"20-р зууны тахал": ДОХ-ын түүх. Цочмог халууралтын үе шат

Эрнст Малышев

20-р зууны тахал

Хэрэв түүний дур булаам зургаан настай зээ охин Маделон байгаагүй бол профессор Франсуа Жордиер вирус судлалын чиглэлээр суралцана гэж хэзээ ч төсөөлөхгүй байсан.

Охин аав, ээжийнхээ хамт Понтье гудамжинд амьдардаг байжээ. Тэдний гэрт хүүхдүүд ДОХ-ын халдвар авсан. Маделон маш идэвхтэй, сониуч охин байсан. Тоглолтын үеэр өвчтэй хүүхдүүдийн нэг нь түүнийг хазсан, магадгүй тэр зүүн бугуйгаа маажиж байсан нь тодорхойгүй байна. Ямар ч байсан охины цуснаас вирус илэрсэн. Тэр Маггери болон түүний аавд байхгүй байсан.

Дунджаас арай өндөр, бага зэрэг гацсан, том эвэр хүрээтэй нүдний шил зүүж, өндөр хацартай жижигхэн нүүрнийхээ бараг талыг бүрхсэн профессор лабораторидоо байнга тэнүүчилж, эрдэнэ шиш, эрдэнэ шишийн янз бүрийн сортуудыг тоос хүртэж, гаталж байв.

Жордиер урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй бүтээмжтэй, хортон шавьжид тэсвэртэй эрлийз үржүүлэх "цэнхэр мөрөөдөл" -ийг мөрөөддөг байв.

Хатуу бакалавр, профессор эмэгтэй хүнтэй огтхон ч хамаагүй, цөөн хэдэн энгийн харилцаа холбоог эс тооцвол, тэр ч байтугай сээтэгнэх нь франц хүн бүрт байдаг.

Түүний үнэхээр хайртай хүн бол бяцхан Маделон байв.

Бгогийн эгч Мари амжилтгүй гэрлэж, жил орчмын өмнө зээ охиныхоо хамт түүний бакалаврын "овоохой" руу нүүжээ. Таван жилийн өмнө Парисын захад худалдаж авсан хоёр давхар том байшингаа тэр ингэж нэрлэжээ.

Мари маш их зовж шаналж, орон дээрээ хөдөлгөөнгүй хэвтэж буй хөөрхий охиноо хараад өөртөө газар олохгүй байв.

Энэхүү харамсалтай вирус нь янз бүрээр илэрдэг. Зарим нь энгийн уушгины хатгалгааны улмаас хурдан нас барж, зарим нь хорт хавдраар шууд нас барж, Маделон хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдлаас аажмаар алга болжээ. Охин бараг хоолны дуршилгүй байв. Түүнд ямар ч хүсэл байгаагүй. Профессорыг гарч ирэхэд л түүний уйтгартай нүдэнд сонирхлын оч гялсхийв. Тэр Франсуадаа маш их хайртай байсан бөгөөд тэр нь эргээд зээ охиноо хайрладаг байв.

Нэг өдөр тэр профессорыг уйлуулжээ. Нэгэн орой тэр урьдын адил түүнд ерөөл хэлэхээр түүний өрөөнд оров. Сайн шөнөгээд духан дээр нь үнсээрэй. Тэр гайхан түүн рүү харав сайхан нүдурт, муруй сормуустай, "Фру" гэж шивнэж, "Чи надад туслах болно ... Чи намайг эмчлэх болно, тийм үү?"

Профессор чимээгүйхэн толгой дохин тэр даруй гарч одов. Тэр охиныг нулимсыг нь харахыг хүсээгүй.

Тэр цагаас хойш тэрээр өөртөө тангараг өргөсөн - ямар ч үнээр хамаагүй ДОХ-той тэмцэх арга замыг хайж олох. Тэр үүнийг хийх ёстой, зүгээр л хийх ёстой. Энэ бол түүний зээ охиныхоо өмнө хүлээсэн үүрэг биш, хөнгөмсөг, заримдаа зүгээр л хазааргүй эцэг, эхийн буруугаас болж үхэлд хүргэх гачигдалтай, азгүй олон зуун мянган хүүхдүүдийн өмнө хүлээсэн үүрэг юм. Эцсийн эцэст, ДОХ нь ихэвчлэн тохиолдлын бэлгийн хавьталд орох, цусаар дамжин халдварладаг. Хэдийгээр дотор сүүлийн үедВирусыг дамжуулах бусад аргуудыг тодорхойлсон боловч тэдгээр нь маш ховор байдаг. ДОХ-ын тахал манай гаригийн 60 сая хүнд аль хэдийн нэрвэгдсэн нь тохиолдлын хэрэг биш юм.

Дэлхийн бүх сонин, сэтгүүлүүд "20-р зууны тахал", "ДОХ нь хил хязгааргүй", "Хүн төрөлхтөнд заналхийлж байна", "ДОХ нь эрх мэдлийн дээд шатыг дайрлаа", "Нийгмийн аюул" гэсэн шуугиантай гарчигтайгаар дүүрэн байдаг. вирус”, “Спидоносцев захиалгад байна”, “Ойрхи Дорнод дахь ДОХ-ын халдвар тээгчдийн эсрэг хатуу арга хэмжээ авч, Зүүн өмнөд Ази", "60 сая халдвартай, 2 сая өвчтэй", "Тэвчишгүй вирус."

Ургамал үржүүлгийн чиглэлээр нэлээд алдартай эрдэмтэн байсан Жордиер ДОХ-ын вирусыг судлахдаа ямар бэрхшээлтэй тулгарахаа төсөөлөөгүй. Эцсийн эцэст дэлхийн бараг бүх улс орны олон арван институт, олон зуун, мянга мянган эрдэмтэн, эмч нар энэ асуудалтай олон жилийн турш тэмцсээр ирсэн.

Энэ вирус шууд утгаараа баригдашгүй байсан. Эмчилгээний арга, арга олдсон юм шиг л шууд өөрчлөгдөн хүний ​​дархлаанд дахин дахин нөлөөлдөг.

Вирусын төрөл аль хэдийн хэдэн зуугаараа тоологдсон бөгөөд ялалт ойртож, вирус ялагдсан мэт санагдах үед "олон нүүртэй би" дахин нүүр царайгаа өөрчилж, бүх зүйл дахин эхлэхээс өөр аргагүй болов.

Энэ бол ялалт ба ялагдлын эцэс төгсгөлгүй уралдаан байсан: амжилтын араас бүтэлгүйтэл үргэлжилсээр байв.

Жордиер энэхүү аварга том ажлыг гүйцэтгэсэн нь үнэхээр сенсаци байлаа. Эцсийн эцэст түүний нэр ба шинжлэх ухааны бүтээлүүдгенетикийн үржүүлэгчдийн дунд нэлээд алдартай байсан.

Тиймээс профессорын гайхалтай судалгаагаа орхиж, вирус судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэнгүйгээр ДОХ-ын асуудлыг шийдэх санаа нь Пастерийн хүрээлэнд дор хаяж сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэв. Профессор Клод Милтр ерөнхийдөө Жордиерын заль мэхийг "хуучин бакалаврын өөр нэг хачирхалтай байдал" гэж нэрлэжээ.

Гэсэн хэдий ч бүх Гасконуудын адил Жордиер зөрүүд байсан. Түүгээр ч барахгүй нэр төр нь эрсдэлд оржээ. Эрдэмтдийн нэр хүнд. Хэдийгээр ний нуугүй хэлэхэд Франсуа түүний тухай хэн юу гэж хэлэхийг төдийлөн тоодоггүй байв. Юуны өмнө тэрээр өдөр ирэх тусам муудаж буй Маделоны эрүүл мэндэд санаа зовж байв.

Гуравхан долоо хоногийн дотор тэрээр ДОХ-ын асуудалтай холбоотой олон тооны уран зохиол уншсан; улс орны тэргүүлэх вирус судлаачидтай зөвлөлдөж чадсан; Саяхан Пастерийн хүрээлэнгийн бүх бүтээлийг хөндсөн.

Жордиер бараг унтсангүй. Тэрээр Парисын Питие-Сальпетриер эмнэлгийн лаборатори болгосон жижиг шүүгээнд өдөр шөнөгүй сууж, туршилтын дараа туршилт хийж, тэмтэрч, олох гэж оролдов. сул талазаар эмнэлгүүд ДОХ-той өвчтөнүүдээр дүүрч, сайн дурынхан хангалттай байсан - хөөрхий хүмүүст алдах зүйл байсангүй.

Түүнд удаан хугацааны турш эргэлдэж байсан нэг санаа байсан нь үнэн, эс тэгвээс тэр энэ асуудлыг шийдэхгүй байсан. Тэр үүнийг сайн дурынхны нэг доктор Чарльз Спентертэй хуваалцжээ. Эмч ДОХ-ын вирус, түүнтэй тэмцэх аргуудыг судлах ажилд удаан хугацаанд идэвхтэй оролцож ирсэн. Нэг удаа туршилтын үеэр нэг дусал цус (ДОХ-ын халдвартай өвчтөний арьсан дээр бээлий хамгаалалтгүй санамсаргүйгээр унасан. Тэр үүнийг орой бээлийгээ тайлахдаа л мэдэв. Эмчлүүлсний дараа. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг согтууруулах ундааны уусмалаар Спентер энэ үйл явдлыг үүсгээгүй онцгой ач холбогдолтой. Гэсэн хэдий ч хоёр жилийн дараа түүний толгой хүчтэй өвдөж, биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгджээ. Түүний уусан антибиотик нь тайвшрал авчирсангүй. Эхнэрийнхээ шаардлагаар хэвтсэн эмнэлэгт үзлэг хийхэд цуснаас нь ДОХ-ын вирус илэрчээ.

Чарльз Питие-Сальпетриерийн эмнэлэгт гурван жил хагасын турш хэвтсэн. Тэрээр уушгины хатгалгааны хүнд өвчнөөр ар араасаа шаналж байв. Эмч нар энэ өвчинтэй чадах чинээгээрээ тэмцсэн ч түүний өдрүүд тоологдож байв. Чарльз өөрийгөө сүйрсэн гэдгээ сайн мэдэж байсан тул оюун ухаанаа хэзээ ч алдаагүй. Угаасаа хөгжилтэй, нийтэч, их юм мэддэг хүн байсан хөгжилтэй түүхүүдсувилагч, эмч нарыг уйлтал инээлгэсэн онигоо. Чарльзын биеийн байдал бага зэрэг дээрдмэгц түүний өрөөнөөс инээдмийн чимээ сонсогдов. Бусад өвчтөнүүд тэнд байнга очдог байсан, ялангуяа хэн ч инээдээс болж үхээгүй байсан.

Ийм үед Жордиер орныхоо хажууд байнга сууж, судалгааны явцын талаар халуунаар ярилцдаг байв. Чарльзын туршилтын аргын талаархи зөвлөгөө, зөвлөмжүүд профессорт олон талаар тусалсан гэж хэлэх ёстой.

Эцсийн эцэст хүн бүр хоёр тархитай байдаг. Нэг нь толгой, тэр бодол санаа, үйлдэл, сэтгэл хөдлөлийг хариуцдаг. Үүний зэрэгцээ эрхтэн, эд эсийн байдлыг хянадаг хөдөлгөөнт төхөөрөмж байдаг. Энэ бол дархлааны систем юм. Түүний асран хамгаалагчид - лимфоцитууд заавал байх ёстой хүний ​​биеэс бүрийг хамгаалж, хамгаална. Тэд дархлалын олдмол хомсдол гэж нэрлэгддэг вируст өртдөг.

Тархи хоёулаа бие биенээсээ үл хамааран бие биенийнхээ амин чухал үйл ажиллагааг хангаж чадахгүй нь тодорхой юм. Мэдээжийн хэрэг, тэргүүлэх ач холбогдол нь тархинд хамаарах боловч энэ "аксиом" гэж нэрлэгддэг зүйл нь бүх зүйлийг үл харгалзан нотлох баримт шаардлагатай хэвээр байна.

Тэгээд тэд олдсон. АНУ-ын Калифорнийн их сургууль болон зарим хүрээлэнгийн эрдэмтэд Зөвлөлт Холбоот Улс, хөгжилтэй, идэвхтэй, чадвартай хүмүүсийн цусны шинжилгээг шалгах бүтээлч үйл ажиллагаа, мөн меланхолик, идэвхгүй, дотогшоо харах хандлагатай хүмүүс өөдрөг үзэлтнүүд эстэй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. дархлааны системилт их үйл ажиллагааг харуулж байна.

ДОХ - ХХ зууны тахал

ДЭМБ-ын мэдээлснээр сүүлийн 2 жилийн хугацаанд нэмэгдсэн байна нийт тоошинээр оношлогдсон ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс. Энэ үйл явц улс орнуудад хамгийн хурдацтай явагдаж байна Зүүн Европ, 2004 оны 1-р сарын 1-ний байдлаар 1,500 мянган хүн ХДХВ-ийн халдвартай амьдарч байжээ. 1999 онд тэдний тоо ердөө 700 мянган хүн байжээ.

2004 оны 1-р сарын 1-ний байдлаар дэлхий даяар ХДХВ-ийн халдвартай 46 сая хүн амьдарч байгаагаас 2003 онд 5 сая хүн халдвар авсан; Жил бүр 3.0 сая хүн ХДХВ/ДОХ-ын улмаас нас бардаг.

IN Оросын Холбооны УлсХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын өсөлт удааширч байгаа хэдий ч ХДХВ-ийн халдварын тархалтын нөхцөл байдал хурцадмал хэвээр байна.

"Удирдагч"-уудын нэг Оросын бүс нутагМосква муж нь ХДХВ-ийн халдвартай иргэдийн тоогоор тэргүүлдэг. Энд ХДХВ/ДОХ-ын халдвартай иргэдийн тоо улсын хэмжээнд нийт иргэдийн 25 хувийг эзэлж байна. Үүнтэй холбогдуулан “Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хяналт” хөтөлбөрийн хүрээнд нийгмийн мөн чанарМосква мужид 2005-2007 онуудад (Москва мужийн 2004 оны 12-р сарын 31-ний өдрийн 218/2004-ОЗ-ийн хуулиар батлагдсан), "Хүний дархлал хомсдолоос үүдэлтэй өвчин тархахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай" дэд хөтөлбөр. вирус (ХДХВ-ийн халдвар)” хэмээх вирусыг Москва мужид боловсруулсан. Дэд хөтөлбөрийг хэрэгжүүлсэн үр дүнд үндэслэн ХДХВ-ийн халдварын тархвар судлалын байдлыг 2003 оны түвшинд тогтворжуулах, өвчлөл, ялангуяа залуучуудын дунд тархахаас урьдчилан сэргийлэхээр төлөвлөж байна.

Дархлалын олдмол хомсдолын (Англи хэлээр ДОХ, ДОХ) тухай анхны мэдээлэл өнгөрсөн зууны 80-аад оны дунд үед эмч нар насанд хүрэгчдэд урьд өмнө нь зөвхөн дутуу төрсөн дархлал хомсдолд өртдөг байсан өнөөг хүртэл үл мэдэгдэх өвчнийг олж илрүүлэх үед гарч ирэв. шинэ төрсөн хүүхдүүд.

Эмч нар эдгээр өвчтөнүүдийн дархлаа буурах нь төрөлхийн бус, харин олдмол шинж чанартай болохыг тогтоожээ. гүйцсэн нас. Тиймээс үүнийг нээсний дараа эхний жилүүдэд энэ өвчнийг ДОХ - дархлалын олдмол хомсдол гэж нэрлэж эхэлсэн. Түүнээс хойш ДОХ-ын тархалт тахлын хэмжээнд хүрсэн. Орчин үеийн мэдээллээр одоогийн байдлаар 40 сая орчим өвчтөн байгаа бөгөөд 20 гаруй жилийн хугацаанд энэ өвчний хохирогчдын тоо 20 сая орчим байна. ДОХ-ын халдварт өвчин, хурдацтай тархаж, эдгэршгүй байдал нь манай цаг үеийн хамгийн аймшигтай, ойлгомжгүй вируст өвчин болох "ХХ зууны тахал" хэмээх алдар нэрийг авчирсан. Өвчний вирусын шинж чанарыг маш хурдан тодорхойлсон. Дархлал хомсдолын хам шинжийг үүсгэдэг вирусыг ХДХВ гэж нэрлэдэг - хүний ​​дархлал хомсдолын вирус. Халдварын дараа анх удаа хүний ​​бие нь ХДХВ-ийн халдварыг эсэргүүцдэг бөгөөд энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, гэхдээ тэр үед ХДХВ-ийн халдвар авсан хүний ​​дархлааны системийг аажмаар устгадаг. Эцэст нь, өвчтөний дархлаа суларч, ХДХВ-ийн халдвар авахаас өмнө өвчтөний бие өчүүхэн ч асуудалгүйгээр даван туулж байсан аливаа халдвар нь үхэлд хүргэж болзошгүй үе шат ирдэг. Дархлааны систем гэмтэх үед хүний ​​бие харьцангуй хор хөнөөлгүй бичил биетний эсрэг бүрэн хамгаалалтгүй болохоос гадна хорт хавдар. ХДХВ-ийн халдварын хөгжлийн энэ үе шатанд ДОХ-ын нэрийг авдаг. Энэ нэр нь дархлалын олдмол хомсдолын хам шинжийг илэрхийлдэг: өөрөөр хэлбэл өвчтөнүүд нэг биш, харин олон удаа тохиолддог янз бүрийн шинж тэмдэг(синдром) нь вирусээр үүсгэгдсэн (олдмол) биеийн дархлааны тогтолцоонд гэмтэл учруулсны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь эзнээ зохих ёсоор хамгаалахаа больсон (дархлаа хомсдол).

Хэдийгээр ДОХ-ын тархалт харьцангуй саяхан эхэлсэн ч ХДХВ-ийн халдварыг судлах, найдвартай эм олох оролдлого хийсээр байна. шилдэг хүчнүүдэм тариа, асар их мөнгө зарцуулсан. Тиймээс өнөөдөр энэ өвчнийг үүсгэгч вирусыг бусад бүх хүмүүсээс илүү сайн судалсан. шинжлэх ухаанаар нээсэнвирус: гепатитын вирус, томуугийн вирус гэх мэт. Хүн яаж ХДХВ-ийн халдвар авч болох, болохгүйг бүрэн тодорхой мэддэг бөгөөд энэ мэдлэг нь олон жилийн туршид батлагдсан. практик туршлага. ХДХВ нь үндсэндээ нийгмийн тодорхой бүлэгт аюултай гэдгийг одоо ч сонсож байна. жирийн хүмүүс“Та халдварын талаар санаа зовох хэрэггүй. Уг нь эрсдэлийн бүлгүүдийн тухай биш, тухай ярих хэрэгтэй эрсдэлтэй зан үйлЯМАР ч хүн: Дархлал хомсдолын вирус юуг ч харалгүй хохирогчдоо халдварладаг нийгмийн бүлэгтэд ордог. Эрсдэлтэй зан үйлийн тухай ойлголт нь нэлээд үндэслэлтэй: энэ хүрээнд бид бас ярьж болно байнга өөрчлөгдөж байдагтүншүүд, бэлгэвчтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, мансууруулах бодис хэрэглэх (нэг удаа ч гэсэн). Дахин хэлье: хар тамхинд донтогчид ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг, гэхдээ хар тамхи хэрэглэж үзсэн хүн бүр хар тамхичин болдоггүй - энд бид ярьж байнатухайн бүлэгт хамаарах тухай биш, харин аюулын тухай тодорхой хэлбэрзан байдал.

ДОХ-ын асуудал нь зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй сэтгэл зүйн болон нийгмийн асуудал гэдгийг хэлэх ёстой. Энэ нь ялангуяа халдварын эхэн үед, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хандах гол мэдрэмж нь халдвар авах вий гэсэн айдас, ХДХВ-ийн халдвар хэрхэн үүсч болох, болохгүй талаар найдвартай мэдээлэл дутмаг байсан үед илт харагдаж байв. ХДХВ-ийн халдвар тээгч хүмүүс болсон шууд утгаарааүгс нь гадуурхагдсан, тэдэнтэй ярихаас ч айдаг байв. Эрсдлийн бүлгүүдийн талаархи ижил санаа нь бас сөрөг үүрэг гүйцэтгэсэн: ихэнх хүмүүсийн сэтгэхүйд ДОХ-ын өвчтэй хүн бол хар тамхичин эсвэл биеэ үнэлэгч байсан бөгөөд ийм хувь тавиланг хүртэх ёстой бөгөөд энгийн өрөвдөх сэтгэлийг хүртэх ёсгүй. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс болон нийгмийн хоорондын харилцан хүлээлттэй холбоотойгоор "доромжлол" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг - зарим хүмүүсийг бусад хүмүүс үгүйсгэх, татгалзсан хүмүүсийн мэдрэх мэдрэмж, тэдгээрээс хүлээх хүлээлт. сөрөг хариу үйлдэлбусдаас ялгаварлан гадуурхахад хүргэдэг.

Тиймээс нөхцөл байдлыг эерэгээр өөрчлөхийн тулд ДОХ-ын талаар найдвартай мэдээлэлтэй байх шаардлагатай.

Энэ өвчин нь ХДХВ хэмээх вирусээр үүсгэгддэг гэдгийг бид аль хэдийн мэддэг болсон.. (слайд) Бие махбодид ХДХВ-ийн халдвар байгаа нь ямар нэгэн онцгой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүний биед энэ вирус байгаа эсэхийг зөвхөн цусны шинжилгээгээр тодорхойлж болно - ХДХВ-ийн шинжилгээ.

Вирус цус руу ороход дархлааны систем нь вирусын эсрэг тэмцдэг эсрэгбие үүсгэдэг. Цус нь ХДХВ-ийн эсрэгбие агуулсан хүнийг ХДХВ эерэг гэж нэрлэдэг. Цус нь ХДХВ-ийн эсрэгбие агуулаагүй хүнийг ХДХВ-ийн сөрөг гэж нэрлэдэг. Вирус нь биед байгаа боловч эсрэгбие хараахан боловсруулагдаагүй, цусны шинжилгээ нь сөрөг үр дүнг өгдөг - ихэвчлэн 3 сараас илүүгүй үргэлжилдэг хугацаа байдаг. Гэхдээ ийм хүн халдвар авсан цагаасаа эхлэн бусад хүмүүст ХДХВ-ийн халдвар дамжих боломжтой.

Хүн яагаад ХДХВ-ийн халдвартай гэдгээ мэдэх хэрэгтэй вэ?(слайд)

Энэ нь дараахь зүйлийг хийхэд чухал юм.

• Эрүүл хүүхэд төрүүлэх эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний талаар санаа аваарай
• Бэлгийн хамтрагчдаа вирус дамжуулах эрсдлийг бууруулна
• Дархлааг дэмжих, ДОХ-ын эхлэлийг хойшлуулахын тулд эрүүл мэндийг дэмжих
• Вирусын эсрэг эмчилгээг цаг тухайд нь хийж эхлэх

ХДХВ хэрхэн дамждаг вэ?(слайд)

ХДХВ нь зөвхөн биеийн тодорхой шингэнээр дамждаг: цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл, хөхний сүү.

Бие махбодид гурван аргаар нэвтэрдэг.

• бэлгийн - хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох үед
• цусаар дамжин - халдвартай цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх үед; ариутгагдаагүй зүү, тариур болон бусад эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглах үед; эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах зориулалттай
• эхээс хүүхдэд- жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үед

ХДХВ бол сул вирус юм. Энэ нь зөвхөн биеийн шингэнд амьдардаг бөгөөд зөвхөн дархлааны тогтолцооны эс дотор үрждэг.

(слайд) Тиймээс та халдвар авах боломжгүй

• үнсэлт, тэврэлт
• гар барих
• сав суулгыг хуваалцах
• нийтлэг усан сан
• бие засах газар
• орны даавуу, алчуур
• шавьж хазуулсанаар

Энэ бүхнийг мэдэж байгаа тул ХДХВ-ийн халдварыг бие махбодид оруулахгүй байхын тулд биеэ авч явах шаардлагатай байна.(слайд)

• гэрлэхээсээ өмнө эрсдэлтэй бэлгийн харьцаанд орохгүй байх
• гэрлэлтийн харилцан үнэнч байдлыг хадгалах
• тохиолдлын сексээс зайлсхийх
• зөвхөн ариутгасан эсвэл нэг удаагийн багаж хэрэглээрэй (тарилга, шивээс, маникюр гэх мэт).
• бэлгийн харьцаанд орох бүрт саад тотгорыг ашиглах

ХДХВ-ийн шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд яах вэ?

• ДОХ-ын төвийн эмчтэй холбоо барьж, дархлааны систем ямар байгаа, эрүүл мэндээ хэрхэн сайжруулах, вирусын эсрэг эмчилгээг хэзээ эхлэх, бусад хүмүүст ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлийг хэрхэн арилгах талаар олж мэдээрэй.
• Таны ХДХВ-ийн халдварын талаар хэн хэлэх ёстой, хэн хэлэхгүй талаар бодож үзээрэй.
• Эрхийнхээ талаар нарийвчлан судалж, хүмүүсийг зөрчихийг бүү зөвшөөр
• Авах дэлгэрэнгүй мэдээлэлХДХВ-ийн халдвартай амьдралын тухай
• Дэмжлэг, тусламж авахын тулд хэнд хандахаа тодорхойл

Хүний биед вирус байгаа тул та түүнтэй харилцахаас татгалзаж болохгүй. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс бусад хүмүүсээс ялгаагүй гэдгийг санаарай. ОХУ-ын бүх иргэдийн нэгэн адил ХДХВ-ийн халдвартай хүн ийм эрхтэй(слайд)

• Ажил, сур
• Орон сууц
• Материаллаг дэмжлэг
• Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ
• Амрах
• Гэр бүл, найз нөхдийнхөө тусламж, дэмжлэг

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-аас үүдэлтэй дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) нь зайлшгүй үхэлд хүргэдэг, хараахан эмчилж амжаагүй өвчин юм. Зарим эрдэмтэд ХДХВ 1926 онд сармагчингаас хүнд халдварласан гэж үздэг. дагуу хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа, хүн энэ вирусыг авсан Баруун Африк.

1930-аад он хүртэл вирус ямар ч байдлаар илрээгүй. Анхны хүн 1959 онд Конгод ДОХ-ын улмаас нас баржээ. Мөн 10 жилийн дараа энэ өвчний анхны тохиолдол АНУ-д биеэ үнэлэгчдийн дунд бүртгэгджээ. Дараа нь эмч нар тэдэнд анхаарал хандуулаагүй онцгой анхаарал, тоолох ховор хэлбэрхатгалгаа. Энэ вирус дэлхий даяар тархсаар байсан бөгөөд 1978 онд Швед, Танзани, Гаити зэрэг улсад ижил өвчний шинж тэмдэг илэрчээ.

Анхны хүн 1959 онд Конгод ДОХ-ын улмаас нас баржээ

Зураач Рудольф Нуреев ДОХ-ын улмаас нас баржээ

1981 он хүртэл л Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд (CDC) Лос-Анжелес, Нью-Йорк дахь ижил хүйстэн залууст шинэ өвчин илэрсэн тухай мэдээлсэн. АНУ-д 440 орчим ХДХВ-ийн вирус тээгчийг илрүүлжээ. Эдгээр хүмүүсийн 200 орчим нь нас баржээ. Өвчтөнүүдийн ихэнх нь ижил хүйстэн байсан тул шинэ өвчин"Гейтэй холбоотой дархлалын хомсдол" (GRID) эсвэл "Гей хавдар" гэж нэрлэдэг.

Эхлээд ДОХ-ыг "ижил хүйстнүүдийн хорт хавдар" гэж нэрлэдэг байв.

Тухайн үед ДОХ-ыг дөрвөн “H” өвчин гэж нэрлэдэг байсан том үсэг Англи үгс- ижил хүйстнүүд, гемофили, Гаитичууд, героин, ингэснээр шинэ өвчний эрсдэлт бүлгийг онцлон тэмдэглэв.

Гэсэн хэдий ч цаашдын судалгаагаар бүх хүмүүс вируст өртөмтгий байдгийг харуулсан бэлгийн чиг баримжаа. Таных орчин үеийн нэрБи 1982 онд өвчин туссан.

ДОХ-ыг гей, гемофили, гаитичууд, героин гэсэн дөрвөн хүний ​​өвчин гэж нэрлэдэг байв.

ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдэд тохиолддог дархлааны хомсдол (дархлаа буурах) нь өмнө нь зөвхөн дутуу төрсөн нярайн төрөлхийн гажигтай тулгардаг байв. Эмч нар эдгээр өвчтөнүүдийн дархлаа буурах нь төрөлхийн бус, харин насанд хүрсэн үед олж авсан болохыг тогтоожээ. 1983 онд Францын эрдэмтэн Монтанье өвчний вирусын шинж чанарыг тогтоожээ.

1987 онд ДЭМБ-ын ДОХ-ын дэлхийн хөтөлбөрийг байгуулж, Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Ассамблейгаас ДОХ-той тэмцэх дэлхийн стратегийг баталсан. Асаалттай орчин үеийн үе шатАнагаах ухааны хөгжилд энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх эм байхгүй. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр дархлал хомсдолын вирусыг ДОХ-ын хөгжилд шилжүүлэхийг удаан хугацаагаар хойшлуулж, улмаар их эсвэл бага хугацаагаар сунгах боломжтой. хэвийн амьдралөвчтөнд.

Исаак Азимов мэс заслын үеэр ХДХВ-ийн халдвар авсан

Дархлал хомсдолын вирус хүний ​​биед ямар нэгэн байдлаар өөрийгөө харуулахгүйгээр араваас арван хоёр жил оршин тогтнож болно. Тэгээд цаашаа анхны шинж тэмдгүүдОлон хүмүүс түүний илрэлийг анхаарч үздэггүй, анх харахад аюултай биш бусад өвчний шинж тэмдэг гэж андуурдаг. Эмчилгээний үйл явцыг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол ХДХВ-ийн эцсийн шат - ДОХ-ын халдвар үүсдэг. Дархлал хомсдолын вирус нь бусад халдварт өвчний хөгжилд үндэс суурь болдог.

Дуучин Фредди Меркури ДОХ-ын улмаас нас баржээ

Дараах хүмүүс ДОХ-той холбоотой эсвэл түүний үр дүнд үүссэн өвчнөөр нас барсан. алдартай хүмүүсДуучин, хөгжмийн зохиолч Фредди Меркури, загвар зохион бүтээгч Франко Мощино, зохиолч Исаак Азимов, балетчин Рудольф Нуреев болон бусад олон хүмүүс.

ХДХВ нь хүний ​​​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) нь хүний ​​​​биед янз бүрийн халдварыг тэсвэрлэх чадваргүй болж, зөвхөн хүний ​​​​биед үржиж, дархлааны системд нөлөөлж, түүнийг эсэргүүцэх чадваргүй болдог. зөвхөн ХДХВ-ийн нөхөн үржихүй, гэхдээ бас бусад өвчин, халдвар.

ДОХ бол дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн халдварын хөгжлийн сүүлчийн үе шат бөгөөд ДОХ-ын үед хүний ​​дархлаа маш их сулардаг тул ХДХВ-ийн халдварын үед үүсдэг бусад өвчин нь эргэлт буцалтгүй дамждаг бөгөөд үхэлд хүргэдэг. .

ӨгүүллэгДэлхий дахинд ХДХВ/ДОХ

Эрдэмтэд 1926-1946 оны хооронд ХДХВ сармагчингаас хүнд дамжсан гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар вирус анх гарч ирсэн байж магадгүй юм хүн ам 17-р зуунд буцаж ирсэн боловч Африкт 20-р зууны 30-аад оны үед л тахлын омог гэдгээрээ алдартай. ХДХВ-ийн халдвартай дэлхийн хамгийн эртний хүний ​​цусны дээж нь 1959 оноос эхтэй бөгөөд тэр жил цусыг нь авсан Конго улсын Африк өвчтөн тухайн үед шинжлэх ухаанд үл мэдэгдэх өвчний улмаас нас баржээ. Түүний өвчний түүхэнд дүн шинжилгээ хийсэн эмч нарын дараагийн судалгаагаар энэ нь дэлхийд бүртгэгдсэн ДОХ-ын улмаас нас барсан анхны тохиолдол байж магадгүй юм.
1969 онд ДОХ-ын шинж тэмдэг дагалдсан өвчний анхны тохиолдол АНУ-д биеэ үнэлж байсан эмэгтэйчүүдэд бүртгэгдсэн байна. Дараа нь эмч нар энэ өвчнийг уушгины хатгалгааны ховор хэлбэр гэж үзээд шинж тэмдгүүдэд төдийлөн ач холбогдол өгсөнгүй.
1978 онд АНУ, Швед, Танзани, Гаити зэрэг орнуудад ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчний тохиолдол илэрчээ.
1981 онд Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) Лос Анжелес, Нью-Йорк дахь ижил хүйстнүүдийн дунд шинэ өвчин илэрсэн тухай мэдээлсэн. АНУ-д 440 орчим ХДХВ-ийн вирус тээгчийг илрүүлжээ. Эдгээр хүмүүсийн 200 орчим нь нас баржээ. Учир нь ихэнх өвчтөнд байсан ижил хүйстэн, шинэ өвчнийг Гейтэй холбоотой дархлалын хомсдол (GRID) буюу Гей хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

1981 оны 6-р сарын 5-нд CDC-ийн Америкийн эрдэмтэн Майкл Готтлиб дархлааны тогтолцоог гүнзгий гэмтээдэг шинэ өвчний талаар анх тайлбарлав. Нарийвчилсан дүн шинжилгээАмерикийн судлаачдыг 1982 онд дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) - дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж (ДОХ) гэж нэрлэж байсан урьд өмнө мэдэгдээгүй синдром байгаа гэсэн дүгнэлтэд хүргэсэн. Үүний зэрэгцээ ДОХ-ыг ижил хүйстэн, гемофили, гаитичууд, героин гэсэн англи үгсийн том үсгээр үндэслэн дөрвөн "Hs" өвчин гэж нэрлэж, улмаар шинэ өвчний эрсдэлт бүлгийг онцлон тэмдэглэв.
ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдэд тохиолддог дархлааны хомсдол (дархлаа буурах) нь өмнө нь зөвхөн дутуу төрсөн нярайн төрөлхийн гажигтай тулгардаг байв. Эмч нар эдгээр өвчтөнүүдийн дархлаа буурах нь төрөлхийн бус, харин насанд хүрсэн үед олж авсан болохыг тогтоожээ.
1983 онд Францын эрдэмтэн Монтанье өвчний вирусын шинж чанарыг тогтоожээ. Тэрээр ДОХ-той өвчтөнөөс авсан тунгалгийн булчирхайд вирус илрүүлж, түүнийг LAV (Лимфаденопатитай холбоотой вирус) гэж нэрлэжээ.
1984 оны 4-р сарын 24-нд Мэрилэндийн их сургуулийн (АНУ) Хүний вирус судлалын хүрээлэнгийн захирал, доктор Роберт Галло олсон гэдгээ зарлав. жинхэнэ шалтгаанДОХ. Тэрээр ДОХ-той өвчтөнүүдийн захын цуснаас вирусыг тусгаарлаж чадсан. Тэрээр HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III) хэмээх ретровирусыг тусгаарласан. Энэ хоёр вирус яг адилхан байсан.
1985 онд ХДХВ-ийн халдвар дамждаг нь тогтоогдсон шингэн орчинбие: цус, эр бэлгийн эс, эхийн сүү. Мөн онд ХДХВ-ийн анхны шинжилгээг боловсруулж, үүний үндсэн дээр АНУ, Япон улс хандивын цус, түүний бэлдмэлийг ХДХВ-ийн халдварын эсрэг шинжилгээнд хамруулж эхэлжээ.
1986 онд Монтаньегийн бүлэг ХДХВ-2 (ХДХВ-2) нэртэй шинэ вирус нээсэн тухай зарлав. ХДХВ-1 ба ХДХВ-2-ын геномын харьцуулсан судалгаа нь хувьслын үүднээс авч үзвэл ХДХВ-2 нь ХДХВ-1-ээс хол байгааг харуулсан. Зохиогчид энэ хоёр вирус нь орчин үеийн ДОХ-ын тархалтаас нэлээд өмнө байсан гэж үзсэн. ХДХВ-2-ыг анх 1985 онд Гвиней-Бисау болон Кейп Верде арлуудад ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдээс тусгаарлаж байжээ. ХДХВ-1 ба ХДХВ-2-оос үүдэлтэй өвчин эмгэг төрүүлэгчдийн шинж чанар, эмнэлзүйн зураглал, тархвар судлалын хувьд ялгаатай байдаг тул бие даасан халдвар гэдгийг судалгаагаар тогтоожээ.

1987 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) ДОХ-ын үүсгэгч бодис болох "хүний ​​дархлал хомсдолын вирус" (ХДХВ, эсвэл Англи хэлний товчлолХДХВ).
1987 онд ДЭМБ-ын ДОХ-ын дэлхийн хөтөлбөрийг байгуулж, Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Ассамблейгаас ДОХ-той тэмцэх дэлхийн стратегийг баталсан. Мөн онд анхны вирусын эсрэг эм болох азидотимидин (зидовудин, ретровир) хэд хэдэн оронд өвчтөнүүдийн эмчилгээнд нэвтрүүлсэн.
1988 онд ДЭМБ-ын санаачилгаар жил бүрийн арванхоёрдугаар сарын 1-ний өдрийг ДОХ-той тэмцэх дэлхийн өдөр болгон зарласан.
1996 онд ДЭМБ-ын ДОХ-ын дэлхийн хөтөлбөрийг НҮБ-ын ДОХ-ын эсрэг хамтарсан хөтөлбөр (UNAIDS) сольсон бөгөөд үүнд ДЭМБ, ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО, НҮБ-ын Хүн амын сан (Нэгдсэн Үндэстний Байгууллагын Хүн амын сан), НҮБХХ (Нэгдсэн Үндэстний Байгууллагын Хөгжлийн Хөтөлбөр) зэрэг НҮБ-ын зургаан агентлаг бүгд хамрагддаг. ) болон Дэлхийн банк.
2001 онд НҮБ ДОХ-ын асуудлаарх анхны тусгай чуулганаа зохион байгуулсны үр дүнд НҮБ-ын гишүүн 189 улс ХДХВ/ДОХ-ын эсрэг амлалтын тунхаглалд гарын үсэг зурсан бөгөөд энэ нь тахал өвчинтэй тэмцэх, түүний хор хөнөөлтэй үр дагаврыг даван туулах дэлхийн үйл ажиллагааны хөтөлбөр юм.

ХДХВ-ийн халдвар дамжих замууд

ХДХВ-ийн халдварын эх үүсвэр нь ДОХ-той хүн эсвэл вирусын шинж тэмдэггүй тээгч юм. Халдвар дамжих гол механизм нь цусаар дамжин халдварладаг. Өвчин нь бэлгийн замаар дамждаг, ялангуяа ижил хүйстэн; халдвартай эхээс жирэмсэн үед ихэсээр дамжин хүүхэд төрөх үед, төрөх үед хөхөөр хооллохэхээс ураг хүртэл; сахлын хутга болон бусад хурц зүйл, шүдний сойз гэх мэт. Цэр, шээс, ялгадаснаас ХДХВ-ийн ялгаралт маш бага, ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын мэдрэмтгий эсийн тоо байдаг тул ХДХВ-ийн халдвар судлаачид агаар дуслын болон ялгадас-амаар дамжих замыг зөвшөөрдөггүй.
Бас байдаг хиймэл замхалдвар дамжих: эмчилгээний болон оношлогооны үед гэмтсэн арьс, салст бүрхэвчээр вирус нэвтэрч (цус, түүний бэлдмэлийг сэлбэх, эрхтэн, эд эрхтэн шилжүүлэн суулгах, тарилга, мэс засал, дурангийн эмчилгээ гэх мэт), зохиомол хээлтүүлэг, судсаар тарих. мансууруулах бодис, шивээс хийлгэж байна.
Эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно: идэвхгүй ижил хүйстэн, биеэ үнэлэгчид нь салст бүрхэвчийг бичил хагарал хэлбэрээр гэмтээх магадлал өндөр байдаг. Эмэгтэйчүүдийн дунд гол эрсдэлт бүлэг нь мансууруулах бодисыг судсаар тарьж хэрэглэдэг мансууруулах бодист донтогчид юм. Өвчтэй хүүхдүүдийн 4/5 нь эх нь ДОХ-той, ХДХВ-ийн халдвартай, өвчилсөн хүүхдүүд байна. алдартай бүлгүүдэрсдэл. Давтамжийн хоёрдугаарт цус сэлбэсэн хүүхдүүд, гуравдугаарт гемофилитэй өвчтөнүүд, эмнэлгийн ажилтнууд тус тус оржээ. мэргэжлийн холбоо барихХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнтэй.
Дархлал хомсдолын вирус нь хүний ​​биед 10-12 жилийн турш илрэхгүй байж болно. Мөн олон хүмүүс түүний илрэлийн анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд үүнийг эхлээд харахад аюултай биш бусад өвчний шинж тэмдэг гэж андуурдаг. Эмчилгээний үйл явцыг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол ХДХВ-ийн эцсийн шат - ДОХ-ын халдвар үүсдэг. ХДХВ нь ДОХ-оор өвчлөх эрсдэлээс гадна бусад халдварт өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Оношлогоо, эмчилгээ

ХДХВ-ийн халдварын лабораторийн оношлогооны гол арга бол иммуноферментийн шинжилгээг ашиглан вирусын эсрэгбиемийг илрүүлэх явдал юм.
Анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн шатанд өвчнийг бүрэн эмчлэх эм байхгүй. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр дархлал хомсдолын вирус ДОХ-ын үе шатанд шилжих нь удаан хугацаагаар хойшлогдож болно. Шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр олон хүн халдвар авснаас хойш 15-20 жил ба түүнээс дээш хугацаанд бүрэн амьдардаг.
Дэлхийн ихэнх улс орнуудад, тэр дундаа Орос улсад ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үнэ төлбөргүй бөгөөд эмчийн хяналт, шаардлагатай шинжилгээ, ретровирусын эсрэг эм авах зэрэг багтдаг.
Хэрэв хүн ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдвол байнгын бүртгэлтэй байгаа газрынхаа ХДХВ/ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвд яаралтай хандаж бүртгүүлнэ үү.
Тус төвд ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд шаардлагатай үзлэг, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, шаардлагатай бол өндөр идэвхтэй ретровирусын эсрэг эмчилгээ (ATR) зэрэг цогц тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
ХДХВ/ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвд зочлох хуваарийг тухайн тохиолдол бүрт эмчлэгч эмч тус тусад нь, мөн бүх өвчтөний хуваарийг тогтоодог. шаардлагатай судалгаа. ОХУ-д ДОХ-ын төвүүд бүх бүс нутагт байдаг. Үүнээс бусад нь эмнэлгийн тусламж, авах боломж бас бий сэтгэл зүйн дэмжлэгөөртөө туслах бүлгүүд эсвэл "үе тэнгийн зөвлөхүүдээс". ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст эмнэлгийн бус тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг олон ашгийн бус байгууллагууд байдаг.

Статистик

ХДХВ нь дэлхийн нийтийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал хэвээр байна. Вирус нь газарзүйн хувьд өргөн тархсан бөгөөд одоогоор дэлхийн бараг бүх улс оронд албан ёсоор бүртгэгдсэн байна.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр сүүлийн 30 жилийн хугацаанд уг вирус 25 сая гаруй хүний ​​аминд хүрсэн байна. 2011 онд дэлхий даяар ХДХВ-ийн халдвартай 34 сая орчим хүн амьдарч байжээ.
2011 онд 2.5 сая хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан байна. ДЭМБ-ын тооцоолсноор 1.7 сая хүн нас баржээ.
Хамгийн их өвчилсөн бүс нутаг бол Сахарын цөлөөс өмнөх Африк бөгөөд насанд хүрсэн 20 хүн тутмын нэг нь ХДХВ-ийн халдвартай байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай нийт хүмүүсийн 69 хувь нь энэ бүс нутагт амьдардаг.
Орос улсад ХДХВ-ийн халдварын анхны тохиолдол 1986 онд тогтоогдсон бөгөөд 1998 оны эцэс гэхэд ОХУ-ын бараг бүх нутаг дэвсгэрт ХДХВ-ийн халдвар бүртгэгдсэн.
ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах холбооны шинжлэх ухаан, арга зүйн төвийн мэдээлснээр 2012 оны 10-р сарын эцсийн байдлаар Орос улсад ХДХВ-ийн халдвартай 703 мянга гаруй хүн байгаагийн 90 мянга нь уг өвчнөөр нас баржээ. ХДХВ-ийн халдвартай нийт хүмүүсийн 19 мянган хүн ДОХ-оор өвчилсөн байна.

Материалыг нээлттэй эх сурвалжаас авсан мэдээлэлд үндэслэн бэлтгэсэн

Нийслэлийн боловсролын газар

2-р дунд сургууль

Нийгмийн шинжлэх ухааны боловсрол, судалгааны ажил

Хэсэг: Нийгмийн шинжлэх ухаан

Сэдэв: Хар тамхинд донтох - ХХ ЗУУНЫ ТАХАЛ

Гүйцэтгэсэн: E.R. Файзулина

Дарга: Т.Б. Ковалева

түүхийн багш ба

Краснотуринск

Танилцуулга…………………………………………………………………………………

I бүлэг. Мансууруулах бодисын донтолтын түүхийн талаар бага зэрэг……………………………

II бүлэг. Мансууруулах бодисыг танилцуулах ………………………………………

1. Урьдчилсан нөхцөл……………………………………………………….

2. Хүсэл эрмэлзэл……………………………………………………

3. Өсвөр насныхан, хөгжим, хар тамхи………………………………

III бүлэг. Нийгмийн аюулхар тамхинд донтох …………………………….

1. Мансууруулах бодис залуучуудын орчин ……………………………..

2. Мансууруулах бодист донтогчдын “мэргэжлээс шалтгаалах” өвчин…………………

3. Мансууруулах бодис ба гэмт хэрэг……………………………….…..

Дүгнэлт…………………………………………………………..

Ашигласан материалын жагсаалт………………………………………………………

Хэрэглээ………………………………………………………………………………

Арьс нь шороон өнгөтэй. Тэр хөгшин биш ...

Гэр хүйтэн, бохир... Бас чимээгүй.

Сэтгэцийн хомсдолтой сургуульд сурдаг хүүхдүүд

Мөн сэтгэцийн эмгэгтэй эхнэрт ...

Тэр сул дорой, уйтгартай, яг л бастаас юм шиг

Бүтээсэн... Тэгээд тэр энэ бүхний төлөө,

Эхэндээ би бас эрэгтэй байсан

Дараа нь тэр хүний ​​сүүдэр болсон.

С.Викулов

ТАНИЛЦУУЛГА

Нийгэмд энэ өдрүүдэд аюул заналхийлж байна. Энэ аюул нь хар тамхинд донтох явдал юм. Хашаан болгонд, орц бүртээ биднийг хүлээж хэвтдэг. Өнөөдөр сургууль, диско зэрэг газруудад хар тамхи чөлөөтэй зарагддаг. Дэлгүүрт 7 настай рагамаффинууд "талх" гуйж, хүссэн мөнгөө аваад цавуу хайж гүйдэг ...

Өнөөдөр хүүхдүүд явах гэж байна бодит ертөнцхуурмаг ертөнц рүү. Маргааш тэд жинхэнэ ертөнцийг үүрд орхих болно. Организм залуудунджаар 7 жилээс илүүгүй хугацаанд мансууруулах бодисын хэрэглээг тэсвэрлэх чадвартай. Хүүхдийн бие- хамаагүй бага. Дундаж үргэлжлэх хугацааХар тамхинд донтсон хүний ​​нас 25 жил... Хар тамхинд донтсон хүүхдүүдийн тоо аймшигтай хурдацтай өсч байна: 1992 оноос 1997 оны эхэн хүртэл Екатеринбург болон бүс нутагт тэд 25 дахин их байна! 50,000 хүүхэд хар тамхи, мансууруулах бодис донтогч! Өдөр бүр энэ тоонд дахин 50 хүүхэд нэмэгддэг. Өнөөдөр аль хэдийн армид хар тамхи орж ирэх бодит аюул байна аюулгүй байдлын хүчин, энэ нь улс орны батлан ​​хамгаалах хүчин чадалд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Хэдийгээр миний бодлоор хамгийн түрүүнд хийх шаардлагатай байна хүний ​​амьдрал, тэгээд л батлан ​​хамгаалах чадвар, худалдааны эргэлт гэх мэт. Хүүхэд, өсвөр үеийнхний дунд хар тамхинд донтох, архидалт эрчимтэй нэмэгдэж байгаа нь улс орны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж байна. Соёлын түвшин буурч байна - хар тамхинд донтсон хүүхдүүд Бах, Моцартыг үнэхээр биширдэг үү? Бидний эрүүл мэндэд үзүүлэх хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөнд хар тамхи, согтууруулах ундааны донтолт нэмэгдэж, аажмаар үхэж байна мэдрэлийн эсүүд, элэг, зүрх - хувь хүнийг үхэлд хүргэх нь үүнээс дутахааргүй аймшигтай юм ... Хар тамхичидтай тааралдсан хүмүүс, дүрмээр бол тэднийг хар тамхины төлөө юу ч хийхэд бэлэн, увайгүй эгоист, доройтсон гэж үздэг. Энэ бол үнэн бөгөөд үнэн биш юм. Өвчин нь хар тамхинд донтсон хүнийг үйлдэхэд хүргэдэг аймшигт үйлдлүүд, гэхдээ энэ нь тэр үүнээс зовохгүй гэсэн үг биш юм.

Би танихгүй, танихгүй хүмүүсээс байнга сонсдог: эдгээр хар тамхинд донтсон хүмүүстэй "оролцож" байх шаардлагагүй, тэднийг нийгмээс тусгаарлаж, хар тамхинд донтох нь дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг Дэлхий ертөнцийг өвчин гэж үздэг, тариур авсан хүнийг гэмт хэрэгтэн гэж үздэг нь тодорхой байна. Сүүлийн жилүүдэд Европ, АНУ-д өөр хандлага ажиглагдаж байна: хар тамхичин гэдэг нь юуны түрүүнд. тусламж хэрэгтэй өвчтэй хүн.

Магадгүй та сонирхолгүй, энэ нь танд хамаагүй гэж шийдэх болно. Харамсалтай нь, хар тамхинд донтогчид улам олон болж байгаа бөгөөд эдгээр нь харь гарагийнхан эсвэл "гейкүүд" биш, эдгээр нь бидний найз нөхөд, хамаатан садан, танилууд юм.

Харамсалтай нь миний хуучин найзуудын дунд хар тамхи хэрэглэдэг залуус байдаг. Тэдний аажмаар бууралт, амьдралын утга учиргүй дэмий хоосон зүйл нь ул мөргүй өнгөрдөггүй. Тэдний зовлон бол миний зовлон. Би тэдэнд санаа тавьдаг цаашдын хувь заяа. Тиймээс би энэ асуудал юу вэ, ямар цар хүрээтэй болохыг олж мэдэхээр шийдсэн.

Хар тамхинд донтох түүхийн талаар бага зэрэг.

Мансууруулах бодис нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. (Грекээр Нарке - мэдээ алдах, мэдээ алдах; маниа - хүсэл тэмүүлэл, галзуурал). Хүний амьдралын бүхий л цаг үед мансууруулах бодис агуулсан ургамлууд түүний байнгын хамтрагч байсаар ирсэн. -аас уран зохиолын эх сурвалжуудБараг 5 мянган жилийн өмнө халуун орны кока ургамал хүмүүст баяр баясгалан, тайвшрал авчирсан нь мэдэгдэж байна. Индианчууд хацартаа кока навч, бөөн шохой түрхдэг байсан нь өлсгөлөнг нь хангаж, өндөрлөг газрын хүйтэнд мэдрэмтгий болдог байв. Кока навчийг өдөр бүр хэрэглэснээр индианчууд 30-35 насны хөгшин болжээ. Кока байсан салшгүй хэсэгшашны зан үйл, тэр ч байтугай уламжлалт хоолны сэдэв.

Жижиг бут дээр ургасан навчнууд нь "Ээж Кока"-ын талаархи санаанууд нь бурханлаг эхийн итгэл, ургамалд агуулагдах ер бусын хүчийг биширдэг. Инкийн эзэнт гүрэнд кока хэрэглэх нь "нарны хүүхдүүд"-ийн давуу эрх байсан бөгөөд зонхилох үндэстний төлөөлөгчид өөрсдийгөө нэрлэдэг байв. Колумбын хамгийн том Энэтхэгийн бүлэг болох Чибча индианчууд үүнийг зан үйлийн зорилгоор ашигладаг байсан бол Паес Индианчууд (Колумбын баруун өмнөд хэсэг) амарч байхдаа кока навчийг зажилдаг байв.

Америк тивд ирсэн испаничууд кока гэдгийг маш хурдан ойлгосон чухал газариндианчуудын амьдралд. Энэ тухай европчуудад урьд өмнө нь үл мэдэгдэх газар нутгийг дүрсэлсэн олон бүтээлд дурдсан байдаг. Жишээлбэл, зураг зүйч Америго Веспуччи 1504 онд Колумбын хойд хэсэгт орших Гуажира руу аялах үеэрээ (1499) "маш муухай зуршилтай, царайтай, ам нь бүхэлдээ ногоон өвсөөр дүүрч, зажилдаг байсан" гэж бичжээ. амьтан шиг тасралтгүй. "Хүн болгонд хоёр хулууны шил байсан бөгөөд нэг нь энэ өвстэй, нөгөөд нь гипсэн нунтаг шиг цагаан гурилтай."

Гэсэн хэдий ч үл ойлголцол удаан үргэлжилсэнгүй, испаничууд удалгүй олон зүйлийг олж мэдэв. Тиймээс тэд кока үйлдвэрлэхийг дэмжиж, өргөн хэрэглээг нь дэмжсэн. Эцсийн эцэст энэ нь индианчуудын өдөр тутмын хөдөлмөрөөс их хэмжээний орлого олох боломжтой болсон. Испаничууд өөрсдөө ч кокад донтож, олонхи нь "хогийн ургамал"-д бүрмөсөн донтож, бүр зардаг болжээ. Кока нь дарангуйллын тогтолцооны элементүүдийн нэг болжээ. Потоси (Боливи) дахь мөнгөний уурхайд кокагийн зах зээл жилийн 1 сая песогийн эргэлттэй байсан бөгөөд өнөөдөр түүний эргэлт 450 кг байна. алт). Харьцуулахын тулд бид тэмдэглэж байна: хүнсний бүтээгдэхүүнмөн хувцас - ижил газар, нэгэн зэрэг - жилд 400 мянган песогоор зарагдсан.

Эхлээд санваартнууд кокагийн навчийг зажлах "харгис заншил"-ын эсрэг тэмцэж байв. 1576 онд Ром дахь Сүмийн зөвлөл "чөтгөрийн эм"-ийг хориглож, Испанийн хаан Филипп II кока үйлдвэрлэхийн эсрэг хатуу хууль гаргажээ. Гэвч эдгээр арга хэмжээ нь зорилгодоо хүрсэнгүй, тэр ч байтугай олон сүмийнхэн "өвсний" амтыг хүлээн зөвшөөрч, үүнээс салахыг хүссэнгүй.

Кокаин үйлдвэрлэх аргыг Колумбын хойд хэсэгт амьдардаг Гуажиро индианчууд нээсэн бололтой. Тэгээд үүнийг хаа нэгтээ үйлдвэрлэсэн 19-р сарын дунд үеВ. Тэд навчийг бусад нэмэлтүүдээр буцалгаж, өнөөдрийн кокаин суурь болгон ашигладаг шиг өтгөн шингэн массыг бий болгосон. Нэгэнт цэвэрлэгдэж, энэ нь гутамшигтай болж хувирдаг цагаан нунтаг, одоо маш олон тууштай дэмжигчид, эвлэршгүй өрсөлдөгчидтэй болсон.

Хэсэг хугацааны дараа кока, кокаин дэлхийн тавцанд анхны алхмаа хийсэн. 1863 онд шинэ дарс гарч ирэв. Энэ бол ер бусын амжилт байлаа. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар энэ дарс ширээг чимэглэсэн хамгийн алдартай төлөөлөгчидтэр үеийн, тэр дундаа Пап лам. Үүнийг бүтээгч М.Анжело Мариани үйлдвэрлэлдээ бусад бүтээгдэхүүний хамт кока ашигласан байна. 1885 онд АНУ-ын эм зүйч Жон Смит Памбертон Мариани дарсны амжилтыг санаж, Кока-Кола-г толгойн өвчин намдаах эм болгон бүтээжээ. Дараа нь тэр энэ ундааны спиртийг ердийн оргилуун усаар сольсон. 1891 онд Кока Кола үйлдвэрлэх эрхийг Григгс Кардлер худалдаж авсан бөгөөд энэ нь аажмаар Америкийн амьдралын хэв маягийн нэг бэлгэдэл болжээ. 1884 онд Зигмунд Фрейд мэс заслын үйл ажиллагаанд мэдээ алдуулах бодис болох кокагийн тухай өгүүлэл нийтэлж, кокаиныг тайвшруулах зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөжээ. мэдрэлийн хурцадмал байдалба ядаргаа. Гэсэн хэдий ч, энэ бүтээлд зохиогч кока, кокаин гэсэн нэр томъёог андуурч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй; Гэсэн хэдий ч энэ нь өнөөг хүртэл тохиолддог маш нийтлэг алдаа юм.

Кокаиныг өдөөгч бодис болгон ашиглах нь зөвхөн 20-р зууны эхний арван жилд АНУ, Европын зах зээлд гарч ирснээр нэлээд өргөн тархсан (тэр үед түүний борлуулалтын үнэ нь опиум, героиныхоос хамаагүй өндөр байсан). Ази). Үүний зэрэгцээ кокаины хор хөнөөлийн талаар маргаан гарч, үүний үр дүнд олон оронд үүнийг хориглов. Гэхдээ энэ нь өвөрмөц байдлыг зогсоосонгүй " ялалтын жагсаал» дэлхий даяар кока.

Кокаины хэрэглээний огцом өсөлтийг хоёр дахь нь дэмжсэн дэлхийн дайн. Героин тээвэрлэхэд хүндрэлтэй байгаа нь АНУ-д түүний борлуулалт мэдэгдэхүйц буурахад хүргэсэн. Нэмж дурдахад, Японд эзлэгдсэн героин бизнесийн төв Шанхай хэсэг хугацаанд “тоглоомоо орхисон”. Гэхдээ бэрхшээлүүд олон улсын байдалТэд муу муухайг арилгаагүй, мөн хар тамхины наймаачдыг их хэмжээний ашиг алдахыг хүлээн зөвшөөрөхийг албадсангүй. Ийм нөхцөлд Америк тивд үйлдвэрлэсэн марихуан, кокаин нь олж авах, тээвэрлэхэд илүү хялбар болсон.

Гэхдээ кокаин бол цорын ганц мансууруулах бодис биш юм баялаг түүх. At археологийн малтлагаЕвропт чулуун зэвсгийн үеийн хүмүүсийн суурин газруудад хүнсний хог хаягдалОпиумын намуу цэцгийн үр олдсон. Бидний харж байгаагаар хүн төрөлхтөн опиумыг маш удаан хугацаанд мэддэг байсан; опиумын донтолт бидний он цагийн дарааллаас ч өмнө эхэлсэн. "Опус" гэдэг үг нь эртний Грек хэлээр "жүүс" гэсэн утгатай. У өөр өөр үндэстэнЭнэ эмийг өөр өөр нэрээр нэрлэдэг.