Kognityvinė terapija:
Pagrindai ir ne tik
Judith S. Beck, dr.
Pratarmė Aaronas T. Beckas, M.D.
GILFORDO SPAUDA
Niujorkas Londonas
Kognityvinė terapija
Pilnas vadovas
Judith Beck, mokslų daktarė
Pratarmė Aaronas Beckas, MD
Maskva Sankt Peterburgas Kijevas
BBK (U)88,4
Leidykla"Viljamsas"
Galva redaktorių ^ N.M. Makarova
Vertimas iš anglų kalbos ir redagavimas E.L. Černenka
Mokslinis konsultantas Ph.D. psichologas. mokslai E.V. Krainikovas
Autorius bendrus klausimus susisiekite su Williams Publishing House
Į adresus:
[apsaugotas el. paštas], http://www.williamspublishing.com
115419, Maskva, PO Box 783; 03150, Kijevas, 152 pašto dėžutė
Beck, Judith S.
B42 Kognityvinė terapija: visas vadovas: Trans. iš anglų kalbos - M.: LLC "I.D. Williams", 2006. - 400 p.: iliustr. - Lygiagretus. zylė. anglų kalba
ISBN 5-8459-1053-6 (rusų k.)
Knyga ^ Kognityvinė terapija: išsamus vadovas yra daugelio metų autoriaus tyrimų ir klinikinės praktikos rezultatas. Šis išsamus vadovas apima pagrindines kognityvinės psichoterapijos sąvokas ir jos naudojimo indikacijas. Nubrėžiami pagrindiniai terapinio proceso metodai, nustatoma jų vieta koreguojant įvairius pacientų pažinimo iškraipymus bei gydant psichologinius sutrikimus. Yra duota teorinis pagrindas ir žingsnis po žingsnio atskirų kognityvinės terapijos metodų aprašymai. Knyga gausiai iliustruota klinikiniais pavyzdžiais. Atskiras skyrius yra skirta psichoterapeuto asmenybės vaidmeniui psichoterapijos praktikoje. Kognityvinė terapija skirta kognityvinės elgesio tradicijos besilaikantiems psichologams ir psichoterapeutams, kitų sričių specialistams, siekiantiems plėsti profesinių žinių ribas, studentams psichologinius gebėjimus aukštųjų mokyklų.
BBK (ju) 88,4
Visos teisės saugomos. Jokia šio leidinio dalis negali būti atgaminta jokiais tikslais, elektroninėmis ar mechaninėmis priemonėmis, įskaitant kopijavimą ar įrašymą, be raštiško leidėjo „Guilford Publications, Inc.“ leidimo.
Visi teisės saugomos. Be raštiško leidimo jokia šios knygos dalis negali būti atgaminta, saugoma paieškos sistemoje ar perduota jokia forma ar bet kokiomis priemonėmis, elektroninėmis, mechaninėmis, fotokopijuoti, mikrofilmuoti, įrašyti ar kitaip. iš leidėjas.
Leidinys rusų kalba, išleistas Williams Publishing House pagal sutartį su R&I Enterprises International, Autorių teisės © 2006 m.
Autorizuotas vertimas iš anglų kalba leidimas, išleistas Guilford Publications, Inc., Autorių teisės
ISBN 5-8459-1053-6 (vc.) © Williams Publishing, 2006 m.
_________________________________________________________
1 skyrius. Įvadas 19
2 skyrius. Kognityvinė konceptualizacija 33
3 skyrius. Pirmojo terapinio užsiėmimo struktūra 47
4 skyrius. Antroji ir vėlesnės sesijos: struktūrizavimas
Ir 69 formatas
5 skyrius. Sunkumai kuriant terapijos seansą 87
6 skyrius: Automatinių minčių atpažinimas 101
7 skyrius. Emocijų atpažinimas 121
8 skyrius: Automatinių minčių vertinimas 133
9 skyrius: Atsakymas į automatines mintis 155
10 skyrius: Tarpinių įsitikinimų nustatymas ir keitimas 169
11 skyrius. Gilūs įsitikinimai 201
12 skyrius. Papildomi pažinimo ir elgesio metodai 231
13 skyrius. Vaizdiniai vaizdiniai 271
14 skyrius. Namų darbai 293
15 skyrius. Terapijos užbaigimas ir atkryčio prevencija 319
16 skyrius. Gydymo plano sudarymas 335
17 skyrius. Terapijos sunkumai 355
18 skyrius. Profesionalus augimas kognityvinis terapeutas 371
(ir terapeutai) 383
Bibliografija 386
^ Dalyko rodyklė 393
13 pratarmė
Įvadas 17
1 skyrius . Įvadas 19
Kognityvinio terapeuto tobulėjimas 29
Kaip naudotis šia knyga 29
2 skyrius. Kognityvinis konceptualizavimas 33
Kognityvinis modelis 34
Tikėjimas 35
Santykiai, taisyklės ir prielaidos 36
Ryšys tarp elgesio ir automatinių minčių 37
39 atvejo pavyzdys
44 išvados
3 skyrius. Pirmojo terapijos seanso struktūra 47
Pirmojo terapijos seanso tikslai ir struktūra 48
Darbotvarkės nustatymas 50
Nuotaikos balas 52
Paciento nusiskundimų pažinimas, esamų jo problemų nustatymas
Ir terapijos tikslų nustatymas 53
Paciento mokymas pažinimo modelio 56
Terapijos lūkesčiai 59
Paaiškinti pacientui jo sutrikimo pobūdį 61
Sesijos apibendrinimas ir apibrėžimas namų darbai 63
Atsiliepimai 65
67 išvados
^ 4 skyrius. Antroji ir vėlesnės sesijos: struktūrizavimas
ir formatą 69
Trumpas paciento būklės ir nuotaikos įvertinimas 70
Ryšys tarp dabartinės ir ankstesnės sesijos 73
Darbotvarkės nustatymas 74
Namų darbų analizė 76
Namų darbai ir periodinis apibendrinimas 77
Galutinė santrauka ir atsiliepimai 83
Trečiosios ir vėlesnės sesijos 84
5 skyrius. ^ Sunkumai struktūrizuojant terapinį seansą ; 87
Praėjusios savaitės apžvalga 89
Nuotaikos balas 90
Nuoroda į ankstesnę sesiją 93
Darbotvarkės nustatymas 94
Namų darbų analizė 96
96 darbotvarkės punktų svarstymas
Naujų namų darbų apibrėžimas 97
Galutinė santrauka 98
Atsiliepimai 99
Problemos, kylančios iš terapeuto pažinimo 99
6 skyrius. ^ Automatinių minčių atpažinimas 101
Automatinių minčių ypatybės 101
Paaiškinti pacientui automatinių minčių prigimtį 104
Automatinių minčių atpažinimas 106
Atskleidžiantis probleminė situacija 112
Automatinių minčių ir interpretacijų skirtumai 114
Skirtumai tarp daugiau ir mažiau reikšmingų automatinių
Mintys 115
Prisimintų automatinių minčių tobulinimas 115
„Telegrafinių“ arba klausiamųjų minčių formos keitimas 116
Pacientų mokymas atpažinti automatines mintis 118
7 skyrius. Emocijų atpažinimas 121
Skirtumas tarp automatinių minčių ir emocijų 122
Emocijų skyrimo svarba 124
Sunkumai ženklinant emocijas 126
Sunku įvertinti emocijų intensyvumą 128
Emocijų intensyvumo skalės naudojimas planavimui
Terapija 131
8 skyrius. ^ Automatinių minčių vertinimas 133
Automatinės minties pasirinkimas – „taikinys“ 133
Darbas su automatinėmis mintimis 135
Klausimai automatinėms mintims įvertinti 136
Naudojimas alternatyvūs klausimai 145
Kognityvinių iškraipymų nustatymas 147
Automatinių minčių naudos įvertinimas 149
Automatinių minčių vertinimo efektyvumas 150
Nesugebėjimo įvertinti automatinio mąstymo konceptualizavimas 151
9 skyrius ^ Atsakymai į automatines mintis 155
Darbo lapas, skirtas dirbti su disfunkcinėmis mintimis (RDM) 155
Motyvuoti pacientus naudoti RDM 164 formą
Kai RDM forma nėra pakankamai efektyvi 165
Papildomi būdai rasti atsakymus į automatines mintis 166
10 skyrius. ^ Tarpinių įsitikinimų nustatymas ir keitimas 169
Kognityvinis konceptualizavimas 170
Tarpinių įsitikinimų nustatymas 176
Turėtų pasikeisti tikėjimas 180
Aiškinimas pacientams apie jų įsitikinimų prigimtį 182
Taisyklių ir santykių pavertimas prielaidų forma 182
Tikėjimų pranašumų ir trūkumų nustatymas 183
Naujo tikėjimo formavimas 184
Įsitikinimų keitimas 184
11 skyrius. Gilūs įsitikinimai 201
Gilių įsitikinimų atskleidimas 206
Pagrindinių paciento įsitikinimų pristatymas 207
Aiškinimas pacientui giliai įsišaknijusių įsitikinimų prigimtį ir įtaką 208
Pagrindinių įsitikinimų keitimas ir naujų idėjų formulavimas 212
Darbas su giliais įsitikinimais 213
12 skyrius. ^ Papildomi pažinimo ir elgesio metodai 231
231 uždavinio sprendimas
Sprendimo priėmimas 233
Elgesio eksperimentai 235
Veiklos stebėjimas ir planavimas 238
Išblaškymas ir dėmesio perjungimas 250
Atsipalaidavimas 253
Įveikimas – kortelės 253
Sėkmingas aproksimacijos metodas 255
Vaidmenų žaidimas 258
Pyrago technika 261
Funkciniai palyginimai ir pagirtini poelgiai 265
13 skyrius. ^ Figūriniai vaizdiniai 271
Rašto aptikimas 271
Paaiškinti pacientui prigimtį vaizdiniai vaizdiniai 273
Rasti atsakymą į spontaniškus vaizdus 275
Atsakymas į spontaniškai atsirandančius vaizdus 285
Kognityvinė terapija: vaizdiniai kaip terapinė technika 286
14 skyrius. Namų darbai 293
Namų darbų apibrėžimas 294
Padidėjęs pacientų sėkmės rodiklis
Namų darbai 300
Konceptualizavimo sunkumai 308
15 skyrius. ^ Terapijos užbaigimas ir atkryčio prevencija 319
Terapeuto veiksmai pirmojo užsiėmimo metu 319
Terapeuto veiksmai terapijos metu 321
Terapeuto veiksmai prieš baigiant terapijos kursą 325
Stiprinimo seansai 331
16 skyrius. Gydymo plano sudarymas 335
Terapinių tikslų pasiekimas plačiąja prasme 335
Intervencijų planavimas per sesijas 336
Gydymo plano sudarymas 337
Individualių seansų planavimas 338
Problemos pasirinkimas – „taikinys“ 344
Temos keitimas 349 sesijoje
Standartinių specifinių sutrikimų gydymo būdų keitimas 350
17 skyrius. ^ Terapijos sunkumai 355
Trikčių šalinimas 355
Problemų konceptualizavimas 358
Aklavietės 367
Terapijos metu iškylančių problemų sprendimas 368
18 skyrius. ^ Kognityvinio terapeuto profesinis augimas 371
A priedas: 375 terapinio atvejo darbalapis
(ir terapeutai) 383
D priedas: Informacija kognityviniams terapeutams 384
Bibliografija 386
^ Dalyko rodyklė 393
^ Mano tėvui Aaronui T. Beckui, MD
PRATARMĖ
„Koks šios knygos tikslas? yra natūralus klausimas, kurį sau užduoda bet kurios knygos apie psichoterapiją skaitytojas, ir būtent tai turėtų būti aptarta pratarmėje. Norėdami atsakyti į šį klausimą būsimiems daktarės Judith Beck knygos skaitytojams Kognityvinė psichoterapija: pilnas vadovasvandens transporto priemonės, Turiu grįžti prie kognityvinės terapijos ištakų ir vėlesnės jos raidos.
Kai pirmą kartą pradėjau gydyti pacientus naudodamas terapinių metodų rinkinį, kurį vėliau pavadinsiu „kognityvine terapija“, nežinojau, kur mane nuves šis metodas, kuris taip skiriasi nuo man žinomo psichoanalizės metodo. Remiantis mano klinikiniais stebėjimais: ir kai kurių sisteminių rezultatų klinikiniai tyrimai ir eksperimentų, aš pasiūliau, kad mąstymo sutrikimas yra tokių psichikos sutrikimų, kaip depresija ir nerimas, pagrindas. Tai apie apie sistemingus paciento interpretacijų iškraipymus gyvenimo patirtį. Atkreipdamas paciento dėmesį į šiuos iškraipymus ir pasiūlęs jam alternatyvų – tai yra labiau tikėtinus traumuojančių situacijų paaiškinimus – sužinojau, kad taip beveik iš karto sumažinau sutrikimo simptomus. Siekdamas išvengti atkryčio, mokiau pacientus, kaip panaudoti šiuos pažinimo įgūdžius kasdienybė. Paaiškėjo, kad sprendimas dabartines problemas pacientas „čia ir dabar“ plotmėje veda į beveik visiškas išsivadavimas nuo simptomų 10-14 savaičių. Tolesni klinikiniai tyrimai, atlikti mano tyrimų grupė ir kiti gydytojai, patvirtino kognityvinės terapijos veiksmingumą gydant depresijos, trikojo ir panikos sutrikimus.
Devintojo dešimtmečio viduryje jau galėjau teigti, kad kognityvinė terapija pasiekė „psichoterapijos sistemos“ statusą. Jį sudarė:
14 Pratarmė
Asmenybės teorija ir psichopatologija, kurių pagrindiniai postulatai empiriškai patvirtinti;
Psichoterapijos modelis su principų ir strategijų rinkiniu, parengtu remiantis psichopatologijos teorija;
Įtikinamos empirinės išvados, pagrįstos klinikinių tyrimų rezultatais, patvirtina šio metodo veiksmingumą.
Nuo pat kognityvinės terapijos atsiradimo naujos kartos terapeutai / tyrėjai / pedagogai atliko daugybę pagrindinių psichopatologijos konceptualaus modelio ir taikomosios kognityvinės psichoterapijos tyrimų, susijusių su platesniu psichikos sutrikimų spektru. Ačiū sisteminiai tyrimai Buvo atrasti pagrindiniai kognityviniai asmenybės ir psichikos sutrikimų apibrėžimai, sukurti idiosinkratinio apdorojimo ir informacijos gavimo principai sergant šiais sutrikimais, ištirtas ryšys tarp kognityvinio pažeidžiamumo ir pažeidžiamumo stresui.
Kognityvinės terapijos taikymas įvairiems psichologiniams, psichikos ir fiziniams sutrikimams viršija tai, ką galėjau įsivaizduoti, kai pirmuosius savo pacientus, sergančius depresija ir nerimu, gydžiau kognityvine terapija. Remiantis visame pasaulyje, bet ypač JAV, atliktų tyrimų rezultatais, patikimai nustatyta, kad kognityvinė terapija veiksminga gydant itin platų ligų spektrą – nuo potrauminio streso. streso sutrikimas iki obsesinio-kompulsinio sutrikimo, nuo visų rūšių fobijų iki valgymo sutrikimų. Kai kognityvinė terapija derinama su vaistais, ji yra naudinga gydant bipolinį afektinį sutrikimą ir šizofreniją. Taip pat buvo nustatyta, kad kognityvinės terapijos naudojimas duoda sėkmingų rezultatų gydant daugybę lėtinių fizinių būklių, tokių kaip nugaros skausmas, kolitas, hipertenzija ir lėtinio nuovargio sindromas.
Kadangi kognityvinė terapija naudojama tiek daug, kaip aistringas terapeutas gali išmokti pagrindinių jos principų? Norėčiau atsakyti Alisos iš Stebuklų šalies žodžiais: „Pradėkite nuo pradžių“ ir grįžkite prie klausimo, pateikto šios pratarmės pradžioje. Šios knygos, kurią parašė gydytoja Judith Beck, viena iš naujos kartos kognityvinės terapeutės (kuri, būdama paauglė, girdėjo daugybę diskusijų savo mėgstama tema), tikslas – suteikti aiškų pagrindą kognityvinės terapijos praktikai. Nepaisant plačių kognityvinės terapijos panaudojimo galimybių, ji remiasi tais pačiais esminiais principais, kurie ir bus aptariami šiame darbe – pagrindinis vadovas kognityvinės terapijos specialistams. (Kiti darbai, kai kurių
Pratarmė 15
Esu čia tam, kad vadovaučiau kognityviniam terapeutui kiekvieno konkretaus sutrikimo labirinte.)
Tikiuosi, kad net patyrusiems kognityviniams terapeutams ši knyga bus labai naudinga tobulinant konceptualizavimo įgūdžius, plečiant repertuarą terapiniai metodai, mokymas efektyvesnio gydymo planavimo ir terapijos metu kylančių sunkumų pašalinimo.
Žinoma, jokia knyga apie kognityvinę terapiją negali pakeisti priežiūros, kurią galima gauti iš kvalifikuotų kognityvinių terapeutų (žr. D priedą).
Gydytoja Judith Beck yra gerai kvalifikuota, kad galėtų patarti kognityviniams terapeutams. Per pastaruosius dešimt metų ji vadovavo darbo grupėms, seminarams, konferencijoms, taip pat skaitė paskaitas apie kognityvinę terapiją, vadovavo daugeliui naujų ir patyrusių terapeutų, dalyvavo kuriant įvairių sutrikimų gydymo protokolus, vykdė kognityvinės terapijos tyrimus. . Turėdama tokį nepaprastą žinių ir patirties bagažą, ji parašė knygą, kurioje yra tikrai neįkainojamos informacijos, leidžiančios ją panaudoti kuo efektyviau. kognityvinė terapija praktikoje.
Kognityvinės terapijos praktika nėra lengva. Stebėjau daug klinikinių dalyvių, pavyzdžiui, tuos, kurie gali atlikti terapinio darbo procesą su „automatinėmis mintimis“, nesuvokdami, kaip pacientai suvokia savo asmeninį pasaulį ir neturintys menkiausio „bendro empirizmo“ jausmo. Daktarės Beck tikslas – apmokyti tiek naujus, tiek patyrusius kognityvinės terapijos terapeutus kognityvinės terapijos pagrindų, ir šią misiją ji puikiai įvykdė.
Aaronas T. Beckas, MD
16 Pratarmė
^ LAUKIAME JŪSŲ ATSILIEPIMŲ!
Jūs, šios knygos skaitytojas, esate pagrindinis jos kritikas ir komentatorius. Vertiname jūsų nuomonę ir norime žinoti, ką padarėme teisingai, ką galėjome padaryti geriau ir ką dar norėtumėte, kad paskelbtume. Mums įdomu išgirsti kitas pastabas, kurias norėtumėte mums pateikti.
Laukiame jūsų komentarų ir tikimės jų. Galite atsiųsti mums popierių arba paštu arba tiesiog apsilankykite mūsų žiniatinklio serveryje ir pateikite savo komentarus. Žodžiu, bet kokiu jums patogiu būdu praneškite, ar jums patinka ši knyga, ar ne, taip pat išsakykite savo nuomonę, kaip mūsų knygas padaryti jums įdomesnes.
Siųsdami laišką ar žinutę nepamirškite nurodyti knygos pavadinimo ir jos autorių bei savo grąžinimo adreso. Atidžiai peržiūrėsime Jūsų nuomonę ir būtinai atsižvelgsime į ją rinkdamiesi ir ruošdamiesi spausdinti kitas knygas. Mūsų koordinatės:
El. paštas: [apsaugotas el. paštas]
WWW: http://www williamspublishing.com
Laiškų adresai:
Iš Rusijos: 115419, Maskva, pašto dėžutė 783
Iš Ukrainos: 03150, Kijevas, pašto dėžutė 152
ĮVADAS
Per pastaruosius dešimt metų dalyvavau daugelyje kognityvinės terapijos darbo grupių ir seminarų tiek šalies, tiek tarptautiniu lygiu. Ir mane visada stebino trys dalykai. Pirmoji – augantis susidomėjimas kognityvine terapija – viena iš nedaugelio holistinių psichoterapijų, kurios veiksmingumas įrodytas empiriškai. Antrasis – nuolatinis psichologų, psichoterapeutų ir psichiatrų noras įsisavinti kognityvinės terapijos principus ir nuodugniai išstudijuoti technikas, kad jos būtų nuosekliai taikomos praktikoje, vadovaujantis aiškia koncepcija. Trečia, yra daugybė klaidingų nuomonių apie kognityvinę terapiją, iš kurių labiausiai paplitusios yra šios: kad tai tik technikų rinkinys, kad ji nuvertina emocijų svarbą ir sumažina terapinių santykių vaidmenį, kad ji nesureikšmina. vaikystėje yra daugelio psichologinių sunkumų šaltinis.
Dauguma pacientų jaučiasi patogiau, kai supranta, ko tikėtis iš terapijos, kai aiškiai supranta savo pareigas, taip pat terapeuto autoritetą ir kai supranta, kaip gydymas bus atliktas (abu per vieną seansą). ir kaip visuma). Terapeutas stengiasi kuo aiškiau ir aiškiau paaiškinti pacientui užsiėmimų struktūrą, o vėliau griežtai laikytis nustatyto formato.
Daugelis darbo grupės dalyvių man apie tai pranešė daugelį metų naudojo kognityvines technikas jų tokiais nepavadindamas. Kiti, susipažinę su pirmuoju kognityvinės terapijos vadovu „Kognityvinė depresijos terapija“ (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imery), nesugebėjo pakankamai efektyviai panaudoti šios terapijos formos praktikoje.
Ši knyga skirta plačiajai auditorijai – nuo specialistų, kurie nėra susipažinę su kognityvine terapija, iki tų, kurie yra pakankamai patyrę, bet nori tobulinti savo įgūdžius kognityvinėje pacientų konceptualizacijoje, planuojant gydymą, naudojant įvairias technikas, įvertinant gydymo efektyvumą. gydymo metu ir nustatyti problemas, kurios kyla gydymo metu.
18 Įvadas
Siekdamas pagerinti medžiagos pateikimą, visos knygos pavyzdžiu pasirinkau vieną terapinį atvejį. Sally buvo mano pacientė, kai prieš keletą metų pradėjau dirbti su šia knyga. Ji pasirodė esanti ideali pacientė dėl daugelio priežasčių. Jos gydymas aiškiai iliustruoja „standartinę“ kognityvinę terapiją, skirtą nesudėtingam vienam depresijos epizodui. Kad būtų lengviau pristatyti, Sally ir visi kiti šioje knygoje aptariami pacientai pristatomi kaip moterys, o terapeutas visais šiais atvejais yra įsivaizduojamas vyras. Be to, aš vartoju terminą „pacientas“, o ne „klientas“, nes šis apibrėžimas yra susijęs su mano medicininiu požiūriu į savo darbą.
Šiame kognityvinės terapijos vadove aprašomas pažinimo konceptualizacijos procesas, gydymo planavimo principai, seansų struktūrizavimas ir problemų diagnozavimas, kurie yra būtini dirbant su bet kuriuo pacientu. Nors knygoje aprašomas paprasto depresinio sutrikimo gydymas, pateikti metodai yra pritaikomi gydant pacientus, turinčius įvairiausių problemų. Atitinkamame skyriuje pateikiamos gairės, kaip gydyti daugelį sutrikimų, kurie yra pagrindas teisingas pakeitimas terapija pagal konkrečių pacientų poreikius.
Ši knyga nebūtų sukurta be revoliucinio kognityvinės terapijos tėvo Aarono T. Becko, kuris taip pat yra mano tėvas ir žymus mokslininkas, teoretikas, praktikas ir nepaprastas žmogus, darbo. Čia pateiktos idėjos yra mano pačios ilgametės klinikinės patirties rezultatas, papildytas skaitymu, priežiūra ir diskusijomis tiek su tėčiu, tiek su kitais specialistais. Kiekviena priežiūra, kiekvienas mano studentas ir pacientas suteikė man neįkainojamos patirties. Esu jiems visiems dėkingas.
Galiausiai noriu padėkoti visiems, padėjusiems sukurti šį vadovą, ypač Kevinui Kuhlweinui, Christine Padesky, Thomasui Ellisui, Donaldui Bealui, E. Thomasui Dowdui ir Richardui Busiui. Dėkoju Tinai Inforzato, Helen Wells ir Barbarai Cherry, kurios parengė rankraštį, ir Rachel Teacher bei Heather Bogdanoff, kurios padėjo man jį užbaigti.
Judith S. Beck, mokslų daktarė, yra Kognityvinės terapijos ir tyrimų instituto, esančio Filadelfijos priemiestyje, direktorė. Ji taip pat eina klinikinės psichologijos ir psichiatrijos profesoriaus padėjėjos pareigas Pensilvanijos valstijos universitete, kur dėsto psichiatriją. Ji gavo daktaro laipsnį Pensilvanijos valstijos universitete 1982 m.
Dr. Judith Beck yra atsakinga už tris Beck instituto funkcijas: švietimą, klinikinę praktiką ir mokslinius tyrimus. Šiuo metu ji dirba administracinis darbas, kognityvinių terapeutų priežiūra ir mokymas, gydymo darbas, tyrimai ir rašymas. Be to, ji yra pripažinta lektorė, surengusi daugybę darbo grupių ir seminarų tiek nacionaliniu, tiek tarptautiniu mastu apie kognityvinės terapijos naudojimą gydant depresiją, nerimą, paniką ir bipolinius sutrikimus, asmenybės sutrikimus ir sutrikimus. tarpasmeniniai santykiai, taip pat užkirsti kelią sutrikimų pasikartojimui baigus gydymą.
Ji yra trijų knygų, tarp jų ir kognityvinės terapijos vadovėlio „Kognityvinė terapija. Visas vadovas“, kuris buvo išverstas į 12 kalbų. Be to, ji yra „Oxford Textbook of Psychotherapy“ redaktorė ir knygos „Cognitive Therapy for Personality Disorders“ bendraautorė, taip pat parašė daugybę straipsnių ir skyrių apie kognityvinės terapijos naudojimą. skirtingos situacijos. Dr Judith S. Beck yra Kognityvinės terapijos akademijos prezidentė.
Knygos (1)
Kognityvinė terapija. Pilnas vadovas
Knyga yra ilgametės autorės tyrimų ir klinikinės praktikos rezultatas. Šiame pilnas vadovas Aptariamos pagrindinės kognityvinės psichoterapijos sampratos ir jos įgyvendinimo indikacijos. Nubrėžiami pagrindiniai terapinio proceso metodai, nustatoma jų vieta koreguojant įvairius pacientų pažinimo iškraipymus bei gydant psichologinius sutrikimus. Pateikiamas individualių kognityvinės terapijos metodų teorinis pagrindimas ir žingsnis po žingsnio aprašymas.
Knyga gausiai iliustruota klinikiniais pavyzdžiais. Atskiras skyrius skirtas psichoterapeuto asmenybės vaidmeniui psichoterapijos praktikoje.
Bičiuliai, dauguma mūsų problemų yra mūsų galvose. Persivalgymo problema yra įpročių problema. O savo mitybos įpročiuose uoliai sportuojame 3 kartus per dieną, o kartais ir dažniau. Viskas yra įterpta į pasąmonę, ir su tuo kovoti yra nenaudinga. Bet jei suprasite, kaip tai veikia, galite prisitaikyti ir laimėti visą procesą.
Kiekviename knygos skyriuje yra paantraštė "Ką tu manai?"
Svarbu novatoriška idėja Judith Beck nustato „sabotažo mintis“. Tos įprastos mintys, kurios veda į vidinį sabotažą, gedimus ir neleidžia numesti svorio. Judita atskleidžia šią mintį ir pateikia patarimų, kaip reaguoti. Iš anksto įspėtas yra ginkluotas.
Kiekvieną dieną užduotis – bent 2 kartus per dieną perskaityti „Privalumų kortelę“. Ir tai yra neįtikėtinai galingas žingsnis – pasąmonės lavinimas. Mes nustatome savo pasąmonę taip, kad būtų liekna, kad iš visos širdies norėtume pasiekti savo tikslą. Mes suteikiame jam kryptį, tada sėkmė neišvengiama.
Tai ne dietų knyga. Galite pasirinkti bet kokią sveiką mitybą. Tiesiog reikia iš anksto susiplanuoti savo maitinimą, žinoti, kada ir ką valgysite.
Knyga stipri praktinių patarimų kad darbas.
- Kaip išvengti pagundos suvalgyti ko nors papildomai?
- Kaip neatsitraukti?
- Ką daryti su emocijomis?
- Ką daryti gedimo atveju? ir tt
Gydytoja Judith Beck stengėsi užkirsti kelią visiems klausimams, visiems sunkumams, kurie kils žmogui, bandančiam susidoroti su persivalgymu. Ir ji siūlo sprendimą.
Mums tereikia vadovautis patarimu.
Tikiuosi, kad knyga padės jums, kaip ir man!
Ačiū, kad užsukote)
Kognityvinė terapija:
Pagrindai ir ne tik
Judith S. Beck, dr.
Pratarmė Aaronas T. Beckas, M.D.
GILFORDO SPAUDA
Kognityvinė terapija
Pilnas vadovas
Judith Beck, mokslų daktarė
Pratarmė Aaronas Beckas, MD
Maskva Sankt Peterburgas Kijevas
Leidykla "Williams"
Galva redaktorių N.M. Makarova
Vertimas iš anglų kalbos ir redagavimas E.L. Černenka
Mokslinis konsultantas Ph.D. psichologas. mokslai E.V. Krainikovas
Jei turite bendrų klausimų, susisiekite su Williams Publishing House
šiais adresais:
http://www.williamspublishing.com
115419, Maskva, PO Box 783; 03150, Kijevas, 152 pašto dėžutė
Beck, Judith S.
B42 Kognityvinė terapija: visas vadovas: Trans. iš anglų kalbos - M.: LLC "I.D. Williams", 2006. - 400 p.: iliustr. - Lygiagretus. zylė. anglų kalba
ISBN 5-8459-1053-6 (rusų k.)
Knyga Kognityvinė terapija: išsamus vadovas yra daugelio metų autoriaus tyrimų ir klinikinės praktikos rezultatas. Šis išsamus vadovas apima pagrindines kognityvinės psichoterapijos sąvokas ir jos indikacijas. Nubrėžiami pagrindiniai terapinio proceso metodai, nustatoma jų vieta koreguojant įvairius pacientų pažinimo iškraipymus bei gydant psichologinius sutrikimus. Pateikiamas individualių kognityvinės terapijos metodų teorinis pagrindas ir žingsnis po žingsnio aprašymas. Knyga gausiai iliustruota klinikiniais pavyzdžiais. Atskiras skyrius skirtas psichoterapeuto asmenybės vaidmeniui psichoterapijos praktikoje. Kognityvinė terapija skirta kognityvinės elgesio tradicijos besilaikantiems psichologams ir psichoterapeutams, kitų sričių specialistams, siekiantiems plėsti ribas profesinių žinių, aukštųjų mokyklų psichologinių fakultetų studentai.
BBK (ju) 88,4
Visos teisės saugomos. Jokia šio leidinio dalis negali būti atgaminta jokia forma ar bet kokiomis elektroninėmis ar mechaninėmis priemonėmis, įskaitant kopijavimą ar įrašymą, be raštiško „Guilford Publications, Inc.“ leidimo.
Visos teisės saugomos. Be raštiško leidėjo leidimo, jokia šios knygos dalis negali būti atgaminta, saugoma paieškos sistemoje ar perduodama jokia forma ar bet kokiomis priemonėmis, elektroninėmis, mechaninėmis, fotokopijuoti, mikrofilmuoti, įrašyti ar kitaip.
Leidinys rusų kalba, išleistas Williams Publishing House pagal sutartį su R&I Enterprises International, Autorių teisės © 2006 m.
Autorizuotas vertimas iš anglų kalbos leidimo, kurį išleido Guilford Publications, Inc., Autorių teisės
ISBN 5-8459-1053-6 (vc.) © Williams Publishing, 2006 m.
ISBN 0-8986-2847-4 (anglų kalba) © The Guilford Press, 1995
_________________________________________________________
1 skyrius. Įvadas 19
2 skyrius. Kognityvinė konceptualizacija 33
3 skyrius. Pirmojo terapinio užsiėmimo struktūra 47
4 skyrius. Antroji ir vėlesnės sesijos: struktūrizavimas
ir 69 formatas
5 skyrius. Sunkumai kuriant terapijos seansą 87
6 skyrius: Automatinių minčių atpažinimas 101
7 skyrius. Emocijų atpažinimas 121
8 skyrius: Automatinių minčių vertinimas 133
9 skyrius: Atsakymas į automatines mintis 155
10 skyrius: Tarpinių įsitikinimų nustatymas ir keitimas 169
11 skyrius. Gilūs įsitikinimai 201
12 skyrius. Papildomi pažinimo ir elgesio metodai 231
13 skyrius. Vaizdiniai vaizdiniai 271
14 skyrius. Namų darbai 293
15 skyrius. Terapijos užbaigimas ir atkryčio prevencija 319
16 skyrius. Gydymo plano sudarymas 335
17 skyrius. Terapijos sunkumai 355
18 skyrius. Kognityvinio terapeuto profesinis tobulėjimas 371
A priedas: 375 terapinio atvejo darbalapis
(ir terapeutai) 383
D priedas: Informacija kognityviniams terapeutams 384
Bibliografija 386
Dalyko rodyklė 393
13 pratarmė
Įvadas 17
1 skyrius . Įvadas 19
Kognityvinio terapeuto tobulėjimas 29
Kaip naudotis šia knyga 29
2 skyrius. Kognityvinis konceptualizavimas 33
Kognityvinis modelis 34
Tikėjimas 35
Santykiai, taisyklės ir prielaidos 36
Ryšys tarp elgesio ir automatinių minčių 37
39 atvejo pavyzdys
3 skyrius. Pirmojo terapijos seanso struktūra 47
Pirmojo terapijos seanso tikslai ir struktūra 48
Darbotvarkės nustatymas 50
Nuotaikos balas 52
Paciento nusiskundimų pažinimas, esamų jo problemų nustatymas
ir gydymo tikslų apibrėžimas 53
Paciento mokymas pažinimo modelio 56
Terapijos lūkesčiai 59
Dabartinis puslapis: 1 (iš viso knygoje yra 25 puslapiai) [galima skaitymo ištrauka: 14 puslapių]
Kognityvinė terapija:
Pagrindai ir ne tik
Judith S. Beck, dr.
Pratarmė Aaronas T. Beckas, M.D.
GILFORDO SPAUDA
Kognityvinė terapija
Pilnas vadovas
Judith Beck, mokslų daktarė
Pratarmė Aaronas Beckas, MD
Maskva Sankt Peterburgas Kijevas
Leidykla "Williams"
Galva redaktorių N.M. Makarova
Vertimas iš anglų kalbos ir redagavimas E.L. Černenka
Mokslinis konsultantas Ph.D. psichologas. mokslai E.V. Krainikovas
Jei turite bendrų klausimų, susisiekite su Williams Publishing House
šiais adresais:
[apsaugotas el. paštas], http://www.williamspublishing.com
115419, Maskva, PO Box 783; 03150, Kijevas, 152 pašto dėžutė
Beck, Judith S.
B42 Kognityvinė terapija: visas vadovas: Trans. iš anglų kalbos – M.: UAB „I.D. Williams“, 2006. – 400 p.: iliustr. - Lygiagretus. zylė. anglų kalba
ISBN 5-8459-1053-6 (rusų k.)
Knyga Kognityvinė terapija: išsamus vadovas yra daugelio metų autoriaus tyrimų ir klinikinės praktikos rezultatas. Šis išsamus vadovas apima pagrindines kognityvinės psichoterapijos sąvokas ir jos indikacijas. Nubrėžiami pagrindiniai terapinio proceso metodai, nustatoma jų vieta koreguojant įvairius pacientų pažinimo iškraipymus bei gydant psichologinius sutrikimus. Pateikiamas individualių kognityvinės terapijos metodų teorinis pagrindas ir žingsnis po žingsnio aprašymas. Knyga gausiai iliustruota klinikiniais pavyzdžiais. Atskiras skyrius skirtas psichoterapeuto asmenybės vaidmeniui psichoterapijos praktikoje. Kognityvinė terapija yra skirtas psichologams ir psichoterapeutams, besilaikantiems kognityvinės-elgesio tradicijos, kitų sričių specialistams, siekiantiems plėsti profesinių žinių ribas, aukštųjų mokyklų psichologinių fakultetų studentams.
BBK (ju) 88,4
Visos teisės saugomos. Jokia šio leidinio dalis negali būti atgaminta jokia forma ar bet kokiomis elektroninėmis ar mechaninėmis priemonėmis, įskaitant kopijavimą ar įrašymą, be raštiško „Guilford Publications, Inc.“ leidimo.
Visos teisės saugomos. Be raštiško leidėjo leidimo, jokia šios knygos dalis negali būti atgaminta, saugoma paieškos sistemoje ar perduodama jokia forma ar bet kokiomis priemonėmis, elektroninėmis, mechaninėmis, fotokopijuoti, mikrofilmuoti, įrašyti ar kitaip.
Leidinys rusų kalba, išleistas Williams Publishing House pagal sutartį su R&I Enterprises International, Autorių teisės © 2006 m.
Autorizuotas vertimas iš anglų kalbos leidimo, kurį išleido Guilford Publications, Inc., Autorių teisės
ISBN 5-8459-1053-6 (vc.) © Williams Publishing, 2006 m.
ISBN 0-8986-2847-4 (anglų kalba) © The Guilford Press, 1995
_________________________________________________________
1 skyrius. Įvadas 19
2 skyrius. Kognityvinė konceptualizacija 33
3 skyrius. Pirmojo terapinio užsiėmimo struktūra 47
4 skyrius. Antroji ir vėlesnės sesijos: struktūrizavimas
ir 69 formatas
5 skyrius. Sunkumai kuriant terapijos seansą 87
6 skyrius: Automatinių minčių atpažinimas 101
7 skyrius. Emocijų atpažinimas 121
8 skyrius: Automatinių minčių vertinimas 133
9 skyrius: Atsakymas į automatines mintis 155
10 skyrius: Tarpinių įsitikinimų nustatymas ir keitimas 169
11 skyrius. Gilūs įsitikinimai 201
12 skyrius. Papildomi pažinimo ir elgesio metodai 231
13 skyrius. Vaizdiniai vaizdiniai 271
14 skyrius. Namų darbai 293
15 skyrius. Terapijos užbaigimas ir atkryčio prevencija 319
16 skyrius. Gydymo plano sudarymas 335
17 skyrius. Terapijos sunkumai 355
18 skyrius. Kognityvinio terapeuto profesinis tobulėjimas 371
(ir terapeutai) 383
Bibliografija 386
Dalyko rodyklė 393
13 pratarmė
Įvadas 17
1 skyrius . Įvadas 19
Kognityvinio terapeuto tobulėjimas 29
Kaip naudotis šia knyga 29
2 skyrius. Kognityvinis konceptualizavimas 33
Kognityvinis modelis 34
Tikėjimas 35
Santykiai, taisyklės ir prielaidos 36
Ryšys tarp elgesio ir automatinių minčių 37
39 atvejo pavyzdys
3 skyrius. Pirmojo terapijos seanso struktūra 47
Pirmojo terapijos seanso tikslai ir struktūra 48
Darbotvarkės nustatymas 50
Nuotaikos balas 52
Paciento nusiskundimų pažinimas, esamų jo problemų nustatymas
ir gydymo tikslų apibrėžimas 53
Paciento mokymas pažinimo modelio 56
Terapijos lūkesčiai 59
Paaiškinti pacientui jo sutrikimo pobūdį 61
Sesijos apibendrinimas ir namų darbų apibrėžimas 63
Atsiliepimai 65
4 skyrius. Antroji ir vėlesnės sesijos: struktūrizavimas
ir formatą 69
Trumpas paciento būklės ir nuotaikos įvertinimas 70
Ryšys tarp dabartinės ir ankstesnės sesijos 73
Darbotvarkės nustatymas 74
Namų darbų analizė 76
Darbotvarkės klausimų svarstymas, naujų nustatymas
namų darbai ir periodinis apibendrinimas 77
Galutinė santrauka ir atsiliepimai 83
Trečiosios ir vėlesnės sesijos 84
5 skyrius. Sunkumai struktūrizuojant terapijos seansą 87
Praėjusios savaitės apžvalga 89
Nuotaikos balas 90
Nuoroda į ankstesnę sesiją 93
Darbotvarkės nustatymas 94
Namų darbų analizė 96
96 darbotvarkės punktų svarstymas
Naujų namų darbų apibrėžimas 97
Galutinė santrauka 98
Atsiliepimai 99
Problemos, kylančios iš terapeuto pažinimo 99
6 skyrius. Automatinių minčių atpažinimas 101
Automatinių minčių ypatybės 101
Paaiškinti pacientui automatinių minčių prigimtį 104
Automatinių minčių atpažinimas 106
Probleminės situacijos nustatymas 112
Automatinių minčių ir interpretacijų skirtumai 114
Skirtumai tarp daugiau ir mažiau reikšmingų automatinių
mintys 115
Prisimintų automatinių minčių tobulinimas 115
„Telegrafinių“ arba klausiamųjų minčių formos keitimas 116
Pacientų mokymas atpažinti automatines mintis 118
7 skyrius. Emocijų atpažinimas 121
Skirtumas tarp automatinių minčių ir emocijų 122
Emocijų skyrimo svarba 124
Sunkumai ženklinant emocijas 126
Sunku įvertinti emocijų intensyvumą 128
Emocijų intensyvumo skalės naudojimas planavimui
terapija 131
8 skyrius. Automatinių minčių vertinimas 133
Automatinės minties pasirinkimas – „taikinys“ 133
Darbas su automatinėmis mintimis 135
Klausimai automatinėms mintims įvertinti 136
Alternatyvių klausimų naudojimas 145
Kognityvinių iškraipymų nustatymas 147
Automatinių minčių naudos įvertinimas 149
Automatinių minčių vertinimo efektyvumas 150
Nesugebėjimo įvertinti automatinio mąstymo konceptualizavimas 151
9 skyrius Atsakymai į automatines mintis 155
Darbo lapas, skirtas dirbti su disfunkcinėmis mintimis (RDM) 155
Motyvuoti pacientus naudoti RDM 164 formą
Kai RDM forma nėra pakankamai efektyvi 165
Papildomi būdai rasti atsakymus į automatines mintis 166
10 skyrius. Tarpinių įsitikinimų nustatymas ir keitimas 169
Kognityvinis konceptualizavimas 170
Tarpinių įsitikinimų nustatymas 176
Turėtų pasikeisti tikėjimas 180
Aiškinimas pacientams apie jų įsitikinimų prigimtį 182
Taisyklių ir santykių pavertimas prielaidų forma 182
Tikėjimų pranašumų ir trūkumų nustatymas 183
Naujo tikėjimo formavimas 184
Įsitikinimų keitimas 184
11 skyrius. Gilūs įsitikinimai 201
Gilių įsitikinimų atskleidimas 206
Pagrindinių paciento įsitikinimų pristatymas 207
Aiškinimas pacientui giliai įsišaknijusių įsitikinimų prigimtį ir įtaką 208
Pagrindinių įsitikinimų keitimas ir naujų idėjų formulavimas 212
Darbas su giliais įsitikinimais 213
12 skyrius. Papildomi pažinimo ir elgesio metodai 231
231 uždavinio sprendimas
Sprendimo priėmimas 233
Elgesio eksperimentai 235
Veiklos stebėjimas ir planavimas 238
Išblaškymas ir dėmesio perjungimas 250
Atsipalaidavimas 253
Įveikimas – 253 kortelės
Sėkmingas aproksimacijos metodas 255
Vaidmenų žaidimas 258
Pyrago technika 261
Funkciniai palyginimai ir pagirtini poelgiai 265
13 skyrius. Figūriniai vaizdiniai 271
Rašto aptikimas 271
Paaiškinti pacientui vaizdinių vaizdų prigimtį 273
Rasti atsakymą į spontaniškus vaizdus 275
Atsakymas į spontaniškai atsirandančius vaizdus 285
Kognityvinė terapija: vaizdiniai kaip terapinė technika 286
14 skyrius. Namų darbai 293
Namų darbų apibrėžimas 294
Padidėjęs pacientų sėkmės rodiklis
namų darbai 300
Konceptualizavimo sunkumai 308
15 skyrius. Terapijos užbaigimas ir atkryčio prevencija 319
Terapeuto veiksmai pirmojo užsiėmimo metu 319
Terapeuto veiksmai terapijos metu 321
Terapeuto veiksmai prieš baigiant terapijos kursą 325
Stiprinimo seansai 331
16 skyrius. Gydymo plano sudarymas 335
Terapinių tikslų siekimas plačiąja prasme 335
Intervencijų planavimas per sesijas 336
Gydymo plano sudarymas 337
Individualių seansų planavimas 338
Problemos pasirinkimas – „taikinys“ 344
Temos keitimas 349 sesijoje
Standartinių specifinių sutrikimų gydymo būdų keitimas 350
17 skyrius. Terapijos sunkumai 355
Trikčių šalinimas 355
Problemų konceptualizavimas 358
Aklavietės 367
Terapijos metu iškylančių problemų sprendimas 368
18 skyrius. Kognityvinio terapeuto profesinis augimas 371
A priedas: 375 terapinio atvejo darbalapis
(ir terapeutai) 383
D priedas: Informacija kognityviniams terapeutams 384
Bibliografija 386
Dalyko rodyklė 393
Mano tėvui Aaronui T. Beckui, MD
PRATARMĖ
„Koks šios knygos tikslas? yra natūralus klausimas, kurį sau užduoda bet kurios knygos apie psichoterapiją skaitytojas, ir būtent tai turėtų būti aptarta pratarmėje. Norėdami atsakyti į šį klausimą būsimiems daktarės Judith Beck knygos skaitytojams Kognityvinė psichoterapija: išsamus vadovas, Turiu grįžti prie kognityvinės terapijos ištakų ir vėlesnės jos raidos.
Kai pirmą kartą pradėjau gydyti pacientus naudodamas terapinių metodų rinkinį, kurį vėliau pavadinsiu „kognityvine terapija“, nežinojau, kur mane nuves šis metodas, kuris taip skiriasi nuo man žinomo psichoanalizės metodo. Remdamasis savo klinikiniais stebėjimais ir kai kurių sisteminių klinikinių tyrimų bei eksperimentų rezultatais, aš pasiūliau, kad tokių psichikos sutrikimų, kaip depresija ir nerimas, pagrindas yra mąstymo sutrikimas. Kalbame apie sisteminius paciento gyvenimo patirties interpretacijų iškraipymus. Atkreipdamas paciento dėmesį į šiuos iškraipymus ir pasiūlęs jam alternatyvų – tai yra labiau tikėtinus jo traumuojančių situacijų paaiškinimus – sužinojau, kad sutrikimo simptomai beveik iš karto sumažėjo. Siekdama išvengti atkryčio, mokiau pacientus, kaip naudoti šiuos pažinimo įgūdžius kasdieniame gyvenime. Paaiškėjo, kad dabartinių paciento problemų sprendimas „čia ir dabar“ leidžia beveik visiškai atsikratyti simptomų per 10-14 savaičių. Tolesni klinikiniai tyrimai, kuriuos atliko mano tyrimų grupė ir kiti gydytojai, patvirtino kognityvinės terapijos veiksmingumą gydant depresijos, nerimo ir panikos sutrikimus.
Devintojo dešimtmečio viduryje jau galėjau teigti, kad kognityvinė terapija pasiekė „psichoterapijos sistemos“ statusą. Jį sudarė:
14 Pratarmė
Asmenybės teorija ir psichopatologija, kurių pagrindiniai postulatai empiriškai patvirtinti;
Psichoterapijos modelis su principų ir strategijų rinkiniu, parengtu remiantis psichopatologijos teorija;
Įtikinami empiriniai atradimai, pagrįsti klinikinių tyrimų rezultatais, patvirtinantys šio metodo veiksmingumą.
Nuo pat kognityvinės terapijos atsiradimo naujos kartos terapeutai / tyrėjai / pedagogai atliko daugybę pagrindinių psichopatologijos konceptualaus modelio ir taikomosios kognityvinės psichoterapijos tyrimų, susijusių su platesniu psichikos sutrikimų spektru. Sisteminių tyrimų metu buvo atrasti pagrindiniai kognityviniai asmenybės ir psichikos sutrikimų apibrėžimai, sukurti idiosinkratinio apdorojimo ir informacijos gavimo principai sergant šiais sutrikimais, ištirtas ryšys tarp kognityvinio pažeidžiamumo ir pažeidžiamumo stresui.
Kognityvinės terapijos taikymas įvairiems psichologiniams, psichikos ir fiziniams sutrikimams viršija tai, ką galėjau įsivaizduoti, kai pirmuosius savo pacientus, sergančius depresija ir nerimu, gydžiau kognityvine terapija. Remiantis visame pasaulyje, bet ypač Jungtinėse Amerikos Valstijose, atliktais tyrimais, nustatyta, kad kognityvinė terapija yra veiksminga gydant labai įvairias ligas – nuo potrauminio streso sutrikimo iki obsesinio-kompulsinio sutrikimo, nuo visų rūšių fobijų. valgymo sutrikimams. Kai kognityvinė terapija derinama su vaistais, ji yra naudinga gydant bipolinį afektinį sutrikimą ir šizofreniją. Taip pat buvo nustatyta, kad kognityvinės terapijos naudojimas duoda sėkmingų rezultatų gydant daugybę lėtinių fizinių būklių, tokių kaip nugaros skausmas, kolitas, hipertenzija ir lėtinio nuovargio sindromas.
Kadangi kognityvinė terapija naudojama tiek daug, kaip aistringas terapeutas gali išmokti pagrindinių jos principų? Norėčiau atsakyti Alisos iš Stebuklų šalies žodžiais: „Pradėkite nuo pradžių“ ir grįžkite prie klausimo, pateikto šios pratarmės pradžioje. Šios knygos, kurią parašė gydytoja Judith Beck, viena iš naujos kartos kognityvinės terapeutės (kuri, būdama paauglė, girdėjo daugybę diskusijų savo mėgstama tema), tikslas – suteikti aiškų pagrindą kognityvinės terapijos praktikai. Nepaisant plataus kognityvinės terapijos pritaikymo spektro, ji remiasi tais pačiais esminiais principais, kurie ir bus aptariami šiame darbe – pagrindinis vadovas kognityvinės terapijos specialistams. (Kiti darbai, kai kurių
Pratarmė 15
Aš esu, vadovausiu kognityviniam terapeutui kiekvieno konkretaus sutrikimo labirinte.)
Tikiuosi, kad net patyrusiems kognityviniams terapeutams ši knyga bus labai naudinga tobulinant konceptualizavimo įgūdžius, plečiant terapinių technikų repertuarą, mokantis daugiau efektyvus planavimas gydyti ir pašalinti sunkumus, kylančius terapijos metu.
Žinoma, jokia knyga apie kognityvinę terapiją negali pakeisti priežiūros, kurią galima gauti iš kvalifikuotų kognityvinių terapeutų (žr. D priedą).
Gydytoja Judith Beck yra gerai kvalifikuota, kad galėtų patarti kognityviniams terapeutams. Per pastaruosius dešimt metų ji vedė darbo grupes, seminarus, organizavo konferencijas, taip pat skaitė paskaitas apie kognityvinę terapiją, vadovavo daugeliui naujų ir patyrusių terapeutų, dalyvavo kuriant įvairių sutrikimų gydymo protokolus, tiriamasis darbas apie kognityvinę terapiją. Turėdama tokį nepaprastą žinių ir patirties bagažą, ji parašė knygą, kurioje yra tikrai neįkainojamos informacijos, leidžiančios praktiškai išnaudoti visas kognityvinės terapijos galimybes.
Kognityvinės terapijos praktika nėra lengva. Pastebėjau daug klinikinių dalyvių, kurie, pavyzdžiui, gali atlikti terapinio darbo procesą su „automatinėmis mintimis“, nesuvokdami pacientų asmeninio pasaulio suvokimo ir be menkiausio „bendro empirizmo“ jausmo. Daktarės Beck tikslas – apmokyti tiek naujus, tiek patyrusius kognityvinės terapijos terapeutus kognityvinės terapijos pagrindų, ir šią misiją ji puikiai įvykdė.
Aaronas T. Beckas, MD
16 Pratarmė
LAUKIAME JŪSŲ ATSILIEPIMŲ!
Jūs, šios knygos skaitytojas, esate pagrindinis jos kritikas ir komentatorius. Vertiname jūsų nuomonę ir norime žinoti, ką padarėme teisingai, ką galėjome padaryti geriau ir ką dar norėtumėte, kad paskelbtume. Mums įdomu išgirsti kitas pastabas, kurias norėtumėte mums pateikti.
Laukiame jūsų komentarų ir tikimės jų. Galite atsiųsti mums popierių ar el. laišką arba tiesiog apsilankyti mūsų žiniatinklio serveryje ir ten paskelbti savo komentarus. Žodžiu, bet kokiu jums patogiu būdu praneškite, ar jums patinka ši knyga, ar ne, taip pat išsakykite savo nuomonę, kaip mūsų knygas padaryti jums įdomesnes.
Siųsdami laišką ar žinutę nepamirškite nurodyti knygos pavadinimo ir jos autorių bei savo grąžinimo adreso. Atidžiai peržiūrėsime Jūsų nuomonę ir būtinai atsižvelgsime į ją rinkdamiesi ir ruošdamiesi spausdinti kitas knygas. Mūsų koordinatės:
El. paštas: [apsaugotas el. paštas]
WWW: http://www williamspublishing.com
Laiškų adresai:
iš Rusijos: 115419, Maskva, pašto dėžutė 783
iš Ukrainos: 03150, Kijevas, pašto dėžutė 152
ĮVADAS
Per pastaruosius dešimt metų dalyvavau daugelyje kognityvinės terapijos darbo grupių ir seminarų tiek nacionaliniu, tiek tarptautiniu mastu. Ir mane visada stebino trys dalykai. Pirmoji – augantis susidomėjimas kognityvine terapija – viena iš nedaugelio holistinių psichoterapijų, kurios veiksmingumas įrodytas empiriškai. Antrasis – nuolatinis psichologų, psichoterapeutų ir psichiatrų noras įsisavinti kognityvinės terapijos principus ir nuodugniai išstudijuoti technikas, kad jos būtų nuosekliai taikomos praktikoje, vadovaujantis aiškia koncepcija. Trečia, yra daugybė klaidingų nuomonių apie kognityvinę terapiją, iš kurių labiausiai paplitusios yra šios: kad tai yra grynai technikų rinkinys, kad ji nuvertina emocijų svarbą ir terapinių santykių vaidmenį, kad ji neakcentuoja vaikystės. daugelio psichologinių sunkumų šaltinis.
Dauguma pacientų jaučiasi patogiau, kai supranta, ko tikėtis iš terapijos, kai aiškiai supranta savo pareigas ir terapeuto autoritetą ir kai supranta, kaip terapija bus teikiama (tiek per vieną seansą, tiek per vieną seansą). visą gydymo kursą). Terapeutas stengiasi kuo aiškiau ir aiškiau paaiškinti pacientui užsiėmimų struktūrą, o vėliau griežtai laikytis nustatyto formato.
Daugelis darbo grupės dalyvių man yra sakę, kad jau daug metų taiko pažintinius metodus, jų neženklindami. Kiti, susipažinę su pirmuoju kognityvinės terapijos vadovu „Cognitive Therapy for Depression“ (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imery), nesugebėjo pakankamai efektyviai panaudoti šios terapijos formos praktikoje.
Ši knyga skirta plačiajai auditorijai – nuo kognityvinės terapijos naujokų iki tų, kurie yra pakankamai patyrę, bet nori patobulinti savo įgūdžius kognityviniu požiūriu konceptualizuoti pacientus, planuoti gydymą, naudoti įvairius metodus, įvertinti gydymo efektyvumą, nustatyti problemas, kylančias terapijos metu.
18 Įvadas
Siekdamas pagerinti medžiagos pateikimą, visos knygos pavyzdžiu pasirinkau vieną terapinį atvejį. Sally buvo mano pacientė, kai prieš keletą metų pradėjau dirbti su šia knyga. Ji pasirodė esanti ideali pacientė dėl daugelio priežasčių. Jos gydymas aiškiai iliustruoja „standartinę“ kognityvinę terapiją, skirtą nesudėtingam vienam depresijos epizodui. Kad būtų lengviau pristatyti, Sally ir visi kiti šioje knygoje aptariami pacientai pristatomi kaip moterys, o terapeutas visais šiais atvejais yra įsivaizduojamas vyras. Be to, vartoju terminą „pacientas“, o ne „klientas“, nes šis apibrėžimas yra susijęs su mano medicininiu požiūriu į darbą.
Šiame kognityvinės terapijos vadove aprašomas pažinimo konceptualizacijos procesas, gydymo planavimo principai, seansų struktūrizavimas ir problemų diagnozavimas, kurie yra būtini dirbant su bet kuriuo pacientu. Nors knygoje aprašomas paprasto depresinio sutrikimo gydymas, pateikti metodai yra pritaikomi gydant pacientus, turinčius įvairiausių problemų. Atitinkamame skyriuje pateikiamos daugelio sutrikimų gydymo gairės, kurios sudaro pagrindą tinkamai modifikuoti gydymą pagal atskirų pacientų poreikius.
Ši knyga nebūtų sukurta be revoliucinio kognityvinės terapijos tėvo Aarono T. Becko, kuris taip pat yra mano tėvas ir žymus mokslininkas, teoretikas, praktikas ir nepaprastas žmogus, darbo. Skaitytojui pateikiamas idėjas formuoja mano pačios ilgametė klinikinė patirtis, kurią papildo skaitymas specializuota literatūra, superviziją ir diskusijas tiek su tėčiu, tiek su kitais specialistais. Kiekviena priežiūra, kiekvienas mano studentas ir pacientas suteikė man neįkainojamos patirties. Esu jiems visiems dėkingas.
Galiausiai noriu padėkoti visiems, padėjusiems sukurti šį vadovą, ypač Kevinui Kuhlweinui, Christine Padesky, Thomasui Ellisui, Donaldui Bealui, E. Thomasui Dowdui ir Richardui Busiui. Dėkoju Tinai Inforzato, Helen Wells ir Barbarai Cherry, kurios parengė rankraštį, ir Rachel Teacher bei Heather Bogdanoff, kurios padėjo man jį užbaigti.
1 skyrius
ĮVADAS
Kognityvinę terapiją septintojo dešimtmečio pradžioje sukūrė Aaronas Beckas iš Pensilvanijos universiteto kaip struktūrinę, trumpalaikę, į dabartį orientuotą psichoterapiją, skirtą depresijos sutrikimams gydyti. Pagrindinis kognityvinės terapijos tikslas buvo išspręsti aktualias pacientų problemas, taip pat pakeisti disfunkcinį, iškreiptą mąstymą ir elgesį (Beck, 1964) Metams bėgant A. Beckas ir jo pasekėjai sėkmingai taikė kognityvinę terapiją, pritaikydami ją gydymui nemažai psichikos sutrikimai. Daugybė pokyčių paveikė terapijos dėmesį, gydymo trukmę ir pačius metodus, tačiau teoriniai pagrindai kognityvinė terapija išliko nepakitusi. Apskritai kognityvinis modelis mano, kad tai yra visa ko esmė psichologiniai sutrikimai asmenybė slypi iškreiptame arba disfunkciniame mąstyme (o tai savo ruožtu iškreipia paciento emocijas ir elgesį). Realus tokio mąstymo vertinimas ir keitimas lemia geresnę savijautą ir suderintą elgesį. Taigi, norint pasiekti tvarių rezultatų, būtina nustatyti, įvertinti ir pakeisti disfunkcines nuostatas ir įsitikinimus, kuriais grindžiamas bet koks psichologinis sutrikimas.
