Sınav formunu bilgisayar bilimlerinde yazdırın. Sınavı başarıyla geçmek için yapmanız gerekenler

Polihidramnios, hamilelik sırasında, amniyotik kesede amniyotik sıvı hacminin fazla olması ile karakterize edilen bir patolojidir. Amniyotik sıvı (amniyon sıvısı), embriyonun gelişimi için doğal ortamdır. Doğmamış çocuğu dış etkenlerden korur. fiziksel etki, uygun bir sıcaklık (yaklaşık 37 °), hareket özgürlüğü sağlar. Ayrıca amniyotik sıvı şunları içerir: besinler normal gelişim için fetüsün ihtiyacı vardır.

Amniyotik sıvının hacmi normu aşarsa, tehlikeli bir komplikasyondan bahsediyoruz. Benzer bir sorun, hamileliğin 33-34. haftalarında kadınların% 1'i tarafından karşı karşıya kalmaktadır. Ciddi sonuçlardan kaçınmak veya bu durumu önlemek için hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmeniz gerekir.

Polihidramnios - patoloji hakkında bilgi

Daha önce bahsedildiği gibi, polihidramnios, uterusta aşırı amniyotik sıvı birikimi ile karakterize edilir. Embriyoyu dış hasarlardan, bulaşıcı hastalıklardan korur ve beslenmesini sağlar. Fetus sistematik olarak sıvının küçük bir kısmını yutar, ardından idrarla birlikte vücuttan atılır. Bu, amniyotik sıvının hacmini düzenler. Ancak bazen bu denge bozulur ve fetal sıvı miktarı normu aşar.

Hacmi hesaplamak için doktorlar, ultrason muayenesi sırasında belirlenen amniyotik sıvı indeksini kullanır. Çalışma sırasında rahim şartlı olarak 4 kareye bölünür, her birindeki en büyük boşluk ölçülür ve sonuçlar özetlenir. Böylece, amniyotik sıvı indeksi toplama eşittir dört boyut.

Amniyotik sıvı hacminin oranı, gebeliğin farklı aşamalarında değişir. Değerler normu aşarsa, yüksek sudan bahsediyoruz.

Amniyotik sıvı indeksinin normları tabloda sunulmaktadır:

Amniyotik sıvı indeksine göre, aşağıdaki polihidramnios türleri ayırt edilir:

1. Akut, çok tehlikeli olan amniyotik sıvı hacminin keskin bir şekilde arttığı bir durumdur. Patoloji birkaç saat içinde gelişirken, hamile kadının sağlık durumu keskin bir şekilde bozulur. Bu tip polihidramnios erken teşhis edilir ve uterus rüptürü riski vardır.

2. Kronik polihidramnios ılımlı kurs, şiddetli semptomlarla kendini göstermez ve 3. trimesterde tespit edilir. Bu nedenle hastalığı teşhis etmek zordur. Kronik polihidramniosun sonuçları da olumsuz olabilir.

3. Gebelerde orta derecede polihidramnios dış belirtilerin yokluğunda belirlenir. Bu durumda normdan sapma minimumdur, amniyon sıvısının hacmi kademeli olarak artar. Bu durumda kadın doğum yapabilir. doğal yol bazı riskler hala mevcut olsa da.

Patolojiyi önlemek için polihidramniosun neden geliştiğini anlamak önemlidir.

hastalığın nedenleri

Gebe kadınlarda polihidramniosun nedenleri nelerdir sorusuna doktorlar halen cevap verememektedir. İstatistiklere göre, vakaların% 30'undan fazlasında bilinmiyor. Ancak, polihidramnioza yüksek yatkınlığı olan hamile kadınları içeren bir risk grubu vardır:

Diyabet.
Böbreklerin işlevselliğinin ihlali.
Bulaşıcı hastalıklar (sitomegalovirüs enfeksiyonu, kızamıkçık, uçuk vb.).
Ağır hastalıklar kardiyovasküler sistemin.
Rhesus çatışması.
Birden fazla fetüs ile gebelik.
Fetusun gelişiminin ihlali (genetik anomaliler, merkezi sinir sistemi patolojileri, kalp, mide, bağırsaklar vb.).

Polihidramnios olasılığı, embriyo güncellenecek zamanı olmayan çok fazla fetal sıvı yuttuğunda artar. Bir kadının normal olarak dayanabilmesi ve bir çocuğu doğurabilmesi için patolojiyi olabildiğince erken teşhis etmek önemlidir. Bu nedenle polihidramniosun karakteristik semptomlarını hatırlamak gerekir. erken aşamalar gelişim.

belirtiler

Amniyotik sıvı sürekli hareket halindedir ve periyodik olarak güncellenir. Bu nedenle, hamileliğin farklı aşamalarındaki hacmi farklıdır:

10 haftalık hamilelik - 30 ml amniyotik sıvı;
14 hafta - 100 ml;
37-38 haftalarda amniyotik sıvının hacmi 1 ila 1,5 litreye ulaşır.

Bu gösterge daha yüksekse, polihidramnios teşhisi konur.

Bazı belirtiler sorunları tanımlamanıza yardımcı olacaktır, eğer ortaya çıkarlarsa bir jinekoloğa danışmalısınız:

Karında ağırlık, rahatsızlık;
sürekli zayıflık ve doğumdan önce kronikleşen halsizlik;
nefes darlığı;
artan kalp hızı;
ödem;
göbek seviyesindeki karın çevresi 100-120 cm veya daha fazlasına ulaşır;
midede kaba çatlaklar belirir;
doktorların dalgalanma dediği karında belirli bir guruldama.

Ayrıca doğumdan önce polihidramnios ile rahim sürekli gergindir, boyutu normalden sapar ve embriyonun aktivitesi artar. Muayene sırasında jinekolog uterusun fundus yüksekliğinde bir artış ortaya çıkaracaktır. Bu semptomları olabildiğince erken tanımak için durumunuza dikkat etmeniz önemlidir.

Polihidramniosun sonuçları

Risk altındaki birçok kadın, polihidramniosun hamile kadınlarda neden tehlikeli olduğu sorusuyla ilgilenmektedir. Patoloji tehdit ediyor tehlikeli komplikasyonlar anne için, özellikle hamileliğin 3. trimesterinde:

Fetüs için polihidramniosun sonuçları:

Neden olan plasentanın işlevselliğinin ihlali oksijen açlığı cenin, ölümüne kadar;
nörogelişimsel bozukluk sindirim sistemi;
bulaşıcı hastalıklar;
doğum tarihi erken tarihler, düşük vücut ağırlığına sahip (yaklaşık 2,5 kg ve boyu 45 cm'den az);
bağışıklık sisteminin zayıflaması.

Kadını ve doğmamış çocuğu korumak için Olumsuz sonuçlar Doktorlar sezaryen ile doğum yapılmasını önermektedir.

Bir kadın kendi başına doğum yapmakta ısrar ediyorsa, kendisini bekleyen güçlüklere aşina olmalıdır:

erken doğum (28 ila 37 hafta);
doğum eyleminin başlamasından önce zarların yırtılması;
embriyonun veya göbek kordonunun küçük parçalarının (kollar veya bacaklar) sarkması;
fetüsün yanlış sunumu (enine, gluteal, vb.);
zayıf jenerik aktivite;
şiddetli rahim kanaması;
uterusun şişmesi ve plasentanın erken ayrılması.

Bu tür komplikasyonlardan kaçınmak için zamanında teşhis ve yetkin tedavi yapılması gerekir.

Tedavi Yöntemleri

Ultrasondan sonra "polihidramnios" teşhisi doğrulanırsa, hamile kadın doktorların gözetiminde olmalıdır. Tedavi yöntemi patolojinin nedenine bağlıdır:

Anne ile fetüs arasında bir Rh çatışması tespit edilirse, kadına immünoglobulin enjekte edilir.
Bulaşıcı bir hastalık durumunda, hamile bir kadına antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Diabetes mellitus tespit edilirse, kandaki glikoz seviyesini düzelten tedavi için kadın seçilir.

Bununla birlikte, hastalığın nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir. Bu durumda, hamile kadınlarda polihidramnios tedavisi, bir dizi prosedürden oluşan standart şemaya göre gerçekleştirilir. Terapi, aşağıdaki ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir:

Mutlaka B, E, C grubu elementlerini içermesi gereken vitamin kompleksleri.
Magnezyum içeren müstahzarlar.
diüretikler
Geniş bir etki spektrumuna sahip antibakteriyel ilaçlar.

Ek olarak, hastaların bir diyete uyması gerekir.

Polihidramnios kronikleşirse, 33-34. gebelik haftalarında amniyotomi yapma sorunu ortaya çıkabilir. Amniyotik kesenin açılarak amniyotik sıvının boşaltıldığı bir ameliyattır. Gerçek şu ki, polihidramnioslu uterus aşırı gerilir ve doğum sırasında normal olarak kasılamaz.

Mesanenin kendiliğinden yırtılmasıyla, fetüsün uzuvlarının veya göbek kordonunun düşme olasılığını artıran fetal sular hızla dışarı çıkacaktır. Amniyotomi, amniyotik sıvının salınımını düzenlemenizi sağlar ve karmaşık doğumları önler.

36 ila 41 haftalık bir süre boyunca polihidramnios ile doğumun uyarılmasına doktor karar verecektir. Bazı durumlarda doğumu 34 veya 35. haftalarda uyarmak gerekir. Bununla birlikte, doktorlar hamileliği 37. haftaya kadar korumaya çalışırlar, çünkü bu sırada embriyo zaten tam dönemdir.

Bu nedenle polihidramnios, anne ve çocuğun hayatını tehdit eden tehlikeli bir durumdur. Bu patoloji gebeliğin elverişsiz olduğunu veya kadında veya fetüste patolojiler olduğunu gösterir. Anne ve çocuğun hayatını kurtarmak için hastalığı zamanında teşhis etmek ve tedavi etmek gerekir.

Amniyotik sıvı ilk yaşam ortamı her kişi. Bir kadının esenliği ve fetüsün gelişimi, emek faaliyetinin özellikleri sayılarına ve kompozisyonlarına bağlıdır.

Bebek büyüdükçe amniyon sıvısının hacmi her hafta artar. Bazı kadınlarda su miktarı normlara uymuyor.

Hamilelik sırasında hem polihidramnios hem de oligohidramnios çeşitli tatsız sürprizler bu nedenle anne adayı, böyle bir sapma göz ardı edilemez.

Hamilelik sırasında polihidramnios: Bu ne anlama geliyor?

Hamilelik sırasında polihidramnios, amniyotik kesedeki amniyotik sıvı hacminin fazla olmasıdır. Amniyotik sıvının çocuğun gelişimindeki rolü çok büyüktür: vücudu boşlukta tutmak, hareket özgürlüğü sağlamak, bir besin kaynağı, hasar ve enfeksiyonlardan korunma. Ancak sayıları her zaman normlara uygun olmalıdır.

Ultrason muayenesi sırasında doktor, amniyotik sıvı miktarının bir göstergesi olan amniyotik sıvı indeksini (AFI) belirler ve tabloyla karşılaştırır.

Sonolog, IAI'yi belirlerken, amniyotik kesenin boşluğunu görsel olarak 4 eşit parçaya böler ve her birinde suyla dolu ve bebeğin vücudunun kısımlarını içermeyen alanı (dikey cep) belirler. En büyük cebin derinliği 2 cm veya daha az ise oligohidramnios, 8 cm'den fazla ise polihidramnios tanısı konur.

Jinekologlar farklı polihidramnios formlarını ayırt eder:

1 Bağıl polihidramnios- şu anda normdan hafif bir sapma, genellikle büyük bir fetüsün taşınmasıyla ilişkilidir ve diğer patolojilerin yokluğunda, kadın ve fetüs için güvenli olabilir.

2 sınır durumu veya hamilelik sırasında polihidramnios eğilimi - su miktarının normun üst sınırına ulaştığı bir durum ve gelecekte fazlalıklarının ortaya çıkması mümkündür.

Polihidramnios nedeniyle kadında doğum aktivitesi gelişemeyebilir, bu nedenle son haftalarda doktor kontrolünde olması gerekir ve gerekirse yapılır.

Hamilelik sırasında polihidramnios: tedavi

Hamilelik sırasında polihidramniosun nasıl tedavi edileceği bozukluğun nedenine bağlıdır. Bir kadının hastalığı nedeniyle amniyotik sıvı birikirse uygun tedaviye ihtiyaç vardır.

Şiddetli vakalarda, annenin durumunda keskin bir bozulma ile kadının hayatını kurtarmak için hamileliği sonlandırmak gerekir. Durum o kadar kritik değilse, hamile kadının hastanede biraz zaman geçirmesi ve bebeği kurtarmak için bir tedavi görmesi gerekecektir.

İstisnasız, hamileliklerini öğrenen tüm kadınlar, güçlü ve sağlıklı bir bebek sahibi olmayı hayal eder. Bununla birlikte, anne adayları, diğerleri gibi, her türlü hastalığa ve enfeksiyona eğilimlidir. Bunun nedeni, bağışıklıklarının zayıflamasıdır ve bunun sonucunda tüm koruyucu fonksiyonlar organizma.

Doğmamış bir bebeğin hayatını tehdit edebilecek yaygın bir fenomen, hamilelik sırasında polihidramniostur. Ne tür bir hastalık olduğunu ve nasıl önleneceğini bilerek üzücü sonuçlardan kaçınılabilir.

Amniyon sıvısı ve görevleri

Bebek dokuz ay boyunca annesinin karnında sıcak ve rahat hisseder. O dolu ve sıcak. Ve hepsi amniyotik sıvı (amniyotik sıvı olarak da adlandırılır) sayesinde. Bu, bebeğin tam gelişimi için gerekli olan bir tür biyolojik ortamdır. Su miktarı hamilelik süresine bağlıdır. Tabii ki, iki haftalık bir embriyo, diyelim ki gelişiminin yirmi beşinci haftasındaki bir fetüsten çok daha az suya ihtiyaç duyar.

Amniyotik sıvı proteinler, mineral tuzlar, hormonlar, enzimler, yağlar ve kırıntıların büyümesi için yararlı olan diğer maddeleri içerir. Suyun kokusu anne sütünü andırır. Bu nedenle yenidoğanın memeyi bulması daha kolaydır. Sıvı her üç ila dört saatte bir güncellenir.

Doğumdan önce amniyotik sıvı ayrılır - hamile kadın istemeden kendini ıslattığı hissine kapılır. Sıvının rengine göre çocuğun doğum öncesi durumu hakkında konuşabiliriz:

• Norm sarı, hafif bulanık bir sıvıdır.
• Kanlı çizgiler varsa, ancak hiçbir şey hamile kadını rahatsız etmiyorsa, endişelenmemelisiniz.
• Sıvının koyu kahverengi rengi genellikle bebeğin öldüğünü gösterir.
• Kırmızı su - çocuğun hayatını tehdit eden bir iç kanama olabilir.
• Yeşil sıvı - gelişimdeki kusurlar ve sapmalar.

Polihidramnios nedir?

Bazen amniyotik sıvı fazla bulunabilir. Sonra doktorlar bir teşhis koyar - polihidramnios. Normal sıvı miktarını rahmin altını hissederek belirleyebilirsiniz (ne zaman yükselir? patolojik durum su) veya ultrason teşhisi kullanarak.

Üç çeşit polihidramnios vardır - akut, kronik ve orta. Hamilelik sırasında tehlikeli polihidramnios nedir:

1. Keskin form. Hem anne hem de bebek için son derece zor. Sıvı miktarı hızla artar ve birkaç saat içinde uterus rüptürü meydana gelebilir. Hastalık acil tedavi ve hastaneye yatış gerektirir. Neyse ki, bu form son derece nadirdir.
2. Kronik form. Bir öncekinden daha az tehlikeli. Daha yaygın son tarihler hamilelik (33 - 35 hafta). eşit olarak gelişir. Uzman tedavisi ve gözetimi gerektirir.
3. Hamilelik sırasında orta derecede polihidramnios, normdan küçük bir sapmadır ve oldukça yaygındır. Hastalığı zaten 16-20 haftalık bir süre için tanıyabilirsiniz.

Her biri üç form polihidramnios, bebek ve annesi için potansiyel bir tehdit oluşturur. Teşhis anında tedaviden kaçınılamaz. Aksi takdirde, plasenta dekolmanı ve fetal ölüm meydana gelebilir.

Amniyotik sıvı miktarındaki artışın nedenleri

Tek başına polihidramnios çok nadiren gelişir. Bunun her zaman mantıklı bir açıklaması olmalı.

Hamilelik sırasında polihidramniosun çeşitli nedenleri vardır:

1. Anne hastalıkları (kronik - diabetes mellitus, damar hastalığı, kusurlar; bulaşıcı - klamidya, trichomoniasis, ureoplasmosis ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar).
2. TORCH - enfeksiyonlar.
3. Rhesus çatışması.
4. İkizlerin hamileliği.
5. Büyük meyve.
6. Bebeğin gelişimindeki patolojiler.

Muayene ve ultrason teşhisinin sonuçlarından sonra sadece bir doktor polihidramnios teşhisi koyabilir.

Hamilelik sırasında polihidramnios belirtileri

Polihidramnios gelişimi aşağıdaki semptomlarla değerlendirilebilir:

• Rahatsızlığa neden olan ve bazen ağrının eşlik ettiği karın ağırlığı.
• Zayıflık, yorgunluk.
• Artan kan basıncı.
• Mide bulantısı.
• nefes darlığı
• Ekstremitelerin şişmesi, özellikle alt kısımda.
• Terime karşılık gelmeyen karında gözle görülür bir artış.
• Çok sayıda streç işaretinin görünümü.
• Akut bir formun gelişmesiyle perineal bölgede basınç görülür.

Hastalığın ciddiyeti, tüm semptomların hamile kadın tarafından hafife alınmasıdır. Bu nedenle doktor tarafından geç tespit edilebilirler. Kesin tanı ancak ultrasondan sonra konulabilir.

Polihidramnios neden tehlikelidir?

Herhangi bir hastalık gibi, polihidramnios da uygun şekilde tedavi edilmezse anne veya bebeğin ölümü de dahil olmak üzere hoş olmayan sonuçlara neden olabilir.

Artan miktarda amniyotik sıvı şunlara neden olabilir:

1. Amniyotik sıvının erken boşalması ve fetüsün intrauterin enfeksiyonu.
2. Son tarihten önce doğum.
3. Düşük.
4. Kanama.
5. Fetusun organlarının fonksiyonlarının ihlali.
6. Oksijen açlığı.
7. Bebeğin plasental ayrılması ve ölümü.

Polihidramnios, aynı zamanda, doktorların sıklıkla sezaryen gerçekleştirmesinin bir sonucu olarak emek faaliyetinin olmamasının da nedenidir.

Bu nedenle hamilelik sırasında polihidramniostan kaçınmak için hastalığın nedenlerini önlemek, tedavi etmekten daha iyidir. Hamile bir kadın her zaman sağlığından sorumlu olmalıdır. Ağrı ve akıntının eşlik ettiği herhangi bir değişiklik, ambulans çağırmak için bir sinyaldir. Semptomları görmezden gelmek her zaman yol açar ciddi sonuçlar. Genellikle - ölüme.

Hamilelik sırasında orta derecede polihidramnios

Akut ve kronik polihidramnios formları oldukça nadirdir. Ancak orta derecede polihidramnios yaygın bir olgudur ve her on gebede bir görülebilir.

Orta derecede polihidramnios ile amniyotik sıvı kademeli olarak birikir. Çoğu zaman, hamile bir kadında böyle bir sapma teşhis edilmez. Teşhis, ultrason teşhisi temelinde ve ayrıca bir doktor muayenesi sırasında yapılabilir. İkinci durumda, uterus normalin üzerinde 3 santimetre yükselir.

Orta derecede polihidramnios, diğer formları gibi tedaviye ihtiyaç duyar. Aksi halde prematürite, hipoksi ve gelişim geriliği başta olmak üzere erken doğum ve bazı fetal patolojilerin önüne geçilemez.

Orta derecede bir polihidramnios formunun geçici olduğu ve kısa sürede kendi kendine kaybolduğu zamanlar vardır. Ancak, bu kuraldan çok istisnadır.

Amniyotik sıvı seviyesi nasıl düşürülür?

Hamilelik sırasında polihidramnios son zamanlar Doktorlar giderek daha fazla teşhis koyuyor. Hastalığın anne ve bebeği için öngörülemeyen sonuçları vardır ve bu nedenle zorunlu tedavi gerektirir.

Polihidramniostan muzdarip bir kadının uzuvlarında şiddetli şişlik ve nefes darlığı vardır. Sadece ayakta durup hareket etmesi değil, oturması ve uzanması bile onun için zor. Nabız bozulur ve basınç yükselir. Kendi kendine ilaç tedavisi hem anne hem de bebek sağlığı için çok tehlikelidir. Nitekim bu rahatsızlığın tedavi edilebilmesi için hangi formda ilerlediğinin tespit edilmesi gerekmektedir. Sadece deneyimli bir uzmanın yapabileceği şey.

Polihidramnios, hamileliğin son evrelerinde olduğu gibi diğer zamanlarda da genellikle bir doktor gözetiminde bir hastanede tedavi edilir. Testler yardımıyla doğru tedavi taktiklerini seçebilirsiniz:

• kan (toplam ve glikoz);
• idrar;
• floraya bulaşma;

• Plasenta fonksiyonlarını iyileştiren ilaçlar.
• diüretikler
• Plasentanın kan akışını stabilize etmeyi amaçlayan ilaçlar.
• Vitamin kompleksi.
• Bazen antibiyotikler (bir enfeksiyon varsa).

Akut ve kronik formlarda, doktor amniyodrainaj (pompalama) yapabilir. fazla suözel bir iğne ile).

32. gebelik haftasındaki polihidramnios çoğunlukla tedavi edilebilir. Bir kadının çocuğu belirlenen zamana getirme şansı vardır. Ancak bunun için en kısa sürede yardım için bir doktora başvurmak gerekir. Nadir durumlarda, hastalığın tedavisi sonuç getirmez. Erken doğumlar var. Çocuk prematüre doğar, ancak malformasyonları olmayabilir.

38. gebelik haftasındaki polihidramnios neredeyse her zaman doğumla sona erer. Doktorun asıl görevi, erken su tahliyesi ve boğulma sonucu meydana gelen bebeğin ölümünü engellemektir.

Polihidramniosun önlenmesi

Herhangi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten her zaman daha iyidir. Bu aynı zamanda polihidramnios için de geçerlidir. Özellikle hastalık kırıntıların yaşamı için ciddi bir tehlike oluşturduğunda.

çoğu en iyi önleme polihidramnios doğrudur ve sağlıklı yaşam tarzı hayat yani:

1. Doğru, dengeli beslenme. eğilimi varsa kilolu, bebeği beslememek için hafif diyetlere bağlı kalmak daha iyidir. Sonuçta, büyük bir meyve polihidramniosun nedenlerinden biridir.
2. uyma içme rejimi. Çok tuzlu ve baharatlı kullanmayın, bundan sonra su alımı artar.
3. Doğa yürüyüşü, Fiziksel Kültür, egzersiz ve yoga her zaman sağlık üzerinde iyi bir etkiye sahiptir.
4. Kaçınmak Stresli durumlar ve olumsuz duygular. Stres birçok hastalığın başlangıcıdır.
5. Vitaminleri unutma. Polihidramnios durumunda, içinde bulunan B, C, E vitaminleri büyük sayı yeşillik ve sebzelerde, et ve balıkta, tahıl ve tahıllarda bulunur.

Hamilelik sırasında polihidramnios tedavisi karmaşık bir süreçtir. Çocuğu doğum tarihine getirmek her zaman mümkün değildir.

Daha önce de belirtildiği gibi, hastalığın birkaç nedeni olabilir. Ancak en yaygın olanı annenin kronik ve bulaşıcı hastalıklarıdır. Bu nedenle hamilelik planlarken tüm testleri geçmeli ve önceden tedavi görmelisiniz. Bir bebek zaten kalbinin altında yaşarken, bunu yapmak çok daha zordur. Ve en önemlisi - hiçbir hastalığı asla kronik bir forma getirmeyin!

Polihidramnios ile doğum

Hamilelik sırasında polihidramnios, zor doğum için her zaman bir ön koşuldur. Gelecekteki kırıntılarda, aşırı miktarda amniyotik sıvı neden olur:

1. Oksijen açlığı (hipoksi).
2. Yanlış sunum.
3. Büyük ağırlık.
4. Amniyotik sıvının boşaltılması sırasında göbek kordonunun, gövdesinin veya sapının sarkması.

Doğal doğum imkansız hale gelir ve doktorlar sezaryen yapar. Doğum neredeyse hiçbir zaman zamanında gerçekleşmez. Amniyotik sıvı her zaman beklenenden daha erken çıkar. Bu nedenle "polihidramnios" tanısı alan bir gebe daha erken hastaneye yatırılmalı ve doğuma kadar doktor tarafından izlenmelidir.

Düşük su - iyi mi kötü mü?

Hamilelik sırasında ikinci yaygın fenomen, amniyotik sıvının veya oligohidramniosun yetersizliğidir. Kadınların %7-10'unda görülür. Bu durumun nedenleri şunlar olabilir:

• Sigara içmek.
• Anne kusurları, özellikle böbrek hastalığı.
• Kronik hastalıklar ve CYBE.
• Hamilelik sırasında bulaşan viral hastalıklar.
• İkizlerin hamileliği.
• Plasentanın yanlış gelişimi (erken yaşlanma).

Muayene ve ultrason sonuçlarından sonra sadece bir doktor oligohidramniozu belirleyebilir. Aşağıdaki belirtiler de hastalığı gösterebilir:

1. Uterusun fundusunun düşük duruşu.
2. Bebeğin hareketleri rahatsızlık ve ağrıya neden olur.
3. Alt karın ağrılıdır.
4. Gebe kadının genel durumu halsizlik, mide bulantısı ve yorgunluk ile karakterizedir.

Amniyotik sıvının yetersizliği uterusta bir azalmaya yol açar ve sonuç olarak bir çocuk doğabilir:

• Kavisli bir omurga, çıkık veya çarpık ayak ile.
• Gelişimde geride kalmak. Beynin oksijen açlığı gelişir.
• Son teslim tarihinden önce.
• Ölü.

Genellikle erken aşamalarda fetüsün solması vardır. Hamilelik sırasında düşük suyun tedavisi çok daha zordur. Amniyon sıvısının miktarını azaltmak yerine artıracak ilaçlar bulmak çok zordur.

Doktorun asıl görevi plasenta ve bebeğin bakımıdır. Bu, plasentadaki kan akışını iyileştiren vitaminler ve ilaçların yardımıyla mümkündür.

Alçak su - tehlikeli fenomen hamileliğin erken evrelerinde, çünkü sahip olabilir ölümcül sonuç. Daha sonraki bir tarihte erken doğum gerçekleşir. Bu durumda genel aktivite zayıf bir şekilde ifade edilir. Doktorlar genellikle sezaryen yapar. Çocuk anomalilerle doğabilir.

Çözüm

Bir bebek beklemek, amniyotik sıvının patolojisi gibi hoş olmayan bir fenomenin gölgesinde kalabilecek büyük bir mutluluk ve neşedir.

Hamilelik sırasında polihidramnios, oligohidramnios gibi, olumsuz etki fetal gelişim üzerinde ve malformasyonlara yol açar. Doğum neredeyse her zaman erken başlar ve sıklıkla sezaryen ile gerçekleştirilir.

İkizleri olan kadınlar kadar risk altında olan kadınlar da vardır. kronik hastalıklar ve iltihaplanma. Bu nedenle, bir hamilelik planlamadan önce, tam bir muayeneden geçmek ve gebe kalmadan önce tüm rahatsızlıkları iyileştirmek daha iyidir.

Hamile kadınlarda polihidramnios nedir ve neden oluşur? Ne yazık ki, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek birçok patoloji vardır. Ve bu onlardan biri. Hamileliğin her dönemi için, amniyotik sıvı miktarı için belirli bir norm belirlenir, ancak amniyotik sıvı miktarı onu aşarsa, o zaman bir patoloji - polihidramnios vardır.

Doktorlar, hamile kadınlarda polihidramniosun tüm nedenlerini tam olarak belirleyememiştir. Bu patoloji, cenin zarları enfeksiyonlardan etkilendiğinde ortaya çıkabilir; diabetes mellitus ve Rhesus çatışması ile. Ayrıca, büyük bir fetüs taşıyan bir kadında veya çoğul gebeliklerde polihidramnios kaydedilebilir. Fetüs bir değilse, o zaman olur ve bu ultrasonda sabitlenir: bir fetüs için polihidramnios ve diğeri için oligohidramnios.

Gebe bir kadında polihidramnios belirtileri nelerdir? müstakbel anne alt karın bölgesinde ağırlık veya ağrı hissedebilir, yorgunluk. Midenizde gurultu da duyabilirsiniz. Bazı hamile kadınlar kusar ve bu da dehidrasyona neden olabilir. Ödem başka bir olumsuz işarettir. Özellikle sabahları yüzünüzde belirirlerse - bu neredeyse her zaman böbrek hasarı anlamına gelir.

Bir doktor ayrıca bir muayene sırasında hamilelik sırasında polihidramnios teşhisi koyabilir. Rahmin boyutu gebelik yaşına karşılık gelmeyecek, büyüyecektir. Polihidramnioslu göbek bölgesinde karın çevresi 100 cm'den çok fazladır Ultrason muayenesi sırasında fetal kalp atışı zayıf duyulur.

Polihidramnios tehlikeli olabilir. Çünkü çok fazla amniyotik sıvı varsa, annenin karnında bebek için çok yer vardır, bu nedenle aktif olarak hareket edebilir. Aynı zamanda, doğum zamanı geldiğinde, çocuk rahimde - pelvik veya enine - elverişsiz bir pozisyon alabilir. Bu nedenle, polihidramnios ile sıklıkla sezaryen yapılır. Ayrıca polihidramnios ile erken doğum nadir değildir. Çocuklar prematüre doğarlar. Fetüste göbek kordonunun boyuna dolanması nedeniyle hipoksi oluşur. Böyle bir hamilelikten sonra kozmetik bir kusur, karında çok sayıda çatlaktır.

Tedavi için, her durumda hamile kadınlarda polihidramniosun neden oluştuğunu anlamanız gerekir. Patojenlerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıkta antibiyotikler reçete edilir. Hastalığa ve ilaca duyarlılık analizinin sonucuna bağlı olarak seçilirler - genellikle bu, etkisiz tedaviden kaçınmaya yardımcı olur.

Sebebe bağlı olarak vitaminler ve diğer ilaçlar da reçete edilebilir. Ve tabii ki, polihidramniyoslu hamile kadınların sürekli tıbbi gözetime ihtiyacı vardır, bu yüzden depoya konurlar. Çok fazla amniyotik sıvı varsa, doktorlar ince bir kateter yardımıyla sıvının bir kısmını çıkarır. Üç çeşit polihidramnios vardır. Birincisi akut formdur. Bu durumda, amniyotik sıvı indeksi (ultrason ile belirlenir) sadece bir gün içinde önemli ölçüde artar. Genellikle bu görsel olarak bile fark edilir. Durum çok tehlikelidir ve rahim dokularının yırtılmasına yol açabilir. İkinci form kroniktir, çok tehlikeli değildir çünkü sudaki artış kademeli olarak gerçekleşir. Kronik polihidramnios formu, esas olarak sonraki aşamalarda kendini gösterir. Ancak hamile kadınlarda daha sık görülen, iyi doğurma ve çocuk doğurma şansının olduğu orta dereceli polihidramniozdur ve doğal olarak.

Obstetrik pratikte hamile kadınlarda polihidramnios çok yaygın değildir. Böyle bir patoloji, hem kadın hem de çocuk için ciddi tehlike oluşturabileceğinden özel dikkat ve tedavi gerektirir. Amniyotik sıvı miktarının neden arttığını ve bu olursa ne yapacağımızı bu materyalde anlatacağız.

Ne olduğunu?

Amniyonun duvarları (fetal mesane) tarafından sınırlanan amniyotik sıvı, bebeğin doğmadan önce büyümesi ve gelişmesi için ideal bir besin ortamıdır. Güvenilir bir amortisör görevi görerek bebeği yaralanmaya karşı korurlar. Bebeğin atık ürünlerini alıp uzaklaştırırlar, çocuğu beslerler ve hassas cildini korurlar.

Herhangi bir nedenle amniyotik sıvı miktarı normlara göre artarsa, Konuşuyoruz polihidramnios hakkında - üzücü sonuçlara yol açabilecek tehlikeli durum. Sular kademeli olarak gelebilir, sonra fazlalık pürüzsüz olur veya hacim olarak hızla artabilir.

Üzerinde tıp dili sorun "polihidromonion" olarak adlandırılır. Bu patoloji hastaların yaklaşık %1-2'sinde kayıtlıdır. toplam sayısı gebelikler Sağlıklı bir hamilelik sırasında su miktarı kademeli olarak gelir ve 15-16 haftaya kadar bir ultrason makinesi kullanılarak belirlenebilir ve ölçülebilir.

Boşaltılamadıkları ve hacim ölçülmedikleri için, amniyotik sıvı miktarını belirlemek için özel bir gösterge kullanılır - amniyotik sıvı indeksi (AFI). Patolojilerle yüklenmeyen normal bir hamilelikte şöyle görünür:

Amniyotik sıvı indeksi (IAF) normları - tablo:

Belirli bir süre için normların üst eşiğini aşmak, bir kadının polihidramnios olduğuna karar vermenin temelidir. Çoğu zaman, sorun gebeliğin 2. ve 3. trimesterlerinde belirginleşir.

sınıflandırma

Polihidramnios şartlı olarak ılımlı ve telaffuz edilir. su miktarı aşarsa üst sınır normal değerler% 10'dan fazla değil, orta dereceden bahsediyoruz. Ancak hamilelik sırasında polihidramniosun değerlendirilmesi için pek bir rol oynamaz. asıl miktar fazla sular, geldikleri hız ne kadar.

Dinamikte belirlenen amniyotik sıvı indeksi bu hızı ayarlamanıza izin verir. artış giderse yavaşça, o zaman kronik polihidramniostan bahsediyoruz. Bu patoloji ile çoğu durumda prognoz en uygunudur. hamilelik son tarihe kadar iletilmeyi başarır ve tamamen normal bir bebek doğurur.

Sular çok hızlı ulaşırsa, sayıları hızla artar, kelimenin tam anlamıyla birkaç saat veya gün içinde, bu tür polihidramnios akut olarak kabul edilir. Bu ciddi bir patolojidir.

Erken dönemde (gebeliğin 14-16. haftaları) gelişirse genellikle gebeliğin sonlanmasına neden olur çünkü amniyotik zarlar, büyük miktarlardaki suyun basıncına dayanamaz. Boşluk oluşmazsa çocuğun gelişiminde doğuştan anomali riski artar. Akut polihidramnios daha sonraki aşamalarda da ortaya çıkabilir ve daha sonra bir çocuğu kaybetme riski de önemli olacaktır.

Ek olarak, polihidramnios hafif (biraz fazla), orta (yaklaşık 3-5 litre amniyotik sıvı miktarı ile) ve şiddetli (su miktarı 5 litreyi aşarsa).

Her durumda, tahminler tamamen bireyseldir: Anne ve bebeğin nasıl davranacağını, amniyon ve plasentanın durumunun ne olacağını tahmin etmek çok zordur.

nedenler

Bile modern seviye bulmak için tıp ve bilimin gelişimi gerçek sebepler polihidramniosun ortaya çıkması henüz mümkün değildir. Fakat uzun yıllar Gözlemler ve uygulama, doğum uzmanı-jinekologlara, polihidramniosun çok tartışmalı bir patoloji olduğunu iddia etmeleri için zemin sağlar.

Bir yandan, amniyon zarının villusunun salgılama yeteneği, fazla sıvı nedeniyle bozulur. Öte yandan, fetal zarların sıvıyı daha kötü emmeye başlaması nedeniyle fazla sıvı birikmeye başlar.

Sular yenileniyor her üç saatte bir. Amniyotik zar ve çocuğun akciğerleri ve bağırsakları tarafından neredeyse tamamen emilen sıvının önceki kısmını değiştirmek için yeni bir kısım üretilir. Eskisi henüz tamamen emilmemişse, bu sıvı miktarında bir artışa neden olur. Bu, kısaca, patolojinin gelişme mekanizmasıdır. Bu mekanizmayı tetikleyen sebeplerin neler olduğu konusunda hala hararetli bilimsel tartışmalar var.

Çoğu zaman, polihidramnios, aşağıdaki patolojilerden muzdarip kadınlarda gelişir:

• diabetes mellitus ve gestasyonel diyabet (bu neden, tüm polihidramnios vakalarının neredeyse %30'unu oluşturur);
• kronik ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar (herpes virüsleri, kızamıkçık patojenleri, toksoplazmoz ve sitomegalovirüs enfeksiyonu ile en yaygın enfeksiyon) dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklar;
• organların inflamatuar hastalıkları üreme sistemi;
• kalp ve kan damarlarının kronik ve akut hastalıkları;
• böbreklerin ve üriner sistemin kronik veya akut hastalıkları;
• çeşitli kökenlerden anemi.

Polihidramnios gelişiminin nedeni, hamileliğin kendisinin bazı özellikleri olabilir:

• preeklampsi;
• çoklu hamilelik;
• anne ve fetüsün immünolojik uyumsuzluğu (genellikle Rh faktörlerindeki farklılık nedeniyle).

Bebeğin kendisinin bazı gelişimsel patolojileri de polidramnioza yol açabilir:

• konjenital malformasyonlar (çoğunlukla beyin ve omurganın gelişimindeki anormallikler - anensefali, hidrosefali, mikrosefali vb. sindirim kanalı);
• genetik kromozomal anormallikler (Down sendromu, Patau sendromu vb.).

Plasentanın bazı patolojileri de özellikle polihidramnios olasılığını etkiler. koryonanjiyom.

Polihidramnios gelişimi için risk altında olan kadınlar, ARVI ve influenza dahil olmak üzere hamileliğin erken bir aşamasında onlarla birlikte olan kronik hastalıkları olan kadınlar ve ayrıca dezavantajlı kadınlardır. sosyal durumlar- Yetersiz beslenme, gerekli vitamin ve minerallerin eksikliği. Çoğu zaman polihidramnios, alkol, uyuşturucu ve sigarayı kötüye kullanan kadınlarda gebelikle birlikte görülür.

Risk grubu, kromozomal anormallikleri olan bir çocuğu doğurma riski yüksek olan kadınları içerir (35 yaşından sonra hamile kalanlar, kromozomal rahatsızlıkları olan engelli çocukları olan, genetik patolojileri olan akrabaları olan, anamnezde arka arkaya birkaç düşük yapmış olanlar) .

Gebe kadınlarda tanımlanmış tüm polihidramnios vakaları arasında yaklaşık %20'si polidramnios tarafından açıklanmaktadır fetal anormalliklerden kaynaklanır.

Yukarıdaki faktörlerin tümü, amniyotik sıvının birikmesine neden olabilir. Bir kadının üreme organlarında enfeksiyon veya iltihaplı hastalıkları varsa, amniyon amniyotik sıvı bileşenlerini çok aktif olarak üretebilir ve bunların atılımı yavaşlar.

Bebeğin yemek borusunda bir malformasyon varsa, suyu daha az aktif olarak yutar veya hiç yutmaz, bu da amniyotik mesanenin taşmasına neden olur.

Semptomlar ve belirtiler

Polihidramniosta semptomların şiddeti patolojinin tipine bağlıdır. Kronik polihidramnios gözlenirse, kadının vücudu kademeli olarak amniyotik sıvı birikimine uyum sağlar, telafi edici mekanizmalar çalışmaya başlar.

Sonuç olarak, anne adayı net bir klinik tablo yok, semptomlar "düzleşir", bazen neredeyse fark edilmeden ortaya çıkar. Genellikle daha önce değil, ikinci trimesterin ortasında keşfedilir.

Akut polihidramnios çok daha seyrek görülür ve bir kadının şikayetleri neredeyse anında ortaya çıkar. Durumunun kötüleşmesinden, ağrıdan ve midesinde "patlama" hissinden yakınıyor.

Çoğunlukla, akut bir biçimde, patoloji, hamileliğin 14 ila 24. haftaları arasında, daha sıklıkla 20 haftaya kadar gelişir. Böyle bir ihlalle, vakaların neredeyse% 95'inde en korkunç şüpheler doğrulanır - kromozom anormallikleri fetüs, kronik polihidramniozda ise kusurlar ve anomaliler her zaman mevcut değildir.

Gelecekteki bir annenin kronik polihidramnios'u kendi başına belirlemesi neredeyse imkansızdır. Polihidramniosun karakteristik semptomları akut bozukluklarda daha belirgindir. Ancak bazen daha sakin bir formda, yavaş yavaş gelişen bir patoloji ile de bulunabilirler.

Polihidramnios ile:

• fetüs çok aktif hareket eder;
• bir kadın genellikle midesinde ağırlık ve dolgunluk hisseder;
• görünür şiddetli ağrı karın bölgesinde (akut polihidramnios ile);
• bir kadının hafif bir nefes almasından sonra bile şiddetli nefes darlığı vardır. fiziksel aktivite;
• Anne adayının erken doğum veya kendiliğinden düşük ile ilgili tüm belirtileri varsa, sorun tespit edilirse son aylar gebelik.

Üçüncü trimesterde, en parlak ve alamet-i farika polihidramnios geç toksikozu destekler. Erken olanın aksine, yaygınlaşır - bazen polihidramnios ile hamile bir kadında kusma sıklığı saatte birkaç bölüme ulaşır.

İlerleyen dönemlerde karın ön duvarında da şişlik fark edilir hale gelir. Polihidramnioslu hastaların yarısında dalgalanma. Bu terim, karakteristik ses eşliğine - amniyotik sıvının "ezilmesi" anlamına gelir. farklı durumlar, örneğin, vücudun konumunu değiştirirken.

Polihidramnios ile önemli ölçüde olan uterus büyük bedenler, diyaframa baskı yapar, bu nedenle nefes almada zorluk oluşur, kalp aktivitesi ile ilgili sorunlar hissedilmeye başlayabilir - taşikardi en sık kadınlarda kaydedilir.

Polihidramniosun bir başka karakteristik dış belirtisi, karın derisinde geniş ve kaba çatlakların oluşmasıdır.

Tehlike ve Sonuçlar

Polihidramnios kürtaj kadar tehlikelidir. Bebeği sularla birlikte saran amniyotik zarlar esnek ve dayanıklıdır ancak çok fazla sıvıya dayanabilecek düzeyde değildir.

En trajik senaryo, cenin zarının yırtılması ve bebeğin ölümüdür. Spontan terminasyon, polihidramnios ile yaklaşık olarak her üç gebelikten birini sonlandırır.

şişmiş amniyotik kese ve çok sayıda içindeki sıvılar çocuğun hareketi için geniş bir alan yaratır ve bunu aktif olarak kullanır.. Bu nedenle, gerektirecek kordon dolanması, makat veya enine sunum bulmak oldukça yaygındır. özel yaklaşım doğum için. Çoğu zaman, bir çocuk sezaryen ile doğar.

Doğumda, polihidramnios büyük kanamaya dönüşme tehdidinde bulunur. Tıbbi istatistikler, polihidramnios tanısı doğrulanmış hamile kadınların yaklaşık yarısında oldukça ağır doğum sonu kanamanın meydana geldiğini bildirmektedir.

Kadınların% 7-8'inde, uzun bir susuz dönem ve hipoksi başlangıcı veya bebeğin enfeksiyonu ile tehdit eden erken su çıkışı görülür. Polihidramnioslu gebelerin %5'inde plasentanın erken ayrılması görülür.

Daha sonraki bir tarihte her beş anne adayının patolojik durumu mide bulantısı ve kusmaya neden olur, artar. tansiyon. Vakaların% 6'sında, bir çocukta intrauterin gelişme geriliği vardır.

Teşhis

Olası polihidramniosun ilk şüpheleri genellikle bir doğum uzmanı-jinekologdan kaynaklanır. Planlanan her ziyarette hamile bir kadın muayene edilirken, uterin fundus yüksekliği (VVDM) ölçülür. Polihidramnioslu bir anne adayı için, normalde terime karşılık gelen bu boyut (18. haftada - 18 cm, 38. haftada - 38 cm) önemli ölçüde aşılır. Karın çevresi de genişler.

"Manuel" jinekolojik muayene gösteriyor ki rahim sıkı bir elastik kıvama sahiptir, duvarları "gerilir", doktorun fetüsün vücudunun bazı kısımlarını incelemeye çalışırken yaptığı manipülasyonlar "gırıldamaya" ve "ezilmeye" neden olur ve bebeği incelemek oldukça zordur, çünkü genişlemiş uterusun geniş alanında onun için daha kolaydır. böyle bir incelemeden saklanmak için.

Oldukça sık olarak, bebek pelvik veya enine bir prezentasyonda uterus boşluğunda bulunurken, vücudunun mevcut kısmı küçük pelvis girişinin oldukça üzerindedir. Resepsiyondaki herhangi bir doğum uzmanının rahatlıkla dinleyebileceği bebeğin kalp tonu anlaşılmaz bir şekilde, sağır edici bir şekilde duyulur. Etrafında büyük miktarda sıvı bulunan bebeğin kalbini dinlemek normaldir.

Bir kadının başka polihidramnios semptomları varsa, sorun deneyimli bir doktor için hemen anlaşılır. Ancak böyle bir teşhis koyabilmesi için varsayımlarının doğruluğundan emin olması gerekir. Bu nedenle, kadın ultrason teşhis odasına sevk edilir.

Somnolog, amniyon sıvısının miktarını inceler. Bu çok ilginç bir şekilde yapılır. Doktor mideyi görsel olarak dört eşit sektöre ayırır. her birinde ultrasonik sensör kullanılarak amniyotik sıvı miktarı ölçülür, göbek kordonu halkalarından ve kırıntıların vücut kısımlarından arınmış. Sıvı miktarı bu "ceplerin" derinliği ile ölçülür.

Daha sonra dört sonucun tümü toplanır ve norm veya patoloji için ana kriter olan aynı amniyotik sıvı indeksi elde edilir. Sınır fazlalığı - polihidramnios eğilimi. Bu durum da ayrıntılı olarak incelenir ve dikkatle izlenir.

IAI normu aşarsa, doktor bebeği ultrasonda dikkatlice inceler ve olası genetik patoloji belirtilerini, malformasyonları tespit etmeye çalışır. iç organlar. Daha sonra plasentanın durumu ve uteroplasental kan akımı detaylı bir çalışmaya tabi tutulur. Bunun için halk arasında “Doppler ile ultrason” olarak adlandırılan ultrason kullanılır.

Birinci ve ikinci trimester tarama çalışmaları ile birçok bilgi verilebilir. Kromozom anormallikleri olan bir bebeğe sahip olma riskinde artış göstermedilerse, doktorlar polihidramnios gelişimi için diğer nedenleri değerlendireceklerdir. Bazı durumlarda anne adayına başta prolaktin konsantrasyonu olmak üzere hormonlar için kan bağışı yapılması önerilebilir. Amniyotik sıvıdaki artışa genellikle bu hormonun seviyesinde bir düşüş eşlik eder.

zorunlu randevu genel klinik kan ve idrar testlerinin planlanmamış teslimi, ve amniyotik sıvı ile ilgili sorunun temel nedeni olabilecek olası enfeksiyonları belirlemek için vajinadan bir sürüntü alınır.

Bir kadın ve bebeğinin farklı Rh faktörleri varsa, polihidramnios şüphesi varsa, anne adayı da antikor için kan bağışına gider. Su miktarındaki bir artış, Rhesus çatışması sırasında meydana gelen, annenin vücudu tarafından fetüsün bağışıklık reddi ile ilişkilendirildiğinde, antikor titresi de bir artış gösterir.

İnvaziv tanı yöntemleri, özellikle amniyosentez veya kordosentez, şüpheli polihidramnios için nadiren reçete edilir.

Böyle bir ihtiyaç varsa, prosedürü reddetmemelisiniz. Kırıntıların kalıtsal veya kromozomal patolojilere sahip olup olmadığını büyük bir doğrulukla öğrenmenizi sağlayacaktır.

Güvenli olmayan ve tartışmalı invaziv tanıya bir alternatif, invaziv olmayan bir DNA testidir; bu testte, bir genetik laboratuvarda annenin venöz kan örneğinden fetal kan hücreleri izole edilir ve DNA'ları çocuğun sağlığı hakkında bir sonuca varmak için kullanılır. Böyle bir analiz pahalıdır - birkaç on binlerce ruble ve bu nedenle herkes tarafından kullanılamaz.

Tedavi

Onaylanmış polihidramnios, doktorların anne adayına karşı daha dikkatli olmasını gerektirir. Polihidramnios derecesine bağlı olarak - haftada 1 defaya kadar resepsiyona daha sık gitmesi reçete edilir.

Gebeliğin 28. haftasından itibaren haftalık CTG'si olacak, bebeğin iyiliğini, kalp ritimlerini ve olası bir hipoksi durumunu izlemenin mümkün olacağı sonuçlara göre.

Polihidramniosun bir hastanede tedavi edilmesi adettendir. Bekleyen anneye, eylemleriyle ve fiziksel aktivite erken doğuma veya su çıkışına neden olmayın.

Gergin olması, endişelenmesi, ev halkıyla işleri halletmesi kesinlikle yasaktır. Gerekirse doktor, hamile kadının heyecan ve endişelerle başa çıkmasına yardımcı olacak, doğal olarak hafif sakinleştiriciler reçete eder.

Yasak ayrıca seks için de geçerlidir, çünkü orgazma eşlik eden uterus kaslarının kasılmaları amniyonun yırtılmasına neden olabilir.

Polihidramniozu tedavi etmek imkansızdır, ancak bir kadını ve bebeğini ilaçla destekleyebilirsiniz. Doktorların yaptığı budur. Tedavi, su artışına neden olan altta yatan hastalığın tedavisine dayanır.

Eğer bu iltihapsa üreme organları anneler, o zaman tedavi süreci jinekolog tarafından seçilir, neden kalp hastalığı ise, o zaman ana tedavi kardiyologdur. Diyabet veya gestasyonel diyabette, belirli ilaçları reçete etme kararı bir endokrinolog tarafından verilir.

Bir çocukta malformasyonlar tespit edilirse, kadına tıbbi nedenlerle hamileliği sonlandırması teklif edilir. Bunu yapmayı reddederse, doktorlar bebeği hayatta ve anneyi sağlıklı tutmak için mümkün olan her şeyi yapacaktır. Plasenta patolojileri ile plasental kan akışını ve multivitaminleri iyileştiren bir dizi ilaç reçete edilir.

Amniyotik sıvıdaki artışın gerçek nedenleri bilinmiyorsa, sağlamak için standart şema Tıbbi bakım polihidramnios ile - antibiyotiklerle tedavi. Bu terapinin amacı, intrauterin enfeksiyon gelişimini önlemek.

Arasında antibakteriyel ilaçlarçoğu zaman, hamile annelere reçete edilir "Sefotaksim", "Vilprafen" ve "Seftriakson". Tetrasiklin grubunun antibiyotikleri hamilelik sırasında reçete edilmez.

Aynı zamanda alınması tavsiye edilir. "Kurantila" ve "Actovegin" uteroplasental kan akışını iyileştirmek için multivitamin kompleksleri de reçete edilir. Vücuttaki fazla sıvıyı çıkarmak için standart tedavi rejimine diüretikler, diüretik etkisi olan ilaçlar dahil edilir.

Dinamikler pozitif ise hamilelik 37-38 haftaya kadar devam edecektir. Anne adayının, bebeğin durumu kötüleşirse her an onu doğurmaya hazır olan uzmanların 24 saat gözetiminde 37. haftayı karşılamak için doğum hastanesine daha erken gelmesi gerekecektir.

Hangi doğum yönteminin durdurulacağına doktorlar gebeliğin son haftalarında karar verirler. Doğal olarak doğum yapılması tavsiye edilmez, çünkü kütlelerinin baskısı altında bol miktarda su çıkışı, fetüsün vücudunun küçük kısımlarını tam anlamıyla uterustan yıkayabilir. Ek olarak, kabile güçlerinde zayıflık geliştirme olasılığı yüksektir. Doğal doğuma izin verilirse, balon yapay olarak açılır.

Polihidramniyoslu kadınların %90'ı seçmeli sezaryen ile doğurur. Bu nedenle, doğumla ilişkili riskler çok sayıda amniyotik sıvı en aza indirilebilir.

Bir kadın hastaneye kaldırılırsa akut dönem polihidramnios, hamileliği sonlandırması tavsiye edilir. Bu, üçüncü trimesterde, özellikle büyük bir fetüste olduğunda, hamileliğin sürdürülmesi tavsiye edilmez çünkü bebek zaten yaşayabilir durumdadır.

Zamanında sezaryen hem kadının hem de çocuğunun hayatını kurtaracaktır.

Doğumdan sonra doktorlar verir. Özel dikkat bebek. Bu yeni doğanlar arasındaki ölüm oranı, diğer çocuk gruplarına göre iki kattan fazladır. İlk gün bebekten enfeksiyonlar için kan alınarak grup ve Rh faktörü (çatışma durumunda) belirlenir ve gerekirse gerekli tedavi yapılır.

Halk ilaçları

Polihidramnios halk ilaçları ile tedavi edilmez. Etkileyebilecek böyle bir ot ve kök yoktur. iç süreçler amniyon kesesinde. Tek makul tedavi rejimi klasik ilaç tedavisidir.

Ancak bazı durumlarda kadın reçetelere yönelebilir. Geleneksel tıp, ancak yalnızca semptomatik hapı alternatif bir yöntemle değiştirmek için. Örneğin, hafif kronik polihidramnioslu diüretik ilaçlar, doktorun izniyle, aynı zamanda idrar söktürücü etkiye sahip olan kızılcık suyu veya maydanoz kaynatma ile değiştirilebilir.

Basınç artışı ile anne adayı içebilir havuç suyu veya zayıf papatya çayı içinde küçük miktarlar. Şeker hastalığı ile katı bir diyete uyması gerekecek. Ancak bu yöntemler geleneksel yöntemlerin yerini almaz. tıbbi tedavi, antibiyotikler dahil.

Terapi almayı reddetmek imkansızdır, çünkü hiçbir halk ilaçları bebeğin Rh çatışmasını veya doğuştan malformasyonlarını etkileyemez ve dahası, TORCH enfeksiyonları ve kardiyovasküler sistem hastalıkları muz ve ısırgan otu ile tedavi edilmez.

Tahminler ve önleme

Polihidramnios erken bir aşamada tespit edilirse ve akut değilse, genetik kusurlar ve fetal anormallikler ile ilişkili değilse, prognoz oldukça uygundur. Zamanında tedavi, komplikasyonun tamamen ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Akut polihidramnios vardır Olumsuz tahminler, özellikle erken aşamalarda - bu bebeklerin çoğu anne karnında ölür. Daha sonraki bir tarihte akut polihidramniosta ölüm dışlanmaz.

Gebe kalmadan önce, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, bakteri kültürü için idrar, şeker için kan ve idrar dahil olmak üzere enfeksiyonlar için kan testi yaptırmanız gerekir. Patolojiler bulunursa, bir erkek veya kız çocuk sahibi olmadan önce tedavi edilmelidir. Genetik patoloji riskleri varsa, önceden bir genetikçiyi ziyaret etmeniz ve ona danışmanız önerilir.

Polihidramnios gelişimini önlemek için kadınlar mümkün olduğunca erken kayıt olun doğum öncesi kliniğinde ve birinci ve ikinci trimesterde zorunlu tarama testlerinden geçmeyi reddetmemek.

Düzenli testler, ilkelere bağlılık doğru beslenme, büyük kilo alımını ve preeklampsi gelişimini önleme - bunlar anne adayının karşılaştığı ana görevlerdir. Sigara içmek gibi kötü alışkanlıkları varsa ve bunu çocuk planlama aşamasında bırakmadıysa, o zaman bir an önce sigaraya veda etmelidir, çünkü doktorlara göre polihidramnios olasılığı içinde Sigara içen hamile bir kadın, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren kadınlara göre üç kat daha fazladır.