Jinekoloji ve doğum üzerine ders kitabı. Kadın hastalıkları ve doğum

Cand. Bal. Bilimler B.I. Baysova, Dr. Bal. bilimler, prof. DA Bizhanova, Ph.D. Bal. Bilimler L.N. Boginskaya, Dr. Bal. bilimler, prof. V.G. Breusenko, Ph.D. Bal. Bilimler Yu.A. Başkan, Ph.D. Bal. Bilimler A.A. Evseev, Dr. Bal. bilimler, prof. LM Kappushswa, Dr. Bal. bilimler, prof. V.F. Kokolina, Ph.D. Bal. Bilimler I.A.Krasnova, Dr. Bal. Bilimler K.V. Krasnopolskaya, prof., Akademisyen. RAMS G.M. Savelyeva, Ph.D. Bal. Bilimler A.A. Solomatina, Ph.D. Bal. Bilimler S. V. Shtyrov

İNCELEYENLER:

KAFA Moskova Tıp Akademisi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü 2 Nolu Bölümü adını almıştır. ONLARA. Sechenov prof., akad. RAMS A.N. Strizhakov; KAFA Lisansüstü eğitim veren Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi Dr. Bal. Bilimler, Prof.İ. B. Manukhin

Yayın için illüstrasyonlar Ph.D. tarafından hazırlanmıştır. Bal. Bilimler SV. Shtyrov. Şekil 1.1,1.2, 1.5-1.7, 22.2, 22.3, cerrah A.V. Evseev.

G49 Jinekoloji: Ders Kitabı / Ed. G.M. Savelyeva, V.G. Breusen co. - M.: GEOTAR - MED, 2004. - 480 s.

ISBN 5-9231-0330-3

Ders kitabı, Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Pediatri Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı çalışanları tarafından uygun olarak oluşturulmuştur. Müfredat hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kadın cinsel organlarının önemli hastalıklarının teşhisi ve tıbbi taktikleri hakkında modern bilgiler içermektedir. Şu anda kullanılan ek araştırma yöntemlerinin bir açıklaması sunulmaktadır; bu, jinekolojinin bazı hükümlerini yeniden gözden geçirmemize olanak tanır. Çok dikkat ultraya verildi ses teşhisi yumurtalıklarda, rahimde, hidrosonografide Doppler kan akışını kullanarak. Jinekoloji pratiğinde endoskopinin (histeroskopi ve laparoskopi) önemi gösterilmiştir. Ders kitabı ultrason ve endoskopi verilerinin orijinal fotoğraflarıyla gösterilmiştir.

Bu yayının hakları "GEOTAR-MED" yayınevine aittir. Yayınevinin yazılı izni olmadan yayının herhangi bir kısmının veya tamamının çoğaltılması ve dağıtımı yapılamaz.

© İllüstrasyonlar. Evseev A.V., 2004

ISBN 5-9231-0330-3 © Yayın Evi"GEOTAR-MED", 2004

ÖNSÖZ

Teknolojinin hızla gelişmesi nedeniyle kadın hastalıkları da dahil olmak üzere tıpta birçok hüküm sürekli olarak revize edilmektedir. Teşhis netleştiriliyor ve tedavi önlemleri iyileştiriliyor. Bu nedenle, şu anda, ultrason teşhisi, hidrosonografi ve rahim ve eklerin tümörlerindeki kan akışı çalışmaları, kadın genital organlarının hastalıklarının teşhisinde paha biçilmez yardım sağlamaktadır. Birçok jinekolojik hastalığın hem tanı hem de tedavisinde endoskopinin (histeroskopi ve laparoskopi) önemini abartmak zordur. Endoskopinin kullanıma girmesiyle organ koruyucu önlemlerin alınması mümkün hale geldi. Jinekoloji önemli bir bölüm haline geldi çocuklukÜlkenin birçok bölgesinde özel olarak vurgulanmayan bu alandaki gelişmeler giderek daha alakalı hale geliyor.

Ders kitapları, hem genç doktorların hem de tıbbi kurumlarda çalışan jinekoloji uzmanlarının bilmesi gereken klinik uygulamada meydana gelen değişikliklere her zaman ayak uyduramamaktadır. Bu, jinekolojideki güncel konular hakkında bir ders kitabı yayınlama ihtiyacını belirledi.

Ders kitabının oluşturulmasında akademisyen görev aldı. RAMS Prof. G.M. Saveleva, Rusya Federasyonu Onursal Doktoru prof. V.G. Breusenko, profesör V.F. Kokolina, L.M. Kappusheva, D.A. Bizhanova, doçent doktor Tıp Bilimleri K.V. Krasnopolskaya, tıp bilimleri doçent adayları L.N. Boginskaya, A.A. Evseev, A.A. Solomatina, Tıp Bilimleri Adayı I.A. Krasnova, Yu.A. Golova, B.I. Baisova, önde gelen araştırmacı, Tıp Bilimleri Adayı S.V. Shtyrov.

JİNEKOLOJİK HASTALARIN MUAYENE YÖNTEMLERİ

1.1. TARİH VE İNCELEME

Jinekolojik hastaların anamnezini toplama şeması:

ana şikayet;

ek şikayetler;

geçmiş hastalıklar;

adet ve üreme işlevleri, doğum kontrolü;

kadın hastalıkları ve genital ameliyatlar;

aile öyküsü;

yaşam tarzı, beslenme, Kötü alışkanlıklarçalışma ve yaşam koşulları;

mevcut hastalık Tarihi.

Hastalarla iletişim, doktorun işinin ayrılmaz bir parçasıdır. Diyalog yürütme, dikkatlice dinleme ve soruları doğru bir şekilde yanıtlama yeteneği, doktorun hastayı anlamasına, hastalığının nedenlerini anlamasına ve seçim yapmasına yardımcı olur. optimal yöntem tedavi.

İletişim tarzı ne olursa olsun hasta, doktorunun kendisini dinlemeye ve söylediği her şeyi gizli tutmaya hazır olduğunu hissetmelidir. Daha önce doktor her zaman bir akıl hocası gibi davranarak hastaya eyleme yönelik rehberlik sağlıyordu. Günümüzde hastalar daha eşit ilişkileri tercih ediyor; emir değil tavsiye bekliyor; profesyonel olmayan görüşlerine bile saygı duyulmasını talep ediyorlar. Hasta tedavi yönteminin seçiminde aktif rol almalı ve bunun farkında olmalıdır. Olası sonuçlar ve komplikasyonlar. Hastanın çeşitli manipülasyon ve operasyonlara yazılı onay vermesi gerekir.

2 o Bölüm 1

Muayene sonrasında vücut tipi belirlenir;

dişi;

erkek ( yüksek büyüme, geniş omuzlar, uzun vücut, geniş omuzlar, dar leğen kemiği);

hadım (uzun, dar omuzlar, dar pelvis, uzun bacaklar, kısa gövde).

Vücut tipindeki önemli sapmalar ergenliğin özellikleri hakkında fikir verir. Böylece ergenlik döneminde hiperandrojenizm ile erkek veya erkeksi bir vücut tipi oluşur ve yumurtalıkların hormonal fonksiyonunun yetersizliği ile vücut tipi eunukoid özellikler kazanır.

Fenotipik özellikler: displazi ve dismorfi (mikro ve retrognati, kemerli damak, geniş düz burun köprüsü, düşük kulaklar, kısa boy, kısa boyunlu cilt kıvrımları, fıçı şeklinde göğüs kafesi vb.), gonadların gelişimindeki çeşitli klinik bozuklukların karakteristiği.

Saç büyümesi ve cilt durumu: aşırı kıllanma, cilt durumu (aşırı yağlılık, sivilce, folikülit, artan gözeneklilik), çatlaklar, bunların rengi, sayısı ve yeri.

Meme bezlerinin durumu: büyüklüğü, hipoplazi, hipertrofi, simetri, ciltte değişiklikler. Hasta ayakta ve yatar pozisyondayken bezin dış ve iç kadranlarının sıralı palpasyonu gerçekleştirilir. Meme uçlarından akıntının olup olmadığına, rengine, kıvamına ve karakterine dikkat etmek gerekir. Kahverengi meme başı akıntısı veya kan, meme kanallarında olası bir malign süreci veya papiller büyümeyi gösterir; Sıvı şeffaf veya yeşilimsi akıntı, bezdeki kistik değişikliklerin karakteristiğidir. Amenore veya oligomenore ile birlikte areolaya basıldığında süt veya kolostrumun ortaya çıkması gastrointestinal sistem teşhisini koymamızı sağlar. laktore-amenore - Üreme fonksiyonunun hipotalamik bozukluklarının formlarından biri. Bu durumda prolaktin salgılayan hipofiz adenomunun da dışlanması gerekir.

Palpasyonla belirlenen meme bezlerindeki düğümler, meme bezlerinin ultrasonu ve mamografi için bir gösterge görevi görür.

Vücut uzunluğu ve ağırlığının belirlenmesi vücut kitle indeksini (BMI) hesaplamak için gerekli - vücut ağırlığının vücut uzunluğunun karesine oranı:

Jinekolojik hastaları muayene etme yöntemleri * 3

Üreme çağındaki bir kadının normal BMI'si 20-26'dır. 40'ın üzerindeki bir BMI (evre IV obeziteye karşılık gelir), metabolik bozuklukların yüksek olasılığını gösterir.

Aşırı kiloluysanız, obezitenin ne zaman başladığını öğrenmeniz gerekir: çocukluktan itibaren, ergenlik döneminde, cinsel aktivitenin başlangıcından sonra, kürtaj veya doğumdan sonra.

Karın muayenesi Hasta sırtüstü yatarken gerçekleştirilir. Palpasyonla bireysel organların büyüklüğü belirlenir, asit, şişkinlik ve yer kaplayan oluşumlar hariç tutulur. Palpasyon, karaciğer kenarının konumu, kıvamı ve şeklinin belirlenmesiyle başlar. Karaciğerin büyüklüğü perküsyonla belirlenir. Daha sonra kalan karın organları saat yönünde palpe edilir. Bundan sonra karın oskültasyonu yapılır. Bağırsak peristaltizmi not edilir.

Palpasyonla karın duvarının durumu (tonus, kas koruması, rektus abdominis kaslarının diyastazı), ağrılı alanlar, karın boşluğunda tümör ve sızıntıların varlığı belirlenir.

Karın muayenesi çok değerli bilgiler sağlayabilir. Bu nedenle pelvik kitlesi olan bir hastada epigastrik veya göbek bölgesinde kitle saptanırsa omentum majusa metastazı olan over kanseri dışlanmalıdır.

Jinekolojik muayene jinekolojik sandalyede gerçekleştirildi. Hastanın bacakları destekler üzerinde, kalçaları sandalyenin kenarında uzanır. Bu pozisyonda vulvayı inceleyebilir ve vajinaya kolayca spekulum yerleştirebilirsiniz.

Dış genital organların muayenesi: labia minör ve labia majoranın durumu ve boyutu; mukoza zarının durumu (sululuk, renk, servikal mukusun durumu); klitorisin büyüklüğü; saç gelişimi; perine durumu; patolojik süreçlerin varlığı (iltihap, tümörler, ülserasyonlar, kondilomlar, fistüller, yara izleri). Labia minör ve majoranın hipoplazisi, vajinal mukozanın solgunluğu ve kuruluğu hipoöstrojenizmi gösterir. Vulvar mukozanın sululuğu ve siyanozu, bol miktarda şeffaf salgı, hiperöstrojenizmin belirtileridir. Labia minör hipoplazisi, klitoral başın genişlemesi, klitorisin tabanı ile üretranın dış açıklığı arasındaki mesafenin artması (2 cm'den fazla) hipertrikoz ile birlikte konjenital adrenogenital sendromu gösterir. Ayrıca genital yarıkların açıklığına da dikkat ederler; ön

4v Bölüm1

Kadını ıkındırarak vajina ve rahim duvarlarında sarkma mı yoksa sarkma mı olduğunu tespit ederler.

Spekulumda vajina ve rahim ağzı muayenesi (Şekil 1.1) cinsel açıdan aktif olan kadınlara yönelik yapılır. Rahim ağzı kanseri, erozyonlar, polipler ve kanser öncesi durumlarla ilgili diğer hastalıkların zamanında tanınması ancak aynaların yardımıyla mümkündür. Özel dikkat yer kaplayan oluşumlar ve genital siğiller sıklıkla orada bulunduğundan vajinal tonozlara dikkat edin. Spekulumdaki muayene sırasında flora için smear alınır, sitolojik inceleme yapılır ve rahim ağzı ve vajinada yer kaplayan oluşumların biyopsisi mümkündür.

Bimanual (iki elle vajinal-abdominal) muayene

aynalar çıkarıldıktan sonra gerçekleştirilir. Dizin ve orta parmaklar eldivenli bir el (genellikle sağda) vajinaya yerleştirilir. Diğer el (genellikle sol) karın ön duvarına yerleştirilir. Sağ el vajinanın duvarlarını, forniksini ve rahim ağzını elle muayene edin, yer kaplayan oluşumları ve anatomik değişiklikleri not edin. Daha sonra parmaklarınızı dikkatlice vajinanın arka forniksine sokarak rahmi ileri ve yukarı hareket ettirin ve ikinci elinizle karın ön duvarından palpe edin. Rahmin pozisyonuna, büyüklüğüne, şekline, hareketliliğine, kıvamına ve hareketliliğine dikkat edin, dikkat edin

yer kaplayan oluşumlar için (Şekil 1.2).

Rektovajinal muayene menopoz sonrası dönemde ve ayrıca uterus eklerinin durumunu açıklığa kavuşturmanın gerekli olduğu tüm durumlarda zorunludur. Bazı yazarlar rektumun eşlik eden hastalıklarını dışlamak için 40 yaşın üzerindeki tüm kadınlara uygulanmasını önermektedir. Rektal muayene sırasında sfinkter tonusu belirlenir anüs ve pelvik taban kaslarının durumu,

Pirinç. 1.2. Bimanual (iki elle vajinal-abdominal) muayene.

12. ÖZEL ARAŞTIRMA YÖNTEMLERİ

1.2.1. Fonksiyonel teşhis testleri

belirlemek için kullanılan fonksiyonel tanı testleri işlevsel durum üreme sistemi henüz değerini kaybetmemiştir.

"Öğrenci" belirtisi yumurtalıkların östrojen üretimini değerlendirmemizi sağlar. İki aşamalı adet döngüsünde servikal kanalın dış açıklığı döngünün 5. gününden itibaren genişlemeye başlar ve yumurtlama anında maksimuma ulaşır. Döngünün ikinci aşamasında dış rahim ağzı yavaş yavaş kapanmaya başlar ve lümeninde mukus kalmaz.

Gerilmiş servikal mukus belirtisi aynı zamanda yumurtalıkların östrojen üretimini değerlendirmemize de olanak tanır. Mukoza ipliğinin servikal kanaldan maksimum gerilmesi yumurtlama sırasında meydana gelir ve 10-12 cm'ye ulaşır.

Karyopiknotik indeks (KPI)- arka vajinal forniksten alınan bir yaymanın mikroskobik incelemesi sırasında keratinize ve ara hücrelerin oranı. Yumurtlama adet döngüsü sırasında CPI: ilkinde

6 -v- Bölüm 1

ilk aşamada %25-30, yumurtlama sırasında - %60-80, ikinci aşamanın ortasında - %25-30.

Bazal sıcaklık(rektumdaki sıcaklık) adet döngüsünün evresine bağlıdır. Birinci ve ikinci aşamanın tam olduğu bir yumurtlama döngüsünde, bazal sıcaklık yumurtlamanın hemen ardından 0,5 °C artar ve 12-14 gün boyunca bu seviyede kalır. Sıcaklıktaki artış, progesteronun termoregülasyon merkezi üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır (Şekil 1.3). Döngünün ikinci aşaması yetersizse, hipertermik aşama 8-10 günden az sürer, kademeli olarak yükselir veya periyodik olarak 37 ° C'nin altına düşer. Anovülasyon sırasında sıcaklık eğrisi monofazik kalır (Şekil 1.4).

Yumurtlama döngüsü sırasındaki fonksiyonel tanı testlerinin göstergeleri tabloda verilmiştir. 1.

Tablo 1. Yumurtlama adet döngüsü sırasındaki fonksiyonel tanı testlerinin göstergeleri

Not. * - yumurtlama günü, (-) - yumurtlamadan önceki döngünün günleri, (+) - yumurtlamadan sonraki döngünün günleri.

Yumurtalık fonksiyonunu değerlendirmede en doğru yöntem halen devam etmektedir. endometrial kazımanın histolojik incelenmesi. Adetin başlangıcından 2-3 gün önce uterusun küretajı sırasında çıkarılan salgı endometriyumu, yumurtlamanın gerçekleştiğini% 90 doğrulukla gösterir.

1.2.2. Doku biyopsisi ve sitolojik inceleme

Biyopsi, tanı amacıyla mikroskobik inceleme için küçük bir hacimde dokunun intravital olarak çıkarılmasıdır. Jinekolojide

Pirinç. 1.3. Normal iki fazlı adet döngüsü sırasında bazal (rektal) sıcaklık.

Pirinç. 1.4. Tek fazlı (anovulatuar) adet döngüsü sırasında bazal (rektal) sıcaklık.

Tıp öğrencileri için eğitim literatürü

DOĞUM

Tarafından düzenlendi

Akademisyen R A M N G. M. Savelyeva

"İlaç"

UDC 618.2(075.8) BBK 57.16

DEĞERLENDİRİCİ PROF. I.B.Manukhin, baş. Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

Kostavliler: A.P.Kiryushchenkov, L.G.Sichinava, R.I.Shalina

Doğum: Ders Kitabı / G.M.Savelyeva, V.I.Kulakov, A44 A.N.Strizhakov, vb.; Ed. G.M. Savelyeva. - M.:

Tıp, 2000. - 816 s.: hasta. (Metin aydınlandı. Tıp üniversiteleri öğrencileri için)

ISBN 5-225-04549-9

Bu ders kitabı, kadın doğum alanında önde gelen uzmanlardan oluşan bir yazar ekibinin çalışmasının sonucudur. Ders kitabı, klasik doğum biliminden hamilelik ve doğumun fizyolojik ve karmaşık seyri ve doğum operasyonları hakkında ayrıntılı bilgiler sunmaktadır. Gebeliğin en sık görülen komplikasyonlarının patogenezi, tedavisi ve önlenmesine ilişkin en son veriler sunulmaktadır. Perinatal tıp konuları, perinatal morbidite ve mortaliteyi azaltma yolları ele alınmaktadır. Anne ve fetüsün vücudunun durumu hakkında objektif bilgi elde edilmesini sağlayan modern ek araştırma yöntemleri açıklanmaktadır. Bir yansıma buldum çeşitli yönler modern doğum kontrolü yöntemlerini içeren aile planlaması ve doğum ve jinekolojik bakımın düzenlenmesi konuları.

Tıp öğrencileri, asistanlar ve lisansüstü öğrenciler için.

Savelyeva G.M. - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Profesör, Başkan. Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Pediatri Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı.

Kulakov V.I. - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Profesör, Direktör Bilim merkezi Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Kadın Hastalıkları, Doğum ve Peripatoloji.

Strizhakov A.N. - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Profesör, Moskova Tıp Akademisi Kadın Hastalıkları ve Doğum 2 Nolu Bölüm Başkanı. I.M. Sechenov.

Serov V.N. - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Profesör, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Perinatoloji Bilimsel Merkezi Müdür Yardımcısı.

Krasnopolsky V.I. - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi, Profesör, Moskova Bölgesel Kadın Hastalıkları ve Doğum Araştırma Enstitüsü Direktörü.

Knryushchenkov A.P. - Profesör, Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü 1 No'lu, Moskova Tıp Akademisi adını almıştır. I.M. Sechenov.

Makarov O.V.-profesör, başkan. Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı.

Makatsaria A.D.-Profesör, Baş. Moskova Tıp Akademisi Koruyucu Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı adını almıştır. I.M. Sechenov.

Pobedinsky N.M. - Profesör, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Direktörü, Baş. Moskova Tıp Akademisi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü 1 No'lu Bölümü adını almıştır. I.M. Sechenov.

Sidelnikova V.M. - Profesör, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Perinatoloji Bilimsel Merkezi, Düşük Yapmanın Önlenmesi ve Tedavisi Anabilim Dalı Başkanı.

Sidorova I.S. - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi, Profesör, Başkan. Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Lisansüstü Fakültesi mesleki Eğitim Moskova Tıp Akademisi adını almıştır. I.M. Sechenov.

Sichinava L.G. - Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Pediatri Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Profesörü.

Strizhova N.V. - profesör, başkan. Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Akşam Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

Fedorova M.V.-profesör, milletvekili. Moskova Bölge Kadın Hastalıkları ve Doğum Araştırma Enstitüsü Direktörü.

Chernukha E.A. - profesör, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Perinatoloji Bilimsel Merkezi'nin 1 numaralı doğum bölümü başkanı.

Shalina R.I. - Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Pediatri Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Profesörü.

ISITMA

2.2. Kadın üreme sisteminin fizyolojisi. Adet

4.3. Obstetrik ve perinatal ek araştırma yöntemleri

4.3.1. Kardiyak aktivite hakkında bilgi edinme yöntemleri

4.3.4. Sistemdeki kan akışının Doppler çalışması

4.3.5. Kafanın ultrason muayenesi beyin (nöro-

16.2.1. Merkezi sinir sisteminin malformasyonları. . . . 440

16.2.2. Böbreklerde ve idrar yollarında malformasyonlar. . . . 442

23.4. Önceki sezaryen ve diğer operasyonlardan sonra rahimde yara izi varlığında hamilelik ve doğumun yönetimi

24.1.2. Trombositopatiler

Hemorajik şok

DIC sendromu

Amniyotik sıvı embolisi

Bölüm 25. Obstetrik operasyonlar

İsteyerek kürtaj

Gebeliğin 12 haftadan önce sonlandırılması

Gebeliğin geç sonlandırılması

Hamileliğin sonlandırılması sırasında ve sonrasında komplikasyonlar

Erken ve geç aşamalarda sorunlar

Doğum ve doğum sonrası dönemde yapılan operasyonlar

Doğum kanalını hazırlayan operasyonlar

Membranların yapay yırtılması (amniyotomi)

Fetüsün pozisyonunu ve sunumunu düzelten operasyonlar

(doğum dönüşü)

25.6. Obstetrik forseps

25.6.1. Forseps operasyonu

Acu uygulamasının çalışması sırasında olası zorluklar

sher maşası

25.6.3. Obstetrik uygulama operasyonu sırasındaki komplikasyonlar

25.7. Makat prezentasyonu için obstetrik faydalar ve operasyonlar

Makat gelişi için manuel yardım

Fetüsün pelvik ucundan çıkarılması

25.7.3. Doğum bakımındaki zorluklar ve komplikasyonlar

fetüsün makat prezentasyonuna yönelik operasyonlar

Meyvenin vakumla ekstraksiyonu

Sezaryen bölümü

25.9.1. Karın sezaryen

Sezaryen ameliyatının acil ve uzun vadeli sonuçları

va bölümleri

Sonlandırma için karın sezaryeni

gebelik

25.9.4. Ölü ve ölmekte olan hamile bir kadına sezaryen

25.10. Obstetrik doğum işlemleri

25.11. Meyve yok etme operasyonları

Bölüm 26. Yenidoğanın fizyolojisi ve patolojisinin temelleri N.N.

26.1. Erken yenidoğan döneminde yenidoğanların durumunun özellikleri

isim dönemi

Yenidoğanların sınırda (özel) durumları ve hastalıkları

Geçici durumlar

Erken yenidoğan döneminde yenidoğan hastalıkları

Yenidoğanlarda bulaşıcı hastalıklar. . . . . .

Yenidoğanın hemolitik hastalığı

Solunum güçlüğü sendromu

26.3. Yenidoğan bakımı

Ayrıca ilgili bölümlere bakın Jinekoloji ile ilgili kitaplar:

• Sağlıklı bir yaşam tarzı ve sağlığın korunması hakkında kitaplar

Bölüm İçeriği

“Jinekoloji kitapları” bölümünün açıklaması

Jinekoloji ile ilgili kitapların yanı sıra, bu bölümde kadın hastalıkları ile ilgili kitapları da indirebilirsiniz, çünkü jinekoloji, kadın vücudunda hamilelik ve doğumla ilgili olayları gebe kalma anından doğum sonrası dönemin sonuna kadar inceleyen kadın doğumla ilişkilidir; aynı zamanda ameliyathane ve diğer bölümlere de yakındır. pratik tıp, - gergin, Dahiliye vesaire.; Jinekolojinin önde gelen temsilcilerinin büyük çoğunluğu aynı zamanda kadın doğum uzmanları veya cerrahlardı; Ancak seks hayatı Bir kadın o kadar karmaşıktır ki, vücudundaki tüm organların işlevlerini o kadar etkiler ki, genital bölgesindeki patolojik değişiklikler o kadar çok ve çeşitlidir ki jinekoloji başlı başına ayrı bir bilim haline gelmiştir.

Dikkatinize sunulan “Kadın Hastalıkları ve Doğum” kitabıdır. Ders notları”, Ilyin A.A. öğrencileri hazırlamak için tasarlandı tıp üniversiteleri Testleri ve sınavları geçmek için. Kitap şunları içerir: tam kurs tarafından yazılan doğum ve jinekoloji üzerine dersler erişilebilir dil sınava hızlı bir şekilde hazırlanıp başarılı bir şekilde geçmek isteyenler için vazgeçilmez bir yardımcı olacaktır.

Yazar Kinessa M.'nin “Mikroskop Altında İnsan Cinsel Yaşamı veya Evliliğinin Fizyolojisi” kitabı, doktorların zengin deneyiminin yanı sıra kullanılan materyalleri de sunuyor. bilimsel gözlemler ve dünyanın birçok ülkesinden seksologların araştırması.

Öğrenciler için tıp fakülteleri Yazar Baisov B.I.'nin hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kadın cinsel organlarının ana hastalıkları için tanı ve tıbbi taktikler hakkında modern bilgiler içeren "Jinekoloji" ders kitabı çok uygundur. Şu anda kullanılanın açıklaması ek yöntemler Jinekolojinin bazı hükümlerini yeniden gözden geçirmemize olanak sağlayan çalışmalar.

Bu bölümdeki tüm materyalleri ücretsiz ve kayıt olmadan indirin.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı

St.Petersburg Eyaleti Tıp Akademisi

adını I.I. Mechnikov

Bölüm 1. DOĞUM

Bölüm 2. JİNEKOLOJİ.

İsim: Jinekoloji
Zanko S.N.
Yayınlandığı yıl: 2010
Boyut: 29,27MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça

S.N. Zanko tarafından düzenlenen “Jinekoloji” kılavuzu, jinekolojik hizmetlerin organizasyonunu tartışıyor, jinekolojik hastalıkların gelişimi için anatomik ve fizyolojik önkoşulları, bunların etyopatogenezini ana hatlarıyla belirtiyor. klinik tablo, tanı ve tedavi yöntemleri. Pediatrik jinekoloji, jinekolojik endokrinoloji, jinekolojik onkoloji ve acil durumların yönleri kapsanmaktadır. Tıp öğrencileri, jinekologlar, anestezistler için.

İsim: Ayakta tedavi uygulamalarında tıbbi düşük.
Dicke G.B.
Yayınlandığı yıl: 2018
Boyut: 3,73MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım:"Ayaktan Tedavi Uygulamalarında Tıbbi Düşük" kitabı bu durumu inceliyor güncel konular Hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasına ilişkin modern standartlar olarak, tıbbi kürtaj şu şekilde karakterize edilir: Kitabı ücretsiz indirin

İsim: Doğum tarihini yazma şeması.
Kaptilny V.A., Berishvili M.V., Murashko A.V.
Yayınlandığı yıl: 2016
Boyut: 2,83MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım: Kadın doğumdaki "Doğum tarihini yazma şeması" ders kitabı, doğum tarihinin kayıt gibi ana vurgularını inceliyor Giriş sayfası, pasaport verileri, bir görüntüleme algoritması sunulmaktadır... Kitabı ücretsiz indirin

İsim: Doğum. Ulusal liderlik. 2. Baskı.
Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N.
Yayınlandığı yıl: 2018
Boyut: 13,3 MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım: G.M. tarafından düzenlenen "Obstetrik. Ulusal Rehber" kitabı. Savelyeva 2018 baskısı yüksek düzeyde profesyonel seviye modern bir bakış açısıyla kanıta dayalı tıp ile ilgili konuları inceliyor... Kitabı ücretsiz indirin

İsim: Antifosfolipid sendromu - doğum ve jinekolojide immün trombofili
Makatsaria A.D., Bitsadze V.O., Baimuradova S.M., Dolgushina N.V., Yudaeva L.S., Khizroeva D.Kh., Akinshina S.V.
Yayınlandığı yıl: 2013
Boyut: 13 MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım: A.D. Pakatsaria ve diğerleri tarafından düzenlenen "Antifosfolipid sendromu - obstetrik ve jinekolojide immün trombofili" kitabı, pratikte antifosfolipid sendromunun gelişimine ilişkin güncel konuları inceliyor... Kitabı ücretsiz indirin

İsim:Üreme Tıbbı Rehberi
Carr B., Blackwell R., Aziz R.
Yayınlandığı yıl: 2015
Boyut: 39.08MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım: Carr B. ve arkadaşlarının editörlüğünü yaptığı "Üreme Tıbbı Rehberi" kitabı üreme tıbbındaki güncel konuları inceliyor. Kapsanan sorunlar normal fizyoloji ve üreme sistemlerinin morfogenezi... Kitabı ücretsiz indirin

İsim: Servisit
Trusov Yu.V., Kramarsky V.A.
Yayınlandığı yıl: 2016
Boyut: 91,96MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım: Yu.V. Trusova ve arkadaşlarının editörlüğünü yaptığı “Servisit” kitabı, akut servisitin etiyolojik yapısını, epidemiyolojisini ve bu patolojinin gelişiminde rol oynayan fırsatçı enfeksiyonları inceliyor... Kitabı indirin özgür

İsim: Jinekoloji üzerine seçilmiş dersler.
Khashaeva T.Kh-M., Omarov N.S-M.
Yayınlandığı yıl: 2001
Boyut: 11,58MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım: Gönderilen öğretici"Jinekoloji Üzerine Seçilmiş Dersler" oldukça kapsamlıdır erişilebilir formÜreme sisteminin düzenlenmesi, çeşitli hastalıkların amenoresi gibi jinekolojinin temel konuları... Kitabı ücretsiz indirin

İsim: Jinekoloji.
Radzinsky V.E., Fuks A.M.
Yayınlandığı yıl: 2014
Boyut: 236,03MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım: V.E. tarafından düzenlenen mükemmel bir "Jinekoloji" ders kitabı. Radzinsky ve A.M. Fuchs düşünüyor modern seviye Rusya Federasyonu, ABD ve Avrupa'dan veri sağlayan jinekolojinin ana konuları. Ders kitabı anlatıyor...