Scientifiques éthologues. L'éthologie est une science qui étudie le comportement génétiquement déterminé (instincts) des animaux, y compris les humains.

Méthodes de psychothérapie

Méthodes de psychothérapie

La nécessité d'une intervention psychothérapeutique lors du traitement et de la réadaptation des personnes dépendantes de l'alcool et des drogues est déterminée par la nature même de la maladie, qui provoque de graves troubles à tous les niveaux et dans toutes les sphères de la vie - physique, psychologique, spirituel, social.
Si thérapie médicamenteuse référé pour un traitement dépendance physique de l’alcool et des drogues, la psychothérapie influence alors la personnalité du patient afin de traiter la dépendance mentale. En outre, les médecins, les psychothérapeutes et les psychologues renforcent l’attitude de la personne à l’égard de la poursuite du traitement et de l’abstention totale de consommation de drogues et d’alcool, la préparent à d’éventuelles difficultés d’adaptation socio-psychologique et discutent des moyens de les surmonter.

Psychothérapie corporelle

La psychothérapie corporelle permet de travailler avec les problèmes du patient (syndrome des sentiments « gelés », stress psycho-émotionnel) à travers des procédures de contact corporel. Le corps est le chemin le plus court vers l’inconscient, et donc vers les origines des problèmes. Après avoir suivi un cours de psychothérapie corporelle, les patients gagnent en confiance en eux et en estime de soi. Une sorte de pont se construit entre les actions et les émotions. Une personne devient plus ouverte, sociable et résistante au stress.

La psychothérapie axée sur le corps permet aux patients de mieux comprendre la partie sensorielle de leur personnalité, offre la possibilité de maîtriser les compétences de maîtrise de soi nécessaires et de comprendre les principes de base et les avantages d'une vie sobre. De plus, les techniques utilisées peuvent être pertinentes dans le traitement de troubles psychosomatiques, qui résultait de problèmes émotionnels non résolus. Vous devez comprendre qu'il ne s'agit pas d'un massage médical thérapeutique, qui soulage principalement la douleur et tension musculaireà l'endroit où le massothérapeute « applique les mains », et non une thérapie manuelle visant à travailler le système musculo-squelettique et le corset musculaire. Il s'agit d'une technique totalement indépendante, qui inclut également des effets sans contact sur le corps ( pratiques de respiration, exercice physique).

Il n’existe pas de contre-indications strictes à la psychothérapie corporelle. Mais comme pour les autres méthodes, cette technique nécessite de la prudence si le patient souffre de maladies psychiatriques.

Assistance psychothérapeutique

Dans le cadre de l'assistance psychothérapeutique, les psychologues mènent des entretiens afin de déterminer les attitudes personnelles internes du patient face au refus de consommer des substances psychoactives ; identifier les principales causes et déclencheurs de consommation ; découvrir les « fausses » attitudes et croyances du patient qui contribuent à la poursuite de son comportement addictif, ou à la reprise de la consommation après une longue période de sobriété. À l'heure actuelle, les questions sont discutées au sein Relations familiales, puisque les membres de la famille peuvent être des « provocateurs » involontaires de consommation d’alcool et de drogues, etc.

Travaux de réhabilitation

Lors d'un travail de rééducation, la plus efficace est une approche éclectique de la psychothérapie, c'est-à-dire une combinaison de diverses méthodes d'assistance psychothérapeutique.

Psychologue personnel

Chaque patient est accompagné pendant le traitement par un psychologue personnel qui conseille son service sur toutes les questions qui le concernent. Cours collectifs aider une personne à comprendre que tout ce qui lui arrive (ses peurs, un état inconfortable) est la norme et qu'elle a juste besoin de s'en remettre. Et lors d'une conversation personnelle avec un psychologue, une personne aborde les problèmes qui l'ont amenée à consommer et qui l'empêchent de profiter de la vie. Souvent, le patient lui-même n'a aucune idée de ce qui le dérange exactement et seul un spécialiste expérimenté peut l'aider à se comprendre.

Entraînement autogène

L'entraînement autogène est une méthode de traitement psychothérapeutique qui combine des éléments d'auto-hypnose et d'autorégulation des fonctions corporelles altérées. Il est utilisé pour l'autorégulation active dans le traitement de la dépendance aux substances psychoactives, son objectif est de lutter contre le surmenage émotionnel et de restaurer les troubles autonomes.

L'art-thérapie

L'art-thérapie est une branche de la psychothérapie basée sur l'utilisation des arts visuels. Les méthodes art-thérapeutiques s’adressent à la partie saine de la personnalité ; En raison de sa nature métaphorique et figurative, l'art-thérapie vous permet de surmonter les difficultés verbales pour exprimer vos problèmes, vous permet de travailler doucement mais efficacement avec vos expériences, et non seulement de les partager, de les voir, mais aussi de réaliser et de former votre attitude à leur égard. . Les cours sont facilement acceptés par les patients ; les méthodes de psychothérapie utilisées dans les « cours » contribuent à accroître l'intérêt pour leur vie intérieure, formation d'une estime de soi positive, développement possibilités créatives, capacité à décider objectifs sociaux, en règle générale, n'ont pas de solution claire, ce qui est productif lorsque l'on travaille avec tout type de dépendance.

Thérapie suggestive

La thérapie suggestive repose sur les principes de suggestion et de persuasion visant à interdire la consommation d’alcool et de drogues. L'interdiction est renforcée par la création d'une peur persistante des inévitables conséquences graves et graves pour le patient qui surgiront certainement si le patient viole cette interdiction.

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale vise à changer les valeurs de la vie, les stéréotypes comportementaux et les réactions émotionnelles habituelles. Les méthodes de psychothérapie utilisées forment une nouvelle vision du monde chez le patient, basée sur des visions plus adéquates de la réalité environnante et des idées sur lui-même. Directement pendant le processus de traitement, le patient apprend la pensée rationnelle.

Gestalt-thérapie

Le but de la Gestalt-thérapie est de développer chez le patient un accès plus facile à ses propres besoins, sentiments et expériences, et de développer sa capacité à gérer émotions destructrices(peur, culpabilité, ressentiment, agression, etc.), et la capacité d'interrompre des contacts indésirables, de restaurer la capacité d'entretenir des relations en cas de conflits avec un objet significatif, etc.

Méthode de psychothérapie de groupe

Afin d'augmenter l'efficacité des méthodes psychothérapeutiques, la méthode de psychothérapie de groupe est largement utilisée. Les cours en groupe ont le principal avantage : dans les groupes, il est beaucoup plus efficace de résister aux tentatives visant à justifier leur utilisation par l'un de ses membres. un problème courant sous forme de consommation de substances psychoactives, relie les intérêts et les objectifs des patients. Dans ce cas, il devient beaucoup plus facile pour chaque participant à la psychothérapie de groupe de commencer à parler et à discuter de ses difficultés, de ses problèmes, à poser des questions et à recevoir des réponses et des conseils. Ainsi, les patients ont la possibilité de se regarder eux-mêmes et de regarder leurs problèmes « de l'extérieur » et de ne pas ressentir leur solitude et leur impuissance. Collaboration aide les patients à participer à des séances sur diverses questions et aspects de la vie thérapie de groupe, évaluez-vous différemment, regardez votre comportement. Atteindre un environnement privilégié de confiance et de respect mutuel contribue au développement d’un style de vie différent, avec certaines attitudes envers le rétablissement. De telles aspirations vous permettent de croire en vous et en vos capacités.

Cinémathérapie

Un type de psychothérapie de groupe est la thérapie cinématographique. Cette méthode vous permet de combiner l'art et la psychologie en un outil efficace de connaissance de soi et de croissance personnelle. Il arrive qu'une personne soit mal à l'aise pour parler de ses problèmes et d'elle-même, mais elle peut parler assez calmement et sincèrement des personnages du film - sympathiser avec eux, prendre leur parti, ou vice versa - considérer leurs jugements et leurs actions comme erronés. En d'autres termes, contrairement à d'autres méthodes de psychothérapie, qui nécessitent d'exprimer les problèmes à la première personne, vous pouvez ici facilement discuter des actions des autres. Un psychologue expérimenté voit dans ce « miroir » problèmes personnels personne et l’aide à les prononcer.

Psychothérapie familiale

Dans le traitement des addictions à l'alcool et aux drogues, une grande attention est portée aux méthodes de psychothérapie familiale dont les principaux objectifs sont : l'identification des principaux conflits entre époux, la reconstruction des relations familiales, le travail sur la codépendance, l'adaptation de la famille au régime de sobriété, renforcer les attitudes du patient envers la sobriété, etc.

Qu’arrive-t-il à nos patients grâce aux méthodes de psychothérapie ?

L’attitude du patient envers lui-même et sa maladie change ;
le patient commence à voir un sens au rétablissement ;
il existe une motivation claire pour changer votre style de vie ;
l'attirance pathologique pour les drogues et l'alcool disparaît;
L'atmosphère familiale des patients s'améliore.

Parfois, une aide est nécessaire non seulement pour le corps, mais aussi pour l'âme d'une personne. La dépression, les névroses, les phobies et les troubles anxieux sont loin d'être liste complète problèmes avec lesquels un psychothérapeute peut travailler. Vous découvrirez ce qu'est la psychothérapie et quelles méthodes le médecin utilise pour aider le patient dans cet article.

Ce que c'est?

Au XIXe siècle, les troubles mentaux étaient traités avec des méthodes qui semblent aujourd’hui barbares. Les patients malheureux des hôpitaux psychiatriques étaient littéralement torturés : ils étaient attachés à leur lit pendant plusieurs semaines, aspergés d'eau glacée et battus. choc électrique... Bien entendu, de telles méthodes peuvent difficilement être qualifiées d'efficaces.Les malades n'étaient pas guéris, mais terminaient leur vie dans des refuges et des hospices.

DANS fin XIX des siècles de traitement les troubles mentaux une révolution a eu lieu. Interprété par un psychiatre viennois Sigmund Freud, qui est arrivé à la conclusion qu'il est nécessaire de traiter les maladies de l'âme en utilisant une méthode innovante : la psychanalyse. C'est la psychanalyse qui a jeté les bases de la psychothérapie. une direction distincte V la science médicale. Freud a parlé avec ses patients, discuté de leurs problèmes et recherché les conditions préalables à la formation de troubles mentaux dans la petite enfance. Et il a réussi à obtenir un énorme succès. Il s'est avéré que le patient a besoin de vivre ce qu'on appelle catharsis, c'est-à-dire un nettoyage des sens, après quoi les symptômes de la maladie ont disparu pour toujours ou pendant longtemps.

Malgré le fait que la psychanalyse fasse actuellement l'objet de critiques, il est impossible de nier que c'est avec elle que le traitement de la maladie mentale a commencé. direction scientifique, impossible. Tous méthodes modernes les psychothérapies « ont grandi » à partir de la psychanalyse, comme des branches poussant à partir d’un tronc commun. Actuellement, il existe des dizaines de méthodes de psychothérapie, chacune étant efficace pour traiter un groupe spécifique de maladies.

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Méthodes psychothérapeutiques – Il s’agit de techniques spéciales permettant d’influencer la conscience d’une personne afin de l’aider à résoudre ses problèmes psychologiques. Le classement de ces méthodes comme empiriques se justifie par le fait qu’elles mettent en œuvre le plus directement caractéristique principale ce groupe de méthodes recherche psychologique(et examens)

– contact avec l’objet étudié (la personne qui a demandé de l’aide) et collecte informations psychologiquesà propos de lui.

18.1. Idée générale de la psychothérapie

Traditionnellement, la psychothérapie est interprétée comme traitement du patient, effectué lors de ses contacts avec le médecin. Ainsi, dans le tutoriel sur psychologie médicale La psychothérapie est définie comme « l’utilisation délibérée d’influences mentales pour traiter des maladies ». Cependant, dans Dernièrement Une autre interprétation coexiste également, applicable aux situations où une personne ayant besoin de assistance psychologique une personne n'est pas considérée comme un patient, mais comme un client consommant ce type services psychologiques. Le client n'apparaît pas tant comme une personne qui a reçu ceci ou cela Traumatisme psychologique nécessitant un traitement et le développement de mesures spéciales protection psychologique, combien de personnes luttent pour tranquillité d'esprit, confort et amélioration psychologique. Les principales indications d'une intervention psychothérapeutique sont les troubles liens sociaux(travail, amitié, famille) et des difficultés de communication et d'adaptation sociale, pouvant aboutir à des névroses. Cette approche supprime la négativité provoquée par la conscience d’une personne de son infériorité en tant que patient, augmente son estime de soi et a un effet plus bénéfique sur l’effet psychothérapeutique. Cette option est typique de la direction humaniste de la psychologie. Ainsi, le concept de psychothérapie, initialement associé au traitement des troubles mentaux et maladies psychosomatiques par des moyens psychologiques, ces dernières années, elle s'est généralement étendue à tous les cas de mal-être mental (conflits internes, dépression, anxiété, peurs, troubles de la communication), y compris dans le cadre de la norme médicale.

Classiquement, la psychothérapie est divisée en clinique et personnelle. Le premier vise principalement à éliminer ou à atténuer les symptômes de la maladie. Il s'agit principalement du domaine de la médecine et de la psychologie médicale. La psychothérapie personnelle vise à aider le patient (client) à changer sa relation avec l'environnement social et soi. C'est là que résident les intérêts à la fois communs et la psychologie sociale. La technique principale est l’analyse des expériences d’une personne, permettant d’en révéler les raisons. situations de conflit, états inconfortables, activités infructueuses, défauts de communication, etc. La mention de ces raisons par le client permet de supprimer tension interne, et décrivent souvent des moyens de sortir des crises psychologiques.

DANS pratique médicale faire la distinction entre général et privé (spécial) psychothérapie. Par général, nous entendons l'ensemble du complexe facteurs mentaux impact sur un patient atteint de n'importe quelle maladie, qui vise à augmenter sa force dans la lutte contre la maladie. Dans ce cas, la psychothérapie est auxiliaire, créant ambiance favorable, dans le contexte duquel sont effectués tous les autres types de traitements (chirurgicaux, physiothérapeutiques, médicaux, etc.). La psychothérapie privée ou spéciale est un ensemble de méthodes d'influence mentale qui ont le caractère de méthodes de traitement de base.

L'influence psychothérapeutique peut s'exercer sous trois formes : individuelle, collective et collective. Cette démarcation des méthodes d'influence mentale sur le client (patient), à notre avis, doit être considérée précisément comme différente formes de psychothérapie, et non en tant que méthodes individuelles. Le fait est que presque toutes les méthodes psychothérapeutiques spécifiques peuvent être utilisées à la fois sous forme d'influence individuelle et de groupe. Répartir les méthodes selon le critère du nombre de sujets est un principe général, attaché à tout agrégat de méthodes, comme déjà mentionné dans la section « Classification des méthodes ». DANS dans ce cas nous parlons de sur la sélection de méthodes scientifiques (spéciales) spécifiques. Il est d’ailleurs problématique de considérer la psychothérapie de groupe comme méthode distincte clairement exprimé par W. Hulse, cité dans : « La psychothérapie de groupe est une méthode de traitement mal définie qui comprend des procédures nombreuses et variées qui ont peu de points communs. »

Psychothérapie individuelle est une méthode d'influence particulière (suggestion, hypnose, conversation, entraînement, jeu) par un spécialiste sur un patient (client) afin d'obtenir des résultats physiques et

bien-être psychologique dans des conditions d'isolement des autres.

Psychothérapie de groupe est l’impact d’un spécialiste sur un groupe de patients. La connexion principale est « verticale », c'est-à-dire le long de la ligne spécialiste (médecin, psychologue) – patient. Les relations entre les membres du groupe (connexions horizontales) sont plus ou moins élémentaires : imitation, induction, attention accrue dans le groupe. Une variante de cette forme peut être envisagée psychothérapie de masse, dont la particularité est le manque de formalité et la faible structure du groupe, et il n'y a qu'une foule mécanique de personnes (par exemple, un public lors d'une conférence médicale, une foule de personnes lors d'événements culturels, etc.)

Psychothérapie collective– une méthode qui combine l'influence d'un spécialiste avec l'influence mutuelle des membres du groupe les uns sur les autres. Le deuxième type de communication (« horizontalement ») prédomine, mais est dirigé par l'animateur de la séance psychothérapeutique. Des types de thérapie collective tels que la thérapie familiale, la thérapie dans les groupes de travail, de jeu et de sport, dans les centres et clubs de rééducation, etc.

Méthodes psychothérapeutiques de base : hypnothérapie, entraînement autogène, psychothérapie rationnelle, psychothérapie ludique, psychoesthétothérapie, narcopsychothérapie, psychothérapie sociale.

18.2. Hypnothérapie

L'hypnothérapie est l'influence de la conscience d'une personne par l'hypnose à des fins thérapeutiques. L'hypnose est un état de conscience temporaire caractérisé par un rétrécissement de son volume et une focalisation pointue sur le contenu de la suggestion réalisée par l'hypnotiseur. Associé à des changements dans les fonctions de conscience de soi et de maîtrise de soi individuelle.

Distinguer trois étapes de l'hypnose : légère (somnolence), modérée (hypotaxie) et profonde (somnambulisme). Pour la pratique de l'hypnothérapie, la troisième étape est intéressante, lorsque, selon G.V. Gershuni, il est possible de changer le état fonctionnel départements supérieurs de la centrale système nerveux sans causer aucun dommage. « Actuellement, il est difficile d'imaginer autre chose que le stade somnambulique de l'hypnose, qui pourrait permettre, en simplifiant la pensée humaine, de la décomposer en ses éléments constitutifs sous la forme d'une tâche contrôlée et subordonnée à la recherche scientifique des tâches naturelles les plus complexes. phénomène." Le rôle de l'hypnose est particulièrement important car méthode de recherche en étudiant inconscient, sphères vie mentale, non contrôlé par notre conscience.

Distinguer deux types d'hypnotisation– impératif, basé sur les instructions directives strictes de l’hypnotiseur et de forts stimuli non verbaux, et coopératif, impliquant des formes douces de suggestion utilisant des stimuli faibles et « répétitifs » et des expressions verbales « persuasives ».

Il existe de nombreuses techniques d'hypnotisation différentes. Mais chacun d’entre eux utilise l’un des trois principes procéduraux de base (ou une combinaison de ceux-ci) : la fascination, la fixation ou l’immersion verbale.

La méthode de fascination (anglais : fascination - « charme ») est un regard dans les yeux de la personne hypnotisée. La méthode est basée sur un « secret » : l'hypnotiseur lui-même ne regarde pas dans les yeux du patient, mais regarde l'arête de son nez, créant ainsi des conditions plus confortables pour lui-même. Actuellement, cette méthode n’est pas souvent utilisée.

La méthode de fixation est l'euthanasie utilisant l'influence sur n'importe quel analyseur (visuel, auditif, cutané). Ainsi, on peut demander à la personne hypnotisée de fixer son regard sur un objet brillant (technique de Brad), une ampoule colorée (V. Bekhterev), etc. analyseur auditif utiliser divers sons monotones (le son d'un métronome, le tic-tac d'une horloge). Les effets thermiques sont souvent utilisés : passes avec les mains ou appareils de chauffage doux le long du corps et du visage du sujet. Les passes manuelles à une distance de 2 à 4 cm au-dessus des mains et du visage du patient sont particulièrement efficaces. En règle générale, tous les types d'influence dans diverses combinaisons sont utilisés dans une session.

Méthodologie immersion verbale- suggestion à travers des formules verbales. Il s'agit généralement d'une description des sensations ressenties par une personne qui s'endort. Vous ne devez pas parler fort, avec mesure et calmement, mais avec fermeté et confiance. Mots uniques(comme « Sleep ! ») se distinguent par l'intonation et le volume, on leur donne la nuance d'un ordre (impératif). La séance dure généralement 15 à 20 minutes, et leur nombre et leur fréquence dans le cycle d'assistance (ou le déroulement du traitement) sont déterminés strictement individuellement (de 1 à 20) avec une fréquence généralement pas supérieure à 2 à 3 fois par semaine.

Après avoir placé une personne dans un état hypnotique, le chercheur peut commencer à obtenir les informations nécessaires grâce aux réponses verbales de la personne hypnotisée et à ses diverses réactions mentales et physiologiques. Si l'étape du diagnostic est déjà franchie, alors l'hypnotiseur

peut avoir un effet thérapeutique. Des zones de perception peuvent être affectées (illusions positives et négatives, temps subjectif), la mémoire (oubli ou mémorisation de faits et d'événements, activation de la mémorisation), l'attention (concentration et distribution accrues), la pensée (violations de la logique), l'imagination (augmentation potentiel créatif), la sphère affective (changements d'humeur) et la personnalité (changements de motivation, d'habitudes, d'individus). caractéristiques personnelles, images d’autres personnes). Plus l'influence de l'hypnotiseur est forte, plus sa connexion avec l'hypnotisé est étroite. Communication avec haut degré la réceptivité aux suggestions de l'hypnotiseur et l'insensibilité aux influences provenant d'autres sources sont appelées rapport.

Une attention particulière doit être portée à l'étape de sortie du patient de l'hypnose afin d'exclure Conséquences négatives session.

Un type d'hypnotisation est l'autohypnose, lorsque le sujet entre dans un état d'hypnose à la suite de l'autohypnose.

18.3. Entraînement autogène

L'entraînement autogène, proposé dans sa forme définitive comme méthode psychothérapeutique, repose sur l'effet de l'auto-hypnose. Médecin allemand G. Schultz en 1932.

La technique comporte deux étapes : inférieure et supérieure. En pratique thérapeutique, elles se limitent généralement à la première étape. Ici, d'abord, grâce à l'autosuggestion, on obtient une relaxation du tonus des muscles squelettiques, appelée relaxation. Ensuite, une auto-hypnose est réalisée visant à réguler diverses fonctions corps : des sensations de lourdeur - légèreté, chaleur - froid sont provoquées diverses pièces corps, ce qui indique la contrôlabilité des réactions végétatives ; la maîtrise de la régulation du rythme respiratoire et du rythme cardiaque est atteinte. En conséquence, non seulement le squelette, mais aussi les muscles se détendent. les organes internes(à la fois strié et lisse), la tension émotionnelle est considérablement réduite.

Au niveau le plus élevé, appelé méditation autogène (auto-contemplation), on parvient à une visualisation vive des idées, concentration maximale attention, contrôle de l'activité mentale involontaire. A terme, le sujet peut parvenir à une immersion dans un état de « nirvana », proche du stade le plus élevé de l'hypnose (somnambulisme).

L'entraînement autogène est utilisé non seulement à des fins médicinales, mais aussi pour l'hygiène mentale et psychoprophylaxie personnes en bonne santé. Les principaux effets obtenus avec ce

méthode psychothérapeutique :

1) réduction de la tension émotionnelle, des états d’anxiété et d’excitation ;

2) régulation des fonctions du sommeil ;

3) repos court ;

4) activation du corps ;

5) mobilisation ressources psychologiques(perceptuel, intellectuel, mnémotechnique, attention, volonté) ; 6) correction et développement des fonctions mentales.

Plus de détails sur la méthodologie peuvent être trouvés dans les travaux de Yu I. Filimonenko.

18.4. Psychothérapie rationnelle (explicative)

Il s'agit de l'influence verbale d'un spécialiste sur le sujet à travers une conversation, une conférence, etc. formes d'explication de l'essence de son problème. D’où le deuxième nom de la méthode – psychothérapie explicative.

Cependant, de nombreux chercheurs séparent ces concepts. La principale différence qu'ils voient est que explicatif la thérapie est effectuée dans les cas où le client ne s'oppose pas au spécialiste pour expliquer ses problèmes. Ensuite, la conversation est de nature didactique (instructive). La thérapie rationnelle est utilisée pour corriger les idées fausses d’une personne concernant ses problèmes, surtout si elle n’est pas d’accord avec le spécialiste. Ensuite, l’influence se fait par une croyance logique (rationnelle). La conversation prend le caractère d'une dialectique convaincante basée sur une argumentation logique, la démonstration d'erreurs dans l'opinion du patient (client) et la preuve de la justesse du spécialiste. Nous nous éloignerons de ces subtilités. Cette méthode, en plus de l'explication et de la persuasion, comprend impact Emotionnel, et suggestion (suggestion), et techniques d'étude et de correction de la personnalité, et diverses techniques rhétoriques. Comme d'autres méthodes de psychothérapie, cette méthode implique un processus de travail en deux étapes avec le client : diagnostique et thérapeutique. En thérapie explicative, il est très important que le spécialiste présente la personne étudiée comme un individu.

Lorsque l’on considère le sujet et les tâches de la psychothérapie, il faut commencer par définir ce qu’est exactement cette science. Il existe de nombreux concepts d'orientation ; on peut appeler cela un ensemble d'effets thérapeutiques sur psyché humaine, un processus qui combine à la fois traitement et éducation. Parallèlement, pour résoudre les problèmes posés, diverses méthodes de psychothérapie sont utilisées, visant à assurer et à préserver la santé du patient.

Existe grande quantité différentes méthodes psychothérapie

Malgré les nombreuses orientations psychothérapeutiques et différentes approches peut être distingué but commun psychothérapie – aider les patients à essayer de changer propre pensée, des comportements pour atteindre plus de bonheur et de productivité. L'atteinte des objectifs est obtenue grâce à l'utilisation de divers moyens– recueillir l'anamnèse, réaliser des tests cliniques et personnels, faire preuve d'empathie, expliquer les règles du « jeu », établir un contact thérapeutique, appliquer des techniques psychothérapeutiques, surveiller et évaluer constamment la dynamique du traitement, diagnostiquer et réduire le nombre de séances.

Lorsqu'ils sont exposés, les objectifs de la psychothérapie peuvent être divisés en tâches spécifiques de la psychothérapie, qui comprennent :

• aider le patient à mieux comprendre ses propres problèmes ;
• élimination de l'inconfort émotionnel;
• encouragement expression ouverte sentiments;
• fournir de nouvelles idées ou informations concernant la résolution de problèmes ;
• fournir une aide pour tester de nouveaux comportements, ainsi que des façons de penser en dehors du cadre d'une situation thérapeutique artificiellement construite.

A la recherche de solutions aux problèmes posés, le spécialiste utilise diverses méthodes la psychothérapie, leur totalité, mais l'accent principal est :

1. Fournir soutien psychologique– le spécialiste écoute attentivement le patient, puis prodigue des conseils équilibrés qui s’inscrivent dans l’existant situation difficile. Besoin d'aide est de donner à la victime la possibilité de comprendre et d'utiliser propre force et des opportunités.
2. Les méthodes de psychothérapie sont axées sur les transformations psychologiques liées aux comportements inadaptés et à la construction de nouvelles formes comportementales.
3. Promouvoir la prise de conscience et la divulgation ultérieure de soi, conduisant à une meilleure compréhension de ses propres motivations, frustrations, valeurs et sentiments.

Pour une compréhension plus complète des problèmes, nous pouvons recommander le manuel de base de Nancy McWilliams « Psychothérapie psychanalytique. Guide du praticien", il sera très utile non seulement aux psychothérapeutes et psychiatres professionnels, mais aussi aux étudiants, enseignants et consultants, à tous ceux qui s'intéressent à étude détaillée psychologie des profondeurs.

Indications pour l'utilisation

Avant d'envisager les formes et les méthodes de la psychothérapie, parlons des indications de la psychothérapie. Ils sont assez larges, puisque de nombreuses pathologies nécessitent approche intégrée et le recours à des mesures correctives comme traitement supplémentaire ou primaire. Dans le même temps, les méthodes de psychothérapie, leur orientation, leur profondeur et leur durée d'influence sont déterminées par certains facteurs, qui dans ce cas sont des indications de traitement, et sont également prises en compte. conséquences possibles maladie – actuelle ou ancienne.

Si la cause de la pathologie est un facteur pathologique, vous aurez besoin de l'aide d'un psychothérapeute

Principale indication d'utilisation techniques spéciales est la présence facteur psychologique, ce qui a provoqué la formation et la progression de la pathologie. Plus son importance est grande, plus l’effet psychothérapeutique ultérieur sera fort. Les conséquences possibles d'une maladie grave peuvent également servir d'indications, lorsqu'il y a des changements dans le mode de vie habituel, des changements dans statut social, besoins et aspirations, dans la sphère professionnelle et familiale, etc.

Mais avant tout, tout service de psychothérapie recommandera une référence dans les cas où il n'y a pas de contre-indications à sa mise en œuvre. Dans ce cas, l'influence ne peut être exercée que si le patient est motivé et a donné son consentement éclairé concernant sa participation à la thérapie.

Formulaires de base

Examinons maintenant les formes de psychothérapie utilisées par le spécialiste pour résoudre les problèmes. La forme d'influence est une méthode d'application d'une certaine méthode ; c'est la structure de l'interaction « spécialiste-patient » dans la mise en œuvre de la méthode thérapeutique choisie. Par exemple, la méthode de thérapie rationnelle est utilisée à la fois sous forme de conversations de groupe et individuelles, ou se déroule sous forme de conférence. Les principales formes de psychothérapie les plus souvent utilisées comprennent :

• individuel;
• groupe;
• famille.

La base de la forme individuelle est l'interaction directe entre le patient et le psychothérapeute, dont les tâches sont la psychothérapie de l'histoire personnelle avec l'étude de la personnalité du patient, identifiant les mécanismes qui sont devenus le « déclencheur » de la formation et de la préservation. état pathologique, correction des appréciations désobligeantes existantes - tant de soi que de longue date période passée, avenir. Les tâches comprennent également la détermination de l'interaction des produits non médicamenteux et effets du médicament, aide à la sélection de solutions appropriées aux conditions traumatiques qui forment et entretiennent la pathologie.

La spécificité de la psychothérapie lorsqu'on considère la forme de groupe réside dans l'utilisation de la dynamique de groupe - la complexité des interactions qui se développent entre les participants, sans exclure le psychothérapeute.

En général, les buts et objectifs de la psychothérapie de groupe sont de révéler, d’étudier et de traiter les problèmes personnels, personnels, conflits interpersonnels. Cela inclut également la correction des attitudes inadéquates, des stéréotypes et des attitudes dans le contexte de l'analyse de la candidature. interactions interpersonnelles. Cette forme implique l'utilisation de nombreuses méthodes, chacune incluant certaines techniques de psychothérapie de groupe. Les méthodes de base de la psychothérapie de groupe comprennent :

• groupes de réunion;
• psychodrame;
• formation en groupe;
• groupe gestaltiste;
• Analyse transactionnelle;
• formation en cinéma;
• l'art-thérapie;
• thérapie axée sur le corps;
• thérapie par le mouvement dansé.

Psychothérapie de groupe -
complexe d'interactions se développant entre les participants et le psychothérapeute

Parlons maintenant du concept des méthodes de psychothérapie de groupe, examinons brièvement chacune d’elles :

1. L'idée principale du groupe de rencontre est de réaliser l'unité de conscience avec le corps. La rencontre implique l’établissement de relations interpersonnelles basées sur l’honnêteté, l’ouverture, la conscience de soi et de son propre « je ».
2. Les formations représentent un ensemble de méthodes pédagogiques, psychothérapeutiques et correctives dont le choix dépend des objectifs finaux. DANS cette méthode les techniques et exercices de psychothérapie peuvent inclure jeux de rôle, communication non verbale, discussions de groupe.
3. Le principal objectif à long terme de l’analyse transactionnelle est d’examiner précédemment décisions prises et changer les scénarios de vie.
4. L’objectif à long terme de la Gestalt-thérapie est que tous les participants atteignent la maturité en rejetant les comportements improductifs et en en introduisant de nouveaux.
5. La thérapie corporelle implique la connaissance de son propre corps, la conscience et l’acceptation de ses propres impulsions internes, ce qui permet de développer la capacité d’harmonie et d’autorégulation conformément aux aspirations profondes existantes.
6. Le psychodrame en tant que méthode de psychothérapie est basé sur des jeux de rôle improvisés pour enfants. Son essence est la création sur scène de matériaux pour expérimenter situations problématiques avec l'aide d'un spécialiste et des membres du groupe, ils sont d'abord mis en scène, puis discutés.
7. L'art-thérapie est une méthode basée sur l'expression de sentiments à travers une activité visuelle.
8. L’objectif principal de la danse et de la thérapie par le mouvement est le développement du sentiment et de la conscience de son « je ».

Concernant formulaire familial, il combinera méthodes de correction, étude des relations interconnectées au sein de la famille liées aux pathologies, thérapie et réinsertion du patient dans la société. Dans ce cas, il est d'usage d'effectuer des techniques de psychothérapie et de donner des conférences avec l'aide d'un ou deux spécialistes ; ils effectuent également des observations et des mesures correctives non seulement vis-à-vis du patient, mais également des membres de sa famille. Les spécialistes peuvent également travailler avec des groupes comprenant plusieurs familles ayant des problèmes similaires.

Pendant le traitement phenomene naturel La résistance en psychothérapie est considérée comme une résistance qui ne peut être perçue comme une faiblesse ou un défaut du patient - c'est un facteur qui l'a déjà aidé à survivre et à sortir de situations difficiles. Cependant, c’est la résistance qui rend difficile les progrès thérapeutiques. Dans le même temps, l'influence psychothérapeutique ne doit pas briser la résistance, mais vise à la comprendre, à rendre cette défense plus flexible, en offrant au patient plus de possibilités de mener une vie remplie de plaisir.

La résistance en psychothérapie entrave la progression du traitement

Méthodes de traitement

Continuons notre réflexion sur la psychothérapie - les types et les méthodes de psychothérapie sont très divers et il est impossible de tous les couvrir dans une revue assez condensée. Aujourd’hui, cet espace compte plus de 400 méthodes, nous allons donc lister les plus utilisées :

1. Psychothérapie rationnelle basé sur la persuasion logique du patient dans la nécessité de changer son attitude envers lui-même, son propre passé, son avenir, sa maladie établie, sa thérapie, son pronostic, ses propres capacités et ses perspectives d'avenir, c'est l'un des plus méthodes efficaces traitement des névroses.
2. Technique suggestive comprend de nombreuses techniques et se présente sous des formes variées ; elle s'effectue aussi bien à l'état de veille que pendant le sommeil hypnotique ou médicamenteux.
3. Toute procédure de traitement comprend comme composant suggestion indirecte.
4. Il est possible de mener une psychothérapie de manière indépendante, en utilisant des l'autohypnose selon Coue– la technique est utilisée dans état de transition, après le réveil ou avant de se coucher. La suggestion est renforcée par de multiples répétitions automatiques d'une formule contenant le point principal des expériences douloureuses. Peut également être utilisé entraînement autogène que le patient réalise de manière autonome après une courte formation.
5. Technique cognitive apprend au patient à se percevoir lui-même et le monde de manière plus optimiste en réévaluant les fausses conclusions. Ce type de thérapie est inclus dans le traitement de la dépression légère et modérée, des troubles anxieux et des méthodes de psychothérapie pour le TOC.
6. Technique comportementale aide la victime à réduire le niveau d'anxiété face à certaines circonstances et est utilisé jusqu'à ce que le stimulus provocateur le plus important cesse de provoquer la peur. La méthode est utilisée pour les troubles obsessionnels compulsifs - psychothérapie TOC - troubles paniques, anxieux-phobiques, dissociatifs-phobiques.
7. PNL – Programmation neuro-linguistique– utilise les canaux de communication de base (ouïe, vision), en identifiant leur priorité. Les indications d'utilisation comprennent les troubles de panique et d'adaptation, les réactions aiguës à des situations stressantes, il est inclus dans les méthodes de psychothérapie pour Correction du TDAH– déficit d’attention et trouble d’hyperactivité.
8. Méthode de psychothérapie méditative par réincarnation est basé sur une méditation dont la durée n’excède pas quelques minutes. Dans ce cas, les sensations négatives sont projetées du présent au-delà des limites de cette vie. Potentiel négatif au cours de la mise en œuvre de la technique, elle devient positive.

Une autre technique spécifique est psychothérapie positive, dont nous examinerons les techniques ci-dessous. La technique est destinée à apprendre au patient à prendre le monde dans toute sa diversité, en évitant la confrontation avec elle. La thérapie positive est une méthode thérapeutique à court terme proposée par Pezeshkian. Lors de la conduite d'une psychothérapie à court terme exercices pratiques permettre au patient de prendre par la suite des décisions positives dans diverses situations en utilisant ses réserves de personnalité.

La méthodologie considérée est basée sur la confiance dans les capacités des personnes capables de fournir pleinement une vie heureuse. Toute personne a pleinement accès à des opportunités inépuisables et peut offrir à la fois croissance personnelle, ainsi que sa divulgation individuelle. Lors de la conduite psychothérapie positive les exercices peuvent inclure diverses techniques - techniques de visualisation ou d'expression orale, « questions-réponses », composantes de l'art-thérapie, etc.

De plus, l'arsenal de cette technique comprend des techniques qui lui sont propres, généralement composées de cinq niveaux :

• retrait d'une situation problématique;
• élaboration de la situation actuelle;
• approbation situationnelle ;
• verbalisation;
• augmenter les limites des objectifs de vie.

La technique des questions-réponses est souvent utilisée en psychothérapie.

Les techniques utilisées dans la mise en œuvre de cette technique permettent de résoudre divers problèmes, vous permettent de suivre et de comprendre les causes des manifestations. réactions comportementales. Une approche positive vous oblige à regarder le problème d'un point de vue complètement différent, souvent complètement opposé à celui d'origine.