Caractéristiques de l'enseignement aux enfants atteints de TDAH. Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez un enfant

La première approche que j'utilise avec les enfants TDA (tout ce que je dis s'applique également aux adultes TDAH/TDAH) est de leur apprendre à reconnaître clairement quand ils sont « ici » et quand ils sont « ici ». "sortir de la réalité". Je demande aux enfants de porter une attention particulière au moment où ils sont présents dans le moment présent, c'est-à-dire là où nous devons absorber et retenir quelque chose, et quand leur présence est seulement visible.

Les parents peuvent aider leurs enfants à pratiquer ce que j'appelle muscle de l'attention jouer au jeu que j'ai appelé "Monstre de distraction". Demandez à votre enfant de se concentrer sur quelques devoirs simples pendant que vous essayez (pour commencer, forme légère) le distraire avec quelque chose. Lorsque l’enfant commence à résoudre un problème de mathématiques, la mère peut dire à voix haute : « Je me demande ce que je pourrais préparer pour le dîner ? Mmm, les enfants aiment toujours quelque chose comme le rutabaga et les choux de Bruxelles... »

L'enfant doit faire de son mieux pour ne pas se laisser distraire et ne pas lever la tête. S'il s'acquitte de cette tâche, il reçoit un point. Si l’enfant est distrait, la mère marque un point. Les enfants adorent pouvoir ignorer les paroles de leurs parents, et ce type de jeu, de plus en plus difficile à chaque fois, les aide à apprendre à être attentifs.

Un autre jeu intéressant qui permet aux enfants d'entraîner leur attention est de leur donner plusieurs commandes à la fois, qu'ils doivent exécuter, après avoir mémorisé au préalable la séquence souhaitée (en tenant compte du fait que vous ne la répéterez pas deux fois). "Reculez dans la cour, cueillez trois brins d'herbe, mettez-les dans ma main gauche, puis commencez à chanter "Joyeux anniversaire".

Commencez par des tâches simples, puis passez à des tâches plus complexes. La plupart des enfants apprécient vraiment ce jeu car il les aide à comprendre ce que signifie utiliser toute leur attention.

...Et une bonne alimentation

Bien reposé et suffisamment hydraté et nourriture saine le cerveau est capable de travailler plus efficacement qu’un cerveau fatigué, déshydraté et n’ayant pas accumulé la quantité de calories requise.

J'ai eu des gens qui sont venus me voir avec de sérieux problèmes d'attention et qui ont obtenu des résultats incroyables simplement en réduisant la quantité de sucre qu'ils consomment et en augmentant le nombre d'heures de sommeil. Une étude de l'Université Cornell de 1993 a révélé que l'élimination des produits laitiers, du blé, du maïs, de la levure, des agrumes, des œufs, du chocolat, des arachides et des colorants et conservateurs artificiels réduisait les symptômes du TDAH.

Une étude précédente a révélé qu’un régime hypoallergénique complété par des vitamines et des minéraux tels que le calcium, le magnésium et le zinc contribuait à l’obtention de résultats favorables. Le niveau d'acides oméga-3 dans le plasma et les globules rouges chez les enfants atteints de TDAH est toujours beaucoup plus faible que chez les enfants qui ne souffrent pas d'un syndrome similaire. Par conséquent, inclure une dose quotidienne d'oméga-3 dans l'alimentation contribuera à la dynamique positive du traitement.

Devoirs

Parlons un peu de ce qui pose le plus gros problème aux enfants avec (et sans) TDAH : les devoirs. Il est important de rappeler que les parents doivent soutenir l'enfant de manière bienveillante et amicale, en lui expliquant qu'ils sont à ses côtés et qu'ils n'agissent pas dans une position de force opposée ou de menace.

Reconnaissant ce avec quoi un enfant a du mal lorsqu'il fait de son mieux pour se concentrer sur une tâche complètement peu attrayante et ennuyeuse - par exemple, lorsqu'il résout plusieurs pages de problèmes de mathématiques ou réécrit des mots pour apprendre à les épeler - le parent peut dire : " Je comprends, ma chérie, cela ne t'intéresse pas du tout, n'est-ce pas ? " et ainsi l'aider à s'ouvrir davantage à la participation et au conseil.

J'enseigne aux enfants comment aider leur cerveau à se réveiller avant de faire vos devoirs, tapotez légèrement vos doigts sur toute la tête ou massez doucement vos oreilles (cela stimule des points d'acupuncture importants). Avant de faire leurs devoirs, les enfants peuvent également vaporiser un assainisseur d’air dans la pièce où ils étudieront. Une odeur discrète aidera votre cerveau à travailler plus rapidement.

Règle des dix minutes peut être d'une grande aide pour faire les devoirs que les enfants sont si réticents à commencer. Cette méthode revient à dire à l'enfant que devoirs ce qu'il n'aime pas le plus, il peut le faire en seulement dix minutes, même si en fait cela prend beaucoup plus de temps. Au bout de dix minutes, l'enfant décide lui-même s'il continue ses études ou s'il s'y arrête. C’est l’une de mes astuces préférées pour me forcer à accomplir les tâches quotidiennes comme classer des papiers ou faire la vaisselle !

Une autre idée est de demander à votre enfant de faire la plupart de tâches, puis sautez dix fois ou faites des allers-retours dans la maison et seulement après cela, continuez les cours. Une pause comme celle-ci après des devoirs ennuyeux aidera réveiller le cortex préfrontal et activer le système nerveux central. Grâce à cela, l'enfant commencera à faire preuve de plus d'attention à ce qu'il fait et ne percevra plus son travail comme un dur labeur à vie.

Nous voulons que l’enfant voie la lumière au bout du tunnel, et cela peut être réalisé en divisant les grandes tâches en petits morceaux gérables.

Susan Stiffelman

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Lorsqu'elles traitent le rhume d'un enfant, les mères peuvent être confrontées à des recommandations erronées qui non seulement n'aideront pas le bébé à se rétablir, mais sont parfois même dangereuses pour sa santé. Nous proposons de considérer les erreurs et idées fausses les plus courantes dans le traitement des infections respiratoires chez les enfants. "La température doit être abaissée de toute urgence." Une augmentation de la température corporelle est une réaction protectrice du corps de l'enfant dont le but est de détruire l'infection. Réduire la température déjà à...

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Un bon article et des conseils utiles pour les jeunes parents) Je me souviens qu'avec mon premier enfant je ne savais rien du tout et même le nez qui coule du bébé m'a fait paniquer)

Oui, notre ORL nous a récemment prescrit Umkalor pour de la morve régulière. Il s'agit d'un agent antimicrobien d'origine végétale. Il doit être administré 3 fois par jour à jeun, posologie conforme aux instructions, en fonction de l'âge.
Dans notre cas (adénoïdes), le médicament a très bien aidé ; en une semaine, ma fille a commencé à bien respirer la nuit et son nez a cessé de devenir bouché.

Discussion sur les questions d'adoption, les formes de placement des enfants dans les familles, l'éducation des enfants adoptés Résolu plus tard) J'avais une hyperactivité sans trouble déficitaire de l'attention) 02/08/2015 10 pour le TDAH, bien qu'ils partent avec quelqu'un d'autre Il y a du sang 99% Torturé le. médecin pour quoi et pourquoi, de sa part ..

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C'est devenu plus facile avec mon sang après 12 heures. Et maintenant, avec l’arrivée de mon frère, c’est un nouveau tournant. Il commence un bébé pour moi, et il peut s'arrêter sur mon ordre, puis il faut des heures pour ramener notre bébé à la normale, même s'il ne souffre pas de TDAH. Cela existe dans notre famille. Je n’ai pas réussi le DV et je n’aime vraiment pas attendre ou faire la queue dans les lieux publics. À un moment donné, un très bon médecin a avancé une théorie à moi et à mon fils selon laquelle cela était dû à des problèmes vasculaires, à un apport sanguin insuffisant au cerveau, alors ils sautaient. Cela a été confirmé avec le mien plus tard. Et fini les rispolepts, le sport non-stop, la même idée du médecin. Cela a aidé le mien.

Pour moi, la lettre G a laissé le diagnostic en deuxième année. Mais le manque d’attention persistait. Attention, quand livrent-ils ?

La psychologue et blogueuse June Silney a écrit un article étonnant sur la vie avec une personne souffrant du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Et Sympa l’a traduit pour toi. - En fait, il est difficile d'aimer une personne atteinte de TDAH. On ne sait jamais quoi dire. C'est comme marcher dans un champ de mines : vous avancez sur la pointe des pieds, mais vous n'avez aucune idée du pas (ou du mot) qui provoquera une explosion d'émotions. Les personnes atteintes de TDAH en souffrent. La vie est plus difficile pour eux que pour la plupart. Leurs esprits brillants sont constamment en...

Comment gérer un enfant hyperactif ? Où les parents de cette machine vivante à mouvement perpétuel, incapable de rester assis tranquillement ne serait-ce que quelques minutes, peuvent-ils trouver de la patience ? Et comment répondre aux recommandations persistantes des soignants ou des enseignants de faire examiner l'enfant par un neurologue. Après tout, un enfant normal ne peut pas être aussi agité. Évidemment une sorte de pathologie... Bien entendu, l'une des tâches principales des parents est de veiller à ce que l'enfant grandisse en bonne santé et se développe correctement. Bien sûr, nous écoutons...

Il y a là-bas des spécialistes sérieux. Nous avions également une question sur le déficit d'attention avant l'école. Après que les _professeurs_ m'ont entendu. Pas l’enfant de quelqu’un, mais un adulte. Et si vous vous fixez un objectif, alors des signes de TDAH (ou quoi que ce soit) peuvent être trouvés chez n’importe quel enfant.

Discussion

Je recommande la thérapie Tomatis à tout le monde... Je ne sais pas directement, mais cela nous a beaucoup aidé.
J'ai également donné de l'homéopathie (il suffit d'un homéopathe compétent pour sélectionner un régime pour votre garçon).
Quel régime, air pur et sport. La natation, c'est bien, dit-on, l'équitation et le judo aussi. Et la musique enseigne aussi très bien la concentration. Notre piano ne fonctionnait pas, mais la batterie était juste en route :-)
Je ne donnerais pas de médicaments comme les nootropiques dans ce cas.

J'ai un fils aîné de 8 ans, en première année. À votre âge, c'était un véritable cauchemar, tant au niveau du comportement que de la concentration. Nous sommes aussi en province, mais nous avons eu la chance de trouver un neurologue compétent. Elle a dit cela dans classes juniors Ce sera dur, mais à 12 ans, ce sera compensé. Nous avons corrigé l'enfant principalement nous-mêmes, mais avec un peu de soutien médical. Et maintenant, chaque jour de vacances, nous rendons visite à un neurologue. J'ai été envoyé à l'école à 7 h 5, mais à 6 h 5, je n'étais absolument pas préparé. Au cours de l’année précédant l’école, le développement mental et physique a fait un énorme bond en avant. La première classe est presque terminée - le vol est généralement normal. Il étudie bien et comprend tout facilement. Mais le comportement - hélas... Presque pas un jour sans commentaires :)). Et à cause de mon comportement, je me suis retrouvé dans une classe qui n’était pas la plus forte, mais je ne le regrette pas. Chaque année, cela devient de plus en plus facile ! Nous avons occupé notre fils avec toutes sortes d'activités créatives - conception, modelage, dessin, ce qui a beaucoup aidé !
Si j'étais vous, je chercherais un neurologue ou un neuropsychologue compétent - beaucoup de choses peuvent être corrigées un an avant l'école. Tout ira bien, bonne chance !

Qu’est-ce que l’hyperactivité infantile ? Les symptômes commencent généralement à apparaître chez les enfants entre 2 et 3 ans. Cependant, dans la plupart des cas, les parents consultent un médecin lorsque l'enfant commence à aller à l'école et qu'il découvre des problèmes d'apprentissage qui sont une conséquence de l'hyperactivité. Cela se manifeste dans le comportement de l’enfant comme suit : agitation, agitation, anxiété ; impulsivité, instabilité émotionnelle, larmes; ignorer les règles et les normes de comportement ; avoir des problèmes avec...

Mini-conférence « Comment aider un enfant hyperactif » En tenant compte des caractéristiques individuelles des enfants hyperactifs, il est conseillé de travailler avec eux en début de journée et non le soir, de réduire leur charge de travail et de prendre des pauses au travail. Avant de commencer le travail (cours, activités), il est conseillé d'avoir une conversation individuelle avec un tel enfant, après avoir convenu au préalable des règles pour le respect desquelles l'enfant reçoit une récompense (pas nécessairement financière). Un enfant hyperactif a besoin d’être encouragé plus souvent…

Divisons notre article en deux parties. Dans la première partie, nous parlerons de ce qu'est le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et comment comprendre que votre enfant souffre de TDAH, et dans la deuxième partie, nous discuterons de ce qui peut être fait avec un enfant hyperactif, comment l'élever, l'enseigner et le développer. Si vous êtes sûr que votre enfant souffre de TDAH, vous pouvez passer directement à la deuxième partie de l’article, sinon je vous conseille de lire l’article en entier ; Première partie. Syndrome d'hyperactivité et de carence...

L'agressivité n'est pas du tout un signe de TDAH, pas plus que de graves troubles de la communication sociale. Le principal symptôme est le déficit d'attention, c'est-à-dire qu'il est possible d'adapter un enfant à l'école, de nombreux enfants atteints de TDAH étudient également dans les écoles et suivent un traitement médicamenteux. ça aide parfois.

Discussion

Notre garçon a 4 ans et ne parle pas du tout, les médecins ont dit d'attendre qu'il ait trois ans, ils ne peuvent rien dire, maintenant, si je comprends bien, il est déjà hyperactif, ne reste pas assis, ne je ne comprends rien, etc., mais il marche parfois il n'y a pas de pot, comment y faire face en termes de développement de la parole

Mon fils a fait la même chose jusqu'en 2e année, mais pas par manque d'attention, mais par esprit, comme il s'est avéré. Il s'ennuyait. Les indicateurs sont passés de inférieurs à la normale à supérieurs à la normale. De nombreux parents qui ont développé des enfants ont la même plainte, je ne vois aucun problème, elle n'est probablement pas intéressée. Eh bien, le mien travaillait aussi comme clown, au début les professeurs m'ont laissé entendre qu'il était probablement le reste et ont déposé des plaintes, maintenant je vois de la joie dans ses yeux. Mon fils a un enfant dans sa classe atteint de TDAH. Cet enfant n'a pas le temps de faire quoi que ce soit parce qu'il est occupé à faire des grimaces, à fuir la classe, les professeurs lui courent après, il a de graves troubles de la communication sociale et de l'agressivité.

Votre bébé ne peut pas rester assis calmement ne serait-ce qu'une minute, il court comme un fou et parfois cela vous éblouit les yeux.. Peut-être que votre agité appartient au groupe des enfants hyperactifs. L'hyperactivité des enfants se caractérise par l'inattention, l'impulsivité, une activité motrice accrue et une excitabilité. Ces enfants sont constamment en mouvement : ils s'agitent avec des vêtements, pétrissent quelque chose dans leurs mains, tapotent avec leurs doigts, s'agitent sur une chaise, tournent, ne peuvent pas rester assis, mâchent quelque chose, étirent les lèvres...

Actuellement, le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est considéré comme l’un des troubles du comportement les plus courants chez les enfants.

Discussion

L'environnement ne les accepte pas et ils souffrent de leur incapacité à acquérir de l'indépendance et à s'identifier clairement dans leurs relations avec leurs pairs.
L'immaturité sociale de ces enfants se manifeste par une préférence pour l'établissement de relations ludiques avec les enfants. plus jeune âge. De telles manifestations d'infantilisme peuvent être considérées comme une tentative d'adaptation à un niveau auquel les enfants atteints de TDAH subissent moins de facteurs de stress.

Les enfants atteints de TDAH ont également des difficultés à développer des relations avec les adultes.
L'environnement social exige qu'un enfant hyperactif soit plus prévisible,
approche stable et efficace de la vie qu'il ne peut démontrer.
L'incapacité de réguler le comportement de manière adéquate à la situation et de répondre aux attentes conduit à un comportement imprévisible et explosif.
En conséquence, certains enfants tombent de plus en plus dans la mauvaise humeur et la dépression, d'autres, selon leur tempérament, réagissent de manière agressive, provoquent des conflits, et parfois des éléments de clownerie se mêlent à leur comportement.

Donc,
Pertinence du problème
déterminé haute fréquence de ce syndrome dans
la population des enfants et sa grande importance sociale.

Vous avez peut-être une question : quels enfants peuvent souffrir de TDAH ?

Un trouble déficitaire de l'attention peut être trouvé
chez les enfants souffrant de troubles névrotiques (anxiété, peurs),
chez les enfants malades de longue durée,
avec un retard mental,
moteur alalia,
autisme de la petite enfance, etc.

Le trouble déficitaire de l’attention accompagne assez souvent le trouble d’hyperactivité. Sa principale manifestation est l'incapacité pendant une longue période
rester dans un état d’immobilité.

Ainsi, le TDAH se manifeste :
- l'hyperactivité motrice,
- un comportement impulsif,
- des difficultés à se concentrer et à maintenir son attention,
- des troubles d'apprentissage et de mémoire,
- des problèmes dans les relations avec les autres.

Nous avons donc découvert que les enfants atteints de TDAH
difficile de réguler son activité,
attention et compétences interaction sociale,
s’adapter au cadre d’une situation spécifique.
Cela conduit à des problèmes fréquents qui surviennent dans leur communication avec les adultes et leurs pairs.

... "MMD, syndrome hypertensif, syndrome de déficit d'attention hyperdynamique." Je n'ai pas encore de TDAH, je comprends bien la parole, alors j'essaie de ne pas devenir nerveux moi-même. Mes deux enfants autodidactes souffraient du syndrome hypertensif-hydrocéphalique.

Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention. (TDAH). Un enfant naît dans une famille. Et les adultes rêvent : il va commencer à marcher, ils vont étudier ensemble. Il commence quelque chose et se laisse vite distraire par autre chose. Puis il laisse tout tomber et attrape le troisième.

Discussion

Je ne comprends pas sur quoi porte la polémique. Bon article, c'est la première fois que je vois écrit en clair que le MMD n'est pas un diagnostic médical. Il m'a toujours semblé qu'un diagnostic médical devait être basé sur une pathologie physiologique identifiée d'une manière ou d'une autre, mais MMD n'est que cela : ils ont regardé l'enfant et ont décidé que quelque chose n'allait pas chez lui. Et aucun encéphalogramme, emerai ou quoi que ce soit d'autre, pas même un test sanguin n'est nécessaire. Alors la nounou a regardé l'enfant et a dit : tout ne va pas bien avec sa tête, enfin, pas tellement, alors ils écriraient immédiatement UL ou oligophrénie, mais juste un peu, à la fin on obtient un diagnostic de MMD. Et si vous regardez le sujet ci-dessous, alors du point de vue de nombreux employés des « institutions » et de nombreux médecins, il y a a priori quelque chose qui ne va pas avec les orphelins. On obtient ainsi en masse les diagnostics suivants : chez les nourrissons, hypoxie et encéphalopathie périnatales, chez les enfants plus âgés, MMD, etc.
Donc tout est écrit correctement dans l’article et explique beaucoup de choses, pourquoi y a-t-il de quoi casser des lances ? L'hyperactivité à l'école est plutôt associée à l'égocentrisme et au narcissisme. Lorsqu'un enfant a besoin d'une attention accrue de la part des autres.

Et je dois à toutes les mères d'enfants avec Question TDAH- Vos enfants souffrent d'énurésie nocturne ? J'ai lu récemment que c'était l'un des symptômes... Nous l'avons. Pas tous les jours, bien sûr, mais parfois, surtout quand on est nerveux. Dimanche, il y a eu une situation de conflit à la datcha, tout était réglé, mais ma grand-mère appelle maintenant et dit que depuis ce jour il n'y a pas eu une seule nuit sèche... Mes reins et ma vessie ont été vérifiés, tout va bien. J'attribue cela au TDAH. Ce qu'il faut faire?

Je suis la mère d'un enfant atteint de TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité). Ici et là, partout sur Internet russe, je vois une discussion sur le thème des enfants hyperactifs. Ne devrions-nous pas nous regrouper dans un forum unique d'entraide et de soutien aux parents d'enfants atteints de TDAH ?

Discussion

Je soutiens vraiment ce désir, je pense moi-même à quelque chose comme ça depuis longtemps, mais je ne suis moi-même pas capable de commencer quelque chose comme ça. Malheureusement, le forum en langue russe sur Yahoo nécessitera un recodage constant, ce n'est tout simplement pas très pratique et je ne connais pas du tout cette page. Et voici ce qui me vient à l’esprit : un seul forum ne suffit pas. En général, j'ai depuis longtemps besoin d'un site Web en russe sur ce sujet, mais je ne suis tellement pas doué pour la création de sites Web que je ne peux même pas gérer un modeste hamster. Ou peut-être que quelqu'un connaît une ressource déjà existante ?
Ce serait bien de faire une page d'aide, un répertoire de ressources, etc. Je suis prêt à proposer moi-même quelques liens sympas. Je peux aussi traduire quelque chose de l'anglais par pur enthousiasme ; je l'ai mis dans mes favoris il y a longtemps, mais... il y a quelques « mais » dont il serait long de parler, même s'il est encore possible de les régler. Et je salue très favorablement cette initiative.

ou le TDAH est la cause la plus fréquente de troubles du comportement et de problèmes d'apprentissage chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire.

Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez un enfant– un trouble du développement se manifestant par des troubles du comportement. Un enfant atteint de TDAH est agité, fait preuve d'une activité « stupide », ne peut pas assister aux cours à l'école ou à la maternelle et ne fera rien qui ne l'intéresse pas. Il interrompt ses aînés, joue en classe, s'occupe de ses affaires et peut se glisser sous le bureau. Dans le même temps, l'enfant perçoit correctement son environnement. Il entend et comprend toutes les instructions de ses aînés, mais ne peut pas suivre leurs instructions à cause de son impulsivité. Malgré le fait que l'enfant comprend la tâche, il ne peut pas terminer ce qu'il a commencé et est incapable de planifier et de prévoir les conséquences de ses actions. Ceci est associé à un risque élevé de se blesser à la maison et de se perdre.

Les neurologues considèrent le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité chez l’enfant comme une maladie neurologique. Ses manifestations ne sont pas le résultat d’une mauvaise éducation, d’une négligence ou d’une permissivité, elles sont la conséquence du fonctionnement particulier du cerveau.

Prévalence. Le TDAH touche 3 à 5 % des enfants. Parmi eux, 30 % « guérissent » de la maladie au bout de 14 ans, 40 % supplémentaires s'y adaptent et apprennent à atténuer ses manifestations. Chez les adultes, ce syndrome est retrouvé chez seulement 1 %.

Les garçons reçoivent un diagnostic de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité 3 à 5 fois plus souvent que les filles. De plus, chez les garçons, le syndrome se manifeste plus souvent par un comportement destructeur (désobéissance et agression) et chez les filles par une inattention. Selon certaines études, les Européens aux cheveux blonds et aux yeux bleus seraient plus sensibles à la maladie. Il est intéressant de noter que le taux d’incidence varie considérablement d’un pays à l’autre. Ainsi, des études menées à Londres et au Tennessee ont retrouvé un TDAH chez 17 % des enfants.

Types de TDAH

• Le déficit d'attention et l'hyperactivité s'expriment également ;
• Le déficit d'attention prédomine, et l'impulsivité et l'hyperactivité sont mineures ;
• L'hyperactivité et l'impulsivité prédominent, l'attention est légèrement altérée.

• dépendance à l'alcool, aux drogues, aux psychotropes ;
• difficultés d'assimilation des informations qui perturbent le processus d'apprentissage ;
• une anxiété élevée, qui remplace l'activité physique ;
• Tics – contractions musculaires répétées.
• maux de tête;
• changements antisociaux - tendance au hooliganisme, au vol.

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez un enfant, causes

1. Facteurs qui perturbent la formation du système nerveux chez le fœtus ce qui peut conduire à manque d'oxygène ou saignement dans les tissus cérébraux :

• pollution environnement, contenu élevé substances nocives dans l'air, l'eau, la nourriture ;
• prendre des médicaments par une femme pendant la grossesse ;
• exposition à l'alcool, aux drogues, à la nicotine;
• infections subies par la mère pendant la grossesse ;
• Conflit du facteur Rh – incompatibilité immunologique ;
• menace de fausse couche;
• asphyxie fœtale;
• enchevêtrement du cordon ombilical;
• travail compliqué ou rapide entraînant des blessures à la tête ou à la colonne vertébrale du fœtus.

1. Facteurs qui perturbent le fonctionnement cérébral pendant la petite enfance

• maladies accompagnées d'une température supérieure à 39-40 degrés;
• prendre certains médicaments ayant un effet neurotoxique ;
• asthme bronchique, pneumonie;
• maladie rénale grave;
• insuffisance cardiaque, maladie cardiaque.

1. Facteurs génétiques. Selon cette théorie, 80 % des cas de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité sont associés à des perturbations du gène qui régule la libération de dopamine et le fonctionnement des récepteurs dopaminergiques. Le résultat est une perturbation de la transmission des impulsions bioélectriques entre les cellules du cerveau. De plus, la maladie se manifeste si, en plus des anomalies génétiques, il existe des facteurs environnementaux défavorables.

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez un enfant, symptômes

Signes du TDAH à un âge précoce

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez un enfant, symptômes qui se manifeste le plus clairement entre 5 et 12 ans, peut être reconnue plus tôt.

• Ils commencent à relever la tête, à s'asseoir, à ramper et à marcher tôt.
• Ils ont du mal à s’endormir et dorment moins que d’habitude.
• S'ils sont fatigués, ne vous engagez pas dans une activité calme, ne vous endormez pas tout seul, mais devenez hystérique.
• Très sensible à des sons forts, lumière vive, inconnus, dépaysement. Ces facteurs les font pleurer fort.
• Ils jettent leurs jouets avant même d’avoir le temps de les regarder.

Principaux symptômes

1. Trouble de l'attention

• R. L'enfant a de la difficulté à se concentrer sur un sujet ou une activité. Il ne fait pas attention aux détails, incapable de distinguer le principal du secondaire. L'enfant essaie de faire toutes les choses en même temps : il colore tous les détails sans les compléter, lit le texte en sautant une ligne. Cela arrive parce qu’il ne sait pas planifier. Lorsque vous effectuez des tâches ensemble, expliquez : « Nous ferons d’abord une chose, puis une autre. »
• L'enfant essaie d'éviter les tâches routinières sous n'importe quel prétexte., leçons, créativité. Il peut s'agir d'une protestation silencieuse, lorsque l'enfant s'enfuit et se cache, ou d'une hystérie accompagnée de cris et de larmes.
• La nature cyclique de l’attention est prononcée. Un enfant d'âge préscolaire peut faire une chose pendant 3 à 5 minutes, un enfant en âge d'aller à l'école primaire jusqu'à 10 minutes. Puis, dans le même temps, le système nerveux restaure la ressource. Souvent, à ce moment-là, il semble que l'enfant n'entende pas le discours qui lui est adressé. Puis le cycle se répète.
• L'attention ne peut être concentrée que si vous restez seul avec l'enfant. L'enfant est plus attentif et obéissant si la pièce est calme et s'il n'y a pas d'irritants, de jouets ou d'autres personnes.

1. Hyperactivité

• L'enfant fait un grand nombre de mouvements inappropriés, dont il ne remarque pas la plupart. Une caractéristique distinctive de l'activité motrice dans le TDAH est sa sans but. Cela peut consister à faire tourner les mains et les pieds, à courir, à sauter ou à taper sur la table ou le sol. L'enfant court, ne marche pas. Grimper sur les meubles . Casse les jouets.
• Parle trop fort et trop vite. Il répond sans écouter la question. Crie la réponse, interrompant la personne qui répond. Il parle en phrases inachevées, sautant d'une pensée à l'autre. Avale les fins des mots et des phrases. Demande constamment à nouveau. Ses déclarations sont souvent irréfléchies, elles provoquent et offensent les autres.
• Les expressions faciales sont très expressives. Le visage exprime des émotions qui apparaissent et disparaissent rapidement : colère, surprise, joie. Parfois, il grimace sans raison apparente.

1. Impulsivité

• Guidé uniquement par ses propres désirs et les exécute immédiatement. Agit dès la première impulsion, sans réfléchir aux conséquences et sans planification. Il n'y a pas de situations pour un enfant dans lesquelles il doit rester assis. Pendant les cours à la maternelle ou à l'école, il saute et court vers la fenêtre, dans le couloir, fait du bruit, crie depuis son siège. Prend ce qu'il aime chez ses pairs.
• Impossible de suivre les instructions, notamment ceux composés de plusieurs points. L'enfant a constamment de nouveaux désirs (impulsions) qui l'empêchent de terminer le travail qu'il a commencé (faire ses devoirs, collectionner des jouets).
• Incapable d'attendre ou d'endurer. Il doit immédiatement obtenir ou faire ce qu'il veut. Si cela ne se produit pas, il fait un scandale, passe à autre chose ou commet des actions sans but. Cela se remarque clairement en classe ou en attendant votre tour.
• Les sautes d'humeur se produisent toutes les quelques minutes. L'enfant passe du rire aux pleurs. La colère est particulièrement fréquente chez les enfants atteints de TDAH. Lorsqu’il est en colère, l’enfant jette des objets, peut déclencher une bagarre ou détruire les affaires du délinquant. Il le fera tout de suite, sans réfléchir ni élaborer un plan de vengeance.
• L'enfant ne ressent aucun danger. Il peut faire des choses dangereuses pour la santé et la vie : grimper en hauteur, traverser des bâtiments abandonnés, sortir sur de la glace mince parce qu'il le voulait. Cette propriété entraîne des taux élevés de blessures chez les enfants atteints de TDAH.

Symptômes supplémentaires

• Difficultés à apprendre avec un niveau d’intelligence normal. L'enfant peut avoir des difficultés à écrire et à lire. Dans le même temps, il ne perçoit pas les lettres et les sons individuels ou ne maîtrise pas pleinement cette compétence. L'incapacité d'apprendre l'arithmétique peut être un trouble indépendant ou accompagner des problèmes de lecture et d'écriture.
• Troubles de la communication. Un enfant atteint de TDAH peut être obsessionnel envers ses pairs et les adultes inconnus. Il peut être trop émotif, voire agressif, ce qui rend difficile la communication et l'établissement de contacts amicaux.
• Retard dans le développement émotionnel. L'enfant se comporte de manière excessivement capricieuse et émotionnelle. Il ne tolère pas les critiques, les échecs et se comporte de manière déséquilibrée et « enfantine ». Une tendance a été établie selon laquelle, dans le cas du TDAH, il existe un retard de 30 % dans le développement émotionnel. Par exemple, un enfant de 10 ans se comporte comme un enfant de 7 ans, bien qu'il ne soit pas moins développé intellectuellement que ses pairs.
• Estime de soi négative. Un enfant entend un grand nombre de commentaires par jour. Si en même temps il est également comparé à ses pairs : « Regardez comme Masha se comporte bien ! cela aggrave la situation. Les critiques et les plaintes convainquent l'enfant qu'il est pire que les autres, mauvais, stupide, agité. Cela rend l’enfant malheureux, distant, agressif et suscite la haine envers les autres.

Qualités positives des enfants atteints de TDAH

• Actif, actif;
• Lire facilement l'humeur de l'interlocuteur ;
• Prêt à se sacrifier pour les personnes qu'il aime ;
• Pas vindicatif, incapable de nourrir de rancune ;
• Ils sont intrépides et n’ont pas la plupart des peurs de l’enfance.

Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez un enfant, diagnostic

1. Collecte d'informations - entretien avec l'enfant, conversation avec les parents, questionnaires de diagnostic.
2. Examen neuropsychologique.
3. Consultation pédiatre.

1. Collecte d'informations

Questionnaire diagnostique est une liste de questions conçues pour recueillir quantité maximale des informations sur le comportement et l'état mental de l'enfant. Il prend généralement la forme d’un test à choix multiples. Pour identifier le TDAH, les éléments suivants sont utilisés :

• Questionnaire de diagnostic du TDAH chez les adolescents de Vanderbilt. Il existe des versions pour les parents et les enseignants.
• Questionnaire sur les symptômes parentaux des manifestations du TDAH ;
• Questionnaire structuré de Conners.

• Trouble de l'adaptation. Exprimé comme le non-respect des caractéristiques normales pour cet âge ;
• Trouble de l'attention, lorsque l'enfant ne peut pas concentrer son attention sur un objet ;
• Impulsivité et hyperactivité ;
• Développement des premiers symptômes avant l’âge de 7 ans ;
• Le trouble de l'adaptation se manifeste dans diverses situations (à la maternelle, à l'école, à la maison), alors que le développement intellectuel de l'enfant correspond à son âge ;
• Ces symptômes persistent pendant 6 mois ou plus.

Signes d'inattention

• Ne fait pas attention aux détails. Dans son travail, il commet un grand nombre d'erreurs dues à la négligence et à la frivolité.
• Facilement distrait.
• A des difficultés à se concentrer lorsqu’il joue et accomplit des tâches.
• N'écoute pas les discours qui lui sont adressés.
• Incapable de terminer ses devoirs ou de faire ses devoirs. Impossible de suivre les instructions.
• Éprouve des difficultés à effectuer un travail indépendant. A besoin des conseils et de la surveillance d'un adulte.
• Résiste à l'exécution de tâches qui nécessitent un effort mental prolongé : devoirs, tâches d'un enseignant ou d'un psychologue. Évite un tel travail pour diverses raisons et se montre insatisfait.
• Perd souvent des choses.
• Dans les activités quotidiennes, il fait preuve d'oubli et de distraction.

Signes d'impulsivité et d'hyperactivité

• Effectue un grand nombre de mouvements inutiles. Ne peut pas s'asseoir tranquillement sur une chaise. Tourne, fait des mouvements, les pieds, les mains, la tête.
• Ne peut pas s'asseoir ou rester immobile dans des situations où cela est nécessaire - en classe, lors d'un concert, dans les transports.
• Montre une activité motrice irréfléchie dans des situations où cela est inacceptable. Il se lève, court, tourne, prend des choses sans demander, essaie de grimper quelque part.
• Je ne peux pas jouer calmement.
• Excessivement mobile.
• Trop bavard.
• Il répond sans écouter la fin de la question. Ne réfléchit pas avant de donner une réponse.
• Impatient. A du mal à attendre son tour.
• Déranger les autres, harceler les gens. Interfère avec le jeu ou la conversation.

1. Évaluation neuropsychologique du TDAH

1. Consultation pédiatre

• Dysfonctionnement cérébral minime(MMD) – troubles neurologiques légers entraînant des troubles des fonctions motrices, de la parole et du comportement ;
• Augmentation de la pression intracrânienne(ICP) - augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR), situé dans les ventricules du cerveau, autour de celui-ci et dans le canal rachidien.
• Dommages périnatals au SNC– des lésions du système nerveux survenant pendant la grossesse, l'accouchement ou dans les premiers jours de la vie.

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez un enfant, traitement

1. Traitement médicamenteux du TDAH

1. Physiothérapie et massage pour le TDAH

• Gymnastique thérapeutique, visant à renforcer les muscles du cou et de la ceinture scapulaire. Doit être effectué quotidiennement.
• Massage du cou cours de 10 procédures 2 à 3 fois par an.
• Physiothérapie. L'irradiation infrarouge (réchauffement) des muscles spasmés est utilisée à l'aide de rayons infrarouges. Le chauffage à la paraffine est également utilisé. 15 à 20 interventions 2 fois par an. Ces procédures se marient bien avec le massage de la zone du col.

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez un enfant, correction du comportement

1. Thérapie par biofeedback (méthode de biofeedback)

Thérapie par biofeedback

Le cerveau humain génère des impulsions électriques. Ils sont répartis en fonction de la fréquence des vibrations par seconde et de l'amplitude des vibrations. Les principales sont : les ondes alpha, bêta, gamma, delta et thêta. Dans le TDAH, l’activité des ondes bêta (rythme bêta), associées à la concentration de l’attention, à la mémoire et au traitement de l’information, est réduite. Dans le même temps, l'activité des ondes thêta (rythme thêta) augmente, ce qui indique un stress émotionnel, une fatigue, une agressivité et un déséquilibre. Il existe une version selon laquelle le rythme thêta favorise l'assimilation rapide des informations et le développement du potentiel créatif.

L'objectif de la thérapie par biofeedback est de normaliser les oscillations bioélectriques du cerveau - de stimuler le rythme bêta et de ramener le rythme thêta à la normale. À cette fin, un complexe logiciel et matériel spécialement développé « BOS-LAB » est utilisé.
Des capteurs sont fixés à certains endroits du corps de l’enfant. Sur le moniteur, l'enfant voit comment se comportent ses biorythmes et essaie de les modifier à volonté. De plus, les biorythmes changent pendant les exercices sur ordinateur. Si la tâche est effectuée correctement, un signal sonore se fait entendre ou une image apparaît, qui sont un élément de feedback. L'intervention est indolore, intéressante et bien tolérée par l'enfant.
L'effet de la procédure est une attention accrue, une diminution de l'impulsivité et de l'hyperactivité. Les performances académiques et les relations avec les autres s’améliorent.

Le cours comprend 15 à 25 séances. Les progrès sont perceptibles après 3-4 procédures. L'efficacité du traitement atteint 95%. L'effet dure longtemps, 10 ans ou plus. Chez certains patients, la thérapie par biofeedback élimine complètement les manifestations de la maladie. N'a aucun effet secondaire.

1. Techniques psychothérapeutiques

L'efficacité de la psychothérapie est significative, mais les progrès peuvent prendre de 2 mois à plusieurs années. Le résultat peut être amélioré en combinant diverses techniques psychothérapeutiques, les mesures pédagogiques des parents et des enseignants, les méthodes physiothérapeutiques et le respect d'une routine quotidienne.

1. Méthodes cognitivo-comportementales

• Compétences pour gérer la colère et exprimer vos émotions de manière acceptable. Comment vous sentez-vous? Que veux-tu? Maintenant, dis-le poliment. Que pouvons-nous faire ?
• Résolution constructive des conflits. L'enfant apprend à négocier, à rechercher des compromis, à éviter les querelles ou à s'en sortir de manière civilisée. (Si vous ne souhaitez pas partager, proposez un autre jouet. Si vous n’êtes pas accepté dans le jeu, inventez une activité intéressante et proposez-la aux autres). Il est important d'apprendre à un enfant à parler calmement, à écouter l'interlocuteur et à formuler clairement ce qu'il veut.
• Moyens adéquats de communication avec l'enseignant et avec les pairs. En règle générale, l'enfant connaît les règles de comportement, mais ne les respecte pas en raison de son impulsivité. Sous la direction d'un psychologue, l'enfant améliore ses capacités de communication par le jeu.
• Méthodes correctes comportement dans les lieux publics - à la maternelle, en classe, dans un magasin, lors d'un rendez-vous chez le médecin, etc. sont maîtrisés sous forme de « théâtre ».

1. Thérapie par le jeu

• Jeux pour développer l'attention. Trouvez 5 différences dans l’image. Identifiez l'odeur. Identifiez l'objet au toucher, les yeux fermés. Téléphone endommagé.
• Des jeux pour développer la persévérance et combattre la désinhibition. Cache-cache. Silencieux. Triez les éléments par couleur/taille/forme.
• Jeux pour contrôler l'activité motrice. Lancer le ballon à un rythme donné, qui augmente progressivement. frères siamois, lorsque les enfants par deux, se serrant autour de la taille, doivent accomplir des tâches - taper dans leurs mains, courir.
• Jeux de retrait tensions musculaires et stress émotionnel. Destiné à la relaxation physique et émotionnelle de l'enfant. « Humpty Dumpty » pour une relaxation alternée de différents groupes musculaires.
• Des jeux pour développer la mémoire et vaincre l'impulsivité."Parler!" - le présentateur pose des questions simples. Mais il ne peut y répondre qu'après le commandement « Parlez ! », avant lequel il fait une pause de quelques secondes.
• Jeux informatiques, qui développent simultanément la persévérance, l’attention et la retenue.

1. Art-thérapie

En interprétant les résultats du travail d’un enfant, le psychologue se fait une idée de son monde intérieur, de ses conflits et problèmes mentaux.

• Dessin crayons de couleur, peintures au doigt ou aquarelles. Des feuilles de papier sont utilisées différentes tailles. L'enfant peut choisir lui-même le sujet du dessin ou le psychologue peut proposer un sujet - « À l'école », « Ma famille ».
• Thérapie par le sable . Vous avez besoin d'un bac à sable avec du sable propre et humidifié et d'un ensemble de divers différentes formes lunettes, y compris figures humaines, véhicules, maisons, etc. L'enfant décide lui-même de ce qu'il veut reproduire exactement. Souvent, il joue des intrigues qui le dérangent inconsciemment, mais il ne peut pas le transmettre aux adultes.
• Modelage à partir d'argile ou de pâte à modeler. L'enfant réalise des figures en pâte à modeler sur un sujet donné - des animaux drôles, mon ami, mon animal de compagnie. Les activités favorisent le développement de la motricité fine et des fonctions cérébrales.
• Écouter de la musique et jouer des instruments de musique. La musique de danse rythmée est recommandée pour les filles et la musique de marche pour les garçons. La musique soulage le stress émotionnel, augmente la persévérance et l'attention.

1. Thérapie familiale et travail avec les enseignants.

1. Mesures pédagogiques

Une bonne parentalité est le principal moyen de combattre les symptômes du TDAH. La question de savoir si l'enfant « surmontera » ce problème et sa réussite à l'âge adulte dépend du comportement des parents.

• Soyez patient, gardez la maîtrise de vous-même.Évitez les critiques. Les particularités du comportement de l’enfant ne sont ni de sa faute ni de la vôtre. Les insultes et la violence physique sont inacceptables.
• Communiquez de manière expressive avec votre enfant. Montrer ses émotions dans les expressions faciales et dans la voix l’aidera à retenir son attention. Pour la même raison, il est important de regarder l’enfant dans les yeux.
• Utiliser le contact physique. Tenez la main, caressez, serrez dans vos bras, utilisez des éléments de massage lorsque vous communiquez avec votre enfant. Il a un effet calmant et vous aide à vous concentrer.
• Assurer un contrôle clair sur l’achèvement des tâches. L'enfant n'a pas assez de volonté pour terminer ce qu'il a commencé ; il est très tenté de s'arrêter à mi-chemin. Savoir qu’un adulte supervisera la réalisation d’une tâche l’aidera à accomplir la tâche. Garantira la discipline et la maîtrise de soi à l’avenir.
• Définissez des tâches réalisables pour votre enfant. S'il ne fait pas face à la tâche que vous lui avez confiée, la prochaine fois, facilitez-lui la tâche. Si hier il n’a pas eu la patience de ranger tous les jouets, aujourd’hui vous lui demandez simplement de mettre les blocs dans une boîte.
• Donnez à votre enfant une tâche sous forme de courtes instructions.. Donnez une tâche à la fois : « Brossez-vous les dents ». Une fois cette opération terminée, demandez à vous laver le visage.
• Faites des pauses de quelques minutes entre chaque activité. J'ai récupéré mes jouets, je me suis reposé pendant 5 minutes et je suis allé me ​​laver.
• N'interdisez pas à votre enfant d'être physiquement actif pendant les cours. S'il agite ses jambes, fait tournoyer divers objets dans ses mains et se déplace autour de la table, cela améliore son processus de réflexion. Si vous limitez cette petite activité, le cerveau de l’enfant tombera dans la stupeur et ne pourra pas percevoir les informations.
• Louange pour chaque succès. Faites-le en tête-à-tête et avec votre famille. L'enfant a une faible estime de soi. Il entend souvent à quel point il va mal. La louange est donc vitale pour lui. Il encourage l'enfant à être discipliné, à déployer encore plus d'efforts et de persévérance dans l'accomplissement des tâches. C'est bien si l'éloge est visuel. Il peut s'agir de jetons, de jetons, d'autocollants, de cartes que l'enfant pourra compter à la fin de la journée. Changez les « récompenses » de temps en temps. Le retrait d’une récompense est une méthode de punition efficace. Elle doit suivre immédiatement l'infraction.
• Soyez cohérent dans vos demandes. Si vous ne pouvez pas regarder la télévision pendant une longue période, ne faites pas d’exception lorsque vous avez des invités ou que votre mère est fatiguée.
• Prévenez votre enfant de ce qui va se passer ensuite. Il lui est difficile d'interrompre des activités intéressantes. Par conséquent, 5 à 10 minutes avant la fin du jeu, prévenez-le qu'il finira bientôt de jouer et qu'il récupérera des jouets.
• Apprenez à planifier. Ensemble, faites une liste des choses que vous devez faire aujourd’hui, puis rayez ce que vous faites.
• Créez une routine quotidienne et respectez-la. Cela apprendra à l'enfant à planifier, gérer son temps et anticiper ce qui va se passer dans un avenir proche. Cela développe le fonctionnement des lobes frontaux et crée un sentiment de sécurité.
• Encouragez votre enfant à faire du sport. Les arts martiaux, la natation, l'athlétisme et le cyclisme seront particulièrement utiles. Ils orienteront l’activité de l’enfant dans la bonne direction utile. Les sports d’équipe (football, volley-ball) peuvent être difficiles. Les sports traumatisants (judo, boxe) peuvent augmenter le niveau d'agressivité.
• Essayez différents types d'activités. Plus vous en offrez à votre enfant, plus il a de chances de trouver son propre passe-temps, ce qui l'aidera à devenir plus assidu et attentif. Cela renforcera son estime de soi et améliorera ses relations avec ses pairs.
• Protéger d’une visualisation prolongée TV et assis devant l'ordinateur. La norme approximative est de 10 minutes pour chaque année de vie. Ainsi, un enfant de 6 ans ne devrait pas regarder la télévision pendant plus d'une heure.

Les enfants atteints de TDAH ont souvent un QI élevé et sont appelés « enfants indigo ». Si un enfant s'intéresse à quelque chose de précis à l'adolescence, il y consacrera toute son énergie et l'amènera à la perfection. Si ce passe-temps devient un métier, le succès est garanti. Cela est prouvé par le fait que la plupart des grands hommes d’affaires et des scientifiques éminents ont souffert d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité dans leur enfance.

Aider un enseignant à enseigner à des enfants souffrant d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité

Trouble déficitaire de l'attention.

Sans le savoir, un enfant hyperactif peut être confondu avec un désobéissant, un voyou, un têtu ou simplement de mauvaises manières, c'est-à-dire gênant pour un enseignant ou un éducateur. Cependant, ce n’est pas vrai.

Ces enfants présentent effectivement un certain nombre de défauts qui peuvent nuire à la fois à l'enfant lui-même et à son entourage, mais avec la bonne attitude et la bonne correction, une personnalité forte et créative peut être développée.

Faiblesses :

Difficultés de concentration (l'enfant n'est pas capable de se concentrer sur les détails, par exemple, ne prête pas attention aux changements d'instructions en cours d'exécution d'une tâche) ;

Ne peut pas se concentrer sur des tâches qui nécessitent une attention soutenue (comme les devoirs, même si l'enfant peut être plus attentif en faisant quelque chose qu'il aime) ;

Écoute, mais n'entend pas (les parents et les enseignants doivent répéter plusieurs fois) ;

Ne suit pas les instructions et n'exécute pas les tâches ;

Perd souvent les objets nécessaires à l’accomplissement des tâches et des activités quotidiennes ;

Peut être bâclé (à la fois dans l'accomplissement des devoirs scolaires et par rapport à son apparence) ;

Distrait par des stimuli étrangers (après avoir été distrait, il peut complètement oublier ce qu'il faisait) ;

Fait souvent preuve d'oubli dans les situations quotidiennes :

L'enfant se retourne constamment sur la chaise ou se lève constamment de la chaise ;

L'enfant se lève alors qu'il devrait être assis (se promène dans la classe pendant le cours) ;

Bavard;

Commence à répondre à une question sans écouter la fin ;

L'enfant ne peut pas attendre son tour lorsque la situation l'exige ;

L'enfant dérange les autres en interférant dans leur conversation ou leur jeu (peut irriter les autres enfants).

Points forts :

Généreux (même à leur détriment) ;

Réactif (peut être une aide à la maison et à l'école);

Énergique (actif dans le sport et l'éducation physique);

Gentil;

Courageux;

Créatif;

Joyeux (peut devenir le centre d'attention des enfants);

Amical;

Direct;

Avec un sens aigu de la justice.

Les enfants hyperactifs ont des problèmes de performance scolaire ; ce sont ce qu’on appelle les « oscillations de la performance scolaire ». Aujourd'hui, un enfant « rapporte » à la maison seulement neuf et dix, mais demain il pourra en obtenir deux dans les mêmes matières. C’est très frustrant pour les parents et surprenant pour les enseignants. Les enseignants supposent que l'enfant n'était pas préparé pour la leçon d'aujourd'hui ou qu'il ne voulait tout simplement pas bien répondre.

En fait, la raison de ces résultats peut être une violation de la routine quotidienne et l'enfant n'a tout simplement pas suffisamment dormi. Un élève ordinaire, même s'il n'a pas suffisamment dormi, peut se ressaisir et répondre au milieu de la leçon, mais un enfant atteint de trouble hyperkinétique sera insensible, impulsif et capricieux tout au long de la journée. En conséquence, les résultats sont pires qu’ils ne le pourraient.

Un enfant atteint d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est grandement distrait par des stimuli étrangers, tels que des sons, lorsqu’il effectue des tâches. En conséquence, aucune des tâches n’est achevée ou est effectuée de manière superficielle. Il saute constamment d'une activité à l'autre, il est impossible de le captiver avec quoi que ce soit pendant longtemps. C'est aussi la raison de leur maladresse, qui se manifeste par le fait qu'ils font constamment tomber quelque chose, le renversent ou se cognent contre des meubles.

Aide pour un tel enfantconsistera à enseigner l’autorégulation et le contrôle sur propre corps. L'enfant doit apprendre les techniques de relaxation et apprendre à apprécier la relaxation. Ceci peut être réalisé grâce à des contes méditatifs, exercices de respiration, en écoutant de la musique relaxante. Il est également nécessaire d'amener l'enfant à apprendre à développer la vitesse de réaction et la coordination des mouvements.

Les enfants atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité ont souvent des problèmes supplémentaires : bégaiement, dyslalie, dysarthrie, fatigue élevée et comportement agressif, à la suite desquels l'enfant éprouve une maîtrise insuffisante du programme scolaire, une faible estime de soi et un isolement social. Dans de telles situations, vous devez contacter au plus vite des spécialistes : neurologues, psychiatres, psychologues, orthophonistes et défectologues.

L’une des plus grandes difficultés des enfants atteints de TDAH est la difficulté à s’organiser. Ces enfants sont souvent en retard et ne peuvent pas gérer leur temps. Distraits par des stimuli étrangers, ils n'ont souvent pas le temps de terminer un test ou un test dans un temps limité, mais les connaissances nécessaires pour réussir le test sont tout à fait suffisantes. Dans de tels cas méthodes négatives des influences telles que jurer ou se retirer n'ont aucun effet sur les enfants atteints de TDAH et provoquent une protestation et une réaction agressive.

Tout d'abord, vous devez le mettre devant l'enfant objectifs spécifiques et donner des instructions courtes et claires.

L'enfant doit être encouragé, ce qui stimulera ses efforts pour accomplir la tâche.

S'il est temps pour un enfant de changer de type d'activité, vous devez l'en avertir 5 à 10 minutes à l'avance.

De nombreux parents se tournent vers des spécialistes en raison de difficultés d'adaptation de leur enfant à l'équipe ; les enseignants orientent la plupart de ces enfants vers un pédopsychiatre, et dans certains cas, cette décision est prise par le conseil des enseignants. Les parents abandonnent et perdent espoir, devenant agressifs. Les parents désespérés utilisent des mesures disciplinaires sévères contre leurs enfants sous forme de punitions, de cris, de fessées, etc. Tout cela ne donne pas résultat positif, mais provoque au contraire une agression.

Le rôle principal dans la correction du TDAH est confié à la psychothérapie comportementale, y compris la formation des enfants et de leur environnement. Souvent dans les familles dans lesquelles il grandit enfant hyperactif, le microclimat psychologique est perturbé et des querelles surviennent entre parents au sujet de l'éducation d'un tel enfant. Par conséquent, l'accent devrait être mis sur le développement de la stabilité émotionnelle des parents eux-mêmes et sur le développement d'une stratégie éducative unifiée avec une prédominance de méthodes de soutien et d'encouragement. De plus, la famille doit maintenir une routine claire pour la vie de l’enfant.

De plus en plus d'enfants hyperactifs sont scolarisés dans les écoles, et il n'est pas du tout facile de trouver une approche à leur égard. Après tout, l’enseignant a d’autres élèves qui nécessitent son attention. Il est beaucoup plus facile de le transférer dans une autre classe ou dans une autre école. Très souvent, ces enfants, malgré leurs capacités et leur créativité étonnantes, se retrouvent parmi les sous-performants à la fin de la première année.

S'il y a un enfant atteint de TDAH dans la classe, il faut absolument lui accorder plus d'attention, créer une atmosphère plus agréable et il pourrait plus tard se révéler être un élève très compétent et brillant.

Tout d'abord, vous devez organiser lieu de travail de manière à ce que l'enfant soit le moins distrait possible.

1.Asseyez l’élève devant ou au centre de la classe, loin des distractions.

2.Asseyez-le près d'un élève qui peut servir exemple positif pour imiter.

3.Utilisez autant de supports pédagogiques visuels que possible.

4. Si l'enfant perd son attention et commence à interférer, occupez-le (laissez-le lire à haute voix une partie d'un paragraphe pédagogique ou l'état du problème).

5. Si l'enfant est distrait, sans que les autres ne s'en aperçoivent, faites-lui signe de retourner à la tâche ou approchez-vous simplement de lui et touchez-lui l'épaule, en lui faisant comprendre qu'il se comporte mal, sans jurer ni crier.

6. Encourager l'envie d'apprendre (board des meilleurs élèves de la journée, de la semaine, du mois).

7.Créez une liste de règles que les élèves doivent suivre. Formuler une liste dans forme positive: quoi faire, pas quoi ne pas faire. Assurez-vous que les enfants savent quel comportement on attend d’eux.

8. Parlez aux parents non seulement de aspects négatifs enfant, mais sur les positifs.

9. Réduire le nombre d’examens et de tests à durée limitée. De tels examens ont peu de valeur pédagogique et ne permettent pas à de nombreux enfants atteints de TDAH de démontrer leurs connaissances.

10. Écrivez toujours les instructions pour accomplir les devoirs au tableau. Laissez les instructions au tableau jusqu'à la fin du cours. Il y a des élèves qui ne peuvent pas écrire ou se souvenir seuls d’instructions verbales.

11. Permettez-vous de plaisanter et d’être original. Cela peut désamorcer la situation.

12. Si les camarades de classe ne respectent pas un enfant atteint de TDAH et se moquent de lui, confiez-lui des tâches importantes en présence d'autres enfants et expliquez-lui combien il est important de bien le faire. Cela augmentera l’estime de soi et la responsabilité.

13. Organisez des cours créatifs où un enfant atteint de TDAH peut montrer sa créativité.

Ainsi, enseigner aux enfants atteints de TDAH nécessite beaucoup d'attention et la force des parents et de l'enseignant dans la classe duquel un tel enfant étudie. Dans ce cas, les parents devraient être encore plus prudents dans le choix d'un enseignant capable de le comprendre et d'être patient dans son enseignement. Un dialogue constant entre parents et enseignants est nécessaire pour une réponse rapide et de qualité aux changements de comportement et de résultats scolaires de l’enfant. Cela facilitera la correction rapide du comportement de l’enfant et l’aidera à construire bonne relation avec des camarades de classe.

LITTÉRATURE

1. Bolotovsky, G. V. Enfant hyperactif / G. V. Bolotovsky, L. S. Chutko, I. V. Popova. - Saint-Pétersbourg : NPK "Omega". - 2010. - 160 p.

2. Gippenreiter, Yu. B. Communiquer avec l'enfant. Comment? / Yu.B. Gippenreiter. - M. : ACT, Astrel. - 240 s.

3.Oklander, V. Fenêtres sur le monde d'un enfant. Guide de psychothérapie infantile / V. Oaklander. - M. : Classe, 1997. - 336 p.

Chers messieurs.

Nous, parents enfants souffrant d’un trouble de déficit de l’attention (et d’hyperactivité), réunis par un site Internet et un forum " Nos enfants hyperactifs inattentifs« Nous vous écrivons dans l'espoir que le ministère de l'Éducation et des Sciences prêtera attention aux problèmes typiques de nos enfants et d'autres comme eux. Le principal problème est que les méthodes et approches adoptées dans notre école ne prennent pas en compte les caractéristiques individuelles des enfants et conduisent à l'échec, et il n'existe pas non plus de moyens efficaces pour corriger l'échec scolaire.

Trouble de déficit de l’attention (et d’hyperactivité)- une affection qui n'est pas une maladie au sens strict du terme. Elle se caractérise par le fait qu'un enfant doté d'une intelligence normale (souvent élevée) se fatigue rapidement, est facilement distrait, est extrêmement actif et impulsif. Par conséquent, presque tous les enfants atteints de TDAH ont de graves difficultés d’apprentissage. L'objectivité de l'existence de ce phénomène est confirmée par des études russes et étrangères. En Russie, la terminologie n'est pas encore établie ; les médecins utilisent les termes MMD (dysfonctionnement cérébral minimal), TDAH, TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité), etc. À l'étranger, il est classé comme TDAH (trouble du déficit de l'attention/hyperactivité).

La seule mention du TDAH dans les documents réglementaires liés à une école ordinaire se trouve dans les annexes 13 à 16 du Recommandations méthodologiques«Évaluation du développement physique et de l'état de santé des enfants et des adolescents, étude des raisons médicales et sociales de la formation d'écarts de santé», approuvée par le Comité national de surveillance épidémiologique en 1996. Ces recommandations ne sont pas entièrement précises et complètes, mais elles ne sont pratiquement pas prises en compte dans le travail des écoles.

Le syndrome est extrêmement répandu chez les enfants en âge d’aller à l’école primaire et secondaire. Selon diverses estimations, de 5 à 20 % des élèves de la classe souffrent d'un trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité. De plus, dans chaque classe, il y a des enfants qui ont d'autres troubles qui nécessitent une correction : principalement divers problèmes causés par des difficultés de traitement de l'information d'une sorte ou d'une autre (dont la dyslexie et la dysgraphie), des maladies psychoneurologiques, etc.

Aujourd'hui, l'école ne reconnaît pas et ne corrige pas les problèmes - en partie par incompétence, en partie par principe, estimant que c'est l'affaire des parents. Mais les parents, en particulier, n'ont pas de connaissances particulières dans le domaine de la psychologie et de la pédagogie correctionnelle et ne peuvent pas aider leur enfant de manière compétente. Le plus souvent, ils ne comprennent pas les raisons des difficultés et ne savent pas vers qui se tourner pour obtenir de l’aide.

De ce fait, ignorer le problème conduit à la formation d'une inadaptation scolaire persistante chez les élèves « à problèmes » : ils ne veulent pas étudier, tombent dans la catégorie des sous-performants, évitent tout ce qui touche à l'école, etc. Selon une étude publiée dans le Neurological Journal (n° 6, 1998) par Zavadenko, Petrukhin, Manelis et d'autres, un tiers des élèves souffrent de diverses formes d'inadaptation scolaire école primaire. Chez 7,6 % des 537 enfants examinés dans les écoles de Moscou, ce groupe de scientifiques a identifié le TDAH, qui est l'un des principaux facteurs de développement de l'inadaptation.

Ni la médecine ni la pédagogie ne doutent plus de l'existence du TDAH. Les experts ne parviennent pas encore à un consensus sur les causes et les méthodes de traitement (correction) de cette affection. Cependant, un diagnostic rapide, une assistance pédagogique et psychologique peuvent corriger rapidement un certain nombre de problèmes.

Pour les enfants atteints de TDAH, les besoins urgents sont le repos fréquent, l'alternance de divers types d'activités, l'utilisation de méthodes interactives, d'expériences, d'expérimentations, de tâches créatives, etc. En règle générale, ils ne peuvent pas faire face à des tâches où le temps est strictement limité, et ne peut pas supporter des leçons longues et monotones (il faut les laisser distraire pendant une courte période) ne peut pas se concentrer longtemps sur de nombreux petits détails. Ils ont souvent des difficultés en mathématiques et dans l’apprentissage d’une langue étrangère ; de plus, leur TDAH s’accompagne souvent de dysgraphie, de dyslexie, etc. Afin de faire face à chacun de ces problèmes, des méthodes et des techniques ont été développées qui ne sont pratiquement pas utilisées dans notre école. Les enfants peuvent bien s'adapter au programme scolaire en cours régulier, il n'est même pas urgent de les rassembler dans une classe correctionnelle séparée - pour qu'ils réussissent, la compréhension et le désir d'aider de l'enseignant suffisent souvent.

Même lorsque les parents informent les enseignants du problème dans l'espoir d'obtenir de l'aide, les enseignants refusent de coopérer : « Vous avez tout inventé, il est juste paresseux et vous ne travaillez pas avec lui », « Vous avez lu toutes sortes de choses sur Internet », « Je ne peux pas garder votre enfant », j'en ai 25 et tout le monde doit être instruit.

Ainsi, nos enfants prennent très vite du retard et ont des problèmes. Et l'école veut se débarrasser de ces enfants par tous les moyens possibles : les éliminer, exiger leur transfert dans une autre école, ne pas les admettre en 5e (10e), etc. Nous connaissons également des cas flagrants où le diagnostic de TDAH a été considéré comme la présence d'une maladie mentale, d'un handicap, d'un retard mental, où ils se sont vu refuser l'admission en première année ou ont été obligés de transférer l'enfant à école correctionnelle, sur l'école à la maison etc.

Nous évaluons la réalité de manière réaliste et comprenons que les écoles russes se trouvent dans une situation extrêmement difficile. Cependant, nous voyons aussi la situation dans laquelle se trouvent nos enfants. Les aider ne nécessite pas de gros investissements. La simple reconnaissance du phénomène de déficit d’attention par les enseignants constituera un changement majeur.

Par conséquent, nous faisons appel au ministère de l’Éducation et des Sciences avec une demande :

Nous comprenons que pour que nos enfants reçoivent exactement l'aide dont ils ont besoin, dans le cadre de système d'état l'éducation, beaucoup de temps doit s'écouler.

Cependant, il est déjà tout à fait possible de faciliter leur existence à l'école et d'éviter le développement d'une inadaptation scolaire, à cause de laquelle de plus en plus d'enfants se désintéressent de l'apprentissage, sont démotivés, incapables et peu disposés à apprendre.

Nous espérons la compréhension et l'aide du ministère. Nous, à notre tour, sommes prêts à aider de toutes les manières possibles et coopérerons volontiers avec tous ceux qui entreprendront d'aider réellement nos enfants et d'autres comme eux dans les écoles russes.

ATTENTION! Parents russes - lettre au ministère de l'Éducation.

Voici un forum pour les parents d'enfants atteints de TDAH
dont les auteurs envisagent de contacter le ministère russe de l'Éducation avec cette lettre.

En savoir plus sur ce sujet :

Nous présentons à votre attention des extraits du livre « Accompagnement et formation des parents d'enfants présentant un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité" O. N. Bogolyubova, M. V. Galimzyanova, A. N. Kornev, E. A. Moskvina, M. V. Yakovleva; édité par R. Zh. - Saint-Pétersbourg : Maison d'édition de Saint-Pétersbourg. Université, 2009

Introduction

Aujourd’hui, les connaissances sur le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) en Fédération de Russie sont insuffisantes. Ainsi, il n'existe toujours pas d'informations fiables sur l'incidence du TDAH – selon divers auteurs, ce chiffre varie de 2 à 47 % (Zalomikhina 2007). Malgré l’abondance des publications, le TDAH est peu connu d’un large éventail de spécialistes. Il existe une grande diversité dans les critères de diagnostic, ce qui indique notamment que les spécialistes n'utilisent pas toujours des critères de diagnostic scientifiquement fondés. Les erreurs de diagnostic et de diagnostic différentiel dans des conditions similaires sont assez courantes. En conséquence, le diagnostic de TDAH est attribué de manière inappropriée à des enfants souffrant d’autres troubles et affections, ce qui entraîne souvent une détérioration de leur état psychosocial. état émotionnel et les perspectives de développement. Dans le même temps, un nombre important d'enfants atteints de TDAH ne reçoivent pas une aide adéquate de la part des médecins et des psychologues en raison du manque de connaissances. connaissances nécessaires tant de la part de leurs parents que des spécialistes appelés à fournir une assistance professionnelle aux enfants et à leurs familles. Cependant, les programmes d'assistance spécialisés pour le TDAH sont principalement proposés par les institutions médicales, notamment celles fournissant des services commerciaux. Cela conduit à une augmentation du seuil d'accès à l'aide en raison des préjugés largement répandus dans la société russe concernant les soins de santé mentale et du manque de ressources financières pour de nombreuses familles pour contacter un centre commercial.

L'importance du problème est déterminée par la fréquence élevée de ce syndrome dans la population pédiatrique et par sa grande importance sociale. Le TDAH se manifeste sous la forme d'hyperactivité motrice, de difficultés de concentration et de maintien de l'attention, de difficultés à traiter les informations et les stimuli exogènes et endogènes, de comportements impulsifs, de troubles d'apprentissage et de mémoire, de problèmes dans les relations avec les autres (Biederman, Faraone 2005). Les enfants hyperactifs ont une intelligence normale ou élevée, mais, en règle générale, leurs résultats scolaires sont inférieurs à leurs capacités. Ils ont du mal à réguler leur activité, leur attention et leurs capacités d’interaction sociale pour s’adapter à une situation spécifique. Cela conduit à des problèmes fréquents qui surviennent dans leur communication avec les adultes et leurs pairs. À mesure qu'un enfant grandit jusqu'à l'adolescence et adolescence Le TDAH est associé au développement de comportements antisociaux et déviants (International Handbook,.. 2007).

Les principales causes du développement du TDAH chez les enfants sont considérées comme des troubles génétiques et neurologiques (Monina, Lyutova-Roberte, Chutko 2007). Les recherches actuelles indiquent que le TDAH n’est pas le résultat d’une mauvaise éducation ou d’une relation parent-enfant endommagée. Néanmoins, les caractéristiques de l'éducation parentale, ainsi que la qualité de la relation parent-enfant, ont un impact significatif sur l'état psycho-émotionnel de l'enfant et son adaptation sociale. En même temps, élever un enfant atteint de TDAH impose des exigences particulières aux parents, ce qui entraîne le développement de stress parental, de surmenage, de sentiments d'impuissance et, dans certains cas, d'agressivité envers l'enfant (Anastopoulos, Guèvremont, Shelton et al. 1992). ).

Il est également nécessaire de développer des programmes de soutien pour les parents d’enfants atteints de TDAH. De tels programmes devraient inclure à la fois composante éducative, visant à éduquer les parents sur le TDAH, et une composante d'assistance psychologique et de correction visant à normaliser l'état émotionnel du parent et à développer les compétences d'un comportement parental efficace.

De tels programmes devraient être basés sur les principes du soutien communautaire (faible seuil d'accès, proximité des consommateurs, interdisciplinarité) et peuvent être mis en œuvre sur la base des écoles secondaires, ce qui, d'une part, renforcera les ressources propres des écoles pour soutenir enfants ayant des besoins spéciaux. besoins éducatifs, et d'autre part, permettre plus les parents et leurs enfants ont accès aux services psychologiques, médicaux et sociaux.

informations générales

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) attire l’attention des scientifiques et des médecins du monde entier depuis plus d’un siècle. Actuellement, il s’agit de l’un des syndromes les plus étudiés en pédopsychiatrie et en psychologie, ainsi que l’un des plus controversés. De nombreux travaux ont été écrits sur les problèmes associés au TDAH, tant en médecine qu'en psychologie. Cependant, à ce jour, il n’y a pas de consensus concernant la terminologie, l’étiologie, la pathogenèse et le traitement de cette affection.

En effet, divers troubles de l’attention chez les enfants représentent l’un des symptômes les plus courants. En tant que symptôme, le déficit d’attention n’est pas très spécifique et survient avec des troubles mentaux de qualité très différente chez l’enfant. Cela se manifeste par une capacité insuffisante à concentrer volontairement l'attention, une distraction accrue et un épuisement de l'attention. On peut le trouver chez les enfants atteints de troubles névrotiques (par exemple, de neurasthénie, de troubles anxieux-phobiques), d'asthénie somatogène et troubles psychosomatiques, dans presque toutes les formes de dysontogenèse mentale (retards de développement mental, retard mental, alalia motrice, autisme de la petite enfance, etc.). En d’autres termes, le symptôme du déficit d’attention peut apparaître différemment selon la structure des différents syndromes.

Le symptôme d'hyperactivité se retrouve souvent dans les dysontogénies, les troubles organiques résiduels, dans les phénomènes dits d'hospitalisme, et même comme condition conditionnée par la situation. Sa principale manifestation est l'incapacité de rester longtemps immobile. La durée dépend à la fois de l’âge de l’enfant et du contexte de la situation. Le même enfant, par exemple, peut être trop mobile, agité dans une situation qui ne l'intéresse pas, lorsqu'il fait quelque chose d'ennuyeux, monotone, mais s'avérer assez organisé dans une activité attrayante, et plus encore passionnante pour lui. Et dans ce cas, il faut distinguer l'hyperactivité en tant que symptôme non spécifique du syndrome d'hyperactivité, qui a une spécificité pathogénétique.

Au milieu du 20e siècle, de nombreuses observations cliniques ont montré que le trouble déficitaire de l'attention accompagne assez souvent le trouble d'hyperactivité. De plus, l'idée a été avancée selon laquelle il existe un trouble du développement indépendant, qui se manifeste uniquement par un déficit d'attention et une hyperactivité. Ce concept est né de l’étude d’un groupe d’enfants présentant un dysfonctionnement cérébral dit minime. Historiquement, dans un certain sens, elle découle de « lésions cérébrales minimes » (Strauss, Lehtinen 1947). Ce concept est proche du terme « lésions cérébrales organiques résiduelles », utilisé depuis longtemps dans l'école psychiatrique russe. Les signes spécifiques de cette affection étaient considérés comme des symptômes tels que de légers troubles perceptivo-moteurs, l'apraxie, l'asymétrie des réflexes tendineux, le strabisme, l'hyperkinésie et d'autres troubles. Les enfants atteints de ce syndrome, étant au niveau de développement intellectuel normal ou anormal, éprouvaient néanmoins souvent des difficultés importantes dans la maîtrise d'un certain nombre de matières scolaires.

Un certain nombre de chercheurs ont conclu qu'il existe un groupe important d'enfants qui présentent de nombreux symptômes similaires à ceux décrits chez les enfants présentant des lésions cérébrales minimes. Dans le même temps, cependant, aucune preuve convaincante de lésions cérébrales organiques n’y est trouvée. De telles conditions ont été appelées « dysfonctionnement cérébral minimal » et, en 1962, ce terme a été officiellement recommandé par l'Oxford International Study Group in Child Neurology (Wender 1971 ; Strother 1973). > Cette catégorie comprend les enfants ayant des problèmes d'apprentissage ou de comportement, des troubles de l'attention, ayant une intelligence normale et de légères déficiences neurologiques qui ne sont pas révélées lors d'un examen neurologique standard, ou avec des signes d'immaturité et de maturation retardée de certaines fonctions mentales (Rutter, Grahan, Yule 1970). L'analyse du dysfonctionnement cérébral minimal (MCD) a été réalisée dans de nombreuses publications (Rutter, Graham, Yule 1970 ; Murray, Johnston 1979 ; Trzhesoglava 1986 ; Rutter 1987). Les phénomènes électroencéphalographiques typiques de cette pathologie et les schémas de troubles psychologiques et neuropsychologiques sont décrits en détail. Ces dernières années, cependant, beaucoup, y compris les partisans de ce concept, ont été contraints d'admettre qu'aucun succès significatif n'a été obtenu dans son développement. La raison en est l'hétérogénéité importante de ce groupe clinique, comprenant des enfants présentant des troubles de l'attention, des pathologies comportementales, des difficultés d'apprentissage, des troubles moteurs et d'autres syndromes cliniquement très dissemblables. Conformément aux critères diagnostiques ci-dessus, les enfants atteints de troubles psychogènes sont par exemple regroupés en un seul groupe. inadaptation scolaire, des dommages organiques résiduels au système nerveux central et des conditions constitutionnelles d'immaturité. Il est difficilement possible d’identifier des mécanismes communs de violations dans un groupe aussi hétérogène.

Prévalence

Actuellement, le TDAH est considéré comme l’un des troubles du comportement les plus courants chez les enfants. Des études épidémiologiques menées dans un certain nombre de pays étrangers indiquent une prévalence élevée du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez les enfants d'âge scolaire (Bird 2002).

Cependant, les chiffres sur la prévalence du TDAH varient à la fois entre les pays et au sein de ceux-ci (Poianczyk, de Lima, Horta et al. 2007 ; Chutko 2007). Dans les études épidémiologiques JI. Golotan et M. Genel (Goldman, Genel 1998) Le TDAH a été détecté chez 3 à 6 % des enfants d'âge scolaire. Parmi les écoliers de Londres, le TDAH était présent chez 17 % (voir (Chutko 2007)), parmi les écoliers du Tennessee - chez 16 % (Wolraich, Hannah, Pinnock et al. 1996). Parmi les résidents de Kiev âgés de 10 à 12 ans, le TDAH a été détecté chez 19,8 % (voir (Chutko 2007)). Les scientifiques russes diffèrent également considérablement dans les indicateurs épidémiologiques obtenus. À Moscou, selon N.N. Zavadenko, A.S. Petrukhin, P.A. Semenov et al. Selon une autre étude, l'hyperactivité chez les enfants russes survient dans 6 à 7,5 % des cas, tandis que les garçons souffrent de TDAH 3 à 4 fois plus souvent que les filles (Ruchkin, Lorberg, Koposov et al. 2008).

Les taux de prévalence moyens du TDAH, selon les auteurs occidentaux, se situent entre 5 et 12 % (voir (Chutko 2007)). Une telle variation n’est probablement pas due à de réelles différences de prévalence, mais à des différences méthodologiques dans les études menées dans un pays ou un autre et à des différences dans les critères de diagnostic. Ainsi, si les parents, les enseignants et l'enfant lui-même sont impliqués dans le processus de diagnostic, alors la prévalence du TDAH sera nettement inférieure à celle obtenue lorsqu'une seule source d'information est utilisée pour établir le syndrome (Sadock, Sadock, Kaplan 2001).

Étiologie et pathogenèse

La science dispose désormais d’une description détaillée du TDAH. Cependant, les connaissances sur les causes exactes de ce trouble sont relativement limitées. Les chercheurs indiquent que l'étiologie du TDAH est complexe (Castellanos, Giedd, Marsh et al. 1996). En général, tous les groupes de causes du développement du TDAH peuvent être classés en deux catégories de facteurs : biogénétiques et sociaux.

Les facteurs biogénétiques, à leur tour, peuvent être divisés en deux catégories : 1) les facteurs exogènes nocifs conduisant à la désembryogenèse ou à des dommages à certaines structures cérébrales ; 2) facteurs génétiques.

Parmi les facteurs pathogènes périnatals, les plus courants sont la prématurité (poids inférieur à 1 500 g), les antécédents de fausse couche, le tabagisme maternel pendant la grossesse et l'alcoolisme (Chutko, Palchik, Kropotov 2004). Selon N.N. Zavadenko (2005), 84 % des enfants souffrant d'hyperactivité et de trouble déficitaire de l'attention ont des antécédents obstétricaux de grossesse ou d'accouchement, et 56 % ont une combinaison des deux. À peu près les mêmes données sont fournies pour d'autres formes de dysontogenèse mentale (Kornev 1995). Autrement dit, les causes exogènes du TDAH sont les mêmes que celles des autres anomalies du développement mental.

Ces dangers entraînent des lésions cérébrales, qui sont le plus souvent localisées dans la région des ventricules du cerveau (leucomalacie périventriculaire) (Chutko, Palchik, Kropotov 2004). L'étude du substrat cérébral du TDAH à l'aide de techniques de neuroimagerie (IRM, MEG, IRMf, TEP) a permis d'identifier les structures dont les dommages surviennent avec une grande cohérence chez ces enfants. Malgré le polymorphisme et le flou des critères diagnostiques du TDAH, les données de neuroimagerie montrent une certaine uniformité : la plupart des études ont obtenu des preuves fiables de l'implication de structures telles que le caudé, le globus pallidus et les parties préfrontales du cortex cérébral (Doyle, Faraone, Seidman et coll. 2005). Comme l’ont montré des études neurobiologiques et neuropsychologiques, ces structures jouent un rôle clé dans la programmation et le contrôle du comportement, la régulation de l’attention sélective et l’inhibition des réactions indésirables (fausses réponses positives).

Bien que le TDAH ait été auparavant associé à des lésions cérébrales, au cours des dernières décennies, les facteurs génétiques ont fini par dominer l’étiologie du TDAH. Des études de jumeaux ont montré que leur contribution à la variabilité des symptômes est de 0,7 à 0,8 (Ibid.). Les familles d'enfants souffrant d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité ont souvent des parents proches qui ont souffert de troubles similaires à l'âge scolaire (Weinstein, Apfel, Weinstein 1998). Les pedigrees des enfants atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité montrent également souvent des antécédents de trouble obsessionnel-compulsif, de tics et du syndrome de Gilles de la Tourette.

Ces dernières années, des données expérimentales ont été obtenues dans le domaine de la génétique moléculaire confirmant le caractère héréditaire du syndrome. Des études ont montré que le TDAH est déterminé par des mutations dans plusieurs gènes qui régulent le métabolisme des catécholamines (Roman, Rohde, Hutz 2004 - version électronique). Dans le TDAH, des anomalies dans l'excrétion non seulement de la dopamine, mais aussi de la noradrénaline, de l'adrénaline et de leurs métabolites ont été identifiées (Uzbekov, Misionzhik, Marincheva, Krasov 1998). Leur polymorphisme sert à expliquer l’étiologie multifactorielle et l’héritabilité polygénétique du TDAH.

Selon les scientifiques, le TDAH aurait une origine polygénique, c'est-à-dire elle repose sur la présence de caractéristiques pathologiques dans plusieurs gènes. Vraisemblablement, plus d'une douzaine de gènes sont impliqués dans la pathogenèse du TDAH, affectant le transport de la dopamine, le fonctionnement des catécholamines et de la sérotonine. N. N. Zavadenko, selon littérature étrangère, fournit un tableau récapitulatif contenant des informations sur les chromosomes et les gènes responsables du TDAH (Tableau 1).

Bien que la contribution de facteurs héréditaires soit présente dans tous les cas de TDAH, il n’existe pas de formes exclusivement génétiques de ce trouble. Dans la plupart des cas, les facteurs exogènes et génétiques interagissent les uns avec les autres. Par exemple, les conséquences de la consommation maternelle d'alcool pendant la grossesse sont beaucoup plus graves chez les enfants présentant un trouble génétiquement déterminé du transport de la dopamine dans les cellules nerveuses (voir (Zavadenko 2005)).

Les recherches actuelles indiquent que le TDAH n’est pas le résultat d’une mauvaise éducation ou d’une relation parent-enfant endommagée. Cependant, les caractéristiques de la parentalité, ainsi que la qualité de la relation entre parent et enfant, peuvent jouer le rôle de facteurs provoquants aggravant les troubles d'origine neurobiologique chez l'enfant. Les facteurs sociaux qui contribuent à l’émergence et au développement du TDAH comprennent les influences environnementales micro et macrosociales qui provoquent détresse et frustration (y compris les facteurs liés à l’éducation familiale).

Le système des relations familiales, les caractéristiques de l'éducation et le microclimat psychologique (querelles, conflits), ainsi que l'alcoolisme et le comportement destructeur des parents ont une grande influence sur le psychisme de l'enfant (James 2004 - version électronique).

Dans la littérature, il existe des études sur le lien entre le stress au sein de la famille et le développement de comportements hyperactifs chez les enfants (Biederman, Milberg, Faraone et al. 1995). Il a été constaté que les relations négatives et frustrantes entre la mère et l’enfant augmentent le risque de problèmes de comportement, notamment ceux qui se manifestent sous forme d’hyperactivité. Certains chercheurs arrivent à la conclusion que pour certains enfants atteints de TDAH, un facteur étiologiquement important peut, au contraire, être une surprotection et des soins intrusifs des parents (Everett, Everett 2001). Ainsi, la présence d'une vulnérabilité biologique expose un enfant atteint de TDAH à un risque et augmente la probabilité d'effets néfastes de divers stress à l'école ou dans la famille.

Les facteurs psychosociaux sont relativement contrôlables dans le développement du TDAH. En modifiant l'environnement et l'attitude de l'enfant à son égard dans la famille et à l'école, on peut influencer l'évolution de la maladie et réduire considérablement l'impact de la pathologie périnatale. La correction psychologique et pédagogique du syndrome repose sur cela.

En général, une analyse des causes possibles du développement du syndrome suggère un rôle dominant facteurs biologiques nature cérébrale-organique, ainsi que le rôle concomitant de facteurs psychosociaux défavorables et de prédispositions héréditaires. La nature polyétiologique de la maladie dicte à son tour approche intégrée et dans sa correction et son traitement. Dans de nombreux cas, il existe des indications pour un traitement médicamenteux, qui compense le déséquilibre des systèmes de neurotransmetteurs du cerveau et favorise une mise en œuvre plus complète des ressources compensatoires neurobiologiques. La correction psychologique et pédagogique vise à améliorer l’environnement psychosocial de l’enfant et à créer les conditions propices à son développement.

Signes diagnostiques du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité

Le trouble déficitaire de l’attention et hyperactivité est un groupe collectif d’affections qui comprend plusieurs syndromes : le trouble déficitaire de l’attention, le trouble hyperactivité et diverses combinaisons des deux. DANS " Classement international troubles mentaux et comportementaux » (ICD-10), ce groupe d'affections est inclus dans la rubrique « Troubles comportementaux et émotionnels avec apparition caractéristique de l'enfance et de l'adolescence » (F90-F98). La plupart des variantes de ces affections dans la CIM-10 sont classées dans le groupe « Troubles hyperkinétiques » et correspondent au code F90.

Selon la CIM-10, le trouble hyperkinétique (F90) est diagnostiqué si au moins six symptômes d'inattention, trois symptômes d'hyperactivité sont observés dans diverses situations, depuis au moins six mois, avec apparition au plus tard à l'âge de sept ans, en l'absence de troubles du développement ou d'épisodes affectifs et de troubles anxieux et au moins un symptôme d'impulsivité.

Symptômes d'inattention :

Ne pas prêter une attention particulière aux détails ou commettre des erreurs d'inattention dans programme scolaire, travail ou autres activités ;

Il est souvent impossible de maintenir son attention sur des tâches ou lors d’activités de jeu ;

On remarque souvent que l'enfant n'écoute pas ce qu'on lui dit ;

L'enfant est souvent incapable de suivre les instructions ou de terminer devoirs scolaires, les routines et les responsabilités quotidiennes sur le lieu de travail (non dues à un comportement oppositionnel ou à une mauvaise compréhension des instructions) ;

L'organisation des tâches et des activités est souvent perturbée ;

Évite souvent ou n'aime pas du tout les tâches, comme les devoirs, qui nécessitent un effort mental constant ;

Perd souvent les objets nécessaires à l'accomplissement de certaines tâches ou activités, comme des articles scolaires, des crayons, des livres, des jouets ou des outils ;

Souvent facilement distrait par des stimuli externes ;

Souvent oublieux lors des activités quotidiennes.

Symptômes d'hyperactivité :

Bouge souvent les bras ou les jambes de manière agitée ou reste sur place ;

Laisse sa place dans classe ou dans une autre situation où vous devez rester assis ;

Commence souvent à courir ou à grimper quelque part lorsque cela est inapproprié (à l'adolescence ou à l'âge adulte, seul un sentiment d'anxiété peut être présent) ;

Est souvent excessivement bruyant lorsqu’il joue à des jeux ou a des difficultés à passer son temps libre tranquillement ; c révèle un caractère persistant d'une activité motrice excessive, qui n'est pas significativement influencée par la situation et les exigences sociales. Symptômes de l'impulsivité :

Laisse souvent échapper les réponses avant que les questions ne soient terminées ;

Souvent incapable de faire la queue ou d’attendre son tour lors de jeux ou de situations de groupe ;

Interrompt ou interfère fréquemment avec les autres (par exemple, dans les conversations ou les jeux d'autres personnes) ;

Il parle souvent trop sans répondre adéquatement aux restrictions sociales.

Le système de classification de l'American Psychiatric Association (DSM-IV), publié en 1994 et révisé en 2000, distingue trois types de trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité :

314.01-trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité, type combiné ;

314,00 - déficit d'attention/trouble hyperactif, avec prédominance de déficit d'attention ;

314,00 - déficit d'attention/trouble hyperactif avec prédominance d'hyperactivité et d'impulsivité.

Le terme « hyperactivité » tel qu'utilisé dans le DSM-IV est plus précis que « trouble hyperkinétique », puisque ce dernier provoque une fausse association avec l'hyperkinésie. Une telle homonymie crée certains inconvénients dans le diagnostic. La stratégie consistant à séparer les syndromes à prédominance de déficit d'attention des syndromes à prédominance d'hyperactivité et d'impulsivité est également plus progressiste.

La condition pour poser un diagnostic de TDAH est la présence de symptômes spécifiques qui servent de critères d’inclusion pour cette rubrique diagnostique. Ces symptômes doivent s'exprimer dans différentes situations (école, famille, activités ludiques/travail) et doivent être observés sur une longue période (au moins six mois). Ils sont généralement variables et se manifestent différemment selon les situations sociales. Par exemple, dans des situations d’activité monotone, monotone et peu attrayante, ils sont plus prononcés. Avec des changements fréquents d'activités, un renforcement efficace et attrayant pour l'enfant et lors de jeux passionnants, ces symptômes sont minimes. De plus, lors du diagnostic de ces symptômes, il est nécessaire de prendre en compte caractéristiques d'âge comportement. Les symptômes peuvent être considérés comme des signes de pathologie s’ils dépassent les limites des difficultés acceptables à cet âge. Les signes de maladaptation doivent se manifester dans deux ou plusieurs sphères sociales (par exemple, à la maison et à l'école). Si un enfant est inadapté uniquement à la maison ou uniquement à l'école, cela ne suffit pas pour poser un diagnostic de TDAH. De plus, ces symptômes ne doivent pas être dus à l’autisme, à des troubles anxieux ou à un retard mental.

La CIM-10 regroupe les symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité en trois syndromes : « inattention », « hyperactivité » et « impulsivité ». À son tour, le DSM-IV considère trois sous-types de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) :

B) avec une prédominance d'hyperactivité et d'impulsivité (ci-après dénommé TDAH HI) ;

C) sous-type combiné.

TDAH avec prédominance de déficit d’attention (TDAH AD).

Pour établir un diagnostic de ce syndrome, il est nécessaire d’avoir au moins six symptômes de la liste ci-dessus, qui persistent pendant six mois ou plus à un degré de gravité qui indique une inadaptation et ne correspond pas au niveau de développement de l’enfant.

1. Souvent incapable de prêter attention aux détails ; en raison de la négligence et de la frivolité, il commet des erreurs dans les devoirs scolaires, au travail et dans d'autres activités.

2. A généralement du mal à maintenir son attention lorsqu’il accomplit des tâches ou joue à des jeux.

3. Il semble souvent que l’enfant n’écoute pas lorsqu’on lui parle.

4. L'enfant est souvent incapable de suivre les instructions ou d'accomplir ses devoirs scolaires, ses tâches quotidiennes ou ses responsabilités professionnelles (non pas à cause de réactions d'opposition ou d'une mauvaise compréhension des instructions).

5. A souvent des difficultés à organiser ses tâches et autres activités.

6. Évite et n'aime pas souvent les tâches qui nécessitent un effort mental constant (devoirs scolaires, devoirs).

7. Perd souvent les objets nécessaires à l'école et à la maison ( fournitures scolaires, crayons, livres, outils de travail).

8. Souvent distrait par des choses superflues.

9. Est souvent oublieux dans les affaires quotidiennes.

TDAH avec prédominance d'hyperaptivité et d'impulsivité (ADHD HI)

Au moins trois des symptômes énumérés ci-dessus persistent pendant six mois ou plus, à un degré de gravité qui indique une inadaptation et ne correspond pas au niveau de développement de l’enfant.

1. Bouge souvent ses bras et ses jambes avec agitation, s'agite sur place.

2. Saute souvent en classe ou dans d'autres situations qui demandent de la persévérance.

3. Courit souvent dans la pièce sans but, essayant de grimper quelque part dans des situations où cela est inapproprié.

4. Est souvent trop bruyant lorsqu’il joue à des jeux et ne peut pas passer son temps libre tranquillement.

5. Est souvent en mouvement constant, agissant comme s’il avait un moteur à l’intérieur de lui.

6. Est souvent bavard.

7. Laisse souvent échapper la réponse sans entendre la question jusqu'au bout.

8. Souvent incapable d'attendre son tour dans les jeux.

9. Interrompt fréquemment les autres ou interfère avec les conversations ou les jeux des autres.

Si un enfant présente six symptômes ou plus de la liste du TDAH DV, mais moins de six de la liste du TDAH HI, alors le premier sous-type est diagnostiqué, c'est-à-dire le TDAH avec une prédominance de déficit d'attention. Si l'enfant présente le rapport inverse, c'est-à-dire six symptômes ou plus de la liste du TDAH GI, mais moins de six symptômes de la liste du TDAH DV, alors le deuxième sous-type est diagnostiqué - TDAH avec une prédominance d'hyperactivité et d'impulsivité. Si le nombre de symptômes trouvés sur les deux listes dépasse six, le cas est considéré comme une affection mixte comprenant un déficit d’attention et un trouble d’hyperactivité.

En parlant du diagnostic de TDAH, il convient de noter que même si travaux pratiques Chez les enfants, les spécialistes sont souvent confrontés à des troubles de l'hyperactivité et de l'attention causés spécifiquement par le TDAH, ces symptômes pouvant être le signe d'un certain nombre d'autres affections.

Il est important de distinguer le TDAH d'un large éventail d'affections qui lui sont similaires uniquement dans manifestations externes, mais significativement différent du TDAH à la fois par ses causes, ses mécanismes internes et, par conséquent, ses méthodes de correction. Selon N. N. Zavadenko (2005), ceux-ci comprennent :

Caractéristiques individuelles de la personnalité et du tempérament ;

Troubles anxieux ;

Troubles spécifiques du développement des compétences scolaires : dyslexie, dysgraphie, dyscalculie ;

Conséquences d'un traumatisme crânien, d'une neuroinfection, d'une intoxication ;

Syndrome asthénique dans les maladies somatiques ;

Maladies endocriniennes ;

Perte auditive neurosensorielle ;

Épilepsie;

Retard mental ;

Syndromes héréditaires : Tourette, Williams, Smith-Magenis, chromosome X fragile et autres ;

Développement pathocaractérologique de la personnalité, troubles affectifs, autisme, schizophrénie.

Le TDAH survient rarement de manière isolée : dans ce syndrome, la comorbidité est la règle plutôt que l'exception (Hinshow, Lahey, Hart 1993). Ainsi, l'incidence de la dépression chez les enfants atteints de TDAH est élevée - environ 30 % des cas. Outre les états dépressifs, les études sur le TDAH révèlent une comorbidité avec d'autres troubles psychopathologiques : trouble bipolaire, trouble obsessionnel-compulsif, troubles anxieux et névrotiques (American Academy of Pediatrics... 2000). Le TDAH est également associé au trouble oppositionnel avec provocation et aux troubles du comportement antisocial (Barkfey 2003). Environ 20 à 30 % des écoliers atteints de TDAH, en plus des symptômes caractéristiques, présentent des troubles spécifiques des compétences scolaires (Seidman 2001).

En relation avec ce qui précède, il convient de noter que lors du diagnostic du TDAH, il est important de s'appuyer sur des observations cliniques confirmées par des données pathopsychologiques, des informations anamnestiques, ainsi que les résultats d'une enquête auprès des parents et des enseignants sur le comportement de l'enfant.

Manifestations cliniques et psychologiques du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité

Le TDAH s’exprime par une triade de symptômes principaux : hyperactivité, impulsivité et troubles de l’attention. Ces caractéristiques, à leur tour, laissent une empreinte sur l'ensemble du comportement et des interactions sociales des enfants hyperactifs.

L’hyperactivité se manifeste par une mobilité excessive de l’enfant, une préférence pour les jeux bruyants et actifs et une incapacité à s’engager dans des activités calmes, ignorant les conditions situationnelles et les interdits sociaux. Les symptômes d'hyperactivité sont détectés sous la forme d'une activité motrice prononcée dès les premières années de la vie, qui devient généralement la première et la plus importante. un signe clair TDAH (Mikadze 2008).

Impulsivité dans la vie quotidienne et dans l'exécution de tâches cognitives pour ces enfants, il existe un problème fréquent, à savoir une tendance à agir selon le principe « ici et maintenant », une exécution bâclée des tâches, une intempérance dans les paroles, les actes et les actions, l'incapacité de perdre, une persistance excessive dans défendre ses intérêts, quelles que soient les exigences de l'adulte (Zavadenko 2005). De nombreux enfants hyperactifs se livrent à des activités physiquement dangereuses sans penser aux conséquences. Cela augmente le risque d'auto-empoisonnement, de blessures et d'accidents de la route chez les enfants et adolescents atteints de TDAH (Heininger et Weiss 2002). À un âge plus avancé, cette qualité se manifeste par des difficultés de planification et de justification logique de ses actions (Barkley 2003).

Le trouble de l'attention s'exprime dans le fait que les enfants commettent des erreurs dans les devoirs scolaires (et autres) en raison de leur inattention aux détails et aux nuances. Ils sont oublieux et distraits, ne terminent pas le travail ou le jeu qu'ils commencent, n'écoutent pas ce qu'on leur dit, de sorte qu'ils ne peuvent pas suivre les explications qu'ils reçoivent, ne peuvent pas organiser leur travail et évitent les tâches qui nécessitent persévérance. Paradoxalement, avec ce genre d’« inattention », les enfants atteints de TDAH peuvent se consacrer pendant des heures à des activités engageantes comme le football ou les jeux vidéo. Et puis il leur est difficile de ne pas prêter attention à l’objet préféré qui les a capturés. Cependant, de nombreux auteurs soulignent que la distraction n'est pas uniquement liée à la motivation, mais est une conséquence des fluctuations du centre d'attention, qui passe d'un objet à un autre (MacNeill Horton, Wedding 2007).

Le niveau de développement intellectuel de la plupart des enfants atteints de TDAH va d'un affaiblissement normal à un affaiblissement partiel des capacités individuelles (Goldstein, Naglieri 2006). Les troubles des fonctions cognitives telles que l'attention et la mémoire, ainsi que le développement insuffisant des fonctions exécutives qui permettent à l'enfant de maintenir l'attitude psychologique nécessaire pour atteindre les objectifs fixés, sont typiques du TDAH. Le TDAH a un effet indirect sur l’intelligence, moins en termes d’acquisition de connaissances qu’en termes d’application des compétences acquises (Barkley 2003).

Problèmes régulation émotionnelle observé chez les enfants atteints de TDAH dans la plupart des cas (Biederman, Faraone 2005). Les enfants hyperactifs sont plus susceptibles d’être très agités que leurs pairs, ce qui reflète leur incapacité à séparer pensée et émotion. Les enfants atteints de TDAH sont souvent submergés par leurs émotions au point de rendre perplexes leur entourage. Difficultés comportementales Un enfant atteint de TDAH a un impact important et souvent perturbateur sur ses interactions quotidiennes. Les émotions ont une influence exceptionnelle sur leur activité : des expériences d'intensité modérée peuvent l'activer, mais avec une augmentation supplémentaire fond émotionnel les activités peuvent être complètement désorganisées (Lebedinsky, Nikolskaya 1990).

Les violations de l'interaction sociale accompagnent souvent le TDAH, ce qui conduit à une inadaptation sociale de l'enfant. Les enfants hyperactifs adorent jouer à des jeux destructeurs, ne peuvent pas se concentrer pendant le jeu et entrent en conflit avec leurs amis, malgré le fait qu'ils s'efforcent d'être en groupe (Bryazgunov, Kasatikova 2002). L'environnement ne les accepte pas et ils souffrent de leur incapacité à acquérir de l'indépendance et à s'identifier clairement dans leurs relations avec leurs pairs. L'immaturité sociale de ces enfants se manifeste dans leur préférence pour l'établissement de relations ludiques avec des enfants plus jeunes. Ce type d'infantilisme peut être considéré comme une tentative d'adaptation à un niveau auquel les enfants atteints de TDAH subissent moins de facteurs de stress (Heininger, Weiss 2002).

Les enfants atteints de TDAH ont également des difficultés à développer des relations avec les adultes. L’environnement social exige que l’enfant hyperactif ait une approche de la vie plus prévisible, plus stable et plus efficace qu’il ne peut le démontrer. L'incapacité de réguler le comportement de manière adéquate à la situation et de répondre aux attentes conduit à un comportement imprévisible et explosif (Goldstein, Goldstein 1998). En conséquence, certains enfants tombent de plus en plus dans la mauvaise humeur et la dépression, d'autres, selon leur tempérament, réagissent de manière agressive, provoquent des conflits, et parfois des éléments de clownerie se mêlent à leur comportement.

Ainsi, les caractéristiques du développement du système nerveux central chez les enfants atteints de TDAH et, par conséquent, développement inégal les fonctions mentales (principalement leur composante régulatrice) ne leur permettent pas de résister normalement au stress intellectuel. Les caractéristiques comportementales rendent également difficile l’adaptation aux conditions environnementales et aux activités éducatives.

Les caractéristiques psychologiques du TDAH peuvent également être considérées du point de vue de son développement au cours de l’ontogenèse. Le TDAH se manifeste différemment selon les différents stades du développement de l'enfant, et comprendre cette dynamique liée à l'âge est extrêmement important pour accomplir adéquatement les tâches de psychodiagnostic et de correction.

En règle générale, les premiers signes du TDAH sont diagnostiqués entre 5 et 6 ans. À cet âge, les enfants mûrissent activement formulaires gratuits régulation du comportement et attention volontaire. Au cours de cette période d'âge, des progrès significatifs sont observés dans le développement des capacités de planification et de maîtrise de soi. Ce sont ces zones du psychisme qui sont particulièrement vulnérables chez les enfants atteints de TDAH et leurs déficits deviennent perceptibles à cet âge.

Avec des formes prononcées d'hyperactivité, déjà à 3-4 ans de vie, l'enfant se distingue de ses pairs par une mobilité excessive, une agitation extrême, dépassant les limites admissibles pour cet âge. Ces enfants ne peuvent pas rester immobiles plus de 2 à 3 minutes. Ils n'aiment pas les jeux qui demandent une certaine persévérance : construire avec des mosaïques, assembler des puzzles à partir d'un grand nombre de pièces. Une fois commencés, ils laissent souvent le jeu inachevé. Toute difficulté rencontrée dans le jeu interrompt le jeu. Ces enfants préfèrent souvent les jeux bruyants et actifs. Les nouveaux jouets suscitent de l'intérêt pendant une courte période, puis l'enfant cesse de s'y intéresser. Cependant, si le développement intellectuel d'un tel enfant se déroule sans délai et est adapté à son âge, les parents notent que dans certains jeux qui captivent l'enfant, il peut faire preuve de persévérance et de persévérance. Très souvent, les parents remarquent que ces enfants ne peuvent pas se calmer le soir et ont du mal à les endormir. Plus les impressions sont variées au cours de la journée, plus l'enfant se désinhibe le soir. Dans ce contexte, les caprices et les larmes surgissent facilement.

Très souvent, ces enfants sont verbeux. Ils harcèlent les adultes avec des questions, mais souvent sans écouter la réponse, ils peuvent poser les mêmes questions encore et encore. Le bavardage peut se manifester non seulement à la maison, mais aussi dans les lieux publics, avec des inconnus.

À l'âge préscolaire (5-6 ans), des déficits de concentration volontaire de l'attention deviennent perceptibles. Dans les activités et les jeux qui nécessitent de la concentration, les enfants ne concentrent leur attention que pendant une courte période. Ces lacunes sont particulièrement visibles lors de l'exécution de tâches proposées par des adultes. Les enfants font preuve d’une insuffisance dans l’organisation de l’attention, qui est nécessaire aux différentes étapes de l’accomplissement d’une tâche. Comme vous le savez, tout type d'activité comprend une phase indicative, une phase de planification et une phase de contrôle. Déjà dans la phase d'orientation, des erreurs surviennent en raison du manque de concentration et de répartition de l'attention. Les enfants ne font pas attention aux détails, aux petits détails. Le déficit d’attention affecte à la fois les sphères visuelle et auditive. Cependant, l'attention auditive dans la sphère de la parole en souffre davantage. Les enfants n’écoutent pas attentivement les instructions ou les explications et ne parviennent donc pas à accomplir la tâche. Pour cette raison, ils semblent souvent moins développés intellectuellement qu’ils ne le sont en réalité. L'attention est épuisable et donc à la fin de la tâche ils font plus d'erreurs qu'au début.

À l’âge préscolaire, les enfants en bonne santé sont déjà capables de planifier leurs actions lorsqu’ils effectuent des tâches complexes en plusieurs étapes. Chez les enfants atteints de TDAH, cette capacité est sous-développée. Ils ne savent pas comment planifier leurs actions au-delà d’une étape à la fois. L’observation de leur comportement cognitif indique qu’ils ne se forgent pas une image du résultat attendu. Par conséquent, les écarts par rapport à la stratégie et aux tactiques correctes ne sont pas corrigés en temps opportun. Ce n’est que lorsqu’ils ne parviennent pas à atteindre le résultat fixé par l’adulte qu’ils font de nouvelles tentatives. Souvent, ils se contentent d'une tâche partiellement accomplie, et seule l'insistance d'un adulte les encourage à prendre la bonne décision.

Déjà à cette période de la vie, des traits d'impulsivité sont perceptibles : une tendance à agir sans réfléchir, dès la première impulsion. Souvent, leurs actions impulsives ne correspondent pas à la situation. Parfois, cela rend leur comportement difficile à prévoir. Normalement, les enfants de cet âge sont capables de contrôler leur comportement conformément aux règles de comportement généralement acceptées. Le mode de communication est cohérent avec les caractéristiques de la situation communicative : le degré de proximité, la familiarité de l'interlocuteur, son âge, statut social(enseignant, médecin, adulte familier, parent). Les enfants atteints de TDAH ne perçoivent généralement pas ces différences ou ne disposent pas d’un répertoire de différentes formes de communication. Très souvent, ils se comportent avec un adulte inconnu sans un sentiment de distance suffisant. Pas moins de difficultés surviennent lors de la communication avec les pairs. Leur comportement agité, bruyant et agité interfère avec la participation aux jeux de groupe. Cela réduit leur statut sociométrique dans le groupe.

À l’âge de l’école primaire et secondaire (7-12 ans), on observe toute la gamme des symptômes caractéristiques du TDAH. Les fonctions qui souffrent chez les enfants atteints de TDAH atteignent un degré de maturité significatif chez les enfants en bonne santé en âge scolaire. Le système de règles établi dans les établissements d'enseignement scolaire impose des exigences maximales à ces mêmes qualités et capacités. Les enfants doivent être capables de réguler leur comportement conformément aux règles établies, de suivre les instructions de l'enseignant, de rester longtemps immobiles, d'effectuer avec soin et diligence même des activités monotones et inintéressantes, de réfléchir et de planifier leurs actions avant de les exécuter.

Les enfants atteints de TDAH ne sont pas capables de se concentrer longtemps sur le contenu d’un cours. Ils sont souvent distraits, font des choses superflues pendant les cours et jouent avec des jouets. Ces lacunes créent également des obstacles lors de la préparation des devoirs. Les enfants ne finissent pas de résoudre les problèmes. Les difficultés de concentration et de répartition de l'attention provoquent de nombreuses erreurs lors de la résolution de problèmes et d'exemples avec des transitions à travers la catégorie. Par exemple, ils « ne voient pas » leurs erreurs d’écriture.

Le déficit d’attention et de performance s’accompagne presque toujours d’un volume insuffisant BÉLIER(Mclnn.es, Humphries, Hogg-Johnson, Tannock 2003). Ceci, à son tour, réduit la qualité de la compréhension de la parole et s'avère être l'une des raisons des difficultés à maîtriser la lecture et l'écriture. On sait que chez les enfants atteints de TDAH, dans environ un tiers des cas, on détecte une dyslexie, c'est-à-dire des difficultés persistantes et sélectives dans la maîtrise des compétences en lecture et en écriture. Cela entraîne d'importantes difficultés d'apprentissage : la présence de dyslexie empêche non seulement la maîtrise de la lecture et de l'écriture, mais rend également difficile le travail avec les textes des manuels scolaires dans toutes les autres matières. De plus, la dyslexie, provoquant une frustration sévère, s'accompagne souvent de troubles névrotiques, comme la phobie de la lecture, la phobie de l'école, etc. Dans certains cas, les enfants atteints de TDAH souffrent de dyscalculie - un trouble d'apprentissage sélectif. représentations mathématiques, compétences en calcul.

Le syndrome d'hyperactivité et d'impulsivité au cours des années scolaires provoque un conflit particulièrement aigu avec le système de règles scolaire. En raison de l'incapacité de rester immobile pendant toute la leçon et de l'incapacité de contrôler leur comportement, les enfants atteints de TDAH reçoivent constamment des commentaires sur la violation de la discipline. Ils dérangent non seulement le professeur, mais aussi leurs camarades de classe. Par conséquent, ce syndrome complique les relations des enfants atteints de TDAH avec leurs pairs. Il existe de nombreuses preuves de leur faible statut sociométrique en classe. Ils ne sont pas acceptés dans les jeux de groupe car ils enfreignent souvent les règles. Les gens n’aiment pas être amis avec eux parce qu’ils se fatiguent et sont irritants par leur comportement difficile et bruyant et leur bavardage.

Les comportements hyperactifs ne compliquent pas moins les relations des enfants atteints de TDAH avec leurs propres parents. Dans les plaintes parentales, cela ressemble à un problème de désobéissance et de désorganisation. La plupart de ces enfants évitent d’effectuer les tâches ménagères courantes, ne gardent pas leurs affaires en ordre et oublient d’accomplir les tâches qui leur sont assignées, y compris les devoirs. Les tentatives des parents pour remédier à ces carences par des mesures éducatives échouent très souvent. De plus, les nombreuses plaintes des enseignants suscitent également des réactions négatives de la part des parents. Tout cela réchauffe la situation dans la famille. Très souvent, les parents considèrent un tel comportement désorganisé comme un refus d'obéir à la volonté parentale, une désobéissance malveillante ou une conséquence de la paresse et des mauvaises manières. Les enfants se voient souvent attribuer des traits de caractère qui ne correspondent pas à la réalité. Les parents développent progressivement une attitude préjugée envers l'enfant ; ses méfaits provoquent irritation et colère. L’image de l’enfant formée par les parents est peinte de couleurs négatives. Très souvent, les parents ne voient pas les véritables mérites de l'enfant derrière eux. L'enfant, à son tour, ressentant une telle attitude envers lui-même, la perçoit comme injuste et offensante. Ils vivent souvent cela comme un rejet ou un rejet de la part de leurs parents. En réponse, des comportements défensifs et protestataires apparaissent parfois.

Ainsi, en raison de toutes les circonstances de vie énumérées ci-dessus, les enfants atteints de TDAH peuvent développer des troubles du comportement d'origine psychogène qui compliquent les principaux symptômes.

Durant l'adolescence (13-18 ans), une certaine transformation des symptômes du TDAH se produit. Selon les recherches, dans 50 à 80 % des cas, les symptômes persistent (Barkley 1998). Avec l’âge, la gravité de l’hyperactivité diminue. Dans le même temps, l'augmentation de l'activité physique est remplacée par un sentiment d'agitation interne. Parmi les symptômes, l'impulsivité occupe la première place en termes de fréquence, qui est parfois associée à un comportement agressif, et des formes de comportement oppositionnelles et provocantes se forment. Les adolescents atteints de TDAH sont à risque de développer des troubles addictifs : alcoolisme et toxicomanie. De nombreux auteurs notent également la présence de troubles anxieux et dépressifs chez les adolescents atteints de TDAH.

De nombreuses personnes atteintes de TDAH continuent de présenter certains déficits à l’âge adulte. Ils sont plus susceptibles que la population générale de souffrir d’anxiété et de maladies psychosomatiques, ainsi que d’une capacité réduite à gérer leur temps, de changements d’emploi fréquents, etc.

Un enfant souffrant d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité dans la famille

Une famille est comme un organisme vivant, un système composé d’éléments interconnectés et s’influenceant mutuellement (Satir 2000). Par conséquent, l’apparition d’un enfant atteint d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité est une épreuve pour toute la famille et ne peut qu’affecter sa vie.

Dans une famille où grandit un enfant atteint de TDAH, de nombreuses difficultés surviennent tant au niveau des interactions quotidiennes (par exemple, maintenir une routine quotidienne, suivre strictement les instructions, planifier ses activités) qu’à un niveau plus profond de la communication interpersonnelle. Le célèbre chercheur et psychothérapeute américain R. Barkley note que dans les familles où sont élevés des enfants atteints de TDAH, le nombre de divorces est nettement plus élevé, conflits familiaux, cas de maltraitance d'enfants (Barkley, Edwards, Laneri et al. 2001).

Les manifestations du TDAH n’entraînent pas en elles-mêmes de graves troubles du comportement. Ces derniers se développent à partir de caractéristiques individuelles du système nerveux comme des troubles secondaires provoqués par des conditions spécifiques d'éducation et de relation entre l'enfant et son environnement (Everett, Everett 2001).

Dans la famille d’un enfant atteint de TDAH, il y a souvent un changement et une rupture dans la relation entre les parents et l’enfant. L'enfant « teste constamment la force » de ses parents, créant des situations stressantes et mettant à l'épreuve la patience des autres. L’imprévisibilité du comportement de ces enfants et ses conséquences, en particulier l’échec scolaire, sont à l’origine des tentatives continues et non systématiques des parents de prendre des mesures sévères et de punir l’enfant pour le forcer à obéir. L'environnement n'accepte pas ces enfants ; ils souffrent souvent de leur incapacité à acquérir de l'indépendance et à s'identifier clairement dans leurs relations avec leurs pairs. Dans le même temps, les enfants atteints de TDAH sont conscients de leur incapacité à réguler leur comportement de manière adéquate par rapport à la situation, ce qui ne peut qu'affecter leur état émotionnel.

Les parents, à leur tour, se retrouvent pris dans leurs propres réactions émotionnelles. Même avant la naissance de l'enfant, chaque époux avait le sien image parfaite futur enfant. Et ils découvrent vite que leurs attentes ne correspondent pas à la réalité. Déception, ressentiment, anxiété, désir de corriger l'enfant, sentiment de perte de contrôle, ressentiment et culpabilité - telles sont les expériences que les parents rencontrent sur le chemin de l'acceptation de leur enfant (Heininger, Weiss 2002). Dans le même temps, les parents d'enfants atteints de TDAH sont souvent confrontés à un manque d'informations fiables sur le syndrome (y compris les méthodes de traitement et l'assistance psychologique) et ne peuvent pas accéder aux services nécessaires (par exemple, en raison du manque de tels services au sein de la famille). lieu de résidence, leur coût élevé, leurs propres préjugés et craintes, etc.). Dans l’ensemble, cela entraîne une augmentation du niveau de stress, un épuisement des capacités d’adaptation et, par conséquent, des difficultés dans les relations avec l’enfant.

Il est également important que, selon les recherches, parmi les parents d'enfants atteints de TDAH, il y ait un nombre suffisant de ceux qui ont des problèmes similaires (Murray, Johnston 2006). Élever un enfant atteint de TDAH impose à ce parent des exigences qui dépassent ses ressources psychologiques (par exemple, la nécessité de calculer les actions de l'enfant et ses propres réactions face à celles-ci), ce qui peut conduire à des phénomènes de décompensation.

Les défis et les sentiments associés au fait d’élever un enfant atteint de TDAH peuvent rendre les relations entre les conjoints plus tendues. Des désaccords surviennent souvent quant à la détermination de sa propre position parentale et au choix d'un style parental acceptable pour les deux époux.

Les recherches de S. Golstein et M. Golstein (Goldstein, Goldstein 1998) ont montré que les enfants atteints de TDAH ont aussi souvent des difficultés dans les relations avec leurs frères et sœurs : un enfant hyperactif a besoin de plus d'attention parentale et de temps libre, ce qui manque à ses frères et sœurs.

Ainsi, la présence d'un enfant hyperactif dans la famille, surtout s'il ne reçoit pas l'aide médicale et psychologique nécessaire, contribue souvent au développement de conflits familiaux et de troubles mentaux limites chez les parents et les autres enfants de la famille. Et cela, à son tour, forme une sorte de « cercle vicieux » et affecte négativement la condition de l'enfant atteint de TDAH.

De tout ce qui précède, il s'ensuit que la fourniture d'informations et d'une assistance psychologique aux parents d'enfants atteints de TDAH est un domaine d'activité approprié et potentiellement efficace pour résoudre ce problème.

Lors de la préparation de ce matériel, les travaux de R. A. Barkley, G. V. Monika, E. K. Lyutova-Roberts, A. JI ont été utilisés. Sirotyuk, Yu. S. Shevchenko, N. N. Zavadenko, L. S. Chutko, Yu. B. Gippenreiter et autres.

Acceptation et communication

Respectez votre enfant et acceptez-le sans condition - tel qu'il est. Bien sûr, accepter un enfant, c'est l'aimer non pas parce qu'il est beau, intelligent, capable, un excellent élève, un assistant, etc., mais simplement parce qu'il l'est ! La pratique mondiale de l'assistance psychologique aux enfants et à leurs parents a montré que même les plus problèmes difficiles l'éducation est tout à fait résoluble s'il est possible de restaurer un style de communication favorable au sein de la famille.

1. Suivez un « modèle positif » dans votre relation avec votre enfant. Félicitez-le à chaque fois qu'il réussit, mettez en avant ses réussites plutôt que ses échecs. Cela contribuera à renforcer la confiance en soi de l’enfant et à augmenter son estime de soi. Encouragez votre enfant tout de suite, sans le retarder pour l'avenir.

2. Utilisez des éloges efficaces.

3. Soyez réaliste dans vos attentes et exigences. Recherchez les informations disponibles sur le TDAH et essayez de ne pas exiger de votre enfant des choses qu'il ne peut tout simplement pas faire.

4. Communiquez constamment avec votre enfant, lisez-lui des livres et discutez-en ensemble, demandez-lui de vous aider dans les tâches ménagères, accordez-lui votre attention et votre chaleur. Traitez avec la compréhension voulue la manifestation de ses caractéristiques individuelles.

5. Examinez de plus près ce qui intéresse le plus votre enfant. Cela peut être jouer avec des poupées, des voitures, discuter avec des amis, collectionner des modèles, jouer au football, écouter de la musique moderne... Certaines de ces activités peuvent vous paraître vides de sens, voire nuisibles. Cependant, pour lui, ils sont importants et intéressants et doivent être traités avec respect. C'est bien si votre enfant vous dit exactement ce qui est intéressant et important pour lui dans ces domaines, et que vous puissiez les regarder à travers ses yeux, comme de l'intérieur de sa vie, en évitant les conseils et les évaluations. C’est très bien si vous pouvez participer aux activités de votre enfant et partager sa passion avec lui. Dans de tels cas, les enfants sont très reconnaissants envers leurs parents. Il y aura un autre résultat d'une telle participation : dans le sillage de l'intérêt de votre enfant, vous pourrez commencer à lui transmettre ce que vous jugez utile : des connaissances complémentaires, une expérience de vie, votre vision des choses, et même un intérêt pour la lecture, surtout si vous commencez par des livres ou des notes sur un sujet qui l'intéresse.

6. Créez une atmosphère calme et calme dans la maison pour votre enfant ; Assurez-vous que le son de la télévision, du magnétophone ou de la radio est légèrement étouffé, essayez de ne pas vous parler ni à l'enfant à voix haute.

7. Vous pouvez exprimer votre mécontentement à l'égard des actions individuelles de l'enfant, mais pas à l'égard de l'enfant en action.

8. Évitez de répéter les mots « non » et « je ne peux pas ». L’insatisfaction à l’égard des actions de l’enfant ne doit pas être systématique, sinon elle se transformera en non-acceptation.

9. Parlez avec retenue, calmement et doucement.

10. Utilisez la stimulation visuelle pour renforcer les instructions verbales.

11. Donnez à votre enfant une seule tâche à un certain moment afin qu'il puisse la terminer.

12. Encouragez votre enfant à toutes les activités qui demandent de la concentration (travail avec des blocs, coloriage, etc.).

13. Ne vous mêlez pas des affaires de l’enfant s’il ne demande pas d’aide. Par votre non-ingérence vous lui direz : « Tout va bien ! Bien sûr, vous pouvez le faire ! »

14. Si un enfant traverse une période difficile et est prêt à accepter votre aide, assurez-vous de l'aider. En même temps, ne prenez sur vous que ce qu'il ne peut pas faire lui-même, laissez-lui faire le reste. Au fur et à mesure que votre enfant maîtrise de nouveaux gestes, transmettez-les-lui progressivement.

Cohérence et influences pédagogiques

15. Tout d'abord, vous devez vous faire une idée claire des qualités que vous souhaitez développer chez votre enfant, puis adhérer systématiquement à vos objectifs. (Par exemple, si vous vous efforcez de développer le respect d'un enfant envers les autres, alors vous communiquez avec lui avec beaucoup de respect, chaque fois qu'il fait preuve de politesse et de respect, vous le soulignez et le félicitez. Si vous développez chez votre enfant la capacité de prendre des décisions indépendantes et assumer la responsabilité du choix fait, puis vous le récompensez dans les moments où il fait un choix, même si vous n'aimez pas ce choix, et permettez à l'enfant de faire face aux conséquences du choix fait).

16. Soyez cohérent dans votre rôle parental. Vous ne devez pas menacer votre enfant en lui disant que vous le priverez de quelque chose ou que vous lui interdirez quelque chose si vous n'avez vraiment pas l'intention de le faire. Si vous avez interdit quelque chose à votre enfant, vous ne pouvez pas annuler cette interdiction sans raison impérieuse. Si vous demandez quelque chose à votre enfant, demandez-lui de répondre à votre demande et remerciez-le. Il devrait y avoir peu d’exigences et d’interdictions pour les enfants hyperactifs, mais les adultes doivent être fermes et cohérents. Vous ne pouvez pas céder à votre humeur et, dans les mêmes situations, ni féliciter, ni gronder, ni rester indifférent à l'enfant. Assurez-vous que vos exigences sont satisfaites.

17. N'utilisez pas de châtiments corporels. Parfois, les parents, dans un accès de colère et d'impatience, donnent une fessée à leur enfant en réponse à des manifestations violentes et à la désobéissance, mais cette mesure d'influence ne peut qu'intensifier la réaction et provoquer des émotions négatives et des protestations de la part de l'enfant. De plus, il est fort probable que l'enfant adoptera très vite votre comportement dans de telles situations et se permettra de manifester des sentiments et des actions agressives lorsqu'il communiquera avec ses pairs et avec vous.

18. Avec votre enfant, développez un système de récompenses et de conséquences pour les comportements souhaitables et indésirables.

19. Permettez à votre enfant de faire face aux conséquences négatives de ses actions (ou inactions). Ce n’est qu’alors qu’il grandira et deviendra « conscient ».

20. Limitez le choix à quelques alternatives possibles, mais ne l'imposez pas - laissez l'enfant prendre des décisions par lui-même.

21. Les instructions que nous donnons à l'enfant doivent être claires pour lui et très courtes (de préférence pas plus de 10 mots). Pour qu'un enfant impulsif vous comprenne, avant de dire quoi que ce soit, réfléchissez et pesez chaque mot, puis établissez un contact visuel avec l'enfant, demandez-lui s'il est prêt à vous écouter, puis parlez en insistant sur tous les mots clés avec votre voix.

22. Dans les moments où l'enfant ne vous comprend pas bien et n'écoute pas ce que vous lui dites, utilisez la technique du « disque rayé » - d'une voix confiante, répétez-lui votre adresse mot pour mot 3 à 4 fois, en faisant de longues pauses. Assurez-vous d'atteindre votre objectif sans changer de tactique. Lorsque votre enfant répond à votre demande, félicitez-le ou dites simplement merci.

23. Essayez d'éviter les mauvais comportements de votre enfant. Il vaut mieux prévenir un mauvais comportement que de le punir plus tard parce qu’il s’est produit comme prévu. Utilisez une méthode de formation préventive. Convenez à l'avance avec votre enfant de ce qu'il doit faire lors d'un voyage ou en allant au magasin. Dites-lui qu'il doit vous tenir la main en traversant la route et se tenir à côté de vous dans le magasin, et s'il répond à ces demandes, il recevra une petite récompense.

Calendrier et règles. Organisation d'activités et de loisirs

24. Maintenez une routine quotidienne claire à la maison. Jour après jour, les repas, les devoirs et les heures de sommeil doivent suivre cette routine. L'horaire doit être placé de manière à ce que l'enfant puisse le voir. Un moyen efficace de rappeler aux enfants atteints de TDAH est d'utiliser des fiches de rappel spéciales qui leur rappellent questions importantes et affiché dans un endroit visible. En plus du texte, des dessins correspondants peuvent être placés sur ces feuilles. Après avoir terminé une tâche, l'enfant doit prendre une certaine note.

25. Convenez au préalable avec l'enfant de l'heure du jeu, de la durée de la promenade, etc. Il est conseillé que l'enfant soit informé de l'expiration du temps non pas par un adulte, mais par un réveil ou une minuterie de cuisine réglé dans avancer, ce qui contribuera à réduire l’agressivité de l’enfant.

26. Élaborer et placer dans un endroit convenable pour l'enfant un ensemble de règles de conduite en classe, à la maison, dans les clubs et dans les lieux publics. Demandez à votre enfant de prononcer ces règles à voix haute.

27. Connaissant votre enfant, analysez à quelles heures de la journée et quels jours de la semaine il autorise un comportement inapproprié et planifiez ce temps de manière à distraire l'enfant avec une activité intéressante qui l'attire et lui donne l'opportunité de réaliser le énergie et sentiments accumulés.

28. Donnez à votre enfant la possibilité de dépenser son excès d'énergie. L'exercice physique quotidien au grand air, les longues promenades et la course sont utiles.

29. Protégez votre enfant de la fatigue, car elle entraîne une diminution de sa maîtrise de soi et une augmentation de l'hyperactivité.

30. Apprenez à votre enfant à faire des pauses tranquilles.

31. Évitez les endroits et les situations où de nombreuses personnes se rassemblent. Rester dans les grands magasins, les marchés et les restaurants a un effet trop stimulant sur l'enfant.

32. Il existe des preuves qu'un enfant atteint de TDAH peut contrôler son attention, à condition que le sujet l'intéresse (il peut jouer à un jeu informatique pendant longtemps). Il est donc nécessaire de trouver une approche et des méthodes pour intéresser l'enfant, pour l'aider à s'intéresser aux choses ordinaires.

Émotions et autorégulation

33. Vous pouvez condamner les actes d’un enfant, mais pas ses sentiments, aussi indésirables ou « inadmissibles » qu’ils puissent paraître. Expliquez-lui qu'il a droit à toutes les émotions, mais montrez-lui en même temps un moyen sûr de les exprimer.

34. Si un enfant a un problème émotionnel, il a besoin d'être activement écouté. Écouter activement un enfant, c'est lui « rendre » dans une conversation ce qu'il vous a dit, tout en indiquant son ressenti. (On dirait que tu es en colère... ; Tu étais triste.)

35. Apprenez à votre enfant des moyens de gérer la colère, car l'enfant lui-même se perd parfois à cause des manifestations violentes de ses propres émotions.

36. Aidez votre enfant s'il, devenu surexcité, ne peut pas s'arrêter tout seul. Par exemple, si cela lui plaît, au lieu de conférences et de commentaires, venez le serrer fort dans vos bras. Parfois, dans de tels moments, vous pouvez même sentir comment l'enfant « se dégonfle comme un ballon » et s'accroche à vous. Profitez d'un moment de calme et invitez votre enfant à s'asseoir, à s'allonger ensemble et à lire un livre.

37. Utilisez une sorte de système de « premiers secours » lorsque vous communiquez avec un enfant hyperactif :

Proposer un choix (autre possible en à l'heure actuelle activité);

Posez une question inattendue ; réagir de manière inattendue pour l’enfant (faire une blague, répéter les gestes de l’enfant) ;

Ne commandez pas, mais demandez (mais n'attirez pas les faveurs) ;

Écoutez ce que l'enfant veut dire (sinon il ne vous entendra pas) ;

Prenez une photo de l'enfant ou amenez-le devant le miroir au moment où il est capricieux ;

Laissez-le seul dans la pièce (si cela est sans danger pour sa santé) ;

N'insistez pas pour que l'enfant s'excuse à tout prix ;

Dans certains cas, pendant l'adolescence, il est possible de conclure des accords et des contrats formels, qui attribuent certaines responsabilités à l'enfant et des encouragements de la part des parents.

Documentation et ressources Internet

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