Sınavı erken çözeceğim. Matematikte Birleşik Devlet Sınavının (profil düzeyi) ilk sürümleri - Dosya arşivi

Başarıyla başlayan bir hamilelik her zaman olumlu sonuçlanmayabilir. İÇİNDE tıbbi uygulamaÇocuk taşırken en tehlikeli dönem, çeşitli komplikasyonların ortaya çıkabileceği ve fetüsün ölümüne yol açabileceği ilk üç aylık dönem olarak kabul edilir.

Dondurulmuş hamilelik, fetüsün büyümeyi ve gelişmeyi bıraktığı ve rahimde öldüğü bir patolojidir. Bazen bu komplikasyon kendiliğinden düşükle sonuçlanır. Bununla birlikte, sıklıkla ölü embriyo rahim boşluğunda kalır ve bu da iltihaplanmaya neden olabilir ve süreç kötüleşirse sepsis, mikroorganizmaların kanda dolaştığı ciddi bir bulaşıcı hastalıktır.

Donmuş hamileliğin 10 belirtisi

Toksikoz yok

Göğüslerin gebelik öncesi durumuna döndürülmesi

Bazal sıcaklıkta azalma

Ağrının ortaya çıkışı

Patolojik vajinal akıntı

Artan vücut ısısı

Dondurulmuş hamilelik nadir bir komplikasyon değildir ve tamamen sağlıklı bir kadında ortaya çıkabilir, bu nedenle bu tanıyı koyarken çok fazla umutsuzluğa kapılmamalısınız çünkü bir sonraki başarılı hamilelik ve sonraki doğum olasılığı% 80-90'dır.

Uyuşukluk eksikliği, yorgunluk

HCG'de artış yok

Jinekolojik muayene

ultrason

Dondurulmuş hamilelik sırasında davranış

Bazen doktorlar, düşüklerin kendiliğinden başlamasını amaçlayan bekle ve gör yaklaşımını benimserler. Bu olmadığında veya fetus uzun zaman önce öldüğünde ve rahim enfeksiyonu olasılığı varsa kürtaj yapılır. Hamilelik 8 haftadan az ise yapay düşükten yararlanılabilir.

Gebeliğin kısa aşamalarında vakum aspirasyonunun kullanılması mümkündür. güvenli yöntem cerrahi kürtaj. Gebeliğin ilerleyen haftalarında rahim boşluğunun temizlenmesinde kullanılır. Bu prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: genel anestezi Ortaya çıkan materyaller histolojik incelemeye gönderilir.

Risk grubu

Dondurulmuş gebelik, fetal gelişimin durması ve 28 haftaya kadar ölümüdür. Bunun nahoş ve hatta bazen nedenleri tehlikeli olayçok farklı olabilir - donmuş bir hamilelik, bulaşıcı bir hastalığın alevlenmesinden veya hatta kötü alışkanlıkların alevlenmesinden kaynaklanan embriyodaki (veya fetüsteki) genetik bozuklukların bir sonucu olabilir. Dondurulmuş gebelik çoğunlukla gebeliğin ilk üç ayında (13 haftaya kadar) teşhis edilir. Dondurulmuş hamileliğin nedenleri erken aşamalar sonrakilerden farklı. Dondurulmuş hamilelik olgusuna, nedenlerine ve önleyici tedbirlere daha yakından bakalım.

Bu nedenle hamilelik planlaması sırasında bile alkollü içecek tüketimini bırakmak gerekir (özellikle büyük miktarlar) ve sigara içmek. Alkol ve sigara her zaman hamileliğin donmasına yol açmaz, ancak bu tür kadınlarda görülme riski artar.

Kesinlikle planlama ve hamilelik döneminde (düşük ve ölümden kaçınmak için) doktor reçetesi olmadan ilaç kullanmamalısınız. Ve bunları almaya başlamadan önce ilacın talimatlarını dikkatlice okumalısınız; belki hamilelik bir kontrendikasyondur. Ayrıca birçok ilaç vücuttan uzun süre atılma özelliğine sahiptir. Anne adayı hamileliğin oluştuğunu bile bilmeyebilir ve her türlü ilacı alarak donabilir. Embriyo teratojenik etkilere karşı çok hassastır. Ancak bu arada, çok erken aşamalarda ilaç almaktan donmuş bir hamileliğe neden olma olasılığı düşüktür - yumurtanın döllenme gününden 7-10 gün sonra, çünkü bu dönemde hiçbir ilaç yoktur. yakın bağlantı. Ve 8-10 hafta sonra çocuk plasenta tarafından teratojenik etkilerden kısmen korunur ve buna bağlı olarak daha uzun dönemlerde kaçırılan gebeliklerin sayısı bir miktar azalır. Tehlikeli bir sektörde çalışıyorsanız, aynı zamanda artan risk donmuş hamilelik.

Kaçırılmış bir hamileliğin nedeni kadının hormonal dengesizliklerinde yatabilir; çoğunlukla hamilelik hormonu olan progesteron eksikliğidir. Zaten donmuş hamilelik öykünüz varsa, düşük, adet gecikmeleri sıklıkla görülür ve saç büyümesi gözlenir. erkek tipi, o zaman hamileliği planlamadan önce hormon testi yaptırmanız ve gerekirse tedavi görmeniz gerekir, bu şekilde gelecekte donmuş hamilelik olasılığını azaltacaksınız.

Dondurulmuş hamileliğin bir sonraki nedeni, sadece erken aşamalarda değil, sonraki aşamalarda da her türlü enfeksiyondur. Özellikle tehlikeli olan, mevcut bulaşıcı hastalıkların alevlenmesi değil, hamilelik sırasında bunlarla enfeksiyon kapmasıdır. Bunlardan bazılarının (örneğin su çiçeği ve kızamıkçık) enfeksiyonu, yalnızca kürtajın kaçırılmasına değil, aynı zamanda en kötüsü fetüste gelişimsel anormalliklere de yol açabilir. Ve sonra hamileliğin sonlandırılması konusuna karar verilmesi gerekecek... Daha sonraki aşamalarda donmuş hamilelik gibi bir duruma neden olabilecek enfeksiyonlardır.

Bulaşıcı bir hastalığın alevlenmesi veya enfeksiyonu nedeniyle donmuş hamilelikten nasıl kaçınılır? Öncelikle çocuklarınızın tıbbi kayıtlarına bakmalı veya (eğer hatırlamıyorsanız) ebeveynlerinize çocukluk döneminde kızamıkçık, su çiçeği gibi hastalıklar geçirip geçirmediğinizi sormalısınız. Değilse ve siz de risk grubundaysanız (çocuklarla çalışıyorsanız), o zaman onlarla enfeksiyonu önlemek için ve donmuş hamilelik veya düşük yapma sonucu onlara karşı aşı yaptırmak daha iyidir. gebelik. Eğer CYBE'leriniz (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar) varsa, öncelikle onlardan kurtulmalı ve ancak o zaman hamilelik planlamalısınız.

Ancak hamilelik beklenmedik bir şekilde ortaya çıkarsa, hamileliği veya düşük yapmayı önlemek için doktor size bir antiviral tedavi önerebilir.

Donmuş hamileliği ve diğer sorunları önlemek için istisnasız tüm kadınların mutlu bekleyiş Bebeğin bağışıklığını güçlendirmek için. Pek çok yol var; besin takviyesi ve vitamin almanıza gerek yok. Doğru, besleyici beslenme yeterli olacaktır. Hamilelik sırasında bağışıklık her zaman azalır; bunun nedeni, işlevlerinden biri doğmamış çocuğu annesinin bağışıklık sisteminden korumak olan özel bir hormon olan insan koryonik gonadotropinin üretilmesidir. Bu olmadan annenin vücudu fetüsü, kurtulması gereken “yabancı” bir nesne olarak algılar; işte bir başkası daha: olası sebep donmuş hamilelik.

Ancak yine de kaçırılan hamileliğin en yaygın nedeni fetüsteki genetik anormalliklerdir. Doğanın kendisi "hasta" embriyonun gelişmesine izin vermez ve donmuş bir hamilelik meydana gelir. Kural olarak, bir kadının hamileliğinin dondurulmasının nedeni buysa, yani yüksek olasılık ebeveynlerin kendileri sağlıklıysa bunun bir daha olmayacağını.

Dondurulmuş gebelik belirtileri ve tanısı

Ne yazık ki erken aşamalarda donmuş bir hamilelik kendini hissettirmeyebilir. Daha sonra, bir kadında donmuş hamileliğin belirtileri kramp ağrısı ve lekelenmeyi içerebilir. Bu genellikle yumurtalık ayrılmaya başladığında, yani düşük yapma başladığında meydana gelir.

Dondurulmuş bir hamileliğin erken evrelerdeki subjektif semptomları, aynı zamanda (varsa) toksikozun aniden kesilmesini de içerebilir. Meme bezlerinin ağrıları da kaybolabilir ve bazal sıcaklık düşebilir. Genellikle donmuş bir hamileliğin bu belirtileri kadınların gözünden kaçmaz. Daha sonraki aşamalarda donmuş bir hamilelik, bebeğin hareketlerinin olmaması ile karakterize edilir.

Dondurulmuş bir hamileliği teşhis etmenin üç yolu vardır: hCG için kan testi yapın, bir jinekoloğa muayene olun veya ultrason yapın.

Dondurulmuş bir hamilelik sırasında, hCG seviyesi hamileliğin bu aşamasında olması gerekenden daha düşüktür. Ultrason fetal kalp atışı göstermiyor. Ve jinekolojik muayene sırasında doktor uterusun büyüklüğü ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlığı belirler.

Bu nedenle donmuş bir hamileliğinizden şüpheleniyorsanız belirtilerin ikincil bir işaret olduğunu bilin. Asıl önemli olan tıbbi kanıttır, tabiri caizse... Dondurulmuş hamilelik gibi bir olguda, belirtiler farklı kadınlar değişebilir, hatta tamamen yok olabilir.

Tipik olarak donmuş bir hamilelik, hastane ortamında rahim boşluğunun "temizlenmesi" ile sona erer. Ancak erken aşamalarda, bazı ilaçların yardımıyla (doktor gözetiminde) vakum aspirasyonu yapmak veya düşük yapmaya neden olmak mümkündür. Bazen erken evrelerde donmuş bir hamilelikte doktorlar bekle-gör yaklaşımı uygular, yani kadının kendiliğinden düşük yapmasını beklerler. Ve eğer bu, doktorun belirttiği süre içinde gerçekleşmezse veya ultrason rahimde döllenmiş yumurtanın kalıntılarını ortaya çıkarırsa, o zaman rahim boşluğunun küretajı (kürtaj) gerçekleştirilir.

Dondurulmuş bir hamilelikten sonra hamilelik

Doktorlar, kaçırılan kürtajdan sonra en az altı ay sonra hamileliğin planlanmasını önermektedir. Bu süre zarfında gelecekteki donmuş gebelik vakalarını önlemek için tedavi uygulanır. Tedavinin bir standardı yoktur; her şey, kürtajın kaçırılmasına neden olan nedene bağlıdır. Ancak kesinlikle herkesin bazı testlere girmesi ve sınavlara girmesi tavsiye edilir.

Öncelikle cinsel yolla bulaşan her türlü enfeksiyon için PCR yöntemini kullanarak smear almaya, kandaki hormon düzeyini belirlemek için kan testi yaptırmaya ve ultrason muayenesinden geçmeye değer. Gerekirse karyotipi (kendinizin ve eşinizin), grup uyumluluğunu ve diğer test ve muayeneleri belirleyin ve gelecekte donmuş hamilelik için önleyici tedbir olarak tüm muayenelerin sonuçlarına göre doktor tarafından önerilen tedaviyi uygulayın.

Dondurulmuş hamilelik gibi bir durumla karşılaşan bir kadının, tüm test sonuçları normalse tedaviye hiç ihtiyacı olmayabilir. Daha önce yazdığımız gibi, donmuş bir hamilelik çoğunlukla genetik bir hata nedeniyle meydana gelir ve bunun bir daha gerçekleşmesi pek olası değildir... Ancak donmuş bir hamilelik ilk kez gerçekleşmediyse, o zaman tedavi büyük olasılıkla her durumda mümkün olacaktır. ihtiyaç vardı.

En iyi korunma, sağlıklı bir yaşam tarzı ve jinekoloğa düzenli ziyaretlerdir; o zaman donmuş bir hamilelik riskiyle karşı karşıya kalmanız pek mümkün değildir.

Çoğunlukla hamileliğin erken evrelerinde (28 haftaya kadar) fetüs donar, yani daha fazla gelişme bir sebepten dolayı duruyor. İstatistiklere göre bu patoloji 176 vakada 1 kez ortaya çıkıyor.

Dondurulmuş hamilelik, iltihaplanma sürecinin başlamaması için rahimden cerrahi olarak mümkün olan en kısa sürede çıkarılan bir embriyonun ölümüdür. Çoğu zaman, eğer donmuş bir fetüs zamanında tespit edilirse, operasyon komplikasyonsuz ilerler. Bebek sahibi olmanın bu kadar felaketle sonuçlanmaması için buna yol açabilecek nedenleri bilmeniz gerekir.

Fetüs hamileliğin herhangi bir aşamasında oluşmayı bırakabilir, ancak ilk haftalarda (28. haftaya kadar) bu duruma solma ve bundan sonra ölüm denir. Dondurulmuş hamileliğin nedenleri çeşitli koşullar ve faktörlerdir:

• genetik bozukluklar;
• bir kadının bağışıklık sistemi fetüsü yanlışlıkla düşman bir vücut sanıp öldürebilir;
• enfeksiyonların alevlenmesi;
• kötü alışkanlıklar: alkol, uyuşturucu, sigara içmek;
• güçlü ilaçlar almak (antibiyotikler veya antidepresanlar);
• dış faktörler: iklim değişikliği, ani sıcaklık değişiklikleri, hava yolculuğu, radyoaktif radyasyon, ağırlık kaldırmak, güneşe uzun süre maruz kalmak, solaryumu ziyaret etmek;
• şiddetli stres.

Doktorlar çoğu zaman fetüsün ölümüne tam olarak neyin sebep olduğunu kesin olarak söyleyemezler. Gelişiminin durdurulmasına ne sebep olursa olsun, her durumda, rahimdeki ölü embriyonun ayrışması nedeniyle iltihaplanma süreçlerinin başlamaması için patolojiyi mümkün olan en kısa sürede tanımak gerekir. Bunu önlemek için donmuş bir hamileliği nasıl tanımlayacağınızı bilmeniz gerekir. farklı aşamalar.

Bu patolojinin semptomları hamileliğin farklı aşamalarında birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterir.

Erken aşamalarda

Donmuş bir fetüsün erken evrelerdeki ilk belirtileri, bir kadının gizlendiği için kendi başına belirlemesi zordur.

• Meme bezlerinin şişmesi durur ve kaybolur acı verici hisler göğüste;
• toksikoz varsa durur;
• kadın çok çabuk yorulur ve kendini iyi hissetmez;
• bazal sıcaklık azalır.

Doğru tanı ancak özel muayenelerden sonra doktor tarafından yapılabilir. Zorunlu bir hCG testi, kürtajın kaçırıldığının göstergelerinden biri olan hCG seviyesinin düştüğünü veya büyümesinin durduğunu gösterir. Ultrason, fetal gelişim dinamiğinin olmadığını belirler. Bazen ultrason, döllenmiş yumurtanın embriyo içermediğini ortaya çıkarır; bu duruma anembriyo denir.

Daha sonraki aşamalarda

Hamileliğin geç evrelerinde fetal solma (ölüm) belirtileri hakkında konuşursak, o zaman bunlar daha da belirgindir, çünkü o anda çocuk zaten hareket ediyor ve organları aktif olarak çalışıyor.

• Fetüsün rahimdeki hareketleri durur, kadın bunları hissetmeyi bırakır;
• meme bezleri yumuşar;
• Hamileliğin bu aşamasındaki halsizlik ve halsizlik, ilk üç aylık döneme göre çok daha güçlü hissedilir;
• alt karın bölgesinde ağırlık hissi artar;
• toksikoz kaybolur;
• Daha önce orada değilse iştah artar (veya tam tersi).

Doktora giderken hamileliğin erken evrelerinde olduğu gibi hCG testi ve ultrason yapılır. Fetüs hangi aşamada donarsa kadın için o olur. gerçek bir trajedi bu nedenle bu tür patolojileri önleyebilmek çok önemlidir.

Solma nasıl önlenir

Dondurulmuş bir hamileliği önlemek için mümkünse onu tetikleyebilecek faktörleri ortadan kaldırmak gerekir. Bir takım önleyici tedbirler alarak fetal donmayı önleyebilirsiniz.

1. Tek bir randevuyu bile kaçırmadan düzenli olarak jinekoloğu ziyaret etmeniz gerekir.
2. Her iki ebeveynin de genetik bozukluklar açısından taranması gerekir.
3. Hamile bir kadının bulaşıcı hastalıklardan kaçınması, bağışıklık sistemini mümkün olan her şekilde güçlendirmesi, vitamin kompleksleri içmesi, nefes alması gerekir. temiz hava, olası enfeksiyon kaynaklarıyla temas etmeyin.
4. Sigara içmek, alkollü ve enerji içecekleri içmek ve uyuşturucu kullanmak kesinlikle yasaktır.
5. Herhangi ilaçlar sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınabilir. Mümkünse güçlü antidepresan kullanmaktan kaçınmalısınız.
6. Hamileyken uzun yolculuklardan ve uçak yolculuklarından kaçınmak daha iyidir.
7. Güneşe uzun süre maruz kalmaktan kaçının. Solaryum ve saunalar da değil en iyi yerler bebek bekleyen bir kadın için.
8. Sakin olun, gergin olmayın ve kendinizi endişelerden kurtarın; tüm bunlar hamileliğin normal seyrine katkıda bulunacak ve fetal başarısızlık riskini azaltacaktır.

Yine de fetal donma tanısı konulursa umutsuzluğa kapılmayın. Çoğu zaman bu, genetik bir hata nedeniyle olur ve tekrarlama olasılığı ihmal edilebilir düzeydedir. tabi sağlıklı görüntü Her iki ebeveynle birlikte yaşam, hamileliğin ikinci kez solma ihtimali sizi tehdit etmeyecektir.

Düşükler farklı kadınlarda görülür yaş grupları Dondurulmuş bir hamileliğin nedenleri her biri için kökten farklı olabilir. Görünür bu sorun yüzünden çeşitli faktörler: hastalıklar, kalıtım, hormonal dengesizlikler ve diğer şeyler.

Neyse ki, yalnızca birkaç kişi donmuş bir hamileliğin ne olduğunu ve fetüsün ölümüne yol açan nedenlerin neler olduğunu ilk elden biliyor. Patoloji nadir olmasına rağmen anne adayı hangi belirtileri bilmelidir? bu durum böylece tehlike durumunda, bebeğinizin ve muhtemelen kendi hayatınızı kurtarmak için derhal bir doktora başvurun.

Erken evrelerde donmuş hamileliğin nedenleri çeşitlidir ve sıklıkla karmaşık bir etkiye sahiptir. Fetüsün ölümüne yol açan faktörü kesin olarak belirlemek imkansızdır. Embriyoyu rahim boşluğundan çıkardıktan sonra doktor, materyali bir teste gönderir; bu çoğu durumda ölü fetüsün dokularının maserasyonundan dolayı zordur.

İlk üç aylık dönemde, hamileliğin çeşitli komplikasyonlarının ortaya çıkabileceği iki kritik dönem vardır: 6 ila 8 hafta ve 11 ila 13 hafta arası. özel ilgi Sağlığınızı tedavi edin ve en ufak bir rahatsızlık veya sorun şüphesi durumunda derhal bir doktora başvurun.

Rahim içi gelişimin erken aşamalarında donmuş gebeliğe yol açan birçok neden vardır:

• genetik bozukluklar;
• kromozomal sapmalar;
• hormonal dengesizlikler;
• anne vücudunda meydana gelen akut bulaşıcı süreçler;
• kronik enfeksiyon;
• kötü alışkanlıklar.

Çocuğun intrauterin ölümüne yol açabilecek önkoşulların her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Genetik gelişimsel anormallikler

Dondurulmuş gebeliğin etiyolojisinde özel bir yer, fetüsün kromozomal kompozisyonunu etkileyen yapısal bozukluklar tarafından işgal edilmektedir. Normalde bir kişinin haploid bir kromozom seti vardır, ancak çeşitli genetik sapmalar meydana geldiğinde hücre sayısı azalmaya veya artmaya doğru değişebilir, bu da çocukta doğuştan bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur.

Olası sapmalar:

1. Trizomi (2n+1). İnsan karyotipinde bir değişiklik meydana gelir haploit küme ve ek bir kromozom alır. Bu, gebelik kaybına yol açan en yaygın kromozomal anormallik türüdür. Rahim içi ölüm gerçekleşmezse, doğan çocukta birden fazla fiziksel ve fiziksel kusur vardır. zihinsel gelişim. Bunlar (trizomi 21), trizomi X, Enwards sendromu (trizomi 18) ve Patau sendromunu (çift 13 bozukluğu) içerir.
2. Monozomi (2n-1). Karyotipte böyle bir değişiklik meydana geldiğinde, vakaların% 98'inde intrauterin ölüm meydana gelir ve çocukların yalnızca% 2'si doğar, ancak ciddi bozuklukları vardır (Shereshevsky-Turner sendromu veya XO monozomisi).
3. Triploid (3n) ve tetraploid (4n) kromozom setleri nadirdir. Rahim içi gelişim sırasında fetal ölüm meydana gelmese bile, doğan bebekte yaşamla bağdaşmayan çok çeşitli bozukluklar bulunur.
4. Translokasyonlar. Kromozom sayısındaki ihlallerin yanı sıra, kromozomların birbirleriyle parçalarını değiştirdiği karyotipler de vardır. Bu patoloji ebeveynlerden biri tarafından miras alınabilir. Görüşme yapıldığında, genellikle ailede daha önce de düşük vakalarının olduğu ortaya çıkıyor.

Hormonal uyumsuzluklar

Bu tür bir bozukluk, ilk trimesterde donmuş gebeliğin nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır. Bu durumda, düzeyin korpus luteumun olgunlaşması için gerekli sınıra ulaşmaması ve östrojenlerin fazla üretilmesi nedeniyle embriyonun ölümü meydana gelir. Hormonal dengesizlik, embriyonun gerekli besin bileşenlerini almasına izin vermez, bu da hayati aktivitenin durmasına neden olur.

Hormonal bozuklukların bir başka nedeni de bir kadının hamilelikten önce bile yaşadığı endokrin hastalıklarıdır.

Kötü alışkanlıklar

Hamilelik sırasında uyuşturucu bağımlılığı, maddelerin kadın vücuduna girmesine neden olur zararlı maddelerçocuk üzerinde toksik etkisi vardır. Bu durum gelişimsel bozukluklara ve bazı durumlarda gebelik başarısızlığına neden olabilir.

Alkol ve uyuşturucular, plasenta bariyerinin henüz oluşmadığı ve annenin vücuduna giren her şeyin embriyonun bulunduğu kan dolaşımı yoluyla rahim boşluğuna girdiği ilk üç aylık dönemde özel bir tehlike oluşturur.

İlaçlar

Birçok ilacın teratojenik etkisi olduğundan, hamile bir kadının çocuk taşırken alabileceği küçük bir ilaç listesine izin verilir. Bazı ilaçlar fetüste küçük rahatsızlıklara yol açabilirken, bazı ilaçlar ise yaşamla bağdaşmayan ciddi anormalliklere yol açabilir.

Kendiliğinden düşüklere aşağıdaki ilaçlar neden olur:

• Merkaptoturin;
• Kolşisin;
• Metotreksat.

Bu ilacı almadan önce bebeğinize zarar verip vermeyeceğini doktorunuza danışın.

Teratozoospermi

Düşüklere yol açabilecek bir diğer neden ise teratozoospermidir. Bu patolojik durum ejakülatta sperm bulunduğunda büyük sayı anormal erkek üreme hücreleri.

Çoğu zaman bu partnerde meydana gelir, ancak bazı durumlarda gebe kalma meydana gelir, ancak spermin patolojik olması nedeniyle embriyonun ölümü kısa sürede meydana gelir.

Dış faktörler

Fetüs, hamileliğin erken evrelerinde birçok nedenden dolayı donabilir. Çoğu zaman ölümüne neyin sebep olduğunu tahmin etmek tamamen imkansızdır.

Bazen intrauterin gelişim banal faktörlerden dolayı durur:

• ağırlık kaldırmak;
• iklim değişikliği;
• uzun uçak uçuşu;
• radyoaktif radyasyon;
• kavurucu güneş ışığına uzun süre maruz kalma.

Neden art arda iki kaçırılmış gebelik olabilir?

Bir kadın zaten bir kez düşük yaşadıktan sonra, hayatındaki en büyük korku, intrauterin fetal ölümün meydana geldiği sonraki anlayıştır. Böyle bir şok yaşayanlar çoğu zaman nasıl devam edeceklerini, tekrar hamile kalıp sağlıklı bir çocuk doğurup doğuramayacaklarını bilmiyorlar.

Doktorlar, bir kadının tedaviye zamanında başvurması durumunda tıbbi bakım Fetal ölüm durumunda ve kendisine uygun tedavi önerilmişse, anne olma olasılığı yüksektir.

Bir kadının cinsel yaşam ve anneliğe karşı tamamen yeterli bir tutuma sahip olmadığı, sonraki hamileliğin kendiliğinden meydana gelmesi ve ilk intrauterin fetal ölüm vakasından sonra uygun tedavinin yapılmaması durumunda üzücü deneyimin tekrarlanması mümkündür. Doktorlar, vücudun çocuk kaybının ardından toparlanması ve yeni bir yaşamı kabul etmeye hazırlanması için 6-12 ay boyunca hamile kalmaktan kaçınılmasını tavsiye ediyor.

Bazen arka arkaya 2 kaçırılan gebelik olur, ancak bu bir kalıp değildir çünkü üzücü bir deneyimin tekrarlanmasının nedenleri şunlar olabilir:

• kontrol edilemez seks hayatı hamilelik sona erdikten sonraki bir yıl içinde;
• aile planlaması aşamasında bir genetikçiye danışılmasını gerektiren tanımlanmış genetik bozukluklar;
• tamamen tedavi edilmemiş bulaşıcı bir hastalık (bu özellikle her iki partner için de tedavinin gerekli olduğu cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için geçerlidir);
• Tedavi edilmeyen hormonal bozukluklar.

Bir kadın sağlığı konusunda ciddiyse ve anne olmaya kararlıysa, ilgili doktorun tüm tavsiyelerini dinleyecek ve tavsiyelerine uyacaktır, bu da hamileliğin tekrar solma olasılığını azaltacaktır.

Başka bir donmuş hamilelikten nasıl kaçınılır?

Ne yazık ki donmuş gebeliğe karşı spesifik bir önleme yöntemi mevcut değildir çünkü erken evrelerdeki nedenleri tahmin edilememektedir. Çoğu zaman, nöral tüp defektleri nedeniyle fetal gelişim durur.

Bu nedenle tüm kadınların planlama döneminde ve gebe kaldıktan sonraki ilk günlerden itibaren 0,4 mg profilaktik doz almaları önerilir. Bir kadın daha önce düşük yapmışsa ve ayrıca fetüste nöral tüpün oluşumunda rahatsızlık varsa, B9 vitamini dozunun 4 mg'a çıkarılması önerilir.

6-12 haftada donmuş bir hamileliğe neden olan nedenlerin etkisinden kaçınmak için, yeniden gebe kalırken anne adayının durumunu izlemek için belirli taktiklere uymalısınız:

• Serum protein belirteçlerinin kullanılması, belirlenmesi ve.
• Aile geçmişinde konjenital gelişimsel anomalilere dair kanıtlar varsa, kromozomal anormalliklerin ve diğer genetik bozuklukların invaziv antenatal tespiti önerilir.
• Endikasyonlara göre amniyosentez yapılması.

1. Enfeksiyonun önlenmesi ve enfeksiyon belirtilerinin zamanında ortadan kaldırılması. Bu amaçla doktorlar antiinflamatuar tedavi ve immünomodülatörler reçete eder.
2. Otoimmün reaksiyonun baskılanması. Bu amaçla damlatılması tavsiye edilir. parenteral uygulamaγ-immünoglobulinler günaşırı, 0,025 l.
3. Hemodinamik bozuklukların ortadan kaldırılması. Antikoagülan ilaçların alınması doğrudan eylem ve antiplatelet ajanlar.

Bu tür önlemler, sonraki hamileliğin solmasını önlemede büyük rol oynar ve yeni bir statü kazanma olasılığını artırır: mutlu bir anne.

Erken evrelerde donmuş hamileliğin nedenleri farklı olabilir. Ne yazık ki çoğu durumda bunun ne zaman olacağını tahmin etmek imkansızdır. Hiçbir kadın çocuğunu kaybetme olasılığından muaf değildir. Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi, anlayışın planlanmasına sorumlu bir yaklaşım, zamanında tespit ve sonraki tedavi çeşitli hastalıklar düşük yapma riskini azaltır.

Erken aşamalarda kaçırılan kürtajın nedenleri hakkında faydalı video

Severim!

Tıbbi uygulamada, doğal doğumla değil, çok üzücü bir şekilde - donmuş bir hamilelikle - sona eren birçok hamilelik vakası vardır. Bu yazıda bu durumu çevreleyen konulara bakacağız ve bunun hayatınızda oluşmasını önlemek için önleyici tedbirlere bakacağız.

Hamilelik soluyor. Nedir?

Dondurulmuş hamilelik, düşük türlerinden biridir. Bu durum, hamileliğin başlangıcının tüm tıbbi standartlara uygun olması koşuluyla, fetal intrauterin gelişimin tamamen durması ve ölümüyle teşhis edilir.

Başarılı bir anlayış durumunda (yumurta döllendiğinde ve rahim duvarına bağlanmak için zamanı olduğunda), ancak embriyo gelişiminin tamamen yokluğunda, solan hamilelik de teşhis edilir. Tıpta bu duruma "boş döllenmiş yumurta" denir, yani embriyo dışı tüm organlar tam olarak oluşmuştur ancak yumurtada çocuk yoktur.

Donma en sık hangi saatlerde meydana gelir?

Çoğu durumda, hamileliğin solması, ilk trimesterde, erken aşamalarında meydana gelir. Ancak bu patoloji daha sonraki tarihlerden hariç tutulamaz. Nadiren, fetal gelişim beklenen doğumdan birkaç hafta önce bile donabilir.

Doğmamış çocuk için doktorlar bazı özel tespitler yaptı tehlikeli dönemlerÇocuğun özellikle savunmasız olduğu gebelikler. İlk yüksek riskli dönem gebeliğin üçüncü ve dördüncü haftaları, ikinci dönem sekizinci ila onbirinci haftalar arası, üçüncü riskli dönem ise on altıncı ve on sekizinci haftalardır.

Ama en çok yüksek seviye Fetal gelişimin aksaması riski sekizinci haftada ortaya çıkar. Bu dönemde çocuğun hayati organları gelişir.

Hamilelik neden durur?

Gebeliğin solmasının yani embriyonun gelişiminin durmasının tıpta pek çok nedeni vardır, ancak doktorlar hastalığın nedenini belirleyemediğinde de olur. özel durum, gerçek sebep fetal gelişimin durması.

İşte hamileliği olumsuz yönde etkileyen en yaygın nedensel faktörler:

1. Genetik bozukluklar. Bu nedenle tüm düşük vakalarının yaklaşık yüzde yetmişi meydana gelir.

   Sekizinci hafta civarında bu bozukluk fetal gelişimin durmasına neden olur. Bunun nedeni kromozomal fetal anormalliktir. Genetik anormalliklerin neredeyse tamamı erken evrelerde ortaya çıkar ve yaşamla bağdaşmaz.

   Kötü genetik miras hem anneden hem de babadan bulaşabilir ve bazen böyle bir anormallik ebeveyn genlerinin başarısız bir birleşimidir. Ve eğer bir kadın art arda üç kereden fazla fetal donma yaşarsa, o zaman genetik bozukluk faktörü açıkça ilk sırada gelir.

2. Hormonal dengesizlik. Buna karşılık hormonal dengesizlik iki tür olabilir. Hormonal bozuklukların ilk türü annenin vücudunda progesteron eksikliğidir.

   Bu hormon olmadan embriyo rahim boşluğunda kalamaz ve buna bağlı olarak gelişemez. İkinci tip hormonal bozukluk, erkeklik hormonları olan androjenlerin fazlalığıdır.

   Her iki tür hormonal bozukluk da hamilelikten önce belirlenip tedavi edilebilir.

3. . Tıp bilimcilerine göre, ilk üç aylık dönemde fetal gelişimin kaybolma riski en fazla olan gebelik türü bu tür gebeliklerdir.
4. Bulaşıcı hastalıklar. Hamileliğin başlamasıyla birlikte anne adayının bağışıklığı büyük ölçüde gücünü kaybettiğinden, vücudu çeşitli bakteri ve virüslere karşı neredeyse hiçbir korumadan yoksun kalır. Kural olarak, bu dönemde vajinal floranın harekete geçtiği bulaşıcı hastalıklar kötüleşebilir ve doğmamış çocuk için tehlikeli bir an gelir, enfeksiyona yakalanma riski artar.

   Kızamıkçık ve sitomegalovirüs bu dönemde çocuğa en zararlı olanlar olabilir. Bu hastalıklar hamile bir kadına hamilelik sırasında bulaştığında tehlike oluşturur.

   Düzenli grip veya akut solunum yolu enfeksiyonu, hamile bir kadın ve fetüsü için daha az tehlikeli değildir. Bu dönemde bağışıklık sistemi zayıf çalıştığı için bu hastalıklar bile kural olarak şiddetli bir biçimde ortaya çıkar ve bu da fetüsün rahimde donmasını gerektirir.

   Üstelik tehlike, bulaşıcı ajandan değil, hastalığın semptomlarından kaynaklanmaktadır: yüksek sıcaklık vücut, zehirlenme belirtileri. Bu semptomlar kan akış sisteminde bozulmalara neden olur, fetüs gerekli olandan daha azını almaya başlar. besinler ve oksijen, dolayısıyla gelişiminin durması.

5. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Bu tür hastalıklar şunları içerir: mikoplazmoz, klamidya, ureaplasmosis, sifiliz, bel soğukluğu.
6. Antifosfolipid sendromu veya bu sendromun neden olduğu kan pıhtılaşma bozuklukları.

   Fetal gelişimin azalmasının da çeşitli nedenleri vardır. Birinci neden antifosfolipid antikorların yumurta üzerindeki etkisi olup döllenmiş yumurtanın implantasyonunu engeller.

   İkinci sebep ise plasenta damarlarının oluşumundaki azalmadır, bu nedenle plasentanın işlevselliği de azalır.

   Üçüncü neden ise fetüsün ve plasentanın tam gelişimindeki bozukluklardır ve bu da uteroplasental damarların kan pıhtıları nedeniyle hasar görmesi veya tıkanmasından kaynaklanabilir.

7. Hamilelik sırasında yanlış yaşam tarzı. Bu kavram neleri içeriyor? Her şeyden önce aşağılık ve yetersiz beslenme, yetersiz miktar doğa yürüyüşü, çok dar kıyafetler giymek, iç çamaşırlarını daraltmak, bilgisayar ekranının önünde uzun süre oturmak.

   Bunlar öncelikle hamileliği etkileyebilecek ve başarısızlığa neden olabilecek faktörlerdir. Hepsi fetal gelişimi doğrudan etkiler.

   Daha sonra istismar alkollü içecekler, sigara içmek, uyuşturucular - bunlar bizim yüzyılımızda tartışılmıyor. Her hamile kadın hepsini reddetmekle yükümlüdür. kötü alışkanlıklar hamilelik planlaması sırasında bile. Stres, ağır kaldırma ve fiziksel yorgunluk da hamileliği olumsuz etkileyebilir.

Dondurulmuş bir hamileliğin belirtileri

Donmuş hamilelik her üç trimesterde de neredeyse aynı şekilde kendini gösterir. Genel özellikleri şunlardır:

• kanla karışık vajinal akıntı;
• tüm vücudun genel zayıflığı, titreme ve iç titreme;
• artan vücut ısısı;
• alt karın bölgesinde rahatsız edici ağrı;
• toksikozun aniden kesilmesi;
• meme büyümesinin durması;
• Ultrason okumaları çocuğun kalp atışının durduğunu gösterir;
• rahim büyüklüğü ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlık.

Ancak bazen hamileliğin farklı trimesterlerinde bazı farklılıklarla donmuş bir hamilelik ortaya çıkar.

İlk üç aylık dönemde donmuş hamilelik belirtileri

Çoğu zaman, fetüsün gelişimi ilk trimesterde donduğunda, aşağıdakilerle karakterize edilir: keskin düşüş bazal sıcaklık. Bu işaret genellikle hamileliğin bu aşamasında fetal kaybı belirlemek için kullanılır.

Geri kalanına gelince, plasentanın ayrılması başlayana kadar, bir kadın hamileliğin tüm belirtilerini hissedebilir - göğüslerin şişmesi ve hatta uterusun boyutu artmaya devam edecektir. Ve ancak bir süre sonra kanama ortaya çıkabilir.

İkinci üç aylık dönemde donmuş bir hamileliğin belirtileri

İkinci trimesterde tek karakteristik özellik gebelik soluyor tam yokluk fetal hareketler. Bu semptom yukarıda açıklananların hepsine eklenir.

Bir donma meydana geldi. Sırada ne var?

Fetal donmayı tedavi etme taktikleri farklıdır ve bireysel özellikler hamilelik ve kadın vücudu. Bazen doktor kendiliğinden düşük meydana gelene kadar beklemenizi önerir.

Hamilelik sekiz haftadan az ise hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması önerilir.

Vakum aspirasyonunun kullanılmasının tavsiye edildiği durumlar vardır.

Bir ila iki hafta sonra kadın, rahmin temiz ve sağlıklı durumda olduğundan tamamen emin olmak için doktora gönderilir.

Temizleme yöntemi her birinde seçilir özel durum bireysel olarak.

Ancak yavaşlama nedeniyle seçim çok hızlı yapılıyor. bu durumda- ölüm gibi. Ölü fetüsün dokularının çürüme ürünleri hemen annenin kanına emilmeye başlar, bu da yalnızca şiddetli zehirlenmeye değil aynı zamanda kadının ciddi durumuna da yol açabilir ve kan pıhtılaşma sisteminin işleyişini bozabilir. Erken cerrahi müdahalenin bir diğer nedeni de olası gelişme rahim iltihabı.

Risk grubu

Tıpta kadınların düştüğü belirli risk grupları ve kürtajın kaçırılmasına yönelik belirli yatkınlıklar vardır.

Bunlar şunları içerir:

• daha önce kürtaj yapmış kadınlar (ne kadar çok kürtaj yapılırsa kürtajın kaçırılma riski de o kadar yüksek olur);
• ektopik gebelik veya ölü doğum öyküsü olan kadınlar;
• Bir kadın otuz beş yaşından sonra hamile kalırsa;
• kadında anatomik özellikler taşıyan kadınlar üreme sistemi(örneğin, eyer uterusu veya bicornuat uterus, uterus boşluğu içindeki yapışıklıklar ve diğerleri);
• şeker hastalığı, üreme sisteminin bulaşıcı hastalıkları, tiroid hastalıkları vb. hastalıkları olan kadınlar;
• düzensiz adet döngüsü olan kadınlar;
• Özellikle progesteron miktarındaki bozukluklar yönünde hormonal dengesizlik öyküsü olan kadınlarda.

Dondurulmuş bir hamilelikten sonra hamilelik

Tıp uzmanları, düşükten sonra, en geç altı ay sonra yeni bir anlayış planlamayı öneriyorlar. Bu dönemde kadının tam olarak tedavi edilmesi ve fetal gelişimin durmasına neden olan tüm nedenlerin ortadan kaldırılması ve yeni bir donmuş gebelik oluşmasının engellenmesi gerekir.

Nedenlerin çeşitliliği çok fazla olduğundan donmuş gebeliğin tedavisine yönelik bir standart yoktur. Bu patolojinin herhangi bir tedavisi ve önlenmesi doğrudan bulunan nedene bağlı olacaktır.

Kaçırılan kürtajın nedenlerini belirlemek için tüm kadınların aşağıdaki muayenelerden geçmesi önerilir:

1. Çeşitli bulaşıcı hastalıklar için smear alın.
2. Hormon seviyenizi kontrol etmek için kan testi yapın.
3. Kendinizin ve partnerinizin karyotipini, grup uyumluluğunu belirleyin.

Tüm test sonuçları normalse tedaviye hiç gerek kalmayabilir. Ve kaçırılan kürtajın nedeni kesinlikle genetik bir bozukluk olacaktır. Dondurulmuş bir hamilelikten sonra nasıl hamile kalınır?

A en iyi yöntemler Sağlıklı bir yaşam tarzı ve doğru beslenme ile bu önlenebilir.