тэрбум рубль хуваарилагдсан бөгөөд энэ нь бага зэрэг буурч, 17,441 тэрбум рубль болжээ. Санхүүжилтийг бүс нутгуудад бүрэн хүргэсэн эсвэл ямар нэгэн байдлаар дахин хуваарилсан эсвэл царцаасан тухай мэдээллийг холбооны яамдууд нууцалж байна. Сангийн яам болон Эрүүл мэндийн яам Gazeta.Ru-ийн холбогдох хүсэлтэд хариу өгөөгүй байна.
Хямралын эсрэг төлөвлөгөөний хэрэгжилтийн талаарх засгийн газрын тайланд дурдсанаар Gazeta.Ru хянаж чадсан бөгөөд энэ мөнгийг бүс нутгийн төсөвт бүрэн шилжүүлсэн боловч Сангийн яам энэ мэдээллийг батлахаас татгалзсан байна.
Дэлхий нийт ХДХВ-ийн эсрэг хэрхэн тэмцэж байна
ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх арга хэмжээ нь дэлхий даяар ижил байдаг: урьдчилан сэргийлэх нь хүн амд мэдээлэл өгөх, иргэдийн хамгийн эмзэг бүлгийг тодорхойлох, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, тариур тараах, идэвхтэй арга хэмжээ нь вирусын эсрэг эмчилгээ бөгөөд аль хэдийн өвчтэй хүмүүсийн амьдралын түвшинг хадгалах явдал юм. өвчтөнийг бусдад халдварлахаас сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч улс орон бүр өөрийн гэсэн бүс нутгийн онцлогтой байдаг.
АНУ-ын засгийн газрууд ДОХ-ын хориотой сэдэвтэй тэмцэх нийгмийн кампанит ажлыг голчлон санхүүжүүлдэг. Түүнчлэн, нийгмийн арга хэмжээний тусламжтайгаар америкчуудыг, ялангуяа хар арьст иргэд, ижил хүйстэнтэй харьцаж байсан эрэгтэйчүүд гэх мэт хамгийн эмзэг бүлгийн аль нэгэнд харьяалагддаг бол тогтмол шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.
ХДХВ, ДОХ-ын тархалттай тэмцэх өөр нэг арга бол бэлгийн боловсрол юм. 2013 онд АНУ-ын сургуулиудын 85% нь дархлал хомсдолын вирусыг заадаг байсан. 1997 онд эдгээр хөтөлбөрийг Америкийн сургуулиудын 92% -д зааж байсан боловч эсэргүүцлийн улмаас шашны бүлгүүдиргэд, хамрах хүрээ буурсан.
1996-2009 он хүртэл цээрлэхийг дэмжих цорын ганц арга замАНУ-д ХДХВ-ийн эсрэг тэмцэлд 1.5 тэрбум гаруй доллар зарцуулсан боловч 2009 оноос хойш "ортодокс" аргуудын санхүүжилт буурч, өргөн хүрээтэй мэдээлэл түгээхэд илүү их мөнгө хуваарилж эхэлсэн.
Гэсэн хэдий ч Кайзерын гэр бүлийн сангийн мэдээлснээр, ахлах сургуулийн сурагчдын 47 хувь нь бэлгийн харьцаанд орсон гэсэн статистик тоо баримтыг үл харгалзан сургуулийн сурагчидтай ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх талаар ярилцахдаа өнөөг хүртэл ердөө 15 мужид жирэмслэхээс хамгаалах аргыг зааж өгсөн байна. ХДХВ-ийн талаарх мэдээлэл нь 15 мужид, өөр хоёр мужид бэлгийн боловсрол олгох нь заавал байх ёстой.
Хятадад 2013 оны мэдээллээр 780 мянган хүн дархлал хомсдолын вирусээр өвчилсний дөрөвний нэгээс илүү нь ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж байна. Хүн амын хамгийн эмзэг бүлэгт гей, бисексуал, 24-өөс доош насны хятад залуучууд, өөрөө тарилга хийдэг хар тамхичид, эхээс хүүхдэд халдвар авах өндөр хувьтай байна. Хятадад халдвар нь ихэвчлэн хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог тул вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн хүчин чармайлт зарцуулдаг. Хамтрагчийн аль нэг нь ХДХВ-ийн халдвар авсан хосуудыг эмчлэх, бэлгэвчийг үнэ төлбөргүй тараах, вирус илрүүлэх шинжилгээг сурталчлах, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өвчний талаар мэдээлэл өгөх зэрэг арга хэмжээнүүд багтаж байна.
Тусдаа төрлийн хүчин чармайлт бол 1980-аад онд импортын цусны бүтээгдэхүүнийг хориглосны дараа цэцэглэсэн хууль бус цусны зах зээлийн эсрэг тэмцэл юм. Avert-ийн мэдээлснээр санаачлагатай хятадууд плазмын донор хайж байсан хөдөө орон нутаг, процедурын аюулгүй байдалд санаа зовохгүйгээр. Зөвхөн 2010 онд Хятад улс хандивласан бүх цусыг ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамруулж эхэлсэн.
Дэлхийн хоёр дахь том улс болох Энэтхэгт 2015 онд 2,1 сая хүн ХДХВ-ийн халдвартай амьдарч байсан нь хамгийн өндөр үзүүлэлт болсон. том үзүүлэлтүүддэлхийд. Өвчтэй хүмүүсийн 36% нь эмчилгээ хийлгэсэн.
Хиндучууд эрсдэлийн дөрвөн бүлгийг тодорхойлдог. Эдгээр нь биеэ үнэлэгчид, хууль бус цагаачид, ижил хүйстэнтэй холбоотой байсан эрчүүд, хар тамхинд донтсон хүмүүс, хижра каст (трансжендер хүмүүс, бисексуалууд, гермафродитууд, кастрати гэх мэт халдашгүй кастуудын нэг) юм.
Бусад олон орны нэгэн адил Энэтхэгт ХДХВ-ийн эсрэг тэмцэл нь хүн амын хамгийн эмзэг бүлэгт хүрч, мэдээлэл өгөх, бэлгэвч, тариур, зүү тараах, метадон орлуулах эмчилгээ хийх замаар хийгддэг. Тус улсад тахал буурч байна: 2015 онд UNAIDS-ийн мэдээлснээр, цөөн хүнОросоос 86 мянган хүн.
Латин хэлээр ба Төв Америк 2014 онд 1.6 сая хүн дархлал хомсдолын вирусээр өвчилсний 44 хувь нь халдвар авсан байна. шаардлагатай эмчилгээ. Бүс нутгийн улс орнууд тахал өвчинтэй тэмцэхийн тулд авч хэрэгжүүлсэн арга хэмжээний нэг бол ХДХВ гэж юу болох, энэ өвчтэй хүмүүсийг яагаад ялгаварлан гадуурхаж болохгүйг тайлбарласан нийгмийн кампанит ажил юм. Ийм үйлдлүүд, ялангуяа Перу, Колумб, Бразил, Мексикт болсон. Зүү, тариурын хөтөлбөрийг Аргентин, Бразил, Мексик, Парагвай, Уругвай зэрэг таван оронд явуулсан бөгөөд Колумб, Мексикийн сонгосон хотуудад орлуулах эмчилгээг ашигласан. Бүс нутгийн зарим оронд өвчтэй хүмүүст мөнгөн тэтгэмж олгодог.
Дэлхийн хамгийн бага өвчлөлтэй Австрали улс ийм үр дүнд хүрсэн. цогц хөтөлбөрүүдурьдчилан сэргийлэх, тэр тэднийг хэзээ ч зогсоож байгаагүйн улмаас. Тэрээр мөн ХДХВ-ийн эсрэг тэмцлээ бусдаас эрт эхлүүлсэн гэж ДОХ-ын төвийн ажилтан Покровский тэмдэглэв. “Жишээ нь, би 1989 онд биеэ үнэлэгчдийг ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр ажилладаг “Австралийн биеэ үнэлэгчдийн нэгдэл” байгууллагын ажилтай танилцсан. Энэ болон үүнтэй төстэй олон арван төслийг Засгийн газраас байнга санхүүжүүлдэг байсан” гэж тэр онцолж байна.
НҮБ-ын ДОХ-ын эсрэг байгууллага болох UNAIDS-ийн мэдээлснээр бид "20-р зууны тахал"-ын халдвар авахгүйн тулд онцгой анхаарах ёстой орнуудын жагсаалтыг гаргалаа.
Өгүүллийн сэдэв нь тийм ч таатай биш, харин "урьдчилан сэрэмжлүүлсэн нь шуугиантай", асуудал байгаа бөгөөд зүгээр л нүдээ аниад өнгөрөөх нь өршөөшгүй хайхрамжгүй байдал юм. Аялагчид эрүүл мэнддээ эрсдэл учруулдаг нь азаар үр дагавар нь бага боловч өөрийгөө аюулд оруулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш хэвээр байна.
Хэдийгээр тус улс хамгийн өндөр хөгжилтэй орон юм Африк тив, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо дээд амжилт юм - 5.6 сая Энэ нь дэлхий дээр 34 сая өвчтөн, Өмнөд Африкийн хүн ам 53 сая орчим, өөрөөр хэлбэл 15 гаруй хувь нь амьдарч байна. вирустэй.
Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дийлэнх нь ядуу захын хар арьстнууд юм. Энэ бүлэг л хамгийн мууддаг нийгмийн нөхцөл байдалбүх үр дагавартай: хар тамхинд донтох, бэлгийн харьцаанд орох, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй нөхцөл байдал. Хамгийн олон өвчтөн КваЗулу-Натал (нийслэл - Дурбан), Мпумаланга (Нельспрейд), Фристайт (Бломфонтиен), Баруун хойд (Мафикенг), Гаутенг (Йоханесбург) мужуудад бүртгэгдсэн байна.
Нигери
ХДХВ-ийн халдвартай 3.3 сая хүн энд байгаа боловч энэ нь нийт хүн амын 5% -иас бага юм: Нигери саяхан Оросыг халж, дэлхийн 7-р байрыг эзэлжээ - 173.5 сая хүн. IN том хотуудулмаас өвчин тархдаг нийгмийн эсрэг зан үйл, болон дотор хөдөө орон нутагбайнгын хөдөлмөрийн шилжилт хөдөлгөөн, "чөлөөт" ёс суртахуун, уламжлалаас үүдэлтэй.
Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Нигери бол хамгийн зочломтгой улс биш бөгөөд Нигерчүүд өөрсдөө үүнийг маш сайн ойлгодог. Тиймээс хүлээн авагч тал аюулгүй байдлаа анхаарч, аюултай холбоо барихаас сэрэмжлүүлнэ.
Кени
Тус улсад халдвар авсан 1.6 сая хүн байгаа нь нийт хүн амын 6 гаруй хувийг эзэлж байна. Үүний зэрэгцээ эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг - Кеничуудын 8 орчим хувь нь халдвар авсан байдаг. Африкийн олон орны нэгэн адил эмэгтэйчүүдийн статус, тиймээс тэдний аюулгүй байдал, боловсролын түвшин маш доогуур хэвээр байна.
Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:сафари үндэсний цэцэрлэгт хүрээлэнХэрэв та хууль бус зугаа цэнгэлийг тусгайлан хайхгүй бол Момбаса дахь далайн эрэг, зочид буудлын амралт нь бүрэн аюулгүй үйл ажиллагаа юм.
Танзани
Жуулчдад ээлтэй улс сонирхолтой газрууд, Африкийн бусад улс орнууд шиг биш ч гэсэн ХДХВ-ийн халдварын үүднээс аюултай. дагуу хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа, Танзани улсад ХДХВ/ДОХ-ын өвчлөлийн түвшин 5.1% байна. Халдвар авсан эрчүүд цөөхөн байгаа ч ялгаа нь Кени улсынх шиг тийм ч том биш юм.
Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Африкийн жишгээр Танзани бол нэлээд цэцэглэн хөгжиж буй орон тул хэрэв та тодорхой дүрмийг дагаж мөрдвөл халдварын аюул бага байх болно. Нжобе муж болон нийслэл Дар-эс-Салам хотод халдвар авсан хүмүүсийн хувь өндөр буюу 10 гаруй байна. Аз болоход хоёулаа хол байна аялал жуулчлалын маршрутууд, Килиманжаро эсвэл Занзибар арлаас ялгаатай.
Мозамбик
Тус улс зөвхөн үзэсгэлэнт газруудаас гадна эмнэлгээс авахуулаад зам, усан хангамжийн үндсэн дэд бүтцээс хасагджээ. Түүнээс гадна олон үр дагавартай иргэний дайншийдэгдээгүй хэвээр байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ муж дахь Африкийн улс тахал өвчнөөс зайлсхийж чадаагүй: янз бүрийн тооцоогоор 1.6-5.7 хүн халдвар авсан - нөхцөл байдал нь үнэн зөв судалгаа хийх боломжийг олгодоггүй. Дархлал хомсдолын вирус өргөн тархсантай холбоотойгоор сүрьеэ, хумхаа, холер зэрэг өвчний дэгдэлт байнга гардаг.
Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:тус улс үйл ажиллагаа нь доголдолтой, бүр өөрийн бүс нутагтаа гадны улс юм. Энд халдвар авах магадлал бусадтай харьцуулахад өндөр байдаг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг онцгой анхаарах хэрэгтэй.
Уганда
Идэвхтэй хөгжиж буй сонгодог сафари аялал жуулчлалын сайн боломж бүхий улс сүүлийн үед. Үүнээс гадна Уганда нь Африкт ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, оношлох чиглэлээр хамгийн дэвшилтэт улсуудын нэг байсаар ирсэн. Анхны төрөлжсөн эмнэлэг энд нээгдсэн бөгөөд улс даяар өвчин оношлох төвүүд байдаг.
Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ: Эрсдлийн бүлгүүд хаа сайгүй адилхан байдаг: хар тамхинд донтсон хүмүүс, хуучин хоригдлууд - эрүүл саруул жуулчин тэдэнтэй огтлолцохгүй байх нь хэцүү биш байх болно.
Замби, Зимбабве
Эдгээр улс орнууд олон талаараа ижил төстэй байдаг, тэр ч байтугай гол үзмэрүүдийг хооронд нь хуваалцдаг: Виктория хүрхрээ нь яг хил дээр байрладаг - жуулчид хоёр талаас нь ирж болно. Амьжиргааны түвшин, ДОХ-ын өвчлөлийн хувьд улс орнууд бие биенээсээ холгүй байдаг - Замбид бараг сая хүн халдвар авсан байдаг, Зимбабве - 1.2. Энэ нь Өмнөд Африкийн дундаж үзүүлэлт юм - хүн амын 5% -иас 15% хүртэл.
Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Үүнээс гадна хөдөө орон нутагт өөрийгөө эмчилж, ашиггүй зан үйл хийдэг. Тиймээс хотуудад тохиолддог өвчин алслагдсан бүс нутагт хүрчээ.
Энэтхэг
Энд ХДХВ-ийн халдвартай 2.4 сая хүн байгаа боловч 1.2 тэрбум хүн амтай байхад энэ нь тийм ч аймшигтай биш юм шиг санагдаж байна - 1% -иас бага. Эрсдлийн гол бүлэг нь биеэ үнэлэгчид байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай Энэтхэгийн 55% нь дөрөвт амьдардаг өмнөд мужууд– Андхра Прадеш, Махараштра, Карнатака, Тамил Наду. Гоа мужид өвчлөлийн түвшин Энэтхэгийн хамгийн өндөр үзүүлэлтээс хол байна - эрэгтэйчүүдийн 0.6%, эмэгтэйчүүдийн 0.4%.
Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Аз болоход ХДХВ-ийн халдвар нь бусад халуун орны өвчнөөс ялгаатай нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөл байдлаас шууд бусаар хамаардаг. Фрэнк шороо, давчуу нөхцөл байдал - хэвийн байдалЭнэтхэгийн хувьд. Хамгийн гол нь аль ч улс оронд гарч ирэхгүй байхыг хичээх явдал юм олон нийтийн газар, хэрэв биед шарх, зүслэг байгаа бол өмсөж болохгүй нээлттэй гуталхотод, бид эргэлзээтэй зугаа цэнгэлийн талаар ч ярихгүй байна.
Украин
Харамсалтай нь Зүүн Европ ийм байсан сүүлийн хэдэн арван жилХДХВ/ДОХ-ын өвчлөл эерэг хандлагатай байгаа бөгөөд Украин энэ гунигтай жагсаалтыг байнга тэргүүлж байна. Өнөөдөр тус улсын нийт хүн амын 1 гаруй хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай байна.
Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Хэдэн жилийн өмнө хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох нь халдвар тараах арга болж, бохир тариураар тарилгыг гүйцэж түрүүлэх болжээ. Днепропетровск, Донецк, Одесса, Николаев мужууд таагүй байна. Тэнд 100 мянган хүн амд 600-700 халдвар ногдож байна. Жуулчид ихэвчлэн ирдэг Киевийн ойролцоо дунд түвшин, мөн тус улсын хамгийн бага хувь нь Transcarpathia юм.
Америк ХДХВ-ийн халдвар тээгчдийн тоогоор дэлхийд 9-р байранд ордог - 1.2 сая хүн. Ийм өндөр хувьХамгийн цэцэглэн хөгжиж буй орнуудын нэг нь хар тамхинд донтох өндөр түвшин, нийгмийн зөрчилдөөн шийдэгдээгүй, идэвхтэй шилжилт хөдөлгөөнтэй холбоотой юм. Мөн үймээн самуунтай 60-аад он улс үндэстний эрүүл мэндийн төлөө дэмий хоосон байсангүй. Мэдээжийн хэрэг, өвчин нь АНУ-д ихэвчлэн бусдаас тусдаа амьдардаггүй, харин "муу" бүс нутагт амьдардаг тодорхой бүлэг хүмүүст төвлөрдөг.
Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн хувь хамгийн өндөр байдаг арван хотыг (буурах дарааллаар): Майами, Батон Руж, Жексонвилл, Нью-Йорк, Вашингтон, Колумб, Мемфис, Орландо, Нью Орлеанс, Балтимор.
Орос улс халдварын тархалтын хурдаар Өмнөд Африкийн орнуудыг хүртэл гүйцэж түрүүлсэн гэж Gazeta.Ru бичжээ. Жишээлбэл, 2015 онд шинэ тохиолдлын өсөлтийн хурдаар Орос улс Африкийн Зимбабве, Мозамбик, Танзани, Кени, Уганда зэрэг орнуудыг гүйцэж түрүүлсэн ч эдгээр улс тус бүрт халдвар авсан хүн Оростой харьцуулахад хоёр дахин их байна. Холбоо.
Тайланд тэмдэглэснээр, ХДХВ-ийн халдварын тархалт дэлхийн цорын ганц бүс нутаг бол Зүүн Европ, Төв Ази юм. 2015 онд эдгээр бүс нутагт ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын 80 хувийг Орос эзэлж байна. Шинэ өвчний өөр 15% нь Беларусь, Казахстан, Молдав, Тажикистан, Украинд хамтдаа тохиолддог.
НҮБ-ын ДХДХВ-ийн мэргэжилтнүүд ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын нөхцөл байдал муудаж байгаа хоёр үндсэн шалтгааныг тодорхойлжээ. Эхнийх нь тус улс ХДХВ-ийн хөтөлбөрт олон улсын дэмжлэг үзүүлэхээ больж, төсвийн зардлаар хангалттай урьдчилан сэргийлэх арга замаар солих боломжгүй болсон явдал юм. 2004-2013 онд Глобал сан нь бүс нутагтаа (Зүүн Европ, Төв Ази) ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн том хандивлагч хэвээр байсан ч Дэлхийн банк Оросыг өндөр орлоготой улс гэж ангилсны үр дүнд олон улсын дэмжлэг, дотоодын санхүүжилт татагдсан. ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд ретровирусын эсрэг эмчилгээг хангалттай хамруулаагүй (ХДХВ-ийн ДОХ-д шилжихээс сэргийлж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх).
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хоёр дахь шалтгаан нь Орос улс хүн амын тарилгын хар тамхины хэрэглээгээрээ тэргүүлдэг. НҮБ-ын ДЭМБ-ын тайланд дурдсанаар тус улсад 1.5 сая хүн аль хэдийн авч явж байна. Өвчтөнүүдийн 54% нь ийм замаар халдвар авсан байна.
Холбооны ДОХ-той тэмцэх төвийн мэдээлснээр, одоогоорОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай 824 мянган хүн байна. Түүгээр ч барахгүй өвчний шинэ тохиолдлын эзлэх хувь энэ тооны 11% буюу 95.5 мянган хүн байна. Африкийн орнуудын дийлэнх нь Өмнөд Америкийн хамгийн том орнуудад шинэ тохиолдлын тоо 8% -иас хэтрэхгүй байна, 2015 онд энэ нь нийт өвчтөнүүдийн 5% орчим байв. ОХУ-аас илүү шинэ тохиолдол одоо жил бүр зөвхөн Нигери улсад бүртгэгддэг - 250 мянган халдвар, гэхдээ тэнд байгаа нийт тээгчдийн тоо хэд дахин их - 3.5 сая хүн байгаа тул өвчлөл харьцангуй бага байна - ойролцоогоор 7.1%. ДОХ-ын эсрэг тэмцлийг санхүүжүүлдэг AVERT буяны байгууллагын мэдээлснээр, Оростой харьцуулахад ХДХВ-ийн халдвартай нэгээс хагас дахин олон хүн байдаг АНУ-д жил бүр 50 мянга орчим хүн өвчилдөг.
Роспотребнадзорын Эпидемиологийн төв судалгааны хүрээлэнгийн дэд захирал Вадим Покровский "Эхо Москв"-д хэлэхдээ, ДОХ-ын шинэ тохиолдлын хэмжээгээр Орос тэргүүлж байна. Мэргэжилтний хэлснээр, 2016 онд ДОХ-ын эмчилгээнд 20 орчим тэрбум рубль зарцуулахаар төлөвлөж байгаа ч НҮБ-ын ДОХ-ын хөтөлбөрт хүрэхийн тулд энэ тоог дор хаяж тав дахин нэмэгдүүлж, зуун тэрбум болгох шаардлагатай байна. Эрүүл мэндийн яамны мэдээлснээр өнөөдөр байнгын хяналтад байгаа өвчтөнүүдийн дөнгөж 37 хувь нь шаардлагатай эмийг авч байна. Холбооны ДОХ-ын төвийн мэдээлснээр нийт өвчтөнүүдийн дөнгөж 28 хувь нь л байна. Хангалттай мөнгө хуваарилагдаагүй тул ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай хүний дархлаа суларсан тохиолдолд л эмийг зааж өгдөг стандарт байдаг. Энэ нь ДЭМБ-аас вирус илэрсэн даруйд бүх өвчтөнийг эмчлэх зөвлөмжтэй нийцэхгүй байна.
ОХУ-ын бүс нутгуудад ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст зориулсан эм худалдан авах төсөв буурсан гэж өмнө нь мэдээлж байсан. Санхүүжилтийн бууралт нь 10% -иас 30% хүртэл байсан. Бүс нутгууд аль хэдийн зарласан эм худалдан авах дуудлага худалдааг цуцлах ёстой. Тэгсэн хэрнээ хуваарилсан мөнгө нь цагтаа ирдэггүй. Эрүүл мэндийн яамны тэргүүн Вероника Скворцова 2015 онд тус улсад хүний дархлал хомсдолын вирусын шинэ тохиолдлын тоо 120 мянгаар нэмэгдсэн гэж зургадугаар сард мэдээлсэн. 12.5 мянган хүн нас баржээ. Чуулганы дараа ийнхүү мэдэгдлээ өндөр түвшинНҮБ-ын Ерөнхий Ассамблей ХДХВ. "Энэ бол биднийг зүгээр нэг бодоод зогсохгүй нөхцөл байдлыг бүхэлд нь өөрчлөх яаралтай арга хэмжээ авахад хүргэсэн үр дүн юм" гэж ОХУ-ын Эрүүл мэндийн сайд хэлэв.
ХДХВ-ийн халдвартай албан ёсоор бүртгэгдсэн оросуудын гуравны нэг нь л ретровирусын эсрэг эмчилгээ (ART) авдаг (энэ нь дэлхийн хамгийн муу үзүүлэлтүүдийн нэг юм). Дуудлага худалдааны бүтэлгүйтлээс болж иргэд хэдэн сар эмгүй үлдэж, “эдийн засгийн” эмийн чанараас болж олонхи нь эмчилгээнээс татгалзаж, тэвчих чадваргүй болдог. гаж нөлөө. Үүнийг дагаад тус улсад ДОХ-ын нас баралт нэмэгдэж байна.
Энэ талаар урьдчилан дэлхийн өдөрДОХ-ын эсрэг тэмцлийг зохион байгуулсан бие даасан цөөн хэдэн платформ дээр хэлэлцэв нийгмийн хөдөлгөөн"Өвчтөний хяналт" хэвлэлийн бага хурал "Орос дахь ХДХВ-ийн халдвар: эмчилгээ эсвэл тархалт".
Орос улсад ХДХВ-ийн тархалт улам бүр түгшүүр төрүүлж байна. UNAIDS-ийн мэдээлснээр, Орос улс ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын тоогоор дэлхийн гурав дахь орон боллооӨмнөд Африк, Нигерийн дараа. Мөн PEPFAR (АНУ-ын Ерөнхийлөгчийн дэргэдэх ДОХ-ын эсрэг яаралтай тусламжийн байгууллага)-ын шинжээчдийн үзэж байгаагаар 2017 онд Орос улс ХДХВ-ийн халдварын тархалтын хэмжээгээр нэгдүгээрт ордог.
"Бид шалгаж байна, гэхдээ бид бас эмчлэх хэрэгтэй"
ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэж буй амжилтын талаар албан ёсны Эрүүл мэндийн яамнаас урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй шинжилгээнд хамрагдсан (зөөврийн лаборатори бүхий галт тэрэгнүүд орон даяар аялдаг) болон ретровирусын эсрэг эм үйлдвэрлэгч дотоодын үйлдвэрлэгчдэд дэмжлэг үзүүлэв. эм. Гэсэн хэдий ч улс орон даяар тархсан тахлын статистик сэтгэл дундуур байна.
ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах Холбооны шинжлэх ухаан, арга зүйн төвийн дарга Вадим Покровскийн хэлснээр, ХДХВ-ийн халдварын жил бүр тодорхойлогддог шинэ тохиолдлын тоо өссөөр байгаа бөгөөд жилд 100 мянга орчим байна. Хэрэв өөр нэг үзүүлэлт болох ХДХВ-ийн халдварын улмаас нас барсан хүмүүсийн тоо өсөөгүй бол шинжилгээг дэмждэг Эрүүл мэндийн яамны ололт амжилтыг энэ нь холбон тайлбарлаж болно. Түүний хэлснээр, 2016 онд Росстатын мэдээлснээр ДОХ-ын улмаас 18.5 мянган хүн нас барсан (2014 онд - 12 мянга, 2015 онд - 15 мянга). Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө ХДХВ-ийн халдвартай 30 мянга гаруй хүн нас барж, үлдсэн 15 мянга нь нас барсан шалтгаан нь "судалгаа хийх шаардлагатай асуудал" гэж шинжээч үзэж байна.
Покровский дэлхий дээрх нөхцөл байдлын талаар ярихдаа ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдээгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрсөн. сөрөг үзүүлэлт- эмчилгээ гарч ирсэн бөгөөд үүний ачаар өмнө нь хэдэн жилийн дотор нас барсан хүмүүс илүү урт наслах боломжтой болсон. Гэхдээ энэ нь асар их нөөцтэй Орост хамаатай. “ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх тактик, стратеги эргэлзээтэй байна... Харамсалтай нь ХДХВ-ийн халдвартай бүртгэгдсэн хүмүүсийн гуравны нэг нь л эмчилгээ хийлгэж байна. Энэ нь бид шалгаж байгаа боловч "шалгаж, эмчлэх" стратегийн хоёр дахь хэсгийг хэрэгжүүлдэггүй" гэж Покровский хэлэв. Эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүс аажмаар өөрсдөө үхэж, бусдад халдварладаг.
Бүх гарагийн ард
ОХУ-д эмчлүүлэх нөхцөл байдал гадаадын мэргэжилтнүүдийн санааг зовоож байна. НҮБ-ын ХДХВ/ДОХ-ын хамтарсан хөтөлбөрийн (UNAIDS) Зүүн Европ, Азийн бүсийн захирал Винай Салданагийн хэлснээр, дэлхийн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн талаас илүү хувь нь (37 саяас 21 сая) амь насыг аварч байна. вирусын эсрэг эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдвар авсан нь батлагдсан 900 мянган оросын 300 мянга гаруй нь л ийм эмчилгээ хийдэг. Энэ нь "ОХУ-д эмчилгээ хийлгэхэд ноцтой цоорхой байгааг" харуулж байна.
Өнгөрсөн жил Орос улс НҮБ-ын Ерөнхий Ассамблейн тунхагт гарын үсэг зурсныг Салдана дурсав тодорхой зорилтууд, үүний дагуу 2020 оны эцэс гэхэд ХДХВ-ийн халдвартай нь батлагдсан нийт хүмүүсийн 90% нь эмчилгээнд хамрагдах ёстой. Мөн энэ эмчилгээний үр дүнд "илрэгдэхгүй вирусын ачаалал" хүрэх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, бие махбод дахь вирусын концентраци маш бага байх ёстой бөгөөд ингэснээр ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэл хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон ч гэсэн арилдаг гэж Салдана тайлбарлав.
Эмийн "амралт"
"Газар дээр ажиллаж байгаа" өвчтөний хяналтын төлөөлөгчид албан ёсоор эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ч тулгардаг бэрхшээлүүдийн талаар ярьсан.
ХДХВ-ийн халдвар, гепатит, сүрьеэ өвчнийг эмчлэх эмээр хангах тухай мэдээлэл цуглуулдаг PEREBoi.RU (Pereboi.ru) вэб сайтын зөвлөх Юлия Верещагинагийн хэлснээр 2017 оны 1-р сарын 1-ээс 11-р сарын 27-ны хооронд сайт хүлээн авсан байна. ОХУ-ын 52 бүс нутгаас ирсэн 700 гаруй мессеж. Гэвч бодит байдал дээр тасалдсан өвчтөнүүд илүү олон байдаг - олон хүн гомдоллохоос айдаг, эсвэл энэ боломжийн талаар мэдэхгүй байна гэж Верещагина хэлэв. Түүний хэлснээр зарим бүс нутагт ARV эм нийлүүлэх гэрээг тавдугаар сарын дундуур ч байгуулаагүй байна. 8-р сар гэхэд Москва хүртэл гомдлын тоогоор тэргүүлэгчидтэй нэгдэв. 9-р сард л сэтгэл догдлон намдаж, эцэст нь Нөөцийн сангаас мөнгө хуваарилав.
Өвчтөнүүдийн гомдоллодог гол асуудлууд:
- эм өгөхөөс татгалзах (өвчтөнийг эмчилгээнээс "амралт" авахыг хүсдэг)
- бүрэн бус, үр дүнгүй эмчилгээний дэглэм гаргах
- Дархлаа буурсан, түүний дотор ДОХ-ын үе шатанд ARV эмчилгээг томилохоос татгалзах
- ямар ч эм солих эмнэлгийн заалтууд
- алга болсон эмийг орлуулахын тулд өгсөн эмийг тэсвэрлэх чадвар муу эсвэл үл тэвчих
- эмчилгээг хянах шинжилгээ хийхээс татгалзсан - Оросын 20 бүс нутгаас "санамсаргүй байдлаар" эмчилгээний тайланг хүлээн авсан.
"ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон хүмүүс өдөр бүр эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй" гэж Верещагина дурсав. - Хожуу удирдлага, тасалдал эсвэл алдаатай горимыг ашиглахад хүргэдэг хүнд үр дагавар, үүнд эмчлэхэд хэдэн сар шаардагддаг халдварууд болон нас баралт. Өвчтөнүүдийн тусламжтайгаар "нөөц анхны тусламжийн иж бүрдэл, харилцан туслах анхны тусламжийн хэрэгсэл" бий болсон бөгөөд үүний ачаар бид эмчилгээгүй үлдсэн хүмүүст туслахыг хичээдэг. хүнд нөхцөлд байна. Харин эмчилгээ хийлгээгүй байгаа хүмүүс хүсэлтэд нь хариу өгөхийг албаныхан хүлээхээс өөр аргагүйд хүрч байна. Хүн бүр хүлээдэггүй. Энэ жил би хувьдаа ДОХ-ын улмаас эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүд нас барсан тохиолдол олон удаа тохиолдсон."
Өвчтөний гомдлын хажуугаар Өвчтөний хяналт нь ноцтой тасалдал, эмчилгээ хийлгэхийн тулд дараалал үүссэнийг баталгаажуулсан албан тушаалтнуудын хариуг өгдөг: эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүд эмийн хомсдолоос болж татгалзахаас өөр аргагүй болдог.
Тасалдлын гол шалтгаанууд:
- Дуудлага худалдааг оройтож зарласан- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам анхны дуудлага худалдааг зөвхөн 2017 оны 2-р сарын 24-нд Төрийн худалдан авах ажиллагааны вэбсайт дээр байрлуулсан.
- Санхүүгийн дутагдал - 2017 оны 2-р сард Эрүүл мэндийн яам худалдан авалтад орон нутгийн төсвийг оролцуулах хүсэлтийг бүс нутгуудад уриалав. Хоёрдугаар сарын сүүлчээр 85 бүсээс 15 бүс нутагт дуудлага худалдаа зарлагдсан. (Нийгмийн бодлогын яамны дэд сайд стандарт бус хандлагыг харуулсан. Свердловск муж- өвчтөнүүдэд ARV эмийн санг бий болгохын тулд амжилттай ХДХВ+ бизнесменүүдийг хайж олохыг санал болгосон)
- Хүргэлтийн саатал- 5-р сарын эцэс гэхэд ARV эмийг бүх бүс нутагт нийлүүлэх ёстой байсан ч үнэндээ 6-р сараас л ирж эхэлсэн.
- Өвчтөнүүдийн чимээгүй байдал- ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс олон нийтэд танигдахаас эмээж, бусад өвчтөнүүдтэй харьцдаггүй. Гомдлын улмаас тэд эмгүй болно гэж олон хүн айдаг.
- Төрийн байгууллагуудын асуудлыг чимээгүй болгох
Илүү сайн нь илүү муу, гэхдээ илүү их: дотоодын хүртээмжийн онцлог
Эмчилгээний бэлэн байдлын эвслийн (ITPCru) хяналтын мэргэжилтэн Наталья Егорова ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам болон бүс нутгуудад явуулсан 1.5 мянга гаруй дуудлага худалдааны дүн шинжилгээний үр дүнгийн талаар ярилаа. Нийт дүн 2017 оны худалдан авалт 24 тэрбум рубль байв. Өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь жилийн 352 мянга орчим буюу өмнөх жилийнхээс 120 мянгаар илүү юм. Энэ нь хэд хэдэн эмийн үнийг бууруулж, хамгийн чухал нь нэр төрлийг хэмнэлттэй сонгох замаар амжилтанд хүрсэн..
Манай улсад хамгийн их хэрэглэгддэг дэглэмүүдийн дунд хамгийн хямд дэглэмийн өртөг нь 11,393 рубль (эхний эмчилгээний дэглэм) юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг горимуудын хамгийн үнэтэй өртөг нь 88,570 рубль (хоёр дахь эгнээний эмчилгээний горим). Эмтрицитабин/тенофовир/рилпивирин 200/300/25 мг хэрэглэхэд хялбар, харьцангуй орчин үеийн 3-ын 1 эмийн өртөг нь нэг өвчтөнд жилд 320,973 рубль (2017 онд 1,283 жилийн курс худалдаж авсан).
"Худалдан авсан бүх эмийн бараг тал хувь нь эфавиренз байсан" гэж Егорова хэлэв. "Хэдийгээр энэ эм нь гэнэн өвчтөнүүдийн "алтан" стандарт гэгддэг боловч маш олон сөрөг үр дагавартай тул хүмүүс үүнийг тэсвэрлэж чадахгүй, эмчилгээгээ зогсооно." Түүний өгсөн мэдээллээс үзэхэд өвчтөнүүдийн 19% нь дунджаар 294 хоногийн дараа эмчилгээг цуцалсан бөгөөд үүний шалтгаан нь 71% тохиолдолд төв хэсэгт нөлөөлдөг хордлого юм. мэдрэлийн систем. Албан ёсны мэдээллээр 2017 онд нийт 21,903 өвчтөн ARV эмчилгээг тасалсан байна.Энэ нь эргээд ART-ийн эхний мөрөнд зарцуулсан цаг хугацаа багасах, дараагийн дэглэмийн өртөг нэмэгдэх, тэр ч байтугай анхдагч эсэргүүцэл гарч ирэх, ирээдүйд ART-ийн дэглэмийг сонгох сонголт байхгүй болоход хүргэдэг. . "Өөрөөр хэлбэл, энэ эм нь ямар ч тохиолдолд өвчин эмгэггүй бөгөөд бүх өвчтөнд бөөнөөр нь зааж өгөх боломжгүй" гэж Егорова хэлэв.
Нэмж дурдахад, худалдан авалт нь чанараас илүү үнийг чухалчилдаг тул тохиромжтой хосолсон эмүүд нь монокомпонентуудад хуваагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний эмчилгээг дагаж мөрдөхөд нөлөөлдөг гэж Егорова хэлэв. Ийнхүү 2017 онд абакаир/ламивудины хавсарсан эмийн 30 мянга шахам курс хэрэглэжээ. "Ерөнхийдөө, худалдан авалтыг төвлөрүүлснээр эмчилгээний хамрах хүрээ нэмэгдэж, төсвийн хөрөнгийг ихээхэн хэмнэсэн гэж бид дүгнэж болно" гэж Егорова дүгнэв. - Гэсэн хэдий ч ARV-ийн эмийг худалдан авахдаа богино хугацааны зорилгод чиглүүлж болохгүй. ARV эмчилгээ нь насан туршийнх бөгөөд дор хаяж таван жилийн хугацаанд тогтоосон ARV эмчилгээний дэглэмийн зардлын үр ашгийн шинжилгээ, фармакологийн зарчмууд дээр үндэслэн худалдан авалтыг төлөвлөх шаардлагатай. Ийм судалгаанууд байдаг, түүгээр нь удирдаж яагаад болохгүй гэж?”
Орос улсад ХДХВ нь гадуурхагдсан бүлгүүдээс хальж тархсан
ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах холбооны төвийн мэдээлснээр 2017 онд ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон оросуудын дийлэнх нь гетеросексуал бэлгийн хавьтлын улмаас халдвар авсан байна. Халдвар авсан хүмүүсийн өөр 1.4 хувь нь дархлал хомсдолын вирустэй эхээс төрсөн хүүхдүүд байна. Мөн энэ оны 10 сарын хугацаанд ХДХВ-ийн халдварын сэжигтэй 12 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. эмнэлгийн тусламж. Мөн эмнэлгийн бус зорилгоор ариутгагдаагүй багаж хэрэглэснээс болж хорих газарт ХДХВ-ийн халдвар авсан 12 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. 2017 онд тогтоогдсон ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 46.1% нь хар тамхи хэрэглэснээс, 2.3% нь ижил хүйстэнтэй харьцсанаас халдвар авсан байна.
Унших хугацаа: 8 мин.
Мэдээллийн дагуу 5-ны хүрээнд зарласан олон улсын хуралОХУ-ын нийслэлд болсон ХДХВ-ийн талаар жагсаалт гаргав - ДОХ-той өвчтөнүүдийн тоогоор эхний 10 улс. ДОХ нь эдгээр эрх мэдэлтнүүдийн хувьд маш өргөн тархсан өвчин бөгөөд түүнийг тахал өвчний статустай болгосон. ДОХ нь ХДХВ-ийн халдварын дэвсгэр дээр үүсдэг. ДОХ нь ХДХВ-ийн халдварын сүүлчийн үе шат бөгөөд халдвар тархах үед хавдар үүсэх, дархлаа сулрах, улмаар үхэлд хүргэдэг.
Нийт 14 сая хүн амтай, халдвар авсан хүний тоо 1.2 саяд хүрчээ. Замбичууд цөөхөн 38 нас хүрч байгаа нь гайхмаар зүйл биш юм дундаж хугацааэнэ улсад амьдрал.
2016 он ДОХ-оор өвчилсөн хүмүүсийн тоогоор оросуудын хувьд хамгийн гунигтай жилүүдийн нэг байлаа. Нэг сая гаруй хүн дархлалын хомсдолын хам шинжийг олж авсан (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн хорооны мэдээллээр). Гэхдээ EECAAC-ийн тайланд дурдсанаар энэ тоо хамаагүй өндөр буюу 1.4 сая байна. Үүний зэрэгцээ энэ үзүүлэлтЖил бүр энэ нь илүү идэвхтэй өсч байна. Зүгээр л бодоод үз - Екатеринбургийн 50 дахь оршин суугч бүр ДОХ-оор өвчилдөг. IN Оросын Холбооны УлсӨвчтөнүүдийн дийлэнх нь судсаар эм ууж байхдаа халдвар авсан байна. Энэ төрлийн халдвар нь бусад аль ч улсад тохиолддоггүй.
Оросууд ямар шалтгаанаар ийм статистикийг тэвчих ёстой юм бэ? Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар, үүний шалтгаан нь судсаар тарьдаг эмийн оронд амаар уусан метадоныг татан авсан явдал юм. Ихэнх хүмүүс хар тамхинд донтсон хүн халдвар авсан бол энэ нь зөвхөн түүний асуудал гэж андуурдаг. "Нийгмийн хог хаягдал" эцэстээ үхэх өвчин тусах нь тийм ч аймшигтай биш юм. Харин хар тамхинд донтсон хүн мангас биш гэдгийг бид мартдаг, тэр удаан хугацаагаарганцаараа амьдарч чадна энгийн амьдрал. Та түүнийг олны дундаас эхлээд анзаарах боломжгүй, хар тамхинд донтсон хүмүүс маш энгийн амьдралаар амьдардаг. Энэ шалтгааны улмаас эхнэр, нөхөр, хүүхдүүд нь ихэвчлэн халдвар авдаг. Эмнэлэг, гоо сайхны салонуудад багаж хэрэгслээр халдваргүйжүүлэлт муу хийснээс болж хүмүүс халдвар авах тохиолдол байдаг. Хүмүүс ирж буй аюулын бодит байдлыг ойлгох хүртэл, залуучууд түншүүдээ нүдээр үнэлэхээ болих хүртэл, зохицуулах байгууллагууд хар тамхинд донтсон хүмүүсийн талаарх байр сууриа өөрчлөх хүртэл Орос улс энэ зэрэглэлд илүү хурдан, хурдан өсөх болно.
Хэрэв энэ улсын нийт иргэдийн бараг 7 хувь нь ДОХ-ын халдвар авсан байна. яг тоо, энэ нь 1.4 сая хүн юм. Энэ нь анхаарал татаж байна эмэгтэй хэсэгХүн ам нь эрэгтэйчүүдээс илүү халдвартай байдаг нь Кени улс бага хэмжээгээрээ алдартай байдагтай холбоотой нийгмийн түвшинэмэгтэйчүүд. Магадгүй маш их чухал талКени улсын эмэгтэйчүүдийн чөлөөт мөн чанар нь тэд дотно харилцааг маш амархан хүлээн зөвшөөрдөг.
Энэ улсын хүн амын 5 гаруй хувь нь ДОХ-ын халдвартай нийт тоо 49 сая хүн амтай. руу шилжүүлэх үед яг тоо хэмжээхалдвар авсан хүний тоо 1.5 сая байна. Нэмж дурдахад тус улсад ХДХВ-ийн халдвартай хүн амын түвшин 10-аас дээш хувьтай байдаг бүс нутаг байдаг, жишээлбэл, Дар-эс-Салам, аз болоход энэ нь аялал жуулчлалын маршрутаас хэт хол байдаг.
Энэ мужийн ерөнхийлөгч ДОХ-ын аюулын эсрэг хүнлэг бус хүчин чармайлт гаргаж байна. Энэ нь өгөгдөлд харагдаж байна. статистикийн тайлан– 2011-2015 онд ХДХВ-ийн халдвартай төрсөн хүүхдийн тоо 28-аас 3.4 мянга болж буурсан. Насанд хүрэгчдийн халдвар хоёр дахин буурсан байна. Хорин дөрвөн настай хаан Торо (Торо нь Угандагийн бүс нутаг) тахлын тархалтыг хяналтандаа авч, 2030 он гэхэд ДОХ-ыг бүрэн зогсоохоор шийджээ. Өнөөдөр тус улсад 1.5 сая хүн ХДХВ-ийн халдвартай байна.
Харамсалтай нь энэ сайхан оронЭнэ аймшигт өвчнийг бие даан даван туулж чадахгүй бөгөөд 10 гаруй хувь нь (1.5 сая иргэн) ДОХ-ын халдвар авсан байна. Ойролцоогоор 0.7 сая хүүхэд эцэг эх нь ХДХВ-ийн халдвараар нас барсны улмаас эцэг эхгүй үлдэж байна.
Энэ улсын арван гурван сая иргэнээс 1.6 сая гаруй хүн халдвар авсан байна. Ийм харамсалтай үзүүлэлт гарахад хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлсөн: төрөөс хараахан хяналт тавиагүй биеэ үнэлэлт, иргэд жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн талаар анхан шатны мэдлэггүй, хүн амын арилгах боломжгүй ядуурал.
Албан ёсны мэдээллээр Энэтхэгт хоёр сая гаруй хүн халдвар авсан байгаа бөгөөд хэрэв бид үүнийг бодитоор авч үзвэл энэ тоо илүү том байх болно. Энэтхэгчүүд нэлээд хувийн хүмүүс тул эрүүл мэндийн салбарт тулгамдаж буй асуудлынхаа талаар чимээгүй байдаг. Сургууль дээр хэн ч ДОХ-ын тухай ярихгүй, бэлгийн харьцаа, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн тухай ярихгүй; Тиймээс жирэмслэхээс хамгаалах аргатай холбоотой бүх зүйл бичиг үсэг тайлагдаагүй байгаа нь Энэтхэгийг бэлгэвч худалдаж авахад маш хялбар Африк тивээс эрс ялгаруулдаг. Статистикийн судалгаагаар эмэгтэйчүүдийн 60 гаруй хувь нь ХДХВ-ийн халдварын талаар хэзээ ч сонсож байгаагүй.
146 сая иргэнээс 3.4 сая хүн ХДХВ/ДОХ-оор өвчилсөн нь нийт хүн амын 5% хүрэхгүй хувийг эзэлж байна. нийт масс. Үндсэндээ эмэгтэй хүн амын дунд эрэгтэй хүн амын дундаас илүү олон халдвар байдаг. Байхгүйн улмаас үнэгүй эм, Нигерийн ядуучууд хамгийн их зовж байна.
Хамгийн ихтэй орнуудын жагсаалтыг Өмнөд Африк тэргүүлж байна өндөр тохиолдолДОХ. Иргэдийн 15 гаруй хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай (6.3 сая), ахлах сургуулийн охидын 25 хувь нь аль хэдийн халдвар авсан байна. Энэ улсад 45 нас хүртлээ цөөхөн хүн бий. Цөөхөн хүн өвөө эмээтэй улс орныг төсөөлөхөд бэрх. Аймшигтай сонсогдож байна, тийм үү? Хэдийгээр Өмнөд Африк нь Африкийн эдийн засгийн хувьд хамгийн өндөр хөгжилтэй орон гэгддэг ч иргэдийнх нь асар их хэсэг нь ядуурлын ирмэг дээр байна. Ерөнхийлөгч ХДХВ-ийн тархалтыг зогсоохын тулд чадах бүхнээ хийж байна - олон нийтэд жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шинжилгээг үнэ төлбөргүй олгодог. Гэвч хүн амын ядуу хэсэг нь ХДХВ-ийг цагаан арьстнууд, тухайлбал жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл зохион бүтээсэн гэж үздэг тул тэднээс хол байх нь дээр. -тэй хиллэдэг Өмнөд АфрикСвазиланд бол 1.2-оос дээш хүн амтай улс юм. Эдгээр улсын 50 хувь нь халдвар авсан байна. Свази улсын иргэн дунджаар 37 нас хүрдэг.
