Bilişsel Terapi:
Temel Bilgiler ve Ötesi
Judith S. Beck, Ph.D.
Önsöz: Aaron T. Beck, MD
GUILFORD BASIN
New York Londra
Bilişsel terapi
Tam Kılavuz
Judith Beck, Ph.D.
Aaron Beck, MD'nin önsözü
Moskova St.Petersburg Kiev
BBK (U)88.4
Yayınevi"Williams"
KAFA editörler tarafından ^ N.M. Makarova
İngilizceden çeviri ve düzenleme E.L. Çernenko
Bilimsel danışman Ph.D. psikol. bilimler E.V. Krainikov
İle genel konular Williams Yayınevi ile iletişime geçin
Adreslere:
[e-posta korumalı], http://www.williamspublishing.com
115419, Moskova, Posta Kutusu 783; 03150, Kiev, Posta Kutusu 152
Beck, Judith S.
B42 Bilişsel terapi: eksiksiz bir kılavuz: Çev. İngilizce'den - M.: LLC "I.D. Williams", 2006. - 400 s.: hasta. -Paral. baştankara. İngilizce
ISBN 5-8459-1053-6 (Rusça)
Kitap ^ Bilişsel Terapi: Tam Kılavuz yazarın uzun yıllara dayanan araştırma ve klinik uygulamalarının sonucunu temsil eder. Bu kapsamlı kılavuz, bilişsel psikoterapinin temel kavramlarını ve kullanım endikasyonlarını kapsamaktadır. Terapötik sürecin ana yöntemleri özetlenmekte, hastaların çeşitli bilişsel çarpıtmalarının düzeltilmesinde ve psikolojik bozuklukların tedavisindeki yerleri belirlenmektedir. verildi teorik temel ve bireysel bilişsel terapi tekniklerinin adım adım açıklamaları. Kitap klinik örneklerle zengin bir şekilde resmedilmiştir. Ayrı bölüm psikoterapi uygulamasında psikoterapistin kişiliğinin rolüne ayrılmıştır. Bilişsel terapi bilişsel davranışçı geleneğe bağlı kalan psikologlara ve psikoterapistlere, mesleki bilginin sınırlarını genişletmeyi amaçlayan diğer alanlardaki uzmanlara, öğrencilere yöneliktir. psikolojik fakülteler yüksek öğretim kurumları.
BBK (Yu) 88,4
Her hakkı saklıdır. Bu yayının hiçbir kısmı, yayıncı Guilford Publications, Inc.'nin yazılı izni olmadan, fotokopi veya kayıt dahil olmak üzere elektronik veya mekanik olarak hiçbir biçimde veya hiçbir yöntemle çoğaltılamaz.
Tüm hakları saklıdır. Bu kitabın hiçbir kısmı yazılı izin olmadan çoğaltılamaz, erişim sisteminde saklanamaz veya elektronik, mekanik, fotokopi, mikrofilm, kayıt veya başka herhangi bir biçimde veya yöntemle aktarılamaz. itibaren yayıncı.
R&I Enterprises International ile yapılan anlaşma uyarınca Williams Publishing House tarafından yayınlanan Rusça baskısı, Telif Hakkı © 2006.
Yetkili çeviri ingilizce dili Guilford Publications, Inc. tarafından yayınlanan baskı, Telif Hakkı
ISBN 5-8459-1053-6 (pyc.) © Williams Publishing, 2006
_________________________________________________________
Bölüm 1. Giriş 19
Bölüm 2. Bilişsel Kavramsallaştırma 33
Bölüm 3. İlk terapötik seansın yapısı 47
Bölüm 4. İkinci ve sonraki oturumlar: yapılandırma
Ve biçim 69
Bölüm 5. Terapi seansını yapılandırmadaki zorluklar 87
Bölüm 6: Otomatik Düşünceleri Tanımlamak 101
Bölüm 7: Duyguları Tanımlamak 121
Bölüm 8: Otomatik Düşünceleri Değerlendirme 133
Bölüm 9: Otomatik Düşüncelere Yanıt Vermek 155
Bölüm 10: Orta Düzey İnançları Tanımlamak ve Değiştirmek 169
Bölüm 11. Derin İnançlar 201
Bölüm 12. Ek bilişsel ve davranışsal teknikler 231
Bölüm 13. Figüratif gösterimler 271
Bölüm 14. Ödev 293
Bölüm 15. Tedavinin tamamlanması ve nüksetmenin önlenmesi 319
Bölüm 16. Tedavi planı oluşturmak 335
Bölüm 17. Terapinin Zorlukları 355
Bölüm 18. Mesleki gelişim bilişsel terapist 371
(ve terapistler) 383
Kaynakça 386
^ Konu dizini 393
Önsöz 13
Giriş 17
Bölüm 1 . giriiş 19
Bilişsel terapistin gelişimi 29
Bu kitap nasıl kullanılır 29
Bölüm 2. Bilişsel kavramsallaştırma 33
Bilişsel Model 34
İnançlar 35
İlişkiler, kurallar ve varsayımlar 36
Davranış ve otomatik düşünceler arasındaki ilişki 37
Vaka örneği 39
Sonuçlar 44
Bölüm 3. İlk terapi seansının yapısı 47
İlk terapi seansının hedefleri ve yapısı 48
Gündemi belirlemek 50
Ruh Hali Puanı 52
Hastanın şikayetlerini tanımak, mevcut sorunlarını tespit etmek
Ve terapinin hedeflerini belirlemek 53
Hastaya bilişsel bir model öğretmek 56
Terapiden beklentiler 59
Hastaya bozukluğunun doğasını açıklamak 61
Oturumu özetleme ve tanımlama Ev ödevi 63
Geri bildirim 65
Sonuçlar 67
^ Bölüm 4. İkinci ve sonraki oturumlar: yapılandırma
ve biçim 69
Hastanın durumu ve ruh halinin kısa değerlendirmesi 70
Geçerli oturum ile önceki oturum arasındaki ilişki 73
Gündemi belirlemek 74
Ödev analizi 76
Ödev ve periyodik özetleme 77
Son özet ve geri bildirim 83
Üçüncü ve sonraki oturumlar 84
Bölüm 5. ^ Terapötik bir seansı yapılandırmanın zorlukları ; 87
Geçen haftanın değerlendirmesi 89
Ruh Hali Puanı 90
Önceki oturuma bağlantı 93
Gündemi belirlemek 94
Ödev Analizi 96
Gündem maddelerinin görüşülmesi 96
Yeni Ödev Tanımlama 97
Son özet 98
Geribildirim 99
Terapistin bilişlerinden kaynaklanan sorunlar 99
Bölüm 6. ^ Otomatik düşünceleri tanımlama 101
Otomatik Düşüncelerin Özellikleri 101
Otomatik düşüncelerin doğasını hastaya açıklamak 104
Otomatik Düşünceleri Tanımlamak 106
Ortaya çıkarmak sorunlu durum 112
Otomatik düşünceler ve yorumlar arasındaki farklar 114
Daha fazla ve daha az önemli otomatik arasındaki farklar
Düşünceler 115
Hatırlanan otomatik düşüncelerin iyileştirilmesi 115
"Telgraf" veya sorgulayıcı düşüncelerin biçimini değiştirmek 116
Hastalara otomatik düşünceleri tanımayı öğretmek 118
Bölüm 7. Duyguları Tanımlamak 121
Otomatik düşünceler ve duygular arasındaki fark 122
Duyguları Ayırt Etmenin Önemi 124
Duyguları etiketlemedeki zorluklar 126
Duyguların yoğunluğunu yargılamada zorluk 128
Planlama İçin Duygu Yoğunluğu Ölçeğini Kullanmak
Terapiler 131
Bölüm 8. ^ Otomatik düşüncelerin değerlendirilmesi 133
Otomatik bir düşüncenin seçilmesi - bir "hedef" 133
Otomatik düşüncelerle çalışmak 135
Otomatik Düşünceleri Değerlendirme Soruları 136
Kullanım alternatif sorular 145
Bilişsel Çarpıtmaların Belirlenmesi 147
Otomatik düşüncelerin faydalarını değerlendirmek 149
Otomatik düşünceleri değerlendirmenin etkililiği 150
Otomatik düşünceyi değerlendirmedeki başarısızlığı kavramsallaştırma 151
Bölüm 9. ^ Otomatik düşüncelere yanıtlar 155
İşlevsel olmayan düşüncelerle çalışmaya yönelik çalışma sayfası (RDM) 155
Hastaları RDM 164 formunu kullanmaya motive etmek
RDM formu yeterince etkili olmadığında 165
Otomatik Düşüncelere Yanıt Bulmanın Ek Yolları 166
Bölüm 10. ^ Ara inançların belirlenmesi ve değiştirilmesi 169
Bilişsel kavramsallaştırma 170
Orta Düzey İnançları Belirlemek 176
İnanç Değişmeli mi 180
Hastalara İnançlarının Doğasını Açıklamak 182
Kuralları ve ilişkileri varsayım biçimine dönüştürmek 182
İnançların Avantaj ve Dezavantajlarının Belirlenmesi 183
Yeni bir inanç oluşturmak 184
İnançları Değiştirmek 184
Bölüm 11. Derin İnançlar 201
Derin İnançları Ortaya Çıkarmak 206
Hastanın temel inançlarını sunmak 207
Hastaya köklü inançların doğasını ve etkisini açıklamak 208
Temel inançları değiştirmek ve yeni fikirleri formüle etmek 212
Derin İnançlarla Çalışmak İçin Çalışma Sayfası 213
Bölüm 12. ^ Ek bilişsel ve davranışsal teknikler 231
Problem Çözme 231
Karar verme 233
Davranış deneyleri 235
Faaliyetlerin izlenmesi ve planlanması 238
Dikkatin dağılması ve dikkatin değiştirilmesi 250
Gevşeme 253
Başa Çıkma - kartlar 253
Ardışık yaklaşım tekniği 255
Rol yapma oyunu 258
Pasta tekniği 261
İşlevsel Karşılaştırmalar ve Övgüye Değer Eylemler 265
Bölüm 13. ^ Figüratif gösterimler 271
Desen algılama 271
Hastaya doğayı açıklamak figüratif temsiller 273
Spontane görüntülere yanıt bulma 275
Kendiliğinden ortaya çıkan görüntülere yanıt 285
Bilişsel terapi: terapötik bir teknik olarak imgeleme 286
Bölüm 14. Ev ödevi 293
Ödevin tanımı 294
Artan hasta başarı oranı
Ödev 300
Zorlukları kavramsallaştırma 308
Bölüm 15. ^ Tedavinin tamamlanması ve nüksetmenin önlenmesi 319
Terapistin ilk seanstaki eylemleri 319
Terapistin terapi sırasındaki eylemleri 321
Terapistin terapi sürecini tamamlamadan önceki eylemleri 325
Güçlendirme oturumları 331
Bölüm 16. Tedavi planı yapmak 335
Terapötik hedeflere ulaşmak geniş anlamda 335
Oturumlar Boyunca Müdahalelerin Planlanması 336
Bir tedavi planının geliştirilmesi 337
Bireysel Oturumları Planlamak 338
Bir problemin seçilmesi - bir “hedef” 344
349. oturumda konuyu değiştirme
Belirli Bozukluklara İlişkin Standart Tedavilerin Değiştirilmesi 350
Bölüm 17. ^ Terapinin zorlukları 355
Sorun giderme 355
Sorunların kavramsallaştırılması 358
Kilitlenmeler 367
Terapi sırasında ortaya çıkan sorunları çözmek 368
Bölüm 18. ^ Bilişsel terapistin profesyonel gelişimi 371
Ek A: Terapötik Vaka Çalışma Sayfası 375
(ve terapistler) 383
Ek D: Bilişsel Terapistler için Bilgiler 384
Kaynakça 386
^ Konu dizini 393
^ Babam Aaron T. Beck, MD'ye
ÖNSÖZ
“Bu kitabın amacı nedir?” Bu, psikoterapi üzerine herhangi bir kitabın okuyucusunun kendisine sorduğu doğal bir sorudur ve önsözde tartışılması gereken konu da tam olarak budur. Dr. Judith Beck'in kitabının gelecekteki okuyucuları için bu soruyu yanıtlamak Bilişsel psikoterapi: tam kılavuzdeniz taşıtları, Bilişsel terapinin kökenlerine ve sonraki gelişimine geri dönmem gerekiyor.
Daha sonra "bilişsel terapi" adını vereceğim bir dizi terapötik tekniği kullanarak hastaları tedavi etmeye ilk başladığımda, aşina olduğum psikanalitik yaklaşımdan çok farklı olan bu yaklaşımın beni nereye götüreceği hakkında hiçbir fikrim yoktu. Klinik gözlemlerime ve bazı sistemik araştırmaların sonuçlarına dayanarak klinik denemeler ve deneylerle depresyon, anksiyete gibi psikiyatrik bozuklukların temelinde düşünce bozukluğunun yattığını öne sürdüm. bu yaklaşık Hastanın kendi düşüncelerine ilişkin yorumlarındaki sistematik çarpıklıklar hakkında yaşam deneyimi. Hastanın dikkatini bu çarpıklıklara çekerek ve ona alternatifler (yani travmatik durumlar için daha makul açıklamalar) sunarak, hastalığın semptomlarında neredeyse anında bir azalma elde ettiğimi keşfettim. Nüksetmeyi önlemek için hastalara bu bilişsel becerileri nasıl kullanacaklarını öğrettim. günlük yaşam. Çözümün bu olduğu ortaya çıktı mevcut sorunlar“Şimdi ve burada” düzlemindeki sabırlı neredeyse tam kurtuluş 10-14 hafta boyunca semptomlardan kurtulun. Benim tarafımdan yürütülen ileri klinik çalışmalar araştırma grubu ve diğer klinisyenler, depresif, tripod ve panik bozuklukların tedavisinde bilişsel terapinin etkinliğini doğruladılar.
1980'lerin ortalarına gelindiğinde, bilişsel terapinin bir "psikoterapi sistemi" statüsüne ulaştığını zaten iddia edebilirdim. Şunlardan oluşuyordu:
14 Önsöz
Ana varsayımları ampirik olarak doğrulanan kişilik teorisi ve psikopatoloji;
Psikopatoloji teorisine dayanarak geliştirilen bir dizi ilke ve stratejiye sahip bir psikoterapi modeli;
Klinik deney sonuçlarına dayanan ikna edici ampirik bulgular bu yaklaşımın etkinliğini doğrulamaktadır.
Bilişsel terapinin başlangıcından bu yana, yeni nesil terapistler/araştırmacılar/eğitimciler, psikopatolojinin kavramsal modeliyle ilgili bir dizi temel çalışma yürütmüş ve bilişsel psikoterapiyi daha geniş bir yelpazedeki psikiyatrik bozukluklarla ilişkili olarak uygulamıştır. Sayesinde sistematik araştırma Kişilik ve psikiyatrik bozuklukların temel bilişsel tanımları keşfedildi, bu bozukluklarda kendine özgü işlemleme ve bilgi edinme ilkeleri geliştirildi ve bilişsel kırılganlık ile strese karşı savunmasızlık arasındaki ilişki araştırıldı.
Bilişsel terapinin çeşitli psikolojik, psikiyatrik ve fiziksel bozukluklara uygulanması, depresyon ve anksiyetesi olan ilk hastalarımı bilişsel terapiyle tedavi ettiğimde hayal edebileceğimin çok ötesine geçiyor. Dünya çapında, ancak özellikle ABD'de yapılan çalışmaların sonuçlarına dayanarak, bilişsel terapinin travma sonrası stresten son derece geniş bir yelpazedeki hastalıkların tedavisinde etkili olduğu güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir. stres bozukluğu fobilerin her türünden yeme bozukluklarına kadar obsesif kompulsif bozukluğa kadar. Bilişsel terapi ilaçla birleştirildiğinde bipolar afektif bozukluk ve şizofreninin tedavisinde faydalıdır. Ayrıca bilişsel terapi kullanımının bel ağrısı, kolit, hipertansiyon ve kronik yorgunluk sendromu gibi bir takım kronik fiziksel rahatsızlıkların tedavisinde başarılı sonuçlar ürettiği de bulunmuştur.
Bilişsel terapinin bu kadar çok kullanım alanı varken tutkulu bir terapist onun temel ilkelerini nasıl öğrenebilir? Harikalar Diyarından Alice'in şu sözleriyle cevap vermek istiyorum: “Baştan başlayın” ve bu önsözün başında belirttiğim soruya dönmek istiyorum. Yeni nesil bilişsel terapistlerden biri olan (ergenlik çağında en sevdiği konu hakkında çok sayıda tartışma dinlemiş olan) Dr. Judith Beck tarafından yazılan bu kitabın amacı, bilişsel terapi uygulaması için açık bir temel sağlamaktır. Bilişsel terapiyi kullanmanın geniş olanaklarına rağmen, bilişsel terapistler için temel bir rehber olan bu çalışmada tartışılacak olan aynı temel ilkelere dayanmaktadır. (Bazılarının diğer çalışmaları
Önsöz 15
Her bir bozukluğun labirentinde bilişsel terapiste rehberlik etmek için buradayım.)
Umarım deneyimli bilişsel terapistler bile bu kitabı kavramsallaştırma becerilerini geliştirmede, repertuarlarını genişletmede çok faydalı bulacaktır. terapötik teknikler, daha etkili tedavi planlaması konusunda eğitim ve terapi sırasında ortaya çıkan zorlukların ortadan kaldırılması.
Elbette bilişsel terapiye ilişkin hiçbir kitap, nitelikli bilişsel terapistlerden alınabilecek süpervizyonun yerini alamaz (bkz. Ek D).
Dr. Judith Beck bilişsel terapistlere rehberlik sunma konusunda oldukça niteliklidir. Son on yılda çalışma grupları, seminerler ve konferanslara öncülük etmiş, bilişsel terapi üzerine dersler vermiş, birçok yeni ve deneyimli terapiste danışmanlık yapmış, çeşitli bozukluklara yönelik tedavi protokollerinin oluşturulmasında yer almış ve bilişsel terapi üzerine araştırmalar yapmıştır. . Böylesine olağanüstü bir bilgi ve deneyim zenginliğine sahip, gerçekten paha biçilmez bilgiler içeren ve bunları mümkün olduğunca etkili bir şekilde kullanmanıza olanak tanıyan bir kitap yazdı. bilişsel terapi pratikte.
Bilişsel terapinin uygulanması kolay değildir. Pek çok klinik katılımcıyı gözlemledim, örneğin terapötik çalışma sürecini hastaların kişisel dünyalarına dair algılarının farkında olmadan ve en ufak bir "ortak deneycilik" duygusu olmadan "otomatik düşüncelerle" geçebilenleri gözlemledim. Dr. Beck'in hedefi hem yeni hem de deneyimli bilişsel terapistleri bilişsel terapinin temelleri konusunda eğitmektir ve kendisi bu misyonu takdire şayan bir şekilde başarmıştır.
Aaron T. Beck, MD
16 Önsöz
^ GERİ BİLDİRİMİNİZİ BEKLİYORUZ!
Siz, yani bu kitabın okuyucusu, onun baş eleştirmeni ve yorumcususunuz. Fikrinize değer veriyoruz ve neyi doğru yaptığımızı, neyi daha iyi yapabileceğimizi ve başka neleri yayınlamamızı istediğinizi bilmek istiyoruz. Bize iletmek istediğiniz diğer yorumlarınızı duymak isteriz.
Yorumlarınızı bekliyor ve umuyoruz. Bize kağıt gönderebilir veya e-posta veya Web sunucumuzu ziyaret edin ve yorumlarınızı oraya gönderin. Kısacası, sizin için uygun olan herhangi bir şekilde, bu kitabı beğenip beğenmediğinizi bize bildirin ve ayrıca kitaplarımızı sizin için nasıl daha ilginç hale getirebileceğimize dair görüşlerinizi de ifade edin.
Mektup veya mesaj gönderirken, kitabın adını ve yazarlarını ve gönderici adresinizi belirtmeyi unutmayın. Fikrinizi dikkatle inceleyeceğiz ve sonraki kitapların seçimi ve basımına hazırlanırken mutlaka dikkate alacağız. Koordinatlarımız:
E-posta: [e-posta korumalı]
WWW: http://www williamspublishing.com
Mektupların adresleri:
Rusya'dan: 115419, Moskova, PO Box 783
Ukrayna'dan: 03150, Kiev, PO Box 152
GİRİİŞ
Son on yılda bilişsel terapi konusunda hem ulusal hem de ulusal düzeyde birçok çalışma grubuna ve seminere katıldım. uluslararası düzey. Ve üç şey beni her zaman şaşırtmıştır. Birincisi, etkinliği ampirik olarak kanıtlanmış birkaç bütünsel psikoterapiden biri olan bilişsel terapiye artan ilgidir. İkincisi, psikologların, psikoterapistlerin ve psikiyatristlerin, bilişsel terapinin ilkelerine hakim olma ve teknikleri, açık bir kavramsallaştırmanın rehberliğinde, uygulamalarında tutarlı bir şekilde uygulanabilmeleri için kapsamlı bir şekilde inceleme konusundaki ısrarlı arzularıdır. Üçüncüsü, bilişsel terapiyle ilgili sayısız yanlış anlama vardır ve bunlardan en yaygın olanları şunlardır: yalnızca bir dizi teknik olduğu, duyguların önemini küçümsediği ve terapötik ilişkinin rolünü azalttığı, önem vermediği. Çocuklukta kök salması pek çok psikolojik zorluğun kaynağıdır.
Çoğu hasta terapiden ne bekleyeceğini anladığında, sorumlulukları ve terapistin otoritesi konusunda net olduğunda ve terapinin nasıl uygulanacağına dair bir fikre sahip olduğunda (her ikisi de tek seansta) daha rahat hisseder. ve bir bütün olarak) - tedavi süreci). Terapist, seansların yapısını hastaya olabildiğince açık ve net bir şekilde anlatmaya ve ardından belirlenen formata sıkı sıkıya bağlı kalmaya çalışır.
Birçok çalışma grubu katılımcısı bana şunu bildirdi: uzun yıllardır bilişsel teknikleri böyle adlandırmadan kullandılar. Bilişsel terapiye ilişkin ilk kılavuz olan “Depresyon için Bilişsel Terapi”ye aşina olan diğerleri (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imery), bu terapi biçimini pratikte yeterince etkili bir şekilde kullanamadılar.
Bu kitap, bilişsel terapiye aşina olmayan uzmanlardan oldukça deneyimli olan ancak hastaların bilişsel kavramsallaştırılması, tedaviyi planlama, çeşitli tekniklerin kullanılması, etkinliğin değerlendirilmesi konularında becerilerini geliştirmek isteyen uzmanlardan geniş bir kitleye hitap etmektedir. Tedavi ve tedavi sırasında ortaya çıkan sorunların belirlenmesi.
18 Giriş
Materyalin sunumunu geliştirmek amacıyla kitabın tamamına örnek olarak bir terapötik vakayı seçtim. Birkaç yıl önce bu kitap üzerinde çalışmaya başladığımda Sally benim hastamdı. Birçok nedenden dolayı ideal bir hasta olduğu ortaya çıktı. Onun tedavisi, karmaşık olmayan tek bir depresyon dönemi için "standart" bilişsel terapiyi açıkça göstermektedir. Sunum kolaylığı açısından, bu kitapta tartışılan Sally ve diğer tüm hastalar kadın olarak sunulurken, bu vakaların tümünde terapist hayali bir erkektir. Ayrıca “danışan” yerine “hasta” tabirini kullanıyorum çünkü bu tanım işime tıp odaklı yaklaşmamdan kaynaklanmaktadır.
Bu bilişsel terapi kılavuzu, herhangi bir hastayla çalışırken gerekli olan bilişsel kavramsallaştırma sürecini, tedavi planlama ilkelerini, seans yapılandırmasını ve sorunların teşhisini açıklamaktadır. Kitap basit depresif bozukluğun tedavisini anlatsa da sunulan teknikler çok çeşitli sorunları olan hastaların tedavisine uygulanabilir. İlgili bölüm, aşağıdaki bozuklukların temelini oluşturan bir dizi bozukluğun tedavisine yönelik kılavuzlar sağlar: doğru değişiklik Belirli hastaların ihtiyaçlarına göre terapi.
Bu kitap, aynı zamanda benim babam ve seçkin bir bilim adamı, teorisyen, uygulayıcı ve olağanüstü bir birey olan, bilişsel terapinin babası Aaron T. Beck'in devrim niteliğindeki çalışması olmasaydı yaratılamazdı. Sunulan fikirler, hem babam hem de diğer profesyonellerle yapılan okumalar, denetimler ve tartışmalarla desteklenen uzun yıllara dayanan klinik deneyimimin sonucudur. Her süpervizyon, her öğrencim ve hastam bana çok değerli deneyimler kazandırdı. Hepsine minnettarım.
Son olarak, bu kılavuzu oluşturmamda bana yardımcı olan herkese, özellikle de Kevin Kuhlwein, Christine Padesky, Thomas Ellis, Donald Beal, E. Thomas Dowd ve Richard Busis'e teşekkür etmek istiyorum. Taslağı hazırlayan Tina Inforzato, Helen Wells ve Barbara Cherry'ye ve üzerinde son rötuşları yapmama yardımcı olan Rachel Teacher ve Heather Bogdanoff'a teşekkürler.
Judith S. Beck, Ph.D., Philadelphia banliyösünde bulunan Bilişsel Terapi ve Araştırma Enstitüsü'nün yöneticisidir. Aynı zamanda Pennsylvania Eyalet Üniversitesi'nde Psikoloji ve Psikiyatri alanında Klinik Yardımcı Doçent olarak görev yapmaktadır ve burada psikiyatri dersleri vermektedir. O aldı doktora 1982'de Pensilvanya Eyalet Üniversitesi'nden.
Dr. Judith Beck, Beck Enstitüsü'nün üç işlevinden sorumludur: eğitim, klinik uygulama ve araştırma. Şu anda üzerinde çalışıyor idari iş, bilişsel terapistlerin denetimi ve eğitimi, tedavi çalışmaları, araştırma ve yazma. Ayrıca bilişsel terapinin depresif, anksiyete, panik ve bipolar bozukluklar, kişilik bozuklukları ve bozukluklarının tedavisinde kullanımı konusunda ulusal ve uluslararası çok sayıda çalışma grubu ve seminer düzenleyen tanınmış bir öğretim görevlisidir. kişilerarası ilişkiler Tedavinin tamamlanmasından sonra bozuklukların nüksetmesini önlemenin yanı sıra.
Bilişsel terapi üzerine bir ders kitabı olan “Bilişsel Terapi” de dahil olmak üzere üç kitabın yazarıdır. Tam Kılavuz" 12 dile çevrildi. Ayrıca Oxford Textbook of Psychotherapie'nin editörü ve Kişilik Bozuklukları için Bilişsel Terapi kitabının ortak yazarıdır ve bilişsel terapinin psikoterapide kullanımı üzerine çok sayıda makale ve bölüm yazmıştır. farklı durumlar. Dr. Judith S. Beck, Bilişsel Terapi Akademisi'nin Başkanıdır.
Kitaplar (1)
Bilişsel terapi. Tam Kılavuz
Kitap, yazarın uzun yıllara dayanan araştırma ve klinik uygulamalarının sonucudur. bunda eksiksiz rehber Bilişsel psikoterapinin temel kavramları ve uygulanmasına yönelik endikasyonlar dikkate alınmaktadır. Terapötik sürecin ana yöntemleri özetlenmekte, hastaların çeşitli bilişsel çarpıtmalarının düzeltilmesinde ve psikolojik bozuklukların tedavisindeki yerleri belirlenmektedir. Bireysel bilişsel terapi tekniklerinin teorik bir gerekçesi ve adım adım açıklaması sağlanmaktadır.
Kitap klinik örneklerle zengin bir şekilde resmedilmiştir. Psikoterapi uygulamasında psikoterapistin kişiliğinin rolüne ayrı bir bölüm ayrılmıştır.
Arkadaşlar sorunlarımızın çoğu kafamızdadır. Aşırı yeme sorunu bir alışkanlık sorunudur. Beslenme alışkanlıklarımızda ise günde 3 defa özenle, bazen daha sık egzersiz yapıyoruz. Her şey bilinçaltına gömülüdür ve onunla savaşmanın faydası yoktur. Ancak nasıl çalıştığını anlarsanız uyum sağlayabilir ve tüm süreci kazanabilirsiniz.
Kitabın her bölümünde bir alt başlık bulunmaktadır. "Ne düşünüyorsun?"
Önemli yenilikçi fikir Judith Beck "kendini sabote eden düşünceleri" tanımlıyor. İçsel sabotajlara, arızalara yol açan ve kilo vermeyi imkansız hale getiren alışılmış düşünceler. Judith bu fikri açıklıyor ve nasıl yanıt verileceği konusunda ipuçları veriyor. Önceden uyarılmış, önceden silahlandırılmıştır.
Görev her gün “Avantaj Kartını” günde en az 2 kez okumaktır. Ve bu inanılmaz derecede güçlü bir harekettir - bilinçaltını eğitmek. Bilinçaltımızı ince olacak, hedefimize ulaşmayı tüm kalbimizle arzulayacak şekilde kurduk. Biz ona yön veririz, o zaman başarı kaçınılmazdır.
Bu bir diyet kitabı değil. Herhangi bir sağlıklı diyeti seçebilirsiniz. Sadece öğünlerinizi önceden planlamanız, ne zaman ve ne yiyeceğinizi bilmeniz yeterli.
Kitap güçlü pratik tavsiye bu iş.
- Fazladan bir şeyler yeme isteğinden nasıl kaçınılır?
- Nasıl geri çekilmezsiniz?
- Duygularla ne yapmalı?
- Arıza durumunda ne yapılmalı? vesaire.
Dr. Judith Beck, aşırı yeme sorunuyla baş etmeye çalışan bir kişinin karşılaşacağı tüm soruları, tüm zorlukları engellemeye çalıştı. Ve bir çözüm sunuyor.
Sadece tavsiyelere uymamız gerekiyor.
Umarım kitap bana yardımcı olduğu kadar size de yardımcı olur!
Uğradığınız için teşekkürler)
Bilişsel Terapi:
Temel Bilgiler ve Ötesi
Judith S. Beck, Ph.D.
Önsöz: Aaron T. Beck, MD
GUILFORD BASIN
Bilişsel terapi
Tam Kılavuz
Judith Beck, Ph.D.
Aaron Beck, MD'nin önsözü
Moskova St.Petersburg Kiev
Yayınevi "Williams"
KAFA editörler tarafından N.M. Makarova
İngilizceden çeviri ve düzenleme E.L. Çernenko
Bilimsel danışman Ph.D. psikol. bilimler E.V. Krainikov
Genel sorularınız için lütfen Williams Yayınevi ile iletişime geçin.
aşağıdaki adreslerde:
http://www.williamspublishing.com
115419, Moskova, Posta Kutusu 783; 03150, Kiev, Posta Kutusu 152
Beck, Judith S.
B42 Bilişsel terapi: eksiksiz bir kılavuz: Çev. İngilizce'den - M.: LLC "I.D. Williams", 2006. - 400 s.: hasta. -Paral. baştankara. İngilizce
ISBN 5-8459-1053-6 (Rusça)
Kitap Bilişsel Terapi: Tam Kılavuz yazarın uzun yıllara dayanan araştırma ve klinik uygulamalarının sonucunu temsil eder. Bu kapsamlı kılavuz, bilişsel psikoterapinin temel kavramlarını ve endikasyonlarını kapsamaktadır. Terapötik sürecin ana yöntemleri özetlenmekte, hastaların çeşitli bilişsel çarpıtmalarının düzeltilmesinde ve psikolojik bozuklukların tedavisindeki yerleri belirlenmektedir. Bireysel bilişsel terapi tekniklerinin teorik temeli ve adım adım açıklaması sağlanmaktadır. Kitap klinik örneklerle zengin bir şekilde resmedilmiştir. Psikoterapi uygulamasında psikoterapistin kişiliğinin rolüne ayrı bir bölüm ayrılmıştır. Bilişsel terapi Bilişsel davranışçı geleneğe bağlı kalan psikolog ve psikoterapistlere, sınırları genişletmeye çalışan diğer alanlardaki uzmanlara hitap etmektedir. mesleki bilgi, yükseköğretim kurumlarının psikoloji fakültesi öğrencileri.
BBK (Yu) 88,4
Her hakkı saklıdır. Bu yayının hiçbir kısmı, Guilford Publications, Inc.'in yazılı izni olmadan, fotokopi veya kayıt dahil olmak üzere elektronik veya mekanik olarak hiçbir biçimde veya herhangi bir yöntemle çoğaltılamaz.
Her hakkı saklıdır. Bu kitabın hiçbir bölümü, yayıncının yazılı izni olmadan, elektronik, mekanik, fotokopi, mikrofilm, kayıt veya başka herhangi bir biçimde veya yöntemle çoğaltılamaz, erişim sisteminde saklanamaz veya aktarılamaz.
R&I Enterprises International ile yapılan anlaşma uyarınca Williams Publishing House tarafından yayınlanan Rusça baskısı, Telif Hakkı © 2006.
Guilford Publications, Inc. tarafından yayınlanan İngilizce baskısından yetkili çeviri, Telif hakkı
ISBN 5-8459-1053-6 (pyc.) © Williams Publishing, 2006
ISBN 0-8986-2847-4 (İngilizce) © The Guilford Press, 1995
_________________________________________________________
Bölüm 1. Giriş 19
Bölüm 2. Bilişsel Kavramsallaştırma 33
Bölüm 3. İlk terapötik seansın yapısı 47
Bölüm 4. İkinci ve sonraki oturumlar: yapılandırma
ve biçim 69
Bölüm 5. Terapi seansını yapılandırmadaki zorluklar 87
Bölüm 6: Otomatik Düşünceleri Tanımlamak 101
Bölüm 7: Duyguları Tanımlamak 121
Bölüm 8: Otomatik Düşünceleri Değerlendirme 133
Bölüm 9: Otomatik Düşüncelere Yanıt Vermek 155
Bölüm 10: Orta Düzey İnançları Tanımlamak ve Değiştirmek 169
Bölüm 11. Derin İnançlar 201
Bölüm 12. Ek bilişsel ve davranışsal teknikler 231
Bölüm 13. Figüratif gösterimler 271
Bölüm 14. Ödev 293
Bölüm 15. Tedavinin tamamlanması ve nüksetmenin önlenmesi 319
Bölüm 16. Tedavi planı oluşturmak 335
Bölüm 17. Terapinin Zorlukları 355
Bölüm 18. Bilişsel terapistin mesleki gelişimi 371
Ek A: Terapötik Vaka Çalışma Sayfası 375
(ve terapistler) 383
Ek D: Bilişsel Terapistler için Bilgiler 384
Kaynakça 386
Konu dizini 393
Önsöz 13
Giriş 17
Bölüm 1 . giriiş 19
Bilişsel terapistin gelişimi 29
Bu kitap nasıl kullanılır 29
Bölüm 2. Bilişsel kavramsallaştırma 33
Bilişsel Model 34
İnançlar 35
İlişkiler, kurallar ve varsayımlar 36
Davranış ve otomatik düşünceler arasındaki ilişki 37
Vaka örneği 39
Bölüm 3. İlk terapi seansının yapısı 47
İlk terapi seansının hedefleri ve yapısı 48
Gündemi belirlemek 50
Ruh Hali Puanı 52
Hastanın şikayetlerini tanımak, mevcut sorunlarını tespit etmek
ve terapinin hedeflerini belirlemek 53
Hastaya bilişsel bir model öğretmek 56
Terapiden beklentiler 59
Bulunduğunuz sayfa: 1 (kitabın toplam 25 sayfası vardır) [mevcut okuma parçası: 14 sayfa]
Bilişsel Terapi:
Temel Bilgiler ve Ötesi
Judith S. Beck, Ph.D.
Önsöz: Aaron T. Beck, MD
GUILFORD BASIN
Bilişsel terapi
Tam Kılavuz
Judith Beck, Ph.D.
Aaron Beck, MD'nin önsözü
Moskova St.Petersburg Kiev
Yayınevi "Williams"
KAFA editörler tarafından N.M. Makarova
İngilizceden çeviri ve düzenleme E.L. Çernenko
Bilimsel danışman Ph.D. psikol. bilimler E.V. Krainikov
Genel sorularınız için lütfen Williams Yayınevi ile iletişime geçin.
aşağıdaki adreslerde:
[e-posta korumalı], http://www.williamspublishing.com
115419, Moskova, Posta Kutusu 783; 03150, Kiev, Posta Kutusu 152
Beck, Judith S.
B42 Bilişsel terapi: eksiksiz bir kılavuz: Çev. İngilizce'den – M.: LLC “Kimlik. Williams", 2006. – 400 s.: hasta. -Paral. baştankara. İngilizce
ISBN 5-8459-1053-6 (Rusça)
Kitap Bilişsel Terapi: Tam Kılavuz yazarın uzun yıllara dayanan araştırma ve klinik uygulamalarının sonucunu temsil eder. Bu kapsamlı kılavuz, bilişsel psikoterapinin temel kavramlarını ve endikasyonlarını kapsamaktadır. Terapötik sürecin ana yöntemleri özetlenmekte, hastaların çeşitli bilişsel çarpıtmalarının düzeltilmesinde ve psikolojik bozuklukların tedavisindeki yerleri belirlenmektedir. Bireysel bilişsel terapi tekniklerinin teorik temeli ve adım adım açıklaması sağlanmaktadır. Kitap klinik örneklerle zengin bir şekilde resmedilmiştir. Psikoterapi uygulamasında psikoterapistin kişiliğinin rolüne ayrı bir bölüm ayrılmıştır. Bilişsel terapi Bilişsel-davranışçı geleneğe bağlı psikolog ve psikoterapistlere, mesleki bilginin sınırlarını genişletmeye çalışan diğer alanlardaki uzmanlara ve yüksek öğretim kurumlarının psikoloji fakültesi öğrencilerine yöneliktir.
BBK (Yu) 88,4
Her hakkı saklıdır. Bu yayının hiçbir kısmı, Guilford Publications, Inc.'in yazılı izni olmadan, fotokopi veya kayıt dahil olmak üzere elektronik veya mekanik olarak hiçbir biçimde veya herhangi bir yöntemle çoğaltılamaz.
Her hakkı saklıdır. Bu kitabın hiçbir bölümü, yayıncının yazılı izni olmadan, elektronik, mekanik, fotokopi, mikrofilm, kayıt veya başka herhangi bir biçimde veya yöntemle çoğaltılamaz, erişim sisteminde saklanamaz veya aktarılamaz.
R&I Enterprises International ile yapılan anlaşma uyarınca Williams Publishing House tarafından yayınlanan Rusça baskısı, Telif Hakkı © 2006.
Guilford Publications, Inc. tarafından yayınlanan İngilizce baskısından yetkili çeviri, Telif hakkı
ISBN 5-8459-1053-6 (pyc.) © Williams Publishing, 2006
ISBN 0-8986-2847-4 (İngilizce) © The Guilford Press, 1995
_________________________________________________________
Bölüm 1. Giriş 19
Bölüm 2. Bilişsel Kavramsallaştırma 33
Bölüm 3. İlk terapötik seansın yapısı 47
Bölüm 4. İkinci ve sonraki oturumlar: yapılandırma
ve biçim 69
Bölüm 5. Terapi seansını yapılandırmadaki zorluklar 87
Bölüm 6: Otomatik Düşünceleri Tanımlamak 101
Bölüm 7: Duyguları Tanımlamak 121
Bölüm 8: Otomatik Düşünceleri Değerlendirme 133
Bölüm 9: Otomatik Düşüncelere Yanıt Vermek 155
Bölüm 10: Orta Düzey İnançları Tanımlamak ve Değiştirmek 169
Bölüm 11. Derin İnançlar 201
Bölüm 12. Ek bilişsel ve davranışsal teknikler 231
Bölüm 13. Figüratif gösterimler 271
Bölüm 14. Ödev 293
Bölüm 15. Tedavinin tamamlanması ve nüksetmenin önlenmesi 319
Bölüm 16. Tedavi planı oluşturmak 335
Bölüm 17. Terapinin Zorlukları 355
Bölüm 18. Bilişsel terapistin mesleki gelişimi 371
(ve terapistler) 383
Kaynakça 386
Konu dizini 393
Önsöz 13
Giriş 17
Bölüm 1 . giriiş 19
Bilişsel terapistin gelişimi 29
Bu kitap nasıl kullanılır 29
Bölüm 2. Bilişsel kavramsallaştırma 33
Bilişsel Model 34
İnançlar 35
İlişkiler, kurallar ve varsayımlar 36
Davranış ve otomatik düşünceler arasındaki ilişki 37
Vaka örneği 39
Bölüm 3. İlk terapi seansının yapısı 47
İlk terapi seansının hedefleri ve yapısı 48
Gündemi belirlemek 50
Ruh Hali Puanı 52
Hastanın şikayetlerini tanımak, mevcut sorunlarını tespit etmek
ve terapinin hedeflerini belirlemek 53
Hastaya bilişsel bir model öğretmek 56
Terapiden beklentiler 59
Hastaya bozukluğunun doğasını açıklamak 61
Oturumu özetlemek ve ödevi tanımlamak 63
Geri bildirim 65
Bölüm 4. İkinci ve sonraki oturumlar: yapılandırma
ve biçim 69
Hastanın durumu ve ruh halinin kısa değerlendirmesi 70
Geçerli oturum ile önceki oturum arasındaki ilişki 73
Gündemi belirlemek 74
Ödev analizi 76
Gündem maddelerinin görüşülmesi, yeni kararların belirlenmesi
ödev ve periyodik özetleme 77
Son özet ve geri bildirim 83
Üçüncü ve sonraki oturumlar 84
Bölüm 5. Terapi seansını yapılandırmadaki zorluklar 87
Geçen haftanın değerlendirmesi 89
Ruh Hali Puanı 90
Önceki oturuma bağlantı 93
Gündemi belirlemek 94
Ödev Analizi 96
Gündem maddelerinin görüşülmesi 96
Yeni Ödev Tanımlama 97
Son özet 98
Geribildirim 99
Terapistin bilişlerinden kaynaklanan sorunlar 99
Bölüm 6. Otomatik düşünceleri tanımlama 101
Otomatik Düşüncelerin Özellikleri 101
Otomatik düşüncelerin doğasını hastaya açıklamak 104
Otomatik Düşünceleri Tanımlamak 106
Sorunlu bir durumun belirlenmesi 112
Otomatik düşünceler ve yorumlar arasındaki farklar 114
Daha fazla ve daha az önemli otomatik arasındaki farklar
düşünceler 115
Hatırlanan otomatik düşüncelerin iyileştirilmesi 115
"Telgraf" veya sorgulayıcı düşüncelerin biçimini değiştirmek 116
Hastalara otomatik düşünceleri tanımayı öğretmek 118
Bölüm 7. Duyguları Tanımlamak 121
Otomatik düşünceler ve duygular arasındaki fark 122
Duyguları Ayırt Etmenin Önemi 124
Duyguları etiketlemedeki zorluklar 126
Duyguların yoğunluğunu yargılamada zorluk 128
Planlama İçin Duygu Yoğunluğu Ölçeğini Kullanmak
terapi 131
Bölüm 8. Otomatik düşüncelerin değerlendirilmesi 133
Otomatik bir düşüncenin seçilmesi - bir "hedef" 133
Otomatik düşüncelerle çalışmak 135
Otomatik Düşünceleri Değerlendirme Soruları 136
Alternatif soruları kullanma 145
Bilişsel Çarpıtmaların Belirlenmesi 147
Otomatik düşüncelerin faydalarını değerlendirmek 149
Otomatik düşünceleri değerlendirmenin etkililiği 150
Otomatik düşünceyi değerlendirmedeki başarısızlığı kavramsallaştırma 151
Bölüm 9. Otomatik düşüncelere yanıtlar 155
İşlevsel olmayan düşüncelerle çalışmaya yönelik çalışma sayfası (RDM) 155
Hastaları RDM 164 formunu kullanmaya motive etmek
RDM formu yeterince etkili olmadığında 165
Otomatik Düşüncelere Yanıt Bulmanın Ek Yolları 166
Bölüm 10. Ara inançların belirlenmesi ve değiştirilmesi 169
Bilişsel kavramsallaştırma 170
Orta Düzey İnançları Belirlemek 176
İnanç Değişmeli mi 180
Hastalara İnançlarının Doğasını Açıklamak 182
Kuralları ve ilişkileri varsayım biçimine dönüştürmek 182
İnançların Avantaj ve Dezavantajlarının Belirlenmesi 183
Yeni bir inanç oluşturmak 184
İnançları Değiştirmek 184
Bölüm 11. Derin İnançlar 201
Derin İnançları Ortaya Çıkarmak 206
Hastanın temel inançlarını sunmak 207
Hastaya köklü inançların doğasını ve etkisini açıklamak 208
Temel inançları değiştirmek ve yeni fikirleri formüle etmek 212
Derin İnançlarla Çalışmak İçin Çalışma Sayfası 213
Bölüm 12. Ek bilişsel ve davranışsal teknikler 231
Problem Çözme 231
Karar verme 233
Davranış deneyleri 235
Faaliyetlerin izlenmesi ve planlanması 238
Dikkatin dağılması ve dikkatin değiştirilmesi 250
Gevşeme 253
Başa çıkma – kartlar 253
Ardışık yaklaşım tekniği 255
Rol yapma oyunu 258
Pasta tekniği 261
İşlevsel Karşılaştırmalar ve Övgüye Değer Eylemler 265
Bölüm 13. Figüratif gösterimler 271
Desen algılama 271
Hastaya mecazi temsillerin doğasını açıklamak 273
Spontane görüntülere yanıt bulma 275
Kendiliğinden ortaya çıkan görüntülere yanıt 285
Bilişsel terapi: terapötik bir teknik olarak imgeleme 286
Bölüm 14. Ev ödevi 293
Ödevin tanımı 294
Artan hasta başarı oranı
ödev 300
Zorlukları kavramsallaştırma 308
Bölüm 15. Tedavinin tamamlanması ve nüksetmenin önlenmesi 319
Terapistin ilk seanstaki eylemleri 319
Terapistin terapi sırasındaki eylemleri 321
Terapistin terapi sürecini tamamlamadan önceki eylemleri 325
Güçlendirme oturumları 331
Bölüm 16. Tedavi planı yapmak 335
Geniş anlamda terapötik hedeflere ulaşmak 335
Oturumlar Boyunca Müdahalelerin Planlanması 336
Bir tedavi planının geliştirilmesi 337
Bireysel Oturumları Planlamak 338
Bir problemin seçilmesi - bir “hedef” 344
349. oturumda konuyu değiştirme
Belirli Bozukluklara İlişkin Standart Tedavilerin Değiştirilmesi 350
Bölüm 17. Terapinin zorlukları 355
Sorun giderme 355
Sorunların kavramsallaştırılması 358
Kilitlenmeler 367
Terapi sırasında ortaya çıkan sorunları çözmek 368
Bölüm 18. Bilişsel terapistin profesyonel gelişimi 371
Ek A: Terapötik Vaka Çalışma Sayfası 375
(ve terapistler) 383
Ek D: Bilişsel Terapistler için Bilgiler 384
Kaynakça 386
Konu dizini 393
Babam Aaron T. Beck, MD'ye
ÖNSÖZ
“Bu kitabın amacı nedir?” Bu, psikoterapi üzerine herhangi bir kitabın okuyucusunun kendisine sorduğu doğal bir sorudur ve önsözde tartışılması gereken konu da tam olarak budur. Dr. Judith Beck'in kitabının gelecekteki okuyucuları için bu soruyu yanıtlamak Bilişsel psikoterapi: eksiksiz bir rehber, Bilişsel terapinin kökenlerine ve sonraki gelişimine geri dönmem gerekiyor.
Daha sonra "bilişsel terapi" adını vereceğim bir dizi terapötik tekniği kullanarak hastaları tedavi etmeye ilk başladığımda, aşina olduğum psikanalitik yaklaşımdan çok farklı olan bu yaklaşımın beni nereye götüreceği hakkında hiçbir fikrim yoktu. Klinik gözlemlerime ve bazı sistematik klinik çalışma ve deneylerin sonuçlarına dayanarak, depresyon ve anksiyete gibi psikiyatrik bozuklukların temelinde düşünce bozukluğunun yattığını öne sürdüm. Hastanın yaşam deneyimlerine ilişkin yorumlarındaki sistematik çarpıklıklardan bahsediyoruz. Hastanın dikkatini bu çarpıklıklara çekerek ve ona alternatifler (yani travmatik durumları için daha makul açıklamalar) sunarak, hastalığın semptomlarında neredeyse anında bir azalma elde ettiğimi keşfettim. Nüksetmeyi önlemek için hastalara bu bilişsel becerileri günlük yaşamda nasıl kullanacaklarını öğrettim. Hastanın mevcut sorunlarını “burada ve şimdi” düzleminde çözmenin, 10-14 hafta içinde semptomlarda neredeyse tamamen iyileşmeye yol açtığı ortaya çıktı. Araştırma grubum ve diğer klinisyenler tarafından yürütülen daha ileri klinik çalışmalar, bilişsel terapinin depresif, anksiyete ve panik bozukluklarının tedavisinde etkinliğini doğruladı.
1980'lerin ortalarına gelindiğinde, bilişsel terapinin bir "psikoterapi sistemi" statüsüne ulaştığını zaten iddia edebilirdim. Şunlardan oluşuyordu:
14 Önsöz
Ana varsayımları ampirik olarak doğrulanan kişilik teorisi ve psikopatoloji;
Psikopatoloji teorisine dayanarak geliştirilen bir dizi ilke ve stratejiye sahip bir psikoterapi modeli;
Bu yaklaşımın etkinliğini destekleyen klinik araştırma sonuçlarına dayanan ilgi çekici ampirik bulgular.
Bilişsel terapinin başlangıcından bu yana, yeni nesil terapistler/araştırmacılar/eğitimciler, psikopatolojinin kavramsal modeliyle ilgili bir dizi temel çalışma yürütmüş ve bilişsel psikoterapiyi daha geniş bir yelpazedeki psikiyatrik bozukluklarla ilişkili olarak uygulamıştır. Sistematik araştırmalar yoluyla kişiliğin ve psikiyatrik bozuklukların temel bilişsel tanımları keşfedilmiş, bu bozukluklarda kendine özgü işlemleme ve bilgi edinme ilkeleri geliştirilmiş ve bilişsel kırılganlık ile strese karşı savunmasızlık arasındaki ilişki incelenmiştir.
Bilişsel terapinin çeşitli psikolojik, psikiyatrik ve fiziksel bozukluklara uygulanması, depresyon ve anksiyetesi olan ilk hastalarımı bilişsel terapiyle tedavi ettiğimde hayal edebileceğimin çok ötesine geçiyor. Dünya çapında, özellikle de Amerika Birleşik Devletleri'nde yürütülen araştırmalara dayanarak, bilişsel terapinin, travma sonrası stres bozukluğundan obsesif-kompulsif bozukluğa, her türlü fobiden son derece geniş bir yelpazedeki rahatsızlıkların tedavisinde etkili olduğu iyi bilinmektedir. yeme bozukluklarına. Bilişsel terapi ilaçla birleştirildiğinde bipolar afektif bozukluk ve şizofreninin tedavisinde faydalıdır. Ayrıca bilişsel terapi kullanımının bel ağrısı, kolit, hipertansiyon ve kronik yorgunluk sendromu gibi bir takım kronik fiziksel rahatsızlıkların tedavisinde başarılı sonuçlar ürettiği de bulunmuştur.
Bilişsel terapinin bu kadar çok kullanım alanı varken tutkulu bir terapist onun temel ilkelerini nasıl öğrenebilir? Harikalar Diyarından Alice'in şu sözleriyle cevap vermek istiyorum: “Baştan başlayın” ve bu önsözün başında belirttiğim soruya dönmek istiyorum. Yeni nesil bilişsel terapistlerden biri olan (ergenlik çağında en sevdiği konu hakkında çok sayıda tartışma dinlemiş olan) Dr. Judith Beck tarafından yazılan bu kitabın amacı, bilişsel terapi uygulaması için açık bir temel sağlamaktır. Bilişsel terapinin geniş uygulama yelpazesine rağmen, bilişsel terapistler için temel bir rehber olan bu çalışmada tartışılacak olan aynı temel ilkelere dayanmaktadır. (Bazılarının diğer çalışmaları
Önsöz 15
Ben, her bir bozukluğun labirentinde bir bilişsel terapiste rehberlik edeceğim.)
Umarım deneyimli bilişsel terapistler bile bu kitabı kavramsallaştırma becerilerini geliştirmede, terapötik teknik repertuarlarını genişletmede, daha fazlasını öğrenmede çok faydalı bulacaktır. etkili planlama Tedavi ve tedavi sırasında ortaya çıkan zorlukların ortadan kaldırılması.
Elbette bilişsel terapiye ilişkin hiçbir kitap, nitelikli bilişsel terapistlerden alınabilecek süpervizyonun yerini alamaz (bkz. Ek D).
Dr. Judith Beck bilişsel terapistlere rehberlik sunma konusunda oldukça niteliklidir. Geçtiğimiz on yılda çalışma grupları, seminerler yürütmüş, konferanslar düzenlemiş, bilişsel terapi üzerine dersler vermiş, birçok yeni ve deneyimli terapiste danışmanlık yapmış, çeşitli bozukluklara yönelik tedavi protokollerinin oluşturulmasına katılmış ve araştırma çalışması bilişsel terapi hakkında. Böyle olağanüstü bir bilgi ve deneyim zenginliğine sahip olarak, pratikte bilişsel terapiden en iyi şekilde yararlanmanızı sağlayacak gerçekten paha biçilmez bilgiler içeren bir kitap yazmıştır.
Bilişsel terapinin uygulanması kolay değildir. Klinik araştırmalarda pek çok katılımcıyı gözlemledim, örneğin terapötik çalışma sürecini hastaların kişisel dünyalarına dair algılarının farkında olmadan ve en ufak bir "ortaklık duygusu" olmadan "otomatik düşüncelerle" geçebilenleri gözlemledim. ampirizm." Dr. Beck'in hedefi hem yeni hem de deneyimli bilişsel terapistleri bilişsel terapinin temelleri konusunda eğitmektir ve kendisi bu misyonu takdire şayan bir şekilde başarmıştır.
Aaron T. Beck, MD
16 Önsöz
GERİ BİLDİRİMİNİZİ BEKLİYORUZ!
Siz, yani bu kitabın okuyucusu, onun baş eleştirmeni ve yorumcususunuz. Fikrinize değer veriyoruz ve neyi doğru yaptığımızı, neyi daha iyi yapabileceğimizi ve başka neleri yayınlamamızı istediğinizi bilmek istiyoruz. Bize iletmek istediğiniz diğer yorumlarınızı duymak isteriz.
Yorumlarınızı bekliyor ve umuyoruz. Bize bir makale veya e-posta gönderebilir veya Web sunucumuzu ziyaret edip yorumlarınızı oraya gönderebilirsiniz. Kısacası, sizin için uygun olan herhangi bir şekilde, bu kitabı beğenip beğenmediğinizi bize bildirin ve ayrıca kitaplarımızı sizin için nasıl daha ilginç hale getirebileceğimize dair görüşlerinizi de ifade edin.
Mektup veya mesaj gönderirken, kitabın adını ve yazarlarını ve gönderici adresinizi belirtmeyi unutmayın. Fikrinizi dikkatle inceleyeceğiz ve sonraki kitapların seçimi ve basımına hazırlanırken mutlaka dikkate alacağız. Koordinatlarımız:
E-posta: [e-posta korumalı]
WWW: http://www williamspublishing.com
Mektupların adresleri:
Rusya'dan: 115419, Moskova, PO Box 783
Ukrayna'dan: 03150, Kiev, PO Box 152
GİRİİŞ
Son on yılda bilişsel terapi konusunda hem ulusal hem de uluslararası birçok çalışma grubuna ve seminere katıldım. Ve üç şey beni her zaman şaşırtmıştır. Birincisi, etkinliği ampirik olarak kanıtlanmış birkaç bütünsel psikoterapiden biri olan bilişsel terapiye artan ilgidir. İkincisi, psikologların, psikoterapistlerin ve psikiyatristlerin, bilişsel terapinin ilkelerine hakim olma ve teknikleri, açık bir kavramsallaştırmanın rehberliğinde, uygulamalarında tutarlı bir şekilde uygulanabilmeleri için kapsamlı bir şekilde inceleme konusundaki ısrarlı arzularıdır. Üçüncüsü, bilişsel terapiyle ilgili sayısız yanlış anlama vardır; bunlardan en yaygın olanı, tamamen bir dizi teknik olduğu, duyguların önemini ve terapötik ilişkinin rolünü küçümsediği, çocukluktaki kaynakları vurgulamadığıdır. birçok psikolojik zorlukla karşı karşıyayız.
Çoğu hasta terapiden ne beklemeleri gerektiğini anladıklarında, terapistin otoritesinin yanı sıra sorumlulukları konusunda da net olduklarında ve terapinin nasıl uygulanacağı konusunda (hem tek seansta hem de tek seansta) fikir sahibi olduklarında kendilerini daha rahat hissederler. bütün bir kurs). Terapist, seansların yapısını hastaya olabildiğince açık ve net bir şekilde anlatmaya ve ardından belirlenen formata sıkı sıkıya bağlı kalmaya çalışır.
Birçok çalışma grubu katılımcısı bana uzun yıllardır bilişsel teknikleri bu şekilde etiketlemeden kullandıklarını söyledi. Bilişsel terapiye ilişkin ilk kılavuz olan Depresyon için Bilişsel Terapi'ye aşina olan diğerleri (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imery), bu terapi biçimini pratikte yeterince etkili bir şekilde kullanamadılar.
Bu kitap, bilişsel terapiye yeni başlayanlardan oldukça deneyimli olan ancak hastaları bilişsel olarak kavramsallaştırma, tedaviyi planlama, çeşitli teknikleri kullanma, tedavinin etkililiğini değerlendirme ve tedaviyi değerlendirme konularında becerilerini geliştirmek isteyenlere kadar geniş bir kitleye hitap etmektedir. Terapi sırasında ortaya çıkan sorunların belirlenmesi.
18 Giriş
Materyalin sunumunu geliştirmek amacıyla kitabın tamamına örnek olarak bir terapötik vakayı seçtim. Birkaç yıl önce bu kitap üzerinde çalışmaya başladığımda Sally benim hastamdı. Birçok nedenden dolayı ideal bir hasta olduğu ortaya çıktı. Onun tedavisi, karmaşık olmayan tek bir depresyon dönemi için "standart" bilişsel terapiyi açıkça göstermektedir. Sunum kolaylığı açısından, bu kitapta tartışılan Sally ve diğer tüm hastalar kadın olarak sunulurken, bu vakaların tümünde terapist hayali bir erkektir. Ayrıca “müşteri” yerine “hasta” tabirini kullanıyorum çünkü bu tanım benim tıbbi odaklı çalışma anlayışımdan kaynaklanmaktadır.
Bu bilişsel terapi kılavuzu, herhangi bir hastayla çalışırken gerekli olan bilişsel kavramsallaştırma sürecini, tedavi planlama ilkelerini, seans yapılandırmasını ve problem teşhisini açıklamaktadır. Kitap basit depresif bozukluğun tedavisini anlatsa da sunulan teknikler çok çeşitli sorunları olan hastaların tedavisine uygulanabilir. İlgili bölüm, bir dizi bozukluğun tedavisi için, bireysel hastaların ihtiyaçlarına uyacak şekilde tedavinin uygun şekilde değiştirilmesinin temelini oluşturan kılavuzlar sağlar.
Bu kitap, aynı zamanda benim babam ve seçkin bir bilim adamı, teorisyen, uygulayıcı ve olağanüstü bir birey olan, bilişsel terapinin babası Aaron T. Beck'in devrim niteliğindeki çalışması olmasaydı yaratılamazdı. Okuyucuya sunulan fikirler, uzun yıllara dayanan klinik deneyimlerim ve okumalarımla desteklenmiştir. özel edebiyat hem babamla hem de diğer profesyonellerle denetim ve tartışmalar. Her süpervizyon, her öğrencim ve hastam bana çok değerli deneyimler kazandırdı. Hepsine minnettarım.
Son olarak, bu kılavuzu oluşturmamda bana yardımcı olan herkese, özellikle de Kevin Kuhlwein, Christine Padesky, Thomas Ellis, Donald Beale, E. Thomas Dowd ve Richard Busis'e teşekkür etmek istiyorum. Taslağı hazırlayan Tina Inforzato, Helen Wells ve Barbara Cherry'ye ve üzerinde son rötuşları yapmama yardımcı olan Rachel Teacher ve Heather Bogdanoff'a teşekkürler.
Bölüm 1
GİRİİŞ
Bilişsel terapi, 1960'ların başında Pennsylvania Üniversitesi'nden Aaron Beck tarafından depresif bozuklukları tedavi etmek için tasarlanmış, yapılandırılmış, kısa vadeli, günümüze odaklı bir psikoterapi olarak geliştirildi. Bilişsel terapinin temel amacı hastaların gerçek sorunlarını çözmenin yanı sıra işlevsiz, çarpık düşünce ve davranışları değiştirmekti (Beck, 1964). Uzun yıllar boyunca A. Beck ve takipçileri bilişsel terapiyi tedaviye uyarlayarak başarıyla kullandılar. bir dizi zihinsel bozukluklar. Çok sayıda değişiklik terapinin odağını, tedavi süresini ve teknikleri etkilemiştir, ancak teorik temeller bilişsel terapi değişmeden kaldı. Genel olarak bilişsel model her şeyin temelinde olduğunu varsayarız psikolojik bozukluklar kişilik çarpık veya işlevsiz düşüncede yatmaktadır (bu da hastanın duygularını ve davranışlarını çarpıtmaktadır). Bu tür düşüncenin gerçekçi bir şekilde değerlendirilmesi ve değiştirilmesi, refahın artmasına ve uyumlu davranışlara yol açar. Bu nedenle, sürdürülebilir sonuçlara ulaşmak için, herhangi bir psikolojik bozukluğun altında yatan işlevsiz tutum ve inançları belirlemek, değerlendirmek ve değiştirmek gerekir.
